Årsaker og behandling av hemangioma hos nyfødte

Lipoma

Hemangioma dannes fra celler i vaskulært vev, hos et barn vises det ofte ved fødselen, men over tid, i de fleste tilfeller, løser det seg. Denne svulsten blir ikke til kreftsvulst, men er i stand til å vokse raskt, og påvirker organer som ligger i nærheten.

I begynnelsen av forekomsten ligner hemangioma en liten føflekk eller rødhet på huden, som ikke gjør vondt, ikke klør, ikke forårsaker ulempe for barnet.

Svulsten hos spedbarn er oftere lokalisert:

  • i nakke og ansikt;
  • på nese og panne;
  • på mage og hode;
  • på armer og ben.

Konvekse og flate flekker dannes på grunn av opphopning av kapillærer, som skinner gjennom barnets tynne hud og gir svulstene en rød fargetone.

Årsaker til utseendet

Hvert år blir stadig flere babyer født med en slik mangel, det er mange ganger mer vanlig hos jenter. Hvorfor hemangiomer dannes på babyens kropp er ikke kjent nøyaktig, men det er en rekke antagelser. Forskere mener at abnormiteter dannes når en baby blir smittet i livmoren. Hemangioma hos nyfødte dannes når en gravid kvinne:

  1. Jeg tok medisiner, røykte, drakk alkohol.
  2. Har hatt viral patologi de første semestrene.
  3. Lidd av forverringer av endokrine lidelser.

Flekker og hevelse på huden er mer vanlig hos babyer som blir født for tidlig. Årsakene til anomalien inkluderer Rh-konflikt, ugunstig naturlig miljø, unormal morkake previa, alvorlig gestose hos den vordende moren. Barn med mangler er født av eldre kvinner.

Hos ungdommer dannes svulster på grunn av endringer i hormonnivået, tilstedeværelsen av leverproblemer.

Hvordan manifesterer hemangioma?

I de første ukene, i et barn født med en slik anomali, blir en liten flekk lagt merke til som begynner å vokse, øker i størrelse. Når en baby trykker på den, blir huden blek og blir rød igjen. Når babyen gråter eller hoster, blir svulstens farge lysere. Noen ganger merker foreldrene at flekken er varmere å ta på enn det omkringliggende vevet..

I løpet av 3-5 år forsvinner neoplasma vanligvis, i sin eksistens går den gjennom stadiene:

  • vekst i energi;
  • stoppe utviklingen;
  • reduksjon og involusjon.

Hemangioma øker i størrelse opp til 6 måneders alder, etter 12 begynner det å oppløses. Hos halvparten av barna forsvinner den i en alder av 5 år; fjerning av slike svulster er vanligvis ikke nødvendig.

Varianter av hemangiomer

På huden hos nyfødte er det noen ganger flekker av en rød eller lilla fargetone med en glatt eller grov overflate. De klør ikke, forårsaker ikke smerte, øker i størrelse, men over tid forsvinner en slik feil.

Myke svulster som dannes fra utvidede blodkar der blodet befinner seg, ligger på overflaten av epidermis. Kavernøse svulster er lokalisert i leveren, milten, lungene og hjernen. Når de blir presset, blir de usynlige, når de gråter, øker de litt og blir røde.

Kapillære hemangiomer stikker ut over huden, deres diameter er ikke mer enn 10 mm. Slike svulster oppstår når små kar i dermis er flettet sammen. Hos spedbarn er disse svulstene i de fleste tilfeller til stede. De har ingen klare grenser, etter å ha presset, blekner den cyanotiske skyggen, men så kommer den forrige fargen tilbake. Kapillære hemangiomer er tilstede hos babyer på nakke, bunn, nese, lepper.

Kombinerte svulster dannes av to typer neoplasmer, blandede er forskjellige i utseende, siden de påvirker forskjellige vev.

Hva er faren??

Dr. Komarovsky, som foreldrene har tillit til, mener at de fleste godartede svulster hos nyfødte forsvinner av seg selv. En spesialisert lege, ikke barnelege, er forpliktet til å overvåke tilstanden til hemangiomer. Du må være forsiktig med svulster som er lokalisert på slimhinnene, vokser innvendig.

Hemangioma i nakken, som ofte finnes hos jenter, kan bli skadet og blø, begynne å vokse, føre til problemer med å svelge, pusteproblemer.

Hevelsen i øyelokket forhindrer at barnet ser normalt ut og åpner øynene. Hvis svulsten er komprimert av tilstøtende vev, er det en risiko for sårdannelse. Etter behandlingen forblir arr som ser lite attraktive ut..

Hvorfor vises de hos voksne?

De fleste svulster dannet av gjengrodde celler forsvinner i barndommen. Det hender at slike formasjoner ikke blir tatt hensyn til, fordi de ligner en flekk eller slitasje, men de vokser plutselig hos voksne. Årsakene til dette fenomenet inkluderer:

  • strålingseksponering;
  • hyppige besøk til solarium;
  • langvarig eksponering for solen
  • dårlig økologi;
  • nervøs belastning og stress;
  • svulstskader.

Det første tegnet som indikerer veksten av hemangioma er hyperemi i et lite område av huden. En person er vanligvis ikke oppmerksom på dette, siden han ikke føler noen brennende følelse eller smerte. Så begynner fartøyene å vokse, fletter seg sammen i floker.

I de fleste tilfeller er det overfladiske hemangiomer som dannes fra kapillærer og ikke stikker ut over huden. Venøse svulster oppdages sjelden, men de vokser dypt inn i dermis og opptar et stort område.

Inne i de kavernøse svulstene som oppstår på nakken og ansiktet, spredt til hodebunnen, er det blod. Slike hemangiomer har klare grenser, har en lys rød farge..

I tillegg til en kosmetisk defekt, fører disse svulstene til alvorlige konsekvenser i form av:

  • utseendet på blodpropp;
  • problemer med blodpropp;
  • får en infeksjon.

Med veksten av hemangioma i nakken blir det vanskelig å svelge, når det er plassert på øyets bindehinne, forverres synet.

Hemangiomas blir ikke til kreftsvulst.

Diagnostiske metoder

Hva du skal gjøre med babyens huddannelse, avgjøres ikke bare av barnelege, men også av hudlege og kirurg. Etter en visuell undersøkelse foreskrives en ultralydskanning, angiografi utføres når et spesielt stoff injiseres i det berørte området, som toner karene som ligger i nabolaget.

For å studere dype hemangiomer, tyr de til magnetisk resonansavbildning og computertomografi. Det tas blod fra barnet for å bestemme koagulering.

Behandlingsmetoder

Hvis svulstene vokser veldig raskt, ligger på nakke, leppe eller ansikt, blør, i noen tilfeller er medisinbehandling foreskrevet, som utføres på sykehus. Barnet får forskrevet betablokkere som Timolol, Anaprilin, som er vanskelige å tåle, men stopper veksten av hemangioma. Konservativ behandling hos nyfødte utføres ved bruk av steroidhormoner.

Når svulsten blir konstant skadet av klær, forårsaker en brennende følelse eller smerte, startes kirurgisk behandling. Operasjonen under lokalbedøvelse utføres på babyer allerede i en alder av en måned, når et raskt voksende hemangiom blir skåret ut med en skalpell.

Kryoterapi brukes hvis svulstene ligger på overflaten av ansiktet. Det berørte vevet er frosset med flytende nitrogen. Sunn hud vokser på stedet for neoplasma, men noen ganger forblir arr.

Hvis størrelsen på hemangioma ikke overstiger 5 ml, bruk metoden for elektrokoagulering, der svulsten blir ødelagt av strøm.

Skleroserende behandling benyttes hvis en hulformasjon er funnet hos babyen. En sammensetning blir introdusert i vevet, som limer karene fra innsiden. Ulempen med denne teknikken er at barnet føler smerte under prosedyren..

Hos babyer eldre enn 3 år, blir svulsten avskåret med en laserstråle, etter denne intervensjonen er det ikke arr eller arr igjen.

For å fjerne store hemangiomer i ansiktet og nakken hos voksne, ty til:

  • til lavspent radiografi;
  • diatermokoagulering;
  • hypertermi av et elektromagnetisk felt.

Etter å ha utskåret komplekse svulster, foreskriver legene antibiotika i form av injeksjoner og piller..

Foreldre bør overvåke barnets hemangiom. Hvis den vokser og babyen vokser, er det nødvendig å vise en hudlege.

Hvorfor forekommer hemangioma hos nyfødte og voksne? Metoder for svulstbehandling

Hemangioma er den vanligste vaskulære svulsten som utvikler seg i de første ukene av et barns liv. Det er godartet, men til tross for dette krever det nøye oppmerksomhet fra foreldrene og legen. Faktum er at oppførselen til en neoplasma kan være uforutsigbar - den kan både forsvinne spontant og vokse til enorme størrelser..

Hva det er?

Uttrykket hemangioma kommer fra de greske ordene "haima" - blod og "angeon" - kar. Slik kaller leger en godartet svulst som dannes fra små og store blodkar..

Svulster er oftest lokalisert til huden, men de kan forekomme i andre organer og systemer, for eksempel i lever, bein, muskelvev.

Grunnlaget for neoplasma er dannet av atypiske celler og elementer av blodkar. Visuelt ser det ut som et lite rødaktig sted, hvor skyggen kan variere fra lysrosa til burgunder.

Når barnet vokser opp, kan hemangiomet på huden enten forsvinne over flere år eller vokse gradvis. Samtidig observeres akselerert tumorvekst hos barn for tidlig eller lav fødselsvekt..

Hvordan ser en vaskulær svulst ut??

I mer enn 80% av tilfellene er hemangiomer hos spedbarn lokalisert på huden. Svulstene ser ut som vaskulære punkter eller et sett med elementer som har smeltet sammen til ett sted. Fargen avhenger av hvilke fartøy som er berørt, og kan være enten lysrosa eller burgunder, crimson eller blåaktig.

Ved berøring er flekken helt glatt og jevn, litt hevet over hudoverflaten eller humpete. Formen på hemangioma er vanligvis vanlig, rund eller oval med klare, jevne kanter. Et barn kan ha enten ett hemangiom eller flere vaskulære flekker på kroppen..

Overfladiske svulster påvirker huden 2-4 mm dyp. Subkutane hulrom er fylt med blod og strekker seg vanligvis mer enn 5 mm fra hudoverflaten.

Formasjonens størrelse kan også variere fra noen få millimeter til 15-20 centimeter i diameter..

De viktigste tegnene på et hemangiom som skiller det fra andre røde svulster, som nevi eller vin flekker, er:

  • Hudtemperaturen over overflaten av vaskulær neoplasma er litt høyere enn rundt den.
  • Når du trykker på hemangiomet med en finger eller et glass, blir det blekt, og når trykket stopper, får det farge igjen.
  • Når du skriker, gråter, anstrenger eller en hvilken som helst annen belastning hos den nyfødte, blir karsvulsten mørkere, fra rosa kan den bli lys rød eller burgunder.
  • Den vanligste lokaliseringen er hodebunnen, ansiktet, nakken.
  • Vaskulær hevelse er mer vanlig hos jenter enn gutter.

Det bemerkes at hemangioma er preget av den raskeste vekstraten blant alle godartede svulster.

Årsaker til forekomst

Årsakene til utseendet av vaskulære svulster hos nyfødte og voksne er foreløpig ikke fullstendig forstått..

Det er flere teorier om deres opprinnelse:

  • Påvirkningen av en ugunstig miljøsituasjon på mors kropp mens du bærer et barn, inkludert misbruk av dårlige vaner (røyking, alkoholholdige drikker).
  • Hormonforstyrrelser, metabolske forstyrrelser, tar hormonelle medisiner under graviditet.
  • Sykdommer overført av den forventede moren - ARVI, influensa, barndomsinfeksjoner, så vel som allergiske reaksjoner på medisiner. Effektene av disse faktorene er spesielt ugunstige de første 8 ukene av svangerskapet..

Hypoksi regnes som en vanlig årsak, det vil si mangel på oksygen i fostrets celler og vev på scenen for dannelsen av det kardiovaskulære systemet..

Leger refererer til faktorer som øker risikoen for hemangioma hos et spedbarn:

  • Sent arbeidskraft (mors alder over 35 år).
  • Flere graviditeter.
  • Lav fødselsvekt (mindre enn 3000 g for fullverdig graviditet).
  • For tidlig fødsel (på grunn av dårlig lungeutvikling kan et spedbarn oppleve oksygensult, noe som provoserer utviklingen av vaskulære anomalier).
  • Komplisert graviditet (svangerskapsforgiftning, eklampsi, placentasvikt).
  • Skader under fødsel (rask, rask fødsel, svakhet i arbeidskraft og langvarig arbeidskraft, sammenfiltring med navlestrengen).

Innflytelsen fra den arvelige faktoren på forekomsten av hemangiomer hos spedbarn ble også notert..

Hos en voksen

Vaskulære svulster hos voksne er ekstremt sjeldne og har vanligvis større helserisiko enn infantile hemangiomer.

For å provosere utseendet på svulster på huden hos ungdom og eldre kan:

    Arvelig disposisjon. Utseendet til denne svulsten er mer sannsynlig hos personer hvis nærmeste slektninger har opplevd hemangiom.

  • Eksponering for ultrafiolette stråler (overdreven solbrenthet, solsenger, forsømmelse av solkrem, solbrenthet).
  • Den negative påvirkningen fra miljøet (bor i store industribyer, nær fabrikker), dårlige vaner (spesielt røyking).
  • Dysfunksjon i det kardiovaskulære systemet (hypertensjon, iskemisk sykdom, hjertesvikt), sykdommer i de indre organene, patologi i det endokrine systemet (diabetes mellitus, skjoldbrusk sykdom).

    Hvis et hemangiom oppstår i voksen alder, er det viktig å ikke vente til vaskulær svulst går over av seg selv, men å oppsøke lege så snart som mulig. I motsetning til barn inkluderer taktikken med å behandle hemangiomer hos voksne sjelden en vent-og-se-posisjon, alle slike svulster må fjernes..

    Hos barn

    Siden grunnlaget for teorien om forekomst av hemangiomer hos barn er et brudd på blodtilførselen og hypoksi, ifølge statistikk, de vanligste årsakene til deres forekomst, tilskriver leger de virusinfeksjonene som moren har lidd. Det kan være ARVI (rhinovirus, enterovirus og adenovirusinfeksjon), parainfluenza, influensa, herpes. Også hemangioma kan være assosiert med å ta visse medisiner og en allergisk reaksjon på dem hos den vordende moren under graviditeten. Det er derfor leger råder kvinner i posisjon til å være oppmerksomme på sin egen helse og ikke å selvmedisinere for forkjølelse..

    En annen teori om utseendet av hemangiomer hos nyfødte er effekten av økte nivåer av østrogen i mors blod under graviditeten. Dette kan være forårsaket av hormonforstyrrelser, visse typer svulster, samt utilsiktet bruk av kombinerte p-piller og andre hormonelle medikamenter under tidlig svangerskap, når kvinnen ennå ikke vet om graviditeten..

    Det er mange typer vaskulære svulster som kan utvikle seg hos både nyfødte og voksne. Avhengig av plasseringen, skiller man hemangiomer i huden, leveren, beinene, blodårene, indre organer, hemangioendoteliom.

    Etter opprinnelse kan patologien være kapillær, arteriell, venøs eller blandet..

    Eksperter isolerer også en kombinert vaskulær svulst, som er en kombinasjon av enkle og kavernøse hemangiomer.

    Kavernøs

    Kavernøs kutan hemangiom kan være enkelt eller flere. Den er basert på modne kar og hulrom. Visuelt stiger svulsten over overflaten av huden, har en ujevn, varm berøringsflate, myk i konsistens.

    Kavernøst hemangiom er en av de vanligste svulstene i barndommen. Oftest lokalisert i ansiktet, kan være plassert på nakken, slimhinnene.

    Etter fødselen vokser cavernøs hemangioma vanligvis aktivt i løpet av det første leveåret..

    Hvis svulsten ikke behandles, kan det kompliseres ved betennelse i karvevet eller blødning, vokse til vev eller organer.

    Kapillær

    Kapillær hemangioma er en svulst i rød eller lilla farge, rund i form med klare kanter. Dannet av små kapillærer, hvorav noen er altfor innsnevret, og resten forble i normal tilstand. En slik neoplasma kan dukke opp umiddelbart etter fødselen eller utvikle seg i utero..

    Ofte er kapillære hemangiomer plassert på vingene i nesen, kinnene, øyelokkene, munnslimhinnen eller kjønnsorganene.

    I motsetning til svulster av den kavernøse typen, når kapillær hemangiom sjelden gigantiske størrelser og påvirker ikke omkringliggende vev og organer under vekst..

    En av typene neoplasma er en senil vaskulær svulst. Så rødbrune flekker på huden til eldre mennesker kalles ellers senil angioma eller Campbell de Morgan-flekker. De ser ut som føflekker, men i stedet for melaninpigmentet er de basert på unormal spredning av blodkar. Formen kan være oval, rund, sfærisk, neoplasmas diameter er fra 2 til 6 mm.

    Senile føflekker begynner å dukke opp i en alder av 30-40, antallet øker med årene, og størrelsen øker. Favorittsted - ansikt, nakke, torso og armer.

    I seg selv er senile hemangiomer ikke farlige og fører sjelden til komplikasjoner, men utseendet til et stort antall røde føflekker eller en rask økning i størrelsen på eksisterende svulster er en grunn til å oppsøke lege og sjekke funksjonen til indre organer. Det er også nødvendig å konsultere en spesialist i tilfelle skade ved svulst eller trombose og betennelse..

    Venøs

    Denne typen hemangioma utvikler seg fra de venøse karene. Visuelt er neoplasma en avrundet papel av rødbrun, lilla eller cyanotisk farge. Oftest utvikler venøse hemangiomer seg på huden i ansiktet, leppene, auriklene hos pasienter over 50 år.

    I struktur er svulsten et bredt hulrom dannet av et venøst ​​kar, foret fra innsiden med et tynt lag av endotelceller, fylt med erytrocytter.

    Når denne typen neoplasma dukker opp, er det viktig å oppsøke lege for undersøkelse og differensialdiagnose med melanom og telangiektatisk granulom..

    Venøst ​​hemangiom hos eldre fører sjelden til helseproblemer og forårsaker vanligvis bare estetisk ubehag.

    Vanligvis blir neoplasmer kastet ved hjelp av en laser eller elektrokoagulasjon, venøs hemangiom blir sjelden skåret ut.

    Arteriell

    Arterielt hemangiom er et godartet svulst som stammer fra arterielle blodkar. Det kan være plassert i tykkelsen på huden, bløtvevet og på slimhinnen, for eksempel i munnhulen eller på kjønnsorganene. Arterielle hemangiomas kan invadere dype vev, noe som fører til skade på muskler og bein.

    Vaskulær svulst er myk å ta på og ligner deigen i konsistens. Når du palperer den, kan du føle pulseringen av vev, som oppstår i takt med hjerterytmen. I hvile har arteriell hemangiom en lys rød, skarlagenrød farge, når den trykkes, blir fargen på neoplasma blek, og med fysisk anstrengelse blir den lysere.

    Arterielt hemangioma krever nøye oppmerksomhet fra medisinske arbeidere, siden det oftere enn andre fører til ulike komplikasjoner - sårdannelse, blødning.

    Blandet

    Med kombinert hemangiom i en svulst, kan områder av kapillær, forgrenet og kavernøs struktur observeres samtidig.

    I en slik svulst er det en enkel huddel og en subkutan del, hovedsakelig representert av hulrom. Eksperter skiller også ut et blandet hemangiom, som i tillegg til tumorceller i karene også inkluderer andre vev - binde-, muskel-, nervøs og andre.

    Utseendet avhenger av hvilke strukturer svulsten hovedsakelig er representert av. Klinikere refererer til hemangiomer av en blandet type som angiofibrom, angioneurom, hemlimfangioma og andre svulster..

    Svulster påvirker ofte indre organer og systemer, kan føre til brudd på deres funksjon, noe som betyr at de må fjernes..

    Lokalisering

    Svulster som stammer fra blodkar kan lokaliseres hvor som helst der kapillærer, arterier og vener passerer, men ofte påvirker de huden.

    Eksperter har bestemt den vanligste lokaliseringen av hemangiomer hos barn, som er basert på avtagende frekvens:

    • Hårete del av hodet (spesielt occipital region, templer).
    • Øvre og nedre øyelokk.
    • Kinn og hakeområde.
    • Oral slimhinne.
    • Huden i overkroppen, armene.
    • Nese vinger.
    • Kjønnsslimhinne.
    • Hud på underbenet.
    • Innvendige organer (lever, nyrer).
    • Skjelettben.

    Hemangiomas som oppstår i voksen alder er ofte forbundet med overdreven eksponering for ultrafiolett stråling, så de påvirker vanligvis huden i de kroppsdelene som er mer utsatt for sollys (ansikt, nakke, skuldre, armer).

    På ansiktshuden

    I 95% av ansiktet til det nyfødte utvikles et enkelt hemangiom. I tilfelle en langsom vekst av en neoplasma, forårsaker det ikke noe ubehag for babyen. Vanligvis utvikler disse hemangiomene seg under intrauterin utvikling, dvs. babyen er allerede født med en svulst, som begynner å vokse umiddelbart etter fødselen opp til 1-1,5 år gammel, og forsvinner deretter gradvis med 5-7 år.

    Med den raske veksten av en vaskulær svulst i ansiktet, er det viktig å oppsøke lege så snart som mulig for å løse problemet med fjerning. Dette skyldes det faktum at en svulst i nærheten av øynene eller ørene kan føre til dysfunksjon av disse sanseorganene. Hemangiomas i neseområdet eller leppene er også farlige, siden deres overdreven vekst kan forårsake alvorlige mangler i utseendet..

    På hodet

    Hemangiomas i hodebunnen er vanlig hos babyer. Vanligvis vokser svulster langsomt og fører sjelden til forskjellige komplikasjoner. Unntaket er vaskulære svulster nær ørene. Når de spirer, kan de deformere øreklokken, skade trommehinnen og forårsake hørselstap..

    I tillegg for hemangiomer som ligger på hodet, spesielt de som stiger over hudoverflaten, er det stor risiko for skade når du kammer eller mens du skjærer..

    På foten

    På beina til nyfødte kan både enkle kapillære hemangiomer og vaskulære svulster av de kavernøse, venøse, arterielle og kombinerte typene forekomme..

    På kjønnsleppene

    Ofte er det hemangiomer på slimhinnene i kjønnsorganene, i perineum og anus.

    Vaskulære svulster ser ut som runde, små, røde eller vinfargede formasjoner, ofte sårdannelse, blødning og kan suppurate.

    Hemangiomas i kjønnsområdet er underlagt obligatorisk konservativ behandling eller fjerning, siden de er forbundet med høy risiko for komplikasjoner.

    Hva er farlig?

    Det er mange forskjellige komplikasjoner av vaskulære svulster, som avhenger av plassering, størrelse og veksthastighet, samt typen hemangiom.

    Den største faren utgjøres av:

    1. Sårdannelse. Den vanligste komplikasjonen i hemangiomer, preget av rask, rask vekst. Utseendet til sår over overflaten av hemangioma kombineres ofte med blødning fra neoplasma.
    2. Blør. Det kan være lite eller rikelig, pulserende, avhengig av hvilke kar som er involvert i dannelsen av svulsten. Vanligvis en stor bekymring for foreldrene til en pasient med hemangiom, men slik blødning kan imidlertid lett stoppes ved ganske enkelt å trykke på fingeren, innpakket i sterilt gasbind eller bandasje.
    3. Suppuration. Vedlegg av en sekundær bakteriell infeksjon med utvikling av en inflammatorisk prosess finnes ofte hos unge pasienter med sårdannet hemangiom, spesielt med feil hudpleie i denne perioden.
    4. Dysfunksjon i sanseorganene. Med hemangiomer i nærheten av øynene, ørene, synsstyrken og hørselen kan avta. Svulster i nesen kan føre til deformasjon, nedsatt luktesans.
    5. Pustevansker. Store, raskt voksende hemangiomer i nakkeområdet kan forårsake kompresjon i luftveiene og brudd på pusteprosessen.
    6. Dysfunksjon av indre organer. Vaskulære svulster som oppstår i leveren, nyrene eller andre organer fører til forstyrrelse av deres normale funksjon, metabolske patologier.

    Hemangiomas av store indre arterier og vener er ekstremt sjeldne. Med en rask økning i størrelse kan slike svulster blokkere blodkarets lumen og føre til nedsatt blodsirkulasjon hos spedbarnet..

    Hvordan behandle voksne?

    Valget av behandlingstaktikk avhenger av hvor nøyaktig svulsten befinner seg, samt aktuelle og mulige komplikasjoner, som følger:

    • Når en vaskulær formasjon er lokalisert nær øynene, kreves en øyelege konsultasjon.
    • Når en svulst er lokalisert i nakken, er det nødvendig å vurdere funksjonen til ekstern åndedrett og konsultere en lungelege.
    • Hvis bein, ledd, ryggrad og indre organer blir skadet, vil MR, ultralydundersøkelse være påkrevd.
    • Avhengig av de kliniske symptomene, kan pasienter kreve undersøkelse av kardiolog, nevrolog, gastroenterolog eller nefrolog.

    I motsetning til barn behandler spesialister sjelden en vent-og-se-stilling eller konservativ behandling når de behandler voksne. Senile hemangiomer på huden fjernes vanligvis med radikale metoder av estetiske årsaker.

    For øyeblikket kan en neoplasma herdes på følgende måter:

    1. Kirurgisk eksisjon med skalpell. Oftest brukt til å fjerne store kavernøse hemangiomer.
    2. Diatermoagulering. Cauterization av en vaskulær svulst ved hjelp av en elektrisk strøm.
    3. Strålebehandling. Eksponering av neoplasmavev for høye doser av ioniserende røntgenstråling.
    4. Skleroterapi. Innføringen av spesielle stoffer i svulsten som fester veggene.
    5. Fjerning av hemangioma med en laser. Lodding av tumorelementer sammen under påvirkning av en laserstråle.
    6. Kryoterapi. Fjerning av vaskulære svulster ved eksponering for ultra-lave temperaturer.

    I vanskelige tilfeller, for eksempel med en dyp plassering av svulsten, dens komplekse struktur, omfattende størrelse eller utilgjengelige lokalisering nær vitale organer, brukes kombinert behandling. Strålebehandling pluss kryodestruksjon, hormonbehandling pluss kirurgi kan foreskrives.

    Konservativ behandling

    Konservativ behandling av hemangiomer brukes hovedsakelig for å kvitte seg med svulster i barndommen. Det bemerkes at omtrent 90% av vaskulære svulster hos spedbarn reagerer på behandling med betablokkeren propranolol.

    Hos de fleste nyfødte er den første effekten av stoffet synlig i løpet av få timer etter påføring. Svulstens farge blir blek, dens fylling av blod synker, hemangiomet avtar i størrelse. Legemidlet kan gis gjennom munnen til barn, bivirkninger som angst og fordøyelsesbesvær er sjeldne.

    I de fleste tilfeller forsvinner svulsten under behandlingen, men for å oppnå et stabilt resultat, bør behandlingen fortsette i ett år..

    Systemiske og aktuelle kortikosteroider kan også brukes til å behandle svulsten - Prednisolon, hydrokortison.

    Det er viktig å huske at orale steroider fører til en redusert immunitet, derfor, på bakgrunn av behandlingen med disse legemidlene, er noen vaksiner kontraindisert, og kontakt med syke mennesker og offentlige steder bør unngås under epidemier..

    Kirurgisk inngrep

    En slik behandlingsmetode som kirurgi er ikke prioritert. På grunn av effektiviteten og de gode kosmetiske effektene av andre fjerningsmetoder, samt de store sjansene for spontan forsvinning av svulst i spedbarnsalderen, blir hemangiomer sjelden fjernet med en skalpell..

    Leger kan anbefale kirurgi i følgende tilfeller:

    • Hvis det er umulig å bruke andre metoder for fjerning med en uttalt kosmetisk defekt. I dette tilfellet gjøres operasjonen slik at barnet i fremtiden ikke får ansiktsforvirring og tilhørende psykologiske problemer..
    • Tilstedeværelsen av høy sannsynlighet for komplikasjoner, med risiko for tap av indre organers funksjonalitet.
    • Som en nødssituasjon i tilfelle komprimering av luftveiene av en svulst, blokkering av lumen i blodkar, nedsatt leveraktivitet, nyrer.
    • Med ineffektiviteten til tidligere behandlinger.

    I tilfelle ufullstendig uavhengig regresjon av infantile hemangiomer er det mulig å behandle restene av svulsten hos et barn 5-7 år, når det ikke lenger forventes endringer i svulsten. Dessuten brukes kirurgisk inngrep når svulsten dukket opp igjen etter konservativ behandling..

    Røntgen

    Røntgenbehandling, som en av metodene for strålebehandling, er mye brukt til å behandle noen typer hemangiomer. Oftest brukes denne metoden for dyptliggende neoplasmer eller for deres vanskelig tilgjengelige lokalisering, for eksempel i bane eller retrobulbar plass. Røntgenbehandling brukes også til store svulster når kirurgi ikke er mulig..

    Den største ulempen ved røntgenbehandling for hemangioma er at sunt vev påvirkes, tørrhet, avskalling og atrofi i huden kan forekomme. Det er derfor denne metoden sjelden brukes til å behandle barn og vanligvis brukes i voksen praksis..

    Barnebehandling

    Ved behandling av hemangioma hos nyfødte brukes de samme teknikkene som hos voksne. Spisse og små vaskulære svulster på huden kan fjernes ved hjelp av elektrokoagulering, kryodestruksjon eller lasereksponering.

    Små kavernøse og blandede hemangiomer reagerer bedre på skleroterapi.

    Med store svulster eller deres dype beliggenhet, foretrekkes kirurgisk eksisjon eller embolisering, det vil si overlapping av lumenet til karet som mater svulsten.

    Valget av behandlingstaktikk avhenger av størrelsen og plasseringen av hemangioma, veksthastigheten, evnen til å spontant regresere, tilstedeværelsen av komplikasjoner, så vel som den generelle tilstanden til spedbarnet..

    Fjerning fra spedbarn opptil ett år

    Hemangiomas hos spedbarn kan forsvinne både uavhengig og på bakgrunn av konservativ behandling med propranolol eller kortikosteroider. For ikke å utsette babyens delikate kropp for påvirkning av forskjellige medisinske prosedyrer, anbefaler leger å følge forventningsfulle taktikker og bestemme fjerning av neoplasma etter det første leveåret..

    Unntaket er hemangiomer som forstyrrer funksjonene til forskjellige organer og systemer, svulster komplisert av alvorlig blødning og suppuration, deformerende svulster i ansiktet.

    Hemangiomas fjernes også nødvendigvis, lokalisert:

    • På ansiktet (rundt øynene, rundt ørene).
    • På slimhinnen i munnen.
    • I nakken.
    • I den anogenitale sonen.

    Raskt økende hemangiomer er også gjenstand for kirurgisk eller annen behandling..

    Hvis svulsten har blitt 2 ganger større innen en uke og ikke reagerer på konservativ behandling, bør den straks elimineres på en radikal måte..

    Komarovskys mening

    Dr. Komarovsky råder foreldre til ikke å skynde seg å fjerne hemangiomer og minner regelmessig om at standardtaktikken for behandling av babyer over hele verden er forventningsfull.

    Hvert tiende barn blir født med vaskulære svulster på huden, og i nesten alle av dem gjennomgår hemangiomer involvering fra 6-12 måneder, uansett størrelse.

    Det er ikke behov for rask fjerning av svulster hos nyfødte, med sjeldne unntak:

    • Svulster i luftveiene.
    • Hemangiomas i øyeområdet.
    • Lokalisering av svulsten i stedet for permanent skade fra klær eller sko.

    Det er viktig å huske at kirurgisk, instrumental eller medikamentell behandling er ledsaget av visse bivirkninger, og derfor må utføres i henhold til strenge indikasjoner..

    Hemangioma hos nyfødte og spedbarn

    • Hva er det?
    • Hvordan ser det ut?
    • Årsaker
    • Slag
    • Er hemangioma farlig?
    • Hyppig lokalisering
    • Hemangioma i leveren
    • Stadier av sykdommen
    • Når vekst slutter oftest og involusjon begynner?
    • Diagnostikk
    • Komarovskys mening
    • Moderne behandlingsmetoder
      • Kirurgisk
      • Sklerosering
      • Laser
      • Stråle
      • Kryoterapi
      • Elektrokoagulering
      • Medisiner
    • Tips

    Helsen til babyen er alltid et avgjørende spørsmål, så det er ikke overraskende at endringer i utseendet eller trivselen til babyen forårsaker frykt og frykt hos foreldrene. Hver tiende mor til et nyfødt barn står overfor et hemangiom og begynner å bekymre seg for om det er nødvendig med akutt behandling, om en slik utdannelse er farlig for babyen og hva du skal gjøre.

    Hva er det?

    Hemangioma er en godartet neoplasma, hvis struktur er representert av vaskulære endotelceller.

    Hvordan ser det ut?

    Årsaker

    Leger har foreløpig ikke funnet de nøyaktige årsakene til at hemangiomer ser ut til spedbarn. Alt som er kjent med sikkerhet er at slike svulster ikke er arvelige. I tillegg har eksperter funnet at hemangiom forekommer oftere hvis:

    • Flere graviditeter.
    • Den vordende moren hadde eklampsi eller problemer med morkaken.
    • Babyen ble født for tidlig.
    • Under graviditeten var det en Rh-konflikt.
    • Under svangerskapet røyket moren, tok medisiner, hadde ARVI eller drakk alkohol.
    • Mamma over 35 år.

    Gitt strukturen til formasjonen og nivået på hemangioma, er en slik svulst:

    1. Kavernøs. En slik formasjon, vanligvis myk å ta på, består av hulrom og utvidede kar, der det er venøst ​​eller arterielt blod. Ofte ligger denne typen hemangioma overfladisk i huden, derfor blir den effektivt behandlet med lokale eksponeringsmetoder. Også slike svulster er karakteristiske for organer som mottar mye blod - for milten, leveren, hjernen, lungene, binyrene og nyrene..
    2. Kapillær. Det er en enkel svulst som dannes fra karene i dermis. Den er representert av sammenflettede kapillærer, kan stikke litt ut over huden, har ofte en diameter på opptil 1 cm og begynner sjelden å blø. Et slikt hemangiom forekommer oftere enn andre typer (i omtrent 95% av alle formasjoner).
    3. Kombinert. Denne varianten av svulsten består av to deler - kapillærdelen er synlig fra utsiden, og den hule delen er skjult under den..
    4. Blandet. I en slik svulst, i tillegg til vaskulære celler, er også andre vev til stede, for eksempel binde, fett, nervøs eller lymfoide.

    Er hemangioma farlig?

    Hvis hemangiomet er stort, kan det dannes blodpropp inne i svulsten. Dette reduserer antall blodplater i blodet og forårsaker en forverring av blodpropp..

    Når et hemangiom er i auricleen, kan det forårsake hørselsproblemer, en hevelse i øyeområdet kan svekke synet, og en dannelse på nese- eller luftveisslimhinnen kan føre til pusteproblemer..

    Et kavernøst hemangiom kan bli skadet av stump traumer og forårsake vanskelig blødning, som i verste fall er dødelig. Slike formasjoner er ikke mindre farlige i hjernen (med et brudd, blødning kan føre til koma eller død) og i milten (på grunn av overflod av blodkar oppstår rikelig blødning med stort blodtap).

    Hyppig lokalisering

    Ofte (i ca. 80% av tilfellene) er hemangiomer plassert på hodet og ansiktet til den nyfødte, for eksempel på pannen, baksiden av hodet eller på leppen. Omtrent 1% av hemangiomer finnes på øyelokkene. Omtrent 5% av lesjonene er funnet på barnets kropp, for eksempel på rygg, ben, nakke, arm. Opptil 1% av slike vaskulære formasjoner er lokalisert i leveren og andre indre organer..

    Hemangioma i leveren

    En slik svulst er sjelden og er ofte representert av en kavernøs type. Dens tilstedeværelse i barnets kropp forårsaker stor fare for livet på grunn av den høye risikoen for skade på et slikt hemangiom på grunn av stump traumer. I 60-80% av tilfellene av brudd på det kavernøse hemangiomet, som ligger i leveren, dør pasienten.

    Vanligvis er svulsten singel og størrelsen ikke overstiger 3-4 cm. I mange tilfeller vet verken barnet eller foreldrene om en slik patologi hvis den ikke vokser til en diameter på 5-6 cm eller mer. Med en stor størrelse manifesteres et slikt hemangiom av smerter i høyre hypokondrium eller utseendet til gulsott.

    Ultralyd brukes ofte til å oppdage en slik levertumor, men tomografi og angiografi er ikke mindre objektiv. Med liten størrelse berøres ikke utdanning, men bare overvåkes for tilstanden. Hvis størrelsen på et slikt hemangiom er stort eller svulsten vokser, foreskrives barnet en operasjon for å fjerne det, eller andre behandlingsmetoder brukes..

    Stadier av sykdommen

    Det er tre stadier i utviklingen av hemangioma hos et barn:

    1. Stadiet med kraftig vekst, der hemangioma øker i størrelse.
    2. Stadiet for vekststans når svulsten ikke endres.
    3. Stadiet av involusjon, der den godartede massen avtar.

    Når vekst slutter oftest og involusjon begynner?

    Hos de fleste babyer dannes hemangiomer de første dagene eller ukene av livet. Den mest aktive svulstveksten noteres opp til 6 måneders alder.

    Ofte begynner veksten av året, og etter 12 måneder begynner resorpsjonen og omvendt utvikling av hemangioma. Hvert andre hemangiom som manifesterer seg i barndommen, er fullstendig løst i en alder av fem. Omtrent 70% av hemangiomene forsvinner i en alder av 7 år, og i en alder av 12 involverer nesten alle dem..

    Diagnostikk

    Oftest oppdages hemangioma under undersøkelse av barnet. I dette tilfellet må legen skille en slik godartet formasjon fra vaskulære misdannelser, nevi, plateepitelkarsinom og andre patologier..

    Dermatoskopi, ultralyd, angiografi og computertomografi utføres for differensialdiagnose..

    Komarovskys mening

    En kjent barnelege kaller hemangiomer de vanligste godartede svulstene. Han bekrefter at oftest slike neoplasmer vises hos jenter og er lokalisert i ansiktet eller nakken. Komarovsky råder foreldre som er bekymret for utseendet på et hemangiom hos et barn om å kontakte spesialister som møter en slik patologi hver dag (barnekirurger). En populær lege anbefaler ikke å bestemme seg for behandling av hemangioma hos en lege som sjelden ser slike svulster..

    Ifølge Komarovsky forsvinner de fleste hemangiomer sporløst i en alder av 5-10 år, derfor støtter den populære barnelege taktikken med aktiv ikke-intervensjon, og understreker at det er tilrådelig å ikke berøre hemangiomet, men samtidig bør det observeres hele tiden.

    Komarovsky kaller alarmerende hemangiomasformasjoner på slimhinnene nær de fysiologiske åpningene (munnhulen, anus eller kjønnsområdet, ytre øregang, øyeområdet) og hudhemangiomer som vokser innover. Slike svulster krever behandling i stedet for observasjon. Komarovsky fokuserer også på behovet for å oppsøke lege hvis hemangiomet blir konstant skadet, veksten ikke har avtatt av året, eller formasjonen har endret seg utad (den begynte å blø, vokse aktivt, sår).

    For mer informasjon, se programmet til Dr. Komarovsky.

    Moderne behandlingsmetoder

    Kirurgisk

    Under operasjonen under generell eller lokalbedøvelse blir svulsten delvis eller fullstendig skåret ut med en skalpell.

    Slik behandling utføres ikke i den første livsmåneden og foreskrives ofte med en rask økning i hemangioma eller et sted på et ugunstig sted. I dette tilfellet skal operasjonen ikke forstyrre organers funksjon eller forårsake en alvorlig kosmetisk defekt..

    Sklerosering

    Slik behandling hjelper til med å eliminere det kavernøse hemangiomet. Et stoff injiseres inne i svulsten som forårsaker dets død på grunn av "stikk" av karene fra innsiden.

    Ulempen med denne behandlingen er smerte. I tillegg er skleroserende store hemangiomer med et stort antall kar en lang prosess (det varer 2-4 uker).

    Laser

    Svulsten blir skåret ut med en laserstråle. Fordelene med denne typen koagulasjon er smertefrihet og formasjonen forsvinner uten spor (ingen arr eller andre spor er igjen).

    Ulempene inkluderer de ganske høye kostnadene og behovet for i noen tilfeller å gjenta prosedyren.

    Stråle

    Dette behandlingsalternativet brukes til store flate hemangiomer og kavernøse subkutane formasjoner. Også strålebehandling brukes til å eliminere hemangiomer i hjernen eller i øyeområdet..

    Et barn over 6 måneder blir bestrålt flere ganger og utfører økter med en pause fra to uker til seks måneder.

    Kryoterapi

    Lignende behandling er foreskrevet for små overfladiske hemangiomer som ikke ligger i ansiktet..

    Svulstvevet utsettes for flytende nitrogen eller karbondioksid. Som et resultat forårsakes forfrysninger og hevelse, hvoretter ny hud begynner å danne seg på stedet for hemangioma, først dekket med en skorpe. Noen ganger etterlater kryoterapi et lite arr.

    For fremgangsmåter for behandling av hemangioma, se videoen.

    Elektrokoagulering

    Hemangioma vev blir ødelagt av elektrisk strøm. Slik behandling foreskrives når tumordiameteren er mindre enn 3-5 mm. Også elektrokauteri blir brukt til situasjoner der hemangioma ikke har blitt fjernet helt av andre prosedyrer (små deler gjenstår).

    Medisiner

    Hormonbehandling med prednison brukes til å behandle store enkle hemangiomer.

    Injeksjoner injiseres i vevet i formasjonen i henhold til et spesielt beregnet opplegg, supplert med inntak av hormoner i tabletter. Svulsten forsvinner gradvis og avtar, hvoretter den forsvinner i 80% av tilfellene. Også propranolol brukes til medikamentell behandling av hemangiomer..

    Tips

    • Observer barnets hemangioma nøye og kontakt lege umiddelbart i tilfelle veldig aktiv vekst, for eksempel hvis barnet allerede er ett år, og utdannelsen fortsetter å øke. Det er også viktig å konsultere en spesialist hvis fargen på hemangioma endres og blir skadet..
    • Folk rådes til å fjerne hemangioma med celandine juice, men barneleger er imot slike behandlingsmetoder. De hevder at ingen kremer og avkok er i stand til å eliminere en vaskulær svulst, og celandine juice kan lett forårsake et forbrenning hos et barn, sårdannelse i et hemangioma og tilsetning av en sekundær infeksjon.

    For mer informasjon om årsakene til hemangioma og behandlingsmetoder, se programmet "Living Healthy".

  • Forrige Artikkel

    Er kreft arvet?