Når skal du fjerne hemangiomer hos små barn

Myoma

Blant de godartede svulstene som er vanlige hos barn, er 10% hemangiom. Det er medfødt eller vises 1-3 måneder etter fødselen. Svulsten ser ut som en flat rød flekk som ikke strekker seg utover overflaten av huden eller stikker ut over den.

Det vanligste hemangiomet hos nyfødte. Hva som bidrar til utseendet, er denne typen svulst farlig, hvilke behandlingsmetoder som finnes, vil vi vurdere mer detaljert.

Årsaker til utvikling av vaskulære svulster hos barn

Hemangioma er en vaskulær svulst som består av endotelceller som fôrer den indre overflaten av alle blodkar. De har evnen til å endre plassering og nummer, samt transportere stoffer fra vev til blod og tilbake..

Årsakene til utseendet av svulstformasjoner er ikke helt forstått, men det er lagt merke til at de for det meste begynner å danne seg selv under graviditeten til et barn..

Faktorer som disponerer utseendet til en svulst:

  • narkotikabruk av en gravid kvinne,
  • overførte virussykdommer i begynnelsen av svangerskapet,
  • vaskulære sykdommer,
  • utilstrekkelig oksygentilførsel til fosteret som utvikler seg,
  • forgiftning med skadelige stoffer,
  • for tidlig fødsel,
  • ustabilt trykk hos en gravid kvinne,
  • hormonelle endringer i kroppen,
  • ugunstige miljøforhold,
  • multippel graviditet.

Det er en tendens - med en økning i alderen til kvinnen i fødsel øker risikoen for utseendet på godartede formasjoner.

Symptomer på hemangioma hos nyfødte

Hemangioma vises som et rødt eller cyanotisk sted som ligger på overflaten av huden. Det kan vokse oppover og i dybden, være enkelt eller flere, være lite eller okkupere store områder. Selv om svulsten ikke er smertefull, er temperaturen på dannelsesstedet og på vevet rundt den merkbart høyere enn i resten av kroppen.

Spedbarnshemangiom er lokalisert på slike deler av kroppen: nakke, lemmer, mage, ansikt, hode (spesielt på baksiden av hodet). Mindre vanlig er tumorlignende formasjoner funnet på slimhinnene i munnhulen og indre organer. Ifølge statistikk ble det dominerende antall sykdommer registrert hos jenter.

Det er viktig for foreldre å vite at et hemangiom skiller seg fra en føflekk ved at når det presses på overflaten, blir det blekt, og etter frigjøring blir det intenst farget. En føflekk endres ikke når den utsettes for den. Gråt eller hoste hos et barn forårsaker mørkere hemangiomer, siden spenning fremmer blodstrømmen til karene.

En svulst dannes hos spedbarn de første dagene og månedene av livet. I løpet av seks måneder har det utviklet seg i raskt tempo. Etter ett år stopper veksten av svulsten og den omvendte prosessen begynner. Flekken blir mer fargeløs og usynlig.

De fleste infantile hemangiomer forsvinner av seg selv med 5-7 år (50-70%), og resten forsvinner i en alder av 9-12 (95%).

Klassifisering av hemangiomer

Det er følgende typer infantile hemangiomer:

  1. Kapillær (enkel) - forekommer oftest, det er et nettverk av kapillærer flettet med hverandre. Karene vokser sammen, noe som gir hemangioma en variert farge: fra alle nyanser av rødt til brunt og lilla. Dimensjonene er ubetydelige; i sjeldne tilfeller kan hemangiomet nå store diametre. Den er litt hevet over overflaten av epidermis, men vokser ikke inn i den. Jo mer fargeløs svulsten, jo flere kapillærer i den som ikke er fylt med blod. Dette indikerer at svulsten er i fasen med omvendt utvikling og snart vil forsvinne. Kapillær hemangioma - en godartet svulst er en medfødt kosmetisk defekt i huden. Forårsaker ikke ubehag og degenererer ikke til en ondartet formasjon.
  2. Cavernous (cavernous) er en svært sjelden svulst, preget av tilstedeværelsen av hulrom fylt med blod. Den får næring fra store arterielle kar og ligger i det subkutane laget i form av knuter og sel. Ved sin struktur har den en myk elastisk konsistens. Fargen på huden over den endres ikke eller får en blålig fargetone. Med den kutane plasseringen spres ikke hemangiomet dypt, derfor kan det behandles med lokale metoder. Med intern lokalisering påvirker kavernøse svulster organer med et omfattende vaskulært nettverk (lever, milt, lunger, nyrer og andre organer), og det er derfor en risiko for blødning i stumpe skader i underlivet eller muskuloskeletale systemet. Pediatrisk kavernøst hemangiom av indre organer fortsetter uten symptomer, og deteksjonen opptrer ofte under ultralyd av nærliggende organer.
  3. Kombinert - består av en kapillær og kavernøs svulst plassert både i det subkutane laget og utvendig. Dens kliniske tegn avhenger av den dominerende formen av sykdommen..
  4. Blandet - har en kompleks struktur og inneholder ikke bare vaskulære celler, men også binde-, nerve- og lymfoide vev. Symptomer på manifestasjoner avhenger av overvekten av visse vev i sammensetningen av hemangioma.

Komplikasjoner av hemangioma

Det er ikke nødvendig å være redd for at svulsten vil utvikle seg til en kreftsykdom, dette skjer bare i isolerte tilfeller. Men fortsatt, når en rød flekk dukker opp på barnets kropp, er det nødvendig å konsultere en barnekirurg.

Til tross for at hemangiomet er en godartet formasjon, er det i stand til raskt å utvikle seg og vokse dypere. Dette kan føre til negative konsekvenser..

Veksten av en svulst som ligger på øyelokket, på leppen, i øret, i nesen, i munnen kan provosere en forverring av hørsel, syn, pustevansker.

Med lokalisering av hemangiomer på steder som er utsatt for mekanisk skade, kan sårdannelse vises, etterfulgt av infeksjon av såret med patogener.

Den farligste er plasseringen av svulsten i området med indre organer, så vel som på store vener og arterier. En progressiv svulst er i stand til å blokkere lumen i blodkar og stoppe blodstrømmen til vitale systemer og organer, noe som utgjør en trussel mot babyens liv.

Når det er nødvendig å fjerne hemangioma

Dr. Komarovsky mener at det ikke er behov for å gjøre hurtige konklusjoner, men å ta en vent-og-se-holdning og observere vaskulær dannelse. Veksten kan spores ved hjelp av fotografier.

Hvis svulsten ikke vokser, ikke overskrider den tillatte størrelsen og ikke forstyrrer barnets normale utvikling, er det nok å være under konstant tilsyn av en barnekirurg.

Fjerning av svulst hos barn er nødvendig hvis hemangioma:

  • vokser raskt og hindrer kroppens normale funksjon,
  • disfiger barnets utseende, noe som kan føre til nedsatt tilpasning i barnas team og psykiske traumer i ungdomsårene,
  • ligger på steder som er utsatt for friksjon og annen mekanisk belastning.

Umiddelbar behandling av svulsten er nødvendig når den er lokalisert i analområdet, i kjønnsområdet, i munnhulen, på tuppen av nesen og på indre organer.

Med en betydelig økning i svulsten, for å finne riktig taktikk for vellykket bekjempelse av patologi, foreskrives en ytterligere undersøkelse, inkludert: ultralyd, MR, computertomografi.

Metoder for behandling av hemangioma hos nyfødte

Det er forskjellige måter å håndtere hemangiomer på. Valget deres avhenger av plasseringen, vekstintensiteten, utdanningsstrukturen, babyens alder og hans velvære.

Minimalt invasive metoder er de viktigste i behandlingen av denne patologien hos barn. De lar deg unngå komplikasjoner og forbedre lesjonens estetiske utseende.

Behandling for hemangiomas inkluderer:

  1. Hormonbehandling - kan utføres hos barn i første halvdel av livet. Den består i bruk av et kortikosteroid med en dosering avhengig av vekten til barnet. Fullstendig eliminering av svulsten etter bruk av hormonelle legemidler blir observert hos 2% av barna, i andre tilfeller utføres ytterligere behandling.
  2. Skleroterapi - innføring av spesielle medikamenter (sklerosanter) subkutant i det berørte området, noe som forårsaker brudd på blodtilførselen til kapillærene. Som et resultat blir hemangioma erstattet av bindevev og forsvinner. Denne metoden brukes til å fjerne små enkle, kavernøse og blandede svulster på slimhinnene, nær ørene, i ansiktet. Sklerose er tillatt selv hos spedbarn.
  3. Kryodestruksjon - eksponering for flytende nitrogen med lav temperatur på det berørte området. Det utføres hos barn med små overfladiske svulster, fra ett år og eldre, ved bruk av generell anestesi. Fremgangsmåten tar 10 minutter. Etter flere dager vises en skorpe på stedet for den berørte huden, som forsvinner av seg selv etter dannelsen av sunn hud under den.
  4. Elektrokoagulasjon - kauterisering med høy presisjon av små svulster av kapillær og kavernøs type, samt eliminering av svulsterester etter andre behandlingsmetoder. Den består i å påvirke karet som mater svulsten. Behandlingen tar lang tid.
  5. Laserterapi - den målrettede effekten av en laserstråle på en svulst ved høye temperaturer. Lar deg fjerne svulster i en dybde på 8 mm. Under prosedyren blir karene oppvarmet og limt, noe som bidrar til den gradvise resorpsjonen av svulstdannelsen og dens erstatning med bindevev. Denne metoden er smertefri og ufarlig, derfor kan den brukes selv hos nyfødte..

I noen tilfeller brukes kombinert behandling med flere teknikker.

Hvis konservative behandlingsmetoder ikke har gitt positive resultater og svulsten fortsetter å utvikle seg, fjernes den kirurgisk.

Det bør huskes at svulster dannet hos et barn under ett år er sanne hemangiomer. Svulster som dukket opp senere, har en annen forekomst og krever øyeblikkelig legehjelp.

Hemangioma hos barn

Hemangioma hos barn er en godartet vaskulær dannelse som skyldes unormal utvikling av blodkar i prenatalperioden. Det ser ut som en blålig, lilla eller rød flekk som er flat eller hevet over overflaten av sunn hud..

Hemangiomas er observert hos omtrent 10% av barna i det første leveåret. De utvikler seg dobbelt så ofte hos jenter. I den generelle strukturen av barnesykehus med godartede bløtvevssvulster, utgjør hemangiomer nesten 50%.

Til tross for at i følge den histologiske strukturen er hemangiomer hos barn godartede, de er utsatt for rask vekst, ikke bare i bredden, men også i dybden. Omtrent 10% av svulstene har en destruktiv karakter. Når en slik svulst vokser, komprimerer den bløtvev, nerver, blodkar, noe som kan føre til organdysfunksjoner, for eksempel nedsatt syn når svulsten er lokalisert nær øyet. I tillegg kan overflaten av vaskulær dannelse såres, smittes og blø..

Hemangioma hos et barn i ansiktet, hodet, armen og andre åpne områder av kroppen er også en kosmetisk defekt som forårsaker betydelig psykologisk ubehag for både barnet og foreldrene..

Årsaker og risikofaktorer

De eksakte årsakene til dannelsen av hemangiomer er ikke fastslått. Basert på det faktum at de dukker opp i de første månedene av et barns liv, er de fleste forskere enige om at deres forekomst er assosiert med forstyrrelser i dannelsen av blodkar i embryonale periode. I sin tur kan forskjellige faktorer som har en negativ effekt på en gravid kvinne føre til en forstyrrelse av vaskulogenese:

  • virussykdommer (influensa, meslinger, SARS);
  • tar visse medisiner;
  • leve i miljømessig ugunstige forhold;
  • røyking, drikking av alkohol.

En viss rolle i den patologiske mekanismen for dannelsen av hemangiomer hos barn spilles tilsynelatende av særegenheter ved den hormonelle bakgrunnen. Denne antagelsen bekreftes av det faktum at vaskulære svulster er flere ganger mer sannsynlig å forekomme hos jenter, det vil si at det er en tydelig kjønnsavhengighet av deres utvikling..

Sykdomsformer

Avhengig av funksjonene til den morfologiske strukturen, deles hemangiomer hos barn i følgende former:

  1. Kapillær (enkel). Den kommer fra blodkapillærene i huden, har klare grenser, lilla-cyanotisk eller rød farge, flat, humpete-flat eller humpete-nodulær overflate. Når du trykker på, blir hemangiomet blekt, og deretter blir den opprinnelige fargen gjenopprettet. I 95% av tilfellene har barn denne spesielle formen for hemangiomer..
  2. Kavernøs (kavernøs). Det ligger i det subkutane vevet i form av en knollformet knollformasjon, som har en myk elastisk konsistens og dannes av separate huler (hulrom) fylt med blod. Den vaskulære massen er dekket av blålig eller normal hud. Når den trykkes ned, reduseres den, noe som er forbundet med utstrømning av blod fra hulrommene. Når du gråter, hoster eller anstrenger på grunn av blodstrømmen i hulrommene, tvert imot øker det - det såkalte erektil symptom. Det er mest uttalt i tilfelle plasseringen av det kavernøse hemangiomet på hodet til et barn.
  3. Kombinert. Kombinerer funksjoner av kavernøse og kapillære hemangiomer.
  4. Blandet. Skiller seg i en kompleks histologisk struktur: den inkluderer ikke bare blodkar, men også lymfoide, nervøse og bindevev. Slike svulster inkluderer hemlimphangiomas, angioneuromas, angiofibromas. Utseende, konsistens, farge avhenger av vevet som utgjør kardannelsen.

Hemangiomas er observert hos omtrent 10% av barna i det første leveåret. Dobbelt så ofte utvikler de seg hos jenter.

Hemangiomas hos barn kan være av forskjellig størrelse og plassering, være enkelt eller flere.

Avhengig av utviklingshastigheten til den patologiske prosessen, er hemangiomer isolert uten vekst, med langsom eller rask vekst..

Symptomer

Hemangioma finnes i de fleste tilfeller i de første dagene og ukene av et barns liv. Den raskeste veksten skjer i løpet av de første 6 månedene, deretter bremser den vanligvis.

De tradisjonelle stedene for hemangiomer hos barn er: hodebunn, ansikt (nese, øyelokk, kinn), kjønnsorganer, munn, bein, indre organer, armer og ben, overkropp.

Overfladiske hemangiomer hos barn er formasjoner som stiger over huden, og varierer i størrelse fra flere millimeter til titalls centimeter. Formen og fargen kan variere. Til berøring oppfattes kardannelsesområdet som varmere enn det omkringliggende bløtvevet (et symptom på temperatur-asymmetri).

Hemangioma hos et barn i ansiktet, hodet, armen og andre åpne områder av kroppen er også en kosmetisk defekt som forårsaker betydelig psykologisk ubehag for både barnet og foreldrene..

Når hemangiomet vokser, begynner det å presse det omkringliggende vevet og forårsaker et brudd på deres funksjoner. Hun blir lett traumatisert og blør. Hemangiomas på et barns hånd blir spesielt ofte skadet..

Kapillære hemangiomer hos barn kan spontant forsvinne. I prosessen med slik spontan regresjon kan stadiene av tidlig og sen involusjon skilles ut. Regresjonen av vaskulær dannelse begynner med dannelsen i sin sentrale del av fokuset på blekhet, som øker veldig sakte. Ofte skjer den fullstendige forsvinningen av hemangioma bare ved slutten av puberteten.

Diagnostikk

Hvis det er mistanke om hemangiom, henvises barnet til konsultasjon til hudlege og kirurg. Avhengig av plasseringen av vaskulær dannelse, kan det være nødvendig å oppsøke andre smale spesialister, for eksempel en gynekolog, tannlege, urolog, øre / kviser, øyelege.

Under undersøkelsen palperes hemangiomet, dets konsistens og område bestemmes. For å vurdere blodproppsevnen og identifisere Kazabach-Merritt-syndromet (blodproppsforstyrrelse, reduksjon i antall blodplater og rask vekst av hemangiomer), utføres en fullstendig blodtelling med blodplateantall og koagulogram..

Evaluering av strukturen, anatomiske og topografiske egenskaper og dybden av spiring av en vaskulær svulst tillater ultralydsskanning med måling av blodstrømningshastigheten både i selve svulsten og i perifere kar.

Angiografi er gjort for å studere forholdet mellom hemangioma og blodårene. I noen tilfeller kan det være nødvendig med røntgen av visse anatomiske områder (bekken, bryst, hodeskalle).

Omtrent 10% av svulstene har en destruktiv karakter. Med sin vekst komprimerer en slik svulst bløtvev, nerver, blodkar, noe som kan føre til dysfunksjon i organer, for eksempel en reduksjon i synet når neoplasma er lokalisert nær øyet..

Magnetisk resonansavbildning brukes i diagnostisk vanskelige tilfeller, slik at de strukturelle egenskapene til alle typer vaskulære svulster avsløres, bortsett fra de som er overfladisk.

Hemangioma-behandling hos barn

Forventende taktikk er berettiget i tilfelle kapillære hemangiomer hos barn som ikke er ledsaget av utvikling av komplikasjoner og ikke er en alvorlig kosmetisk defekt som ikke er lokalisert i anatomisk signifikante områder (ansikt, parotid, periobital region, kjønnsorganer, etc.), samt når tegn på en tendens til svulsten til selvtillatelse. I alle andre tilfeller er behandling nødvendig.

Indikasjoner for tidlig behandling av hemangiomer hos barn er:

  • en ugunstig plassering av en vaskulær svulst, for eksempel et hemangiom på leppen til et barn, i den anogenitale regionen eller munnhulen;
  • infeksjon, nekrose og / eller blødning fra en vaskulær masse;
  • kavernøs struktur av hemangioma.

For de fleste typer hemangiomer anbefales kompresjonsterapi som en effektiv og sikker metode, men med en utilstrekkelig studert mekanisme. Kompresjon kan være intermitterende eller kontinuerlig.

Fjerning av hemangiomer hos barn som er overfladisk og har liten størrelse, utføres ved hjelp av følgende metoder:

  • kryodestruksjon;
  • laserstråling;
  • skleroterapi;
  • elektrokoagulering.

Hemangiomas fjernet på en eller annen måte, kommer som regel ikke igjen.

Med en dyp plassering av en vaskulær svulst, blir den fjernet ved tradisjonell kirurgi, ekskluderer i sunne vev. En effektiv metode for å fjerne hemangiomer hos barn er embolisering av hovedblodkaret som mater det. I noen tilfeller kan embolisering være et alternativ til kirurgi.

Når hemangiomer er lokalisert i komplekse anatomiske områder, for eksempel i det retrobulbare rommet eller orbitalområdet, tyr de til røntgenbehandling (stråling). Barn med omfattende hemangiomer i huden blir vist kortikosteroidbehandling, noen ganger er utnevnelsen av cytostatika berettiget. Det er bevis på effektiviteten av betablokkere, som i noen tilfeller er i stand til å erstatte cytostatika og samtidig har betydelig mindre bivirkninger.

Med en vanskelig tilgjengelig lokalisering av svulsten utføres dens komplekse struktur, et stort lesjonsområde, kombinert behandling, som består i samtidig bruk av flere metoder.

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

Når hemangiom blir skadet, kan det oppstå rikelig blødning, noe som er vanskelig å stoppe med konvensjonelle metoder..

Prognose

Selvregresjon av overfladiske hemangiomer er observert hos ca. 6-7% av barna. Utfallet av sykdommen i dette tilfellet kan være:

  • fullstendig forsvinning av vaskulær dannelse;
  • flating av svulsten;
  • depigmentering av huden;
  • arrdannelse.

Hemangiomas fjernet på en eller annen måte, kommer som regel ikke igjen.

Forebygging

Den spesifikke forebyggingen av hemangiomer hos barn har ikke blitt utviklet, siden den eksakte mekanismen for deres dannelse er ukjent. Tatt i betraktning at de faktisk representerer en medfødt utviklingsavvik, anbefales gravide å unngå eksponering for potensielt skadelige faktorer og føre en sunn livsstil (riktig ernæring, moderat fysisk aktivitet, overholdelse av arbeid og hvile).

Hemangioma hos barn

Hemangioma hos barn er en godartet vaskulær formasjon som oppstår som et resultat av en embryonal lidelse i utviklingen av blodkar. Hemangioma hos barn ser ut som et rødt, lilla eller cyanotisk sted med en flat eller hevet overflate over huden; hemangiomas er utsatt for intens vekst og blødning. Undersøkelse for hemangiom hos barn inkluderer en konsultasjon med en barneleder og kirurg, røntgen av det anatomiske området der vaskulær svulst er lokalisert, ultralyd, angiografi og en studie av tilstanden til blodkoagulasjonssystemet. Hemangioma hos barn kan bli utsatt for laser eller kirurgisk fjerning, strålebehandling, elektrokoagulasjon, kryoterapi, skleroterapi, hormonell behandling, etc..

  • Årsaker til hemangioma hos barn
  • Klassifisering av hemangioma hos barn
  • Symptomer på hemangioma hos barn
  • Diagnose av hemangioma hos barn
  • Hemangioma-behandling hos barn
  • Prognose for hemangioma hos barn
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

Hemangioma hos barn er en godartet svulst fra vaskulært vev, vaskulær fødselsmerke, vaskulær misdannelse. I pediatri og barnekirurgi er hemangiomer funnet hos 1,1–2,6% av nyfødte og 10% av barna i det første leveåret. Hemangioma er den vanligste godartede svulsten i hud og slimhinner hos barn, og står for omtrent 50% av alle bløtvevssvulster i barndommen. 2-3 ganger oftere forekommer hemangiomer hos jenter.

Til tross for godartet kvalitet er hemangioma hos barn utsatt for rask progressiv vekst. Vokser i bredde og dybde, kan hemangioma vokse og ødelegge det omkringliggende vevet; forårsake dysfunksjon i synsorganene, hørselen, pusten osv.; bli smittet, magesår og provosere blødning. I tillegg er tilstedeværelsen av et hemangiom hos et barn en betydelig kosmetisk defekt..

Årsaker til hemangioma hos barn

Årsakene til dannelsen av hemangiomer hos barn er ukjente, men mange observasjoner og generalisering av data gjorde det mulig å fremføre en rekke antagelser. På grunn av det faktum at hemangiomas forekommer hos spedbarn, er det sannsynlig at en forutsetning for dette er et brudd på utviklingen av blodkar i den embryonale utviklingsperioden..

I sin tur kan et brudd på vaskulogenese oppstå under påvirkning av en gravid kvinne som tar visse medisiner, virussykdommer (influensa, ARVI, etc.) overført under graviditet, og ugunstige miljøforhold. Det er mulig at utseendet på vaskulære svulster er assosiert med hormonell regulering, siden det er en tydelig kjønnsavhengighet - hemangiomer forekommer oftere hos jenter.

Klassifisering av hemangioma hos barn

Basert på morfologiske tegn, skiller det seg ut enkel (kapillær), kavernøs, kombinert og blandet hemangioma hos barn.

En enkel hemangioma kommer fra kapillærene; ligger på overflaten av huden; har klare grenser, flat, klumpete-nodulær, klumpete-flat overflate; rød eller lilla-blåaktig farge. Enkelt hemangiom hos barn blir blekt når det presses på flekken, og får deretter tilbake fargen.

Kavernøst eller kavernøst hemangiom hos barn ligger subkutant i form av en tuberøs nodulær formasjon. Den har en myk elastisk konsistens og består av hulrom fylt med blod. Ovenfra er det kavernøse hemangiomet dekket av uendret eller blåaktig hud. Når du trykker på noden på grunn av utstrømning av blod, blir hemangiomet blekt og avtar; når du anstrenger, hoster og gråter et barn - stammer og øker i størrelse (et erektil symptom på grunn av blodstrøm i de hulhulen).

Kombinert hemangioma hos barn har tegn på en enkel og kavernøs svulst, har kutane og subkutane deler. Kliniske manifestasjoner avhenger av overvekten av kapillær- eller kavernøs komponent.

Blandet hemangioma hos barn har en kompleks struktur og inneholder elementer av vaskulært og annet vev (binde, nervøs, lymfoide). Hemangiomas av blandet type inkluderer angiofibromer, angioneuromer, hemlimphangiomas, etc. Fargen, konsistensen og utseendet avhenger av vevet som er inkludert i vaskulær svulst..

Hemangiomas hos barn kan være enkelt eller flere; være liten, stor eller stor. I 95% av tilfellene diagnostiseres enkelt hemangiom hos barn. I løpet av den patologiske prosessen skilles hemangiomer med rask vekst, langsom vekst og mangel på vekst..

Symptomer på hemangioma hos barn

I de fleste tilfeller blir et barns hemangiom funnet umiddelbart etter fødselen eller i de første ukene av livet; sjeldnere - i løpet av de første 2-3 månedene. Spesielt intensiv vekst av hemangiomer hos barn forekommer i første halvdel av livet; videre, som regel, reduseres veksten av vaskulær svulst.

Hemangiomas hos barn (i avtagende frekvens) kan lokaliseres i hodebunnen (spesielt på baksiden av hodet), ansiktet (på øyelokkene, kinnene, nesen), munnhulen, kjønnsorganene, overkroppen, armer og ben, indre organer og bein.

Eksternt er hemangioma hos barn en flat eller klumpete-flat, klumpete-nodulær eller kavernøs formasjon som stiger over huden. Størrelsen på flekken kan variere fra 1-2 mm til 10-15 cm og mer i diameter: i sistnevnte tilfelle opptar hemangiomet et stort anatomisk område. Hemangioma hos barn har forskjellige former og nyanser (fra blekrosa til burgunderblå). Med hemangiomer i huden hos barn, uttrykkes temperaturasymmetri tydelig - vaskulær dannelse er varmere å ta på enn det omkringliggende intakte vevet.

Veksten av hemangioma forekommer ikke bare i bredden, men også i dybden, noe som kan ledsages av kompresjon av vev og dysfunksjon i nærliggende organer. Hemangiomas hos barn blir lett traumatisert og forårsaker utvikling av blødning fra svulsten, noe som kan være vanskelig å stoppe. Andre komplikasjoner av hemangioma hos barn er sårdannelse og infeksjon i en vaskulær svulst..

Enkle hemangiomer hos barn kan gjennomgå spontan regresjon. I prosessen med spontan forsvinning av hemangyma er det 3 stadier: til slutten av det første leveåret, tidlig involusjon (fra 1 til 5 år), sen involusjon (til slutten av puberteten). Regresjon av hemangioma hos barn begynner med utseendet av områder med blekhet i midten av svulsten, som gradvis spres fra sentrum til periferien. Med tiden kan prosessen med spontan forsvinning av hemangioma hos barn ta flere år..

Diagnose av hemangioma hos barn

En barnelege, barnekirurg og pediatrisk hudlege deltar i undersøkelsen av barn med vaskulære svulster. Avhengig av topografien til hemangioma, kan barnet trenge ytterligere konsultasjon og undersøkelse hos en øyelege, pediatrisk otolaryngolog, pediatrisk gynekolog, pediatrisk urolog, pediatrisk tannlege og andre spesialister..

Fysiske undersøkelsesteknikker inkluderer undersøkelse, palpasjon, auskultasjon, bestemmelse av hemangiomområdet hos et barn. For å identifisere Kazabach-Merritt-syndromet, preget av en aktiv vekst av hemangiom, trombocytopeni og blodproppsforstyrrelser, viste studiene hemostase (koagulogram, blodplateantall).

For å vurdere dybden av spredningen av hemangiom hos barn, dets anatomiske og topografiske trekk og struktur, utføres en ultralyd av hudens neoplasma med måling av blodstrømningshastigheten i svulstparenkymet og perifere kar. For å avklare funksjonene i blodtilførselen til hemangioma hos barn, angioarkitektonikk og forhold til andre kar, utføres angiografi.

Hvis det er nødvendig å bestemme interessen til det omkringliggende vevet, en røntgen av en eller annen anatomisk region (bein i hodeskallen, brystet, baner, etc.).

Hemangioma-behandling hos barn

Tidlig behandling (i de første ukene og månedene av livet) inkluderer hemangiomer hos barn som ligger i hode- og nakkeområdet, i munnhulen, anogenitalt område eller med en tendens til aggressiv vekst (2 ganger i uken økning i området), ikke-regresserende kavernøse hemangiomer, og vaskulære formasjoner komplisert av blødning, infeksjon, nekrose. Forventende taktikk er mulig med enkle hemangiomer hos barn som ikke representerer en alvorlig kosmetisk defekt og faren for komplikasjoner; i nærvær av tegn på spontan regresjon av en vaskulær svulst. Når du velger en metode for behandling av hemangiomer hos barn, ledes de av prinsippene for å oppnå maksimale onkologiske, funksjonelle og kosmetiske resultater..

Punktiske og overfladiske hemangiomer hos barn kan med suksess utsettes for elektrokoagulering, kryodestruksjon, laserfjerning. Små kavernøse og kombinerte hemangiomer reagerer godt på skleroterapi. Med en dypt lokalisert vaskulær svulst og umuligheten av å fjerne den med mindre traumatiske metoder, ty de til kirurgisk eksisjon av hemangioma hos barn i sunt vev. Det er mulig å utføre embolisering av et stort kar som fôrer hemangiomet.

For hemangiomer som har en kompleks anatomisk lokalisering (for eksempel i bane eller retrobulbar plass) eller okkuperer et stort område, brukes strålebehandling (røntgenbehandling). Med omfattende hemangiomer i huden hos barn kan hormonell kortikosteroidbehandling foreskrives. I vanskelige tilfeller (med en dyp plassering av hemangiom hos barn, et stort lesjonsområde, en kompleks struktur og vanskelig tilgjengelig lokalisering), er en kombinasjon av forskjellige behandlingsmetoder mulig: bestråling med et mikrobølgeovn magnetfelt pluss kryodestruksjon; hormonbehandling pluss kirurgi eller røntgenbehandling, etc..

Prognose for hemangioma hos barn

I 6,7% av tilfellene utvikler hemangiomer hos barn det første leveåret, og gjennomgår deretter spontan regresjon innen flere år. Resultatet av den omvendte utviklingen av hemangioma hos barn kan være fullstendig forsvinning med et godt kosmetisk resultat, depigmentering av en vaskulær svulst, dens flatning eller arrdannelse. Den beste kosmetiske effekten oppnås med den spontane forsvinningen av flate hemangiomer.

Beslutningen om dynamisk observasjon eller behandling av hemangiom hos barn er tatt av en barnekirurg, og derfor er det i alle tilfeller nødvendig å søke kvalifisert hjelp. På grunn av at hemangiomer hos barn ofte er utsatt for rask vekst og ulike komplikasjoner, blir det i de fleste tilfeller valgt en aktiv taktikk. Mulighetene for moderne barnemedisin gjør det mulig å velge den optimale metoden for behandling av hemangiomer hos barn for å oppnå optimale funksjonelle og estetiske resultater..

Hemangioma hos nyfødte: årsaker, bilder og behandling

Typer av hemangiomer hos nyfødte

Avhengig av den histologiske strukturen og vevssammensetningen, er det fire typer hemangiomer hos spedbarn:

  1. Enkel eller kapillær.
  2. Kavernøs eller kavernom.
  3. Kombinert.
  4. Blandet.

Enkel

Kapillartypen av hemangioma hos nyfødte dannes av sammenflettingen av de tynneste karene (kapillærene), forplantningsdybden er begrenset av dermislaget, i sjeldne tilfeller fanger det subkutant fett. I dette tilfellet vokser formasjonen i bredden, det er ingen forhøyninger på huden med hemangioma. Hos nyfødte er diameteren 10-13 mm. Farge fra lys rosa til lilla.

Jo lettere svulsten er, desto gunstigere er resultatet, noe som indikerer involveringen av strukturen på kroppen. Når den trykkes på, blir den blek og går raskt tilbake til sin opprinnelige nyanse. Blødninger er rapportert i isolerte tilfeller med alvorlig traume. Overflaten er glatt, noen ganger grov. Ingen smerte syndrom.

Cavernoma

Den kavernøse typen hemangiom er lokalisert hos nyfødte både på overflaten av kroppen og i de indre organene, noe som er livstruende. Det er en vaskulær patologi med involvering av blodkar i de dype lagene i huden, subkutant fett, samt nærliggende bløtvev.

Strukturen til kavernom inkluderer hemovaskulære kar med stor diameter med dannelse av hulrom fylt med venøst ​​og arterielt blod. Svulsten stiger over huden, har en lilla-cyanotisk farge, en ujevn overflate, myk når den presses. Det er en klar kosmetisk feil, spesielt når hemangioma er plassert på ansiktet til den nyfødte.

Kombinert

Det er en kombinasjon av kapillær og kavernøs vaskulær godartet svulst. Noen ganger, under dekke av et enkelt hemangiom på nakken eller et annet sårbart sted hos en nyfødt, er et kavernom skjult.

Blandet

I tillegg til endotelstrukturer inkluderer sammensetningen tumorceller i tilstøtende organer. De kan være bindevev, nervøs, endotelvev, subkutant fett og andre. Form, konsistens og tetthet avhenger av ytterligere tumorvev.

Etter sted er det:

  • kutan;
  • med skade på indre parenkymale organer;
  • med involvering av beinstrukturer;
  • hjerne.

Etter utbredelse:

  • enkelt (opptil 2 brennpunkter);
  • flere (mer enn 3 lesjoner).

Etter prosessaktivitet:

  • påvisning og diagnose (fødsel med unormal flekk eller utseende de første 4-8 ukene);
  • økt spredning (spredning av hyperemisk vev);
  • vekststans (størrelsen øker ikke i løpet av perioden med dynamisk observasjon);
  • involusjon (reduksjon av overflaten, tap av farge, fullstendig forsvinning).

Behandling

Metoden for behandling av hemangioma avhenger av hvilken type patologi som diagnostiseres, hvor svulsten er lokalisert og hvor mye neoplasma forstyrrer barnets fulle liv. I tilfeller der et enkelt hemangiom blir funnet, stiger det ikke over hudnivået, ligger på et trygt sted og utgjør ikke en trussel, terapi kan utsettes og legen vil velge en observasjonstaktikk.

I tilfeller der neoplasma er utsatt for sårdannelse, med jevne mellomrom bløder eller lett blir skadet, foreskrives behandling.

I de fleste tilfeller utføres behandling av hemangiomer hos barn ikke før ett år. Inntil dette øyeblikk, i samsvar med den behandlende legen, brukes behandling med folkemedisiner.

Operativ inngripen

Kirurgi er ikke en hyppig metode, ettersom de siste årene har det vært mer avanserte terapeutiske metoder for å fjerne små svulster. Denne typen inngrep blir aldri utført i den første livsmåneden..

I prosessen med kirurgisk inngrep utfører legen eksisjon av svulsten med en skalpell. Anestesi kan være både lokal og generell. Alt avhenger av størrelsen og plasseringen av neoplasma.

Skleroterapi

Skleroterapi av hemangioma hos barn utføres i tilfelle utseendet til en neoplasma av den kavernøse typen. Dette er en minimalt invasiv prosedyre, som i de fleste tilfeller fører til å bli kvitt patologien..

I løpet av sklerosering blir en spesiell løsning introdusert i hemangioma, under påvirkning av hvilke de patologiske karene som de er forseglet fra innsiden. Som et resultat dør svulsten gradvis av..

Ulempen med denne metoden er lengden på prosessen. Det kan ta opptil 4 uker å helbrede helt. I tillegg forårsaker hele prosessen alvorlige smerter hos pasienten, noe som er en betydelig ulempe ved behandling av små barn, som mange smertestillende midler er kontraindisert for..

Eksponering for en laserstråle

Moderne medisin har lært å fjerne svulster i forskjellige størrelser ved hjelp av en laserstråle. Prosedyren er smertefri. Under laserfjerning forblir ingen kosmetiske feil på barnets hud - ingen arr eller arr. Spesielt ofte brukes denne metoden for å fjerne svulster når de er plassert i ansiktet eller på synlige steder..

Imidlertid, med lasereksisjon, er det ikke alltid mulig å oppnå full effekt i en prosedyre. For å fullføre prosessen kan det være nødvendig med 2-3 økter, avhengig av patologiens kompleksitet og størrelse. Laserterapi er dyrt, noe som også er en betydelig ulempe.

Kryoterapi

Kryoterapi er en annen moderne metode for å bekjempe patologi. Teknikken brukes til dannelse av små svulster i ansiktet og kroppen.

Direkte på kardannelsen påvirkes av karbondioksid eller flytende nitrogen. I sjeldne tilfeller kan denne behandlingen forårsake arr- eller arreffekter..

På grunn av frysing på stedet for hemangioma begynner ny hud å dukke opp, dekket av en skorpe. I intet tilfelle skal den slettes med makt..

Strålebehandling

Denne metoden har mange bivirkninger. Det brukes sjelden. Metoden er nødvendig for dannelse av volumetriske subkutane kavernøse hemangiomer. Effektiv for utseendet av svulster i hjernen eller i øyeområdet.

Medisiner

Sjelden hormonelle midler brukes mot hemangiomer. Slik behandling er bare relevant når en svulst av liten størrelse dukker opp..

Pasienten får forskrevet piller og injeksjoner. Dosering og valg av stoffet avhenger av babyens tilstand og alder. Hvis foreldre planlegger å bruke tradisjonelle behandlingsmetoder, bør du konsultere legen din før du bruker dem.

Respekt for barnets helse vil oppmuntre foreldre til å velge sparsomme behandlingsmetoder, samtidig som du prøver å ikke starte sykdommen, som i sjeldne tilfeller kan være dødelig.

Komarovsky om sykdommen

Evgeny Komarovsky oppfordrer foreldre til ikke å falle i dumhet og ikke så panikk.

Men under ingen omstendigheter kan en slik ny formasjon ignoreres. Hvis bare fordi "oppførselen" til en svulst er helt uforutsigbar: i løpet av noen dager kan den bli fra en liten formasjon på størrelse med en mynt til en skremmende svulst på størrelse med en liten melon.

En lege som kan gi et nøyaktig svar på spørsmålet om hva de skal gjøre videre, kalles en barnekirurg. Ifølge Evgeny Komarovsky er diagnosefeil praktisk talt ekskludert, siden arten og lokaliseringen av svulsten allerede er bestemt av palpasjon og visuell vurdering av farge.

Hvis det er et spørsmål om kirurgisk inngrep, vil det nåværende nivået av medisinutvikling tillate deg å lære mye tilleggsinformasjon om hemangioma, de viktigste diagnostiske metodene i denne situasjonen vil være MR, Doppler, samt ultralyd.

I følge Komarovsky skal foreldre ikke være redd hvis kirurgen sender dem sammen med barnet sitt til en onkolog, hudlege, hematolog og smittsom spesialist. Konklusjonene deres er også viktige for å ta en beslutning om kirurgisk fjerning av svulsten..

Det kliniske bildet av hemangioma hos nyfødte

Typer av hemangiomer: enkle (plassert på overflaten av huden), kavernøs (plassert i det subkutane fettet) og blandet (plassert både på overflaten av huden og i det subkutane vevet).

I nesten 95% av tilfellene er hemangioma et enkelt, eller kapillært, hemangiom. Et slikt hemangiom er spredning av et stort antall kapillærer som ligger på overflaten av huden. Som regel kan du ved undersøkelse se flere nærliggende røde prikker, som ligner på nålestikk.

Siden hemangioma har en vaskulær struktur, kan dette bekreftes av følgende undersøkelse: flekken må trykkes med en finger. Hvis flekken blir blek og forsvinner, taler dette til fordel for et hemangiom. Hvis det ikke endres, taler dette til fordel for aldersflekken. I tillegg, når gråter eller skriker, endres fargen på vaskulær flekk også: den kan bli større i størrelse og bli enda lysere.

Hemangioma er smertefri. Når du berører det, kan du legge merke til at temperaturen i området av neoplasma er høyere enn det omkringliggende vevet..

En annen type hemangioma er et kavernøst eller kavernøst hemangiom. Denne typen neoplasma kan finnes i det subkutane fettet eller i muskelområdet. I dette tilfellet er huden rød eller forblir uendret. En fortykning dannes under formasjonen. Diameteren på en slik svulst kan nå fire centimeter ved fire måneders alder. I dette tilfellet har neoplasma en tendens til å trenge inn i tykkelsen på epidermis og danne nye punkter rundt. Dette antyder at svulsten har en tendens til å vokse, noe som er en indikasjon på fjerning..

Hemangioma kan være hvor som helst, men den har sin favorittlokalisering. Hemangioma på hodet til en nyfødt, inkludert hodebunnen og ansiktet. I tillegg kan hemangioma påvises på de kroppsdelene som forblir åpne. For eksempel kan hemangioma være plassert på øyelokkene, auriklene og slimhinnen i munnen hos en nyfødt. Disse lokaliseringene anses å være ugunstige, siden viktige funksjoner ofte kan forstyrres: hørsel, syn eller puste. Derfor bør hemangioma hos nyfødte umiddelbart vises til en spesialist, ideelt sett en hudlege, for å bestemme taktikken for videre observasjon og behandling av barnet..

Foto av hemangiomer hos nyfødte

Hovedregelen: ikke rør, men observer og fikse

I det overveldende flertallet av tilfellene krever hemangioma dannet på det "rette" stedet ingen behandling, og enda mer kirurgisk inngrep. Og likevel må den overvåkes nøye og regelmessig - med hvilken dynamikk den øker i størrelse, hvor nøyaktig veksten strekker seg, endrer den farge osv. En gang i uken eller to er det viktig å oppsøke en barnelege.

Og det beste er ikke bare å observere hemangioma hos babyen din, men også å ta bilder. Slik at du ved neste avtale med en spesialist lege tydelig kan vise ham hele dynamikken i utviklingen av hemangioma i "var - var" - formatet fra det øyeblikket dukket opp til i dag.

Forresten, om legene..

Det er veldig viktig at hemangiomet til barnet ditt ikke blir overvåket av noen. En veldig god erfaren spesialist som møter hemangiomer hos nyfødte ikke et par ganger i året, det vil si fra tid til annen, men hver dag

Husk: dette er ikke en hudlege eller en kosmetolog, men ingen ringere enn en barnekirurg. Henvisning som du alltid kan ta fra din behandlende barnelege.

Funksjoner av patologi

For å skille et hemangiom fra et fødselsmerke (Unnas nevus, kapillær misdannelse), er det nødvendig å utføre følgende test: du må trykke fingeren lett på formasjonen og deretter umiddelbart fjerne den. Hvis fargeflekken umiddelbart falmer betydelig, og deretter gjenvinner sin opprinnelige farge, kan vi trygt anta tilstedeværelsen av et hemangiom hos en nyfødt.

Denne formasjonen er plassert hos spedbarn på hodet, nemlig i området av hodebunnen, ansiktet og øyelokkene. Det kan også være plassert på nakken, ryggen, øvre og nedre lemmer. Det er et bestemt mønster - hvis det ble funnet mer enn 5 hemangiomer på huden til en nyfødt, betyr dette at barnet har stor sannsynlighet for skade på indre organer, hovedsakelig leveren..

Barnets vekst og utvikling ledsages av en økning i hemangioma i størrelse, men denne situasjonen bør ikke være noen grunn til bekymring. Veksten varer i opptil 6-12 måneder. Etter at barnet har fylt ett år, begynner prosessen med regresjon av neoplasma, hvis tegn er den gradvise nedgangen og deretter delvis eller fullstendig forsvinning av det fargede flekket.

Hemangioma hos barn: er det farlig, i hvilken alder det vokser?

Et av kjennetegnene på hemangioma hos barn er tilstedeværelsen av to hovedfaser i utviklingen.

  1. Vekststadium. Varer som regel i 6-12 måneder, som et resultat av at svulsten når sin endelige størrelse.
  2. Stadiet for regresjon (involusjon). Dette er en dårlig forstått prosess med omvendt utvikling av hemangioma, som fører til fullstendig forsvinning av neoplasma, hvis årsaker fortsatt er ukjente..

Gitt disse funksjonene, anbefaler det overveldende flertallet av kirurger at foreldre bruker forventningsfulle taktikker når de behandler hemangiomer hos barn..

Subkutan hemangioma på øyelokket

Som nevnt tidligere er tumorvekst normal de første 6 til 12 månedene etter utbruddet. Forventende taktikker brukes ikke hvis følgende symptomer er karakteristiske for hemangioma:

  • Overdreven og langvarig vekst. Foreldre kan spore denne parameteren på egenhånd, med jevne mellomrom fotografere svulsten og måle størrelsen. Indikasjonen for behandling er svulstvekst etter barnets to år..
  • Utvikling av hemangioma på øyelokkene, nær fysiologiske åpninger, på traumatiske steder.
  • Hemangiomdannelse på indre organer og bein. En slik svulst tillater ikke barnets organer å utvikle seg normalt..
  • Stor tumorstørrelse, skaper en betydelig kosmetisk defekt.

Kapillær hemangioma i ansiktet som krever kirurgisk behandling

Først og fremst utføres en fullstendig undersøkelse av barnet, hvis formål er å bestemme typen svulst, dets struktur, størrelse og potensielle farer i den videre utviklingen. For dette tildeles et kompleks av laboratorie- og instrumentalstudier:

  • Generell blodprøve for en reduksjon i nivået av blodplater og hemoglobin i blodet som sirkulerer gjennom karene i neoplasma
  • Ultralyd - for å bestemme typen hemangioma
  • CT, MR, termografi - for å fastslå den virkelige størrelsen på hemangioma
  • Angiografi er en studie som bruker et kontrastmiddel introdusert i karene, hvor graden av involvering av vev fra andre organer i veksten av hemangioma bestemmes; brukes i vanskelige tilfeller der det er nødvendig med kirurgi, for eksempel på hodeskallen.

Flere leverhemangiomer (ultralyd)

Kavernøst hemangiom i venstre frontallapp i hjernen (MR)

I følge resultatene av forskningen velger legen taktikken til forventningsfull eller kirurgisk behandling. I moderne medisin brukes følgende metoder for å håndtere hemangiomer hos barn:

  1. Kryodestruksjon - frysing av en neoplasma med flytende nitrogen.
  2. Lasereksponering - ødeleggelse av svulstkar med en laser.
  3. Elektrokoagulering - moxibustion ved hjelp av en elektrisk strøm. Kan brukes til alle typer overfladiske hemangiomer.
  4. Skleroterapi - introduksjon av injeksjoner med en spesiell sammensetning som tetter blodårene.
  5. Strålebehandling - fjerning av svulsten med rettet røntgenstråler. Det brukes i tilfelle hemangiomer i indre organer, bein, eller når det er umulig å bruke en annen metode (for eksempel hvis svulsten ligger i bane).
  6. Operasjonen er en ineffektiv og traumatisk metode der utviklingen av hemangiomer i nærliggende områder ofte blir observert. Brukes bare som en siste utvei.
  7. Legemiddelbehandling - behandling med legemidler som inneholder timolol, propranolol, hormoner.

Diagnostiske og terapeutiske tiltak

Før behandlingen begynner, skiller legen svulsten fra andre formasjoner. Utad ligner hemangioma på plateepitelkarsinom, cyste, føflekker og granulomer. For å bestemme typen utdanning, utfører spesialisten undersøkelse og palpering. I tillegg blir blodet undersøkt for tilstedeværelse av en betennelsesprosess i kroppen. Basert på oppnådde resultater, bestemmer spesialisten hvordan man skal behandle utdanning. Det er to hovedmetoder: konservativ og kirurgisk terapi..

Konservativ behandling

Konservativ terapi inkluderer kryoterapi, injeksjon, elektrokauteri, laserfjerning og radiofrekvent ablasjon. Dette er minimalt invasive eksponeringsmetoder, hvor den største fordelen er fravær av blod under prosedyren og smertefrihet..


Fjern svulsten effektivt med laser

Tegn på utdannelse blir raskt eliminert ved injeksjon. For dette formålet injiseres et spesielt stoff med skleroserende effekt i hemangiomhulen. Det bremser veksten av formasjonen ved å blokkere fôringsarteriene. Ifølge vurderinger lar denne metoden deg raskt dempe det berørte området, etter 2 uker er svulsten selveliminert.

Svulsten fjernes også ved elektrokoagulering. Teknikken kan brukes på formasjoner med liten diameter, kapillær, kavernøs og stellat. Fremgangsmåten er rettet mot koagulering av tumorvev, som er ledsaget av dannelsen av en skorpe med ytterligere eliminering.

Fjerning av hemangioma med en laser er den tryggeste og mest smertefrie teknikken. Formasjonen fjernes ved eksponering for høye temperaturer i løpet av få minutter. Bruk av teknikken er hensiktsmessig bare når du har fylt seks måneder..

RFA utføres ved hjelp av det nyeste røntgenutstyret. Hovedmålet med metoden er å blokkere nerveimpulser og fjerne formasjonen fullstendig..

Narkotikabehandling brukes sjelden på grunn av mangel på høy effektivitet. Konservative metoder fra den nye generasjonen har fått stor popularitet. Valget av en eller annen behandlingsdyktig avhenger av pasientens alder, stedet for lokalisering av utdannelsen og organismenes individuelle egenskaper..

Kirurgiske effekter

Fjerning av hemangiomer hos barn ved kirurgisk inngrep utføres med store formasjoner. I dette tilfellet utføres en fullstendig eller delvis eksisjon. Operasjonen er passende i en alder av to år eller mer, en slik intervensjon er kontraindisert hos nyfødte. Kirurgisk behandling av hepatisk hemangiom utføres under generell anestesi, utelukkende med høy risiko for degenerasjon til kreft.

Narkotikabehandling

Behandling med betablokkere brukes:

  • Timolol.
  • Anaprilin.
  • Propranolol.

Behandlingen utføres under stasjonære forhold. Betablokkere behandler store svulster i begge indre organer og bagasjerommet og ansiktet. Men du bør konsultere en barnelege, kardiolog og kirurg om kontraindikasjoner og mulige bivirkninger. Og i fremtiden, bare utfør behandling under streng kontroll.

Prednisolon brukes ofte i behandlingen. Når det brukes i karveggen og bindevevet, oppstår økt kollagendannelse. Som et resultat blir karene komprimert og atrofiert..

Symptomer

Det er ikke vanskelig å forstå at et hemangiom dukket opp hos en nyfødt, fordi denne vaskulære neoplasma har karakteristiske tegn. Spesielt har den veldefinerte kanter, lysebrun, rød eller grårød farge, og en tendens til å vokse..

Hemangioma er oftest lokalisert hos barn i slike områder av kroppen:

  • på leppen, i munnen, på kjønnsorganene;
  • på bena og armene, ryggen og magen;
  • på de indre organene;
  • i ansiktet;
  • på hodet (på baksiden av hodet, bak ørene, i hodebunnen);
  • inni bein.

Hemangioma i ansiktet til et barn

Symptomer på hemangiom hos nyfødte avhenger av plasseringen av neoplasma. Vanligvis er svulsten synlig med det blotte øye, og det eneste symptomet er en synsfeil. Hvis et barns hemangiom ligger i nærheten av viktige organer og vokser raskt, er en dysfunksjon av disse organene mulig, for eksempel nedsatt syn, etc..

Plasseringen av neoplasma på de indre organene har ikke blitt bestemt på mange år, så foreldrene til barna er ikke klar over dette problemet. Et slikt hemangiom hos en baby eller et eldre barn kan oppdages ved en tilfeldighet under en ultralydundersøkelse og undersøkelser for påvisning av forskjellige sykdommer. Symptomer vises når formasjonen vokser - smertefulle opplevelser er mulige på grunn av press på nærliggende organer eller klemming av nerveender.

Utseendet til hemangioma hos nyfødte er typisk - det er en flat eller nodulær neoplasma som ligger på nese, leppe, hode og andre områder. Den stikker ut over overflaten av huden eller skyller med den, har en glatt overflate.

Oftest har hemangiomer hos nyfødte en lysebrun farge - når den presses på en neoplasma, blir den blek og gjenvinner deretter sin opprinnelige farge. Samtidig kan tumorens plassering ikke på overflaten, men i tykkelsen på vevet, føre til at svulstens farge knapt avviker fra hudfargen eller får en blålig fargetone. I dette tilfellet vil et hemangiom som ligger på huden til et nyfødt eller et eldre barn være forskjellig i temperatur - temperaturen i området med en svulst vil være høyere enn temperaturen på resten (sunn) hud.

Det må sies at hemangioma hos nyfødte og eldre barn kan forsvinne spontant - i 70% av tilfellene, før 5-6 år, blir slike neoplasmer lysere og forsvinner helt. Hvis svulstregresjonen oppstår før en alder av 4 år, forblir ikke arret på huden, men hvis det regreserer i en alder av barnet 7 år og eldre, kan det dannes et arr på stedet for den tidligere svulsten.

Tilfeller for fjerning av svulster

Selvfølgelig vil ingen lege foreskrive fjerning av hemangiom uten en vesentlig grunn eller uten en spesifikk undersøkelse. Enhver erfaren kirurg vet at hun når hun er 5, 7 eller 10 år kan passere seg selv, og derfor vil hun regelmessig overvåke henne.

Hvis hemangiomer er forbundet med en trussel mot babyens liv eller de gir en risiko for vitale organer, mens de oppfører seg upassende, utfører bare legen den nødvendige undersøkelsen og bestemmer om ubehagelige svulster kan fjernes.

  1. Hvis et hemangiom dukker opp hos nyfødte i strupehodet eller øynene, kan det vokse over tid. Også en neoplasma kan vises på de indre kjønnsorganene. For eksempel, hvis en svulst dukker opp i tolvfingertarmen, kan den begynne å vokse raskt og derved blokkere de fysiologiske banene, og barnet vil være dødelig.
  2. Det er tilfeller når svulster som har dukket opp, for eksempel i magen eller på presten, blir fjernet. Når du tar på deg bukser, vil et barn stadig skade svulsten. Samtidig plukker barn ofte bare ut en klump som forstyrrer dem. Det ser ut til å ikke være noe sånt, flekken kan "dekke" og stramme. Imidlertid er kirurger enige om at det beste er å kvitte seg med slike formasjoner..
  3. Som regel, hos barn under ett eller to år, bør hemangioma begynne å slutte å vokse og gå inn i en fase med omvendt utvikling. Hvis denne prosessen ikke blir observert, er kirurgisk inngrep obligatorisk.
  4. Hvis hemangioma hos et 10 år gammelt barn ikke har "løst", bør det også fjernes.

I tillegg er det verdt å huske at behandling eller fjerning av hemangioma hos barn, spesielt opptil ett år, bare kan ordineres av en barnekirurg, men ikke av en hudlege eller barnelege..

Når du sletter

Hvis legen er sikker på at det fortsatt er nødvendig å bli kvitt hemangioma ved kirurgi, velger han en metode. Samtidig gjennomfører han en grundig undersøkelse og må ta hensyn til plasseringen, samt størrelsen på svulsten.

I dag, på grunn av det faktum at medisin har gjort store fremskritt, gjør moderne metoder det mulig å bruke mer skånsomme metoder for å løse slike ubehagelige problemer..

Moderne fjerningsmetoder

Når du bruker kryodestruksjon, vil det ikke være noe arr i det hele tatt. Dette er veldig viktig, for hvis for eksempel en ubehagelig svulst ligger i ansiktet, blir en slik nyanse ansett som et ganske viktig poeng..

Hvis hemangiomet vokser dypere, brukes kryodestruksjon med mikrobølgestråling, noe som hjelper til med å "fryse" svulsten med flytende nitrogen. Når formasjonen er i øyet, brukes bestrålingsmetoden.

Hvis hemangioma hos barn har et stort område på kroppen, er det nødvendig med hormonbehandling. Legene bemerker at når spedbarn har mer enn 2 eller 3 hemangiomer på kroppen, vises det også vanligvis på de indre organene. I denne forbindelse tyr de til ultralyd og fjerner det, og bruker hormonell terapi.

Behandling av hemangioma hos barn er en veldig ansvarlig prosess, derfor bør foreldre ikke selvstendig delta i alternative behandlingsmetoder, og enda mer bruke tilgjengelige midler for å kvitte seg med sykdommen så snart som mulig. Bare en spesialist som driver denne typen aktiviteter kan trekke konklusjoner og gi en mening. Tross alt er typer hemangiomer forskjellige og kan uttrykkes på sin egen måte.