Hjernegiom - hva er det?

Fibroma

Glioma er en primær svulst som utvikler seg fra gliacellene i nervesystemet. Dannet i hjernen eller ryggmargen (glioma i foten eller hånden kan ikke være).

Glialraden i hjernen er nervesystemets struktur, takket være hvilken den fungerer fullt ut. Men når gliaceller svikter, kan det dannes svulster.

Det er følgende typer gliomer: astrocytomer, ependymomas, oligodendrogliomas, glioblastomas. De er lokalisert i forskjellige deler av hjernen. De er preget av infiltrativ vekst, som ikke tillater å etablere klare grenser mellom det berørte og sunne vevet.

Svulsten kan være:

  • godartet - vokser sakte, henholdsvis, ødelegger sakte hjernevev;
  • ondartet - det utvikler seg raskt og aggressivt.

Intracerebral formasjon ser ut som en node med uklare grenser, rosa eller grå farge, avrundet i diameter fra 2 mm i diameter. Hos noen mennesker når svulsten størrelsen på et stort eple..

Sykdommen er diagnostisert hos mennesker i forskjellige aldre, men barn og unge er mer utsatt for det. Glioma kan ikke helbredes, så prognosen er dårlig. Infiltrativ vekst fjerner ofte ikke tumoren helt. Som et resultat, raskt tilbakefall.

Se bildet hva det er, gliom og hvordan det ser ut.

Klassifisering av sykdommen

Glial hjernesvulster kan være av følgende typer:

  1. Astrocytisk gliom er den vanligste typen (mer enn 50%), lokalisert i den hvite substansen. Astrocytomer er i sin tur delt inn i fibrillar, anaplastisk, pilocytisk, subependymal gigantisk celle, glioblastomer, firdobbelt platetumor, pleomorf xanthoastrocytomas.
  2. Ependymoma - lokalisert i hjernens ventrikulære system, diagnostiseres i 5-8% av tilfellene.
  3. Oligodendroglioma - en type gliom som utvikler seg fra oligodendrocytter, forekommer i 8-10% av tilfellene.
  4. Blandede svulster - kombinere anaplastisk oligoastrocytom og oligoastrocytom.
  5. Choroid plexus formasjoner er svært sjeldne, bare 1-2% av tilfellene.
  6. Nevronale svulster - ekstremt sjeldne (0,5%).
  7. Neurinomer (8-9%).
  8. Gliomatose i hjernen.
  9. Nevroitelformasjoner av ukjent opprinnelse.


På lokaliseringsstedet er sykdommen delt inn i to grupper:

  1. Supratentorial - gliom fra venstre halvkule eller høyre, der det ikke er utstrømning av venøst ​​blod og cerebrospinalvæske. På grunn av dette dukker først opp fokussymptomer som intensiveres med en økning i utdannelsen.
  2. Subtentorial - ligger i den bakre kraniale fossa, parieto-occipital sone. Svulsten komprimerer raskt hjernevæskens veier, slik at symptomene dukker opp tidlig.

Diffus gliom i hjernestammen og pons

Formasjonen er lokalisert ved krysset mellom hjernen og ryggmargen. Denne delen inneholder nervesentrene som styrer pust, bevegelse, hjertefrekvens og andre vitale funksjoner..

Nederlaget i dette området forårsaker forstyrrelser i vestibulært apparat, hørsels- og talefunksjoner, problemer med å spise gjennom munnen, døsighet, alvorlig hodepine og mange flere symptomer.
Hjernestamme gliom diagnostiseres hovedsakelig hos barn 3-10 år. Symptomene kan vokse sakte eller raskt - over uker eller til og med dager.

Med den raske veksten av utdannelsen er overlevelsen dårlig. Diffus pontine glioma er sjelden hos voksne..

Optisk nerve gliom

Deres gliaceller, som omgir synsnerven, utvikler seg. Ofte utvikler det seg gradvis, i de tidlige stadiene er det ingen tegn på sykdommen. Fører til sløret syn, eksoftalmus (nerveatrofi og buling i øyebollet).

Utdanning kan lokaliseres i hvilken som helst del av synsnerven. Hvis det ligger i bane, tar øyeleger behandlingen. Hvis lokaliseringen faller på stedet der nerven passerer i skallen (optisk tuberkel), er nevrokirurger involvert i behandlingen.

Det forekommer hovedsakelig hos barn. Det er preget av et godartet forløp, men når det oppdages i forsømt tilstand, forblir pasientene ofte blinde.

Gliom med lav karakter

Dette er en fase 1 eller 2 svulst. Langsom vekst er karakteristisk. Det går flere år fra begynnelsen til de første tegnene vises..

Utdanning er oftest lokalisert i hjernehalvkulene, påvirker lillehjernen. Forekommer hovedsakelig hos barn og unge under 20 år.

Glioma av corpus callosum i hjernen

Oftest påvirkes corpus callosum-puten av glioblastom - den mest ondartede svulsten, bestående av stellate gliaceller (astrocytter). De er i stand til å formere seg.
Gliom i venstre frontallapp med spiring i corpus callosum kan påvirke både et barn og en voksen. Hovedsakelig diagnostisert hos menn 40-60 år.

Nivået på malignitet bestemmes ut fra celledifferensiering. Hvis en svulst i hjernens corpus callosum har lav differensiering, indikerer dette en høy grad av malignitet..

Chiasm svulst

Ligger i den delen av hjernen der det optiske veikrysset er plassert. Forårsaker nærsynthet, tap av noen synsfelt, nevroendokrine forstyrrelser og tegn på okklusiv hydrocefalus.

Det overveiende chiasmatiske gliomet er et astrocytom. Det forekommer hos barn eller mennesker over 20 år. I 33% av tilfellene utvikler det seg hos pasienter med Recklinghausen nevrofibromatose.

Årsaker til utseendet

Årsakene til patologien er forskjellige. De kan deles inn i 4 kategorier:

  • virus og onkogener. Viralgenomet integreres i sunne celler og kan inneholde oncornavirus. Disse inkluderer herpes, hepatitt, Epstein-Barr, etc. Etter at sunne celler er skadet av et virus, blir de omdannet til ondartede. De begynner å formere seg og danne en svulst;
  • fysiske og kjemiske faktorer. Disse inkluderer virkningen av kreftfremkallende stoffer, som trenger inn i genomet i celler og forårsaker ubalanse i hormoner, hovedsakelig østrogener;
  • vev og cellulære endringer på embryonalt nivå, samt patologiske lidelser som utvikler seg som et resultat av påvirkning av visse provoserende faktorer;
  • mutasjon som transformerer genomet og fører til dannelse av kreftceller.

Symptomer og tegn

Manifestasjonene av gliomer, som andre hjerneformasjoner, avhenger av hvor de ligger, så vel som av størrelsen. Alle symptomer er delt inn i fokal og hjerne. Hyppige tegn:

  • vedvarende og vedvarende hodepine, ledsaget av kvalme og oppkast, som ikke forårsaker lindring;
  • kramper;
  • taleforstyrrelser;
  • lammelse og lammelse av ben og armer, samt hvilken som helst del av kroppen eller ansiktet;
  • muskel svakhet;
  • hukommelses- og tenkeforstyrrelser.

Når det er lokalisert i temporal lobe, er det hyppige brudd på sirkulasjonen av cerebrospinalvæske, noe som manifesteres av intrakraniell hypertensjon og hydrocefalus.

Svulster i mediale og basale regioner i frontallappen manifesteres av aggresjon, depresjon, nervøs spenning, manglende evne til å vurdere en egen oppførsel kritisk og en reduksjon i intelligens.

Potensielle trusler mot menneskers helse

Svulster i ryggmargen og hjernen er de farligste, siden på grunn av deres egenskaper og lokalisering er mange typer behandling kontraindisert.

Uansett plassering tilhører gliomer gruppen av uhelbredelige patologier. Av alle pasienter overlever bare en fjerdedel. Først og fremst er dette pasienter der sykdommen ble oppdaget på et tidlig stadium, og lokaliseringen av svulsten tillater en operasjon.

Hvis sykdommen oppdages i avanserte stadier og har en høy grad av malignitet, dør pasienten innen 1-2 år.

Diagnose

Undersøkelse av pasienten hjelper til med å bestemme stadium, sted, svulstype, og vil på bakgrunn av dette foreskrive en passende behandling.

I tillegg til å samle anamnese og studere det kliniske bildet av patologi, utføres følgende instrumentelle typer diagnostikk for å bestemme sykdommen:

  • MR (magnetisk resonansavbildning) er en av de mest informative typene forskning. Avslører lokalisering og nøyaktig størrelse selv i de tidlige stadiene, da det gir leger et MR-bilde i tre dimensjoner. Metoden er ikke kontraindisert under graviditet, i motsetning til andre typer diagnostikk;
  • CT (computertomografi) - brukes til å indikere utdanningens art. Det utføres ved bruk av et kontrastmiddel, siden svulsten er i stand til å samle markører i vevet;
  • spektroskopi - hjelper til med å bestemme behovet for en ny operasjon. Metoden er tilgjengelig i de fleste medisinske sentre i Russland, Israel, Tyskland;
  • PET (positron emission tomography) - gir nøyaktig informasjon om nivået av malignitet i prosessen.

Alle disse metodene er ekstra, og gullstandarden for å stille en pålitelig diagnose er en biopsi - en mikroskopisk undersøkelse av tumorvev, som tas enten under operasjonen eller under en stereotaksisk biopsi.

Stadier av utvikling av gliom

Behandlingstaktikk og prognose avhenger i stor grad av det stadiet sykdommen oppdages i. I følge WHO-klassifiseringen er gliom delt inn i fire stadier av malignitet:

  1. 1. stadie. Prognosen for forventet levealder er den mest gunstige, da det er et godartet, langsomt progressivt gliom. Er det kreft eller ikke? Ikke ennå, siden kurset på dette stadiet er godartet.
  2. Trinn 2. Svulsten øker sakte, men jevnt, det er primære tegn på ondartet transformasjon. Nevrologiske og andre symptomer øker, noe som manifesterer seg i en forverring av pasientens tilstand.
  3. Grad 3 - anaplastisk gliom. Sykdommen har symptomer på en ondartet svulst, prognosen er dårlig - 2-5 år. Det er ingen metastaser til andre deler av kroppen, men noen ganger spres svulsten til forskjellige deler av halvkulene.
  4. Trinn 4 - en volumetrisk aggressiv formasjon med en tendens til rask vekst, fosi av nekrose i vev og sekundære former for kreft er funnet. Svulsten er ubrukelig. Forventet levealder hos barn og voksne overstiger sjelden et år.

Hjernegiombehandling

En svulst i glialaden behandles tradisjonelt: kirurgi, cellegift og strålebehandling.
Fullstendig fjerning av hjernegiom er bare mulig med grad 1 - en godartet prosess, og selv da ikke alltid. Vanskeligheten for kirurgen ligger i formasjonens evne til å vokse inn i det omkringliggende vevet.
Situasjonen ble forbedret litt ved utvikling og implementering av de nyeste nevrokirurgiske metodene i medisinsk praksis, som mikrokirurgi, intraoperativ kartlegging osv. I dag kan de fleste gliomer bare fjernes delvis.

Grunnleggende om terapi presenteres i tabellen:

SceneBehandlingsmetoder
Den førsteFjerning av svulsten, cellegift og / eller strålebehandling, om nødvendig
Den andreDelvis kreftreseksjon, cellegift, strålebehandling
TredjeDelvis fjerning, om mulig, cellegift, strålebehandling
FjerdeCellegift, strålebehandling.

Kontraindikasjon for kirurgi er:

  • pasientens dårlige helse;
  • tilstedeværelsen av andre kreftformer;
  • kompleks lokaliseringsopplæring eller spredning av den til begge halvkuler.

Kjemoterapi og strålebehandling brukes både som pre- og postoperativ behandling, og i tilfelle av inoperabelt gliom.


Sammen med tradisjonelle taktikker i moderne klinikker er stereotaktisk strålekirurgi mye brukt, som lar deg handle på det berørte området, og påvirke det tilstøtende vevet minimalt. Strålebehandling er foreskrevet for de mest alvorlige tilfellene.
Likevel kan verken de nyeste metodene eller stråling og cellegift erstatte kirurgi, siden den indre delen av gliomet er vanskelig å påvirke stråling og cellegift..

Folkemedisiner

De er ikke i stand til å beseire svulsten, men de gir midlertidig lindring og er en sjanse til å forlenge livet. De kan brukes av et barn og en voksen. Men du må forstå at ikke-tradisjonelle metoder ikke er en erstatning for profesjonell medisinsk behandling..

  • avkok og tinkturer av urter - hemlock, johannesurt, forskjellige avgifter mot kreft. Urter har god effekt på blodsirkulasjonen, normaliserer metabolske prosesser og aktiverer noen hjernefunksjoner;
  • grønn kaffe - naturlige radikaler i den fjerner radikaler og ødelegger kreftceller. Kaffe er med på å redusere godartede svulster, er et godt forebyggende tiltak;
  • biologisk aktive tilsetningsstoffer (kosttilskudd) - selv om fordelene deres ikke er bevist, hevder mange at de er det. Forskere er enige om at forbedringen kommer fra placeboeffekten.

Svulstkirurgi

Den eneste metoden der du kan oppnå varig forbedring. Kirurgi for gliom bør utføres av en erfaren kirurg, siden den minste feil kan føre til dysfunksjon i kroppen, lammelse og til og med død.

Følgende kirurgiske metoder brukes i dag:

  • endoskopi er en minimalt invasiv operasjon når et videokamera og kirurgiske instrumenter settes inn i hjernehulen gjennom en smal åpning. Hele prosessen vises på skjermen. I dag brukes metoden i mer enn 50% av tilfellene;
  • strålekirurgi - metoden er effektiv i de tidlige stadiene av kreft eller som en forebyggende metode etter endoskopi.

Konsekvensene av operasjonen avhenger av graden av skade på hjernevevet og volumet av det fjernede tumorstedet. I de fleste tilfeller oppstår hjernens gliom igjen etter noen måneder eller år..

Legene har store forhåpninger for makropreparasjoner av genteknikk, som kan oppnå betydelig forbedring hos pasienten og muligens bli et alternativ til tradisjonell behandling..

Riktig næring

Med gliom og andre typer kreft er det nødvendig å utelukke retter som øker nivået av kreftfremkallende stoffer i blodet og svekker blodstrømmen fra dietten. Det er et tabu på røkt og fet mat.

Grønnsaker, frukt, sjømat utgjør hovedbasen for terapeutisk ernæring.

Det er også viktig å gi opp dårlige vaner:

  • overspising;
  • røyking;
  • alkoholmisbruk.

Forventet levetid med svulst

Hvis svulsten er svært ondartet, dør de fleste pasienter innen ett år. Nok et kvartal lever i omtrent 2 år. Livsprognosen hos barn er litt bedre, siden en ung kropp er i stand til å bekjempe sykdommen mer effektivt.

Et gunstig utfall kan sies når en svulst oppdages i trinn 1. I dette tilfellet er fullstendig fjerning og minimale postoperative komplikasjoner mulig..

Hvor lenge lever pasientene med fullstendig fjerning av utdanningen? Mer enn 80% av opererte pasienter - mer enn 5 år.

Prognose og forebygging

I fare for å utvikle glioma er mennesker hvis kropp har vært utsatt for giftige stoffer i lang tid, for eksempel fenol, polyvinylklorid. Også i fare er mennesker:

  • overlevende etter en alvorlig hodeskade;
  • har hatt virussykdommer;
  • å ha andre typer kreft;
  • hvis slektninger har blitt funnet å ha gliom (arvelig predisposisjon).

I følge statistikk inkluderer risikogruppen også menn over 40 år..

For å forhindre utvikling av sykdommen, må du ta vare på helsen din:

  • observer riktig ernæring, ikke spis for mye, ettersom fedme (lipomatose) øker sannsynligheten for å utvikle hjernesvulster og lipomer - formasjoner dannet av fettvev;
  • hold deg til å sove og hvile;
  • bli undersøkt regelmessig.


Det er ingen hemmelighet at folk i Tyskland lever lenger. Dette skyldes ikke minst at de tar godt vare på helsen sin og stadig får diagnosen. På grunn av regelmessig undersøkelse oppdages ondartede patologier i begynnelsen, når prognosen er gunstig..

Anmeldelser

Natalia Vetrova:

Faren min fikk diagnosen mesothelioma i bukhinnen for 2 år siden, og i tillegg en ganglioglioma i hjernen. Legene viste seg å operere, ba om å sitte og vente til han døde.

Jeg lette lenge hvor de ville hjelpe oss. Funnet det. De tok oss med til en klinikk i Tyskland, utførte to operasjoner og fjernet 2 svulster samtidig. Takk til legene, ingen ord.

Det er lang tid siden operasjonen. Vi fikk stråling og gjennomgår nå cellegift. Prognosene var skuffende, men vi lever. Og vi er glade! Pappa har det bra.

Olga Sazonova:

Mamma fikk diagnosen ICD klasse 10, ondartet gliom, grad 3. Operasjonen ble utført, og den var vellykket. Mor ga seg ikke, fortsatte å føre en aktiv livsstil.

Har gått gjennom strålebehandling, cellegift. Men glioblastom er en slik infeksjon, det er vanskelig å bli kvitt den. Seks måneder senere ble operasjonen utført igjen.

Nå beveger høyrebenet seg knapt, og hånden henger konstant. Vi driver med gymnastikk, utvikler fingre, mobiliteten har blitt bedre på kort tid.

Det viktigste er å ikke gi opp. Selv om vi ennå ikke har klart å komme oss, leter vi etter folk som kan hjelpe oss. Jeg prøver å holde på og ikke gråte foran moren min.

Hjernens gliom - hva er faren for en svulst og hvor lenge de lever med den?

Hjernegiom diagnostiseres i 60% av hjernesvulster. En neoplasma utvikler seg i glialvevet (neuroglia, glia), som omgir hjernens nerveceller og sørger for deres normale aktivitet. Mindre vanlig dannes gliom i andre deler av hjernen eller nervestammer.

Hjernegiomer - klassifisering

En intracerebral glialsvulst er i de fleste tilfeller en intracerebral primær svulst i hjernehalvkulene. Noen ganger er det lokalisert i området av chiasm, veggen til hjerneventrikkelen, nervestammer, for eksempel i synsnerven. Hjernegiom vokser sjelden inn i hodeskallen eller hjernehinnene, men samtidig er det preget av infiltrativ vekst, derfor er det vanskelig å oppdage grensen til svulsten og upåvirket vev selv med et mikroskop.

Hjernens gliom ser ut som en liten avrundet eller fusiform svulst med gråhvit eller mørkerød farge med en diameter på 2-3 millimeter til størrelsen på en tennisball. Denne formasjonen vokser ofte sakte og er preget av fravær av metastase, men utvikling av gliom ledsages av degenerasjon av de omkringliggende vevene, noe som fører til et avvik mellom størrelsen på svulsten og alvorlighetsgraden av nevrologisk underskudd..

Klassifisering av hjernens gliom:

  1. Av typen gliaceller som gliom vokser fra - astrocytom (ca. 50% av alle gliomer), oligodendroglioma (ca. 10%), ependymom (5-8%), blandes resten, for eksempel oligoastrocytoma, samt svulster av ukjent opprinnelse. og koroid plexus svulster.
  2. Når det gjelder malignitet - I grad (langsomt voksende godartet gliom), II grad ("borderline" gliom, som har ett tegn på malignitet, ofte er dette tegnet cellulær atypi), III grad (hjernens gliom har 2 av 3 tegn på malignitet - atomatypi, tall mitose eller endotel mikroproliferasjon), IV-grad (gliom har områder med nekrose).

Glioma - årsaker

Det er mange grunner til at en glial hjernesvulst dukker opp, men de er konvensjonelt delt inn i 4 grupper:

  • virus som inneholder onkogener - herpes, hepatitt, Epstein-Barr-virus og noen andre smitter ikke bare sunne celler, men gjør dem også til ondartede;
  • kjemiske og fysiske faktorer - kreftfremkallende stoffer, hormonell ubalanse, traumatisk hjerneskade;
  • celle- og vevsendringer og forstyrrelser som har oppstått på det embryonale utviklingsnivået - de blir en provoserende kreftfremkallende faktor;
  • mutasjoner som forårsaker endringer i genomet og utseendet til kreftceller.

Hjernens gliom - symptomer

Som mange formasjoner har en glialsvulst mange kliniske manifestasjoner, avhengig av hvor den befinner seg. Pasienter klager ofte over manifestasjoner av generelle hjerne symptomer:

  • akutt hodepine som ikke lindres av konvensjonelle smertestillende midler;
  • en følelse av tyngde og trykk i øyebollene;
  • kramper;
  • kvalme og oppkast.

Disse symptomene blir mest uttalt når glioma vokser inn i cerebrospinalvæskekanalen og ventriklene, på grunn av hvilken strømmen av cerebrospinalvæske forstyrres og hydrocefalus oppstår, høyt intrakranielt trykk.

Observert med hjernens gliom og fokale symptomer:

  • synshemming;
  • vestibulær ataksi - ustabilitet når du går, svimmelhet
  • brudd på finmotorikk;
  • taleforstyrrelser;
  • redusert muskelstyrke;
  • nedsatt følsomhet;
  • problemer med svelgefunksjonen;
  • skjelving;
  • hjerterytme og pusteforstyrrelser;
  • psykiske lidelser - hukommelses- og tenkeforstyrrelser, atferdsforstyrrelser.

Diffus hjerne gliom

Diffus hjernestammen gliom forekommer hovedsakelig hos barn 3-10 år og utvikler seg ofte raskt - innen 2-3 uker. Dette er en av de farligste patologiene i hjernen, siden de viktigste sentrene (respiratorisk, hjerte, motor) er lokalisert i hjernestammen, forstyrrelser i arbeidet som er katastrofale for kroppen. Mange terapeutiske manipulasjoner i dette området er ikke tilgjengelig, ubrukelig diffust hjernestammen gliom fører raskt til pasientens død.

Symptomer på diffust hjernestammen gliom:

  • forstyrrelser i arbeidet til det vestibulære apparatet;
  • hodepine, døsighet;
  • problemer med tale og hørsel.

Optisk nerve gliom

Dannelsen av synsnerven gliom i et større antall tilfeller utvikler seg fra astrocytter, sjeldnere fra oligodendrogliocytter. Som andre hjernegliomer, vises det ofte hos barn. Denne svulsten er preget av lav malignitet og langsom vekst, men i fravær av rettidig behandling kan dannelsen føre til irreversibel blindhet..

Optisk nerve gliom - symptomer:

  • eksoftalmos;
  • magesår i hornhinnen;
  • keratitt;
  • optisk nerveatrofi;
  • tåkesyn og blindhet.

Differensialdiagnose av hjernens gliom

Glial hjernesvulst må skilles fra andre formasjoner, konsekvensene av hjerneslag, epilepsi, intracerebrale hematomer og hjerneabscess. I tillegg til å samle anamnese, foreskriver legen forskjellige typer diagnostikk for å bestemme plasseringen av svulsten, dens type og stadium:

  • magnetisk resonansbehandling - en av de svært informative undersøkelsene, avslører en svulst selv i de tidlige stadiene, legen mottar et bilde i tre dimensjoner;
  • computertomografi - er nødvendig for å bestemme svulstens natur, utføres med et kontrastmiddel;
  • positronemisjonstomografi - gir informasjon om svulsten, godartethet eller malignitet;
  • lumbal punktering - oppdager atypiske celler i cerebrospinalvæsken;
  • biopsi - en studie av vevsdannelse, gir den mest nøyaktige informasjonen om svulsten.

Hjernegiombehandling

Svaret på spørsmålet om hvordan man behandler hjernegiom avhenger i stor grad av dets beliggenhet, grad av malignitet og mange andre faktorer. Fullstendig reseksjon av hjernens gliom er bare mulig hvis det er godartet (grad I), men selv i dette tilfellet kan det være vanskelig, siden det er nesten umulig å nøyaktig skille mellom tumorvev og omkringliggende sunne, og til og med et lite fragment av gliom fører raskt til dets gjentakelse.

Som andre kreftformer behandles glioma med cellegift og strålebehandling. Disse metodene brukes både hver for seg (hvis det er umulig å fjerne svulsten kirurgisk), og i forbindelse med kirurgi (før eller etter operasjonen).

En nyskapende metode for strålekirurgi - cyberknife - brukes til å fjerne en svulst som kirurgen ikke kan nå - effekten på glioma utføres av stråler fra stråling under kontroll av MR eller CT, og sunt vev fanges minimalt.

Glial hjernesvulst - prognose

En av de viktigste problemene i diagnosen hjernens gliom er forventet levealder etter behandling. Dessverre er prognosen til leger ofte skuffende. Selv etter kirurgi og cellegift kan unormale celler forbli i hjernen, noe som vil føre til vekst av en ny svulst. Situasjonen forverres av det faktum at hjernens gliom ofte oppdages i senere stadier, når dets kirurgiske stress kan bli umulig på grunn av den sterke veksten av svulsten..

Hjernegiom - forventet levealder etter kirurgi:

  • med en godartet svulst (grad I) - 80% av pasientene lever i mer enn 5 år;
  • i andre eller tredje fase - forventet levealder er 2-5 år;
  • på fjerde trinn - mindre enn ett år.

Ondartet gliom

En ondartet glia-svulst (stadium IV av sykdommen) er en stor formasjon med en tendens til å vokse raskt. På dette stadiet blir det funnet nekrose i svulsten og sekundære kreftformer dukker ofte opp. Stage IV cerebral glioma er ubrukelig, men det behandles med cellegift og strålebehandling, noe som forlenger pasientens liv noe - ifølge statistikk lever slike pasienter mindre enn et år.

Godartet gliom

Godartet cerebral gliom (stadium I av sykdommen) har en gunstigere prognose. Hvis legen klarer å utføre en fullstendig tumorreseksjon med maksimal bevaring av nevrologiske funksjoner, kan pasienten leve i mer enn 5 år (80% sannsynlighet). For barn i dette tilfellet er prognosen gunstigere - barnets kropp bekjemper sykdommen bedre og kommer seg raskere.

Ondartet gliom i hjernen

Er gliom kreft eller ikke? Glioma er en ondartet svulst, noe som betyr at den oppfyller kriteriene for kreft (ondartet svulst som utgjør en fare for kroppens helse).

Hva det er

Glioma er en hjernesvulst (primær - den utvikler seg direkte fra vevene i nervesystemet). Det er den vanligste hjernesvulsten - 60% av alle svulster. Glioma utvikler seg fra delvis modne gliaceller. Glia er hjelpeceller i sentralnervesystemet. Deres funksjon er å støtte de vitale funksjonene til nevroner ved å tilføre næringsstoffer. Også glialvev fungerer som en transmitter av elektriske impulser.

Ved disseksjon og disseksjon er svulsten rosa, grå eller hvit. Fokus for gliom er fra noen få millimeter til størrelsen på et lite eple. Svulsten vokser sakte og sjelden metastaser. Likevel er sykdommen preget av aggressiv dynamikk - den vokser inn i hjernevevet (infiltrativ vekst). Spiring i stoffet i hjernen når noen ganger en slik grad at det er vanskelig å skille svulsten fra normale gliaceller ved obduksjon.

Hyppig lokalisering - veggene til hjerneventriklene og på stedet for synsnerven krysset. Neoplasma forekommer også i strukturen til hjernestammen, hjernehinnene og til og med i hodeskallen..

Glioma i hodet forårsaker nevrologiske lidelser (kramper, nedsatt syn, svekket muskelstyrke, nedsatt koordinasjon) og psykiske lidelser.

Verdens helseorganisasjon har utarbeidet en klassifisering basert på histologiske trekk og malignitet. Hjernegiom er av følgende typer:

  1. Glioma 1 grad. Har den første malignitetsgraden. En svulst av første grad er delt inn i følgende underarter: astrocytom, gigantisk astrocytom og xanthoastrocytoma.
  2. Gliom klasse 2. Har ett eller to tegn på ondartet vekst. Det manifesterer seg som cellulær atypi - tumorceller har en annen struktur. Det er slike underarter: diffust astrocytisk gliom, fibrillært astrocytom, hemistocytisk astrocytom.
  3. Gliom klasse 3. Den har to pålitelige tegn på malignitet. Inkluderer følgende underarter: anaplastisk astrocytom (anaplastisk gliom i hjernen).
  4. Gliom klasse 4. Har 3-4 tegn på ondartet vekst. Inkluderer variasjon: glioblastoma multiforme.

Årsaker

Mutasjonsteorien om karsinogenese er relevant i dag. Det er basert på doktrinen at hjernesvulster, som andre svulster, utvikler seg som et resultat av mutasjoner i cellegenomet. Svulsten er av monoklonal opprinnelse - sykdommen utvikler seg opprinnelig fra en celle.

  • Viral. Denne teorien antyder at svulsten utvikler seg som et resultat av eksponering for onkogene virus: Epstein-Barr, herpes av den sjette typen, papillomavirus, retrovirus og hepatittvirus. Patogenese av et onkogent virus: infeksjonen kommer inn i cellen og endrer dens genetiske apparat, som et resultat av at nevronet begynner å modnes og arbeide langs den patologiske banen.
  • Fysisk-kjemisk teori. Miljøet inneholder kunstige og naturlige kilder til energi og stråling. For eksempel gammastråler eller røntgenstråler. Bestråling med dem i store doser fører til transformasjon av en normal celle til en svulst.
  • Dyshormonal teori. Forstyrrelse av hormonnivåene kan føre til mutasjon av cellens genetiske apparat.

Klassifisering

Det er mange klassifiseringer av glioma. Den første er basert på lokalisering i forhold til lillehjerteteltet:

  1. Subtentorial - svulsten vokser under cerebellumens tentorium.
  2. Supratentorial - neoplasma utvikler seg over cerebellumets tentorium.

Klassifisering basert på glialvevstype:

    Astrocytisk gliom er en primær hjernesvulst som utvikler seg fra astrocytter (stjerneformede celler). Det er overveiende en ondartet svulst: bare 10% av astrocytomer er godartede.
    Astrocytoma er i sin tur delt inn i 4 underklasser:

  • pilocytic (grad 1 glioma) - en godartet svulst, har klare grenser og vokser sakte, er ofte festet hos barn; lokalisert i hjernestammen og chiasm;
  • fibrillært astrocytom - har en annen grad av malignitet, har ingen klare grenser, er preget av langsom vekst, gjennomsnittsalderen for pasienter er fra 20 til 30 år;
  • anaplastisk astrocytom - en ondartet svulst som ikke har klare grenser på kuttet, vokser raskt til tilstøtende vev;
  • glioblastom - den mest aggressive formen, den vokser ekstremt raskt.
  • Oligodendroglioma. Oppstår fra cellene til oligodendrocytter. Dette er 3% av alle svulster i sentralnervesystemet. Det er preget av langsom vekst. Det kan vokse inn i hjernebarken. Hulrom dannes inne i oligodendroglioma - cyster.
  • Ependymoma. Det utvikler seg fra cellene i hjernens ventrikler - ependym. Mer vanlig hos barn (2 tilfeller per 1 million innbyggere). Hos voksne, i gjennomsnitt 1,5 tilfeller per million innbyggere.
  • Sykdommen har en egen type - lavgrad gliom - dette er en lavgradig svulst. Det er en solid svulst (solid). De kan lokaliseres i hele sentralnervesystemet, men er mer vanlig i lillehjernen. De er preget av langsom vekst. Lavgradig gliom utvikler seg ofte hos barn og ungdom. Gjennomsnittsalderen for syke barn er fra 5 til 7 år. Ifølge det tyske utdanningsdepartementet forekommer dette gliomet hos 10 barn per million. Jenter blir sjeldnere syke enn gutter.

    Symptomer

    Det kliniske bildet av gliom er mangfoldig og avhenger av utviklingshastigheten, intensiteten av invasjonen i hjernevevet, graden av malignitet og lokalisering..

    Gliom med lav grad vokser sakte. Derfor er symptomene hos barn skjulte og vises bare når svulsten begynner å vokse inn i medulla. I de senere stadiene av utviklingen øker neoplasma intrakranielt trykk og kan forårsake ødem. Hos små barn, på grunn av en uformet hodeskalle, kan en økning i intrakranielt trykk utvikle makrocephali - en økning i størrelsen på hodet.

    Syke barn vokser saktere, de har en forsinkelse i psykomotorisk utvikling. Barn klager ofte over hode- og ryggsmerter. Om morgenen, uavhengig av matinntak, opplever pasienter oppkast og svimmelhet. Over tid, gangart, tale blir opprørt, synsnøyaktigheten reduseres, oppmerksomhetskonsentrasjonen forstyrres, bevisstheten er opprørt, søvnen forstyrres og appetitten avtar. Det kliniske bildet kan noen ganger suppleres med krampeanfall og redusert muskelstyrke, opp til lammelse.

    Barn kan også utvikle ondartede svulster. For eksempel hjernestamme gliom. Hjernestamme gliom hos barn er preget av brudd på vitale funksjoner på grunn av det faktum at kjerner som er ansvarlige for åndedrett og det kardiovaskulære systemet er lokalisert i stilkstrukturene. Derfor har diffust hjernestammen gliom en dårlig livsprognose..

    Det kliniske bildet avhenger av plasseringen av svulsten:

    Temporal lobe glioma

    I dette området forekommer svulst i 25% av alle gliomer. I utgangspunktet er symptomene basert på alvorlige psykiske lidelser, som forekommer i 15-100% av tilfellene. Det kliniske bildet avhenger også av den dominerende hånden (høyrehendt-venstrehendt). Så hvis svulsten er lokalisert i høyre temporal cortex hos høyrehendte, er det: kramper. Når det er lokalisert i venstre del, blir nedsatt bevissthet og polikliniske automatismer notert.

    Glioma i den temporale lappen opprører også den følelsesmessige sfæren: pasienter har anfall av apatisk depresjon, sløvhet, alvorlig angst og spenning på bakgrunn av engstelig forventning.

    Glioma i frontallappen

    En svulst som påvirker frontflatene fører til følelsesmessige, villige, personlige og bevegelsesforstyrrelser. Så forårsaker en sykdom i frontallappen apati hos pasienten, abulia (redusert vilje). Pasienter er likegyldige, noen ganger mister de kritikk av tilstanden. Atferd blir løs og følelser er vanskelige å kontrollere. Personlighetsfunksjoner kan skjerpes eller omvendt, slettes. Så, for eksempel, kan små pedantry bli til smålighet, og ironi til grov sarkasme og

    kommersialisme. Nederlaget på frontallappene forårsaker også epileptiske anfall på grunn av skade på motorsentrene i frontgyrien.

    Glioma i hypothalamus

    Lokalisering av svulsten i hypothalamusregionen manifesteres av to ledende syndromer: syndromet med økt intrakranielt trykk og hypotalamus dysfunksjon. Intrakraniell hypertensjon manifesteres av sprengende hodepine, oppkast, søvnforstyrrelser, asteni, irritabilitet.

    Hypotalamiske dysfunksjoner på grunn av tumorskader manifesteres av organiske eller systemiske patologier: diabetes insipidus, raskt vekttap, fedme, overdreven søvnighet, rask pubertet.

    Cerebellar glioma

    En svulst i cerebellar-regionen manifesteres av tre syndromer: cerebral, fjern og fokal.

    Cerebrale symptomer er forårsaket av økt intrakranielt trykk (hodepine, kvalme, oppkast, nedsatt synsnøyaktighet).

    Fokalsymptomer er forårsaket av selve lillehjernenes nederlag. Det manifesterer seg med følgende symptomer:

    • gange er forstyrret, pasienter kan falle;
    • vanskelig å opprettholde balanse
    • redusert bevegelsesnøyaktighet;
    • endring av håndskrift;
    • tale er opprørt;
    • nystagmus.

    Langsiktige symptomer er forårsaket av kompresjon av hjernenerver. Syndromet manifesteres av smerter i ansiktet langs ansikts- eller trigeminusnerven, ansiktsasymmetri, hørselstap og perversjon av smak..

    Glioma thalamus

    Svulst i thalamisk region og thalamus manifesteres av nedsatt følsomhet, parestesier, smerter i forskjellige deler av kroppen, hyperkinesi (voldelige bevegelser).

    Chiasmal gliom

    Den optiske chiasmen ligger i chiasmen. Synet er svekket på grunn av kompresjon av optiske nerver. I det kliniske bildet er det en reduksjon i synsnøyaktighet, vanligvis bilateral. Hvis sykdommen vokser inn i baneområdet, utvikler det seg exophthalmos (buling av øyebollene fra banene). Sykdom i chiasmal regionen kombineres ofte med skade på hypothalamus. Symptomer suppleres med generelle hjernesymptomer på grunn av økt intrakranielt trykk.

    Hjernestamme gliom

    En hjernestamsvulst manifesteres ved parese av ansiktsnerven, ansiktsasymmetri, nedsatt syn, strabismus, ganglidelse, svimmelhet, nedsatt syn, dysfagi og svekkelse av muskelstyrken. Jo større svulsten er i størrelse, jo mer uttalt er det kliniske bildet. Symptomer suppleres også med generelle hjerne symptomer ved å øke intrakranielt trykk. Diffuse pons glioma er også preget av et lignende bilde.

    Diagnostikk

    Ondartet gliom i hjernen diagnostiseres ved hjelp av en objektiv nevrologisk undersøkelse (følsomhetsforstyrrelser, nedsatt muskelstyrke, nedsatt koordinasjon, tilstedeværelsen av patologiske reflekser), undersøkelse av en psykiater (tilstedeværelsen av psykiske lidelser) og instrumentelle forskningsmetoder.

    Instrumentelle diagnostiske metoder inkluderer:

    • Ekkoencefalografi.
    • Elektroencefalografi.
    • Bildebehandling av magnetisk resonans.
    • Multispiral computertomografi.
    • Positron-utslippstomografi.

    Behandling

    Godartet hjerne gliom behandles med kirurgi (første og maksimale andre grad av malignitet). Inoperabelt gliom forekommer bare med dets ondartede forløp. Fjerning av hjerne gliom med aggressiv infiltrativ vekst er fulle av vanskeligheter: utad i hjernen er gliomlinjene uskarpe, og det er vanskelig å skille dem fra hjernevevet.

    Simulering av humane gliomer tillater bruk av nye behandlingsmetoder: målrettet terapi med dendritiske vaksiner, antistoffer, nanokontainere og onkolytiske virus.

    Ved behandling av gliom brukes også de klassiske terapeutiske metodene - cellegift og strålebehandling. De brukes hvis gliomet ikke kan brukes.

    Er det mulig å kurere gliom: svulsten er ikke helbredelig og vanskelig å korrigere.

    Prognose

    Forventet levealder etter diagnose er i gjennomsnitt 1 år. I løpet av de første 12 månedene dør halvparten av pasientene. Med fullstendig fjerning av svulsten, fravær av immun- og systemiske sykdommer, utvides pasientens unge alder til 5-6 år. Imidlertid, selv etter fullstendig og vellykket eksisjon av svulsten, oppstår gliomet de første årene. Bildet er litt bedre hos barn. Hjernekompensasjonsevnen deres overgår voksne, så prognosen er mindre ugunstig..

    Inkludert lav overlevelsesrate, er gliom også preget av konsekvenser: psykiske lidelser, nevrologiske lidelser, nedsatt livskvalitet, bivirkninger fra cellegift og strålebehandling..

    Hjernegiom - håper bare for kirurgen og Gud

    Glioma er den vanligste typen hjernesvulst. En slik tumordannelse utgjør mer enn halvparten av slike sykdommer..

    Gliaceller er årsaken til ondartet vekst..

    Glioma er en svulst uten en nøyaktig klassifisering.

    For nøyaktig diagnose brukes ICD10-koden, som etablerer kilden til utvikling av neoplasma, tegn og stadier.

    Årsakene til svulsten

    Forskere har funnet ut at neoplasmer dukker opp på grunn av rask multiplikasjon av umodne gliaceller. Slik dukker godartede og kreftgliomer opp..

    Svulster dannes i den grå eller hvite substansen rundt sentralkanalen, på baksiden av hypofysen, i cellene i lillehjernen eller i netthinnen. Glioma utvikler seg sakte fra volumet av et lite korn til en avrundet kropp med en diameter på 10 cm. Metastaser spredt i sjeldne tilfeller..

    De eksakte årsakene til veksten av kreftgliom er ikke bestemt, men forskere er tilbøyelige til å tro at de ligger på det genetiske nivået når strukturen til TP53-genet forstyrres..

    Det er vanskelig å behandle denne sykdommen nettopp på grunn av den dårlige studien. Denne svulsten har klare konturer og påvirker ett område av hjernen. Metastaser utvikler seg nesten aldri.

    Klinisk bilde trinnvis

    En neoplasma i kraniet er preget av manifestasjoner av nevrologisk karakter. Deres styrke og form tilsvarer utviklingsstadiet til sykdommen..

    Innledende symptomer på gliom:

    • hodepine;
    • trang til å kaste opp;
    • epileptiske anfall;
    • usammenhengende tale;
    • fall i kvaliteten på visjonen;
    • midlertidig hukommelsestap, manglende evne til å tenke logisk;
    • fullstendig blindhet.

    Med en økning i volumet av en neoplasma, forekommer endringer i hjernen, og derfor endres menneskelig atferd. Han blir ukontrollerbar, irritabel, aggressiv. Progressiv sykdom forverrer disse symptomene.

    Symptomene og manifestasjonene av svulsten vil avhenge av hvilken type hjernens gliom som utvikler seg:

    1. Diffus glioma i frontalområdet er preget av smerte på den ene siden, kramper manifestasjoner er mulig med en skarp bevegelse av hodet. Synsnerven forringes ofte.
    2. Diffus glioma av medulla oblongata er preget av utilstrekkelige manifestasjoner av den mentale tilstanden assosiert med økt intrakranielt trykk. En person plages av oppkast, heshet, nedsatt motorfunksjon. Hallusinasjoner er mulig.
    3. En midthjernesvulst forstyrrer ledningen av hjernesignaler. I ekstreme stadier kan lammelse av armer eller ben oppstå.
    4. Diffus gliom i mellomhjernen forårsaker funksjonsfeil i kroppens bevegelsessystem. En person mister orientering i rommet. Svimmelhet er det første symptomet..
    5. Svulst i corpus callosum - koordinering av bevegelser forverres. Hender adlyder ikke. Pasienten kan ikke utføre de enkleste operasjonene - skriv, vask. På dette grunnlaget forstyrres psyken.

    Tidlig påvisning og behandling av en svulst gjør det mulig for en person å leve mer enn 5 år.

    Relaterte svulstformasjoner

    Gliomer er svulster av forskjellige typer, avhengig av hvilken type celler som har gjennomgått smertefulle endringer. Varianter av svulstformasjoner:

    • diffust astrocytom - 50% av sykdommene, det er dannet i det hvite stoffet, er et gliom av hjernestammen;
    • ependymom forekommer i ventriklene - 8%;
    • oligodendroglioma - 10%;
    • blandede svulster forekommer i hvilken som helst del av hjerneområdet;
    • svulster i hjerneårene er sjeldne; de ​​påvirker veggene i blodkaret;
    • nevrom - en godartet formasjon som kan degenerere til en ondartet svulst som påvirker synsnerven;
    • en sjelden type sykdom - neuronal glial tumor.

    Hvordan svulsten utvikler seg og vokser

    Stadier av utvikling av sykdommen:

    1. Den første fasen er en ikke-kreft, forsegling som sakte utvikler seg. Det kan også være et naturlig forekommende godartet gliom. Med vellykket terapi lever pasienten i 7-9 år.
    2. Den andre fasen er en langsom økning i svulst og degenerasjon til en ondartet svulst. Det er spesifikke tegn på en nevrologisk sykdom.
    3. Den tredje fasen er anaplastisk gliom. Symptomer bekrefter tilstedeværelsen av onkologi. Selv i fravær av metastaser, påvirker veksten av svulsten de tilstøtende delene av begge hjernehalvdelene. Prognosen for overlevelse er 2 til 5 år.
    4. Den fjerde fasen er en raskt voksende svulst. Pasienten lever vanligvis ikke mer enn 1 år. Denne svulsten er ikke mottakelig for kirurgisk behandling.

    Diffus gliom hos unge pasienter behandles med radiologisk behandling. Etter en kortsiktig forbedring, kommer sykdommen tilbake i en mer alvorlig form.

    Å etablere diagnose

    For hver pasient velger legen en individuell behandlingsstrategi.

    Det er assosiert med plasseringen av formasjonen, med intensiteten av tumorvekst, med graden av malignitet. Undersøkelse og behandling er foreskrevet av en nevrokirurg.

    For å bestemme diagnosen gjennomføres følgende maskinvareundersøkelser:

    1. Den mest informative metoden for å studere tumorprosesser er magnetisk resonansavbildning. Det lar deg nøyaktig bestemme posisjonen til svulsten og dens størrelse selv i begynnelsen av sykdommen. Denne metoden undersøker hjernen til babyen i livmoren for å identifisere mulige endringer.
    2. Datatomografi lar deg finne ut av neoplasma. En markør settes inn i vevet. Det skilles ut av sunne celler, og tumorvev akkumulerer det.
    3. Spektroskopi undersøker svulsten for behovet for omkirurgi.

    Du kan ikke kurere, du kan forlenge livet

    Kirurgi er den mest effektive måten å hjelpe pasienter med glioma på. Operasjonen utføres av en nevrokirurg. Dette er en veldig kompleks prosedyre som krever legenes ytterste presisjon og dyktighet. En leges feil kan føre til forstyrrelse av mange vitale funksjoner, lammelse, pasientens død.

    Svulsten fjernes ved flere metoder:

    1. Kirurgisk. Ved hjelp av et endoskop introduseres et videokamera og kirurgiske instrumenter i kranialområdet. Ved å bruke dem fjerner nevrokirurgen svulsten. Etter operasjonen gjennomføres et kjemikaliekurs. Mer enn halvparten av tilfellene ender i reoperasjon.
    2. Strålebehandling - stråling brukes i de tidlige stadiene av kreft eller etter operasjonen som et forebyggende tiltak.

    Glioma har genetiske årsaker til dannelse. Derfor kan svulsten dannes igjen etter operasjonen. Bruk av genetisk konstruerte legemidler kan redusere størrelsen på den ondartede formasjonen og lette operasjonen.

    Disse nyere medisinene retter seg mot kreftceller for å drepe. Tumorens størrelse endres ikke, pasienten kan leve lenger uten smerter. Medisiner mot genteknologi unngår reoperasjon.

    Alternativ medisin som siste utvei

    Livet til en pasient med diffust gliom gir pasienten og familien lidelse. Noen ganger kan folkekonvensjonelle metoder bidra til å forlenge livet og forbedre kvaliteten..

    Kirurgisk inngrep er et ekstremt farlig og uforutsigbart terapeutisk tiltak. Folkeoppskrifter gir muligheten til å utsette det til senere. De avbryter ikke medisinske resepter, men de kan lindre pasientens tilstand..

    Følgende metoder kan hjelpe:

    1. Avkok og infusjoner av medisinske urter - preparater fra salvie, hemlock, kaukasisk diskoreym forbedrer blodtilførselen til hjernen, gjør metabolske prosesser mer intense, gjenoppretter cellefunksjoner.
    2. Grønn kaffe - fjerner frie radikaler fra celler, som bidrar til utvikling av kreftceller. Den brukes til profylaktiske formål, for å redusere godartede formasjoner..
    3. Kosttilskudd.

    Kosthold

    Produkter rik på kreftfremkallende stoffer har en ekstremt negativ innvirkning på blodsammensetningen. Dette er fet, stekt og røkt mat. Kreftfremkallende stoffer svekker blodstrømmen.

    Sunn mat inkluderer fersk frukt og grønnsaker og sjømat. Du bør spise med måte. Forbudt - røyking og alkohol.

    Alt er veldig dårlig

    Glioma er en medfødt sykdom som oppstår på genetisk nivå, så livsprognosen er skuffende. Fullstendig fjerning av svulsten er umulig. Etter operasjonen øker den igjen.

    Reoperasjon kan bare forlenge pasientens liv og lindre lidelse. Hvis gliomet er ondartet og vokser raskt, lever pasienten ikke i mer enn et år. Hvis det likevel er mulig å avgifte svulsten helt med maksimal bevaring av hjernevev, så lever nesten 80% av pasientene mer enn 5 år.

    Kirurgi i tilfeller av onkologi er uunngåelig og er den foretrukne behandlingsmetoden. Åpne operasjoner innebærer trepanning av hodeskallen. Suksess avhenger av hvor tilgjengelig svulsten er. Hvis det er mulig å fjerne det uten å skade de tilstøtende delene av hjernen, når effektiviteten av behandlingen 90%.

    Hvis kreftceller forblir i vevet, gjennomgår pasienten en kjemisk og strålebehandling etter operasjonen.