Hormonbehandling for brystkreft

Osteoma

En hormonavhengig brystsvulst krever spesifikk behandling, siden reseptorer som er følsomme for det kvinnelige hormonet, ligger på overflaten av cellene, under påvirkning av hvilken veksten av neoplasma oppstår.

For behandling av hormonavhengige svulster i brystkjertelen bruker leger fra Oncology Clinic på Yusupov Hospital de mest effektive hormonelle medikamentene. Alle er registrert og godkjent for bruk i Russland. Denne behandlingen blir noen ganger referert til som anti-østrogenbehandling fordi den tar sikte på å senke nivået av kvinnelige kjønnshormoner i pasientens kropp..

Onkologer ved Yusupov sykehus utfører hormonbehandling med medisiner som har et minimalt spekter av bivirkninger. Leger følger europeiske brystkreftbehandlingsprotokoller. Samtidig nærmer de seg individuelt valg av medisiner og medikamentdoser for hver pasient..

Indikasjoner

75% av brysttumorene er hormonavhengige. I disse tilfellene er hormonbehandling effektiv. Legene fra Onkologiklinikken på Yusupov sykehus tar i betraktning følgende punkter når de velger det optimale behandlingsregimet:

Pasientens generelle tilstand og menstruasjonsstatus;

Arten av løpet av svulstprosessen;

Hormonbehandling for brystkreft utføres med følgende mål:

Redusere sannsynligheten for å utvikle en ondartet svulst hos kvinner med høy risiko;

Reduserer risikoen for tilbakefall i ikke-invasiv kreft

Redusere sannsynligheten for tilbakefall eller forekomsten av nye svulstfoci etter kirurgi, stråling og cellegift;

Redusere størrelsen på svulsten ved invasiv kreft;

Palliativ terapi for metastatisk kreft.

Hormonbehandling brukes ofte som et "sikkerhetsnett" etter andre brystkreftbehandlinger, siden verken kirurgi eller stråling eller cellegift garanterer at tumoren ikke vil gjenta seg. Legemidlene som brukes til hormonbehandling påvirker hele kroppen, undertrykker effekten av østrogen, derfor foreskrives de bare i den komplekse behandlingen av hormonavhengige svulster.

Hormonbehandling utføres i alle stadier av brystkreft. Selvmedisinering for denne sykdommen er uakseptabelt, da det kan forårsake intensiv svulstprogresjon og påfølgende død. Onkologer ved Yusupov sykehus utvikler kreftbehandlingsregimer som oppfyller internasjonale standarder.

Hormonbehandling for brystkreft er rettet mot å løse flere problemer, avhengig av hvilke typer metoden det er tre typer:

  • Adjuvans (profylaktisk);
  • Neoadjuvant;
  • Kurativ.

Adjuvant terapi brukes som en komplementær behandling etter kirurgi, behandling med kreftmedisiner og strålebehandling. Målet er å forhindre tilbakefall. Vanligvis varierer behandlingsvarigheten fra 5 til 10 år. Det gis vanligvis med aromatasehemmere eller tamoksifen.

Neoadjuvant terapi er en kompleks behandling før strålebehandling eller kirurgi. Hun forfølger følgende mål:

Redusere størrelsen på svulsten og dens metastaser;

Redusere operasjonsmengden;

Økt total og sykdomsfri overlevelse;

Bestemmelse av følsomheten til tumordannelse for cytostatika.

Varigheten av denne typen hormonbehandling er fra 3 til 6 måneder. Hvis behandlingen er positiv, utvider legene varigheten av bruken av hormonelle medisiner.

Onkologer utfører terapeutisk terapi med hormonelle medisiner i tilfelle ubrukelig kreft og generalisering av svulstprosessen. Også terapeutisk terapi utføres for unge kvinner med metastaser i lungene eller leveren og i løpet av perioden med remisjon. Etter bruk av neoadjuvant terapi, reduseres svulsten i størrelse hos 80% av pasientene, og hos 15% av kvinnene observeres fullstendig morfologisk remisjon..

Narkotika

På Yusupov sykehus utfører onkologer alle typer hormonbehandling. Leger velger medisiner hver for seg, avhengig av om kvinnens menstruasjonssyklus er bevart. Premenopausale pasienter som har en konstant menstruasjonssyklus, foreskrives tamoxifen i 5 år i de tidlige stadiene av sykdommen, fjern eggstokkene eller undertrykke funksjonen med medisiner. Etter det er aromatasehemmere foreskrevet..

For kvinner som er i klimakterisk eller postmenopausal tilstand (er i overgangsalderen), foreskriver onkologer aromatasehemmere etter kirurgi, stråling eller cellegift. Hvis pasienten har tatt tamoxifen før overgangsalderen, erstattes den med aromatasehemmere, og hvis hun har tatt tamoxifen de siste fem årene, blir femara foreskrevet i stedet. I tilfelle at onkologer under behandling med tamoxifen avslører en ny svulst eller et tilbakefall, erstattes den med aromatasehemmere. Når tilbakefall oppdages under behandling med en aromatasehemmere, bruk i stedet faslodex, tamoxifen eller en annen aromatasehemmere.

Valg av terapi avhengig av svulsttype

Brysttumorer er enten godartede eller ondartede. Det er en risiko for transformasjon av en godartet svulst til en ondartet svulst. Derfor er pasienter foreskrevet tamoxifen. Det brukes også til å behandle duktalt karsinom in situ.

Når en kvinne blir diagnostisert med en HER2-positiv kreft, gir onkologer preferanse til aromatasehemmere. Også legemidler av denne farmakologiske gruppen er foreskrevet når tamoxifen er ineffektiv.

Forberedelser: detaljer

Tamoxifen er et antiøstrogen som forhindrer at østrogener kobles til kreftceller, og derved stopper tumorvekst. Hans onkologer foreskriver i de tidlige stadiene av sykdommen og kvinner som er i før-menopausen. Apotekskjeden mottar stoffet i tabletter under handelsnavnet Tamoxifen-Nolvadex. Når noen tar dette hormonmidlet, begynner tørrhet i skjeden eller overdreven utflod, svette øker, huden blir rød og kroppsvekten øker.

Aromatasehemmere blokkerer produksjonen av østrogen i kvinnens kropp. De er foreskrevet til pasienter etter overgangsalderen. Mange kvinner klarte å overvinne brystkreft ved å ta et av legemidlene i denne farmakologiske gruppen (femara, arimidex, aromazin). Hvert legemiddel er foreskrevet av onkologer i visse tilfeller:

Femara - i de tidlige stadiene av sykdommen etter operasjon for pasienter som har tatt tamoxifen i fem eller flere år;

Arimidex - i de tidlige stadiene av sykdommen umiddelbart etter fjerning av neoplasma;

Aromasin - i de tidlige stadiene av kreft for kvinner som tidligere har tatt tamoxifen i flere år.

For de fleste kvinner forårsaker ikke disse hormonelle medisinene bivirkninger. Noen pasienter rapporterer kvalme, leddsmerter og tørrhet i skjeden. Ved langvarig bruk av aromatasehemmere utvikler bein skjørhet, slik at leger sammen med disse legemidlene samtidig foreskriver kalsium og vitamin D.

Zoladex (Goserelin) er en analog av naturlig LHRH (luteiniserende hormonfrigivende hormon). Legemidlet undertrykker hypofysens funksjon, som et resultat av at mengden hormoner som er involvert i syntesen av østrogen reduseres. Når du slutter å ta det, begynner hypofysen å fungere i forbedret modus. Derfor anbefaler leger på onkologiklinikken at pasienter, etter flere måneder med å ta zoladex, fjerner eggstokkene med en operasjon eller bestråler dem. Legemidlet har bivirkninger: det reduserer libido (sexlyst), forårsaker rødhet i huden, kraftig svetting, hodepine, humørsvingninger. Zoladex injiseres intramuskulært en gang i måneden i den nedre delen av den fremre bukveggen.

Bivirkninger

De hormonelle legemidlene som er foreskrevet av onkologer for å behandle og forhindre brystkreft, kan ha følgende bivirkninger:

Hvordan er hormonbehandling for brystkreft etter operasjonen

Hormonell behandling for brystkreft regnes som en av de mest effektive behandlingene. Hovedoppgaven er å redusere den stimulerende effekten av kvinnelige kjønnshormoner på utviklingen av atypiske celler.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for hormonbehandling ved brystkreft

Gode ​​og ondartede formasjoner består av degenererte celler av humant binde- eller kjertelvev. Mange av dem, til tross for at degenererer til ondartede celler, mister ikke følsomheten for progesteron og østrogen. Dette er hormoner i det kvinnelige reproduksjonssystemet, som produseres av kroppen. Deres økte innhold bidrar til økt deling av atypiske celler, så vel som deres penetrasjon i andre organer og vev. Dette fenomenet i medisin kalles metastase..

Hormontabletter for brystkreft har følgende indikasjoner for bruk:

  • Pasientens alvorlige tilstand, kontraindikasjoner for kirurgi eller cellegiftkurs.
  • Arvelig (genetisk) disposisjon. Hvis nære slektninger en gang ble diagnostisert med brystkreft eller konstant hormonell ubalanse, kan hormonbehandling være veldig effektiv.
  • For å forhindre tilbakefall - re-dannelse av en svulst etter en operasjon.
  • De siste stadiene av sykdomsutviklingen og tilstedeværelsen av metastaser. I dette tilfellet fungerer hormonbehandling som en palliativ behandling..
  • Stor svulst størrelse.

Hormonbehandling for brystkreft etter operasjon er obligatorisk, siden de aktive og hjelpekomponentene i legemidlene hemmer den vitale aktiviteten til de gjenværende kreftcellene, og forhindrer dem i å formere seg.

Hormonbehandling har to vektorer, hvis bruk avhenger av pasientens alder og intensjoner om å føde i fremtiden..

  • Avhengig av menstruasjonssyklusen - påført det mer rettferdige kjønn i reproduktiv alder, fører ikke til utbruddet av medisinsk overgangsalder.
  • Unntatt sykluser - anses som mer universelle, ledsaget av inntak av progestiner og antiøstrogener.

Behandlingsregimet utvikles individuelt, med tanke på mange faktorer.

Terapier

Basert på resultatene av undersøkelsen, stadium av utvikling av onkologi, følsomheten til atypiske celler for hormoner og kroppens individuelle egenskaper, tildeles en kvinne en av typene hormonbehandling. De viktigste faktorene som onkologer stoler på når du velger et behandlingsregime, er:

  • Tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon (intoleranse mot visse komponenter, medisiner).
  • Har kvinnen overgangsalder.
  • Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
  • Mulighet for kirurgisk inngrep.

Hormonbehandling er delt inn i ikke-adjuvans, adjuvans og palliativ..

Ikke-adjuvant behandling

Terapien er designet for å forberede seg på kirurgi. Hovedoppgaven er å bremse veksten og utviklingen av sykdommens fokus, og derved redusere intervensjonsvolumet, samt forhindre metastase til regionale lymfeknuter. Nederlaget til lymfeknuter med metastaser fører til deres strukturelle ødeleggelse.

Indikasjoner for dirigering:

  • Tilstedeværelse av metastaser i regionale lymfeknuter.
  • Primær resekterbar brystkreft.
  • Følsomhet av atypiske tumorceller overfor progesteron og østrogen.

Varigheten av det terapeutiske løpet kan variere fra tre til seks måneder.

Etter behandling er det ofte mulig å bevare brystkjertelen og øke remisjonstiden.

Adjuvant (komplementær) terapi

Denne typen hormonbehandling utføres som et supplement etter kirurgi, cellegift eller stråling. Med hjelpen er det mulig å minimere sannsynligheten for tilbakefall og utseendet til metastaser..

Indikasjoner for behandling:

  • Høy følsomhet av atypiske celler i en kvinnes kropp for østrogen.
  • Reproduktiv alder, før overgangsalderen.

Essensen av behandlingen er å kunstig hemme produksjonen av østrogen i eggstokkene. Varigheten av det terapeutiske løpet er vanligvis 5-10 dager.

Hvis en kvinne er i postmenopausal periode, foretrekkes aromatasehemmere. De har i tillegg flere positive effekter - sannsynligheten for blodpropp er redusert, samt sannsynligheten for å utvikle livmorkreft..

Palliativ behandling

Hovedoppgaven er ikke ettergivelse, men forbedring av kvinners livskvalitet i de siste stadiene av utviklingen av onkologi med metastaser.

Indikasjoner for terapi:

  • Svulstnoden er større enn 4 cm.
  • Umuligheten av å utføre kirurgi på grunn av samtidige sykdommer, en allergisk reaksjon på anestesi eller inoperabilitet av svulsten.

Medisinsk terapi kan også inkluderes med en svak virkning av legemidler. Utnevnt for livet.

Bivirkninger og mulige komplikasjoner

Antall, varighet og beskaffenhet av bivirkninger etter hormonbehandling for brystkreft avhenger av mange faktorer: behandlingsregimet utviklet av en spesialist, den generelle tilstanden til kvinnekroppen og alder. De vanligste bivirkningene er:

  • depresjon, apati;
  • økning i kroppsvekt;
  • kvalme ledsaget av oppkast;
  • for tidlig overgangsalder;
  • alopecia;
  • hetetokter;

Noen hormonelle medisiner har mer alvorlige bivirkninger:

  • Tamoxifen øker sannsynligheten for å utvikle grå stær, hepatitt, livmorkreft, og fremmer også blodpropp.
  • Aromatasehemmere øker sannsynligheten for sårdannelser i fordøyelsessystemet, øker mengden "dårlig" kolesterol i kroppen, fører til alopecia og provoserer osteoporose.
  • Faslodex fører til forstyrrelser i funksjonen av organene i urinveiene, noe som medfører utvikling av uretritt og blærebetennelse.

For å unngå utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig med en grundig medisinsk undersøkelse før du tar hormonelle medisiner, basert på resultatene, vil de mest egnede medisinene bli valgt.

Hormonbehandling for brystkreft

Brystkreft er gruppenavnet for ondartede svulster av epitelopprinnelse. Andelen er 20,8% av den totale tumorpatologien til kvinner. Gjennomsnittsalderen for den patologiske prosessen er 61 år. Av alle dødsfall blant kvinner skyldes 17% brystkreft. Fem års overlevelsesrate er 59,8%.

Tumor risikofaktorer

Forskere kom til konklusjonen om den hormonelle avhengigheten av denne typen neoplasma, da de la merke til økt sannsynlighet for svulst hos kvinner med nedsatt ovariefunksjon. Alarmering er forårsaket av:

  • Tidlige spontanaborter.
  • Vanlig spontanabort.
  • Død graviditet.
  • Polycystisk ovariesyndrom.
  • Myomatøse noder i livmoren.
  • Uregelmessigheter i menstruasjonen (ante- og utsettingssykluser, amenoré).
  • Tilfeller av sykdom hos mor, søstre og andre kvinnelige slektninger.

Den genetiske faktoren er ansvarlig for predisponering for en ondartet prosess, og forstyrrelse av kjønnsorganene blir en utløsende mekanisme og bidrar til rask vekst og spredning av tumorceller.

Indikasjoner for akutt undersøkelse:

  • Klump i brystkjertelen.
  • Brystsmerter.
  • Forstørrelse av aksillære og subklaviske lymfeknuter.

Behandling av brystkreft

En økning i pasientens overlevelsesrate er assosiert med en forbedring av kvaliteten på diagnostikken, som gjør det mulig å oppdage svulster med en diameter på opptil 1 centimeter, og det faktum at hormonbehandling ble oppfunnet for brystkreft.

For å oppnå langvarig remisjon er det nødvendig med et sett med terapeutiske tiltak: kirurgi for å fjerne noden, cellegift og strålebehandling.

Før syntesen av medisiner for å redusere nivået av østrogen ble kirurgisk antihormonbehandling utført - fjerning av eggstokkene. Stråleskader i vedleggene, fjerning av binyrene og fysisk ødeleggelse av hypofysen hadde også en positiv effekt..

Som et alternativ til å fjerne kjertler, er det oppfunnet medisiner som har en lignende effekt på hormonnivåene: antiøstrogener, androgener, progestinantagonister og aromatasehemmere, et enzym som er ansvarlig for syntesen av kvinnelige hormoner..

Hormonbehandling har en uttalt positiv effekt i 40% av kliniske tilfeller, noe som gjør det til en obligatorisk komponent i løpet av kreftbehandling.

Indikasjoner for hormonbehandling:

  • Histologisk verifisert kreft.
  • Følsomheten til tumorceller for østrogen og progesteron.
  • Risiko eller påvist fjerne metastaser.
  • Perioden etter svulstreseksjon, stråling og cellegift.
  • Inoperable svulster.
  • Genetisk disposisjon for brystkreft.
  • Tilstedeværelse av risikofaktorer for kreft (polycystisk ovariesykdom, livmorfibroider, endometriose, binyredysfunksjon).
  • Intoleranse mot medikamentkomponenter.
  • Hormonresistent svulst.
  • Andre ondartede svulster: karsinomer, melanomer.
  • Akutt og kronisk hepatitt.
  • Levercirrhose.
  • Flebitt og tromboflebitt.
  • Svangerskap.
  • Amming.

Før du foreskriver behandling, blir en del av svulsten tatt for å bestemme følsomheten til cellene for hormoner. Denne analysen kan gjøres før operasjonen eller etter fjerning av noden..

Resultatene av denne studien er av fire typer. Graden av hormonell følsomhet av svulster:

  • ER (+) / PR (+). Fant reseptorer for østrogen og progesteron. En absolutt indikasjon for hormonbehandling med en prognose på 80% effektivitet.
  • ER (+) / PR (-) ER (-) / PR (+). En svulstcelle er følsom for en type hormon. Terapi er indikert, og suksessgraden for behandlingen er 30-40%.
  • ER (-) / PR (-). Reseptorer for østrogen og progesteron finnes ikke eller i små mengder. Hormonale legemidler er ikke foreskrevet.
  • Ukjent hormonell status er en konsekvens av brudd på forskningsmetoden. Re-prøvetaking av materiale er nødvendig.

Typer hormonbehandling

Etter å ha undersøkt kvinnen, bestemmer legen taktikken til behandlingen, avhengig av stadium av den onkologiske prosessen, følsomheten til celler for hormoner og tilstanden til kvinnens kropp. De viktigste faktorene når det gjelder valg av behandlingsregime:

  • Overgangsalder eller ikke.
  • Er kirurgisk behandling mulig.
  • Er det noen samtidige sykdommer.
  • Tilstedeværelsen av allergi, intoleranse mot grupper eller individuelle medikamenter.

Neoadjuvant terapi

En type preoperativ behandling utføres for å redusere intervensjonsvolumet, for å forhindre metastase til regionale lymfeknuter. I nærvær av fjerne metastaser, bidrar det til ødeleggelsen.

  • Svulstfølsomhet for østrogen og progesteron.
  • Primær resekterbar kreft.
  • Tilstedeværelse av metastaser i regionale lymfeknuter.

Varigheten av medisinering: fra 3 til 6 måneder.

Positive effekter: evnen til å bevare brystkjertelen, en økning i perioden med remisjon. Dette er indikasjoner på kansellering av systemisk cellegift.

Adjuvant (valgfritt)

Det utføres som et hjelpetrinn etter operasjon, strålebehandling eller cellegift. Det bidrar til å redusere sannsynligheten for tilbakefall og utseendet til fjerne metastaser..

  • Ung alder, før overgangsalderen.
  • Høy følsomhet av østrogen i tumorceller.

I disse tilfellene brukes medisiner som hemmer produksjonen av østrogen i eggstokkene. Varigheten av hormonbehandling er 5-10 dager.

Hos postmenopausale kvinner er aromatasehemmere de valgte medisinene. De har en rekke ytterligere positive effekter - sannsynligheten for livmorkreft avtar, risikoen for blodpropp avtar..

Bivirkninger: Benavkalkning, osteoporose, som fører til leddsmerter og risiko for brudd.

Terapeutisk

Palliativ, eller støttende, terapi som ikke tar sikte på å oppnå remisjon, men å forbedre livskvaliteten.

  • Inoperabel svulst eller manglende evne til å utføre kirurgi på grunn av allergi mot anestesi, samtidig sykdommer.
  • Størrelsen på svulstnoden er mer enn 4 cm.

Inkluderer hormonell behandling og, med en svak effekt av legemidler, strålingskastrering.

Varighet av behandlingen: kurs for livet.

Positive effekter: reduksjon i størrelsen på primær svulst og metastaser, økning i forventet levealder.

Avhengig av om pasienten har gått i fertil alder, om graviditet og fødsel er planlagt, er det to behandlingslinjer:

  • Avhengig av menstruasjonssyklusen - gjelder kvinner i fruktbar alder, fører ikke til utbruddet av medisinsk overgangsalder.
  • Det tar ikke hensyn til sykluser - det regnes som mer universelt, det utføres ved bruk av antiøstrogener og progestiner. Mulig hos kvinner før og etter overgangsalderen.

Eksempler på behandlingskurs

En ondartet svulst kan ikke bare elimineres ved hjelp av hormoner; det er behov for en systematisk tilnærming. De brukes i kombinasjon med kirurgi eller cellegift.

Kvinner i reproduktiv alder med fungerende eggstokker og regelmessige sykluser foreskrives behandling i henhold til følgende skjema:

  1. Langvarig bruk av østrogenreseptormodulatorer for å hemme tumorvekst uten å fjerne kjønnsorganene og senke hormonnivået.
  2. Fjerning av eggstokkene. Kunstig overgangsalder oppstår etter operasjonen.
  3. Foreskrivende aromatasehemmere.

For postmenopausale pasienter, når ovariefunksjonen er deprimert av naturlige årsaker og graviditet og fødsel ikke er planlagt, endres ordningen:

  1. Fjerning av eggstokkene.
  2. Stråling eller cellegift - metoden velges avhengig av tumorvevets struktur og utføres av en onkolog.
  3. Langvarige aromatasehemmere er foreskrevet.
  4. Med tilbakefall av den ondartede prosessen, er antiøstrogen medisiner foreskrevet.

Legemiddelgrupper

Veksten av atypisk vev i brystkjertelen avhenger direkte av nivået av østrogen i blodet og hvor sterk det påvirker svulsten. Det er to måter å senke disse prisene på:

  • Reduser syntesen av hormonet i kroppen.
  • Blokker cellereseptorer.

Aromatasehemmere

Aromatase er et enzym som produserer østrogen. Det finnes i fett- og muskelvev, lever- og binyreceller. Legemidlene til hemmergruppen har en systemisk effekt, da de fører til en reduksjon i nivået av østrogen i blodet..

Disse tablettene er indisert for postmenopausale pasienter. Ikke foreskrevet for kvinner med bevart ovariefunksjon, da de fører til en økning i produksjonen av kjønnshormoner av dem.

  1. Arimidex. Et legemiddel for adjuverende behandling av tidlig og metastatisk brystkreft. Behandlingsforløpet er 2-5 år. Bivirkninger: hetetokter, leddsmerter, tørrhet i skjeden, kvalme, løs avføring, hodepine, økt kolesterolnivå, osteoporose. Kontraindisert under graviditet og amming, i nærvær av alvorlig nyre- og leversykdom, tar tamoxifen.
  2. Femara. Det er indisert for behandling av kreft i tidlig og sent stadium, som en komponent i langvarig behandling etter kirurgi eller et kurs med tamoxifen. Komplikasjoner - symptomer på overgangsalder: svakhet, hetetokter, takykardi, kvalme og oppkast. Fra nervesystemet: hodepine, angst, depresjon. I løpet av kurset er det nødvendig å kontrollere antall leukocytter - det er en risiko for en reduksjon i denne indikatoren. Periodiske undersøkelser av en optiker anbefales på grunn av mulig netthinneskade. Kan forårsake en reduksjon i antall leukocytter i blodet. På grunn av en systemisk reduksjon i østrogennivåer, er osteoporose med smerter i bein og ledd, hårtap og tromboflebitt mulig. Kontraindisert under graviditet og amming.
  3. Aromasin. Legemidlet hjelper til med å redusere risikoen for gjentakelse av brystkreft. Det brukes når andre typer hormonbehandling er ineffektive. Bivirkninger: kvalme, alvorlig vekttap, svakhet, søvnløshet, svimmelhet, hetetokter, svette, bein, ledd og muskelsmerter. Kontraindikasjoner er de samme som for andre legemidler i denne gruppen..

Østrogenreseptorblokkere

Den aktive ingrediensen binder seg til reseptorer for kvinnelige hormoner på overflaten av tumorceller og ødelegger dem. Det reduserer også antall progesteronreseptorer. Etter det stopper multiplikasjonen av ondartede celler..

  1. Fareston. Tablettpreparat basert på toremifen. Den kan brukes i nærvær av metastaser i perioden etter overgangsalderen. Med utnevnelsen observeres en ekstra positiv effekt: en reduksjon i risikoen for å utvikle aterosklerose. Bivirkninger: blødning fra livmorhulen, svakhet, svimmelhet, økt svette. Det bør ikke forskrives til kvinner som har endometriehyperplasi og polypper, da det er en mulighet for å utvikle livmorkreft. Ikke indisert for alvorlige leversykdommer, arytmier, hjertesvikt, sykdommer i biskjoldkjertlene - dens virkning vil forverre symptomene på sykdommer.
  2. Fazlodex. Den aktive ingrediensen er fulvestrant. Det er indisert for behandling av alvorlig brystkreft. Det kan brukes både etter endt forløp av antiøstrogener, og samtidig med dem. Legemidlet er tilgjengelig som en løsning for intramuskulære injeksjoner. Bivirkninger: smerter på injeksjonsstedet, hudutslett, kvalme, oppkast, vekttap og svakhet, hetetokter, økt blodpropp. Ved langvarig bruk øker sannsynligheten for blærebetennelse, uretritt. Kontraindisert ved graviditet og amming, akutt nefritt, hepatitt, levercirrhose.

Østrogenreseptormodulatorer

Denne gruppen medikamenter kalles også antiøstrogener. De blokkerer reseptorer på overflaten av tumorceller, men ødelegger dem ikke, derfor har de en reversibel effekt.

Tamoxifen. Også tilgjengelig under handelsnavnet Nolvadex. Å ta disse pillene er indisert for behandling av brystkreft når som helst, i overgangsalderen. Har en ekstra terapeutisk effekt på nyrene, eggstokkene og prostata. Behandlingsforløpet varer fra 2 til 4 år. Bivirkninger: i tillegg til kvalme, tromboflebitt og økt koagulering, vanlig for å redusere østrogennivået, skader det lever- og endometrieceller. Ved langvarig bruk kan fettdegenerasjon i leveren, endometriehyperplasi med blødning utvikle seg.

Bruk er kontraindisert hvis pasienten har sykdommer i venene, leveren og endometrium. Ikke tillatt samtidig med østrogenholdige medisiner, siden effekten er jevn.

Effekter av hormonbehandling

Å ta medisiner er forbundet med risiko. Etter brystkreft anses de å være akseptable fordi den terapeutiske effekten oppveier de mulige skadelige effektene av behandlingen.

Etter bruk av hormonelle medisiner og utbruddet av overgangsalderen, noterer kvinner en rekke negative effekter:

  • Vektøkning.
  • Puffiness.
  • Endringer i hårvekst: overdreven hårvekst eller alopecia.
  • Kviser av utslett.
  • Termoregulatoriske lidelser (hetetokter).
  • Kraftig svetting og dårlig svettelukt.
  • Kvalme.
  • Tørrhet og svie i skjeden.
  • Vaginal blødning.
  • Lekkasje av urin.
  • Søvnforstyrrelser.
  • Følelsesmessig ustabilitet og dårlig humør opp til depressive tilstander.

Sistnevnte er kanskje ikke assosiert med behandling, men kan være et resultat av andre bivirkninger. Hvis det oppstår nye klager og tilstanden endres, er det nødvendig å oppsøke lege, teste blod for hormoner og justere behandlingen.

Hormonbehandling for brystkreft

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder og lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Hormonbehandling har blitt brukt til å behandle brystkreft i over et århundre. På slutten av 1800-tallet ble de første resultatene av behandlingen av pasienter med brystkreft ved metoden for ooforektomi (fjerning av eggstokkene) publisert, som viste god effektivitet..

Etter at onkologene foreslo forskjellige metoder for hormonbehandling: strålingskastrering, androgenadministrasjon, fjerning av binyrene, kirurgisk ødeleggelse av hypofysen, antiøstrogener, antiprogestiner, aromatasehemmere.

Over tid har effektive metoder for hormonbehandling blitt utviklet - stråling, kirurgi, medikament.

I dag er hormonbehandling en integrert del av kompleks terapi på ethvert stadium av brystkreft..

Det er to områder av denne typen behandling av brystkreft: å stoppe (hemme) produksjonen av østrogen og ta antiøstrogen medisiner.

Behandlingen velges av en spesialist, med tanke på ulike faktorer - pasientens alder og tilstand, sykdomsstadiet, samtidig sykdommer. Operasjon for å fjerne eggstokkene er kun foreskrevet for kvinner med bevart menstruasjonsfunksjon eller med tidlig overgangsalder. Hos postmenopausale kvinner er effektive medisiner som senker østrogennivået, i reproduktiv alder, frigjørende hormoner brukes

Brysttumorer er klassifisert som hormonavhengig, men bare om lag 40% av pasientene opplever en positiv effekt av hormonbehandling,.

Det er verdt å merke seg at noen medisiner kan erstatte kirurgisk behandling, for eksempel ved å ta aromatasehemmere unngås å fjerne binyrene, frigjøre hormoner - fjerne eggstokkene.

ICD-10-kode

Konsekvenser av hormonbehandling for brystkreft

Som enhver annen behandling har hormonbehandling for brystkreft konsekvenser, som inkluderer vektøkning, hevelse, tidlig overgangsalder, økt svette, vaginal tørrhet.

I tillegg noterer noen pasienter depresjon av humør under behandlingen, utviklingen av depresjon.

Noen legemidler har alvorlige bivirkninger, for eksempel de som er mye brukt tamoxifen øker risikoen for blodpropp, kan føre til livmorkreft, infertilitet.

Legemidler som reduserer produksjonen av østrogen (aromatasehemmere), som er foreskrevet i postmenopausal periode, provoserer osteoporose, øker risikoen for blodpropp, gastrointestinale sykdommer og øker kolesterolet..

Effektiviteten av behandlingen for hormonavhengige svulster er ganske høy. Hvis både progesteron- og østrogenreseptorer oppdages i kreftceller, vil hormonbehandling være 70% effektiv, hvis bare en type reseptor identifiseres - med 33%.

Med andre typer svulster når effektiviteten av hormonbehandling for brystkreft bare 10%.

Hormonbehandling for brystkreft er en ganske effektiv behandlingsmetode for hormonavhengige brystsvulster. Denne metoden kalles også anti-østrogen, og hovedmålet med slik behandling er å forhindre effekten av det kvinnelige hormonet på kreftceller..

Hvem du skal kontakte?

Indikasjoner for hormonbehandling

Hormonbehandling for brystkreft er indisert for kvinner med ikke-invasive kreftformer (for å forhindre reutvikling av sykdommen eller overgangen til en invasiv kreftprosess), etter kirurgi, stråling eller cellegift for å redusere sannsynligheten for tilbakefall, med store svulster (før kirurgi tillater terapi å redusere svulst og hjelper kirurgen identifisere patologiske vev), med metastaser (hormonbehandling lar deg stoppe ytterligere metastase), samt med en genetisk disposisjon.

Hormonterapi medisiner

Hormonbehandling for brystkreft forekommer i dag i to retninger: behandling som tar hensyn til menstruasjonssyklusen og uavhengig av den.

Med universelle metoder for hormonbehandling som ikke er avhengig av menstruasjonssyklusen, brukes antiøstrogener og progestiner.

Det mest utbredte og forsket på, i lang tid brukt av onkologer, er et antiøstrogenmiddel - tamoxifen. Ved langvarig bruk kan legemidlet øke nivået av østrogen i blodet, øke risikoen for å utvikle en hormonavhengig svulst i andre organer, sannsynligheten for tromboemboliske komplikasjoner og toksiske effekter på leveren er også klinisk bevist..

I dag er tamoxifen i de fleste tilfeller foreskrevet i ikke lenger enn 5 år..

Ikke mindre populære medisiner fra denne gruppen er toremifen, raloxifene.

Fulvestrant, som får en spesiell plass i moderne hormonbehandling for brystkreft, bør sies separat. Legemidlet ødelegger østrogenreseptorene i svulsten, så en rekke eksperter klassifiserer det som "sanne antagonister".

Som standard foreskriver onkologer hormonbehandling i henhold til ett av tre hovedskjemaer, som er forskjellige i handlingsprinsippet - en reduksjon i nivået av østrogen i blodet, blokkering av østrogenreseptorer og en reduksjon i østrogensyntese.

Etter undersøkelsen kan følgende behandling foreskrives:

  1. selektive østrogenreseptormodulatorer - terapi er rettet mot å deaktivere østrogenreseptorer (kjemikalier har en selektiv effekt på celler, som har en effekt som ligner østrogen), det viktigste stoffet i dette området er tamoxifen.
  2. legemidler som hemmer aromotase - brukt i postmenopausal periode, reduserer produksjonen av østrogen. I praksis med onkologer brukes letrozol, anastorozol, exemestan.
  3. blokkering og ødeleggelse av østrogenreseptorer (Fulvestrant, Faslodex).

Østrogenreseptorer finnes på kreftceller og tiltrekker østrogener, som fremmer ytterligere tumorvekst. Avhengig av nivået deres, treffer laboratoriet en konklusjon om hormonavhengigheten av svulsten, etter det bestemmer legen det behandlingsregimet du vil velge.

Antineoplastisk medikament Tamoxifen har en antiøstrogen effekt. Etter å ha tatt tamoxifen, binder den seg til østrogenreseptorer i organer som er utsatt for utvikling av hormonavhengige svulster og hemmer veksten av kreftceller (hvis utviklingen av svulsten er forårsaket av ß-17-østrogener).

Det er foreskrevet for menn og kvinner (hovedsakelig i overgangsalderen) med brystkreft, med eggstokkreft, endometrium, nyrer, prostatakjertel, etter operasjoner for å korrigere hormonnivåer.

Doseringen innstilles individuelt, med tanke på pasientens tilstand.

Ved brystkreft foreskrives det vanligvis 10 mg 1-2 ganger daglig. Om nødvendig kan spesialisten øke dosen til 30-40 mg per dag.

Tamoxifen må tas i lang tid (fra 2 måneder til 3 år) under medisinsk tilsyn. Behandlingsforløpet bestemmes individuelt (vanligvis avbrytes legemidlet 1-2 måneder etter regresjon).

Det gjentatte kurset gjennomføres etter en 2-måneders pause.

Etter fjerning av brystkjertelen foreskrives 20 mg per dag for å korrigere nivået av hormoner.

Å ta stoffet kan forårsake kvalme, oppkast, fordøyelsesbesvær, mangel på appetitt, i noen tilfeller fører til overdreven opphopning av fett i leveren, hepatitt. Mulig depresjon, hodepine, hevelse, allergiske reaksjoner, smerter i bein, feber. Langvarig bruk kan provosere netthinneskade, grå stær, hornhinnepatologi.

Hos kvinner kan det forårsake gjengroing av endometrium, blødning, undertrykkelse av menstruasjon, hos menn - impotens.

Toremifen av handlingsprinsippet er det nær tamoxifen, stoffet forhindrer produksjonen av østrogen i kroppen. Foreskrevet i postmenopausal periode, 60 til 240 mg hver dag i flere år.

Under behandlingen kan det oppstå negative reaksjoner i kroppen, spesielt svimmelhet, økt intraokulært trykk og utvikling av grå stær, hjerteinfarkt, akutt blokkering av blodkar, redusert antall blodplater, allergiske reaksjoner, forstørret endometrievev, trombose, følelse av varme, økt svette.

Toremifene har en toksisk effekt på leveren.

Samtidig bruk med legemidler som reduserer kalsiumutskillelse i urinen øker risikoen for hyperkalsemi.

Ikke ta Toremifen samtidig med legemidler som forlenger QT-intervallet.

Mens du tar rifampicin, fenobarbital, deksametason, fenytoin og andre indusere av CYP3A4, kan det være nødvendig med en økning i dosen av Toremifen.

Behandlingen skal utføres under tilsyn av en lege.

Raloksifen selektiv modulator av østrogenreseptorer. Det er foreskrevet for kreftsvulster i brystet i overgangsalderen for å forhindre utvikling av osteoporose (reduksjon i tetthet og brudd på beinstrukturen).

Legemidlet normaliserer nivået av kalsium, og reduserer utskillelsen fra kroppen gjennom nyrene.

Raloksifen må tas i lang tid (60 mg per dag), vanligvis i høy alder er doseringen ikke justert.

Under behandlingen kan det oppstå kramper i leggmusklene, tromboembolisme, ødem og en følelse av varme i kroppen. Hvis livmorblødning oppstår, må du konsultere legen din og gjennomgå ytterligere undersøkelse..

Kalsium bør tas under behandlingen.

Antikreftmedisin Fulvestrant undertrykker også østrogenreseptorer. Legemidlet blokkerer virkningen av østrogener, mens østrogenlignende aktivitet ikke blir observert.

Det foreligger ingen data om mulig effekt på endometrium, endotel i postmenopausal periode og beinvev.

I onkologi brukes den til behandling av brystkreft i form av injeksjoner, den anbefalte dosen er 250 mg 1 time per måned.

Under behandling kan kvalme, avføring i avføring, tap av appetitt, tromboembolisme, allergiske reaksjoner, hevelse, ryggsmerter, brystvorteutslipp oppstå, risikoen for urinveisinfeksjoner, blødning øker.

Faslodex inneholder den samme aktive ingrediensen som Fulvestrant, har en antiøstrogen effekt.

Det er indisert for avansert brystkreft etter menopausen.

Bruk stoffet i form av injeksjoner (intramuskulært) en gang i måneden på 250 mg.

Ved moderat leverdysfunksjon er dosejustering ikke nødvendig.

Legemidlets sikkerhet i tilfelle nedsatt nyrefunksjon er ikke testet..

Letrozole hemmer østrogensyntese, har en antiøstrogen effekt, hemmer selektivt aromotase.

Standard foreskrevet er 2,5 mg per dag i 5 år. Legemidlet må tas daglig, uavhengig av matinntak..

Letrozol bør seponeres hvis de første symptomene på sykdomsprogresjon vises..

I de siste stadiene, med metastase, er legemidlet indikert mens svulsten vokser.

Ved nedsatt leverfunksjon og eldre pasienter er dosejustering ikke nødvendig.

Det er ingen data om samtidig bruk med andre kreftmedisiner.

Letrozol bør forskrives med forsiktighet med legemidler som metaboliseres av isoenzymer CYP2A6 og CYP2C19.

Anastrozol refererer til østrogenantagonister, hemmer selektivt aromatase.

Indikert for behandling av de innledende stadiene av hormonavhengige brysttumorer hos postmenopausale kvinner, samt etter behandling med tamoxifen.

Legemidlet bør tas 1 time før måltider (eller 2-3 timer etter).

Vanligvis foreskrives 1 mg per dag, behandlingsvarigheten bestemmes individuelt, med tanke på sykdommens alvorlighetsgrad og form.

Ikke ta medisiner som inneholder hormoner samtidig med Anastrozole.

Beintettheten avtar under behandlingen.

Det er ingen data om effektiviteten av kompleks behandling (anastrozol + cellegift).

Inntak av stoffet kan fremkalle alvorlig svimmelhet, pågående hodepine, døsighet, depresjon, manglende appetitt, oppkast, munntørrhet, allergi, bronkitt, rhinitt, faryngitt, brystsmerter, ryggsmerter, økt svette, nedsatt leddmobilitet, hevelse, skallethet, økning vekt.

Samtidig mottakelse av tomoksifen og anastrozol er kontraindisert.

Exmestan indikert for behandling og forebygging av kreft eller ondartede svulster i brystkjertelen, refererer til østrogenantagonister.

Ta Exmestan etter måltider, 25 mg per dag, inntakstid - til svulsten utvikler seg igjen.

Det anbefales ikke å foreskrive legemidlet til kvinner i endokrin status før menopausen, siden det ikke er data om effektiviteten og sikkerheten til behandlingen i denne pasientgruppen. Ingen dosejustering er nødvendig for leverdysfunksjon.

Foreskrive Exmestan etter å ha bestemt pasientens postmenopausale status.

Under behandlingen kan tretthet, svimmelhet, hodepine, søvnforstyrrelser, depresjon, oppkast, manglende appetitt, avføringsforstyrrelser, allergier, overdreven svette, skallethet, hevelse oppstå.

Preparater som inneholder østrogener undertrykker den terapeutiske effekten av Exmestan.

Hormonbehandling for brystkreft

Brystkreft er klassifisert som en hormonavhengig svulst, derfor anses hormonbehandling for brystkreft som veldig effektiv..

  1. Hva er hormonbehandling og når brukes det?
  2. Funksjoner ved bruk av hormonbehandling for brystkreft
  3. Slag
  4. Hvilke stoffer brukes
  5. Konsekvensene av hormonbehandling
  6. Ernæring når du bruker hormonbehandling
  7. Effektiviteten av hormonbehandling og prognosen med slik behandling
  8. Spørsmål svar

Hva er hormonbehandling og når brukes det?

Hormonbehandling er en av metodene for behandling av brystkreft, inkludert cellegift, strålebehandling og kirurgisk behandling. Hormonbehandling tar sikte på å redusere effekten av hormonet østrogen på kreft..

Metoden for behandling med hormoner er laget av en spesialist, han tar hensyn til sykdomsstadiet, kvinnens overgangsalderstatus, risikoen for tilbakevendende kreft. Det er veldig viktig å kombinere behandling av brystkreft med andre sykdommer, da deres tilstedeværelse kan øke bivirkningene.

Ved behandling av denne typen kreft brukes forskjellige typer behandling, hos kvinner etter menopausen, medisiner som senker produksjonen av hormonet østrogen gir utmerkede resultater, og frigjørende hormoner brukes i reproduktiv alder..

Utnevnelsen av hormonbehandling er indikert hvis biopsien viste at kreften er hormonavhengig, og dette gjør behandlingen vellykket i 70% av tilfellene.

Ledende klinikker i Israel

En hormonavhengig brystsvulst vises hvis hormonet østrogen stiger, og økningen er mulig når du bruker det i behandlingen:

  • polycystisk eggstokk;
  • brudd på menstruasjonen;
  • livmor fibroids.

Risikogruppen inkluderer kvinner som:

  1. har funksjonsfeil i eggstokkene;
  2. hadde abort;
  3. hadde en trussel om spontanabort;
  4. led en frossen graviditet.

Symptomer på en hormonavhengig brystsvulst er:

  • forstørrede lymfeknuter;
  • smerte på stedet for neoplasmer;
  • utseendet på selene.

Indikatorer for anbefaling av hormonbehandling for hormonavhengige svulster er:

  • arvelig faktor;
  • den imponerende størrelsen på svulsten;
  • avansert kreft;
  • metastatisk kreft;
  • for å forhindre gjentakelse etter karsinombehandling;
  • forekomst av metastaser.

Som regel foreskrives hormonbehandling etter operasjon av sikkerhetsmessige årsaker. Kirurgisk fjerning reduserer risikoen for tilbakefall av brystkreft betydelig. Men slik behandling gir likevel ikke en absolutt garanti. Hormonbehandling er mye mer effektiv i behandling av hormonavhengig brystkreft enn cellegift. Selv om i noen tilfeller er disse to teknikkene foreskrevet samtidig. Deres bruk gjør det mulig å blokkere østrogenreseptorer og ødelegge dem i blodet. Selvfølgelig er det fordeler og ulemper ved å bruke denne teknikken..

En reduksjon i nivået av østrogen og progesteron i blodet har generelt en positiv effekt på kvinnens helse, dette reduserer sannsynligheten for tilbakefall av en hormonavhengig sykdom.

Funksjoner ved bruk av hormonbehandling for brystkreft

Det er mer hensiktsmessig å utføre hormonbehandling i kombinasjon med andre behandlingsmetoder. Utnevnelsen av behandling med hormonelle medisiner utføres med:

  • Sannsynligheten for metastaser;
  • Ulike sel etter operasjonen;
  • Kreft ildfast mot cellegift;
  • Vekst av en neoplasma i fravær av tumorcellevekst.

Huske! Brystkreftbehandling med hormonbehandling løser samtidig flere problemer, som hver krever bruk av et bestemt legemiddel.

Valget av eksponeringsmetode avhenger av flere faktorer:

  • Tidligere behandlinger;
  • Kreftens hormonelle status;
  • Stadier av kreft;
  • Intoleranse mot narkotika;
  • Samtidige diagnoser (noen sykdommer forverrer prognosen for den underliggende sykdommen);
  • Pasientens levetid - før og etter overgangsalderen.

Når du foreskriver behandling, er det også nødvendig å vite om reseptorer for hormoner er tilstede i svulsten, og til hvilke. Utnevnelsen av behandlingen avhenger også av sykdommens hormonelle status. Den mest gunstige prognosen er når det er reseptorer for både progesteron og østrogen, det er også tilfeller:

  • Negativitet til alle hormoner;
  • Ukjent hormonell status;
  • Følsomhet for østrogen (progesteron) bare når østrogen (progesteron) reseptoren er positiv.

Hormonbehandling for brystkreft (BC) er delt inn i tre typer:

  1. Adjuverende hormonbehandling kan vare i ca. 5-10 år og utføres for å redusere risikoen for tilbakefall av karsinom;
  2. Neoadjuvant hormonbehandling utføres i intervallet 3-6 måneder, det er foreskrevet før operasjonen, når svulsten er mer enn 2 cm og lymfeknuter er involvert i prosessen;
  3. Terapeutisk hormonbehandling brukes til inoperable svulster eller for å redusere og eliminere kreftfokus (mer enn trinn 2 (2a)).

Ikke kast bort tiden på å lete etter en unøyaktig pris for kreftbehandling

* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne den eksakte prisen på behandlingen.

Hvilke stoffer brukes

Hormonale legemidler velges individuelt og brukes på forskjellige måter: hver for seg, sekvensielt etter hverandre, eller i kombinasjon med hverandre. Hvis en sykdom oppdages i siste fase, når svulsten anses å være ubrukelig, utføres hormonbehandling for å forlenge pasientens liv.

Det finnes flere ledende typer hormonbehandling, hvorav hver har en separat virkningsmekanisme: senke nivået av østrogen i blodet, stoppe produksjonen eller redusere det:

  • Aromatasehemmere. De påvirker konsentrasjonen av østrogen ved å blokkere reseptorer og forhindre cellene i å formere seg og dele seg. Disse hemmere er foreskrevet til pasienter etter overgangsalderen. Det finnes 3 typer aromatasehemmere for brystkreft: Femara, Arimidex, Aromasin. Men disse stoffene kan føre til økt skjørhet i bein. Når du tar slike medisiner, foreskrives kalsium med vitamin D for å forhindre osteoporose;
  • Østrogenreseptorblokkere for østrogenavhengige svulster. Disse stoffene forhindrer kreftceller i å bli påvirket. Disse stoffene inkluderer: Fulvestrant, Fazlodeks;
  • Østrogenreseptormodulatorer som stopper østrogenproduksjonen. Dette er anti-østrogen medisiner i tabletter: Clomiphene, Tamoxifen;
  • Progestiner, som reduserer produksjonen av visse hypofysehormoner, som er ansvarlige for produksjonen av androgener og østrogener;
  • Eksponering for eggstokkene er en annen form for hormonbehandling. Det er tre slike metoder: medisinering (injeksjoner med Zoladex eller Lupron), kirurgisk (fjerning av eggstokkene - ooforektomi), strålingseksponering.

Konsekvensene av hormonbehandling

Under behandlingen er bivirkninger mulige, hvis utseende avhenger av mange faktorer: stadium av brystkreft, når behandlingen ble mottatt, aldersgruppen til pasienten, generell helse og det foreskrevne behandlingsregimet. De vanligste bivirkningene er:

  • For tidlig overgangsalder og tilhørende symptomer - hetetokter, vektøkning osv.;
  • Hevelse i bena;
  • Søvnproblemer;
  • Fordøyelsesbesvær (forstoppelse eller diaré);
  • Smerter i tannkjøttet;
  • Vaginal tørrhet
  • Kvalme eller oppkast;
  • Alopecia;
  • Intens svetting;
  • Depresjon;
  • Minnehemming.

I utgangspunktet forsvinner disse symptomene etter kort tid (etter noen uker etter avsluttet hormonbehandling), noen ganger kan det vare opptil 2 måneder.

Aromatasehemmere kan forårsake osteoporose, øke kolesterol i blodet, kan forårsake gastrointestinale problemer og føre til alopecia.

Tamoxifen øker risikoen for blodpropp, hepatitt, og er en risikofaktor for livmorkreft og infertilitetsproblemer.

Fazlodex bidrar til forstyrrelser i urinveiene - blærebetennelse, og forårsaker også opprørt avføring og angrep av hudallergi.

Zoladex og Lupron forårsaker trykkstigninger, artralgi, depresjon.

Etter kirurgisk fjerning av eggstokkene kan vannsaltmetabolismen forstyrres, alkalose, økning i blodsukkernivået kan utvikles, Cushings syndrom og ulcerøs lesjoner i mage-tarmkanalen kan også diagnostiseres.

Når du tar progestiner, er vektøkning, hårtap, tromboemboliske komplikasjoner mulig.

Ernæring når du bruker hormonbehandling

Kosthold under hormonbehandling kan redusere sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen. I ernæring bør kokte eller stuvede retter foretrekkes, unntatt helt stekte. Også restriksjoner gjelder bruk av sukker, sylteagurk, animalsk fett. Det er nødvendig å fullstendig ekskludere:

  • Konserveringsmidler;
  • Kaffe;
  • Soya;
  • Hurtigmat;
  • Tilsetningsstoffer for mat;
  • Alkohol.

Fra kjøttretter anbefales det å bruke magert kjøtt; det anbefales å legge løk og hvitløk til maten. Drikk rikelig med væske, vanlig vann. Følgende matvarer bør være tilstede i dietten:

  1. Sjømat;
  2. Korn;
  3. Frukt;
  4. Vegetabilske fettstoffer;
  5. Fete sjøfisk;
  6. Tang;
  7. Egg;
  8. Grønnsaker;
  9. Meieri.

Effektiviteten av hormonbehandling og prognosen med slik behandling

Effektiviteten av hormonbehandling i brystkreft avhenger av størrelsen på svulsten, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og pasientens immunitet spiller også en viktig rolle.

Effektiviteten av hormonbehandling er ganske høy, men det er nødvendig å overholde alle legens anbefalinger, inkludert ernæring.

Forutsigelsene om hormonbehandling er ganske optimistiske, spesielt hvis en hormonavhengig tumor har reseptorer for både progesteron og østrogen, er effektiviteten av behandlingen 70% av tilfellene, når minst ett av hormonene er i svulsten, er effektiviteten 30%. Med andre typer brystkarsinom er effektiviteten av behandlingen bare 10%. Med en svulst som anses som ikke-hormonavhengig, er denne typen behandling upraktisk..

Spørsmål svar

Trenger du hormonbehandling etter mastektomi?

For å forhindre utseendet av metastaser, kan hormonbehandling foreskrives etter operasjonen.