ALT OM MEDISIN
Granuloma er en liten knute som er en begrenset konsentrasjon av bindevevsceller, ung av opprinnelse.
Inflammatorisk granulom oppstår når kroppen blir skadet av smittsomme sykdommer - tuberkulose, spedalskhet, syfilis, rabies og noen andre sykdommer av smittsom opprinnelse.
I tillegg vises granulomer noen ganger som et resultat av innvirkning på kroppen av kollagensykdommer, for eksempel revmatisme.
Granulomer kan også vises hvis fremmedlegemer, som støvpartikler, kommer inn i huden eller slimhinnene..
Etiologi
Opprinnelsen til granulomer er av stor variasjon.
Hovedklassifiseringen deler granulomer etter opprinnelseskilde i:
- Smittsom;
- Ikke-smittsom;
- Ukjent opprinnelse.
Ikke-smittsomme granulomer inkluderer knuter som har oppstått etter stoffeksponering eller støvsykdommer forbundet med å arbeide med støvete stoffer. Eksempler på slike sykdommer inkluderer asbestose, silikose, talkum og mange andre yrkessykdommer..
Noen ganger dannes granulomer rundt fremmedlegemer som har kommet inn i kroppen.
Avhengig av opprinnelse foreskrives også behandling av granulomer forårsaket av forskjellige smittsomme patogener. Dette refererer til de forårsakende stoffene til slike sykdommer som tyfus eller tyfus, viral encefalitt, syfilis, rabies, tuberkulose og andre smittsomme sykdommer. Dette skyldes det faktum at man først kan stole på vellykket avhending av inflammatorisk granulom etter å ha kvitt infeksjonen..
Sykdommer i Harton (tidsmessig gigantisk cellearteritt) og Crohns (sykdom i mage-tarmkanalen), sarkoidose (lungesykdom), Wegeners granulomatose (autoimmun betennelse i blodkarets vegger) er preget av utseendet til granulomer av ukjent opprinnelse. Et ringformet granulom har også en ukjent opprinnelse..
Typer granulomer
Morfologisk klassifisering av granulomer er delt inn i gigantiske cellegranulomer, epitelioidcelle (epitelioidocytomer), makrofag (fagocytomer).
Av utviklingsnivået av metabolske prosesser i granulomer, bestemmes knuter med høyt og lavt stoffskifte.
Et høyt nivå av metabolske prosesser er observert i inflammatoriske granulomer som oppstår under påvirkning av giftige stoffer (spedalskhet, tuberkulosemikrobakterium, etc.). Disse nodulene er epitelioide cellegranulomer..
En lav metabolsk hastighet er observert i granulomer som har oppstått på grunn av påvirkning av fremmedlegemer, sistnevnte oppstår under påvirkning av inerte legemer og består av gigantiske celler av fremmede stoffer.
Tegn på granulom
Det er spesifikke typer granulomer og ikke-spesifikke.
Spesifikke granulomer er knuter, hvis indre og ytre struktur skyldes en spesifikk smittsom sykdom. Videre, under studiet av celler, finnes patogener i dem. Spesifikke inflammatoriske granulomer inkluderer tuberkuløs, syfilittisk, spedalskhet og sklerom..
Uspesifikke granulomer har ikke tegn som er karakteristiske for noen sykdom. De kan være av både smittsom opprinnelse og forekomme i andre sykdommer av ikke-smittsom type. Av smittsomme sykdommer er leishmaniasis og tyfus, av forskjellige manifestasjoner, disponert for slike granulomer. Uspesifikke granulomer forekommer med asbestose, silikose og andre sykdommer.
Funksjoner av utviklingen av noen typer granulomer
Ganske vanlige pyogene granulomer, hvis tegn uttrykkes i utseendet på skarlagenrøde eller brune, og noen ganger blå-svarte enkle knuter forårsaket av økt vekst av små blodkar og ledsaget av hevelse i det omkringliggende vevet, utvikler seg veldig raskt og ofte med skade på huden. Huden til pyogene granulomer er veldig tynn og kan blø. Pyogene granulomer forekommer av ukjente årsaker og påvirker leppene, tannkjøttet, ansiktet, neseslimhinnen og fingrene. Størrelsen på et slikt granulom overstiger ofte ikke 1,5 cm i diameter. Sykdommen er mer utsatt for barn og voksne under 30 år..
Et sjeldent eosinofilt granulom, hvis tegn uttrykkes i dannelsen av infiltrater lokalisert i beinvevet. Slike granulomer kan være enten enkelt, eller de kan representere en akkumulering av knuter eller flere lokaliseringer på overflaten av flate og rørformede bein - bekken-, kranial-, femoral- og vertebral. I noen tilfeller utvikles på huden eller i forskjellige indre organer.
Vanligvis blir eosinofile granulomer observert i barndommen og hovedsakelig hos gutter. Utviklingen av denne typen granulomer er ledsaget av hevelse i lokaliseringsområdet og ømhet. Den eksakte årsaken til forekomsten er ennå ikke fastslått, men det antas at de provoserende faktorene kan være skader, insektbitt, bruk av visse medisiner, allergiske midler og andre..
Alle granulomer av smittsom opprinnelse har symptomer på den tilsvarende sykdommen og eksterne tegn som er felles for alle granulomer.
Granulombehandling
For behandling av granulomer av smittsom opprinnelse brukes passende medisiner som påvirker et spesifikt forårsakende middel til en smittsom sykdom.
Strålebehandling, kryoterapi og cellegift brukes ofte også til å behandle granulomer..
Kirurgiske operasjoner utføres for å fjerne granulomer. I dag er det en vanlig metode der operasjoner utføres for å fjerne granulomer ved curettage eller curettage. Men kirurgi for å fjerne granulomer er en smertefull måte. Derfor inkluderer praksisen pålitelig laserbehandling av granulomer. Dette regnes som den mest effektive måten å fjerne granulomer på. Det anbefales spesielt å bruke laserbehandling av granulomer som oppstår fra tann sykdommer.
Laserbehandling av granulomer er en smertefri prosess som gjør at den kan utføres uten blod, smerte og behovet for å bruke anestesi.
Folkemedisiner ved behandling av granulomer
Folkemedisiner har lenge vært brukt i behandlingen av granulomer av forskjellig opprinnelse. For eksempel, i behandlingen av ringformede granulomer i folkemedisiner, brukes forskjellige avkok av medisinske planter med hell. For eksempel brukes furu- eller grankegler med mynteblader, blåbær og cattail-røtter til dette. Denne buljongen brukes til behandling av folkemedisiner for ringformede granulomer, både inne og i form av kremer.
Røttene til calamus og propolis er vellykket brukt, tilført separat fra hverandre, men blandet til forbruk. Denne infusjonen hjelper til med å skylle tanngranulom.
Folkemedisiner for behandling av ringformede granulomer antyder å bruke infusjoner av kamille, salvie, eikebark, kalamus, timian, valnøttblader og andre urter. Du kan bruke celandine og glyserin.
Enhver bruk av folkemedisiner ved behandling av granulomer bør være under medisinsk tilsyn..
Det er kategorisk kontraindisert å behandle smittsomme granulomer alene med folkemedisiner, siden det er umulig å oppnå utvinning uten full antibiotikabehandling!
Neglegranulom - 4 hovedårsaker og de beste behandlingene
Et spikergranulom er en patologisk prosess som er representert ved fokal spredning av bindevev. Slike formasjoner kan være enkle eller mange. De er ofte godartede og er en manifestasjon av en akutt eller kronisk smittsom sykdom..
Granulom i neglen - hva er denne sykdommen?
Dette er en tetning, hvis diameter ikke overstiger 3 cm. En slik tuberkel har en grov, flat overflate. Oftere pyogen granulom med en rødaktig farge. Hun kan blø eller ha en serøs-purulent plakett. Et spikergranulom er veldig forskjellig fra svulster som har påvirket andre deler av kroppen. Årsaken til dette er at disse selene skiller seg fra hverandre i morfologiske egenskaper. De er slik:
- kjempecelle;
- makrofag;
- epitelioidcelle.
Hvordan et neglegranulom ser ut, viser bilder. I dette tilfellet er selene av følgende typer:
- Spesifikk - patologi oppstår mot bakgrunnen av en sykdom som er smittsom i naturen. Disse gruppene inkluderer sklerom, ringformet, spedalskhet og tuberkuløse granulomer..
- Ikke-spesifikk - smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer bidrar til forekomsten av denne patologien.
Neglegranulom - årsaker
Til dags dato fortsetter studien av etiologien til denne sykdommen. Det antas at granulom under neglen utvikler seg som en reaktiv prosess i mikrotrauma. I dette tilfellet er en viktig rolle tildelt følgende faktorer:
- Mekanisk skade. For at granulom skal dukke opp, er en liten innvirkning ganske nok, for eksempel behandler du neglebåndene på platen uforsiktig eller legger til en splinter.
- Eksponering for visse legemidler. Sannsynligheten for å utvikle et granulom nær neglen øker med bruk av proteasehemmere og retinoider, som er foreskrevet for kviser. Den samme effekten observeres ved systemisk (i form av injeksjoner eller tabletter) og lokal (kremer, salver) administrering.
- Hormonell ubalanse. Oftere vises svulster hos ungdommer, gravide og kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler.
- Termiske og kjemiske forbrenninger. Ofte etter dem observeres flere svulster i det berørte området..
Fingerneglgranulom
Det er en rekke faktorer som provoserer utseendet til denne neoplasmaen. Pyogent granulom på fingeren oppstår av følgende årsaker:
- feil bearbeiding av plater;
- for brede fingre med uttalt spikerrygg;
- konvekse plater, hvis hjørner skjæres inn i huden på fingrene i rett vinkel;
- negledysplasi (kan observeres ved sykdommer i lungene, hjertet, diabetes og andre metabolske forstyrrelser).
Granulom på tåneglene
Det er en rekke faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle denne tilstanden. Pyogent granulom på tåen kan ha følgende årsaker:
- dårlig ventilerte og for stramme sko;
- medfødt misdannelse i føttene, ledsaget av patologisk forlengelse av en eller flere fingre;
- intens fysisk aktivitet;
- overvektig;
- tverrgående flate føtter, der stortåen blir avbøyd utover eller forskjøvet mot innsiden av foten;
- skader og soppinfeksjoner i negleplatene;
- hyperhidrose av føttene.
Pyogent granulom - differensialdiagnose
Før legen foreskriver behandling, vil legen anbefale at pasienten gjennomgår en undersøkelse. En slik prosedyre vil tillate legen å sørge for at personen som henvendte seg til ham for å få et virkelig pyogent granulom, en inngrodd spiker og ikke en annen patologisk formasjon. For dette er følgende manipulasjoner foreskrevet:
- Dermatoskopi er en prosedyre som lar deg identifisere eksisterende tegn på en angiomatøs svulst.
- En knutebiopsi er en vevsprøve tatt for videre histologisk undersøkelse. Denne prosedyren hjelper til med å bestemme graden av spredning av kapillærer og fibroblaster..
I tillegg gir granulom på tåen nær neglen i tillegg konsultasjon av slike spesialister:
- dermato-onkolog;
- kirurg.
Pyogen granulom - behandling
Selvhelbredelse er farlig! I beste fall vil det være ubrukelig, og i verste fall kan det gjøre situasjonen verre. Av denne grunn må alle avtaler gjøres av en lege. Neglegranulombehandling gir en omfattende behandling, inkludert følgende metoder:
- bruk av medikamentell terapi;
- bruk av tradisjonell medisin;
- Kirurgisk inngrep.
Med konservativ terapi er følgende grupper medikamenter foreskrevet:
- desinfeksjonsmidler (jodinol, klorheksidin, nitrofural);
- antibakterielle midler (azitromycin, Baneocin, Tyrozur);
- vitaminer (Complivit, Supradin, Vitrum, Centrum);
- immunmodulerende legemidler (Dibazol, Likopid, Interferon).
Neglegranulom - hjemmebehandling
Terapien startet i tide bidrar til å oppnå de beste resultatene. Men selv før du bruker tradisjonelle medisiner, er det viktig å huske at noen av dem kan fremkalle allergi. For å forhindre at det oppstår en slik reaksjon, bør det utføres en test før du bruker "legemidlene". Når du bekjemper svulster, kan brus, hvitløk, tea tree essensiell olje, honning og andre ingredienser brukes..
Pyogen granulom - Aloe-behandling
- aloe - 3 mellomstore blader;
- løk - 1 hode;
- hvitløk - 2 fedd;
- bivoks - 1 ss;
- vegetabilsk olje - 1 ss.
- Løk og hvitløk skrelles og vaskes med aloe.
- Alle komponentene plasseres i en mikserskål og blandes til de er glatte.
- Flytt sammensetningen i varmebestandige retter og kok i 3-4 minutter på svak varme..
- Avkjøl salven til romtemperatur. Påfør det på det berørte området og la det stå over natten. Slike prosedyrer anbefales i 10-12 dager på rad..
Fjerning av spikergranulomer
Hvis, under påvirkning av konservativ behandling, neoplasma ikke trekker seg tilbake, tyr de til kirurgisk inngrep. Operasjonen utføres poliklinisk under lokalbedøvelse. En erfaren lege bør utføre det. Hvis en neglegranulom blir diagnostisert, er det bare han som vet hvordan han skal fjerne det. Kirurgisk inngrep kan utføres på en av følgende måter:
- Elektrokoagulering - under prosedyren blir tetningen avskåret fra basen ved hjelp av en spesiell elektrode. Deretter sendes vevet for histologisk undersøkelse..
- Kryoterapi - fryser en svulst med flytende nitrogen.
- Laserbehandling av granulomer er en blodfri fjerningsmetode, etter en kompetent implementering som det ikke engang er arr.
Pyogent granulom: årsaker, komplikasjoner, fjerning og alternativ behandling
Artikler om medisinsk ekspert
- ICD-10-kode
- Epidemiologi
- Årsaker
- Patogenese
- Symptomer
- Stadier
- Komplikasjoner og konsekvenser
- Diagnostikk
- Hva som må undersøkes?
- Hvordan undersøke?
- Differensialdiagnose
- Behandling
- Hvem du skal kontakte?
- Forebygging
- Prognose
Kronisk, atypisk, vegetativ patologi - pyogent granulom - forekommer i områder med en langvarig infeksjon (vanligvis stafylokokk). Så, pyogen granulom finnes ofte i munnhulen, nær negleplatene eller fistlene.
ICD-10-kode
Epidemiologi
Ofte finnes pyogene granulomer hos gutter i aldersperioden opptil 3 år, samt fra seks til 15 år.
I 1-2% av tilfellene er granulomer også funnet hos kvinner under graviditet eller overgangsalder, som er forbundet med kardinal hormonelle endringer i kroppen.
Årsaker til pyogent granulom
De eksakte årsakene til at en person kan utvikle pyogene granulomer er ennå ikke bestemt. Eksperter antyder at ulike infeksjoner, skader, andre sykdommer eller til og med for grundig kroppshygiene kan provosere dens utvikling..
Omtrent 25% av tilfellene av pyogent granulom er forbundet med et brudd på hudens integritet, med brannskader. Det er tilfeller der sykdommen var et resultat av langvarig bruk av prevensjonsmidler av en kvinne, eller ekstern bruk av visse medisiner.
Det er eksterne og interne risikofaktorer, hvis tilstedeværelse øker risikoen for pyogen granulom..
- Eksterne faktorer:
- hudtraumer;
- fullstendig manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene, eller overdreven overholdelse av dem;
- forstyrrelser i hudens sekretoriske aktivitet.
- Interne faktorer:
- Smittsomme sykdommer;
- forstyrrelser i fordøyelsessystemet;
- endokrine lidelser;
- metabolske forstyrrelser;
- stress, psykotrauma;
- forgiftning, inkludert kronisk;
- tilstander av immunsvikt, AIDS.
Patogenese
Pyogent granulom kan vises som et resultat av påvirkning av mange grunner. Basert på dette er granulomer delt opp i flere kategorier:
- Smittsomme pyogene granulomer utvikler seg mot bakgrunnen av forskjellige infeksjoner, som tuberkulose, kjønnsinfeksjoner, encefalitt, etc..
- Ikke-smittsomme pyogene granulomer vises nær fistler, betennelseselementer, forurensede hudområder osv..
- Pyogene granulomer av ukjent opprinnelse kan være resultatet av nesten hvilken som helst sykdom, men i de fleste tilfeller kan ikke årsakene til utseendet deres fastslås.
Pyogene granulom symptomer
De første tegnene på pyogene granulomer vises omtrent 15-20 dager etter eksponering for en provoserende faktor. Først skiller formasjonen seg ikke i signifikant størrelse og har bare noen få millimeter i diameter. Noen varianter av pyogene granulomer har et ben, men de kan også være plassert i form av en flekk - avrundet eller avlang.
Granulomet har i det overveldende flertallet av tilfellene en kirsebærrød fargetone og ser ut som en tett elastisk knute, hvis grenser er løsrevet epitelvev.
Pyogent granulom er ofte ikke ledsaget av smerte: verken i ro eller med trykk.
Granulomaet vokser ganske raskt i størrelse: i løpet av 2-3 uker kan diameteren nå grensen.
Pyogen dannelse kan lett bli skadet og til og med forårsake blødning eller sårdannelse.
Ved undersøkelse oppdages ikke alltid betennelse i lymfeknuter, men bare i nærvær av en vanlig infeksjon.
I de fleste tilfeller dannes et pyogent granulom som en enkelt knute. Flere lesjoner er mye mindre vanlige.
- Kan pyogen granulom klø? Faktisk, i løpet av perioden med aktiv vekst, kan granulom forårsake ubehagelige opplevelser i form av kløe og en tilstand av tetthet i huden. Etter å ha stoppet veksten av neoplasma, bør kløeopplevelser forsvinne.
- Pyogent granulom i huden er oftest lokalisert i øvre ekstremiteter og spesielt på fingrene, så vel som i ansiktet og føttene. Under graviditet kan granulomer dannes i munnen - på tannkjøttet eller i øvre gane.
- Pyogent granulom i venstre bukkalregion, så vel som høyre, kan forekomme under påvirkning av forstyrret mikroflora, ofte som et resultat av kronisk periodontitt. Et slikt granulom ligger som regel nær den berørte tannen (fra siden av lesjonen), og er preget av en treg og langsom kurs. Behandling av en slik neoplasma er bare kirurgisk.
- Pyogent granulom på kjønnsorganene er i de fleste tilfeller av kjønnsopprinnelse. Infeksjon skjer ved utilsiktet ubeskyttet samleie. I tillegg til granulomer kan det oppstå sår og knuter på kjønnsorganene. Noen ganger forstørres lymfeknuter i nærheten.
- Pyogent granulom i beinet er vanligvis lokalisert i foten eller tærne. Den vanligste årsaken til utseendet på et slikt granulom er mekanisk skade på huden. Imidlertid er ofte årsaken til sykdommen uklar, særlig med nederlag på hofter og knær..
- Pyogent granulom i tungen oppstår med utilstrekkelig pleie av munnhulen, eller hos kvinner under graviditet - på grunn av hormonell ubalanse. Et lignende problem - tyggegummi-pyogent granulom - kan være resultatet av en feil behandlet tann, eller tilstedeværelsen av tannstein. Slike granulomer fjernes ved kirurgi, men for å forhindre gjenutvikling av neoplasma, bør årsaken til utseendet utryddes.
- Pyogen granulom på hodet kan være plassert på øyelokkene, kinnene, på nesen, nær leppene og til og med på ørene. Dette problemet er mest vanlig hos unge mennesker og ungdom. Årsaken ligger sannsynligvis i hormonelle endringer assosiert med puberteten. Problemet kan også ligge i utilstrekkelig stressmotstand og psyko-emosjonell ufullkommenhet i nervesystemet..
- Pyogent granulom hos barn manifesterer seg ofte før 3 år - hovedsakelig som et resultat av skader og hudskader. Disse granulomene vokser raskt og blør. Mer enn 70% av barnas granulomer ligger i ansiktet eller nakken.
- Pyogent granulom under graviditet finnes hos 1-2% av kvinnene. Eksperter forklarer dette med tilstedeværelsen av hormonelle lidelser, siden granulomer hovedsakelig vises i første halvdel av svangerskapet - i perioden med betydelige svingninger i nivået av kjønnshormoner. Den vanligste lokaliseringen av granulomer hos gravide er munnhulen.
Stadier
Mekanismen for utvikling av pyogent granulom forfølger flere stadier:
- Akkumulering i sonen for patologisk dannelse av et stort antall monocytiske fagocytter.
- Transformasjon av mobilstrukturer til makrofager, dannelse av granulomer.
- Konvertering av fagocytter og makrofager til epitelioider med dannelse av en epiteloid pyogen formasjon.
- Kombinasjon av makrofager med dannelse av granulom.
Tatt i betraktning løpet av metabolske prosesser, skiller pyogene granulomer med liten og akselerert metabolisme seg:
- granulomer med lavintensitetsmetabolisme utvikles som et resultat av påvirkning av inerte stoffer (fremmedlegemer);
- granulomer med akselerert metabolisme forekommer under påvirkning av toksiske faktorer (tuberkulose, spedalskhet, rus osv.).
Pyogen granulom, botryomycoma - dette er ekvivalente termer som betyr den samme sykdommen. Derfor kan legen bruke et eller annet navn når han stiller en diagnose..
Komplikasjoner og konsekvenser
Pyogent granulom er en potensiell kilde til infeksjon, samt en svulstdannelse, som kan kompliseres av vekst, spredning til andre deler av kroppen, betennelse.
Komplikasjoner kan påvirke ytelsen til andre organer og systemer negativt..
Hvis årsaken til det pyogene granulomet ikke først blir bestemt, kan sykdommen manifestere seg igjen og igjen, og forårsaker ikke bare estetiske problemer, men også funksjonell.
Diagnostikk av pyogent granulom
Å finne et pyogent granulom bør ikke være et problem for en erfaren lege. Noen ganger trenger legen ikke engang å ty til ytterligere undersøkelse av pasienten.
Men likevel er det tilfeller der hjelpediagnostiske prosedyrer ikke kan utelates. Slike tilfeller inkluderer de der det er vanskelig å fastslå årsaken til sykdommen..
Først og fremst kan konsultasjon av forskjellige spesialister være påkrevd - dette kan være en kirurg, hudlege, venereolog, tannlege - avhengig av hvilken del av kroppen den pyogene formasjonen dukket opp.
Videre er laboratorie- og mikrobiologiske studier foreskrevet:
- blod- og urintester vil bidra til å bestemme underliggende sykdommer og komplikasjoner;
- mikrobiologiske studier (serologi, PCR, kulturforskning) vil bidra til å identifisere årsaken til smittsom patologi.
For kompetent videre bruk av antibiotika, kan legen foreskrive et antibiogram.
- ultralyddiagnostikk for å utelukke sykdommer i indre organer;
- angiografi for å kontrollere tilstanden til blodkarene;
- magnetisk resonansavbildning eller computertomografi for å utelukke sykdommer i leddene og ryggraden;
- radiografi for å utelukke tuberkuløse lungeskader.
I tillegg er det i mange tilfeller nødvendig å gjennomføre en histologisk undersøkelse for å skille et pyogent granulom fra en ondartet formasjon..
Granuloma - typer og typer, alternativer for lokalisering og mulige symptomer
Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!
Hva er typer og typer granulomer?
Det er ingen klar klassifisering av granulomer, siden dette er en veldig vanlig type vevskader som forekommer i en rekke patologier. I de fleste tilfeller skilles granulomer av årsakene som forårsaket utseendet. For eksempel har alle tuberkuløse granulomer en lignende struktur og cellulær sammensetning. Samtidig er tuberkuløst granulom veldig forskjellig i struktur fra for eksempel syfilitt tyggegummi eller granulom i sarkoidose.
Du kan også dele granulomer i typer og typer i henhold til følgende kriterier:
- Mekanismen for dannelse. Følgelig kan vi snakke om smittsomme og ikke-smittsomme granulomer. Smittsomme sykdommer er noen ganger delt inn i sopp og bakteriell, avhengig av typen patogen.
- Plassering i kroppen. Granulomer i indre organer, hud, bein og annet vev er isolert. I henhold til dette kriteriet kan vi også snakke om overfladiske eller dype granulomer. Førstnevnte er synlige med det blotte øye eller håndgripelige, mens de siste oppdages bare ved hjelp av spesielle diagnostiske metoder (ultralyd, radiografi, etc.).
- Nummer. I henhold til dette kriteriet kan granulomer deles inn i enkle (ensomme) og multiple.
Det skal også bemerkes at noen granulomer kan være en uavhengig sykdom (ringformet, inguinal, etc.). Andre representerer bare en av manifestasjonene av systemiske patologier eller infeksjoner (tuberkuløs, sarkoid osv.). Deretter vil vi vurdere de forskjellige typer og typer granulomer som pasienter kan møte når de formulerer en diagnose..
Spesifikke og uspesifikke granulomer
Alle granulomer kan grovt inndeles i spesifikke og ikke-spesifikke. Ikke-spesifikke granulomer har en identisk struktur (soner) og cellesammensetning. Som regel oppstår de på grunn av at visse stoffer eller komponenter som har kommet inn i vevet ikke kan absorberes eller frigjøres naturlig. Kroppen, isolerer slike betennelsesområder, danner granulomer i vevet.
Spesifikke granulomer har omtrent samme dannelsesmekanisme, men avviker i lesjonens struktur eller i det kliniske forløpet (symptomer og manifestasjoner). Ofte forekommer spesifikke granulomer mot bakgrunnen av forskjellige infeksjoner. For eksempel kjennetegnes granulomer i lungene med tuberkulose ved caseøs nekrose (ødeleggelse av vev i midten av granulom med dannelse av en sammenstøpt substans). Med syfilis er granulomer også forskjellige i struktur. Det er på grunn av dette at de kalles spesifikke.
Fra et praktisk synspunkt er det ikke veldig viktig om granuloma er spesifikt eller ikke-spesifikt. I alle fall, for å starte behandlingen, er det nødvendig å fastslå den spesifikke årsaken til utseendet og først deretter fortsette til behandlingen. Behandlingen kan være veldig forskjellig (det vil si at uspesifikke granulomer hos forskjellige pasienter kan kreve forskjellig behandling). Siden spesifikke granulomer vanligvis er forårsaket av infeksjoner, er det vanligvis behov for antibakterielle medisiner for å behandle dem..
Patologisk granulom
Granulomer i seg selv er en av manifestasjonene av en akutt eller kronisk inflammatorisk prosess. Betennelse er derimot et patologisk fenomen, siden det er en universell reaksjon på ulike skader på celler og vev. Dermed er alle granulomer patologiske..
Selve ordet "patologisk" innebærer resultatet av en sykdom. Dets antonym er ordet "fysiologisk", det vil si karakteristisk for en sunn kropp. Et granulom kan ikke være fysiologisk, fordi slike formasjoner er fraværende i en sunn kropp..
Ringformet granulom (ringformet, sirkulært)
Granuloma annularis er en separat dermatologisk sykdom, hvis årsak ikke er fullstendig etablert. Det er flere typer av denne patologien, men generelt kan den dukke opp i nesten alle aldre. Sykdommen er en granulomatøs betennelse i huden. I de fleste tilfeller forårsaker det ikke alvorlige ulemper for pasienten og kan forsvinne av seg selv. Det er etablert en sammenheng mellom forekomsten av ringformede granulomer og en rekke hormonelle (thyroiditt) og immunforstyrrelser i kroppen. Det antas også at granuloma ringformet kan være et resultat av traumer. Gjennomsnittlig varighet av sykdommen varierer fra flere måneder til flere år.
Det er følgende typer ringformede granulomer:
- Lokalisert granulom. Denne formen er preget av utseendet på små knuter (papler) i form av en ring eller halvcirkel. Ofte vises den på lemmer (baksiden av hender, føtter, underarmer) og har i utgangspunktet en diameter på flere millimeter. Gradvis kan granulomaet øke og "ringens" diameter når 5 cm. Huden i det berørte området kan være normal eller litt cyanotisk, og det er vanligvis ingen andre klager.
- Papulær granulom. Det er preget av en uorganisert (ikke nødvendigvis ringformet) spredning av papulær utslett. Elementene i utslettet smelter ikke sammen og forblir isolert fra hverandre til slutten av sykdommen.
- Dypt (subkutant) granulom. I denne formen er elementene i utslett plassert i tykkelsen på huden og er vanligvis ikke synlige for det blotte øye. Knutene er godt følte. De kan være mobile (bevegelige til berøring) på lemmer og nesten alltid festet i hodebunnen. Denne formen for ringformet granulom rammer hovedsakelig barn under 5 år..
- Spredt granulom. Tvert imot forekommer denne formen hovedsakelig hos pasienter etter 50 år. Hos henne har pasienten karakteristiske lesjoner i forskjellige deler av kroppen.
- Perforerende granulom. Med denne sykdomsformen ser utslettene ut til å sprekke, og frigjør et geleaktig stoff (klebrig, gulaktig). Det antas at et vanlig lokalisert granulom kan bli perforerende på grunn av traumer (riper, forbrenninger osv.). På elementene i utslettet, når de ikke slipper ut, er det små knuter (synlige under et forstørrelsesglass eller ved nøye undersøkelse).
Stuarts median granulom (gangrenøs)
Dette granulom forekommer i neseseptumet inne i nesehulen. Årsaken til utseendet er ennå ikke avklart. Noen eksperter tilskriver det en rekke eller et av trinnene i Wegeners granulomatose. Vanligvis utvikler sykdommen seg raskt nok.
De mest karakteristiske tegnene på et median granulom (på forskjellige stadier) er:
- utslipp fra nesen;
- periodiske neseblod;
- vanskeligheter med puste i nesen;
- purulent utflod;
- hevelse i nesen;
- spredning av ulcerøs prosess til nærliggende vev (ansikt, hals, strupehode, etc.).
Flere granulomer
Flere granulomer kan forekomme i en rekke forskjellige patologier av smittsom eller autoimmun karakter. Som regel indikerer samtidig utseende av flere formasjoner en systemisk sykdom. I dette tilfellet er granulomer ikke hovedpatologien, men bare dens manifestasjoner. I de fleste tilfeller vises flere granulomer i samme vev. Dette skyldes at sykdommen i hvert enkelt tilfelle "angriper" visse celler. For eksempel i tuberkulose påvirkes lungene oftest, og flere granulomer kan bli funnet i dem. Ved sarkoidose er flere granulomer i lungerøttene mest karakteristiske, og i ringformede granulomer ligger formasjonene på huden (sjelden under huden).
Men det er også mulig å skade flere typer vev samtidig. Oftest skjer dette med en systemisk infeksjon, når patogener spres gjennom kroppen med blodstrømmen.
Følgende sykdommer kan forårsake samtidig forekomst av granulomer i forskjellige vev:
- histiocytose;
- ekstrapulmonal (systemisk) tuberkulose;
- syfilis;
- listeriose hos nyfødte.
Granuloma migrans (subkutan)
Granuloma migrans er en av komplikasjonene ved tanngranuloma. I dette tilfellet er hovedfokuset vanligvis plassert ved roten av tannen. Etter infeksjon kan det bryte gjennom i det subkutane vevet, der det forårsaker betennelse. Som et resultat kan det dannes en liten klump (noen ganger myk å ta på), som er et migrerende subkutant granulom. Pus dannes ikke på dette stedet, men det kan være akkumuleringer av intercellulær væske. Utdanning kan lokaliseres på ett sted eller spres litt etter litt, og danne andre fokus. I dette tilfellet kan det opprinnelig dannede subkutane fokuset forsvinne gradvis, noe som gir inntrykk av at granulomaet "migrerer".
Ungdommer og voksne er oftest syke. Hovedårsaken til sykdommen er smittespredning fra det primære fokuset ved tannroten. Granulomaet kan forsvinne av seg selv i løpet av få måneder eller sjeldnere år. Behandlingen innebærer eliminering av tanngranulomer og utnevnelse av antibiotika. Sykdommen utgjør ikke en alvorlig risiko for pasienten. Formasjonen er vanligvis smertefri og er heller en kosmetisk defekt, siden den er lokalisert i ansiktet. Underveis kan skader på kjevebenet eller lymfeknuter observeres. Da vil symptomene være forskjellige, og det er risiko for andre komplikasjoner..
Pyogen granulom
Et slikt granulom betraktes som en uavhengig sykdom og er en av de godartede svulstene. Ofte er det lokalisert til huden eller slimhinnen (vanligvis munnen eller leppen). De fleste ungdommer lider av pyogene granulomer, og det er også veldig vanlig hos kvinner under graviditet. Antagelig kan noen hudproblemer, overfladiske skader (brannskader osv.) Og infeksjoner være relatert til sykdomsutviklingen. Endelig har ikke årsakene og mekanismen for utvikling av denne patologien blitt fastslått. Det bemerkes at risikoen for et slikt granulom øker ved bruk av prevensjonsmidler (prevensjonsmidler).
Pyogent granulom er en overflatisk lokalisert formasjon med en diameter på flere millimeter til flere centimeter. Fargen er vanligvis rød på grunn av det store antallet små blodkar. Periodisk blødning er mulig, smerte er vanligvis ikke.
Pyogene granulomer har følgende funksjoner:
- rask vekst av utdanning;
- utseendet på sår eller erosjon på overflaten;
- kan passere på egenhånd (veksten bremser, fokuset "tørker opp");
- etterlater et lite arr eller cicatrix etter forsvinning.
Eosinofilt granulom
Eosinofilt granulom er en av variantene av det kliniske løpet av en så alvorlig sykdom som histiocytose. De endelige årsakene til denne patologien er fremdeles ukjent. Det er fastslått at sykdommen manifesteres ved spredning av vev, som kan forekomme i forskjellige organer og vev (ofte i milten, lungene, lymfeknuter). Tilsynelatende er immunkompetente celler (Langerhans) involvert i denne prosessen.
I prinsippet kan histiocytose ha tre kliniske hovedforløp:
- Eosinofilt granulom. Den patologiske prosessen påvirker oftest parenkymorganene (lever, milt, nyrer, etc.), så vel som bein. Utdanning kan være enkelt eller flere. Spesielt ofte finnes mange små granulomer i bein..
- Letterer-Siwe sykdom. Denne formen for histiocytose forekommer hos små barn. Ifølge statistikk er barn rundt 2 år oftest syke. Flere lesjoner vises i bein og forskjellige organer. Signifikant forstørrelse av lever og milt blir ofte observert. Lymfeknuter forstørres vanligvis også og kan renne. Ved avbildning med magnetisk resonansavbildning kan organets struktur endres sterkt.
- Hend-Schuller-kristen sykdom. Denne formen er mer vanlig hos gutter i alderen 10 til 12 år. Ofte forstås denne sykdommen som et sett med komplikasjoner og konsekvenser av utviklingen av eosinofile granulomer. Store formasjoner oppdages i bein, lymfeknuter, lever, lunger. Lesjonene blir gule på grunn av den gradvise opphopningen av fettceller. Med nederlaget til hodeskallen er et bredt spekter av forskjellige lidelser mulig. De vanligste er eksoftalmos (bulging) og hormonelle lidelser (diabetes insipidus, hypogonadisme, etc.) assosiert med kompresjon av hypofysen.
Giant cell reparative granuloma
Denne typen granulom er lokalisert i beinvevet. Den eksakte mekanismen for utviklingen av denne sykdommen og årsakene til forekomsten er ukjent. Massen er en variant av en godartet svulst, som imidlertid ikke vokser. Sykdommen er lokalisert på ett bestemt sted. Beina på fingrene blir oftest berørt, men bein i hodeskallen og kjeve kan også påvirkes. Mye sjeldnere dannes gigantisk cellegranulom i lange rørformede bein (lårben, humerus, etc.).
I denne sykdommen er som regel ett bein påvirket. Noen ganger, med en medfødt disposisjon hos barn, kan det være en symmetrisk lesjon av sammenkoblede bein (for eksempel på begge sider av kjeven). Et fokus av celler som er atypisk for beinvev dannes i beinet. Sykdommen utvikler seg sakte, og de viktigste manifestasjonene er lokal ømhet (spesielt med trykk) og vevsvevelse rundt beinet. I de fleste tilfeller anbefales kirurgisk behandling. Etter at problemet er løst, er et tilbakefall mulig (vises igjen).
Lymfatisk granulom
Lymfatisk granulom kalles noen ganger Hodgkins sykdom (lymfogranulomatose). Dette er en ondartet lesjon i lymfoide vev (vanligvis lymfeknuter og milt), der ikke bare granulomer vises, men det er også andre symptomer. Sykdommen forekommer nesten halvannen ganger oftere hos menn. Noen infeksjoner (Epstein-Barr-virus) og virkningen av forskjellige eksterne og interne faktorer anses blant de mulige årsakene til denne patologien. Generelt er årsakene til utseendet av lymfogranulomatose dårlig forstått..
Sykdommen opptrer oftest i en alder av 20 - 30 år og, sjeldnere, etter 55. Lymfogranulomatose begynner med en økning i lymfeknuter plassert på nakken og nær kragebeinene. Andre grupper (inguinal, abdominal, etc.) påvirkes sjeldnere. Forstørrede lymfeknuter gjør ikke vondt og er mobile når de palperes.
Pasienter med lymfatisk granulom kan oppleve følgende symptomer:
- moderat temperaturøkning;
- hoste og pustevansker (på grunn av hovne lymfeknuter i mediastinum);
- gradvis vekttap er mulig;
- generell svakhet;
- utvidelse av milten;
- økt svette (spesielt om natten);
- kløe;
- ømhet i forstørrede lymfeknuter (vises ofte etter å ha drukket alkohol).
Den største faren ligger i de mange komplikasjonene av denne sykdommen. Granulomer komprimerer tilstøtende vev og kan føre til en rekke lidelser (for eksempel anemi med skade på beinmargen). Immuniteten er også sterkt svekket, på grunn av hvilken pasienten lider av sekundære infeksjoner. Generelt er prognosen dårlig. På bakgrunn av intensiv behandling er det mulig å forlenge pasientenes levetid med i gjennomsnitt 4 til 5 år.
Vaskulær granulom
Epiteloid granulom
Kolesterolgranulom
Dette granulom er en svært sjelden svulstlignende lesjon i det tidsmessige beinet som kan påvirke høreapparatet. Symptomer er vanligvis assosiert med hørselshemming, samtidig vevbetennelse og smerte. Smerter kan øke med trykk på det tidsmessige beinet rundt øret (avhengig av hvor granulom ligger).
Det antas at granulom er dannet etter tidligere sykdommer eller skader (inkludert barotrauma forårsaket av et kraftig trykkfall). Det dannes et fokus der kolesterolforbindelser avsettes. Gradvis blir det til et granulom. I de fleste tilfeller anbefales en kirurgisk løsning. Sykdommen kan forårsake svært ubehagelige symptomer, men utgjør vanligvis ikke en alvorlig livsfare.
Inflammatorisk granulom
Inflammatorisk granulom kalles vanligvis slike formasjoner som har alle tegn på en akutt inflammatorisk prosess. Det skal bemerkes at granulomer, som i utgangspunktet har en inflammatorisk karakter, ikke alltid har et uttalt klinisk bilde (symptomer, klager). Når det gjelder et inflammatorisk granulom, er ofte komplikasjoner underforstått..
Følgende formasjoner kan tilskrives inflammatoriske granulomer:
- revmatiske granulomer;
- betennelse i tannens granulom;
- noen smittsomme granulomer.
Under begrepet "inflammatorisk granulom" kan således kombineres et antall forskjellige formasjoner, som er preget av en uttalt inflammatorisk prosess. Imidlertid kan betennelsen, diagnosen og behandlingen være veldig forskjellig..
Teleangiectatic (pyogenic, pyococcal) granuloma
Denne sykdommen er en variant av hemangioma (svulst fra blodkar). Et slikt granulom dannes oftest på skadestedet, derfor kan det betraktes som en av variantene av posttraumatisk granulom. Ødeleggelsen av vev under traumer er ofte ledsaget av innføring av infeksjon (pyokokker). Noen ganger er resultatet en liten svulst (0,5 til 2 cm i diameter), som er et telangiektatisk granulom.
De viktigste tegnene på denne sykdommen er:
- dannelse av en mørk rød eller brun farge;
- løs stoffstruktur;
- blødning (spontan eller med mild skade);
- rask økning i størrelse.
Kronisk granulom
I prinsippet er det i medisin ingen klar inndeling av granulomer i akutt og kronisk, siden dette ikke er en uavhengig sykdom, men bare en av manifestasjonene av en annen patologi. I noen tilfeller vises granulomer i den akutte fasen. Et eksempel på en slik patologi er syfilis. I den kroniske sykdomsforløpet (vanligvis år eller tiår etter infeksjon) kan granulomer oppstå under forverringer. Forverringer er forårsaket av en midlertidig svekkelse av immunforsvaret. Men selv i dette tilfellet er det galt å snakke om "akutt granulom". Det ville være riktigere å si "forverring av syfilis", som blant annet manifesteres av granulomer.
Pasienter kaller noen ganger kroniske granulomer for slike formasjoner som ikke forsvinner over tid. Ofte er dette bare akkumuleringer av bindevev (arr, arr), og ikke granulomer i ordets fulle forstand. Imidlertid, med noen patologier, kan utdannelse ikke forsvinne på veldig lang tid..
"Kroniske" granulomer er mulig med følgende patologier:
- Tuberkulose. Etter utvinning kan en lesjon i lungene forkalkes. Han vil ikke lenger være farlig, siden infeksjonen er pålitelig isolert. Imidlertid på for eksempel røntgen vil et forkalket granulom være synlig gjennom hele livet, som i dette tilfellet kalles "fokuset til Gona".
- Posttraumatiske granulomer. Etter skade kan det dannes et granulom under vevsheling. Da er det bare en opphopning av bindevevfibre i form av en knute. Noen ganger er et fremmedlegeme lukket i et granulom, som kroppen ikke kunne ødelegge eller skille ut. I disse tilfellene kan det hende at granulomene ikke forsvinner gjennom hele livet, men de kan fjernes kirurgisk..
- Tanngranuloma. Granulomer i massen eller ved tannroten kan ikke plage pasienten på veldig lang tid. De er faktisk kroniske. "Forverring" forekommer ofte på grunn av infeksjon eller i vekstprosessen i kroppen (hvis granulom er medfødt eller dannet i barndommen).
Enkel granulom
Lokalisering av granulomer
Betennelse er en universell forsvarsmekanisme i kroppen, slik at den kan utvikle seg i nesten hvilket som helst vev i kroppen. Granulomer, som er en av de mulige variantene av den inflammatoriske prosessen, kan også ha forskjellig lokalisering. Smittsomme granulomer er oftest lokalisert i vev som har kommet i direkte kontakt med sykdommens forårsakende middel. Det er veldig varierte, for eksempel årsakene til lungegranulomer. Infeksjonen kommer hit med inhalert luft. Smittsomme granulomer i beinene er mye mindre vanlige, siden det ikke er en så intens blodstrøm, og det er bokstavelig talt vanskeligere for infeksjoner å komme hit..
Hvis vi snakker om autoimmune prosesser som forårsaker utseendet på granulomer, er hver patologi preget av nederlaget til et eller annet vev. Dette skyldes tilstedeværelsen av spesifikke autoantistoffer og antigener, som spilles av visse celler (eller komponenter av celler) i sin egen kropp. For eksempel påvirker sarkoidose ofte lungene og lymfeknuter ved lungene, med histiocytose - lever, milt, lunger og bein..
Generelt kan vi si at granulomer kan være lokalisert i nesten ethvert organ eller vev i kroppen. Videre kan den samme årsaken føre til at granulomer ser ut forskjellige steder. Derfor bestemmer lokaliseringen av denne formasjonen på ingen måte behandlingstaktikken. Du kan ikke behandle for eksempel alle granulomer i fingrene ved å fjerne dem, og alle granulomer i leveren med antibiotika. Følgende vil liste opp ulike alternativer for lokalisering av granulomer med en liste over mulige årsaker til utseendet..
Granulom på hodet (øyelokk, kinn, øre, ansikt, lepper, nese, bihule)
Generelt er følgende organer og vev ofte påvirket av granulomer på hodet:
- nese, nese brusk og epitel i nesegangene (Wegeners granulomatose, median granulom, syfilis, etc.);
- hud og subkutant lag (trekkgranulom, pyogent granulom);
- slimhinner i leppene;
- ører (komplikasjon av kolesterolgranulom);
- bihuler (Wegeners granulomatose).
Bengranulom (hodeskalle, kjeve)
Bengranulomer er mye mindre vanlige enn bløtvevsgranulomer. De kan være et resultat av skade eller feil utvikling av beinvev (vanligvis ved medfødte lidelser). Autoimmune prosesser og infeksjoner forårsaker sjelden utseendet til slike formasjoner, siden dette krever penetrering av det skadelige middelet i beinet med blodstrømmen. I autoimmune prosesser virker antistoffer mot kroppens egne celler som et slikt middel, og i infeksjoner, patogener.
Bengranulomer kan være forårsaket av følgende patologier:
- kolesterolgranulom (vanligvis i det temporale beinet);
- eosinofilt granulom (histiocytose);
- syfilis;
- tuberkulose (for eksempel tuberkulose i ryggraden).
Granulom i arm og ben (hånd, spiker, tå, fot)
I de fleste tilfeller er disse granulomene et resultat av smittsomme prosesser. Granulomer er lokalisert hovedsakelig i tykkelsen på mykt vev, sjeldnere påvirker de bein i ekstremiteter. Ofte tas små sel og betennelsesfokus som er et resultat av husholdningsskader (kutt, forbrenning osv.) For overfladiske granulomer..
Neglegranulomer kan forekomme i neglelagets område (i vekstsonen). Langsiktig soppinfeksjon regnes som en av de predisponerende faktorene..
Organgranulomer (øyne, tarm, lunger, lever, hjerne, nyre, livmor)
Granulomatøs betennelse kan forekomme i nesten ethvert organ. De fleste sykdommer har en tendens til å påvirke visse vev, så lokalisering av et enkelt granulom er allerede verdifull diagnostisk informasjon. For eksempel påvirker histiocytose ofte lungene, leveren, milten. Sarkoidose forekommer vanligvis også i lungene eller mediastinum lymfeknuter. Parasittiske granulomer kan vises i leveren, siden parasitter hovedsakelig lever i tarmlumen, og derfra går venøst blod til leveren. Behandling av granulomer av visse organer bør alltid utføres med hjelp fra spesialister som arbeider med dette spesifikke organet (hepatolog - med leverskade, nevropatolog - med skade på hjernen og dens membraner, øyelege - med øyegranulom, etc.). Symptomer og kliniske manifestasjoner avhenger også helt av det berørte organet..
Det er en rekke infeksjoner som i prinsippet kan påvirke nesten ethvert organ og vev. Disse inkluderer hovedsakelig syfilis og tuberkulose. Med et svekket immunforsvar og patogener med blod er vanlige, kan granulomer vises i ethvert organ.
Øyegranulomer er sjeldne. En av de mulige årsakene kan være en parasittinfeksjon av toxocariasis. Nederlaget er vanligvis ensidig, som med andre granulomer i øyet. Sykdommen manifesteres av en økning i intraokulært trykk, exophthalmos (bulging eye), progressiv forverring av synet. Granulomatøs betennelse kan også påvirke forskjellige øyemembraner. Ofte er det forbundet med infeksjoner eller autoimmune prosesser (for eksempel i revmatiske sykdommer, sammen med leddene, kan øynene også bli påvirket).
Hjernens granulom blir ofte forstått som formasjoner ikke i selve medulla, men på membranene i organet. For eksempel er Durk's granulom en spesifikk lesjon av dura mater i malariemeningitt. Hos nyfødte er cerebral granulomer ofte assosiert med medfødt listeriose, som de får i løpet av prenatalperioden..
Med dannelsen av granulomer i hjernen og dens membraner, observeres oftest følgende symptomer:
- hodepine;
- kvalme;
- mangel på koordinering;
- nedsatt syn og hørsel;
- varme;
- følsomhetsforstyrrelser;
- lammelse.
Lungegranulomer er oftest forårsaket av en rekke infeksjoner, men kan noen ganger skyldes sarkoidose. Plasseringen av granulomer i lungene, så vel som størrelsen, avhenger av sykdommene som forårsaket dem. I de fleste tilfeller blir granulomer i lungene, uavhengig av opprinnelse, diagnostisert ved røntgenundersøkelse. Etter påvisning av et patologisk fokus, utføres ytterligere studier for å stille en endelig diagnose..
Lungegranulomer kan være forårsaket av:
- Sarkoidose Sarkoidgranulomer kan påvirke både lungevev og lymfeknuter som ligger ved lungene. Den største faren ligger i gradvis klemming av luftveiene og utvikling av respirasjonssvikt.
- Histiocytose. Med histiocytose er granulomer vanligvis flere. De kan vises ikke bare i lungene, men også i mange andre organer..
- Tuberkulose. I tuberkulose har granulomer et spesifikt navn - Gona-fokuset - og er oftere lokalisert i de øvre lungene. Hovedsymptomet i dette tilfellet er langvarig hoste (uker, måneder), som praktisk talt ikke reagerer på behandlingen. I midten av Ghosn-fokuset observeres vevsoppmykning med dannelsen av osteaktige masser (caseøs nekrose).
- Soppesykdommer. Granulomer i lungene kan dannes når en soppinfeksjon kommer inn i luftveiene. Dette ses oftest hos mennesker med svekket immunitet. De mest patogene granulomatøse soppinfeksjonene er histoplasmose, coccidioidosis, paracoccidioidosis. De er sjeldne, men de kan påvirke til og med mennesker med normal immunitet. Soppinfeksjoner som candidiasis, kryptokokkose, pneumocystose forekommer vanligvis med svekket immunitet (mot bakgrunnen av blodsykdommer, humant immunsviktvirus, langvarig bruk av antibiotika). Granulomer i soppinfeksjoner er vanligvis flere. Symptomene er varierte, kan ligne lungebetennelse, bronkitt, tuberkulose eller være asymptomatiske.
Ofte, etter utvinning og eliminering av granulom i ethvert organ, kan pasienten oppleve gjenværende effekter. De er forårsaket av permanent skade på et bestemt område av orgelet. Etter sarkoidose eller tuberkulose er respirasjonssvikt mulig etter tarmgranulomer - problemer med avføring eller til og med tegn på tarmobstruksjon.
Granulom i kroppens bløtvev (hud, navle, lymfeknuter, bryst, anus)
Granulomer i bløtvev og hud er den vanligste lokaliseringen. Det er mange grunner som kan føre til utseendet. Først og fremst inneholder huden et stort antall celler som er ansvarlige for lokal ødeleggelse av infeksjon og fremmede mikroorganismer. Det er disse cellene som danner granulomer under visse forhold..
Navlegranulom hos nyfødte kan dannes på grunn av traumer som følger med å kutte navlestrengen. Denne komplikasjonen er ikke vanlig og utgjør vanligvis ikke en alvorlig trussel mot barnets liv og helse..
Brystgranulomer hos kvinner blir noen ganger referert til som godartede svulster. De kan fremstå som en komplikasjon etter implantasjon av silikonimplantater. Slike formasjoner utgjør ikke en umiddelbar trussel mot livet, men det er nødvendig å oppsøke lege for å utelukke brystkreft i de tidlige stadiene. Amming i nærvær av brystkjertelgranulomer er forbudt, siden dannelsen kan være av smittsom natur. Da er det en risiko for infeksjon av babyen under fôring..
Anulære granulomer (i anus) er oftest resultatet av en infeksjon. De kan også vises etter fjerning av hemoroider. Den disponerende faktoren er tarminfeksjoner og dårlig personlig hygiene. De fleste tilfeller krever kirurgisk behandling.
Inguinal granulom (skjede, penis)
Inguinal granulom eller donovanose påvirker i de fleste tilfeller kjønnsorganene. Den dannes på stedet for "inngangsporten" til infeksjonen, der patogenet trenger inn under samleie. På penis eller på slimhinnen i skjeden, kan granulom finnes nesten hvor som helst. Mindre vanlig vises det på huden i lysken eller på det indre låret. Det skal bemerkes at ikke alle granulomer på kjønnsorganene er et resultat av donovanose eller klamydial infeksjon. Noen ganger tas abscesser eller seler forårsaket av andre seksuelt overførbare sykdommer for granulomer. For eksempel kan en hard chancre dannet på stedet for penetrasjon av treponema (det forårsakende middelet til syfilis) ikke betraktes som et granulom i struktur og symptomer..
Når granulomer dukker opp i kjønnsområdet, bør du absolutt oppsøke lege. Det er forbudt å ha sex før diagnosen er stilt, da dette mest sannsynlig vil føre til infeksjon av partneren. Ved beskyttet samleie reduseres sannsynligheten, men ulike komplikasjoner kan provoseres.
Granulom i munnen (tunge, stemmebånd, strupehode)
Orale granulomer er vanlige. Ofte er det dannelse av fistler eller "fremspring" av tanngranulomer, som et resultat av at munnhulen også påvirkes. En av de vanligste sykdommene er pyogent granulom. Det påvirker ofte ansiktshuden, slimhinnene i munnen, tannkjøttet og tungen. Typiske symptomer er smerte og ubehag mens du spiser, dårlig ånde og overdreven salivasjon. Slike granulomer blir behandlet av en tannlege..
Granulomer i strupehodet og stemmebåndene som er plassert i den har en veldig spesiell symptomatologi. Pasienter har ofte en endring i klangens stemme, det er ubehag under en samtale og ondt i halsen. Stemmebåndene påvirkes av traumer eller visse revmatiske forhold. ØNH-legen (otorhinolaryngologist) behandler behandlingen av granulomer i halsen.
Piercing granulom
En gjennomboring av neseboret, neseseptumet eller øret er medisinsk en skade som teoretisk kan føre til dannelse av granulom. Den vanligste årsaken er feil teknikk i prosedyren, samt manglende overholdelse av hygienestandarder under eller etter prosedyren. Traume til slimhinnen eller huden resulterer i en liten klump, som vanligvis er et rent kosmetisk problem. Fjerning av disse granulomene krever enkel kirurgisk inngrep..
Mye oftere blir purulente komplikasjoner som utvikler seg når en infeksjon innføres under en punktering, tatt for et granulom. I disse tilfellene er fokus betent, det gjør vondt i hvile og når det blir berørt. Huden over abscessen er stram og skinner i lyset. Denne forseglingen er ikke et granulom. Det krever kirurgisk behandling av fokuset, og ellers kan det føre til spredning av den smittsomme prosessen og ulike komplikasjoner..
Symptomer og tegn på granulomer
Siden de fleste granulomer ikke er en uavhengig sykdom, er det ikke helt riktig å snakke om noen symptomer og manifestasjoner av disse formasjonene. Symptomer kan vises parallelt med granulom og er vanligvis manifestasjoner av den underliggende sykdommen. De er forskjellige og avhenger av hva slags patologi vi snakker om..
Symptomene og tegnene på selve granulomet avhenger av mange faktorer. Blant dem er utdanningens plassering avgjørende. For eksempel vil et tanngranulom vises annerledes enn et levergranulom. Tilstedeværelsen av forskjellige komplikasjoner er også en viktig faktor. Tabellen nedenfor viser alternativene for lokalisering av granulomer og mulige symptomer..
Symptomer og manifestasjoner av granulomer i forskjellige organer og vev