Cellegift og metastaser

Angioma

Kjemoterapi er en av de mest effektive metodene i kampen mot kreft. En slik terapeutisk taktikk brukes ikke bare for å eliminere primære, men også for sekundære lesjoner. Hvor mye denne metoden hjelper med metastaser, vil avhenge av sykdomsstadiet, krefttypen, graden av skade på metastatiske svulster og deres lokalisering.

Trenger jeg cellegift hvis det ikke er metastaser?

Behandling med kreftmedisiner er foreskrevet for å utføre følgende oppgaver:

  • ødelegge en ondartet svulst;
  • senke veksten og delingen av atypiske celler;
  • redusere størrelsen på svulsten;
  • ødelegge ondartede celler for å forhindre ytterligere metastase.
Om dette emnet
    • Behandling

Hvordan behandle blærebetennelse etter cellegift

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4. desember 2019.

I de fleste tilfeller utføres behandlingen i forbindelse med andre teknikker. I noen situasjoner utføres kjemi før operasjonen, i andre - etter den. I noen tilfeller er cellegift den eneste måten å hjelpe kreftpasienter med å lindre tilstanden..

Antikreftmedisiner arbeider for å ødelegge tumorceller og forhindre videre vekst. Denne tilstanden oppnås ved å virke på membranen til mobilstrukturer og ødelegge dem fra innsiden. Spesialister identifiserer et antall medisiner som bidrar til å øke antitumorimmuniteten.

I praksis, innen onkologi, brukes i de fleste tilfeller et kompleks bestående av flere typer medisiner. I kombinasjon lar de deg oppnå en høyere effekt.

Dermed bør cellegiftbehandling utføres i fravær av en metastatisk prosess for å forhindre forekomst av sekundære lesjoner. Samtidig kan det maksimale positive resultatet i de fleste tilfeller bare oppnås i nærvær av et lite antall kreftceller, når deres vekst og deling fremdeles er mottakelig for kontroll..

Hjelper det med metastase

Kjemoterapi for metastaser er en terapeutisk metode, som er basert på prinsippet om høy dose legemiddeleksponering for dattergrupper av ondartede svulster. I de fleste tilfeller hjelper slik behandling med metastaser, som et resultat fungerer det ofte som et obligatorisk element i kreftterapi, som er ledsaget av dannelsen av datterlesjoner.

Om dette emnet
    • Behandling

Hvordan påvirker strålebehandling kroppen?

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4. desember 2019.

I praksis brukes et stort antall grupper av kreftmidler, forskjellige i deres virkningsmekanisme. Til tross for dette koker de alle ned til to funksjoner:

  • cytostatisk - forhindre videre deling av atypiske strukturer, som et resultat av at reproduksjonen deres stopper og døden oppstår etter en viss periode;
  • cellegift - ødelegge kreftceller.

Effektiviteten av bruken av kjemiske stoffer vil avhenge av flere faktorer:

  • type neoplasma, dens type profil i samsvar med den molekylære genetiske indeksen;
  • stadium av den onkologiske prosessen;
  • ordning for gjennomføring av terapeutiske tiltak;
  • aldersgruppen til pasienten og hans generelle helse.

For metastaser kan en av typene cellegift brukes:

  • adjuvans - utført etter operasjonen, som lar deg ødelegge de gjenværende patologiske celler;
  • ikke-adjuvans - foreskrevet før strålebehandling eller kirurgi (bidrar til å redusere størrelsen på svulstdannelse og metastaser);
  • monoterapi - brukes til å behandle svulster med overfølsomhet;
  • palliativ - lar deg redusere alvorlighetsgraden av symptomer, og lindre tilstanden til en kreftpasient.
Om dette emnet
    • Behandling

Hvordan behandle forbrenninger fra strålebehandling

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 4. desember 2019.

Det særegne ved kjemoterapeutisk behandling er at for hvert tilfelle velges et spesifikt medikament og en bestemt dose blir etablert. Siden et av hovedmålene til spesialister er å bevare pasientens livskvalitet, velges ofte medisiner som har en minimal grad av toksiske effekter.

Vanligvis brukes forskjellige typer cellegift (hvit, blå, gul, rød) under behandlingen. Hver av dem innebærer utnevnelse av visse medisiner, som er forskjellige mellom seg og i graden av toksisitet. Denne tilnærmingen fremmer en omfattende innvirkning på ondartede celler.

Et gunstig resultat påvirkes av faktorer som kompetansen til en spesialist, rettidig påvisning av sykdommen, et riktig valgt terapiregime.

Kjemoterapi dreper metastaser. Imidlertid er det ofte situasjoner når svulsten ikke påvirkes av den. Av denne grunn anbefales det å utføre bare kompleks behandling..

Bruk av kreftmedisiner er relativt effektiv i behandlingen av metastatisk kreft. Sekundære lesjoner kan forsvinne helt etter cellegift, men bare hvis sykdommen ble diagnostisert i tide.

Er cellegift effektiv for metastaser??

Metastase er prosessen med spredning av ondartede celler fra primær svulst til andre organer og vev gjennom lymfe- eller blodkar..

I henhold til opprinnelse og fordeling er metastaser delt inn i hematogen og lymfogen. Førstnevnte spredte seg henholdsvis gjennom blodkarene, og sistnevnte gjennom lymfekarene. Metastaser karakteriserer de sene stadiene av kreftprosessen, når svulsten når en veldig stor størrelse og begynner å spre seg i hele kroppen.

På dette stadiet er det som regel umulig å utføre en kirurgisk operasjon for å fjerne en svulst, og dessuten metastaser, derfor må du bruke andre metoder, for eksempel cellegift.

Typer cellegift

Som et resultat av denne bruken blir ondartede celler delvis eller fullstendig ødelagt, og pasienter utvikler en merkbar forbedring av den kliniske tilstanden..

Til dags dato er denne behandlingen mest aktivt brukt for melanom, så vel som etter kirurgiske inngrep for kreft i ethvert organ..

Det er to typer av denne behandlingen:

  • Neoadjuvant. Det brukes før en mulig kirurgisk inngrep for å redusere størrelsen på svulsten og overføre sistnevnte fra kategorien ubrukelig til kategorien operabel. Samme type cellegift brukes til å behandle pasienter som kirurgi generelt er umulig for..
  • Hjelpestoff. Denne typen behandling brukes etter operasjon for å forhindre utvikling av en tilbakevendende sykdom, samt å ødelegge de fragmentene av ondartede strukturer som kunne ha blitt savnet eller ubemerket under selve operasjonen..

Bivirkninger

Bruk av kjemoterapeutiske medikamenter som er giftige for andre organer, kan føre til et stort antall bivirkninger, som ofte gjør det nødvendig å nekte denne typen behandling helt..

Når du bruker cellegift, er det nødvendig å ta hensyn til alle bivirkningene for å oppdage og forhindre dem i tide. Blant de vanligste bivirkningene er:

  • Generell svakhet, søvnforstyrrelser og tap av matlyst.
  • Vekttap, hukommelsessvikt og delvis hårtap.
  • Konstant kvalme, oppkast og tilbakevendende magesmerter.
  • Patologisk innflytelse på reproduksjonssystemets tilstand hos menn og kvinner.
  • Urinveier.
  • Alvorlige toksiske effekter på leveren, som manifesteres av smerter på høyre side av magen og gulhet i huden.
  • Forstyrrelse av nervesystemet.

Som du kan se, er antall bivirkninger av cellegift ganske stort. Ofte opplever pasienter og uerfarne leger dem som en progresjon av den underliggende patologien og til og med øker dosen, noe som gjenspeiles enda mer i pasientens helse..

Effektiviteten av cellegift

Det er vanskelig å utvetydig svare på spørsmålet om cellegift hjelper med metastaser. Faktum er at slik behandling i seg selv bare er ment for å forbedre den generelle tilstanden, og ikke for å eliminere den underliggende årsaken til sykdommen..

Likevel vurderes effekten av slik terapi vanligvis av flere faktorer:

  1. Forbedre allmenntilstanden. Som regel, med en riktig valgt dose, føler pasienter umiddelbart etter forløpet en merkbar forbedring av deres generelle tilstand. Svakheten deres forsvinner, appetitten dukker opp, søvn normaliseres.
  2. Redusere størrelsen på metastaser. I prinsippet er dette hovedkriteriet å bli styrt av. Det er mulig å vurdere størrelsen på ondartede områder visuelt, med deres overfladiske beliggenhet og ved hjelp av ytterligere forskningsmetoder.
  3. Fremveksten av nye metastaser. Hovedoppgaven med cellegift er å stoppe metastasen av svulsten. For å vurdere dette er det nødvendig med jevne mellomrom å utføre passende diagnostiske studier..

Som klinisk praksis viser, er det ekstremt sjelden å oppnå ønsket effekt med slik behandling. Positive resultater kan bare noteres hvis tilstrekkelig kirurgisk behandling av primær svulst utføres.

I følge kliniske observasjoner gir denne praksisen bedre resultater, men samtidig et større antall bivirkninger..

Kjemoterapi for metastaser

Et trekk ved de fleste ondartede svulster er deres tendens til lymfogen og hematogen metastase - screening ut av svulstfokus med strøm av lymfe eller blod. Noen svulster gjør det tidligere, andre senere. Noen kreftformer, som papillær skjoldbruskkjertelkreft, metastaserer sjelden, andre, som sarkomer eller eggstokkreft, metastaserer veldig raskt.

Den viktigste metoden for behandling av solide svulster er kirurgi, som er rettet mot radikal fjerning av svulsten. I nærvær av metastaser er dette imidlertid ikke nok, selv om de kan fjernes kirurgisk, siden andre skjulte mikrometastaser mest sannsynlig er til stede i kroppen, som ennå ikke er bestemt av de tilgjengelige diagnostiske metodene. For å bekjempe dem er en systemisk effekt nødvendig, som cellegift har.

  • Indikasjoner for cellegift
  • Kontraindikasjoner mot cellegift
  • Effektiviteten av cellegift for metastaser
  • Typer cellegift for metastaser
  • Forbereder seg på behandling
  • Gjenopprettingsprosess etter behandling
  • Komplikasjoner

Indikasjoner for cellegift

  1. Behandling av svulster som er veldig følsomme for cellegift. I dette tilfellet oppnås gode resultater selv med sykdomsstadie 4 med metastaser i fjerne organer, når det er mulig å redusere svulstvolumet og returnere det til en tilstand der annen behandling er effektiv. For eksempel, i noen typer brystkreft er hormonbehandling effektiv, men over tid utvikler svulsten motstand mot det og begynner å utvikle seg. Flere runder med cellegift kan bringe henne tilbake til en tilstand av hormonfølsomhet igjen. Dette er ikke en radikal behandling, men i visse situasjoner er den ganske effektiv..
  2. Kombinert behandling. I noen tilfeller foreskrives cellegift på det preoperative stadiet for å behandle lokalt avanserte eller metastatiske svulster. CT vil redusere volumet av svulsten og metastaser og deretter utføre den radikale kirurgiske fjerningen, og dermed forbedre kvaliteten på behandlingen og prognosen for sykdomsforløpet..
  3. Palliativ behandling. Palliativ cellegift er designet for å forbedre pasientens livskvalitet ved å redusere manifestasjonen av svulstvirkningen. Det er foreskrevet for å redusere smerte, ved behandling av ascites og noen andre komplikasjoner..

Kontraindikasjoner mot cellegift

  1. Svangerskap. De fleste cellegiftmedisiner har teratogene og toksiske effekter på fosteret, så de kan ikke brukes under graviditet, men det er medisiner som ikke krysser placentabarrieren. De brukes til å behandle visse typer kreft hos gravide kvinner..
  2. Alvorlig, dekompensert svikt i indre organer - hjerte, lunger, lever og nyrer.
  3. Alvorlig anemi, leukopeni og trombocytopeni. Kjemoterapi medikamenter har en skadelig effekt på benmargen, og forårsaker hemming av alle hematopoietiske vekster. Disse eller disse stoffene virker på ham i varierende grad, henholdsvis vil blodparametrene der behandlingen skal avbrytes bestemmes individuelt, med tanke på cellegiftregimet som brukes.
  4. Kjemoterapi gis ikke hvis den spesifikke svulsten er ufølsom for behandlingen.

Effektiviteten av cellegift for metastaser

Det er mange grupper med cellegiftmedisiner. De skiller seg alle i handlingsmekanismer, men generelt kan de reduseres til to aspekter:

  • Cytotoksisk virkning - ødeleggelse av tumorceller.
  • Cytostatisk handling - blokkerer multiplikasjonen av tumorceller. De slutter å formere seg og til slutt dør..

Effektiviteten av cellegift er bestemt av flere punkter:

  • Svulsttype og dens molekylære genetiske profil.
  • Stadie av sykdommen.
  • Hvilke typer behandling som brukes. De fleste svulster utvikler motstand mot kjemoterapi i første linje, og hvis progresjon eller tilbakefall utvikler seg, må behandlingsregimet endres.
  • Pasientens alder og generelle tilstand. For eksempel kan svekkede pasienter ikke motta høydose cellegift som kan overvinne kreftens cellegiftresistens og oppnå bedre behandlingsresultater..

Typer cellegift for metastaser

Alle kjente cellegiftmetoder kan brukes til metastaser:

  • Neoadjuvant. Det brukes før bestråling eller kirurgi. Lar redusere volumet av svulster og metastaser og utføre radikal fjerning.
  • Hjelpestoff. Den brukes etter operasjon for å ødelegge de gjenværende tumorcellene. Nødvendigvis utført når metastaser oppdages i regionale lymfeknuter.
  • Brukes som monoterapi for å behandle høysensitive svulster.
  • Lokal cellegift. Det har vist seg godt i behandlingen av metastaser i leveren, hjernen, serøse hulrom og andre organer.
  • Palliativ cellegift, den utføres for å lindre pasientens tilstand.

Forbereder seg på behandling

Forberedelse for cellegift består i å gjennomføre en omfattende undersøkelse, som for det første lar deg velge det nødvendige behandlingsregimet, og for det andre å identifisere tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for det.

Valget av cellegift krever morfologisk, immunhistokjemisk og i noen tilfeller molekylær genetisk studie av ondartet svulst. Faktum er at kreft i samme organ kan representeres av helt forskjellige typer svulster som reagerer forskjellig på behandlingen. Videre kan samme krefttype ha en annen molekylær profil, noe som også påvirker dens følsomhet for cellegift og andre medikamentelle behandlinger. Ovennevnte metoder for laboratoriediagnostikk hjelper til med å bestemme disse funksjonene..

For å identifisere kontraindikasjoner mot behandling, utføres en omfattende undersøkelse, inkludert laboratorietester, som gjenspeiler arbeidet med "interesserte" organer og systemer, samt funksjonelle diagnostiske metoder. Det minste omfanget av undersøkelsen inkluderer en fullstendig blodtelling, en generell urinalyse, et EKG og en biokjemisk blodprøve.

Gjenopprettingsprosess etter behandling

Etter et cellegift, blir pasienten igjen testet for å vurdere den toksiske effekten av behandlingen. Om nødvendig foreskrives ledsagende terapi, noe som hjelper til å takle forventede komplikasjoner eller forhindre utvikling av dem. Hvis det er indikasjoner, under ytterligere cellegiftkurs, kan doseringen av legemidler endres eller erstattes med mindre giftige. Med utviklingen av alvorlige komplikasjoner kan behandlingen avbrytes fullstendig..

Komplikasjoner

Hovedproblemet med cellegift er dens toksiske effekt ikke bare på de ondartede cellene i hovedsvulsten og dens metastaser, men også på hele kroppen, noe som fører til utvikling av et helt kompleks av komplikasjoner. De kan deles inn i flere grupper..

Komplikasjoner som utvikler seg på grunn av medisiners cytotoksiske virkning

  • Lokal toksisitet. Dette inkluderer dermatitt, blærebetennelse, rektitt, pleuritt, peritonitt, nekrose i det subkutane vevet, etc..
  • Systemiske komplikasjoner forårsaket av den ikke-spesifikke virkningen av cellegift, som er rettet mot å undertrykke den vitale aktiviteten til celler som raskt multipliserer. Dette inkluderer inhibering av hematopoiesis (anemi, immunsvikt, trombocytopeni), dyspeptiske symptomer (kvalme, oppkast, diaré på grunn av brudd på epitelbelegget i mage-tarmkanalen), skade på hud og slimhinner (alopecia, stomatitt, vulvovaginitt, etc.), nedsatt reproduktivitet, nedsatt reproduktivitet, nedsatt reproduktivitet, kjemisk funksjon kastrering, overgangsalder).
  • Relativt spesifikke bivirkninger. De er assosiert med giftige effekter på visse organer og systemer: nervesystemet, leveren, bukspyttkjertelen, hjertet, nyrene, etc. Også cellegift kan føre til kromosomale og genetiske skader, som kan provosere dannelsen av en sekundær svulst.

Komplikasjoner forbundet med nedsatt immunitet

  • Immunfeil, på bakgrunn av hvilken alvorlige sopp-, bakterie- og parasittinfeksjoner utvikler seg, eller aktivering av kroniske smittsomme prosesser oppstår.
  • Allergiske reaksjoner - anafylaksi, giftig dermatitt, lungebetennelse, etc..
  • Autoimmune reaksjoner - vaskulitt.

For tiden er effektive metoder utviklet for forebygging og kontroll av disse komplikasjonene. For eksempel, for å eliminere ødeleggende oppkast, brukes emetika. De handler direkte på hjernesenteret som er ansvarlig for denne følelsen..

For å kompensere for den myelodepressive effekten, brukes kolonistimulerende vekstfaktorer som aktiverer hematopoietiske stamceller og etterfyller hematopoiesis. For å forhindre smittsomme komplikasjoner, brukes antibiotika, soppdrepende og antiparasitt.

Et kraftig arsenal av moderne metoder tillater i mange tilfeller effektiv cellegiftbehandling for metastaser og å oppnå tilfredsstillende behandlingsresultater.

Bruk og effektivitet av cellegift ved metastaser

En av de viktigste metodene for å bekjempe kreft er cellegift. Legemidlene som brukes i dette tilfellet ødelegger målrettet onco-celler, og forhindrer deres påfølgende utvikling og spredning i kroppen. Ofte anbefales cellegiftbehandling for svulstmetastaser. Vi inviterer deg til å lære mer om denne behandlingsmetoden.

Hvordan cellegift fungerer for metastaser

Mange har hørt at cellegift er en av de vanskeligste og utrygge måtene å håndtere kreft på, og derfor gir den behandlende legen ofte angst og panikk blant pasienter og deres pårørende. Først av alt er pasienter redd for utsikten til en rekke uønskede effekter og komplikasjoner. Det er av denne grunn at noen pasienter resolutt nekter en slik intervensjon i kroppen, glemmer eller ikke vurderer at strålebehandling og kirurgi ikke alltid fullt ut hjelper til å takle en ondartet svulst, i tillegg er de forbundet med sine egne spesifikke risikoer..

Essensen av cellegift er innføring av legemidler i kroppen som er giftige for tumorceller. De ødelegger dem enten, eller forhindrer ytterligere vekst av neoplasma. Legemidlene som brukes i dette tilfellet har to handlinger - cytotoksisk og cytostatisk.

I motsetning til andre alternativer for medikamentell behandling, påvirker denne metoden negativt ikke bare tumorceller og prosesser i menneskekroppen, men også sunne anatomiske strukturer - slimhinner og hud. Det foreskrives strengt individuelt, med tanke på sykdommens egenskaper, pasientens alder og generelle velvære, de funksjonelle aktivitetene til de vitale organene - nyrer, lever - og motstanden til den ondartede prosessen mot medisinene som brukes under behandlingen..

Legemidler administreres oralt eller ved infusjon. I sistnevnte tilfelle snakker vi om introduksjonen av stoffet i den sentrale eller perifere venen, aorta eller arterie, som er forbundet med en svulst. Legemidlet kan også injiseres gjennom lymfekarene - vi snakker om endolymfatisk cellegift, anbefalt for metastaser i lymfeknuter. Mindre vanlig injiseres stoffet subkutant, i hulrommet til de berørte organene (blære, bukhinne, etc.) og intramuskulært direkte i den metastatiske svulsten..

Indikasjoner og kontraindikasjoner for cellegift

På ingen måte blir alle ondartede sykdommer vanligvis behandlet med kjemoterapeutiske midler. Tenk i tabellen nedenfor hva som er indikasjonene og begrensningene for å bruke denne tilnærmingen..

IndikasjonerKontraindikasjoner
  • Ondartede svulster, hvor remisjon er umulig uten cellegift. Disse inkluderer rabdomyosarkom, leukemi, lymfom, hemoblastose, etc..
  • Behovet for å redusere ondartet vekst for kirurgisk inngrep.
  • Behandling og forebygging av videre spredning av metastaser.
  • Omfattende assistanse innen kirurgi og strålebehandling.
  • Metastase til hjerne og lever.
  • Høytiter av bilirubin.
  • Utmattelse, kakeksi.
  • Ondartet rus i kroppen.

Effektiviteten av cellegift

Det er vanskelig å erklære hvor vellykket denne metoden er i tilfelle av identifiserte metastaser i kroppen, siden i dette tilfellet er hovedoppgaven med behandlingen å maksimere pasientens velvære og forlenge livet. Det er flere kriterier som man kan bestemme effektiviteten av cellegift ved metastatisk kreft. Tenk på dem i tabellen nedenfor.

HandlingsevalueringBeskrivelse
FORBEDRING AV GENERELT BETINGELSEForutsatt at doseringen av legemidlet er valgt riktig umiddelbart etter avsluttet behandlingsforløp, begynner de fleste pasienter å føle seg mye bedre, slutte å klage på svakhet, mangel på appetitt og søvnproblemer.
REDUSERE METASTATISKE FOKUSEREt av hovedkriteriene som medisinsk personell styres av. Med overfladisk lokalisering av metastatiske formasjoner, kan reduksjonen deres bestemmes ved visuell inspeksjon, i tilfelle en dyp beliggenhet - ved hjelp av instrumentelle metoder.
UTSEENDE AV NYE METASTASERHovedmålet med cellegift er å stoppe den påfølgende metastaseprosessen. For å vurdere hvor mye behandlingsforløpet har hjulpet, utføres nødvendige diagnostiske tester etter det..

Typer cellegift for metastaser

Det finnes flere typer behandling med cytostatika og cellegift. Cytostatisk cellegift hemmer multiplikasjonen av kreftceller og hindrer dem i å dele seg og spre seg videre. Cytotoksisk provoserer direkte død av atypiske strukturer, forfall og nekrose av svulsten.

Avhengig av indikasjonene, velger legen et bestemt medisinforløp og utarbeider en ordning i samsvar med latinske betegnelser. For pasienten vil fargegradering av medisiner være mer forståelig.

Så, cellegift kommer i følgende kontraster:

  1. Hvit. Legemidlene Taxol og Taxotel brukes, malt i hvitt.
  2. Gul. Det utføres med bruk av fluorouracil, metotreksat og cyklofosfamid, ifølge observasjonene fra onkologer tolereres det lettest av menneskekroppen.
  3. Blå. Mitomycin og Mitoxantron er foreskrevet.
  4. Rød. Det utføres med antacyklinmedisiner, som presenteres i form av løsninger med en mettet rød farge og oppfattes dårligst av pasienter. Teknikken hemmer immunforsvaret alvorlig.

I tillegg til typene beskrevet ovenfor, klassifiseres cellegift i følgende former:

  • Neoadjuvant, eller kondisjonering. Det er rettet mot å redusere svulsten like før operasjonen og skape alle forhold for gunstig implementering. Teknikken reduserer sannsynligheten for påfølgende metastase betydelig.
  • Hjelpestoff. Det er foreskrevet etter reseksjon av neoplasma og for profylaktiske formål å utelukke kreftgjentakelse. I tillegg ødelegger denne typen cellegift skjulte eller små fosjoner av metastaser i kroppen, som i noen tilfeller er vanskelig å identifisere i tide. Adjuvansmetoden brukes i nesten enhver onkologisk diagnose.
  • Terapeutisk eller induksjon. Den brukes til ubrukelige forhold, for eksempel i fjerde trinn av en ondartet prosess med flere metastatiske foci. Oftere spiller rollen som palliativ terapi for å maksimere pasientens liv.
  • Varm eller hypertermisk. Påvirkningen på svulsten oppstår ved bruk av høye, opp til + 41 ° C, temperaturverdier - og kjemoterapeutiske midler. Teknikken fungerer vellykket i kampen mot store svulster og metastatisk kreft. Hypertermal cellegift er mindre giftig og gir gode terapeutiske resultater sammenlignet med klassisk.
  • Platina. Anbefales i eksepsjonelle kliniske situasjoner når andre metoder ikke har lykkes. Metoden er basert på bruk av platinaholdige medikamenter, for eksempel Cisplatin, Fenanthriplatin, etc. Indikasjoner for cellegiftkjemoterapi er ofte både primære og sekundære ondartede prosesser lokalisert i lungene, blæren, eggstokkene hos kvinner og testiklene hos menn. De fleste pasienter er sikre på at denne teknikken bare kan brukes i de siste stadiene av onkopatologi, men dette er en villfarelse. Det særegne ved denne typen behandling er at den er i stand til å takle svulster lokalisert i vanskelig tilgjengelige deler av kroppen, der det er vanskelig å nå med en kirurgisk skalpell og strålingsapparat..
  • Målrettet. Den mest effektive typen cellegift som for øyeblikket er kjent. I løpet av behandlingen brukes spesielle kreftmedisiner som fungerer på genetisk nivå. Teknikken er trygg for sunne celler og kroppsvev, men den krever nøye forberedelse og er kanskje den dyreste blant andre typer kjemisk eksponering..
  • Sparsom. Det utføres ved å bruke den minste mengden aggressive stoffer som fremkaller minst bivirkninger. Imidlertid er slik behandling med rette ansett som den minst effektive..
  • Høy dose. Under behandlingen brukes høyere doser av medisiner. Metoden brukes oftere i kampen mot lymfomer og metastatisk kreft. Den høye konsentrasjonen av medisinske komponenter gjør det mulig å drepe tumorceller på kortest mulig tid til de utvikler resistens mot medisiner. Dessverre er høydose cellegift den mest giftige for menneskekroppen og fremkaller mer uønskede effekter..
  • Palliativ. Det foreskrives utelukkende i de siste stadiene av onkologi, når sjansene for en kur er minimert. Takket være denne tilnærmingen er det mulig å stoppe veksten av en ondartet svulst, lindre symptomene på sykdommen og redusere rusen i kroppen, provosert av oppløsningen av svulsten. Med dette kan du forbedre livskvaliteten og forlenge tiden til en person..

I henhold til de forfulgte målene har cellegift følgende klassifisering:

  • Radikal. Det er rettet mot fullstendig ødeleggelse av en ondartet svulst i kroppen og kur av sykdommen. Metoden er effektiv for lymfomer og hematologiske maligniteter, samt visse former for faste svulster som er svært motstandsdyktige mot cellegift..
  • Cytoreduktiv. Den er basert på en beherskende effekt, reduserer den nye svulsten og styrer dens videre vekst og metastaseprosessen, ikke med det formål å oppnå radikal utvinning, men i forhold til lindrende tiltak..
  • Kjemoterapi venter. Resept for folk som venter lenger enn vanlig på en stamcelle- eller benmargstransplantasjon for å opprettholde remisjon og forhindre gjentakelse av kreft.
  • Konsolidering. Målet er å konsolidere det oppnådde resultatet og forhindre gjentagelse av sykdommen etter en vellykket remisjon.
  • Støttende. Utført intermitterende over lang tid for å etablere stabil remisjon etter vellykket tidligere behandling.

Liste over legemidler som brukes i cellegift

Legemidler som brukes til behandling er så forskjellige at for en vanlig person som ikke er tilknyttet medisin, vil klassifiseringen deres virke ganske komplisert. Generelt er det klart at cellegift kan blokkere visse prosesser i kroppen på nivå med biokjemiske reaksjoner, på bakgrunn av hvilken deling, vekst og vital aktivitet av ondartede celler blir vanskelig.

I de fleste kliniske tilfeller blir hver pasient samtidig forskrevet flere medisiner i form av polykjemoterapi. Valget av en spesifikk dose og muligheten for en terapeutisk tilnærming vurderes av legen. For mange onkologiske prosesser, avhengig av graden av malignitet og utviklingsstadium, har det imidlertid blitt dannet standardprotokoller basert på det klassiske settet med cellegiftmedisiner..

Alle medisiner som brukes i cellegift kan deles inn i flere grupper, hvor forskjellen ligger i virkningsmekanismen:

  • alkyleringsmidler;
  • antracykliner;
  • antineoplastiske antibiotika;
  • medisiner med platina;
  • vinca alkaloider;
  • taxaner;
  • cytostatika, etc..

Hver gruppe medikamenter påvirker forskjellige faser i livssyklusen til celler i kroppen. Det bør tas i betraktning at celler i hvile (G0) ikke kan påvirkes av cellegift.

La oss se nærmere på de listede legemiddelgruppene.

Alkyleringsmidler. Medisiner av denne typen virker målrettet på dannelsen av en kovalent kobling med DNA-kjeder. Det er ikke helt avslørt hvorfor ondartede celler dør mot denne bakgrunnen, men det er sikkert kjent at medisinene som brukes fører til en feil i den genetiske kjeden og forstyrrer den videre livssyklusen som et resultat av undertrykkelse av proteinstrukturer.

Men det er noe som glutation-systemet eller kroppens normale immunitet mot alkylerende komponenter - hvis det økes, blir effekten av denne typen cellegift betydelig redusert, og omvendt.

Onkologer mener at en konsekvens av utnevnelsen av alkylerende medisiner er risikoen for sekundær ondartet sykdom. Ofte blir det kreft i blodet og lymfesystemet - leukemi og lymfom, som får seg til å føle seg noen år etter avsluttet cellegift..

Legemidler som representerer en alkylerende gruppe:

  • Busulfan;
  • Emhibin;
  • Syklofosfamid;
  • Ifosfamid og andre.

Antikreftantibiotika. Legemidlene i denne gruppen har ingenting til felles med klassiske antibakterielle midler. Handlingen deres er rettet mot å bremse den genetiske delingen av atypiske celler.

Antineoplastiske antibiotika påvirker forskjellige faser i cellestrukturenes levetid, derfor kan aktivitetsmekanismen til forskjellige farmakologiske representanter for denne gruppen variere betydelig. Alle legemidler i denne kategorien er farlige komplikasjoner for luftveiene, siden det dannes frie oksygenradikaler som har en toksisk effekt på lungene og bronkiene, som et resultat av deres bruk..

De mest populære kreftantibiotika innen onkologi er Bleomycin og Adriamycin. Eksperter foreskriver dem ofte som polykjemoterapi ved bruk av cytotoksin.

Men man skal ikke forveksle antitumorantibiotika og antimetabolitter, hvis aktive komponenter er i stand til å integreres i cellegenomet og ødelegge det på denne måten. Slike medikamenter inkluderer metotreksat, gemcitabin, 5-fluoruracil, etc. De listede legemidlene forårsaker i noen tilfeller slike uønskede reaksjoner:

  • undertrykkelse av benmargsfunksjoner;
  • rus i mage-tarmkanalen;
  • nevrotoksisk effekt på sentralnervesystemet, som fører til utvikling av krampesyndrom og tap av bevissthet fram til utvikling av koma.

Vi snakker om situasjoner registrert i klinisk praksis..

Antrasykliner. Legemidler i denne gruppen er Rubomycin og Adriblastin. I utgangspunktet inneholder de den såkalte antracyklinringen, som samhandler med DNA-informasjonen til cellene..

Legemidlene har evnen til å hemme kjemiske reaksjoner som tar sikte på å skape topoisomerase - et enzym som danner frie radikaler som skader DNA av ondartede elementer.

Legemidler Doxorubicin og Daunorubicin tilhører antracykliner, de kjennetegnes bare av deres naturlige opprinnelse - det aktive stoffet syntetiseres fra soppfloraen som lever i jorden. De hjelper også med å generere frie radikaler som ødelegger DNA-integriteten til tumorceller..

Gruppen av antracykliner anses å være ganske vellykket i kampen mot onkologiske sykdommer, inkludert på metastasestadiet. Men det har mange bivirkninger, primært rettet mot arbeidet i det kardiovaskulære systemet. Frie radikaler produsert av antracykliner kan ødelegge strukturen til myokardiet. Derfor krever behandling med disse cellegiftmedikamentene nøye dynamisk kontroll av smale spesialister..

Vinca alkaloider. Antineoplastiske midler som kommer fra naturlige ingredienser, nemlig opprettet på grunnlag av bladene til periwinkle-planten. Stoffene som utgjør vincaalkaloider binder tubulin, en proteinfraksjon, som syntetiserer cytoskelettet fra det. Tubulin er viktig for normal funksjon av alle mobilstrukturer på ethvert livsstadium, fraværet endrer den genetiske informasjonen til celler og ødelegger dem.

I tillegg er ondartede elementer mer følsomme for vincaalkaloider enn sunne, noe som forklarer denne suksessen. Når det gjelder uønskede effekter, kan vi merke nevrotoksisiteten til medisiner - en negativ effekt på arbeidet i sentralnervesystemet.

Bemerkelsesverdige representanter for denne gruppen:

  • Vincristine;
  • Vindesine;
  • Vinblastine;
  • Vinorelbin.

Platinforberedelser. De tilhører tungmetaller med en viss giftig effekt. De påvirker mennesker analogt med alkyleringsmidler..

Etter at de aktive komponentene av platinamedisiner har dukket opp i kroppen, begynner deres forhold til DNA-kjedene til ondartede celler. Dette fører til ytterligere ødeleggelse av deres struktur og funksjonelle betydning. Som et resultat av atypiske elementer dør, oppløses tumordannelsen.

De mest brukte platinamedisinene i cellegift er:

  • Cisplatin. I de fleste kliniske tilfeller er det foreskrevet for onkologi i lungene og reproduksjonssystemet hos menn og kvinner, gir ofte nyrekomplikasjoner..
  • Karboplatin. Den nest mest utviklede generasjonen av cellegiftmedisiner i denne gruppen, som har mindre toksisk effekt på pasientens kropp.
  • Oksalplatin. Legemidlet fra tredje generasjon, som er mest effektivt ved ondartede tarmlesjoner, spesielt kolorektal kreft. Legemidlet har ikke nyretoksisitet, men det kan provosere forskjellige typer nevropatologi.

Cytostatika. Legemidlene har en kompleks effekt, på mange måter lik medisinene som er oppført ovenfor..

For eksempel har Dacarbazine og Procarbazine en lignende virkningsmekanisme med alkyleringsmidler. Hydroxyurea virker på samme måte som antimetabolitter. Glukokortikosteroidmedisiner, som ofte brukes i kampen mot kreft, har også en identisk effekt..

Ofte brukte cytostatika - Taxol, Apecitabin, etc..

Taxanes. Legemidlene i denne gruppen har en patologisk effekt på mikrotubuli - strukturelle komponenter i en hvilken som helst celle. Som et resultat av en slik reaksjon kan den ikke fortsette den påfølgende delingen og dør. Taxaner inkluderer Docetaxel, Paclitaxel, etc..

Legemidlene i denne gruppen har et bredt spekter av handlinger - de er foreskrevet for brystkreft, spiserør, mage, tynntarm, skade på prostata og bukorganer, retroperitoneal plass og lite bekken. Bivirkninger av taxaner er patologiske endringer i homeostase, nemlig en reduksjon i syntesen av blodceller.

Siste generasjons medisiner. Forskning innen cellegiftkreftbehandling pågår. Eksperter jobber med produksjon av fundamentalt nye generasjoner av medisiner som har en mer uttalt terapeutisk effekt og en lavere prosentandel av bivirkninger.

For tiden er disse stoffene:

  • Avastin;
  • Gleevec;
  • Talidomid;
  • Femara;
  • Oksaliplatin;
  • Zomera.

I økende grad strever onkologer for å gjøre målrettet cellegift til et obligatorisk stadium i behandlingen av både primær og metastatisk kreft, der legemidler av den nyeste vitenskapelige utviklingen brukes. Eksperter kaller dem "smarte medisiner", da deres aktive ingredienser er i stand til å oppdage akkumuleringer av ondartede celler i kroppen og nøytralisere dem uten å involvere sunt vev i den destruktive prosessen. Av denne grunn har slike midler minimale toksiske egenskaper, noe som bidrar til å bevare menneskers helse i den vanskelige kampen mot kreft..

Kjemoterapi for metastaser i forskjellige organer og systemer

Vi foreslår å vurdere særegenheter ved å utføre cellegift ved lokalisering av en sekundær ondartet prosess i visse anatomiske strukturer..

Kjemoterapi for lungemetastaser. Terapi er basert på bruk av medikamenter, hvis valg avhenger av hvilken type svulst som har oppstått i luftveiene. For plateepitelkarsinom anbefales alkyleringsmidler, kreftantibiotika, antracykliner og vincaalkaloider. Ved adenokarsinom - antimetabolitter, antracykliner, taxaner og platinapreparater.

I 99% av tilfellene er cellegift ledsaget av bivirkninger. Med metastatisk kreft i fase 3 overvinner pasientene 5-årsgrensen i 20% av tilfellene, på terminalstadiet, med omfattende spredning av ondartede celler, er prognosen alltid negativ, men med tilstrekkelig utført cellegift er det stor sjanse for at pasienten vil leve litt lenger med en tilfredsstillende livskvalitet.

Kjemoterapi for levermetastaser. Når dette organet er skadet, er det kontraindisert å ty til denne teknikken, men akkurat som en radikal tilnærming i form av kirurgisk inngrep ikke er tillatt. I en slik situasjon er onkologer sikre på at det ikke er noen pålitelig informasjon som bekrefter effektiviteten av å ta konservative medisiner, og eventuelle eksterne inngrep kan påvirke den aggressive veksten av svulsten..

Kjemoterapi for brystmetastaser. Behandling med cellegift ved brystkreft utføres før og etter operasjonen. I denne sykdommen er antitumoraktivitet, inkludert på metastasestadiet, besatt ved hjelp av taxangruppen, antikreftantibiotika, alkyleringsmidler, antimetabolitter.

Behandlingen er mest vellykket hvis den metastatiske prosessen har spredt seg fra lymfeknuter og bløtvev i kroppen, for eksempel nakkevev, hud. Den minst effektive bruken av de ovennevnte medisinene vil være i spredning av metastaser til brystkjertelen fra luftveiene, leveren og bein.

Effekten av cellegiftmedisiner er ikke avhengig av den primære svulstens hormonresistens. Taxane medisiner anbefales for kvinner med metastaserende og tilbakevendende ondartede prosesser, forutsatt at andre tilnærminger har mislyktes..

Kjemoterapi for metastaser i magen. Kjemoterapi for diagnostisert stadium 4 kreft med metastaser i magen er rettet mot å lindre sykdomsforløpet og, så langt det er mulig, forlenge pasientens liv. Radikal intervensjon i denne kliniske situasjonen utføres ikke lenger.

Behandling med cellegift er foreskrevet på lange kurs, i ordningene som følgende midler brukes:

  • Monoterapi. Platinamedisiner, oftest Cisplatin.
  • Antracykliner i kombinasjon med midler som inneholder platina.
  • Antineoplastiske antibiotika med cytostatika.

Dosen av medisiner velges individuelt. Behandlingsforløpet kan ta opptil 4-6 måneder. I alvorlige tilfeller tyr de utelukkende til legemidler som inneholder platina i kombinasjon med Irinotecan. Målrettede medisiner brukes sjeldnere, siden de fleste av dem ikke har vist seg å være effektive i metastatiske lesjoner i magen.

Kjemoterapi for metastaser i prostatakjertelen. Kjemoterapi for avansert kreft med påvist metastaser i prostata er rettet mot å bremse og stoppe delingen av ondartede celler, kontrollere sykdommen og forlenge pasientens liv. Denne tilnærmingen gjør symptomene på sykdommen så milde som mulig, mange av ubehaget forbundet med kompresjon av nærliggende organer forsvinner, noe som er ekstremt viktig for menn med denne diagnosen og stadium av den onkologiske prosessen..

Kjemoterapi medikamenter for metastaserende prostatakreft brukes i kombinasjon med et glukokortikosteroidmedisin - Prednisolon. Det tas i løpet av behandlingen. Blant cellegiftmedisiner foretrekkes følgende medisiner:

  • taxaner - Docetaxel, Paclitaxel, etc.
  • antineoplastiske antibiotika - Mitoxantron, etc..

I løpet av mange års observasjon kunne onkologer konkludere med at følgende ordning fungerer mest vellykket med metastaser i prostatakjertelen: "Mitoxantron + Prednisolon", og deretter monoterapi i form av Docetaxel. Varigheten av kurset og doseringen av medisiner velges individuelt, i gjennomsnitt tar hvert trinn omtrent 3 uker.

Resultatene av den ovenfor beskrevne cellegiftordningen er forsvinningen av ubehagelige symptomer, en forbedring av pasientens livskvalitet og en økning i overlevelsesterskelen. Hos noen pasienter gir konservativ behandling en så positiv trend, som gjør det mulig i fremtiden å utføre en radikal fjerning av den sekundære ondartede prosessen og få sjanser for remisjon. Den verste prognosen vil være for pasienter med beinkreft med metastaser lokalisert i prostata - i dette tilfellet vil cellegift ha minimal effekt.

Kjemoterapi for hjernemetastaser. Metastatiske svulster i hjernens strukturer kan oppdages i både kreft og sarkom. I 50% av tilfellene er de "skyldige" datterneoplasmene i sentralnervesystemet luftveiene som påvirkes av den ondartede prosessen, hos 20% - brystkjertelen.

Kjemoterapi for metastaserende hjernekreft brukes sjelden. I utgangspunktet er indikasjonene for bruk primær småcellet kreft i lunge og bryst, samt lymfom. Legemidler injiseres direkte i ryggmargen. I andre tilfeller er ikke cellegiftens rolle i metastatiske lesjoner i sentralnervesystemet definert..

Legemidlene velges på individuell basis, avhengig av følsomheten til svulstdannelsen. Prognosen er generelt dårlig.

Kjemoterapi for lymfeknute metastaser. Metastatisk lymfeknuteinnblanding forekommer i 60% av alle ondartede svulster. I dette tilfellet kan den patologiske prosessen oppstå allerede i de tidlige stadiene av sykdommen. Foreskrivelse av cellegift er relevant selv når det er funnet enkeltmetastatiske foci.

De siste årene har det blitt anbefalt å injisere medisiner direkte i lymfen - i dette tilfellet sikres målrettet levering av cellegift og cytostatika til fokus for sekundære lesjoner. Metoden er basert på bruk av en elektronisk dispenser, prosedyren varer i flere timer, varigheten av ett kurs med endolymfatisk behandling er 7-10 dager.

Etter behandling stopper dattersvulster veksten og spredningen av ondartede celler, ettersom prosessen med deling og utvikling blir forstyrret. Det er vanskelig å si om cellegift vil hjelpe i kampen mot metastaser i lymfeknuter, prognosen vil avhenge av mange faktorer, men mange pasienter får virkelig en positiv effekt av denne typen kreftomsorg.

Kjemoterapi for spinalmetastaser. Med denne diagnosen er cellegift en av få metoder som kan forlenge en persons liv. For dette formålet er han valgt medisiner i den optimale doseringen og det nødvendige antall behandlingskurs, med tanke på særegenheter ved det kliniske bildet av den patologiske prosessen. Ifølge noen rapporter kan tilstrekkelig utført cellegift forsinke dødsfallet til en person opptil 2 år, som regnes som den høyeste overlevelsesterskelen for metastase av ondartede celler i ryggraden..

De viktigste cellegiftmedisinene i dette tilfellet:

  • Fluorouracil og dets derivater;
  • Bevacizumab;
  • Cetuximab.

Legemidler er foreskrevet i et kompleks, bare under denne tilstanden kan den beste terapeutiske effekten oppnås.

Kjemoterapi for beinmetastaser. Kjemoterapi for sekundære svulster i beinene hemmer delingen av ondartede celler og stopper veksten av svulstprosessen. Men det fungerer mest effektivt i de tidlige stadiene av dannelsen av metastatiske foci. Jo mer avansert sykdommen er, desto mindre er terapeutisk effekt på skjelettvevet til medikamenter..

Enkeltmetastaser behandles med en regional metode, og injiserer et cellegift i isolasjon i en arterie som mater beinet. I tillegg tyr de til hypertermi - kunstig oppvarming av tilstøtende vev, som igjen øker prosentandelen av død av maligne celler. Flere metastaser bekjempes ved metoden for generell administrering av medisiner - oral og infusjon.

Prognosen for metastatiske lesjoner avhenger av plasseringen av primær svulst. Hvis metastaser har spredt seg mot bakgrunnen av skjoldbruskkjertelkreft, kan pasienten leve opptil 4 år; i tilfelle melanom overgår ikke forventet levealder 6 måneder, forutsatt at cellegift er tilstrekkelig valgt.

Kjemoterapi for metastatisk nyrekreft. Effektiviteten av cellegift for dattersyretumorer gir ikke signifikante resultater og brukes som regel som en lindrende behandling for å stoppe veksten av svulster og lindre symptomer forårsaket av den ondartede prosessen. Ifølge statistikk overvinner de fleste pasienter ikke overlevelsesterskelen på 7-9 måneder, bare 20% av tilfellene har to års remisjon, forutsatt at sekundære svulster i nyrene blir skåret ut raskt på et tidlig stadium av utviklingen.

Kjemoterapi for metastaser i bukhulen. Kjemoterapi for metastatisk magekreft spiller en støttende rolle etter operasjonen. Som en del av onkologisk pleie brukes Cisplatin, et antineoplastisk middel, i kombinasjon med Fluorouracil, en blokkerer for ondartet celledeling. Legemidler injiseres direkte i bukhulen, det vil si at vi snakker om lokal cellegift. I gjennomsnitt er behandlingsvarigheten 1,5 år, men oftere er den livslang støtte.

Det er også foreskrevet omfattende cellegift, der medisiner injiseres i kroppen ved infusjon. I dette tilfellet brukes en kombinasjon av legemidler som Cisplatin, Topotecan og Paclitaxel. Konservativ behandling kompletteres med hell med stråling og kryodestruksjon av store ondartede svulster.

Prognosen for overlevelse av pasienter med metastaser i bukhulen er ca 2 år. Hvis metastatiske svulster er enkle og resekterbare, er det i noen tilfeller mulig å komme seg fullstendig..

Kjemoterapi for benmargmetastaser. Uten behandling kan en person med metastatisk beinmargs sykdom overleve ikke lenger enn 2-3 måneder fra sykdomsutbruddet. Tilstrekkelig valgt cellegift kan forlenge denne perioden opp til seks måneder.

Det mest vellykkede resultatet er observert med stamcelletransplantasjon av benmarg i kombinasjon med stråling og cellegift. I dette tilfellet kan du oppnå langvarig remisjon og fullstendig utvinning. Men på grunn av omstendigheter er benmargstransplantasjon ikke alltid tilgjengelig fra et økonomisk synspunkt for pasienter - denne prosedyren blir ekstremt sjelden utført på en kvote, og den reelle kostnaden overstiger 1 million rubler. Hvis stamcelletransplantasjon ikke er mulig, brukes cellegift i kombinasjon med stråling og symptomatisk behandling.

Basert på informasjonen ovenfor kan man forsikre seg om at cellegift ikke har samme effekt mot alle ondartede svulster av sekundær type, og derfor er en personlig tilnærming til hver pasient med hensyn til kreftcellens egenskaper ekstremt viktig.

Forbereder seg på behandling

Før du begynner med cellegift, er det viktig å gå gjennom det forberedende stadiet, og tilpasse kroppen din til den vanskelige kampen mot onkologi. Den består av følgende punkter:

  • Behandle og om mulig eliminere samtidig sykdommer i kroppen.
  • Rens kroppen - tarmene, blodet, lymfene og leveren fra giftige stoffer akkumulert på bakgrunn av utviklingen av den ondartede prosessen og inntaket av visse medisiner. Takket være dette punktet vil antineoplastiske midler fungere mer effektivt..
  • Overhold alle nødvendige medisinske anbefalinger, for eksempel rettet mot å opprettholde og beskytte organene i mage-tarmkanalen, leveren og nyrene og benmargen.

Cellegift for barn, menn og kvinner, gravide og ammende kvinner, eldre

Barn. Når du planlegger en slik behandling, tar legene i betraktning at barnets kropp ennå ikke er sterk nok til "voksne" cellegiftkurer, så denne teknikken velges spesielt nøye for dem. Hvis en liten pasient har visse fysiske helseproblemer, for eksempel smittsomme og inflammatoriske sykdommer, må alle diagnostiserte patologier behandles og en ekstra avgiftningsterapi utføres før du tar medisiner med cytostatisk og cytotoksisk effekt.

Kjemoterapi bør gis til barnet på et sykehus under tilsyn av kvalifisert medisinsk personell i tilfelle uforutsette komplikasjoner fra å ta sterke medisiner, noe som ofte krever presserende hjelp fra spesialister..

Etter behandlingen er alle barn sterkt svekket. Gjenopprettingsgraden til en liten pasient avhenger av en rekke parametere: fra kroppens generelle tilstand til cellegift, type og mengde legemidler som brukes etc. De skadelige faktorene for medisiner kan påvirke hårsekkene, vevet i mage-tarmkanalen og reproduksjonssystemet, cellulære strukturer i beinmargen, etc. Alt dette fører til komplikasjoner av en tidlig og / eller fjern type. Men når den primære oppgaven innen onkologi er metastatisk kreft, er det ingen som i utgangspunktet følger nøye med på de mulige konsekvensene..

Prognosen for ondartede svulster med metastaser for et barn vil være den samme som for voksne. For å forbedre det og hjelpe den lille pasienten til å komme seg raskere etter behandling og ta et stort antall medisiner, er det nødvendig å etablere søvn og kvalitetsnæring, organisere daglige turer i frisk luft og ikke glem positive følelser..

Menn og kvinner. Det er ingen hemmelighet at cellegift kan påvirke menneskers reproduktive helse negativt..

Det er viktig for kvinner i løpet av behandlingsperioden å besøke en gynekolog i tide og bruke effektive prevensjonstiltak på grunn av at medisiner i tilfelle utilsiktet unnfangelse kan provosere forstyrrelser i den fysiske og mentale utviklingen av fosteret, derfor er det bedre å nekte muligheten for fødsel i denne situasjonen. Det anbefales ikke å planlegge å bli gravid i minst 2-3 år etter cellegift..

Menn bør også være forsiktige med utviklingen av en mulig ikke-planlagt graviditet hos en partner, siden de aktive komponentene i cellegiftmedisiner øker risikoen for sædskader og øker sannsynligheten for å få et mangelfullt barn. I tillegg kan komponentene i medikamenter skilles ut gjennom sæd, og det er derfor bedre for partnere å bruke kondom under behandlingen, siden stoffskifte metabolitter kan irritere en kvinnes kjønnsorgan..

Gravide kvinner. Ifølge forskere har alle kreftmedisiner en teratogen effekt, det vil si at de potensielt er farlige for vekst og utvikling av fosteret. I de tidlige stadiene av svangerskapet kombineres cellegift vanligvis med moralske og emosjonelle problemer, siden behandling forårsaker uopprettelig skade på fosteret, og i 30% av tilfellene fører til fosterdød. Derfor, for kvinner i de første månedene av svangerskapet, anbefales spesialister sterkt å ta abort for ikke å sette fosteret og deres liv i unødvendig risiko..

I II og III trimester dannes de fleste organene i det ufødte barnet ikke lenger, med unntak av sentralnervesystemet. I denne forbindelse aksepterer leger i økende grad spørsmålet om å foreskrive cellegift, med fokus på indikasjoner og tilstand hos pasienten, siden risikoen for patologier hos fosteret generelt er betydelig redusert.

Ved metastatisk kreft kan ikke antineoplastiske legemidler tas i sparsom modus - til tross for graviditet kreves det høye doser, som igjen kan føre til for tidlig fødsel og dannelse av visse problemer hos fosteret - forsinkelser i fysisk og mental utvikling, alopecia, prematuritet og så videre. Hos hver tredje pasient, uavhengig av alder, fremkaller cellegift under graviditet i nær fremtid en tidlig begynnelse av overgangsalderen eller overgangsalderen. Derfor anbefales det å huske på tidlig diagnose av en hvilken som helst patologisk prosess i kroppen for ikke å savne sykdommer som kreft og sarkom, og å kurere dem med minimal helseskade..

Sykepleie. Hvis det oppdages en ondartet svulst i kroppen, bør man umiddelbart begynne med passende terapeutiske tiltak for å stoppe sykdommen og redde personen. Dessverre, noen ganger forekommer kreft hos kvinner under amming. Det er vitenskapelig bevist at kreftceller ikke kan overføres til et spedbarn gjennom morsmelk, men stoffmetabolitter kommer nesten alltid inn i babyens kropp.

Av denne grunn insisterer de fleste leger på å gi opp amming under behandlingen av en ung mor. I en slik situasjon overføres barnet til kunstig fôring. Ifølge eksperter hjelper dette trinnet med å unngå unødvendige risikoer i forhold til ham..

Eldre. Alder i seg selv kan ikke være en kontraindikasjon for cellegift. I henhold til protokollen og i samsvar med de anbefalte dosene, kan legemidlene som brukes til å bekjempe kreft brukes hos både 70 og 80 år gamle pasienter. Den eneste kontraindikasjonen til denne typen behandling er somatiske plager i kronisk eller dekompensert forløp, for eksempel problemer med hjertet, blodårene, etc..

Før forskrivning av cellegift, foreslår onkologer at pårørende kjenner seg til enkel statistikk. Hvis pasienten allerede er 70–80 år, vil forventet levealder være i gjennomsnitt 5–10 år. Når en person har metastatisk kreft, kan han leve fra 2 måneder til 1 år uten cellegift. Bruk av cytostatika og cytotoksiske midler vil i mange tilfeller forlenge levetiden opp til flere år. Derfor velger ofte pasienter og deres familier behandling.

Å finne det optimale løpet av cellegift i alderdommen er ikke lett, men ganske realistisk. En svekket kropp kan reagere mer levende på medisiner, noe som resulterer i økte bivirkninger, så pasienter foretrekker for det meste innlagt behandling. Alle uønskede reaksjoner kompenseres for ved å justere doseringen av legemidler og legemiddelstøtte.

Gjenopprettingsprosess etter behandling

Rehabilitering etter cellegift er et av de viktigste øyeblikkene i kampen mot onkologi. Hvis personer som har gjennomgått behandling i de tidlige stadiene av utviklingen av den ondartede prosessen praktisk talt ikke trenger gjenoppbyggende behandling, kan pasienter med avanserte former for kreft og metastaser rett og slett ikke gjøre uten slik hjelp..

Kjemoterapi forårsaker mange bivirkninger - en slags beskyttelse av kroppen mot terapeutiske handlinger, så det er viktig å nærme seg dette øyeblikket med forståelse og ikke være redd for det. Faktisk, med avansert onkologi på scenen med regional og fjern metastase, er en person og hans nærmeste ikke lenger veldig viktig ekstern estetikk og tapt hår, siden det i utgangspunktet er mye mer globale problemer forbundet med dårlig helse og forstyrrelser i alle vitale funksjoner, noe som krever øyeblikkelig medisinsk korreksjon.

Tidlige farlige komplikasjoner av cellegift kan være endringer i det kliniske bildet av blodet opp til et brudd på dets normale koagulerbarhet, den toksiske effekten av medikamenter på hjernen, leveren og nyrene, samt mentale endringer som spenner fra dyp depresjon til akutte psykoser og selvmordstendenser. Siste øyeblikk krever en obligatorisk appell til en kvalifisert psykoterapeut..

Tatt i betraktning de ovennevnte forholdene, inkluderer grunnlaget for symptomatisk behandling i rehabiliteringsperioden følgende punkter:

  • Tar jernpreparater, multivitaminkomplekser, individuelle mikroelementer.
  • Resept på antikoagulantia - medikamenter som hjelper til med å tynne blodet med økt blodpropp og risiko for trombose.
  • Antibakteriell og antimikrobiell terapi i tilfelle sekundær infeksjon, korreksjon av svekket immunitet med immunmodulatorer; i klinisk vanskelige situasjoner - plassere pasienten i et sterilt miljø.
  • Avgiftningsbehandling og plasmaferese for leverdysfunksjon, hemodialyse - for utvikling av en patologisk prosess i nyrene.
  • Tilstrekkelig valgt smertelindring.
  • Konsultasjon med en psyko-onkolog i utviklingen av en depressiv tilstand og psykoser hos en pasient.

En person kan fortsette å komme seg hjemme. Riktig organisert mat, turer i den friske luften, kommunikasjon med kjære, å ta multivitaminer, gå tilbake til din favorittvirksomhet vil hjelpe ham i dette..

De helbredende egenskapene til folkemedisiner bør ikke overses, like før du bruker dem, er det viktig å oppsøke lege. For rask hårvekst og pleie av dem, vil avkok av medisinske planter som brennesle og kamille, gni burdock olje i hodebunnen hjelpe. Valerian er ideell for å forbedre søvn, urtete basert på mynte og sitronmelisse. Ved forstyrrelser i mage-tarmkanalen, kan legen anbefale å ta infusjoner av fennikel og salvie. Det viktigste er ikke å selvmedisinere, folkeoppskriftene som er oppført ovenfor, må godkjennes av en spesialist..

Behandling av kreft med metastaser med cellegift i Russland og i utlandet

Vi inviterer deg til å finne ut hvordan kampen mot metastatisk kreft ved hjelp av cellegift utføres i forskjellige land.

Behandling i Russland

For de fleste som står overfor onkopatologier, er det viktig å velge en medisinsk institusjon der du kan få nødvendig utvalg av passende hjelp. Det skal bemerkes at det ikke er noen grunnleggende forskjeller i behandlingsplaner og behandlingsstadier, men vilkårene for opphold på klinikken, bruk av diagnostiske tjenester av høy kvalitet og dyre medisiner kan kreve ytterligere økonomiske investeringer for pasienten. Kostnaden for cellegift avhenger av opplegget og varigheten av kurset, forbruksvarer, behovet for visse hendelser osv..

Hver kreftpasient kan få gratis behandling på ethvert statlig kreftsenter, og medisiner som tas hjemme kan kjøpes på apotek på resept. Det er bare viktig å ikke nøle med å kontakte en spesialist. Prisene for cellegift i Moskva og St. Petersburg kan nå opp til en million rubler, avhengig av svulsttype og forsømmelse av den ondartede prosessen. De dyreste medikamentene er medikamenter i gruppen antracykliner og vinkalkaloider, så vel som "punkt" målrettet terapi..

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Onkologisk senter "CM-klinikk", Moskva. En av få private klinikker som gir cellegifthjelp til kreftpasienter. Betalt behandling i senteret har en rekke fordeler - en individuell tilnærming til hver pasient, bruk av utelukkende moderne protokoller og medisiner, raske vilkår for mottak av spesialpleie, komfortable oppholdsforhold og rehabilitering ved slutten av cellegift. I gjennomsnitt er løpet av cellegift i "CM-klinikken" fra 13 til 21 tusen rubler, eksklusiv kostnadene ved medisiner.
  • Onkologisk senter, medisinsk senter MIBS, St. Petersburg. Avdeling for cellegift i klinikken opererer i henhold til internasjonale standarder i Europa og USA. Internasjonale onkologer er direkte involvert i valg av behandling i hvert spesifikke kliniske tilfelle. Klinikken bruker utstyr med høy presisjon; cellegift kan gjennomføres både i innleggelser og polikliniske omgivelser. Kostnaden for et behandlingsforløp varierer fra 12 til 26 tusen rubler, unntatt medisiner.

Vurder vurderinger for de oppførte klinikkene.

Behandling i Tyskland

Kjemoterapi utført i tyske klinikker kan tjene som et reelt eksempel for mange land. I protokollene, utarbeidet på grunnlag av de siste prestasjonene innen lokal medisin, blir medisinene valgt så nøyaktig at selv de mest krevende ekspertene vil forbli fornøyde med dem..

Kjemoterapi i Tyskland kan utføres både på poliklinisk basis og i sykehusmiljø. Behandlingsforløpet dikteres av krefttypen, dens stadium og omfanget av spredning av metastaser, samt pasientens respons på visse legemidler. I sistnevnte tilfelle snakker vi om foreløpig testing, der det avsløres hvordan ondartede celler interagerer med visse legemidler. Selvfølgelig krever denne metoden ekstra tid og oppretting av spesifikke forhold, men det er han som i stor grad øker sjansene for et gunstig resultat..

Tyske leger har tatt høyde for mange nyanser i cellegiftbehandling. For bedre toleranse for medisinene de bruker, har de lykkes med å lage behandlinger som støtter pasientenes trivsel. For å gjøre det lettere å administrere medisiner under lange behandlingssykluser, implanteres endolymfatiske portsystemer i menneskekroppen, som er reservoarer som sys under huden og er direkte koblet til karene gjennom et kateter. I dette tilfellet minimeres komplikasjoner..

Hvis en person har cellegift i kjemoterapi i form av forverring av velvære og endringer i blodbildet, skaper leger alle nødvendige forhold for transfusjon og hemodialyse av høy kvalitet, etc. I tillegg tas det hensyn til nyanser som påvirker menneskelige reproduksjonsfunksjoner. I Tyskland, etter at cellegift er avsluttet, lider ikke dette aspektet - etter at remisjon begynner, kan de fleste pasienter bli foreldre til et sunt barn..

Kostnaden for cellegift i tyske klinikker har et annet utvalg. Det varierer fra hvilken type legemidler som brukes og deres kvalitet, kompleksiteten i den onkologiske prosessen. I henhold til dataene for 2018-2019 varierer prisene for cellegift fra 2300-3900 euro, unntatt medisiner.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Essen universitetssykehus. Godtar pasienter med forskjellige former og stadier av onkologiske sykdommer. Spesialister utvikler og introduserer i internasjonal praksis nye metoder for å bekjempe kreft.
  • Klinikk "Helios", Krefeld. Kjemoterapi innenfor veggene til et medisinsk anlegg oppfyller moderne internasjonale standarder. Hver pasient, etter å ha søkt her, kan være sikker på at de får høy kvalitet og påvist behandling.

Vurder vurderinger for de oppførte klinikkene.

Behandling av kreft med metastaser med cellegift i Israel

Kjemoterapi i klinikker i dette landet utføres ved hjelp av moderne protokoller og medisiner med spesifikk handling. Selvfølgelig kan cellegiftbehandling for kreft fås i ethvert spesialisert medisinsk senter i SNG, men Israel sammenligner seg gunstig med dem. La oss finne ut hvorfor.

Så fordelene med cellegift i israelske klinikker inkluderer:

  • Den grunnleggende nøyaktigheten og nøyaktigheten av administrering av medisiner i samsvar med den foreløpige kontrollen av strekkoden og protokollen - eventuelle feil på grunn av den menneskelige faktoren er ekskludert.
  • Bruk av den nyeste generasjonen medisiner. I Israel blir nyheter blant kjemoterapeutiske midler med påvist effektivitet raskt tatt i bruk og introdusert i praksis, siden det er kjent at moderne medisiner fungerer bedre og forårsaker færre bivirkninger..
  • Bruk av "flekk" cellegift. Spesialister tyr ofte til metoder for å påvirke et bestemt organ eller en del av kroppen som er rammet av kreft. For eksempel injiseres legemidlet direkte i et arterielt eller venøst ​​kar plassert nær svulsten for å oppnå det beste resultatet..
  • Undercover-behandling. Under cellegift bruker israelske onkologer ofte medisiner som kan forhindre og eliminere bivirkningene av behandlingen..
  • Vilkår for opphold på klinikken. For hver pasient opprettes de mest komfortable levevilkårene: et individuelt avslapningsområde, internettforbindelse, etc. Nære og pårørende kan hele tiden være i nærheten av pasienten gjennom hele løpet av cellegift.

Gjennomsnittlig kostnad for et behandlingsforløp er fra $ 2 000, unntatt medisiner. For eksempel for eggstokkreft med metastaser, starter cellegiftprisen på $ 1300, for blæresarkom - fra $ 3500.

Hvilke klinikker kan jeg kontakte?

  • Medisinsk senter. Sourasky, Tel Aviv. For behandling av ondartede prosesser brukes bare moderne medisiner og protokoller, i hvilken kvalitet du kan være sikker.
  • Klinikk "Hadassah", Jerusalem. Innenfor veggene til et medisinsk anlegg kan du få rask og høy kvalitet onkologisk behandling av kirurgisk og konservativ karakter. Mer enn 1 million mennesker besøker klinikken hvert år.

Vurder vurderinger av de oppførte klinikkene.

Komplikasjoner

Nesten alle pasienter får konsekvensene av cellegift. Dessverre provoserer denne metoden ofte utviklingen av uønskede effekter. De farligste komplikasjonene under og etter behandlingen er:

  • Lungebetennelse. Det er dannet som et resultat av en alvorlig forverring av kroppens immunforsvar og tilsetning av en sekundær infeksjon, som ofte fører til døden. Tilstanden krever tidlig diagnose og symptomatisk pleie..
  • Anorektal lesjon av smittsom karakter. En alvorlig, ofte utviklende komplikasjon som fører til skade på endetarm og anus. I følge statistikk dør minst 8% av pasientene etter cellegift..
  • Typhlitis, eller en betennelsesprosess i cecum. Det er preget av utseende av magesmerter, rask progresjon og overgang til koldbrann med perforering av det berørte organet. Dødeligheten fra denne komplikasjonen er ganske høy..
  • Nedbrytning av svulsten. En naturlig tilstand etter cellegift, som forverrer pasientenes velvære på bakgrunn av forgiftning av kroppen med giftige metabolitter av døde ondartede celler. Siden oppløsningen av en neoplasma refererer til konsekvensene av behandlingen, er det umulig å si om det er bra eller dårlig, siden vi snakker om en helt forventet prosess. Det er bare klart at en person i en gitt klinisk situasjon ikke skal ignoreres av leger og symptomatisk hjelp..

Generelt er cellegift ikke en ufarlig prosedyre. Derfor, i tillegg til de ovennevnte komplikasjonene, preget av en spesiell risiko, kan det skilles ut en gruppe konsekvenser som ikke er så farlige og til og med reversible etter avsluttet terapeutisk handling. Disse inkluderer:

  • kvalme og oppkast;
  • generell ubehag;
  • mangel på appetitt;
  • tarmdysfunksjon
  • brudd på koordinering av bevegelser;
  • hårtap;
  • forverring av hud og negler;
  • hørselsproblemer;
  • patologiske endringer i blodprøven.

Bivirkninger varierer fra person til person. Noen opplever dem spesielt sterkt, for noen er situasjonen lettere. Kvalme og oppkast hos mange pasienter oppstår nesten umiddelbart etter starten av cellegift, og håret kan falle ut mye senere, for eksempel et par uker etter slutten av alle øktene. Uavhengig av pasientens helsetilstand, bør pasienten overvåkes av medisinsk personell.

Få funksjonshemming

Kreft med metastaser påvirker negativt livskvaliteten til en person, inkludert hans fysiske aktivitet, opp til manglende evne til å gjøre de vanlige gjøremålene rundt huset. Uførhetsgruppen er tildelt kreftpasienter etter radikal behandling, med komplikasjoner og andre samtidige tilstander.

Etter å ha mottatt funksjonshemming, kan en person dra nytte av følgende fordeler:

  • Gratis medisinsk behandling og mottak av en bestemt gruppe medisiner.
  • Månedlig pensjonsutbetaling.
  • Rimelig sysselsettingsmulighet.

Pasienter med en gruppe funksjonshemminger tildeles vanligvis en sosialarbeider som hjelper en person med husarbeid, tar seg av ham, forutsatt at nære slektninger ikke kan ta seg av familiemedlemmet i den grad det er nødvendig..

Funksjonshemming tildeles av den medisinske og sosiale undersøkelsen (MSE) på bostedet, representert av snevre spesialister. For at et spesifikt klinisk tilfelle skal vurderes, må pasienten sende inn en passende søknad og en liste over dokumenter, inkludert en kopi og original av passet, SNILS, medisinsk policy, arbeidsbok, utdrag fra det onkologiske dispenserings- og pensjonsfondet. Hvis en person ikke personlig kan delta på ITU-undersøkelsen, forlater kommisjonen som unntak for huset hans, eller undersøkelsen utføres i fravær i nærvær av en tillitsmann.

Uførhetsgruppen bestemmes av ITU basert på de offisielle dataene som er sendt inn for vurdering og vurdering av menneskers helse. Med en usikker prognose, metastase og tilbakefall av onkologisk sykdom, blir det oftere tatt en beslutning om gruppe I funksjonshemming.

Overlevelsesprognose etter cellegift

Med metastatisk lever- og nyrekreft er den gjennomsnittlige overlevelsesgraden seks måneder, med skade på ryggraden og skjelettsystemet - 6-13 måneder, med dattersvulster i ryggmargen og hjernen, tellingen går enda raskere, pasienten har maksimalt 12 uker.

Kosthold

Tap av matlyst eller markerte endringer i smak er vanlige bivirkninger av cellegift. Men samtidig er det nødvendig å forstå at et balansert kosthold spiller en av de viktige rollene i kampen mot kreft, da det forhindrer vekttap og mikroelementer som er verdifulle for kroppen, normaliserer velvære og gjenoppretter styrke til en person.

Under cellegift er det viktig å følge anbefalingene som vil hjelpe pasienten med å overvinne alle de negative punktene knyttet til behandlingen. Disse inkluderer:

  • Å spise mat 5-6 ganger om dagen i små porsjoner uten å spise for mye. Det skal gis lett fordøyelige og kaloririke retter - sjøfisk, melkeprodukter, grønnsaker og frukt.
  • Å drikke på dagtid bør være så mye som kroppen vil - det er strengt forbudt å begrense og nekte seg selv i væsker, siden vann fjerner giftstoffer og giftstoffer fra kroppen. For pasienter med onkologi anbefales juice, gelé, fruktdrikker, grønn te og stille vann.
  • Å gå utendørs kan bidra til å forbedre appetitten, så det oppmuntres alltid til moderat fysisk aktivitet under cellegift..

I løpet av behandlingen forstyrres tarmfunksjonen ofte. Med en tendens til forstoppelse, anbefales det å introdusere mer fiber og væske i dietten - tørket frukt, kli, friske bær og frukt hjelper til å takle problemet. I tilfelle diaré er det nødvendig å begrense bruken av flytende matvarer, koffeinholdige og alkoholholdige drikker. Det bør foretrekkes frokostblandinger, bananer og eplepuréer.

Patologier som ondartede lesjoner i spiserøret, magen, tarmene, bukspyttkjertelen og leveren, forekommer i alle kliniske tilfeller med alvorlige fordøyelsessykdommer, og derfor er det viktig å utvise maksimal forsiktighet under cellegift og følge alle anbefalingene gitt av legen angående ernæring.

Onkologiske sykdommer krever obligatorisk behandling, og en konservativ tilnærming er en av dens integrerte faser. Mange pasienter er overbevist om at cellegift fremkaller et betydelig antall bivirkninger, så de skynder seg å nekte det, og forgjeves. Selvfølgelig er uønskede reaksjoner i form av en forverring av velvære en ekstremt ubehagelig situasjon, men du kan tåle alt, for på den andre siden av skalaen er utvinning og liv..

I tillegg står ikke medisin stille - i dag er det mange forbedrede tilnærminger i kampen mot kreft som fungerer målrettet og samtidig ikke skader sunne celler i kroppen. Det er selvfølgelig vanskelig å si sikkert om metastaser kan forsvinne etter avsluttet cellegift, men det er bevist i praksis at det øker suksessen med behandlingen av ondartede svulster. Det viktigste er ikke å kaste bort tid og oppsøke lege ved de første tvilsomme tegnene på sykdommen.

Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Alles mening er viktig for oss.