Hudkreft

Lipoma

Hudkreft er en ondartet hudsykdom forårsaket av nedsatt transformasjon av celler av stratifisert plateepitel med betydelig polymorfisme.

Hovedsymptomet på hudkreft er utseendet til en neoplasma i form av en liten klump, farget mørkebrun, rød eller til og med svart, selv om fargen kanskje ikke avviker mye fra fargen på sunn hud. Andre tegn inkluderer forstørrelse av lymfeknuter, økt kroppstemperatur, dekning av neoplasma med skala og ømhet til palpasjon..

Hudkreft utgjør omtrent 10% av det totale antallet ondartede svulster. For tiden bemerker dermatologi en oppadgående trend i sykelighet med en gjennomsnittlig årlig økning på 4,4%. Oftest utvikler hudkreft hos eldre mennesker, uavhengig av kjønn..

Klassifisering

Følgende typer hudkreft kalles ofte hudkreft:

Hudkreft typeBeskrivelse
Basalcellekarsinom.

Legg merke til den perleformede til kjøttfulle gjennomsiktigheten, små blodkar på overflaten og noen ganger sårdannelse som kan være fremtredende. Nøkkelfunksjonen er gjennomsiktighet.
Squamous cell carcinoma.

Vanligvis en rød, skorpete eller skjellete lapp eller bump. Ofte en veldig raskt voksende svulst.
Melanom.

Generelt utseende: asymmetrisk, med en uklar kant, fargevariasjon og ofte mer enn 6 mm i diameter.

For å vurdere forekomsten av kreft, samt for å bestemme stadium, brukes en internasjonal klassifisering:

  • T - betegner utbredelsen av svulsten i primærfasen (den inkluderer følgende varianter: TO - når det er umulig å oppdage en svulst; TX - det er umulig å vurdere tilstanden til svulsten som er funnet; TI - tumorstørrelsen er ikke mer enn 2 cm; T2 - tumorstørrelsen er ikke mer enn 5 cm - tumorstørrelse er mer enn 5 cm; T4 - stadium av hudkreft når svulsten når det underliggende dype vevet, inkludert muskler, bein og brusk);
  • N - et symbol som angir tilstanden til lymfeknuter (inkluderer følgende varianter: NX - manglende evne til å vurdere formen på lymfeknuter på grunn av mangel på nødvendige data; N0 - en indikator som indikerer at symptomene på metastaser i de regionale lymfeknuter ikke blir oppdaget; N1 - det er metastatiske lesjoner av regionale lymfeknuter ;
  • M - et symbol som indikerer tilstedeværelsen av metastase (inkluderer: MX - manglende data om tilstedeværelsen av fjerne metastaser; MO - symptom på fjerne metastaser ble ikke oppdaget; M1 - tilstedeværelsen av fjerne metastaser av hudkreft).

For å vurdere graden av differensiering av ondartede celler, utføres følgende klassifisering av hudkreft: G1 - betyr høy differensiering av tumorceller; G2 - indikerer den gjennomsnittlige graden av differensiering av ondartede celler; G3 - lav grad av svulsttilstedeværelse; G4 - hudkreft som ikke egner seg til differensiering; GX - hudkreft som ikke tillater å bestemme graden av differensiering.

Risikofaktorer

Hvorfor utvikler kreft seg, spesielt på huden? Medisin har ikke noe klart svar på dette spørsmålet. Utvilsomt spiller langt fra en ugunstig faktor en rolle her, men umiddelbart deres kombinasjon.

Forskere mener at følgende omstendigheter er mest befordrende for forekomst av svulster:

  • høy alder (over 50);
  • langvarig bruk av kortikosteroider og immunsuppressiva;
  • lavt nivå av immunitet;
  • høy forekomst av andre typer hudpatologier;
  • langvarig eksponering for høye temperaturer;
  • precancerous hudforhold (valgfritt og obligatorisk);
  • systemisk lupus erythematosus;
  • AIDS;
  • røyking;
  • Usunn livsstil;
  • mangel på personlig hygiene;
  • usunt kosthold, forbruk av store mengder potensielt kreftfremkallende matvarer og utilstrekkelig mengde vitaminer og fiber i kostholdet;
  • traumer og skade på hudoverflaten;
  • arvelige faktorer;
  • raseegenskaper;
  • langvarig eksponering for sollys;
  • hyppig bruk av solarium;
  • eksponering for ioniserende stråling;
  • langvarig kontakt med potensielt kreftfremkallende stoffer (sot, fyringsolje, benzen, kulltjære, olje, etc.);
  • utendørs arbeid;
  • cellegift og strålebehandling for andre kreftformer;
  • endringer i hormonnivået (inkludert under graviditet);

For forskjellige typer hudkreft kan andelen individuelle faktorer være forskjellig. For eksempel kan noen arter vises nesten utelukkende i alderdommen. På en eller annen måte observeres imidlertid nesten alle typer hudkreft hovedsakelig i voksen alder. Tilfeller av sykdom hos barn er relativt sjeldne. Forekomsten av andre typer ondartede svulster varierer veldig avhengig av rase- og kjønnsfaktorer..

Hudkreft symptomer

De vanligste symptomene på tidlig stadium av hudkreft (se bilde) inkluderer:

  1. Misfarging av et pigmentert eller fødselsmerke.
  2. Endring i omrisset av en føflekk.
  3. Tilstedeværelsen av en langsiktig ikke-helende trofasårdannelse, hvorfra det observeres nekrotisk eller sakral utslipp.
  4. Tetting av huden, med høyde over det generelle nivået og tilstedeværelsen av en betennelsesrulle.
  5. Sprekker og oppbygging.
  6. Lymfeknuteinvolvering i aksillær-, supraclavikulær- eller lyskeområdet.
  7. Sekundær metastatisk lesjon av fjerne organer og systemer.
  8. Russyndrom.

Hudkreft har en ganske høy vekstrate og spres både i overfladiske og dype lag av huden. Invasiv vekst fører til skade på muskel-, bein- og bruskvev. I forbindelse med spiring av disse vevene utvikler det seg et kraftig smertesyndrom og fjerne metastaser. Hvordan hudkreft begynner kan vurderes etter tilstedeværelsen av sår, plakk og knuter. Ulcerative former har form av kratere, som er omgitt av en betennelsesrulle, tett ved basen. Bunnen av denne formasjonen har en klumpete struktur og er dekket med en skorpe av serøs-hemorragisk utflod.

Plakk er preget av en tett konsistens og har en tett humpete struktur, ofte blir veksten komplisert av blødning og økning i størrelse på grunn av betennelse.

Hvordan de forskjellige manifestasjonene av hudkreft ser ut hos mennesker:

Hudkreft symptomer, avhengig av type

Avhengig av hvilken av subtypene av svulsten som påvirket huden, vil de tilsvarende symptomene også variere, så de må skilles ut..

  1. Basalioma er preget av utseendet til en enkelt neoplasma litt hevet over huden, i form av en halvkule, malt i en gråaktig, rosa eller naturlig (hudfarge) farge, med en perlemorglans. Overflaten til svulsten er overveiende glatt, men i sentrum er det skalaer, når erosjonen åpnes og blod dukker opp. Utviklingen av basalcellekarsinom er ganske lang - en økning i størrelse kan ta år. Metastaser er heller ikke spesielt karakteristiske for denne typen hudkreft, bare noen ganger plager de pasienten. Utseendet til basaliom blir vanligvis observert på ansiktshuden, mens arbeidet til de organene som er nærmest svulsten forstyrres.
  2. Melanom er en av de farligste kreftformene og kjennetegnes av rask utvikling og spredning med et stort antall metastaser. Utseendet i seg selv er umulig, og da oppstår utviklingen av melanom fra en annen formasjon som allerede er tilstede på huden - en nevus (føflekker, fregner). De første tegnene på melanom er den raske økningen i nevusen, samt en endring i fargen til hvilken som helst annen farge enn brun. I tillegg er tegn på melanom - en økning i tettheten av svulsten, kløe, hevelse, hevelse, og etter en stund vises sår på forrige fregne eller føflekk..
  3. Adenokarsinom - preget av utseende og utvikling av svulster, hovedsakelig på steder med stor akkumulering av talgkjertler - armhuler, folder under brystet og andre deler av kroppen. Adenokarsinom i huden ser ut som en liten knute eller tuberkel, som i begynnelsen har en ganske langsom utvikling, men når den går inn i den aktive fasen, vokser svulsten raskt i størrelse, mens vev påvirkes opp til musklene. Er en relativt sjelden form for hudkreft.
  4. Pladecellecarcinom i huden er preget av en rask økning i størrelsen på neoplasma, som ser ut som en tett struktur, klumpete knute som ligner på blomkålens overflate, malt i en rød eller brunaktig fargetone. Formasjonen kan flasse av, eller til og med ha skorper på seg. Når den utvikler seg, blir svulsten vorte-aktig med sår og periodisk blødning. Pladecellekreft i huden vises bare på huden som er utsatt for solstrålene.
  5. Kaposis sarkom er preget av utseendet til flere ondartede svulster på huden, som ofte involverer lymfesystemet, slimhinner og indre organer i den patologiske prosessen. I 50% av tilfellene forekommer det hos menn med HIV-infeksjon, og følger ofte også med andre typer ondartede sykdommer - leukemi, lymfosarkom, Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose), myelomatose. Svulster i Kaposis sarkom er små tette flekker, litt hevet over huden, malt i farger fra rød og lys burgunder til blåfiolett, med en blank overflate, noen ganger litt grov. Når flekkene kombineres til en svulst, kan det oppstå sår på dem, mens pasienten kan føle kriblende, kløe og hevelse på dette stedet.

Stadier av hudkreft

Som alle typer kreft, er denne typen kreft vanligvis delt inn i visse stadier. For å diagnostisere hvilket stadium sykdommen har nådd, bruker legene en rekke metoder, som inkluderer: MR, røntgen og computertomografi, blodprøver for analyse og endoskopisk ultralyd. Hvis du trenger å avklare diagnosen, utføres en biopsi. Tilstanden til lymfeknuter studeres også for påvisning av kreftceller i dem..

Du bør være oppmerksom på at melanom og plateepitelkarsinom er preget av forskjellige stadier. Så for det første skilles et nulltrinn, som bare er preget av tilstedeværelsen av en formasjon på huden. Kreft oppdaget nøyaktig i nullfasen av utviklingen, reagerer veldig vellykket på behandlingen. Dette skyldes det faktum at bare det øverste laget av huden påvirkes, så overlevelsesgraden for slike pasienter er lik 100%.

La oss vurdere stadiene av utvikling av hudkreft nærmere:

  1. Trinn 1 hudkreft (innledende stadium) - preget av en synlig svulst på ett sted, opptil 2 cm i diameter, som beveger seg med bevegelsen av huden, mens de nedre lagene av epidermis også er involvert i den patologiske prosessen. Det er ingen metastaser. Prognosen for pasientens fullstendige bedring er gunstig.
  2. Trinn 2 hudkreft - preget av en synlig smertefull ondartet svulst, med en diameter på ca 4 mm og fravær av metastaser. I sjeldne tilfeller er det en metastase i form av betennelse i en av de nærmeste lymfeknuter. Med rettidig påvisning er prognosen betryggende - prosentandelen av 5-års overlevelse er omtrent 50% av pasientene.
  3. Trinn 3 hudkreft - preget av en klumpete eller skjellete, veldig smertefull neoplasma, som på grunn av sin vekst til det subkutane vevet har begrenset bevegelse. Metastaser er bare tilstede i lymfesystemet, indre organer på trinn 3 påvirkes. Prognosen er relativt betryggende - overlevelsesraten er omtrent 30% av alle pasienter.
  4. Trinn 4 hudkreft - preget av en økning i størrelse og ømhet, som ofte påvirker andre områder av huden. Svulsten vokser allerede dypt under huden, noen ganger fanger den patologiske prosessen av bein eller bruskvev som ligger under hudsvulsten. Blødning av svulsten blir ofte bemerket, mens patologiske celler gjennom blodstrømmen bæres gjennom kroppen og forgiftet den. På grunn av dette, så vel som skade på lymfesystemet, spredes metastaser til mange organer, som først og fremst påvirker leveren, deretter lungene etc. Prognosen er skuffende - overlevelsesraten er omtrent 20% av alle pasienter.

Hva er konsekvensene hvis kreft ikke blir behandlet i begynnelsen??

Å vokse i dybden, bidrar hudkreft til vevsdestruksjon. Vanligvis er hudkreft lokalisert i ansiktet, noe som betyr at utbredelsen også kan påvirke øyne, ører, paranasale bihuler og til og med hjernen, noe som fører til tap av syn, hørsel, hjernehinnebetennelse, ondartet bihulebetennelse og skade på forskjellige deler av hjernen. Sistnevnte er ofte dødelig.

Spredning av metastaser skjer i retning av lymfekarene med videre utvikling av ondartede formasjoner av regionale lymfeknuter (inguinal eller axillary). En klump kan bli funnet, samt en økning i det berørte området av lymfeknuter. Når de blir palpert, kan de være smertefrie, men samtidig mobile.

Over tid kan lodding av lymfeknuter med andre omkringliggende vev observeres, på grunn av hvilken deres mobilitet går tapt, mens ømhet vises. I fremtiden kan lymfeknuten gå i oppløsning og danne en defekt av ulcerøs type. Forekomsten av kreftceller med ytterligere blodstrøm kan føre til fremveksten av en sekundær type svulstfokus, som strømmer i de indre organene. Sistnevnte er ofte ledsaget av forekomst av kreft i mage, lever, nyrer, lunger, brystkreft.

Diagnostikk

Hvis du mistenker en ondartet hudsvulst, vil legen utføre en grundig undersøkelse, finne ut av klagenes art og varigheten av forekomsten.

Det er nødvendig å være oppmerksom ikke bare på lesjonens fokus, men også til andre områder av huden, så vel som regionale lymfeknuter, som kan forstørres i nærvær av metastaser. Om nødvendig kan et forstørrelsesglass brukes til en mer detaljert studie av utdanningen..

For å fastslå typen av svulst, utføres graden av malignitet og arten av endringer i de omkringliggende vevene, cytologisk og histologisk undersøkelse. For å gjøre dette tar legen enten et utstrykningsavtrykk ved hjelp av en glassklie, eller skraping med en trespatel, og for å oppnå et biopsimateriale må et tumorfragment tas med punktering. Det er viktig å få en del av neoplasma uten nekrotiske masser, overfladiske skorper, kåt materie, siden vevsprøve av dårlig kvalitet kan føre til diagnostiske feil.

Hvordan behandle hudkreft?

Oftest brukes kirurgisk inngrep - eksisjon av svulsten, kryodestruksjon (fjerning når den utsettes for lav temperatur) eller elektrokoagulering (fjerning når den blir utsatt for strøm) av svulsten. Strålebehandling kan også brukes, hovedsakelig i tilfeller der det er umulig å fjerne svulsten ved kirurgisk eksisjon på grunn av dens beliggenhet (i øyekroken, på nesen, etc.).

Hovedoppgaven i behandling av hudkreft i tidlig stadium er fjerning. Oftest utføres det ved kirurgisk eksisjon av patologisk endret vev. Operasjonen utføres med fangst av tilsynelatende sunne vev med 1-2 cm. Den mikroskopiske intraoperative undersøkelsen av randsonen av den fjernede formasjonen tillater operasjonen med et minimum fangst av sunt vev med maksimal fullstendig fjerning av alle tumorceller av hudkreft. Eksisjon av hudkreft kan utføres ved hjelp av neodym eller karbondioksid laser, noe som reduserer blødning under operasjonen og gir et godt kosmetisk resultat.

For små svulster (opptil 1-2 cm) med ubetydelig vekst av hudkreft i det omkringliggende vevet, kan elektrokoagulering, curettage eller laserfjerning brukes. Når elektrokoagulering utføres, er anbefalt fangst av sunt vev 5-10 mm. Overfladiske, svært differensierte og minimalt invasive former for hudkreft kan gjennomgå kryodestruksjon med fangst av sunt vev med 2-2,5 cm. Siden kryodestruksjon ikke gir mulighet for histologisk undersøkelse av det fjernede materialet, kan det bare utføres etter en foreløpig biopsi med bekreftelse av liten spredning og høy differensiering av svulsten.

Hudkreft som påvirker et lite område kan effektivt behandles med røntgenbehandling med nær fokus. Elektronstrålebestråling brukes til å behandle overfladisk, men stor hudkreft. Strålebehandling etter fjerning av svulstdannelsen er indisert for pasienter med høy risiko for metastase og i tilfelle tilbakefall av hudkreft. Strålebehandling brukes også til å undertrykke metastaser og som en palliativ for inoperabel hudkreft.

Det er mulig å bruke fotodynamisk behandling for hudkreft, der stråling utføres på bakgrunn av introduksjonen av lysfølsomme midler. Med basaliom har lokal cellegift med cytostatika en positiv effekt.

Forebygging

Leger anbefaler følgende som forebyggende tiltak for å redusere antall hudkreftpasienter:

  1. Beskytt hudområdene så mye som mulig mot soleksponering, spesielt langvarig og intens. Denne regelen gjelder for alle mennesker, uten unntak, men det gjelder spesielt for pensjonister og små barn. Og også de som har lys hud fra fødselen.
  2. Bruk solkrem og fuktighetskrem.
  3. Eventuelle magesår og fistler som ikke leges i lang tid, må vises til lege og behandles med radikale metoder..
  4. Prøv å beskytte arr og forbrenning mot mekanisk belastning og personskade.
  5. Bruk strengt personlige hygienetiltak i kontakt med potensielt farlige stoffer.
  6. Gjennomfør regelmessige undersøkelser av kroppen din, og hvis det blir funnet mistenkelig vekst, informer straks legen din om det.

Det skal huskes at jo raskere en sykdom blir oppdaget, jo større sjanser er det å glemme det for alltid..

Prognose

Prognosen for hudkreft og resultatene av behandlingen avhenger av stadium, vekstform, lokalisering, histologisk struktur av svulsten og metoden for behandling..

Generelt er hudkreft i de innledende og påfølgende stadiene gunstigere enn kreft i de indre organene. Overfladiske former for svulsten er gunstigere for prognose enn dypt gjennomtrengende, infiltrerende eller papillær. I basalcellehudkreft er prognosen bedre enn i plateepiteltumorer.

På I-II-stadiet av sykdommen er 80-100% kur av hudkreft mulig. Med vanlige kreftformer (stadium III) og spesielt med tilbakefall, forverres resultatene betydelig og utgjør 40-50%. I følge sammendragsdataene fra onkologer oppnås varig utvinning fra hudkreft i 70-80% av tilfellene.

Hudkreft - tidlige tegn, symptomer, årsaker og behandling av hudkreft

God dag, kjære lesere!

I denne artikkelen vil vi med deg vurdere en sykdom som hudkreft, og alt relatert til den - de første tegnene, symptomene, utviklingsstadiene, årsakene, typene, diagnosen, behandlingen, medisiner, folkemedisiner, forebygging og annen nyttig informasjon.

Hva er hudkreft?

Hudkreft er en ondartet hudsykdom forårsaket av nedsatt transformasjon av celler av stratifisert plateepitel med betydelig polymorfisme.

Hovedsymptomet på hudkreft er utseendet til en neoplasma i form av en liten klump, farget mørkebrun, rød eller til og med svart, selv om fargen kanskje ikke avviker mye fra fargen på sunn hud. Andre tegn inkluderer forstørrelse av lymfeknuter, økt kroppstemperatur, dekning av neoplasma med skala og ømhet til palpasjon..

Den viktigste risikofaktoren for hudkreft er eksponering av huden for ultrafiolette stråler (sollys). Derfor forekommer utviklingen av hudkreft oftest i åpne områder av huden utsatt for sollys - pannen, nesen, ørene, øyekrokene og andre deler av hodet. Ondartede hudsvulster på stammen, armer og ben er ganske sjeldne, hvor prosentandelen ikke overstiger 10% av alle tilfeller av sykdommen.

Det er vanlig å dele hudkreft i flere typer - melanom, basalcellekreft, adenokarsinom, plateepitelkreft og Kaposis sarkom, som hver har sitt eget kliniske forløp.

Utvikling av hudkreft

Utviklingen av hudkreft skjer gradvis, over 4 stadier, men melanom har også et nullstadium der det allerede er en slags svulst på huden, for eksempel en fregne, føflekk eller annen nevus. Et betimelig besøk til lege på nullstadiet gir en prognose på nesten 100% av et gunstig utfall av sykdommen, fordi i dette tilfellet påvirkes bare det øverste laget av huden.

La oss vurdere stadiene av utvikling av hudkreft nærmere:

Trinn 1 hudkreft (innledende stadium) - preget av en synlig svulst på ett sted, opptil 2 cm i diameter, som beveger seg med bevegelsen av huden, mens de nedre lagene av epidermis også er involvert i den patologiske prosessen. Det er ingen metastaser. Prognosen for pasientens fullstendige bedring er gunstig.

Trinn 2 hudkreft - preget av en synlig smertefull ondartet svulst, med en diameter på ca 4 mm og fravær av metastaser. I sjeldne tilfeller er det en metastase i form av betennelse i en av de nærmeste lymfeknuter. Med rettidig påvisning er prognosen betryggende - prosentandelen av 5-års overlevelse er omtrent 50% av pasientene.

Trinn 3 hudkreft - preget av en klumpete eller skjellete, veldig smertefull neoplasma, som på grunn av sin vekst til det subkutane vevet har begrenset bevegelse. Metastaser er bare tilstede i lymfesystemet, indre organer på trinn 3 påvirkes. Prognosen er relativt betryggende - overlevelsesraten er omtrent 30% av alle pasienter.

Trinn 4 hudkreft - preget av en økning i størrelse og ømhet, som ofte påvirker andre områder av huden. Svulsten vokser allerede dypt under huden, noen ganger fanger den patologiske prosessen av bein eller bruskvev som ligger under hudsvulsten. Blødning av svulsten blir ofte bemerket, mens patologiske celler gjennom blodstrømmen bæres gjennom kroppen og forgiftet den. På grunn av dette, så vel som skade på lymfesystemet, spredes metastaser til mange organer, som først og fremst påvirker leveren, deretter lungene etc. Prognosen er skuffende - overlevelsesraten er omtrent 20% av alle pasienter.

Hudkreft - statistikk

Både menn og kvinner er i fare for utseende og utvikling av hudkreft, spesielt de over 60 år gamle, lyshudede mennesker, så vel som mennesker som ofte holder seg i åpen sol, elskere av solarium er utsatt for sykdommen.

Omtrent 90% av ondartede svulster dukker opp og utvikler seg i hodebunnen - nese, panne, ører. De resterende 10% er armer, ben, torso.

Hudkreft rangerer 1. plass blant alle onkologiske sykdommer, mens om lag 12% av alle typer kreft faller på menn, omtrent 17% på kvinner.

Melanom er den vanligste formen for hudkreft - fra og med 2014 - omtrent 55% av alle tilfellene.

Sykdommen har en tendens til å forynge seg - fra år til år forekommer ondartet hudsykdom oftere i den yngre befolkningen. I tillegg øker antall tilfeller av hudkreft hvert år med ca 4,5%.

Prognosen for overlevelse varierer etter bosted: Amerikanske innbyggere - ca 88%, Australia og New Zealand - ca 85%, Europa - 73%, land som er i utvikling - ca 50%.

Hudkreft - ICD

ICD-10: C43-C44;
ICD-9: 172, 173.

Hudkreft symptomer

Hovedsymptomet på hudkreft er utseendet på en neoplasma, rosa, rød, brun eller svart, som, etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker i størrelse, blir smertefull og til og med veldig smertefull, vokser til de nedre lagene av huden, og enda dypere enn huden, ned til beinene.

De første tegnene på hudkreft

  • Et lite, smertefritt sted, en skinnende plakett eller en grå-gul knute som dukker opp på huden;
  • Neoplasma har en uvanlig farge sammenlignet med fregner, føflekker og andre formasjoner på huden;
  • Svulsten har ingen klare grenser;
  • Etter en stund kan veksten klø, klø, prikke;
  • Svulsten øker i størrelse;
  • Kronisk utmattelse.

Hudkreft symptomer

Blant de viktigste tegnene på hudkreft er:

  • En neoplasma med uklare grenser, ofte med deling og farge som er uvanlig for sunn hud eller formasjoner som fregner og føflekker, hvis størrelse varierer fra 4-6 mm i diameter;
  • Kronisk utmattelse, til tross for tilstrekkelig resten av pasienten;
  • Nedsatt appetitt, raskt vekttap;
  • Hovne lymfeknuter, hovedsakelig nær neoplasma;
  • Smertsyndrom i løpet av hele sykdomsperioden, forverret av forverring eller utvikling av kreft.

Symptomer på hudkreft, avhengig av type:

Melanom er en av de farligste kreftformene og kjennetegnes av rask utvikling og spredning med et stort antall metastaser. Utseendet i seg selv er umulig, og da oppstår utviklingen av melanom fra en annen formasjon som allerede er tilstede på huden - en nevus (føflekker, fregner). De første tegnene på melanom er den raske økningen i nevusen, samt en endring i fargen til hvilken som helst annen farge enn brun. I tillegg er tegn på melanom - en økning i tettheten av svulsten, kløe, hevelse, hevelse, og etter en stund vises sår på forrige fregne eller føflekk..

Basalioma er preget av utseendet til en enkelt neoplasma litt hevet over huden, i form av en halvkule, malt i en gråaktig, rosa eller naturlig (hudfarge) farge, med en perlemorglans. Overflaten til svulsten er overveiende glatt, men i sentrum er det skalaer, når erosjonen åpnes og blod dukker opp. Utviklingen av basalcellekarsinom er ganske lang - en økning i størrelse kan ta år. Metastaser er heller ikke spesielt karakteristiske for denne typen hudkreft, bare noen ganger plager de pasienten. Utseendet til basaliom blir vanligvis observert på ansiktshuden, mens arbeidet til de organene som er nærmest svulsten forstyrres.

Pladecellecarcinom i huden er preget av en rask økning i størrelsen på neoplasma, som ser ut som en tett struktur, klumpete knute som ligner på blomkålens overflate, malt i en rød eller brunaktig fargetone. Formasjonen kan flasse av, eller til og med ha skorper på seg. Når den utvikler seg, blir svulsten vorte-aktig med sår og periodisk blødning. Pladecellekreft i huden vises bare på huden som er utsatt for solstrålene.

Adenokarsinom - preget av utseende og utvikling av svulster, hovedsakelig på steder med stor akkumulering av talgkjertler - armhuler, folder under brystet og andre deler av kroppen. Adenokarsinom i huden ser ut som en liten knute eller tuberkel, som i begynnelsen har en ganske langsom utvikling, men når den går inn i den aktive fasen, vokser svulsten raskt i størrelse, mens vev påvirkes opp til musklene. Er en relativt sjelden form for hudkreft.

Kaposis sarkom er preget av utseendet til flere ondartede svulster på huden, som ofte involverer lymfesystemet, slimhinner og indre organer i den patologiske prosessen. I 50% av tilfellene forekommer det hos menn med HIV-infeksjon, og følger ofte også med andre typer ondartede sykdommer - leukemi, lymfosarkom, Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose), myelomatose. Svulster i Kaposis sarkom er små tette flekker, litt hevet over huden, malt i farger fra rød og lys burgunder til blåfiolett, med en blank overflate, noen ganger litt grov. Når flekkene kombineres i en svulst, kan det oppstå sår på dem, mens pasienten kan føle kriblinger, kløe og hevelse på dette stedet. Ytterligere symptomer kan omfatte kvalme, diaré, oppkast av blod, hoste med blodig sputum, smerter når du spiser. Utviklingen av Kaposis sarkom er treg.

Komplikasjoner av hudkreft

Blant komplikasjonene av hudkreft er:

  • Svulstblødning;
  • Tilgang til en bakteriell infeksjon, som bidrar til utseendet på suppuration;
  • Spiring av svulsten under huden - til bein, bruskvev, hjerne, øyeeple og andre organer, avhengig av plasseringen av patologien;
  • Dødelig utfall.

Hudkreft Årsaker

Hovedårsakene til hudkreft er:

  • Hyppig og langvarig eksponering av huden for ultrafiolett stråling - solstråler, ultrafiolette lamper i solarium, og det er derfor det er mer sannsynlig at hudkreft forekommer hos mennesker som arbeider i åpen sol, solbadere, samt innbyggere i de sørlige territoriene;
  • For lys hud med lav melaninproduksjon;
  • Bestråling av huden med radioaktive stråler, termisk stråling;
  • Burns;
  • Kontakt med hudoverflaten med kreftfremkallende stoffer - tungmetaller, arsen, tjære, tobakkrøyk;
  • Spise matvarer som inneholder nitrater og nitritter i dem - røkt kjøtt, stekt mat, hermetikk, sylteagurk, vannbaserte vannmeloner, meloner og andre matvarer;
  • Alkoholmisbruk, røyking;
  • Skader på en føflekk - et kutt mens du barberer deg, skraper eller river den av;
  • Tatovering, som er forbundet med brudd på hudens integritet og tilstedeværelsen av kreftfremkallende stoffer i maling / blekk - aluminium, titan, arsen, nikkel og andre;
  • Tilstedeværelsen av nevi - hver nevus, med visse patologiske faktorer, er en potensiell kilde til utseendet til en kreftsvulst;
  • Arvelig faktor;
  • Alder - det er observert en økning i antall hudkreftpasienter hos personer i pensjonsalderen (over 60 år);
  • Infeksjon - tilstedeværelse i kroppen av hepatittvirus, herpes, papilloma, human immundefekt (HIV), sopp og andre;
  • Tilstedeværelsen av forskjellige sykdommer - kutant horn, keratom, lupus erythematosus, Bowens sykdom, leukemi, Gorlin-Goltz syndrom, dermatitt og andre kroniske hudsykdommer (psoriasis, eksem, lav).

Og igjen - solarium! I 2009 undersøkte forskere fra flere land at når man besøker solarium, øker risikoen for å utvikle kreftceller med 75%! Dette til tross for at noen produsenter av lamper til slike skap bemerker lampenes sikkerhet. I tillegg øker risikoen for retinal melanom ved å besøke et solarium..

Typer hudkreft

Hudkreft er klassifisert i følgende typer:

Basalcellekarsinom i huden (basalcellekarsinom, basalt epiteliom, cellekreft i huden) finnes i 75% eller færre tilfeller, men er den minst farlige typen ondartet hudsykdom. Overlevelsesraten er nesten 100%. Metastaser utvikler seg hos mindre enn 1% av pasientene. Det er preget av rask ødeleggelse av vevet som omgir svulsten. Hovedårsakene til utseendet er - genetisk predisposisjon (arvelig faktor), forstyrrelse av immunforsvaret, eksponering for kroppen av kreftfremkallende stoffer, ultrafiolett stråling, forbrenning.

Utseendet forekommer oftest i det øvre hudlaget (epidermis), i follikler, i hodebunnen. Basalioma er delt inn i flere typer:

  • Flate;
  • Pigmentert;
  • Svulst;
  • Ulcerøs;
  • Arr-atrofisk;
  • Fibroepithelial.

Hudkreft av plateepitelceller (synonymer: epiteliom, spinalioma) - finnes i 25% eller færre tilfeller. Prognosen for overlevelse avhenger i stor grad av det stadiet sykdommen ble oppdaget i, og er i de tidlige stadiene 90%, på 2-3 stadier - opptil 45%. Tilbakefall utvikler seg hos 40% av pasientene. Utseendet forekommer oftest på områder av kroppen som er åpne for solen, og sjelden på kjønnsorganene. Den vanligste årsaken til utvikling er solens stråler, hyppige forbrenninger eller mekanisk skade på huden på samme sted.

Melanom finnes i 2-10% av tilfellene og er den mest ondartede typen hudkreft, og forårsaker død hos nesten 90% av pasientene. Karakterisert av rask utvikling.

I tillegg er det:

  • Adenokarsinom;
  • Hudlymfom.

Hudkreftdiagnostikk

Diagnose av hudkreft inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

  • Visuell inspeksjon ved hjelp av et epiluminescensmikroskop;
  • Anamnese;
  • Vevsbiopsi med videre laboratorieundersøkelse for tilstedeværelse av kreftceller;
  • Generell blodanalyse;
  • Blodkjemi;
  • Computertomografi (CT);
  • Magnetisk resonansavbildning (MR);
  • Røntgen;
  • Ultralydundersøkelse (ultralyd).

Hvis det er mistanke om involvering av lymfesystemet i den patologiske prosessen, foreskrives en finnåls aspirasjonsbiopsi.

Hudkreftbehandling

Hvordan behandles hudkreft? Behandling av hudkreft kan omfatte følgende behandlinger, hvis valg avhenger av sykdomsdiagnose, stadium og form:

1. Kirurgisk behandling
2. Strålebehandling
3. Mikrografisk kirurgi i henhold til MOHS
4. Kryogen terapi;
5. Laserterapi;
6. Medikamentell terapi.

1. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er en av hovedbehandlingene for hudkreft, som er fysisk fjerning av svulsten og andre vev som har vært involvert i den patologiske prosessen der kreftceller er funnet. Berørte lymfeknuter kan også fjernes..

2. Strålebehandling

Strålebehandling brukes når kirurgisk behandling ikke har gitt ønsket resultat, så vel som i kombinasjon med kirurgisk behandling, eller i tilfelle når behandling med en skalpell er umulig - hvis svulsten er i øyekroken, på nesen og andre lignende steder.

Ytterligere indikasjoner for bruk av strålebehandling inkluderer de første stadiene av kreft, tilstedeværelsen av metastaser, utseendet av tilbakefall og forebygging av sykdomsutviklingen etter kirurgisk behandling (operasjon).

Strålebehandling innebærer eksponering av områder av kroppen som er påvirket av kreftceller for ioniserende stråling.

Fordelen med strålebehandling er en god kosmetisk effekt - ingen arr fra skjærende gjenstander, smertefrihet. Ulempen med strålebehandling er forgiftning av kroppen med radioaktive stoffer, på grunn av hvilke sunne organer og vev i kroppen ofte blir skadet..

Blant metodene for strålebehandling for hudkreft er:

Metoden for fraksjonell bestråling - innebærer et enkelt strålingsforløp for en ondartet svulst med høy dose stråling - opptil 4000 rad, fraksjonalt, innen 10-15 dager.

Fordelen med fraksjonert bestråling er fraværet av et gjentatt behandlingsforløp, fordi stråling har en tendens til å akkumuleres i kroppen, og et gjentatt forløp kan føre til nekrose av vev ved siden av svulsten, endringer i vaskularisering.

Med en engangsforløp med fraksjonert stråling, blir sunt vev mindre skadet, mens kreftceller ødelegges først..

Konsentrert kortfokusmetode for stråling ifølge Shaul - innebærer bestråling av ondartet kreft med radium i en enkelt dose på 400-800 glad, og i den totale dosen av løpet - 6000-8000 glad., Ved bruk av et spesielt røntgenrør.

Schaul-metoden for bestråling er basert på fordelingen av røntgenenergi og γ-stråler mellom svulsten og det omkringliggende vevet. På grunn av dette faller den maksimale strålingsdosen på selve svulsten, og det omkringliggende vevet bestråles mindre.

Denne metoden erstatter den utdaterte radiumbestrålingsmetoden..

Strålebehandlingstrinn

Behandling av hudkreft i trinn 1 og 2 utføres ved hjelp av kortfokus røntgenbehandling i en enkelt dose på 300-400 glad og en total dose på 5000-7000 glad. Store enkeltdoser kan forkorte behandlingstiden, men de etterlater verre kosmetiske flekker på huden. Prognosen for utvinning er 95-98% med bestråling på trinn 1, og 85-87% på trinn 2.

Behandling av hudkreft trinn 3 og 4 utføres ved hjelp av dyp røntgenstråling på en cesium- eller telegamma-enhet. En enkelt dose bør ikke overstige 250 rad (i 3 trinn). Den totale dosen bestemmes av den behandlende legen.

Etter bestråling kan de i tillegg foreskrive kirurgisk eller elektrokirurgisk behandling..

Kirurgisk behandling av en ondartet svulst på huden er også indikert for røntgenkreft mot bakgrunnen av arr, så vel som for tilbakefall.

Etter strålebehandling bør pasientene oppsøke lege for oppfølging hver 6. måned, i 5 år.

Resultater av strålebehandling

Resultatene av strålebehandling for kreft avhenger i stor grad av kreftens plassering, dybde og stadium, samt strålingsmetoden og strålene som brukes..

Effektiviteten av strålebehandling for hudkreft synker i følgende situasjoner:

  • Sene stadier av sykdommen;
  • I basalcelletypen av hudkreft, hvor ofte strålingsresistente celler er tilstede;
  • I tilfelle patologi i øyesnittet, øreklokke;
  • Med spredning av kreftceller til bein og bruskvev;
  • Utviklingen av sykdommen skjedde på bakgrunn av lupus, hud arr, på grunn av hvilket det omkringliggende vevet er svekket og ikke kan gi den nødvendige responsen på røntgenstråling;
  • Med feil valg av strålens kvalitet, riktig spenning og dosering av stråling.

3. Mikrografisk kirurgi i henhold til MOHS

MOHS mikrografisk behandling av hudkreft ble utviklet av kirurgen Frederic E. Mohs: 1910-2002. Behandlingsmetoden er basert på et mikroskopisk snitt i svulstkanten under lokalbedøvelse, i en vinkel på 45 grader, hvoretter dens type bestemmes under laboratorieforhold ved farging av svulstgrensene. Videre er svulsten frossen og kuttet i tynne biter, bare 5-10 mikron tykke, hvorpå de farges igjen under laboratorieforhold ved hjelp av en spesiell metode, og hvis kreftceller ikke ble funnet i 2 fragmenter på rad, ble svulsten fjernet og rekonstruksjon av hudområdet utføres, hvis blir funnet, blir studier med mikroinnsnitt utført videre til de blir funnet.

Prognosen for utvinning med MOHS-behandling er 97% til 99,8%. Andre fordeler inkluderer minimal kosmetisk defekt på huden.

4. Kryogenterapi

Kryogenterapi innebærer fjerning av en svulst og annet vev som er påvirket av kreftceller ved å utsette dem for ultralave temperaturer, for eksempel flytende nitrogen.

Prognose

Prognosen for utvinning fra hudkreft avhenger i stor grad av svulsttype, sykdomsstadium, rettidig og tilstrekkelig behandling, og selvfølgelig fra Herren!

Sammenlignende har ondartede svulster på overflaten av huden en gunstigere prognose enn kreft i de indre organene..

Generelt er prognosen for utvinning:

  • 1-2 stadium av sykdommen - 80-100% av dets positive utfall;
  • 3-4 stadium av sykdommen - 40-50% av dets positive utfall.

Men husk, selv om prognosen og sykdomsforløpet er helt ugunstig, og noen mennesker, spesielt leger, har mistet troen på et bedre resultat, prøv å ikke fortvile og prøv å vende deg til Gud. Det er mange vitnesbyrd i nettverket da syke etter omvendelse og bekjennelse fikk helbredelse fra Herren. For øvrig inneholder Skriften slike avsnitt som:

"Kom til meg, alle som er slitne og tyngre, og jeg vil gi dere hvile" (Matteus 11:28)

"For" alle som påkaller Herrens navn, skal bli frelst "(Romerne 10:13)

“Men han tok våre sykdommer på seg og bar våre sykdommer. og ved hans striper blir vi helbredet "(Jesaja 53: 4,5)

Behandling av hudkreft med folkemedisiner

Viktig! Før du bruker folkemedisiner for kreft, må du rådføre deg med legen din!

Behandlingsmetode fra nobelprisvinneren Otto Warburg. Otto Warburg er skaperen av den biokjemiske teorien om kreft, og mener at utviklingen av denne sykdommen skyldes tilstedeværelsen av parasitter i kroppen, spesielt Trichomonas. Hans behandlingsforløp inkluderer å gjøre følgende daglig:

1. Brus. Mange leger bemerker at kreftceller dør i et alkalisk miljø, så det anbefales å alkalisere kroppen. Dette kan gjøres med natron eller kalsium. Det er bare en hemmelighet - kalsium i seg selv kan ikke assimileres av kroppen; dette krever magnesium. For å være effektiv, må du ta magnesium med kalsium i forholdet 1: 2. En stor mengde magnesium finnes i greener, bare husk at magnesium ødelegges under varmebehandling, så du må spise greener rå. I tillegg, i kjøtt, mange farmasøytiske mineralkomplekser og andre kilder, er det hovedsakelig kalsiumkarbonat, noe som er vanskelig for kroppen å assimilere, derfor er det bedre å bruke plantekildene for å mette med kalsium - forskjellige greener, for eksempel kålrot.

2. Forbruk av jod, hvorav en stor mengde er tilstede i tang og annen tang. Andre kilder til jod er å fortynne 1 dråpe av dette stoffet i vann og drikke væsken inni, samt å påføre jodgarn på huden.

3. Bruk av amygdalin (vitamin B17), hvorav en stor mengde finnes i kjerner av aprikoskjerner. Husk imidlertid at disse kjernene inneholder et giftstoff, slik at du ikke kan spise mye av dem..

4. Hold i munnen 1 ss. en skje linolje i 15-20 minutter, og spytt den deretter ut. Hvis Trichomonas er til stede, vil oljen bli hvit fordi disse parasittene elsker det og går rolig inn i det, og gir oljen en hvit fargetone.

5. Drikk et avkok av urter med obligatorisk tilstedeværelse av burdock og bjørkeblader i samlingen. I tillegg anbefales det å konsumere chaga, kornved og hyllebær for å få best mulig effekt.

6. Det er nødvendig å rense kroppen for giftstoffer.

7. Ta et kurs med narkotikabruk for Trichomonas, for eksempel - "Trichopol".

8. Avvis under behandlingen fra matvarer som bidrar til dannelsen av et surt miljø i kroppen - meieriprodukter, melprodukter, søtsaker. Kjøtt kan spises, men bare i små mengder og bare kokt. Ferskpresset grønnsaksjuice er veldig nyttig.

Chaga (bjørkesopp). Vask og rist chaga grundig. Fortynn deretter en del revet chaga i 5 deler varmt kokt vann og sett til side dette folkemedikamentet mot hudkreft for infusjon i 2 dager. Sil deretter og drikk 100 ml av infusjonen 3 ganger om dagen, 30 minutter før måltider. Du må oppbevare produktet i kjøleskapet, men ikke mer enn 4 dager. Det bør også bemerkes at chaga ikke bør tas samtidig med penicillin eller intravenøs glukose..

Hemlock. Tradisjonelle healere anbefaler å bruke hemlock selv for å behandle kreft i leveren, magen, spiserøret, brystet og andre typer. For å forberede produktet, hell 2 kopper vodka i en 3 liters krukke og begynn å fylle glasset med en tredjedel med finhakkede hemlockskudd, og rist den med jevne mellomrom (du kan ikke male den i kjøttkvern, ellers vil det være høy konsentrasjon). Etter å ha fylt krukken en tredje med en hemlock, fyll den til randen med vodka og lukk lokket. Sett produktet i kjøleskapet i 14-18 dager for å tilsette, rist det daglig.

Det er nødvendig å bruke infusjonen fra hemlock-skudd om morgenen før måltider. Den første dagen - 1 dråpe per glass vann, den andre dagen - 2 dråper per glass, den tredje dagen - 3 dråper, og så videre opp til 40 dråper per dag, og reduser deretter dosen med 1 dråpe, og nå 1 dråpe. Gjenta deretter kurset. Totalt må du gjennomføre 3 kurs.

Propolis. Det er best å bruke en kombinasjon av folkebehandling med propolis - propolis salve og dens bruk inne i ren form.

Tradisjonelle healere for behandling av kreft anbefaler daglig å spise 5-7 g ren propolis 3-5 ganger om dagen, tygge den grundig, en time før måltider.

Propolis salve betraktes som et kraftig antitumor eksternt folkemiddel. For å forberede det må du blande 10 g veselka sopppulver med 100 g 10-15% propolisolje. Svulsten kan behandles umiddelbart etter avkjøling.

For å tilberede 15% propolisolje er det nødvendig å ta med 1 kg usaltet smør i en emaljeskål, deretter fjerne det fra varmen og smelte 160 g renset og revet propolis i den, gradvis, i 30 minutter, omrør massen til den blir homogen og vil ikke kjøle seg ned. Det anbefales å ta slik olje til behandling av kreft i 1 ss. skje 3 ganger om dagen, 30 minutter før måltider, skylles ned med en halv spiseskje kokt vann.

Urtekolleksjon "Monastic 16 urter" fra fader George. Dette folkemidlet kom fra Timashevsky-klosteret. For å forberede samlingen er det nødvendig å blande følgende planter i denne andelen - 25 g salvie, 25 g nesle, 20 g villrose, snor, bærbær og immortelle, 15 g malurt og 10 g ringblomst, kamille, timian, ryllik, moderurt, lindeblomster, bjørkeknopper, myrtørrurt og tindvedbark. Bland alt grundig og 6 ss. hell skjeer med samling i en emaljeskål med 2,5 liter kokende vann, sett deretter oppvasken på svak varme og la produktet surre i 3 timer, til væsken er redusert med omtrent halvparten. Sett deretter kjølemidlet til side, sil det og ta 1 ss i en varm form. skje 3 ganger om dagen, en time før måltidene. Du må oppbevare buljongen i en tett lukket beholder, i kjøleskapet. Behandlingsforløpet er 70 dager, etter at det er gjort en 15-dagers pause, og kurset, til tross for indikatorene, gjentas. I avanserte stadier gjentas kurs gjennom året. Det er veldig viktig under behandlingen å begrense deg fra gjær, kjøtt, krydret, røkt, fett, krydder og selvfølgelig alkohol.

Forebygging av hudkreft

Forebygging av hudkreft inkluderer overholdelse av følgende retningslinjer:

  • Minimer hyppig eksponering for åpent sollys i lang tid, spesielt hvis huden din er for lys;
  • Unngå å besøke solarium;
  • Når du er under solen, spesielt i løpet av den største aktiviteten, bruk solkrem, og det er bedre å nekte å sole seg på dette tidspunktet;
  • Hvis det oppstår sår, fistler og andre mistenkelige svulster, kontakt lege.
  • Unngå forbrenning, så vel som mekanisk skade på huden, papillomer, vorter og andre formasjoner;
  • Unngå direkte kontakt med eksponert hud med kreftfremkallende stoffer;
  • Følg reglene for personlig hygiene;
  • Prøv å gi inn matvarer av vegetabilsk opprinnelse, samt produkter beriket med vitaminer og sporstoffer;
  • Gi opp alkohol, slutte å røyke;
  • Gi opp ideen om tatovering på kroppen;
  • Hvis du har noen sykdommer, kontakt lege slik at sykdommen ikke blir kronisk.

Hudkreft: symptomer, stadier, bilder

Det er en enorm mengde materiale på nettet om hudkreft. Dessverre tåler ikke informasjonen som ikke presenteres i form av vitenskapelige artikler og ikke på nettsidene til dermato-onkologer..

I denne artikkelen vil jeg svare på mange brennende spørsmål: "hvordan gjenkjenne hudkreft?", "Er hudkreft farlig?", "Hvilke behandlingsmuligheter er det for hudkreft?" og andre.

Typer hudkreft

Det er 3 typer vanlige hudkreftformer. De varierer både i forekomst (dvs. sjansen for å bli syk) og graden av livsfare - basalcellekreft, plateepitelkreft og melanom..

Melanom er en av de sjeldne og farlige hudsvulstene. Det utgjør bare 4% av det totale antallet ondartede hudlesjoner, men er årsaken til nesten 80% av dødsfallene i denne lokaliseringen. Les mer om melanom her.

Hudkreft i basalceller

Basalioma er den vanligste, men samtidig den sikreste typen hudkreft. Død fra basalcellekarsinom er bare mulig i svært avanserte tilfeller eller med aggressive former for (basosquamøs) svulst. Det gunstige løpet av basalioma skyldes at det nesten aldri metastaser (bare 0,5% av tilfellene).

Symptomer og tegn

Oftest forekommer basalioma på nesens hud, litt sjeldnere i ansiktet og mye sjeldnere på resten av kroppen.

Toppforekomsten oppstår i en alder av over 40 år. Den yngste pasienten som fikk diagnosen basaliom ved histologi var 39 år gammel.

Hvordan hudkreft i basalceller ser ut, avhenger av formen:

  1. Nodal form (synonym for nodular). Svulsten presenteres i form av en knute. Det kan skilles fra andre hudformasjoner ved økt antall kar på overflaten, voksaktig glans og små gråblå inneslutninger. Alle disse skiltene er synlige på bildet..

Basaliom nodulær form

I tillegg kan det på overflaten av det nodulære basaliomet være et annet karakteristisk trekk - sårdannelse.

Nodulært basalcellekarsinom med sårdannelse

  1. Den overfladiske formen for basalcellekarsinom presenteres i de fleste tilfeller som et område med rødhet på huden. Peelingelementer og den nevnte voksagtige glansen er også mulig..

Overfladisk form for basaliom

  1. Den sklerodermalignende formen av basalioma er veldig sjelden og ofte vanskelig å diagnostisere. Den er preget av en lettere og hardere komprimering sammenlignet med den omkringliggende huden..

Sklerodermalignende form for basalioma

  1. Den pigmenterte formen av basalcellekarsinom utgjør en veldig liten del av det totale antallet av disse svulstene. Det preges av en stor mengde pigment. I denne forbindelse blir basalcellekarsinom ofte forvekslet med melanom når det ses uten et dermatoskop..

Pigmentert form av basalioma

  1. Den ulcerative formen av basalcellekarsinom kan nå veldig store størrelser, og i avanserte tilfeller er det praktisk talt umulig å behandle.

Ulcerøs form for basalioma

Foto i første fase

Dessverre er basalcellekarsinom i huden ekstremt vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadiene, dvs. i minimal størrelse. Her er noen bilder:

Basalioma i nesehuden, nodulær form, størrelse 5 mm

Basaliom, nodulær form, 3 mm i diameter

Nodalt basaliom i den temporale regionen, diameter 2 mm

Diagnose av basalcellekarsinom i de tidlige stadiene, med liten tumorstørrelse, kan gi betydelige vanskeligheter. Bare en kombinasjon av en omfattende undersøkelse av hele huden, en grundig avklaring av historien om eksistensen av utdannelse og dermatoskopi, vil hjelpe til med å etablere en diagnose av basalcellekarsinom på et tidlig stadium..

Basaliomer med høy og lav risiko for gjentakelse (NCCN, 2018)

Område H: ansiktsmaske (inkludert øyelokk, øyenbryn, hud rundt øynene, nese, lepper [hud og rød kant av lepper], hake, underkjeven, hud / furer foran og bak auricle, templer, ører), kjønnsorganer, palmer og føtter.

Område M: kinn, panne, hodebunn, nakke og skinn

Område L: koffert og lemmer (unntatt skinn, håndflater, føtter, negler og ankler)

Merknader

  1. Lokalisering uavhengig av størrelse kan være et tegn på høy risiko
  2. Histologiske former med lav risiko: nodulær (nodulær), overfladisk, keratotisk, piloid, differensiert mot hudvedlegg, Pincus fibroepithelioma
  3. Område H betyr høy risiko uavhengig av størrelse
  4. Morfeliknende, basokvamøs (metatypisk), skleroserende, blandet infiltrativ, mikronodulær i hvilken som helst del av svulsten

For å tildele en svulst statusen "høy risiko for tilbakefall", er bare en av faktorene fra høyre eller venstre kolonne tilstrekkelig.

Basaliombehandling

Hovedmålet med behandling av basalcellekarsinom er fullstendig fjerning av svulsten med maksimal bevaring av de kosmetiske egenskapene og funksjonene til de kroppsdelene der denne svulsten har utviklet seg..

Som regel oppnås det beste resultatet med kirurgiske metoder. Ønsket om å opprettholde funksjonalitet og kosmetiske egenskaper kan imidlertid føre til valget av strålebehandling som hovedbehandling..

Avhengig av graden av risiko for tilbakefall (se ovenfor), kan tilnærmingen til behandling av basaliom variere.

Hos pasienter med overfladisk basalcellekarsinom og lav risiko for tilbakefall, når kirurgi eller strålebehandling er kontraindisert eller ikke er passende, kan følgende behandlinger brukes:

  • 5-fluorouracil salve;
  • salve "Imiquimod" ("Aldara", "Keravort");
  • fotodynamisk terapi;
  • kryodestruksjon.

Mohs mikrografisk kirurgi kan anbefales for pasienter med høy risiko for tilbakefall.

Kjemoterapi for basaliom inkluderer medisiner som hemmer signalveien for pinnsvin - vismodegib (erivage) og sonidegib (odomzo). Disse stoffene kan hjelpe når kirurgiske metoder, som strålebehandling, ikke er anvendelige eller kontraindiserte..

Hva du trenger å vite om basalioma?

  • I de aller fleste tilfeller utgjør ikke basalcellekarsinom en livsfare..
  • Hvis svaret er basalcellekarsinom under en histologisk studie av en fjern formasjon, er det ingenting galt med det. Det er viktig å sørge for at formasjonen er helt fjernet - sørg for å konsultere onkologen.
  • Hvis det etter fjerning av basaliomet i den histologiske undersøkelsen er et uttrykk "tumorceller ved kanten av reseksjonen" eller noe lignende, er videre behandling nødvendig for å fullstendig fjerne svulsten..
  • Jeg fraråder på det sterkeste å fjerne basalcellekarsinom uten histologisk undersøkelse, siden selv en veldig typisk formasjon ikke ser ut som den ser ut ved første øyekast.
  • Basalcellekarsinom må behandles. Observasjon er et dårlig alternativ for denne diagnosen. Behandling av avanserte former (se bilde av ulcerøs form) er ekstremt vanskelig og dyrt.
  • Hvis basalcellekarsinom allerede er fjernet, er det nødvendig å undersøke hele huden regelmessig med en onkolog for å identifisere en annen slik svulst..
  • Sannsynligheten for metastase i den metatypiske (basokvamøse) histologiske typen er høyere enn hos andre arter.

Squamous cell carcinoma

Det er mindre vanlig enn basalcellekarsinom, den nest vanligste typen hudkreft og har en litt mindre gunstig prognose. Imidlertid bør det bemerkes at sykdomsforløpet er mye mindre ondartet enn i melanom..

Metastaser forekommer relativt sjelden - i gjennomsnitt i 16% av tilfellene [1]. Hos pasienter med plateepitelkarsinom i huden som er mindre enn 2 cm i størrelse, er 5-års overlevelsesraten omtrent 90%, med store størrelser og tumorinvasjon i underliggende vev - mindre enn 50% [1].

Det kan forekomme på hvilken som helst del av kroppen, inkludert kjønnsorganer og slimhinner, men ofte på steder som er utsatt for sollys.

Symptomer og tegn

Hvordan plateepitelhudkreft ser ut, avhenger i stor grad av den kliniske formen for sykdommen..

Den keratiniserte formen er en høyde eller flat overflate dekket med kåte skalaer som kan vokse og falle av. Kan blø hvis skadet.

Keratiniserende form for plateepitelhudkreft

Det må huskes at det er den keratiniserende formen av plateepitelkarsinom som kan skjules under masken til det kutane hornet. I denne forbindelse bør slike formasjoner alltid bare fjernes med en histologisk undersøkelse:

Det kutane hornet bør fjernes med histologi - en keratiniserende form av plateepitelkarsinom kan være skjult under masken

Ikke-keratiniserende endofytisk form (vokser i retning av det omkringliggende vevet). Ofte ser det ut som et sår som ikke leges over lang tid eller et sår, som kan utdype seg og utvide seg over tid.

Ikke-keratiniserende endofytisk form av plateepitelhudkreft

Eksofytisk ikke-keratiniserende form for plateepitelhudkreft ser ut som en knute som stiger over nivået på huden. Overflaten på knuten kan være erodert eller våt.

Eksofytisk ikke-keratiniserende form for plateepitelcell hudkreft

Foto i første fase

Den innledende fasen av plateepitelkarsinom forstås som en tilstand når den ondartede prosessen er begrenset til epidermis - det øverste laget av huden. Det er i diagnosen betegnet som in situ eller intraepidermal plateepitelkarsinom. Denne sykdommen er ikke livstruende hvis den fjernes fullstendig.

Det er to former for denne fasen av sykdommen:

Bowens sykdom

Ofte er det representert med enkle flate plaketter, med klare kanter, asymmetrisk form og ujevne kanter. Størrelsen når 7–8 mm. Dannelsen kan gradvis øke, avskalling eller skorpedannelse blir ofte notert på overflaten.

Fargen er rød eller brun, plassert på hvilken som helst del av kroppen. [3]

På mine egne vegne vil jeg legge til at histologisk bekreftet Bowens sykdom i min praksis bare skjedde en gang. Så ut som en liten (3 x 4 x 3 mm) kjøttfarget klump med en glatt overflate på huden på penisskaftet hos en 43 år gammel mann.

Erythroplasia Keira

Den andre formen for tidlig kreft i huden, som oftest utvikler seg på huden på penisens eller glansens forhud. Mye sjeldnere påvirker sykdommen de kvinnelige ytre kjønnsorganene..

Det vanligste utseendet til Keira erythroplasia er en lys rød flekk med klare grenser, en fuktig skinnende overflate [3].

Behandling av hudkreft av plateepitelceller (NCCN, 2018)

Som i tilfelle av basalcellekarsinom, skiller grupper med høy og lav risiko for tilbakefall og metastase seg for plateepitelkarsinom..

Område H: ansiktsmaske (inkludert øyelokk, øyenbryn, hud rundt øynene, nese, lepper [hud og rød kant av lepper], hake, underkjeven, hud / furer foran og bak auricle, templer, ører), kjønnsorganer, palmer og føtter.

Område M: kinn, panne, hodebunn, nakke og skinn

Område L: koffert og lemmer (unntatt skinn, håndflater, føtter, negler og ankler)

Merknader

  1. Rim av hyperemi bør vurderes når du måler størrelse.
  2. Eksisjonsbiopsi foretrekkes fremfor snittbiopsi.
  3. Modifisert måling av Breslow-tykkelse skal ekskludere parakeratose og "skorpe", bør utføres fra sårbunnen, hvis noen.
  4. Lokalisering uavhengig av størrelse kan være et tegn på høy risiko.
  5. Område H innebærer høy risiko uavhengig av størrelse.

De grunnleggende prinsippene og metodene for behandling for plateepitelkarsinom er de samme som for basaliom.

Hovedmålet er å opprettholde funksjonalitet og kosmetiske egenskaper. Den mest effektive metoden anses å være fjerning av svulsten med fangst av 4-6 mm friske vev med lav risiko for tilbakefall og metastase. For høyrisikotumorer anbefales Mohs mikrografisk kirurgi eller større eksisjon enn lavrisiko.

Strålebehandling er nyttig i tilfeller der andre metoder ikke kan brukes. Platina (cisplatin, karboplatin) og EGFR-hemmere (cetuximab) kan brukes i cellegift ved plateepitelkarsinom.

Hvordan ikke få hudkreft? Hva du skal unngå?

Sollys. Den mest påviste årsaken til begge typer hudkreft, som melanom, er eksponering for sollys. Hvis du liker å besøke varme land, har blondt hår og hud, eller jobben din innebærer langvarig eksponering for solen, bør du ta vare på UV-beskyttelsen..

Precancerous hudsykdommer er den neste faktoren som kan gå forut for utviklingen av en plateepitelform: aktinisk (sol) keratose og cheilitt, leukoplakia, papillomavirusinfeksjon i slimhinner og kjønnsorganer. Denne typen svulst kan også utvikle seg mot bakgrunn av kikatriciale endringer etter forbrenning eller strålebehandling..

Kontakt med kreftfremkallende stoffer

Ulike kjemikalier kan føre til utvikling av hudkreft: arsen og petroleumsprodukter.

Svekket immunforsvar Mennesker som tar immunsuppressive medisiner etter organtransplantasjoner eller er HIV-positive, har økt risiko for å utvikle plateepitelhudkreft.

Sammendrag

I de aller fleste tilfeller er ikke hudkreft en dødelig sykdom. I de tidlige stadiene blir han behandlet ganske vellykket, i legenes arsenal er det mange forskjellige metoder. Hudkreft kan være livstruende hvis den er aggressiv eller hvis den vedvarer uten behandling..

Bibliografi

  1. Gantsev Sh. Kh., Yusupov AS Squamous cell skin cancer. Praktisk onkologi. 2012; 2: 80-91.
  2. Miller AJ, Mihm MC. Melanom. N Engl J Med. 2006; 355: 51-65.
  3. I. A. Lamotkin. Klinisk dermato-onkologi: atlas / M.: BINOM. Kunnskapslaboratorium, 2011.

Andre artikler:

Nyttig artikkel? Repost på ditt sosiale nettverk!