TNM nyrekreft klassifisering

Myoma

Nyrekreft kalles også nyrecellekarsinom. Forekomsten av dem har vokst nylig. Når det gjelder spredning, er sykdommen lokalisert etter prostatakreft. Av denne grunn er det lagt stor vekt på klassifiseringen. Hvilke andre typer svulster, nyretumorer av ondartet karakter er klassifisert i henhold til TNM. Det lar deg gjenspeile diagnosen, påvirker videre behandling og prognose.

Hvordan klassifiseres nyrekreft i henhold til TNM-kriterier?

TNM er et akronym avledet fra tumor, nodus og metastase, som oversettes som "tumor, nodules and metastasis." Dette er en generelt akseptert internasjonal klassifisering som er vedtatt for å planlegge effektiv behandling, evaluere resultatene og lage en prognose. For å foreskrive riktig terapi, må du objektivt vurdere hvor utbredt neoplasma er, hvor raskt den vokser, dens type og arten av samspillet med kroppen.

Klassifiseringen er basert på 3 kriterier:

  • T (Tx, T0, T1 (T1a, T1b), T2, T3 (T3a, T3b, T3c), T4). Indikerer forekomsten av primær svulst, dvs. som dukket opp direkte i nyrene.
  • N (Nx, N0, N1, N2, N3). Bestemmer om det er svulstceller (metastaser) i de regionale (nærmeste) lymfeknuter og hvor utbredt de er.
  • M (Mx, M0, M1). Indikerer om svulsten sprer seg til fjerne organer og vev.

T - primær svulst

Dekoding av de to første betegnelsene for vurdering av primær svulst:

  • Tx - Kan ikke evalueres.
  • T0 - ingen data om svulst.

Betegnelse T1 - maksimal tumorstørrelse er ikke mer enn 7 cm, den er begrenset til nyrene. Denne kategorien er delt inn i flere underfaser:

  • T1a - tumordiameter opptil 4 cm.
  • T1b - størrelsen på svulsten når 4-7 cm.

Underkategorier, om nødvendig, lar deg ytterligere avgrense stadium av nyrekreft i henhold til THM.

Betegnelse T2 - maksimal tumorstørrelse overstiger 7 cm. Neoplasma er også begrenset til nyrene.

Det neste trinnet er T3, hvor spredning av primær svulst til tilstøtende vev, store vener eller binyrene oppdages. Men det forblir fortsatt innenfor Gerots fascia. Stage T3 er også delt inn i flere underfaser:

  • T3a. Tumorceller i binyrevæv eller perirenalt vev i Gerots fascia.
  • T3b. Svulsten sprer seg til nyrene eller når nedre vena cava under mellomgulvet.
  • T3c. Svulsten invaderer veggen eller når nedre vena cava over membranen.

T4-betegnelsen er tildelt hvis tumorceller allerede vises utenfor Gerots fascia. Dette er navnet på det fibrøse bindevevet som omslutter nyrene og binyrene..

N - regionale lymfeknuter

Regionale lymfeknuter inkluderer abdominal paraqual og paraortal noder, samt lymfeknuter i hilum. Klassifisering etter kriterium N avhenger ikke av lesjonens side. Forklaringen på betegnelsene er som følger:

  • Nx - tilstanden til de regionale lymfeknuter kan ikke vurderes.
  • N0 - ingen metastaser i regionale lymfeknuter.
  • N1 - bare en lymfeknute påvirkes av metastaser.
  • N2 - Metastase forekommer i mer enn en lymfeknute.

M - fjern metastase

Hos 25-40% av pasientene med nyrekreft sprer svulsten seg langt utover organet. Ofte dukker de opp i lungene, mykt vev, beinstrukturer og lever. Metastaser kan også finnes i binyrene, huden og sentralnervesystemet..

  • M0 - ingen fjerne metastaser.
  • M1 - metastaser i fjerne organer er til stede.

Det statlige urologisenteret har omfattende praktisk erfaring med diagnostisering og behandling av nyrekreft. Vi gir medisinsk hjelp innenfor rammen av den obligatoriske sykeforsikringen, slik at du kan se oss gratis. For å gjøre dette må du gjøre en avtale med en urolog. Kontakt oss, så kan vi finne et passende tidspunkt for deg på en konsultasjon.

Nyrekreft: stadier, symptomer, behandling og prognose

Nyrekreft er en type kreft som ofte forekommer hos mennesker mellom 55 og 60 år..

Denne patologien begynner med utseendet i nyretubuli av ondartede celler som er i stand til å dele seg ukontrollert og derved danne en svulst..

Uten rettidig diagnose og effektiv behandling kan kreft metastasere til nærliggende organer og føre til døden..

I ni tilfeller av hundre er nyresvulster ondartede, og bare i ett tilfelle utvikler det seg en cyste - en formasjon som inneholder væske.

Årsaker til forekomst

Årsaken til nyrekreft identifiseres sjelden, men mange risikofaktorer kan elimineres, og trusselen om denne sykdommen kan reduseres betydelig:

  1. Røyking er den viktigste årsaken til kreft, ikke bare i nyrene, men også i andre organer. Sannsynligheten for å utvikle en ondartet svulst hos en person som røyker øker med 30-60%. Når du prøver å slutte å røyke, reduseres denne risikoen med 15%. Kasterenes helse går gradvis tilbake til normal..
  2. Fedme øker også sannsynligheten for nyrekreft. Hos overvektige øker risikoen for å utvikle kreft til 20%. Hos vegetarianere er nyrekreft mye mindre vanlig enn hos aktive kjøttetere..
  3. Arteriell hypertensjon. Det er bevis for at høyt blodtrykk også er en provokatør. Men leger kan ennå ikke finne ut hva som forårsaker kreft - høyt blodtrykk eller medisiner som en hypertensiv person tar..
  4. Konstant kontakt med kjemikalier. Arbeid i industrianlegg der kjemiske ingredienser er mye brukt, øker sannsynligheten for nyrekreft. Farlige steder for arbeidere - gummifabrikker, papirfabrikker. Også med høy risiko er spesialister som på grunn av sin ansettelse jobber med oljeprodukter, maling og lakk og tungmetallsalter.
  5. Dialyseprosedyre. Pasienter med kronisk nyresykdom gjennomgår hemodialyse i lang tid. Samtidig øker sannsynligheten for renal onkologi betydelig. De pasientene som har gjennomgått nyretransplantasjon kan også få kreft..

Viktig! Kliniske studier har vist at tilstedeværelsen av cyster eller nyrestein ikke øker risikoen for sykdom. De mest "gunstige" forholdene er røyking, ekstra kilo og høyt blodtrykk.

Onkologiske stadier

Det er fire stadier av nyresvulster. Hvert trinn er preget av individuelle dimensjoner som påvirker pasientens behandlingsprosess.

I tillegg avhenger prognosen for utvinning av spredning av atypiske celler til vev og organer ved siden av nyrene, skade på lymfeknuter og dyp metastase av ondartet svulst:

  1. Den første fasen av renal onkologi utvikler seg ganske sakte. Tumorceller er lokalisert utelukkende i selve nyrene og metastaserer ikke til lymfeknuter og andre organer. Størrelsen på første trinns neoplasma overstiger ikke 7 centimeter.
  2. Den andre fasen av kreft i nyrene utvikler seg noe mer aktivt enn den første. Ondartede celler er fortsatt innenfor det berørte organet og sprer seg ikke til tilstøtende vev og lymfeknuter. Størrelsen på andre trinns svulst overstiger merket på syv centimeter. På dette stadiet har neoplasma en bekreftet ondartet status.
  3. Det tredje stadiet er preget av penetrasjon av atypiske celler i hovedblodkarene, så vel som i lymfeknuter. I dette tilfellet forblir nærliggende organer fortsatt upåvirket. Den dominerende delen av formasjonen ligger i nyrene. Størrelsen på dette stadiet er mer enn 10 centimeter.
  4. Den fjerde etappen er den vanskeligste. I mange tilfeller er sykdommen inoperabel, og prognosen for å kurere pasienten er veldig skuffende. På det siste stadiet metastaseres svulsten til andre menneskelige organer. Også begynner kreft å påvirke binyrene. Størrelsen på neoplasma er stor nok.

En ondartet sykdom metastaserer til et bredt utvalg av indre organer:

  • 76% er i lungene;
  • 64% - lymfeknuter;
  • 40% - lever;
  • 25% - kontralateral nyre;
  • 11% - binyrene;
  • 10% - hjernen;
  • 43% bein.

I tillegg til ondartede svulster i trinn 1-4, er det også Williams 'svulst. Det er lite i størrelse og sjelden nok metastaser til andre organer og lymfeknuter. Prognosen for utvinning av pasienter med Williams 'svulst er veldig optimistisk.

På det første stadiet er 98% av pasientene fullstendig kurert, på det andre stadiet - 94%, på det tredje stadiet - 95%, og på det fjerde stadiet - omtrent 90% av pasientene.

Riktig diagnose og behandling

En effektiv kamp mot ondartede celler krever en korrekt og nøyaktig diagnose på forhånd..

Pasienter med klager over smerter i korsryggen bør komme til urologen for en første undersøkelse. I tillegg til de nødvendige analysene og palpasjonen, vil det også bli foreskrevet en maskinvarestudie:

  • ultralyd;
  • røntgen;
  • radioisotop;
  • laboratorium og annet.

Hvis diagnosen er bekreftet, kan legen foreskrive:

  • bildebehandling eller magnetisk resonansavbildning;
  • radiopaque urografi;
  • skanning av radionuklider;
  • nefroscintigrafi og mye mer.

Disse typer diagnostikk vil hjelpe spesialister med å bestemme ikke bare de strukturelle egenskapene til svulsten, men også dens lokalisering, tilstedeværelsen av metastaser, størrelsen.

Forskjellige teknikker brukes til å fjerne kreft:

  • Kirurgisk inngrep;
  • immunterapi;
  • hormonbehandling;
  • medisinering;
  • bestråling, etc..

Den mest effektive behandlingen for renal onkologi er kirurgi. Operasjonstypen kan variere avhengig av sykdomsstadiet, størrelsen på svulsten og plasseringen. Hvis bare den berørte delen av nyrene fjernes, kalles denne metoden reseksjon. Ved nefrektomi fjernes et helt sykt organ.

Kirurgisk nefrektomi utføres ved hjelp av et laparoskop. Takket være dette går pasienten mye raskere gjennom den postoperative perioden og gjenoppretter sin vanlige livsstil..

Ifølge statistikk, etter laparoskopisk reseksjon av en ondartet svulst, reduseres antall tilbakefall betydelig sammenlignet med abdominal kirurgi.

Før laparoskopi må pasienten bestå alle testene, gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Før operasjonen stoppes pasienten fra å gi mat, og tarmene rengjøres med klyster eller bæres medisiner.

Kjemoterapi for renal onkologi

Pasienter med nyrekreft får ofte foreskrevet cellegift. Pasienten bestemmes av et individuelt opplegg der han må ta den foreskrevne medisinen. En gang i blodet begynner medisiner å ha en spesifikk effekt på hele kroppen..

Når det kombineres med andre behandlinger, kan cellegift gi de forventede fordelene. Hovedmålet er en aggressiv effekt, ikke bare på selve svulsten, men også på metastaser som har dukket opp..

Leger velger cellegift medisiner veldig nøye. Legemidlene bør redusere delingen av ondartede celler så mye som mulig, noe som vil ha en positiv effekt på forventet levealder for en kreftpasient..

Moderne medisin identifiserer flere effektive medisiner for cellegift:

  1. Nexavar - forhindrer dannelsen av nye blodkar i svulsten, takket være den mates. Dette legemidlet tilskrives til og med pasienter med stadium 4 kreft..
  2. Sutent - Blokkerer blodkar og stenger blodtilførselen til kreftceller. Legemidlet tas i løpet av 4 uker.
  3. Inhibitor - har en skadelig effekt på en kreftsvulst. Når du bruker et terapeutisk middel, påvirkes ikke vev ved siden av formasjonen. Hemmeren tolereres godt av kreftpasienter.

Diett resepter

Kreft i ethvert organ innebærer streng overholdelse av dietten. Diett og sammensetning av diettmat bestemmes av leger. De anbefaler å fjerne matvarer som stresser nyrene fra dietten:

  • røkt mat;
  • kullsyreholdige drikker;
  • syltede og salte retter;
  • sterk te, kaffe;
  • søtsaker;
  • hermetisk fisk og kjøtt;
  • forskjellige typer belgfrukter;
  • fisk og kjøtt rik buljong;
  • pølser;
  • fettete kjøttretter.

Pasienter med kreftsvulster bør ikke drikke alkoholholdige og alkoholfattige drikker.

Et riktig kosthold bør omfatte:

  • vegetabilsk mat;
  • frokostblandinger;
  • egg av kyllinger og vaktler;
  • frukt;
  • meieri.

I små mengder kan du bruke:

  • kokt magert kjøtt og fisk;
  • smør og fløte;
  • salt og krydder.

Du må også begrense mengden væske som forbrukes til 1 liter for å unngå stress på nyrene..

etnovitenskap

Eventuelle metoder er gode for behandling, men samtidig må du følge anbefalingene fra den behandlende legen om å ta reseptbelagte medisiner og riktig ernæring.

Derfor, i kombinasjon med tradisjonell medisin, kan du prøve folkemedisiner..

Mange pasienter kjemper vellykket mot onkologi ved hjelp av urtetinkturer, avkok, balsam, salver og kompresser.

De mest effektive urtene i kampen mot onkologi er:

  • sabel;
  • misteltein;
  • ruskede;
  • fløyelsblomst;
  • kamille;
  • celandine;
  • mynte;
  • ryllik;
  • Johannesurtrot og mange andre.

Du kan bare bruke en veldesignet samling som kan stabilisere funksjonaliteten til indre organer. Tinkturer vil bidra til å kvitte den syke nyren for skadelige stoffer og spor etter forfall av kreftceller.

Før du bruker medisinske urter, må du konsultere legen din. Han vil bestemme riktig dosering og velge de mest effektive urtene i dette tilfellet..

Postoperativ periode

Varigheten av rehabilitering av den opererte pasienten avhenger av sykdomsstadiet, kompleksiteten i operasjonen, pasientens alder og hans generelle tilstand. Etter fjerning av nyrene kan det oppstå noen komplikasjoner i form av lungebetennelse, tromboflebitt, problemer med kardiovaskulærsystemet.

De første dagene etter nefrektomi er en person kontraindisert til å bevege seg, drikke rikelig med væske og spise.

Over tid, med tillatelse fra legen, kan du øke fysisk aktivitet, temperere kroppen, drikke mer rent varmt vann eller avkok av rosehip og gradvis introdusere nye produkter i dietten.

En forutsetning for et liv av høy kvalitet og tilfredsstillende etter operasjonen er regelmessige besøk hos onkologer, gjennomgår undersøkelser og bestått alle nødvendige tester.

Gjenopprettingsprognose

Prognosen for fullstendig gjenoppretting eller forbedring av livskvaliteten i nyreonkologi avhenger av stadium da terapien ble startet. I medisin er det et standardkriterium for effektiviteten av kreftbehandling - fem års overlevelse.

Hvis svulsten begynte å bli behandlet i første fase, lever omtrent 90% av pasientene i mer enn fem år. På andre trinn faller dette tallet til 65-70%. På tredje trinn er antallet av dem som har levd i mer enn 5 år 50%. Den mest skuffende prognosen for pasienter med stadium 4 kreft.

Prosentandelen overstiger ikke 10. Med Wilms-svulst uten metastaser, blir 90% av pasientene helt friske. Dette er bare gjennomsnittsdata..

Det er grunnen til at svulstens beliggenhet, dens størrelse, antall metastaser og tidspunktet for tilbakefall påvirker prognosen for full gjenoppretting..

Nyrekreft

I strukturen av onkologiske sykdommer ligger nyrekreft på 10. plass, men man må huske på at det de siste årene har vært en tredobling av antall pasienter som lider av ondartede svulster i nyrene..

Menn blir syke oftere enn kvinner, noe som tilsynelatende forklares med spredning av røyking blant den mannlige delen av befolkningen og mer skadelige arbeidsforhold. Spesielt alarmerende er det faktum at nyrekreftbehandling i økende grad er nødvendig for unge mennesker, selv om denne sykdommen tidligere hovedsakelig rammet eldre..

Den vanligste formen for sykdommen er nyrecellekarsinom. Det utgjør over 40% av rapporterte tilfeller. Mye mindre vanlige formasjoner i nyrebekken og urinleder (20% hver). Sarkomer (mesenkymformasjoner) utgjør ikke mer enn 10% av antall registrerte tilfeller.

Risikofaktorer

Nyrekreft er mye mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Denne typen onkologi forekommer hovedsakelig etter 55 år. Årsakene til nyrekreft er ikke akkurat kjent, men det er faktorer som kan forårsake utvikling av den onkologiske prosessen i nyrene:

  • fedme;
  • alder etter 50 år;
  • røyking;
  • hypertensjon;
  • ukontrollert inntak av hormonelle medisiner, diuretika, smertestillende midler;
  • langvarig eksponering for kjemiske giftstoffer (arbeid i gummi-gummi, papir, vevindustri, samt arbeid med oljeprodukter, tungmetallsalter, fargestoffer);
  • virusinfeksjon;
  • polycystisk nyresykdom, nefrosklerose;
  • å spise fet mat;
  • diabetes;
  • Kronisk nyresvikt;
  • nyreskade;
  • arvelig predisposisjon (de nærmeste slektningene har nyre onkologi);
  • dialyse.

Hos personer som røyker, øker sannsynligheten for å utvikle en onkologisk prosess i nyrene, så vel som i lungene, strupehode, mage og blære (2 ganger).

Klassifisering

De morfologiske variantene av neoplasia er ekstremt varierende, noe som forklarer tilstedeværelsen av flere histologiske klassifikasjoner. I henhold til den histologiske klassifiseringen vedtatt av WHO, inkluderer hovedtyper av ondartede nyre tumorer:

  1. Nyrecelletumorer (klart cellekarsinom, tubulært karsinom, medullært karsinom, papillært karsinom, granulært cellekarsinom, etc.)
  2. Nefroblastiske svulster (nefroblastom eller Wilms tumor)
  3. Mesenkymale svulster (leiomyosarkom, angiosarkom, rabdomyosarkom, fibrøst histiocytom)
  4. Nevroendokrine svulster (karcinoid, neuroblastom)
  5. Kimcelletumorer (koriokarcinom)

Internasjonal TNM-klassifisering 1997 er vanlig for forskjellige typer nyrekreft (T - størrelsen på den primære svulsten; N - utbredelsen av lymfeknuter; M - metastaser til målorganene).

  • T1 - svulstknute mindre enn 7 cm, lokalisering begrenset til nyrene
  • T1a - størrelsen på svulstnoden opp til 4 cm
  • T1b - størrelsen på svulstnoden fra 4 til 7 cm
  • T2 - svulstknute mer enn 7 cm, lokalisering begrenset til nyrene
  • T3 - svulstnoden vokser inn i perirenalt vev, binyrene, venene, men invasjonen er begrenset av Gerots fascia
  • T3a - invasjon av perirenalt vev eller binyrene innenfor grensene til Gerotas fascia
  • T3b - Spiring av nyre- eller underordnet vena cava under mellomgulvet
  • T3c - Spiring av den nedre vena cava over membranen
  • T4 - svulst spredt utenfor nyrekapselen med skade på tilstøtende strukturer og målorganer.

I henhold til tilstedeværelsen / fraværet av metastatiske noder er det vanlig å skille stadiene: N0 (tegn på skade på lymfeknuter er fraværende), N1 (metastase oppdages i en enkelt regional lymfeknute), N2 (metastaser oppdages i flere regionale lymfeknuter). Ved tilstedeværelse / fravær av fjerne metastaser, skilles følgende trinn: M0 (fjerne metastaser i målorganer oppdages ikke), M1 (fjerne metastaser oppdages, vanligvis i lunger, lever eller bein).

Hva er metastase av nyrekreft og hvordan det truer?

Metastase er spredning av en svulst gjennom blod eller lymfekar. Svulster, som alle levende ting i kroppen, krever ernæring gitt av karene. Det er i disse karene det går inn 1-2 celler fra hovedsvulsten, som sprer seg til forskjellige organer. Nyrekreft er preget av metastase til bein og lunger, så vel som til lever, binyrene og hjernen. Metastase av nyrekreft, som hovedsvulst, forstyrrer organets funksjon der det utvikler seg.

For eksempel forårsaker metastase av nyrekreft i lungene en vedvarende hoste, metastaser i beinene - forferdelige, svekkende smerter, hvorfra bare sterke narkotiske stoffer hjelper. Dessverre har noen av pasientene som oppsøker lege allerede metastaser til fjerne organer. Dette forverrer dramatikken prognosen for sykdomsforløpet, siden det er nødvendig å kjempe ikke med en svulst, men faktisk med svulster i flere organer.

Nyrekreft symptomer

De tidlige stadiene av nyrekreft er asymptomatiske nok. Smerter under vannlating og nyrekolikk er noen av de tidlige manifestasjonene av nyrekreft. Siden det retroperitoneale rommet er vanskelig å palpere, blir de første kliniske tegn ofte oppdaget på senere stadier, når svulsten allerede er av solid størrelse..

De viktigste tegnene på nyrekreft er:

  • smertesyndrom (vises når det spirer i nærliggende vev eller med blokkering av urinlederen);
  • hematuri (blod og blodpropp i urinen);
  • håndgripelig patologisk formasjon i korsryggen;
  • økt blodtrykk (årsaken til hypertensjon er kompresjon av urinleder eller store kar, samt produksjon av renin av svulsten);
  • hyperhidrose (overdreven svette);
  • hevelse i bena;
  • brudd på den funksjonelle aktiviteten i leveren (leversvikt);
  • feberreaksjon;
  • varicocele (åreknuter i sædstrengen er en konsekvens av obstruksjon eller kompresjon av den nedre vena cava av svulsten).

Kjedelig smerte tyder på at kapselen strekkes, og akutt smerte indikerer ofte blødning i nyrebekkenet.

Uspesifikke kliniske tegn:

  • anemi (anemi);
  • generell svakhet og tretthet;
  • tap av Appetit;
  • vekttap eller kakeksi (sløsing).

Disse symptomene er vanlige for alle typer kreft..

En av de spesifikke egenskapene til nyrekreft er at svulsten ofte fører til en økning i sekresjonsnivået til en rekke biologisk aktive forbindelser (inkludert hormoner og vitamin D).

Symptomer forsvinner etter radikal operasjon, men dukker opp igjen med tilbakefall.

Nyrekreftdiagnose

Følgende metoder brukes til diagnostisering av nyrekreft:

  1. Nyre-ultralyd (ultralyd)
  2. Røntgenundersøkelse ved bruk av kontrastmidler - intravenøs urografi
  3. CT skann
  4. Magnetisk resonansavbildning (MR)
  5. En endelig diagnose av kreft stilles bare på grunnlag av en histologisk undersøkelse av en prøve av svulsten (biopsi) eller hele svulsten.

Spredning og innføring i klinisk praksis av høyteknologiske metoder for diagnostisering av svulster (ultralyd, multispiral beregnet og magnetisk resonansavbildning) har ført til en økning i påvisningshastigheten av innfallende nyrecellekarsinom (hendelse om andre sykdommer). Hvis det på mindre enn 10% av tilfellene ble oppdaget slike svulster på 1970-tallet, da ved begynnelsen av XX-XXI århundrer. de sto for nesten 60% av alle tilfeller av nyrekreft.

Påvisningshastigheten for nyrekreft i de tidlige stadiene av sykdommen fortsetter å være dårlig. Så i 2012, i Russland, henvendte 21,5% av pasientene seg til onkologiske institusjoner allerede i nærvær av fjerne metastaser, og ytterligere 20,1% hadde opprinnelig stadium III av sykdommen. Tatt i betraktning at omtrent 50% av pasientene som gjennomgikk radikal nefrektomi på et tidlig (M0) stadium av sykdommen senere utvikler metastaser, oppstår behovet for kreftmedisinbehandling før eller senere hos mer enn halvparten av pasientene.

Kirurgiske operasjoner

Delvis nefrektomi i nyrene utføres når svulsten er begrenset til øvre eller nedre del, eller hvis pasienter bare har en fungerende nyre.

Radikal (fullstendig) nefrektomi i nyrene utføres sammen med binyrene ved bruk av generell anestesi. Om nødvendig fjernes det omkringliggende vevet sammen med tilstøtende lymfeknuter. Operasjonen utføres gjennom en stor laparotomi eller 4-5 mindre snitt (laparoskopisk radikal nefrektomi) slik at legen kan se sine manipulasjoner i bukhulen ved hjelp av et laparoskop. Den har en lyskilde og et objektiv som gjengir bildet på skjermen. Et instrument settes inn gjennom hullene for å skille knoppene fra strukturene som omgir dem. Når du forstørrer et av snittene, fjerner legen nyrene. Denne metoden for kirurgisk behandling akselererer utvinning etter rehabilitering.

Etter en nefrektomi er komplikasjoner mulig:

  • blødning oppstår, pneumothorax (luft utenfor lungene - i brystbenet), brokk, infeksjon;
  • den gjenværende nyren svikter;
  • omkringliggende organer er skadet: milt, bukspyttkjertel, tynntarm, så vel som blodkar (vena cava, aorta).

Pasienter med alvorlig hjertesykdom kan ikke gjennomgå nyrekirurgi, så de bruker arteriell embolisering i lysken: innsetting av et kateter i en arterie som tilfører blod til en unormal nyre. En liten gelatinøs svamp settes inn i kateteret for å stenge blodtilførselen. Dette vil ødelegge svulsten og nyrene i seg selv. Deretter fjernes det hvis pasienten kan opereres.

Regresjon etter operasjonen kan være 0,5%. Overlevelsesrate innen 5 år - opptil 40%.

Kjemoterapi for nyrekreft

I de fleste tilfeller får pasienter med nyrekreft foreskrevet cellegift.

Pasienten må ta spesielle medisiner i henhold til et bestemt opplegg. Når du kommer inn i pasientens blodomløp, begynner spesielle medisiner å påvirke kroppen. Kjemoterapi har bare en positiv effekt i forbindelse med andre terapeutiske metoder. Hovedformålet er å påvirke ikke bare ondartede svulster, men også metastaser som kan påvirke ethvert indre organ hos pasienten..

Legene er veldig forsiktige med valg av medisiner som skal brukes til cellegift. De prøver å velge de medikamentene som kan forlenge livet så mye som mulig ved å senke delingsgraden av kreftceller..

Til dags dato er de mest effektive medisinene for cellegift:

  1. Nexavar - er i stand til å fullstendig stoppe dannelsen av nye blodkar av en ondartet svulst, som gir den næring. Dette legemidlet er foreskrevet selv for pasienter på trinn 4 av utviklingen av nyrekreft;
  2. Sutent - er i stand til å blokkere blodkarene som gir næring til ondartet svulst. Dette legemidlet er foreskrevet i kurs, som hver ikke varer mer enn 4 uker;
  3. Inhibitor - virker skadelig på den ondartede svulsten. Vev ved siden av svulsten vil ikke bli skadet mens du tar dette legemidlet. Pasienter tåler cellegift med denne medisinen veldig bra..

Immunterapi

Det er en terapi som brukes i behandlingen av nyrekreft for å øke kroppens motstand mot kreftceller..

Brukes i de siste stadiene av kreft. Det er tilfeller av regresjon av nyrekreft hos pasienter med metastaser. Immunterapi kan avbrytes på grunn av det store antallet bivirkninger. Disse inkluderer: kvalme, oppkast, feber, vekttap, nedsatt appetitt, hodepine og muskelsmerter, tretthet.

8 cm karsinom lokalisert ved den nedre polen av nyrene.

Ernæring og kosthold

Ved enhver onkologisk sykdom, og spesielt med nyrekreft, bør pasienten spise riktig. Leger anbefaler på det sterkeste at pasienter følger en diett..

Følgende matvarer bør utelukkes fullstendig:

  • røkt kjøtt;
  • marinader og sylteagurk;
  • kullsyreholdige drikker;
  • kaffe og sterk te;
  • konfekt, spesielt med krem;
  • hermetisk fisk og kjøtt;
  • bønner, erter, kikerter og andre typer belgfrukter;
  • kjøtt- og fiskekraft;
  • pølser og pølser;
  • smult og fett kjøtt osv..

En nyrekreftpasient bør helt slutte å drikke alkohol og alkoholholdige drikker.

Følgende matvarer bør være tilstede i det daglige kostholdet til en pasient med ondartet svulst:

  • frokostblandinger;
  • meieriprodukter og gjærede melkeprodukter;
  • kylling og vaktelegg;
  • spirede frokostblandinger;
  • plante mat;
  • frukt osv..

Følgende matvarer bør konsumeres i begrensede mengder:

  • magert kjøtt (kokt);
  • mager fisk (kokt);
  • smør;
  • krem;
  • salt og krydder osv..

Pasientens daglige diett (bestående av 4-6 måltider), totalt, bør ikke overstige 3 kg. Væskevolumet du drikker må reduseres til 1 liter for ikke å legge mye stress på nyrene.

Forebygging

Dessverre er ingen immun mot onkologiske sykdommer (inkludert nyrer). Men du kan også ta vare på kroppen din. Følg enkle regler:

  • prøv å leve uten nikotin;
  • se på vekten din. Dette er viktig ikke bare for utseendet, men også for helsen;
  • spise riktig og elske frukt og grønnsaker;
  • behandle alle godartede nyresvulster i tide;
  • ikke glem å gjennomgå en fysisk undersøkelse og undersøkelse av hele kroppen regelmessig;
  • bare øk kroppens beskyttende funksjoner og din egen immunitet.

Nyrekreft er fullstendig helbredelig. Videre er overlevelsesraten med riktig behandling for denne sykdommen ganske høy. Dette betyr at du og dine nærmeste må bekjempe denne sykdommen..

Prognose for livet

Prognosen for nyrekreft bestemmes av sykdomsstadiet..

På trinn 1 er 90% av pasientene fullstendig kurert, mens når sykdommen diagnostiseres på trinn 4, er prognosen ugunstig, det er vanskelig å oppnå enda et års overlevelse.

Prognosen etter kreftfjerning er ofte skuffende, og overlevelsesraten er ikke mer enn 70%, mens omtrent halvparten av pasientene har høy risiko for lokal tilbakefall, ofte veldig ondartet i løpet av løpet. De fleste pasienter etter radikal behandling av nyrekreft etablerer en gruppe funksjonshemninger, som er forbundet med tap av et organ og mulig forstyrrelse av vanlig livsstil og arbeidskapasitet i fremtiden..

Nyrekreft: symptomer og behandling

Nyrekreft er en kronisk sykdom der en ondartet svulst dannes på en eller begge nyrene, som i de fleste tilfeller vokser fra celler i epitellaget. Nylig har det vært en tendens til en økning i renal onkologi, omtrent 250 tusen mennesker blir diagnostisert med denne diagnosen hvert år. Sykdommen er tilbøyelig til tilbakefall og metastase, men prognosen når en nyretumor oppdages i de tidlige stadiene anses å være relativt gunstig.

Ifølge statistikk utgjør nyrekreft 2-3% av oppdagede ondartede svulster. Blant alle nyreformasjoner er 90% i ondartet form. En nyresvulst i nyrene forekommer oftest hos menn i aldersgruppen 55-75 år. I voksen urologi er nyrekreft på tredjeplass når det gjelder hyppighet, prostata og blærekreft er i ledelsen.

Klinikken vår i Moskva spesialiserer seg på tidlig påvisning av nyrekreft og bruk av moderne metoder i behandling, noe som har en gunstig effekt på pasientenes helse. Ved hjelp av innovativt utstyr, moderne forbruksvarer og verktøy oppnår onkologene våre imponerende positive resultater. Kostnaden for undersøkelse og behandling beregnes individuelt for hver pasient.

Nyrekreft: årsaker

Det er et stort antall kreftfremkallende stoffer som provoserer utviklingen av onkologi, men samtidig har det ennå ikke blitt identifisert noen spesifikk årsak til nyrekreft. Men likevel er det en rekke faktorer som har en indirekte effekt på dannelsen og utviklingen av et ondartet svulst. Blant dem er:

Etter 50 år øker risikoen for å utvikle en svulst flere ganger. Dette skyldes akkumulering av spontane genetiske mutasjoner som kan gi dannelse av kreftcelle, langvarig midlertidig kontakt med eksterne negative faktorer og reduksjon i immunitet med alderen..

Dårlige vaner, utidig behandling av sykdommer, yrkesmessige farer fører til at symptomer på nyrekreft hos menn er mye vanligere enn hos kvinner.

  • Overvektig.

Ekstra pund er oftest et resultat av hormonell ubalanse i kroppen. Som et resultat akkumuleres kvinnelige kjønnshormoner (østrogener) i fettvev, som med sammenløp av visse faktorer kan provosere utviklingen av onkologi.

Blant ikke-røykere er det to ganger færre pasienter med nyrekreft enn blant de som er utsatt for denne dårlige vanen. Stoffene i sigaretter og sigarer har en kraftig kreftfremkallende effekt.

  • Alvorlige former for nyrepatologi.

Slike sykdommer krever langvarig medisinering og vedlikehold av vitale prosesser ved hjelp av dialyse (kunstig nyre). Normal nyrefunksjon blir umulig, noe som bidrar til utviklingen av onkologi.

  • Langvarig kontakt med kjemikalier.

Ulike fargestoffer, organiske løsningsmidler, husholdningskjemikalier og lignende stoffer påvirker nyrene og andre organer i urinveiene negativt.

  • Eksponering for stråling og ioniserende stråling.

Teknogene katastrofer, forurenset økologisk miljø, landbruksaktiviteter ved bruk av strålingsmaterialer fører til ondartet transformasjon av nyrevev.

  • Genetisk nyresykdom.

Medfødte anomalier i den anatomiske strukturen i organet, Hippel-Lindau sykdom, papillærcellekarsinom og andre er risikofaktorer i utviklingen av en ondartet prosess.

Langvarig og ukontrollert bruk av smertestillende midler, metabolske medikamenter, antibakterielle eller diuretika forårsaker endringer i nyrevevet, og fører over tid til dannelsen av en svulst.

  • Arvelig disposisjon for ondartede svulster.

I nærvær av nyrekreft i familien øker sannsynligheten for denne patologien hos de nærmeste pårørende. Spesielt hvis brødre / søstre har sykdommen.

  • Polycystisk nyresykdom.

Sykdommen kan være medfødt eller ervervet. Det karakteristiske trekket er dannelsen av flere bobler fylt med væske. Cyster forstyrrer nyrefunksjonen og bidrar dermed til utvikling av kreft.

  • Hypertonisk sykdom.

Det regnes som en av de skjerpende faktorene i dannelsen av onkologiske svulster i nyrene. Det er fremdeles ikke helt forstått hva som er utløseren for cellenedegenerasjon - høyt blodtrykk i seg selv eller regelmessig bruk av antihypertensiva i lang tid.

Tilstedeværelsen av disse faktorene er ikke en indikator på at nyrekreft nødvendigvis vil dukke opp. Det kan heller ikke sies at i fravær av disse grunnene, vil det ikke være noen onkologi. I hvert tilfelle av sykdommen er historien om dens utvikling individuell..

Nyrekreft klassifisering

Ondartet parenkymal svulst i nyrene - hva er det? I et organ, av en rekke årsaker, blir sunne celler gjenfødt til ondartede celler og begynner å dele seg ukontrollert og danner en svulst. Nyrecellekarsinom utgjør 90% av alle tilfeller av nyrekreft. En kreftsvulst dannes fra epitelvevet i samlekanalene og nyretubuli. Hvis epitelet i bekken-bekken-systemet er involvert i den ondartede prosessen, vil det være overgangscellekreft.

Nyrecellekreft i nyrene er klassifisert i følgende undertyper:

  • Klar cellekarsinom i nyrene. Denne typen kalles også hypernephroid cancer eller Gravitz's tumor. Består av parenkymalt epitelvev. Et karakteristisk trekk er tilstedeværelsen av en fibrøs kapsel der kreftceller er lukket i de innledende stadiene av sykdommen.
  • Kromofil eller papillær nyrekreft. I denne typen er prosessen oftest toveis.
  • Kromofob karsinom i nyrene. Det er sjelden og praktisk talt ikke metastaserer. Etter fjerning av svulsten er prognosen oftest gunstig..
  • Oncocytisk kreft. Kjennetegn som ligner på kromofob kreft, men dannet av eosinofile raskt voksende store partikler. Svulsten kan vokse til stor størrelse.
  • Samler kanal kreft. Av alle tilfeller av nyrekreft forekommer denne typen bare hos 1% av pasientene. Forskjrer migrasjon av metastaser gjennom kroppen og den inflammatoriske prosessen rundt svulsten.
  • Williams 'svulst. Utvikler seg i barndommen.

Blant alle typer nyrekreft skiller sarkom seg ut, som er preget av skade på begge nyrene, malignitet i prosessen, rask metastase og høy dødelighet. Avhengig av typen av berørt vev, er det:

  • angiosarcoma - vaskulære vegger er berørt;
  • adenokarsinom i nyrene - dannet av kjertelvev;
  • myosarkom - muskelvev er involvert;
  • fibrosarkom - grunnlaget for svulsten er bindevev.

En klassifisering av nyrekreft er utviklet for å bestemme graden av malignitet i tumorceller. Indikatoren er betegnet med det engelske ordet klasse (forkortet med bokstaven G), sammen med det, er en numerisk indeks for tumordifferensiering indikert:

  • klar celle nyrekreft grad 1, vevet er praktisk sunt og det er nesten ingen endringer;
  • nyrecellekarsinom i nyrene g2, det er en moderat grad av differensiering;
  • klar celle nyrecellekreft i nyrene g3, det er dårlig differensierte celler;
  • blastom i nyrene g4, celledifferensiering forekommer ikke, tumorvev skiller seg betydelig fra det normale;
  • klart cellekarsinom i nyrene Gx, er ikke differensieringsgraden bestemt.

Jo høyere tall, jo mer ondartet prosessen fortsetter, indikerer svulstens aggressivitet og en ugunstig prognose..

Ved nyrekreft utføres klassifiseringen av TNM (TNM), der:

  • T - svulst størrelse:
  1. Th - det er ingen måte å vurdere svulsten.
  2. 0 - ingen utdanningsdata.
  3. T1 - svulsten når opptil 7 cm i diameter, men går ikke utover organets grenser. 1a indikerer opplæring opptil 4 cm, 1b over 4 cm, men ikke mer enn 7.
  4. T2 - svulsten er mer enn 7 cm, men krysser ikke grensen.
  5. T3 - indikerer skade på store årer og binyrene, men svulsten strekker seg ikke utover nyrefascia. T3a - perinefrisk vev eller binyrene påvirkes. T3b - stor vena cava under mellomgulvet påvirkes. T3c - svulsten har vokst inn i veggen i den nedre vena cava eller har spredt seg til denne venen over membranen.
  6. T4 - svulsten går utover fascias grenser.
  • H - regionale lymfeknuter:
  1. Nx - det er ikke mulig å bestemme lymfeknuter.
  2. N0 - regionale lymfeknuter påvirkes ikke.
  3. N1 - metastaser i en enkelt lymfeknute.
  4. N2 - det er metastase til et stort antall lymfeknuter.
  • M - fjerne metastaser:
  1. Mx - fjerne metastaser oppdages ikke.
  2. M0 - metastase er ikke diagnostisert.
  3. M1 - fjerne metastaser dukket opp.

ICD 10-kode for nyrekreft - C64, for onkologi i nyrebekkenet - C 65. ICD-kode 10 for venstre nyrekreft - C 64.1, høyre - C64.0.

Nyrekreft: symptomer og tegn

Nyrene er et parret organ, de ligger i det retroperitoneale rommet. Hovedformålet deres er:

  • dannelsen av urin;
  • eliminering av giftige stoffer og metabolske produkter;
  • opprettholde blodtrykket på et akseptabelt nivå;
  • produksjon av hormoner;
  • deltakelse i hematopoieseprosessene.

Svulsten utvikler seg ofte på den ene siden, men noen ganger oppstår bilaterale lesjoner. Symptomer og tegn på sykdommen i nyrekreft avhenger av mange faktorer, inkludert prosessstadiet, pasientens alder, kroppens generelle tilstand, samtidige sykdommer, tilstedeværelse / fravær av metastaser.

I de tidlige stadiene presenteres vanligvis ikke klager, sykdommen diagnostiseres ved en tilfeldighet. Når den onkologiske prosessen utvikler seg, forverres pasientens tilstand. Økende dysfunksjon, som alltid forekommer med en nyretumor, bidrar til utseendet på karakteristiske symptomer.

Hos menn og kvinner er spesifikke og uspesifikke symptomer og tegn på nyrekreft vanlig. Den første gruppen inkluderer følgende klager:

  • Lumbal ubehag.

Symptomer på nyre onkologi inkluderer konstant vondt smerte, som skyldes kompresjon av vev, blodkar og nerveender av svulsten. Pasienten merker smertefulle opplevelser i magen og området av projeksjonen av nyrene på siden der svulsten dannes. Over tid blir smertene konstant og mer intense. Når det oppstår blodpropp i blæren, blokkering av urinlederen, svulstbrudd eller blødning i en neoplasma, blir urinveis funksjoner forstyrret. Alt dette forårsaker akutt alvorlig smerte, i likhet med den som oppstår ved nyrekolikk..

  • Utseendet til blod i urinen.

Blod i urinen kan være et tegn på nyrekreft. Ofte oppdages det ganske ved et uhell, mens det ikke er noen grunner som kan forårsake hematuri. Blodig utslipp forsvinner av seg selv, for å dukke opp igjen etter en stund. Med en forverring av tilstanden kan hematuri bli en av årsakene til blodtap og forårsake anemi.

  • Bestemmelse av dannelsen av en tett konsistens ved palpering av korsrygg og underliv.

Når sykdommen utvikler seg til et mer alvorlig stadium, er det i noen tilfeller mulig å palpere tilstedeværelsen av utdannelse, spesielt hvis pasienten er tynn. Veksten av svulsten til en betydelig størrelse gjør at den kan føles selv gjennom bukveggen. Dette symptomet er ikke alltid informativt, fraværet utelukker ikke renal onkologi.

I den tidlige perioden blir 1-2 symptomer notert, ettersom nyrekreft utvikler seg, begynner symptomene å vises i et kompleks.

Du kan mistenke tilstedeværelsen av onkologi ved uspesifikke tegn, inkludert:

  • vedvarende økning i blodtrykk;
  • konstant tretthet;
  • økt svakhet;
  • kraftig svetting (hyperhidrose);
  • ikke reagerer hevelse i bena;
  • nedsatt eller manglende appetitt;
  • drastisk vekttap.

Hvordan manifesteres nyrekreft i trinn 3 - 4? Når metastaser vises i forskjellige organer og systemer, ser det ut til at klager er forbundet med brudd på deres funksjoner:

  • med lungeskade, hemoptyse, vedvarende hoste og kortpustethet er notert;
  • metastaser i leveren er signalisert av gulsott av ukjent opprinnelse og tegn på leversvikt;
  • patologiske brudd og alvorlig smerte i beinene indikerer tumormetastase til beinvev;
  • metastatisk hjerne og / eller ryggmarg reagerer med alvorlig hodepine, svimmelhet, nevralgi og andre nevrologiske symptomer.

Hos kvinner er andre symptomer på nyretumorer ledsaget av dermatologiske problemer: antall svulster på huden øker, en usunn hudfarge vises, og kviser dannes. Med nyrekreft hos menn vises tegn på sykdommen, som varicocele, når venene i sædstrengen begynner å utvide seg på grunn av venøs stasis. Hos røykere er kortpustethet mer uttalt og ledsages ofte av hemoptyse. Nyre kreft tilbakefall er preget av tilbakefall av symptomer og økt smerte.

Stadier av nyrekreft og metastatiske veier

Avhengig av svulstens størrelse, spiring i nærliggende organer og metastase, er det fire stadier av nyrekreft:

  • På det første trinnet har formasjonen ikke mer enn 7 cm i diameter, ligger i orgelet og gir ikke metastaser. Symptomer på sykdommen blir ikke observert, bare noen ganger er det lavgradig feber og kjedelig smerte på siden av nyrene som er påvirket av den patologiske prosessen. Når diagnosen er på dette stadiet, er prognosen den mest positive.
  • I det andre trinnet når svulsten 10 cm og vokser inn i nyrekapselen, men går ikke utover grensene for organfascia. På dette stadiet av nyrekreft har metastaser ennå ikke blitt dannet, ondartede celler begynner å skille seg fra sunne, men selve svulsten vokser ganske sakte. Det er ingen tegn på onkologi ennå, men den generelle helsen blir verre. Pasienten er bekymret for svakhet, konstant tretthet, labilitet av blodtrykk, tap av appetitt og vekt.
  • På tredje trinn blir spiring i nærliggende organer og penetrering av ondartede celler i lymfesystemet notert. På dette stadiet kan en svulst i nyrene invadere aorta og underlegne vena cava. Hovedklagen er en vedvarende økning i blodtrykket. I tillegg er pasienten bekymret for leverproblemer, et kraftig vekttap, mangel på appetitt, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, urinveiene og luftveiene..
  • Nyrekreft på 4. trinn er preget av en stor tumorstørrelse, dens invasjon i organene i det retroperitoneale rommet og et aggressivt forløp. Med avansert nyrekreft, er metastase notert i hele kroppen. Smertesyndromet vokser, funksjonen til alle organer og systemer forstyrres.

Hvor ellers metastaserer nyrekreft? I 60% av tilfellene av onkologi kommer metastaser med blod og lymfestrøm inn i lungene. I tillegg finnes de i hjernen, binyrene, beinvevet, leveren, tarmene og urinblæren. Hos menn kan metastaser være i prostata, hos kvinner - i brystkjertelen. I noen tilfeller er utseendet på patologiske foci mange år etter sykdomsutbruddet mulig..

Husk at til tross for tilstedeværelsen av nyrekreft i trinn 4, må du leve videre, de erfarne spesialistene på klinikken vår i Moskva vil hjelpe deg med dette. Høykvalifiserte onkologer med forskjellige vitenskapelige grader er alltid klare til å diagnostisere, utvikle en behandlingsprotokoll og umiddelbart starte behandlingen..

Hvordan identifisere nyrekreft

Tilstedeværelsen av utstyr med høy presisjon i klinikken vår i Moskva lar oss identifisere nyrekreft helt i begynnelsen av sykdommen. Dessverre skjer dette oftest under undersøkelse av en helt annen grunn, fordi begynnende svulst manifesterer seg ikke på noen måte. Hvis det er mistanke om ondartet svulst etter å ha tatt anamnese, visuell undersøkelse og palpasjon, får pasienten følgende typer undersøkelser:

  • Instrumental. Disse inkluderer:
  1. Ultralydundersøkelse.
    Interne organer, nyrer og retroperitoneal plass undersøkes. Ultralyd bestemmer strukturen til neoplasma i nyrene, plassering og størrelse. Differensialdiagnostikk utføres for å bestemme hvilken type prosess. Ved ultralyd er det godt definert, en nyretumor utvikler seg, det er en godartet massedannelse eller cyster. Den eneste ulempen er at med en overvektig pasient er det vanskelig å fastslå tegn på nyrekreft ved ultralydskanning. Beskrivelsen av studien lar den behandlende legen bestemme taktikken for behandlingen i fremtiden. Metoden er økonomisk, informativ og trygg for pasientens helse, derfor brukes den mye til diagnose og screening.
  2. Datatomografi (CT).
    Nøyaktigheten av lag-for-lag røntgenundersøkelse når 95%. Ytterligere intravenøs kontrast er av spesiell verdi. Bruken av denne metoden lar oss finne ut karakteristikken til svulsten i nyrekreft i henhold til tnm-systemet (størrelsen på formasjonen, graden av skade på lymfeknuter og tilstedeværelsen av metastaser).
  3. Magnetic Resonance Imaging (MRI).
    På delene av bildet av det berørte organet, oppnådd ved hjelp av et elektromagnetisk felt, er tumorens plassering, dens struktur, tilstedeværelsen av metastaser tydelig..
  4. Cystoskopi.
    Det brukes som et ekstra middel for mistenkt dannelse av svulst i blæren. Et cystoskop settes inn gjennom urinrøret og den indre overflaten undersøkes for å oppdage en svulst.
  5. Punktering biopsi.

En punkteringsnål settes inn i vevet i neoplasma under kontroll av en ultralydsmaskin, deretter fjernes et stykke av det berørte vevet med hjelpen og en laboratoriestudie utføres. Ved hjelp av IHC (immunhistokjemi) bestemmes klassifiseringen av nyrekreft.

  • Røntgen.
  1. Nyreurografi.
    Skille mellom undersøkelsesmetoder, retrograd og intravenøs forskningsmetode. I det første tilfellet brukes ikke kontrasten, i det andre injiseres kontrastmiddelet i blæren gjennom et kateter, i det tredje - intravenøst. En serie røntgenbilder blir deretter tatt. Symptomene på en nyresvulst på urogrammer inkluderer endring i konturene, størrelsen og plasseringen av organene i urinveiene, samt deres funksjonelle tilstand.
  2. Nyreangiografi.
    Kontrastmidlet injiseres gjennom et spesielt kateter i aorta, plassert over grenen av nyrearteriene. I nærvær av nyrekreft blir svulsten tydelig synlig på bildene.
  3. Osteoskintigrafi (radioisotopskanning).
    Benvev blir skannet ved hjelp av radioisotoper, som har en tendens til å akkumuleres på steder med høy metabolsk hastighet, for eksempel onkologiske formasjoner.
  4. Radiografi av lungene.

Bilder er tatt for å identifisere fjerne metastaser i brystet.

  • Laboratorium.
  1. Generell urinanalyse.
    Bestemt av fravær / tilstedeværelse av blod, protein, leukocytter i urinen, som indirekte kan indikere tilstedeværelsen av en patologisk prosess i nyrene og urinlederne.
  2. Generell blodanalyse.
    Det er foreskrevet for å bestemme hemoglobin, leukocyttall, umoden erytrocyttall og andre tegn på en ondartet prosess.
  3. Blodkjemi.
    En økning i indikatorer som kreatinin, alkalisk fosfatase, urea og urinsyre er mulig med utvikling av ondartet dannelse i nyrene.
  4. Blod for svulstmarkører.

En svulstmarkør er et spesifikt protein produsert av tumorceller eller selve kroppen. Ved nyrekreft bestemmes forskjellige typer svulstmarkører, men først og fremst blir NSE-markøren tatt hensyn til. Et overskudd av indikatorene signaliserer tilstedeværelsen av en patologisk prosess, men for en mer nøyaktig diagnose bør det utføres en rekke ytterligere studier.

Klinikken vår er utstyrt med moderne utstyr, hvor forskningen utføres av høyt kvalifiserte spesialister, noe som eliminerer feil i diagnosen. Oppdagelse av sykdommen i de innledende stadiene lar deg bevare nyrene og den tidligere livskvaliteten uten bruk av drastiske tiltak.

Behandling

Taktikken for å behandle en nyretumor velges avhengig av prosessstadiet, lokalisering og pasientens generelle tilstand. Hvor lenge en nyresvulst overlever etter at symptomene dukker opp, avhenger av når behandlingen startes. Rettidig behandling på første trinn hjelper til med å oppnå stabil remisjon og reduserer risikoen for at metastaser forverrer livsprognosen betydelig. I henhold til kliniske retningslinjer foreskrives kirurgisk behandling og alternative metoder for nyretumorer.

Det mest optimale behandlingsalternativet er kirurgi, på grunn av hvilket en langvarig remisjon oppnås. Det er flere typer operasjoner for å fjerne en nyre med svulst:

  1. Nyre reseksjon. I kreft brukes det hvis svulsten er liten (ikke mer enn 4 cm), den eneste nyren er berørt, det er dysfunksjoner i den andre nyren, eller pasienten er i relativt ung alder. En tredjedel eller halvparten av nyrene fjernes sammen med svulsten.
  2. Nefrektomi. Hvis sykdommen har nådd stadium 2 eller det observeres vekst av formasjonen i nyrebekkenet, men den andre nyren fungerer normalt, utføres en operasjon for å fjerne nyren fullstendig med svulsten..
  3. Kombinert metode. Det er indikert hvis svulsten når en stor størrelse eller vokser inn i det omkringliggende vevet. kirurgi for å fjerne en nyre med svulst, i tillegg til nyrene fjernes deler av nærliggende organer og store kar.

Konsekvensene etter fjerning av en nyre med en svulst kan være forskjellige, alt fra skade på omkringliggende organer og slutter med kraftig blødning. Etter reseksjon er en gjentakelse av nyrekreft mulig, dette lettes av ubemerkede og ved et uhell etterlatte ondartede celler.

Etter fjerning av en nyre med svulst, foreskrives et spesielt diett. Pasienter rådes til å:

  • begrense bruken av salt og krydder;
  • ta nylaget mat i små porsjoner;
  • ekskluder hermetisert, stekt, røkt mat;
  • drikk væsker minst 1,5 liter per dag.

Maten skal være lett fordøyelig og forsterket. Kostholdet må inneholde fisk, kjøttfattig kjøtt, fullkornsbrød, meieriprodukter, ferske grønnsaker og frukt. Rettene er best dampet eller stuet.

Ifølge vurderinger fortsetter den postoperative perioden etter fjerning av en nyre med en svulst, utført i vår klinikk, uten spesielle komplikasjoner. Her får pasientene omsorg og tilsyn døgnet rundt av den behandlende legen, derfor blir alle nødvendige tiltak tatt for å sikre en sikker gjenoppretting med den minste mistanke om forverring.

I løpet av rehabiliteringsperioden etter fjerning av en nyre med kreftsvulst, kreves tilstrekkelig fysisk aktivitet, utelukkelse av tunge løft og gjennomføring av anbefalingene fra den behandlende legen.

Etter operasjon foreskrives cellegift for å forhindre tilbakefall og spredning av metastaser. Hvis legemidler foreskrives etter operasjonen, snakker vi om adjuverende cellegift. I tilfeller der kirurgi er umulig på grunn av tilstedeværelsen av en svulst i siste fase, utføres neoadjuvant behandling. Nylig har kreftcellens ufølsomhet overfor kjemoterapeutiske midler ofte blitt møtt, i tillegg har medisiner fra denne gruppen en veldig negativ effekt på menneskelige organer og systemer, derfor blir mer moderne behandlingsmetoder i økende grad brukt i nyreonkologi.

Innovativ utvikling innen medisin gjør det mulig for en nyresvulst å bli behandlet uten kirurgi. Følgende metoder brukes:

  • Embolisering av nyrearterien.

Når du bruker denne metoden, blir den tilførende arterien blokkert, og stoffene som er nødvendige for vekst slutter å strømme til svulsten. Som et resultat kan utdanning reduseres betydelig i vekst.

  • Strålebehandling.

Det er foreskrevet som en palliativ behandling for å lindre smerte og forbedre det generelle velvære. Hjelper også til å bremse spredningen av kreft i kroppen. Svulsten i seg selv er praktisk talt ufølsom for strålingseksponering..

Ved nyrekreft gis det i kombinasjon med stråling og brukes til å aktivere forsvaret. Immunterapi kan være spesifikk når vaksinen er basert på varmesjokkprotein og tumorvev. Hvis vaksinen består av peptider og embryonale celler, snakker vi om ikke-spesifikk immunterapi. Etter fjerning av nyrene uten metastase, reduseres gjentakelsesgraden med 10% når du bruker denne metoden hos kreftpasienter. Vaksinen påvirker ikke metastaser.

  • Kryo- eller radioablasjon av en svulst.

En høyfrekvent strøm eller lystgass føres gjennom en sonde til den svulstlignende formasjonen i nyrene. Samtidig elimineres en begrenset svulst fullstendig, i tilfelle en akkumulering av flere noder, den viktigste.

  • Innovative behandlinger:
  1. Målrettet terapi. Med nyrekreft er medisiner foreskrevet, hvis virkning er rettet mot å ødelegge spesifikke proteiner produsert av en ondartet svulst. Som et resultat reduseres veksten av utdanning, den ukontrollerte multiplikasjonen av patologiske celler stopper og metastaser dannes ikke. De negative sidene ved denne metoden er den raske avhengigheten av tumorceller til medisiner og et stort antall bivirkninger. Oftest brukes målrettet terapi i kombinasjon med andre behandlinger.
  2. Genterapi. Inndelingen av patogene celler påvirkes på genetisk nivå. Innføringen av forhåndsmodifiserte celler hjelper til med å stoppe tumorvekst og oppnå regresjon.
  3. Nøytronterapi. Bestråling utføres med mikropartikler, der det ikke er elektrisk ladning. Som et resultat trenger de dypt inn i den ondartede cellen og tiltrekker seg giftige stoffer til seg selv, på grunn av hvilke svulsten vokser. Dette skader ikke sunne vev. Nøytronterapi har en positiv effekt på kroppen selv i nærvær av 3-4 kreftstadier, spesielt hvis svulsten er preimpregnert med bor, gadolinium eller kadmium før prosedyren.
  4. Kjemoembolisering. Standard cellegift for nyrekreft er ineffektivt, mens lokal cellegift fører til positive resultater. Under prosedyren blokkeres blodstrømmen som går til svulsten og mater den. Deretter injiseres et medikament med antitumoreffekt i arterien..

Behandling for en svulst på 2 nyrer er å bevare funksjonen til minst ett organ fra et par så mye som mulig. Hvis dette ikke er mulig, må du bestemme deg for donorens nyretransplantasjon.

Som en alternativ terapi kan behandling for en nyretumor suppleres med folkemedisiner. Det skal huskes at inntak av medisinske urter alltid må koordineres med den behandlende legen. Selvmedisinering kan føre til en forverring av situasjonen: svulstvekst og utseende av metastaser.

For å fjerne de giftige stoffene som dannes av svulsten, brukes kamille, ryllik, groblad, mynte. Som et bedøvelsesmiddel kan du bruke en tinktur av hemlock eller akonitt. Hvetegress, fjellaske, lyng, cikorie, villrose, lungeurt, løvetann, nesle - listen over planter som kan undertrykke svulstvekst, forbedre pasientens velvære, lindre smerter, øke immunforsvaret, normalisere stoffskiftet, ganske omfattende.

Livsprognose for nyrekreft

På spørsmål om hvor lenge de lever med nyrekreft, gir eksperter et tvetydig svar. Alt avhenger av:

  • på hvilket stadium oppdages svulsten;
  • en ondartet prosess forekommer i nyrekapselen eller har allerede gått utover den;
  • om unormale celler har kommet inn i lymfesystemet eller ikke;
  • er det metastaser til andre organer.

Hvis 5 eller flere år etter behandlingen har gått, og remisjonen fortsetter, kan det med større sannsynlighet argumenteres for at et tilbakefall aldri vil oppstå..

Spådommer etter fjerning av g3-klarcellekjernekreft, forutsatt at de blir oppdaget på et tidlig stadium, er veldig optimistiske. Ved påvisning av kreft i første fase etter korrekt utført behandling, observeres stabil remisjon hos 90% av pasientene, og femårsoverlevelsesgraden er innenfor 80%. I trinn 2 klart cellekarsinom i nyrene er prognosen mindre betryggende. Fem års overlevelsesrate er 74%.

Etter at nyrekreft i trinn 3 er fjernet, anslås fem års overlevelsesrate å være 50% av alle tilfeller. Hvis operasjonen ble utført på bakgrunn av metastase, er det ifølge prognoser bare 5% av pasientene som overlever etter fjerning av nyrekreft innen fem år..

Hvis det oppdages nyrekreft i trinn 4, er prognosen ekstremt dårlig i fravær av tilstrekkelig behandling. I dette tilfellet, på spørsmålet om hvor lenge de lever etter utbruddet av symptomer på nyrekreft, er svaret det samme for kvinner og menn: hvis svulsten ikke fjernes, oppstår døden på ett, maksimalt to år.

Hvordan og hvor lenge de lever med en nyre etter kreft, avhenger i stor grad av pasientene selv. Overholdelse av anbefalingene fra en onkolog, opprettholdelse av en sunn livsstil og en positiv holdning kan øke denne indikatoren betydelig.

Nyrekreftbehandling i Moskva

Neoplastiske nyresykdommer krever spesiell oppmerksomhet fra spesialister. Onkologiklinikken vår i Moskva er klar til å ta imot pasienter med en slik sykdom for behandling. For dette har vi alle ressursene:

  • det mest nøyaktige diagnostiske utstyret;
  • moderne forbruksvarer;
  • erfarne onkologer med høyeste kvalifikasjonskategori og vitenskapelige grader;
  • personale som er spesialutdannet for å ta vare på postoperative pasienter;
  • diett mat;
  • komfortable rom.

Den vitenskapelige utviklingen til våre spesialister bidrar til å identifisere nyrekreft i begynnelsen og til en vellykket kamp mot sykdommen. Du kan finne ut hvor mye operasjonen for å fjerne en nyresvulst koster ved å ringe det angitte telefonnummeret.

Forrige Artikkel

Hvorfor kaster opp svart?

Neste Artikkel

Tonsil kreft