Tegn på levercirrhose

Osteoma

Levercirrhose er en alvorlig sykdom som ikke reagerer på behandlingen. På bare 3-5 år kan det føre til fullstendig leverdysfunksjon og død. Og for å forhindre utvikling av komplikasjoner mot sykdomsbakgrunnen og forlenge levetiden, er det nødvendig å diagnostisere sykdommen i tide og begynne behandlingen så tidlig som mulig. Og for dette må du vite alle symptomene på levercirrhose, som nå vil bli diskutert.

De første tegnene på sykdommen

Når vi snakker om hvordan levercirrhose manifesterer seg, bør det umiddelbart bemerkes at denne sykdommen i begynnelsen av utviklingen ikke manifesterer seg i det hele tatt. Videre viser ikke en klinisk og biokjemisk blodprøve alltid funksjonsfeil i dette organets arbeid. Og bare når de patologiske prosessene når en viss fase, vises de første symptomene på sykdommen hos en person. Og det er kløende hud.

Det oppstår uten noen åpenbar grunn. En person har ingen allergier, ingen dermatologiske sykdommer, ingenting. Men kløe er til stede. Samtidig blir den sterkere og sterkere hver måned. Pasienten har mange riper, røde lesjoner på kroppen. Kløe kan forekomme 4 til 6 måneder før andre tegn på sykdom vises. Utseendet er forårsaket av et overskudd av gallsyrer i blodet..

I noen tilfeller begynner utviklingen av levercirrhose med følgende symptomer:

  • rødhet i håndflatene og ansiktet;
  • periodiske trekkplager lokalisert utelukkende i riktig hypokondrium (smertefulle opplevelser forsterker seg ofte etter fysisk anstrengelse eller etter inntak av tung mat eller alkohol);
  • bitterhet og tørr munn (spesielt bemerket om morgenen etter å ha våknet);
  • tilbakevendende avføring og flatulens;
  • nedsatt appetitt og vekttap;
  • økt irritabilitet;
  • rask utmattbarhet.

Som regel i de første stadiene av utviklingen er disse tegn på skrumpelever milde, slik at pasientene rett og slett ikke tar hensyn til dem. I noen tilfeller er de primære symptomene imidlertid helt fraværende, og sykdommen debuterer med akutte symptomer.

Andre tegn på sykdom

Når vi snakker om hvilke symptomer som er karakteristiske for levercirrhose, bør følgende fremheves:

  • Smerter i høyre side. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvider leverkapslen seg, noe som forårsaker økt smerte. Det manifesterer seg som kolikk. Når det gjelder samtidig hypokinetisk dyskinesi, blir smertefulle opplevelser enda mer uttalt, konstant og ledsaget av en tyngdefølelse på høyre side.
  • Kvalme og oppkast. Kvalmeangrep kan ofte plage pasienten. De blir spesielt uttalt etter å ha spist tung mat og alkohol. Kvalme ledsages ofte av oppkast. I oppkastet kan urenheter i blodet bli notert, noe som indikerer blødning fra de utvidede venene i magen og spiserøret. Galle kan også være tilstede i oppkastet, noe som indikerer ødeleggelse av gallegangene og stagnasjon av galle.
  • Vekttap. Til å begynne med forverres en persons appetitt. Etter å ha spist til og med en liten mengde mat, begynner han å bli mett. Pasienten begynner å spise mindre og mindre, prosessene med fordøyelse og assimilering av næringsstoffer forstyrres, og aktivt vekttap oppstår. Når levercirrhose når det dekompenserte stadiet, har pasienten som regel anoreksi. På bakgrunn av utarmning av kroppen vises andre symptomer - svakhet, døsighet, etc..
  • Muskeltonen avtar, muskelatrofi oppstår.
  • Obstruktiv gulsott. Det oppstår på bakgrunn av en reduksjon i hepatocyttenes evne til å metabolisere bilirubin. I de første stadiene av utvikling av skrumplever er gulsott ikke veldig uttalt, det er bare en liten gulfarging av øynene og slimhinnene. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg og gallegangene blir ødelagt, blir gulsott uttalt og er preget av gulfarging av alle hudintegrene og en økning i det venøse nettverket.
  • Xanthelasm. Denne tilstanden er preget av utseendet på flekker med en lipidkomponent. De er lokalisert hovedsakelig i de øvre øyelokkene, men kan vises på andre deler av kroppen..
  • Sår ledd. Ledsages av hevelse, rødhet og andre tegn på leddsykdommer.
  • Forstørrelse av milten. Dette fenomenet oppdages ved palpasjon.
  • Neseblod. I de tidlige utviklingsstadiene forekommer sykdommen sjelden, så observeres den nesten hver dag.

Nervesykdommer

Med utviklingen av levercirrhose og leversvikt har pasienten forstyrrelser i nervesystemet. De kan forekomme både tidlig og sent i sykdomsutviklingen. Følgende lidelser vises:

  • søvnforstyrrelser og søvnløshet (om dagen lider en person av døsighet, om natten kan han ikke sove);
  • redusert konsentrasjon av oppmerksomhet;
  • hukommelsessvikt;
  • skjelv (skjelv) i lemmer;
  • apati og likegyldighet til alt som skjer.

Eksterne tegn på sykdommen

Utviklingen av levercirrhose påvirker også pasientens utseende. Det første som fanger øyet er overdreven tynnhet. Når vi snakker om hvilke ytre tegn som er karakteristiske for denne sykdommen, bør følgende fremheves:

  • Fingre. De tykner og har form av trommestikker. I tillegg er det en endring i negleplatene. De blir rødlige.
  • Mage. Styrking av det venøse nettverket er notert på overflaten av magen.
  • Telangiectasia. Utseendet til edderkoppårer på overkroppen er preget. Med en forverring av sykdommen og utseendet på komplikasjoner av edderkoppårene mot bakgrunnen, blir det mye mer.
  • Angiomas. De er godartede formasjoner som består av lymfe- og blodkar. Med levercirrhose er de lokalisert i øynene og nesekanten.
  • Språk. Den får en lys farge og øker i størrelse (hevelsen er notert).
  • Ansikt. En person med levercirrhose har en usunn hudfarge, kinnbenene blir uttalt, spyttkjertlene forstørres, kapillærene utvides.

Hos menn

I tillegg til de ovennevnte symptomene, kan menn også utvikle følgende tegn på levercirrhose:

  • utvidelse av brystkjertlene;
  • kjønnsatrofi;
  • hårtap i pubes og armhuler.

Blant kvinner

Hos kvinner suppleres de ovennevnte symptomene på levercirrhose med:

  • alopecia (hårtap er notert ikke bare på pubis, men også på hodet);
  • brudd på menstruasjonssyklusen;
  • sårhet i brystkjertlene.

Tegn på sykdommen avhengig av utviklingsstadiet

Det symptomatiske bildet hos barn og voksne med utvikling av levercirrhose er det samme. Dens intensitet og natur er direkte avhengig av sykdomsutviklingsstadiet..

1. trinn

Dette stadiet av levercirrhose er asymptomatisk. Det kan bare påvises ved laboratorieblodprøver. På dette stadiet manifesteres biljard, alkoholisk og primær skrumplever bare ved mangel på hepatocytter. Dette kan korrigeres ved å ta spesialmedisiner. Dette stadiet av utviklingen av sykdommen kalles kompenserende av leger. Men dessverre kommer det til syne veldig sjelden..

Trinn 2

Dette stadiet av utvikling av skrumplever kalles subkompensert og er preget av en betydelig reduksjon i leverfunksjonalitet. Pasienten har endringer i tilstanden. Han begynner å bekymre seg for svakhet, kvalme, kløe osv. I laboratorieblodprøver noteres en signifikant reduksjon i albumin, protrombinindeksen er på rundt 40.

Trinn 3

På dette stadiet av (dekompensert) utvikling av levercirrhose noteres et kritisk antall fungerende hepatocytter. Som et resultat begynner nyresvikt å utvikle seg aktivt, og det er en økning i symptomer, som suppleres av obstruktiv gulsott og smertesyndrom. Ofte er det på dette stadiet av skrumplever at komplikasjoner begynner å utvikle seg. Blant dem er ascites. Det er preget av opphopning av væske i bukhulen og en økning i volumet i magen. Det er også mulig å utvikle leverkoma, peritonitt og sepsis. I laboratoriestudier er det registrert en kritisk reduksjon i nivået av albumin og protrombinindeks.

Trinn 4

Dette stadiet av levercirrhose kalles total. Med sin utvikling forstyrres organets funksjonalitet fullstendig. En person begynner å lide av konstant smerte, som ikke elimineres helt selv når man tar sterke smertestillende medisiner. Pasientens tilstand blir kritisk og krever konstant medisinsk tilsyn.

Det antas at levercirrhose er en sykdom hos alkoholikere. Men dette er langt fra tilfelle. Dens utvikling kan diagnostiseres hos både en voksen og et lite barn. Ja, med alkoholisme utvikler skrumplever mye oftere, siden den konstante eksponeringen for etylalkohol i kroppen forårsaker leverceller. Men i tillegg til alkohol, kan også galle, gift, viral, portal eller hvilken som helst annen type skrumplever provoseres:

  • virusinfeksjoner (hepatitt A, B, C, vannkopper, kikhoste, vannkopper, etc.);
  • autoimmune sykdommer;
  • onkologi;
  • kjemisk og medisinsk forgiftning;
  • tromboflebitt;
  • hjertefeil;
  • diabetes;
  • nedsatt fettmetabolisme, etc..

Årsakene til levercirrhose er forskjellige. Og for å installere dem, må du gjennomgå en grundig diagnose. Når det gjelder behandling av denne sykdommen, utføres den hovedsakelig ved bruk av spesielle medisiner og diettbehandling..

Det er vanskelig å si hvor lenge en person vil være i stand til å leve etter å ha oppdaget levercirrhose, siden alt her avhenger av alvorlighetsgraden og graden av utvikling av sykdommen, tilstedeværelsen av komplikasjoner hos pasienten og hans alder. Men som statistikken viser, er forventet levealder etter diagnose i gjennomsnitt ca. 5 år, men dette er bare hvis alle legens anbefalinger følges.

Hvordan identifisere levercirrhose: de første tegn og symptomer

Cirrhosis er en uhelbredelig patologi som ender i pasientens død. Under utviklingen av sykdommen erstattes parenkymet gradvis av bindevev. Faren er i den skjulte klinikken i de innledende stadiene, når sykdomsforløpet kan stoppes. For ikke å gå glipp av dyrebar tid, må du vite hvordan du kan bestemme den utviklende skrumpleveren..

Hva får jeg vite om? Innholdet i artikkelen.

Risikogrupper

Risikogruppen kan bestemmes av årsaker som forårsaker skrumplever..

  • Viral hepatitt. Skader forårsaket av virus B, C og D. De er i stand til å provosere utviklingen av patologi. De med en historie med disse sykdommene bør følge nøye med på helsen deres.
  • Langvarig alkoholbruk. Ifølge statistikk er det mer sannsynlig at menn lider av skrumplever på grunn av deres større mottakelighet for alkoholisme.
  • Metabolisk lidelse - overvektig, diabetes mellitus.
  • Langvarig legemiddeleksponering.
  • Arbeid i farlige næringer knyttet til bruk av salter av tungmetaller, giftstoffer, industrielle giftstoffer.
  • Genetiske sykdommer - hemokromatose, tyrosinose, galaktosemi, glykogenose.
  • Historien om infeksjoner og helminter.
  • Forstyrrelser i de indre organene - hjertesvikt, autoimmune lidelser, kolelithiasis.

Kombinasjonen av flere skadelige faktorer øker risikoen for skrumplever.

De første tegnene på levercirrhose

Spørsmålet om hvordan man skal gjenkjenne begynnende skrumplever av ytre tegn er ikke lett å svare på. Sykdommen er vanskelig å identifisere i de tidlige stadiene. Symptomer slettes, i likhet med mange patologier.

  • Ubehag i riktig hypokondrium.
  • Periodisk kvalme.
  • Subfebril temperatur.
  • Redusert ytelse.

De første ytre tegnene bestemmes på andre trinn og tillater en å mistenke skrumplever:

  • Smertsyndrom i høyre hypokondrium.
  • Gulhet i huden, slimhinner, sclera.
  • Kløe, ikke lindret av antihistaminer, har en tendens til å bli verre om natten.
  • Dyspeptiske lidelser.
  • Tap av appetitt, som et resultat - vekttap.
  • Økt tretthet.

Flere spesifikke symptomer kan bidra til å identifisere visse typer skrumplever.

  • Med alkoholholdig - redusert libido, økte spyttkjertler.
  • Galde - huden på armene, bena og på ryggen blir mørkere, utseendet til en metallsmak i munnen.
  • Viral - alvorlig smerte, bitterhet, dyspepsi, misfarging i avføring, urin blir mørkere.

Når slike symptomer dukker opp, må du kontakte en medisinsk institusjon hvis leger vet hvordan de skal kontrollere leveren for skrumplever.

Hvordan identifisere levercirrhose?

Hjemme kan du mistenke brudd på organets funksjon. En medisinsk undersøkelse kan avgjøre problemet, som finner sted i flere trinn..

Undersøkelse og palpasjon

Først og fremst samler en spesialist i en medisinsk institusjon en anamnese. Under intervjuet bør han identifisere informasjon som påvirker diagnosen:

  • Hyppighet og varighet av å drikke alkoholholdige drikker.
  • Tidligere sykdommer - hepatitt, steiner og betennelse i galleveiene.
  • Arvelige og autoimmune patologier.
  • Klager - arten av smerte, feber, hodepine, kløe.

Deretter går legen videre til en generell undersøkelse av pasienten. Hudens tilstand vurderes, vekt, bukomfang måles. Musklens tilstand, tilstedeværelsen av edderkoppårer, spredning av vener, tilstanden til navlen bestemmes.

Under undersøkelsen utføres palpasjon - manuell bestemmelse av organets grenser. Ved undersøkelse merkes en økning i kjertelgrensene, tapping gir en kjedelig lyd, formen er ujevn og humpete. Milten blir sonderet under venstre ribbein, som er utsatt for å øke i størrelse under sykdom. Magen undersøkes for å avgjøre om det er væske i magen.

Ultralyd i magen

Diagnose av levercirrhose ved hjelp av ultralyd lar deg bestemme konturene og de nøyaktige dimensjonene til organet, tegn på ascites, tilstedeværelsen av stagnasjon av blod og galle. Portalvenes diameter måles. Høy ekkogenitet under undersøkelse - et tegn på fibrose.

For pasienter er ultralyd smertefri, og utgjør ikke noen livsfare. Under forberedelsen må du følge en diett i tre dager - ekskluder gassdannende mat, spis små porsjoner hver tredje time, en lett middag er tillatt dagen før. Før undersøkelsen foreskriver legen inntak av aktivt karbon og en rensende klyster.

Blod- og urintester

Generelle kliniske tester kan bestemme tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser, anemi og evnen til å koagulere. I den generelle analysen av blod viser dette seg av følgende indikatorer.

  • Hemoglobin.
    Normal - 120 g / l. Med anemi, redusert.
  • Erytrocytter. Hos en sunn person, 4 × 1012, tillater en mindre mengde en å mistenke patologi.
  • Leukocytter. Hvis indikatoren overskrides 9 × 109, indikerer det en betennelsesprosess.
  • Blodplater. Et fall under nivået på 180 × 109 indikerer en blodproppsforstyrrelse.
  • ESR.
    Over 15 mm / t - et tegn på betennelsesreaksjoner.

Mer presist blir tilstanden til det berørte organet bestemt av en blodprøve for biokjemi. Overflødige nivåer av bilirubin, ALT, AST, alkalisk fosfatase, en reduksjon i totalt protein indikerer patologiske prosesser i leveren. Biokjemi tas om morgenen, før frokost. Ingen spesielle diett kreves.

Urinalyse bestemmer nyrenes funksjonelle tilstand for å utelukke ascites. Urinen til en sunn person inneholder ikke protein, kaster og spor av bilirubin. En gjennomsnittlig del av morgenurin er gitt til studien.

MR og CT i magen

Moderne diagnostiske enheter gjør det mulig å bestemme tilstanden til et organ i skrumplever, for å se karene i lag. Informasjonsdata mottatt fra en person behandles av en datamaskin og vises på skjermen i form av fotografier eller et volumetrisk bilde.

De skiller seg ut i driftsprinsippet. En CT-skanning utføres med en smal røntgenstråle med lav intensitet som spiraler rundt kroppen. Skiller vevstettheten bedre ut. Bildebehandling av magnetisk resonans fungerer på prinsippet om kroppens respons på atomnivå til elektromagnetisk stråling. Effektiv i studien av bløtvev og betennelsesfokus.

Hvordan bestemme levercirrhose hjemme?

Hjemme kan du bestemme at leverfunksjonen er svekket. Det vil ikke nødvendigvis være skrumplever, diagnosen stilles av en lege. Men når følgende symptomer dukker opp, er det obligatorisk å kontakte en medisinsk institusjon.

  • Smerter i riktig hypokondrium.
  • Gulhet i huden, slimhinner, sclera.
  • Prostrasjon.
  • Umotivert vekttap, mangel på appetitt.
  • Rødhet i håndflatene og tungen.
  • Økt magevolum.
  • Misfarging av avføring, mørkere urin.
  • Hevelse i underekstremitetene.
  • Redusert libido.

Hvordan gjenkjenne komplikasjoner av skrumplever?

Hvordan man ikke kaster bort tid og gjenkjenner komplikasjoner i tid er enkelt å svare på. Sykdommen er komplisert i de siste stadiene, hvis pasienten er oppmerksom, er diagnosen kjent. Det er nødvendig ved første tegn å kontakte medisinske institusjoner.

  • Encefalopati og leverkoma.
    Manifisert av forstyrrelser i sentralnervesystemet. Eufori, alternerende med aggressivitet, søvnløshet, forstyrrelse av hukommelse og oppmerksomhet, brudd på årsak-virkning-forhold og orientering i rommet. Ved disse tegnene kan du bestemme faren.
  • Blødning fra indre organer.
    Oppkast stripet med blod, kaffegrut, skarlagenrødt blod. Avføringen er svart eller stripet med blod.
  • Ascites.
    Lett identifisert av en økning i størrelsen på magen, åreknuter, utstikkende navle.

Det er mulig å pålitelig bestemme levercirrhose bare etter en medisinsk undersøkelse. Men tegn som gjør det mulig å mistenke patologi kan bli lagt merke til alene, det er nok å være oppmerksom på kroppen din.

Hvordan bestemme leverfibrose ved ultralyd? Er fibrose synlig ved ultralyd?

Hvordan bestemme selv om leveren forstørres hjemme?

Ascites hos barn: bilder, symptomer, årsaker og behandling av bukhulen

Er levercirrhose synlig ved ultralyd? Skilt og eksempelbeskrivelse

Blodprøver for leverkreft: dekodingsindikatorer

Eksterne tegn i levercirrhose

Ødeleggelsen av leveren manifesterer seg ikke i de innledende stadiene. Den lyserøde eller røde fargen på tungen med levercirrhose er et karakteristisk symptom som kan signalisere patologi før utseendet til irreversible endringer i organet. Utviklingen og manifestasjonen av andre symptomer avhenger av hovedfaktoren som forårsaker skrumplever.

Årsaker til forekomst

Sykdommen er preget av degenerering av parenkymalt vev til bindevev. De viktigste provoserende faktorene er:

  • Kronisk alkoholforgiftning. Patologi dannes 10-15 år etter utbruddet av alkoholmisbruk.
  • Viral hepatitt.
  • Autoimmune sykdommer.
  • Brudd på galleutstrømning.
  • Gallekanalinfeksjon og betennelse i nærliggende vev.
  • Langvarig rus med kjemiske og medisinske stoffer.
  • Genetiske metabolske forstyrrelser.
  • Nedsatt leversirkulasjon.
  • Patologier av smittsom og parasittisk art.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Varianter av sykdommen og deres ytre manifestasjoner

Det er flere typer klassifisering av skrumplever. I følge den etiologiske faktoren er de delt inn i de som har årsaker, med tvilsom eller ukjent opprinnelse. I henhold til det kliniske kurset skilles det mellom biliær, portal, hypertrofisk og blandet. De møter opp med generelle og lokale symptomer..

Ved levercirrhose er nervesystemet det første som blir påvirket, derfor er slike innledende manifestasjoner som tretthet, døsighet, irritabilitet, glemsomhet og andre ikke-spesifikke. Spesifikke symptomer øker og vises gradvis. Når han undersøker en pasient, legger legen vekt på små tegn på sykdommen, inkludert:

  • Tunge og slimhinne i munnen - knallrød, hovent og skinnende.
  • Rødhet i håndflatene, hendene eller hele armen.
  • Angiomas i ansiktet.
  • Vaskulære stjerner. Lokalisert på magen, over navlen.
  • Kjønnsatrofi.
  • Gynekomasti og erektil dysfunksjon hos menn, menstruasjonssvikt hos kvinner.
  • Hevelse i underekstremiteter og muskelatrofi.
  • Generell ubehag, tretthet, svakhet.
  • Neseblod.

Små tegn på sykdommen skiller ikke ut typen og indikerer ikke den etiologiske faktoren som provoserte sykdomsutviklingen. De kan ikke brukes til å bestemme sykdomsstadiet. Tegn indikerer bare tilstedeværelsen av et problem, og laboratorie- og instrumentale diagnostiske metoder, samt spesifikke symptomer, gjør det mulig å bestemme mer nøyaktig hvilken type skrumplever.

Galde type sykdom

Denne typen sykdommer utløses av gallebelastning. Utad manifesteres det av mørk gulhet i huden, alvorlig kløe og dannelsen av gule plakk på øyelokkene, brystet og ansiktet, smerte og herding av organet, mørkere urin og misfarging av avføring. Hevelse, som ikke stoppes av antihistaminer, forklares med et overskudd av gallsyrer i blodet, som kommer inn i det subkutane vevet og irriterer nerveendene.

Reduksjon av kløe skjer med utvikling av hepatocellulær svikt.

Alkoholisk skrumplever

Patologi dannes etter langvarig leverforgiftning med alkoholholdige stoffer. Tegn på slik skrumplever er spesielt signifikant i de siste stadiene av organødeleggelse. Blant dem:

  • mangel på appetitt;
  • kvalme;
  • oppblåsthet
  • ømhet i riktig hypokondrium;
  • tørr, gulsot hud med stjerner;
  • kløe;
  • gulhet av sclera;
  • gå ned i vekt;
  • hypertermi.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Cirrhose av viral etiologi

Dens utvikling er tilrettelagt av viral hepatitt av forskjellige former, hvis tilstedeværelse en person kanskje ikke er klar over. Infeksjon skjer hovedsakelig gjennom blodet og fører til leverdysfunksjon og betennelse. Utviklingen av skrumplever av viral etiologi ledsages av en kraftig økning i størrelsen på kjertelen og magen, huden og sclera blir lyse gule. Komplikasjoner i form av blødning i bukhulen og peritonitt er hyppige.

Hvilke komplikasjoner er farlig levercirrhose?

  • Flere organsvikt.
  • Azotemi.
  • Økt blodtrykk.
  • Øsofagitt.
  • Gastritt.
  • Diabetes.
  • Giftig encefalopati.
  • Peritonitt.
  • Ascites.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan diagnostiseres levercirrhose og hvordan behandles den??

Ved leversykdommer begynner diagnosen med anamnese, undersøkelse og palpasjon. Siden mange av symptomene på skrumplever kan overlappe manifestasjonene av andre sykdommer, utføres ytterligere diagnostikk ved hjelp av laboratoriemetoder og instrumentelle metoder. Blant dem er de mest informative:

  • En generell og biokjemisk blodprøve vil vise et økt nivå av ESR, leukocytter, bilirubin, AST og ALT. Innholdet av albumin, totalt protein, urea og kolesterol vil være under det normale.
  • Avføringsanalyse. Misfarging, ufordøyd matrester, fett og fiber vil indikere skrumplever.
  • Fibrotest av indirekte indikatorer i blodet vil bestemme stadium av skrumplever.
  • Ultralyd og elastografi vil vise fibrøse foci, utvidede vener og organstørrelse, tegn på ascites.
  • CT skann.
  • MR i magen.
  • Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.
  • Leverbiopsi.
  • Laparoskopi.

Bare en kombinasjon av laboratorieundersøkelser, instrumentelle undersøkelser og ytre manifestasjoner kan diagnostisere sykdommen nøyaktig.

Behandling av patologi er rettet mot å kompensere for leverfunksjoner og forhindre komplikasjoner. Av medikamentene er hepatoprotektorer, enteroseptika og diuretika foreskrevet. Et kosthold med et balansert innhold av proteiner, fett og karbohydrater er et hjelpemiddel for medikamentell behandling. Progresjon og komplikasjon av sykdommen kan kreve organtransplantasjon.

Korte konklusjoner

Levercirrhose er en snikende sykdom, men levercellenes evne til å komme seg gir en sjanse, hvis ikke for en fullstendig kur, for å forlenge pasientens liv. For å gjøre dette, må du svare i tide på alle atypiske manifestasjoner i kroppen. Tidlig henvisning til spesialist, riktig behandling og livsstilsendringer kan forbedre tilstanden betydelig.

Hvordan skrumplever diagnostiseres og manifesteres

Levercirrhose er en sykdom som er utbredt i vår verden. Ifølge studiene som er utført, dør rundt 300 tusen mennesker av denne patologien hvert år. Selv om medisinen raskt utviklet seg, var økningen i dødsfall det siste tiåret 12%, dette er en enorm figur for menneskeheten. I denne artikkelen vil vi vurdere i detalj hva slags sykdom det er, hva er årsakene og hvordan levercirrhose manifesterer seg.

Leverfunksjoner og sykdommer

Leveren er det største mageorganet. Den er plassert under membranen, under høyre lunge, dekket av høyre side av kystbuen. Leveren har mange funksjoner. De viktigste er rensing av blodet fra ikke-nyttige stoffer (giftstoffer, giftstoffer, etc.), dannelse av galle (som aktiverer tarmmotiliteten), lagring av glykogen, som dannes til glukose. En annen viktig funksjon av organet er proteinsyntese:

  • Noen proteiner holder den flytende delen av blodet i karene slik at det ikke forlater vevet og ikke forårsaker ødem;
  • Sistnevnte er grunnlaget for gammaglobuliner;
  • Atter andre er involvert i blodpropp;
  • Den fjerde er en del av enzymene som er ansvarlige for hovedreaksjonene i kroppen vår.

Levercirrhose er en kronisk type sykdom som har en tendens til å utvikle seg. I løpet av sykdommen forvandles levercellene til vev, i likhet med det som grove arr og arr dannes fra. Ikke tro at skrumplever bare er mye alkoholikere, fordi denne sykdommen er den siste fasen av kroniske organsykdommer.

Noen ganger kan skrumplever være en uavhengig patologi forårsaket av et angrep av en persons egen immunitet på galleveiene. Eller har for eksempel ingen forklaring i det hele tatt. Sykdommen kompliserer pasientens liv fullstendig, han må begrense seg ikke bare i mat, men også i motorisk modus, overvåke inntaket av medisiner, opprettholde immuniteten etc..

Cirrhosis er en av de typer sykdommer som dør av, fordi ingen andre organer kan utføre leverfunksjon. Men det er gode nyheter - leveren er perfekt regenerert, et organ kan vokse fra et lite område til fullt volum. Men dette er ekte, hvis de første tegnene på skrumplever ikke ble ignorert og det ble gjort tiltak i tide for å eliminere problemet. Det er tider når en levertransplantasjon vil hjelpe, men det er også viktig å ikke gå glipp av riktig periode for denne operasjonen..

Første tegn og hovedsymptomer

De første manifestasjonene av levercirrhose gjenkjennes ikke alltid riktig av en person. For det første påvirkes dette av at sykdommen i 20% av tilfellene er latent, dvs. tegn er fraværende, eller veldig minimale og kan ikke vekke mistanke. For det andre er folk ikke alltid oppmerksomme nok på kroppene sine, det er ingen vedvarende vane å gå til leger for ulike bekymringer. Dette fører til at sykdommen i 20% av tilfellene oppdages etter en persons død. Men den gode nyheten er at resten av de syke har en sjanse til å gjenkjenne patologien. De første tegnene på skrumplever:

  1. Periodisk smerte i riktig hypokondrium, smerter øker etter fysisk anstrengelse, og manifesterer seg også etter å ha spist tung fet mat, alkohol;
  2. Om morgenen kjennes overdreven tørrhet og en bitter smak i munnhulen.
  3. Periodisk flatulens uten spesiell grunn;
  4. Pasientens vekt reduseres, utmattelse oppstår, samt irritasjonsutbrudd;
  5. Rask metning av kroppen, pasienten, selv etter små porsjoner mat, føler fylde i magen;
  6. En liten økning i temperatur, blødende tannkjøtt;
  7. I postnekrotisk skrumplever kan gulsott oppstå allerede i de første stadiene..

Når sykdommen utvikler seg, øker og intensiverer symptomene. Med deres tilstedeværelse er det ikke lenger vanskelig å gjenkjenne levercirrhose. Disse inkluderer:

  1. Smertene til høyre begynner å intensivere, det ligger mer i kolikkens natur, som vondt, vokser og gir en følelse av tyngde;
  2. Pasienten begynner å bli overveldet av kvalme, som ofte ender med oppkast; oppkast kan inneholde blod, det snakker om blødning i mageårene;
  3. Et overskudd av gallsyrer oppstår i blodet, manifestert ved kløe i huden;
  4. Pasientens styrke går, musklene atrofi og mister tonen;
  5. Huden blir gulsot, øynene blir gule, slimhinnene er flekker, denne situasjonen indikerer den siste fasen av sykdommen;
  6. På de øvre øyelokkene dannes flekker med en lipidkomponent;
  7. Fingertilstanden endres, i endene tykner de og ligner trommestikker;
  8. Leddene hovner opp, venene på underlivet utvides;
  9. På den øvre delen av kroppen, over navlestrengen, finnes edderkoppårer;
  10. Hos menn vokser brystkjertlene, kjønnsatrofi, kjønnshår faller ut;
  11. Lemmene går ned i vekt, magen øker og stikker fremover;
  12. Usunn hudfarge, forstørrede spyttkjertler, utvidede kapillærer.

Vi skrev også mer detaljert om tegn på levercirrhose hos menn..

Stadier av levercirrhose

Det pre-cirrotiske stadiet vil ikke gjemme seg for en erfaren lege. Med rettidig tilgang til leger vil en person motta den nødvendige hjelpen og kroppens tilstand vil stabilisere seg. Videre manifesterer levercirrhose seg i 4 trinn:

  1. Kompenserende. På dette stadiet manifesterer sykdommen seg lite. Hvis hun ble diagnostisert i tide, kompenseres insuffisiens av hepatocytter fullt ut ved hjelp av medisiner. Til tross for at en persons velvære er normal, hersker betennelse allerede i organet. Hvis du ikke tar passende tiltak, vil sykdommen øyeblikkelig utvikle seg og leveren vil slutte å utføre sine funksjoner. Hvis en person mistenker noe, men ikke vet hvordan man skal gjenkjenne skrumplever, vil en blodprøve hjelpe i begynnelsen. Problemet vil bli indikert av redusert bilirubin og protrombotisk indeks under 60.
  2. Subkompensert. På dette stadiet begynner en person i de fleste tilfeller å føle de første tegnene. Svakhet begynner, nedsatt ytelse, apati, vekttap, kvalme, etc. Pasienten ser sliten og avmagret ut. Laboratorietester viser ikke bare redusert bilirubin, men også albumin, den protrombotiske indeksen synker til 40.
  3. Terminal. På dette stadiet er det kritisk få hepatocytter som kan takle deres funksjon. Leversvikt utvikler seg. Magesmerter plager pasienten mer og mer, huden blir gul. Verdiene til protrombotisk indeks og albumin er kritisk lave. Det er lett å identifisere en sykdom, men det er lite sannsynlig at leger kan hjelpe en person. Pasienten må være på sykehuset hele tiden.
  4. Endelig. Orgelet er skadet så mye at det praktisk talt ikke kan fungere. Smertene er uutholdelige, noe som fører til konstant bruk av smertestillende midler. Det er ikke mulig å stoppe sykdomsutviklingen på dette stadiet. Prognosen er ugunstig, og pasienten dør av visse alvorlige komplikasjoner.

Diagnostikk

Diagnose av levercirrhose inkluderer flere stadier. Opprinnelig bruker de instrumentell forskning:

  • Ultralyd - gjør det mulig å bare stille en foreløpig diagnose, men er en obligatorisk metode i studiet av hypertensjon og ascites;
  • MR eller CT - mer nøyaktige forskningsmetoder;
  • Biopsi - lar deg bestemme typen skrumplever og årsaken.

Videre, når diagnosen er stilt, bestemmes årsaken til sykdommen. For å gjøre dette, ta en blodprøve og undersøke følgende:

  • DNA fra hepatitt B-virus og RNA av hepatitt C-virus ved PCR-metode;
  • Kobber og cerruloplasmin nivåer;
  • Antmitokondrie antistoffer;
  • Alpha-fetoprotein - for å utelukke blodkreft;
  • Nivået av immunglobuliner A og G, samt T-lymfocytter.

Deretter diagnostiseres andre sykdommer, som indikerer nivået på skade på kroppen:

  • Lever scintigrafi utføres. Med hjelpen blir det bestemt hvilke celler i organet som fremdeles fungerer..
  • Lipidogram, proteinogram, koagulogram, ALT, AST, blodprøve for bilirubin, kolesterol, alkalisk fosfatase, etc..
  • Analyser også hvor skadede nyrene er.

Årsaker

Årsakene til sykdommen kan være en rekke forskjellige faktorer. Først og fremst anbefales det å kontrollere leveren for skrumplever for de som har konsumert alkoholholdige drikker i lang tid, som har metabolske forstyrrelser, hvis det er systematisk underernæring eller det var legemiddelforgiftning. Resten av årsakene inkluderer:

  • Viral hepatitt. Omtrent 20% av personer med hepatitt B, C eller D (ny hepatitt G har også nylig blitt oppdaget) vil senere lide av skrumplever.
  • Immunsystemet fungerer ikke.
  • Sykdommer i galleveiene: primær skleroserende kolangitt, gallesteinssykdom, ekstrahepatisk obstruksjon.
  • Venøs overbelastning i leveren.
  • Portal hypertensjon.
  • Arvelige sykdommer som fører til genetiske metabolske forstyrrelser: Wilson-Konovalov sykdom, a1-antitrypsinmangel, glykogen lagrings sykdom, etc..
  • Forgiftning av giftige sopper eller kjemikalier.
  • Langvarig bruk av visse legemidler: anabole steroider, iprazid, isoniazid, etc..
  • I 12-40% av tilfellene forekommer også kryptogen skrumplever, hvis årsaker ennå ikke er avklart av medisin..

Konklusjon

Dessverre er denne plagen fortsatt like vanlig som den var for flere tiår siden. Den gode nyheten er at leger har mer erfaring, er utstyrt med forbedret utstyr, og blir mer veiledet i spørsmålet om hvordan man skal diagnostisere levercirrhose. Jo tidligere en sykdom blir oppdaget, jo lettere blir det å bekjempe den, og jo raskere vil menneskekroppen bli normal. Hvis du har identifisert noen tegn hos deg selv, blir du plaget av smerter på høyre side, men du vet ikke hvordan du skal bestemme levercirrhose, så den beste løsningen ville være å umiddelbart gå til sykehuset. I denne saken vil nøye med helsen din bare spille inn i hendene dine..

Hvordan gjenkjenne og diagnostisere levercirrhose?

Faren for uhelbredelig leverpatologi - skrumplever ligger i det asymptomatiske løpet på et tidlig stadium. For ikke å gå glipp av dyrebar tid, må du vite hvordan du kan bestemme levercirrhose ved symptomer, hvilke laboratorietester og instrumentelle studier er nøyaktige og pålitelige når det gjelder å diagnostisere en alvorlig sykdom.

Diagnostisk prosess begynner med en studie av pasientens anamnese, hans livsstil - alkoholforbruk, ernæring, grad av fysisk aktivitet, samtidig sykdommer, inntak av medisiner, arvelige plager.

Basert på historien, fysisk undersøkelse av pasienten, foreskrives en undersøkelse. Den inkluderer en rekke analyser som bestemmer indikatorene for leverfunksjonalitet, maskinvareteknikker - ultralyd, fibroscanning.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Hvordan gjenkjenne levercirrhose i begynnelsen er et ganske vanskelig spørsmål. Det er umulig å gjøre det selv. For det meste er mange pasienter uvitende om cirrotiske prosesser, siden sykdommen i de tidlige stadiene er preget av et asymptomatisk forløp..

Når de første tegnene dannes, skiller de seg ikke ut i spesifisitet - tretthet, svakhet, tap av appetitt, fordøyelsesbesvær. Slike symptomer kan indikere forskjellige sykdommer, ofte går pasienten ikke til legen.

På bakgrunn av utseendet til mer åpenbare og uttalt symptomer er det allerede komplikasjoner, organets funksjonalitet er redusert.

  1. Søvnforstyrrelser, svakhet, rask utmattelse, endringer i karakter, oppførsel - en person blir nervøs, irritabel og aggressiv, stadig i dårlig humør uten grunn.
  2. Kløe i huden, utseendet på brune flekker, med jevne mellomrom er det utslett av lokalisering.
  3. Gulfarging av huden, det hvite i øynene og synlige slimhinner. Med et slikt symptom er det lettere å mistenke skrumplever, du må sjekke nivået av bilirubin, skille gulsott, gjennomgå en maskinvareundersøkelse av leveren.
  4. Hepatomegali er en utvidelse av leveren i størrelse. Det manifesterer seg i de tidlige stadiene av cirrotiske prosesser, i avanserte tilfeller diagnostiseres en signifikant reduksjon i organparametrene.
  5. Forstørrelse av milten i størrelse - oppdaget ved ultralyd eller palpasjon.
  6. Økt kroppstemperatur, i lang tid holdt på nivået av subfebril tilstand.

Du kan også bestemme levercirrhose hjemme ved å følge følgende symptomer: hopp i blodtrykk, forstørrelse av fingrene i fingrene, dannelsen av en brokk i navlen eller lysken, veksten av et venøst ​​mønster på magen.

Tegn på skrumplever når legen ser det

Hvis pasienten begynner å "gjenkjenne" skrumplever i symptomene sine, mens det er provoserende faktorer i livet - alkoholisme, usunt kosthold, arbeid i farlig arbeid, bør du oppsøke lege. Prosessen med diagnose hos en voksen begynner med en undersøkelse. Legen avklarer de viktigste aspektene som hjelper ham med å anta sykdommen.

En medisinsk spesialist er i stand til å gjenkjenne tegn "med øye", dette skjer under en ekstern undersøkelse - følgende endringer bestemmes:

  • Muskelatrofi i øvre ekstremiteter (oftest forekommer symptomet hos alkoholikere).
  • Edderkoppårer, sprengte kapillærer. Lokaliseringssted - hvilken som helst.
  • Hos menn forstørres brystkjertlene, testiklene reduseres.
  • Et venøst ​​mønster vises tydelig på magen..
  • Hevelse i ekstremiteter.
  • Røde palmer.
  • Ulike utslett.

Etter en fysisk undersøkelse fortsetter legen til palpasjon - bestemmer størrelsen på organet.

Tegn på palpasjon av organprojeksjon

Hvordan diagnostiseres skrumplever? Før legen foreskriver analyser, studier - fibroscanning, CT, ultralyd eller MR, må legen palpere projeksjonen av leveren. På denne måten kan hepatomegali oppdages.

I den innledende fasen er konsistensen av parenkymvev homogen, størrelsen på kjertelen øker litt. Men i dekompensasjonsfasen bestemmes uttalt hepatomegali - leveren er lokalisert utenfor kanten av kystbuen, stikker ut noen få centimeter.

I dette tilfellet føler legen ujevnt (humpete) levervev under sine egne hender, og pasienten opplever smertefulle opplevelser selv med et lite trykk..

Laboratorium og instrumentell forskning

Så hvordan bli testet for levercirrhose? Først må du oppsøke lege. Hvis alle tegnene indikerer cirrotiske prosesser, tildeles en liste over studier for å bekrefte eller motbevise legens mistanker..

En generell klinisk blodprøve er en obligatorisk resept, som lar deg finne konsentrasjonen av leukocytter, erytrocytter, hemoglobin og ESR (sedimentasjonshastighet for røde blodlegemer).

Det normale hemoglobininnholdet hos en sunn voksen er fra 110 g per liter. Hvis pasienten har skrumplever, er denne indikatoren mye mindre. Hvis det oppdages leukocytter med en verdi på 9 milliarder per liter, snakker de med tillit om en sterk inflammatorisk prosess i kroppen.

Når nivået av erytrocytter er mindre enn 4 millioner / 1 mm3, er det stor sannsynlighet for at patologiske endringer oppstår nøyaktig i parenkymvevet. Hos en sunn person er ESR ikke mer enn 10 ml / time (menn) og 15 ml / time (kvinner). Med en økning i indikatoren mistenkes betennelse, skade på nekrotisk vev.

Det er umulig å finne ut om en mann eller en kvinne har levercirrhose ved å bruke en generell klinisk undersøkelse av urin, men OAM er foreskrevet for å bestemme nyrenes arbeid. Faktisk, ifølge medisinsk statistikk, med leversykdommer, blir 8 av 10 pasienter samtidig diagnostisert med nyreproblemer, ascites.

Bilirubin i urinen skal ikke være normalt, og normale verdier for konsentrasjonen av proteiner, erytrocytter og leukocytter er ikke mer enn henholdsvis 0,03 g, 1-2 og 2-3.

Biokjemisk screening

Dette er en av de mer informative diagnostiske metodene. Lar deg bestemme nivået på de indikatorene som direkte "snakker" om leveren følgende fakta.

  1. ALT øker.
  2. Hvis AST er mer enn 41 U / L, mistenkes levernekrose.
  3. ALP er normalt opptil 140 IE / liter, med en økning - skrumplever, hepatitt.

Graden av progresjon bestemmes av bilirubin. Jo høyere gallepigmentinnholdet er, jo verre fungerer leveren. I tillegg bestemmes albumin (reduksjon), GGT, etc..

Instrumental diagnostikk

Maskinvarediagnostikk er en nødvendighet for å visuelt vurdere tilstanden til leveren. Så de praktiserer følgende metoder:

NavnBeskrivelse
UltralydBestem størrelse, struktur, ekkogenitet, tilstedeværelse / fravær av væske, tilstanden til tilstøtende organer.
ScintografiVurdere funksjonaliteten til parenkymale vev.
CT, MRFor differensial diagnose av svulstsvulster i levervev.
FibrogastroduodenoskopiAnbefalt for mistanke om blødning.

Fibroscanning utføres for å bestemme sykdomsstadiet, livsrisiko.

Differensialdiagnose

Hvis pasienten har bestått alle undersøkelsene, har det dannet seg et klart bilde, differensialdiagnose blir ikke utført, pasienten blir umiddelbart behandlet. Behandlingsstrategien bestemmes individuelt på grunn av årsaken til sykdommen, scenen, progresjonstakten, graden av organskade, etc. faktorer.

I tvetydige tilfeller anbefales det å utføre en differensialdiagnose for å nøyaktig diagnostisere, utarbeide en terapeutisk ordning.

Onkologi

Den cirrotiske prosessen må skilles fra den onkologiske prosessen, siden behandlingen er fundamentalt forskjellig. Sykdommer har lignende kliniske manifestasjoner. Diagnosen blir vanskeligere hvis pasienten har både primær / sekundær kreft og skrumplever.

Den onkologiske prosessen er preget av tegn:

  • Rask progresjon av sykdommen.
  • En kraftig reduksjon i kroppsvekt, utmattelse.
  • Feberlig tilstand.
  • Magesmertsyndrom.
  • Høy konsentrasjon av leukocytter.
  • Lavt hemoglobinnivå.
  • Økte ESR-priser.

Testing for tilstedeværelse av alfa-fetoprotein, laparoskopi med prøvetaking av biologisk materiale, angiografi anbefales.

Fibres lesjon

Fibrose er preget av overdreven dannelse av kollagenvev, men med skrumplever er det ikke. I tillegg med fibrose har pasienten lobular arkitektonikk i parenkymale vev..

Hjertesirrhose

På bakgrunn av denne tilstanden har pasienten høyt blodtrykksindikatorer, hovne årer, cyanose er synlige på nakken med det blotte øye, og kortpustethet er til stede. For differensialdiagnose utføres i tillegg ekkokardiografi.

Parasittiske sykdommer

Blant parasittiske leversykdommer er de vanligste alveokokker, echinokokker, leptospirose, svært sjelden - ascariasis.

For å etablere infeksjon med echinokokker, utføres spesielle studier for å bestemme antistoffene i blodet. På bakgrunn av sykdommen diagnostiseres pasienten med hepatomegali, begrenset mobilitet av mellomgulvet. Det er nødvendig å gjøre en skanning av parenkymale vev, gjennomføre en røntgen.

Strukturell perikarditt

Sykdommen er lik symptomer på skrumplever - smerter i høyre side, forstørrelse og komprimering av høyre leverlobe. Pasienter har en økning i blodtrykket, mens det ikke er sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Differensialdiagnose krever radiokymografi.

Hvordan gjenkjenne komplikasjoner?

Komplikasjoner i cirrotiske prosesser manifesteres oftest i de sene stadiene, men i hepatologisk praksis oppstår de i de første stadiene av utviklingen..

De viktigste komplikasjonene er presentert i tabellen:

KomplikasjonBeskrivelse og symptomer
Hepatisk koma, encefalopatiPatologiske tilstander er preget av forstyrrelser i sentralnervesystemet. Godt humør gir raskt vei til uvillig aggresjon. Symptomer som søvnforstyrrelse, forverring av konsentrasjon, hukommelse observeres.
Indre blødningerDet er striper av blod i oppkastet, avføring har en rik svart farge (noen ganger er det også flekker av urenheter i blodet).
AscitesKomplikasjonen er lett å diagnostisere visuelt, siden magen øker i størrelse, vises venøs mønster tydelig på den, navlen stikker ut.

Ifølge leger er det mulig å pålitelig bestemme skrumplever, å differensiere patologi er bare mulig gjennom en omfattende undersøkelse av pasienten. Hjemme er det til og med vanskelig å mistenke, siden symptomene ikke vises i begynnelsen..

Symptomer og tegn på levercirrhose

Levercirrhose er en irreversibel sykdom, som et resultat av at hepatocytter dør og erstattes av fibrøst vev. Dette betyr at organet slutter å fungere normalt. Ved skrumplever oppstår strukturelle endringer i leveren. Disse endringene kan ikke lenger løses, og behandling foreskrives bare for å opprettholde organene og for å opprettholde leverens funksjon på et kompensert nivå. Det er umulig å behandle skrumplever hjemme. Det kan bare kureres med en levertransplantasjon..

Les også

Les også

Leveren er veldig viktig for kroppen og utfører en rekke viktige funksjoner:

  • avgiftningsfunksjon;
  • galdannelse;
  • deltar i dannelsen av proteiner, karbohydrater, vitaminer;
  • deltar i prosessen med blodpropp;
  • antistoffer dannes i den, som danner kroppens forsvar;
  • leveren har en tilførsel av næringsstoffer, og om nødvendig kaster den dem ut og derved metter andre organer.

Det kan konkluderes med at med leverdysfunksjon er det en svikt i arbeidet med alle organer. Det er viktig å vite for å forstå hvordan levercirrhose manifesterer seg..

Vanlige tegn på skrumplever

Symptomene på denne sykdommen er ganske varierte. De viktigste tegnene som vil bidra til å gjenkjenne levercirrhose er:

  • kvalme og oppkast. Det kan være blod urenheter i oppkastet;
  • smerter i riktig hypokondrium, og smerte kan også føles i den epigastriske regionen. Samtidig vil den bli mer intens etter å ha spist og trent;
  • raskt vekttap;
  • tørr munn og bitterhet;
  • kløe i huden;
  • økt tretthet;
  • hyppig avføring, mens den er flytende og misfarget, blir urinen mørkere;
  • redusert libido hos menn og menstruasjons uregelmessigheter hos kvinner.

Smertefulle opplevelser i skrumplever oppstår på grunn av at organet er betydelig forstørret og parenkymet er strukket. Og det er også viktig at det allerede er sykdommer på dette stadiet, for eksempel kronisk gastritt og pankreatitt, kolecystitt, skade på galleveiene. Det er med dyskinesi at kolikk eller milde smerter i høyre side kan oppstå. Pasienten er også bekymret for følelsen av tyngde i leveren..
På grunn av dysfunksjon i galleblæren frigjøres en stor mengde fettsyrer, og dette fremkaller kløe. Noen ganger klør en person i huden så mye at en infeksjon kommer inn i de berørte områdene og pustler vises. Denne skrumplever krever behandling..
Gulhet i huden er et av hovedsymptomene. Det skyldes det faktum at konsentrasjonen av bilirubin (gallepigment) gradvis øker i blodet..
Siden blodproppfunksjonen er nedsatt med leverskade, er urenheter i blodet mulig under oppkast. Dette blodet vises på grunn av utvidelse av venene i mage-tarmkanalen.
En person som lider av skrumplever, går alltid raskt ned i vekt. Dette skyldes at fett, karbohydrater og proteiner ikke absorberes. Sekundær tarmenzymmangel oppstår også.

Sykdomsstadier

For å forstå hvordan du kan bestemme levercirrhose, må du vite stadiene. Den fortsetter i 3 trinn:

  • kompensasjon;
  • underkompensasjon;
  • dekompensasjon.
  1. Trinn I - kompensasjon
    Kompensasjon (klasse A) er den innledende fasen av levercirrhose, der det ikke er noen uttalt symptomer. Utbruddet av sykdommen kan bare diagnostiseres ved hjelp av laboratorietester. På det kompenserende stadiet kan en person føle de første tegnene på levercirrhose: svakhet, nedsatt appetitt og nedsatt oppmerksomhetskonsentrasjon, kanskje en person blir irritabel. Men disse symptomene kan tilskrives utmattelse på jobben. Det er viktig å gjenkjenne sykdommen på et tidlig stadium, da behandling vil gi positive resultater.
  2. Trinn II - underkompensasjon
    Med subkompensasjon (klasse B) begynner tegn på skrumplever gradvis å dukke opp. Til å begynne med kan en person merke utseendet til vaskulære "stjerner" på kroppen og mørkere urin. Og det er også en generell forverring av helsen, økt tretthet. Videre er gulsott allerede manifestert, hyppige angrep av kvalme og oppkast, kløe, og huden på håndflatene og føttene blir rød.
    Som regel i løpet av underkompensasjonen spiser en person en liten mengde mat. Etter det kjenner han tyngden i magen og kvalmen. Med utviklingen av underkompensasjon kan temperaturen stige. Alt dette forklares med det faktum at leveren allerede har områder som er berørt av bindevev, og sunne hepatocytter ikke kan takle.
    En av de vanligste manifestasjonene i levercirrhose på subkompensasjonsstadiet er ascites, det vil si akkumulering av væske i bukhulen. I dette tilfellet forstørres pasientens underliv.
  3. Trinn III - dekompensasjon
    Dekompensasjon er den siste fasen av skrumplever, der leveren ikke lenger kan utføre sine oppgaver med å rense kroppen for giftstoffer, siden de fleste hepatocytter er berørt. Symptomer på levercirrhose i dekompensasjonsstadiet er uttalt. Samtidig har en person en konstant tarmforstyrrelse, hyppig gagging, høy kroppstemperatur, atrofi av musklene lokalisert i interkostalsonen og i øvre skulderbelte. På dette stadiet vil pasientens utmattelse allerede være synlig, siden han allerede har mistet mange kilo.
    Den eneste effektive behandlingen på dekompensasjonsstadiet er en levertransplantasjon. Dyrt medikamentell behandling vil bare forsinke den irreversible prosessen litt.

Typer av skrumplever

Det er 3 flere typer levercirrhose, som er klassifisert i henhold til det kliniske forløpet, siden ikke alle har samme forløp. Det er portal, galdehypertrofisk og blandede typer skrumplever. Behandlingen er også annerledes..
Portaltypen er preget av en økning i trykk i leverenøs system. Tegn på denne typen levercirrhose:

  • blødning fra nesen og under avføring;
  • urenheter i blod i oppkast;
  • løse stoler;
  • oppblåsthet
  • utvidelse av magen på grunn av ascites. På grunn av dette dukker det opp et venøst ​​nettverk rundt navlen;
  • vekttap som resulterer i fullstendig kakeksi;
  • løs hud;
  • lavt blodtrykk.

Det er karakteristisk at pasienten ikke har gulsott i portalstadiet av skrumplever. Denne skrumplever kan vare fra 6 måneder til 2 år. Som et resultat av denne typen sykdom, forekommer ofte leverkoma, døden kan oppstå fra akutt blødning.

Galdehypertrofisk skrumplever er mer langvarig, derfor anses den å være gunstig. Det varer fra 5 til 8 år. Symptomer på galle cirrhose:

  • hudens gulhet;
  • xanthelasma (neoplasmer med en gulaktig fargetone), som er lokalisert på øyelokkene, brystet, ansiktet;
  • kraftig kløe.

Disse symptomene er forårsaket av stagnasjon av galle og en høy konsentrasjon av gallepigmenter i blodet. Død med biliær cirrhose oppstår fra blødning.

Den blandede typen er den mest alvorlige formen for skrumplever, siden den fortsetter med komplikasjoner og symptomer er tilstede fra både portal og galle cirrhose.

Små tegn på skrumplever

Ved undersøkelse av en pasient legger legen særlig vekt på små tegn på sykdommen:

  • angiomas, som ligger nær nesekanten og øynene. Slike formasjoner kan blø;
  • "Lakkert" tunge. Videre er den ødemøs, lys rød og skinnende. Og også den røde slimhinnen i munnen;
  • "Leverpalmer" er erytem som ser ut som rød hud på håndflatene.
  • edderkoppårer plassert på kofferten over navlen. De ser ut som edderkopper, og i forverringsperioden er de mer uttalt, og mindre i perioden med ettergivelse;
  • kjønnsatrofi;
  • gynekomasti hos menn (utvikling av kvinnelig bryst);
  • sekundære kjønnsegenskaper er mindre uttalt (hår i armhulen, pubis).

De fleste av disse symptomene skyldes hyperøstrogenemi. Samtidig er leveren som er rammet av skrumplever ikke i stand til å delta i metabolismen av hormonet østrogen. Og også i kroppen er det en akselerert perifer konvertering fra androgener til østrogener.

Også pasienter med skrumplever kan gjenkjennes av utseendet, men ikke på et tidlig stadium. De er preget av et tynt ansikt med uttalt kinnbein, erytem i kinnbenområdet, en subikterisk hudfarge, usunn. Leppene er røde og lyse. Utvidede kapillærer i ansiktet er også et tegn. Lemmene med skrumpleveratrofi, de blir tynne, men underekstremitetene er ofte ødemer.

Diagnostiske tegn på skrumplever

Hvordan bestemme levercirrhose ved hjelp av diagnostiske metoder? Allerede etter undersøkelse kan legen mistenke skrumplever ved palpasjon. Nemlig hvis lever og milt forstørres. Leveren er tykkere, tuberøs, med spisse kanter og håndgripelig litt under kystbuen, og venstre lobe når venstre hypokondrium. Føles under xiphoid-prosessen. Med stornodulær leverskade kan legen føle noen noder ved palpasjon. Etter undersøkelsen vil spesialisten sende personen til laboratorietester. Dette er en generell og biokjemisk blodprøve.

  • nivået av AST og ALT kan øke;
  • forhøyede bilirubinnivåer;
  • reduksjon i albumin, totalt protein, urea og kolesterol;
  • redusert protrombinindeks;
  • økt gammaglutamyltranspeptidase;
  • redusert polyprotein A1;
  • økt leukocytter og ESR under forverring av sykdommen og / eller hvis en infeksjon aktiveres i kroppen mot bakgrunn av skrumplever;
  • blod inneholder aktivt kreatinfosfokinazase, fibrin og aminotransfenase.

I resultatene av serologiske tester kan du se tegn på sykdommen i form av tilstedeværelsen av forskjellige antistoffer. Nemlig anti-glatt muskel, antimitokondrie, hepatitt antistoffer og antinukleære.
En generell undersøkelse av urin hos pasienten vil avdekke økt erytrocytter, protein og kaster.

Når man undersøker avføring, er de karakteristiske tegnene på skrumplevering misfarging, ufordøyde deler av maten er synlige, tilstedeværelsen av fett og fiberfibre. Og også ganske ofte er det egg av pinworms, ascaris, amøber eller lamblia.

Ved ultralyd vil fibrøse foci, organstørrelse og forstørrede årer være synlige. CT eller MR gir et komplett bilde av orgelet. Seksjonene og alle tegn på skrumplever vil være synlige på bildet..

Komplikasjoner

Som et resultat av levercirrhose, utvikler lidelser i andre organer.
Hepatorenal syndrom. Dette syndromet oppstår med nyreskade. Nyresvikt begynner ofte å utvikle seg. I dette tilfellet forsterkes blødning fra spiserøret og magen. Og:

  • høyt blodtrykk;
  • den raske utviklingen av oliguri;
  • azotemi. Det indikerer en alvorlig grad av leverskade og mulig nært forestående død. I denne tilstanden øker konsentrasjonen av nitrogenholdige produkter i blodet på grunn av proteinmetabolisme.

Forstyrrelser i fordøyelsessystemet

Når skrumplever ofte blir diagnostisert med tilbakeløp - esophygitt. I dette tilfellet blir en person forstyrret av hyppig raping med både luft og mageinnhold, halsbrann, lokal brennende følelse bak brystbenet. I dette tilfellet kan slimhinnen i spiserøret og den kardiale delen av magen påvirkes..

Gastritt er en veldig vanlig forekomst i skrumplever. Samtidig dukker det kjedelige smerter i hjernen, som aktiveres etter å ha spist, kvalme, tyngde "i magen", hyppig raping og nedsatt appetitt.

Endokrine systemskader

Hos halvparten av pasientene observeres en økning i insulin i blodet. Siden det er et brudd på karbohydratmetabolismen, reduseres toleransen mot karbohydrater. Noen pasienter utvikler diabetes mellitus etter 5 år med skrumplever. I dette tilfellet er behandlingen av denne sykdommen veldig vanskelig..

Med levercirrhose synker kroppens testosteronproduksjon hos menn, og produksjonen av østrogener, prolaytin og globulin øker.
Tegn på dette bruddet kan være:

  • atrofiske prosesser i testiklene og penis;
  • reduksjon i manifestasjonen av sekundære seksuelle egenskaper;
  • nedsatt libido og seksuell svakhet;
  • gynekomasti.

Kvinner kan ha menstruasjons uregelmessigheter, brystatrofi, nedsatt libido.

Skade på nervesystemet

Som et resultat av levercirrhose oppstår toksisk encefalopati. Hennes symptomer:

  • asteni;
  • søvnighet på dagtid og søvnløshet om natten;
  • hukommelsessvikt;
  • hodepine;
  • skjelving av fingrene;
  • apati mot andre.

Når tilstanden forverres, er denne tilstanden full av leverkoma..

Peritonitt

Spontan bakteriedrepende peritonitt kan forekomme i det dekompenserte stadiet av skrumplever, hvis behandling er komplisert og ikke gir positive resultater. Det utvikler seg mot bakgrunn av ascites. Typiske symptomer:

  • feber, frysninger
  • akutte magesmerter;
  • svekket peristaltisk tarmlyd;
  • lavt blodtrykk;
  • anspent fremre bukvegg.

Denne komplikasjonen utvikler seg bare hos 2-4% av pasientene, og med denne sykdommen er dødeligheten nesten 90%.

Det er umulig å kurere alkoholisme.

  • Prøvde mange måter, men ingenting hjelper?
  • En annen koding viste seg å være ineffektiv?
  • Alkoholisme ødelegger familien din?

Fortvil ikke, det er funnet et effektivt middel mot alkoholisme. En klinisk bevist effekt, leserne våre har prøvd det på seg selv. Les mer >>