Livet med cystostomi

Lipoma

Hos noen menn begynner en gang på grunn av det faktum at prostata, en virkelig mannlig kjertel, av årsaker som fortsatt er ukjente for medisin, å øke i volum (dette kalles prostata-adenom), og over tid kan det skaffe seg et slikt volum at det komprimerer (allerede smalt, bare 8 mm i diameter) urinveien som han, en mann, ikke kan urinere alene.
Videre slik at ikke et eneste kateter passerer gjennom urinveien.

Og så, for å redde en person, gjennomgår han en nødoperasjon for å skape en cystostomi, det vil si at de lager et hull i blæren og legger en interstitiell kanal fra den til overflaten av pubis. (Utgangen fra denne kanalen kalles en fistel) Deretter settes et Foley-kateter inn i fistelen, og pasienten kan leve videre!

Videre går fortellingen fra 1. person, nemlig en slik person som overlevde operasjonen for å skape en cystostomi. Som beskriver hans opplevelse av livet med cystostomi. Det er viktig å kjenne denne erfaringen, fordi ikke alle pasienter (av forskjellige grunner) etter en slik operasjon har lov til av medisinske grunner for den andre operasjonen, for å fjerne prostata-adenom, bare deretter kan Foley-kateteret fjernes og cystostomi lukkes.

Som et resultat av at kateteret ble tett raskt, tenkte jeg å melke kateteret først, som (jur) av en ku
(vekslende mellom kompresjon og avslapning ved enden av kateteret, men bare på forskjellige (men tilstøtende) steder. For dette skjer melking.),
for å overføre vakuumet dit, opp, inn i blæren, for (ekstra) suging av urin.

Og så kom jeg på en impuls
(med (vilkårlige) variasjoner av perioden (= varighet) av pulser)
skylling av kateteret
(for å maksimalt ødelegge styrken til (kalkulus) pluggen dannet i kateteret (A5-))
(som ga en veldig god effekt: økte kateterens overlevelse mot bakgrunnen av (høy flyt) steiner i urinen.)

Og mellom dem - jeg kom opp med urindrenering (fra urinposen), men ikke helt, men la litt igjen.
Og alt for hva? Å tømme luft (i kateteret)
(nå statisk, og ikke dynamisk, som med resten av urinen)
ført (via kateteret) inn i blæren.
Og det ser ut til at alt er enkelt, men først etter et år innså jeg at drenering av urin (fra urinposen) helt til slutten er en grov feil.
Fordi det tilsvarer en (fullstendig) trykkavlastning av systemet. Og derfor frigjøres trykket i kateteret til atmosfæretrykk, noe som senker vakuumet i det til 0. Dette forhindrer (permanent) strøm av urin inn i urinposen. (A7-)

Merknader:
-A5: mens tidligere eksperimenter om dette emnet, for eksempel å bryte et støpsel i et kateter med lyd (fra Vitafon-enheten), endte i (fullstendig) feil.

-A7: Og etter at jeg begynte å gjøre dette, ble problemet med (full) urinavledning i urinsamlingssystemet løst.
Men det var slik i omtrent 2 måneder. For nylig (og uten grunn, ser det ut til), stoppet urinen igjen helt ut av blæren.
Så nå gikk jeg tilbake til eksperimenter. Og samtidig husket jeg den gamle ideen om å plassere hoften i forhold til den horisontale med omtrent 25-30 grader. Jeg prøvde igjen, men løste ikke problemet. For det hjelper (ca 70%), så gjør det ikke det.
Kanskje noen kan foreslå noen ideer for å løse dette problemet? Takk på forhånd.

Detaljer om fjerning av blæren: kirurgi, konsekvenser og komplikasjoner

Fjerning av blæren (cystektomi) er en farlig og vanskelig operasjon. Det krever stor profesjonalitet hos kirurgen, nøye preoperativ undersøkelse av pasienten og en lang rehabiliteringsperiode. Siden denne typen inngrep er veldig traumatisk, utføres den strengt i henhold til indikasjonene når det ikke er noen annen utvei. Dette er den mest radikale behandlingen. Ifølge statistikk er det ikke nødvendig med cystektomi så ofte, noe som nok en gang antyder at kirurgi for å fjerne blæren er et ekstremt tiltak..

Blærens struktur

I medisinsk praksis er det to typer slike inngrep:

  1. Fjerning av blæren, der organet resekteres.
  2. Total eller radikal cystektomi når, i tillegg til selve organet, regionale lymfeknuter, sædblærer og, i noen tilfeller, en del av tarmen og prostata fjernes.

Dette er en deaktiverende manipulasjon. Hva er cystektomi?

Indikasjoner for operasjonen

Siden vi snakker om den vanskeligste intervensjonen, er listen over indikasjoner uttømmende og inkluderer:

  • Neoplastiske prosesser i blæren av ondartet natur i 3-4 stadier (se. Blærekreft). Fjerning av et organ er bare indikert når det ikke er metastaser til omkringliggende organer, men svulsten har begynt å vokse til nærliggende anatomiske strukturer. Dette er en mulighet til å redde pasientens liv.
  • Krymping av blæren (mikrocyst). I dette tilfellet observeres massive fibrøse (cicatricial) endringer på den delen av det hule organet. Som et resultat av patologiforløpet klarer ikke blæren å strekke på grunn av en redusert elastisitet. Dette er fulle av brudd og utvikling av peritonitt. En sykdom dannes som et resultat av løpet av interstitiell blærebetennelse eller tuberkulose.
  • Utviklet papillomatose i blæren. Dens spesielt diffuse form. Sykdommen er preget av utvikling av mange godartede formasjoner (papillomer), spredt over hele blæren. For intern papillomatose er en høy risiko for ondartet transformasjon av neoplasmer typisk..
  • Ondartede svulster i blæren med enkeltmetastaser til regionale lymfeknuter. I en slik situasjon fjernes organet sammen med de berørte lymfestrukturene..

Kontraindikasjoner

Listen over kontraindikasjoner, tvert imot, er omtrentlig. Siden vi snakker om en vanskelig og langvarig operasjon, er ikke alle i stand til å tåle en slik test.

  • Eldre og senile personer på grunn av behovet for langvarig anestesi.
  • Mennesker i alvorlig tilstand.
  • Pasienter med smittsomme og inflammatoriske sykdommer i urinveiene i den akutte fasen. Risikoen for å utvikle sepsis er høy.
  • Pasienter med lav blodpropp.

De to første målingene er absolutte. Påfølgende er relative og krever korrigering av staten.

Preoperativ forberedelse

Det er nødvendig å undersøke pasienten nøye for å redusere risikoen for død og postoperative komplikasjoner. Aktivitetene er typiske for å forberede seg på kirurgiske inngrep, men det er noen spesifikke funksjoner.

Forskning og analyse

Anbefalinger om nødvendig forskning, analyser og forberedelser for operasjonen er kun gitt av den behandlende legen!

Generelle og biokjemiske blodprøver. De gjør det mulig å identifisere smittsomme og inflammatoriske prosesser.

  • Bestemmelse av konsentrasjonen av sukker (glukose) i kapillærblod.
  • Ultralyd av bukorganene, røntgen av lungene.
  • Koagulogram. Gir mulighet til å vurdere blodpropp.
  • Cystoskopi. Vist for å iscenesette prosessen og betegne arten av det kirurgiske inngrepet.
  • Direkte forberedelse

    • i løpet av to uker er det nødvendig å slutte å ta visse medisiner: Aspirin og andre;
    • en uke før operasjonen overføres pasienten til en diett med lite fiber;
    • i to dager er det forbudt å spise, og det anbefales å drikke mer;
    • hygienisk behandling av lysken er obligatorisk;
    • et rensende klyster og diuretika er foreskrevet per dag for å "utvise" overflødig væske fra kroppen;
    • røyking, drikking av alkohol er forbudt på 12 timer;
    • om kvelden før operasjonen, må du ikke drikke væske.

    Forberedelsen slutter ikke der. På nesten to uker foreskriver legen et antibiotikakur for en mann for å forhindre sekundær infeksjon og prebiotika for å normalisere tarmens mikroflora. I tillegg er slike tiltak nødvendige for å forberede mage-tarmkanalen: det er mulig å bruke en del av den til å tømme urin.

    Intervensjonsteknikker

    Den vanligste cystektomi-teknikken er som følger:

    • Pasienten plasseres på operasjonsbordet. Stedet for det foreslåtte snittet behandles med antiseptiske løsninger, skjærelinjen er indikert. Et kateter settes inn i blæren for å tømme urinen. Hos menn er urinrøret lang og smal, med anatomiske kurver som hindrer kateteret i å komme inn normalt. Derfor må spesialisten være forsiktig med å skade urinrørets vegger..
    • Deretter lages et buesnitt av vevet to til tre fingre over kjønnshulen for å eksponere organet.
    • Blæren er skåret ut, legen undersøker det hule organet.
    • Orgelveggene er faste, og prostata er i tillegg fiksert (med radikal kirurgi).
    • Legen utfører urinlederavskjæring, binder vas deferens, mobiliserer organene i urinveiene, kutter ledbåndene.
    • Sekundær kateterisering for å tømme urin.
    • Blæren i seg selv fjernes.
    • Gjennom åpningen i bukhulen setter kirurgen inn et spesielt reservoar for midlertidig å samle urin.
    • Legen syr såret.

    Urinavledningsteknikker er svært varierende:

    1. Dannelse av en våt stomi når urinveiene dannes fra en del av ileum (krever konstant bruk av en urinpose).
    2. Dannelse av stomi fra andre deler av mage-tarmkanalen.
    3. Endelig er den mest moderne metoden for postoperativ gjenoppretting av normal urinfunksjon proteser - å erstatte blæren med en kunstig.

    Komplikasjoner etter operasjonen

    Klassiske konsekvenser inkluderer blødning og sekundær infeksjon i såroverflaten. Følgende forhold er imidlertid i største fare:

    Akutt urinretensjon kan oppstå etter operasjonen

    akutt urinretensjon på grunn av urinveis okklusjon;

  • nyresvikt;
  • betennelse i urinveiene;
  • når man bytter ut et organ med et kunstig, observeres urininkontinens i flere måneder;
  • risikoen for urolithiasis og pyelonefritt øker;
  • det er periodisk blokkering av stomien.
  • Dette er likevel løselige problemer.

    Gjenoppretting etter inngrep

    Rehabiliteringskurset varer fra seks måneder til et år. Det er nødvendig å følge en diett med lite fiber. Dietten bør være tilstrekkelig forsterket (grønnsaker og frukt vil hjelpe, men ikke for surt). I dette tilfellet bør mengden væske som konsumeres reduseres til en liter per dag. Det er vist en nedgang i fysisk aktivitet, inkludert seksuell aktivitet. Pasienten lærer å tømme urinveiene igjen, med proteser kan denne perioden ta opptil 12 måneder.

    Er det liv etter cystektomi?

    Mennesket er en skapning med enorme tilpasningsevner. Med forbehold om alle anbefalingene fra en spesialist, kan pasienten leve et langt og ganske høyt kvalitetsliv. Seksuell aktivitet svekkes også sjelden i den grad seksuell funksjon går helt tapt. Det er nødvendig å overvinne det fysiske og psykiske ubehaget ved bruk av urinposer eller midlertidig inkontinens under proteser. Forutsatt at vi ikke snakker om avansert onkologi, er pasientenes levetid flere titalls år. Det er liv etter cystektomi. Og kvaliteten avhenger av den psykologiske stemningen til personen selv.

    Fjerning av blæren er en alvorlig intervensjon designet for å redde pasientens liv. Det utføres bare i henhold til indikasjoner, men ofte er det rett og slett ingen alternativer til cystektomi. I dette tilfellet kan pasienten bare lære å leve under nye forhold..

    Er det mulig å leve uten blære

    Fjerning (cystektomi) av blæren

    Prøver å helbrede NØRER i årevis?

    Leder for Institutt for nefrologi: “Du vil bli overrasket over hvor enkelt det er å helbrede nyrene dine bare ved å ta.

    For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Da vi så en slik popularitet av dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det oppmerksomhet..
    Les mer her...

    Fjerning av blæren (et område fylt med en slags gass (vanligvis rundt), avgrenset av vegger av en eller annen form for væske) er en alvorlig kirurgisk operasjon, som bare brukes i unntakstilfeller når andre metoder er maktesløse. Det krever obligatorisk opplæring, grundig diagnostikk, profesjonalitet hos en spesialist. Men pasienter er mye mer interessert i spørsmålet om hva som vil endre seg i livet etter en slik intervensjon i kroppens aktivitet.?

    Hva er operasjonen?

    Det er to typer kirurgiske inngrep - cystektomi, der blæren fjernes (et område fylt med litt gass (vanligvis rundt), avgrenset av vegger av litt væske) og radikal cystektomi. Den andre metoden benyttes i spesielt vanskelige situasjoner når ytterligere fjerning av knuter i lymfesystemet og kjønnsorganer er nødvendig.

    I tillegg kuttes de proksimale urinrørene og bekkenlymfeknuter på begge sider.

    I hvilke tilfeller er operasjonen tildelt??

    Leger bestemmer seg for å utføre denne prosedyren for kreft som har påvirket blæren, når det er betydelig skade på vevet i organet og andre metoder ikke hjelper.

    Indikasjoner for cystektomi kan være som følger:

    • ondartet rudimentær svulst i blæren (et område fylt med noe gass (vanligvis rundt), avgrenset av vegger av en eller annen form for væske) - trinn T4 (når sykdommen påvirker en del av de omkringliggende organene (et organ er en egen samling av forskjellige typer celler og vev som utfører en spesifikk funksjon i en levende organisme)), men det er ingen tegn på metastaser;
    • diffus form av papillomatose er en ganske sjelden sykdom der godartede formasjoner er spredt over hele organets overflate, men det er en høy risiko for at degenerasjon til ondartede formasjoner;
    • flere svulstformasjoner, trinn T3, der kreftceller infiserer fettlaget som omgir organet;
    • mikrocyst (krympet blære), som utvikler seg mot bakgrunnen av tuberkulose eller interstitiell blærebetennelse.

    Alle de ovennevnte sykdommene (dette er en tilstand i kroppen, uttrykt i forstyrrelse av normal levetid, forventet levealder og evne til å opprettholde sin homeostase) er farlige plager og krever obligatorisk kirurgisk inngrep.

    Kontraindikasjoner mot cystektomi

    Som andre kirurgiske prosedyrer (sammenkoblet rekkefølge av handlinger hvor som helst: Medisinsk prosedyre Fremgangsmåte i programmering Konkursprosedyre Tollprosedyre), har blære cystektomi noen kontraindikasjoner:

    • pasientens alvorlige tilstand;
    • en eldre pasient med alvorlige samtidig sykdommer som kan føre til komplikasjoner under (form av løpet av fysiske og mentale prosesser, tilstanden til muligheten for endring) prosedyren eller etter den;
    • sykdommer som forårsaker problemer med blodpropp, det er en risiko for blødning under prosedyren;
    • betennelse i urinorganene, som er i akutt form, som kan forårsake blodforgiftning - sepsis.

    Noen av disse forholdene er en alvorlig grunn til å avbryte kirurgi..

    Forberedende aktiviteter

    Forberedelse for en cystektomi er et viktig poeng, siden den kommende operasjonen er en kompleks prosedyre som varer fra 4 til 8 timer.

    Pasienten forventes å konsultere en anestesilege. Kirurgen foreskriver en rekke diagnostiske tester.

    I 7-14 dager foreskriver en spesialist et kurs med probiotika for pasienten - midler som inneholder gunstige bakterier. Handlingen deres vil redusere risikoen for infeksjon etter operasjonen.

    For å gjenopprette urinprosessen etter operasjonen, kan kirurgen bruke en del av tarmen. Derfor kan forberedelse av organene i mage-tarmkanalen være nødvendig:

    • et forløp av antibakterielle midler er foreskrevet - Neomycin og Erythromycin;
    • på to dager anbefales det å følge en streng diett der bare væsker kan konsumeres - vann, buljong, juice, etc..

    Dette er en måte å rense tarmene på, som utføres i henhold til et bestemt mønster..

    Før operasjonen (handling (et tvetydig ord som kan bety: Aktivitetshandlingen), et sett med handlinger for å oppnå et mål) om kvelden bør du ikke spise, drikke væsker, røyke. Hvis du er tørst, er det lov å skylle munnen og halsen, men ikke svelg væsken.

    1-2 uker før cystektomi advarer legen om at du bør slutte å ta visse medisiner. Denne gruppen inkluderer Aspirin, Naproxen, Plavix og andre medikamenter.

    Før prosedyren er det nødvendig å fjerne vegetasjon i lysken.

    Hvordan utføres operasjonen?

    Fjerning av blæren hos menn og kvinner gjøres ved generell anestesi.

    Pasienten blir plassert på operasjonsbordet på en bestemt måte: mannen må ligge på ryggen, mens for kvinner legges bena i tillegg på en spesiell støtte.

    Kirurgen trenger tilgang til det berørte organet, og siden fjerning av blæren er en abdominal operasjon, setter han inn et kateter og lager et snitt som starter fra kjønnsfusjonen av kjønnsbenene til navlen.

    Da må legen "mobilisere" organet, det vil si frigjøre det fra leddbåndene som fester dem på ett sted. Samtidig ligeres blodårene for å unngå blødning..

    Hvis vi snakker om cystektomi, eksfolieres blæren ved å plassere en klemme på urinrøret, med en radikal prosedyre, blir også andre berørte organer og bekkenlymfeknuter fjernet.

    Postoperativ urinavledning

    Blæren er et viktig organ med en rekke funksjoner. Når en person mister det, tilbyr eksperter alternative metoder (bevissthet om formen for intern selvutvikling av innholdet i det studerte emnet) urinavledning (eller urin (lat. Urina) - en type ekskrementer, et avfallsprodukt fra dyr og mennesker som utskilles av nyrene).

    Prosedyren utføres umiddelbart etter (en diplomatisk representant for den høyeste rang av sin stat i en fremmed stat (i flere stater samtidig) og i en internasjonal organisasjon; offisiell representant) fjerning av blæren og andre organer og lymfeknuter.

    Tabell nummer 1 Teknikker for urinavledning

    MetodenavnHvordan gjøres detfordelerulemper
    Ileal kanal med opprettelsen av en "våt stomi"

    (Operasjon (handling, et sett med handlinger for å oppnå et mål) ifølge Bricker)

    Legen foretar en reseksjon av ileum (12-15 cm), og gjenoppretter deretter integriteten ved hjelp av en anastomose.

    Deretter sys den ene enden av tarmen, og den andre føres ut til huden på bukveggen.

    Dette følges av prosessen med å sy urinlederne til stedet der en del av tarmen ble kuttet av.

    Prosessen med urinavledning er teknologisk enkel.

    Operasjonen varer ikke lenge.

    Krever ingen etterfølgende kateterisering.

    En kosmetisk og fysisk feil er årsaken til psykologisk ubehag.

    Pasienten bruker alltid en urinpose.

    Det er en risiko for at urin kommer inn i nyrene, noe som kan forårsake betennelse eller steindannelse.

    Retensjon ileum reservoarFor vannlating, bruk seksjonene i mage-tarmkanalen - mage, ileum, endetarm, etc..Pasienten har en viss kontroll over vannlatingsprosessen;

    Det er en mulighet for selvtømming av tanken.

    Stomaen er periodisk tett;

    Operasjonen er teknisk vanskelig;

    Det er fare for komplikasjoner.

    Omlede urin til en kunstig ortotop artifaktuell blæreDen mest moderne metoden som lar deg erstatte det berørte organet (Organ er en separat samling av forskjellige typer celler og vev som utfører en bestemt funksjon i en levende organisme) med en kunstig neocyst.

    Ekstern lukkemuskel beholder urin.

    Prosessen med vannlating er lik normal;

    Ingen stomi kreves;

    Omvendt strøm av urin forekommer ikke.

    Langvarig kirurgisk inngrep;

    Pasienten lider av inkontinens i flere måneder etter inngrepet;

    Kontroll over vannlating er gjenopprettet fra seks måneder til et år;

    Det er med jevne mellomrom nødvendig med bruk av kateter.

    Legen foreskriver en urineringsteknikk basert på pasientens tilstand, så fordelene er ikke alltid grunnleggende..

    Pasientanmeldelser er forskjellige, men de fleste pasienter (en person eller et annet levende vesen som får medisinsk behandling), under medisinsk tilsyn og / eller behandling (en prosess som har til formål å lindre, fjerne eller eliminere symptomer og manifestasjoner av en sykdom eller skade, patologisk tilstand (et abstrakt begrep som angir et sett med stabile verdier av variable parametere for et objekt) eller annen forstyrrelse av vital aktivitet,) om en hvilken som helst sykdom, patologisk tilstand eller annet) som gjennomgikk denne prosedyren, blir vant til nye forhold og følger en ny livsrytme.

    Hvilke komplikasjoner er mulige etter operasjonen?

    Enhver kirurgisk inngrep, enda mindre alvorlig, kan være ledsaget av komplikasjoner. Kirurgi for å fjerne blæren er ikke noe unntak, og risikoen for deres utvikling er høyere med radikal cystektomi.

    Hos menn og kvinner kan konsekvensene av kirurgi være som følger:

    • kreft kan ikke helbredes med cystektomi alene;
    • langvarig tarmgjenoppretting kan kreve midlertidig bruk av nasogastrisk rør;
    • en mann kan miste erektil funksjon, siden nervene som er nødvendige for denne prosessen ofte fjernes under operasjonen;
    • utløsning hos menn blir tørr, men evnen til å føle orgasme forblir;
    • hos kvinner avtar størrelsen på skjeden, noe som kan komplisere samleieprosessen;
    • når du fjerner organer og etter, er det en risiko for infeksjon i tarmhulen eller såret;
    • det er en mulighet for blødning.

    Dette er de vanligste mulige komplikasjonene, og det er en rekke spesifikke forhold som kan oppstå under eller etter operasjonen. Forekomsten deres er ofte forbundet med de individuelle egenskapene til pasientens kropp. For eksempel, hvis pasientens hjerte er svakt, er det en mulighet for problemer med bruk av anestesi, etc..

    Livet etter...

    Pasienter er ikke så bekymret for at de vil havne på operasjonsbordet, men i større grad spørsmålet - hvordan man skal leve uten blære og hvor mye liv vil endre seg?

    Selvfølgelig avhenger mye av metoden for vannlating - når en ny blære dannes, vil operasjonen (handling, sett med handlinger for å oppnå et mål) ikke påvirke livsstilen. I andre tilfeller vil det være nødvendig med mer forsiktig hygiene og litt pleie av de installerte enhetene..

    Hvis en pasient (en person eller et annet levende vesen som mottar (henne) medisinsk behandling, som er under medisinsk tilsyn og / eller behandling for en hvilken som helst sykdom, patologisk tilstand eller annet) (en person eller et annet levende vesen som mottar (henne) medisinsk hjelp under medisinsk tilsyn og / eller behandling for en hvilken som helst sykdom (dette er en tilstand i kroppen, uttrykt i forstyrrelse av normal funksjon, forventet levealder og evne til å opprettholde sin homeostase), patologiske tilstand eller annet) (en person eller et annet levende vesen, mottar (henne) medisinsk behandling, gjennomgår medisinsk tilsyn og / eller behandling for en hvilken som helst sykdom, patologisk tilstand eller annet), er prosessen med urinavledning organisert på huden, så kan han utstede et funksjonshemning, denne kategorien av mennesker er anerkjent som funksjonshemmet i den første gruppen og denne kategorien forblir for livet.

    Unntak inkluderer pasienter hvis utfallet er gunstig og de er i stand til å utføre aktiviteter, men under visse betingelser.

    En streng diett etter cystektomi er ikke nødvendig, men eksperter anbefaler å følge riktig ernæring for å unngå å få overvekt og redusere belastningen på organer (Organ er en egen samling av forskjellige typer celler og vev som utfører en bestemt funksjon i en levende organisme) (Organ er en egen samling av forskjellige typer celler og vev som utfører en bestemt funksjon i en levende organisme) i mage-tarmkanalen.

    Det anbefales at maten var fraksjonell, og du bør heller ikke spise mat rik på fiber, salt, krydret og stekt mat. Den beste måten å lage mat på er damp, uten krydder.

    Prognosen for resultatet av operasjonen er gunstigere, men i større grad avhenger alt av utviklingen av sykdommen, som ble årsaken til kirurgisk inngrep. Kreft er en snikende sykdom, og etter cystektomi er risikoen for tilbakefall ca. 25%.

    Forventet levealder etter fjerning av blæren (et område fylt med en slags gass (vanligvis rundt), avgrenset av vegger av en hvilken som helst væske) er vanskelig å forutsi, siden alt igjen avhenger av utvikling av kreft, stadium og kreftbehandling som brukes.

    Cystektomi - ingen av spesialistene vil foreskrive en operasjon uten alvorlige grunner, fordi berøvelse av kroppen av organer (et organ er en separat samling av forskjellige typer celler og vev som utfører en bestemt funksjon i en levende organisme) medfører visse komplikasjoner. I noen tilfeller er dette imidlertid den eneste riktige avgjørelsen, en metode (bevissthet om formen for intern selvutvikling av innholdet i det studerte emnet) som kan redde pasientens liv.

    For behandling av nyrer bruker leserne våre vellykket Renon Duo. Da vi så en slik popularitet av dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det oppmerksomhet..
    Les mer her...

    Gjenoppretting av blæren etter operasjonen (handling, et sett med handlinger for å oppnå et mål)

    Etter enhver operasjon trenger blæren spesiell pleie for å sikre at den fungerer normalt i fremtiden.

    Indikasjoner for kirurgisk inngrep på blæren kan være sykdommer (dette er en tilstand i kroppen, uttrykt i forstyrrelse av normal levetid, forventet levetid og evne til å opprettholde sin homeostase) av slimhinnen eller veggene, tilstedeværelsen av ondartede svulster eller steiner, alle slags anomalier forårsaket av traumer.

    Typer kirurgiske inngrep

    Kirurgiske inngrep er bare indikert når medisinering (en prosess som har til formål å lindre, lindre eller eliminere symptomer og manifestasjoner av en sykdom eller skade, patologisk tilstand eller annen forstyrrelse av vital aktivitet) ikke har gitt de ønskede resultatene.

    Det er to typer operasjoner (handling (et tvetydig ord som kan bety: Aktivitetshandling), et sett med handlinger for å oppnå et mål), forskjellig i grad av tilgang til det opererte organet: minimalt invasivt og åpent.

    Åpen kirurgi (handling, et sett med handlinger for å oppnå et mål) er en type som involverer en bukoperasjon, det blir gjort et snitt på bukveggen.

    Minimalt invasive (endoskopiske) operasjoner er preget av mindre inngrep i menneskekroppen.

    Takket være moderne fremskritt innen medisinsk utstyr, utføres operasjonen ved å introdusere spesielle miniatyrinnretninger i urinrøret eller skjeden hos kvinner..

    TUR-kirurgi er mye brukt, som sammen med minimal invasivitet er preget av minimalt med traumer..

    Slike operasjoner forhindrer store blødninger, reduserer risikoen for infeksjon og påfølgende komplikasjoner. I tillegg er utvinningsperioden kort..

    For å øke effektiviteten kan TUR kombineres med samtidig utføring av andre typer reseksjoner, som inkluderer laser, fotodynamisk, elektrokoagulering.

    Blæren lider ofte på grunn av utseendet til steiner i den. Derfor, etter (en diplomatisk representant for den høyeste rang av sin stat i en fremmed stat (i flere stater samtidig) og i en internasjonal organisasjon; offisiell representant) som har gjennomført narkotikabehandling (en prosess hvis formål er å lindre, fjerne eller eliminere symptomer og manifestasjoner av en bestemt sykdom eller skade, patologisk tilstand eller annen forstyrrelse av vital aktivitet,), som ikke førte til forbedring, foreslår leger å utføre transuretral eller perkutan cystolitolapaxy, samt cystotomi.

    Den mest milde er transuretral cystolitolapaxy, som lar deg knuse steiner og fjerne dem fra blæren ved hjelp av et cystoskop uten å gjøre kavitære snitt.

    De to andre operasjonene involverer snitt fordi steinene i blæren er store. Mellom seg selv varierer perkutan cystolitolapaxy og cystotomi bare i størrelsen på snittet.

    Dessverre kan ondartede formasjoner som påvirker slimhinnen og veggene i dette organet bli en grunn til å utføre en operasjon på blæren..

    Onkologiske kirurger foretrekker bruk av TUR, og også metoden for transuretral laserkoagulasjon, når svulsten fjernes med en laser.

    I noen tilfeller tilbys pasienten en delvis cystektomi, der den berørte delen av blæren fjernes.

    Å utføre en cystektomi er mulig forutsatt at svulsten sprer seg i et lite område av blæren, så vel som fraværet av overgangen til nærliggende organer.

    Når du utfører en slik operasjon, er det behov for å åpne selve blæren..

    Mulige komplikasjoner

    Etter at (en diplomatisk representant av den høyeste rang i sin stat i en fremmed stat (i flere stater samtidig) og i en internasjonal organisasjon; offisiell representant) har utført kirurgisk inngrep, er forskjellige komplikasjoner mulig.

    Blærekirurgi er intet unntak, derfor opplever pasienten nesten umiddelbart eller etter en viss tid følgende komplikasjoner:

    • blør;
    • urinlekkasje;
    • akutt pyelonefritt;
    • urosepsis;
    • bakteriøs sjokk;
    • urinretensjon.

    En ganske vanlig komplikasjon er blærebetennelse, som ikke bare er preget av smertefull vannlating, men også av den nesten umulige implementeringen.

    Dette skyldes brudd på blæreens kontraktile funksjon.

    Dysfunksjonen kan være midlertidig, men dessverre er det fakta når en boble (en region fylt med en slags gass (vanligvis avrundet), avgrenset av vegger av en hvilken som helst væske) ikke er i stand til å utføre sine funksjoner i tilstrekkelig lang periode.

    Forstyrrelser i blærefunksjonene fører etter (en diplomatisk representant for den høyeste rang av sin stat i en fremmed stat (i flere stater samtidig) og i en internasjonal organisasjon; en offisiell representant) for operasjoner til utvikling av urininfeksjoner med vevskader og dannelse av fistler.

    Vanskelighetsproblemer forekommer hos 45% av pasientene, urininfeksjon hos 31% og fistel hos 1%.

    Til tross for at moderne medisin aktivt utvikler seg, nye behandlingsmetoder og operasjoner (handling, et sett med handlinger for å oppnå et mål) dukker opp, er problemet med urinfisteldannelse etter operasjonen fortsatt relevant, siden det har mange problemer for pasienten.

    Fistelen som oppstod etter operasjonen bringer ikke bare fysisk, men også psykisk lidelse, fordi på grunn av en slik sykdom (dette er en tilstand i kroppen, uttrykt i forstyrrelse av normal vital aktivitet, forventet levealder og evne til å opprettholde sin homeostase) (dette er en tilstand i kroppen, uttrykt i forstyrrelse av hans normale liv, forventede levetid og hans evne til å opprettholde sin homeostase) utskilles konstant urin (eller urin (lat. urina) - en type ekskrementer, et avfallsprodukt fra dyr og mennesker, utskilles av nyrene) og den medfølgende ubehagelige lukten.

    Blødning etter blæreoperasjon er mer sannsynlig å oppstå umiddelbart og er preget av tilstedeværelse av blod i selve urinen. Men blødning kan åpne seg selv etter 10 dager..

    Ved primær og sekundær blødning er konservativ behandling indisert, inkludert påføring av forkjølelse, blodtransfusjon og utnevnelse av spesielle hemostatiske medikamenter.

    Hvis en slik behandling ikke gir konkrete resultater, utføres en presserende reoperasjon..

    Bruk av moderne antibiotika tillater i de fleste tilfeller å unngå forekomst av inflammatoriske prosesser som påvirker blæren.

    Imidlertid er det fremdeles isolerte tilfeller av manifestasjon etter operasjoner av urosepis, preget av skarpe endringer (stigning og fall) i temperatur, alvorlige frysninger.

    Pasienten får øyeblikkelig antibiotikabehandling, med sin svake effekt, er en hastende reoperasjon indikert.

    En hyppig postoperativ komplikasjon på blæren er dannelsen av en brokk, som er iboende i nesten enhver abdominal kirurgi.

    Og den mest lumske komplikasjonen er et tilbakefall av sykdommen..

    Gjenoppretting

    Hver pasient mottar anbefalinger neste dag etter operasjonen, som, hvis de overholdes strengt, raskt vil gjenopprette en svekket kropp og forhindre komplikasjoner..

    Pasienten (en person eller en annen levende skapning som mottar medisinsk behandling, under medisinsk tilsyn og / eller behandling for sykdommer, sykdommer eller andre) anbefales å drikke rikelig med væske, noe som hjelper å skylle blærens vegger på en naturlig måte i tilfelle knusing steiner - vask ut restene.

    Den andre postoperative dagen anbefales det å gå opp og ta korte og korte turer langs korridoren.

    Samtidig er enhver belastning i noen form absolutt kontraindisert for pasienten. "Berørt" blære, eller rettere sagt dens vegger og bukvegger bør bli sterkere.

    I tillegg til å ta medisiner foreskrevet av en lege, viser urtemedisin gode resultater..

    Medisinske urter er preget av antiinflammatoriske, sårhelende og vanndrivende effekter.

    Infusjonen fra enebær, celandine, fioler og hestehale er utrolig nyttig for opererte pasienter. Å spise persille og dill er gunstig.

    Den flotte kombinasjonen av johannesurt, kamille, bjørnebær og knotweed har også store fordeler for en rask utvinning..

    En pasient (en person eller et annet levende vesen som mottar medisinsk behandling, som er under medisinsk tilsyn og / eller behandling for en hvilken som helst sykdom, patologisk tilstand eller annet) må kontrollere matinntaket og følge den foreskrevne dietten strengt.

    Mat må bare være lett fordøyelig. Fet mat og rik på grov fiber er ekskludert. Det foretrekkes flytende eller halvflytende konsistens av retter.

    Urologer forbyr kategorisk bruk av sur mat etter operasjonen, spesielt de som inkluderer oksalsyre.

    En økning i surheten i urinen bør ikke være tillatt, i denne forbindelse er marinader, sur frukt og juice fra dem, så vel som gjærede melkeprodukter, forbudt. Bruk av alkohol, spesielt vin og øl, er forbudt.

    Blæren (et område fylt med en slags gass (vanligvis avrundet), avgrenset av vegger av en slags væske) vil "takke" sin "eier" for spesiell innsats under utvinning fra operasjoner.

    I mange henseender avhenger resultatet av behandlingen, dens effektivitet nøyaktig av pasientens anstrengelser (en person eller et annet levende vesen som mottar (henne) medisinsk behandling, under medisinsk tilsyn og / eller behandling for sykdommer, sykdommer eller andre), hans tro på fullstendig kur.

    Blæren er et organ som krever økt oppmerksomhet og pleie, spesielt når det har blitt operert.

    Å leve lykkelig betyr å ta vare på helsen din og unngå alvorlige problemer..

    Instillasjon av blæren er en metode for å levere medisiner direkte til det berørte organet. Prosedyren er effektiv for mange patologier av bakteriell, viral art, med en inflammatorisk prosess av forskjellige etiologier..

    Instillasjon er foreskrevet for kvinner og menn for den mest effektive effekten på vevet i urinrøret og blæren. Hvis angitt, brukes teknikken i pediatrisk praksis. Lokal administrering av medisiner har mange fordeler. Funksjoner av metoden, indikasjoner og kontraindikasjoner, viktige nyanser av instillasjon er beskrevet i artikkelen.

    • Hva er denne prosedyren?
    • fordeler
    • Indikasjoner for
    • Kontraindikasjoner
    • Slik forbereder du deg: Tips til pasienter
    • Hvordan er instillasjonen av blæren
    • Menn
    • Kvinner
    • Antiinflammatoriske legemidler
    • Kostnaden
    • Pasientanmeldelser

    Hva er denne prosedyren?

    Under medisinsk manipulering injiserer legen et legemiddel med betennelsesdempende, antibakteriell, sårhelende virkning i blæren. Et fleksibelt eller stivt kateter brukes til å avgi stoffet. Legemidlet kan injiseres ikke bare i det berørte området av blæren, men også i sædknollene og urinrøret med betennelse i disse sonene.

    Spesialitetene ved prosedyren avhenger av pasientens kjønn: legen bruker et kateter laget av forskjellige materialer. Legen bestemmer behandlingstiden for de berørte områdene på individuell basis. Ofte vaskes problemområdet med medisin i tre timer. Med denne tilnærmingen til terapi er det lettere å ødelegge den patogene floraen ved hjelp av antibiotika og antiseptika uten å påvirke mage, tarm og nyrer negativt. Ved drypp injiserer leger ikke bare medisiner, men også røntgenkontrastmidler.

    • undertrykke reproduksjon av patogene bakterier, farlige virus;
    • eliminere negative symptomer: kløe, irritasjon, brennende følelse, smerte ved vannlating
    • stopp prosessen med dannelse av purulente masser i urinrøret og blæren (et område fylt med hvilken som helst gass (vanligvis rundt), avgrenset av vegger av en slags væske);
    • fremskynde regenereringsprosessen av betent vev.

    Finn ut instruksjonene for bruk av galere rot for behandling av nyrepatologier.

    Symptomene og metodene for behandling av adrenal adenom hos menn og kvinner er beskrevet i denne artikkelen..

    fordeler

    Effektiviteten av prosedyren blir høyt verdsatt av urologer og pasienter. Et viktig poeng er å opprettholde sterilitet før instillasjon, under og etter medisinske prosedyrer. Unnlatelse av å overholde kravene til asepsis og antiseptika fremkaller sekundær infeksjon i indre organer (et organ er en separat samling av forskjellige typer celler og vev som utfører en bestemt funksjon i en levende organisme).

    • komponentene av stoffet trenger inn i fokus for betennelse, begynner umiddelbart å handle;
    • prosedyren er effektiv i behandlingen av mange smittsomme og inflammatoriske sykdommer hos menn og kvinner;
    • instillasjon er den mildeste måten å levere antibakterielle, sårhelende, betennelsesdempende forbindelser inn i blærehulen;
    • direkte innvirkning på problemområdet gir aktiv penetrasjon av stoffer i det berørte vevet og høy konsentrasjon i problemområdet;
    • ubehag under (form av løpet av fysiske og mentale prosesser, betingelsen for muligheten for endring) prosedyren er minimal. Etter (en diplomatisk representant for den høyeste rang av sin stat i en fremmed stat (i flere stater samtidig) og i en internasjonal organisasjon; offisiell representant) administrasjon av medisinen, kan det føles en svak brennende følelse, men etter noen minutter forsvinner de ubehagelige opplevelsene;
    • legen velger eksponeringstid: i alvorlige tilfeller av patologier, aktiv betennelse, kan effekten av medisiner på det berørte området vare to til tre timer;
    • med riktig forberedelse til økten, grundig behandling av kjønnsorganene og kateteret, er infeksjonsfaren praktisk talt null.

    Indikasjoner for

    Instillasjon av medisiner i blærehulen utføres hvis pasienter har kroniske patologier i urinveiene og kjønnsområdet:

    • infeksjoner: viral og bakteriell;
    • prostatitt;
    • uretritt;
    • interstitiell blærebetennelse og andre typer patologi;
    • cellegift i kjønnsorganene.

    Kontraindikasjoner

    Fremgangsmåten er ikke foreskrevet når restriksjoner er identifisert:

    • uttalt innsnevring av urinrøret;
    • smittsomme og inflammatoriske sykdommer i organene i urinveisystemet (akutt form av patologier);
    • skade på vevet i urinrøret og blæren.

    Slik forbereder du deg: Tips til pasienter

    Før prosedyren utfører leger:

    • cystoskopi for å undersøke veggene i problemorganet;
    • biopsi for å analysere vevet i blæreslimhinnen. Det er viktig å vite scenen i den patologiske prosessen for en nøyaktig diagnose..

    Forberedelsene til prosedyren er enkle:

    • pasienten leder et toalett av kjønnsorganene (et organ er en separat samling av forskjellige typer celler og vev som utfører en bestemt funksjon i en levende organisme);
    • da er det viktig å urinere for maksimal fjerning av urin fra blærehulen.

    Hvordan er instillasjonen av blæren

    For manipulasjoner i medisinsk institusjon er det tildelt et eget rom der leger opprettholder optimale forhold: de behandler regelmessig med antiseptika, bestråler med ultrafiolett lys for å forhindre multiplikasjon av patogen mikroflora..

    • etter å ha tømt blæren, behandler legen kjønnsorganene og lysken med en antiseptisk løsning;
    • før innføringen av kateteret påføres et bedøvelsesmiddel på kjønnsområdet;
    • For å forhindre ubehag injiseres også Instilla-gel med lidokain i urinrøret. Sammensetningen brukes til å behandle et fleksibelt og stivt kateter;
    • etter vask av blærehulen med et bakteriedrepende middel, injiserer legen medisiner, klemmer urinrørsåpningen i noen sekunder;
    • med prostatitt, er en positiv effekt gitt ved intravesikal administrering av antibakterielle legemidler og antiinflammatoriske forbindelser, massasje av prostata. Etter forberedelse, aktivering av blodsirkulasjonen i vevene til det berørte organet, virker komponentene av medisiner mer aktivt enn uten massasje.

    Menn

    • for effektiv behandling av prostatitt (kronisk form), blærebetennelse, uretritt, utføres 5 prosedyrer;
    • et fleksibelt kateter av latex, polyvinylklorid eller silikon brukes til å administrere medisiner. Den optimale typen enhet bestemmes av legen under hensyntagen til kateterets funksjonelle egenskaper, diameter og lengde.

    Gitt større lengde og mindre diameter på urinrøret hos menn, er intravesikal administrering av medisiner ganske vanskelig.

    Kvinner

    • prosedyre (sammenkoblet rekkefølge av handlinger hvor som helst: Medisinsk prosedyre Prosedyre i programmering Konkursprosedyre Tollprosedyre) utføres på en gynekologisk stol;
    • intravesikal administrering av preparatene utføres ved bruk av et metallkateter. Fleksible versjoner for kvinner brukes ikke;
    • prosedyren er foreskrevet når effektiviteten til tradisjonelle metoder er lav (bevissthet om formen for intern selvutvikling av innholdet i det studerte emnet) av behandlingen. Først behandler legen innsiden av blæren med et antiseptisk middel, og injiserer deretter legemidlet;
    • Det kreves 6 økter for å oppnå en merkbar effekt.

    Antiinflammatoriske legemidler

    Instillasjon sørger for at stoffet leveres direkte til infeksjonsstedet i den berørte blæren. Legemidlene skal ha en antiseptisk, betennelsesdempende effekt, akselerere prosessen med vevsregenerering og ha snerpende egenskaper. For hver pasient velger legen det optimale legemiddelkomplekset.

    For å bekjempe betennelse, utnevn:

    • Klorheksidin.
    • Antibiotika.
    • Dibunol.
    • Sublima.
    • Collargol.
    • Furacilin.
    • Rivanol.
    • Dimexide.
    • Bakteriofager.
    • Protargol.
    • Hyper og havtornolje.
    • Borsyre (løsningskonsentrasjon 3%).

    Kostnaden

    Instillasjon av urinrøret utføres i medisinske institusjoner på forskjellige nivåer. Gjennomsnittlig kostnad for prosedyren (sammenkoblet rekkefølge av handlinger hvor som helst: Medisinsk prosedyre Prosedyre i programmering Konkursprosedyre Tollprosedyre) - fra 290 til 450 rubler. Prisen på instillasjon av medisiner i urinrøret ved behandling av kroniske patologier i urinveisflaten svinger, avhengig av typen urologisk klinikk, antall prosedyrer.

    Bla gjennom et utvalg av effektive hjemmebehandlinger for blærebetennelse hos barn.

    Instruksjoner for bruk av Furadonin Avexim tabletter for blærebetennelse er beskrevet på denne siden.

    Følg lenken http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/narodnoe-lechenie.html og lær om symptomene og behandlingen av urolithiasis hos kvinner som bruker tradisjonell medisin.

    Pasientanmeldelser

    Leger anbefaler at pasienter får intravesikal medisinering med lav effekt av systemiske legemidler. Etter et løpet av prosedyrene merker pasientene en betydelig forbedring i tilstanden, en reduksjon eller fullstendig forsvinning av negative symptomer.

    Etter levering av løsninger til det berørte området, er lindring av betennelse, antibiotikabehandling foreskrevet. Kombinasjonen av forskjellige metoder lar deg kvitte seg med en infeksjon i et så vanskelig tilgjengelig organ som blære, prostata og urinrør hos menn. Mange kvinner bemerker at det var instillasjonen av urinrøret som bidro til å bli kvitt de ubehagelige tegnene på blærebetennelse..

    Video - ekspertuttalelse og anbefalinger om regler for forberedelse og trekk ved blæseinstillasjon:

    De fjernet blæren - hvordan man kan leve videre?

    Kirurgisk inngrep for å fjerne blæren, eller cystektomi, utføres i tilfeller der det er nødvendig å fjerne et patologisk fokus fra kroppen (oftest er dette stedet for et ondartet svulst). Denne radikale operasjonen er den valgte metoden, derfor er bruken i dag ganske sjelden på grunn av medisinutviklingen og fremveksten av moderne og mindre traumatiske behandlingsmetoder. Imidlertid utføres cystektomi, og det er en rekke indikasjoner på dette:

    1. Ondartet svulst i blæren på trinn T4, men ved M0;
    2. Diffus papilomatose;
    3. Et stort antall blæretumorer i T3-fasen;
    4. Krymping av blæren i tilfeller av total nederlag av Kochs tuberkelbasille eller med interstitiell blærebetennelse.

    I utlandet kan denne operasjonen utføres selv om svulsten er på et tidlig stadium, men det er en risiko for tilbakefall. Dette skyldes at livet hos slike pasienter vil være mye roligere etter at blæren er fjernet, og etter fullstendig behandlingsforløp vil ingenting bekymre seg..

    Er det noen kontraindikasjoner for fjerning av blæren??

    Som enhver annen operasjon har cystektomi en rekke kontraindikasjoner, der det er forbudt å fjerne blæren:

    • Pasienten er i alvorlig tilstand;
    • Pasientens alderdom, siden han på grunn av svakhet i hjertet bare ikke tåler langvarig anestesi;
    • Tilstedeværelsen av alvorlige samtidig sykdommer, som kan forårsake komplikasjoner i den postoperative perioden eller under operasjonen;
    • Sykdommer i blodkoagulasjonssystemet, som kan føre til massiv blødning under cystektomi;
    • Akutte inflammatoriske prosesser i urinorganene som oppstår før blæren fjernes hos menn, hvis konsekvenser kan være sepsis (blodforgiftning) på grunn av infeksjon i blodet.

    Hvordan forberede deg på fjerning av blæren?

    Før legene tar en person til operasjonsbordet, utfører leger en rekke tiltak for å vurdere pasientens tilstand, risikoen for komplikasjoner i den postoperative perioden, og identifisere kontraindikasjoner for denne operasjonen:

    1. En klinisk analyse av blod og urin, en biokjemisk blodprøve for å vurdere pasientens generelle tilstand;
    2. Blodsukkernivået bestemmes;
    3. Det utføres en rekke tester for å bestemme tidspunktet for blodpropp og nivået av blodplater for å utelukke sykdommer i koagulasjonssystemet;
    4. For å identifisere samtidige sykdommer, må pasienten gjennomgå en ultralyd av bukorganene, røntgen av brystet;
    5. For å finne ut arten og omfanget av blæreskade, utføres cystoskopi med biopsi, som vil bidra til å bestemme taktikken til anestesi og kirurgi;
    6. Før cystektomi skal alt hår i lysken og underlivet barberes;
    7. En uke før planlagt operasjon, foreskrive flytende mat med et minimum fiberinnhold;
    8. Ikke spis om morgenen før fjerning.

    Under hvilken bedøvelse utføres operasjonen??

    Oftest brukes generell anestesi - endotrakeal (intubasjon) anestesi. Med denne anestesien:

    • Pasientens luftveier vil være helt farlige, uavhengig av posisjon på operasjonsbordet;
    • Innføring av mageinnhold i luftveiene er ekskludert;
    • Til tross for langvarig anestesi er den toksiske effekten av legemidler på pasienten minimal;
    • Operasjonen tilrettelegges ved å slappe av musklene i den fremre bukveggen (det blir lettere for kirurger å komme til blæren).

    Hvordan fjernes blæren og hva erstattes?

    I dag er den vanligste metoden fjerning av blæren på en åpen måte - den såkalte laparotomi. En slik operasjon letter kirurgens arbeid og varigheten er mye kortere enn når du bruker et laparoskop. Cystektomi teknikk:

    1. Opprinnelig er det nødvendig å behandle pasientens hud med en antiseptisk løsning og isolere operasjonsfeltet;
    2. Det må settes inn et urinkateter som vil tømme urinen gjennom hele operasjonen;
    3. Den buede suprapubiske tilgangen brukes til å avsløre og mobilisere blæren;
    4. Etter eksponering og ekstraperitonisering (fjerning utenfor bukhulen) av blæren, åpnes hulrommet for revisjon av organet;
    5. Blærens vegger (bak og sider) må mobiliseres;
    6. Baksiden av prostata og sædblærer trenger også mobilisering;
    7. I tilfeller der urinlederne ikke ble flyttet inn i tarmen på forhånd eller ført ut til huden, krysses de, mens de trekker seg tilbake et par centimeter fra stedet der svulsten vokser inn i veggen;
    8. Et urinkateter settes inn;
    9. Ligering av vas deferens er obligatorisk (på dette stadiet, bør du være forsiktig med å skade rektalveggen);
    10. Urinblæren blir trukket tilbake og opp, de kjønnsvesiske og kjønnshårbåndene er bundet og krysses sammen med urinrøret for ikke å berøre prostata;
    11. En ektomi av blæren utføres, all blødning stoppes forsiktig og blødningsårene sys, peritonealdefekter elimineres og drenering føres inn i bekkenhulen;
    12. Et ballongkateter settes inn i urinrøret gjennom operasjonssåret i den anterolaterale bukveggen;
    13. Dann et nytt organ fra tarmveggen;
    14. Operasjonssåret sys i lag før drenering og aseptisk bandasje påføres.

    I utlandet brukes oftest et laparoskop for å utføre denne operasjonen, ofte med hjelp av en da Vinci-robot. En slik operasjon er lettere for pasienten å tolerere, er skånsom, reduserer mulig sårinfeksjon og utelukker massivt blodtap under operasjonen. Etter at blæren er fjernet, er det flere typer blæreutskiftning. Ofte dannes et nytt organ fra tynntarmens vegg. Det tas et vevsstykke på 60 cm, hvorfra en sfærisk ny blære blir laget og sydd til urinlederen og urinveien. Dette er den enkleste måten å erstatte et organ på, og muliggjør fysiologisk vannlating. Men det er en rekke kontraindikasjoner for ham:

    • Tilstedeværelsen av en svulst i urinrøret;
    • Cøliaki;
    • Akutt inflammatorisk tarmsykdom;
    • Tarm ondartede svulster.

    Under slike forhold opprettes et nytt reservoar fra tarmen, som vises på huden til den fremre bukveggen. Vanligvis er utgangen i navleområdet. Dette vil tømme reservoaret ved hjelp av et kateter. En annen måte å urinere i slike situasjoner er forbindelsen (anastomose) mellom urinlederne og tynntarmen. I dette tilfellet fjernes sløyfen i tynntarmen til huden og urinen samles i en spesiell urinopsamlingspose. I tilfeller der den anale lukkemuskelen utfører sin funksjon godt nok, kan urinlederen trekkes inn i tarmhulen. I slike tilfeller vil urin passere gjennom endetarmen sammen med avføringen..

    Prognose etter fjerning av blæren

    Prognosen avhenger av sykdomsstadiet og alvorlighetsgraden, samt gjennomføringen av alle anbefalingene fra leger. Det er stort sett gunstig. Forventet levealder for menn etter operasjonen er opptil titalls år, avhengig av hvilket image personen fører.

    De fjernet blæren - hvordan man kan leve videre?

    Etter fjerning av blæren og utslipp fra sykehuset, endres livet bare med tanke på vannlating. Med jevne mellomrom vil det være nødvendig å bytte urinpose, tømme urinreservoaret, nøye overvåke hygienen til tarmen eller reservoarløkken som er fjernet til huden. Og i tilfeller der en ny blære har blitt dannet fra tarmveggen, endres ikke livsstilen i det hele tatt. De første to ukene, selv om vannlating i den påfølgende vil være fysiologisk, vil urinen gå til fremre buk i urinposen. Dette er nødvendig for engraftment av et nytt organ med urinlederen og urinrøret. Etterpå, på sykehuset, vaskes blæren med antiseptiske løsninger. Etter operasjonen, bør du ikke spise på et par dager, siden tarmene også ble skadet under cystektomi og det tar tid å helbrede den. Etter to uker fjernes katetre, sting og avløp fjernes, og personen kan fortsette å leve sin vanlige livsstil, reise, drive sport, ha sex..

    Å spise etter fjerning av blæren krever ikke et strengt kosthold. Det anbefales å avstå fra å spise mat rik på fiber. Måltider bør ha lite kalorier og inneholde et minimum av salt. Du bør ikke spise krydret, stekt og fet mat. Damp helst uten å tilsette krydder.