Som hadde en cyste på nakken?

Fibroma

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder og lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

I menneskekroppen, i noen av dens deler, kan det forekomme mange typer cyster (lukkede hulromskapsler) som har forskjellig innhold. I deres størrelse varierer cyster fra mikroskopisk, hvis eksistens en person ikke engang mistenker, til veldig imponerende, i stand til å forstyrre de indre organers normale funksjon. I de fleste tilfeller skiller en cyste hos et barn seg ikke mye fra cyster hos voksne og kan være medfødt eller ervervet, så vel som singel (ensom) eller flere.

Årsaker til cyster hos barn

Cyster, inkludert cyster hos barn, dannes på forskjellige måter. Hvis det patologiske hulrommet dukket opp på grunn av blokkering av kanalen i en hvilken som helst kjertel eller et brudd på sirkulasjonen av interstitiell væske, er dette en retensjonscyste. Det forekommer i kjertler som talg, spytt, bryst, samt skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen. Det er en lignende cyste i individuelle indre organer..

Når en cyste i et barn dannes som et resultat av skade på en del av vevet under betennelse eller annen patologi i et indre organ, snakker vi om en ramolasjonscyste (og den kan vises hvor som helst).

Hvis for eksempel eggene til båndormen Echinococcus granulosus har kommet inn i barnets kropp, vil denne parasitten trenge inn i leverparenkymet, og det vil begynne å bli en larve og beskytte den med en kitinøs kapsel. Og allerede rundt denne kapselen dukker det opp en såkalt parasittisk cyste. Men årsaken til en traumatisk cyste hos et barn er epitelforskyvning i ledd, ryggrad og bukhule.

Til slutt, i noen organer - på grunn av defekter i deres intrauterine utvikling - kan medfødte dysontogenetiske cyster dannes. Og i mange tilfeller er årsakene til cyster hos barn medfødt..

Blant hovedårsakene til medfødte cyster hos barn, kaller eksperter problemer under graviditet, så vel som kroniske sykdommer hos den forventede moren..

Dermoid cyste hos et barn

Cyster i form av avrundede tette kapsler i forskjellige størrelser, fylt med celler av celler fra alle de tre bakterielagene i fosteret, er medfødte og kalles dermoid cyster (dermoider).

En dermoid cyste hos et barn kan være plassert nær øynene på øynene, og da snakker vi om en cyste i øyet til et barn. Dermoid kan dannes i regionen av hodeskallen i halshulen, i regionen bak øret - en cyste bak barnets øre. Det bør bemerkes at lokalisering også er typisk for dermoider på baksiden av hodet, i nese- og munnregionen, i svelget, på nakken, i kragebenet og i rommet til den midterste delen av brysthulen. Det vil si at dette er nøyaktig stedene der gjellebuer og gjellespalter er plassert i det menneskelige embryoet, som forsvinner i den tiende uken i den fødselsdryppende alderen..

En dermoid cyste hos barn kan bli funnet i korsbenet, i testiklene hos gutter og i eggstokkene hos jenter - der halen og det embryonale respiratoriske organet allantois var i den embryonale perioden. Ofte blir disse cystiske formasjonene funnet i fosteret under ultralyd av en gravid kvinne eller hos nyfødte i nyfødtperioden..

Dermoid cyste vokser sakte og er sjelden stor. Små indre dermoider manifesterer seg ikke på noen måte. Imidlertid kan en cyste plassert i det retroperitoneale rommet vokse til en betydelig størrelse og begynne å trykke på tilstøtende organer. I dette tilfellet er det en spenning i babyens underliv, ledsaget av en forverring av tilstanden og gråt. Derfor anbefales det å fjerne en slik dermoid umiddelbart. Imidlertid behandles enhver dermoid cyste hos barn nesten utelukkende ved kirurgi..

Cyste symptomer hos barn

Symptomer på en cyste hos barn skyldes typen og plasseringen, så det er ingen enhetlig liste over tegn på cyster. For eksempel kan eksterne tegn på patologisk cystisk dannelse når de er kutane eller subkutane, oppdages med det blotte øye. Mens indre cyster i nyrene, leveren, bukspyttkjertelen eller lungene kanskje ikke viser noen symptomer og blir ubemerket før legene identifiserer dem med ultralyd, MR eller computertomografi (CT).

Likevel er det nok patologier når symptomene på en cyste hos barn tydelig manifesteres. For eksempel er en cyste på barnets brystvorte - i form av en hvit "kvise" - ingenting mer enn en subkutan cyste (aterom). Disse formasjonene er små og smertefrie, men noen av dem kan vokse, og hvis de ikke sprekker spontant, kan de bli betent av rødhet, hevelse og ømhet..

Ganglion - en cyste på et barns ben, som dannes i vevet i ankelen og kneleddet ved siden av senene - kan raskt vokse til imponerende størrelser og bli veldig smertefull, spesielt når du beveger deg. En annen type cyste på beinet er Beckers cyste hos barn, som oppstår på grunn av skade på kneleddet, skade på meniskene eller brusk, samt utvikling av sykdommer som slitasjegikt eller revmatoid artritt. En Beckers (Baker) cyste dukker opp i popliteal-regionen og er eggformet; når kneleddet er bøyd, stikker det kraftig ut, når det er bøyd, "gjemmer det seg" under kneet. Denne cysten forstyrrer normal benfleksjon, forårsaker smerte og hevelse..

En cyste i hjernen manifesterer seg i form av symptomer som hodepine, sløvhet, søvnforstyrrelser og koordinering av bevegelser, kvalme, oppkast, epileptiske anfall.

Og videre vil årsakene og symptomene på cyster hos et barn bli vurdert, avhengig av stedet for dannelsen..

Hjernecyste hos et barn

En hjernecyste hos nyfødte forekommer oftest som et resultat av medfødte lidelser i utviklingen av sentralnervesystemet, så vel som skader (inkludert fødsel), inflammatoriske sykdommer (hjernehinnebetennelse, encefalitt) eller hjerneblødninger. Hjernecystene til et barn er av tre typer: arachnoid cyste, subependymal cyste og choroid plexus cyste.

Arachnoid cyste hos barn

Arachnoid cyste hos barn er lokalisert i en av de tre membranene i hjernen - arachnoid (arachnoidea encephali), som er tett festet til kronglingene. Utseendet her av cystiske formasjoner fylt med serøs væske, eksperter forbinder med en anomali av den intrauterine utviklingen av hjernens membraner. Dette er en primær eller medfødt arachnoid cyste hos barn. Sekundær (ervervet) arachnoid cyste - en konsekvens av forskjellige sykdommer eller skader i de ytre lagene i hjernen.

Cyster av denne typen hos barn øker raskt i størrelse og begynner å utøve mekanisk trykk på vev, noe som svekker blodtilførselen og fører til alvorlige konsekvenser..

Subependymal cyste hos barn

På grunn av patologien til hjerne sirkulasjon nær hulrom fylt med hjernevæske (hjertekammer), kan en subependymal cyste dannes hos et nyfødt barn. Hvis denne cysten begynner å vokse, er konsekvensen cerebral iskemi - med utilstrekkelig oksygentilførsel (hypoksi) eller med fullstendig opphør (anoksi). Begge fører til død av vevsceller (nekrose) i hjernen i det berørte området. Det er ingen medisiner for behandling av denne patologien..

Choroid plexus cyste hos et barn

Som et resultat av eksponering av fosteret for herpesvirus, kan en cyste av choroid plexus dukke opp hos barnet. Ifølge perinatale nevrologer, hvis en slik cyste oppdages i løpet av svangerskapsperioden, forsvinner det patologiske hulrommet over tid. Men med dannelsen av en cyste i vaskulær pleksus, har et allerede født barn en stor trussel om alvorlige problemer.

En cyste plassert på baksiden av hodet skader hjernens visuelle sentrum, mens en cyste plassert i lillehjernen fører til svimmelhet og nedsatt bevegelseskoordinering (ataksi). Symptomer på en cyste i nærheten av hypofysen er systematiske anfall, delvis lammelse av armer og ben, nedsatt hørsel og en reduksjon i produksjonen av hormoner som regulerer vekst og seksuell utvikling av barn.

Retrocerebellar cyste hos et barn

En negativ konsekvens av brudd på blodsirkulasjonsprosessen i hjernens vev, deres skade eller betennelse kan være en retrocerebellar cyste hos et barn. Denne unormale væskeansamlingen dannes i tykkelsen på det grå stoffet i hjernen - der cellene har dødd. Sykdommen kan være asymptomatisk, og kan manifestere seg i form av hodepine og en følelse av fylde i hodet, hørsels- og synsforstyrrelser, kvalme og oppkast, anfall og tap av bevissthet.

Nyrecyste hos barn

Blant urologiske sykdommer hos barn er tilstedeværelsen av en cyste i nyrene på ingen måte uvanlig. Ofte er det en enkel nyrecyste hos barn (ensom, serøs, kortikal), som vises i det ytre laget av organet. Det er flere teorier om opprinnelsen til denne typen cyste hos barn, og nesten alle er enige om at patogenesen til denne sykdommen er forbundet med intrauterine lidelser i dannelsen av tubuli og urinveier i nyrene til embryoet og fosteret.

Hos barn vises ikke en nyrecyste i mer enn halvparten av tilfellene. Og hvis størrelsen på hulrommet øker betydelig, kan barnet klage på kjedelig smerte i hypokondrium eller i korsryggen, spesielt etter langvarige utendørs spill eller sportsaktiviteter.

Imidlertid kan en nyrecyste hos barn ikke være en, men flere. I dette tilfellet stilles diagnosen polycystisk nyresykdom, som er medfødt og dessuten arvelig. I denne sykdommen tar cyster stedet for det sunne parenkymet i begge nyrene, noe som fører til atrofi og overlapping av nyretubuli og urinleder. I følge medisinsk statistikk har jenter oftere polycystisk nyresykdom enn gutter..

Typiske klager hos barn med flere nyrecyster: smerter i korsryggen, tretthet og svakhet, tørst og kvalme. I fremtiden utvikler det dekompenserte stadiet av nyresvikt, der hemodialyse brukes og ofte er det behov for organtransplantasjon..

Miltcyste hos et barn

Hos barn er 70% av miltcystpatologien medfødt, i andre tilfeller er det forbundet med betennelse eller infeksjon. Forløpet av denne sykdommen er overveiende asymptomatisk, og symptomene begynner å dukke opp når den cystiske formasjonen når en viss størrelse og blir betent..

Så begynner barnet å klage over paroksysmal smerte i venstre hypokondrium og periodisk svimmelhet. En stor cyste i milten hos et barn forårsaker feber, kvalme og oppkast; smerte begynner å stråle til skulder og skulderregion; kriblinger i brystet, kortpustethet og lett hoste er urovekkende.

Det bør tas i betraktning at en miltcyste i barndommen kan være forårsaket av parasitter, spesielt bendelorm echinococcus (se ovenfor for mer informasjon).

Cyste av vanlig gallegang hos barn

Den vanlige galleveien er den vanlige galleveien som drenerer galle fra galleblæren til tolvfingertarmen. Den vanlige galdekanalcysten hos barn er også

medfødt eller ervervet patologi med uforklarlig etiologi.

Denne cysten er lokalisert på overflaten av leveren (i nedre del), fylt med en gallefarget væske og kan vokse til en betydelig størrelse. I nærvær av en cyste av den vanlige galdekanalen, klager barnet over anfall av kjedelig smerte i magen og under ribbeina til høyre, kan huden og sclera bli gule (som ved hepatitt). Og legen undersøker utdannelsen i riktig hypokondrium. Symptomer på en vanlig galdekanalcyste hos barn under ett år kan omfatte forstørret lever og misfarget avføring..

Komplikasjoner av denne typen cyster er betennelse i gallegangene (kolangitt), betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt), brudd i cysten og ondartet svulst i gallegangene (kolangiokarcinom).

Urachus cyste hos barn

Urachus er kanalen som forbinder fostrets urinblære i livmoren til navlestrengen, gjennom hvilken utslipp fra det ufødte barnet kommer inn i fostervannet. Med normal intrauterin utvikling vokser denne kanalen (i graviditetens andre trimester), med patologi, vokser den ikke. Det er av denne grunn at en urachus-cyste dannes hos barn, som kan vokse til størrelsen på en knyttneve.

Denne patologien kan ikke føle seg veldig lenge, siden cysten vokser sakte og ikke plager barnet. Men hvis en infeksjon har kommet dit, er betennelse uunngåelig, hvis manifestasjon kommer til uttrykk i symptomer som feber, smerter i underlivet. Og med sterk suppuration forverres helsetilstanden kraftig, smertene sprer seg gjennom bukhulen, og huden i navleområdet blir rød.

Samtidig er det en reell trussel om cyste gjennombrudd i bukhulen og utvikling av livstruende betennelse i bukhinnen (peritonitt).

Lungcyster hos barn

Medfødte lungecyster hos barn vises med unormal intrauterin utvikling av organvev (dysplasi). Ervervede cyster kan skyldes hyppig lungebetennelse (lungebetennelse).

I begge tilfeller kan cystiske lesjoner i lungene - enkelt eller flere - fylles med enten luft eller væske, og ligger ofte ved lungekantene. Deres tilstedeværelse kan bare oppdages ved hjelp av røntgenstråler hos barn som lider av hyppig lungebetennelse med samme lokalisering av betennelsesfokuset.

Som regel, ikke komplisert av betennelse, har en enkelt lungecyste hos barn ingen synlige symptomer, og bare den store størrelsen på hulrommet manifesterer seg som smerter i brystområdet, hoste og kortpustethet. Noen ganger klager barnet på at det er vanskelig for ham å spise..

Forverring av tilstanden og alvorlig kortpustethet observeres med en bristet lungecyst; med betennelse i cysteområdet, stiger temperaturen, og når bronkusens utbrudd forstyrres, oppstår hoste med sputum (ofte blandet med blod).

Skjoldbruskkjertelcyste hos barn

Etiologien til en skjoldbruskkjertelcyste hos barn er assosiert med mangel på jodforbindelser i barnets kropp, med autoimmun eller kronisk skjoldbruskkjertelbetennelse (betennelse i skjoldbruskkjertelen), samt med hormonelle lidelser i ungdomsårene.

Med en ubetydelig størrelse på det cystiske hulrommet er det praktisk talt ingen symptomer, men som endokrinologer bemerker, i barndommen, når kroppen vokser og utvikler seg, akselererer alle patologiske prosesser, så foreldre bør nøye overvåke helsen til barn.

Hvis barnet ditt ikke er forkjølet, men klager over ondt i halsen og ondt i halsen, hoster ofte, puster tungt og noen ganger mister stemmen, kan dette være forårsaket av en skjoldbruskkjertelcyste. I tillegg er symptomene på denne sykdommen konstant smerte i nakken, hyppig hodepine, tap av styrke, svakhet og kvalme. Og med en betennelsesprosess i en cyste, stiger et barns temperatur kraftig.

Det er umulig å forsinke legebesøket, siden en skjoldbruskkjertelcyste hos barn i nesten 25% av tilfellene fører til en ondartet svulst..

Cyste på nakken på et barn

En cyste i barnets nakke kan vises på lateralsiden (lateral nakkecyste) eller langs midtlinjen i nakken (median nakkecyste).

Lokaliseringen av lateral cyste er den øvre tredjedel av nakken, i området av den indre halsvenen. Visuelt er det synlig (hvis du vipper hodet til siden motsatt plasseringen av cysten) som en "bønne" under huden. Cysten er elastisk å ta på, forårsaker ikke smerte og beveger seg fritt ved palpasjon. De indre veggene i kapselen er foret med stratifisert plateepitel, og den uklare væsken i den består av eosinofile leukocytter og epitelceller. En cytologisk studie i hvert tilfelle klargjør sammensetningen av innholdet og kan avgjøre om denne cysten tilhører dermoider (se avsnitt "Dermoid cyste hos et barn" se ovenfor).

Hvis en lateral cyste på barnets nakke påvirkes av patogener og blir betent, vises smerte og vevsopphovning, som ofte forveksles med betennelse i lymfeknuten (lymfadenitt).

Et barns medianhalscyste (eller tyroglossal cyste) ser ut som en tett kule opp til 2 cm i diameter og dannes på forsiden av nakken, i halsen (under og over tungen), så vel som i roten av tungen - i medianen eller lateral lingual-supraglottic fold. I slike tilfeller sier foreldre ofte at det er en cyste under tungen til et barn eller en cyste i halsen på et barn..

Ofte er det patologiske hulrommet plassert direkte i sonen til lymfoide svelget ringen, der palatin, tubal, svelget og lingual mandler er lokalisert. I dette tilfellet diagnostiseres en cyste på barnets amygdala. Vanligvis forårsaker en slik cyste ikke smerte, men den kjennes under svelging. Og når det er lokalisert helt på tungen, kan det forstyrre snakk og svelging. Det blir også ofte forvekslet med lymfadenitt eller svelget abscess..

Cyste i lysken hos barn

Trichodermal cyste eller atherom i huden refererer til en type epitelcyster i huden, blant hvilke den vanligste er retensjonscysten i talgkjertelen.

En cyste i lysken hos barn eller en inguinal cyste hos barn er nettopp et aterom - et hulrom med keratiniserte partikler av epitelceller i talgkjertelen, dannet på stedet for en blokkert pore. En cyste på opptil 2 cm er plassert i lysken og kan forårsake rødming av huden og smertefull hevelse. Ofte bryter en slik cyste spontant gjennom, men i tilfelle betennelse anbefales dens kirurgiske eksisjon..

Cyste av sædstrengen hos barn

I lysken til gutten kan det oppstå et annet problem - en cyste i sædstrengen. De kliniske manifestasjonene av denne patologien - hevelse og en økning i størrelsen på pungen ved slutten av dagen - ligner både lyskebrokk og dråpe i testikkelhinnene. Faktisk er dette den såkalte kommuniserende cysten i sædstrengen. Denne cysten er en konsekvens av det faktum at under prosessen med intrauterin utvikling av fosteret, forblir det blinde fremspringet av bukhinnen (vaginal prosess) gjennom inguinalkanalen inn i pungen, som er gjengrodd ved fødselen. Som et resultat dannes et hulrom, det vil si en cyste i sædstrengen (funicocele), der det er en konstant tilstrømning og utstrømning av væske fra bukhulen. Dette forstyrrer den fysiologiske prosessen med testikkelutvikling og truer i fremtiden delvis mannlig infertilitet..

Også årsaken til denne patologien hos gutter kan være betennelse eller venøs stasis under puberteten. I tillegg kan cysten til sædstrengen hos barn, på grunn av sin store størrelse, forvandles til en lyske- og lyske-skrotbrokk, der det er en krenkelse av organene som ligger i dette området..

Hvis cysten er liten og ikke forårsaker ubehag, blir den ikke berørt. Hvis en cyste vokser, fjernes den kirurgisk - i en alder av 1,5-2 år.

Testikkelcyste hos et barn

Diagnosen av en testikkelcyste hos et barn stilles når en tett, avrundet formasjon blir funnet i pungen, som kan nå størrelsen på selve testikelen. Imidlertid ledsages denne sykdommen av smertefulle opplevelser ganske sjelden, og hos spedbarn forsvinner den som regel uten behandling..

Urologer anbefaler imidlertid å overvåke sykdomsforløpet, siden testikkelcysten kan øke over tid, noe som ikke bare medfører ubehag i pungen, men også smerte.

En cyste av epididymis (spermatocele) er resultatet av en delvis blokkering av vas deferens. Og årsakene til denne patologien kan være enten medfødt eller ervervet etter betennelse eller skade. Symptomer på en epididymis-cyste kan forekomme hos gutter mellom 6 og 14 år.

Det er ingen konservativ behandling for denne sykdommen, og kirurgisk inngrep i form av eksisjon av cyste er bare indikert med en signifikant størrelse på cysten og dens trykk på andre vev.

En cyste av forhuden hos et barn, som nevnt av pediatriske androloger, blir svært sjelden diagnostisert, selv om andre patologier i forhuden (prepuce) hos gutter under 7 år er ganske vanlige..

Brystcyste hos et barn

Når det gjelder en brystcyste hos et barn, bør det bemerkes at nyfødte babyer - uavhengig av kjønn - har nøyaktig de samme brystkjertlene..

Prosessen med dannelse av brystkjertelen begynner til og med i fosteret, men hvis fosteret er mann, slutter det trygt, og jenter opp til 10-11 år blir suspendert.

Så væskefylte hulrom kan vises i brystkjertlene til nyfødte babyer. Leger ser årsaken til denne patologien i hormonelle lidelser som skjedde under intrauterin utvikling..

Dannelsen av en brystcyste hos et ungdomsbarn, når pubertetsprosessen begynner hos jenter, forbinder mange gynekologer ikke med hormoner, men forklarer detaljene i dannelsen av brystvev.

Ovariecyst hos et barn

Ovariecyster finnes selv hos nyfødte jenter og er dermoid hulrom med tett kapsel og væskeinnhold.

Videre, i halvparten av kliniske tilfeller, diagnostiseres en ovariecyst hos et barn i prenatalperioden - med ultralyd av en gravid kvinne. Som regel er obstetrisk historie i de aller fleste forventede mødre tynget av akutt luftveisinfeksjon, ødem, nefropati, intrauterin føtal hypoksi, urogenitale infeksjoner og trusselen om avslutning av svangerskapet.

En cyste på eggstokkene hos et barn er ifølge eksperter potensielt ondartet, og med polycystiske eggstokker er det flere sammenvoksninger som påvirker tarmene og livmorhindene..

Hvis det etter en ultralydundersøkelse viser seg at størrelsen på en ovariecyst hos spedbarn overstiger 4 cm, anbefales det å fjerne slike cyster for å unngå ytterligere risiko for komplikasjoner i form av nekrose eller plutselig brudd på eggstokkvev (apopleksi) med blødning i bukhulen..

Cyster i munnhulen og nasopharynx hos barn

Cyster av denne lokaliseringen kan påvirke tennene, tannkjøttet, kjeven, det sublinguale området og spyttkjertlene. Så hvis et barn har en cyste i munnen, er det første trinnet å avklare plasseringen og finne ut etiologien.

Et barns cyste på leppen, på den indre slimhinnen i kinnene, på ganen er de vanligste stedene for utseendet til mucocele - en retensjon slimcyste. Også en cyste i nesen på et barn refererer ofte til denne typen patologiske hulrom og er lokalisert i paranasale bihuler. Som et resultat av brudd på sirkulasjonen av interstitiell væske med skader eller betennelse i frontale bihuler, dannes en cyste på barnets panne. Dens første tegn er strekking av frontal sinus og senking av bunnen i bane, som et resultat av at et karakteristisk fremspring dannes. Og cyster på kjevene hos barn oppstår med lignende prosesser i maksillære bihuler.

Hos et barn varierer en cyste i munnen fra en millimeter til flere centimeter i diameter; det er som regel litt gjennomsiktig med en blå skjær; ved palpering på grunn av den elastiske veggen kan det observeres svingninger (svingninger i væskeinnholdet). Forløpet av sykdommen er lang, med jevne mellomrom er hevelse i nærliggende vev mulig.

Cyste i spyttkjertelen hos et barn

Patologiske formasjoner påvirker hovedsakelig små spyttkjertler hos barn, men kan dukke opp i spyttkjertler som sublingual, submandibular og parotid.

Som klinisk praksis viser, dannes det en cyste i spyttkjertelen hos et barn (spesielt de små spyttkjertlene) på slimhinnen i leppene og kinnene - på grensen til den harde og myke ganen. En slik cyste er fylt med tykt spytt, har et tynt skall som det er lett å bite gjennom når du tygger. Dette betyr imidlertid ikke å bli kvitt problemet, siden cysten har en tendens til å komme tilbake..

En cyste i spyttkjertelen hos et barn forårsaker ikke smerte, forstyrrer ikke spyttprosessen. Behandlingen utføres ved eksisjon - sammen med en del av slimhinnen.

Cyster av submandibulære og parotid spyttkjertler i barndommen diagnostiseres i sjeldne tilfeller og bare med betydelige størrelser, noe som bidrar til deformasjon av bløtvev. Å oppsøke lege og en ultralydundersøkelse er nødvendig for å skille cyste i spyttkjertelen med svulster i spyttkjertlene med en annen etiologi, primært onkologisk.

Svært ofte hos et barn forekommer en cyste i munnen i de sublinguale spyttkjertlene. En cyste under tungen til et barn (ranula) er resultatet av skaden hennes i ferd med å spise. Med denne patologien klager barnet ofte over ubehag når det spiser..

Tanncyste hos et barn

Blant årsakene til utseendet til en tanncyste hos et barn, kaller tannleger skader i kjeveområdet, tannbehandling av dårlig kvalitet og tilstedeværelsen av infeksjonsfokus med karies, pulpitt og periodontitt. Videre kan cyste fra melketennene spre seg til rudimentene til permanente tenner.

En tanncyste hos et barn dannes i form av en basalblære eller granulom. Over tid kan det utvikles en cyste i kjeven på dette stedet. Faren for tanncyster er at det i begynnelsen av sykdommen ikke er noen symptomer, og så er det en øyeblikkelig purulent betennelse med alvorlig smerte.

Cysten kan bryte gjennom, og deretter kommer purulente masser inn i beinvevet, noe som fører til dannelse av en fistel i tannkjøttet, utvikling av akutt betennelse i periosteum i alveolær prosess (odontogen periostitis), ødeleggelse av beinvev, og i fremtiden - til purulent nekrose i bein og beinmarg (osteomyelitt) ).

En cyste på tannkjøttet hos et barn

Et hulrom med purulent innhold - i form av en liten tetning - kan vises på tannkjøttet på grunn av en syk tann eller dens skade. Tannkjøttet svulmer, og hvis det ikke behandles, vokser cysten på barnets tannkjøtt, og påvirker tannrøttene, ødelegger beinet og provoserer betennelse i lymfeknuter. Sistnevnte resulterer i en forverring av barnets velvære med temperaturøkning.

Kjevecyster hos barn

Kjevecyster hos barn er radikulær (inflammatorisk patogenese) og follikulær (ikke-inflammatorisk opprinnelse). Radikulære cyster dannes på underkjeven på grunn av periodontitt i fjerde og femte tennene i melkeraden (midlertidige molarer) og blir diagnostisert mye oftere enn follikulære cyster i kjeven.

Follikulære cyster hos barn (eller utbruddscyster) vises som et resultat av en anomali i dannelsen av vevet i tannkimen - under endring av melketenner hos et barn, fra 4-5 år. Denne typen odontogen cyste forekommer på underkjeven, hovedsakelig i stedet for små molarer (premolarer).

Når røntgenundersøkelse i hulrommet til follikulær cyste hos barn er en praktisk dannet levende tann tydelig synlig, hvis røtter kan være utenfor cysten. I dette tilfellet forhindrer cyste normal utbrudd av en permanent tann og kan bli betent..

Det skal huskes at årsakene til kjevecyster hos barn er kronisk periodontal betennelse, derfor må melketenner behandles.

Bencyste hos et barn

Den hyppigst diagnostiserte beincysten hos et barn er en enkel enkeltcyste, som ortopeder definerer som en degenerativ lesjon av beinvev. Denne typen cystisk formasjon vises på lemmer, det vil si på de lange beinene (lårbenet, underbenet, underbenet og underarmen). Så, en cyste på et barns ben er mer vanlig hos gutter under veksten av de viktigste skjelettbenene (i alderen 8-15 år) og oppdages under traumer, for eksempel med brudd.

Hovedårsaken til cyster i beinet er et brudd på venøs sirkulasjon inne i beinvevet (i den metafysiske delen av beinet) og en økning i aktiviteten til lysosomale enzymer. Intraossøst trykk øker, noe som fører til strukturelle endringer i blodet på molekylærbiologisk nivå og frigjøring av lysosomale enzymer. De virker i sin tur på beinvev og forårsaker erosjon..

Som regel viser en enkel beincyste ingen tegn: smerte eller hevelse er veldig sjelden. Det er karakteristisk at hos barn over 15 år dannes en cyste i beinet i flate bein (kjeve, brystben, bekken, hodeskalle).

Diagnose av cyster hos barn

I de fleste tilfeller blir diagnosen av en cyste hos barn utført på grunnlag av resultatene av en blodprøve, ultralyd, beregnet og magnetisk resonansavbildning. Bare ved hjelp av data fra MR- og CT-studier er det mulig å få et fullstendig bilde av denne patologien: Bestem nøyaktig plassering, størrelse og form på cysten, og se også graden av dens negative innvirkning på organet..

For å etablere tilstedeværelsen av en hjernecyst hos nyfødte og barn det første leveåret, utføres ultralyd cerebral tomografi - neurosonografi, samt en studie av cerebral vaskulær blodstrøm.

Med intrauterin påvisning av nyrecyster hos barn, utføres ultralyd bokstavelig talt i de første minuttene av et nyfødt liv - for å avklare diagnosen. Ved polycystisk nyresykdom utføres computertomografi med kontrastmiddel. Og metoden for magnetisk resonansbilder hjelper til med å avsløre graden av utbredelse av den cystiske prosessen i nyrene..

I løpet av diagnosen en skjoldbruskkjertelcyste hos barn, etter undersøkelse og palpering av kjertelen, vil legen absolutt spørre om barnet har en røntgeneffekt på hodet og nakkeområdet og finner retningen for ultralyd..

I dag er nøkkelmetoden for å oppdage cyster i milten, lungene, sædstrengen, eggstokkene, etc. ultralyd, CT, MR, og en ekstra er blod- og urinanalyse. I tannlegen brukes røntgenundersøkelse av munnhulen med samme suksess.

Behandling av cyster hos barn

Behandling av en cyste vil avhenge av forskjellige faktorer, inkludert type cyste, dens beliggenhet, størrelse, samt graden av ubehag og dysfunksjon i de relevante organene og kroppssystemene..

Den enkleste måten å behandle en cyste på er leppen eller slimhinnen i munnen (mucocele). Tannleger sier at for små eller nylig dukket opp cyster av denne typen, er en ganske effektiv behandlingsmetode daglig å skylle munnen med en løsning av bordsalt (en spiseskje salt per glass vann) - 4-6 ganger om dagen i 10-14 dager.

Dessverre må store cyster, samt cyster ledsaget av symptomer på funksjonelle forstyrrelser i visse organer, fjernes kirurgisk. I noen tilfeller utføres behandling av en cyste hos barn ved aspirasjon når innholdet fjernes fra cystehulen gjennom en nål eller et kateter.

En sparsom endoskopisk metode er mye brukt, der væske fra en cyste hos barn fjernes ved hjelp av et endoskop gjennom punkteringer.

Behandling av en tanncyste hos barn utføres også ved kirurgiske metoder: ved cystotomi (fjerning av den fremre veggen av cysten) eller ved cystektomi (kirurgi med disseksjon av tannkjøttet og fullstendig fjerning av cysten og skallet). Det er sant at en mindre pålitelig terapeutisk metode brukes også, der den syke tannen åpnes, tannkanna rengjøres og et antiseptisk middel injiseres der - for å oppløse cystisk formasjon og frigjøre innholdet gjennom tannkanalen. Etter det er hulrommet fylt med en spesiell sammensetning som hjelper til med å gjenopprette skadet vev.

For å kvitte seg med en cyste i et bein hos barn, har de siste tiårene blitt brukt en minimalt invasiv metode, for eksempel en punktering av cysten og kommandoen i hulrommet til forskjellige medisiner, inkludert skleroserende. Konservativ behandling av en cyste i et barns bein (en kur med medisinske punkteringer med kontrollrøntgen) utføres av ortoped eller barnekirurg.

Men terapien med Baker-cyster hos barn (knecyster) forakter ikke folkemedisiner i form av kompresser fra alkoholtinktur av burdock og celandine.

Forebygging av cyster hos barn

Ifølge eksperter fra National Institutes of Health in Great Britain (National Institutes of Health, NIH) er det ingen måte å forhindre dannelsen av de fleste cyster. Til dags dato er de sanne årsakene til utbruddet av cystiske formasjoner ikke fullt ut forstått, og forskere har ikke engang forpliktet seg til å studere genetiske faktorers rolle i utviklingen av enkle cyster i mange menneskelige organer..

Som British Journal of Pharmacology rapporterte i høst, oppdaget forskere fra tre store britiske universiteter i fellesskap at flavanoid naringenin (Naringenin) inneholdt i grapefrukt kan lykkes med å blokkere utviklingen av nyrecyster, inkludert deres polycystiske sykdom - en alvorlig autosomal dominerende sykdom..

Cyste på nakken til en nyfødt baby

Median cyste i nakken kan være medfødt eller ervervet. Medfødte anomalier, som er ganske sjeldne, dannes på stadium av embryonal utvikling fra 3 til 5 uker. I fremtiden vises en svulst - en svulst med flytende innhold med hormonelle endringer, uavhengig av barnets alder.

Sykdommen kan fortsette uten symptomer i lang tid, og diagnostiseres på fisteldannelsen - under en purulent-inflammatorisk prosess.

Til foreldrenes spørsmål: “Er det mulig å ikke operere en nakkecyste? "- leger gir et entydig negativt svar. Risikoen for degenerasjon av neoplasma til ondartet form er for høy.

En cyste i nakken er en så sjelden patologi at leger ennå ikke har hatt muligheten til å studere den fullt ut. Thyroglossale svulster av godartet karakter blir referert til som rudimentære anomalier - til dannelsen av det grenlige apparatet.

Wilhelm Gies, en tysk lege fra det nittende århundre som var engasjert i embryogenese, mente at årsaken til forekomsten var en tilgrodd skjoldbruskkjertelspråklig kanal. Den andre teorien om dannelse av cyster ble fremmet av hans samtid, den russiske legen Venglovsky. Hans oppfatning er at cellene i munnhulen er lokalisert i skjoldbruskkjertelen, og erstatter det normale vevet i dette området.

For tiden er nok tilfeller av svulst ennå ikke diagnostisert for å bekrefte eller avkrefte disse teoriene..

Typer medfødte cyster er klassifisert etter arten av deres forekomst.

Dermoid. Det er en kapsel av bindevevsceller. Hovedkomponenten er restene av embryonalt vev med dannede hårsekk, svette og talgkjertler. Cysten er median eller lateral, fester seg ikke til vevet i svelget, ligger på overflaten.

Branchiogenic eller branchial. Lokaliseringsstedet er i regionen til hyoidbenet. Komponentene er epitelet til grenlommene, som er dannet av elementene i struma-svelgkanalen.

En lymfekanalcyste ligger vanligvis helt nede på nakken. Det kan omfatte forskjellige komponenter, derfor kan neoplasmaet ha veldig forskjellige former: kapillær-kavernøs, cystisk, kavernøs, cystisk-kavernøs.

Sykdommen diagnostiseres under en visuell undersøkelse. Det kan ta forskjellige former - fra lipom til lymfodenitt..

Du kan støte på følgende typer cervikale cyster, som bør skille seg fra en branchiogenic neoplasma:

  • venøs hemangioma - dannet av blodkar;
  • hygroma - en gjennomsiktig neoplasma med myk konsistens, som ligger i de laveste livmorhalsregionene;
  • lymfom - har en lobulær struktur, består av separate sveisede noder;
  • skjoldbrusk-lingual cyste - veldig lik struktur median cyste, og festes til hyoidbenet, men lokaliseres deretter i midten av nakken og beveger seg når den svelges langs spiserøret;
  • nevrofibrom - også lokalisert i området av hyoidbenet, men urørlig og ganske tett struktur.

Lipomer skilles også ut - fett og hemangiomer. Disse svulstene er godartede..

Symptomer på en median cyste inkluderer:

  • bevegelse når du svelger;
  • brudd på uttalen av lyder, noe som forårsaker en talefeil;
  • problemer med å presse maten ned i spiserøret.

Palpasjon av neoplasma er smertefri, men på dannelsesstadiet diagnostiseres suppuration.

Hvis abscessen åpnes spontant, dannes det en fistel med munnen som strekker seg inn i nakken foran til bruskområdet nær hyoidbenet. I noen tilfeller dannes munnen i selve tungen, og det purulente innholdet helles i munnhulen.

Oftest er suppuration av median halsfistel forårsaket av introduksjon av stafylokokker.

Ved palpasjon er median cyste lik lymfogom eller lipom, men har klare grenser og liten størrelse.
Den endelige diagnosen bekreftes av ultralyd - undersøkelse og magnetisk resonansbehandling, punkteringsresultater og cytologisk undersøkelse. Hvis fistler allerede har dukket opp, er det nødvendig å utføre lyd og fistulografi..

Behandlingen begynner etter å ha avklart det kliniske bildet - det er nødvendig å nøyaktig identifisere de anatomiske egenskapene og fysiologien til vevet som utgjør svulsten.

Uansett størrelse og etiologi av neoplasma, må den fjernes. Kirurgi for å fjerne cyster kalles cystektomi. I noen tilfeller - hvis svulsten ikke øker, kan operasjonen utsettes til barnet fyller 3 år.

I tilfelle når cyste vokser raskt, forstyrrer luftveisfunksjonen og gjør det vanskelig å suge, utføres kirurgi umiddelbart etter at diagnosen er stilt.

Hvis suppuration allerede har begynt og en fistel har dannet seg, begynner behandlingen med drenering av purulent innhold - det er farlig å utføre operasjonen uten å stoppe den purulent-inflammatoriske prosessen.

Operasjoner av median og laterale cyster i nakken utføres under generell anestesi - vevet blir dissekert i lag, deretter blir svulsten og en del av hyoidbenet skåret ut. En thyroglossal cyste dannes ofte med en fistel, som også må kuttes ut. Før operasjonen er fistelen fylt med et kontrastmiddel for å visuelt bestemme hvor fistelkanalen går.

Vanskeligheten ved operasjonen ligger i det faktum at median cyste ligger i nærheten av de store karene og strupehodet, og det er derfor - av frykt for å skade slike viktige organer - eksisjonen ikke alltid utføres i sin helhet. Dette kan provosere et tilbakefall av sykdommen, og deretter utføres en andre kirurgisk inngrep på 4-5 måneder. Hvis cysten har dannet seg sideveis, er fjerningen enda mer komplisert..

Etter fjerning av median neoplasmer er sømmene nesten usynlige - de påføres fra innsiden, sideinnsnittene sys ved hjelp av teknologien for kosmetisk kirurgi.

Babyen må være i narkose i minst 30 - men ikke mer enn 90 minutter. Purulent
svulsten med en dannet fistel fjernes etter drenering og

obligatorisk revisjon etter operasjonen, siden det er nødvendig å fjerne alle deler av svulsten spesielt nøye. Gjentatt kirurgi på et spedbarn er livstruende og kan redusere ytterligere fysiologisk utvikling betydelig..

Hovedrehabiliteringsperioden etter operasjonen bør være minst en uke - denne tiden må brukes under medisinsk tilsyn, på et sykehus. Sømmen kan hovne opp i ytterligere en måned, så det er veldig viktig at foreldrene følger alle medisinske anbefalinger, da blir det ingen konsekvenser av kirurgisk inngrep..
Degenerasjon til en ondartet form av thyroglossal cyste oppstår ofte mens babyen er i barndommen, spesielt når den er av betydelig størrelse. Hvis barnet har klart å vokse opp, forekommer metastaser i 1 tilfelle av 1500.

Det er umulig å forhindre dannelse av en median nakkecyste hos et spedbarn. Hvis legen mistenker tilstedeværelsen av en neoplasma, er det nødvendig å først bære barnet først, og deretter ta det til en vanlig undersøkelse. Jo tidligere svulsten oppdages, desto tidligere behandling vil begynne, og følgelig vil prognosen for utvinning være gunstigere..

Barn med mistanke om denne patologien skal vises hver halve måned til ØNH og tannlegen for å beskytte dem mot kjeve- og ansiktsskader og nakkeskader, viral og forkjølelse. Enhver skade øker risikoen for en purulent-inflammatorisk prosess..

Hvis foreldrene merker utseendet til en bule eller forsegling på babyens nakke, bør det umiddelbart vises til barnelege.

Kliniske manifestasjoner av medfødte nakkedefekter er nesten alltid skjult i den første utviklingsperioden. Det er ekstremt sjelden at det er tilfeller når symptomene på en median cyste i nakken er synlige med det blotte øye de første månedene etter fødselen. Mye oftere vises en cyste i alderen 5-14-15 år og eldre. Et trekk ved nesten alle typer godartede nakkesvulster er et symptomfritt forløp som kan vare i mange år. Median cyste i latent tilstand manifesterer seg ikke som smertefulle opplevelser, provoserer ikke dysfunksjon i nærliggende strukturer. En start på utviklingen kan gis av en akutt inflammatorisk sykdom, så vel som perioder med hormonelle forandringer i kroppen, for eksempel puberteten. Selv når den manifesterer seg, vokser cysten veldig sakte, ved palpasjon er den definert som en rund elastisk formasjon på midtlinjen i nakken, svulsten blir ikke festet til huden, under svelging kan den bevege seg oppover sammen med hyoidbenet og nærliggende vev. Objektive klager fra pasienten begynner når cysten blir smittet, blir betent og forstyrrer matinntaket. Svulsten kan åpne seg utover, sjeldnere i munnhulen, og frigjøre purulent ekssudat, men den fistøse passasjen vokser aldri alene og forblir som en permanent kanal for utstrømningen av inflammatorisk sekretorisk væske. Frigjøring av ekssudat bidrar til å redusere cyste, men bidrar ikke til resorpsjonen. Videre kan en svulst som ikke diagnostiseres og ikke fjernes i tide, provosere alvorlige problemer med å svelge mat, nedsatt tale (diksjon), i sjeldne tilfeller - malignitet, det vil si å vokse til en ondartet prosess.

Til tross for at, ifølge statistikk, er en median cyste på nakken på et barn ekstremt sjelden - bare 1 tilfelle per 3000-3500 nyfødte babyer, er denne sykdommen fortsatt en av de alvorlige medfødte patologiene som krever differensialdiagnose og uunngåelig kirurgisk behandling.

Symptomer på en median cyste hos et barn vises sjelden i de første leveårene, oftere diagnostiseres en svulst i en periode med intensiv vekst - i alderen 4 til 7-8 år og senere, i puberteten.

Etiologien til mediancyster skyldes antagelig ufullstendig fusjon av thyroglossal-kanalen og en nær forbindelse med hyoidbenet.

I den første utviklingsperioden diagnostiseres som regel median cyste på nakken til et barn under tilfeldige undersøkelser, når en oppmerksom lege palperer lymfeknuter og nakke. Palpasjon er smertefri, cysten er håndgripelig som en tett, veldefinert, avrundet formasjon av liten størrelse.

Det kliniske bildet, som tydeligere viser tegn på en thyroglossal cyste, kan være assosiert med en inflammatorisk, smittsom prosess i kroppen, mens cysten øker, kan den gyte. Denne utviklingen manifesteres av synlige symptomer - en økning i nakkeområdet i midten, subfebril kroppstemperatur, forbigående smerte på dette stedet, vanskeligheter med å svelge mat, til og med en flytende konsistens, heshet.

En suppurating cyste er klinisk veldig lik abscesser, spesielt hvis den bryter opp og frigjør purulent innhold. Imidlertid, i motsetning til den klassiske abscessen, er median cyste ikke i stand til resorpsjon og helbredelse. I alle fall krever svulsten en nøye differensialdiagnose, når den er atskilt fra lignende symptomer på aterom, cyster i den sub-abdominale sonen, dermoid, lymfadenitt.

En thyroglossal cyste hos et barn behandles kirurgisk, akkurat som en cyste hos en voksen pasient. Cystektomi utføres under lokalbedøvelse, kapsel og tumorinnhold fjernes fullstendig, og en separat del av hyoidbenet kan resekteres. Hvis cysten festes, blir den først drenert, inflammatoriske symptomer fjernes, og operasjonen utføres bare i en tilstand av remisjon. Kirurgisk behandling av en median cyste hos barn er indikert fra 5 år, men noen ganger utføres slike operasjoner i en tidligere periode, når en patologisk formasjon forstyrrer prosessen med å puste, spise og med cyster større enn 3-5 centimeter.

Hos voksne pasienter blant medfødte nakkepatologier blir laterale cyster oftere diagnostisert, men thyroglossale svulster utgjør en viss trussel når det gjelder risikoen for malignitet. Prosentandelen av transformasjon av den cystiske prosessen og ondartet er veldig liten, men sen diagnose, behandling kan medføre en risiko for å utvikle nakkeflegmon og til og med kreft.

Median cyste i nakken hos voksne utvikler seg uten kliniske manifestasjoner i veldig lang tid, dens latente tilstand kan vare i flere titalls år. En økning i cyster blir provosert av traumatiske faktorer - slag, blåmerker, samt betennelse assosiert med ØNH-organer. Cysten øker i størrelse på grunn av akkumulering av inflammatorisk ekssudat, ofte pus. Det første merkbare kliniske tegnet anses å være hevelse i midtsonen av nakken, da vises smerte, problemer med å svelge mat eller væsker, sjeldnere - endringer i stemmeens klang, kortpustethet, nedsatt diksjon. En alvorlig komplikasjon av median cyste i nakken er kompresjonen av luftrøret og degenerasjonen av tumorceller til atypisk, ondartet.

Thyroglossal cyste behandles utelukkende ved kirurgi, punktering, konservative metoder er ineffektive og til og med forsinker prosessen, noe som provoserer forskjellige forverringer. Jo tidligere operasjonen for å fjerne cyste utføres, jo raskere oppstår utvinningen. Prognosen for behandling av median cyste hos voksne pasienter er generelt gunstig, forutsatt at svulsten oppdages i tide og dens radikale fjerning.

Nakkenes cyste er et hullignende hulrom med tynne vegger og flytende innhold inni. De fleste cystiske lesjoner er medfødte. Halscysten tilhører en stor gruppe sykdommer i ansikts- og livmorhalsområdet. Det kan utvikle seg som en uavhengig patologi i lang tid. Cysten er godartet, men kan degenerere til en ondartet eller bli komplisert av dannelsen av en fistel eller suppuration.

Den moderne klassifiseringen deler cyster i lateral og median. Imidlertid er det et annet system i verden som skiller mellom følgende typer cyster:

  • skjoldbrusk-sublingual (median);
  • gjelle (lateral);
  • thymopharyngeal cyster;
  • epidermoid (dermoids).

I denne artikkelen vil vi vurdere to typer cystiske formasjoner: median og lateral.

Årsaken til utviklingen av en cyste er som regel en medfødt patologi. I forrige århundre dukket det opp en teori om at drivkraften for dette var anomali i utviklingen av den første og andre grenbuene og spaltene. Under utviklingen av embryoet lukkes ikke fistelen helt, noe som fører til dannelsen av en grenfure. Senere dannes cyster på siden.

Årsakene til at formasjoner ser ut, inkluderer også:

  • Rudimentære rester av livmorhalsen (danner laterale cyster).
  • Unormal utvikling av den andre og tredje grenkløven (fører til fisteldannelse).
  • Anomali i utviklingen av hyoidkanalen (forårsaker dannelse av en median cyste).

Medfødte cyster i parotisone og nakke har kliniske egenskaper. Den indre veggen er sammensatt av kolonnepitelceller med et lite antall flate celler, mens overflaten av veggene består av skjoldbruskkjertelceller. Dermed er cysten etiologi enkel - det er et grunnlag for embryonale kanaler og sprekker..

En nakkecyste kan dukke opp i ungdomsårene. Så for eksempel er alderen når patologi ofte manifesterer seg, 10-15 år. Forskere er tilbøyelige til å tro at sykdommen overføres fra foreldre til barn på en recessiv måte..

Ifølge statistikk er sykdommen ekstremt sjelden, men den tilhører svært farlige sykdommer. Sen diagnose av sykdommen kan føre til pasientens død. Den raske økningen i cyster i ungdomsårene fører til ytre defekter. I tillegg fører en stor cyste til taleforstyrrelser, svelgerefleks, generell ubehag. Det er høy risiko for å utvikle purulent betennelse og degenerasjon til en kreftsvulst.

Typiske symptomer med en median cyste kan være helt fraværende, og i ganske lang tid. Ofte manifesterer sykdommen seg i en alder av 6 eller 13-15. Median cyste i nakken dannes på grunn av bevegelsen av skjoldbruskkjertelens rudiment langs skjoldbruskkjertelen i den fremre delen av nakken. Denne patologien utvikler seg selv i livmoren..

Median cyste i nakken er en tett og elastisk formasjon med klare grenser og en diameter på ca 2 centimeter. I de tidlige stadiene av utviklingen har den ingen smertefulle symptomer. Ligger på forsiden av nakken. Median cyste forekommer i 40% av tilfellene. Det er disse typer cyster som er utsatt for suppuration og fisteldannelse..

Den laterale cysten i nakken skiller seg bare fra medianen når det gjelder lokalisering. Sykdommen utvikler seg i livmoren under tidlig graviditet. På grunn av en medfødt anomali forsvinner ikke gjellefårene med utvikling, som et resultat vises en cyste i hulrommet. Sykdommen diagnostiseres umiddelbart etter fødselen. Patologi forekommer mye oftere enn medianen, i omtrent 60% av tilfellene.

Den laterale cysten i nakken ligger på den anterolaterale siden av nakken. Den har en struktur både flerkammer og enkeltkammer. Lokalisert i halsvenen. En stor formasjon komprimerer blodkar og nerveender, samt tilstøtende organer, forårsaker smerte og ubehag. Hvis cysten er liten, er smerter vanligvis fraværende. Under palpasjon kjennes en rund formasjon, mobil og elastisk. Cysten er synlig når hodet er snudd.

Det er fire typer laterale cyster som avviker i lokalisering:

  • En formasjon som ligger dypt i livmorhalsvevet, på store blodkar. Ganske ofte smelter sammen med halsvenen.
  • Utdanning lokalisert i clavicothoracic regionen.
  • Formasjoner som ligger mellom halspulsåren og strupehodets sidevegg.
  • En masse som opptar et område nær halspulsåren og svelgveggen.

I de tidlige stadiene av sykdommen, eller hvis cysten er liten, er det ingen symptomer. Huden over svulstområdet har en normal nyanse. I tilfelle skade eller smittsom prosess begynner formasjonen å vokse og klemme nerveender, noe som fører til smerte. Øker i størrelse begynner cysten å gi mye ulempe, inkludert umuligheten av et normalt måltid på grunn av press på nærliggende organer.

Tiltreden av en purulent prosess i svulstområdet er preget av rødhet i huden, mens formasjonen blir tydelig synlig med det blotte øye. I fremtiden dannes en fistel på dette stedet.

Median cyste kan være lokalisert i den sublinguale regionen. Med veksten av utdannelse kan pasienten møte taleforstyrrelser, siden tungen alltid er i forhøyet tilstand. Mediancyster øker i størrelse, og forårsaker smerte.

Tidlig diagnose av sykdommer er veldig viktig, for hvis du savner tiden, vil svulsten bli godartet til kreft.

Undersøkelsen begynner med en ekstern undersøkelse av pasienten og palpasjon av livmorhalssonen. Det utføres en rekke prosedyrer for å diagnostisere cyster av median og lateral type:

  • Ultralydundersøkelse av utdanningsfeltet.
  • Høres ut.
  • Punktering med videre undersøkelse av væske.
  • Fistulografi.
  • Røntgen med injeksjon av kontrastmiddel.

I fravær av infeksjon kan sykdommen lett forveksles med lymfadenitt, lymfosarkom, kavernøst hemangiom, nevrofibrom, lipom, vaskulær aneurisme, abscess, lymfeknute tuberkulose. Derfor er det så viktig å utføre profesjonell diagnostikk ved hjelp av det nyeste utstyret..

Fjerning av nakkecyste utføres når en svulst av hvilken som helst størrelse og hvilken som helst type oppdages. Tidlig diagnose og behandling av sykdommen avlaster pasienten fra ytterligere komplikasjoner. Når kirurgi utføres, fjernes cyster i nakken vanligvis bare under generell anestesi. Under intervensjonen blir cystehulen og alt innholdet skåret helt ut, og det resulterende såret sys. Slike manipulasjoner utføres for å eliminere risikoen for cystredannelse..

Ved utskæring av en lateral cyste kan det oppstå noen vanskeligheter på grunn av svulstens nærhet til nerveender. Fjerning av formasjonen i tungeområdet utføres enten gjennom munnhulen eller gjennom et snitt fra siden av nakken.

I nærvær av en betennelsesprosess, for eksempel med en abscess eller fistel, er det opprinnelig nødvendig å kvitte seg med akkumulering av pus. Cysten i seg selv fjernes ikke - pasienten foreskrives betennelsesdempende behandling. Om nødvendig, og etter å ha fjernet den inflammatoriske prosessen (etter flere måneder), kan cystehulen fjernes helt.

Kirurgisk fjerning av fistelen er en veldig møysommelig prosess. Det krever spesiell pleie og fjerning av alle fistulous passasjer, som kan være vanskelig å se og vanskelig å få tilgang til. Hvis det blir funnet en cyste i nakken, foreskrives behandlingen umiddelbart.

Generelt har behandlingen av laterale og median cyster en veldig gunstig prognose, og i tilfelle behandling i tide er risikoen for tilbakefall ekstremt liten. Imidlertid er komplikasjoner noen ganger mulige. For eksempel, hvis ikke alle cystiske formasjoner eller fistulous traktater er fjernet, er det en mulighet for gjentatt purulent betennelse..

Hva er faren for en cyste for eldre? Det faktum at på grunn av de aldersrelaterte egenskapene til kroppen og et svekket immunsystem, utføres ikke en fullstendig eksisjon av cyste. Slike pasienter gjør et snitt i utdanningsområdet for å fjerne alt innholdet, så blir hulrommet vasket med antiseptiske midler. Imidlertid er denne behandlingen svært tvilsom på grunn av den høye risikoen for gjentakelse av sykdommen..

Som regel er det ingen forebyggende tiltak. Genetisk disposisjon spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. Hvis det ble funnet cystiske formasjoner hos foreldre, er det eneste de kan gjøre å finne ut den omtrentlige risikoen for å utvikle sykdommen hos et ufødt barn. Genetikere håndterer lignende problemer.

Hvis en av foreldrene hadde en svulst eller cyste i nakkeområdet, er det nødvendig å konstant overvåke babyen av en spesialist for å oppdage sykdommen på et tidlig stadium. Rettidig diagnose og behandling vil gjøre ditt barns liv helt normalt og sunt. Samtidig bør risikoen for tilbakefall aldri utelukkes, derfor er det nødvendig med en livslang regelmessig undersøkelse..

Kategori: Andre sykdommer og tilstander Treff: 148

  • Talehemming
  • Utslipp av pus fra en fistel
  • Hevelse i huden rundt svulsten
  • Ubehag ved svelging
  • Rødhet i huden rundt lesjonene
  • Vekst av en neoplasma
  • Sårhet i svulsten
  • Ubehag mens du snakker
  • Fistel på nakken
  • Subkutan svulst i nakken

Median cyste i nakken er en sjelden diagnostisert medfødt misdannelse. Det er preget av utseendet til en neoplasma med et væskeinnhold i nakkeområdet. Skille mellom lateral og midtpatologi i nakken. Sideformene gjenkjennes umiddelbart etter fødselen av barnet, mens de midterste kan vises når barnet vokser. Ofte kan utdanning elimineres ved kirurgi, som utføres hos voksne og barn..

Median cyste i nakken er en tumorlignende formasjon som dannes på et tidlig stadium (fra 3 til 6 uker) av embryonal utvikling. Forholdet til en medfødt fistel i nakken blir noen ganger overvåket. Det er tilfeller når en fistel dannes som et resultat av cyste suppuration..

Ifølge statistikk observeres en median lateral cyste hos en av ti pasienter samtidig med en fistel i nakken. I halvparten av tilfellene oppstår suppurasjon av formasjonen, fistelen utvikler seg som et resultat av selvåpning av abscess gjennom huden.

ICD-10-kode (International Classification of Diseases) median cyste i nakken med fistel fikk Q18.4.

I dag har forskere ikke kommet til en felles oppfatning om denne typen patologi. Basert på statistikk er forekomsten av en median cyste mindre enn 3% av alle tilfeller av livmorhalskreft.

Teorien om opprinnelsen til det unormale fenomenet avslører en for tidlig tilgrodd skjoldbruskkjertelspråklig kanal som årsak til utseendet til en cyste.

Imidlertid er det en annen teori som fokuserer på det faktum at svulstlignende svulster oppstår fra epitelceller i munnhulen, mens skjoldbruskkjertelen er erstattet av en ledning. Begge teoriene er ubekreftede og trenger videre forskning..

En infeksjon av formasjonen med en påfølgende purulent prosess kan provoseres:

  • et svekket immunsystem;
  • progresjon av bakterielle og virale sykdommer;
  • tar en bestemt gruppe medikamenter.

Det antas også at tilstedeværelsen av sykdommer hos et barn innen tannbehandling kan tjene som en infeksjon i en cyste..

Denne patologien er preget av et asymptomatisk forløp. Median cyste i nakken hos et barn har en langsom vekst, derfor er det ikke alltid mulig å oppdage det umiddelbart etter fødselen.

Stressende situasjoner kan fungere som en provokatør av aktiv tumorvekst. Eksterne forandringer blir observert i nakkeområdet, ettersom en liten subkutan ball dukker opp, som er lett håndgripelig.

Barnet kan ha symptomer som:

  • ubehagelig svelging
  • ubehag under en samtale;
  • talefeil.

Etter suppuration av sykdommen er symptomene som følger:

  • rødhet i huden rundt formasjonen;
  • opphovning;
  • ømhet i svulsten;
  • en økning i utdanning i størrelse.

Etter en viss periode dannes et lite hull på cysteområdet, hvor den akkumulerte pusen kommer ut. Huden i det berørte området blir betent, det oppstår sår og sprekker. På grunn av dette har det ikke flere problemer å få en infeksjon i nakkeområdet..

Stor median cyste i nakken

For å kunne fastslå diagnosen riktig, må legen:

  • å undersøke pasienten;
  • lære om tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, studere medisinsk historie;
  • for å avklare det kliniske bildet av pasienten.

Instrumental brukes ofte som ekstra diagnostiske metoder:

  • ultralydundersøkelse av nakke og lymfeknuter;
  • radiografi;
  • fistulografi, som oppstår ved sondering med introduksjonen av et kontrastmiddel;
  • CT skann;
  • punktering.

Differensialdiagnose må utføres med:

  • medfødt dermoid cyste i nakken;
  • atheroma;
  • lymfadenitt;
  • adenoflegmon;
  • tunge struma.

Legen kan møte en rekke vanskeligheter under diagnosen, siden sykdommen ikke er fullstendig forstått. Den mest effektive metoden for å kurere en neoplasma avhenger av riktig diagnose..

Kirurgisk fjerning av midtlinje cyste i nakken er den eneste effektive metoden for å bekjempe formasjonen. Operasjoner kan utføres på både voksne og barn.

For babyer utføres operasjoner bare når cyste truer barnets liv, det vil si:

  • er veldig stor;
  • komprimerer luftrøret;
  • en purulent inflammatorisk prosess oppstår;
  • det er en risiko for rus i kroppen.

Cystektomi utføres under intravenøs eller endotrakeal anestesi. Det garanterer full utvinning uten tilbakefall..

Kirurgisk inngrep er som følger:

  • lesjonen bedøves med lokalbedøvelse;
  • etter påføring av anestesi blir det laget et snitt i svulstområdet;
  • kapsel av cyste, veggene er skåret ut, innholdet fjernes;
  • hvis det blir funnet en ekstra fistel, blir en del av hyoidbenet resikert;
  • snittet sys med en kosmetisk sutur.

Leger utfører snitt parallelt med de naturlige foldene i nakken, så arrene etter operasjonen er usynlige. Varigheten av prosedyren er fra en halv time til en og en halv time, avhengig av prosessens kompleksitet.

Hvis kirurgen ikke helt har skåret ut cysten, etterlater en del av den på grunn av uforsiktighet, er gjentakelse av neoplasma mulig, derfor er det nødvendig å alvorlig nærme valget av en spesialist for en slik operasjon.

Prognosen er vanligvis gunstig, med rettidig diagnose og behandling. Det er tilfeller av transformasjon av cyste celler til ondartede, men de er ekstremt sjeldne, i 1 tilfelle per 1500 sykdommer.

Progresjonen av median cyste i nakken kan dessverre ikke forhindres. Det er nødvendig å utføre en barnelege månedlig undersøkelse av barnet, siden rettidig diagnose vil bidra til å helbrede det unormale fenomenet med best mulig prognose for barnets liv.

Median cyste i nakken kan være medfødt eller ervervet. Medfødte anomalier, som er ganske sjeldne, dannes på stadium av embryonal utvikling fra 3 til 5 uker.

I fremtiden vises en svulst - en svulst med flytende innhold med hormonelle endringer, uavhengig av barnets alder.

Sykdommen kan fortsette uten symptomer i lang tid, og diagnostiseres på fisteldannelsen - under en purulent-inflammatorisk prosess.

Til foreldrenes spørsmål: “Er det mulig å ikke operere en nakkecyste? "- leger gir et entydig negativt svar. Risikoen for degenerasjon av neoplasma til ondartet form er for høy.

En cyste i nakken er en så sjelden patologi at leger ennå ikke har hatt muligheten til å studere den fullt ut. Thyroglossale svulster av godartet karakter blir referert til som rudimentære anomalier - til dannelsen av det grenlige apparatet.

Wilhelm Gies, en tysk lege fra det nittende århundre som var engasjert i embryogenese, mente at årsaken til forekomsten var en tilgrodd skjoldbruskkjertelspråklig kanal. Den andre teorien om dannelse av cyster ble fremmet av hans samtid, den russiske legen Venglovsky. Hans oppfatning er at cellene i munnhulen er lokalisert i skjoldbruskkjertelen, og erstatter det normale vevet i dette området.

For tiden er nok tilfeller av svulst ennå ikke diagnostisert for å bekrefte eller avkrefte disse teoriene..

Typer medfødte cyster er klassifisert etter arten av deres forekomst.

Dermoid. Det er en kapsel av bindevevsceller. Hovedkomponenten er restene av embryonalt vev med dannede hårsekk, svette og talgkjertler. Cysten er median eller lateral, fester seg ikke til vevet i svelget, ligger på overflaten.

Branchiogenic eller branchial. Lokaliseringsstedet er i regionen til hyoidbenet. Komponentene er epitelet til grenlommene, som er dannet av elementene i struma-svelgkanalen.

En lymfekanalcyste ligger vanligvis helt nede på nakken. Det kan omfatte forskjellige komponenter, derfor kan neoplasmaet ha veldig forskjellige former: kapillær-kavernøs, cystisk, kavernøs, cystisk-kavernøs.

Sykdommen diagnostiseres under en visuell undersøkelse. Det kan ta forskjellige former - fra lipom til lymfodenitt..

Du kan støte på følgende typer cervikale cyster, som bør skille seg fra en branchiogenic neoplasma:

  • venøs hemangioma - dannet av blodkar;
  • hygroma - en gjennomsiktig neoplasma med myk konsistens, som ligger i de laveste livmorhalsregionene;
  • lymfom - har en lobulær struktur, består av separate sveisede noder;
  • skjoldbrusk-lingual cyste - veldig lik struktur median cyste, og festes til hyoidbenet, men lokaliseres deretter i midten av nakken og beveger seg når den svelges langs spiserøret;
  • nevrofibrom - også lokalisert i området av hyoidbenet, men urørlig og ganske tett struktur.

Lipomer skilles også ut - fett og hemangiomer. Disse svulstene er godartede..

Symptomer på en median cyste inkluderer:

  • bevegelse når du svelger;
  • brudd på uttalen av lyder, noe som forårsaker en talefeil;
  • problemer med å presse maten ned i spiserøret.

Palpasjon av neoplasma er smertefri, men på dannelsesstadiet diagnostiseres suppuration.

Hvis abscessen åpnes spontant, dannes det en fistel med munnen som strekker seg inn i nakken foran til bruskområdet nær hyoidbenet. I noen tilfeller dannes munnen i selve tungen, og det purulente innholdet helles i munnhulen.

Oftest er suppuration av median halsfistel forårsaket av introduksjon av stafylokokker.

Ved palpasjon er median cyste lik lymfogom eller lipom, men har klare grenser og liten størrelse.

Den endelige diagnosen bekreftes av ultralyd - undersøkelse og magnetisk resonansbehandling, punkteringsresultater og cytologisk undersøkelse. Hvis fistler allerede har dukket opp, er det nødvendig å utføre lyd og fistulografi..

Behandlingen begynner etter å ha avklart det kliniske bildet - det er nødvendig å nøyaktig identifisere de anatomiske egenskapene og fysiologien til vevet som utgjør svulsten.

Uansett størrelse og etiologi av neoplasma, må den fjernes. Kirurgi for å fjerne cyster kalles cystektomi. I noen tilfeller - hvis svulsten ikke øker, kan operasjonen utsettes til barnet fyller 3 år.

I tilfelle når cyste vokser raskt, forstyrrer luftveisfunksjonen og gjør det vanskelig å suge, utføres kirurgi umiddelbart etter at diagnosen er stilt.

Hvis suppuration allerede har begynt og en fistel har dannet seg, begynner behandlingen med drenering av purulent innhold - det er farlig å utføre operasjonen uten å stoppe den purulent-inflammatoriske prosessen.

Operasjoner av median og laterale cyster i nakken utføres under generell anestesi - vevet blir dissekert i lag, deretter blir svulsten og en del av hyoidbenet skåret ut. En thyroglossal cyste dannes ofte med en fistel, som også må kuttes ut. Før operasjonen er fistelen fylt med et kontrastmiddel for å visuelt bestemme hvor fistelkanalen går.

Vanskeligheten ved operasjonen ligger i det faktum at median cyste ligger i nærheten av de store karene og strupehodet, og det er derfor - av frykt for å skade slike viktige organer - eksisjonen ikke alltid utføres i sin helhet. Dette kan provosere et tilbakefall av sykdommen, og deretter utføres en andre kirurgisk inngrep på 4-5 måneder. Hvis cysten har dannet seg sideveis, er fjerningen enda mer komplisert..

Etter fjerning av median neoplasmer er sømmene nesten usynlige - de påføres fra innsiden, sideinnsnittene sys ved hjelp av teknologien for kosmetisk kirurgi.

Babyen må være i narkose i minst 30 - men ikke mer enn 90 minutter. Purulent

svulsten med en dannet fistel fjernes etter drenering og

obligatorisk revisjon etter operasjonen, siden det er nødvendig å fjerne alle deler av svulsten spesielt nøye. Gjentatt kirurgi på et spedbarn er livstruende og kan redusere ytterligere fysiologisk utvikling betydelig..

Hovedrehabiliteringsperioden etter operasjonen bør være minst en uke - denne tiden må brukes under medisinsk tilsyn, på et sykehus. Sømmen kan hovne opp i ytterligere en måned, så det er veldig viktig at foreldrene følger alle medisinske anbefalinger, da blir det ingen konsekvenser av kirurgisk inngrep..

Degenerasjon til en ondartet form av thyroglossal cyste oppstår ofte mens babyen er i barndommen, spesielt når den er av betydelig størrelse. Hvis barnet har klart å vokse opp, forekommer metastaser i 1 tilfelle av 1500.

Det er umulig å forhindre dannelse av en median nakkecyste hos et spedbarn. Hvis legen mistenker tilstedeværelsen av en neoplasma, er det nødvendig å først bære barnet først, og deretter ta det til en vanlig undersøkelse. Jo tidligere svulsten oppdages, desto tidligere behandling vil begynne, og følgelig vil prognosen for utvinning være gunstigere..

Barn med mistanke om denne patologien skal vises hver halve måned til ØNH og tannlegen for å beskytte dem mot kjeve- og ansiktsskader og nakkeskader, viral og forkjølelse. Enhver skade øker risikoen for en purulent-inflammatorisk prosess..

Hvis foreldrene merker utseendet til en bule eller forsegling på babyens nakke, bør det umiddelbart vises til barnelege.

Ulike hud- eller subkutane knuter kan bli funnet hos en baby. Dette er cyster, hvorav de fleste er godartede og forsvinner av seg selv. Men noen formasjoner blir en fare for barnet og bør differensieres så tidlig som mulig..

En cyste er en lukket kapsel eller sekkelignende formasjon fylt med flytende, halvfast eller gassinnhold. En cyste hos spedbarn forekommer i vevet og kan påvirke hvilken som helst del av kroppen. Cyster varierer i størrelse fra mikroskopisk til stor.

En cyste i et spedbarn kan være forårsaket av:

  • genetiske tilstander;
  • ulike typer infeksjoner;
  • funksjonsfeil i organene i det utviklende embryoet;
  • mangler i celler;
  • kroniske betennelsestilstander.

Godartede cyster er forårsaket av tette luftveier og andre naturlige sekreter i kroppen. Imidlertid er noen cyster hos barn svulster eller dannes i svulster. De blir en potensiell fare og indikerer kreft hos barn..

Det er tre farligste cyster:

Dette er typer, hovedsakelig godartede formasjoner, og avviker i lokalisering:

  1. En dermoid cyste hos et spedbarn er en medfødt skade på det nedre laget av huden, som vanligvis fordeles langs linjen med embryonal fusjon av ansiktsprosesser eller i nevrale akse.
  2. En epidermal cyste hos spedbarn dannes i det øvre laget av huden og består vanligvis av epidermal vev og rusk.

Det oppdages hos nyfødte eller små barn. Det er hovedsakelig lokalisert nær ansiktet og hodebunnen (nær fontanellen, øvre laterale region i pannen, lateralt øyelokk), så vel som haken, selv om skader kan oppstå hvor som helst i hodebunnen, ansiktet, ryggradsaksen eller beinet.

Dermoid og epidermoid cyster, som degenererer til kreft, kan trenge gjennom huden eller dypt inn i beinet.

Disse cysterene utvikler seg under graviditet. De dannes når hudceller eller elementer som hårsekkene, svettekjertlene eller talgkjertlene invaderer huden.

Dermoid og epidermoid cyster er nesten alltid tilstede ved fødselen, men kan ikke oppdages til skade oppstår.

Skilt varierer fra sted til sted:

  1. Hodebunnscyster er vanligvis smertefrie, mobile og øker sakte i størrelse. Huden rundt cysten har normal farge. Komplikasjoner inkluderer infeksjon og betennelse.
  2. En spedbarns cyste i bein er litt hardere og mindre mobil. En cyste i hjernehulen kan invadere hjernen.

De fleste hodebunnslesjoner og kreft hos barn kan diagnostiseres ved fysisk undersøkelse, noen ganger med bildebehandling.

Skullrelaterte skader krever vanligvis bruk av røntgen, sjeldnere CT- eller MR-skanning for å sikre at det ikke er hjernepenetrasjon.

På grunn av potensialet for skullgjennomtrengning, anbefales kirurgisk fjerning. Operasjonen er enkel. De fleste barn kan komme hjem neste dag og gjenoppta daglige aktiviteter, inkludert bading (etter 2-3 dager).

Den greniale spaltanomalien dannes hos barn fra vevet inne i nakken. Cyster er vanligvis plassert nær den fremre kanten av sternocleidomastoid muskelen, som er nakkemuskelen som strekker seg nær mastoidbenet (kjevebenet) langs kragebeinet og brystbenet.

Disse typer forstyrrelser og pediatrisk onkologi er ofte relatert til hverandre, siden de danner ondartede formasjoner. Imidlertid reagerer slike sykdommer godt på behandlingen og har en gunstig prognose..

Den greniale spaltanomalien utvikler seg under embryonal utvikling, når strukturer og vev som danner nakke og hals ikke vokser ordentlig. De danner lommer som inneholder fremmede celler. Cysten i den grenede spalten er foret med hud og lymfeceller som inneholder væske som skilles ut fra dem.

Brudd på grenen er ikke særlig merkbar, og hvert barn opplever dem annerledes. Men vanlige symptomer inkluderer:

  • en liten tetning overveiende på den ene siden av nakken ved den fremre kanten av sternocleidomastoid muskelen;
  • en liten åpning i huden gjennom hvilken slim eller annen væske strømmer ut nær den fremre kanten av sternocleidomastoid muskelen.

En cyste av den grenede spalten hos et spedbarn diagnostiseres ved fysisk undersøkelse. Kreft oppdages imidlertid ved hjelp av følgende prosedyrer:

  • computertomografi bruker en kombinasjon av røntgenstråler og datateknologi for å produsere et horisontalt eller aksialt bilde;
  • biopsi - en prosedyre for å ta vevsprøver for undersøkelse under et mikroskop.

Det bestemmes ut fra nivået på avvik og avklaring av slike funksjoner:

  • barnets alder, generell helse og medisinsk historie;
  • graden av brudd;
  • forventninger fra terapi.

Behandlingen kan omfatte kirurgi for å fjerne massen, samt kombinert bruk av antibiotika.

Denne cysten hos spedbarn er sjelden, for det meste godartet, men den kan utvikle en aggressiv form for cystisk svulst, som ofte påvirker underkjeven..

For det meste asymptomatisk, men noen ganger er det hevelse i kjeven.

Den endelige diagnosen er basert på en histologisk analyse utført under et mikroskop.

  • bred eller lokal kirurgisk eksisjon;
  • fjerning av cyste sammen med kapsel;
  • curettage (vevskraping);
  • perifer ostektomi (fjerning av en del av beinvevet) etter curettage og / eller enucleation.

Lateral cyste i nakken er en medfødt godartet svulst, som sjelden registreres i medisinsk praksis. Av hundre diagnoser relatert til nakkesvulster utgjør en lateral cyste bare 2-3 tilfeller. Patogenesen til denne sykdommen har blitt vurdert av spesialister i 2 århundrer, men årsakene har ennå ikke blitt nevnt nøyaktig..

Versjonene som finnes i vitenskapen i dag er relatert til avvik i fosterutviklingen, det vil si prosesser som er assosiert med nedsatt embryogenese. En svulst dannes når graviditeten bare begynner. En cyste utvikler seg uten å forårsake symptomer i mer enn 90% av tilfellene. Dette er forbundet med diagnostiske vanskeligheter, siden noen nakkesykdommer har lignende symptomer..

Lateral cyste i nakken hos barn er nesten alltid trygg. Men noen forskere sier at en voksing i latent form, med suppuration og betennelse, kan en neoplasma bli en ondartet svulst. I henhold til ICD-10 er cysten og fistelen i den grenede spalten medfødte anomalier i ansiktet og nakken..

Vevscellene i grenapparatet beveger seg langs det ventrolaterale planet og danner grunnlaget for dannelsen av babyens maxillofacial sone. Hvis prosessen mislykkes, er det sannsynlig at cyster og fistler (fistler) vil utvikle seg i disse områdene. Ektodermalt vev danner grunnlaget for cysten, og fistelen består av endoderm, som tilsvarer vevet i svelget lommen.

Typer av embryonale branchiogene lidelser:

  • Cyste.
  • Komplett fistel åpen på begge sider.
  • Ufullstendig fistel med ett utløp.
  • Kombinasjon av lateral cyste og fistel.

Etiologien til den laterale cysten i nakken hos barn er vanligvis forbundet med de rudimentære restene av den andre lommen, hvor mandlene til det ufødte barnet skal dannes. En cyste av denne typen er ledsaget av en fistel i mer enn halvparten av tilfellene. Fistelen ligger i dette tilfellet langs halspulsåren, og krysser den noen ganger. En branchiogen cyste er dyp, som skiller den fra et hygroma eller atherom. Det finnes vanligvis hos barn fra 10 år. Leger kan identifisere en lateral fistel tidligere, selv hos nyfødte, spesielt hvis den har 2 hull.

Strukturen avhenger også av årsakene til lateral cyste. Fra innsiden består den av stratifisert plateepitel eller søyleceller, lymfatisk vev. Sistnevnte er den primære kilden for dannelse av gjellebuer og lommer.

En branchiogen cyste har ingen spesifikke symptomer, og de som oppdages ligner på de med en median godartet svulst i nakken. Men symptomene på en lateral cyste i nakken er mer intense. Den greniale svulsten er i alle tilfeller plassert på siden, mellom 2. og 3. fascia, ved siden av den fremre sonen av sternocleidomastoid muskel.

Symptomer på lateral cyste i nakken vises vanligvis som et resultat av en smittsom inflammatorisk prosess eller som et resultat av skade. En cyste kan se ut som en usynlig hevelse i halspulsåren. Palpasjon lar deg bestemme elastisiteten, bevegeligheten, ingen smerter. Under smittsomme sykdommer hos barnet forstørres vanligvis den laterale cysten i nakken. Etter å ha økt kan det allerede lett observeres. Noen ganger blir den 10 centimeter i diameter.

Når en lateral cyste blir betent, kan en nærliggende lymfeknute i nakken forstørres. På grunn av utvidelsen av cysten blir barnets strupehode forskjøvet. Neoplasma kan legge press på den nevrovaskulære bunten, og det er derfor smerter vises med jevne mellomrom. Infiserte cyster kan fester og danne en abscess. Med en akutt form for betennelse i en greniogen cyste hos barn, kan det også forekomme flegmon, følgende symptomer vises:

  • forhøyet temperatur
  • generell rus i kroppen
  • stiv nakke
  • lesjon i sternocleidomastoid muskel

Ved purulent betennelse i cysten kan det oppstå et spontant gjennombrudd av veggene, ekssudat frigjøres gjennom fistelen. På grunn av lateral cyste i nakken hos barn kan prosessen med å svelge mat forstyrres, og det er en tyngde i spiserøret, som kalles dysfagi. Med en stor cyste blir symptomer som svekket diksjon og pustekomplikasjoner også notert. Grencysten, som ligger i strupehodeområdet, kan fremkalle en karakteristisk plystrelyd når du puster - stridor.

Som med mange andre svulster, avhenger symptomene på en lateral cyste av plasseringen og størrelsen. Ofte er foreldrene til et barn kanskje ikke klar over et slikt problem før barnet er skadet eller utvikler en inflammatorisk sykdom..

Plasseringen av lateral cyste i nakken bør bestemmes. En greniogen tumor er alltid plassert på siden, hvorfra navnet følger. Symptomene på en cyste er åpenbare, men på den annen side ligner de på manifestasjoner av andre nakkesykdommer, noe som kan komplisere diagnoseprosessen. En branchiogen cyste er anatomisk nært forbundet med kanten av sternocleidomastoid muskelen, halspulsåren og andre store kar, derfor, med betennelse, kan lymfeknuter også øke samtidig, noe legen også bør ta hensyn til ved diagnostisering. Den laterale cysten er forskjellig fra lymfadenitt, dens suppuration er forvekslet med en abscess, noe som fører til utilstrekkelig behandling.

For diagnose er det viktig å ta anamnese, analysere, inkludert arvelige faktorer, siden gjellavvik kan overføres fra generasjon til generasjon. Legen undersøker og palperer nakke og lymfeknuter. Det utføres en ultralyd i nakken. Hvis angitt, utføres CT i nakken i kontrastmodus. Dette er nødvendig for å avklare svulstens plassering, dens størrelse, konsistensen av hulromsinnholdet, typen fistel (komplett eller ufullstendig). I noen tilfeller er cystepunktur og fistulogram viktig for diagnosen..

Differensialdiagnose av en lateral cyste i nakken utføres med følgende sykdommer:

  • Dermoid av submandibulære spyttkjertler
  • Lymfadenitt, inkludert uspesifikk tuberkuløs form
  • Metastaser i skjoldbruskkreft
  • Lymfangiom
  • Lymfosarkom
  • Kjemodektom
  • Lipoma i nakken
  • Abscess
  • Vaskulær aneurisme
  • Branchiogenic carcinoma
  • Teratom i nakken

For behandling av cyster brukes kirurgiske metoder nødvendigvis. Forholdene er polikliniske eller polikliniske, noe som avhenger av mange faktorer:

  • Pasientens alder. Prognosen er dårligere for barn under 3 år.
  • Periode med diagnose av lateral cyste i nakken (prognosen er bedre ved tidlig påvisning)
  • Plasseringen av neoplasma (operasjonen er komplisert hvis cysten er nær nerver, store kar)
  • Tumorstørrelse (kirurgi er foreskrevet hvis cyste er minst 1 cm i diameter)
  • Komplikasjoner som følger med denne sykdommen
  • Cysteform - betent, med suppuration
  • Fisteltype

Når en branchiogen cyste fjernes, utføres en radikal forberedelse av alle fistulous passasjer, snorer, opp til en del av hyoidbenet. Noen ganger kan det være nødvendig med en parallell mandelektomi. En gjentakelse av sykdommen kan bare være hvis legene under operasjonen ikke eksisjonerte det fistøse forløpet helt, eller hvis det er en spredning av cysteepitel i nærliggende vev.

Inflammede, festende cyster er ikke gjenstand for kirurgi; først brukes konservative behandlingsmetoder, inkludert antibiotika. I remisjonsfasen må cysten fjernes. Hvis den festende cysten har åpnet seg, vil arrene som dannes på dette stedet ha en dårlig effekt på løpet av operasjonen i fremtiden, derfor kan behandlingen ikke utsettes.

Under prosedyren er det ofte nødvendig å fjerne en del av os hyoideum - hyoidbenet og mandlene, og til og med å resektere den delen av halsvenen i kontakt med den fistøse passasjen. Takket være moderne kirurgiske metoder blir laterale cyster vellykket fjernet selv hos unge pasienter, men for bare 15 år siden ble cystektomi utført på barn som var minst 5 år gamle.

Maksimal anestesi - lokal eller generell anestesi, minimalt traume under operasjonen gjør at pasienter kan komme seg på kortest mulig tid. Det blir laget et veldig lite snitt, hvis arr etter operasjonen oppløses på kort tid, er det nesten ingen spor igjen.

Stadier av kirurgi for å fjerne lateral cyste i nakken:

  • Anestesi
  • Injeksjon av et fargestoff i fistelen for å klargjøre og visualisere forløpet. Noen ganger - innsetting av sonden i fistelen
  • Gjør et snitt langs konvensjonelle linjer på nakken
  • Når en fistel oppdages, et snitt i den utgående eksterne åpningen, blir ligering påført fistelen
  • Disseksjon av vevet i nakken lag for lag til det når det fistulous løpet, som bestemmes av palpasjon
  • Mobilisering av fistelen, isolasjon i kranial retning med fortsettelse av prosessen gjennom bifurkasjon av halspulsåren i retning av amygdala, ligering av fistelen i dette området og avskjæring
  • Noen ganger krever kirurgi to snitt

Operasjonen varer i minutter. Etter fjerning av cysten brukes vanligvis antibakterielle antiinflammatoriske legemidler, fysioterapi brukes også: UHF, mikrostrømmer. Stingene fjernes på 5-7. Dag, dispensary observasjon utføres i 12 måneder for å merke et tilbakefall i tid, hvis det er en.

Prognosen for en lateral cyste i nakken hos barn er oftest gunstig. Det er praktisk talt ingen risiko for å utvikle greniogen kreft. Fistulous passasjer er de vanskeligste for eksisjon, selv med foreløpig farging, dette skyldes den komplekse anatomiske strukturen i nakken og den tette forbindelsen til svulsten med store kar, lymfeknuter, hyoidben, nevrovaskulær bunt, mandler og ansikts nerve.

Forebygging av utvikling av gjellcyster hos barn har ikke blitt utviklet. Dette er et spørsmål for genetikere og spesialister som studerer patogenesen og årsakene til medfødte misdannelser i embryoet. Hvis det oppdages en cyste hos et barn under 3 år, og det ikke blir betent og det ikke er noen tendens til å øke, anbefales en undersøkelse hver 3. måned til barnet er 3 år. Et regelmessig besøk til en øNH-lege, otolaryngologist er den eneste måten å kontrollere utviklingen av en svulst, som bør fjernes så snart som mulig, og dermed eliminere risikoen for suppuration og forskjellige komplikasjoner i form av en abscess eller phlegmon.

Det er viktig å systematisk ta et sunt barn til undersøkelser til leger, inkludert en otolaryngolog, for å identifisere eventuelle avvik i tide..

Er du bekymret for noe? Vil du vite mer detaljert informasjon om lateral cyste i nakken hos barn, årsakene, symptomene, behandlingsmetodene og forebyggingen, sykdomsforløpet og kostholdet etter det? Eller trenger du inspeksjon? Du kan gjøre en avtale med en lege - Eurolab-klinikken står alltid til tjeneste! De beste legene vil undersøke deg, studere de ytre tegnene og hjelpe til med å identifisere sykdommen ved symptomer, gi deg råd og gi nødvendig hjelp og diagnostisere. Du kan også ringe lege hjemme. Eurolab-klinikken er åpen døgnet rundt.

Telefonnummeret til klinikken vår i Kiev: (+3 (multikanal). Sekretæren for klinikken vil velge en passende dag og time for deg å besøke legen. Våre koordinater og veibeskrivelse er angitt her. Se mer detaljert om alle klinikkens tjenester på sin personlige side.

Hvis du tidligere har utført noen undersøkelser, må du ta med resultatene for en konsultasjon med en lege. Hvis forskningen ikke er utført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller med våre kolleger i andre klinikker.

Du? Du må være veldig forsiktig med helsen din generelt. Folk tar ikke nok hensyn til symptomene på sykdommer og er ikke klar over at disse sykdommene kan være livstruende. Det er mange sykdommer som først ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at det dessverre er for sent å behandle dem. Hver sykdom har sine egne spesifikke tegn, karakteristiske ytre manifestasjoner - de såkalte symptomene på sykdommen. Å identifisere symptomer er det første trinnet i å diagnostisere sykdommer generelt. For å gjøre dette, trenger du bare å bli undersøkt av en lege flere ganger i året for ikke bare å forhindre en forferdelig sykdom, men også for å opprettholde et sunt sinn i kroppen og kroppen som helhet..

Hvis du vil stille et spørsmål til en lege, bruk delen av den elektroniske konsultasjonen, kanskje vil du finne svar på spørsmålene dine der og lese tips om hvordan du kan ta vare på deg selv. Hvis du er interessert i anmeldelser av klinikker og leger, kan du prøve å finne informasjonen du trenger i seksjonen All medisin. Registrer deg også på Eurolab medisinsk portal for å bli kontinuerlig oppdatert med de siste nyheter og informasjonsoppdateringer på nettstedet, som automatisk blir sendt til e-posten din..

Median cyste i nakken hos et barn er en svulst lokalisert i nakken, årsaken er en intrauterin fosterutviklingsforstyrrelse. En annen årsak til denne cystosen kan være en konsekvens av sen lukking av gjellefårene hos et barn. Denne patologien er sjelden, og en dermoid cyste på den laterale overflaten av nakken er allerede merkbar hos nyfødte barn, så leger anbefaler å behandle den umiddelbart. Hos voksne utvikler sykdommen seg med hormonforstyrrelser i kroppen. Med utviklingen av fosteret i mors liv, forsvinner det embryonale forløpet. Hvis den ikke strammes helt, begynner medianfistler. Noen ganger utvikler cyster seg med fistler, og puss og en hemmelig strøm fra åpningen av hjerneslaget.

Utad ser en slik dermoid cyste ut som en klump i nakken, når du palperer den, kan du føle væsken i den, og i motsetning til epidermal cyste, som er fylt med tett innhold. Dens form er rund, ca 20 mm i størrelse, men med en skarp vekst av cysten når 70 mm. Den er helt forskjellig fra andre typer cyster, for eksempel er manifestasjonene av en epidermal cyste helt forskjellige. Dermoid cyste beveger seg fritt under huden, og å berøre den forårsaker ikke smerte. Median svulst i nakken er vanskeligere å identifisere, som regel oppdages den tilfeldig når den blir undersøkt av en lege. De fleste mennesker som lider av denne patologien er barn, hvis alder varierer fra 4 til 14 år..

Leger kan ikke utvetydig svare på svaret om årsakene til den nye patologien. Blant alle typer svulster i nakken er slik cystose ikke mer enn 3%.

Det er to teorier for forekomst av slike cyster:

  • Uhindret skjoldbruskkjertelspråklig kanal. Denne oppfatningen ble fremsatt av Wilhelm Gies..
  • Svulster oppstår fra spredning av epitel. Forfatteren av teorien - Venglovsky.

Ingen av dem aksepteres som sanne, men det blir lagt merke til at denne typen cyste er medfødt og er i kroppen i årevis uten å gi seg ut. Dens vekst kan provoseres av vekstperioden til et barn med hormonelle forandringer i kroppen, akutt betennelse.

En dermoid cyste kan vokse, begge øker raskt i størrelse og tilfører litt etter litt. Ved betennelse kan klumpen åpne seg, og frigjøre pus på utsiden eller i munnen. Samtidig strammer ikke kanalen seg selv, og gjennom den kommer infeksjoner inn i kroppen eller en hemmelighet strømmer ut av hullet.

I den innledende fasen gir en dermoid cyste ikke symptomer som forårsaker ubehag. Veksten er vanligvis treg. Det ustabile punktet er lett påtakelig og beveger seg under huden ved svelging.

Smertene begynner når en infeksjon kommer inn i hulrommet (som en epidermal cyste) eller en sterk økning i utdannelsen. Når den når stor størrelse, kan dermoid cyste forstyrre matinntaket. Fylt med pus med jevne mellomrom, åpner den betente cysten seg inn i munnhulen eller utover med utstrømningen av pus. Det forårsaker smerte, heshet, feber. Nærliggende vev blir røde og hovne.

Med en størrelse på ca 50 mm forhindrer dermoid cyste barn i å svelge spytt, vann, mat og forstyrrer tale. I noen tilfeller blir en godartet svulst ondartet.

Leger diagnostiserer en median cyste hos barn ved hjelp av ultralyd. Det er mulig å bruke punktering med påfølgende histologisk undersøkelse for å diagnostisere sykdommen. Basert på resultatene av undersøkelsen, analysene, evaluerer legen sykdomsforløpet, størrelsen på svulsten.

Fistlene selv, plassert på nakken, blir undersøkt ved hjelp av sondering, røntgenstråler. Fistulografi brukes også til å diagnostisere tilstanden til hjerneslaget. Ofte ligner en dermoid cyste på andre nakkepatologier, noe som gjør diagnosen vanskeligere.

Det er viktig å diagnostisere og begynne behandling av patologi umiddelbart etter påvisning, hvis dette ikke er gjort, er det en risiko for overgang av en godartet formasjon til en ondartet med transformasjon til onkologisk sykdom. Sannsynligheten for en slik overgang er 1 av 1500 tilfeller.

Med denne patologien anbefales det ikke å utføre behandling ved hjelp av folkemetoder. Det vil ikke passere og vil ikke oppløses av seg selv, men vil bare bli verre med barnets alder. Bare en erfaren lege kan forskrive behandling etter diagnose..

Bare en operasjon vil bidra til å kurere patologien. For barn er en slik operasjon trygg, selv om den utføres under generell anestesi i stasjonære omgivelser. Legen gjør et snitt på huden over stedet der klumpen er plassert og fjerner den. Skallet og innholdet i formasjonen trekkes ut gjennom snittet. Den delen av beinet under tungen, der klumpen er lokalisert, blir også skåret ut. Hvis den ligger ved siden av roten til tungen, blir svulsten kuttet eller operert gjennom babyens munn.

Hvis det er en inflammatorisk prosess i klumpen, åpnes hulrommet, og innholdet fjernes ved hjelp av drenering. Du kan se prosessen med operasjonen i videoen.

Ved alvorlig betennelse overføres kirurgisk inngrep fra kategorien planlagt til nødsituasjon. Det samme gjøres hvis fistelen har lukket seg eller en abscess i nærliggende vev har begynt.

Behandling etter operasjon fortsetter med antiseptiske midler, vask med medisiner. I flere dager har pasienten vist seg å ha sterilt bandasje. Behandling uten komplikasjoner ender med arrdannelse i såroverflaten.

I tilfeller der det postoperative området ikke er leget, venter legen til betennelsesprosessen stopper, og etter 60–90 dager gjentar han eksisjonen. Gjennomsnittlig operasjonstid: 30–90 minutter. Ved komplikasjoner forårsaket av betennelse øker varigheten av operasjonen.

Behandling av en cyste med en fistel er vanskeligere, men det gjøres også ved hjelp av en operasjon. En slik kirurgisk inngrep gjøres ved hjelp av en sonde på grunn av den kronglete banen og tynne vegger. Ofte praktiserer leger å injisere et fargestoff under huden for å undersøke og fjerne de mest delikate passasjene..

Operasjonen anbefales ikke til babyer, men hvis dermoid cyste forstyrrer svelging, gjør vondt, blir betent, vil legen bestemme seg for å fjerne svulsten som en nødsituasjon.

Dermoid cyste kompliseres av den tette plasseringen av store kar og organer (strupehode, svelg). Denne operasjonen utføres av en erfaren spesialist, fordi ikke-fjernede grener vil gi tilbakefall. Hvis cysten og alle dens grener er helt skåret ut, vil sykdommen ikke komme tilbake..

Operasjonen fører til et gunstig utfall og fullstendig utvinning. Rehabiliteringstid: 7 dager, deretter fjernes alle restriksjoner på fysisk aktivitet, matinntak osv. Hevelse i vevet vises innen en måned etter operasjonen. Om nødvendig foreskriver legen et behandlingsforløp slik at det skadede vevet leges raskere. Det er praktisk talt ingen tilbakefall i sykdommen.

Sykdommen kalles en medfødt anomali hos fosteret, og den nyfødte babyen får den allerede ved fødselen, og derfor vil den ikke fungere for å redde den fra sykdomsutviklingen. Forebyggende tiltak består i løpende undersøkelser av barnet av en lege. De begynner undersøkelser med en lege fra de første månedene, slik at du raskt kan identifisere patologi. Jo før en klump oppdages, jo lettere er det å fjerne den uten å vente på vekst og betennelse..

Prøv å beskytte barnet ditt mot skader og blåmerker i strupehodet og nakkeområdet. På denne måten kan du forhindre aktiv vekst av klumpen (hvis noen) eller den inflammatoriske prosessen..

Fra tid til annen skal et voksent barn undersøke seg selv ved palpering, og foreldrene til et barn under syv år bør nøye undersøke nakken på egenhånd. Barnet må besøke otolaryngolog og tannlege minst en gang hver sjette måned..

I dag er godartede kropper som kalles median nese-cyste hos et barn, sjelden diagnostiserte typer sykdommer. Det er slike svulster hos omtrent en pasient av flere hundre. Det skal bemerkes at median cyste i nakken hos et barn nesten alltid har en medfødt form av utseende. Det vil si at en slik svulst dannes selv under babyens intrauterine vekst..

Cyster på nakken til et barn av den midterste typen dannes på grunn av medfødte abnormiteter og vevsforstyrrelser i livmorhalsområdet. Dette skjer når noen organer og deres deler hos en baby ikke reduseres, men gradvis blir til svulstkapsler. Det er bemerkelsesverdig at leger fortsatt ikke forstår hvorfor slike patologier i prinsippet skjer og hvordan de kan forebygges..

Det er viktig å merke seg at en median dermoid cyste på barnets nakke utvikler seg uten å vise noen primære symptomer. Fraværet av tegn på sykdommen skaper noen vanskeligheter i prosessen med å diagnostisere og studere den. I noen tilfeller kan svulster som nyscyste hos et barn vokse i menneskekroppen i et tiår. Og bare etter stress eller et hormonelt aldersrelatert hopp, blir median cyste i barnets nakke patogen og begynner å forårsake ubehag.

Det er viktig å merke seg at leger ikke også vet på hvilket livsstadium barnet vil vise de primære tegn på svulstvekst. Utviklingen av en slik cyste kan avhenge av flere faktorer, alt fra hormonelle prosesser til endokrine lidelser og patologier. I lys av dette fjernes midtcyster på barnets nakke i nesten 100% av tilfellene umiddelbart etter å ha gjennomgått en omfattende diagnose.

Som allerede nevnt er årsakene til utseendet til en median dermoid cyste i nakken hos et barn embryonale patologier i barnets kropp. Spesielt blir median svulst dannet på grunn av feil skjoldbruskkjertel og gjenværende fenomen etter bevegelse i form av et gap.

Hvorfor slike misdannelser blir diagnostisert hos spedbarn, og hvordan en så sjelden anomali kan unngås, er ukjent. Godartede nakkesvulster forekommer i omtrent 2-4% av tilfellene av det totale antallet andre patogene cystiske formasjoner i menneskekroppen.

Videre vises de fleste svulster i den midterste cysten i nakken hos et barn av denne typen ofte umiddelbart etter fødselen av babyen. Tilfeller når et barns mediancyste har utviklet seg lenge og ikke gjorde seg gjeldende, er ekstremt sjeldent og betraktes som en eksepsjonell medisinsk anomali som krever spesielt nøye studier..

Det er viktig å si at median cyste i nakken hos barn i løpet av veksten også kan være ledsaget av noen andre patogene forbindelser. For eksempel er en svulst av denne typen oftest assosiert med en indre fistel, som dannes av samme grunn som kapselen. Fistulous laterale cyster i nakken hos et barn blir som regel oftere utsatt for en bakteriedrepende effekt på dem og kan i fremtiden fremkalle massiv hevelse i vev, lymfeknuter og deformasjon av strupehodet. Det vil si at det rett og slett er umulig å ikke behandle en slik svulst..

Hvordan ser en cyste på barnets nakke ut? Som mange andre godartede formasjoner i menneskekroppen, provoserer ikke median cyste hos et barn utseendet til primære symptomer. Men hvis det ikke oppdages i de tidlige stadiene av veksten, blir tegnene på en svulst over tid uttrykt veldig tydelig.

Det er mulig å bestemme denne typen lidelse ved å undersøke livmorhalsen til en nyfødt eller ved å bruke palpasjonsmetoden. Det skal sies at mediancystene i de tidlige stadiene av veksten som regel ikke har store størrelser. I tillegg kan de være plassert så dypt i vevet at palpasjon alene ikke vil være nok til å stille en diagnose..

Hvis legen er i tvil om tilstedeværelsen av en godartet svulst hos et barn, kan han utføre flere effektive diagnostiske prosedyrer. Blant dem er de viktigste:

  • Ultralydprosedyre. Ultralyddiagnostikk av et problemområde, der det antagelig kan oppdages en godartet livmorhalscyste hos et barn, er den første fasen av den instrumentelle diagnosen av en svulst..
  • Punktering. Å ta en punktering kan også hjelpe i diagnostisk prosess hvis svulstkroppen er tydelig avgrenset og tillater prosedyren for å ta væske fra kapselen.
  • Tomografi. En tomografisk undersøkelse av problemområdet kan også være svært nyttig i prosessen med å studere svulsten og stille en diagnose..

I noen tilfeller brukes farging for å bestemme den optimale metoden for å fjerne median cyste på barnets nakke - fargebehandling av problemområdet. Ved å bruke ytterligere diagnostiske metoder vil legen bedre forstå og identifisere stedet for svulstfesting. Det er imidlertid verdt å merke seg at denne diagnostiske metoden vanligvis brukes i tilfelle avanserte cyster som vokser og utvikler seg gjennom årene. Tidlige barndomssvulster i nakken er dermed ekstremt vanskelig å identifisere..

Den mest effektive og nøyaktige metoden for å diagnostisere tidlige mediancyster hos et barn er en grundig undersøkelse av problemområdet og tungen. Det er statistisk bevist at de fleste svulster av den beskrevne typen oftest påvirker muskler i tunge og strupehode. Av denne grunn kan et barn fra fødselen ha svelgefeil, problemer med å åpne munnen og svelge væske.

Det er viktig å si at median cyste i nakken hos et barn ikke bare er en av de farligste svulstene i gruppen. Det er også ekstremt vanskelig i ferd med å bestemme årsakene til cyste i barnets nakke, fordi det ikke har et fast festepunkt og ofte kan ledsages av flere andre plager..

I flere tiår har eksperter forsket og studert denne cystiske formasjonen. De konkluderte med at slike svulstlegemer er festet i en ekstremt mobil og unormal type for svulster, og det er grunnen til at de kan forårsake symptomer og smertefulle opplevelser i flere områder av livmorhalsområdet eller munnhulen..

Mange symptomatiske tegn på slike sykdommer er like eller identiske med de andre lidelsene i livmorhalsområdet eller strupehodet. Denne likheten fører også ofte til vanskeligheter i den diagnostiske prosessen og kan i betydelig grad påvirke behandlingen av median cyste i barnets nakke som den viktigste sykdommen..

Det er viktig å markere flere sidesykdommer, hvis tegn kan ligne utviklingen av en cyste:

  • Den cystiske kroppen med sine smertefulle opplevelser kan ligne utviklingen av aterom - en inflammatorisk prosess i livmorhalsområdet.
  • En svulst av den beskrevne typen kan ofte forveksles med en medfødt dermoid cyste, som, selv om den er en godartet svulst, vokser og utvikler seg etter helt andre prinsipper og regler..
  • På grunn av det faktum at en godartet median cyste påvirker musklene i tungen og ofte fører til tale- og svelgeforstyrrelser, når de blir diagnostisert, kan slike symptomer forveksles med en deformasjon av tungen som kalles strum.
  • Medfødte midtlinjesvulster i nakken kan også lett forveksles med medfødte misdannelser eller betennelse i strupehodet, som kalles lymfadenitt eller adenoflegmon.

På grunn av det faktum at mange godartede formasjoner på barnets nakke dukker opp i de første stadiene av veksten og i de fleste tilfeller kan bli ondartede og bli til en farlig kreft, blir de som oftest eliminert kirurgisk uten mulighet for konservativ terapi og medikamentell behandling..

Det er verdt å si at leger ennå ikke har funnet en måte for den mest effektive konservative behandlingen som vil bidra til å eliminere svulsten og ikke tvinge den til radikal behandling. De fleste svulster i avanserte og betente former kan akkumulere en stor mengde pus og andre giftige stoffer i kapselen, noe som forårsaker betennelse og utvikling av mange komplikasjoner på stedet for feste av den unormale kroppen..

For å utføre en eliminering av en cyste median type av høy kvalitet hos et barn, behandler leger først stedet for feste med antibiotika og antiseptika, og eliminerer dermed bakterier og virus og reduserer hevelse i problemområdet..

Det er viktig å merke seg at kirurgisk inngrep i tilfelle av en cystisk kropp i livmorhalsen er en ekstremt farlig prosess, siden de fleste median svulster kan assosieres med deres epitelprosesser med strupehode, tunge, lymfeknuter eller nervebunter. Derfor, før du utfører radikal behandling, må legen gjennomføre en omfattende studie av svulsten og egenskapene til dens vekst og først deretter fortsette med operasjonen..

En dermoid cyste hos et barn, så vel som en voksen, er en organoid tumorformasjon av godartet natur. Dermoids, eller som de også kalles, modne teratomer diagnostiseres hos 10-11% av barn med mykvevssvulster.

Cysten er en tett bindevevskapsel fylt med embryonale elementer - deler av endoderm, exoderm og mesoderm. Dermoid cyste kan inneholde partikler av svette, talgkjertler, flekker i bein og hår, hudskala.

Kirurger har identifisert følgende statistiske mønster, som er karakteristisk for innholdet i dermoid cyste hos barn:

  • Ektoderm - 100% dermoider.
  • Mesodermale elementer - 90% cyster.
  • Endoderm - 70% dermoider.

Dermoidformasjoner hos barn er lokalisert der de embryonale hulrommene, de såkalte "gjellene", skal kobles sammen:

  • hode (øyne, nesebro, munn, nasolabiale folder, ører, bak på hodet, nakke),
  • sternoklavikulære ledd,
  • korsbenet,
  • testikler,
  • testikler,
  • mediastinum,
  • hjerne (sjelden).

En dermoid cyste hos et barn utvikler seg som regel sjelden til stor størrelse, siden den oppdages i det første leveåret. Svulsten betraktes som godartet, betennelse eller suppuration er sjelden.

Etiologien til dannelsen av dermoid svulster er ennå ikke avklart. Blant medisinske spesialister som studerer arten av de forårsakende dermoid cysterene hos et barn, er det også andre versjoner, i dag er det mer enn 15 av dem..

  1. Den mest populære teorien om "fordrevne blastomerer", ifølge hvilke kimcellene, etter å ha separert, beholder deres immobilitet og ikke deler seg til et ugunstig øyeblikk, noe som provoserer en faktor. På grunn av det faktum at de fordrevne blastomerene ikke har noen forbindelse med kroppen, begynner de å kapsle seg og danne en tett pseudocyst. Faktisk er dermoider ikke cyster i den klassiske forståelsen av denne formasjonen, siden innholdet deres ligner mer på en svulst - det er ingen væske i hulrommet. Dermoid inneholder deler av alle de tre embryonale lagene, jo tidligere blastomerene skilles, jo flere varianter av elementer i cysteinnholdet. Dermed antas det at årsakene til dannelsen av en dermoid svulst er assosiert med nedsatt intrauterin utvikling på det tidligste stadiet - embryogenese. Brudd på differensieringen av embryonale celler, separasjonen av elementene i de tre embryonelagene i soner som er atypiske for dem - dette er en av de mest åpenbare, studerte årsakene til utseendet av dermoider.

Embryonale celletumorer er ikke vanlige og oppdages enten før 2-3 år, eller i puberteten, når voldelige hormonelle endringer forekommer i barnets kropp.

  1. Det er også en teori om en genetisk, arvelig faktor, dessuten på morsiden. I følge denne versjonen er patologisk parthenogenese (selvaktivering) årsaken til dannelsen av dermoid svulster. Denne teorien kalles også "zygote" -teorien. For en zygote - (en ny stamcelle), trengs et diploid kromosomsett og samme antall kromatider (23 hver) fra far og mor. I tillegg må moder- og fadergener gjennomgå genomisk avtrykk, det vil si at noen av dem må sette sitt "preg". Når dette stadiet hoppes over og prosessen forstyrres, dominerer mors kromosomer, og i patologisk forstand. På laboratoriemåte ble det ved hjelp av molekylære innovasjoner identifisert en "maternell" faktor i dannelsen av dermoid svulster, som ifølge statistikk oftest diagnostiseres hos jenter..

Årsakene til en dermoid cyste hos et barn, så vel som dermoider hos voksne, fortsetter å bli studert, vanskeligheter med å kombinere versjoner og bestemme en etiologisk base er forbundet med en positiv faktor - dermoider er ganske sjeldne.

Dermoider hos nyfødte babyer er en konsekvens av nedsatt embryogenese, når alle tre bakterielag skiller cellene i en ukarakteristisk, atypisk sone for dem (fusjon av "sakrale", embryonale hulrom).

En dermoid cyste hos en nyfødt (teratom neonatus, cysta dermoidea) påvises i 22-24,5% av alle tilfeller av diagnostiserte svulster og er oftest lokalisert i følgende prosentandel:

  • Sacrococcygeal teratom - 37-38%
  • Nyfødte jenter, eggstokkene - 30-31%
  • Hode - 10-12%
  • Mediastinalområde - 4-5%
  • Retroperitoneal lokalisering - 9-10%
  • Andre soner - 3-4%

For det meste dannes dermoider hos jenter, 4 ganger oftere enn hos gutter.

Siden en dermoid cyste hos en nyfødt oftest dannes i regionen av korsbenet, mellom anus og halebenet, kan et traumatisk hemangiom utvikles på stedet for neoplasma under fødsel. En av komplikasjonene er også at coccygeal dermoid hovedsakelig oppdages hos jenter, mens svulsten kan fylle bekkenområdet, men uten skade eller forstyrrelse av beinvev. Det skal bemerkes at 90% av slike teratomer bestemmes selv i utero når en gravid kvinne gjennomgår en ultralydundersøkelse mellom 22-1 og 34-1 uker. En ultralyd eller MR viser en altfor forstørret livmor, og en homogen masse er synlig i korsområdet. For store føtale cyster er fødselshjelp indikert ved hjelp av keisersnitt for å utelukke mulige komplikasjoner som brudd på cysten.

Funksjoner som en dermoid cyste har hos en nyfødt, avhengig av lokalisering:

  1. Dermoid av testiklene hos nyfødte gutter er nesten 100% godartet, i motsetning til modne eggstokkteratomer hos jenter. Det skal også bemerkes at en slik formasjon er svært sjelden, og er mest sannsynlig forbundet med en arvelig faktor. Cysten inneholder sebaceous, fettstoffer og epidermale komponenter, brusk, beinelementer i kirurgisk praksis til nå. En dermoid cyste oppdages praktisk talt fra den første uken etter fødselen, sjeldnere oppdages den i en alder av opptil et og et halvt år. Vanligvis utvikler dermoid og vokser veldig sakte, det observeres og opereres så tidlig som mulig, når den når 2-3 år. Organbevarende kirurgi utføres, utfallet og prognosen er 100% trygt.
  2. Dermoidformasjoner av det retroperitoneale rommet bestemmes også i en alder av ett år. Ofte dannes slike teratomer hos jenter, svulsten kan være ganske stor - opp til 4-5 centimeter, den klemmer de nærliggende organene, barnet reagerer deretter - gråter hele tiden, magen er spent. Dermoid er godt definert ved palpasjon, deretter ved ultralyd. Operasjonen er bare indikert i tilfelle store svulster, små cyster er utsatt for observasjon.
  3. Dermoid av munnhulen eller hals teratom (polypp) er en godartet formasjon som er synlig umiddelbart fra den første uken av fødselen. En slik dermoid er lokalisert i svelgetes øvre kuppel, den består av en kapsel med forskjellige innhold (rudimentære partikler, elementer av embryonale vev). Cysten kan være plassert i kjeven, i epignatus-sonen - svelget. Små dermoider i munnen opereres når barnet fyller tre år; store cyster kan fjernes tidligere, siden risikoen for komplikasjoner er mye høyere enn risikoen forbundet med kirurgi.
  4. Dermoidene i hjernen hos nyfødte er veldig sjeldne, som regel blir de diagnostisert i en senere alder. Dette skyldes det faktum at dermoid cyster vanligvis vokser sakte, og deres utvikling er asymptomatisk. Indikasjoner for undersøkelse for cystisk dannelse kan være medfødte patologier hos nyfødte, endokrine sykdommer og andre abnormiteter identifisert i løpet av prenatalperioden.
  5. En dermoid ovariecyst hos jenter diagnostiseres også i senere alder. Hos nyfødte oppstår en lignende sykdom uten kliniske manifestasjoner. Mulige tegn inkluderer unormal forstørrelse av magen og gråt av babyen. I slike tilfeller blir barnet undersøkt for sykdommer i fordøyelsessystemet og bekkenorganene..
  6. Sacrococcygeal dermoid bestemmes på fosterstadiet, og er tydelig synlig umiddelbart etter fødselen. Kliniske symptomer avhenger direkte av plasseringen av cysten - ekstern eller intern. Den ytre cysten er vanligvis større og kan til og med forstyrre fødselsprosessen. Svulsten, som ligger midt mellom baken, er oftest smeltet til halebenet, med en ekstern indre cyste, det vises trykk på endetarmen og avføring forstyrres, vannlating - urin og fekal inkontinens. Coccygeal dermoid behandles bare kirurgisk, og så tidlig som mulig på grunn av den ganske høye risikoen for betennelse, suppuration og malignitet (vokser til en ondartet svulst). Hvis det ikke er strenge kontraindikasjoner, utføres operasjonen fra 2 måneders alder.

Det skal bemerkes at en dermoid cyste hos en nyfødt er et veldig sjeldent fenomen, da godartede svulster i korsbenet bare finnes i forholdet 1 til 26-27 000 fødsler. Dermoidformasjoner betraktes som godartede svulster og har en ganske gunstig prognose med fjernelse i tide.

Som andre godartede svulster, viser dermoidformasjoner oftest ikke kliniske tegn på lang tid. Symptomer på en dermoid cyste hos et barn blir enten oppdaget i den nyfødte perioden, når de er synlige, eller bestemmes med en økning, betennelse, suppuration, trykk på nærliggende organer. Det kliniske bildet av dermoider er assosiert med plassering, størrelse på cyste og barnets alder. Oftest er dermoid svulster lokalisert i hodeområdet (øyne, nesebro, ører, panne, munnhule, nakke, baksiden av hodet), kragebenet, halebenet, sjeldnere i mediastinum, retroperitoneal plass. Dermoid kan også lokaliseres i eggstokkene eller testiklene.

Symptomer på en dermoid cyste hos et barn kan være som følger:

  • Hos barn i det første leveåret er artene tette, elastiske formasjoner et av de ovennevnte stedene.
  • Svulsten er avrundet.
  • Dermoid cyste til berøring tett, elastisk.
  • Cysten har ikke en tett forbindelse med huden, er ikke loddet til den.
  • Dermoid forårsaker ikke smertefulle opplevelser ved palpasjon.
  • Huden over cysten er ikke hyperemisk, av vanlig nyanse, uten sårdannelse, utslett og så videre.
  • Hvis dermoid er plassert på hodet (hodeskallen), kan det se litt deprimert innover.
  • Dermoidformasjon øker kanskje ikke på lang tid, stopp i størrelse.
  • Haleben dermoid, i tillegg til å være synlig, kan føre til brudd på vannlating og avføring (avføring tar form av et bånd).
  • Dermoid av øyet (øyeeple, øyelokk) kan svekke synsklarheten.

En dermoid ovariecyst i en jente kan manifestere seg som magesmerter hvis svulsten blir stor. I tillegg er bildet av "akutt underliv" forårsaket av vridning av cystebenet

De kliniske symptomene på en dermoid svulst hos et barn vises vanligvis bare i tilfelle av utvidelse av cyste, betennelse og suppuration. Små godartede dermoider endrer ikke helsen til barn til det verre og fremkaller ikke funksjonelle forstyrrelser i indre organer. Snarere er enkle dermoider en kosmetisk, synlig feil som forstyrrer både barnet og foreldrene. Enhver identifisert dermoidformasjon bør fjernes, til tross for svulsten nesten fullstendig godartethet, det er en 1-2% risiko for malignitet, det vil si dermoid vokser til en ondartet svulst..

Dermoids diagnostiseres uten problemer på grunn av deres typiske lokalisering, og fordi alle kimcelledannelser av denne typen er preget av konsistens på palpasjon. Den eneste vanskeligheten kan være den nøyaktige definisjonen av tumordannelse i området av pannen og nesebroen, siden de fremre hjernebrokkene er veldig like både visuelt og ved palpering til dermoidene. Forskjellen mellom hjerneformasjoner er smerte ved trykk og noen beinfeil i hodeskallen, identifisert på røntgenstråler. Lipomer er også veldig lik dermoid cyster, men de er noe mykere, mer mobile og har ikke så klare grenser. Aterom, som kan lokaliseres i de samme områdene som dermoid cyste, blir forskjøvet på palpasjon, mobil, festet til huden.

Hovedtrinnene involvert i diagnosen en dermoid cyste hos et barn:

  • Innsamling av anamnestisk informasjon.
  • Generelle kliniske undersøkelser (undersøkelse, palpasjon).
  • Spesifikasjon av cysteplasseringsområdet.
  • Avklaring av forbindelsen til svulsten med nærliggende organer (er det noen symptomer - nedsatt fordøyelse, syn, hodepine og så videre).

Dermoid differensiering med andre svulster:

  • nese bro - med en brokk i hjernen, som er preget av øye asymmetri, pulsasjon.
  • nakke - med mediale og laterale medfødte cyster som beveger seg ved svelging.
  1. Mulige instrumentelle undersøkelsesmetoder - perkutan punktering.
  2. Røntgen.
  3. I følge indikasjoner - computertomografi.
  4. Angiografi i henhold til indikasjoner.
  5. Ultralyd, som gjør det mulig å finne ut om det er en forbindelse mellom dermoid og tilstøtende organer.

Det bør bemerkes at den rettidige diagnosen av en dermoid cyste hos et barn ikke bare gjør det mulig å stoppe prosessen med vekst, men også å utelukke alle mulige risikoer og komplikasjoner - betennelse, inkludert purulent, så vel som den potensielle faren for å utvikle seg til en ondartet svulst..

Nesten alle godartede lesjoner behandles med kirurgi. Små dermoid cyster er utsatt for observasjon, så ved første anledning og fravær av kontraindikasjoner blir svulsten fjernet. Verken medikamentell behandling, fysioterapiprosedyrer eller de såkalte tradisjonelle metodene er effektive. Behandling av en dermoid cyste hos et barn skal bare utføres kirurgisk, uansett hvordan foreldre motsetter seg det. Radikal nøytralisering av dermoid er nødvendig for å unngå alle slags risikoer, til tross for at et modent teratom - dette kalles også en dermoid cyste, er nesten 99% godartet, det er en 1-1,5% risiko for å utvikle det til kreft. I tillegg tillater ikke innholdet i cysten at det kan behandles på noen annen måte. I den cystiske kapselen er det ingen væske eller elementer som kan absorberes, det er partikler av overhuden, hårben, fett og til og med elementer av tennene, alt dette må kuttes ut.

Hos barn utføres operasjonen fra en alder av seks måneder. Hvis det er bevis, kan fjerning utføres i en alder av en måned, for eksempel med en dermoid cyste av halebenet.

Behandling av en dermoid cyste hos et barn kan også bestå i langsiktig observasjon, i tilfelle når svulsten er liten, ikke forårsaker funksjonsforstyrrelser, har stoppet i utvikling og ikke er en synlig kosmetisk defekt. Likevel anbefaler nesten alle leger å fjerne dermoid så tidlig som mulig, siden cysten i puberteten, som et resultat av hormonelle endringer, kan enten øke eller bli betent og provosere alvorlige komplikasjoner. Foreldre til barnet må huske at dermoid er en godartet svulst, men enhver svulst har en risiko for malignitet.

Operasjonen for å fjerne dermoid kan utføres på forskjellige måter, alt avhenger av følgende faktorer:

  • Barnets alder.
  • Arvelig faktor.
  • Lokalisering av cyste.
  • Utdanningsstørrelse.
  • Dermoid tilstand - betent, purulent, ukomplisert.
  • Tilstedeværelse eller fravær av kontraindikasjoner.
  • Vurdering av risikoforholdet - kirurgi og mulige komplikasjoner i utviklingen av en dermoid, igjen under enkel observasjon.

Fjerning av en dermoid cyste hos et barn kan utføres både på sykehus og på poliklinisk basis. Betydningen av det kirurgiske inngrepet er at cyste blir skåret ut innenfor grensene for sunt vev. Barn under 6-7 år vises generell (intubasjon) anestesi, et eldre barn kan fjerne cysten under lokalbedøvelse. Hvis dermoidet er lite og lokaliseringen tillater det, utføres en skånsom operasjon og en liten punktering eller snitt gjennom hvilken cyste eksfolieres og fjernes sammen med kapselen. Deretter påføres kosmetiske sømmer, og barnet overføres til avdelingen.

Hvis dermoidformasjonen er betent, festende, ledsaget av et klinisk bilde av "akutt mage", og dette kan være med ovariedermoid hos jenter eller en cyste i det retroperitoneale rommet, utføres operasjonen som en nødsituasjon. Den purulente cysten åpnes, fjernes, og drenering plasseres. I slike tilfeller tar helbredelsen av kirurgiske snitt lenger tid, men etter en uke kan barnet allerede bli utskrevet.

Tilbakefall er svært sjeldne og er forbundet med utilstrekkelig kvalitet, ufullstendig fjerning av kapselen

Fjerning av en dermoid cyste hos et barn er ikke en vanskelig, livstruende eller kompliserende operasjon. Foreldrenes frykt blir mer sannsynlig forklart av angst for babyen deres og frykt for mulige risikoer. En fare i slike patologier kan betraktes som forsinkelse, nektelse av å raskt fjerne svulsten, siden neoplasma har en potensiell risiko for å øke i ungdomsårene, forstyrre funksjonene til indre organer eller utvikle seg til en ondartet prosess.

Alexey Portnov

Utdanning: Kiev nasjonale medisinske universitet. A.A. Bogomoleter, spesialitet - "Allmennmedisin"