Spinal cyste

Osteoma

Aneurysmal beincyste i ryggraden forekommer hovedsakelig hos unge mennesker. Hovedsymptomet på en ryggcyste er alvorlige ryggsmerter. Lokalisering av neoplasma kan være veldig forskjellig: cyste i thorax, cervical, sacral, lumbosacral eller lumbal ryggrad. I de fleste tilfeller dannes en cyste i området med buer eller røtter, og bare av og til i ryggkroppen.

Utad er en cyste en formasjon fylt med blod inni. Hovedårsaken til cyste dannelse er blødning og hypodynamisk bein lidelse. Dette ledsages av kroniske smerter i ryggraden, som bare kan lindres ved bruk av smertestillende midler..

Spinal cyste diagnostikk

For å diagnostisere en cyste i ryggraden, er det nødvendig å utføre en rekke studier. Pasienten må foreskrives magnetisk resonansavbildning og computertomografi, biopsi, ultralyd.

Spinal cyste behandling

Som regel utføres behandlingen av en cyste i ryggraden bare ved kirurgi, dvs. fjern cysten i ryggraden. Utvilsomt er ryggkirurgi forbundet med utvikling av ulike komplikasjoner, men i dag er det ingen annen alternativ måte..

Selve operasjonen for å fjerne cyste i ryggraden er ganske vanskelig og bør bare utføres av en meget erfaren kirurg, da dette vil minimere risikoen for komplikasjoner. Under operasjonen må du være ekstremt forsiktig, da det kan oppstå blødning.

Det er to typer operasjoner. Med intratumoral curettage suges innholdet ut av cysten. Imidlertid, etter en slik inngrep, forekommer en tilbakefall av cysten nesten alltid. Derfor, for å unngå tilbakefall, er den mest effektive behandlingen fullstendig eksisjon av ryggcysten. Operasjonen for å fjerne cyste i ryggraden innebærer å åpne cysteveggen, suge væske fra den, hvorpå cystehylsen fjernes helt.

Hvis ryggradskirurgi er kontraindisert for en pasient av en eller annen grunn, kan legen henvise pasienten til å gjennomgå et strålebehandlingskurs eller strålebehandling. Slike prosedyrer involverer innføring av spesielle preparater i cyste kroppen. Denne prosedyren har også en viss risiko, da den kan skade ryggmargen..

Hvis ikke en, men flere små cyster blir observert i ryggraden, bør pasienten gjennomgå periodisk undersøkelse av en kirurg. Noen ganger løser disse små cyster seg selv uten spesifikk behandling. Hvis legen oppdager at cyster begynner å øke i størrelse, kreves øyeblikkelig kirurgi eller behandling..

Typer av ryggcyster

Perineural cyste i ryggraden

En perineural cyste i ryggraden er en neoplasma i lumen i ryggkanalen som komprimerer ryggradsnervene og forårsaker alvorlig smerte. Disse cysterene er hovedsakelig fylt med cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske), og de dannes som et resultat av utvidelse av spinalnerven. Dette skjer som regel på grunn av en ryggskade og nedsatt bevegelse av cerebrospinalvæsken. En perineural cyste kalles også cerebrospinalvæske eller arachnoid cyste i ryggraden. Hvis formasjonen er liten, forårsaker vanligvis ikke symptomer på en cyste i ryggraden. Men når den vokser, begynner den å trykke på nerveender som strekker seg fra ryggmargen, noe som manifesterer seg i svake eller alvorlige nevrologiske lidelser..

Hovedsymptomet på en perineural cyste er smerter som oppstår under langvarig sitte, gå. Det er også smerter i baken, korsbenet og korsryggen, magesmerter og hodepine. Pasienten kan ha problemer med blæren, forstoppelse, prikking og "kryp" på føttene og bena.

Hvis cysten har nådd 1,5 cm eller mer, blir den vanligvis foreskrevet. Etter at cysten er åpnet, blir innholdet fjernet, og det påføres spesielt fibrinlim for å fusjonere hulrommet og forhindre gjentakelse. Noen ganger fjernes cysteroten fullstendig og fanger en tynn plate av ryggvirvelen. Disse operasjonene er fulle av forskjellige komplikasjoner: tap av brennevin, aseptisk prosedyre eller bakteriell hjernehinnebetennelse.

Ikke-kirurgisk behandling av cyster i ryggraden består i utnevnelsen av antiinflammatoriske legemidler og fysioterapimetoder. Slik behandling kan redusere symptomene på en ryggcyste, men før du starter behandlingen, er det nødvendig med en konsultasjon med en lege..

Periartikulær cyste i ryggraden

En periartikulær eller paraartikulær cyste i ryggraden er en cyste som ligger nær fasettleddet, som strekker seg fra den eller vokser inn i det gule ledbåndet. Disse cysterene inkluderer ganglioniske og synoviale cyster i ryggraden..

En synovial cyste dannes på den posterolaterale overflaten av ryggraden, og innsiden er foret med synovialt epitel.

Ganglioncysten er hovedsakelig dannet i den periartikulære sonen og er på ingen måte assosiert med leddet, og har heller ikke synovialt epitel.

Årsaken til dannelsen av en synovial cyste er bøyningen av bursa i mellomvirvelleddet. Som et resultat dannes et hulrom som fylles med synovialvæske. Dette kan tilrettelegges av forskjellige faktorer: en medfødt anomali i utviklingen av synovialt vev eller en inflammatorisk prosess som endrer mellomvirvelleddet, etc..

En synovial cyste kan ikke ha noen symptomer på lenge. For det meste behandles det med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, fysioterapi, periartikulære steroidinjeksjoner. Hvis pasienten får tilbakefall etter behandling av ryggcysten, foreskrives en operativ behandling..

Typer og metoder for behandling av ryggcyster

Hva er en ryggcyste, og hvor farlig er denne formasjonen? En cyste på ryggraden er en godartet pseudotumor som er lokalisert i forskjellige segmenter av ryggraden, og forårsaker alvorlig smerte. Som regel er hulrommet fylt med tyktflytende eller blodig innhold. Oftere utvikler formasjonen seg i buenes område - mellom ryggvirvlene, men noen ganger finnes den i ryggvirvellegemet.

  • 1 grunner
  • 2 Grunnleggende funksjoner
  • 3 Typer og funksjoner av cystiske formasjoner
  • 4 Diagnostikk
  • 5 Hvorfor er en cyste i ryggraden farlig?
  • 6 Hvordan behandle en mellomvirvel og spinal cyste
  • 7 Terapeutisk behandling
    • 7.1 Legemiddelbehandling
    • 7.2 Helbredelsesblokkade
    • 7.3 Fysioterapi
  • 8 Laserbehandling
  • 9 Kirurgisk behandling
    • 9.1 Punkteringsmetode
    • 9.2 Radikal eksisjon
    • 9.3 Fjerning av endoskopisk cyste
    • 9.4 Strålebehandling
  • 10 Tradisjonell terapi

Årsaker

Årsakene til utseende og vekst av en vertebral cyste bestemmes av opprinnelsen. Det er medfødte og ervervede formasjoner.
Årsaksfaktorene til en cystisk svulst i ryggraden relatert til formasjoner av medfødt natur kan være:

  • genetisk funksjonsfeil og familie disposisjon;
  • intrauterin patologisk utvikling av embryonale vev.

Den ervervede typen patologi skyldes mange unormale forhold, blant hvilke de viktigste er:

  • betennelse og degenerative forandringer i ryggraden, inkludert osteokondrose;
  • blåmerker, ethvert traume i ryggraden og ryggmargen, kontusjoner, brudd;
  • for høy spenning i ryggraden (med overdreven belastning under sportsaktiviteter eller profesjonell aktivitet), ujevn fordeling av belastninger;
  • en økning i trykket i cerebrospinalvæsken (CSF), et brudd på sirkulasjonen;
  • langsiktig lav fysisk aktivitet;
  • overvektig;
  • Smittsomme sykdommer;
  • aggresjon av parasitter (for eksempel nederlag av kroppen ved echinococcus);
  • metabolske forstyrrelser.

Grunnleggende funksjoner

Ervervede og medfødte ryggcyster klassifiseres i henhold til stedet for dannelsen. Symptomer på patologi er i stor grad assosiert med plasseringen av pseudotumoren, dens type, størrelse, vekststadium.
Noen ganger utvikler svulsten i lang tid, uten å gi tydelige tegn, og noen ganger gjør det vondt for pasienten i de tidlige stadiene. Alvorlighetsgraden av smerte bestemmes av cysteens trykk på ryggrøttene og dens nærhet til nervenodene.

Det er hovedtegnene som utvikler seg i alle typer godartede svulster i vertebral:

  1. Skarpe og kjedelige smerter konsentrert i området til den cystiske kapselen, som forstyrrer pasienten selv i hvile, forverret av bevegelse. Vanligvis er det retur av smerte (bestråling) til thorax- og bekkenregioner, rumpe og lemmer.
  2. Radikulært syndrom, som utvikler seg med veksten av cyster i ryggraden, lokalisert nær roten til ryggradsnerven og ganglier (nervepleksus), som komprimeres når svulsten vokser og fortrenger. Det manifesterer seg:
  • smerter og lumbago i helt forskjellige deler av kroppen - nakke, armer, ben, korsrygg, korsben, bak brystbenet, i spiserøret, magen, som bestemmes av hvilken nerveknute som er irritert;
  • muskelsvakhet og muskelatrofi (uttørking);
  • brudd på følsomhet i ben og armer, så vel som i området av den berørte roten.
  1. Hvis en ryggmargscyste har dannet seg, oppstår nevrologiske manifestasjoner av varierende alvorlighetsgrad i ferd med å øke:
  • økende svakhet i underekstremitetene, gradvis muskelatrofi, kontrollert av de berørte ryggnervene;
  • brudd på følsomheten i huden for smerte, kulde og varme på grunn av skade på celler som oppfatter smerte og temperatursvingninger;
  • en brennende følelse, forkjølelse, prikking, nummenhet i armer, ben, fingre;
  • hodepine, hørbar nedsatt hørsel (støy, ringing), svimmelhet, bankende følelse i hodet, økt blodtrykk;
  • dobbeltsyn, tåkesyn, flekker og tråder foran øynene;
  • plutselig tap av bevissthet, kramper;
  • forstyrrelse av tarmene og urinveiene;
  • utseendet av halthet, forstyrrelse i koordinering av bevegelser, balanse, endring i gangart.

Typer og funksjoner av cystiske formasjoner

Visse symptomer på en ryggcyste skiller seg ut avhengig av plasseringen av den unormale strukturen:

  1. Cyste i livmorhalsen. Ved å komprimere ryggmargen kan utdanning manifestere seg som følger:
  • spenning og stivhet i livmorhalsmusklene;
  • smerter i livmorhvirvler av ulik alvorlighetsgrad;
  • spredning av smerte til skuldrene, underarmene;
  • nummenhet i fingrene, tap av følsomhet i hendene;
  • hodepine, blodtrykksspisser
  • svimmelhet.
  1. Tegn på en cyste i thorax-ryggraden er forskjellige på grunn av den nære forbindelsen mellom nerveknuter i dette segmentet og luftveiene, hjerte, mage, spiserør, lever, tarm og galleblære.
  • smerter i brystet når du beveger deg, sitter lenge, muskelstivhet mellom ribbeina, bevegelsesbegrensning;
  • utseendet på smerter i brystet og bukhinnen på grunn av kompresjon av den cystiske kapslen i nervepleksusene som er ansvarlig for følsomheten til visse organer: for eksempel falske smerter i hjertet, etterligning av tegn på angina pectoris, magesår;
  • utvikling av beltesmerter som etterligner symptomene på pankreatitt, interkostal neuralgi;
  • forverring av organers funksjon, noe som manifesteres av halsbrann, svelgeforstyrrelse (dysfagi), kvalme, oppstøt, dyspepsi.
  1. Cyste i korsryggen og sakralområdet. En liten pseudotumor i sakral ryggraden, ofte kalt en sacral canal cyste (den delen av ryggkanalen i korsbenet), viser kanskje ikke klare tegn. Med en økning i cyster i lumbosacral ryggraden, vises nevrologiske lidelser ofte på grunn av irritasjon og kompresjon av ryggrøttene, som er preget av:
  • trekke smerter, skyte i korsbenet og korsryggen, stråle ut til bekkenregionen, lemmer og nå føttene og fingrene;
  • nummenhet, kløe, gåsehud på bena, fingrene, lysken;
  • lidelse i tarm og blære - urininkontinens, hyppig trang til å gjøre avføring, vannlating;
  • stivhet med bevegelsene til bena og ryggsøylen;
  • tvungen aksept av unaturlige stillinger.
  1. Syringomyelic cyste i ryggmargen. Dette er en liten formasjon som langsomt forvandles til en tett brusknode. En slik cyste i ryggmargen i livmorhalsen, når den forstørres, manifesterer seg som en veldig intens smerte som blir permanent, noe som krever bruk av spesielt sterke smertestillende midler..
  1. Hydromyel spinal godartet svulst. Det kan være både medfødt og ervervet, men det er preget av rask vekst. Gir alvorlige problemer, siden patologiske endringer kan føre til hydrocephalus (dropsy) i hjernen.
  1. En dermoid ryggradsvulst betraktes som en medfødt patologi som utvikler seg intrauterin i fostrets pia mater. Veksten er veldig langsom, og symptomene vises derfor i perioden 9 til 22 år. Det indre innholdet består av fete elementer. Kirurgisk fjerning av denne typen pseudotumor fører ofte til permanent kur.
  1. En CSF-cyste er en formasjon med en kapsel som inneholder CSF (cerebrospinalvæske). Hvis det dannes under arachnoidmembranen - over ryggkanalen, kalles det ekstramedullær og blir referert til som ekstradurale cyster. En intramedullær cyste er en kapsel med blodig væske som vokser inne i ryggmargen. Kirurgi er nødvendig for å fullstendig kvitte seg med denne avviket..
    CSF-pseudotumorer i ryggraden inkluderer subdural og subarachnoid cyster, som vises etter skade på arachnoidmembranen, vevsadhesjon og arrdannelse og akkumulering av cerebrospinalvæske inne i commissural fold.
    Manifestasjoner bestemmes av lokaliseringen i ryggraden. Vanligvis er dette smerter på stedet for den dannede pseudotumoren, med en tilbakevending til lemet, nevrologiske lidelser som er karakteristiske for godartede ryggformasjoner.
  1. Perineural cyste.
  1. En periartikulær cyste i ryggraden finnes vanligvis i muskelvevet som omgir leddene i korsryggen og nakken, som er utsatt for betydelig stress, og regnes som en intervertebral cyste som stikker ut mellom vertebrale skiver. Det andre navnet er paraartikulær cyste. Denne godartede svulsten i ryggraden har to former:
  • En synovial cyste i ryggraden fylt med synovium - en leddvæske som dannes som en fortsettelse av hulrommet i mellomvirvelleddet. Denne typen neoplasma klemmer ofte tilstøtende nerve- og vaskulære noder..
  • Ganglionisk cyste i ryggraden (ganglionisk, nodulær eller hygroma) er en periartikulær pseudotumor, siden den mister forbindelsen til leddkapslen under dannelsen.
  1. En aneurysmal vertebral cyste er en egen formasjon fylt med venøst ​​blod, som dannes i sonen med buer, røtter, noen ganger inne i ryggkroppen, dessuten i forskjellige deler av ryggraden og oftest etter skader. Det diagnostiseres oftere hos kvinnelige barn 5 - 15 år, vokser raskt og fører til alvorlige patologier, inkludert lammelse. Forskjrer seg i symptomer som:
  • akutte ryggsmerter;
  • en økning i størrelsen på beinet på lesjonsstedet;
  • lokal temperaturstigning, åreknuter, hevelse motsatt stedet for tumorlokalisering, begrenset mobilitet, stivhet i tilstøtende ledd;
  • patologiske ryggbrudd på grunn av ødeleggelse av bein og bruskstrukturer;

Kan være asymptomatisk eller i akutt smertefull form (som spinal hemangioma).

Diagnostikk

Diagnosen stilles av en vertebrolog eller nevrokirurg basert på pasientens klager, tidligere sykdommer, generell undersøkelse, laboratorieundersøkelser og instrumentelle undersøkelser. Informasjon om overførte patologier, skader hjelper legen med å finne ut årsakene til utviklingen av pseudotumor i ryggraden. Grunnleggende diagnostiske undersøkelser er nødvendige for å nøyaktig bestemme plasseringen av cysten, dens struktur og størrelse, degenerative endringer i området for dannelsen, evnen til å skille en godartet formasjon fra en kreftsvulst. Blant de grunnleggende metodene:

  1. Inspeksjon og palpasjon av ryggmargen. Teknikken lar deg vurdere alvorlighetsgraden av patologiske endringer, steder for smertekonsentrasjon og dens intensitet, for å avgjøre om det er forstyrrelser i bevegelse og vevssensitivitet.
  2. Røntgen av ryggraden fra forskjellige sider (i 2-3 projeksjoner). I tilfelle av cerebrospinalvæskecyste brukes ikke metoden, siden formasjonen ikke er synlig på bildet. For å diagnostisere en slik godartet cystisk svulst i ryggraden, velges biopsi og datametoder - MR og CT.
  3. Myelografi er en type røntgenundersøkelse med introduksjon av et kontrastmiddel i ryggradskanalene for å bestemme patency, ofte svekket på grunn av en svulst.
  4. Tomografi (databehandling og magnetisk resonans) og ultralyd av ryggraden.
  5. Elektromyografi (EMG) for å vurdere tilstanden til nerveender i det skadede segmentet, ryggrøtter. I 70 - 90% av tilfellene tillater metoden deg å tydelig bestemme plasseringen av cysten langs diameteren på mellomvirvelskiven.
  6. Generelle kliniske analyser av urin og blod, biokjemi.
  7. Biopsi av væsken drenert fra kapselen for å utelukke transformasjon av en godartet svulst til en ondartet formasjon (kreft).

Hvorfor er en cyste i ryggraden farlig?

Å vokse opp eller skade ryggradens nervestrukturer, en ryggvirvelcyste kan føre til alvorlige konsekvenser. Blant de viktigste komplikasjonene:

  • radikulopati og en økning i tegn på radikulært syndrom med en svekkelse av bekkenorganens funksjoner (avføring, vannlating), nyresvikt;
  • skarpe skuddsmerter;
  • muskelatrofi, tap av motorisk aktivitet i ben og armer, manglende evne til å utføre elementære handlinger (påkledning, bevegelse rundt);
  • omfattende lesjon i ryggraden med påfølgende delvis lammelse;
  • hjerneblødning, hjerteinfarkt mot bakgrunnen av økt blodtrykk med en intervertebral cyste i livmorhalsen;
  • alvorlig ødeleggelse av beinvev og unormale brudd (med aneurysmal cyste);
  • nedsatt følsomhet med manglende evne til å skille mellom temperatur og smerteeffekter, svekket cellulære metabolske prosesser med videre utvikling av hypoksi (oksygen sult) i beinvev;
  • degenerative endringer i beinstrukturer;
  • spredning av pseudotumorer og økt smerte;
  • syringomyelia (alvorlig skade på nervesystemet med dannelse av hulrom i ryggmargen), forårsaket av kompresjon av ryggstrukturene;
  • degenerering av en cyste til en ondartet svulst.

Hvordan behandle en intervertebral og spinal cyste

Det er en viss sannsynlighet for at dannelsen kan oppløses uten medisinsk hjelp med en "vellykket" lokalisering av ryggcysten vekk fra nerveender, liten størrelse og tilstedeværelsen av gunstige faktorer. Hvis dette ikke skjer, må du ikke forsinke behandlingen..

Valget av teknikk for behandling av cyster i ryggraden bestemmes av mange faktorer. Hvis formasjonsstørrelsen er liten og ikke gir uttalte symptomer i form av smerte og radikulært syndrom, forstyrrelser i organers funksjon, så tyr de til konservative metoder. Hovedmålet er å forhindre vekst av cyste, hvis mulig, for å oppnå en gradvis omvendt utvikling, eliminere symptomene som har dukket opp, og forhindre komplikasjoner.

Terapeutisk behandling

Behandling uten kirurgi innebærer bruk av bare kompleks terapi, siden visse grupper medikamenter og teknikker er mindre effektive. Maksimal effekt oppnås ved injeksjon av medisinske løsninger.

Medikamentell terapi

Inkluderer bruk av slike medisiner:

  1. Smertestillende (Analgin, Ketanol, Arkoksia, Ksefokam, Lornosekam,) og antiinflammatorisk ikke-hormonell (NSAIDs) - Diclofenac, Revmoxicam, Dicloberl Movalis.
  2. Legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen og tilførsel av næringsstoffer og oksygen til det berørte vevet - Venoruton, nikotinsyre, Curantil, Pentoxifyllin, Trental.
  3. Muskelavslappende midler for å redusere spenning og muskelspasmer - Tolperiol, Mydocalm.
  4. Antispasmodiske medisiner: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon.
  5. Midler med kondroitin og glukosamin for å eliminere degenerative og atrofiske endringer i brusk og beinvev - Artrophone, Dona, Structum.
  6. Glukokortikosteroider for alvorlige inflammatoriske prosesser: Prednisolon, Hydrokortison, Prednison, Solu-medrol. I alvorlige tilfeller foreskrives administrering av oppløsninger av hormonelle preparater ikke intramuskulært, men umiddelbart inn i cystehulen..
  7. Kompleks av B-vitaminer - Milgama, Neurobion, Neurorubin, som forbedrer nevromuskulær ledning, lindrer overfølsomhet for smerte, styrker blodårene og forbedrer metabolske prosesser.

Heling av blokkeringer

Med radikulært syndrom og intens smerte injiseres bedøvelsesløsninger (Novocaine, Lidocaine) i "triggerpunkter" - de stedene med størst alvorlighetsgrad av smerte. En epidural blokk blir ofte gjort, der bedøvelsesmiddel injiseres i rommet mellom den harde ryggmargen og ryggmargen. De tyr også til kombinert bruk av midler, og kombinerer hormoner (kortison, Diprospan) med et smertestillende middel..

Fysioterapi

Fysioterapi i kombinasjon med medisiner reduserer varigheten av forverringene betydelig, og forbedrer den terapeutiske effekten av medisiner, men er bare tilgjengelig i perioden med remisjon - den inflammatoriske prosessen avtar og alvorlighetsgraden av alle symptomer avtar.

De mest effektive er:

  1. Ultralydsfonophorese for smertelindring, reduksjon av ødem og betennelse, aktivering av helbredelsesprosesser.
  2. Terapeutisk massasje utført av en meget profesjonell spesialist for å styrke ryggmuskulaturen og stabilisere ryggraden.
  3. Akupunktur, elektroakupunktur.
  4. Laserterapi på flere kurs per år, 10 - 15 økter.
  5. Fiksering av gips i 2 eller flere måneder i kombinasjon med glukokortikosteroidbehandling.
  6. Terapiøvelser som overvåkes av lege som starter med minimal innsats.
  7. Hirudoterapi, utført i fravær av kontraindikasjoner i en spesialisert klinikk, ved bruk av medisinske leeches. Leech-enzymer er i stand til å absorbere arr og limfibre og aktivere blodsirkulasjonen.
  • sengeleie på stadium av forverring og alvorlig smerte;
  • bruk av medisinske korsetter, bandasjer, elastiske bandasjer, ortopediske hvilestoler som støtter ledd- og musklerammen, fordeler belastningen, korrigerer og forhindrer forskyvning av ryggvirvlene, reduserer smerte og spasmer;
  • god ernæring med en overflod av protein mat, væsker, vitaminer og mineraler (spesielt kalsium og fosfor).

Laserbehandling

En egen type terapeutisk og kirurgisk behandling kan tilskrives laserfjerning av vertebrale formasjoner, men kun lokalisert mellom ryggvirvlene. Etter kirurgisk innsetting av laserhodet under huden, fordamper intens stråling innholdet i brokk, hvoretter den fysiologiske posisjonen til mellomvirvelskiven er stabilisert. Denne operasjonen er så skånsom som mulig, siden vevsskade er minimal, bruskvev ikke fjernes, og antall tilbakefall ikke overstiger 1 tilfelle per 1000 prosedyrer.

Operativ behandling

Den mest radikale metoden for å behandle en cyste i ryggraden er kirurgisk, der kirurgen kutter cysten fullstendig og ekskluderer skallet. Etter en slik operasjon er tilbakefall veldig sjeldne..

Indikasjoner for kirurgisk behandling:

  • nevrologiske symptomer - dysfunksjon i bukorganene;
  • progressiv forverring av motorfunksjoner og følsomhet i ben og armer;
  • akutt respiratorisk svikt med en cyste i livmorhalsen;
  • ukontrollerbar intens smerte forbundet med bruk av smertestillende og andre medisiner i en måned;
  • tegn på opphør av sirkulasjonen av cerebrospinalvæske;
  • endring i form av ryggkanalen på grunn av en stor cyste eller flere formasjoner;
  • mangel på positive endringer etter medisin og fysioterapi.

I utgangspunktet må kirurger fjerne store pseudotumorer. Intervensjonsteknikken bestemmes etter diagnose.

Punkteringsmetode

Perkutan punktering - en lavtraumatisk teknikk innebærer aspirasjon (pumping ut) av innholdet i cysten for å eliminere kompresjon av ryggmargen eller nervenoder.

Effekten av slik behandling er imidlertid ustabil på grunn av påfylling av kapselskallet med væske og forening av veggene. For å redusere risikoen for tilbakefall og for å forhindre kompresjon av ryggmargen, tilføres Calcitonin i det cystiske hulrommet.

Radikal eksisjon

Det innebærer en fullstendig eksisjon av cyste i ryggraden sammen med membranen og ofte - fjerning av det skadede segmentet av ryggvirvelen. Når du utfører en lignende operasjon for å fjerne en paraartikulær cyste, diagnostiseres tilbakefall i sjeldne tilfeller.

Fjerning av endoskopisk ryggcyste

Det utføres med en introduksjon gjennom et lite snitt i et endoskop og et mikrokamera for å spore alle manipulasjoner i operasjonsfeltet på en tomograf. Ved hjelp av mikroinstrumenter kutter kirurgen ut cysten uten å påvirke brusk og osteo-ligamentøse strukturer. Denne metoden krever ikke påfølgende installasjon av spesielle strukturer for å feste ryggvirvelen..

Kirurgisk fjerning av ryggradenes perineurale cyste, som vokser opp til 15 mm, innebærer å åpne veggene på kapselen, pumpe ut innholdet og introdusere et fibrinsubstans i hulrommet, som forhindrer dannelse av vedheft og påfylling av cyste kapsel med væske.

Strålebehandling

Hvis kirurgisk fjerning av formasjonen på ryggraden er umulig eller det er objektive kontraindikasjoner, foreskrives et strålebehandling eller strålebehandling. Slik behandling bør utføres i spesialiserte klinikker der førsteklasses spesialister jobber, siden bare godt planlagt og utført strålebehandling eliminerer risikoen for ryggmargsskade..

Tradisjonell terapi

Behandling av en cyste i ryggraden med folkemedisiner er kun tillatt som en ekstra terapi. Det erstatter ikke på noen måte bruken av medisiner eller kirurgi, spesielt for alvorlige symptomer og store lesjoner..

Blant folkemetodene for behandling brukes følgende oppskrifter:

  1. Burdock juice. Bladene vaskes, gnides, presses ut saften. Etter å ha insistert i 4-5 dager (unngå gjæring), drikk 2 store skjeer opptil 4 ganger om dagen før måltider, i to måneder.
  2. Behandling med elekampan. Tørt gress (40 gram) blandes med gjærstarterkultur (1 stor skje tørrgjær per 3 liter varmt vann) og tilføres i 48 timer, hvoretter middelet tas to ganger om dagen i et halvt glass i 20-25 dager.
  3. I like deler (på en stor skje), ta og mal deretter bladene av en grønn valnøtt, en streng, burdockrot, oregano, brennesle. Tilsett blandingen 3 store skjeer johannesurt, immortelle, 1 skje valerianurt. En halv liter kokende vann blandes med 2 ss urteblandingen og holdes i 14 timer. Drikk 25 ml infusjon i en måned før måltidene.
  4. Mal 100 gram chaga og hell en liter kokende vann, og insister i 6 timer. Deretter kokes infusjonen i en emaljeskål. Tilsett ytterligere 100 gram most sopp og la stå i 48 timer. Det tas etter anstrengelse før måltider 5 ganger om dagen. Behandlingen tar to kurs på 60 dager med en 10-dagers pause.

Vertebrale cyster kan ikke manifestere seg på noen måte, men ved de første tegn på sykdommen må du ikke selvmedisinere, men umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Cyste i ryggraden

Eventuelle svulster i kroppen, til og med godartede, kan være helsefarlige, da de forstyrrer vitale prosesser. Den vanligste av disse er en cyste, et hulrom avgrenset av vegger og fylt med væske. Det kan være lokalisert til hvilken som helst del av kroppen, selv i ryggraden. En ryggcyste er en ganske sjelden patologi. Det kan være medfødt eller ervervet. Det kan behandles med konservative metoder bare i begynnelsen. Men problemet er at det på dette tidspunktet ikke gir noe ubehag. Derfor går de fleste pasienter til legen i avanserte tilfeller når kirurgisk behandling er nødvendig..

generelle egenskaper

En cyste dannes sjelden på ryggraden. Det er en godartet svulst, som er en pose fylt med blod eller synovialvæske. En cyste dannes etter blødning eller på grunn av brudd på strukturen i beinvev. Ofte er det lokalisert på buene eller prosessene i ryggvirvlene, og i selve ryggraden er det veldig sjelden.

Denne patologien blir noen ganger diagnostisert ved et uhell når du gjennomgår røntgen eller datatomografi av ryggraden. Bare i halvparten av tilfellene oppsøker pasienten en lege om symptomene forårsaket av denne spesielle svulsten. Ofte er det også medfødt, og kan ikke oppdages umiddelbart etter fødselen, men utvikler seg gradvis.

Selv om denne tilstanden er sjelden, kan den få alvorlige konsekvenser. Og oftest er kirurgisk behandling nødvendig. Derfor er det bedre å forhindre at det oppstår en svulst. For å gjøre dette må du styrke den muskuløse korsetten på ryggen, ikke utsett ryggraden for økte belastninger, ikke løft vekter. Det er bedre å bruke ortopediske enheter for å sove og sitte. Det er også viktig å unngå skader, gi kroppen alle nødvendige sporstoffer og bevege seg mer..

Lokalisering

En cyste på ryggraden kan lokaliseres hvor som helst. Men oftest blir det diagnostisert i lumbosacral eller cervical ryggraden. Dette er på grunn av det faktum at disse områdene av ryggraden utsettes for størst fysisk stress, derfor forekommer det ofte skader eller betennelser her..

På livmorhalsen kan en cyste dannes selv med konstant irritasjon med stive krage av klær eller slips. Men vanligvis vises en slik svulst hos mennesker som tilbringer lang tid ved et bord med hodet vippet. Konstant spenning i musklene i nakkehalsområdet fører til en betennelsesprosess og en svulst kan dannes.

På grunn av økt stress under stillesittende livsstil dannes det ofte en cyste i korsryggen. Dette kan være forårsaket av personskade, tunge løft, hopp til føtter fra høyde eller fall på ryggen. Hos kvinner vises en slik svulst ofte under graviditet..

I thorax-ryggraden vises en cyste hovedsakelig etter skader eller med krumning i ryggraden, noe som fører til en feil fordeling av belastningen mellom ryggvirvlene.

Varianter

En cyste i ryggraden kan være sann eller falsk. Videre kan begge varianter være farlige. I tillegg er disse neoplasmene preget av opprinnelse. Ofte er en cyste en medfødt patologi, men den kan vises etter at negative faktorer påvirker ryggraden.

Disse svulstene varierer også i innhold, årsaker til utseende eller lokalisering. Den farligste er perineural cyste. Den dannes i ryggmargskanalens lumen og er fylt med cerebrospinalvæske. En slik formasjon, selv av liten størrelse, forårsaker umiddelbart ubehag. Symptomer kan ligne spinal stenose eller spinal brokk..

Noen ganger kalles denne formasjonen en arachnoid cyste. Det er ofte en medfødt lidelse som skyldes utvidelse av ryggradsnervene. Men det kan også være forårsaket av traumer eller betennelser. Symptomer på en slik svulst er hovedsakelig nevrologiske..

En periartikulær cyste dannes ofte etter skade. Denne patologien forekommer bare hos voksne, oftere hos eldre. Det er ofte lokalisert i øvre og midtre ryggrad. Utseendet er assosiert med inflammatorisk vevskade på grunn av traumer eller blødninger.

En synovial cyste er en type periartikulær cyste som forekommer i området av mellomvirvelleddet. Den er fylt med synovialvæske. Det er lettest å bli kvitt en slik svulst med konservative metoder hvis behandlingen startes i tide. Det kan være medfødt eller ervervet gjennom traumer.

Hva er ganglioncyste blir ofte gjenkjent av mennesker som lever en stillesittende livsstil og tilbringer lang tid ved et skrivebord eller ved en datamaskin. Denne formasjonen diagnostiseres også hos de som hele tiden utsetter ryggraden for økt fysisk anstrengelse. Derfor vises en slik cyste oftest i livmorhals- eller korsryggområdet..

Den sjeldneste typen av denne patologien er en aneurysmal cyste. Det er vanligvis medfødt, så det diagnostiseres hovedsakelig hos barn. Benvevet i ryggraden påvirkes av svulsten. Dette fører til økt risiko for brudd, derfor er hovedoppgaven med behandlingen å styrke muskelkorsetten..

Årsaker til utseendet

En medfødt cyste dannes som et resultat av brudd på prosessene for intrauterin utvikling. Ofte er det kombinert med andre uregelmessigheter i skjelettets struktur, men det kan vises alene.

En ervervet cyste har mange forskjellige årsaker:

  • ryggskader som påvirker ryggraden, kompresjonsbrudd i ryggvirvlene, blåmerker, forstuinger;
  • høy belastning, deres ujevne fordeling på ryggraden assosiert med tungt fysisk arbeid eller sport;
  • smittsomme, inflammatoriske eller revmatiske sykdommer som påvirker ryggraden;
  • brudd på holdning, noe som fører til skade på mellomvirvelleddene;
  • degenerative prosesser, ofte osteokondrose;
  • overflødig kroppsfett i ryggen og magen;
  • svakt muskel-ligamentapparat, stillesittende livsstil;
  • parasittiske sykdommer;
  • tar visse medisiner.

Det bemerkes at cyster ofte finnes hos barn og unge. Men hvis det blir diagnostisert i barndommen, vil det være en medfødt patologi. Ervervet cyster hos voksne i omtrent halvparten av tilfellene dannes etter skader. Revmatiske eller autoimmune sykdommer er også vanlige årsaker. Alle andre negative faktorer forårsaker sjelden en cyste..

Symptomer

I de tidlige stadiene manifesterer patologi seg ikke i noe. Pasienten kan ikke mistenke på mange år at han har en cyste på ryggraden, spesielt hvis den ikke vokser. Denne formasjonen finnes ofte under undersøkelsen av en annen grunn. Men noen ganger kan til og med en liten masse forårsake smerte og andre symptomer. Det avhenger av typen cyste, dens beliggenhet, årsaken til utseendet.

Den viktigste manifestasjonen av denne patologien er smerte. Dessuten kan de være så sterke at ingen smertestillende hjelper. Hvis cysten er stor og komprimerer nerveender, kjennes det smerter i hvilken som helst posisjon i kroppen. Det kan spre seg til øvre eller nedre ekstremiteter, rumpe og bukorganer. Og når svulsten er lokalisert i livmorhalsen, oppstår hodepine, svimmelhet, tinnitus og andre tegn på cerebrovaskulær ulykke..

Selv om cysten ikke påvirker nerveender, vil den nødvendigvis presse det omkringliggende bløtvevet og blodårene. Brudd på blodsirkulasjonen fører til vevsiskemi, reduserer følsomheten. Hender eller føtter kan bli numne, prikkende følelser, en følelse av å løpe "gåsehud".

Når cyste er lokalisert i lumbosacral-regionen, påvirker den ofte bekkenorganene. Det kan være brudd på vannlating, tarmfunksjon. Muskelsvakhet, endring i gangart og vanskeligheter med å opprettholde balanse er vanlig..

Hvorfor er en cyste farlig?

Til tross for at en slik patologi ofte ikke gir noe ubehag, er det en ganske farlig patologi. Det er en svulst, selv om den er godartet, så det kan føre til alvorlige komplikasjoner..

Spesielt farlig er en cyste som dannes i ryggmargen. I dette tilfellet kan det komprimere ryggmargen, noe som fører til lammelse av lemmer. Avhengig av plassering og størrelse på en slik svulst, kan det føre til forskjellige negative konsekvenser:

  • sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av vaskulær kompresjon fører til vevsskemi;
  • skade på nerveender forårsaker lammelse eller lammelse av forskjellige muskelgrupper;
  • påvirker funksjonen til indre organer;
  • kan føre til nedsatt hjerne sirkulasjon;
  • forårsaker ofte hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Behandlingsfunksjoner

Før legen foreskriver behandling av patologi, leder legen pasienten til undersøkelse. Han gjennomgår CT eller MR, vevsbiopsi tas. Dette lar deg bestemme plasseringen av cysten og dens natur. I tillegg kan blod- og urintester, ultralyd, røntgen av ryggraden foreskrives. Først etter å ha tegnet et komplett bilde av sykdommen, velger legen metodene for behandling.

Konservativ terapi er bare mulig i begynnelsen, når dannelsen er liten og ikke forårsaker nevrologiske symptomer. Det er nødvendig å behandle cysten omfattende. Nevrolog eller nevrokirurg velger terapeutiske tiltak. Alle bør være rettet mot å lindre pasientens tilstand og forhindre komplikasjoner..

Behandlingen startes ved å ta medisiner. Oftest er dette smertestillende og betennelsesdempende medisiner. Du trenger også B-vitaminer, kalsium, magnesium og fosfor. Reseptbelagte legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen og bremser degenerative prosesser i vevet. I tillegg er det viktig å eliminere årsakene til cyste. For dette er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen. For å eliminere konsekvensene av skade eller økt stress, anbefales det at pasienten bruker korsett eller et spesielt bandasje.

I tillegg er det viktig for pasienten å spise riktig, og gi kroppen alle nødvendige sporstoffer. Fysioterapiprosedyrer er også effektive. Legen kan foreskrive et kurs med massasje, fysioterapiøvelser, zoneterapi, trekkraft i ryggraden. Laserdamping, fonoforese bidrar til å redusere formasjonens størrelse..

Men ofte er det ikke mulig å gjøre uten kirurgi. Det er nødvendig hvis cysten vokser, legger press på bløtvev eller nerverøtter, og forstyrrer blodsirkulasjonen. Slike komplikasjoner kan være farlige, så cysten må kastes. Og dette kan bare gjøres kirurgisk. Den enkleste operasjonen er å pumpe væske ut av cystehulen. Dette hjelper til med å lindre nevrologiske symptomer. Men etter en slik intervensjon oppstår ofte et tilbakefall - cysten blir igjen fylt med innhold.

Etter operasjonen er det nødvendig med rehabilitering. Pasienten er tildelt sengeleie, medisiner for å forhindre betennelse, fysioterapi. Det er nødvendig å ha et bandasje i noen tid, men gradvis må du øke fysisk aktivitet. Spesielle fysioterapiøvelser vil bidra til å styrke muskelkorsetten og forhindre gjentagelse av patologi.

Smertefulle symptomer kan fjernes med folkemedisiner. Men de trenger bare å brukes som en del av en omfattende behandling på anbefaling av lege. Oftest brukes forskjellige tinkturer fra medisinske planter. Effektive er røttene og bladene til burdock, elecampane, hvit cinquefoil, akasia blomster og blader, valnøtt skjell. Burdock juice brukes ofte, som har blodrensende egenskaper..

konklusjoner

En cyste på ryggraden er en ganske sjelden, men farlig sykdom. Bare noen ganger oppløses det av seg selv uten å forårsake ubehag for pasienten. Vanligvis er det nødvendig med kompleks konservativ behandling eller kirurgi. Uten behandling kan en cyste føre til farlige komplikasjoner og forårsake alvorlig vedvarende smerte.

Spinal cyste - typer, symptomer på symptomer og behandling

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder og lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

En ryggcyste er et hulrom fylt med noe innhold (hemorragisk, cerebrospinalvæske, etc.), som ligger i ryggraden. Ganske sjelden patologi blant alle sykdommer i ryggraden og kan være lokalisert i hvilken som helst del av den (fra livmorhalsen til sakral).

En ryggcyste kan ha et asymptomatisk forløp og diagnostiseres ved et uhell, eller det kan manifestere seg som kronisk smerte som ikke kan stoppes ved å ta smertestillende midler..

Ved sin opprinnelse er en cyste i ryggraden mulig:

  • medfødt,
  • ervervet.

Avhengig av morfologiske trekk (veggstruktur), kan cyste i ryggraden være:

  • sant (epitelfôr er tilstede inne i svulsten),
  • falsk (ingen epitelfôr).

Størrelsen, plasseringen og formen på ryggcysten varierer, avhengig av årsaksfaktorene.

Årsaker til ryggcyster

Årsakene til ryggcyster er forskjellige..

  1. For medfødte cyster i ryggraden - vevsutviklingsforstyrrelser hos fosteret.
  2. For ervervede svulster:
    • degenerative inflammatoriske prosesser i ryggvevet,
    • ryggskader (blåmerker, brudd),
    • overdreven, tung belastning på ryggraden og deres ujevne fordeling (funksjoner i profesjonell aktivitet - noen idretter, lastere, byggere),
    • en stillesittende livsstil i lang tid, noe som fører til dystrofiske forandringer i vevet i ryggraden,
    • blødning i vevene i ryggraden,
    • parasittisk skade på kroppen (for eksempel echinococcus).

Spinal cyste symptomer

Symptomer på en ryggcyste avhenger av årsakene som forårsaket den, på størrelse og plassering. Svulster i små størrelser vises vanligvis ikke på noen måte og oppdages ved en tilfeldighet under undersøkelse for andre sykdommer. I tilfelle progresjon av sykdommen begynner neoplasma å øke i volum og utøve kompresjon på ryggrøttene. Og som en konsekvens:

  • Nevrologiske lidelser av varierende alvorlighetsgrad forekommer.
  • Det er smerter i området med svulstprojeksjon. Bestråling av smerte til baken, underekstremiteter og andre deler av kroppen er mulig.
  • Smerter i ryggraden kjennes både i ro og under bevegelse.
  • Mulig hodepine og svimmelhet, tinnitus, som er karakteristisk for arachnoid cyster i ryggmargen.
  • Sensoriske forstyrrelser oppstår (kryp, prikking, nummenhet i hender og / eller føtter, fingre).
  • Tarm- og blærefunksjonen kan svekkes hvis tilsvarende ryggrøtter påvirkes.
  • Med progresjonen av sykdommen vises muskelsvakhet i underekstremiteter, på grunn av hvilken halthet er mulig. Det blir vanskelig å sitte lenge.
  • Mulig parese av armer eller ben.
  • Vestibulære lidelser (gangforandring).

Perineural cyste i ryggraden

Ifølge statistikk forekommer ryggraden i 7% av tilfellene. Det er ofte medfødt på grunn av utviklingsforstyrrelser i den embryonale perioden - det er et fremspring av ryggmembranene inn i ryggmargskanalens lumen. Hvis dette fremspringet er lite, manifesterer det seg ikke klinisk. Og hvis fremspringet er stort, blir ryggradsnervene komprimert. Og så vises de kliniske symptomene på en perineural cyste tidlig i barndommen eller i de unge periodene:

  • Smerter som oppstår under bevegelse, langvarig sitte og er lokalisert på stedet for cysteprojeksjonen i ryggraden. I intensitet kan smertene være sterke eller svake..
  • Når svulsten vokser, kan det oppstå tegn på kompresjon av ryggradsnervene, avhengig av lesjonsnivået - nedsatt vannlating, tarmfunksjon (forstoppelse), krypende og prikkende følelser i underekstremitetene.
  • Mulig svakhet i underekstremitetene.

Ofte dannes en perineural cyste i ryggraden i de nedre delene. Hvis den perineurale cystiske formasjonen er anskaffet, oppstår det på grunn av:

  • Ryggradsskade.
  • Økt CSF-trykk på grunn av forstyrrelse av normal utstrømning av cerebrospinalvæske.

Perineural cyste i ryggraden, vanligvis fylt med cerebrospinalvæske.

Cystisk ryggsøyle

En cyste i livmorhalsen kan ikke klinisk manifestere seg hvis den er liten. Ved stor størrelse kan følgende kliniske tegn noteres:

  • smerter i livmorhalsen av varierende intensitet. Oppstår og intensiveres når du beveger deg,
  • utstrålende smerter i overekstremitetene,
  • muskelspenning i nakken,
  • hodepine,
  • svimmelhet (ikke-systemisk - en følelse av at personen selv snurrer eller er systemisk - en følelse av at objekter roterer),
  • labilitet av blodtrykk (noen ganger høyt, noen ganger lavt),
  • følelsesløshet og prikking i fingrene.

Cyste i thoraxryggen

En cyste i thorax-ryggraden, i tilfelle av stor størrelse, kan manifestere seg med forskjellige symptomer. det sympatiske nervesystemet i thorax-ryggraden er nært knyttet til de indre organene i brystet (hjerte, bronko-lungesystem, spiserør) og bukhulen (mage, galleblære, lever, tarm).

De kliniske symptomene på en cyste i thorax-ryggraden er som følger:

  • smerter i thorax ryggraden, som oppstår under bevegelse og med langvarig sitte,
  • spenning i ryggmusklene og interkostal muskler,
  • mulig forekomst av både sanne og etterlignende smerter i brystet og / eller mageorganer på grunn av svulstkompresjon av de tilsvarende røttene til ryggradsnervene (for eksempel vertebrogen pseudo-koronar smerte, etterligning av kliniske symptomer på angina pectoris eller brokk i epigastrium, etc.),
  • smerte av belte karakter kan forekomme, interkostale nevropatier er mulige, smerter i brystbenet,
  • hvis den øvre thorax ryggraden er påvirket, svelging (dysfagi), kan oppstøt svekkes,
  • mulig halsbrann, kvalme og andre dyspeptiske lidelser,
  • bevegelsesbegrensning på grunn av smerte.

Cyste i korsryggen og lumbosakral (sakral) ryggrad

Cysten i korsryggen og lumbosacral (sakral) ryggraden, med sin lille størrelse, er asymptomatisk og oppdages ved en tilfeldighet. Med sin store størrelse blir vertebrale symptomer og funksjonelle nevrologiske forstyrrelser notert på grunn av kompresjon av spinalrøttene. Kliniske manifestasjoner kan varieres:

  • smerter i korsryggen (sakral) (akutt eller kjedelig),
  • muligens forekomst av kjedelig og verkende smerte i korsryggen og i det dype vevet i leddene i underekstremiteter,
  • mulig akutt smerte og skuddsmerter i korsryggen, stråler ut til ett eller begge bena opp til tærne,
  • følsomhetsforstyrrelser - det kan være nummenhet og en krypende følelse i lysken, underekstremiteter og tær,
  • dysfunksjon i bekkenorganene - vannlating, tarm,
  • endringer i tonen i musklene i ryggraden, underekstremiteter,
  • nedsatt mobilitet i ryggraden.

Arachnoid cyste i ryggraden

Arachnoid cyste i ryggraden (Tarlov cyste) er et hulrom, hvis vegger er dannet av arachnoid (arachnoid) membran i ryggmargen. Denne svulsten dannes hovedsakelig i regionen av lumbosacral ryggraden. Innholdet i den arachnoid cyste er representert av cerebrospinalvæske. Denne svulsten er en type perineural cyste i ryggraden. I de fleste tilfeller er det en medfødt patologi med et asymptomatisk forløp, det oppdages ved en tilfeldighet. En arachnoid cyste i ryggraden større enn 1,5 centimeter i størrelse begynner å utøve kompresjon på ryggmargene og ryggmargen, dette manifesteres av visse kliniske symptomer:

  • smerter i ryggraden på svulststedet som oppstår etter anstrengelse,
  • med lokalisering av svulster i livmorhalsen, er hodepine, svimmelhet, labilitet av blodtrykk mulig,
  • med lokalisering av arachnoid cyste i lumbosacral-regionen - funksjonene til bekkenorganene er forstyrret - vannlighetsforstyrrelse, tarmene, styrken er svekket,
  • forstyrrelser i følsomhet og motorisk funksjon i øvre eller nedre ekstremiteter (alt avhenger av nivået av ryggradens cyste) - nummenhet, frysninger, prikking, svakhet, parese.

Periartikulær cyste i ryggraden

En periartikulær cyste i ryggraden dannes i regionen mellom mellomvirvelleddet (fasett). Det er ofte ervervet på grunn av traumer eller degenerative lidelser. Den periartikulære svulsten forlater det intervertebrale leddhulen og mister forbindelsen til den. Periartikulær cyste i ryggraden forekommer i 0,1-1% av tilfellene av radikulært smertesyndrom. Den periartikulære cysten er delt avhengig av fravær eller tilstedeværelse av synovialepitel i:

  • ganglionisk,
  • synovial.

Synovialcysten i ryggraden er en del av synovialposen til intervertebral ledd, som er atskilt fra den viktigste på grunn av traumer, degenerative-inflammatoriske prosesser, overdreven fysisk aktivitet eller dannes på grunn av en medfødt anomali i synovialposen. Hulrommet i synovialcysten har en synovial fôr og er fylt med flytende innhold, som produseres av strukturene til synovialforingen. Oftere dannes en synovial cyste i de delene av ryggraden som bærer en betydelig belastning - livmorhalsen og korsryggen.

Ganglionisk cyste (nodulær) i løpet av dannelsen mister kontakten med leddhulen, og det er derfor ingen synovial foring i den.

Små periartikulære cyster vises ikke på noen måte og slutter å vokse etter at årsaksfaktoren slutter å virke. I store størrelser er de kliniske symptomene varierte:

  • det kan være lokal smerte i korsryggen eller nakken (alt avhenger av nivået på cysten),
  • radikulære smertesyndromer,
  • forstyrrelser av følsomhet og motorisk aktivitet,
  • kompresjonsradikulopati med denne svulsten kan være veldig uttalt (skarpe skuddsmerter).

Spinal CSF

CSF i ryggraden er et hulrom fylt med CSF (cerebrospinalvæske) som sirkulerer i subarachnoid (arachnoid) rom i ryggmargen. CSF-cyste i ryggraden kan være arachnoid eller perineural - arachnoid og perineural CSF-cyste. Kliniske manifestasjoner av en cerebrospinalvæskecyste avhenger av nivået på plasseringen i ryggraden - smerter i ryggraden på stedet for svulstprojeksjonen, bestråling av smerter i øvre og / eller nedre ekstremiteter, nedsatt følsomhet og motorisk aktivitet, dysfunksjon i indre organer.

Spinal aneurysmal cyste

En aneurysmal ryggcyste er et hulrom dannet inne i beinet på grunn av utvidelse og fylt med venøst ​​blod. Dette er en ganske alvorlig patologi som tilhører svulstlignende sykdommer og fører til alvorlig ødeleggelse av bein og deres brudd. Det observeres oftere i barndommen, hovedsakelig hos jenter. Traumer er vanligvis årsaken til en aneurysmal cyste i ryggraden. De kliniske symptomene på denne svulsten er som følger:

  • smerter i området der neoplasma er plassert, øker når cysten vokser,
  • patologiske brudd kan forekomme,
  • lokal temperaturstigning og hevelse (på stedet for projeksjonen av neoplasma),
  • utvidede årer,
  • mulige kontrakturer i en nærliggende skjøt,
  • symptomer på lesjoner i spinalrøttene, avhengig av nivået av tumorlokalisering.

Hvor gjør det vondt?

Spinal cyste diagnostikk

Diagnose av en ryggcyste utføres av en nevrokirurg og er basert på en omfattende undersøkelse.

  1. Klager telles.
  2. Sykdomsanamnese (historie) samles inn (årsakene til sykdommen blir avklart i detalj).
  3. Generell undersøkelse, undersøkelse av ryggraden, palpasjon - vurdering av alvorlighetsgraden av prosessen, alvorlighetsgraden og lokaliseringen av smerte, forstyrrelser i følsomhet og motorisk aktivitet, etc..
  4. Ytterligere eksamensmetoder er tildelt:
    • Røntgen av ryggraden i flere anslag,
    • magnetisk resonansavbildning eller computertomografi av ryggraden,
    • ryggrad ultralyd,
    • myelografi - en røntgenkontraststudie av ledningsveiene til ryggmargen - et kontrastmiddel injiseres i ryggkanalen, det tas en røntgen og dermed bestemmes dens åpenhet, noe som kan svekkes av en svulst.
    • utnevnelsen av elektromyografi for å vurdere tilstanden til spinalrøttene.
  5. Generelle kliniske forskningsmetoder - generell analyse av urin og blod, biokjemisk blodprøve.

Hvordan undersøke?

Hvem du skal kontakte?

Spinal cyste behandling

Behandling av en cyste i ryggraden er kompleks, rettet mot å lindre tilstanden og forhindre mulige alvorlige komplikasjoner. Spinal cyste behandling kan være konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling utføres med små størrelser, i fravær av alvorlig smertesyndrom og forstyrrelser i funksjonene til indre organer.

Konservativ terapi for ryggcyster inkluderer:

  1. Sengeleie.
  2. Et balansert kosthold med tilstrekkelig mengde vitaminer, proteiner, mikro- og makronæringsstoffer (spesielt kalsium og fosfor).
  3. Administrasjon av smertestillende og betennelsesdempende medisiner (NSAIDs - dicloberl; smertestillende midler - baralgin, analgin).
  4. Utnevnelse av B-vitaminer (forbedrer metabolske prosesser i cellen) og vitamin C (styrker blodårene og øker immuniteten).
  5. Introduksjon av midler som forbedrer mikrosirkulasjonen - pentoksifyllin.
  6. Bruk av medisiner som reduserer degenerative - dystrofiske prosesser i bein og bruskvev (Arthrophone, Dona, Structum).
  7. Kanskje utnevnelsen av terapeutiske blokkeringer - innføring av smertestillende midler (novokain, lidokain) på stedet der smerten er mest uttalt, de såkalte triggerpunktene (ofte utføres epidural blokkering med introduksjonen av et smertestillende middel i det epidurale rommet i ryggraden). Mulig blokkering med kombinert bruk av novokain og kortikosteroidmedisin (Cortison, Diprospan).
  8. fysioterapimetoder:
    • Fonoforese (bruk av ultralyd) - forbedrer og akselererer helingsprosessen, har betennelsesdempende og smertestillende effekt, reduserer ødem.
    • Terapeutisk massasje (styrker ryggmusklene og hjelper til med å stabilisere ryggraden), utelukkende utført av en spesialist, etter en akutt periode.
    • Soneterapi (akupunktur, elektroakupunktur, laserterapi).
    • Terapeutisk gymnastikk begynner med minimal anstrengelse og under streng tilsyn av en lege. Det utføres etter fjerning av akutt smerte.
    • Det anbefales å bruke korsetter, halvkorsetter, bandasjer, elastiske belter, hvilestoler. Med deres hjelp utføres behandling og forebygging av ryggsmerter. de begrenser bevegelsesområdet, lindrer smerter og muskelspasmer.

Behandling av en perineural cyste i ryggraden

Behandling av en perineural cyste i ryggraden bestemmes av størrelsen. Hvis størrelsen er mer enn 1,5 centimeter, utføres kirurgisk behandling. Svulsten åpnes, innholdet aspireres og en spesiell fibrinsubstans injiseres i neoplasmahulen for å smelte neoplasmveggene og forhindre dannelse av nye svulster.

Med sin lille størrelse (mindre enn 1,5 cm) utføres vanligvis konservativ behandling:

  • sengeleie,
  • ikke-steroide antiinflammatoriske (dikloberl, movalis, diklofenak),
  • smertestillende midler - analgin, baralgin,
  • om nødvendig foreskrives muskelavslappende midler for å redusere muskelspenning og krampe - midokalme,
  • vasoaktive medikamenter for å forbedre blodsirkulasjonen og metabolske prosesser - nikotinsyre, pentoksifyllin,
  • vitaminer i gruppe B (forbedrer metabolske prosesser i cellen og nevromuskulær ledningsevne) og C (antioksidant og forbedrer vaskulær tone),
  • medisiner som reduserer degenerative-dystrofiske prosesser (Arthrophone, Structum, Don),
  • fysioterapimetoder beskrevet ovenfor i generell behandling.

Behandling av periartikulær cyste i ryggraden

Behandling av en periartikulær cyste i ryggraden kan være konservativ og operativ. Konservativ behandling av en periartikulær cyste er den samme som for alle andre - beskrevet ovenfor. Men i tillegg brukes de også:

  • injeksjon av kortikosteroider i epiduralrommet (hydrokortison),
  • injeksjon av bedøvelsesmidler i triggerpunkter,
  • novokainblokkade.

Indikasjonene for kirurgisk behandling av en periartikulær cyste er som følger:

  • Absolutt - parese av føttene på grunn av kompresjon av spinalrøttene i lumbosacralregionen, forstyrrelser i bekkenorganens funksjoner, inkludert følsomhet,
  • Relativt - ukontrollert alvorlig smertesyndrom på bakgrunn av konservativ terapi i en måned, samt progressiv forverring av motoriske funksjoner.

Kirurgisk terapi for en periartikulær cyste er den mest effektive, der en fullstendig eksisjon av svulsten sammen med veggene utføres. Tilbakefall er sjeldne etter en slik operasjon..

Behandling av aneurysmal cyste i ryggraden

Behandling av en aneurysmal cyste i ryggraden i tilfelle den er liten, er konservativ, inkludert sengeleie, utnevnelse av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak), vasoaktive medikamenter (pentoksifyllin), vitaminer i gruppe B og C, bruk av korsetter, belter eller feste bandasjer anbefales. Men veldig ofte må du ty til hurtig fjerning. Punkteringsteknikken brukes ofte, som består i innføring av hormonelle midler i hulrommet (prednisolon, hydrokortison). De bruker også en radikal behandlingsmetode - fjerning av den skadede delen av ryggvirvelen, men denne operasjonen er veldig vanskelig, det kan være komplisert av alvorlig blødning. Noen ganger må denne operasjonen erstattes av aspirasjon av tumorinnholdet og kalsitonin injisert i hulrommet for å forhindre tilbakefall. Hvis det er kontraindikasjoner for operasjonen, brukes ofte strålebehandling.

Fjerning av ryggcyste

Kirurgisk fjerning av en ryggcyste utføres for å eliminere kompresjon av ryggmargsrøttene og ryggmargen, forbedre blodsirkulasjonen, gjenopprette nedsatt følsomhet og motorisk aktivitet, samt nedsatt funksjon av indre organer. Og som et resultat, for å forhindre funksjonshemming og gjenopprette maksimal arbeidskapasitet.

Store svulster fjernes vanligvis. Volum og type operasjon bestemmes av nevrokirurgen etter diagnosen. Vanligvis blir neoplasma fjernet ved hjelp av en punkteringsmetode eller blir skåret helt ut med alle veggene..

Under operasjoner brukes mikrokirurgiske og endoskopiske instrumenter under røntgen eller tomografisk veiledning for å redusere invasivitet og postoperative komplikasjoner..

Behandling av ryggcyster med folkemedisiner

Behandling av en cyste i ryggraden med folkemedisiner må utføres etter å ha konsultert en lege tidligere, hvis svulsten er liten i størrelse og ikke truer funksjonshemning og liv.

  1. Behandling av cyster i ryggraden med burdock juice. Burreblader vaskes og knuses, juice oppnås og tilføres i fire til fem dager (ikke vent til den gjæres). Drikk to ss flere ganger om dagen før måltider. Behandlingsforløpet er to måneder.
  2. Bruk en infusjon av elekampan. Infusjonen tilberedes på denne måten - tørt gresselekampan (førti gram) blandes med gjær tilberedt på forhånd (en spiseskje tørrgjær, fylt med tre liter varmt vann). Du må insistere i to dager. Drikk infusjonen to ganger om dagen i 21 dager.
  3. Tinktur av akasieblader og blomster. Akasieblader og blomster (fire ss hver) helles med 0,5 liter vodka. Insister i en uke. Drikk infusjonen flere ganger om dagen, en halv time før måltider, en teskje. Behandlingsforløpet er to måneder.
  4. Det brukes en samling av forskjellige urter. Sorrel og burdock rot, brennesle, oregano, grønne valnøtt blader, snor og knotweed er godt knust og omrørt (andelen av deler er lik). Tilsett deretter immortelle (tre ss), baldrian urt (en ss) og johannesurt (tre ss). Rør grundig, ta to spiseskjeer av samlingen og hell 0,5 liter kokende vann, insister i ti timer. Spis en spiseskje tre til fire ganger om dagen før måltider. Behandlingsforløpet er en måned.

Forebygging av ryggcyster

Forebygging av ryggcyster er uspesifikk og består i det følgende.

  1. Riktig ernæring med et tilstrekkelig innhold av mikro- og makroelementer (spesielt kalsium og fosfor), protein, vitaminer.
  2. Unngå skader og blåmerker (ikke delta i traumatiske idretter, ikke delta i kamper).
  3. Fjern tung fysisk anstrengelse, tung løft. Fordel lasten jevnt over kroppen.
  4. Gå inn for sport - svømming, turgåing, medisinsk gymnastikk.
  5. Kontroller vekten din fordi overvekt øker stress på ryggraden.
  6. Fjern dårlige vaner - røyking, alkohol.
  7. Sjekk regelmessig for parasitter i kroppen.
  8. Hvert år gå for en forebyggende undersøkelse av hele kroppen.

Spinal cyste prognose

Prognosen for en cyste i ryggraden med liten størrelse og klinisk på ingen måte manifestert er gunstig for både liv og arbeid. Med store ryggcyster og utidig behandling er prognosen for arbeid ugunstig. Fordi denne patologien kan føre til funksjonshemning, siden den forstyrrer funksjonene til mange organer og systemer. I tillegg kan svulster komme igjen, selv etter kirurgisk behandling. Derfor er det viktig å overvåke helsen din og ta enkle tiltak for å forhindre ryggcyster..