Polyp i livmorhalskanalen - hva som er farlig, behandling eller fjerning

Lipoma

Polyps i livmorhalskanalen er neoplasmer som stammer fra livmorhalsens søyleepitel og vokser inn i lumen i livmorhalskanalen i livmoren og skjeden. Størrelsen og formen på polypper varierer veldig: fra noen få millimeter til flere centimeter. Ofte er polypper single, sjeldnere - flere. Denne patologien refererer til de underliggende sykdommene i livmorhalsen, kan føre til utvikling av kreft i livmorhalskanalen.

Årsaker til forekomst

Det er flere versjoner av årsakene til polypper i livmorhalskanalen, som hver ikke er fullstendig bevist. Noen forskere er tilbøyelige til ideen om polyetiologi av denne sykdommen (flere faktorer påvirker sykdomsutbruddet). Ofte dannes polypper i livmorhalskanalen hos kvinner over 40 år, derfor anses hormonforstyrrelser i kroppen i overgangsalderen og i overgangsalderen som hovedårsaken.

Hovedårsakene og faktorene som påvirker dannelsen av polypper i livmorhalskanalen:

  • kroniske infeksjoner i slimhinnen i livmoren og dens vedheng, livmorhals og skjede (kronisk cervicitt, kronisk endometritt);
  • skade på slimhinnen i livmorhalskanalen under fødsel, abort;
  • seksuelt overførbare infeksjoner (gonoré, klamydia) og tilstedeværelsen av opportunistiske mikroorganismer (enterokokker, Escherichia coli);
  • en reduksjon i antall laktobaciller i en kvinnes kjønnsorgan;
  • forstyrrelser i lokale immunprosesser i slimhinnen i livmorhalsen med en økning i mengden immunglobuliner M, G, A.

Til fordel for de dyshormonale årsakene til polypper, fremgår det av det faktum at i 70-75% av tilfellene er disse formasjonene kombinert med slike sykdommer som: erosjon og pseudo-erosjon i livmorhalsen, cyster og ovarial dysfunksjon, uterin myom, som oppstår på bakgrunn av hormonelle lidelser i kvinnekroppen.

Typer av polypper i livmorhalskanalen

Eksternt ser polyppene i livmorhalsen ut som treagtige vekster med et tynt eller bredt ben, som stikker ut i livmorhalskanalens lumen eller går utover den, inn i skjeden. En typisk lokalisering av polypper er den såkalte transformasjonssonen - stedet for overgang av livmorepitel til vaginalepitel. Avhengig av mengden fibrinøst vev, kan formasjonene være myke eller tette. Fargen deres er oftest rød, rød-fiolett eller rosa-rød, avhengig av høyden og antall blodkar. Sistnevnte er rikelig, siden alle svulster er preget av god vaskularisering. De fleste polypper er mellom 0,1 mm og 1,5 cm i størrelse..

Avhengig av den histologiske strukturen er polypper delt inn i:

  • Fiber - polypper med tett konsistens, der bindevev dominerer, mens antall kjertelceller er svært begrenset. Har relativt lav risiko for malignitet. De forekommer hovedsakelig hos postmenopausale kvinner i alderen 40-50 år.
  • Kjertelpolypper - hovedsakelig sammensatt av kjertelceller, er vanligst hos kvinner i reproduktiv alder og utvikler seg svært sjelden til ondartede svulster..
  • Kjertelfibre polypper - består av omtrent like store mengder kjertel- og bindeelementer. De når veldig store størrelser - opptil 3 cm, som et resultat av at de ofte blir skadet, betent og bløder. Har høy risiko for malignitet.
  • Adenomatøse (atypiske) polypper - et karakteristisk trekk er tilstedeværelsen av muskelfibre i et bredt ben og atypiske tykkveggede blodkar som samler seg i vaskulære glomeruli. Ofte er bisarre adenomatøse polypper plassert i grupper og vokser utenfor grensene til livmorhalskanalen inn i skjeden. De har høy proliferativ evne, derfor er risikoen for transformasjon til en ondartet svulst, i forhold til andre typer polypper, den høyeste.
  • Decidual polypper - denne typen utvikler seg under graviditet fra eksisterende polypper ved å øke antall kjertelceller. Størrelser varierer fra 5 til 10 mm.

Separat skilles pseudopolyps av livmorhalskanalen, som skiller seg fra polypper i mangfold, fravær av et stort antall kar og en bindevev.

Symptomer på polypper i livmorhalskanalen

Oftest er det ingen objektiv symptomatologi av sykdommen og manifesterer seg bare i tilfelle traumer, betennelser og infeksjoner i polypper. I praksis finnes det formasjoner under forebyggende gynekologiske undersøkelser eller diagnostisering av andre sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet..

Symptomer på livmorhalspolypper inkluderer:

  • ømhet i kjønnsområdet og i underlivet med langvarig gange, samleie;
  • slimutslipp fra kjønnsorganene;
  • intermenstruell blødning
  • flekker før og etter menstruasjon;
  • flekker etter lang gange og samleie.

Noen ganger er tilstedeværelsen av cervikale polypper ledsaget av infertilitet og menstruelle uregelmessigheter, men de fleste forskere er tilbøyelige til å tro at disse sykdommene manifesterer seg sammen på grunn av deres vanlige etiologi - hormonell ubalanse.

Under graviditet ledsages polypper tvert imot av alvorlige symptomer. Nesten alle gravide har smerter i underlivet og korsryggen, og smører blødninger fra kjønnsorganene.

Hvorfor er polyppen i livmorhalskanalen farlig??

Den farligste komplikasjonen av livmorhalspolypper er deres evne til å transformere seg til en ondartet svulst - livmorhalskreft. Statistiske studier sier at denne komplikasjonen forekommer i 1-10% av tilfellene, ofte hos kvinner etter menopausen.

Under graviditet kan en polypp irritere slimhinnen i livmorhalsen og som et resultat forårsake spontan abort. Mye sjeldnere kan det være infeksjon i fostervann og fosterhinnene, endocervicitt.

Diagnostikk av polypper i livmorhalskanalen

I klinisk praksis brukes et ganske stort antall diagnostiske teknikker, som gjør det mulig å oppdage polypper i livmorhalsens endometrium med relativt letthet. I dag brukes aktivt visuell undersøkelse, kolposkopi (cervikoskopi og hysteroskopi), ultralyd og histologi av polypper i livmorhalskanalen (biopsieksisjon)..

Gynekologisk undersøkelse i speil gjør at det blotte øye kan se relativt store polypper i livmorhalsen som vokser inn i skjeden. I løpet av denne prosedyren blir polyppens konsistens vurdert hvis den stikker utover livmorhalsen..

Kolposkopi og hysteroskopi av cervikale polypper tillater visualisering av mindre polypper i livmorhalskanalen, vurderer utseendet, tilstedeværelsen av tegn på nekrose, traumer, blødninger. Fremgangsmåten utføres ved hjelp av colpo eller hysteroskop. I tillegg til undersøkelse, under disse prosedyrene, blir det tatt materialer for histologien til livmorhalspolypper.

Transvaginal ultralyd anbefales å utføre med flere polypper i livmorhalskanalen for å diagnostisere polypper i livmorkroppen, siden disse to sykdommene ofte forekommer samtidig.

Etter visualisering er en obligatorisk prosedyre biopsieksisjon av polyppvev og histologisk undersøkelse. Dessuten blir flekker testet for bakteriell infeksjon..

Behandling av polypper i livmorhalskanalen

Den viktigste måten å behandle polypper i endometri er kirurgisk. Det er flere absolutte indikatorer for fjerning av polypper:

  • tilstedeværelsen av kliniske symptomer;
  • klimakterisk og postmenopausal periode;
  • adenomatøs type polypp;
  • patologisk resultat av cytologisk undersøkelse;
  • svangerskap.

I asymptomatiske former er ikke fjerning nødvendig, men noen forskere anbefaler å fjerne polypper i alle tilfeller for å forhindre komplikasjoner.

Det er flere typer kirurgisk fjerning. Valg av metode avhenger av størrelsen, typen og plasseringen av polypper. I de fleste tilfeller, når en polypp vokser inn i skjedehulen, utføres tradisjonell fjerning ved hjelp av en fenestrert klemme med skraping av slimhinnen i livmorhalskanalen. Denne operasjonen utføres på poliklinisk basis. Ved multippel polypose skrapes polyppene ut ved hjelp av en curette. Alle kirurgiske inngrep utføres under kontroll av et hysteroskop.

Ved alvorlige symptomer brukes kjegleformet elektroeksisjon, hvis essens er eksisjon av vev med en ledningselektrode under kontroll av et kolposkop. I løpet av operasjonen, i tillegg til polypper, blir endometrievev i livmorhalskanalen skåret ut for å forhindre gjentakelse av sykdommen og utvikling av kreft.

Valget av teknikker er ikke begrenset til de ovennevnte kirurgiske inngrepene. Det er slike mindre metoder for å fjerne polypper i livmorhalskanalen:

  • Fjerning av laserpolypp - preget av lav traume og invasivitet, en kort rehabiliteringsperiode (opptil 7 dager) og fravær av arrdannelse etter helbredelse. Metoden er kun ment for å fjerne små formasjoner og garanterer ikke fravær av tilbakefall.
  • Diatermokoagulering - brenning av polypper ved hjelp av elektrisk strøm. Dette er en traumatisk type kirurgisk inngrep med en lang helbredelsesprosess, hvoretter massive arr forblir, derfor er diatermokoagulering kontraindisert hos kvinner i reproduktiv alder hvis de planlegger å få barn i fremtiden..
  • Fjerning av en polypp med flytende nitrogen - utbrenning av neoplasma ved hjelp av en punkteffekt på den med flytende nitrogen. Kontraindisert i inflammatoriske sykdommer i det kvinnelige kjønnsorganet.
  • Fjernelse av radiobølger av polypper er en metode som er basert på eksponering for Surgitron-apparatet og en radiokniv. Fordelene med denne kirurgiske inngrepet er høy nøyaktighet og lite traume. Indikert for fjerning av polypper i livmorhalskanalen under graviditet.

Etter fjerning av cervikale polypper observeres flekker i noen tid, noe som avhenger av metoden for kirurgi. I tilfelle av en operasjon som ble utført med curettage av hulrommet og livmorhalsen, observeres det rikelig flekker i 1-3 dager, hvoretter smetesekresjoner kan vedvare i 3-7 dager. Normalt kan utflod vare i opptil 10 dager etter operasjonen. Hvis kirurgisk inngrep ikke ble ledsaget av curettage av livmorhulen og livmorhalskanalen, kan blødning bare observeres under separasjonen av skorpen - 3-4 dager etter operasjonen. Menstruasjon etter fjerning av polypper forstyrres ikke.

For å forhindre bakteriekomplikasjoner foreskrives et 7-dagers antibiotikabehandling. I 2 måneder anbefales det å avstå fra samleie, fysisk aktivitet og sport..

Merk følgende! Denne artikkelen er kun lagt ut for informasjonsformål og er under ingen omstendigheter vitenskapelig materiale eller medisinsk råd og kan ikke fungere som erstatning for en personlig konsultasjon med en profesjonell lege. Kontakt kvalifiserte leger for diagnose, diagnose og behandling.!

Polyps av livmorhalsen og livmorhalskanalen

Polyp av livmorhalsen og livmorhalskanalen er en godartet vekst av slimhinnen, som regel forbundet med kronisk ikke-spesifikk betennelse.

Årsaker

De fleste polypper i livmorhalsen dannes i livmorhalskanalen fra kjertelepitelet. Når polypper vokser i størrelse, begynner de å stikke ut i skjeden og blir lett diagnostisert når de sees i speil.

Blant hovedårsakene til utvikling av polypper i livmorhalsen og livmorhalskanalen, skilles ikke-spesifikk kronisk betennelse assosiert med infeksjon eller langvarig irritasjon. I patogenese spiller slike mikroorganismer som klamydia, mycoplasma, ureaplasma og gardnerella en viktig rolle. Langvarig irritasjon av slimhinnen med en installert intrauterin enhet er ofte ikke bare forbundet med polypper i livmorhalsen, men også med endometriepolypper.

Av årsakene skilles det ofte mellom endringer i hormonnivå og arvelighet. Det er kjent at østrogener stimulerer proliferative prosesser som fører til hyperplasi og overdreven spredning av slimhinnen. Arvelighet er av stor betydning, siden det i 30% av tilfellene ble observert cervikal polypose hos mødre og bestemødre.

Blant all patologien til livmorhalsen, utgjør polypper ikke mer enn 5% av besøkene til en gynekolog. Denne patologien er typisk for alle aldre, men toppen forekommer 40-50 år.

Selv om slike vekster ikke er livstruende, bør behandlingen utføres, siden risikoen for blødning og stigende infeksjon kan føre til alvorlige problemer i fremtiden. Trusselen om avslutning av graviditet og spontanabort er 5 ganger høyere enn hos friske kvinner. I tillegg kan ikke kroniske inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene helbredes uten å eliminere årsaken..

Klassifisering av polypper i livmorhalsen og livmorhalskanalen
KjertelformPolyp bygget av kjertel (kolonn) epitel. Har en myk konsistens, lett skadet og sår.
Fiber-kjertelPolyp med utviklet bindevev. Består vanligvis av en tykk fibro-vaskulær pedicle. Hvis det er skadet, kan det blø mye, siden karene ikke kollapser på grunn av sklerose. Kronisk betennelse er karakteristisk. Langvarige polypper hos kvinner i før- og overgangsalderen har en slik struktur..
AdenomatøsPolyp med uttalt kjertelproliferasjon. Denne typen polypper har et tumorvekstmønster og kan bli ondartet. Har en løs konsistens og villøs struktur.
DesidualFald av fostervann under graviditet.
GranuleringDen utvikler seg etter operasjoner på livmorhalsen. Det er representert av granulasjonsvev med aktiv inflammatorisk infiltrasjon. Sår ofte og blør, selv med den minste skade. Når granuleringer modnes, dannes tette arr, som noen ganger deformerer livmorhalskanalen og fører til utslettelse..
Squamous papillomaDen utvikler seg på ytre overflate av livmorhalsen fra plateepitel på bakgrunn av en viral lesjon. Polypen er representert av hyperplastisk plateepitel med akantose, para- og hyperkeratose.

Symptomer

Det vanligste symptomet på en polypp i livmorhalsen og livmorhalskanalen er blødning under samleie eller umiddelbart etter den. Blødning og blødning utvikler seg når bena er vridd, sårdannelse eller sirkulasjonsforstyrrelser i polyppen. Traume oppstår ofte under samleie. Overflødig blødning er ganske sjelden og observeres når den vaskulære pedikelen blir skadet..

Utslipp av en hvitaktig farge med en ubehagelig lukt indikerer en infeksjon, som ofte ledsages av en økning i kroppstemperaturen. En av manifestasjonene kan være candidiasis, manifestert av osteaktig utflod, kløe og hevelse i slimhinnen. Det er kronisk betennelse som ikke reagerer godt på behandling som kan være et tegn på tilstedeværelsen av en polypp, som støtter den inflammatoriske prosessen..

En kvinne kan også bli forstyrret av å trekke smerter og ubehag i underlivet, som forsterker seg på slutten av menstruasjonssyklusen..

Diagnostikk

Små papiller i livmorhalskanalen plager sjelden en kvinne; deres tilstedeværelse oppdages vanligvis med intravaginal ultralyd, foreskrevet av andre grunner.

Store polypper kan stikke ut i skjede lumen og blir diagnostisert når de sees i et spekulum. De ser ut som myke-elastiske gjennomsiktige formasjoner, i tilfelle sirkulasjonsforstyrrelser - burgunder.

En spesiell type er den løvformede polyppen i livmorhalsen som oppstår under graviditet, noe som er en konsekvens av prolaps av fostervann, og ikke en ekte spredning av slimhinnen. Inflammatoriske polypper er også en spesiell type, som vanligvis består av granulasjonsvev som utvikler seg etter forskjellige manipulasjoner på livmorhalsen og skader under fødselen..

Behandling

Polyps i livmorhalsen og livmorhalskanalen kan ikke utsettes for resorpsjon eller revers utvikling, så kirurgisk fjerning er fortsatt den eneste mulige behandlingen! Ingen folkemetoder, kremer eller medisiner er i stand til å påvirke de allerede dannede formasjonene.

Før kirurgisk manipulasjon, bør du undersøkes for kjønnssykdommer, ta et utstryk fra skjeden for flora, samt, i henhold til resultatene, gjennomgå et kurs med antibiotikabehandling for profylaktiske eller terapeutiske formål. Operasjonen er planlagt den første uken etter neste menstruasjon, det er nødvendig å forhindre endometriose.

Curettage av livmorhalskanalen

Fremgangsmåten for å fjerne en polypp tar ikke mer enn 10-15 minutter. Lokalbedøvelse brukes vanligvis; under manipulasjonen føler kvinnen litt ubehag, noe som tolereres ganske enkelt. Den mest brukte fjerningen av polypper ved hjelp av spesielle kirurgiske tang eller en elektrisk løkke ved å kutte stammen, etterfulgt av koagulering av sengen. For polypper som er dypt i livmorhalskanalen eller i det nedre delen av livmoren, brukes hysteroskopi - en undersøkelse med et kamera som lar deg oppdage polyppen og deretter resektere den.

En grovere metode er curettage av livmorhalskanalen med en spesiell curette. Den brukes til utpekte hyperplastiske prosesser, når det er umulig å fjerne formasjonen på en måte. Fordelen med metoden er å skaffe mer vev til histologisk undersøkelse, noe som øker effektiviteten av diagnosen. Hysteroskopi med curettage av livmorhalskanalen utføres under intravenøs anestesi.

I henhold til innenlandske protokoller er det nødvendig å utføre diagnostisk curettage av livmorhulen og livmorhalskanalen sammen med fjerningen av polyppen. Imidlertid, hvis en kvinne er ung, og ytterligere diagnostiske metoder ikke finner noen patologi fra livmoren, kan du avstå fra curettage. Tvert imot anbefales kvinner i før- og overgangsalder med tegn på endometriehyperplasi å kurere livmorhulen.

Se en kort video om teknikken for laserfjerning av polypper i livmorhalsen og livmorhalskanalen.

Rehabilitering etter fjerning av polypper

Utslipp etter fjerning av livmorhalspolyppen er vanligvis sparsom og forsvinner i løpet av få dager. Dette skyldes utslipp av nekrotiske masser og fibrin fra såroverflaten. Dessverre, hvis polyppen ikke fjernes helt og leggen bevares, kan sykdommen gjenta seg i løpet av få måneder. Forskning viser at bare 10% av kvinnene opplever tilbakevendende episoder. Noen ganger, som et resultat av vevseksisjon og påfølgende cauterization, utvikles strengering av livmorhalskanalen, som krever gjentatt inngrep.

Innen to uker etter fjerning av livmorhalspolypen, er det ikke tillatt å douch, ha sex, besøke bad og badstuer, delta i tungt fysisk arbeid, inkludert sport.

Ofte stilte spørsmål på en gynekologs avtale:

1) Må jeg fjerne polyppen i livmorhalskanalen? Ja! Det er viktig å fjerne polyppen, det er ingen andre metoder for å behandle denne patologien. En annen ting er at operasjonen ikke haster, og kvinnen har et par måneder på seg til å gjennomgå den nødvendige undersøkelsen og behandlingen. Selve prosedyren er ikke komplisert og utføres på det gynekologiske kontoret..

2) Er det vondt å fjerne en polypp i livmorhalskanalen? Hver person har en individuell holdning til smerte. En kvinne kan oppleve ubehag og lett ømhet under inngrepet, og den første dagen etter det, men som regel gir dette ikke mye lidelse.

3) Er det mulig å bli gravid med en polypp i livmorhalskanalen? Ja! De fleste polypper forstyrrer ikke sædens bevegelse. Men før du planlegger unnfangelse, bør det fortsatt fjernes, siden dette er en alvorlig faktor i spontanabort og graviditetsforstyrrelser. I tillegg kan endringer i hormonnivåene føre til progresjon av prosessen. Etter kirurgisk behandling reduseres ikke sjansen for å bli gravid, selv om det oppstår sammenvoksninger.

4) Hvor mye blod kan det være etter fjerning av polyppen i livmorhalskanalen? I de første dagene er skarlagenrød blodig utslipp karakteristisk. På slutten av uken avtar utslippet og blir brunt, mer slimete. Hvis blødningen er rik eller varer mer enn 14 dager, har utslippet en ubehagelig lukt, det er nødvendig å oppsøke en gynekolog.

5) Hvordan endres menstruasjonen etter fjerning av polyppen i livmorhalskanalen? I de fleste tilfeller, etter operasjonen, går menstruasjonen som vanlig. Noen kvinner merker en forkortelse eller forlengelse av syklusen. Disse endringene avhenger av individet og responsen på stress. Vanligvis gjenopprettes funksjonen fullstendig innen få måneder, hvis det ikke er andre grunner til brudd på den.

6) Er livmorhalspolyppen farlig? Mer enn 99% av polypper er absolutt godartede, og bare i noen få tilfeller viser de veksten av en ondartet svulst (plateepitelkarsinom og adenokarsinom). Det er umulig å si pålitelig om potensialet for utdannelse uten histologisk undersøkelse, derfor er det obligatorisk etter kirurgisk fjerning.

Cervical polyp: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Livmorhalspolypp er en lokal spredning av celler i livmorhalsepitel, som truer blødning og ondartet degenerasjon. Vanligvis plager ikke en liten godartet svulst på noen måte, men når størrelsen på livmorhalspolyppen endres, utvikler en kvinne ubehagelige symptomer. For å identifisere polypoidvekst i livmorhalsen kan ultralyd og kolposkopi brukes, men hvis det er vanskeligheter med diagnosen og mistanken om en onkologisk prosess, er det optimalt å gjøre en MR. Effektiv behandling innebærer kirurgisk fjerning av en livmorhalskreft, ellers kan livmorhalspolyppen øke og skape mange problemer for en kvinne.

Livmorhalspolypp

  • Klassifisering
    • Godartede endocervikale polypper
    • Decidual polypp
    • Forkreft kreft polypose
  • Årsaker
  • Symptomer
  • Diagnostikk
    • Utvidet kolposkopi
    • Transvaginal ultralyd
    • Tomografi
    • Hysteroskopi
  • Behandling
    • Opplæring
    • Fjerning av en polypp i den nedre tredjedelen av nakken
    • Fjerning av en polypp i den øvre tredjedelen av endocervix
    • Etter operasjon
  • Komplikasjoner
  • Forebygging

Klassifisering

Av stor betydning for valget av metoden for kirurgisk inngrep er plasseringen av polyppen i livmorhalskanalen, som kan være:

  • i den øvre tredjedelen av endocervix;
  • midt i kanalen;
  • ved utløpet i nedre tredjedel av livmorhalsen.

I tillegg til størrelse og antall (enkel eller multippel polypose) er det viktig for behandling å skille livmorhalspolypper ved tilstedeværelsen av en base - et festested. Mulige alternativer vil være:

  • svulst i livmorhalskanalen på en bred base;
  • utdannelse på et tynt bein.

Avhengig av faren for kvinners helse skilles følgende polypper:

  • kjertelform;
  • fibrøst;
  • kjertelfibre;
  • granulering;
  • vaskulær;
  • decidual;
  • adenomatøs.

Godartede endocervikale polypper

Kjertelepitelet, som er grunnlaget for endocervix, dominerer nesten alltid i polyppvevet. Svulster som bare består av fibrøst vev er sjeldne og finnes vanligvis hos eldre kvinner (i overgangsalderen eller i det første året av overgangsalderen). Granuleringspolypp i livmorhalsen vises etter operasjonen, som en kompenserende respons på kirurgisk traume. En vaskulær polypp består hovedsakelig av små kar med et minimum innhold av kjertelepitel.

Under ekstern undersøkelse er det ekstremt vanskelig å bestemme typen av polypoiddannelse og prosessens godartede kvalitet. Derfor må endocervikale vekster fjernes og den histologiske strukturen skal evalueres i laboratoriet.

Decidual polypp

En reaksjon i livmorhalskanalen i form av en polypp forekommer bare under graviditet og forklares av effekten av hormonet progesteron på epitelvevet. Under den første undersøkelsen av en gravid kvinne vil legen se fokale vekster i form av formløse langstrakte eller ovale formasjoner i store størrelser, som kommer fra livmorhalskanalen. Vanligvis er det vaskulære nettverket tydelig synlig i den løvformede polyppen. Noen ganger er polyposen så uttalt at denne typen neoplasma kan forveksles med kondylomer eller kreftsvulst..

Forkreft kreft polypose

Adenomatøs svulst er en betydelig risikofaktor for livmorhalskreft. Utad kan en livmorhalspolp ikke skilles fra en godartet variant av patologi, derfor kan først en farlig diagnose bekreftes eller tilbakevises etter histologi..

Årsaker

Cervikal polypose refererer til hyperplastiske prosesser i endocervikal slimhinne. 3 grupper med hovedårsaksfaktorer er mulige.

Menstruasjons uregelmessigheter på bakgrunn av anovulasjon

Endokrine endringer i leiomyom, endometriose

Kombinasjon av metabolske forstyrrelser og hypotyreose

Effektive metoder for behandling av polypper i livmorhalskanalen hos kvinner

En polypp i livmorhalskanalen er et godartet svulst som er forårsaket av hyperplasi av det søyleepitel. Hovedstedet for lokalisering er livmorhalsens lumen. Festingen til livmorhalsen i livmorens kropp skjer på bekostning av benet, den er utstyrt med et stort antall kapillærer og kar gjennom hvilke blodtilførselen og ernæringen oppstår.

Denne sykdommen kan preges av både utseendet til en enkelt polypp og flere manifestasjoner. Noen ganger kan det stikke ut i skjede lumen på grunn av benets forlengelse. Dette gjør det mulig å stille en diagnose under en gynekologisk undersøkelse..

Denne patologiske prosessen regnes som den vanligste svulsten. Det oppdages hos 23% av kvinnene med kjønnssykdommer. Oftest observeres en polypp i livmorhalskanalen hos kvinner i en tilstand av overgangsalder..

  1. Klassifisering av polypper som påvirker livmorhalskanalen
  2. Årsaker til utvikling av en polypp i livmorhalskanalen
  3. Tegn og hovedsymptomer på polypper i livmorhalskanalen
  4. Polypper i livmorhalskanalen under graviditet
  5. Diagnostikk av polypper i livmorhalskanalen
  6. Behandling av en polypp i livmorhalskanalen
  7. Bruk av oppskrifter for folkemedisin for polypper i livmorhalskanalen
  8. Kirurgiske operasjoner for polypp i livmorhalskanalen
  9. Diatermokoagulering
  10. Kryodestruksjon
  11. Laserpolypektomi
  12. Fjerning av livmorhalsen
  13. Hysteroskopisk metode
  14. Hva er faren for polypper i livmorhalskanalen?
  15. Anmeldelser
  16. Forebygging av polypper i livmorhalskanalen

Klassifisering av polypper som påvirker livmorhalskanalen

Ved morfologisk struktur kan følgende typer polypper skilles ut:

  1. Kjertelform. Den mest ikke farlige formen for denne patologien, utvikler seg på grunn av økt spredning av kjertelvev. Det reagerer godt på medikamentell behandling.
  2. Fiberholdig. Den har høy tetthet og turgor. Sensitiv ved palpasjonsundersøkelse. Dens tilstedeværelse blir lett etablert under en ultralydundersøkelse. Det er mest vanlig hos kvinner i overgangsalderen. Har en høy grad av degenerasjon til en ondartet svulst.
  3. Kjertelfibrøs polypp. Det er en kombinasjon av kjertelceller og bindevevsceller. Ved etablering av en slik diagnose anbefales akutt kirurgisk inngrep..
  4. Adenomatøs. Polypoid vekst, som med nesten hundre prosent sannsynlighet er i stand til å vokse til en kreftsvulst.

Det er spesielt vanlig å skille mellom typer polypper. De oppstår bare under graviditetsutviklingen, har annen morfologi og plasseringen av stromoverflaten til en eksisterende svulst..

Også polypper i livmorhalskanalen kan være:

  1. ekte.
  2. Falske (pseudopolyps), deres karakteristiske trekk er fraværet av et ben på stedet for feste til livmorhalsen. De blir med ved hjelp av et modifisert endometrium.

Årsaker til utvikling av en polypp i livmorhalskanalen

Til tross for hvor lenge denne prosessen har blitt studert, har forskere ikke vært i stand til å fastslå den eksakte årsaken til utseendet til polypper..

Det er mange risikofaktorer som fører til deres patologiske spredning:

  • Skader på livmorhalskanalen. Skadestørrelsen kan være minimal. De skyldes:
    • Diagnostisk curettage.
    • Hyppige aborter.
    • Hysteroskopi.
    • Aspirasjonsbiopsi.
  • Endringer i overflatelagets struktur. Denne tilstanden er forårsaket av utvikling av erosjon eller leukoplakia.
  • Hyppige kjønnsinfeksjoner. Mykoplasmose, trichomoniasis, klamydia. Dette er en stigende type infeksjon, som beveger seg fra skjedehulen langs livmorhalskanalen, de bidrar til degenerasjon og hyperplasi av slimhinnen.
  • Ikke-spesifikke infeksjoner. Dette er sykdommer som:
    • Endometritt.
    • Cervicitt.
    • Vaginitt.
  • Endringer i skjedenes mikroflora. Bakterier frigjør toksiner, forstyrrer sur mikroflora, og som et resultat av ubalansen oppstår økt hyperplasi av celleepitel..
  • Dysfunksjon i eggstokkene. Det er denne patologien som ledsages av utseendet til:
    • Endometriose.
    • Myomas.
    • Endometrie polypose.
  • Forstyrrelse i det endokrine systemet. Dette bidrar til økt produksjon av østrogener, og de fører til økt hyperplasi og vekst av epitelvev. Svært ofte vises det med følgende sykdommer:
    • Diabetes mellitus av enhver type.
    • Aterosklerotiske vaskulære lesjoner.
    • Overvektig.
    • Brudd på den psyko-emosjonelle tilstanden forårsaket av overarbeid og stress.

Tegn og hovedsymptomer på polypper i livmorhalskanalen

De viktigste tegnene på polyppvekst er:

  1. Det finnes vanligvis i området av den eksterne svelget..
  2. Den er dekket med fibervev.
  3. Fargen avhenger av antall blodkar.
  4. Hvis fibrøst vev dominerer i sin morfologiske struktur, får det en større tetthet.
  5. Størrelser kan variere fra 2 til 40 mm.
  6. I tilfeller av forlengelse av benet, kan kroppen hans observeres i skjedehulen.

Det er verdt å merke seg at det kliniske bildet i denne sykdommen oppstår med et lite antall symptomer. Det er vanskelig å gjenkjenne denne patologiske prosessen..

Diagnosen hans skjer ofte ved et uhell under rutinemessige medisinske undersøkelser. Eller når en kvinne henvender seg til en gynekolog om en sykdom som er en konsekvens av forandring av polypose.

Symptomer som må gis tilstrekkelig oppmerksomhet er:

  • Utseendet på vaginal flekker etter samleie. De oppstår som et resultat av traumer til polyppen.
  • Hvis en inflammatorisk prosess oppstår i polyppen, eller den nekrotiserer, begynner blødningen mellom menstruasjonen, noen ganger er den rikelig.
  • I tilfelle at polyppen er stor og den blir smittet, blir utslippet fra skjeden slimoppløsende.
  • Utseendet til smerte, vondt eller trekker i naturen, indikerer også tilstedeværelsen av en stor polypp, eller dens mangfoldige vekst.

Hvis en polypp oppstår under graviditet, utgjør den en reell trussel om spontanabort, eller begynnelsen av for tidlig fødsel. Siden det forårsaker en refleks sammentrekning av livmorens glatte muskler.

Den morfologiske strukturen til polyppsorten har en signifikant effekt på manifestasjonen av symptomer på det kliniske bildet:

  • Med kjertelpolypper er det en stor produksjon av slim, dette provoserer et stort volum slimete sekresjoner mellom perioder.
  • Hvis strukturen til polyppen er fibrøs, vil det være få symptomer som indikerer dens tilstedeværelse. Dette skyldes at den inneholder et veldig lavt innhold av blodkar..
  • Polyps, som er basert på kjertelfibreformasjoner, gir det mest uttalte og levende kliniske bildet, primært på grunn av deres store størrelse og patologiske vekst. I tillegg til blødning, klager kvinnen på smertefulle opplevelser av trekkende natur, som er lokalisert i magen og korsryggen.

Polypper i livmorhalskanalen under graviditet

I hjertet av denne patologien er det vanlig å skille mellom to faktorer:

  1. Patologiske utvekster oppstår som et resultat av feil abort, eller med hyppig diagnostisk curettage.
  2. Overdreven syntese av østrogen.

Forløpet av hele graviditeten avhenger av nivået av slimproduksjon. Hvis mye av det produseres, øker risikoen for en spontanabort sterkt..

Hvis polyppen ikke forstyrrer, ikke har en tendens til å vokse og øker i volum, er det bedre å ikke berøre den til slutten av svangerskapet..

Diagnostikk av polypper i livmorhalskanalen

Når en kvinne henvender seg til lege, samles innledningsvis en anamnese, en visuell undersøkelse av pasienten. Etter en gynekologisk undersøkelse kan det være en fortykning av livmorhalsens vegger. Hvis polyppen har et langt ben, kan det sees i skjedehulen..

I tillegg, uten å mislykkes, gjennomgår pasienten en cervicoscopy, dette er den samme undersøkelsen, men en optisk enhet brukes til implementering..

Fordelen med denne metoden er dens evne til å avsløre polyppens morfologiske struktur, å gjenkjenne tilstedeværelsen av ikke bare en stor utvekst, men også små svulster. Parallelt med denne manipulasjonen kan du ta materiale til en biopsi.

Avtalen skjer:

  1. Ultralydundersøkelse av retroperitoneale organer.
  2. Kolposkopi, som lar deg bestemme lokaliseringen av polyppen.
  3. Hysteroskopi. Korrekt fjerning av polyppen hjelper til med å etablere en nøyaktig diagnose, studere histologien til et fragment av polyppen og implementere en pålitelig metode for påfølgende behandling.
  4. Smearanalyse er obligatorisk ved bruk av PCR-metoden.
  5. Bakteriekultur forekommer også, noe som hjelper til med å identifisere patogen mikroflora.

Behandling av en polypp i livmorhalskanalen

Det er for tiden ingen metoder som vil gi en 100% positiv effekt i dynamikken i behandlingen av en polypp i livmorhalskanalen. Legemidler er foreskrevet for å undertrykke negative symptomer som oppstår etter at de dukker opp.

Syke pasienter får tildelt:

  • Hormonell terapi. Hjelper med å normalisere nivået av hormoner i blodplasmaet. Denne handlingen oppnås ved å senke østrogennivået og øke progesteronnivået. Slik behandling gir gode resultater etter operasjonen, gjør det mulig for kroppen å komme seg, og utelukker utseendet til nye tilbakefall. De blir tatt i lang tid, fra 3 måneder til seks måneder. For dette formålet tildeles det:
    • Janine.
    • Regulon.
    • Norkolut.
  • Hvis den, parallelt med veksten av polyppen, blir smittet, foreskrives antibiotikabehandling. Kurset hennes er foreskrevet av den behandlende legen, avhengig av typen smittsom og inflammatorisk prosess.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes til behandling av adnexitt eller cervicitt.
  • Vitaminterapi brukes til å styrke immunforsvaret. For dette er bruk av multivitaminformuleringer, som inkluderer jern, magnesium, sink og B-vitaminer, egnet..

Bruk av oppskrifter for folkemedisin for polypper i livmorhalskanalen

Meningen fra forskere om bruk av medisinske urter og oppskrifter av tradisjonell medisin i gynekologi er tvetydig. Dette skyldes det faktum at medisinske urter ikke er i stand til å eliminere årsaken til sykdommen, og ved å eliminere symptomene glatter de ut og maskerer det kliniske bildet. Dermed skaper de et problem for å etablere en nøyaktig diagnose..

De kan brukes etter å ha konsultert en lege..

Vanligvis brukt:

  • Celandine urt.
  • Bloodroot.
  • Sikori.

Et avkok eller infusjon tilberedes fra dem. Også for denne behandlingen brukes aloe, honning, løk, gresskarfrø, tyttebær..

Kirurgiske operasjoner for polypp i livmorhalskanalen

Det er mange teknikker for kirurgisk ektomi av polyposevekster. Men etter bruk av noen av teknikkene, er det en obligatorisk curettage av livmorhalskanalen. Bare i dette tilfellet kan du oppnå gode behandlingsresultater og forhindre at polyppen dukker opp igjen.

Diatermokoagulering

Grunnlaget for denne metoden er bruken av høye temperaturer. Ved hjelp av en elektrisk kniv blir polyppens kropp skåret ut og cauterisert. Etter det, som et resultat av forbrenningen, dør den av og skilles ut fra kvinnens kropp naturlig.

Kontraindikasjoner for bruk av denne teknikken er:

  • Bære graviditet.
  • Kvinner som ikke har født (i ung alder).
  • Sykdommer der blodpropp er svekket.

Denne kirurgiske teknikken tolereres godt av pasienter, men den har også sine ulemper:

  • Som et resultat av en termisk brenning i området til den tidligere polyppen, oppstår endringer i bindevev, de fører til utseende av arr, og skaper problemer i løpet av graviditet og fødsel.
  • Rehabiliteringsprosessen tar lang tid og kan vare i flere måneder.
  • Noen ganger avvises den øvre skorpen på såroverflaten. Som et resultat kan blødning oppstå.
  • Under denne prosedyren opplever kvinner sterke smerter..

Kryodestruksjon

Dette er helt motsatt av den forrige teknikken. For å utføre denne kirurgiske inngrepet brukes flytende nitrogen, temperaturen kan være minus 80 grader. Når polyppen blir utsatt for negative temperaturer, fryser den og så blir den skåret ut.

Denne teknikken har blitt utbredt på grunn av følgende:

  • At hun har lite traumer.
  • Forårsaker et minimum av bivirkninger.
  • Forårsaker ikke voldsomt blodtap.
  • Relativt smertefri.
  • Tillates holdt av unge kvinner som ikke har født.

Ulempene med denne operasjonen inkluderer en lang rehabiliteringsperiode, i gjennomsnitt er det 2 til 3 måneder..

Laserpolypektomi

Når du utfører denne behandlingsmetoden, er laserpunktet fokusert på polypose vekst. Ved hjelp av et hysteroskop blir løpet av den kirurgiske intervensjonen overvåket, dens dype effekter og intensitet blir korrigert.

Ulempene med lasermetoden inkluderer:

  • Evne til å fjerne bare enkelt polypper.
  • Det er umulig å utelukke at polyppen dukker opp igjen.
  • Dyrt kostnad i klinikker

Den store fordelen med denne operasjonen er:

  • Redusert risiko for uønsket perforering av kanalveggene.
  • Det er ingen problemer med påfølgende blødning. Siden veggene på fartøyene straks tromberes.
  • Gjenopprettingsprosessen er veldig rask, vaginal utflod stopper etter tre eller fire dager.
  • Menstruasjonen begynner uten avbrudd eller forsinkelse..

Fjerning av livmorhalsen

Denne operasjonen utføres i tilfeller når svulsten overgår fra en godartet til en ondartet tilstand. Eller i tilfelle de foreløpige behandlingsmetodene førte til tilbakefall.

Kirurgisk inngrep utføres med et laparoskop, en del av livmorhalsen (kjegleformet) og slimhinnen fjernes. Livmorlegemet påvirkes ikke, noe som gjør det mulig for en kvinne å bli gravid.

Hysteroskopisk metode

Den mest populære og mest brukte kirurgiske metoden for å eliminere polyposevekst. Det traumatiserer ikke psyken til en kvinne (smertefri), når det brukes, er tilbakefall usannsynlig.

For operasjonen brukes et medisinsk apparat, et hysteroskop. Det blir introdusert i skjedehulen, ved hjelp av et kamera innebygd i den, finner en visuell undersøkelse av livmorhalskanalen sted. Deretter brukes et resektoskop eller en løkke for å eliminere den patologiske utveksten.

Hvis det brukes en sløyfe, blir polyppen vridd. Og hvis det brukes et resektoskop (saks), blir det vannet, avskåret helt i bunnen. Etter fjerning av polyppen er det nødvendig med skraping..

Denne teknikken kan ikke utføres:

  • Ved graviditet.
  • Overdreven innsnevring av lumen i livmorhalskanalen.
  • Onkologiske svulster.

Det viktigste i den postoperative perioden er å forhindre at polypper i livmorhalskanalen dukker opp igjen og uønskede konsekvenser.

For å gjøre dette må en kvinne overholde følgende regler:

  • Innen 3 måneder bør du ikke besøke bad, badstuer, solarium. Økt varmestress kan forårsake vaginal blødning.
  • Minimer fysisk form, dette gjelder også husarbeid.
  • Sørg for å besøke en gynekolog innen den tidsrammen som er fastsatt av ham.
  • Sex bør utelukkes fullstendig innen en måned.
  • For å forhindre utvikling av samtidig infeksjon, ikke svøm i åpne vannmasser.
  • Når menstruasjon oppstår, er det mulig å bare bruke pads, tamponger kan skade de skjøre veggene i livmorhalskanalen.
  • Douching og vasking må utføres med antiseptiske oppløsninger av Miramistin, eller kaliumpermanganat.
  • Hvis en kvinne planlegger en graviditet, kan det kanskje være etter seks måneder..
  • Obligatorisk bruk av antibiotikabehandling i postoperativ periode.
  • Hvis det oppstår blødning, er det et presserende behov for å oppsøke lege.
  • I den postoperative perioden er en kvinne registrert i en apotek.

Du må undersøkes av gynekolog minst to ganger i året.

Hva er faren for polypper i livmorhalskanalen?

Den patologiske veksten av polypper kan føre til ulike komplikasjoner i kvinnekroppen:

  • På bakgrunn av et overskudd eller mangel på hormoner kan menstruasjonen forstyrres. Dette kan vises som flekker mellom perioder..
  • Anemi kan utvikle seg på grunn av stort blodtap.
    • En kraftig nedgang i styrke, slapphet, ubehag.
    • Søvnighet på dagtid, symptomer på søvnløshet om natten.
    • Huden blir jordaktig i fargen, får en blek nyanse.
    • Når man undersøker blod, synker nivået av hemoglobin, erytrocytter, fargeindikatoren faller.
  • En alarmerende konsekvens kan være umuligheten av å bli gravid, og hvis graviditet inntreffer, er det veldig vanskelig å tåle det på grunn av den konstante trusselen om forstyrrelse eller begynnelsen av for tidlig fødsel. I dette tilfellet kan babyen bli født med høy prematuritet..
  • Torsjon av beina til polyposeutveksten kan betraktes som en alvorlig konsekvens. Den nekrotiserer, blir smittet og har form av en abscess. Denne tilstanden krever ambulanse, i form av kirurgi, må formasjonen fjernes. Hvis denne patologien ikke blir betalt nok oppmerksomhet, er et dødelig utfall mulig..
  • Ondartet degenerasjon oppstår når en polypp blir skadet, det er en drivkraft i utviklingen av denne prosessen.

Anmeldelser

Anmeldelser av kvinner om behandling av polypper:

Forebygging av polypper i livmorhalskanalen

Forebyggende tiltak er ganske enkle, hver kvinne kan utføre dem uten hindring:

  1. Følg nøye reglene for personlig og intim hygiene.
  2. Hvis det er flekker eller blødninger mellom perioder, vises smertsyndrom av vondt eller trekkende karakter, et presserende behov for å konsultere en gynekolog.

Ikke gjør uavhengige forsøk på å eliminere disse symptomene, bruk i ingen tilfeller oppskriftene på folkemedisin (de glatter symptomene og det kliniske bildet):

  1. Enhver gynekologisk sykdom som krever akutt behandling.
  2. Bruk av prevensjonsmidler som ikke skader livmorhalsen.
  3. Obligatorisk undersøkelse av gynekolog 2 ganger i året.

Med utvekster av livmorhalskanalen, avhenger utfallet av sykdommen av rettidig diagnose, og riktig valg av behandlingsregime og taktikk. Prognosen er generelt gunstig..

Hvis laboratoriedata indikerer tilstedeværelsen av atypiske celler, er dette hovedkriteriet for akutt kirurgisk inngrep.

Det bør huskes at polyposeinneslutninger ikke kan forsvinne av seg selv, medisiner og folkemedisiner vil ikke gi en komplett kur for denne sykdommen.

Etter operasjonen er det umulig å garantere at polyppen ikke kommer tilbake. Derfor må gynekologen besøkes minst to ganger i året..

Polyps i livmorhalskanalen (cervical polypper)

Polyps i livmorhalskanalen (polypper i livmorhalsen) - utvoksninger, godartede formasjoner av slimhinnen i livmorhalskanalen.
Etter struktur er polypper kjertelformede (dekket med et sylindrisk epitel), fibrøst (dannet av bindevev med enkeltkjertler) og blandet - kjertelfibrøst.

Polyps i livmorhalskanalen ser ut som knallrøde eller rosa formasjoner av avlang eller rund form, som kommer fra livmorhalsens ytre del. Ganske ofte forveksles livmorhalspolypper med endometriepolypper, da det noen ganger hender at polypper vokser fra livmorhulen og går ut i livmorhalskanalen.

Blant årsakene til dannelsen av polypper i livmorhalskanalen er inflammatoriske prosesser, traumer på grunn av kirurgiske inngrep og andre mekaniske prosesser.

Med polypper i livmorhalskanalen har pasienter ofte ikke klager. Imidlertid blir det noen ganger lagt merke til slimutslipp eller flekker under samleie.
Diagnostikk og behandling av polypper i livmorhalskanalen (polypper i livmorhalsen) i legesenteret "Clinic K + 31"

DIAGNOSTIKK:

Undersøkelse og oppsamling av anamnese er de første trinnene i prosessen med å undersøke en pasient med mistenkte polypper i livmorhalskanalen.

Viktige informative diagnostiske studier er kolposkopi (undersøkelse av livmorhalsen under forstørrelse) med behandling med eddiksyreoppløsning og Lugols løsning og ultralyd av bekkenorganene. Det er ved ultralyd at legen bestemmer polyppens natur. Hvis denne polyppen vokser fra livmorhalskanalen, er det mulig å fjerne polyppen poliklinisk uten bruk av generell anestesi. Hvis polyppen vokser fra livmorhulen (endometriepolypen), blir pasienten vist kirurgisk behandling på et sykehus, inkludert hysteroskopi og separat diagnostisk curettage.

FORSKNING:

Med polypper i livmorhalskanalen, må pasienten ta et smøre for cytologisk undersøkelse fra livmorhalsen og livmorhalskanalen, flekker for flora, tank. såing for å utelukke en samtidig smittsom prosess.

BEHANDLING AV POLYP CERVISK KANAL

Uavhengig av pasientens alder, kreves polypektomi etter at diagnosen er stilt. Omorganisering av skjeden utføres alltid på forhånd. Og i den postoperative perioden kan legen foreskrive betennelsesdempende behandling for å redusere risikoen for smittsomme komplikasjoner. I vår klinikk utfører spesialister poliklinisk polypektomi ved hjelp av laser- eller radiobølgeteknikker, samt curettage av slimhinnen i livmorhalskanalen. Fremgangsmåten utføres under lokalbedøvelse eller infiltrasjonsanestesi med lidokain. Umiddelbart etter at manipulasjonen er fullført, kan pasienten forlate klinikken.

For å utelukke atypiske endringer og bestemme strukturen til polyppen, det biomaterialet som oppnås som et resultat av fjerningen av polyppen, sender våre spesialister til histologisk undersøkelse.

K + 31 Clinic Medical Center har sitt eget operasjonsrom, hvor legene våre utfører gynekologiske operasjoner, inkludert hysteroskopi og laparoskopi. Operasjonsrommet vårt er utstyrt med et moderne videoendoskopisk stativ for laparoskopi og hysteroskopi, utstyrt med instrumenter fra det tyske selskapet "Karl Storz". Slikt utstyr har etablert seg på klinikker i Europa og USA, noe som indikerer dets pålitelighet. Operasjonsrommet vårt har rene rom med spesielle filtre med laminær luftstrøm. Et slikt luftrensingssystem, i tillegg til utstyr, bidrar til høykvalitets ytelse av kirurgiske inngrep i vår klinikk..
30 dager etter polypektomi anbefales pasienten å gjennomføre en oppfølgingsundersøkelse, hvor resultatene av den histologiske undersøkelsen blir diskutert..

Hormonelle lidelser med overvekt av østrogenKronisk betennelseLivmorhalsskade