Laboratorieteknikker innen onkologi spiller en viktig rolle i diagnosen sykdommer. En blodprøve for svulstmarkører er den første fasen i studien av pasienter med mistenkt utvikling av ondartede svulster. Denne enkle, smertefrie undersøkelsesmetoden, som ikke krever mye tid, er svært informativ. Bekreftelse eller tilbakevisning av tumorprosessen gjør det mulig å anta utviklingen av patologi og justere retningen for diagnosen.
En test for blodtumormarkører er gjort for forebygging, bestemmelse av onkologi, overvåking av effektiviteten av behandlingen, og når pasienten:
Tidsskriftet "Modern Oncology" i 2016 publiserte resultatene av studier som indikerer en endring i indikatorene for svulstmarkører for inflammatoriske og organiske patologier, derfor er det nødvendig å ta en omfattende tilnærming til tolkningen av analysen.
Analysen for kreftceller i kroppen krever ikke spesielle tiltak, men du må følge visse regler for å minimere avvik fra de sanne resultatene. Tumorvekstmarkører er veldig følsomme for faktorer i det ytre og indre miljøet, så dette kan ikke ignoreres. Forberedelse for donasjon av blod inkluderer følgende:
Levering av tester innebærer forberedelse, som inkluderer riktig ernæring og begrenset matinntak ti timer før prosedyren.
Blod for analyse for svulstmarkører er hentet fra en blodåre. Den plasseres i et sterilt prøverør og sendes til laboratoriet for immunhistokjemi. Dette er en veldig møysommelig prosess, siden onkologiske stoffer i blodet er i lave konsentrasjoner og det er nødvendig med omsorg og oppmerksomhet for å bestemme dem. Donering av blod for onkologi tar ikke mer enn 20 minutter. Konsentrasjonen måles i 1 ml av testmaterialet. Nivået av svulstmarkører kan bli funnet i løpet av 2-3 dager etter analysen.
Tester for kreftceller inkluderer følgende typer markører:
| Utsikt | Karakteristisk |
|---|---|
| CA 19-9 | Viser tilstedeværelsen av en svulstprosess i bukspyttkjertelen |
| Øker med svulster i mage-tarmkanalen | |
| PSA totalt | Dette er navnet på det prostata-spesifikke antigenet, som kombinerer den frie og bundne fraksjonen |
| Tegn på prostatakreft | |
| Anbefales å holdes årlig for menn over 40 år | |
| Svært sensitiv analyse som krever nøye forberedelse | |
| CA 125 | Markør for eggstokk- og brysttumorer hos kvinner |
| Økt testikkelkarsinom hos menn | |
| SCC | Tegn på onkologi av livmorhalskreft |
| Brukes ofte til forebyggende undersøkelser | |
| Øker i tilfelle av svulster i luftveiene, nasopharynx | |
| HE4 | Eggstokk tumor markør |
| Høy konsentrasjon observert i kreft i endometrie | |
| CA 15-3 | Protein syntetisert i brystkreft |
| Cyfra 21-1 | Tegn på lungesvulster |
| Er av stor betydning i diagnosen alveoler som ikke er småcellet | |
| Økninger i blærekarsinom | |
| AFP | Analyse for kreftendringer i lever- og galdeveiene |
| Tegn på utviklingen av et germinom | |
| Synaptofysin | Økt kreft i nervesystemet |
| En økning i denne indikatoren er en indikator for ondartede svulster i de endokrine organene. | |
| Skjoldbrusk transkripsjonsfaktor-1 | Spesifikk stoff som øker i skjoldbruskkreft |
| En lett konsentrasjonsøkning oppdages i lungekreft | |
| Nevron-spesifikk enolase | Karakteriserer forskjellige typer nevroendokrine gliomer |
| Nivået av svulstmarkør økes i småcellet karsinom i lungevevet | |
| Analyse for tilstedeværelse av kreftceller i tykkelsen på brystet | |
| Myo-D1 | Tumormarkør for rabdomyosarkom |
Hver analyse har sin egen standard, utover hvilken en sunn person ikke skal gå. Avkoding inkluderer følgende resultater av vanlige svulstmarkører i fravær av en ondartet prosess:
Valget av nødvendige indikatorer for laboratoriediagnostikk utføres av onkologen, avhengig av symptomene og det kliniske bildet av sykdommen. Ofte inkluderer en undersøkelse 2-3 typer svulstmarkører.
Tumormarkører øker med aktiv multiplikasjon av kreftceller og deres aggressive vekst og reproduksjon. Konsentrasjonen av disse stoffene overskrider normen flere ganger, eller til og med 20-30. Dette bekrefter diagnosen karsinom og krever ytterligere instrumentell undersøkelse for å bestemme fasen av den ondartede prosessen og progressiv terapi..
Når verdiene endres med flere enheter, er det nødvendig å skille onkologi med inflammatoriske og organiske patologier i de studerte organene. For dette utføres avklarende tester og andre diagnostiske teknikker. En reduksjon i verdiene til tumormarkører under behandlingen har en gunstig prognose for utvinning og liv.
Hva er svulstmarkører?
Tumormarkører - stoffer dannet som et resultat av vital aktivitet av kreft (noen ganger normale) celler.
Definisjon av tumormarkører, tilpasset på den 5. internasjonale konferansen om menneskelige tumormarkører, holdt i Stockholm i 1988:
Biokjemiske tumormarkører er stoffer produsert av tumorceller og utskilt i biologiske væsker, der de kan kvantifiseres ved ikke-invasive metoder.
De finnes i blod (urin) analyser av pasienter med kreft. De er forskjellige i struktur, men i hovedtrekk - proteiner eller derivater av proteiner, i funksjoner skiller de seg sterkt fra de normale stoffene i kroppen eller produseres i mengder som overgår normen betydelig. Normalt produseres svulstmarkører av embryonale celler. Innholdet av en svulstmarkør i blodet til en voksen er et signal om en svulstsykdom i kroppen. I noen tilfeller tillater en korrekt definert profil av konsentrasjonen av svulstmarkører en å oppdage endringer i utviklingen av en svulstprosess 1-6 måneder tidligere enn andre diagnostiske metoder..
Statistikk viser at nylig, stadig oftere, leger finner kreftmarkører i blodet hos unge og eldre mennesker og til og med barn. Den økologiske situasjonen forverres, ulike sykdommer svekker immuniteten vår, vi selv undergraver helsen vår med dårlige vaner og som et resultat en høy økning i antall onkologiske sykdommer.
Hva er svulstmarkører til??
Hva du må ta hensyn til?
Ved vellykket behandling av kreft er det viktigste tidlig diagnose (inkludert analyse for svulstmarkører)..
Hver ondartet eller godartet svulst avgir sitt eget spesifikke antigen. Følgende antigener (svulstmarkører) i blodet til en syk person brukes oftest til diagnose:
Imidlertid forekommer en økning i konsentrasjon ofte i sykdommer av ikke-neoplastisk karakter. Markøren brukes både til screening, for tidlig oppdagelse av prostatakreft, og for overvåking av pasienter med prostatitt, prostata-adenom og prostatakreft, som en ytterligere metode for differensialdiagnose av prostatasykdommer. I denne forbindelse, for å løse problemet med differensialdiagnose av pre-tumor tilstander og prostatakreft, er bestemmelsen av konsentrasjonene av fri og total PSA i blodet og deres forhold for tiden mye brukt i klinisk praksis. Dette er spesielt viktig for tidlig diagnose av prostatakreft, valg av behandlingstaktikk og påfølgende terapeutisk kontroll..
For forskning, ta blod (serum eller plasma) før biopsi, fjerning eller massasje av prostata. mekanisk irritasjon av kjertelen kan føre til en økning i PSA-nivåer, som varer opptil 3 uker.
Studien av nivået av svulstmarkører brukes til:
Tatt i betraktning viktigheten og informasjonsinnholdet i studiet av onkologiske markører, er denne typen undersøkelser inkludert i en rekke diagnostiske programmer i sjekkformatet: Onco Search-programmet inkluderer for eksempel et sett med markører for kroppens viktigste organer og systemer. Studien av "profil" svulstmarkører er også inkludert i diagnoseprogrammene for kvinner "Oncomammological" - undersøkelse av brystkjertlene, "Onco for kvinner" - diagnose av patologi i det kvinnelige kjønnsområdet, "Onco" for menn - diagnose av patologi fra kjønnsområdet til mannen, "Your Health" (standard og avanserte alternativer). Det er nødvendig å utføre andre forskningsmetoder, som i kombinasjon med svulstmarkører gir legen din ytterligere informasjon om tilstedeværelse eller fravær av en svulst i kroppen. Tumormarkører er en reell mulighet til å forhindre utvikling av onkologi ved å bestemme tilstedeværelsen av en svulst i "null" -fasen. Så mange menn etter 40 år minst en gang i året anbefales å ta en blodprøve for PSA (prostata-spesifikt antigen) for å utelukke muligheten for å utvikle prostatakreft, som en sykdom som prostata adenom kan utvikle seg til. For kvinner er markørene Ca 125 og 15-3 veldig viktige for diagnosen patologi i bryst, livmor og eggstokkene. Anbefalt undersøkelsesfrekvens er en gang i året.
Tumormarkører er også en ideell måte å "fange sykdommen" hvis et plutselig plan er tilbakefall. I nærvær av en svulst gir en serie tester for svulstmarkører et svar om effektiviteten av behandlingen.
Et trekk ved svulstmarkører er at et økt nivå av svulstmarkører ikke nødvendigvis betyr kreft. Derfor må biokjemiske studier nødvendigvis støttes av kliniske diagnostiske metoder med obligatorisk konsultasjon av en urolog for menn og en gynekolog for kvinner for riktig tolkning av forskningsresultatet og fastsettelse av videre taktikk, fordi det er kjent siden eldgamle tider at sykdommen er lettere å forebygge enn å kurere..
Hvordan bestå analysen av svulstmarkører riktig:
Dette er en normal blodprøvetaking fra en blodåre, det samme som når du tar en biokjemisk blodprøve. Blod for svulstmarkører tas fra en blodåre..
For at resultatene av analysen for tumormarkører skal være pålitelige, er det nødvendig å følge anbefalingene:
Leder for det kliniske laboratoriet til ChUZ "MSCh", lege i den høyeste kvalifikasjonskategorien Mukhamedzhanova S. A.
Du kan gjennomgå diagnostikk i sjekkformatet, ta en analyse for svulstmarkører og få legekonsultasjon om resultatene av undersøkelsen din ved den private helseinstitusjonen "MSCh". Avtal med lege på telefon: (85-12) 46-11-11 46-11-46.
Hvert år øker antall kvinner som utvikler kreft. Kreftceller påvirker reproduksjonssystemet, brystkjertlene og indre organer. En blodprøve for svulstmarkører vil hjelpe deg å velge riktig behandlingsforløp.
Alle typer kreftsvulster søler spesielle proteinstoffer i blodet. Det er av slike stoffer man kan bedømme tilstedeværelsen av ondartede formasjoner i kroppen. Disse proteinstoffene kalles tumormarkører. Tumormarkører er også tilstede i urinen.
I tillegg til tidlig diagnose av kreft, utfører tumormarkører også andre oppgaver:
Mer enn 150 stoffer er kjent som tilhører tumormarkører i deres egenskaper. Men 30 av dem er egnet for undersøkelse. Bare dette beløpet har høy spesifisitet, nivået blir høyere med kreftsvulster med forskjellig lokalisering.
I medisin skilles følgende typer ut:
En blodprøve for svulstmarkører hos kvinner er nødvendig for å identifisere patologi. Men foruten dem er det markører for hepatitt, pankreatitt. Alle resultater og verdier i laboratoriet er svulstmarkører for noen sykdommer.
Videre, for å tilskrive resultatene til en tumormarkør for en hvilken som helst sykdom, er det nødvendig at mengden i kroppen endres med en spesifikk patologi. For å tildele en indikator til en svulstmarkør for leversykdom, er det nødvendig at mengden proteinstoffer blir mindre eller mer presist med leversykdom. Det samme gjelder svulstmarkøren.
En blodprøve for svulstmarkører hos kvinner i forskjellige medisinske klinikker kan variere avhengig av undersøkelsesmetode og måleenheter..
Tabellen nedenfor viser normal blodtelling når man tar en analyse for svulstmarkører:
| Svulst markør | Verdi |
| CEA | 3 ng / ml |
| AFP | 14 ng / ml |
| CA 19-9 | 36 enheter / ml |
| CA 72-4 | 4 enheter / ml |
| CA 15-3 | 28 enheter / ml |
| CA 125 | 38 enheter / ml |
| SCC | 2 ng / ml |
| HCE | 12,5 ng / ml |
| CYFRA 21-1 | 3,3 ng / ml |
| HCG | 0,4 IE / ml (postmenopausale kvinner) |
| PSA | 2,5 ng / ml (menn under 40), opptil 4 ng / ml (menn over 40) |
| b-2 | 1,2 mg / l |
Normene til mange svulstmarkører avhenger av undersøkelsesmetoden som brukes i den medisinske institusjonen. Informasjon om verdien av svulstmarkører finnes i analysen som pasienten vil motta. Verdiene vises i kolonnen ved siden av totalen.
En blodprøve for svulstmarkører hos kvinner er indikert for:
Absolutt enhver lege kan sende for tester for svulstmarkører. Ofte er denne retningen gitt av gynekologer, urologer, mammologer, fordi kjønnsområdet er mest utsatt for onkologi. Bryst- og livmorkreft er rangert først når det gjelder sykdom blant alvorlige patologier.
Det er også mulig å ta analysen uavhengig uten henvisning. Onkologiens lumskhet ligger i det faktum at patologien er asymptomatisk og oppdages allerede i en kronisk tilstand når trusselen om komplikasjoner er høy.
Derfor anbefaler leger å ta en analyse med spesifikke aldersintervaller, som regnes som terskelen for sykdomsutbruddet. Kvinner må gjennomgå denne undersøkelsen fra 35 år og menn fra 40 år.
En spesialist foreskriver en blodprøve for svulstmarkører for kvinner og menn for å få fullstendig informasjon om patologien. Kliniske og biokjemiske undersøkelser bestemmer pasientens tilstand i tilfelle patologisk rus og studerer aktiviteten til systemer og organer.
Generell analyse for kreft avslører:
Den generelle analysen av urin ved påvisning av patologi er informativ. Så med myelom dannes Bence-Jones protein i urinen, og blodbiokjemi avslører tilstanden til urinveiene, proteinmetabolismen og leveren.
En blodprøve for svulstmarkører hos kvinner og menn utføres i form av bloddonasjon. Du må gi blod om morgenen, hovedsakelig på tom mage..
Det er bedre for kvinner å ikke foreta en analyse for svulstmarkører i kritiske dager, siden dataene som er innhentet i løpet av denne tidsperioden, kan vise seg å være falske. Før undersøkelsen må du slutte å røyke, ikke delta i kroppsøving. Før du tar analysen, må du også vite at noen undersøkelser kan påvirke resultatet..
Derfor må følgende diagnostiske metoder utelukkes før du utfører en blodprøve:
For å få et nøyaktig resultat av en svulstmarkør, må du gjennomføre den med bestemte tidsintervaller. Helseorganisasjonen anbefaler spesialiserte bloddonasjonsordninger for svulstmarkører for å overvåke en persons tilstand:
Påvisning av onkologi og tolkning av resultatene utføres alltid bare av en erfaren spesialist. Her er nøyaktighet viktig for å gjennomføre undersøkelsen og velge den nødvendige analysen for kreftprodusenter til kroppen.
Hver type svulstmarkør oppdager en akseptabel standard, et avvik som indikerer tilstedeværelsen av en sykdom:
Alle kan teste for svulstmarkører av egen fri vilje. Men det er en risikogruppe der trusselen om celledegenerasjon til kreft er høy. For personer som er inkludert i denne gruppen, er undersøkelsen av svulstmarkørprøver en obligatorisk årlig begivenhet.
Disse inkluderer:
I dette tilfellet, for å identifisere svulstmarkører, forfølger legen følgende mål:
Hvis det oppdages en svulst hos en person som har bestått analysen for svulstmarkører, må han definitivt oppsøke lege for utnevnelse av kompetent behandling. Hvis behandlingen ikke startes i tide, vil svulsten begynne å vokse raskt, metastaser vil dukke opp, noe som vil føre til pasientens død..
Det er best å ty til en blodprøve for svulstmarkører for menn og kvinner under tilsyn av en erfaren onkolog som har moderne kliniske data for nøyaktig tolkning i hvert tilfelle..
Artikkeldesign: Vladimir den store
Er tumorprosedyren pålitelig eller ubrukelig:
Tumormarkører er stoffer som øker i nærvær av en svulst - disse kan være antigener av forskjellige etiologier - hormoner eller enzymer, så vel som celleproteiner. Tumormarkører frigjøres som en blodreaksjon på en neoplasma av en svulst eller av nærliggende celler. Tilordne endring for å oppdage kreftceller hos en pasient under utvikling av sykdommen.
Tester for svulstmarkører anbefales primært for de som har en predisposisjon for dannelse av kreft. Du bør ta din egen helse på alvor - hvis det er mennesker i familien som har dødd av kreft av etiologi, er dette allerede en grunn til å sjekke personlig helse. For det første donerer disse pasientene blod for å bestemme mulige genetiske endringer, det gjør det mulig å identifisere risikoen for å utvikle slike sykdommer. Hvis risikoen er identifisert, er det første som forhindrer dannelsen av kreftsvulster, tester for svulstmarkører.
En annen gruppe mennesker som regelmessig må gi blod er de som allerede har identifisert en svulst. I det beskrevne tilfellet fungerer tumormarkører som referansepunkter for kontroll - med deres hjelp bestemmer de hvor riktig behandlingsmetoden er valgt, om kroppen er i bedring. Selv når sykdommen trekker seg tilbake og remisjon oppstår, anbefaler leger sterkt å ta svulstmarkører minst en gang hver tredje måned for å være forberedt på et mulig tilbakefall..
Onkologi utvikler seg i et raskt tempo, men som før, i de tidlige stadiene er det mye lettere å bekjempe det. Og for å oppdage en kreftsvulst helt fra begynnelsen, er det lettere å donere blod til svulstmarkører.
Det er de som er i stand til å vise den tidlige utviklingen av svulsten, samt overvåke behandlingsprosessen.
Det er flere faktorer som er verdt å undersøke på det tidspunktet resultatene oppnås:
Viktig! Alle disse faktorene blir først og fremst vurdert av legen, det er han som skal håndtere tidlig diagnose av tilstedeværelsen av sykdommen. Ikke prøv å dekode dem selv..
En blodprøve for kreftmarkører kan vise den tidlige fasen av mange kreftformer. I nærvær av kreft vil indikatoren bli overskredet flere ganger. De utnevnes:
Undersøkelse av en pasient i fare. Slike mennesker trenger å donere blod for svulstmarkører for forebygging årlig. Et slikt forholdsregler vil avsløre begynnelsen av utviklingen av tumorprosessen..
Når en svulst oppdages i kroppen, vil svulstmarkører bidra til å avgjøre om den er godartet eller ondartet. Dette gjøres som en del av en hel rekke tiltak.
Ulike markører produseres av forskjellige organer, så en viss forhøyet kreftmarkør kan indikere et sykt organ. Herfra begynner en grundig studie av sykdommen.
Når du overvåker den pågående behandlingen. Onkologiske markører i dynamikk kan vise hvor effektiv en bestemt behandling er, enten dagens terapi eller radikal behandling gir noen resultater.
Når du fjerner svulsten, gjentar du noen dager senere bloddonasjonen for svulstmarkører for å kontrollere om det berørte vevsområdet er fjernet fullstendig. Hvis alt gikk bra, og det ikke er flere svulster i kroppen, bør indikatorene for svulstmarkører reduseres sterkt.
Det er flere svulstmarkører som oftest er forhøyet i blodet til en syk person. En av de viktigste blant dem er AFP - økningen signaliserer tilstedeværelsen av metastaser i leveren eller hepatocellulær kreft. En annen vanlig markør er hCG, som er ganske ufarlig forhøyet i blodet til en gravid kvinne for å beskytte barnet. Hvis det er forhøyet hos en mann eller en ikke-gravid kvinne, snakker det om ondartede formasjoner i eggstokkene, morkaken eller testiklene. Og den siste vanligste og spesifikk svulstmarkøren er PSA. Det lar deg diagnostisere prostatakreft på et tidlig stadium, samt noen andre patologiske tilstander..
CEA er et embryonalt antigen som normalt produseres i fosteret. Hos en voksen indikerer denne markøren starten på kreftprogresjon, oftest i endetarmen. Men noen ganger viser det også kreft i lunge, skjoldbruskkjertel og lever. Mindre vanlig øker denne indikatoren i kreft i livmorhalsen og bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelkreft ledsages av en økt konsentrasjon av CA 19-9 markør, og brystkreft - CA 15-3. Pro-GRP-markøren er en indikator på småcellet lungekreft, og SCC er en indikator på plateepitelcelle.
Hvis CA-125-indeksen økes, er lokaliseringen av svulsten mest sannsynlig i reproduksjonssystemet i livmorhalsen eller livmoren, eggstokken. Det er bemerkelsesverdig at denne markøren bare kan løftes hos kvinner i alle former. Magekreft oppdages lett med økt CA-72-4 og CEA, blærekreft - med økt cytokeratin 18, samt når en bardtest påvises i urinen.
Skjoldbruskkjertelen har sine egne spesielle hormoner og kjertler, derfor er forstyrrelsen av arbeidet og utseendet til en godartet eller ondartet svulst ledsaget av en økning i tyroglobulin og kalsitonin. CA 19-9 kan ikke bare være en indikasjon på leverkreft, spiserørskreft eller tykktarmskreft. Dessuten øker denne indikatoren sterkt ved kolecystitt, kronisk pankreatitt, kolestase, endometriose og hepatitt. Derfor, når du ser denne økte markøren, bør du ikke være redd med en gang, du bør gå til sykehuset.
Imidlertid er en økt konsentrasjon av svulstmarkører i blodet ennå ikke en 100% garanti for tilstedeværelse av kreft, noen ganger er det et symptom på en annen sykdom, infeksjon eller betennelse..
Det er verdt å kontakte en spesialist for videre diagnostisering.
Å donere blod til svulstmarkører er like enkelt som for enhver annen analyse fra en blodåre. Analysen er tatt strengt på tom mage, etter det siste måltidet skal det gå minst 8 timer. 2-3 dager før testen er det ikke tilrådelig å spise krydret, stekt eller fet mat, og det er også strengt forbudt å drikke alkoholholdige drikker. Ikke inkluder i diettproduktene som er sterkt forskjellige fra de vanlige produktene i løpet av denne tidsperioden..
Merk følgende! Blodprøver fra en vene utføres i sittende eller liggende stilling, pasienten skal være rolig og avslappet, ellers kan bildet bli uskarpt.
Du kan ikke øke fysisk aktivitet på testdagen og et par dager før den, hvis mulig, er det verdt å ta en dag fri på jobben. Du kan ikke røyke dagen for bloddonasjon. Bruk av medisiner på leveringsdagen og dagen før bør diskuteres med legen som sendte analysen, du kan ikke vilkårlig avbryte stoffene.
Hvis det er nødvendig å donere blod til PSA, må samleie utelukkes en uke før undersøkelsen. I tillegg bør blod for denne svulstmarkøren ikke tas etter en biopsi, fjerning av prostata eller massasje, fordi irritasjon av kjertelen kan forårsake en alvorlig økning i PSA-nivået, som senere avtar og ikke har noe med kreft å gjøre..
Tidlig diagnose av onkologiske sykdommer gjør det mulig å gjennomføre stråling og cellegiftbehandling av ondartede svulster og forutsi mulige tilbakefall. Hovedmetoden er en omfattende analyse for svulstmarkører - en studie av blod og andre biologiske væsker, som avslører spesielle stoffer i dem, som vanligvis er fraværende i kroppen til en sunn person. De oppnådde positive resultatene krever ytterligere bekreftelse ved fullstendig instrumental og laboratorieundersøkelse..
Som svar på utbruddet og utviklingen av en ondartet svulst begynner kroppen å produsere forskjellige protein- og enzymforbindelser, hormoner, antistoffer. Selve svulsten utskiller også forråtnelsesprodukter og avfallsprodukter i blodet. Det er disse stoffene som normalt ikke skal være tilstede og kalles tumormarkører..
Hva er svulstmarkører? Dette ble kjent i forrige århundre. Den første identifiserte forbindelsen av denne typen var alfa-fetoprotein, oppdaget av sovjetiske forskere. Å være et protein i morkaken, bestemt i blodet fra gravide kvinner, ble det funnet i kreft i leveren. Til dags dato har mer enn 200 svulstmarkører blitt oppdaget, hvorav to dusin brukes i klinisk praksis.
Hvor pålitelig er en blodprøve for svulstmarkører, og indikerer et positivt resultat alltid en løpende prosess med ondartet transformasjon av celler??
Denne studien gir ikke hundre prosent sikkerhet i diagnosen, derfor er neste trinn i diagnosen en fullstendig omfattende undersøkelse. Først etter det kan du bekrefte eller nekte forekomsten av en svulst.
For det første avslører en blodprøve for svulstmarkører (for kreft) antigener med varierende grad av følsomhet. Dette tillater ikke alltid å fikse en økning i antallet, og hvis analysen er negativ, fortsetter sykdommen å utvikle seg. For det andre kan eventuelle patologiske prosesser i vev og organer (betennelse, somatiske sykdommer, etc.) forårsake en økning i nivået av svulstmarkører, men det er ingen kreft i seg selv. For det tredje kan feil forberedelse til testen, inntak av medisiner og noen dårlige vaner også forvride resultatet..
For å øke påliteligheten for diagnostikk undersøkes biologiske væsker for flere svulstmarkører samtidig, og pasienten blir informert om reglene for donasjon av blod. Så du kan stole på resultatene, men den endelige diagnosen stilles først etter en full undersøkelse.
Ved hjelp av forskjellige laboratorieteknikker oppdages forbindelser i blod, urin og andre kroppsvæsker som ikke er tilstede (eller er tilstede i svært små mengder) hos friske mennesker. De er proteiner, protein-karbohydratkomplekser (glykoproteiner), enzymer, lipider, hormoner.
Antall antigener bestemmes på følgende måter:
Listen over svulstmarkører som antyder tilstedeværelsen av en kreftsvulst inneholder omtrent to dusin stoffer. De viktigste er oppført nedenfor, og indikerer referanseverdiene (det vil si innenfor det normale området). Noen av dem er spesifikke - de gjør det mulig å nøyaktig bestemme lokaliseringen av sykdomsfokuset, mens andre bare indikerer at sykdommen er.
AFP - den første oppdaget fra blodtumormarkører, glykoprotein, tjener til å identifisere formasjoner i leveren, eggstokkene, testiklene. Det er normalt tilstede i mage-tarmkanalen og blodplasma bare på stadium av intrauterin utvikling; det brukes til screening av fosterutvikling. Normen og tolkningen av resultatene av AFP-svulstmarkøren for alfa-fetoprotein avhenger av alder: hos et barn etter fødselen blir det funnet opptil 100 000 U / ml, den første dagen i livet faller det ned til 100. Hos en voksen bør indikatoren ikke være høyere enn 7 eller 8 U / ml.
En analyse for et økt nivå av hCG-svulstmarkøren (humant koriongonadotropin) gjøres hvis det er mistanke om en svulst i testiklene eller eggstokkene. Referanseverdien for en mann er opptil 2 U / ml, for en kvinne i fruktbar alder - opp til 1 U / ml, etter overgangsalderen - mindre enn 7. En økning blir normal under graviditet, slik at man kan bedømme dens tilstedeværelse og fosterutvikling.
En positiv test for oncomarkerb-2-mg (beta-2-mikroglobulin) er vanligvis karakteristisk for kreft i huden, endetarmen, B-celle lymfom, Hodgkins sykdom og ikke-Hodgkins lymfomer. Markørnivået øker også med nederlaget til en ondartet svulst i brystkjertlene. Normale verdier varierer fra 0,8-2,2 mg / l.
SCC er en svulstmarkør for plateepitelkarsinom som påvirker plateepitelceller. I forbindelse med disse svulstene er lokalisert der det er dette epitelvevet: spiserøret, munnhulen, lungene, livmorhalsen, anus. Hastigheten av denne typen svulstmarkører i blodet er maksimalt 1,5 ng / ml.
PSA er et glykoprotein som utskilles av prostatakjertelen, en økning i konsentrasjonen som over de maksimalt tillatte verdiene indikerer et adenom eller kreft i prostata. Avhengig av alder på mannen, bestemmes hastigheten på totalt antigeninnhold fra 2 til 4 ng / ml. I tillegg bestemmes det som en prosentandel av total og APSA (gratis prostata-antigen). Tilstedeværelsen av kreft er bevist av en reduksjon i den ubundne formen av antigenet.
Forkortelse av CEA er et ikke-spesifikt glykoprotein, hvis økning informerer om at mage, tarm, lunger, bukspyttkjertel eller andre organer kan bli påvirket av svulsten. Det er av største betydning i diagnosen og overvåking av kolorektal kreftbehandling. Maksimal tillatt konsentrasjon i blod - 5,5 ng / ml.
NSE (eller NSE) syntetiseres av henholdsvis nevroendokrine celler, en økning i antallet observeres oftest i neoplastiske sykdommer i nervesystemet. Verdier over 16,3 ng / ml indikerer også neuroblastom, lungekreft, bukspyttkjertel, skjoldbruskkreft, retinoblastom, feokromocytom, etc..
Det andre navnet er et fragment av cytokeratin 19, normen for en voksen bør ikke overstige 3,3 ng / ml. Høyere verdier indikerer plateepitelkarsinom i lungene, bronkiene og blæren. I løpet av behandlingen lar det deg spore utvinningsdynamikken, er ikke informativ for diagnostisering av kreft hos røykere eller personer med tuberkulose.
Et spesifikt protein som brukes til å oppdage melanom og hjernesvulster. Hvis en blodprøve for svulstmarkører viste et resultat høyere enn det maksimalt tillatte 0,105 μg / l, kan det antas at hudkreft eller skade på hjernestrukturer. I tilfelle melanom brukes det også til å overvåke effektiviteten av behandlingen, forutsi tilbakefall.
Et svært spesifikt antigen som en tumor i endometrium eller eggstokkene oppdages i de tidligste stadiene av utviklingen. I tillegg produseres ikke HE4 i godartede svulster, endometriose, noe som antyder at det er kreft med en positiv test. Maksimumsverdien for kvinner under 40 år er 60,5 pmol / l, satsen øker med alderen.
En spesifikk markør i magen kan også indikere veksten av ondartede svulster i tarmene, brystkjertlene, lungene, eggstokkene og bukspyttkjertelen. Normen er konsentrasjonen av glykoprotein i blodet ikke høyere enn 6,9 U / ml.
Denne svulstmarkøren er spesifikk for bukspyttkjertelen. Lar deg diagnostisere de tidlige stadiene av denne kreftformen, overvåke resultatene av behandlingen og oppdage tilbakefall. Maksimumsverdiene på 25 U / ml kan også øke med svulster i magen, tarmene, prostata, leveren, lungene, eggstokkene.
CA 242 regnes som en svulstmarkør i mage-tarmkanalen, siden det er nettopp de onkologiske sykdommene i fordøyelseskanalen som aktiverer produksjonen av dette glykoproteinet. Svulsten er lokalisert i bukspyttkjertelen, magen eller tarmene, hvis innholdet av CA 242 i blodet er mer enn 29 U / ml.
Et annet spesifikt antigen for kreft i bukspyttkjertelen, så vel som galleblæren (normen er opptil 30 U / ml). Hvis det er mistanke om denne sykdommen, brukes den i kombinasjon med CA-50, siden den hos en femtedel av pasientene ikke bestemmes uavhengig. I andre kombinasjoner kan den oppdage svulster i tykktarmen, leveren, magen, livmoren.
Det spesifikke antigenet CA 15-3 er en brysttumormarkør (mucinlignende glykoprotein). 100% pålitelighet i diagnosen brystkreft er ikke garantert, men den har blitt brukt med suksess for å spore effektiviteten av terapi og tilbakefall. Det normale nivået overstiger ikke 25 U / ml, ellers kan neoplasmer også antas i mage-tarmkanalen, livmoren, bronkiene.
Dette glykoproteinet betraktes som en markør for eggstokkreft, men på grunn av dets lave spesifisitet (funnet når mange andre organer er skadet), brukes det praktisk talt ikke til diagnose. Det er verdifullt for å overvåke behandlingsresultater og forutsi tilbakefall. En verdi på opptil 25 U / ml regnes som normal..
Tumortype m2 pyruvatkinase er uspesifikk, derfor indikerer en økning i verdiene over 15 U / ml bare tilstedeværelsen av en ondartet svulst uten å spesifisere lokaliseringen. Det brukes i komplekse studier for å bekrefte kreft i nyrene, brystkjertlene, tarmene.
Kort fortalt PAP - dette enzymet produseres av celler i forskjellige organer, men den største mengden er karakteristisk for prostatakjertelen. Det er ikke informativt for tidlig diagnose av prostatakarsinom på grunn av dets lave følsomhet (det gjør det mulig å finne en svulst i bare 40% av tilfellene). Har blitt brukt med suksess for å forhindre tilbakefall og overvåke effektiviteten av behandlingen.
TPA (eller TPS) produseres av tumorceller uansett lokalisering, men er mest organspesifikk for prostata, mage, eggstokkene og tarmene. Den maksimalt tillatte verdien for en blodprøve er 75 U / L. Omfattende analyse for svulstmarkører med TPA gjør det mulig å oppdage karsinom i bryst, lunger, blære.
I studiet av blod tillater ikke identifisering av en svulstmarkør mer eller mindre pålitelig bestemmelse av typen neoplasma. Derfor brukes en kombinasjon av flere antigener. I dette tilfellet har hoved- eller generell svulstmarkør den høyeste organspesifisiteten og følsomheten. Ytterligere er nødvendig bare for å bekrefte indikatorene og har ikke en uavhengig diagnostisk verdi for denne onkologiske sykdommen.
Hvor nøyaktig svulsten befinner seg og hvilke kombinasjoner av antigener som oppdages, vil tabellen med dekoding av svulstmarkører, avhengig av sted, fortelle:
| Tumorens plassering | Hoved tumor markører | Ytterligere |
| Hjernen, nervesystemet | NSE, protein S-100 | |
| Skjoldbruskkjertel | CEA, thyroglobulin, proteoglycan MUC1, calcitonin | NSE |
| Øre, nasopharynx, spiserør | CEA, SCC | |
| Lunger | NSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1 | β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA |
| Bryst | CA15-3, TPA, REA, CA 50 | Tu M2-RK, HE4, beta-2 mikroglobulin, CA19-9, CA125, HCG, AFP |
| Mage | CEA, CA19-9, CA50, CA72-4 | CA125 |
| Tarmene | CA19-9, REA, CA72-4 | Tu M2-RK, CA242 |
| Bukspyttkjertel | REA, CA50, CA19-9 | HCG, CA125, NSE |
| Lever | AFP, REA, SA125, SA50, SA19-9 | |
| Blære | CEA, TPA, Cyfra CA21-1 | beta-2 mikroglobulin |
| Prostata | PSA, PAP, CA50 | CA15-3 |
| Testikkel | AFP, hCG | |
| Livmor | SCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4 | HCG, CA125, CA19-9 |
| Eggstokk | CA72-4, CA125, HCG, AFP | CA15-3, CA19-9, REA, NE4 |
| Blod | NSE, beta-2 mikroglobulin | |
| Lær | Protein S-100, beta-2 mikroglobulin |
Det tar vanligvis ikke lang tid å vente på laboratorietestresultater. For eksempel påvises et embryonalt kreftantigen og et glykoprotein i løpet av en dag, CA 72-4 påvises i en periode på 3 til 7 dager. Bestemmelse av pyruvatkinase Tu M2-PK i avføringsprøver krever minst en uke.
Generelt er resultatene av komplekse analyser klare på tre dager; en ekspresstest kan gjøres mot en ekstra avgift.
For å forbedre påliteligheten av resultatet, må du forberede deg på forhånd. Kurer alle betennelser, gi opp alkohol tre dager før avtalt dato, ikke ta medisiner i det hele tatt (til og med vitaminkomplekser) dagen før. Bloddonasjon for svulstmarkører utføres i første halvdel av dagen, strengt tatt på tom mage. Det vil si at du ikke kan spise frokost denne dagen, så vel som røyking (røyking forvrenger CEA-indikatorene). Urinen sendes i en steril beholder, du trenger en gjennomsnittlig porsjon tatt etter hygieneprosedyrene. Avføring tas i en mengde på omtrent en spiseskje.
Det er ikke nødvendig å få panikk ved synet av økte antigenverdier. Tumormarkører vises i blodet ikke bare i kreft, men også i tilfelle forskjellige somatiske sykdommer, smittsomme og inflammatoriske prosesser. Den endelige diagnosen basert på analysen av svulstmarkører er ikke laget og må bekreftes.
Hvis en generell blodprøve for svulstmarkører viser normale verdier, men helsetilstanden har forverret seg, er det sannsynlig at svulsten rett og slett ikke ble funnet. I alle fall, med resultatene, må du gå til legen din og stille alle spørsmålene dine. Han vil være i stand til å bestemme faktorene som påvirket indikatorene, og vil henvise til full undersøkelse dersom det er mistanke om kreft.
Siden det er tidlig diagnose som i stor grad avgjør suksessen med behandlingen, er det nødvendig å undersøke regelmessig (en gang i året) etter fylte 40 år, og enda tidligere - hvis det er slektninger med kreft (risikoen for arvelig tendens øker)., og i tilfelle et positivt resultat, utføres en studie for spesifikke markører. En blodprøve for svulstmarkører er også nødvendig hvis:
I tillegg er regelmessig screening nødvendig under og etter kreftbehandling. En blodprøve for svulstmarkører tas månedlig i løpet av det første året etter utvinning. I det andre året bør dette gjøres annenhver måned, det tredje - fire ganger i året. I fremtiden er en årlig undersøkelse tilstrekkelig for å spore tilbakefall..