Typer og årsaker til pediatrisk onkologi

Karsinom

Gratis konsultasjon om behandling i Moskva.
Ring 8 (800) 350-85-60 eller fyll ut skjemaet nedenfor:

Funksjoner av onkologiske sykdommer hos barn

Hos barn oppdages sjelden ondartede svulster. I følge WHO (Verdens helseorganisasjon) utgjør pediatrisk onkologi 1% av den totale kreftforekomst. Hvert år oppdages svulster hos 10-15 barn av 100 000 undersøkte. I forbindelse med økningen i total forekomst av ondartede svulster, har den onkologiske årvåkenheten til primærleger, inkludert barneleger, økt. I store byer i Russland er det opprettet onkologiske sentre og avdelinger for barn, på grunnlag av hvilke behandling og diagnose av svulster utføres. Separasjonen av voksen og pediatrisk onkologi skyldes at maligne prosesser hos barn har sine egne egenskaper.

Hos barn er kreft i seg selv - en svulst i epitelceller - ekstremt sjelden. De aller fleste svulster er ikke-epitel. For det første er hemoblastose (ondartede blodlesjoner). Miljøfaktorer har liten innvirkning på forekomsten av ondartede prosesser i barndommen. Hos voksne er eksterne kreftfremkallende stoffer først blant årsakene til kreft. Utviklingen av svulster er assosiert med medfødte genetiske abnormiteter. Barnas svulster er mer følsomme for cellegift, i motsetning til voksne typer onkologi, noe som fører til høy restitusjonsgrad og overlevelse av barn etter behandling. Toppforekomsten oppstår i alderen 1–5 år og 11–14 år. Disse funksjonene er forbundet med aldersrelaterte prosesser som forekommer i voksende umodne vev og organer, samt med svingninger i hormonnivået i barnets kropp..

Hvis du eller dine nærmeste trenger medisinsk hjelp, kan du kontakte oss. Nettstedets spesialister vil gi råd til en klinikk der du kan få effektiv behandling:

Mekanismen for utvikling av den onkologiske prosessen hos barn

Atypiske celler, som svulsten senere vokser fra, vises som et resultat av genetisk omorganisering. Under påvirkning av en skadelig faktor eller en genetisk iboende anomali, får en ung celle evnen til å dele seg på ubestemt tid. Som et resultat av DNA-omlegging mister atypiske celler en viktig ting - programmert død (apoptose). Dette programmet sikrer død av gamle celler og fornyelse av organvev. Som et resultat av blokkering av apoptose blir den unge cellen "udødelig".

Samtidig er muligheten for å differensiere og modne en celle til en voksen funksjonelt aktiv vevsenhet blokkert. Noen celler forblir umodne. Den andre delen når det primære modningsnivået, får en struktur som ligner på normalt vev. Funksjonen forblir unormal. Ondartede svulster vokser fra de første cellene, godartede fra de andre.

Skadede celler i en sunn kropp ødelegges av lymfocyttene i immunsystemet. Atypiske celler tilegner seg evnen til å unngå immunovervåking. For å sikre aktiv deling krever de mye energi og næringsstoffer, derfor vokser blod og lymfekar aktivt rundt akkumuleringen av atypiske celler. Slik dannes en kreftsvulst. I fremtiden bryter noen celler seg fra svulsten og spres til andre organer og vev, vokser i dem og danner metastaser.

Årsaker til utvikling av svulster i barndommen

Det særegne med ondartede svulster hos barn er at de utvikler seg som et resultat av en genetisk sammenbrudd, som er lagt ned ved fødselen. Øyeblikket for manifestasjonen avhenger av de individuelle egenskapene til barnets kropp. For første gang oppstår ondartede svulster under aldersrelaterte endringer i immunsystemet og det endokrine systemet, så vel som i perioder med aktiv vevsvekst. Dette er 1-5 år og 11-14 år. Avhengig av aldersperiode og svulstens strukturelle egenskaper, er det:

Embryonale svulster

Utvikle som et resultat av utseendet til atypiske celler, som ligner på fostervev på et atypisk sted for dem.

Ungesvulster

De oppstår i ungdomsårene som et resultat av omorganiseringen av modne celler. I løpet av denne perioden oppstår hormonelle endringer i kroppen og aktiv vekst..

Voksne svulster

De er ekstremt sjeldne. Hos barn skiller de seg ikke fra lignende svulster hos voksne..

Miljøfaktorer er av liten betydning i pediatrisk onkologi. De viktigste inkluderer passiv og aktiv røyking, overdreven isolasjon (eksponering for solen), bruk av kreftfremkallende stoffer i mat (konserveringsmidler, fett), stråling, virusinfeksjoner. Legemidler som pålitelig forårsaker onkologisk degenerering av celler, brukes ikke i pediatrisk praksis. Disse stoffene inkluderer det hormonelle medikamentet Diethylstilbestrol og dets analoger. Det er bevis for at barbiturater, kloramfenikol og cytostatika som brukes til å behandle svulster har onkogen aktivitet.

Typer av kreft hos barn

Forskjellige ondartede sykdommer råder hos barn, avhengig av alder. Hos barn under 6 år er hemoblastose mer vanlig - blodskader, nevro- og nefroblastom. Hos ungdommer og barn i alderen 11–12 år oppdages oftere svulster i sentralnervesystemet og muskuloskeletale systemet.

Hemoblastose

Atypiske celler utvikler seg fra forløperceller av blod og lymfe. Denne gruppen inkluderer leukemi (leukemi), Hodgkins lymfom (lymfogranelematose), ikke-Hodgkins lymfomer. Leukemias er i første omgang blant kreft i barndommen. Den akutte formen oppdages oftere, kronisk leukemi er karakteristisk for voksne. Det overveldende flertallet av leukemier er lymfoblastiske, på andreplass er myeloblastiske. Svært sjelden diagnostisert med udifferensiert celleleukemi.

Hodgkins lymfom utvikler seg i ungdommer, refererer til ungdomssvulster. Det er bevis for at en virusinfeksjon er årsaken til lymfom. Atypiske celler vises i perifere lymfeknuter. Denne sykdommen kan helbredes i 95% av tilfellene..

Svulster i sentralnervesystemet

Den ondartede prosessen er lokalisert i hjernen. Disse svulstene opptrer hovedsakelig i ungdomsårene og er unge. Svulster i sentralnervesystemet er representert av astrocytom, epindemom. Svulstene er godartede. I små størrelser manifesterer de seg ikke på noen måte. I store størrelser forstyrres blodtilførselen til hjernen, bevegelsen av cerebrospinalvæske. Dette kommer til uttrykk i en endring i hjernens funksjoner, inkludert mental aktivitet.

Nefroblastom

Svulsten oppdages hos barn i alderen 1–5 år, rammer en, sjelden begge nyrene. Ofte er det eneste symptomet asymmetrien i magen og påvisning av en liten knute under palpasjon. Med rettidig behandling blir 80% av barna helt friske.

Neuroblastom

En ondartet svulst utvikler seg fra de sympatiske nervene i det retroperitoneale rommet, mediastinum, nakke eller sacro-lumbalregion. 75% av tilfellene er barn under 4 år. Svulsten tilhører fosteret.

Osteosarkom

Atypiske celler vokser fra beinvev. Det er en ekstremt ondartet svulst med et ugunstig utfall. Imidlertid, med introduksjonen av en ny behandlingsmetode i praksis, økte overlevelsesgraden for barn fra 28% til 43%. Osteosarkom utgjør 10% av det totale antallet barndomsvulster.

Ewings sarkom

Den vokser også i beinvev. Atypiske celler i denne svulsten er mer følsomme for stråling, derfor er overlevelsesgraden litt høyere enn med osteosarkom - opptil 65%. Ewings sarkom og osteosarkom er juvenile svulster, mer vanlig hos unge gutter.

Sarkom i bløtvev

Svulster vokser fra bløtvevsceller, vanligvis fra muskelelementer, kan være plassert i nakken, i reproduksjonssystemet, sjeldnere i kofferten, lemmer og bane. Svulstene metastaserer ikke lenge, men de har infiltrativ vekst, det vil si at hele organet og tilstøtende vev vokser.

Retinoblastom

Ondartet svulst i netthinnen som utvikler seg fra embryonale celler. Toppforekomsten oppstår etter 2 år. Familiesaker er vanlige.

Ondartede svulster i andre organer hos barn er sjeldne, vanligvis ligner de på lignende svulster hos voksne. Det kliniske bildet av onkologiske prosesser hos barn har en rekke funksjoner..

Funksjoner av det kliniske bildet av pediatriske svulster

Barnets kropp reagerer skarpt på enhver endring, derfor, samtidig med de lokale tegnene på det berørte organet, utvikler tumorforgiftning seg raskt hos barn. Det er ofte det eneste tegnet på ondartede prosesser. Beruselsessymptomer - hodepine, feber, svakhet, tap av appetitt og kroppsvekt. På grunn av det faktum at disse tegnene følger forskjellige sykdommer, er diagnosen svulster i barndommen vanskelig. Helsedepartementet i Russland og Verdens helseorganisasjon etterlyser økt onkologisk årvåkenhet hos barneleger.

Moderne diagnostiske metoder gjør det mulig å oppdage svulster på et tidlig stadium. Ved hjelp av vitenskapelig utvikling er det opprettet trygge medisiner som er godkjent for bruk i barns praksis. Dødeligheten av kreft de siste 40 årene har redusert i Russland med fire ganger og fortsetter å avta jevnt og trutt.

Det bør huskes at pediatrisk onkologi er en genetisk bestemt sykdom. Det vil manifestere seg eller ikke, og i hvilken alder det er vanskelig å forutsi på forhånd. Røyking, mat av dårlig kvalitet, inntak av medisiner øker risikoen for å utvikle ondartede prosesser hos barn. Det er fortsatt ingen pålitelig effektiv forebygging av pediatrisk onkologi.

Ta vare på deg selv og barna dine!

Du kan også finne disse artiklene nyttige

De farligste og vanligste kreftformene

Hvert sekund, i hvert hjørne av verden, dør noen av en så forferdelig sykdom som kreft. Det skåner ingen - hvordan.

Ewings sarkombehandling i Moskva

Behandling av ondartede svulster i private og offentlige klinikker i Moskva oppfyller internasjonale kvalitetsstandarder. Høy.

Kaposhis sarkombehandling i Moskva

Kaposis sarkom er en ondartet sykdom som oppstår fra den indre foringen av blodkar (endotel). Sykdom.

Livmorhalskreft. Årsaker til patologi

Livmorhalskreft er den vanligste kreft hos kvinner. Dessverre står mange overfor det, men for å maksimere.

Gratis konsultasjon om behandling i Moskva.
Ring 8 (800) 350-85-60 eller fyll ut skjemaet nedenfor:

Behandling av onkologiske og hematologiske sykdommer hos barn

Spesialiserte onkologiske eller onkohematologiske avdelinger på regionale barnesykehus, føderale barns onkologiske sentre og forskningsinstitutter er involvert i behandlingen av onkologiske sykdommer hos barn..

Ved første øyekast er behandlingsstandardene for onkologi hos barn de samme som for onkologi hos voksne og inkluderer kirurgi, strålebehandling og medikamentell terapi. Men faktisk er det en rekke forskjeller i tilnærminger til behandling av pediatrisk onkologi..

I moderne pediatrisk onkologi, før kirurgisk behandling, brukes cellegift eller strålebehandling. Dette skyldes barnas svulsters høye følsomhet for effekten av disse behandlingene. Takket være den kontinuerlige forbedringen av disse behandlingene, er de så skånsomme og effektive som mulig..

Kirurgisk behandling brukes primært mot nevroblastomer og sarkomer, og i andre tilfeller supplerer den stråling og cellegift.

Kirurgisk behandling i pediatrisk onkologi

Kirurgisk inngrep er en integrert del av pediatrisk onkologisk behandling. Det brukes oftest til behandling av sarkomer og neuroblastomer. Før operasjonen gjennomgår barnet alle nødvendige undersøkelser, noe som gjør det mulig å redusere mulig risiko til null. I motsetning til voksne tolererer barn kirurgi veldig bra, derfor opereres til og med fysisk svekkede barn.

Under kirurgisk inngrep overvåker onkologiske kirurger to viktige regler: operasjonens radikale natur og ablastisk.

Operasjonens radikale natur innebærer fullstendig fjerning av svulsten fra kroppens vev. Delvis fjerning av ondartede svulster fører til lokal tilbakefall (fortsatt vekst av gjenværende svulst på operasjonsstedet).

Ablasty er fjerning av svulstfokus sammen med lymfekar og regionale lymfeknuter som en enkelt blokk (En-blokk). For å oppnå større ablast, brukes den siste elektrokirurgiske metoden for å fjerne ondartede svulster.

Under operasjonen utføres en biopsi av tumorvevet og materialet sendes til ekspresshistologi for å utvide det kirurgiske feltet hvis dets malignitet er fastslått.

I moderne kirurgiske metoder for behandling av pediatrisk onkologi, brukes nye lavtraumatiske kirurgiske teknikker, som embolisering og isolert perfusjon av tumorkar, samt hypertermi, kryoterapi, laserterapi..

Ved behandling av hemablastose utføres en egen type behandling - stamcelletransplantasjon. Denne prosedyren muliggjør en kur mot kreft eller skaper lange perioder med remisjon.

Medisinsk behandling for pediatrisk onkologi

I dag har mulighetene for medikamentell terapi i behandlingen av pediatrisk onkologi blitt mye bredere enn til og med for ti år siden. I dag finnes det flere typer medikamentell terapi - cellegift, målrettet terapi og hormonbehandling..

Kjemoterapi hos barn brukes med hell for hemoblastose, Wilms 'svulster, retinoblastom og rabdomyosarkom. Metoder for kjemobolisering og intraarteriell infusjon er utviklet for best effekt av store doser cellegiftmedisiner på svulsten. Bruk av målrettet terapi hos barn kan være begrenset av for ung alder og tilstedeværelsen av mutasjoner i tumorceller. Oftest brukes målrettet terapi for hemoblastose.

Hormonbehandling hos barn brukes til behandling av lymfogranulomatose og leukemi i kombinasjon med cellegift eller strålebehandling.

Strålebehandling for barn

Strålebehandling for barn brukes etter eller sammen med cellegift. Moderne standarder for strålebehandling av onkologiske sykdommer hos barn sikrer maksimal terapeutisk effekt og minimale bivirkninger.

Når de utfører strålebehandling, har barn sine egne egenskaper:

Strålebehandling utføres i henhold til strenge indikasjoner med beregning av strålingseksponering for å minimere strålingseksponering for det omkringliggende normale vev og organer. For noen ondartede sykdommer kombineres strålebehandling med medisiner som hemmer tumorvekst.

Effektiviteten av strålebehandling for barn bestemmes av svulstens biologiske egenskaper, hvis radiosensitivitet er direkte proporsjonal med vekstraten og omvendt proporsjonal med graden av celledifferensiering. Det viser seg at hvis svulsten vokser raskt og svulstcellene ikke utvikles, vil den reagere godt på behandlingen, men hvis det tvert imot, vil strålebehandling ikke føre til gode resultater.

Når du utfører strålebehandling, er det nødvendig å forkorte intervallet mellom strålekurs så mye som mulig, siden svulstvevet absorberer stråler mye bedre enn sunt vev, spesielt siden sistnevnte gjenoppretter raskere etter bestråling..

Barn etter cellegift

Etter hovedbehandlingen trenger syke barn rehabilitering og rehabiliteringsbehandling, som utføres i spesialiserte sentre.

Alle typer kreftbehandlinger har bivirkninger.

Så etter kirurgisk behandling kan postoperativ smerte, trombose og lymfostase forekomme. Etter alvorlige kirurgiske inngrep ledsaget av kraftig blodtap, er korreksjon av hemobglobinparametere nødvendig.

Kjemoterapi behandling er ledsaget av toksisitet, redusert blodtall og svekket immunitet. Strålebehandling er ledsaget av hudforbrenning, et fall i hemoglobinverdier.

Alle typer behandling mot kreft er ledsaget av forskjellige reaksjoner, som er delt på tidspunktet for manifestasjonen..

    Tidlige reaksjoner dukker opp direkte under behandlingen, disse inkluderer: allergier, anafylaktisk sjokk, erytem, ​​akutt nyresvikt, toksisitet.

Mellomreaksjoner kan forekomme 2-3 måneder etter behandlingen, de er klinisk milde og latente, disse inkluderer: poststrålingsfibrose i lungevevet, nedsatt immunitet, lymfostase.

  • Sene reaksjoner forekommer mer enn 2 år etter behandlingen, dette inkluderer sykdommer som: post-stråling vev fibrose, levertoksisitet, sekundære svulster.
  • Etter restitusjon forblir barn som har gjennomgått kreft under dynamisk tilsyn av en pediatrisk onkolog og gjennomgår regelmessige undersøkelser for utseendet til tilbakefall. Omfattende behandling av pediatrisk onkologi gjør det mulig å oppnå stor suksess og redde livet til mange barn med onkologisk diagnose.

    På slutten av artikkelen vil jeg si at store, virkelig omsorgsfulle mennesker med et enormt hjerte hjerter innen pediatrisk onkologi, som viet hele livet til det valgte komplekset, men en så viktig sak. Denne artikkelen vil bli illustrert med fotografier fra A.C. Hospital. Camargo Cancer Center (Sao Paulo, Brasil), hvor leger bestemte seg for å gjøre cellegift til en mer positiv prosedyre for barn. De låste cellegiftmedisiner i esker, som skildrer symbolet til en av tegneserie-superheltene. Før prosedyren forteller legene barna at de med medisinen får kraften til en av superheltene..

    Etter å ha fått vite om dette, ga Warner Bros. studio ut en spesiell serie med tegneserier der superhelter blir syke med noe som ligner på kreft, og må behandles med et hemmelig "superdroge".

    Vi beundrer oppriktig våre brasilianske kolleger som forstår at behandling av pediatrisk onkologi, spesielt når den starter, er en veldig skremmende prosess for både barnet og hele familien. Og superhelter fra tegneserier vil hjelpe syke barn mer modig til å gå inn i kampen mot kreft. I tillegg vil disse tegneseriene inspirere barn til å tro på utvinning og i kraften til medisinsk behandling. Tross alt er alle syke barn i hverdagen ekte superhelter - de kjemper modig mot sykdommen hver dag..

    Onkologi hos barn

    Funksjoner ved kreftbehandling hos barn

    De siste årene har det blitt lagt stor vekt på organisering av spesialisert onkologisk omsorg for barn. Barnas onkologiske avdelinger og klinikker er etablert i store byer. Dette skyldes det faktum at barnesvulster har sine egne egenskaper i frekvensen av skade på visse organer, kliniske symptomer og prosessforløpet, samt metodene for gjenkjenning og behandling, som skiller dem betydelig fra voksne svulster..

    Ifølge de fleste statistikker har det i alle land vært en absolutt økning i forekomsten av svulster hos barn, inkludert ondartede. Blant de forskjellige dødsårsakene hos barn i alderen 1 til 4 år er ondartede svulster på tredjeplass, og de beveger seg i eldre aldersgruppe til andreplass og andre bare i hyppighet til dødelighet fra ulykker.

    Hvis 90% av svulstene hos voksne er forbundet med påvirkning av eksterne faktorer, er genetiske faktorer for barn noe viktigere for barn..

    Omtrent en tredjedel av alle ondartede svulster hos barn er leukemi eller leukemi.

    De viktigste miljøfaktorene er:

    • Solstråling (overflødig ultrafiolett stråling)
    • Ioniserende stråling (medisinsk eksponering, romeksponering for radon, eksponering på grunn av Tsjernobyl-ulykken)
    • Røyking (inkludert passiv røyking)
    • Kjemiske midler (kreftfremkallende stoffer som finnes i vann, mat, luft)
    • Ernæring (røkt og stekt mat, mangel på riktig mengde fiber, vitaminer, sporstoffer)
    • Medisiner. Legemidler med påvist kreftfremkallende aktivitet er unntatt medisinsk praksis. Imidlertid er det separate vitenskapelige studier som viser forholdet mellom langvarig bruk av visse legemidler (barbiturater, diuretika, fenytoin, kloramfenikol og androgener) med svulster. Cytostatika som brukes til å behandle kreft, forårsaker noen ganger utvikling av sekundære svulster. Immunsuppressiva som brukes etter organtransplantasjon øker risikoen for å utvikle svulster.
    • Virusinfeksjoner. I dag er det et stort antall arbeider som beviser hvilken rolle virus har i utviklingen av mange svulster. De mest berømte er Epstein-Barr-viruset, herpesvirus, hepatitt B-virus)

    Genetiske faktorer spiller en spesiell rolle. I dag er det rundt 20 kjente arvelige sykdommer med høy risiko for malignitet, samt flere andre sykdommer som øker risikoen for å utvikle svulster. For eksempel Fanconis sykdom, Bloom syndrom, Ataksia-telangiectasia, Brutons sykdom, Wiskott-Aldrich syndrom, Kostmann syndrom, nevrofibromatose øker risikoen for å utvikle leukemi kraftig. Down syndrom og Klinefelter syndrom øker også risikoen for leukemi.

    Avhengig av alder og type er det tre store grupper av svulster som finnes hos barn: embryonale svulster, ungdommer og svulster hos voksne.

    Embryonale svulster

    Embryonale svulster oppstår som et resultat av degenerasjon eller feil utvikling av kimceller, noe som fører til aktiv multiplikasjon av disse cellene, histologisk lik vevet i embryoet eller fosteret. Disse inkluderer: PNET (nevroektoderm svulster); hepatoblastom; kimcelletumorer; medulloblastom; neuroblastom; nefroblastom; rabdomyosarkom; retinoblastom.

    Ungesvulster

    Ungesvulster forekommer i barndommen og ungdomsårene på grunn av malignitet hos modent vev. Disse inkluderer: Astrocytom; lymfogranulomatose (Hodgkins sykdom); ikke-Hodgkin lymfomer; osteosarkom; synovial cellekarsinom.

    Voksne svulster

    Voksne svulster er sjeldne hos barn. Disse inkluderer: hepatocellular carcinoma, nasopharyngial carcinoma, clear cell skin cancer, schwannoma og noen andre.

    DIAGNOSTIKK I PEDIATRISK ONKOLOGI

    Rettidig diagnose av en hvilken som helst svulst avgjør i stor grad suksessen til den kommende behandlingen.

    Hovedoppgavene til diagnostikk inkluderer:

    • Å etablere lokalisering, størrelse og omfang av prosessen, som lar deg bestemme stadium og prognose for sykdommen.
    • Bestemmelse av typen tumor (histologisk, immunokjemisk, genetisk)

    Til tross for den tilsynelatende enkelheten, kan diagnoseprosessen være ganske kompleks, multikomponent og veldig variert.

    For diagnostikk i pediatrisk onkologi, brukes hele spekteret av moderne kliniske diagnostiske og laboratorieforskningsmetoder.

    Det er et helt spekter av symptomer som gjør det mulig å mistenke en svulstprosess. For eksempel er leukemi preget av blekhet og tretthet, noen ganger hevelse i nakke og ansikt, feber med bein smerter, etc. Lymfogranulomatose er preget av en reduksjon i kroppsvekt, utseendet på hevelse i nakken. For osteosarkom - halthet, for retinoblastom - glødende pupil, etc..

    Ultralyddiagnostisk metode kan gi en ganske stor mengde informasjon om tumorprosessen: - involvering av kar og lymfeknuter i tumorprosessen - bestemmelse av svulstens natur, densitet, størrelse - påvisning av metastaser

    Røntgenmetoder kan deles inn i røntgen og tomografi. For å bestemme utbredelsen av prosessen, størrelsen på svulsten og noen andre parametere, brukes generelle bilder: radiografi av brystet i to projeksjoner, vanlig abdominal radiografi, radiografi av ekstremiteter, hodeskalle, individuelle bein. Noen ganger brukes intravenøs urografi (for eksempel for Wilms-svulst).

    Den mest informative røntgenmetoden er computertomografi (CT, RKT). Med hjelpen er det mulig å evaluere mange parametere for svulstvekst, angående plassering, størrelse, vekstens art, tilstedeværelsen av metastaser..

    I pediatrisk onkologi er CT indikert for påvisning av små metastaser, og har derfor verdi i å undersøke pasienter med kimcelletumorer, sarkomer, levertumorer og Wilms-svulst. På grunn av den høye oppløsningen, reduserte dosebelastninger i moderne CT-enheter, brukes den også til å bestemme effektiviteten av behandlingen.

    Magnetic resonance imaging (MRI). Like effektiv og informativ bildebehandlingsteknikk som CT. I motsetning til sistnevnte har den sine egne fordeler og ulemper. MR er ineffektiv i å oppdage bentumorer, svulster i bakre kraniale fossa og bunnen av hodeskallen. Imidlertid visualiseres bløtvevssvulster med veldig kontrast og noen ganger bedre enn med CT. MR og CT brukes ofte sammen med kontrastmidler som øker sensitiviteten til metoden.

    Radioisotopdiagnostiske metoder hos barn brukes hovedsakelig til å oppdage bentumorer, lymfoproliferative svulster, neuroblastomer, samt for noen funksjonstester.

    Mikroskopi. Skille mellom lysoptisk, elektron- og lasermikroskopi. Mikroskopi krever forberedelse av testmaterialet, noen ganger ganske lenge. Den vanligste lysmikroskopien, som gjør det mulig å bestemme tumorens cellulære og vevssammensetning, graden av malignitet, vekstens natur, tilstedeværelsen av metastaser, etc. Elektron- og lasermikroskopi er bare nødvendig for noen typer svulster for differensialdiagnose og mer nøyaktig verifisering.

    Immunfluorescensanalyse. Metoden er basert på påvisning av et lysende antigen-antistoffkompleks ved bruk av spesifikke monoklonale antistoffer med lysende markører til antigenene i membranene i tumorceller. Det lar deg diagnostisere forskjellige undertyper av en bestemt patologi ved uttrykk for et bestemt trekk som kan oppdages ved denne metoden. Mye brukt i diagnosen leukemi.

    Koblet immunosorbentanalyse. I likhet med immunfluorescerende, men enzymmerker brukes i stedet for selvlysende merker.

    Molekylære biologiske studier av DNA og RNA (cytogenetisk analyse, Southern blotting, PCR og noen andre)

    Cytogenetisk analyse. Den første genetiske markøren for en svulst ble beskrevet tilbake i 1960 og fikk navnet "Philadelphia-kromosom", fordi forskerne jobbet i Philadelphia. I dag er mange spesifikke og uspesifikke genetiske markører for svulster, som er karakteristiske for en bestemt patologi, blitt beskrevet. Som et resultat av utviklingen av denne diagnostiske metoden blir det mulig å identifisere en predisposisjon for utvikling av en svulst, samt tidlig påvisning av patologi..

    Sørlig blotting. Beregner antall kopier av et gen i en celle. Det brukes sjelden på grunn av de høye forskningskostnadene.

    Polymerase kjedereaksjon (PCR, PCR). En veldig vanlig metode for å evaluere genetisk informasjon i DNA med veldig høy følsomhet. Listen over metoder ender ikke der. Bruken av andre metoder, så vel som det meste av det ovennevnte, bestemmes av de spesifikke diagnostiske oppgavene og egenskapene til sykdommen..

    BEHANDLING I PEDIATRISK ONKOLOGI

    Behandlinger for pediatrisk onkologi er lik de for voksne pasienter og inkluderer kirurgi, strålebehandling og cellegift.

    Men behandlingen av barn har sine egne egenskaper..

    For det første har de cellegift, som takket være protokollmetoden for behandling av sykdommer og dens konstante forbedring i alle økonomisk utviklede land, blir den mest skånsomme og mest effektive.

    Strålebehandling hos barn må ha en streng begrunnelse. kan ha implikasjoner for normal vekst og utvikling av de eksponerte organene.

    Kirurgisk behandling i dag kompletterer vanligvis cellegift, og bare i nevroblastomer går det foran det.

    Nye lavtraumatiske kirurgiske teknikker er mye brukt (embolisering av svulstkar, isolert perfusjon av kar osv.), Samt noen andre metoder: kryoterapi, hypertermi, laserterapi. En egen type intervensjon er stamcelletransplantasjon, som har sin egen liste over tilstander, indikasjoner og kontraindikasjoner, samt hemokomponentbehandling.

    Etter hovedbehandlingen trenger pasienter rehabilitering, som utføres i spesialiserte sentre, samt ytterligere observasjon, utnevnelse av støttende terapi og implementering av medisinske anbefalinger, som sammen gjør det mulig å oppnå suksess i behandlingen i de fleste tilfeller..

    Lederen for forskningsinstituttet for pediatrisk onkologi snakket om årsakene til kreft hos barn og hvordan man kan kurere det i Russland

    I de fleste tilfeller av kreft hos barn er det ikke nødvendig å ta barnet til en utenlandsk klinikk for behandling. Svetlana Varfolomeeva, direktør for Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology ved National Medical Research Center of Oncology oppkalt etter V.I. N.N. Blokhin.

    En pediatrisk onkolog snakket om hvorfor barn har kreft, hvor mange av dem som kan helbredes, og hvorfor foreldre ikke skal leve i konstant frykt på grunn av risikoen for å høre en forferdelig diagnose.

    "Dette er ikke et medisinsk problem"

    - Svetlana Rafaelevna, hvis jeg kan, bare et spørsmål som virker mest åpenbart i en samtale om et så vanskelig tema som pediatrisk onkologi. Nå kommer hver av oss, nesten flere ganger om dagen, over informasjon om å samle inn penger til behandling av barn fra kreft i utlandet: på Internett, i gateannonser, på tog, på konserter - overalt. Det er et deprimerende inntrykk at barn for det første er så ofte og alvorlig syke, og for det andre at ingen kan hjelpe dem, i det minste i Russland. Hvor sant er det?

    - Dette er ikke et medisinsk problem i landet vårt. Dette er et problem med informasjon og tillit i samfunnet. Det ser ofte ut til at det er bedre i utlandet enn hjemme - ikke bare i forhold til medisin, men i forhold til et stort antall ting og hendelser. Folk vil ofte forlate regionen der de bor, rett og slett fordi det ser ut til at Moskva er bedre. Vi tror alltid at et sted er bedre der.

    - Er det ikke virkelig bedre? Dette er standardformuleringen: "barnet kunne ikke bli hjulpet i Russland, men de kan bli hjulpet i Tyskland eller Israel"...

    - I dag jobber vi alle innenfor rammene av felles plattformer: vi har multisenterstudier, vi samarbeider med europeiske land, med USA. Vi har ingen andre tilnærminger, det er ikke noe slikt at vi ikke gjør noe fordi det er dyrt eller fordi vi ikke vet hvordan. Dette gjelder transplantasjonsteknologier, mulighetene for intensiv behandling, operasjoner... Generelt er vårt nivå av teknologiutvikling nøyaktig det samme som i Vesten.

    - Det betyr at ingen av de barna som samler inn penger til utenlandske operasjoner i det hele tatt trenger å reise til behandling?

    - Jeg ser ikke noe problem med å reise til behandling i utlandet, hvis det er nødvendig, hvis det er et medisinsk miljø som har bekreftet at barnet definitivt må reise til utlandet. Det er ekstremt sjelden, men slike situasjoner skjer. Men 99% er situasjoner når et barn kan bli hjulpet i Russland. Dessverre utsetter foreldre noen ganger kunstig, og ofte uvitende, starten av behandlingen, fordi de enten samler inn penger eller ser etter muligheter til å dra..

    "De skriver til oss hver dag"

    - Da er problemet kanskje tilgjengeligheten av høyteknologisk og rettidig behandling i Russland? Så langt som føderale sentre i Moskva, og N.N. N.N. Spesielt Blokhin er tilgjengelig for innbyggere i regionene?

    - Regler for henvisning til N.N. Blokhin, til barneinstituttet er så enkelt som mulig. For meg personlig har dette alltid vært grunnlaget for en prinsipiell medisinsk tilnærming til skjebnen til barn. Det vil si at ethvert barn - selv om det ikke er registrert, hvis det kom fra gaten - vil bli akseptert hver dag det kommer. For å bli akseptert gratis, trenger han å ha den enkleste formen 057y, som er gitt av distriktslegen, og ingenting annet. Du kan komme og være sikker på at det hver dag i vårt senter er en vitenskapelig rådgivende avdeling (poliklinikk) og ingen forhåndsregistrering er nødvendig for å komme dit..

    - Det vil si foreldre som mener at barnet ikke blir tilstrekkelig hjulpet i regionen, kan selvstendig ta en beslutning og komme til deg for en konsultasjon med barnet?

    - Vel, for en start kan de skrive. Du kan ikke bare skrive til oss, men også til andre føderale sentre. Nettstedene til absolutt alle sentre har seksjoner for pasienter, og det er informasjon om hvordan du søker. Reglene kan endres, men dette er absolutt åpen informasjon. Alle kan skrive for å få råd og om nødvendig en invitasjon. De skriver til oss hver dag. Foreldre spør hva forskning er nødvendig, hvor de kan henvende seg til dette eller det andre spørsmålet. Dette er en normal dialog. Alle deltar i det - ingen problemer eksisterer.

    - Og hvis foreldrene rett og slett ikke vet at de kan få hjelp fra det føderale senteret? Eller de synes det er umulig å komme inn på en stor klinikk?

    - Men de vil komme til legen...

    - Ja, og akkurat her kan det være et problem at lokale leger ikke er spesielt interessert i å snakke om fordelene med andre medisinske institusjoner?

    - Hvert fag i Russland har intern ruting, og i hver region er det en barneavdeling for onkologi og hematologi. Og siden jeg kjenner alle pediatriske onkologer og hematologer i Russland, kan jeg si at det ikke er en eneste region der leger ikke er lei av deres sak, ikke er interessert i barnets bedring. Vårt yrke innebærer daglig hardt stress og endeløst arbeid. Ascetics går til barns onkologi. Og når et barn kommer til en pediatrisk onkolog og hematolog på bostedet eller på et sykehus, om nødvendig, diskuterer vi alle saken hans - vi har absolutt kollegiale avgjørelser. Ingen tar det eneste ansvaret. Selv om det ser ut til at noen gjorde noe galt, viser det seg faktisk at alle ble diskutert, alle ble konsultert. Her, som sagt, spilles hovedrollen av spørsmål om tillit og normal dialog mellom leger og pasienter..

    Om akademikeren Polyakov og sjef for poliklinikken Mikhailova

    - Du nevnte hvor vanskelig det er å være pediatrisk onkolog. Men han blir også belønnet, ser det ut til meg, i sin helhet - med livene til barn som er frelst. Barn fra kreft er tross alt lettere å kurere enn voksne?

    - Ja, pediatrisk onkologi er et område der pasienter kommer seg i et mye større antall tilfeller. Barna våre blir helbredet og lever lange liv, men tilbakebetalingen for denne utvinningen er veldig intens, utfordrende multimodal terapi når vi prøver vårt beste for å redde barnet. Behandlingen vår er mye mer aggressiv enn for voksne, og vi gjør mye mer komplekse, vanlige operasjoner. Det er en ting når du fjerner en 300 gram svulst fra en person som veier 60 kilo, og en helt annen ting når du fjerner den samme svulsten fra en person som bare veier 3 kilo. Og selvfølgelig mot - jeg er ikke redd for dette ordet - mot og profesjonalitet hos onkologer hos barn. de er makeløse. Jeg vil alltid at vi skal snakke ikke bare om noen negative aspekter, men også om heroismen til onkologene våre.

    - Hvorfor ikke fortelle. La oss nevne minst noen helter...

    - For eksempel vår akademiker Polyakov (Vladimir Georgievich Polyakov, president for det russiske samfunnet for pediatriske onkologer, professor, akademiker for det russiske vitenskapsakademiet, medlem av flere forskere og ekspertråd, med utmerkelsene "Man of the Millennium", "Glory to the Nation", en medalje for ordenen om fortjeneste til fedrelandet »II grad osv. - Ca FAN) konsulterer pasienter fra morgen til kveld. Han opererer, har alle lederstillinger, og samtidig er han absolutt tilgjengelig for alle pasienter som kommer hit. Jeg ser sjelden dette, men det er det virkelig. Vår leder for den vitenskapelige rådgivende avdelingen Svetlana Mikhailova (leder for den rådgivende avdelingen for Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology, Candidate of Medical Sciences Svetlana Nikolaevna Mikhailova - note of the FAN) er klar til å bli til sent på kvelden for å ta imot et barn som blir transportert fra Donbass til fosterommet. Dette er virkelig vår tids helter.

    - Hva føler en pediatrisk onkolog når han innser at hans heroiske innsats ikke ble bortkastet, at han klarte å redde livet til en liten pasient?

    - Jeg sier alltid til studenter: du er ikke kirurger! Du vil ikke nyte den fullførte operasjonen; du må vente fem år til hver pasient får tilbakefall før du kan puste lett. Angst er en naturlig del av en pediatrisk onkologs liv. Hvis du tilbringer mye tid med legene våre, vil du se at de fleste av dem kjenner pasientenes familier veldig godt. Hvert barn blir nær oss! Og hver gang vi ser dette barnet, forstår vi hvilken risiko det har, og hele tiden lever vi med denne forståelsen. Jeg tror at det en dag vil bli gjort en spesiell studie angående disse legene, fordi de virkelig gir seg sporløst slik at alle barn blir frisk. Dette er den største belønningen for oss. Du kan ikke forestille deg hvilken glede jeg med jevne mellomrom føler når pasientene mine kommer til meg, som jeg behandlet da de var 3-4 år gamle, og nå er de allerede universitetsstudenter, allerede pappaer, mødre. Dette er en utrolig følelse. Men det er også dramatiske historier når ikke-pasienter kommer til deg, når en mor kommer til deg som mistet barnet sitt for mange år siden, og du forstår helt at hun aldri vil komme seg etter dette tapet..

    - Hvordan takler legen dette? Dette krever sikkert også mye mot, blant annet for å fortsette å jobbe..

    - Du vet at dette er en tragedie, men du må prøve å slette den litt i minnet, men hun "skyter" fremdeles på denne moren, når som helst mest uventet. Og du vil tenke hele tiden: hva om det var en annen tid og en annen behandlingsteknologi, hva om dette barnet ville overleve? Og hvor mange år legen lever, i så mange år går han over i hodet på seg om det var mulig i det øyeblikket å gjøre noe annerledes og hjelpe eller ikke. Den pediatriske onkologen husker alltid hvert tilfelle av tapet, hver tragedie. Men jeg beundrer ikke bare legene som jobber her, men også foreldrene som går gjennom det. Du aner ikke hvilke skatter av menneskesjelen som blir avslørt hos disse menneskene.

    "Foreldre trenger ikke være redde"

    - Du sa at du ble kjent med familier i løpet av behandlingen. Har du svar på spørsmålet, hvilke trekk ved livsstil, bosted kan forårsake kreft i barndommen? Tross alt, de fleste av teoriene om kreftutbrudd - "sykdom av harme", konsekvensene av dårlig ernæring med kreftfremkallende stoffer, stress, dårlige vaner - alt dette kan ikke være relevant for de aller minste. Hva skjer med dem at de blir pasienter av onkologer?

    - Jeg tror at alt du snakker om er mindre knyttet til utvikling av ondartede svulster og i større grad med utvikling av andre sykdommer. Det er ganske vanskelig å anta at de fleste tilfellene har noe med det sosiale livet å gjøre. Det viktige å huske er at vi alle er slaver til vår genetiske kode. Vi kan endre utseendet vårt, operere, gå ned i vekt eller gå opp i vekt, gjøre en annen frisyre, men vi har ennå ikke lært hvordan vi kan endre den genetiske koden. Vi er avhengige av vår genetiske kode, og den bestemmer mye i oss. Spesielt er det visse endringer, mutasjoner eller tilrettelegging av proteiner på en slik måte at de øker risikoen for å utvikle en svulst. Disse svulstene er assosiert med utviklingsdefekter. Du spør ikke hvorfor vi har barn med utviklingsdefekter...

    - Fordi det er kjent at disse manglene er genetisk bestemt.

    - Det samme gjelder absolutt her. For eksempel har barn med Downs syndrom flere ganger større sannsynlighet for å utvikle svulster fordi de har genetiske endringer. Jeg forbinder dette først og fremst med genetikk, og nå vet vi at om lag 10% av kreftformene har en slags genetisk hendelse i debut..

    - Men hvis man på en eller annen måte kan påvirke livsstilen, ernæringen til seg selv og barnet, så er det neppe mulig å forvalte sin genetiske arv. Generelt er det vanskelig å forestille seg at absolutt flertall vet noe om deres farlige genetiske egenskaper. Det viser seg at hvem som helst faktisk kan høre en forferdelig diagnose i forhold til barnet sitt.?

    - Foreldre trenger ikke være så redd for dette: vi har en hyppighet av tilfeller av kreft hos barn - 15 diagnoser per 100.000 mennesker. Sannsynligheten for å bli syk og få alvorlige komplikasjoner fra andre sykdommer er høyere enn fra neoplastiske sykdommer. Og kreft i seg selv, både i vårt land og i hele verden, slutter å være Damokles sverd: vi vet allerede hvordan vi skal diagnostisere tidlig, vi vet hvordan vi effektivt skal behandle, og vi snakker hele tiden om det som noe forferdelig og uunngåelig. Nå, med tanke på moderne teknologi i vårt forskningsinstitutt, er overlevelsesraten for barn med visse typer kreft mer enn 90%. Selvfølgelig må det være forståelse for at dette er en alvorlig sykdom som krever intensiv terapi og endrer familiens livsstil. Men dette skal ikke oppfattes som noe utvetydig dømmer. Nå kan vi gjøre alle nødvendige undersøkelser i våre regionale føderale sentre. Det er ingen hindringer for å få den beste medisinske behandlingen. Det er virkelig. Og det at vi gjør en god jobb med å tiltrekke pasienter, er også sant. Men vi gjør dette ikke fordi vi har mye fritid. Jeg har bare en oppgave - slik at enhver person, uansett hvilken del av landet han bor i, kan være sikker: hvis han trenger å få ytterligere råd eller endre type behandling, kan han gjøre det. Det burde ikke være noen begrensninger. Hvis vi snakker om en ekstremt alvorlig sykdom, bør vår tilnærming være gratis og åpen. Og vi alle - leger, det medisinske samfunnet, foreldre - trenger å samarbeide. Tross alt har vi alle ett mål - å redde et barns liv. Og denne oppgaven er ganske gjennomførbar.

    - Tusen takk!

    Svetlana Rafaelevna Varfolomeeva har ledet Forskningsinstituttet for pediatrisk onkologi og hematologi ved Blokhin National Medical Research Center of Oncology siden juni 2019. Før det jobbet hun i mange år som visedirektør for Dmitry Rogachev National Medical Research Center for Pediatric Hematology, Oncology and Immunology..

    Takket være Varfolomeeva ble en spesiell protokoll for behandling av akutt lymfoblastisk leukemi introdusert i Moskva-regionen, i tillegg til at landets eneste modell av barnas befolkningskreftregister ble introdusert i praksis - det initierte dannelsen av en vitenskapelig skole for studier av medisinske frekvensegenskaper og overvåking av tilstanden til barn med kreft i regionene. Av Russland.

    Ifølge Helsedepartementet i Russland var det i 2018 mer enn 3,76 millioner mennesker med kreft i Russland, hvorav 0,7%, eller rundt 26 tusen mennesker, er mindreårige pasienter.

    Varianter og årsaker til utvikling av pediatrisk onkologi

    Ifølge vitenskapelig forskning er pediatrisk onkologi et ganske vanlig problem. Og ifølge statistikk blir gutter 2,5 ganger oftere enn jenter.

    Selv om frekvensen av onkologiske sykdommer mellom kjønnene i noen varianter er omtrent den samme og i gjennomsnitt er 1 syk per 10.000 friske babyer.

    Helsen til det ufødte barnet avhenger i stor grad av foreldrene

    - dårlig ernæring av moren under graviditet;
    - arbeide i farlig produksjon mens du bærer et barn;

    - å ta medisiner;

    - tidligere aborter;

    - mangel på amming.

    Årsakene til utviklingen av onkologi hos barn kan også omfatte tilstedeværelsen av infeksjoner og virus i blodet til den forventede moren. En kvinnes alder har også betydning. Jo yngre den vordende moren er, desto sterkere blir babyen. Omvendt, jo eldre den fødende kvinnen, jo større er sjansene for å utvikle kreft hos barnet. Det samme kan sies for menn..

    Hva å gjøre? Hva er symptomene på kreft hos barn, og hvordan manifesterer de seg? Legene snakker om kreftvåkenhet. Dette betyr at barneleger og foreldre bør være oppmerksomme på de enkle symptomene som kan være foresatte av alvorlig sykdom. De må være forsiktige.

    Det hender ofte at de første tegn på kreft hos barn er forkledd som vanlige sykdommer. Det er mange slike tilfeller. Hvis sykdommen ikke reagerer på tradisjonelle behandlingsmetoder og fortsetter atypisk, er dette allerede en grunn til å kontakte spesialiserte spesialister. De vil igjen sende kreftprøver.

    Barnekreft er herdbar. Men underlagt rettidig behandling for medisinsk hjelp. Sjansene for en vellykket kur øker når et barn får diagnosen kreft i første fase. Når en onkologisk sykdom oppdages på tredje eller fjerde trinn, er muligheten for utvinning veldig liten. Vær forsiktig.

    Så, mer detaljert. Hodepine og oppkast - i 80% av tilfellene er det en svulst i sentralnervesystemet.

    Endring i gangart, dårlig koordinasjon, deformitet i ryggen? Årsaken kan være en svulst i hjernen eller ryggmargen.

    Hva kan en sterk reduksjon i synet indikere? På et kritisk symptom på grunn av hjernesvulst.

    Tretthet, sløvhet, apati, tap av appetitt og vekttap, feber, oppkast, hovne lymfeknuter... Dette er mulige symptomer på blodkreft hos barn.

    Ansiktsødem, svakhet, feber, svette, blekhet er tegn på en ondartet svulst i nyrene, neuroblastom. Øyesmerter, strabismus - symptomer på retinoblastom.

    De første tegnene på utviklingen av en onkologisk prosess i barnets kropp er store blåmerker som det tar lang tid å gro.

    Så snart kreft dukker opp hos barn, kan ikke foreldre umiddelbart merke patologiske endringer i babyens kropp. Noen ganger er et livstruende avvik forkledd som influensa og andre mindre alvorlige sykdommer. For forskjellig lokalisering av ondartede svulster er spesielle symptomer karakteristiske. I de fleste tilfeller har barnet hyppige blåmerker, blåmerker, skrubbsår som leges i lang tid. Det er mulig å gjenkjenne onkologi ved følgende generelle trekk:

    • hyppig svakhet og rask tretthet hos barn;
    • blek hud;
    • utseendet på ødem og sel på overhuden;
    • en regelmessig temperaturøkning uten spesiell grunn;
    • store hematomer etter mindre skader;
    • alvorlig smerte på lesjonsstedet;
    • tvungen stilling av kroppen, som er assosiert med smertesyndrom;
    • oppkast og kvalme;
    • problemer med visuell funksjon;
    • vekttap.

    Sannsynlige konsekvenser

    Den ondartede prosessen påvirker kroppens utvikling negativt, spesielt er barnets vekst forsinket.
    Jo tidligere kreft diagnostiseres i barndommen, jo større er sannsynligheten for at mange ubehagelige konsekvenser vil bli unngått. Kreft er ofte komplisert av følgende lidelser:

    • stunting av barnet;
    • langsom fysisk utvikling, spesielt i bevegelsesapparatet;
    • forstyrret arbeid i kjønnsorganene;
    • Vanskeligheter med å lære babyen din
    • høy risiko for gjentakelse.

    Teorier om onkologi i barndommen

    Og selv om barnekreft studeres ganske aktivt i vår tid, kan ingen si med sikkerhet om årsakene til at den opptrer. For øyeblikket er det to hovedhypoteser for sykdommens opprinnelse..

    Den første - viral - er basert på det faktum at viruset, som kommer inn i kroppen, endrer prosessen med celledeling og aktiverer deres latente mutagene evner at det blir umulig å stoppe denne reaksjonen, og kroppen fortsetter å reprodusere "usunne" celler igjen og igjen.

    Samtidig anerkjenner immuniteten dem ikke som fremmede, siden de i utgangspunktet er normale celler, noe som betyr at de ikke dreper dem, noe som gjør at denne tilstanden forverres.

    Det andre - kjemisk - vitner til fordel for miljøfaktorers innflytelse på vårt indre miljø og deres evne til å forårsake mutasjonsprosesser.

    Risikofaktorer i tidlig alder:

    1. Passiv røyking - du bør ikke gi utluft til en så dårlig vane med en smule. Dette kan ikke bare forårsake mutasjon i fremtiden, men det vil ganske enkelt svekke kroppen hans mer og mer hver gang..
    2. Dårlig ernæring.
    3. Hyppig inntak av medisiner, bruk uten medisinsk tilsyn.
    4. Å bo i et område med høye strålingsnivåer; hyppige eksponeringer på grunn av medisinsk inngrep.
    5. Støv og gassinnhold i luften.
    6. Overføring av virusinfeksjoner oftere enn forventet. Hvis virus lett roter seg i kroppen, indikerer dette et svakt immunforsvar og muligens en funksjonsfeil i hematopoietiske organer, på grunn av hvilke beskyttende lymfocytter ikke produseres.
    7. Eksponering for sollys i mer enn åtte timer om dagen (oftest i varme klima med konstant utendørs eksponering).
    8. Ugunstig psykologisk bakgrunn (enten det er psykisk stress eller problemer i samfunnet).

    Som du kan se, er rekkevidden av slike faktorer ganske bred..

    3. Svulster av voksen type.

    Embryonale svulster er en konsekvens av patologi i kimcellene. I dette tilfellet ligner vevene i formasjonene histologisk vevet til fosteret eller embryoet. Disse inkluderer blastomtumorer: retinoblastom, neuroblastom, hepablastom, nefroblastom

    Ungesvulster. Barn og ungdom blir utsatt for dem. Svulster skyldes transformasjon av en sunn eller delvis forandret celle til en kreft. Prosessen der sunne celler tilegner seg egenskapene til ondartede celler kalles malignitet. Dette kan påvirke både helt sunne celler og delvis endrede celler som ikke viser malignitet - som polypper, magesår. Juvenile svulster inkluderer karsinomer, sarkomer, lymfomer, Hodgkins sykdom.

    Voksne svulster er en type formasjon som er svært sjelden hos babyer. Disse inkluderer noen typer karsinom, nevrom og hudkreft hos barn. Men de blir behandlet med store vanskeligheter..

    Institutt for onkologi. P. A. Herzen er et av de eldste sentra i Russland for diagnostisering og behandling av kreft. Grunnlagt i 1903. Foreløpig er dette instituttet for onkologi en av de største statlige institusjonene av denne typen. Han er også allment kjent i landet og i utlandet..

    Barnekreftsenteret, organisert på grunnlag av instituttet, gjennomfører vellykket kreftbehandling. Institusjonen, utstyrt med den nyeste teknologien, bruker avansert teknologi for å bekjempe denne vanskelige plagen.

    Ved Institutt for onkologi. Herzen utviklet en metode for kombinert behandling av onkologiske sykdommer, en metode for individuell forutsigelse av reaksjonen av kreftsvulster til terapi, arbeidet pågår for å lage de nyeste spesialmedisinene. Organbevarende, funksjonelt sparsomme operasjoner er mye brukt. Dette kan øke levealderen til kreftpasienter betydelig.

    I senteret kan du gjennomgå en omfattende diagnostisk undersøkelse, få ekspertråd. Om nødvendig vil høyt kvalifisert behandling av ondartede svulster utføres her ved hjelp av moderne teknikker og det nyeste utstyret.

    Hva er spådommene?

    Alt avhenger av når du dro til sykehuset, på sykdomsstadiet og på babyens generelle tilstand. Barndomskarsinom er lettere å kurere enn voksenkarsinom; dette er berettiget av muligheten for rehabilitering av en ung organisme. Risikoen for å bli syk er ikke høy. Det var tilfeller da svulsten ble helbredet på siste trinn.

    Prognose for forskjellige kreftformer:

    • Retinoblastom - 100% kur;
    • Benkreft (Ewings sarkom, osteosarkom) - 74%;
    • Kreft i bløtvev - 76%;
    • Wilms tumor (nyrekreft) - 90%.

    Å forutsi utfallet av onkologi hos barn er ganske problematisk, siden mange faktorer må tas i betraktning. Det er bare kjent med sikkerhet at en lignende sykdom hos en baby og en voksen er lettere å behandle i sistnevnte tilfelle..

    Mange lidelser kan helbredes, og pasienten kan leve et fullt liv. Andre typer onkologi er vanskeligere å behandle, og kan ikke helbredes i det hele tatt. I dette tilfellet blir det tatt en beslutning om palliativ terapi, som hjelper til med å opprettholde babyens tilstand i normal tilstand. Tabellen viser de sannsynlige resultatene hos et barn med onkologi fra forskjellige steder.

    LokaliseringPrognose,%
    Leukemi84
    Nervesystemet og hjernen71
    Nyre89
    Hodgkins lymfom96
    Ikke-Hodgkins lymfom86
    Rabdomyosarkom68
    Neuroblastom75
    Onkologi av beinstrukturer71

    Økologi og genetiske mutasjoner

    Miljøet der babyen lever kan ikke sees bort fra. Dårlige miljø- eller levekår kan føre til at et barn får kreft. I sin tur kan et ugunstig miljø bidra til genetisk mutasjon. Hun vil provosere kreft. For tiden overlater tilstanden til vann, luft, jord mye å være ønsket.

    - langvarig bruk av medisiner;

    Årsakene til kreft i embryoet og nyfødte

    Det kan ikke sies med sikkerhet at denne eller den faktoren forårsaket onkologi, men du kan prøve å forstå hva som er årsakene til kreft hos barn. De fleste forskere er av den oppfatning at pediatrisk onkologi i de fleste tilfeller er en genetisk disposisjon.

    Samtidig skal man ikke tro at kreftpartikler er arvet. Hvis du og dine forfedre hadde en lignende diagnose, er det slett ikke nødvendig at barnet ditt vil ha det også. Så noe veldig lite gen eller deler av det kan bære en faktor som senere vil provosere unormal celledeling. Men om det vil manifestere seg eller ikke, er ukjent.

    Også levekårene rundt oss må ikke overses. Selv i fosteret er det veldig viktig hvilken livsstil foreldrene har..

    Hvis de røyker, bruker for mye alkohol, tar narkotika, ikke følger riktig kosthold, bor i et nabolag forurenset med stråling og eksosgasser, overvåker ikke den forventede moren inntaket av ekstra vitaminer og mineraler som er nødvendige for fosteret, så kan alt dette påvirke fremtiden... En baby født under disse forholdene er allerede i fare.

    Hvilke stadier går gjennom?

    Makten kort beskrivelse av
    JegPatologiske celler er innenfor ett lag
    Onkologi manifesterer seg praktisk talt ikke på noen måte eller går svakt
    IIKreftceller spres, men går ikke utover det skadede organet
    IIISpredning av metastaser til nærliggende lymfeknuter
    IVFjern metastase med skade på mange organer og systemer
    Alvorlig rus av barnets kropp forårsaket av onkologi

    Typer og perioder med onkologi

    Kreft hos barn kan forekomme i absolutt alle aldre, men den vil ha sine egne kjennetegn ved opprinnelse og kurs, avhengig av når nøyaktig mutasjonen skjedde. Det er tre perioder med dannelse av kreftceller:

    • Embryonale. Mutasjonsprosessen skjer selv i livmoren på grunn av morens manglende overholdelse av en sunn livsstil. Noen ganger kan tumorceller passere gjennom morkaken.
    • Ungdoms. Mutasjon begynner i sunne eller delvis skadede celler. Hjernekreft hos barn er mest vanlig hos førskolebarn og ungdom..
    • Svulster av voksen type. De er ganske sjeldne. Påvirker hovedsakelig vev.

    Onkologi hos barn kan klassifiseres etter hyppigheten av forekomst av en bestemt type sykdom. Det bemerkes at leukemi er den vanligste plagen hos babyer, og står for rundt 70% av alle tilfeller. Andreplassen er okkupert av hjernekreft hos barn, samt skade på sentralnervesystemet. På tredjeplass er sykdommer i hud og kjønnsorganer.

    Varianter

    KlassifiseringEgenskaper:Utsikt
    EmbryonaleEr resultatet av ukontrollert celledelingSvulster av typen Blastoma
    Germinal formasjoner
    Rabdomyosarkom
    UngdomsOndartede formasjoner dannes hos små barn og ungdommer fra sunne eller lett modifiserte cellerKarsinom
    Hodgkins sykdom
    Lymfomer
    Sarkom
    Voksen typeSlik onkologi i barndommen er sjelden.Nasopharyngeal og hepatocellular carcinoma
    Schwannoma
    Hudkreft

    Hvordan mistenke en sykdom

    Dessverre kommer barn med kreft til en spesialist innen dette feltet veldig sent. På første trinn - ikke mer enn 10% av pasientene. Babyer som får diagnosen på dette stadiet blir mest kurert. Et betydelig pluss er bruken av medisiner som sparer barnets kropp.

    Men alle andre tilfeller blir oppdaget mye senere, i trinn 2-3, når tegn på kreft blir mer merkbare. På fjerde trinn er sykdommen mye vanskeligere å kurere..

    Kreft symptomer opptrer veldig sent hos barn. Denne snikende sykdommen er alltid forkledd som andre plager (akutte luftveisinfeksjoner, influensa, betennelse i mandlene, etc.). Det er ikke lett å gjenkjenne de første klokkene.

    Hvis barnet ditt ikke har synlige symptomer på en bestemt sykdom, og samtidig fortsetter å være nervøs, sutrer, klager over smerte eller ubehag, bør du umiddelbart kontakte barnelege for å finne årsakene..

    Vanlige symptomer på kreft hos barn kan omfatte:

    • slapphet;
    • rask utmattbarhet;
    • økt forekomst av luftveissykdom;
    • blekhet i huden;
    • ustabil og uprovosert økning i kroppstemperatur;
    • betennelse i lymfeknuter;
    • apati;
    • endringer i den psykologiske tilstanden;
    • nedsatt appetitt og raskt vekttap.

    Behandlingsmetode

    Behandlingen startes ofte i trinn 2-3. Helbredelsesprosessen avhenger i stor grad av hvor raskt terapi startes. Pasienter blir alltid innlagt på sykehuset, ettersom deres helse overvåkes døgnet rundt. Det er et kurs med stråling og cellegift.

    I alvorlige tilfeller er kirurgi foreskrevet. Et unntak er nevroblastom: først utføres en operasjon, og først da foreskrives medisinering for å dempe veksten av kreftceller.

    Hvis alle tiltak følges, er prosentandelen av fullstendig utvinning eller begynnelsen av remisjon mer enn 90%, og dette er et veldig godt resultat..

    I dag har tusenvis av medisiner blitt oppfunnet, hundrevis av studier og de fleste plager er helbredet i 100% av tilfellene. Men samtidig er oppgaven til alle foreldre å være årvåken, og hvis de mistenker onkologi, må du umiddelbart kontakte en spesialist.

    Typer kreft

    La oss se nærmere på noen kreftformer hos barn.

    Leukemi

    Det ledsages av utseendet av ondartede svulster i blodsystemet, og er asymptomatisk i lang tid. Innledende tegn er ofte subtile og oversett.

    Hvis du merker at babyen din har feber i lang tid, er han svak og sløv, blekhet dukker opp, tap av appetitt, vekttap, han blir fort trøtt og ved den minste anstrengelse dukker det opp kortpustethet, koordinasjon i rommet og synet begynte å forverres raskt, og lymfeknuter blir stadig betent i fravær av smittsomme sykdommer, bør du umiddelbart gå til en avtale med en onkolog.

    En viktig indikator på leukemi er også hyppig og langvarig blødning på grunn av dårlig koagulering. Etter å ha utført den vanligste CBC, vil onkologen raskt avgjøre årsaken.

    Svulster i hjernen og ryggmargen er på andreplass. Hvis svulsten har påvirket ikke-vitale sentre i hodet, er det vanskelig å legge merke til det, det forårsaker ikke klager før de aller siste stadiene. Men hvis den ligger i de vitale områdene i hjernen og i ryggmargen, vil tydelige symptomer umiddelbart vises:

    • svimmelhet;
    • alvorlig smerte (spesielt om morgenen, som ikke forsvinner lenge);
    • morgen oppkast;
    • apati;
    • isolasjon og immobilitet;
    • koordineringsforstyrrelser.

    Babyer opplever å gni hodet og ansiktet, gråte og skrike på grunn av at de ikke kan snakke om ubehaget. I eldre alder kan man oppleve maniske tendenser.

    Fra ytre tegn er en økning i hodet og skoliose merkbar. Hvis ryggmargen påvirkes, forverres smertene mens du ligger og avtar mens du sitter.

    Og nederlagsstedet blir ufølsomt. Noen ganger dukker det opp kramper.

    Lymfogranulomatose og lymfosarkom er lesjoner i lymfeknuter. Ved lymfogranulomatose er livmorhals lymfeknuter mest berørt. De er smertefrie, huden rundt dem endres ikke i farge, hovedforskjellen er at avtakende og hevelse veksler konstant, men betennelsen i seg selv varer i minst en måned.

    Lymfogranulomatose diagnostiseres hovedsakelig på tredje eller fjerde trinn. Stort sett blir barn i alderen 6 til 10 syke. Ved mistanke foreskrives en punktering fra den betente noden og en histologisk undersøkelse av punkteringen for å bekrefte diagnosen og fastslå graden av sykdommen.

    Lymfosarkom påvirker selektivt en hvilken som helst lymfeknute eller hele systemet, derfor registreres komplette lesjoner i bukområdet, brystet eller nasofarynx. Avhengig av hvilken del av kroppen som er berørt, er tegnene forkledd som lignende sykdommer (abdominal - forstoppelse, diaré, oppkast som ved tarminfeksjoner; brysthoste, feber, svakhet som forkjølelse).

    Faren for denne plagen ligger i det faktum at hvis du foreskriver oppvarming (forutsatt ARI), vil dette bare forverre prosessen og akselerere tumorvekst..

    Nefroblastom

    Nephroblastoma, eller ondartet svulst i nyrene, forekommer ganske ofte før 3 år. Det gir deg ikke beskjed om seg selv på veldig lang tid, og det oppdages ofte under en rutinemessig undersøkelse, eller i et avansert stadium, når en økning er merkbar i en, sjeldnere i to sider av magen. Det ledsages av diaré og en liten økning i kroppstemperaturen.

    Neuroblastom

    Det er verdt å nevne om neuroblastom, da det utelukkende er barns sykdom. Det påvirker babyer opp til fem år gamle. Svulsten påvirker nervevevet, og dens favoritthabitat er bukhulen. Dette påvirker bein, bryst, bekkenorganer.

    De første tegnene er halthet og svakhet, samt knesmerter. På grunn av en reduksjon i hemoglobin vises et anemisk utseende på huden. Det er hevelse i ansiktet og i nakkeområdet, når en svulst i ryggmargen påvirkes, blir urin og avføring inkontinens notert. Neuroblastom gir veldig raskt metastaser i form av tuberkler på hodet, noe foreldrene noterer seg.

    Retinoblastom

    Retinoblastom påvirker øyets netthinne. Dens tegn er veldig karakteristiske. Øyet blir rødt, klør.

    Det er et symptom på "kattøye", ettersom svulsten strekker seg utover linsen og blir synlig gjennom pupillen, som ligner en hvit flekk.

    Det ene eller begge øynene kan bli påvirket. I sjeldne tilfeller ender alt opp med fullstendig synstap..

    Onkologi hos barn - typer sykdommer, statistikk

    Den typen som er vanligst blant barn er leukemi. Dette navnet kombinerer hjerne- og blodkreft. Ifølge statistikk er andelen blodkreft i pediatrisk onkologi 30%. Som du ser er dette en betydelig prosentandel. Vanlige symptomer på blodkreft hos barn er tretthet, svakhet, feber, vekttap, leddsmerter.

    - kvinnens sykdom under graviditet;

    - dårlige vaner som å røyke og drikke alkohol;

    - komplikasjoner under svangerskapet eller fødselen.

    Neuroblastom er en kreft som bare rammer barn. Sykdommen utvikler seg i nervecellene til fosteret. Det manifesterer seg hos nyfødte og spedbarn, sjeldnere hos eldre barn. Gjør 7% av alle krefttilfeller.

    En sykdom som rammer en, sjeldnere begge nyrene, er Wilms 'svulst. Barn under 3 år er utsatt for denne plagen. Ofte blir en slik svulst diagnostisert på et stadium da den manifesterer seg som en hevelse i magen. Wilms 'svulst utgjør 5% av alle slike sykdommer.

    Lymfom er en kreft som påvirker lymfesystemet. Denne kreften "angriper" lymfeknuter, benmarg. Symptomer inkluderer hevelse i lymfeknuter, feber, svakhet, svette og vekttap. Denne sykdommen utgjør 4% av all kreft.

    Rabdomyosarkom er kreft i muskelvev. Blant sarkomer av bløtvev er denne typen den vanligste. Regner for 3% av det totale antallet kreftformer hos barn.

    Retinoblastom er en øyekreft. Forekommer hos barn under 2 år. Sykdommen kan oppdages av foreldre eller en øyelege på grunn av ett kjennetegn ved manifestasjonen av sykdommen. En sunn elev reflekteres i rødt når den er opplyst. I denne sykdommen er eleven overskyet, hvit eller rosa. Foreldre kan se “mangelen” på bildet. Denne sykdommen utgjør 3%.

    Benkreft er en ondartet svulst i bein, osteosarkom eller Ewings sarkom. Denne plagen rammer personer i alderen 15 til 19 år..

    Osteosarkom påvirker leddene der bein vokser raskest. Symptomer manifesteres i leddsmerter, forverres om natten eller i øyeblikk av aktiv bevegelse, hevelse i lesjonsstedet.

    Ewings sarkom, i motsetning til osteosarkom, er mindre vanlig, påvirker bein i bekkenet, brystet og underekstremiteter. Osteosarkom utgjør 3%, og Ewings sarkom utgjør 1% av alle barnesykdommer.

    Neste Artikkel

    Spinal metastaser