MTS i terning

Myoma

Når du velger feil behandlingsregime eller for tidlig behandling for kreft, er beinmetastaser mulig. En pasient med slike lidelser blir forstyrret av alvorlige leddsmerter og muskelsmerter, økt kalsiumkonsentrasjon og permanente brudd. Forventet levealder avhenger av at behandlingen er startet og andre funksjoner av metastaser (MTS) i beinene.

Årsaker til metastaser

I kreft observeres forskjellige patologiske tegn, inkludert metastase i hodeskallen, ryggraden og andre benstrukturer, som et resultat av at pasientene lever mindre. Brudd fremstår som regel som en komplikasjon av kreft av forskjellige lokaliseringer. Metastaser i hofteleddet er vanlige, og bein i øvre og nedre ekstremiteter blir også ofte skadet.

Hvis en kvinne lider av en kreftsvulst i brystkjertelen, oppstår det ofte smerter i ryggraden.

Følgende årsaker kan påvirke utseendet på beinmetastaser:

  • melanom på det øvre laget av huden;
  • onkologisk lidelse i luftveiene;
  • en ondartet svulst i prostatakjertelen, som et resultat av at det gjør vondt i iliac bein og andre bekkenstrukturer;
  • lymfeknute kreft;
  • patologisk svulst i nyrene med metastaser i ryggmargen;
  • onkologiske forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan identifisere en sykdom: symptomer

Ofte forblir metastaser i bekkenbenet uten nødvendig oppmerksomhet i lang tid, siden smerte og annet ubehag ikke uttrykkes og tilskrives revmatiske lidelser. Etter hvert som avvik og spredning av kreftceller utvikler seg, smerter pasientens bevegelige ledd og bein mer og mer. Etter inkubasjonsperioden forstyrres pasienten av følgende symptomer:

  • Permanente brudd. På grunn av en reduksjon i innholdet av kalsium og hardheten i beinstrukturer hos en pasient, blir bein skadet selv med mild skade eller etter mindre fysisk anstrengelse.
  • Symptomer på kroppsforgiftning. Pasienten med beinmetastaser er bekymret for konstant svakhet og tretthet. Appetitt går tapt over tid, noe som fører til vekttap. På bakgrunn av avviket er det depresjon og apati..
  • Kompresjon. Det ledsages av økt trykk på blodkar og nerveender. I alvorlige tilfeller komprimeres nervene i ryggmargen, noe som resulterer i delvis eller fullstendig lammelse.
  • Nedsatt arbeid i under- og overekstremiteter. Etter hvert som progresjon og spredning av metastaser kan pasienten forstyrre armene og benenes motoriske evne..
  • Smertsyndrom. Smertene er intense og akutte, og alle metoder for smertelindring kan være maktesløse. Sårhet i beinene er spesielt uttalt om natten, på grunn av hvilken pasientens søvn blir forstyrret.
  • Hyperkalsemi. Ved brudd øker konsentrasjonen av kalsium i blodet, noe som fører til et konstant ønske om å drikke, og tørker ut av munnslimhinnen. På bakgrunn av et brudd har pasienten hyppig vannlating og forstyrrer kvalme, kraftig oppkast.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Ytterligere tegn

Hvis pasienten har metastaser i beinene, kan det registreres andre patologiske symptomer, som påvirker pasientens generelle tilstand negativt og forverrer overlevelsesprognosen:

  • patologiske endringer i epidermis;
  • sårdannelse;
  • symptomer på osteokondrose;
  • leddgikt av forskjellige typer;
  • revmatisme som ikke har blitt sett før.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Varianter

Hvis beinmetastaser har gått, kan det kliniske bildet hos hver pasient variere, noe som avhenger av lokaliseringen av den patologiske prosessen og andre funksjoner. Tabellen viser hvilke typer onkologiske lidelser som forekommer i beinstrukturer:

UtsiktEgenskaper:
OsteoplastiskTette bentumorer dannes
OsteolytiskStore svulster observeres ikke
Benstrukturer ødelegges raskt

Metastaser i området av bein er delt inn i henhold til typen av plassering i costal, hip, humeral, eksterne kranial og andre varianter.

Diagnostikk

Jo før en person begynner å behandle beinmetastaser, jo større er sjansene for å forlenge livet og lindre den patologiske prosessen. Etter en omfattende undersøkelse vil legen velge de optimale medisinene for å lindre smerte og fjerne ubehagelige tegn på avvik. Onkologen hjelper til med å eliminere den patologiske manifestasjonen. Med metastaser kreves det ofte også konsultasjon med nevrolog og revmatolog som undersøker og intervjuer pasienten. For å stille en nøyaktig diagnose og lage en prognose, er det nødvendig å gjennomgå følgende diagnostiske manipulasjoner:

  • Scintigrafi. Sykdommen bestemmes ved hjelp av stråleundersøkelse.
  • Røntgenbilder av det berørte området. Teknikken kjennetegnes av det mest nøyaktige resultatet, men er ikke alltid i stand til å identifisere en sykdom i begynnelsen av utviklingen.
  • CT og MR av bein. Resept for pasienter som har mistanke om metastaser i hjernen og ryggmargen.
  • Blodbiokjemi. En nøyaktig diagnostisk metode som viser det kliniske bildet av avviket.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan behandles pasienter?

Tradisjonelle terapeutiske tiltak

Det er ganske vanskelig å kurere patologien helt, men ved hjelp av medisiner er det mulig å redusere risikoen for ytterligere spredning av kreftceller, samt forlenge levetiden i tilfelle metastaser. Ved brudd blir pasienten ofte foreskrevet smertestillende og bisfosfonatmedisiner, presentert i tabellen:

GruppeMedisiner
Preparater som inneholder nitrogenholdige forbindelser"Ibandrotan"
Alendronate
"Pamidronate"
Legemidler som ikke inneholder nitrogen"Clodronate"
"Tidronat"
Kjemoterapi er en av hovedprosedyrene for behandling av svulster.

Andre behandlinger kan bidra til å takle beinmetastaser:

  • Planlagt kirurgisk inngrep. Teknikken brukes til den tidlige formen av sykdommen, samtidig som den kombineres med andre terapeutiske metoder.
  • Nødkirurgi. Det er foreskrevet til pasienter i tilfelle ryggmargskompresjon. Pasientens liv avhenger av hastigheten og kvaliteten på operasjonen.
  • Strålebehandling. Den brukes i et kurs i 14-21 dager, hvor radiostråler påvirker oncocells.
  • Cellegift. Det lar deg redusere videre spredning av kreftceller og forverring av den patologiske prosessen. Effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Ukonvensjonell behandling

Folkemedisiner er ikke i stand til å kvitte seg med beinmetastaser, men de hjelper til med å lindre smerte og lindre andre ubehagelige symptomer. Du kan lage en tinktur hjemme ved hjelp av comfrey, som tilføres 2-3 dager. Ta medisinen oralt tre ganger om dagen i 2 uker.

Prognose og forventet levealder

Benmetastaser vises ofte på bakgrunn av andre kreftsvulster, hvis beliggenhet og alvorlighetsgrad påvirker pasientens forventede levealder. Tabellen viser en omtrentlig prognose for forskjellige steder for onkologi:

LokaliseringSannsynlighet for beinmetastaser,%Forventet levetid, år
Lunger og luftveier30-406 måneder
Melanom15-45
Melkekjertler60-70Ikke mer enn 2
Skjoldbruskkjertel4
Prostata50-703
Nyre20-251
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Forebygging

Metastaser i beinområdet blir oftere observert som en komplikasjon av den underliggende kreften. For å forhindre dem er det nødvendig å behandle kreften i tide. Streng overholdelse av medisinske resepter bidrar til å redusere sannsynligheten for at kreftceller spres til beinstrukturer. Under onkologisk behandling er det nødvendig å følge en diett, normalisere fysisk aktivitet og ta de nødvendige medisinene.

Er det en sjanse til å overleve med beinmetastaser

Kreft er en av de mest forferdelige og farlige sykdommene som truer menneskeheten. Onkologiske patologier er mange, de utvikler seg plutselig, noen ganger uten noen tidligere tegn. Det er også viktig å huske at kreft i visse stadier er i stand til å spre seg i hele kroppen, på denne måten dukker det opp metastaser i bein..

I slike situasjoner må vi ikke glemme at skjelettsystemet spiller en viktig rolle i menneskekroppen. Bein er ikke bare ansvarlig for muskuloskeletale funksjoner, de er fokus for akkumulering av mineraler etc. Metastase til beinstrukturer er en av de alvorligste kreftformene, for å motstå patologi, må du vite så mye som mulig om det.

Hva det er?

For å få svar på dette spørsmålet, må du forstå nyansene i hva prosessen med metastase er..

Så begrepet metastase i medisin refererer til en sekundær svulst som stammer fra hovedfokuset til en ondartet svulst. Metastaser kan spre seg i hele kroppen og påvirke organer i nærheten eller fjerne, samt hele systemer, inkludert beinstrukturer.

Det er viktig å forstå at beinmetastaser er nettopp en sekundær svulst, siden den primære svulsten er den som opprinnelig dukket opp og vokste i beinet. Metastaser kommer inn i benstrukturer og påvirker dem på grunn av spredning av ondartede blodceller i kroppen, som sirkulerer gjennom lymfesystemet eller blodstrømmen (lymfe og blodstrøm).

Metastaseprosessen skjer hovedsakelig på den siste og mest alvorlige, det vil si den fjerde fasen av kreft. Videre, ifølge statistikk, er omtrent 80% av alle tilfeller av beinmetastase på grunn av kreft i bryst, prostata, lunger, etc..

Med andre ord er det de listede typene onkologisk patologi som i de fleste tilfeller gir metastaser, som senere påvirker skjelettsystemet og fører til beinkreft..

Årsaker og typer

Som nevnt ovenfor, ligger hovedårsaken til metastase og sekundær beinkreft i onkologien til noen organer. I de fleste tilfeller forekommer utvikling av patologi med kreft av følgende lokalisering:

  • med brystkreft;
  • skjoldbruskkjertelen;
  • lunger;
  • nyre;
  • med økt sannsynlighet for beinmetastaser ved prostatakreft;
  • organer i mage-tarmkanalen, hovedsakelig magen;
  • eggstokkene osv.

Disse typer kreft er mer sannsynlig enn andre å metastasere til beinet, men dette betyr ikke at andre kreftformer ikke er i stand til å forårsake beinkreft..

I tillegg hevder noen forskere at ikke alle bein er metastasert. Dannelsen av neoplasmer forekommer hovedsakelig i store beinstrukturer og hule bein. Generelt kan en komparativ karakteristikk gis ved å sammenligne tumordannelse og sannsynligheten for metastase. Denne karakteristikken er som følger:

  • Med brystkreft, det vil si brystkjertler, forekommer metastase ofte i beinstrukturene i ryggraden.
  • Metastaser i ribbeina, hendene, føttene, samt i hodeskallen, vises hovedsakelig med globale onkologiske lesjoner i de sene stadiene av den onkologiske prosessen.
  • Et annet "favoritt" nettsted for metastaselesjoner er beinene i esseksjonen og lårene. Dette forklares med det faktum at beinstrukturene i disse områdene av skjelettet er veldig massive..

Hvis vi snakker om årsakene og typene av beinmetastaser, kan man ikke unnlate å nevne inndelingen av beinmetastaser i to hovedtyper:

  1. Osteoblastiske metastaser - deres karakteristiske trekk er dannelsen av tetninger direkte på overflaten av beinstrukturer.
  2. Osteolytiske metastaser - denne saken er fundamentalt forskjellig fra den forrige, siden beinvev og bein i seg selv ødelegger, oppstår den patologiske prosessen fra innsiden.

Tatt i betraktning de beskrevne to typer metastaser, kan en annen årsak til beinonkologi identifiseres. For å gjøre dette må du vite at bein i vev fornyes kontinuerlig, prosesser med resorpsjon, beindannelse og ombygging finner sted. Funksjonen til fornyelsesprosessene avhenger av aktiviteten til visse cellulære enheter - osteoklaster og osteoblaster.

Hos pasienter med metastaser trenger patologiske celler inn i den cellulære strukturen i bein, arbeidet med osteoblaster og osteoklaster forstyrres. Som et resultat forstyrres den regelmessige reguleringen av prosessene for dannelse, absorpsjon og ødeleggelse av beinvev, sunne celler erstattes av patogene. En spesielt alvorlig patologisk prosess blir diagnostisert når metastaser til benmargen blir.

En egen årsak til utviklingen av onkologi, som er viktig å nevne, er beinbrudd. De fleste leger er enige om at bruddsteder, selv etter flere tiår, er mer sannsynlig å bli stedet for lokalisering av kreftsvulster. I følge denne teorien er sjansen for beinmetastaser høyere på stedet der bruddet en gang var lokalisert.

I tillegg faller benstrukturer med rikelig blodtilførsel i tillegg til den økte sannsynligheten for store beinmetastaser i denne kategorien..

Symptomer og egenskaper

Prosessen med dannelse av metastaser i beinet har forskjellige symptomer, i noen tilfeller avhenger det kliniske bildet av hvor nøyaktig svulsten befinner seg og vokser. Poenget er at i noen tilfeller, i den generelle symptomatologien, vises atypiske kliniske tegn som er karakteristiske for manifestasjonen av kreft i visse områder av skjelettet..

Men før du går videre til slike funksjoner og spesielle tilfeller, er det verdt å vurdere det generelle kliniske bildet hos pasienter med metastaser. Til å begynne med skal det sies at de første stadiene av utviklingen av beinmetastaser er helt asymptomatiske. Det eneste symptomet, som heller ikke vises hos alle, er økt tretthet og generell ubehag. Når patologien utvikler seg og svulsten vokser, vises følgende symptomer:

  • Smerter i beinmetastaser er det viktigste og mest slående symptomet, som er tilstede i 98% av tilfellene. Smertsyndrom er lokalisert hovedsakelig på stedet der den ondartede svulsten ble lokalisert. Smertens natur og spesifikasjoner er konstante, har egenskapene til å øke under fysisk anstrengelse, i bevegelse, samt under en natts søvn med muskelavslapping.
  • Med utviklingen av svulstprosessen vises ødem. Puffiness har også en klar lokalisering, den omgir svulsten. Dette betyr at hvis vi snakker om en neoplasma i hoften i hofteleddet, vil hevelse være rundt dette området. Unntaket er lesjoner i dype beinstrukturer, da kan ødemet skjules.
  • Forvrengning eller deformasjon av det berørte området. I dette tilfellet vokser svulsten og stikker ut og danner en slags støt eller støt. Størrelsen på det deformerte området avhenger av størrelsen på selve svulsten.

I det generelle kliniske bildet er det også tegn på årsaksløst vekttap, konstant lavgradig feber, sløvhet, døsighet, tap av styrke, tap av appetitt og økt svette. Alle disse kliniske tegnene er alltid tilstede i metastasestadiene, for i dette tilfellet må vi snakke om den alvorlige utviklingen av onkologi.
I tillegg er metastase av beinstrukturer ledsaget av atypiske symptomer, følgende lidelser forekommer:

  • Patologiske brudd - et klinisk tegn trer i kraft på det stadiet av den onkologiske prosessen når mer enn 50% av det kortikale laget av benstrukturer blir ødelagt hos pasienten. I slike tilfeller blir beinene sprø, leddene skjøre. Ryggraden, bekkenbenet og de sentrale delene av de rørformede beinene er mest berørt. Bruddet kan oppstå fra et mindre slag eller til og med fra en mislykket bevegelse;
  • Ryggmargekompresjon - Kompresjon påvirker hovedsakelig thorax-ryggraden. Mindre vanlig er det lumbosacral-regionen og i bare 10% av tilfellene - livmorhalsen. I tillegg til smertefulle opplevelser ledsages kompresjon av et gradvis tap av muskuloskeletale funksjoner, lammelse av lemmer og kroppsdeler, som styres av nerver i den tilsvarende delen av ryggraden. Det er et brudd på blodsirkulasjonen, så vel som nervesystemets arbeid;
  • Hyperkalsemi - utvikler seg som et resultat av overdreven aktivitet av osteoklaster, på grunn av hvilken kalsium "skylles ut" fra skadede bein i blodet, noe som negativt påvirker nyrefunksjonen. Som et resultat utvikler pasienten polyuri, som en av komplikasjonene begynner alvorlige lidelser i forskjellige kroppsfunksjoner. Som et resultat er det forstyrrelser i nervesystemet og kardiovaskulærsystemet, nyrer, organer i mage-tarmkanalen.

Hvordan bestemme?

Hvis tilsvarende symptomer og mistanke om dannelse av beinmetastaser vises, er det nødvendig å konsultere en onkolog. For å bekrefte diagnosen, må spesialisten forskrive en rekke diagnostiske tiltak til pasienten..

Som en del av den diagnostiske undersøkelsen kreves følgende:

  • Røntgen i traumatologi er den aller første og grunnleggende prosedyren, som er kjent for tilgjengeligheten og enkelheten. Men røntgen har en betydelig ulempe - små svulster er ikke synlige i bildet, det vil si i de tidlige stadiene er denne metoden ineffektiv;
  • MR eller magnetisk resonansbilder - å få et generelt bilde av sykdommen, inkludert muligheten til å bestemme omfanget av beinvevsskade av metastaser;
  • Biokjemi blodprøve - utført hovedsakelig for å oppdage store mengder kalsium i blodet, noe som indikerer hyperkalsemi;
  • Tumorbiopsi - tar vevsprøver av neoplasma for videre cytologisk og histologisk undersøkelse. Denne undersøkelsen er nødvendig for å bestemme svulsttypen, etablere en diagnose og deretter planlegge behandlingen..

Hvordan behandle?

Benmetastaser - diagnosen er skuffende, men det er ikke en grunn til å nekte behandling. Selv om terapi ikke garanterer utvinning, lindrer tilstrekkelig behandling av beinmetastaser symptomer betydelig, forbedrer pasientens livskvalitet og øker også forventet levealder..

Generelt, for benmetastaser, antar behandlingsregimet en integrert tilnærming, som inkluderer:

  • Medikamentell terapi - pasienten foreskrives et kurs med bisfosfonater. Legemidlene i denne gruppen stimulerer de regenerative prosessene i beinvevet. De undertrykker aktiviteten til osteoklaster og nøytraliserer bentap.
  • Kjemoterapi for prostatakreft med beinmetastaser og andre typer metastaser er en av de viktigste behandlingsmetodene. I dette tilfellet brukes cytostatika som kan bremse eller til og med stoppe utviklingen av den patologiske prosessen. I noen tilfeller er det til og med en reduksjon i svulstvekst;
  • Strålebehandling - den er basert på teknikken med intensiv røntgenstråling, som bidrar til ødeleggelse av svulster. I noen tilfeller er denne metoden veldig effektiv, det er til og med mulig å overføre onkologien til en tilstand av remisjon..

Behandling innebærer obligatorisk involvering av en onkolog. Det er svært motløs å ty til folkemedisiner for å bekjempe kreft, siden en slik effekt bare kan forverre pasientens tilstand og provosere sykdommens progresjon..

I tillegg anbefales det å justere dietten, det anbefales også å konsultere legen din om dette..

Hvor mange bor?

Benmetastaser er en skuffende diagnose, for i dette tilfellet snakker vi om et alvorlig stadium av onkologisk progresjon. Samtidig er det veldig vanskelig å forutsi forventet levealder, for her er det nødvendig å ta hensyn til mange forskjellige faktorer.

Til tross for dette er de fleste leger enige om at med en slik diagnose lever en person fra 3 måneder til et og et halvt år. Men selv slike tall bør ikke demoralisere, fordi moderne kreftbehandlingsmetoder, forutsatt at de er i tide, ønsket om å leve, og en rekke individuelle faktorer kan øke forventet levealder. I tillegg er det alltid et sted for et mirakel og begynnelsen av ettergivelse..

Benmetastaser

Benmetastaser er en av de hyppigste kliniske manifestasjonene av en ondartet svulstprosess og indikerer det fjerde stadiet av kreft, som generelt forverrer livsprognosen..

Benmetastaser kan oppdages i mange kreftformer, men oftest blir de diagnostisert i kreft:

  • bryst;
  • prostatakjertel;
  • lunger;
  • skjoldbruskkjertelen;
  • nyre;
  • multippelt myelom;
  • med svulster i mage-tarmkanalen;
  • med svulster i lever-galleveiene (lever, gallegang).

Ved diagnostisering av svulstlesjoner i beinene, oppdages oftest sekundære endringer i ryggraden, metastaser i bekkenbenet, så vel som metastaser i ribbeina, i rørbenene i ekstremitetene og metastaser i hodeskallen..

Utvikling og vekst av beinmetastaser

Kreftmetastaser i bein er preget av skade på beinvevet av kreftceller, som trenger inn i det med strømmen av blod og lymfe fra primær svulst. I tillegg kan disse kreftcellene spre seg til andre organer og vev og danne metastaser i dem. Siden bein utfører den viktigste muskuloskeletale funksjonen for kroppen, påvirker skaden deres negativt kvaliteten og prognosen i pasientens liv..

Hovedcellene i beinvev er osteoblaster, som er ansvarlige for dannelsen av nye celler og beinvekst, og osteoklaster, som er ansvarlige for ødeleggelsen og absorpsjonen av brukte beinceller..

Når bein blir skadet av metastaser, forstyrres funksjonene til de ovennevnte cellene, og derfor er beinmetastaser, avhengig av typen lesjon, delt inn i:

  • osteolytisk: med skade på osteoklaster, oppstår tynning av bein, noe som fører til patologiske brudd under stress. Med sykdomsutviklingen kan disse tegnene vises selv med den minste anstrengelse (for eksempel når du reiser deg ut av sengen, når du prøver å ta et skritt osv.).
  • osteoblastisk: med skade på osteoblaster diagnostiseres en patologisk økning i beinvev, dannelse av vekst og fremspring på beinet, begrensning av leddets mobilitet.
  • blandet: skade på osteoblaster og osteoklaster. De finnes oftest hos pasienter med beinmetastaser og manifesteres av tynning av bein og utseendet til nye metastaser.

Symptomer og egenskaper

Med et lite område med beinlesjon hos kreftpasienter, kan ikke beinmetastaser manifestere seg klinisk. I fravær av kreftbehandling vokser beinmetastaser og øker i størrelse og antall. Dette er ledsaget av utseendet og deretter progressiv intensivering av visse tegn:

  • Det vanligste symptomet på beinmetastaser er smerte. Først kan det stoppes ved å ta "vanlige" smertestillende midler, men senere blir det mer intens, uutholdelig, til og med forekommer i hvile, om natten og gir pasienten store lidelser. Smerter får intensiteten når beinmetastaser påvirker nerveendene i det omkringliggende vevet når det vokser.
  • Det andre symptomet i nærvær av metastaser i beinene er et brudd på leddens mobilitet og følgelig begrensningen av kroppens motorfunksjon..
  • På grunn av ødeleggelse av beinvev, oppstår patologiske brudd som fører til pasientens funksjonshemning.
  • Ved benmetastaser kan blodprøver oppdage et økt kalsiuminnhold (hyperkalsemi), som påvirker funksjonen til kardiovaskulær og utskillende system, og krever øyeblikkelig korreksjon.
  • I tillegg kan pasienten bli forstyrret av de generelle symptomene på voksende svulstforgiftning: svakhet, vekttap, mangel på appetitt..
  • Når man undersøker det berørte området, hvis størrelsen på metastasen er liten, er det vanskelig å diagnostisere dem ved palpasjon, og derfor brukes et kompleks av spesielle instrumentelle undersøkelsesmetoder. Hvis størrelsen på metastasen er stor nok, er det ved palpasjon mulig å bestemme hevelse, komprimering, noen ganger steintetthet og en ujevn overflate.
  • Noen ganger utvikler pasienter kompresjonssyndrom, som manifesteres ved kompresjon av ryggmargen og fører til nedsatt motorfunksjon, samt muligens til dysfunksjon i bekkenorganene (ofte hvis metastaser i bekkenbenet bestemmes).

Alle de ovennevnte symptomene hos kreftpasienter kan uttrykkes på forskjellige måter, avhengig av mengden skade på beinvev og effektiviteten av behandlingen..

Diagnose av beinmetastaser

For å diagnostisere beinmetastaser brukes en rekke instrumentelle undersøkelsesmetoder som kan kombineres med hverandre for visse indikasjoner, noe som øker deres diagnostiske nøyaktighet:

  1. Skjelettscintigrafi er basert på akkumulering av et radiofarmaka (radioaktiv isotop) av kreftceller, som administreres intravenøst ​​en stund før studien. Isotopen bæres med blodstrømmen gjennom beinvevet, og der det er metastaser i beinet, absorberes den av tumorceller og akkumuleres. Skjelettscintigrafi brukes ofte som det første stadiet i diagnosen beinmetastaser..
  2. Benrøntgen brukes hovedsakelig som en tilleggsmetode for differensialdiagnose av beinmetastaser.
  3. Datatomografi er en meget informativ undersøkelsesmetode, og brukes derfor mye for å bekrefte beinmetastaser..
  4. Bildebehandling av magnetisk resonans er også en svært informativ og kostbar undersøkelsesmetode som hjelper i vanskelige kliniske situasjoner å vurdere graden av skade på beinvev, spredningen av svulsten til det omkringliggende bløtvevet, blodkar, nerver.
  5. En biokjemisk blodprøve for beinmetastaser gjenspeiler et økt nivå av kalsium i blodet, en økning i alkalisk fosfatase. Alvorlighetsgraden av disse abnormitetene i blodprøver bestemmes imidlertid av graden av skade på beinet..
  6. Benbiopsi er den mest nøyaktige diagnostiske metoden for å bestemme tumorens morfologiske struktur. For å verifisere beinmetastaser kan både cytologisk og histologisk undersøkelse av en biopsiprøve brukes. I kontroversielle tilfeller, for å verifisere diagnosen (når lokalisering av primær svulst er ukjent), kan biomaterialet sendes til immunhistokjemisk undersøkelse for å bestemme vev som tilhører.

Valget av en metode for å bestemme beinmetastaser bør utføres i henhold til visse diagnostiske standarder av en kvalifisert spesialist, nødvendigvis i samsvar med den kliniske situasjonen og kan variere hos forskjellige pasienter med samme diagnose..

Mål og behandlingsmetoder

Det er kjent at tilstedeværelsen av metastatiske lesjoner i skjelettet øker stadium av onkopatologi og kan forverre pasientenes prognose og livskvalitet. Men likevel kan beinmetastaser behandles og med riktig valgt og rettidig behandling er det mulig å oppnå lang overlevelse og forbedre livskvaliteten til denne kategorien pasienter, som er hovedmålet for onkologer. For å nå dette målet er det nødvendig:

  • Reduser smerte på grunn av riktig valgt smertelindring;
  • Reduser størrelsen og antall benmetastaser;
  • Forhindre komplikasjoner forårsaket av beinmetastaser, som patologisk brudd, kompresjonssyndrom;
  • Reduser eller forhindre rus hos pasienter.

Behandling av beinmetastaser utføres i kombinasjon med den viktigste kreftbehandlingen.

Metoder for behandling av beinmetastaser:

  1. Den medisinske metoden er basert på bruk av bisfosfonater, som bidrar til restaurering av beinvev.
  2. Strålebehandling er rettet mot å ødelegge tumorceller, stoppe deres vekst og deling. Det kan gjøres med ekstern strålebehandling, stereotaktisk strålebehandling eller en kombinasjon av disse metodene..

I tillegg kan anestesi, korreksjon av samtidig patologi, forebygging eller behandling av pasientforgiftning foreskrives..

Ofte foreskrives pasienter med beinmetastaser kompleks behandling, inkludert alle de ovennevnte metodene..

Det er viktig å kombinere behandling av beinmetastaser med hovedbehandlingen, dette bidrar til en økning i forventet levealder.

Det anbefales ikke å bli behandlet med folkemedisiner, da dette vil føre til tidlige komplikasjoner, forverring av velvære og, viktigst av alt, til sykdomsutviklingen og tap av uvurderlig levetid.

Senter for strålebehandling av OncoStop-prosjektet i Moskva omhandler behandling av ondartede svulster og beinmetastaser ved bruk av ekstern og stereotaktisk strålebehandling, utført på moderne utstyr i verdensklasse fra Varian og Accuray.

Prognose og forventet levealder

Som nevnt ovenfor har pasienter med metastaser i kreftkreft stadium IV sykdom. Prognosen og forventet levealder for denne kategorien av pasienter varierer avhengig av mange faktorer:

  • hoveddiagnosen (morfologisk struktur av svulsten, grad av malignitet, etc.)
  • pasientens generelle tilstand og livsstil;
  • samtidig patologi og korreksjon av den;
  • graden av spredning av svulstprosessen (størrelse, lokalisering og antall metastaser i beinet, samt invasjonen av vitale strukturer av selve svulsten og dens metastaser);
  • leseferdighet av den valgte behandlingen mot kreft og dens effektivitet;
  • overholdelse av behandling og oppfølging osv..

Jo tidligere en skjelettlesjon blir diagnostisert, jo mer effektiv er kampen mot metastaser. I denne forbindelse bør alle pasienter med onkopatologi regelmessig gjennomgå en oppfølgingsundersøkelse (avhengig av diagnosen) under tilsyn av en onkolog og umiddelbart søke hjelp hvis det i intervallene mellom undersøkelser er noen klager på endring eller forverring av helsen..

For kreftforebygging

Når du snakker om kreftforebygging, må du starte helt fra begynnelsen, nemlig svare på spørsmålene dine:

  • Der vi bor?
  • Hvordan vi lever?
  • Hva vi gjør for vårt liv og helse?

I vår tid med tilgjengelig og åpen informasjon er det mange publikasjoner, internettressurser om sunn og riktig livsstil, ernæring, rekreasjon, etc., hvor du kan finne svar på alle våre spørsmål. Det må huskes at helsen vår bare er i våre hender, derfor er det veldig viktig å ta vare på den.

Hva gjør vi for dette?

Hvordan vite når du skal oppsøke lege hvis ingenting plager deg?

Det er nødvendig å gjennomføre regelmessige screeningundersøkelser, medisinske undersøkelser.

Kreft oppdaget på et tidlig stadium har en gunstig prognose og kan behandles effektivt. Kreftbehandling er rettet mot å ødelegge tumorceller, forhindre vekst og reproduksjon, derfor brukes ofte et sett med tiltak for å behandle onkopatologi: kirurgisk behandling, medisinering (cellegift, hormonbehandling, immunterapi), strålebehandling. Slike komplekse behandlinger reduserer risikoen for tilbakefall av sykdommen (lokal tilbakefall, progresjon), øker forventet levealder og forbedrer kvaliteten.

For mer informasjon om diagnostikk og behandling i OncoStop-senteret, ring +7 (495) 215-00-49 eller 8 (800) 5-000-983.

Pris, gni.

Tjenestenavn
Benkreftmetastaserfra 305.000
  • Om sentrum
    • Spesialister
    • nyheter
    • Partnere
    • Anmeldelser
    Pasient
    • Avtale
    • Behandlingskostnad
    • Konsultasjon
    • Diagnostikk
    • FAQ
    • Artikler
  • Cyberknife-apparater
    • Systemets unikhet
    • Indikasjoner for behandling
    • Kontraindikasjoner
    • Hvordan er behandlingen
    • Sammenligning av metoder
    Strålebehandling
    • Fjernkontroll
    • Kombinert behandling
  • Behandling
    • Svulster i hjernen
    • Lungekreft
    • Leverkreft
    • Nyrekreft
    • Prostatakreft
    • Nasofaryngeal kreft
    • Ryggmargsvulst
    • CNS-svulst hos barn
    • Bukspyttkjertelkreft
    • Svulstskader i bein
    • Metastaser
    • Trigeminus nevralgi
    • Hælspor

Adresse: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 s.4
(territoriet til N.N. Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Russlands helsedepartement)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Opphavsretten til materialene tilhører OncoStop LLC.
Bruk av nettstedsmateriell er kun tillatt med obligatorisk plassering av en lenke til kilden (nettstedet).

MTS i bein - er det en vei ut?

Registrering: 07.04.2007 Innlegg: 47 Har takket: 0 ganger Har takket: 0 ganger ->

MTS i bein - er det en vei ut?

Jeg vil gjerne konsultere spørsmålet om beinmetastaser: hjelp:.

Nå 29 år gammel. I april 2006 ble brystkreft diagnostisert under graviditet, akutt keisersnitt og behandling i et onkologisk senter: den første diagnosen var T4H2M0 grad 3b, reseptorer negative, Her2 / neo +1. I juni 2006 bestråling av venstre bryst, regionale soner og mediastinum. Deretter 4 cellegift i henhold til CAF-systemet, oktober 2006 - mastektomi og 4 flere kurs med CAF. Under operasjonen - en full undersøkelse, der de fant mts i beinene. Siden slutten av 2006 har jeg fortsatt behandling i avdeling for cellegift og CML - jeg deltar i CT av et nytt legemiddel mot brystkreft i bein (eller Zometa), og jeg gjennomgår planlagte undersøkelser. I juni og juli 2007, strålebehandling for 4 soner i skjelettet: høyre og venstre halvdel av bekkenet, korsryggen, brystområdet. Til dags dato, ifølge den siste undersøkelsen i september: mts - små foci i venstre og høyre humerus, ilium og sakrum. I andre organer er det rent (mmm). Med påvisning av metastaser uten negativ, men også positiv dynamikk, til tross for medisiner og strålebehandling. Det er ingen spesielle smerter, bare noen ganger for å endre været, jeg føler meg bra, jeg tar ikke smertestillende. Etter den siste strålebehandlingen har ingen annen behandling enn Zometa blitt tilbudt. På spørsmålet mitt om reduksjon av mts etter stråling svarte legen: De vil ikke forsvinne! Selv om han før det snakket om en mulig ettergivelse.
Jeg vil gjerne vite: er det noen behandlingsmetoder med mulighet for regresjon og fullstendig forsvinning av MTS i beinene, eller er det urealistisk? smertesyndrom og forebygging av brudd. Og jeg vil ikke bare stabilisere prosessen, men også å fjerne denne muken helt og ikke alltid: gal :. Kanskje respekterte eksperter vil gi råd om videre behandlingstaktikk i mitt tilfelle, eller medlemmene av forumet vil fortelle deg noe: hjelp :. Det er veldig lite tid til konsultasjoner i det virkelige liv - et lite barn i armene dine.
Jeg vil virkelig leve lykkelig.
Takk for all hjelp: thangx:.

Registrering: 01.08.2007 Innlegg: 147 Har takket: 0 ganger Har takket: 0 ganger ->

Lyalya-san,
Temaet ditt er veldig nær meg, siden moren min også har mts i beinene, men hun har ganske store lesjoner i ryggraden og ribbeina. Jeg prøvde også å finne ut så mye som mulig om dette problemet og innså at MT-ene i beinene er veldig vanskelige å svare på HT, og hvis de gjør det, er det hovedsakelig mot antracykliner. Og vi har allerede fått maksimal dose og enda mer, men siden pausene mellom injeksjonene ble grovt brutt, så vi fikk ikke noe utbytte av disse kjemikaliene.

I september dro jeg til Moskva. Og jeg prøvde å takle:
1 - bisfosfonater
2- samarium / strontium

1. Bisfosfonater må tas, spesielt for lytiske MT-er, da de hjelper til med å forhindre brudd. Med blast - jeg vet ikke. Det er imidlertid viktig å kontrollere kalsium, som skal være innenfor det normale området. Selv om jeg fremdeles er forvirret av den mulige (ganske skummel) toksiske effekten som oppstår ved langvarig bruk av bisfosfonater. Det antas at det bare forekommer i tilfelle lave kalsiumnivåer mens du tar bisfosfonater. Men på internett fant jeg ikke noe om det. Det står bare at årsaken til denne effekten ikke er kjent.

2. Var i Obninsk. Blant dem som ble utskrevet den dagen, var det bare primærpasienter. Alle kjenner historien om Tananda fra Internett. Dette er deprimerende - ingen flere positive eksempler. Imidlertid viste Krylov meg ganske mange forskjellige eksempler (med scintigrafiske bilder før og etter, tilsynelatende fra noen rapporter), og fortalte meg om flere. Noen pasienter får med jevne mellomrom samariumterapi, andre har sluttet å bli behandlet i det hele tatt og lever. Ganske overbevisende.

Ryzhkov, leder for den radiologiske avdelingen ved Blokhin Research Institute, bekreftet at i tilfelle ikke-lytiske mter øker sjansene for å stoppe sykdomsutviklingen, og til og med restaurering av beinvev er mulig..

Men dette mener de som er involvert i samarium / strontium.

Møtte med Zaretsky Adnrey Rostislavovich. Hans mening: Zometa + samarium / strontium en gang hver sjette måned kan gi mange års levetid, og det er eksempler på dette.

Det var ikke mulig å få en positiv mening fra andre kjemoterapeuter

Generelt er jeg ikke 100% sikker, men hvem kan til og med være sikker på med en slik sykdom?

Lagt til etter 4 minutter og 25 sekunder
For å være ærlig vil jeg ta moren min til samarium, men vi må bestemme oss for lungene, siden det også er mistanke om mts, og etter strontium / samarium kan HT ikke gjøres umiddelbart.

Benmetastaser

Benmetastaser kan utvikle seg i absolutt enhver ondartet prosess, for noen kreftformer er dette nesten obligatorisk lokalisering, for andre sykdommer er det sjelden. I den metastatiske rangering vil det første stedet når det gjelder hyppighet av forekomst, gå til lungemetastaser, den andre - til leverfoci og den tredje - til skjelettmetastaser..

Benmetastaser er vanskelige å helbrede og lover smerte, men skjelettfokus mindre enn andre lokaliseringer av svulsten forkorter levetiden, men kan ødelegge den med brudd eller ryggmargskompresjon.

  • Hva kan være metastaser i bein??
  • Hva kreft utvikler seg?
  • Når skjelettmetastaser vises?
  • Hvilke deler av skjelettet er som oftest berørt?
  • Kliniske manifestasjoner av beinmetastase
  • Hvorfor oppstår smerte?
  • Hvordan det oppdages beinmetastaser?
  • Behandling av skjelettlesjoner
  • Hvorfor bisfosfonater er nødvendig?

Hva kan være metastaser i bein??

I følge kliniske og radiologiske tegn er alle beinfoci delt inn i tre grupper:

  • osteoblastisk - med overvekt av komprimering utover det fysiologiske tiltaket, men det i tillegg dyrkede tumorvevet gir ikke beinstyrken og kan presse nervene som passerer i nabolaget;
  • osteolytisk - ødeleggelse av strukturen hersker og sannsynligheten for brudd øker når kreften vokser;
  • blandet - en kombinasjon av to typer, og denne situasjonen oppstår oftest.


Det skjer praktisk talt ikke at pasienten utelukkende har osteolytisk eller bare osteblastisk foci, som regel diagnostiseres en kombinasjon med utbredelsen av enten en sparsom lytisk eller overdreven blastisk struktur..

Hva kreft utvikler seg?

Lederen blant alle ondartede prosesser som forekommer med metastatiske skjelettlesjoner, myelom - ødeleggelse av bein begynner helt i begynnelsen av sykdommen, og i 100% av kliniske tilfeller er det flere ødeleggelser av beinvev.

Ved bryst- og prostatakreft diagnostiseres skjelettmetastaser hos to tredjedeler av pasientene, og patologiske observasjoner avslører involvering av bein i den ondartede prosessen hos nesten 90% av pasientene. Ved brystkreft (BC) er blandede og osteolytiske varianter rådende, i prostatakreft - osteoblastisk.

En høy frekvens av metastase i beinet er notert i lungekreft, men i småcellet-varianten - dobbelt så ofte og flere beinfeil, mens i den ikke-småcellet-varianten - hos 40% av pasientene med en tendens til enkelt eller ensom foci, det vil si den eneste.

Hver fjerde nyrekreftpasient har skjelettmetastaser, og beinneoplasmer er mye mindre vanlige i blærekarsinom..

I tykktarmskreft oppdages benmetastase hos hver åttende pasient, i magekreft - ikke ofte, siden kreft påvirker leveren og bukhulen tidligere og mer rikelig. Tarmkreft har en tendens til å være liten fokal og flere sekundære formasjoner.

Når skjelettmetastaser vises?

I ondartede prosesser er tiden for utseendet av metastaser i beinet forskjellig, mens veksthastigheten til lesjonen avhenger utelukkende av de individuelle biologiske egenskapene til tumorvevet, som endres under påvirkning av behandlingen og når kreft spres..

Ved den første behandlingen er knokelfokus i fravær av andre manifestasjoner av kreftprosessen tilstede hos knapt 20% av pasientene; i det overveldende flertallet av tilfellene er tumorlesjoner i bein et tegn på kreftformidling - spredt gjennom systemer eller generalisering. Dette er nøyaktig hva som skjer i brystkreft, ikke-småcellet lungekarsinom og tykktarmskreft..

Ved prostatakreft oppdages skjelettpatologi ofte samtidig med en prostatasvulst eller så snart som mulig etter diagnosen av et problem i gonaden.

Ved nyrekarsinom blir metastaser ofte funnet først i bein og lungevev, og deretter blir primær svulst funnet..

Hvilke deler av skjelettet er som oftest berørt?

Lokalisering av beinmetastase bestemmes ikke av den nosologiske tilknytningen til den primære ondartede svulsten, men av den funksjonelle belastningen og den tilhørende utviklingen av blodtilførselen. Flere foci i skjelettet er mer karakteristisk for svært aggressiv kreft, enkelt og enda mer en metastase vitner til fordel for en gunstig prognose for sykdommen.

  • Ofte forekommer sekundære screeninger av kreft i de kreftformede beinene, som får rikelig næring med blod, ryggvirvlene, og hovedsakelig i korsryggen og brystsøylen som har høy belastning..
  • Neste i hyppighet er metastaser i bekkenbenet - nesten halvparten av alle tilfeller, typiske lokaliseringer er ilium og kjønnsben..
  • Halvparten så ofte er det metastase i beinene i hodeskallen og underekstremiteten, der involvering av lårbenet råder.
  • Brystet, hovedsakelig ribbeina og brystbenet, er involvert i den ondartede prosessen i nesten 30% av tilfellene.

Kliniske manifestasjoner av beinmetastase

I motsetning til populære myter, oppstår skjelettmetastaser ofte uten alvorlige smerter og til og med uten symptomer i det hele tatt. Det er mindre sannsynlig at osteoblastiske foci ledsages av smerte enn osteolytisk.

Farlige manifestasjoner av metastatisk beinlesjon:

  • hyperkalsemi - en betydelig økning i konsentrasjonen av kalsium på grunn av ødeleggelsen av benmatrisen fører til en alvorlig tilstand som krever korrigering av metabolismen, faktisk med gjenopplivingstiltak;
  • brudd - for forekomsten av tilstrekkelig ødeleggelse av halvparten av diameteren på et bein eller vertebra, trenger hver ellevte pasient med en patologisk fraktur akutt kirurgisk behandling;
  • syndromet med kompresjon eller kompresjon av ryggmargen av fragmenter av en ødelagt bryst- eller korsrygg er komplisert av alvorlige nevrologiske lidelser under den skadede sonen;
  • svekkelse av motorisk aktivitet opp til lammelse er mulig med kompresjon av ryggmargen i livmorhalsområdet ved osteoblastisk fokus eller skade av fragmenter under lytisk ødeleggelse.


Komplikasjoner av beinmetastase påvirker pasientens tilstand dødelig og forstyrrer aktivt tilstrekkelig behandling, noe som kan forkorte levetiden i fravær av kvalitet.

Hvorfor oppstår smerte?

Smertene skyldes tre grunner:

  1. ødeleggelse av det rikelig innerverte periosteumet av et kreftkonglomerat;
  2. irritasjon i periosteum av smertereseptorer med biologisk aktive avfallsprodukter fra kreftceller;
  3. involvering av muskel nerveender i den metastatiske knute.

Uutholdelig smerte er langt fra alltid assosiert med skjelettmetastase, som regel er dette en konsekvens av den høye aggressiviteten til tumorceller i sluttfasen av prosessen, når konsentrasjonen av biologisk aktive stoffer i blodet er enorm - cytokiner, som bokstavelig talt "brenner" nerveendene til selv vev som ikke er påvirket av svulsten.
Med en høy grad av malignitet i den primære svulsten, er smertesyndrom hyppigere og mer intens. Det mest levende eksempel, vanlig og vedvarende smerte i helt intakte bein med adenokarsinom i lungene, kirurgi for å fjerne den berørte lungen, kurerer smerten fullstendig.

Hvordan det oppdages beinmetastaser?

Diagnostisering av skjelettskader er ikke komplisert, men høyteknologisk, og starter med en isotopundersøkelse - bein scintigrafi, som oppdager minimal kreftvekst. Deretter blir de isotopbelyste "hot spots" utsatt for radiografi eller, bedre, computertomografi (CT). PET er "dronningen" av bevis, dessverre, en kostbar studie, så den er ikke veldig egnet for å overvåke effektiviteten av behandlingen.

Markører for benresorpsjon er ikke egnet for å oppdage foci i skjelettet; de har ikke funnet aktiv bruk i praktisk onkologi.

Blodprøver antyder en svulstlesjon i benmargen, som ofte følger metastase til brystbenet.

Behandling av skjelettlesjoner

Kan beinmetastaser helbredes? Definitivt kan behandling forlenge livet med god helse. På den ene siden er skjelettlesjoner en manifestasjon av spredning av kreft i hele kroppen, på den andre siden er det et tegn på en relativt gunstig prognose for sykdommen i fravær av en svulst i andre vev og innvolls (indre) organer, noe som gir mange års levetid når prosessen er stabilisert..

På metastasestadiet er ikke spørsmålet om radikal behandling lenger nødvendig, men operasjonen er ikke ekskludert med en gunstig histologisk struktur og ensom - den eneste beinlesjonen. I tilfelle lunge- eller nyrekreft med metastase til humerus eller hofte, kan en-trinns intervensjon utføres med fjerning av det syke organet og beinreseksjon med proteser, men etter flere måneder med cellegift..

Kjemoterapi er den viktigste metoden for behandling av beinlesjoner, legemiddelregimet bestemmes av den primære svulsten. Hormonbehandling viser gode resultater i bryst- og prostatakreft.

Tilskudd cellegift med lokal stråling kan forbedre det totale resultatet av behandlingen, lindre smerter og redusere sannsynligheten for brudd. Så i tilfelle skade på livmorhvirvler, er strålebehandling nødvendig allerede på første trinn.

Operasjonen er nødvendig når det er en trussel om kompresjon (kompresjon) av ryggmargen av en ødelagt ryggvirvel, som regel blir den berørte delen av ryggvirvelen fjernet - laminektomi. Ved langvarig - mer enn et halvt års stabilisering som følge av cellegift, kan spørsmålet om å fjerne det berørte lembeinet med erstatning med en protese løftes hvis det ikke er flere andre manifestasjoner av kreft.

Hvorfor bisfosfonater er nødvendig?

Bruk av bisfosfonater for metastatiske skjelettlesjoner har blitt standarden for tilstrekkelig behandling.

Menneskelige bein fornyes kontinuerlig: osteoklaster ødelegger, og osteoblaster bygger opp vev, normalt er prosessene balansert, i nærvær av en ondartet svulst, får osteoklaster overdreven aktivitet. Bisfosfonater har samme struktur som beinmatrisen, og etter at de er blitt introdusert i kroppen, sendes de til beinene, hvor de har en skadelig effekt på osteoklaster aktivert av kreftprodukter, samtidig som de lindrer smerte og beskytter mot brudd.

Bisfosfonater kan behandles i omtrent to år, med tap av følsomhet for dem, den monoklonale kroppen av denosumab spiller en lignende rolle. Demosumab og bisfosfonater er klassifisert som osteomodifiserende midler (OMA).

For utnevnelsen av OMA er det ikke nok å identifisere "varme" foci med osteoskintigrafi, de brukes i tilfeller av svulstlesjon bevist ved røntgenmetoder. Som alle kreftmidler er disse stoffene giftige, inkludert kan føre til nyresvikt og nekrotisk ødeleggelse av kjeven..

Kjemoterapi og OMA er de viktigste behandlingene for skjelettlesjoner, men ikke de eneste. Behandling av beinmetastaser bør være omfattende, bare en kombinasjon av stråling og medikamenter, med korrigering av metabolisme og tillegg av palliativ kirurgi, kan lindre smerter og gi pasienten tilbake til et aktivt liv.

Spesialister på klinikken vår vet når og hva som er nødvendig og mulig i hvert enkelt klinisk tilfelle av onkologisk sykdom. Finn ut mer, ring:

Neste Artikkel

CEA svulstmarkør