Når polypper er funnet i livmorhulen, fjernes de. Tidligere ble bare curettage-metoden ved bruk av vakuumaspirasjon brukt. I avanserte tilfeller var det nødvendig med åpen kirurgi. Nå brukes hysteroskopi oftest. Dette er en minimalt invasiv metode for å fjerne vekster. Hysteroskopien følges av en to ukers restitusjonsperiode.
Hysteroskopi av livmoren er en minimalt invasiv teknikk. Operasjonen utføres ved hjelp av et spesielt hysteroskop. Den er utstyrt med et mini-kamera, ved hjelp av hvilket bildet av organslimhinnen vises på skjermen. Hysteroskopet har et hulrør der kirurgiske instrumenter settes inn for manipulasjon. Metoden har flere fordeler i forhold til andre metoder for fjerning av polypper:
Hysteroskopi varierer etter type. Avhengig av utstyret er det delt inn i:
Standard hysteroskopi av livmoren gjøres uten sykehusinnleggelse, uten smertestillende medisiner, under kortvarig anestesi. Hvis polyppen er stor og det berørte området er stort, eller det er flere patologier (endometriose, fibroids, blodproppsforstyrrelser, etc.), anses dette som et vanskelig tilfelle. Operasjonen utføres på sykehuset etter at pasienten har fått narkose.
Hysteroskopi er delt inn i gass (med karbondioksid) og væske (med fysiologisk eller 5% glukoseoppløsning), avhengig av midlene for å rette livmorveggene..
Hysteroskopi av livmoren er indikert for uregelmessigheter i menstruasjonen, blødning eller utflod (inkludert hvis de er forårsaket av polypper). Operasjonen tildeles hvis det er:
Hysteroskopi utføres også for å undersøke livmoren før operasjonen, for å evaluere og overvåke behandlingen. Prosedyren er obligatorisk som forberedelse til IVF eller etter komplisert arbeidskraft..
Forbud mot å utføre inkluderer akutte smittsomme patologier, betennelse i slimhinnen, forverring av kroniske sykdommer. Operasjonen utføres ikke under graviditet (inkludert ektopisk), livmorhalskreft, cervikal atresi eller blødning. Hysteroskopi av livmoren er forbudt ved sykdommer i nyrene, leveren, kardiovaskulære patologiene.
Operasjonen krever forberedelse. Først donerer pasienten blod og urin, biokjemi er gjort. Vattpinner tas fra livmorhalsen og fra skjeden. Diagnostiske metoder for maskinvare brukes:
Legen blir på forhånd varslet om tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og allergier mot spesifikke medisiner. Hvis kolpitt oppdages, blir skjeden renset. Douching stopper 7 dager før operasjonen, og samleie tre dager før operasjonen. I minst en uke før hysteroskopi av livmoren, kan en kvinne ikke bruke vaginale suppositorier.
Før operasjonen gjøres en klyster, blæren tømmes. Umiddelbart på dagen for prosedyren er det forbudt for pasienter å spise. Operasjonen utføres 5-7 dager etter menstruasjonens slutt, når slimhinnen ennå ikke har kommet seg, og overflaten til livmoren er bar.
Pasienten er nedsenket i anestesi, kjønnsorganene (utsiden og innsiden) behandles med et antiseptisk middel. Deretter utvides livmorhulen ved hjelp av gass eller væske og et hysteroskop settes inn i det. Orgelet, dets slimhinne, området okkupert av polypper blir evaluert. Hvis fremmede fragmenter er til stede, trekkes de ut med klemmer som settes inn gjennom røret til hysteroskopet. På samme måte blir vev tatt for analyse. Polypper fjernes ved hjelp av spesialverktøy. Deretter desinfiseres hulrommet, hysteroskopet fjernes. Pasienten trekkes gradvis ut av anestesi.
Komplikasjoner etter inngrepet inkluderer magesmerter (innsiden) av trekkende karakter. Dette er en naturlig reaksjon fra menneskekroppen på kirurgi, samt en liten utslipp av blod uten sterk lukt. På grunn av innføring av anestesi og luftinjeksjon i hulrommet, kan svak flatulens oppstå. Noen ganger vises kortsiktige skuldersmerter.
Alvorlige konsekvenser inkluderer vedvarende alvorlige smerter som ikke kan stoppes selv av smertestillende midler, eller rikelig strøm av slim med blod som har en skitten lukt. Også fullstendig fravær av utslipp betraktes som et patologisk tegn..
Når polypper fjernes, kan bløtvev eller livmorhalsen bli skadet, og hemolyse av blodkar kan vises. En svært sjelden komplikasjon er luftemboli, når bobler kommer inn i blodet. Dette kan føre til pasientens død. Noen ganger forverres kroniske sykdommer, defekter dannes i livmorhulen, hydrosalpinx. Imidlertid er eventuelle komplikasjoner ekstremt sjeldne..
For å unngå de negative konsekvensene av kirurgi i løpet av rehabiliteringsperioden:
| Er forbudt | Anbefalt |
| · Ikke ha samleie før den første menstruasjonen dukker opp (minst 2 uker) for å unngå infeksjon; · De første 30 dagene for å løfte vekter og spille sport; · Varme bad, bad, badstuer, svømming i magasiner; · Ignorer trang til å urinere; Bruk sæddrepende midler de første 30 dagene. | · Bruk bare hygieneputer etter prosedyren. · Anbefalt daglig dusj, vask 2 ganger om dagen, med babysåpe eller intime hygienegeler; · Hver dag må du måle temperaturen; · Det anbefales at du ikke tar smertestillende og aspirin (de tynner blodet); Spis riktig kosthold for å unngå avføring. |
Rett etter hysteroskopien får kvinnen antibiotika. Dette vil forhindre mulig infeksjon, siden skade på endometrium kan forårsake aktiv vekst av patogene bakterier. Antispasmodics hjelper til med å redusere negative symptomer, foreskrives umiddelbart etter kirurgisk hysteroskopi.
For å gjenopprette hormonnivået foreskrives passende medisiner. De er rettet mot å stabilisere progesteronnivået og redusere østrogen. Hvis balansen ikke blir observert, kan et tilbakefall av sykdommen oppstå. Også hormonbehandling er rettet mot å forhindre graviditet, siden det ikke er ønskelig å bli gravid i de første tre månedene etter hysteroskopi av livmoren..
Hvis det etter dette ikke blir observert noen avvik fra normale indikatorer, kan en spiral med gestagener implanteres. Dette vil raskt gjenopprette skadet endometrium og unngå unnfangelse..
Orale prevensjonsmidler og gonadotropika er også indikert for å forhindre tilbakefall. Terapien utføres etter å ha sjekket den hormonelle bakgrunnen eller når de fjernede formasjonene er kombinert med andre sykdommer (for eksempel adenomyose, hyperplasi, etc.).
Urtemedisin brukes som en hjelpestyring. Avkok, urter eller ferdige preparater kan brukes, men bare etter å ha konsultert en lege. Selvmedisinering er uakseptabelt, da det kan provosere noen komplikasjoner.
Etter operasjonshysteroskopien blir det skadede området betent de første tre dagene. Dette er ledsaget av en økning i temperaturen. Helbredelse begynner da. Først lukkes såret med en skorpe, og faller deretter av og endometriumets vekst begynner. Som et resultat skjer fullstendig helbredelse i løpet av et par uker. Gjenopprettingstiden avhenger av størrelsen på den fjernede polyppen..
Som et resultat av elektrokoagulering er utvinningsperioden opptil 10 dager. Etter andre operasjoner leges sårene i løpet av fem dager og litt lenger hvis polyppene var store. Når du bruker en hvilken som helst type hysteroskopi, betraktes perioden med tidlig rehabilitering 4-6 uker, den siste - seks måneder.
Umiddelbart etter hysteroskopi sendes svulsten og bløtvevet oppnådd under curettage for histologi. Resultatene forberedes i 10 dager. Nedsatt malignitet eller godartethet bestemmes, risikoen for transformasjon til kreft. Kvinner etter 50 år risikerer å utvikle en adenomatøs svulst. Dette er en forstadier til kreft. Basert på resultatene av histologi, er videre behandling foreskrevet, om nødvendig. Hvis det blir funnet kreftceller, blir pasienten henvist til en onkolog. Kirurgi kan gjøres for å fjerne det berørte området.
Graviditet etter hysteroskopi kan planlegges først etter seks måneder. På dette tidspunktet overvåkes menstruasjonssyklusen, kjønnsorganets tilstand månedlig. En kvinne bør regelmessig undersøkes for seksuelt overførbare sykdommer, infeksjoner, betennelser..
Hvis det blir funnet patologier, må de helbredes før du blir gravid. Hvis du planlegger å gjøre IVF, utføres befruktningen av egget minst seks måneder etter operasjonen. Etter at oocytten er fikset, er regelmessig observasjon nødvendig..
Rehabiliteringsperioden er alltid individuell. Gjenoppretting avhenger av mange faktorer. I utgangspunktet - fra kvalifikasjoner fra kirurger, deres erfaring med å utføre slike prosedyrer. Det er imidlertid også viktig at pasienten etter hysteroskopi må overholde alle anbefalingene. Dette vil ikke bare øke hastigheten på utvinningen, men også bidra til å unngå komplikasjoner..
Endometriepolypper er det vanligste problemet med patologisk fokal spredning av vev i livmorslimhinnen. Sykdommen diagnostiseres hos pasienter i fruktbar og førmenopausal alder.
Polypper er godartede formasjoner og må fjernes. Tradisjonelt brukt hysteroskopiteknologi.
Hysteroskopi av livmoren er en fysisk undersøkelse av hulrommet ved hjelp av en spesiell enhet - et hysteroskop. Prosedyren er terapeutisk og diagnostisk.
Prosedyren har en rekke absolutte kontraindikasjoner:
Det anbefales å nekte en fysisk undersøkelse av livmoren i tilfelle:
Teknikken er implementert i følgende tilfeller:
Fjerning av polyposedannelse utføres først etter at kvinnen gjennomgår en full undersøkelse. Det inkluderer:
Om nødvendig oppnevnes en konsultasjon med en terapeut og en kardiolog.
Forberedelser for fjerning av utdanning er enkelt. Det er nødvendig:
Prosedyren for hysteroskopi for fjerning av livmor polypper utføres i henhold til følgende skjema:
Så snart pasienten sovner, begynner legen å jobbe.
Denne typen studier utføres for å studere den generelle tilstanden til livmorhulen. Gynekologen undersøker:
Fysisk undersøkelse lar deg identifisere tilstedeværelsen / fraværet av polypper, samt vurdere tilstanden til organets vegger, endometrielaget og grad av egglederne.
Under kirurgisk hysteroskopi fjernes alle oppdagede polypper.
Den eksakte varigheten av operasjonen kan ikke oppgis. I gjennomsnitt tar det 30 - 45 minutter. Med flere polypper vil det ta mer tid.
Den postoperative perioden er rolig under normale forhold. Etter 2-3 dager forsvinner ubehag.
Anbefalinger for sen postoperativ periode:
Endometriepolypper er den hyppigste varianten av patologisk fokal spredning av livmorslimhinnen hos kvinner i reproduktiv og førmenopausal alder.
En polypp er en godartet svulst - en svulst i endometriumets basale lag. Derfor er den eneste sikre måten å behandle det på, kirurgisk fjerning..
Alt om livmor polypper: morfologiske former, årsaker til utseende, symptomer, deres kombinasjon med graviditet, les i detalj her
Hysteroskopi er fortsatt en tradisjonell intrauterin operasjon for å fjerne polypper i endometrium.
Hyteroskopi er en endoskopisk teknikk som er både diagnostisk og kirurgisk..
I løpet av hysteroresektoskopi av endometriepolypper brukes elektrokirurgiske, mekaniske og, sjeldnere, laserteknikker.
Utstyr for det elektrokirurgiske hysteroskopiske komplekset:
Den ene elektriske bølgen av hysteroskopet kutter vev, den andre koagulerer (sel), og innser minimal blødning (homeostase).
Strekking av livmorhulen er en forutsetning for å utføre hysteroskopi. Under polypektomi utføres den med en væske - ikke-elektrolyttløsninger: sorbitol, glycin, mannitol, etc..
Ved hjelp av væskehysteroskopi oppnås klar sikt og god kontroll av operasjonen.
Elektrokirurgisk hysteroskopi av livmor polypper gir en optimal terapeutisk effekt, minimalt med traumer og rask postoperativ utvinning.
Dette er en lovende retning i behandlingen av endometriepolypper, men i dag brukes den i begrenset grad..
Kontraindikasjoner for laserhysteroskopi:
Terapeutisk hysteroskopi, som enhver kirurgisk inngrep, har sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner.
For at operasjonen skal lykkes, er det viktig å vite hvordan man forbereder seg på hysteroskopi av livmoren med en polypp, hvilke undersøkelser skal gjennomgå.
Hormonalt medikamentpreparat før fjerning av polyppen utføres ikke.
På hvilken dag i syklusen blir hysteroskopi utført:
Dagen før operasjonen - ikke dusj, ikke bruk vaginale produkter.
Noen ganger, ifølge indikasjoner, om kvelden på terskelen til hysteroskopi, anbefales det å gjøre en rensende klyster.
Hygienepreparat - fjern hår fra bikiniområdet. Med andre ord må du barbere pubis og perineum nøye før hysteroskopi.
På operasjonsdagen - ikke drikk eller spis om morgenen, ta en hygienisk dusj.
Hvilke personlige eiendeler å ta med til sykehuset?
Badekåpe, tøfler, komfortable truser, hygieneputer (3-5 dråper).
Fjerning av små og mellomstore polypper i endometrium, ukomplisert av store fibromnoder, synechiae i 3 trinn av utviklingen, utføres i et lite operasjonsrom.
Store parietale fibrøse polypper fjernes i et stort operasjonsrom. Denne prosedyren blir referert til som komplekse operasjoner..
Ved hysteroskopi blir pasienten ledsaget av en helsearbeider. Før hun går inn i operasjonsrommet, legger hun inn en pose med personlige eiendeler og går i et sterilt laken til manipulasjonsstolen.
I den gynekologiske stolen settes sterile skodekker på pasientens ben. De ytre kjønnsorganene, lårens indre overflate behandles med et desinfeksjonsmiddel. Etter foreløpige manipulasjoner er pasienten nedsenket i anestesi.
Hysteroskopi av endometriepolypen utføres under generell kortvarig (15-20 minutter) intravenøs anestesi.
Moderne intravenøse anestesiprodukter gir 100% smertestillende effekt og tolereres generelt godt.
Ved hjelp av vaginale dilatatorer "speil", utsetter kirurgen pasientens livmorhals, desinfiserer. Den fremre leppen av nakken er grepet med kulepincet og senket. Livmorhalskanalen strekkes av Gegar's dilatatorer til bredden på hysteroskopet, og endoskopisk utstyr settes inn i livmoren.
Revisjon av livmorhulen utføres med klokken. Bunnen, rørhjørnene, sideveggene, ødemarken og livmorhalskanalen undersøkes sekvensielt. Vurdere form og lindring av livmorveggen, tilstanden til endometrium og tilgjengeligheten av egglederne.
Endometriehysteroskopi Hvordan ser endometriepolypper ut under hysteroskopi:
Fibre polypper er enkle, hvite ovale formasjoner, ofte små i størrelse (opptil 0,5x1,5 cm), som kommer fra livmorslimhinnen. De "sitter" på et tynt ben. Ha en tett struktur, glatt overflate.
Men noen ganger er det også store fibrøse polypper. De passer tett til overflaten av livmorveggen og ligner atrofisk endometrium.
Hysteroskopi. Fibrøs endometriepolypp
Glandular, glandular-cystic, glandular-fibrous polypper - blekrosa, gulaktig eller gråaktig formasjoner av uregelmessig avlang, konisk form med en glatt overflate og en mørk lilla vaskulær topp. Vanligvis stor
(fra 0,5x1 cm til 5x6 cm).
Hysteroskopi. Endometrie kjertelpolypp
Adenomatøse polypper er kjedelige, grå, løse vekster av liten størrelse (opptil 0,5x1,5 cm). De kan "krysse" inn i kroppen av kjertelpolypper og oppdages bare under histologisk undersøkelse av det fjernede vevet. Adenomatøse polypper er utsatt for ondartet degenerasjon.
Hysteroskopi. Endometrie adenomatøs polypp
Polypper kan være enkle, kan lokaliseres i grupper. Uttrykket "endometriepolypose" inkluderer både flere tett voksende små ekte endometriepolypper og den polypoidform av kjertelhyperplasi i endometrium..
Hysteroskopi. Endometrie polypoid hyperplasi
Under påvirkning av strømmen som strømmer inn i livmorhulen, svinger polyppene, flater, endrer form.
Etter diagnostisk hysteroskopi fortsetter legen til kirurgisk inngrep - hysteroresektoskopi.
Fjerning av små polypper (opptil 1 cm) utføres med en elektrode i skjære- eller koagulasjonsmodus.
Fjerning av mellomstore polypper - benet på polyppen kuttes ut eller koaguleres under visuell kontroll. Polyppens kropp er skåret ut med en saks og fjernet fra livmorhulen med tang.
For å fjerne polypper som vokser i åpningene til egglederne eller parietale fibrøse polypper, bruk en resektoskopsløyfe eller laserlysguide.
Fjerning av store polypper utføres ved hjelp av en mekanisk eller elektrokirurgisk metode: saks, tang eller en resektoskopsløyfe.
Hysteroskopi. Fjerne en polypp med en løkke
Kontrollhysteroskopi er obligatorisk etter polypektomi. Det blir sjekket om polyppbenet med det tilstøtende området av basal endometrium er fullstendig skåret ut og koagulert, blødningsstyrken av det skadede vevet blir vurdert etc..
Etter terapeutisk hysteroskopi av livmorpolypen, må det gjøres en separat diagnostisk curettage av endometrium. Alt vev som fjernes under operasjonen, sendes til histologisk undersøkelse.
Ved slutten av operasjonen blir pasienten overført til en kirurg og plassert på intensivavdelingen (intensiv) i 2-4 timer, hvor hun er under konstant tilsyn av medisinsk personell.
For å forhindre at pasienten fryser etter bedøvelse, er hun dekket med et teppe.
Etter en stund, etter normalisering av helsen, kan en kvinne bruke sine personlige eiendeler (ta på seg morgenkåpe osv.), Som ligger i nattbordet hennes.
Mulige komplikasjoner av hysteroskopi
For å unngå negative konsekvenser, bør fjerning av endometriepolypen ved hysteroskopi utføres av en erfaren endoskopisk kirurg som er dyktig i nødvendige ferdigheter i samsvar med alle operasjonsreglene.
Forebygging av komplikasjoner av hysteroskopi
Etter en enkel hysteroresektoskopi av livmor polypper, i fravær av klager, kan pasienten skrives ut fra sykehuset om kvelden, på operasjonsdagen eller 24 timer etter operasjonen (neste morgen).
Etter kompleks kirurgisk hysteroskopi av polyppen øker sykehusoppholdet til 2-3 dager (ifølge indikasjoner).
Sykefravær utstedes på forespørsel ved utskrivelse fra sykehuset. Uførhet bestemmes i henhold til indikasjoner i 3-7 dager.
Om nødvendig kan pasienten forskrives poliklinisk antibakteriell antiinflammatorisk behandling med cefalosporiner eller metronidazol (merkenavnet på legemidlet, diett og varighet for opptak er foreskrevet av den behandlende gynekologen).
Etter fjerning av endometriepolypen ved hysteroskopi, er det nesten alltid utslipp fra kjønnsorganet. Dette er en normal situasjon og krever ingen spesiell behandling..
Sammen med utslippet fra livmoren kan små "biter" av den utskårne slimhinnen komme ut - dette strider ikke mot normen.
En planlagt ny undersøkelse av pasienten utføres to uker etter operasjonen. Samtidig vil resultatene av histologi være klare.
Hvis gjenopprettingsperioden er vellykket, hvis det ikke er kontraindikasjoner, tillater legen pasienten å ha sexliv som vanlig.
Seksuell liv etter hysteroskopi kan gjenopptas
etter 2 uker Tilbake til innholdsfortegnelsen
Er det nødvendig med hormonbehandling mot tilbakefall etter fjerning av endometriepolypper - dette spørsmålet er fortsatt kontroversielt.
De fleste av forfatterne gir følgende anbefalinger:
| Kombinert patologi | Anti-tilbakefall behandling |
| Kjertelige eller kjertelfibre polypper på bakgrunn av enkel endometriehyperplasi, fibroids, adenomyose. | Duphaston: 10-20 mg per dag fra 5 til 25 dager av syklusen i 6 måneder. eller 17-OPK: intramuskulært, 250 mg i andre halvdel av menstruasjonssyklusen 2 ganger i uken i 3-6 måneder. |
| Adenomatøse polypper eller andre polypper assosiert med atypisk endometriehyperplasi. | GnRH-A medisiner: Buserelin, Goserelin, Differelin i 6 måneder. |
Kontrollere effektiviteten av hormonell behandling - ultralyd i livmoren hver 3., 6., 12. måned.
Behandling av tilbakevendende polypper i endometri
Hva skal jeg gjøre hvis polypper i livmoren dukker opp igjen 9-12 måneder etter hysteroskopi?
Behandling av tilbakevendende endometriepolypper
/ avhenger av pasientens alder, histologiske struktur av polyppen og samtidig gynekologisk patologi /:
Graviditet etter fjerning av hysteroskopisk polypp er tillatt 3 måneder etter operasjonen eller umiddelbart etter avslutning av hormonbehandling mot tilbakefall.
Hvis en kvinne ikke led av infertilitet før påvisning av en polypp, oppstår graviditet etter polypektomi uten problemer, fortsetter uten komplikasjoner og ender i naturlig fødsel.
Hvis det ikke er mulig å bli gravid etter hysteroskopi av livmor-polyppen, betyr det at årsaken til infertilitet ikke er relatert til polyppen.
Veksten av en polypp fra epitelet i livmorhulen er en vanlig forekomst hos kvinner, uavhengig av alder.
Vanligvis er det godartet, men med vekst og hyperplasi i livmorslimhinnen, kan det godt bli en ondartet form. Dette øker risikoen for å utvikle onkologi, endometriecancer eller infertilitet..
Hysteroskopi er en ny, moderne prosedyre som lar deg skanne livmorhulen i sin helhet, i rette tid identifisere polypøse vevsområder, fjerne dem i begynnelsen for å unngå utvikling av en svulst og helt ubehagelige konsekvenser i fremtiden.
En polypp er en liten vorte-aktig prosess med en lengde på opptil 3 cm. Under påvirkning av en rekke provoserende faktorer begynner den å vokse fra slimhinnen i livmoren i livmorhulen og har i utgangspunktet et godartet forløp. Å gradvis skape gunstige forhold forhindrer ikke degenerering til kreft.
Lokalisering av polyppen er mulig både i og på overflaten av livmorhulen.
Svulsten fjernes ved å utføre en operasjon, selv om det i utgangspunktet og ifølge indikasjonene på de diagnostiske resultatene, er det mulig å utrydde polyppen med medisiner og folkemetoder..
Drivkraften for vekst av en vekst på slimhinnen i endometrium i livmoren kan være følgende provoserende faktorer:
Spesielt risikogruppen inkluderer kvinner som lider av:
Årsaken til polypose kan godt være konstant stress, sult, strenge dietter.
En polypp på livmorhalsen vises både i en enkelt forekomst og i en liten gruppe. Har en porøs struktur og ligner en mørk lilla sylindrisk vekst.
Avhengig av årsaken og arten av veksten, er det tre typer polypper:
Med utseendet til en liten enkelt polypp er det praktisk talt ingen symptomer. Bare et tilfeldig planlagt besøk til gynekolog kan identifisere problemet på et tidlig tidspunkt..
Ofte henvender kvinner seg til leger, betennelsesforløpet i livmorhulen går for langt, blir kronisk og langvarig, og selvfølgelig er alle tegn på polypose åpenbare:
Symptomene vil bare forsterke seg med enda liten kontakt eller mekanisk påvirkning:
Risikogruppen inkluderer eldgamle kvinner i overgangsalderen når det oppstår kraftig blødning eller flekker. Slike tegn kan ikke lenger ignoreres, og du må oppsøke lege
Polyps i livmoren utgjør en slags fare for kvinners helse, fordi sannsynligheten for å utvikle onkologi er høy, så selvfølgelig er det viktig å fjerne vekster så snart som mulig.
I tillegg fører polypose til rikelig livmorblødning, manglende evne til å bli gravid eller komplikasjoner under svangerskapet.
Å unngå slike komplikasjoner betyr at leger vil utrydde polypper umiddelbart etter deteksjonen, uavhengig av utviklingsstadiet..
De viktigste indikasjonene for operasjonen bør vurderes:
Spesielt farlig er den adenomatøse formen av polypper, som når som helst er utsatt for malignitet og degenerasjon til ondartet kreft..
Kompleks behandling av polypper i livmoren.
I den innledende fasen, for å unngå kirurgi, er tross alt grov intervensjon i det allerede skadde livmorhulen foreskrevet medisiner:
Mer effektive metoder for å fjerne vekst i livmorhulen i dag er:
Men hormonbehandling er ikke i stand til å kvitte seg med neoplasma fullt ut, men det kan stoppe polyposeprosessen og veksten av neoplasma i størrelse.
Hvis det er fornuftig, foreskriver legene hormoner på lange kurs om nødvendig for å oppnå en stabil remisjon..
Selv metodene for kirurgisk inngrep garanterer ikke fjerning av fokalpåvirket vev i sin helhet..
Noen ganger må leger foreskrive kjemiske medisiner til kvinner etter operasjonen. det foreslås å gjennomgå et kurs med kjemoterapi.
Tidligere ble curettage av livmoren for å fjerne polypper for å unngå utvikling av tilbakefall utført hos nesten alle kvinner.
Men i dag er det en ineffektiv og traumatisk metode. Prosedyren utføres blindt, noe som betyr at det ikke er noen garanti for fjerning, løsrivelse av polyppbenet i sin helhet.
Det er stor sannsynlighet for at partikler av det berørte vevet blir igjen i livmoren, som deretter kan begynne å gjenopplive og føre til tilbakefall.
I dag er curettage anerkjent av mange leger som en absolutt ubrukelig prosedyre, selv om den ofte utføres i forbindelse med en nyere og mer effektiv teknikk - hysteroskopi..
Dette gir bedre manipulasjon. På grunn av det innsatte hysteroskopet, vil legen være i stand til å inspisere og vurdere tilstanden til hulrommet i sin helhet. Videre vil polyppen bli revet av sammen med beinet og kauterisering utføres.
Eller, en curette brukes som et instrument introdusert for å utvide livmorhalsen, deretter blir det laget en metallsløyfe, polyppen blir revet av livmorveggen og ført ut.
Prøver av tatt vev ble overført til laboratoriet for videre studier..
Hysteroskopi er en av de moderne teknikkene som lar deg fjerne polyppen fullstendig, og dermed unngå mulige komplikasjoner etter operasjonen.
Essensen av teknikken er å bruke et hysteroskop - et tynt, bøybart rør med et miniatyr videokamera på slutten.
Innføring i livmorhulen gjør det mulig for leger å visualisere vekstene fra alle sider, for å vurdere størrelse, form, spredningsgrad.
Varigheten av prosedyren tar ikke mer enn 30 minutter.
I tillegg gjør enheten det mulig å umiddelbart utføre prosedyren for fjerning av polyppen, dvs. skru ut bena, visualisere alle manipulasjonene på dataskjermen, deretter - nøytralisere det berørte området, cauterisere med antiseptiske midler.
Hysteroskopi har fått anerkjennelse fra leger og brukes ofte i praksis for å fjerne polypper hos kvinner..
Hovedfordeler:
Dette er en skånsom og effektiv teknikk som lar deg studere livmorhulen lag for lag, utføre prosedyren smertefritt, minimere mulig blødning og forkorte gjenopprettingsperioden.
Det er hysteroskopet, ved innføring i livmorhulen, som gjør det mulig å identifisere vekst i selv de minste størrelsene, når symptomene hos kvinner er praktisk talt fraværende.
Også kjertelfibre polypper, fulle av utvikling av kreft, og derved undertrykker det smittsomme fokuset i tide, og skru forsiktig ut benet på polyppen med spesiell tang og trekker den ut, for å redusere risikoen for onkologi.
Alle handlinger reflekteres på skjermen, så legens manipulasjoner utføres jevnt og raskt, og etterlater jevnere vegger i livmorhulen..
Teknikken utføres på poliklinisk basis og trenger ikke forberedelse, bruk av andre terapeutiske teknikker.
Essensen av prosedyren:
Før legen forbereder seg på en hysteroskopi, fører han en diagnostisk samtale med pasientene.
Det er viktig å identifisere tilstedeværelsen av kontraindikasjoner, eksisterende symptomer, individuell intoleranse mot den injiserte honningen. narkotika.
Spesielt er det utnevnt:
I tillegg må en kvinne gå gjennom:
Ingen forberedende prosedyrer utføres før operasjonen. Nok dagen før:
Skraping er en tøff prosedyre og går selvfølgelig ikke ubemerket. Operasjonen ligner en miniabort, når det tross alt er smerter i underlivet mulig, blødning fra skjeden forlater.
Som en anbefaling bør kvinner rådes når ubehagelige tegn dukker opp:
Leger har en veldig tvetydig mening om hormonbehandling i tilfelle ubalanse. Det viktigste er å forstå hvor effektiv og hensiktsmessig deres bruk er. På den annen side må selvfølgelig endometrium gjenopprettes..
Derfor foreskrives ofte hormonbehandling i tilfelle fjerning av glandular adenomatøs polypose eller endometriehyperplasi, dvs. i alvorlige avanserte tilfeller.
Noen kvinner blir anbefalt av leger å sette intrauterine enheter med "Levonorgestrel", som kan gjenopprette endometriumfunksjonen, forbedre hormonnivået og til og med fremme unnfangelse.
Laserfjerning av polypose har lenge vært veldig populær.
Det er laseren som en mild metode som ikke fører til arrdannelse i vev og bevarer reproduksjonsfunksjonene, noe som er viktig for kvinner som planlegger fødsel..
Metoden forhindrer tilbakefall og gjør det mulig for kvinner å ikke gjennomgå sykehusbehandling. Fremgangsmåten tar ikke mer enn 3 timer.
Men resultatet er en rask eliminering av polypper, forsegling av blodkar, fraværet av å etterlate arr i livmorhulen, noe som selvfølgelig øker sjansene for unnfangelse i fremtiden..
Ingen spesielle konsekvenser etter laserterapi eller hysteroskopi er identifisert. Men alt avhenger av dyktige hender og manipulasjoner fra legen under operasjoner..
I noen tilfeller kan det være:
Sjelden, men med ufullstendig fjerning av veksten, er adenomatøs vekst mulig igjen, som en precancerøs prosess.
Faktisk, hvis det polypøse fokuset begynte å gjenta seg, kom komplikasjoner og ubehagelige tegn opp, er sannsynligheten for spredning av polypper høy..
Med en riktig valgt teknikk og en korrekt utført operasjon er negative konsekvenser ekskludert. Regenereringsprosessen av skadede celler og vev vil gå raskt.
Hvis det oppstår ubehagelige symptomer, bør du ikke ignorere for eksempel:
I disse tilfellene er det mulig å foreskrive et behandlingsforløp med antibiotika, antispasmodika, antiseptiske midler, betennelsesdempende medisiner.
Overholdelse av medisinske anbefalinger etter operasjonen er av stor betydning..
Det er viktig å overholde personlig hygiene, å holde livmorhulen ren og ikke å utsette første gang for skade, mekanisk stress, friksjon.
Besøk til gynekologen etter operasjon for undersøkelse bør være regelmessig.
Først en gang annenhver uke, deretter en gang hver tredje måned.
Det kan være nødvendig å korrigere det gjenopprettende behandlingsforløpet.
Det vil være nødvendig å drikke medisiner for å slappe av musklene eller lindre spasmer i livmorhalsen.
Ta også et kurs med betennelsesdempende medisiner etter behov.
Hormonbehandling foreskrives etter fjerning av kjertelfibrøs polypp, også for å korrigere den hormonelle bakgrunnen, som vanligvis svikter og svekkes etter kirurgiske manipulasjoner.
Det er viktig å gjenopprette hormonell status, for å normalisere menstruasjonssyklusen.
Gjeldende gestageniske, hormonelle medisiner oralt:
Kvinner etter 35 år får tilbud om å sette Mirena-spiralen opp til 5 år, noe som ikke fører til bivirkninger og som et fullstendig effektivt hormonalt medikament..
Intervensjon har ikke den beste effekten på livmorhulen, derfor er det viktig for kvinner å følge alle anbefalingene og instruksjonene fra legen.
Når du utfører hormonbehandling i opptil 6 måneder, er det viktig å gjennomgå en avsluttende undersøkelse, ta tester.
Antibiotikabehandling utføres oftere for profylakse, for å forhindre mulige smittsomme komplikasjoner etter en operasjon for å fjerne polypper.
Antibiotika foreskrives i løpet av opptil 10 dager. Men terapi utføres bare i henhold til indikasjoner i en rekke kliniske tilfeller, når utviklingen av den inflammatoriske prosessen, infeksjon i urinveiene observeres.
Det hender at skraping og utugelig manipulasjon av legen fører til starten på utviklingen av det inflammatoriske fokuset, når du skal lindre betennelse, må du drikke medisiner for å unngå å forhindre, og dermed tilbakefall i fremtiden.
Komplikasjoner er vanligere etter curettage, dvs. fjerning av polyppen blindt. Ikke fjernede partikler av det berørte vevet begynner å gjenopplive fra epitel i livmorslimhinnen igjen.
Kvinner vises:
Infeksjon i urinveiene kan føre til:
Den farligste komplikasjonen kan være et tilbakevendende forløp av polypose, som kan degenerere til en ondartet form og til en kreftprosess..
Selvfølgelig er dette sjelden i medisinsk praksis, og mye avhenger av kvinnene selv, i samsvar med alle anbefalinger etter operasjonen.
Hvis det er alvorlig smerte, spasmer i livmorhalskanalen, må du se gynekologen igjen. Dette kan bare bety at det er nødvendig å utføre gjentatt curettage, cauterize livmorhulen med en laser.
Endometriumets nederlag forhindrer selvfølgelig implantasjonen av egget. Men leger sier at befruktning av et egg er mulig.
Imidlertid anbefales det i 0,6 måneder mens pasienten blir behandlet etter operasjon for å fjerne polyppnoden, å bruke prevensjonsbarriere for å la livmoren komme seg helt, for å gå tilbake til sin tidligere fertilitetstilstand..
Det er nødvendig å planlegge en graviditet tidligst 3-4 måneder, og bare etter fullstendig gjenoppretting av hormonnivåene, helbredelse av alle berørte foci i livmorhulen, normalisering av endometriumtykkelsen.
Det er viktig for kvinner i den postoperative perioden å overvåke helsen og ikke forsømme legens anbefalinger.
For at gjenopprettingsperioden skal gå raskt og umerkelig, trenger du:
Anmeldelser av kvinner etter hysteroskopi:
Hysteroskopi er en minimalt invasiv kirurgisk teknikk som lar deg eliminere endometriehyperplasi så snart som mulig og uten smerte, undertrykke de berørte foci og fjerne polypper i sin helhet. Tilbakefall er ekstremt sjeldne hos kvinner..
Men du bør ikke ignorere observasjonene etter operasjonen, nekte rettidig behandling av andre sykdommer i livmorhulen. Den første menstruasjonen bør forventes nærmere 8 uker etter at polyppen er fjernet.
Selv om det skal forstås at kirurgisk inngrep på forskjellige måter kan påvirke trivselen og den hormonelle bakgrunnen til en kvinne.
Den første menstruasjonen kan begynne med økt ubehag og ømhet, gå på en spesiell måte og ikke som vanlig.
Det viktigste er å forhindre negative konsekvenser. Hvis det oppstår ubehagelige symptomer, bør du oppsøke lege og gi råd om hva du skal gjøre videre..