Blogg: brystkreft

Osteoma

Brystkreft er en av de vanligste sykdommene hos kvinner, preget av ukontrollert cellevekst. Denne typen svulst trenger umiddelbar behandling. Raskt voksende tumorceller kan invadere utenfor brystet i omkringliggende vev og spre seg gjennom lymfe- og blodårene til andre deler av kroppen. Når de er løst, vokser de og danner nye svulster - metastaser.

Rehabilitering etter brystkreft har sine egne egenskaper. Siden kirurgi, radio- og cellegift er de mest effektive metodene for å bekjempe brystkreft, er det nødvendig å eliminere komplikasjoner direkte knyttet til den patologiske effekten av svulsten på kroppen, så vel som bivirkningene av behandlingen.

Etter restitusjon er det ikke lett å gå tilbake til det gamle livet, men det er fullt mulig hvis du velger riktig rehabiliteringskurs. I hvert tilfelle kreves det en individuell tilnærming avhengig av type svulst, helsestatus og pasientens alder.

De mest effektive metodene for rehabilitering av brystkreft er:

  • Fysioterapi;
  • Psyko-emosjonell korreksjon;
  • Fysioterapi;
  • Akupunktur.

Slike tiltak bidrar til gjenopptakelse av fysisk aktivitet og eliminering av de vanligste postoperative komplikasjonene..

Individuelle programmer utviklet av onkologene i senteret sammen med rehabiliteringslegerne på Yusupov sykehus gjør det mulig å forbedre effekten av behandlingen.

Brystkreft - rehabilitering etter operasjon

En av hovedoppgavene med rehabilitering er å gjenopprette motoraktiviteten i øvre ekstremiteter, med tanke på den opererte siden. Trening gjennomføres for å gjenopprette kardiovaskulære og luftveiene. De psykologiske aspektene av sykdommen tas i betraktning, takket være at kvinner kvitter seg med frykt, komplekser, følelser av underlegenhet etter behandling. Om nødvendig inkluderer rehabiliteringsforløpet plastisk korreksjon av kirurgisk defekt etter operasjonen..

Komplikasjoner etter operasjon for å fjerne brystkreft varierer i natur og alvorlighetsgrad, avhengig av kreftstadiet og rehabiliteringsregimet. Det er tidlige komplikasjoner (de første to ukene etter operasjonen) og sene (måneder, år). De vanligste tidlige komplikasjonene inkluderer:

  • Ødem;
  • Lymforrhea (lymfelekkasje som følge av vaskulær skade);
  • Sårinfeksjon;
  • Vevsnekrose.

For å minimere sannsynligheten for slike bivirkninger, kreves det komplisert arbeid ikke bare av en onkolog og en rehabiliteringslege, men også av andre beslektede spesialister, for eksempel: en kardiolog, nevrolog, psykolog, endokrinolog, etc..

Graviditet etter brystkreft

Et av de ofte stilte spørsmålene etter kreftbehandling er muligheten for å planlegge barn. I løpet av de siste årene har det blitt publisert et stort antall artikler som bekrefter sikkerheten ved graviditet etter brystkreft. Det er bevist at sannsynligheten for død er 40% lavere ved graviditet etter behandling enn i fravær..

Det bør bemerkes at cellegift og hormonbehandling påvirker reproduksjonsfunksjonen negativt, derfor bør du konsultere legen din før du starter behandlingen..

De fleste onkologer anbefaler å planlegge en graviditet tidligst gjennom:

  • to år etter diagnosen;
  • seks måneder etter cellegift;
  • tre måneder etter hormonbehandling.

Amming, også i tilfelle av brystbevarende kirurgi (lumpektomi), er også mulig, trygt og bør ikke være forbudt.

Brystkreft: hvor lenge lever du etter operasjonen

Fem års overlevelse etter behandling anses som et gunstig resultat for brystkreft. Ifølge nyere studier er overlevelse etter brystkreftbehandling direkte relatert til sykdomsstadiet:

  • den første fasen er preget av 70-98% overlevelsesrate;
  • for andre, 50–80%;
  • den tredje har en mindre gunstig prognose -10-50%;
  • 10% 5-års overlevelsesrate i trinn fire.

Statistikk viser at når man får behandling av høy kvalitet og rehabilitering, er tallene for et gunstig resultat 50%, mens man ignorerer sykdommen, bare 12-15%.

Oppfølging etter brystkreftbehandling

Oppfølging etter behandling for brystkreft inkluderer regelmessige besøk til en onkolog, tester og ytterligere instrumentelle forskningsmetoder, om nødvendig. Takket være dette diettet vurderer onkologen helsetilstanden og utelukker utviklingen av tilbakefall. Hyppigheten til besøk blir satt på individuell basis: først utføres undersøkelser hver sjette måned, deretter sjeldnere.

Onkologi er ikke en setning, du skal ikke bli deprimert og gi opp. På Yusupov sykehus, ved hjelp av moderne rehabiliteringsmetoder, vil de hjelpe kvinner som står overfor en så vanskelig sykdom å takle konsekvensene av brystkreftbehandling. Erfaren medisinsk personale, klar til å hjelpe når som helst, vil skape en koselig atmosfære for pasienten på et sykehus.

Fjerning av brystet for kreft

Brystkreft er den nest vanligste onkologiske patologien blant unge jenter og kvinner i verden. Et viktig stadium i behandlingen er fjerning av brystkjertlene, som utføres i kombinasjon med stråling, hormonell og cellegift. Diagnosen brystkreft hos jenter høres skummel ut, selve patologien, så vel som behovet for brystfjerning og en kosmetisk defekt, er skummel. Operasjonen hjelper til med å fjerne unormale kreftceller fra kroppen og beskytter mot metastatiske lesjoner.

Typer operasjoner

Alle kjente kirurgiske teknikker er delt inn i to store underarter: operasjoner med delvis fjerning av brystkjertelen (organbevarende) og radikale operasjoner med fullstendig fjerning av brystet. Sistnevnte kalles mastektomi.

Organsparende kirurgi

En slik operativ metode innebærer eksisjon av svulsten direkte, så lite som mulig som påvirker det sunne vevet i brystet. Invasive inngrep utføres hvis kreft oppdages i de tidlige stadiene - den første fasen og den andre. Størrelsen på svulstdannelsen overstiger ikke fem centimeter. Det er viktig å sørge for at det ikke er noen metastatiske foci. Slike operasjoner bidrar til å redusere det fysiske og psykiske traumet til jenter. En rekke kirurgiske teknikker er utviklet:

  1. Lumpektomi. Teknikken kommer til syne hvis en enkelt liten svulst blir funnet i ett segment av brystkjertelen. En grundig diagnose utføres, og leger bør ikke tvile på fraværet av skade på lymfeknuter og andre organer. Kirurgen lager et lite bueformet snitt. I praksis brukes ofte en elektrisk skalpell, siden blodtap reduseres, og suturene blir bedre matchet, bidrar dette til utseendet til et usynlig arr. Tilgang til operasjonsfeltet utføres og den onkologiske formasjonen blir skåret ut. Samtidig fjerner operasjonslegen en liten mengde nærliggende sunt vev for å forhindre tilbakefall. Lumpektomi lar deg redde brystet, noe som er psykologisk viktig for unge jenter. Følelsesmessige holdninger påvirker rehabilitering i stor grad. En komplikasjon av denne operative teknikken er deformasjonen av kjertelen og en endring i volumet. Tilbakefall av sykdommen er ikke ekskludert. Etter operasjon foreskrives strålebehandling for å fjerne mindre foci av sykdommen hvis svulsten har spredt seg i hele kroppen..
  2. Kvadrantektomi. Kvadranten av kjertelen, dens fjerde del, der kreft ble funnet, fjernes. Forfatterens navn er operasjonen ifølge Blokhin. Sammenlignet med lumpektomi er dette en traumatisk prosedyre. Om nødvendig blir de berørte aksillære lymfeknuter skåret ut. Strålebehandling er foreskrevet etter operasjonen.
  3. Subtotal fjerning av kjertelen med reseksjon av lymfeknuter. Blant de organbevarende teknikkene er det vanskeligst. Ved å velge den beskrevne taktikken, må kirurgen fjerne en tredje, og noen ganger halvparten av brystet. I tillegg fjernes pectoralis minor muskel- og lymfeknute-gruppen. I dette tilfellet blir aksillære og subklaviske noder skåret ut. Den brukes i fravær av metastaser til nærliggende og fjerne strukturer og organer.
  4. Kryomammotomi. Den nyeste og yngste metoden. Ikke universelt anvendelig. Legen gjør et delvis snitt, og fører deretter en sonde til svulsten. Temperaturen på slutten av sonden er minus hundre og tjue grader Celsius. Formasjonen fryser, blir kuleformet og fester seg til sonden. Kirurgen trekker ganske enkelt ut strukturen gjennom snittet.

Radikale operasjoner

Den kirurgiske metoden består i fullstendig fjerning av kjertelen, omkringliggende muskler og regionale lymfeknuter. Det regnes som den viktigste hvis kreften er funnet i de sene stadiene, eller hvis det bestemmes et antall foci med ulik lokalisering i brystet. Det utføres med et lite volum av brystet, selv om formasjonen er liten. Det gjenværende vevet vil ikke være nok til å lukke feilen. I fravær av muligheten for å utføre strålebehandling, som er indikert for organbevarende inngrep, utføres radikale. De brukes når kreft er lokalisert nær brystvorten og når en svulst vokser inne i kanalen. Liste over metoder:

  1. Enkel mastektomi. Kirurgen fjerner hele kjertelen. De nærliggende musklene og lokale lymfeknuter er bevart. Lymfeknuten fjernes hvis den finnes direkte i selve kjertelen. En slik operasjon utføres med den intraduktale typen vekst av formasjonen. Noen ganger er forebyggende inngrep viktig i grupper med høy risiko for brystkreft..
  2. Mastektomi ifølge Halstead og Urban. To typer invasive inngrep, der fullstendig fjerning av kjertelen utføres, etterfulgt av fjerning av pectoralis major og minor på den berørte siden. Når du utfører Halstead-teknikken, fjernes vevet i subscapularis, der det ofte er små fosjoner av tumorspredning. Utførelse ifølge Urban kompletteres med fjerning av en gruppe lymfeknuter nær brystet.
  3. Peytys mastektomi. Modifisert kirurgisk inngrep, der brystkjertelen og pectoralis mindre muskler resekteres, men fiberen og pectoralis major muskelen er bevart.
  4. Radikal kirurgi eller amputasjon av brystet. Legen utfører hele operasjonens omfang med fjerning av bryst, brystmuskulatur, vev og en fullstendig disseksjon av lymfeknuter. Dette er den vanskeligste typen kirurgisk teknikk for en kvinne og en kirurg. Det er mange komplikasjoner, utvinningsperioden er lang og vanskelig. Slik intervensjon forblir den valgte metoden hvis svulsten har vokst inn i musklene..
  5. Bilateral mastektomi. Operasjonen utføres når kreft diagnostiseres i en kjertel og stor sannsynlighet for forekomst i motsatt retning. Hvis en kvinne har en tendens til patologi på grunn av arvelighet, er forebygging av brystfjerning mulig. Et kjent eksempel er Hollywood-skuespillerinnen Angelina Jolie, som utførte bilateral brystfjerning på grunn av høy risiko for å utvikle kreft..

Hvordan vite hvilken operasjon du skal utføre?

Avgjørelsen tas i fellesskap av legen og kvinnen. Kirurgen må fortelle pasienten å bli behandlet om alle alternativene, mulige komplikasjoner og konsekvenser av kirurgisk behandling. Informasjon må formidles i sin helhet. Pasientens ønsker tas i betraktning når spørsmålet om å utføre organbevarende eller radikal kirurgi. Legen bør stole på følgende faktorer:

  • Stadiet av sykdommen når den onkologiske patologien blir diagnostisert.
  • Lokalisering av svulsten, hvor mye av kjertelen påvirkes, hvor nær brystvorten er.
  • Vurdering av brystets størrelse og volum for å løse problemet med proteser, rekonstruktiv kirurgi.
  • Pasientens alder. Organbevarende operasjoner er å foretrekke for unge jenter.
  • Alvorlighetsgraden av tilstanden og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.
  • Kvinnens ønske.

Forbereder seg på kirurgi

Kvinnen gikk til legen, utførte passende diagnostikk i form av mammografi, tumorbiopsi, test ble utført, og nå ble diagnosen stilt. Pasienten blir sendt til valgfri kirurgi. En dag eller to før intervensjonen må du bli innlagt på sykehus, der forberedelsene til operasjonen begynner.

På sykehuset utføres standardprosedyrer: blod, urin, esophagogastroduodenoscopy, røntgen av brystet og hjerte-elektrokardiogram. Etter å ha evaluert resultatene av studiene og sørget for at det ikke er kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep, må legen i tillegg avklare om kvinnen har tatt medisiner. Av særlig interesse er blodplater. - Medikamenter som påvirker blodpropp og forårsaker blødning under prosedyren. Dette inkluderer aspirin, heparin, warfarin.

På kvelden før operasjonen er det uønsket å spise, dette vil komplisere anestesiologenes arbeid på grunn av ufrivillig frigjøring av mageinnholdet i spiserøret når du prøver å intubere. I dette tilfellet blir operasjonen utsatt til en annen gang. Antibakterielle midler er forhåndsinnført for å forhindre infeksjon.

Operasjonsetapper

Fjerning av brystet for kreft varer opptil to timer. Dagen før blir pasienten premedisinert. Om morgenen blir kvinnen levert til operasjonsstuen, plassert i en spesiell stilling på bordet, hånden på siden av lesjonen er plassert vinkelrett på støtten og beveger seg bort fra kroppen. Anestesilege gir generell anestesi.

Avhengig av valgt behandlingsmetode, utfører kirurgen en gradvis fjerning av vevet. Enhver lymfeknute, en del av svulsten og annet vev blir sendt til laboratoriet for forskning. Inntil resultatene er oppnådd, kan ikke såret sys, det er en mulighet for at volumet av kirurgisk inngrep må endres.

Hvorfor fjerne lymfeknuter?

Lymfeknuter er anatomiske strukturer som lymfevæske strømmer gjennom. De renser lymfene fra fremmede stoffer. Dette er både patogene mikroorganismer og giftstoffer; kreftceller som har revet seg fra primær svulstfokus kommer inn her. Slike celler er en kilde til svulst spredt over hele kroppen, som ligger til grunn for metastase..

Under operasjonen blir biter av lymfeknuter med forskjellige lokaliseringer ført og sendt til et histologisk laboratorium for analyse, hvor de enten vil bekrefte tilstedeværelsen av atypiske kreftceller eller motbevise dem. Mengden intervensjon avhenger av dette. I klinisk praksis er det mange tilfeller da kirurgen gikk til ett volum kirurgi, og etter å ha mottatt resultatene var det presserende nødvendig å utvide volumet på de fjernede strukturer. Hovedsakelig i brystkreft påvirkes aksillære og subklaviske lymfeknuter.

På slutten av det viktigste kirurgiske stadiet er det installert et avløp for å tømme den resulterende væsken. Hvis blod eller pus dukker opp i dreneringen, er dette et signal til legen om å utvikle blødning eller infeksjon. Det vil være nødvendig å ta nødvendige tiltak for å eliminere tilstanden som har oppstått og for å utføre en ny operasjon. Kirurgisk inngrep ender med sårsuturering.

Konsekvenser av kirurgisk behandling

Brystfjerningskirurgi er teknisk vanskelig. Et betydelig utvalg av vev fjernes, blod og lymfekar, nervene krysses og lymfeknuter fjernes. Komplikasjoner oppstår:

  • Lymfødem er akkumulering av lymfevæske i arrområdet, når nye kar ikke har tid til å danne seg etter at de gamle er blitt undertrykt. Væsken absorberes i bandasjen, som skiftes regelmessig.
  • Lymfostase - stagnasjon av lymfe. Utstrømningen av lymfe fra øvre lem er svekket. En økning i armens diameter på mindre enn tre centimeter regnes innenfor det normale området. Større forstørrelse krever passende behandling.
  • Suppuration av såret og forekomst av infeksjon. Et antibiotikum er foreskrevet for å forhindre infeksjoner før operasjonen og i de første timene etter. Dressinger med postoperative suturer utføres regelmessig.
  • Brystmusklene fester seg til humerus og er involvert i armbevegelse. Når de fjernes, er det problemer med mobiliteten til øvre lem. Som regel skjer tilpasning, overtredelsen er midlertidig. I sjeldne tilfeller forblir komplikasjonen for alltid.
  • Nedsatt brystfølsomhet. Tilstanden skyldes at nervene passerer subkutant, og det er umulig å unngå skade på dem. Som et resultat, bryst ømhet, brystvorten forsvinner. Kan presentere med smertefulle prikkende opplevelser.
  • Brudd på håndfølsomhet. Oppstår på grunn av skade på nervebunter.

Gjenopprettingsperioden etter operasjonen

Sengeleie observeres de første to dagene, så er det lov å stå opp. Du må være forsiktig i den postoperative perioden og ikke gjøre noen plutselige bevegelser. Du bør ikke prøve å stå opp rett etter operasjonen, i så fall vil sømmene spres og blødning vil oppstå. Sting fjernes etter en til to uker.

Totalt tar rehabilitering etter operasjonen i gjennomsnitt en måned, men tallet varierer. Det avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og den valgte metoden for kirurgi.

En pasient som har gjennomgått en mastektomi er forbudt fra visse punkter. Du kan ikke vaske før du fjerner stingene, og du kan svømme i vannlegemer etter to måneder fra datoen for operasjonen. Fysisk aktivitet, plutselige bevegelser, løftevekter er ekskludert. Injeksjoner gis fra siden av et sunt bryst. Unngå eksponering for varme og ultrafiolette stråler.

For å forhindre komplikasjoner, spesielt lymfostase, må du nøye overvåke rensene i hendene og unngå alle slags skader. Hvis det er riper, må du desinfisere dette stedet. Dette skyldes at lymfeknuter, som er en barriere mot infeksjoner, fjernes. I fravær av disse strukturene utvikler en smittsom sykdom seg raskere, selv med mindre skade. Det anbefales å bruke spesielle elastiske bandasjer for å redusere ødem, massasje for å normalisere utstrømningen av lymfe. Det er uønsket å sove på siden av den fjernede brystkjertelen.

Etter at du har fjernet stingene, er det lov å gi kroppen fysisk aktivitet. Det er viktig å utvikle hånden slik at følsomhet kommer tilbake og ingen kontraktur dannes..

Det anbefales å besøke lege hver tredje måned i ett år etter operasjonen. Hvis en kvinne plutselig føler symptomene som har dukket opp i håndområdet på siden av den fjernede kjertelen, bør legen konsulteres så snart som mulig slik at hjelp kan gis i en medisinsk institusjon i tide. Dette er blekhet, nummenhet, økt hevelse, svakhet, feber eller smerte.

Behandling i rehabiliteringsperioden

Det kirurgiske stadiet er hovedbehandlingen. Kjemoterapi eller strålebehandling gis for å supplere den og ødelegge kreftceller som kan ha blitt igjen etter operasjonen. Behandling etter operasjon kalles adjuvans.

Hvis svulstens følsomhet overfor hormoner diagnostiseres, foreskrives også hormonbehandling.

Rekonstruktiv kirurgi

Hensikten med denne typen operasjoner er å gi kroppen estetisk utseende etter mastektomi. Den brukes til alle kvinner, men et spesielt viktig stadium er i behandlingen av unge pasienter. For dem er brystfjerning et stort stress, som fører til alvorlige psykologiske problemer i livet, opp til depresjon og selvmord..

Rekonstruksjon av brystkjertlene utføres etter avsluttet hovedbehandling. Legen lytter til pasientens ønsker, tar hensyn til de anatomiske egenskapene og bestemmer typen kirurgi. Slike operasjoner utføres ikke på en dag, siden flere trinn er påkrevd. Til å begynne med installeres midlertidige implantater, de fylles med væske og strekker huden gradvis. Du kan legge til volum. Deretter erstattes de med nye implantater. I moderne tid er det tre hovedmetoder:

  • Saltoppløsning av implantat.
  • Silikonimplantat.
  • Lukking av defekten med autovev (kroppens eget vev).

Det er viktig å huske at kirurgi er ledsaget av strålebehandling. Strålingsstråling påvirker huden: huden blir tynnere, kraftig pigmentert, krymper på grunn av arrdannelse, og en utbredt forbrenning oppstår med påfølgende deformasjon av huden.

Rekonstruktive operasjoner er ikke mindre vanskelige enn medisinske. En annen løsning på problemet foreslås - å finne en passende eksoprotese. For å bruke den, trenger du en spesiell ortopedisk fiksering-BH. Du kan også finne badetøy for kvinner som har hatt brystfjerning..

Overlevelsesprognose

Brystkreft er ikke en dødsdom. Den følelsesmessige tilstanden til en kvinne spiller en viktig rolle i behandlingen. Det er vitenskapelig bevist at det å være i deprimert tilstand forverrer kroppens regenerative prosesser, nye sykdommer ser ut som forverrer rehabiliteringsforløpet.

Det er behandlinger som kan bidra til å bli kvitt sykdommen. Suksessen med terapi avhenger av i hvilken grad kreft oppdages. For grad 1 kreft er fem års overlevelsesrate nitti prosent. Når en grad 2-svulst er diagnostisert, synker overlevelsesraten til syttifem prosent. Ved 3 og 4 grader er prognosen dårligere: overlevelsesgraden overstiger ikke femti prosent. Dessverre gir ikke medisin alltid et garantert resultat. Noen ganger er det et tilbakefall av sykdommen. Dette skyldes tilstedeværelsen av metastaser som ikke ble gjenkjent eller senere manifestert. Perioder med remisjon er lange. Lymfeknuter, lever, bein, lunger påvirkes metastatisk.

Hvordan utføres brystkirurgi??

En av de vanligste operasjonene innen medisin er fjerning av bryst eller mastektomi, som har flere forskjellige teknikker..

En mastektomi er en radikal fjerning av en del av brystet som omgir vevet ved hjelp av en kirurgisk operasjon. Avhengig av omfanget av onkologi, kan fjerningen av brystet være fullstendig eller delvis..

  1. Indikasjoner for brystfjerning
  2. Er det mulig å unngå kirurgi?
  3. Typer av brystfjerningskirurgi
  4. Lumpektomi
  5. Kvadrantektomi
  6. Mastoektomi
  7. Potensielle risikoer
  8. Kontraindikasjoner
  9. Forbereder seg på kirurgi
  10. undersøkelse
  11. Hvordan er en mastektomi?
  12. Narkose
  13. Hvilke suturer påføres?
  14. Postoperativ periode
  15. De første dagene
  16. Mulige komplikasjoner
  17. Hvordan unngå konsekvensene?
  18. Hva med skjønnhet?
  19. Psykologisk øyeblikk
  20. Brystrekonstruksjon
  21. Plastisk kirurgi i brystet
  22. Anbefalinger fra leger
  23. Pris
  24. Anmeldelser

Indikasjoner for brystfjerning

En mastektomi utføres når en kvinne diagnostiseres med en godartet eller ondartet svulst i brystområdet. Ofte foreskrives prosedyren hvis en kvinne med familieanemnese har en risiko for brystsvulst..

I tillegg, hvis det er en mulighet for en onkologisk patologi (aggressiv kreft) eller følgende indikasjoner for kirurgisk inngrep:

  • Betennelse i brystkjertlene.
  • Mangel på cellegift.
  • Store formasjoner og ukjent karakter.

Hvis en kvinne i løpet av svangerskapet diagnostiseres med kreft, og det ikke er noen måte å utføre standardstråling (for ikke å skade barnet), foreskrives en mastektomi.

Er det mulig å unngå kirurgi?

Fjerning av brystkjertelen er kun foreskrevet når det er laboratoriebevist at en godartet svulst utvikler seg til en ondartet, og dette truer med alvorlige konsekvenser for en kvinne.

Derfor, for en nøyaktig diagnose, utføres en brystbiopsi..

Hvis diagnosen ikke er bekreftet, kan kirurgi unngås..

Ellers, under en ultralydundersøkelse, fjernes et lite stykke vev for å sende det til undersøkelse for tilstedeværelse av atypiske celler..

Først etter at diagnosen er bekreftet, forskriver den behandlende legen planlagt forberedelse og kirurgi. Ellers foreskriver spesialisten effektiv behandling og standard terapimetoder..

Typer av brystfjerningskirurgi

Avhengig av de individuelle indikatorene, utviklingsgraden av den onkologiske sykdommen, vil legen bli ledet av en bestemt teknikk for kirurgisk prosedyre.

Nøyaktigheten av å bestemme kirurgisk inngrep avhenger av følgende egenskaper:

  • Pasientens alder.
  • Stadie av sykdommen.
  • Involvering av tilstøtende bløtvev og lymfeknuter.
  • Sted for tumorlokalisering.
  • Bryststørrelse.
  • Tilstedeværelsen av kroniske patologier.
  • Pasientens generelle tilstand.

I dag praktiserer mange leger valget av behandlingsmetoder i forbindelse med pasienten. Takket være utviklingen av nye teknikker og utstyr klarer pasienten i mange tilfeller å fullt ut bevare brystets estetikk. Hvis dette ikke er mulig, foreslår legen kvinner å få installert implantater. Innovasjoner innen medisin i dag gjør det mulig å gjennomføre denne organbevarende prosedyren med bevaring av brystkjertlene. I dette tilfellet koker essensen til delvis fjerning av brystet på stedet for den ondartede formasjonen. Teknikken lar deg fullstendig avgifte en kreftsvulst, men samtidig bevare det estetiske utseendet til en kvinnes bryst, bevare melkeaktivitet og reproduksjonsfunksjon..

Lumpektomi

Minimalt invasiv prosedyre inkluderer sektoriell reseksjon eller segmental og eksisjon av brystkjertlene.

Funksjoner ved operasjonen:

  1. Denne prosedyren er ganske vanlig for pasienter med liten kreft, oppdaget i tide på et tidlig stadium. Det lar deg bevare brystkjertlene, brystet i sin naturlige form, derfor lider kvinnens emosjonelle tilstand mindre, rehabiliteringsperioden til pasienten reduseres betydelig.
  2. For å forhindre gjentakelse av onkologi foreskriver spesialister bruk av strålebehandling etter lumpektomi. I de fleste situasjoner lar en slik kompleks teknikk deg oppnå gode resultater, fullstendig kvitt problemer..

Kvadrantektomi

Hvis en kreftsvulst i størrelse overstiger 2,5 cm, foreskrives en kvadranttektomiprosedyre, der en delvis eksisjon av brystkjertelen forekommer, minst 1/4 del. Men i tillegg til dette, må legen fjerne lymfeknuter fra armhulen.

Som rehabilitering, for å forhindre tilbakefall, foreskrives et strålebehandlingskurs.

Mastoektomi

Det er den vanligste operasjonen for eksisjon av brystkjertlene hos kvinner med kreftdiagnose. I dette tilfellet utføres fjerning av kjertler, lymfeknuter og noder i armhulen..

Mastoektomi-prosedyren, avhengig av pasientens individuelle indikasjoner, kan utføres ved hjelp av 4 hovedmetoder:

  1. Den radikalt hyppigst utførte behandlingen, der komplette lymfeknuter, brystkjertler og pectoralis mindre muskler fjernes. En radikal operasjon for å fjerne begge kjertlene er svært sjelden, bare når kreften utvikler seg og utvikler seg på siste trinn.
  2. En bilateral prosedyre innebærer å kutte av begge brystene, selv om kreften er i ett bryst. Slik behandling er indikert når pasientens svulst er lokalisert i flere segmenter av brystet. Dette er et signal om at det i fremtiden vil komme et tilbakefall og kreften vil flytte til det andre brystet..
  3. Totalen består av en del av pasientens bryst, lymfeknuter. Slike operasjoner kan utføres som et forebyggende tiltak hvis det er familiehistorie med risiko for brystkreft. Det er den totale mastektomi som er foreskrevet for brystkreft..

Potensielle risikoer

Til tross for at mange typer prosedyrer er minimalt invasive, er dette likevel en operasjon og har, som enhver kirurgisk inngrep, risiko:

  • Trombotiske blodpropper som kan lokaliseres i lungene nær hjertet.
  • Stort blodtap under brystfjerning.
  • Arbeidet å puste.
  • Postoperative infeksjoner.
  • Nyreproblemer, blæreproblemer.
  • Allergi mot injiserte medisiner.
  • Suturbetennelse.
  • Hjerneslag under prosedyren.
  • Kan krile og smerte i brystet, under armen eller i skulderen.
  • Hender kan hovne opp.

Kontraindikasjoner

Før prosedyren må en kvinne gjøre seg kjent med listen over begrensninger og kontraindikasjoner:

  • Små bryster (problematisk å gjøre plastisk kirurgi).
  • Kollagen og vaskulære sykdommer.
  • Tetningsstørrelsen er større enn 5 cm.
  • Multifokale sykdommer.
  • Histologiske sykdommer.

I begge tilfeller gjennomfører legen en detaljert konsultasjon.

Forbereder seg på kirurgi

Fremgangsmåten for eksisjon av en del av brystet krever forsiktig og lang forberedelse, både fysiologisk og moralsk.

Tenk på grunnleggende regler for forberedelse:

  • Under undersøkelsen må spesialisten nøyaktig lokalisere svulstens beliggenhet, dens størrelse og kvalitet, slik at pasienten må gjennomgå en serie spesielle undersøkelser.
  • Pasienten må være ekstremt ærlig med legen for å unngå feil og mulige konsekvenser..
  • Det er viktig å informere terapeuten om en mulig graviditet, ta spesielle potente medisiner og urtepreparater.
  • 3-4 dager før den planlagte datoen for prosedyren, er det verdt å stoppe inntaket av aspirin eller ibuprofen, slutte å ta vitaminer og andre medisiner som kan forstyrre blodpropp.
  • Pasienten kan konsultere legen, spørre om hvilke medisiner som skal tas før operasjonen og følge alle instruksjonene nøyaktig.

undersøkelse

Før datoen for fjerning av brystet er satt, vil pasienten få forskrevet en serie tester og undersøkelser som vil bidra til å stille en nøyaktig diagnose:

  1. Studie av materiale for atypiske celler.
  2. Røntgenundersøkelse av brystet.
  3. Ultralyd.
  4. Magnetisk resonansbehandling.
  5. Generell og detaljert blodtelling.
  6. Beinskanning.

Før du fjerner brystkjertelen, kan anestesilegen utføre noen manipulasjoner slik at, avhengig av individuelle indikasjoner, alder, velg riktig bedøvelsesmiddel.

Hvordan er en mastektomi?

Helt i begynnelsen av fjerning av brystkjertelen, vil pasienten få en bedøvelseseffekt for å fullstendig bedøve hele hendelsen..

I gjennomsnitt kan fjerning av brystkjertelen ta 2-3 timer, ikke mer. Operasjonen utføres bare lenger hvis det er planlagt å utføre rekonstruksjonsterapi umiddelbart etter mastektomi..

Essensen av prosedyren for fjerning av brystkjertelen er som følger:

  • Legen lager et lite elliptisk snitt, ikke lengre enn 18-20 cm. Snittet begynner på innsiden av brystet og går forsiktig opp til armhuleområdet.
  • Brystkjertlene fjernes og snittet sys, hvor kirurgen bruker spesielle absorberbare suturer. Etter det er brystrekonstruksjonsprosedyren mye enklere, og det vil ikke være noen stygge, forstyrrende arr. Disse stingene vil bli fjernet etter spesialistens avtale 12-14 dager etter operasjonen.
  • Under fjerningen av brystet installerer legen to dreneringsrør som fjerner gjenværende kroppsvæske i gjenopprettingsperioden for å forhindre komplikasjoner og hevelse.
  • Avhengig av om full eller forsiktig mastektomi utføres, kan brystvortene og fargeolene fjernes eller legges på plass.
  • Hvis kirurgen mistenker at en svulst utvikler seg og vokser, kan legen utføre en biopsi av lymfeknuter under operasjonen. Dette vil tillate deg å sjekke nivået på lokalisering av kreft. I noen tilfeller, under fjerning av brystet, vil legen foreskrive endringer i prosedyren: fullstendig fjerning av brystene, det er mulig å selektivt fjerne nodene under armhulen. Men dette er en sjelden operasjon.
  • Etter fjerning av brystkjertelen blir kvinnen transportert til avdelingen, hvor hun må bo i minst 48 timer, og etter en spesialistundersøkelse kan den skrives ut under tilsyn av en terapeut.

Narkose

Generell anestesi utføres, kvinnen er bevisstløs og hele prosedyren for fjerning av brystkjertelen er helt smertefri.

Hvilke suturer påføres?

Nesten alltid, hvis en kvinne ikke har individuelle kontraindikasjoner, bruker kirurgen kosmetiske lyssuturer.

Denne løsningen lar deg ytterligere akselerere utvinning, sårheling. Du trenger ikke ta dem av deg selv.

Ofte bruker leger høykvalitets, allergivennlige tråder fra B BRAUN-selskapet, laget i Tyskland eller Johnson & Johnson, Covidien.

Fordelen deres er at de oppløses i løpet av en kvinnes rehabilitering og ikke etterlater masker, arr..

Kosmetiske sømmer har et mer estetisk utseende, ser mye bedre ut, og i fremtiden vil dette føre til en psyko-traumatisk situasjon for en kvinne etter operasjonen.

Postoperativ periode

Umiddelbart etter at brystkjertelen er fjernet, må pasienten være i et sykehusmiljø slik at legen hele tiden overvåker helbredelse og restaurering av vev. Etter 3-4 dager, hvis alt gikk bra, kan kvinnen allerede bli utskrevet hjem, med tilstanden til systematiske medisinske undersøkelser.

Før en kvinne utskrives, utfører kirurgen en grundig undersøkelse av sømmene, graden av helbredelse. Også, legen må fjerne drenering og utføre antiseptisk behandling av såret, utføre riktig bandasje.

Etterfølgende behandling og gjenoppretting etter fjerning av brystkjertelen skjer hjemme, følgende medisiner kreves i rehabiliteringsperioden:

  1. Smertestillende medisiner som trengs de første dagene av utslipp for å eliminere smertesyndrom, ubehag etter operasjonen.
  2. Antibiotika er nødvendig etter fjerning av brystkjertelen, som forhindrer utvikling av infeksjon, betennelse.
  3. Sting kan bare fjernes 10-14 dager etter operasjonen.

De første dagene

Innledningsvis, etter fjerning av brystkjertelen, kan det være noen bivirkninger du bør være oppmerksom på:

  1. Blødning fra små fartøy. For å forhindre en slik situasjon etter fjerning av brystkjertelen, bruker leger spesielle elektroverktøy under operasjonen - koagulanter. I den postoperative perioden brukes også en hemostatisk løsning av aminokapronsyre for å forhindre blødning. Et bandasje fuktet i løsning er plassert på såret. Selvfølgelig anses systematisk bandasje med sterile materialer som obligatorisk. Hvis blødningen ikke stopper 1-2 dager etter fjerning av brystkjertelen, intensiveres pasienten, er det nødvendig å konsultere en kirurg for en ny operasjon.
  2. Betennelse og infeksjoner kan oppstå de første 5-7 dagene etter inngrepet. For å forhindre en slik situasjon er det nødvendig å følge legens anbefalinger og hygiene regler nøye. I tillegg er den viktigste kilden til bakterievekst etter brystfjerning pasientens hud. For å forhindre utvikling av infeksjoner, må huden rundt såret kontinuerlig behandles med en antiseptisk løsning. Før operasjonen foreskrives et obligatorisk inntak av antibiotika. Hvis en kvinne har en betennelsesprosess i postoperativ periode, foreskrives også antibiotika. I dette tilfellet forsvinner betennelsen etter 3-4 dager..
  3. Akkumulering av fysiologisk væske og cerebrospinalvæske i sårhulen etter fjerning av brystkjertelen. På grunn av krysset mellom lymfeknuter og veier, intervensjon i bløtvev, er det en liten hevelse og væskeansamling. Opprinnelig fjernes den fysiologiske væsken gjennom det etablerte dreneringssystemet, senere får pasienten spesielle injeksjoner og punkteringer. Akkumulering av cerebrospinalvæske på operasjonsstedet er ganske vanlig, og derfor trenger en kvinne i 3 uker å gjøre punkteringer når væske akkumuleres. En analog kan være et spesielt dreneringssystem Unovak, som kan installeres i sårhulen i lang tid. Dette vil hjelpe deg med å ikke oppsøke lege så ofte..

Mulige komplikasjoner

Utviklingen av noen komplikasjoner er ikke uvanlig etter fjerning av brystkjertelen, det er nødvendig å bli kjent med dem på forhånd:

  • Utseendet til et hematom på stedet for fjerning av brystet.
  • Utseendet til bretter ved brystvorten.
  • Brystforstyrrelser, depresjoner.
  • Smittsom infeksjon, sår suppuration.
  • Tilstedeværelsen av arr og arr på stedet for fjerning av bryst.
  • Hevelse, nedsatt lymfestrøm (spesielt hvis lymfeknuter ble påvirket under operasjonen).
  • Smerter, ubehag, umiddelbart etter kirurgisk inngrep.

Det skal bemerkes at fjerning av brystkjertlene er en ubehagelig og smertefull prosedyre som påvirker det estetiske utseendet og dannelsen av noe ubehag..

Hvordan unngå konsekvensene?

For å forhindre utvikling av komplikasjoner, ugunstige symptomer, bør du følge legens anbefalinger og følge de foreskrevne reglene..

Tilstedeværelsen av patologier i den postoperative perioden krever kunnskap om hvordan man takler dette:

  1. Kvinner etter og før operasjonsperioden bør unngå eksponering for ultrafiolette stråler på brystet, noe som betyr at de begrenser tiden de bruker i solen eller besøker et solarium. Generelt gjelder denne regelen for friske kvinner..
  2. Minimer fysisk trening, stress, unngå stressende situasjoner. For å raskt komme seg, bør en kvinne være i ro og prøve å omgi seg med positive følelser. Dette vil bidra til å sprette tilbake etter at brystkjertlene er fjernet..

Hva med skjønnhet?

På grunn av at prosedyren for fjerning av brystkjertlene i mange tilfeller er et fullstendig eksisjon av brystet, har kvinner et spørsmål, men hva med skjønnheten og det estetiske utseendet? Brudd på integritet, kosmetiske feil gir pasienter mange psykologiske problemer.

Brystplastikkirurgi og arbeidet til en profesjonell plastikkirurg vil bidra til å løse denne situasjonen..

I denne saken vil ortopediske tiltak også ha stor betydning. Ofte, hvis det ikke er noen begrensninger, utføres brystforstørrelse og rekonstruksjon parallelt med prosedyren for fjerning av brystkjertlene..

Selv om brystrekonstruksjon i noen tilfeller utføres i henhold til legens instruksjoner allerede i den postoperative perioden. Prinsippet med brystrekonstruksjon er å lage en spesiell klaff fra det første materialet for implantering av en protese. Ofte er denne klaffen tatt fra kvinnens rygg eller rumpe..

Psykologisk øyeblikk

I kombinasjon med alle de ovennevnte prosedyrene, etter fjerning av brystkjertelen, må kvinnens psykologiske rehabilitering utføres. For dette har klinikkene en psykolog på heltid.

Selvgjenoppretting er vanskelig for kvinner og tar lang tid, så det praktiseres sjelden. I dette tilfellet er forverring av tilstanden, avvisning av implantater og mange andre negative konsekvenser mulig..

I de fleste tilfeller, etter fjerning av brystkjertelen, trenger hver pasient i en eller annen grad hjelp fra fagpersoner i den postoperative perioden, i et spesielt utformet system av sosiale og psykologiske tiltak..

Brystrekonstruksjon

Rekonstruksjon av en kvinnes bryster etter fjerning av brystkjertlene vil føre til dannelsen av en synlig tilstedeværelse av den. I noen tilfeller, på forespørsel fra klienten, utfører legen rekonstruksjon av den tapte kjertelen.

Det andre alternativet er dyrere og komplisert, har en rekke kontraindikasjoner og brukes derfor mye sjeldnere..

I den første varianten av brystrekonstruksjon kan pasienten uavhengig velge størrelse og pålegg for brystet, så vel som selve materialet, tekstiler eller silikon for fremstilling av en avtagbar protese.

I dag er de fleste medisinske sentre engasjert i produksjon og produksjon av spesielle proteser for kvinner som har mistet brystene. Dette er et bredt spekter av vev, silikon, permanente og midlertidige proteser. Avhengig av pasientens preferanser er det mulig å velge en annen størrelse og form på det nye brystet.

For at protesen skal slå rot, ikke forårsake ubehag og deretter bli en integrert del av kvinnens kropp, foreskriver legen bruk av ortopediske undertøy for første gang etter rekonstruksjon.

Dette er funksjonelle og veldig vakre sett med spesielle innsatser for protesen, brede stropper for bedre fiksering.

Plastisk kirurgi i brystet

Plastspesialister sier at prosedyren for en kvinnes brystrekonstruksjon er komplisert og kostbar. Men dette er en mulighet for pasienten etter fjerning av brystkjertlene, ved hjelp av hennes egen hud, for å få et sunt og vakkert utseende..

Det kvinnelige brystets skjønnhet løfter stemningen, forbedrer den følelsesmessige og psykologiske bakgrunnen etter å ha gjennomgått brystfjerning.

Anbefalinger fra leger

For at en kvinnes fysiologiske og emosjonelle gjenoppretting skal gå uten problemer og bivirkninger, må pasienten følge anbefalingene fra legene:

  1. Følg en tidsplan med regelmessige dressinger og legebesøk.
  2. I den postoperative perioden må en kvinne ha på seg spesielle medisinske ortopediske undertøy, noe som er unødvendig å ta av selv om natten. I gjennomsnitt regnes 1-1,5 uker som obligatorisk kompresjonsstrømpe. Dette vil hjelpe såret til å gro godt..
  3. Pasienten trenger mer hvile, sove i den postoperative perioden.
  4. Bare med legens tillatelse kan en kvinne begynne å dusje og ta bad. Det bør bemerkes at umiddelbart etter operasjonen anbefales det å ikke fukte stingene og såret, ikke behandle det med såpe..
  5. For å forhindre hematom og smerte, vil legen forskrive spesielle salver og kremer.
  6. Hvis en kvinnes tilstand plutselig forverres kraftig, må du straks oppsøke lege for å få råd.

For øyeblikket er det mange indikasjoner på brystfjerning, både helt og delvis. Det er definert som en komplett kirurgisk reseksjon av en svulst.

Fjerning utføres ved hjelp av moderne instrumenter med høy presisjon av erfarne kirurger, og kvinnen har ingen grunn til å bekymre seg. I mange tilfeller er dette en nødvendig prosedyre, og den må utføres umiddelbart, til tross for alle stressfaktorene..

Operasjoner for å fjerne brystkreft utføres gratis i henhold til indikasjoner i offentlige klinikker.

Hvis prosedyren utføres i private klinikker, vil gjennomsnittlig kostnad være omtrent som følger:

  • Sektoriell brystreseksjon (fjerning av brystfibroadenom) - fra 35.000 rubler.
  • Radikal mastektomi - 90.000-100.000 rubler.
  • Ett-trinns mastektomi og rekonstruksjon med eget vev - 150.000 rubler.
  • Rekonstruktiv kirurgi for å gjenskape brystkjertelen ved hjelp av en klaff av den fremre bukveggen - 120.000 rubler.
  • Brystrekonstruksjon:
    • Trinn 1: Installere utvideren - 90 000 rubler.
    • Trinn 2: Installasjon av implantatet - 85.000-115.000 rubler.
    • Trinn 3: Danner brystvorten - 35.000 rubler.

Anmeldelser

Anmeldelser om brystfjerning: