Behandling av prostatakreft

Lipoma

Prostatakreft, eller karsinom i prostata, er en vanlig sykdom i den mannlige befolkningen. De siste årene har sykdommen blitt relativt "yngre" og menn i alderen 35 år og eldre er i fare. Med alderen øker sannsynligheten for dannelse av en ondartet svulst hundrevis av ganger. Som det viste seg i løpet av forskningen, er prostatakreft mer utsatt for svarte menn, den laveste prosentandelen av sykdommen ble funnet hos innbyggere i Sør-Asia og Japan. Ifølge statistikk diagnostiseres om lag 14 tusen russere med prostatakreft årlig.

Innhold

Årsaker til sykdommen

Innflytelse på utviklingen av en ondartet svulst utøves ofte av brudd i organets arbeid assosiert med kroniske sykdommer. De viktigste faktorene som påvirker utviklingen av prostatasvulster:

  • arvelig predisposisjon (det er blitt fastslått at farens sykdom øker risikoen for en slik neoplasma hos sønnen);
  • svekket immunitet;
  • virussykdommer;
  • hormonell funksjonsfeil i organet (en økning i nivået av mannlige hormoner fører til svulstvekst);
  • adenom i prostata og lignende godartede formasjoner (celler med forstyrret struktur vises i organet, de er utsatt for mutasjon og er en provokatør for utvikling av onkologi);
  • prostatitt (betennelse der oksygenutveksling og blodsirkulasjon i vev er svekket);
  • seksuelt overførbare infeksjoner;
  • uregelmessig sexliv;
  • alder over 50 år;
  • feil kosthold og dårlige vaner;
  • skadelige arbeidsforhold med nærvær av kadmium (produksjon av tekstiler og gummi, trykkeri, sveising);
  • precancerous tilstander (hyperplasi og atypisk adenose).

Symptomer

På den innledende fasen er det vanskelig å fastslå tilstedeværelsen av sykdommen. Det er ingen symptomer eller uregelmessigheter i organets arbeid, så pasienter søker ikke hjelp, og sykdommen kan oppdages ved en tilfeldighet når de undersøker andre organer.

Første symptomer. Det er viktig å søke hjelp når de første bruddene oppstår og følgende hovedsymptomer på svulstutvikling oppdages:

  • hyppig trang til å urinere om dagen og natten;
  • hindret utstrømning av urin (vanskeligheter i begynnelsen av vannlating, periodisk strøm, lavt trykk, drypp på slutten);
  • brennende og smertefulle opplevelser i perinealområdet under vannlating
  • brudd på styrken;
  • ryggsmerter og nyrestein;
  • fullstendig overlapping av kanalen i blæren;
  • utseendet av blod i urin og sæd;
  • hevelse i penis, pungen og underbena.

Alle disse tegnene vises ikke umiddelbart, men gradvis med veksten av en ondartet svulst og kan utvikle seg over flere år. Når de første avvikene oppstår, anbefales det å søke råd hos en urolog.

Avanserte symptomer. Når metastaser trenger inn i nærliggende organer, er det:

  • forstoppelse og smerte under avføring
  • en følelse av tyngde på høyre side, manifestasjon av gulsott (leverskade);
  • tørr hoste (lungemetastaser);
  • smertefulle opplevelser i bekkenet og ryggraden (spredning av infiserte celler i beinvev).

Stadier av prostatakreft

Utviklingen av prostatakreft er ganske langsom. Avhengig av størrelsen på den ondartede svulsten, spredningen av sykdommen i kroppen og tilstedeværelsen av metastaser (sekundære svulster), skilles fire stadier av prostatakreft.

Første etappe. Det er ingen synlige endringer og ingen symptomer. Det er ikke mulig å føle svulsten på grunn av den lille størrelsen. Derfor, på et så tidlig stadium, er diagnosen bare mulig ved hjelp av mikroskopisk undersøkelse..

Andre etappe. Formasjonen øker i størrelse, men ligger inne i kapselen til prostatakjertelen. De første tegnene forbundet med urinveisforstyrrelser begynner å dukke opp. Deteksjon av en ondartet svulst er mulig ved hjelp av palpasjon og ultralydundersøkelse.

Trinn tre. Kreftceller fortsetter å dele seg, neoplasma vokser i størrelse, begynner å spre seg gjennom prostata og går utover, og påvirker tilstøtende organer (blære, endetarm). Smertefulle opplevelser vises, blodig utslipp i urin og sæd, styrken forstyrres.

Trinn fire. Svulstfokuset vokser betydelig. Metastaser trenger inn i leveren, lungene, påvirker lymfesystemet og beinvev, og det oppstår rus i kroppen. Pasienten føler konstant svakhet og tap av styrke. Ofte er det ingen vannlatingsfunksjon, spesielle katetre brukes til å tømme blæren.

Diagnostikk

Følgende studier brukes til å oppdage en ondartet svulst i prostatakjertelen:

  • en blodprøve for svulstmarkører. Det er et eget PSA-spesifikt antigen for påvisning av prostatakreft. Denne analysen lar deg etablere sykdommen selv i de tidlige stadiene;
  • palpasjon. Deteksjon av en svulst, indurasjon eller tilstedeværelse av nodulære formasjoner i prostata bestemmes ved å undersøke organet gjennom endetarmen;
  • ultralydprosedyre. Sonden til apparatet, satt inn i endetarmen, avslører tilstedeværelse, størrelse og plassering av en prostatasvulst;
  • biopsi. Med et positivt resultat av en blodprøve for svulstmarkører og påvisning av ultralyddannelse, foreskrives en histologisk undersøkelse av et stykke prostatavev for å avklare tilstedeværelsen av en ondartet svulst;
  • beregnet og magnetisk resonansavbildning av prostatakjertelen etablerer størrelsen på svulsten og tilstedeværelsen av metastaser i tilstøtende organer.

Behandling av prostatakreft

Metoden for behandling av prostatakreft er kun valgt av en lege, og individuelt for hver pasient. Når du velger en metode, tas ulike faktorer i betraktning: mannens alder, generell helse og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, kreftstadiet etc. For eldre pasienter (over 70 år) brukes ofte ventetaktikk. I denne alderen kan hjerte- og lungesystemene ha alvorlige patologier, derfor kan behandling av prostatakreft hos en slik pasient være farligere enn å leve med sykdommen. Periodisk overvåking og overvåking av PSA-blodprøven og ultralyddata tildeles. I andre tilfeller velges en av følgende behandlingsmetoder.

Operasjon

Det er en vanlig metode for å bekjempe prostatakreft hos menn under 65 år. Operasjonen utføres under generell anestesi (i sjeldne tilfeller brukes epidural anestesi). Innen 2-4 timer utfører kirurgen fullstendig fjerning av prostatakjertelen med eksisjon av tilstøtende vev og, om nødvendig, lymfeknuter. I 100% av tilfellene, da operasjonen fant sted før spredning av infiserte celler til nærliggende organer, blir det en vellykket kuremetode. I moderne medisin utføres en slik operasjon ved hjelp av et snitt i perineum eller underliv, eller gjennom en liten punktering. Sistnevnte metode unngår en rekke komplikasjoner, fremmer rask sårheling fra kirurgi og lindrer pasienter for uønskede bivirkninger i form av impotens eller urininkontinens..

Cellegift

Når du utfører en slik behandling, injiseres legemidler som inneholder spesielle giftstoffer i kroppen, som ødelegger kreftceller og hindrer dem i å dele seg. For tredje og fjerde trinn av en ondartet svulst i prostata brukes denne behandlingsmetoden i stedet for kirurgi, siden svulsten allerede er stor og prosessen med penetrering i nærliggende organer har begynt. I de tidlige stadiene brukes ikke cellegift ved behandling av prostatakreft, siden denne metoden har en bivirkning i form av en effekt på sunne celler, noe som fører til svakhet, skallethet og forstyrrelser i fordøyelsessystemet. Giftstoffene til det injiserte medikamentet spres gjennom blodet til alle organer og ødelegger kreftceller. Denne typen behandling er foreskrevet i periodiske forløp for å gjenopprette kroppen..

Strålebehandling

Ekstern strålebehandling. Denne behandlingsmetoden er basert på bruk av røntgen og deres effekt på kreftceller. Under påvirkning av stråling ødelegges DNA fra tumorceller, de mister evnen til å dele seg og dø. For prostata kalles denne behandlingen ekstern strålebehandling, som gjøres med en lineær akselerator. Denne typen terapi brukes i avanserte stadier av prostatakreft, der det er betydelige tumorstørrelser og metastaser i tilstøtende vev. Kreft og tilstøtende lymfeknuter utsettes for stråling. Kurset varer i to måneder.

Brachyterapi. En av typene strålebehandling er brakyterapi. Med denne metoden injiseres radioaktivt jod eller iridium direkte i prostata, de fremmer død av kreftceller og har en minimal effekt på friske celler, noe som betydelig reduserer risikoen for bivirkninger. Prosedyren utføres under anestesi, de bestrålende stoffene injiseres med en nål.

Ultralydterapi (HIFU-terapi). En moderne type behandling der en ultralydstråle rettes nøyaktig mot svulsten, ødelegger proteinet og bidrar dermed til kreftcellens død, men påvirker ikke sunt vev.

Narkotikabehandling

Prostatakreft er en hormonavhengig sykdom. Med en økning i konsentrasjonen av mannlige hormoner i kroppen, vokser også svulsten. Derfor er legemiddelbehandling rettet mot å redusere mengden hormoner i blodet. Denne metoden er den eneste som er tilgjengelig på det fjerde stadiet av sykdommen, når kirurgisk inngrep ikke lenger kan hjelpe, så vel som for menn i alderdommen, når kirurgi er kontraindisert av helsemessige årsaker..

Hormonbehandling. For denne typen behandling brukes følgende medisiner:

  • senke testosteronnivået. Takket være dem hemmes tumorvekst, og kreftceller blir mer differensierte;
  • hypofysehormonanaloger eller såkalt medisinsk kastrering. Med introduksjonen av medisiner etter 2-3 uker reduseres nivået av hormoner betydelig (tilsvarer fjerning av testiklene), men begynner så gradvis å vokse;
  • antiandrogener (forhindrer kreftceller i å samhandle med hormoner). Disse stoffene er foreskrevet i forbindelse med den forrige gruppen, og denne kombinasjonen kalles maksimal androgen blokkade..

For pasienter over 60 år brukes hormonbehandling i forbindelse med kryoterapi (frysing av ondartede svulster ved lave temperaturer). Kombinasjonen av hormonbehandling med strålebehandling for kreft er også effektiv. I fravær av et positivt resultat fra slik behandling eller med kontraindikasjoner for bruk av hormonelle midler, anbefales det at pasienten kirurgisk fjerner testiklene (orkiektomi).

Immunterapi. Denne typen behandling bruker spesialformulerte vaksiner som inneholder antistoffer som hjelper kroppen å ødelegge kreftceller..

Viroterapi. Med denne metoden blir virus kunstig introdusert i kroppen, noe som forårsaker død av kreftceller. Denne metoden er spesielt effektiv i de tidlige stadiene av kreft, før og etter operasjonen..

Prognose

Prognosen for prostatakreft avhenger av scenen den ble oppdaget og den aktuelle behandlingen startet. Onkologer bruker begrepet "fem års overlevelse". For den første fasen er andelen av fem års overlevelse 90%, for den andre - 80%, for den tredje - 40%, for den fjerde - 15%. Ved behandling i de første stadiene blir pasientene helbredet og gjenoppretter seksuell og urinfunksjon, forventet levealder reduseres ikke. For det andre og tredje stadiet av kreft avhenger resultatet av behandlingen av pasientens alder og helse. Prognosen er gunstig og forventet levealder etter behandling er 15 år eller mer. Når det fjerde stadiet av sykdommen er diagnostisert, er prognosen dårlig, sjelden klarer noen av pasientene å leve 7 eller flere år.

Forebygging av prostatakreft

I dag kan ikke medisin tilby den rette måten å forebygge kreft på. Du kan redusere risikoen for å utvikle prostatakreft ved å følge disse grunnleggende retningslinjene:

  • opprettholde en sunn livsstil og fysisk aktivitet;
  • observer en søvn- og hvile rutine;
  • ha et vanlig sexliv;
  • gjennomgå regelmessige forebyggende medisinske undersøkelser (spesielt for menn over 50 år).

Hvordan behandles prostatakreft på forskjellige stadier og hvilke metoder som er mest effektive

Prostatakreft er et problem som kanskje hver mann kan møte. Til dags dato er det ingen pålitelige metoder for å forhindre denne sykdommen, og det er heller ikke pålitelige måter å vite på forhånd hva risikoen for en katastrofe er i hvert enkelt tilfelle. Imidlertid har leger allerede lært å gjenkjenne prostatakreft i de tidligste stadiene, samt vellykket å behandle svulster. Derfor, hvis onkologen mistenker tilstedeværelsen av prostatakreft, ikke skynd deg å fortvile, fordi sjansene for utvinning er høye..

Stadier og funksjoner i løpet av prostatakreft

Prostatakjertelen er et lite organ (omtrent på størrelse med en ping-pong ball) som ligger ved foten av blæren. Hovedfunksjonen er syntesen av sekresjonen som er en del av sædcellen, og deltakelse i prosessen med utløsning.

Prostatakreft innebærer utseende og økning i størrelse på en svulst som er i stand til rask vekst og metastase (overføring av ondartede celler til andre organer og vev). Denne sykdommen kan forekomme i alle aldre, men i de aller fleste tilfeller diagnostiseres den hos menn over 60 år.

Prostatakreft er den tredje vanligste kreft i det sterkere kjønn i Russland etter lungekreft og magekreft. Det finnes hos en av femten menn over 40 år. Hvert år i verden diagnostiseres ondartede svulster i prostatakjertelen hos en million mennesker, og omtrent en av tre av dem dør som et resultat av denne patologien..

Hvorfor utvikler prostatakreft? Det er kjent at dette er assosiert med endringer i hormonnivåer, genetisk disposisjon, underernæring og påvirkning av noen andre faktorer, hvis rolle ennå ikke er endelig etablert..
Det tar vanligvis flere år fra det øyeblikket den første kreftcellen ser ut til utviklingen av symptomer som får en mann til å oppsøke lege. Av denne grunn blir pasienten ofte sett av en onkolog med en forsømt, tilgrodd svulst som er vanskelig å kurere.

Totalt er det vanlig å skille mellom fire stadier av prostatakreft:

  • Trinn 1 er preget av svulstens lille størrelse, manglende involvering av lymfeknuter i den patologiske prosessen (kreftceller kan komme dit med lymfestrømmen) og pasientens velvære. Som regel på dette stadiet oppdages prostatakreft tilfeldig - under behandling av en annen prostatasykdom. Prognosen for pasientens liv er gunstig, terapi tar ikke mye tid.
  • Trinn 2 prostatakreft betyr at veksten har økt i størrelse. Det kan føles - under en rektal undersøkelse (prostata ligger ved siden av endetarmens fremre vegg, så legen er i stand til å nå den med fingeren). I dette tilfellet manifesteres ofte ikke symptomene på sykdommen. Derfor er det så viktig å regelmessig gjennomgå en forebyggende undersøkelse av en urolog. Cirka 80% av pasientene diagnostisert med stadium 2 prostatakreft kommer seg.
  • Fase 3 av sykdommen er preget av veksten av svulsten utover prostatamembranen. Kreftceller finnes i bekkenlymfeknuter og i noen tilstøtende organer. På denne tiden føler pasienten vanligvis ubehag: på grunn av deformasjonen av kjertelen blir urinering forstyrret, smerter i perineum vises. For å beseire en svulst er det ikke lenger nok å utføre en operasjon, derfor bruker onkologer ofte en kombinert taktikk, som kombinerer ulike tilnærminger til ødeleggelse av kreftceller. Overlevelsesraten på dette stadiet av prostatakreft er mindre enn 40%.
  • Trinn 4 innebærer at kreft, i tillegg til prostata, har påvirket fjerne organer eller lymfeknuter. Metastaser kan bli funnet i bein, lunger, lever osv. Hvis pasienten er en eldre person med alvorlige kroniske sykdommer, vil leger bestemme seg for å forlate operasjonen til fordel for sparsomme behandlinger som vil forlenge pasientens liv og lindre lidelsen, selv om de ikke vil bidra til å bekjempe kreften.

Behandlingsmetoder for prostatakreft

Hvordan prostatakreft skal behandles, avhenger ikke bare av sykdomsstadiet. Svulstypen er viktig - den bestemmes under en biopsi ved å ta flere vevsprøver og undersøke dem under et mikroskop. Noen kreftformer, som polymorf cellekarsinom i prostata, har en tendens til å vokse raskt, mens andre påvirkes av hormoner. En erfaren onkolog tar hensyn til alle disse omstendighetene, samt pasientens mening, før de bestemmer seg for medisinsk taktikk.

Klinikkens tekniske utstyr spiller også en viktig rolle. Det er ingen hemmelighet at mange moderne teknologier og medisiner rett og slett ikke er tilgjengelige i innenlandske kreftsentre eller er på implementeringsstadiet. Og selv slike klassiske tilnærminger som kirurgisk fjerning av prostata kan variere betydelig, noe som ikke bare påvirker suksessen med behandlingen, men også pasientens livskvalitet..

Kirurgi

Prostatakjertelen er et viktig organ, men en voksen mann er ganske i stand til å leve uten den. Derfor, hvis kreften ikke har spredt seg til nærliggende organer og vev, og pasientens tilstand tillater en operasjon, vil onkologen anbefale en radikal prostatektomi til mannen - fjerning av prostata. I de innledende stadiene av sykdommen tillater denne tilnærmingen deg å bli helt frisk på kort tid (sykehusopphold tar omtrent 7 dager).

I mellomtiden er det viktig å huske at vi snakker om en alvorlig forstyrrelse i kroppens arbeid, som er forbundet med en livsfare, og som også fører til noen ubehagelige konsekvenser. Pasienter opplever ofte problemer med vannlating i mange måneder etter operasjonen, mer enn halvparten av mennene klager over forsvinningen av en ereksjon.

Et mildt kirurgisk alternativ for prostatakreft er laparoskopisk kirurgi, der prostata fjernes gjennom små snitt - bare noen få millimeter lange. Som et resultat reduseres risikoen for postoperative komplikasjoner, og selve prosedyren tolereres av pasienten mye lettere..

I land med avansert medisin, som Israel, USA, utføres operasjonen ved hjelp av innovative robotsystemer som Da Vinci.

Kryokirurgi

Kryokirurgi av en prostatasvulst kan være et alternativ til tradisjonell kirurgi. Denne metoden kan brukes i de tidlige stadiene av sykdommen, når kreften ennå ikke har gått utover organet. Under manipulasjonen settes spesielle nåler inn i pasientens prostata gjennom hvilken flytende argon eller nitrogen tilføres. Lave temperaturer ødelegger vevet i kjertelen, og legen bruker ultralyd for å kontrollere at effekten ikke skader nærliggende organer. Som et resultat trenger ikke kjertelen fjernes (selv om funksjonene er irreversibelt svekket). De siste årene har kryokirurgi i økende grad blitt tilbudt som den primære behandlingen for prostatakreft, egnet for pasienter i alle aldre..

Strålekirurgi

En av de ledende retningene for operativ prostatakreftbehandling. Forutsetter bruk av Cyber ​​Knife-systemet. Metoden er basert på effekten av en fokusert strålingsstråle på en svulst, noe som fører til lokal ødeleggelse samtidig som integriteten til tilstøtende vev opprettholdes. En viktig fordel med metoden er dens absolutte smertefrihet og ikke-traumer: umiddelbart etter inngrepet kan pasienten forlate sykehuset.

Strålebehandling

Hvis svulsten er aggressiv eller har vokst utenfor prostata, eller i tilfeller der pasienten er for svak for kirurgi, kan en strålebehandlingsmaskin være et alternativ til skalpellen. Røntgenstråler dreper primært hurtigdelende celler - og kreftceller har en tendens til å vokse ut av kontroll. Derfor, under strålebehandling øker svulsten, og vevet som er rammet av ondartede celler blir "renset".

Strålebehandling er foreskrevet som en egen behandlingsmetode og som et supplement til operasjonen: før eller etter intervensjonen. Vi kan snakke om både ekstern strålebehandling (når pasienten ligger under emitteren), og intern strålebehandling når spesielle radioaktive granuler injiseres i pasientens kropp..

Ekstern strålebehandling har også sine egne varianter. Onkologer prøver å minimere de skadelige effektene av stråling på kroppsvev, så de prøver å lede strålingsstrålen til svulsten så nøyaktig som mulig. I dette blir de assistert av teknikker som 3D-konform strålebehandling, intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT), stereotoksisk strålebehandling (SBRT) og protonstrålebehandling. Hver av disse tilnærmingene har fordeler og ulemper. Strålebehandling fører ofte til vedvarende urinveisforstyrrelser og erektil dysfunksjon.

Intern strålebehandling (brakyterapi) øker effekten av stråling betydelig ved å forkorte avstanden fra kilden til kreftceller. De radioaktive granulatene som brukes til prosedyren inneholder radioaktivt jod, palladium og andre kjemikalier som kan påvirke det omkringliggende vevet i lang tid. Avhengig av metoden kan disse granulatene forbli i kroppen i mange måneder (permanent brachyterapi) eller bare under behandlingsøkter (midlertidig brachyterapi).

Cellegift

Kjemoterapi brukes som regel i situasjoner der kreft har spredt seg i hele kroppen, derfor er det nødvendig å påvirke sykdommen globalt. Legemidlene som brukes til å behandle ondartede prostatasvulster blir foreskrevet på kurs, og overvåker resultatene av behandlingen og utviklingen av bivirkninger. Kjemoterapi medisiner er ikke bare dårlig for kreft, men også for sunt vev. Derfor lider pasienter som gjennomgår slik behandling ofte av fordøyelsessykdommer, svakhet, hårtap og smittsomme sykdommer..

Immunterapi

Denne typen behandling er rettet mot å aktivere pasientens immunitet. Kreftceller er fremmede for kroppen vår, men på grunn av spesielle tilpasningsmekanismer er de i stand til å unngå immunresponsen.

Forberedelser for immunterapi gjøres individuelt - i laboratoriet blir pasientens blodceller "trent" for å gjenkjenne en svulst, og deretter injiseres den resulterende vaksinen i kroppen. Dessverre har onkologer ennå ikke vært i stand til å oppnå høy effektivitet av denne teknikken, derfor brukes den oftere som hjelpestøtte, så vel som i de senere stadiene av sykdommen..

Hormonell behandling for prostatakreft

Siden tumorvekst ofte utløses av virkningen av mannlige kjønnshormoner, i de sene stadiene av prostatakreft, kan leger foreskrive legemidler til pasienten som blokkerer syntesen av disse stoffene. Vanligvis er dette en levetid inntak av legemidler. Slik behandling betyr medisinsk kastrering: på bakgrunn av det, blekner den seksuelle funksjonen. I kombinasjon med andre metoder - for eksempel strålebehandling - kan hormonadministrasjon føre til en fullstendig kur hos pasienter som er kontraindisert for radikal prostatektomi. Samtidig er medisinsk kastrering reversibel - etter legemiddeluttak.

Terapier for prostatakreft er varierte, og nye og effektive tilnærminger rapporteres hvert år. Det er med andre ord nesten ingen håpløse tilfeller når medisin er maktesløs for å hjelpe pasienten. Det er viktig å finne en lege som vil velge en effektiv behandlingsstrategi. Fortvil ikke - å beseire kreft avhenger mye av deg.

Prostatakreft hos menn: prognose

Når en prostatasvulst diagnostiseres hos menn, avhenger prognosen for overlevelse av kreftform, stadium av tumorutvikling, helsestatus og pasientens alder. Overlevelsesraten for prostatakreft er høyere hvis svulsten oppdages i et tidlig utviklingsstadium. De tidlige stadiene av ondartet svulstutvikling tilhører lokale typer kreft - svulsten går ikke utover organet, det er ingen metastaser. Sykdommen reagerer godt på behandlingen. Når metastatisk prostatakreft diagnostiseres, er konsekvensene alvorlige - sykdommen reagerer mindre på behandling, svulstmetastaser finnes i bein, lever, lunger, lymfeknuter, pasienten er svekket, ofte undertrykt.

På Yusupov sykehus behandles prostatakreft i alle utviklingsstadier. Pasienten blir undersøkt av en urolog, onkolog, og får hjelp fra en psykolog. På sykehuset kan en pasient med ondartede prostata sykdommer diagnostiseres ved hjelp av nyskapende medisinsk utstyr, motta alle typer medisinsk behandling avhengig av svulsttype, utviklingsstadium for svulsten. I rehabiliteringssenteret gjennomgår pasienter utvinning i henhold til et spesielt program for kreftpasienter.

Prostatakreft: symptomer og behandling, prognose

Prostatakjertelen er et organ som består av flere deler. Kjertelen er i en kapsel, deler av kjertelen er atskilt med elastisk septa. Prostatakjertelen er involvert i produksjonen av sæd, som fungerer som grobunn for sædceller, deltar i produksjonen av sædceller, er ansvarlig for kvaliteten på sædvæske, for funksjonen til å fjerne sæd utenfor, for erektil funksjon, for urinretensjon. Prostatakreft er en vanlig sykdom som har en av de første stedene blant ondartede sykdommer. På grunn av asymptomatisitet i de første stadiene av utviklingen og likheten mellom symptomer med symptomene på prostata-adenom, diagnostiseres prostatakreft oftere i 3-4 utviklingsstadier, når uttalt symptomer på sykdommen vises, urinering forstyrres, avføringsprosessen forstyrres, ereksjon, smerter vises i nedre rygg, underliv, bein.

Symptomer på lokal prostatakreft i første fase er en liten forstørrelse av prostatakjertelen, noen ganger er det ubehag under vannlating. På stadium T1a og 1b er lokale prostatasvulster ikke påtakelige på grunn av det lille volumet av neoplasma, ofte er de sterkt differensierte svulster. I noen tilfeller bestemmes godt differensiert kreft (kreftceller finnes i mindre enn 5% av det undersøkte vevet). Hvis PSA er innenfor normale grenser, etableres dynamisk overvåking av pasienten. Lokalisert prostatakreft kan være en latent kreft som aldri utvikler seg til klinisk sykdom.

Prostatakreft oppdages sjelden tidlig, PSA-testen betraktes som den viktigste metoden som hjelper til med å identifisere en ondartet sykdom i prostata på et tidlig stadium. Kjennetegn ved en ondartet svulst i prostata trinnvis:

  • Stage T1 - Tumor kan føles ved digital undersøkelse, ofte ikke oppdaget ved transrektal ultralyd.
  • Trinn T1a - i de fleste tilfeller finnes kreft ved histologisk undersøkelse etter fjerning av prostata-adenomvevet. Forskning viser et lavt innhold av kreftceller - ikke mer enn 5%.
  • Stage T1b - Kreftceller ble påvist ved histologisk undersøkelse etter behandling av prostata adenom. I motsetning til trinn T1a, mer enn 50% av kreftceller i prostata vev.
  • Stage T1c - PSA-test viste et økt nivå, histologisk undersøkelse viste tilstedeværelsen av prostatakreft.
  • Stage T2 - svulsten kjennes under endetarmsundersøkelse, den diagnostiseres ved hjelp av ultralyd, CT og andre forskningsmetoder. Svulsten strekker seg ikke utover prostata.
  • Trinn T2a - på dette stadiet påvirker kreft halvparten eller litt mindre enn halvparten av prostata.
  • Stage T2b - kreft rammer mer enn halvparten av organet.
  • Stage T2c - Kreft påvirker begge prostata-lappene.
  • Stage T3 - svulsten går utover organet, påvirker ofte sædblærene.
  • Stage T3a - kreft strekker seg utover organet, men påvirker ikke sædblærene.
  • Stage T3b - en ondartet svulst påvirker sædblærene.
  • Stage T4 - svulsten strekker seg utover prostata, påvirker blærens, endetarm, bekkenvegg og andre organer og vev.

Kreftbehandling i trinn T1c-T2c utføres avhengig av pasientens alder. Kirurgisk behandling er ikke indisert for menn over 70 år og oppover. Kirurgisk behandling er ikke foreskrevet for eldre menn med samtidig prostatakreft med alvorlige sykdommer, i nærvær av en svært differensiert svulst. I de fleste tilfeller er radikal prostatektomi foreskrevet for unge menn. I eldre alder utføres støtte til pasienten ved hjelp av strålebehandling og cellegift. Hvis PSA-nivåene stiger etter radikal prostatektomi, foreskrives adjuvant terapi. En økning i PSA-nivå indikerer utviklingen av svulstgjentakelse eller metastase.

Den tredje fasen av prostatakreft er preget av utseende av en vedvarende urinveisforstyrrelse på grunn av en forstørret prostata som ligger rundt urinrøret. Etter radikal kirurgi foreskrives adjuvant strålebehandling ved T3 med Gleason-verdier på mer enn 7 poeng, PSA-nivåer på mer enn 10, hvis lokal svulstgjentakelse er bevist. Strålebehandling er indisert for pasienter med lokale former for prostatakreft i første og andre trinn av sykdommen, i tilfelle umulighet eller uvillighet til å gjennomgå kirurgisk behandling, samt for pasienter med stadium T3 og fravær av svulstmetastase til regionale og fjerne lymfeknuter. For å få strålebehandling må pasienten ha lang levealder. Kombinert behandling brukes til å øke effektiviteten: strålebehandling + hormonell terapi.

Bruk av adjuvant hormonbehandling er berettiget hos pasienter med diploide svulster. For behandling av T1-T2 brukes også brachyterapi - bestråling av prostata ved å innføre radioaktive granuler. For pasienter med stadium T3 utføres brachyterapi i kombinasjon med ekstern stråling. Hvis en prostatasvulst blir funnet hos en eldre mann, i nærvær av samtidige alvorlige sykdommer, sterkt differensiert prostatakreft i T1a, T1c-stadiene, er dynamisk observasjon berettiget. Ved svulstprogresjon tas det en beslutning om behandlingsmetodene, med tanke på pasientens alder, helsestatus.

Grad 3 prostatakreft: forventet levealder

Når trinn 3 prostatakreft oppdages, avhenger prognosen av tilstedeværelsen eller fraværet av svulstmetastase, utbredelsen av prosessen og aggressiviteten til prostatakreft. Prognosen for moderat sykdom er vanskeligere å lage enn i de tidlige kreftstadiene. Prognosen i de senere stadiene er dårlig, det fjerde stadiet av sykdommen refererer til det uhelbredelige stadiet av kreft. Prostatakreft trinn 3 - prognosen for overlevelse innen fem år etter behandling er 40%.

Grad 1 prostatakreft: forventet levealder

Grad 1 prostatakreft - Forventet levealder (innen fem år) etter kreftbehandling er 90%. Grad 1 prostatakreft reagerer godt på behandlingen, men deteksjon av svulster forekommer sjelden i den første utviklingsfasen. I de fleste tilfeller diagnostiseres kreft under histologisk undersøkelse av vev etter reseksjon av prostata adenom, samt ved bruk av en PSA-test.

Prostatakreft: overlevelsesprognose

Prostatakreft er en alvorlig sykdom som er asymptomatisk i de tidlige stadiene av utviklingen, aggressive prostata svulster utvikler seg raskt, noe som raskt fører til pasientens død. Prognosen for kreftoverlevelse beregnes på grunnlag av en femårsperiode, avhengig av svulstens stadium og aggressivitet, bestemmes prognosen for pasientens femårsoverlevelse. Prognosen er basert på overlevelsesgraden til en viss prosentandel av pasientene etter den første diagnosen. Overlevelsesprognosen inkluderte ikke pasienter som hadde kreftgjentakelse innen en femårsperiode..

Prognosen for overlevelse har en indikator på relativ overlevelse. Beregningen av den relative overlevelsesraten ble utført for pasienter som led av kreft av en viss lokalisering, og død skjedde på grunn av sykdommer assosiert med kreft. For å forutsi overlevelse er kriterier som kreftstadium, tumorlokalisering, alder, kjønn, medikamentfølsomhet og tilstedeværelse av samtidige sykdommer viktige..

Grad 2 prostatakreft: forventet levealder

Grad 2 prostatakreft - forventet levealder innen fem år er 80%. Overlevelsesraten for trinn 2 prostatakreft er høy, svulsten reagerer godt på behandlingen på dette stadiet, suksessen med kreftbehandling avhenger av opplevelsen til onkologen, effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

Prostatakreftprognose: hvor lenge leve med prostatakreft

Levealderen til pasienter med prostatakreft avhenger av mange faktorer: pasientens helsestatus, kreftstadium, pasientens psykologiske tilstand, behandlingseffektivitet og mange andre komponenter i overlevelsesprognosen. Noen pasienter er fullstendig kurert i de tidlige stadiene av kreftutvikling, noen pasienter har tilbakefall, kreft metastaserer - overlevelsesprognosen forverres. Med et betimelig besøk til en lege er forventet levealder 15 år eller mer. Dårlig prognose for grad 4 prostatakreft: forventet levealder med konstant palliativ behandling er ikke mer enn 7 år. Grad 4 prostatakreft - 5-års forventet levealder ble observert hos 15% av pasientene.

Hormonavhengig ondartet svulst i prostata: hvor lenge de lever

En økning i testosteronnivået i en manns kropp kan føre til utvikling av hormonavhengig prostatakreft. Prognosen for overlevelse med denne kreftformen er negativ. Svulsten er preget av rask fremgang, med utseendet av metastaser, er forventet levealder for denne typen prostatakreft ikke mer enn 3-4 år. Hvis det blir funnet onkologi av prostatakjertelen, blir prognosen for overlevelse laget etter en fullstendig undersøkelse av pasienten, diagnose.

Omfattende diagnostikk av prostatakreft utføres på Yusupov sykehus. Type malign sykdom og stadium av tumorutvikling bestemmes. Sykdommen diagnostiseres ved hjelp av ulike forskningsmetoder:

  • PSA-test. En blodprøve utføres for en svulstmarkør for prostatakreft. Denne analysen lar deg identifisere en ondartet svulst i første utviklingsstadium. Årlig foreskrives analysen for menn som har en arvelig disposisjon for prostatakreft.
  • Pasienten blir undersøkt av en urolog eller onkolog. Legen utfører rektal palpasjon, bestemmer tilstedeværelsen av utdanning, dens lokalisering, størrelse.
  • Transrektal ultralyd av prostata er foreskrevet.
  • For å bestemme graden av tumorinvasjon i nærliggende vev, tilstedeværelsen av metastaser i regionale eller fjerne lymfeknuter og organer, leder legen pasienten for MR-, CT- eller PET-CT-studier.
  • Etter utførte studier foreskrives en biopsi av prostatavevet som er påvirket av svulsten.

Avhengig av forskningsindikatorene, alder, helsestatus til pasienten, foreskriver onkologen behandling. Sykehusens onkologiske avdeling bruker innovative metoder for behandling av prostatakreft. Du kan avtale time med lege på telefon.

Prostatakreftbehandling - metoder, stadier, prognose

Et problem som hver mann kan møte er prostatakreft. Dessverre tilbyr moderne medisin ikke metoder for forebygging og risikerer ikke å møte en katastrofe. I de tidlige stadiene er svulsten vellykket behandlet. Onkologi er ikke en setning, og med rettidig og korrekt behandling er sannsynligheten for utvinning stor.

Suksessen med operasjonen eller terapien avhenger av et bestemt spesifikt stadium, som avsløres ved diagnostikk og tester (urin, blod, prostata sekreter).

  • Prognose for prostatakreft ↓
  • 0 trinn ↓
  • 1. trinn ↓
  • 2 trinn ↓
  • Trinn 3 ↓
  • 4 trinn ↓
  • Metoder for behandling av prostatakreft ↓
  • Ultralydbehandling ↓
  • Fjerning av prostata ↓
  • Strålebehandling ↓
  • TOOKAD-metode ↓
  • Er det verdt å bruke folkemedisiner ↓

Prognose for prostatakreft

I følge statistikken fra Russlands helsedepartementet i 2018 er prostatainkologi på 4. plass blant diagnostiserte tilfeller av ondartede svulster, bak hud, bryst og lungekreft. Hver tredje sak er dødelig.

Prostatakjertelen eller prostata - en eksokrin kjertel med en rørformet alveolær struktur, som er tilstede i den mannlige kroppen, er et androgenavhengig organ. Den ligger like under blæren, urinrøret går gjennom den i begynnelsen. Kjertelen produserer en hemmelighet som frigjøres på tidspunktet for utløsning og fortyner utløsningen. En sunn prostatakjertel har et volum på 25 ml, lengde fra 32 til 45 mm, bredde fra 35 til 50 mm og tykkelse fra 17 til 25 mm.

Årsakene til ondartede svulster i prostatakjertelen:

    I den moderne verden er det færre og færre farlige, skadelige produksjonsjobber, så røyking er den viktigste årsaken til kreft

ubalanse i hormoner: androstenedion, testosteron, dihydrotestosteron;

  • kronisk betennelse i prostata;
  • arbeide i farlige industrier og langvarig kontakt med kreftfremkallende stoffer og aggressive stoffer (fenol, kadmium, etc.);
  • stillestående sæd på grunn av mangel på vanlig sex;
  • BPH;
  • genetisk predisposisjon;
  • feil diett som inneholder fet mat;
  • virusinfeksjoner;
  • dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk), overdreven kaffeforbruk.
  • Ondartede formasjoner kan utvikle seg i alle aldre, men oftere rammer det menn over 40 år. I forhold til økningen i alder øker også risikoen for å utvikle sykdommen:

    • fra 35 til 40 år - 10 tilfeller per 10.000;
    • fra 50 til 60 år - 100 tilfeller per 10.000;
    • over 70 år - 1000 per 10000.

    Et kjennetegn på prostatakreft er sykdommens langvarige og asymptomatiske forløp..

    Enhver onkologisk sykdom er delt inn i stadier. Det bestemmes av størrelsen på svulsten, vevsskade, tilstedeværelsen av sekundære foci (metastaser).

    0 etappe

    Stage zero (precancer) inneholder kreftceller hvor som helst. Den innledende fasen av begynnelsen av en neoplasma og regnes som en godartet svulst. I onkologi kalles denne prosessen in situ, som betyr en svulst på plass. Cellene er på ett sted og går ikke utover grensene for epitelet.

    1. trinn

    Det er ingen åpenbare symptomer på dette stadiet. Svulsten er minimal i størrelse, ikke følt ved palpasjon, ultralyd avslører ikke sykdommen. Det kan bare diagnostiseres ved hjelp av PSA tumor markør test - prostata spesifikt antigen. Hvis det blir funnet en svulst på dette stadiet, er det en stor suksess. På dette stadiet av sykdommen foregår behandlingen ved hjelp av terapi og tar ikke lang tid. Pasientens utfall er gunstig.

    Trinn 2

    Størrelsen på svulsten øker, oppdages ved palpasjon og ultralydundersøkelse, men den har ennå ikke trengt ut over kapselen i kjertelen. Vanskeligheter og hyppig vannlating kan forekomme, spesielt om natten. Dette er fordi den voksende svulsten presser på urinrørskanalen. 70-80% av de diagnostiserte trinn 2-pasientene kommer seg.

    Trinn 3

    Størrelsen på svulsten blir stor og kan oppdages på noen måte. Symptomer: alvorlige smerter i kjønnsområdet, perineum, korsryggen. Vannlating med smerter, svie, blod i urinen. Årsaken til dette er at svulsten har gått utover prostata og begynte å påvirke de nærliggende indre organene: urinrøret og blæren. Metastaser av den regionale plasseringen begynner å vises. Det er vanskelig å beseire onkologi på dette stadiet; ikke bare en operasjon vil være nødvendig, men også en kombinasjon av et antall komplekser for å nøytralisere kreftceller. Sjansen for å bli kurert på trinn 3 er mindre enn 40%.

    Trinn 4

    Svulsten har fått en aggressiv karakter, kreftceller, gjennomført gjennom blod og lymfe, forblir i fjerne hjørner av kroppen. Metastaser produseres, som kan være i leveren, bein, lunger og andre organer. I det siste stadiet dukker det opp alvorlige smerter, beruselse av kroppen oppstår på grunn av kreftceller, kroppsvekten reduseres kraftig, interessen for livet forsvinner og pasienten forsvinner raskt. Kreft av 4. grad kan ikke behandles, derfor tyr de til palliativ terapi, noe som noe reduserer pasientens lidelse og forlenger resten av livet..

    Behandlingsmetoder for prostatakreft

    Teknikken avhenger ikke bare av sykdomsstadiet, men også av typen svulst. For å bestemme typen brukes en biopsi: et biomateriale tas med vevsprøver og undersøkes under et mikroskop.

    Ultralydbehandling

    Lokal behandling av en svulst med ultralydbølger. Metoden er sparsom, siden det ikke er noen kirurgisk inngrep. En sonde med et kamera settes inn i pasientens endetarm for å bestemme den nøyaktige plasseringen av svulsten, og kjertelen behandles med ultralyd. Temperaturene når 100 grader, og hypertermi dreper kreftceller. Operasjonen tar et par timer, og pasienten vil bli utskrevet om 2-3 dager. Ultralyd inneholder ikke stråling og påvirker ikke styrken. Et positivt ultralydresultat er over 80%.

    Fjerning av prostata

    Prostata er et viktig hannorgan, men ikke viktig. Hvis kreftcellene ikke har spredt seg til andre organer eller vev, vil onkologen foreslå å fjerne prostatakjertelen. Vanlige typer kirurgi:

    • Radikal prostatektomi - under operasjonen fjernes kreftceller sammen med prostata.
    • Bekken lymfeknute disseksjon - lymfeknuter i bekkenområdet fjernes.
    • Transuretral reseksjon - lindrer bare symptomer, men kurerer ikke onkologi.

    Prognose etter operasjon: hvis svulsten ikke har gått utover prostata - 99% av resultatet er at pasientene vil leve minst fem år eller vil bli kurert helt, hvis kreften er med metastaser - er det praktisk talt ingen sjanse.

    Enhver operasjon er en livsfare, forstyrrelser i kroppens arbeid og stress for det. Mulige bivirkninger etter operasjonen: problemer med vannlating i flere måneder og tap av ereksjon.

    Det er en mild type kirurgisk behandling - laparoskopi, hvor risikoen for postoperative komplikasjoner reduseres og er lettere for pasienten å tolerere. Ved laparoskopisk kirurgi fjernes kjertelen gjennom små snitt på noen få millimeter.

    Strålebehandling

    Hvis svulsten har gått utover grensene, eller når pasienten er svak for kirurgi, brukes strålebehandling. De bruker røntgen for å drepe kreftceller og vokse ukontrollert. Etter strålebehandling vil svulsten krympe og vevet blir ryddet for kreftceller.

    Strålebehandling kan være en egen behandlingsmetode og i forbindelse med kirurgi. To typer strålebehandling brukes:

    1. Fjernstrålebehandling - stråling under et strålingsapparat. For å minimere effekten av stråling på sunne organer, retter leger en stråle direkte mot svulsten. Typer ekstern strålebehandling:
    • 3D konform;
    • proton;
    • IMRT - intensitetsmodulert strålebehandling;
    • SBRT - Stereotoksisk strålebehandling.
    1. Interstitiell strålebehandling (brakyterapi) er introduksjonen av radioaktive granuler. Effekten av stråling forbedres ved å redusere avstanden til den ondartede svulsten. Granuler som inneholder radioaktive kjemikalier som palladium, radium, cesium etc. injiseres i pasientens kropp, og de påvirker det omkringliggende vevet. Typer av intern strålebehandling:
    • Konstant brachyterapi - granulat er i kroppen i lang tid;
    • Midlertidig brachyterapi - bruk bare granulat under økter.

    Strålebehandling er kroppens sterkeste eksponering for radioaktive stoffer. Metoden er veldig effektiv i kampen mot ondartede formasjoner, men den har mange bivirkninger. Vanlige konsekvenser:

    • Hodepine, svimmelhet, svakhet, feber.
    • Forstyrrelse i fordøyelsessystemet - diaré, forstoppelse, kvalme, oppkast.
    • Sammensetningen av blodet endres, blodplater og leukocytter reduseres.
    • Arytmi vises.
    • Hår faller ut, syn og hørsel reduseres.
    • Ødem og tørrhet i huden dukker opp, utslett på de stedene der det påføres stråling.

    Etter fullført kurs blir normal organismes funksjon gjenopprettet. Metoden er effektiv i trinn 1 og 2 av sykdommen, 93% av pasientene blir kurert.

    TOOKAD-metoden

    En innovativ metode for behandling av prostatakreft. Behandling med TOOKAD Løselig intravenøst ​​medikament. Legemidlet har ikke en negativ effekt på sunt vev og skilles ut fra kroppen etter 3-4 timer. Umiddelbart etter administrering av medikamentet utføres en kontrollert fotodynamisk effekt på kreftvevet gjennom en fiberoptisk sonde. Varighet av eksponering - 22 minutter.

    Eksponering for lys forårsaker en kjedereaksjon som fører til fullstendig ødeleggelse av hele svulsten uten å skade de omkringliggende organene og sunne vev, inkludert urinrøret eller nervene som er ansvarlige for potens. Behandlingsprosedyren tar halvannen time. Metoden er effektiv og helingsresultatet er mer enn 80%.

    Det finnes også behandlinger for prostatakreft som kryokirurgi, strålekirurgi, immun- og cellegift, hormonbehandling.

    Er det verdt å bruke folkemedisiner

    Det er et stort antall alternative medisinmetoder, inkludert behandling med folkemedisiner. Men disse metodene har ikke blitt godkjent offisielt og anbefales ikke offisielt for behandling. Effektivitet bestemmes på nivået av rykter eller "mirakler", har den såkalte "placebo-effekten".

    Folkemedisiner fungerer ikke bare, men kan også forårsake uopprettelig skade. Pasientens tilstand kan forverres, kroppens svekkelse og forgiftning kan oppstå, siden metodene ofte er basert på giftige stoffer. Alternativ medisin er spesielt farlig fordi pasienter bruker disse midlene i håp om at de vil være i stand til å unngå kirurgi, stråling og helt komme seg fra onkologi, men de er forsinket med behandling når det ikke er noen sjanse for utvinning.

    Alternativ medisin er en "gullgruve" for trollmenn, healere og andre svindlere som er klare til å tjene penger på andres ulykke.

    Husk følgende:

    1. Kreft er ikke en setning!
    2. Rettidig behandling og undersøkelse i klinikken er et skritt mot vellykket behandling.
    3. Tradisjonell medisin behandler IKKE kreft.

    Behandling av prostatakreft

    Det finnes forskjellige typer behandling for prostatakreft hos menn, legen velger taktikken under hensyntagen til en rekke faktorer. Først og fremst styres de av svulstfasen. Hvis det ikke strekker seg utover prostatakjertelen, er kirurgisk behandling mulig. Hvis det er metastaser i lymfeknuter, bein og andre organer, vil ikke kirurgi føre til utvinning.

    Det er også nødvendig å ta hensyn til de tilknyttede helseproblemene, og de eksisterer som regel fordi ondartede svulster i prostatakjertelen ofte diagnostiseres hos eldre menn. Slike pasienter lider ofte av arteriell hypertensjon, har tidligere hatt hjerneslag eller hjerteinfarkt. I slike tilfeller er kirurgi ofte kontraindisert..

    Moderne behandlinger for prostatakreft

    Behandling for prostatakreft kan omfatte kirurgi, strålebehandling, cellegift, hormonbehandling. I noen tilfeller følger legen taktikken med aktiv overvåking.

    Aktiv overvåking

    For noen menn, på grunn av alder eller tilknyttede helseproblemer, kan behandling føre til komplikasjoner og bivirkninger som er mer alvorlige enn de som er forårsaket av selve kreften. I slike tilfeller kan legen opprettholde aktiv tilsyn. Denne taktikken er mulig i følgende tilfeller:

    • Pasienten har ingen symptomer.
    • Tumoren antas å vokse sakte.
    • Svulsten er liten.
    • Kreft spres ikke utenfor prostata.

    Taktikken med aktiv overvåking innebærer medisinske undersøkelser og blodprøver for prostataspesifikt antigen hver sjette måned. Legen din kan bestille en prostata biopsi en gang i året.

    Kirurgisk behandling av prostatakreft

    For prostatakreft utføres radikal prostatektomi - en operasjon som fjerner prostatakjertelen og omkringliggende vev, inkludert sædblærene.

    Radikal prostatektomi kan utføres på flere måter:

    • Retropubisk prostatektomi utføres gjennom et langsgående snitt fra navlen til pubis. Vanligvis blir pasienten utskrevet fra klinikken noen dager etter operasjonen, utvinningstiden varer i flere uker.
    • I en perineal prostatektomi blir det laget et buet snitt mellom pungen og anusen. Denne operasjonen er raskere enn retropubisk prostatektomi, men under den er det vanskelig å få tilgang til lymfeknuter, og det fører ofte til ereksjonsproblemer.
    • Laparoskopisk prostatektomi utføres med spesielle instrumenter gjennom punkteringer i bukveggen. Det er ledsaget av mindre blødning og mindre vevstraumer sammenlignet med åpne inngrep, og gjenopprettingsperioden forkortes. Men risikoen for komplikasjoner er omtrent den samme.
    • Robotprostatektomi utføres ved hjelp av en da Vinci-robot. Faktisk er dette den samme laparoskopiske intervensjonen, men kirurgen holder ikke instrumentene selv, men styrer bevegelsene til roboten gjennom en spesiell konsoll. Dette gjør instrumentene bevegelser mer presise. Men det er ingen bevis for at det bidrar til å redusere risikoen for komplikasjoner..

    Mulige komplikasjoner etter radikal fjerning av prostata: urininkontinens, erektil dysfunksjon, lett forkortelse av penis, inguinal brokk, infertilitet, lymfødem (ødem på grunn av fjerning av lymfeknuter).

    Strålebehandling for prostatakreft

    Strålebehandling kan foreskrives som et alternativ til kirurgi. Når det gjelder effektivitet, er det ofte ikke dårligere enn operasjonen. Andre indikasjoner:

    • Når det kombineres med hormonbehandling for kreft som har spredt seg utenfor prostata.
    • Når kreft kommer tilbake.
    • Som en palliativ behandling i avanserte stadier. Dette bidrar til å dempe svulstveksten og forlenge pasientens liv..

    For prostatakreft brukes to typer strålebehandling: ekstern og intern (brachyterapi). Ekstern eksponering kan være av forskjellige typer:

    • 3D-konform strålebehandling bruker datateknologi for å finne den nøyaktige plasseringen av prostata og svulst. Det hjelper til med å redusere skader på omkringliggende sunt vev.
    • Intensiv modulert strålebehandling er en mer avansert form for 3D konform strålebehandling. Enheten bestråler ikke bare svulsten fra forskjellige vinkler, men regulerer også strålingsintensiteten. Dette gjør at en enda høyere dose kan leveres til prostata, og unngå stråling til sunt vev..
    • Stereotaktisk terapi bruker moderne teknologi for å levere hele stråledosen til der kreften befinner seg. Det lar deg forkorte strålebehandling, som et resultat, det varer i flere dager i stedet for uker..

    I brachyterapi plasseres en liten perle, som er kilden til stråling, direkte i prostatakjertelen. Denne behandlingen brukes hos menn med tidlig stadium av prostatakreft som vokser sakte. I senere stadier brukes brachyterapi noen ganger i kombinasjon med ekstern strålestråling.

    Kjemoterapi for prostatakreft

    Kjemoterapi er ikke den viktigste behandlingen for prostatakreft, men det kan noen ganger være nyttig. Kjemoterapimedisiner foreskrives i kombinasjon med hormonelle medisiner eller i tilfeller der hormonbehandling ikke virker.

    For prostatakreft brukes medisiner: docetaxel, cabazitaxel, mitoxantron, estramustin.

    Hormonbehandling for prostatakreft

    Det er kjent at mannlige kjønnshormoner - androgener - stimulerer veksten av prostatakreft. Målet med hormonbehandling er å redusere nivået av androgener i kroppen eller forhindre dem i å samhandle med kreftceller..

    Hormonbehandling stopper svulstveksten en stund. Som monoterapi kan den ikke kurere. Indikasjoner for utnevnelsen:

    • Kontraindikasjoner for kirurgisk behandling og strålebehandling.
    • Avansert prostatakreft når kirurgi og strålebehandling er ineffektive.
    • For aggressive svulster, når risikoen for gjentakelse er høy, foreskrives hormonbehandling sammen med strålebehandling..
    • Det kan også forskrives før strålebehandling for å redusere svulstveksten og forbedre behandlingsresultatene..

    Behandling for prostatakreft er i stadig utvikling. Mer nylig har en stor studie vist de negative effektene av hormonbehandling hos pasienter med tilbakevendende sykdom og lave PSA-nivåer. Legene ved European Clinic overvåker nøye slike endringer og tilbyr pasientene bare behandlingen som oppfyller moderne standarder..

    Trinn 4 behandling av prostatakreft

    På stadium IV spres prostatakreft til blæren, endetarm, lymfeknuter, fjerne metastaser vises i bein og forskjellige organer. Men selv på dette stadiet, avhengig av forekomsten av prosessen, kan remisjon noen ganger oppnås. I tilfeller der kreft er uhelbredelig, vil palliativ behandling bidra til å holde veksten en stund og forlenge pasientens liv..

    Vanligvis inkluderer trinn 4 behandling med prostatakreft følgende:

    • Hormonbehandling, noen ganger i kombinasjon med cellegift.
    • Kirurgi. Hvis kreften ikke har spredt seg til lymfeknuter og det ikke er fjerne metastaser, kan en radikal prostatektomi gjøres. Andre ganger for å kjempe
    • med symptomer, ty de til palliativ intervensjon - transuretral reseksjon av prostata (TURP).
    • Hvis pasienten er kontraindisert i alle typer behandling, og han ikke har noen uttalt symptomer, er aktiv overvåking mulig.

    Behandling av beinmetastaser av prostatakreft

    Hvis det finnes beinmetastaser, foreskrives hormonbehandling, strålebehandling og cellegift. I tillegg brukes til behandling av beinmetastaser i prostatakreft, bisfosfonater (legemidler som bremser ødeleggelse av bein), denosumab (samme effekt som bisfosfonater, men en annen virkningsmekanisme), binyrehormonmedisiner (reduserer smerte), smertestillende midler..

    Fordeler med behandling av prostatakreft ved European Clinic

    De viktigste forskjellene mellom den europeiske klinikken:

    • Vi handler alltid i pasientens beste. Når legen velger behandlingsmetodene, prøver han å oppnå maksimal effekt med minst mulig risiko for pasienten..
    • I den europeiske klinikken jobber et team med leger med pasienten: klinisk onkolog, onkolog, kjemoterapeut, onkolog-radiolog.
    • Prostatektomi er en stor intervensjon. Vi bryr oss om pasientenes sikkerhet, derfor før en operasjon gjennomføres en grundig undersøkelse, blir pasienten konsultert av en terapeut, nevrolog, kardiolog, anestesiolog-resuscitator.
    • Du kan få en ny mening fra anerkjente leger fra Europa, Israel, USA.
    • Vi behandler prostatakreft i Moskva i henhold til internasjonale protokoller, i samsvar med prinsippene for evidensbasert medisin.

    Pasientanmeldelser om behandling av prostatakreft i den europeiske klinikken

    Jeg var under observasjon i distriktsklinikken i mange år og var klar for at de før eller siden ville finne prostatakreft hos meg. Han var sammen med bestefaren og faren min. Begge døde ikke av ham, men det er fortsatt alarmerende nok. Så for seks måneder siden viste svulstmarkører en svulst. Jeg valgte klinikken utelukkende på Internett, lagde en liste over fem, etter min mening, den beste, og ringte deretter. Som et resultat stoppet jeg på den europeiske klinikken. Da jeg kom til resepsjonen ble det umiddelbart en eller annen måte rolig. Avetis Agvanovich tok imot meg, forklarte diagnosen min, dens muligheter og behandlingsmetoder i detalj. Det er umiddelbart tydelig at spesialisten flyt flytende i spørsmålet. Vi gjorde noen tester og prosedyrer. De har ikke klippet det ennå. Kanskje du ikke trenger å gjøre det. Nå har jeg full kontroll over situasjonen, jeg vet nøyaktig hva som skjer der, og viktigst av alt, jeg vet helt sikkert at det er en utmerket lege som husker meg personlig og er klar til å svare når som helst. Takk, Avetis Agvanovich, og vi sees neste gang! Igor Andreevich Sch.