Lymfogen karcinomatose

Angioma

Lymfogen karcinomatose (syn. Karsinomatøs lymfangitt) - et begrep som angir spredning av svulstinfiltrering langs lymfekarene i lungene, ofte funnet i adenokarsinom i lungene.

Utbredelse

Prevalens avhenger av den underliggende sykdommen (se nedenfor).

Klinisk bilde

Kliniske manifestasjoner varierer. Noen pasienter opplever kortpustethet, og kan ha endringer i funksjonelle pusteprøver allerede ved sykdomsutbruddet, lenge før endringene oppdaget ved strålediagnostikk blir tydelige. Andre pasienter forblir asymptomatiske til sent i sykdommen.

Patologi

Lymfogen karcinomatose er en vanlig sekundær manifestasjon i adenokarsinom, for eksempel:

  • brystkreft (vanligst)
  • lungekreft (bronkogen adenokarsinom)
  • tykktarmskreft
  • magekreft
  • prostatakreft
  • livmorhalskreft
  • skjoldbruskkjertelkreft

Mekanisme

Etter hematogen spredning i lungene (i alle tilfeller unntatt bronkogent adenokarsinom) følger skade på lymfesystemet. Lesjonen kan også passere retrograd fra mediastinum og portallymfeknuter.

Det påvirker både det perifere lymfesystemet, med intralobulær septa som fører til lungehinnen, og det sentrale lymfesystemet, med bronkovaskulært interstitium.

Histologisk er tumorceller mot bakgrunn av ødem og desmoplastisk reaksjon synlige både inne i lymfekarene og i tilstøtende interstitium.

Diagnostikk

Radiologiske manifestasjoner kan deles inn i lesjoner i perifere (intralobular septa) og sentrale lymfesystemer i lungene. Nederlaget kan være ensartet og diffust i begge systemene, eller seire i et av dem. Fordelingen av endringer er variert, men oftere asymmetrisk og lappeteppe. Lesjonen er mer vanlig bilateralt, men kan forekomme ensidig, for eksempel i lungekreft eller brystkreft.

Røntgen

Dessverre, hos en fjerdedel av pasientene med videre diagnostisert karsinomatose, avslørte røntgen av brystet ingen patologi. Med uttalte endringer inkluderer endringer et retikulonodulært mønster, fortykning av interlobulær septa som ligner Curly B-linjene.

CT skann

CT demonstrerer perfekt både perifere og sentrale endringer. Typiske manifestasjoner inkluderer fortykning av intralobulært interstitium, som ofte er nodulært og uregelmessig, men noen ganger er fortykningen ensartet. Disse manifestasjonene gjør det mulig å definere sekundære lungesvikt i form av polygonale strukturer. Fylling av alveolene kan forekomme, og disse endringene er lagt over på retikulære endringer. Tykkelse av bronkovaskulært interstitium er som regel også ujevnt og nodulært, disse endringene øker mot lungeporten.

Ytterligere endringer i HRCT inkluderer:

  • subpleural knuter og fortykning av interlobar sprekker
  • pleural effusjon: pleural karsinomatose
  • utvidelse av portalen og mediastinale lymfeknuter
  • relativt liten svekkelse av lungearkitektonikk

Differensialdiagnose

  • sarkoidose
  • viral lungebetennelse
  • lungeødem - endringer er vanligvis bilaterale med gravitasjonsfordeling
  • poststråling lungebetennelse
  • lymfocytisk interstitiell lungebetennelse

Litteratur

Naidich DP, Srichai MB, Krinsky GA. Datortomografi og magnetisk resonans i thorax. Lippincott Williams & Wilkins. (2007) ISBN: 0781757657.

Kazerooni EA, Gross BH. Kardiopulmonal bildebehandling. Lippincott Williams & Wilkins. (2004) ISBN: 0781736552.

Ikezoe J, Godwin JD, Hunt KJ, Marglin SI. Lungelymfangitisk karsinomatose: kronisitet av røntgenfunn hos langtidsoverlevende. (1995) AJR. American journal of roentgenology. 165 (1): 49-52. doi: 10.2214 / ajr.165.1.7785630 - Pubmed

Johkoh T, Ikezoe J, Tomiyama N, Nagareda T, Kohno N, Takeuchi N, Yamagami H, Kido S, Takashima S, Arisawa J. CT funn i lymfekreftkarcinomatose i lungene: korrelasjon med histologiske funn og lungefunksjonstester. (1992) AJR. American journal of roentgenology. 158 (6): 1217-22. doi: 10.2214 / ajr.158.6.1590110 - Pubmed

Biswas A, Sriram PS. Å få hele bildet: lymfatisk karsinomatose. (2015) The American journal of medicine. 128 (8): 837-40. doi: 10.1016 / j.amjmed.2015.04.007 - Pubmed

Lin WR, Lai RS. Lungelymfangitisk karsinomatose. (2014) QJM: månedlig journal fra Association of Physicians. 107 (11): 935-6. doi: 10.1093 / qjmed / hcu076 - Pubmed

Kandathil A, Kay FU, Butt YM, Wachsmann JW, Subramaniam RM. Rollen til FDG PET / CT i den åttende utgaven av TNM Staging av ikke-småcellet lungekreft. (2018) Radiographics: en gjennomgangspublikasjon fra Radiological Society of North America, Inc. 38 (7): 2134-2149. doi: 10.1148 / rg.2018180060 - Pubmed

Lungekarsinomatose

Lungekarsinomatose er en omfattende lesjon i lungene med metastaser (både enkle og multiple), som har form av noder, pseudopneumoni, karsinomatøs lymfangitt eller miliær karsinose. Som regel diagnostiserer leger nodulære metastaser, som gir en rund mørkning av homogen karakter, de er preget av svak eller middels intensitet.

Klinisk bilde

Metastaser av lungekarsinomatose har godt skillebare glatte (noen ganger bølgete) konturer. Formasjonenes størrelse varierer fra 0,2. Når du puster, forblir formen på skyggene uendret, strukturen til tilstøtende lungevev blir ikke forstyrret. Progresjonen av flere lungemetastaser skjer noen ganger i kombinasjon med en økning i lymfeknuter i mediastinum og lungens røtter. Metastase er ganske dynamisk.

Først manifesterer onkologisk lymfangitt seg i form av et deformert lungemønster med en maskestruktur. Utviklingen av den onkologiske prosessen fører til en økning i lymfeknuter i lungerøttene. Som et resultat begynner radiale skygger å bevege seg bort fra dem, som ser ut som tråder.

Symptomer

Kreft i lungene er ganske vanskelig. En person lider av kortpustethet, smerter i brystområdet, tørr hoste, økt tretthet; muligens hoste opp blod. I de første stadiene av den onkologiske prosessen blir det noen ganger observert et lavt symptomforløp. På studiet av åndedrettsfunksjonene blir det ofte funnet en brudd på lungediffusjonskapasiteten. For å bekrefte eksisterende mistanker, utføres cytologiske analyser av sputum, lungeskylling, biomateriale tatt ved hjelp av en biopsi..

Beskrivelse av lymfogen karsinomatose

Dette avviket er spredning av kreftceller i lunges lymfekar. I omtrent en fjerdedel av tilfellene utvikler denne patologien seg fra foci lokalisert i lymfeknuter i lungerøttene eller mediastinum. I de fleste tilfeller utvikler lymfogen metastase mot bakgrunn av lunge-, bryst- eller prostatakreft.

Diagnose

Morfologiske studier i lungekarsinomatose vil bidra til å oppdage forskjellige former for lesjoner: plateepitelkarsinom, adenokarsinom, etc. En egen form for patologien som vurderes er en "slimete" lunge. I slike situasjoner avslører morfoanalyse inne i lungevevet mange hvite knuter med en diameter på 3-5 mm. Det er en anstendig mengde slim på skivene.

I halvparten av tilfellene diagnostiseres ikke sykdommen i begynnelsen. Som regel blir pasienter ført til phthisiatric avdeling, hvor de begynner å bekjempe miliær tuberkulose, eller til den terapeutiske avdelingen for å eliminere lungebetennelse. Vellykket påvisning finner sted i 9 tilfeller av 17, og i 5 tilfeller er de viktigste hjelperne til å stille diagnosen resultatene av sputumanalyse. Ifølge statistikk lider 3 av 5 pasienter i slike situasjoner av adenokarsinom.

Med karsinomatøs patologi er onkologiske foci lokalisert i regionen av de nedre og midterste delene av lungene. Alle lesjoner er runde, men med forskjellige størrelser. Med alvorlig lymfangitt er det funnet et maske mønster. Ingen tegn på emfysem.

Ny teknikk

Den mest effektive behandlingen er elektroporering. Når du utfører prosedyren, settes fine nålelektroder inn i det onkologiske fokuset. Den pågående prosessen overvåkes av computertomografi. Under påvirkning av høyspent elektrisk strøm ødelegges den patologiske formasjonen gradvis. Elektrofelt med en spenning på flere tusen volt bryter integralstrukturen til oncocellular membraner.

Faktisk er den aktuelle prosedyren en utmerket sjanse for pasienter med inoperable svulster, som ikke kan fjernes på grunn av høy risiko for skade på nærliggende fartøy. Operasjonen utføres med minimal invasjon. Det regnes som et livreddende halm for alle som har lunge-, bukspyttkjertel- eller levermetastatiske lesjoner..

Den største fordelen med teknikken ligger i det faktum at det gjør det mulig å eliminere onkologiske foci i nærheten av blodkarene. Formasjonens størrelse bør imidlertid være innenfor 3 cm. Risikoen for skade på tilstøtende vev eller regionale blodkar er minimal.

Bruk av cellegift

Kjemoterapiprosedyrer hjelper til med å midlertidig stoppe den onkologiske prosessen, de hjelper med å forlenge pasientens liv. Effektiviteten av denne teknikken avhenger i stor grad av tumorhistologisk struktur. Så ikke-småcelletyper av lung onkologi er motstandsdyktige mot effekten av "kjemi". I slike tilfeller er bruken meningsløs. Men i småcellet onkologi er cellegift ganske effektivt. Midlene som brukes dreper unormale celler, blokkerer veksten og delingen. Denne metoden kan brukes uavhengig eller som et supplement til kirurgi eller strålebehandling..

Behandling av lungekarsinomatose med pleural effusjon

I slike situasjoner er kampen mot lungekarsinomatose basert på eliminering av væske, innføring av kjemikalier i lungehinnen eller introduksjon av radioisotoper. For å stoppe prosessen med væskeansamling inne i pleurahulen og for å stimulere resorpsjonen av ekssudat, brukes medisiner med den såkalte skleroserende virkningen: talkum, kinakrin, tetracyklin.

Resultatet av slike tiltak vil være en forbedring av pasientens generelle tilstand, alvorlighetsgraden av smertesyndromet vil avta, kortpustethet vil forsvinne, indikatorene for kardiopulmonal insuffisiens vil slutte å plage pasienten.

Pleural mesothelioma Treatment

Bare i 10% av tilfellene er pleural mesoteliom mottakelig for kirurgisk behandling. Etter en slik prosedyre overlever pasientene til 2-årsmerket bare i 10-35% av tilfellene. Strålebehandling brukt til smertelindring påvirker ikke total overlevelse..

Følgende cytostatika brukes til å undertrykke mesoteliom: antracykliner, gemcitabin. Bruken av dem er mer eller mindre effektiv i 30-48% av tilfellene. Et anstendig resultat oppnås ved kombinert bruk (for eksempel gemcitabin + cisplatin, alimta + cisplatin).

Til dags dato anses det som potensielt effektivt å kombinere de nyeste cytostatika eller alternativ bruk med målrettede medisiner. Når man gjør en prognose, blir spesiell oppmerksomhet rettet mot pasientenes alder (jo yngre personen, jo større er sjansene for et gunstig utfall), epitel-typen kreft, graden av effektivitet av adjuverende cellegift utført etter radikal pleuropneumoektomi.

For å velge en effektiv behandlingsmetode kan du søke om

- metoder for innovativ terapi;
- muligheter for å delta i eksperimentell terapi;
- hvordan få en kvote for gratis behandling på et onkologisenter;
- organisatoriske forhold.

Etter konsultasjon tildeles pasienten dagen og tidspunktet for ankomst for behandling, terapiavdelingen, hvis mulig, blir den behandlende legen utnevnt.

Karsinomatose

Karsinomatose (karsinomatose) er prosessen med metastase av celler endret i tilstanden til celler i serøse membraner eller stadium av skade på indre organer. De siste stadiene av kreft innebærer skade på lungehinnen eller magen. Leger kaller denne prosessen karsinomatose. Denne typen tilhører ikke uavhengige svulster, men er en fortsettelse av andre typer kreftsvulster.

De forandrede cellene er i stand til å bevege seg hematogent, gjennom blodet, eller ved hjelp av lymfe. Denne bevegelsen er mulig på grunn av særegenheter ved muterte celler, som ikke har intercellulært minne og ikke er assosiert med andre celler som har samme struktur. Når de beveger seg langs peritoneum eller pleura, infiserer celler serøse membraner, og har også en skadelig effekt på organer, uavhengig av hvor de befinner seg.

Medisinsk statistikk indikerer at 35% av alle tilfeller av kreftsvulster har magekreft i fremtiden. Årsaken til denne spredningen er vanskelig å identifisere. Leger, når spredningen av sykdommen oppstår, fastslår en avansert form for kreft med en påfølgende ugunstig prognose.

Pleural metastase forekommer med en svulst i lungen eller brystet, og det er også tilfeller av skade på brysthulen av mesoteliom.

Peritoneal karsinomatose er en vanlig tilstand som følger med svulster i mage, tarm, eggstokk, livmor, bukspyttkjertel eller lever.

Hjernecellens nederlag forekommer hos 10% av pasientene med kreft. I dette tilfellet fyller svulsten overflaten på hjernehinnene på en hematogen måte. Inntrengning av skadede celler i nervene til hodeskallen og ryggmargen fører til nedsatt sirkulasjon av hjerne-spinalvæske og forårsaker hydrocefalus.

Årsaker til forekomst

I sin kjerne er karsinomatose en sekundær prosess som oppstår på grunn av den raske veksten av kreftceller, hvis aktivitet fører til migrasjon. Den primære kilden for forekomsten av påfølgende skade er kreft i følgende organer:

  • mage;
  • tynntarmen;
  • eggstokker;
  • bukspyttkjertel;
  • galleveier.

Pasienter med leverkreft er utsatt for spredning av svulsten. Hovedårsaken til komplikasjonen er den opprinnelige kilden. Selv om det er vanskelig å fastslå ved etterfølgende undersøkelse.

En ondartet prosess i tarmen eller magen bidrar til innveksten av kreftceller i organets vegger og danner en udifferensiert form for kreft.

Hos kvinner fungerer kreft i livmoren eller eggstokkene som en provokatør av karsinomatose.

En gang i bukhinnen trenger cellene inn i omentum, inn i bukfoldene og møtes mellom tarmsløyferne. Ved å feste begynner de berørte cellene kaotisk deling og fôrer organet.

Det serøse dekselet fanges opp, og bukhulen forsvinner bokstavelig talt under angrep av kreftceller, og får passende form, der knuter, papiller, cyster er tydelig synlige. Jo større det absorberte området er, jo mer alvorlig er skadegraden. Konsekvensen er ascites, dvs. opphopning av væske i bukhinnen.

Pleural karsinomatose dannes etter at en pasient utvikler kreft:

  • lunger;
  • brystkjertler;
  • mage;
  • pleura.

Den primære svulsten vokser inn i lungeoverflaten med påfølgende utgang i pleurahulen. Dermed vil lungekarsinom tjene som en provokator for utvikling. En enkelt eller flere typer utdanning påvirker sykdommens utvikling og hastighet, samt effektiviteten av behandlingen.

Imidlertid oppstår metastase hvis den primære kilden var en bryst- eller skjoldbruskkjertelsvulst. Inngang i lungehinnen gjennom lymfeknuter eller sirkulasjonssystemet skjer på grunn av sarkom i bein eller bløtvev.

Prinsippet for sykdommen er det samme som for magesår. Kreftkreft i lungene oppstår på grunn av fangst av et organ med en serøs membran ved kaotisk å dele celler i forskjellige deler av brystbenet. Membranen kollapser, utstrømningen av lymfe forstyrres, væsken begynner å akkumulere. Alt dette fører til dannelsen av tumor pleurisy..

Utvikling av karsinomatose

Kreftkarsinomatose tar flere stadier. På første trinn begynner skadede celler å spre seg utenfor den opprinnelige kilden. Denne fordelingen skyldes ikke bare cellers uavhengige oppførsel. Utbruddet av sykdommen kan utløses av en operasjon utført, en skade på lymfeknuter eller et brudd på sirkulasjonssystemet. En gang i bukhulen beveger cellen seg på grunn av sammentrekning av indre organer. Derfor manifesterer sykdommen seg i de nedre delene av bukhinnen..

På andre trinn begynner de endrede cellene å samhandle med cellene i bukhinnen, og styrke seg i epitelvevet i det serøse organet på grunn av resorpsjon. Klynger av berørte celler observeres i caecum, større omentum, mellom livmoren og endetarmen. Aktiv deling begynner.

Det tredje stadiet er preget av en neoangiogeneseprosess, når svulsten tilføres gjennom sirkulasjonssystemet, noe som bidrar til rask og aggressiv spredning av kreft.

Akselerasjonen av utviklingsprosessen ledsages av kontakt med bukfoldene eller med andre organer, samt skade på organer med rik blodtilførsel..

Utviklingen av karsinomatose i bukhulen avhenger av:

  • området okkupert av den opprinnelige svulsten;
  • dens vevsstrukturer;
  • dybden av penetrasjon av muterte celler i organet;
  • graden av modning av cellesammensetningen.

Symptomer på sykdommen

Svulstprosessen signaliserer symptomatologien til organet der den stammer fra. Det er tilfeller der de første tegn på manifestasjon var symptomene på karsinomatose. I dette tilfellet er det lettere for legen å diagnostisere sykdommen og foreskrive et behandlingsforløp..

Disse skiltene inkluderer:

  • verkende natur, konstante eller periodiske kramper i magen;
  • det er et skarpt hopp i bukhinnen volum på grunn av den akkumulerte væsken der;
  • pasienten mister kroppsvekt;
  • det er kvalme og oppkast;
  • kolikk dannes;
  • pasienten lider av diaré, etterfulgt av forstoppelse;
  • muskelsvakhet utvikler seg;
  • svette, hodepine;
  • økt kroppstemperatur;
  • brystsmerter, kortpustethet;
  • tungpustethet, takykardi, blekhet i huden;
  • arytmi.

Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av fasen av ondartede svulster. Pasienten blir sløv, helsetilstanden forverres. Frelse vil være definisjonen av en ambulanse under forholdene til et gastroenterologi eller kirurgisk sykehus. Etter diagnosen vil legen fastslå riktig diagnose.

Stadier av karsinomatose

Det menneskelige bukhulen har en stor overflate, den omgir organene. Grensene er ikke klart definert. Derfor er det ofte vanskelig for en lege å klassifisere skadegraden. Støtten er stadium av den opprinnelige svulsten, på grunn av hvilken karsinomatose vises. I de fleste tilfeller indikerer et brudd på den serøse membranen hvor omfattende svulsten er..

Det er tre trinn for å stille en diagnose til en pasient:

  • Р1 - konturene av metastaser er definert av ett område av det serøse dekselet.
  • P2 - Det er en liten mengde neoplastisk karakter av lesjoner atskilt med en sunn membran.
  • P3 - alvorlig abnormitet i bukhulen, noe som indikerer at sykdommen er i 4 stadier av utviklingen.

Diagnostikk

Det er vanskelig å diagnostisere ondartede lesjoner. Alt avhenger av legen og hans observasjon i å samle informasjon om tilstedeværelsen av en kreftsvulst. Informasjon samles i lag, hvorfra et tydelig bilde av sykdommen fremkommer. Det nederste laget er basen, som inneholder en fullstendig historie om den første lesjonen. Det andre punktet vil være lagdeling av mottatte data om karsinomatose. Siden leger har en smalt fokusert spesialitet, bør undersøkelsen utføres av en onkolog, gastroenterolog, gynekolog, avhengig av hvor svulsten befinner seg. Dette skyldes uskarpe tegn som fører bort fra det virkelige bildet..

Alle kjente diagnostiske metoder er knyttet til studien: fysisk undersøkelse, laboratorium eller bruk av et instrument.

Manuell undersøkelse av lege

Visuelt vil onkologen bestemme tilstedeværelsen av karsinomatose etter formen på pasientens underliv. I stående stilling begynner pasientens mage å henge ned, i liggende stilling sprer den seg ut på sidene. Når du trykker med den ene hånden på bukhinnen, og med den andre gjør progressive støt, føler du bølgelignende bevegelser inne i kroppen. Dette syndromet indikerer opphopning av væske i bukhulen..

Store akkumuleringer av metastaser kjennes eller gir en karakteristisk kjedelig lyd ved palpering. Når du lytter med et fonendoskop, høres tarmlyder med fallende dråpesyndrom. Ascites er ofte det eneste tegn på sykdommen.

Instrumentell eksamen

Undersøkelse med medisinsk utstyr lar deg identifisere den opprinnelige kilden til lesjonen.

Onkologen instruerer pasienten om å gjennomgå diagnostikk etter type:

  • Røntgen vil tillate deg å få et generelt bilde av sykdommen og identifisere karsinomatose, hvis den er tilstrekkelig utviklet. Et generelt røntgenbilde indikerer det primære stedet for tumorlokalisering. Metastaser påvirker sjelden lungene hvis svulsten er i magen eller tykktarmen.
  • Ultralyd av bekkenorganene og bukhinnen. Det utføres for å identifisere den primære kilden, formen, området og typen av svulst.
  • CT bestemmer plasseringen av alle skadede områder, deres sammensetning og struktur.
  • MR- og MSCT-identifikasjon av fjerne områder med kreftceller ved bruk av en spesiell kontrast bestemmer graden av infeksjon i lymfeknuter.
  • Laparocentesis for oppsamling av overflødig væske og den påfølgende studien, eller for en palliativ behandling av pasienten.
  • Laparoskopi indikerer tydelig tilstedeværelsen av karsinomatosekim i bukhulen.
  • Biopsi som samtidig teknikk for laparoskopi for innsamling av materiale til laboratorieforskning.

Laboratorieteknikker

Den brukes som en del av en omfattende undersøkelse. Som en uavhengig type undersøkelse er den ikke veldig informativ.

  • En generell blodprøve indikerer en økning i antall leukocytter, ESR som et tegn på den inflammatoriske prosessen.
  • Urinanalyse er relevant i de sene stadiene av sykdommen. Det endres med nyreskade mot bakgrunnen av rus i kroppen.
  • Cytologi - studiet av arten av de berørte cellene i fri væske.
  • RT - PCR er den mest effektive metoden for å oppdage en sykdom, indikerer tilstedeværelsen av et lite antall kreftceller og deres vei i kroppen.
  • Tumormarkører - identifisering av stoffer som oppstår i løpet av forgiftning av kroppen. Gjelder for tidlig diagnose av abdominal spredning, forutsi utvikling, sannsynligheten for tilbakefall og overvåking ved bruk av det foreskrevne behandlingsforløpet.

Vanskeligheten med å identifisere en lesjon oppstår med karsinomatose med manglende evne til å identifisere svulstens primære fokus. Leger møter slike vanskeligheter i 5% av tilfellene. Problemet er at den første kreft dekker et lite område og er vanskelig å diagnostisere. Samtidig sprer den stadig kreftceller i hele kroppen. Onkologer må gripe inn i prosessen for å minimere total infeksjon i kroppen.

Differensialdiagnose indikerer symptomene på organet som er rammet av karsinomatose, mens den primære svulsten forblir utenfor studiens omfang. Derfor er denne typen diagnose egnet for pasienter som lider av sykdommer i tolvfingertarmen eller magen, i nærvær av ulcerøs kolitt, uspesifikke lidelser i tynntarmen, leveren, bukspyttkjertelen, problemer i galdeveiene.

Behandling

I dag, takket være den nyeste teknologien og kunnskapsnivået til leger, blir omsorg gitt til alle pasienter. Veien til utvinning er imidlertid lang og ikke alltid vellykket..

Kirurgisk inngrep etterfulgt av cellegift er fortsatt en aktuell innvirkning. Kirurgen fjerner svulsten fra den opprinnelige kilden for å blokkere spredningen av infiserte celler, berørte lymfeknuter med fangst av skadede membraner. Tilfeller er ikke ekskludert når det indre organet må fjernes fullstendig. Dette kan være livmoren, galleblæren, en del av tynntarmen, samt sigmoid kolon.

Separat anvendelig cellegift er mulig, og hypertermisk behandling blir i økende grad brukt. Kreftceller har vist seg å være mer følsomme for temperatur. Derfor, for å ødelegge kreftcellen, må temperaturen stige til 44 grader. Til sammenligning når temperaturen til destruksjon av en sunn celle 47 grader. Oppvarming av tumorceller til 42 grader fører til nedbrytning av proteiner, multiplikasjonen av mutasjonsceller stopper. Blodtilførselen til svulstveksten endres og fremmer bedre penetrering av kjemikalier.

Under operasjonen mister pasienten varmen i kroppen. Oppvarmede løsninger hjelper deg med å gjenopprette den, som regulerer mikrosirkulasjon og stimulerer tarmmotilitet..

Hypertermisk cellegift intra-abdominal reduserer spredning av ondartede celler. Metoden brukes som en behandling og som et forebyggende tiltak for en gruppe mennesker som er i fare.

Etter operasjonen eller under intervensjonen injiseres et kreftmedisin i bukhulen og blir liggende der i en time. Deretter fjernes løsningen. I løpet av denne timen ødelegger behandlingsløsningen de ondartede patogene celler fullstendig. Gemzaretsing av primærsvulsten fører til et fullstendig behandlingsforløp der pasienten har økt sjanse for utvinning. Hvis svulsten er på et tilgjengelig sted, blir den fjernet av kirurgen.

Den cytoreduktive teknikken er også etterspurt blant leger. Kirurgi er delt inn i to typer: primær, når pasienten fjernes den primære kreftkilden; og sekundær, når metastatiske noder skal fjernes, etterfulgt av cellegift. Med denne operasjonen åpnes bukhulen helt..

Deretter foreskriver onkologene et vedlikeholdsforløp med gammastråling og cellegift. Ved hjelp av en spesiell punktering av bukhinnen, blir pasienten hjulpet med å kvitte seg med overflødig akkumulert væske i kroppen. Pasienten tar smertestillende medisiner for å lindre smerte.

Probiotika forbedrer fordøyelsesprosessene, saltoppløsningsmiddel bidrar til å fylle på vitaminer og mineraler. Diuretika forbedrer kroppens væskeinnhold ved å fjerne unødvendig volum. Ikke glem riktig pasienternæring.

Etter å ha mottatt den nødvendige behandlingen, gjennomgår pasienten igjen en full diagnose av helsetilstanden. Basert på det kliniske bildet som er oppnådd, justerer legen pasientens behandling for å oppnå et bedre resultat.

Prognoser

Hvor lenge en pasient med alvorlig sykdom vil leve, er vanskelig å si. Det avhenger av pasientens humør, hans følelsesmessige tilstand, generelle helse, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, arvelig predisposisjon. Hvis det er mindre lesjoner i bukhulen, vil personen leve i ytterligere 3 eller flere år.

Med god behandling av den primære kilden til sykdommen øker sjansene for utvinning. Men når et større område med sunne organer fanges opp, reduseres sannsynligheten for at pasienten vil leve.

Prognosen for en pasient med karsinomatose er skuffende, siden utviklingen av dette avviket indikerer de siste stadiene av kreftsvulster. Pasientens tilstand forverres raskt, kreftkakeksi utvikles, etterfulgt av død. De som bærer spredningen av svulsten sjelden krysser terskelen på ett år. Men hver tiende pasient går utover de etablerte rammene og lever i over 5 år.

Svulst pleuritt forkorter forventet levealder. Pasienter diagnostisert med pleuritt eller pleural karsinomatose lever ikke mer enn 4 måneder.

Forebygging

Gitt spesifisiteten til denne sykdommen, er det vanskelig å indikere forebyggende tiltak som helt vil utelukke spredning av kreftceller i kroppen. Det er viktig for enhver person å overvåke helsen sin og søke medisinsk diagnostikk. En betimelig diagnose vil redusere spredningen av den primære svulsten, forekomsten av metastaser og karsinomatose.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot reproduksjonssystemet. Tross alt kommer det meste av det kreftfremkallende belegget fra eggstokkreft. Riktig modus for arbeid og hvile, en sunn livsstil, ingen dårlige vaner, fysisk mobilitet, redusert stressnivå, skaper et miljømessig riktig miljø. Tiltakene som er tatt hjelper ikke bare til å utelukke visse typer sykdommer, men for å forlenge kroppens levetid.

LiveAcademy

Artikler om helse og metoder for behandling av sykdommer

Lymfogen karcinomatose i lungene livsprognose

  • 1 Lymfogen karsinomatose
  • 2 Kreftkreft i lungene
  • 3 Klinisk bilde
  • 4 Symptomer
  • 5 Beskrivelse av lymfogen karcinomatose
  • 6 Diagnose
  • 7 Ny teknikk
  • 8 Bruk av cellegift
  • 9 Behandling av lungekarsinomatose med pleural effusjon
  • 10 Behandling av lungehindekreft
  • 11 Symptomer, årsaker og prognose for lungekarsinom
  • 12 Etiologi, egenskaper og typer sykdommer
  • 13 årsaker til lungekreftutvikling
  • 14 Symptomer på sykdommen
    • 14.1 Populære artikler:

Lymfogen karsinomatose

Lymfogen karcinomatose er spredning av tumorceller gjennom lymfekar i lungene. I de fleste tilfeller er denne tilstanden et resultat av primær hematogen metastase. I omtrent 25% av tilfellene utvikler lymfogen karsinomatose seg som et resultat av retrograd spredning av tumorceller fra lymfeknuter i mediastinum og lungene. I de fleste tilfeller forekommer lymfogene metastaser med svulster i bryst, lunge, mage-tarmkanalen og prostata.

CT-skanning avslører fortykning av interlobulær septa og fortykning av veggene i bronkiene og blodårene samtidig som den normale arkitektonikken til lungeparenkymet opprettholdes. Tykkede interlobulære septa har form av linjer 1-2 cm lange, vinkelrett på den kystede pleura, eller polygonale figurer med en diameter på 1-2 cm i tykkelsen på lungevevet. Septaene kan være jevnt tykkere eller ha ujevne, klare konturer på grunn av dannelsen av små svulstknuter i dem. Lignende endringer forekommer i veggene i blodkar og bronkier. I midten av de endrede lobulene kan små sentrilobulære foci identifiseres, som er intralobulære bronkier og arterier med kraftig fortykkede vegger. Selv om endringene hos de fleste pasienter er bilaterale, er det ofte mulig å observere nederlaget til en lunge og deretter en lobe. CT-bilde av lymfogen karcinomatose er ganske typisk. Derfor, i tilfelle av en kjent primær svulst, gjør endringene oppdaget ved CT-skanning det mulig å nekte invasive inngrep som transbronchial biopsi. På den annen side kan lymfogen karsinomatose være den primære manifestasjonen av svulstprosessen. I disse tilfellene kan CT-data begrense omfanget av diagnostiske studier og begrense det til de organene som ofte fører til utvikling av karsinomatose..

Lungekarsinomatose

Lungekarsinomatose er en omfattende lesjon i lungene med metastaser (både enkle og multiple), som har form av noder, pseudopneumoni, karsinomatøs lymfangitt eller miliær karsinose. Som regel diagnostiserer leger nodulære metastaser, som gir en rund mørkning av homogen karakter, de er preget av svak eller middels intensitet.

Klinisk bilde

Metastaser av lungekarsinomatose har godt skillebare glatte (noen ganger bølgete) konturer. Formasjonenes størrelse varierer fra 0,2. Når du puster, forblir formen på skyggene uendret, strukturen til tilstøtende lungevev blir ikke forstyrret. Progresjonen av flere lungemetastaser skjer noen ganger i kombinasjon med en økning i lymfeknuter i mediastinum og lungens røtter. Metastase er ganske dynamisk.

Først manifesterer onkologisk lymfangitt seg i form av et deformert lungemønster med en maskestruktur. Utviklingen av den onkologiske prosessen fører til en økning i lymfeknuter i lungerøttene. Som et resultat begynner radiale skygger å bevege seg bort fra dem, som ser ut som tråder.

Symptomer

Kreft i lungene er ganske vanskelig. En person lider av kortpustethet, smerter i brystområdet, tørr hoste, økt tretthet; muligens hoste opp blod. I de første stadiene av den onkologiske prosessen blir det noen ganger observert et lavt symptomforløp. På studiet av åndedrettsfunksjonene blir det ofte funnet en brudd på lungediffusjonskapasiteten. For å bekrefte eksisterende mistanker, utføres cytologiske analyser av sputum, lungeskylling, biomateriale tatt ved hjelp av en biopsi..

Beskrivelse av lymfogen karsinomatose

Dette avviket er spredning av kreftceller i lunges lymfekar. I omtrent en fjerdedel av tilfellene utvikler denne patologien seg fra foci lokalisert i lymfeknuter i lungerøttene eller mediastinum. I de fleste tilfeller utvikler lymfogen metastase mot bakgrunn av lunge-, bryst- eller prostatakreft.

Diagnose

Morfologiske studier i lungekarsinomatose vil bidra til å oppdage forskjellige former for lesjoner: plateepitelkarsinom, adenokarsinom, etc. En egen form for patologien som vurderes er den "slimete" lungen. I slike situasjoner avslører morfoanalyse inne i lungevevet mange hvite knuter med en diameter på 3-5 mm. Det er en anstendig mengde slim på skivene.

I halvparten av tilfellene diagnostiseres ikke sykdommen i begynnelsen. Som regel blir pasienter ført til phthisiatric avdeling, hvor de begynner å bekjempe miliær tuberkulose, eller til den terapeutiske avdelingen for å eliminere lungebetennelse. Vellykket påvisning finner sted i 9 tilfeller av 17, og i 5 tilfeller er de viktigste hjelperne til å stille diagnosen resultatene av sputumanalyse. Ifølge statistikk lider 3 av 5 pasienter i slike situasjoner av adenokarsinom.

Med karsinomatøs patologi er onkologiske foci lokalisert i regionen av de nedre og midterste delene av lungene. Alle lesjoner er runde, men med forskjellige størrelser. Med alvorlig lymfangitt er det funnet et maske mønster. Ingen tegn på emfysem.

Ny teknikk

Den mest effektive behandlingen er elektroporering. Når du utfører prosedyren, settes fine nålelektroder inn i det onkologiske fokuset. Den pågående prosessen overvåkes av computertomografi. Under påvirkning av høyspent elektrisk strøm ødelegges den patologiske formasjonen gradvis. Elektrofelt med en spenning på flere tusen volt bryter integralstrukturen til oncocellular membraner.

Faktisk er den aktuelle prosedyren en utmerket sjanse for pasienter med inoperable svulster, som ikke kan fjernes på grunn av høy risiko for skade på nærliggende fartøy. Operasjonen utføres med minimal invasjon. Det regnes som et livreddende halm for alle som har lunge-, bukspyttkjertel- eller levermetastatiske lesjoner..

Den største fordelen med teknikken ligger i det faktum at det gjør det mulig å eliminere onkologiske foci i nærheten av blodkarene. Formasjonens størrelse bør imidlertid være innenfor 3 cm. Risikoen for skade på tilstøtende vev eller regionale blodkar er minimal.

Bruk av cellegift

Kjemoterapiprosedyrer hjelper til med å midlertidig stoppe den onkologiske prosessen, de hjelper med å forlenge pasientens liv. Effektiviteten av denne teknikken avhenger i stor grad av tumorhistologisk struktur. Så ikke-småcelletyper av lung onkologi er motstandsdyktige mot effekten av "kjemi". I slike tilfeller er bruken meningsløs. Men i småcellet onkologi er cellegift ganske effektivt. Midlene som brukes dreper unormale celler, blokkerer veksten og delingen. Denne metoden kan brukes uavhengig eller som et supplement til kirurgi eller strålebehandling..

Behandling av lungekarsinomatose med pleural effusjon

I slike situasjoner er kampen mot lungekarsinomatose basert på eliminering av væske, innføring av kjemikalier i lungehinnen eller introduksjon av radioisotoper. For å stoppe prosessen med væskeansamling inne i pleurahulen og for å stimulere resorpsjonen av ekssudat, brukes medisiner med den såkalte skleroserende virkningen: talkum, kinakrin, tetracyklin.

Resultatet av slike tiltak vil være en forbedring av pasientens generelle tilstand, alvorlighetsgraden av smertesyndromet vil avta, kortpustethet vil forsvinne, indikatorene for kardiopulmonal insuffisiens vil slutte å plage pasienten.

Pleural mesothelioma Treatment

Bare i 10% av tilfellene er pleural mesoteliom mottakelig for kirurgisk behandling. Etter en slik prosedyre overlever pasientene til 2-årsmerket bare i 10-35% av tilfellene. Strålebehandling brukt til smertelindring påvirker ikke total overlevelse..

Følgende cytostatika brukes til å undertrykke mesoteliom: antracykliner, gemcitabin. Bruken av dem er mer eller mindre effektiv i 30-48% av tilfellene. Et anstendig resultat oppnås ved kombinert bruk (for eksempel gemcitabin + cisplatin, alimta + cisplatin).

Til dags dato anses det som potensielt effektivt å kombinere de nyeste cytostatika eller alternativ bruk med målrettede medisiner. Når man gjør en prognose, blir spesiell oppmerksomhet rettet mot pasientenes alder (jo yngre personen, jo større er sjansene for et gunstig utfall), epitel-typen kreft, graden av effektivitet av adjuverende cellegift utført etter radikal pleuropneumoektomi.

Symptomer, årsaker og prognose for lungekarsinom

Lungekarsinom tilhører en gruppe ondartede svulster som oppstår fra celler som danner overflaten av lungene eller bronkiene. Sykdommen er preget av rask vekst av formasjoner og tidlig dannelse av fjerne noder..

Etiologi, egenskaper og typer sykdommer

Kreftceller utvikler seg ganske raskt, på grunn av hvilken svulsten vokser i størrelse.

Menn får denne sykdommen ti ganger oftere enn kvinner. Med alderen til en person øker også muligheten for å utvikle sykdommen. For eksempel øker sannsynligheten for å utvikle karsinom hos menn mellom 60 og 69 år til seksti prosent..

Karsinom er klassifisert i to typer. Disse inkluderer:

Liten celle. Dannelsen av denne typen svulster er direkte relatert til tobakkrøyking. Det oppdages hos seksten prosent av pasientene. Hovedtrekket er den raske dannelsen og veksten av metastaser. For behandling brukes kombinert cellegift, siden denne metoden er mest effektiv i tilfeller av etablering av småcellet karsinom. Ikke-liten celle. Kirurgisk fjerning av svulsten er en effektiv behandlingsmetode. Men hos et stort antall pasienter er operasjonen umulig på grunn av påvirkning fra mange faktorer. I slike tilfeller brukes strålebehandling og kombinasjons cellegift..

Ikke-småcellet karsinom er delt inn i flere undertyper:

    Plaster. Det oppdages i omtrent 50% av tilfellene. Under operasjonen fjernes den delen av lungen som er påvirket av neoplasma. Kirurgisk inngrep utføres bare på et tidlig stadium; Adenokarsinom. Den er dannet i perifere seksjoner og fortsetter uten uttalte symptomer. Metastaser spres til hjernen allerede før pasientene merker manifestasjoner av sykdommen. Hvis denne typen ble oppdaget i begynnelsen, er kirurgisk fjerning av svulsten mulig; Storcelle og bronkoalveolar oppdages i svært sjeldne tilfeller. Alltid dødelig og ikke behandles.

Avhengig av hvilken type sykdom som ble etablert, avhenger behandlingsmetoden.

I visse tilfeller, når sykdommen ble oppdaget i et tidlig utviklingsstadium, kan prognosen være gunstigere..

Årsaker til utvikling av lungekarsinom

Hittil er ikke grunnlag for dannelsen av ondartede svulster kjent. Gjennom sammenligninger og statistiske data har forskere identifisert risikofaktorer som påvirker utviklingen av sykdommen. Disse inkluderer:

Røyking. Mange tror at røyking av tobakk er hundre prosent sannsynlig å forårsake lungekreft. Men mange pasienter som har blitt diagnostisert med karsinom, har aldri røkt i livet, dessuten bodde de ikke engang i samme rom med røykere. Nikotinen i tobakk tilhører ikke kreftfremkallende stoffer og skilles ut raskt fra kroppen på omtrent to timer. Men andre stoffer som frigjøres under ulmeprosessen utgjør en stor fare: forskjellige harpikser, karbonmonoksid, tungmetall, baser og syrer. Deres virkning på menneskelige organer forårsaker kreftfremkallende effekt. DNA-modifisering kan også utløses ved regelmessig rensing av epitelcellene i bronkiene og lungene fra skadelige stoffer. Radon. Radon er en fargeløs og luktfri gass. Dannet på grunn av forfallet av radioaktive elementer som finnes i steiner og jord. Denne gassen er alltid til stede i luften, men konsentrasjonen er ubetydelig. Radon brytes ned i stoffer som bly og polonium. De kommer inn i menneskekroppen på grunn av deres evne til å feste seg til støvpartikler. De kan endre DNA fra celler ved hjelp av betydelig strålingsenergi. Elementene i gassen avsettes på bronkiene, hvor de fortsetter å gå i oppløsning, noe som fører til dannelse av lungekreft. Den maksimale risikoen for dannelse av kreftceller er skapt av kombinasjonen av radon og sigarettrøyk. Asbest. Asbest tilhører en gruppe materialer som finnes i det naturlige miljøet i form av bunter og som er inneholdt i naturlige forhold. Det kan komme inn i menneskekroppen på forskjellige måter. For eksempel når du raser gamle bygninger eller med væske. I tillegg kan asbest finnes i byggematerialer. Over tid øker konsentrasjonen av dette stoffet i rommet betydelig, noe som utgjør en trussel for mennesker. Dieselmotor eksos. Denne typen drivstoff er mye brukt i dag. Den brukes til tunge kjøretøyer, skip, tog og andre typer transport. Stoffer som utgjør faste partikler av karbon, metallforbindelser, svoveloksid, nitrogendioksid og mange andre er i stand til å endre strukturen i celle-DNA. De kommer inn i kroppen gjennom luftveiene, som som alltid er til stede i luften..

Sykdomssymptomer

Ikke-småcellet lungekarsinom har fire trinn. Men ofte søker pasienter hjelp på siste trinn. De karakteristiske trekk ved sykdommen for hvert trinn er:

1. stadie. Svulsten overstiger ikke tre centimeter og ligger inne i lungen. Oftest asymptomatisk, men mottakelig for kirurgisk behandling.

Trinn 2. Kreftceller begynner å bevege seg til lymfeknuter.

Svulsten vokser til syv centimeter. Symptomene ligner på bronkitt. Trinn 3. Størrelsen på neoplasma er allerede mer enn syv centimeter. Kreftceller begynner å spre seg til luftrøret og organer og vev nærmest lungen. Kompleks cellegift kan bare øke forventet levealder. Trinn 4. Svulsten sprer seg til hjertet, andre lunge, bronkier og andre organer. Kjemoterapi og kirurgi vil ikke lenger gi resultater.

Småcellekarsinom har bare to trinn:

Symptomer på karsinom kan ikke dukke opp i flere år før kreftcellene når andre organer og sykdommen når det tredje stadiet.

Tegn der sykdommen kan diagnostiseres:

    hoste som blir verre over tid; smerter som oppstår i brystet, skulderen eller ryggen når du hoster; en følelse av hevelse i brystet; Dannelsen av sputum, som blir gul eller grønn, ofte blandet med blod; tungpustethet og endringer i stemmen; kortpustethet; smerte mens du svelger; vekttap; forverring av helsen; nedsatt appetitt; en økning i kroppstemperatur når febernedsettende midler er ineffektive.

Hvis tegnene ovenfor vises, må du øyeblikkelig oppsøke lege, siden kreftceller kan spre seg raskt nok.

I løpet av første og andre trinn kan alle symptomer ligne forkjølelse eller bronkitt. I senere stadier manifesterer sykdommen seg:

    muskel svakhet; kronisk utmattelse; beinbrudd som ikke er forbundet med skade; utvikling av nevrologiske sykdommer; hodepine; ødem.

Disse symptomene signaliserer at kreft har begynt å spre seg til nærliggende organer. I dette tilfellet er behandlingen allerede ineffektiv..

Selv til tross for mulighetene for moderne medisin, er prognosen for pasienter diagnostisert med lungekarsinomatose skuffende. Folk henvender seg vanligvis til spesialister selv når kreftceller har spredt seg til nærliggende organer og påvirker det meste av kroppen..

Blant alle pasientene hadde bare 20% kreft i den innledende fasen, når svulsten er lokalisert i bare en lunge til, og kirurgi kan hjelpe. I tillegg er det bare 50% av kvinnene som overlever i løpet av et femårig behandlingsforløp og ikke mer enn 30% av de mannlige pasientene. Blant alle pasientene lever bare femten prosent mer enn fem år etter at de ble diagnostisert med karsinom.

Pasienter som har gjennomgått cellegift i de siste stadiene har levd i rundt tjue måneder.

Lungekarsinom er en veldig farlig sykdom som sprer seg raskt nok i kroppen. Muligheten for kreft kan ikke utelukkes helt. Men for å redusere risikoen for å utvikle sykdommen, vil det hjelpe avvisning av dårlige vaner, riktig ernæring, sport og regelmessige besøk til legen med det formål å undersøke.

Pleural karsinomatose

Pleural karsinomatose er en lesjon som dekker lunge- og brysthulen fra innsiden av pleurarkene med en ondartet svulst - mesoteliom eller kreftmetastaser. I de fleste tilfeller er tumorskade komplisert av dannelsen av en betydelig mengde patologisk væske - pleuritt.

Årsaker til pleural karsinomatose

Primær lesjon av pleurale laken av en ondartet svulst - mesoteliom - er en ganske uvanlig sykdom, som årlig oppdages hos flere pasienter per million voksne. Menn blir syke fem ganger oftere, som regel de som har jobbet med asbest i lang tid.

Ofte koloniserer pleurale laken metastaser av lunge- og brystkreft.

Tumorceller i pleuravæsken

I lymfoproliferative svulster - ondartede lymfomer, er effusjonen ofte ikke bare forårsaket av svulstlesjoner i pleurarkene, men også av svulstdegenerasjon av mediastinale lymfeknuter, og er en stillestående og fortykket lymfevæske - chylothorax.

Mye sjeldnere diagnostiseres metastaser av ondartede svulster i eggstokkene, ofte blir dannelsen av effusjons pleuritt med uttalt kreft ascites tatt for metastatisk lesjon. I en lignende klinisk situasjon er effusjonen i brysthulen ikke forbundet med pleural karsinomatose, men er forårsaket av en mekanisk forstyrrelse av utstrømningen av lymfe og forsvinner helt etter fjerning av væske fra bukhulen..

I prinsippet kan enhver ondartet prosess kompliseres av metastatiske lesjoner i pleurarkene, men ikke i alle tilfeller begynner produksjonen av overflødig væske, det vil si pleuritt er ikke nødvendig med metastaser. Likeledes skyldes ikke effusjonen alltid en svulst, men kan skyldes funksjonelle lidelser..

Symptomer på pleural karsinomatose

I det utvidede stadiet av prosessen skiller ofte de kliniske tegnene på karsinomatose seg lite fra symptomene på pleuritt. Med små eller små metastaser og i fravær av produksjon av pleural ekssudat, er symptomene uspesifikke og dårlig uttrykt. Alvorlighetsgraden av manifestasjoner øker gradvis og korrelerer med volumet av svulstlesjonen..

Hovedfunksjonen til pleura er å produsere en veldig liten mengde væske for å myke opp pustebevegelsene i lungene og hjertets sammentrekninger, slik at alt går "uten problemer." Utseendet til metastatiske knuter forstyrrer normale lungeutflukter ved å øke friksjonskraften, og tumoradhesjoner av to ark fikser lungevevet og slår av lungeområdet fra pusteprosessen.

Typiske kliniske manifestasjoner:

  • Det vanligste symptomet - kortpustethet er patogenetisk assosiert med begrensning av pusten som svulstformasjoner på lungehinnen og pleural ekssudasjon. Dyspné korrelerer med effusjonsvolum, men gjenspeiler ikke alltid massiviteten av svulstinfiltrasjon.
  • Smertsyndrom - det andre symptomet på karsinomatose, er heller ikke spesifikk og ikke nødvendig. Som regel klager pasienter på smerter av varierende intensitet og endret lokalisering med et dypt pust.
  • Enda sjeldnere forårsaker tumortransformasjon tørr hoste..
  • Plasseringen av kreftskonglomerater på den diafragmatiske overflaten kan ledsages av svekkende hikke.

Som regel blir en karsinomatøs lesjon funnet ved en tilfeldighet under klinisk undersøkelse eller kontrollundersøkelse av en onkologisk pasient.

Diagnostikk av pleural karsinomatose

Omfattende pleurale lesjoner manifesteres ofte ved ekssudering på rutinemessige røntgenstråler. Men tumortransformasjon kan bare oppdages med en betydelig fortykning av lungehinnen og tilstrekkelig størrelse på en enkelt svulstknute. De mest informative metodene er computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR), som lar deg legge merke til individuelle knuter på noen få millimeter.

Undersøkelsesstandarden inkluderer thoracoscopy, optisk diagnostisk utstyr oppdager endringer og lar deg ta et stykke av svulsten for analyse. Med pleuritt er de begrenset til undersøkelse under et mikroskop av et sentrifugert sediment tatt under punktering av væske.

Ved mistanke om primær mesoteliom, hjelper spesifikke tumormarkører, oppdaget ved immunhistokjemisk blodanalyse..

Behandling av karsinomatose

Spredning av kreft langs pleura er en indikator på en generalisert prosess, som ikke gir noen radikal kirurgisk eller effektiv strålebehandling. Pleural ekssudasjon er en absolutt kontraindikasjon for stråling. Standard behandlingsalternativ er cellegift.

De umiddelbare resultatene av behandlingen bestemmes av følsomheten til metastaser overfor kreftmedisiner; i brystkreft er effekten av cellegift og hormonell eksponering veldig signifikant og kan vedvare i lang tid..

I lungekreft bestemmes prognosen av tilstedeværelsen av en primær svulst, som i de fleste tilfeller fører til en komplikasjon som er uforenlig med livet - blødning, alvorlig lungesvikt, kombinert med kreftforgiftning.

Med mesoteliom tyr de til en veldig traumatisk operasjon med fullstendig fjerning av lungehinnen og hele lungen, en del av mellomgulvet og hjertesekken. Kirurgi tilbys på stadiet av lokal lesjon og kun for fysisk trygge pasienter uten tegn på lungesykdom. Tilsetningen av cellegift og postoperativ strålebehandling til operasjonen på første trinn gjør det mulig for åtte av et dusin pasienter å leve mer enn 2 år, mens uten kirurgi, bare på en syklus med cellegift, vil den gjennomsnittlige forventede levealderen neppe overstige et år.

Tilstedeværelsen av pleuritt kompliserer prosessen med behandling av metastaser og mesothelioma, forkorter pasientens forventede levealder, noe som øker viktigheten av profesjonell palliativ behandling med hurtig evakuering av akkumulert ekssudat, inkludert systematisk administrering av skleroserende stoffer.