Melanom i de tidlige stadiene

Fibroma

Melanom regnes som en av de mest snikende menneskelige ondartede svulstene, hvor forekomsten og dødeligheten øker jevnt og trutt fra år til år..

De snakker om henne på TV, skriver i magasiner og på Internett. Vanlige menneskers interesse er knyttet til det faktum at svulsten i økende grad har begynt å bli funnet hos innbyggere i forskjellige land, og antall dødsfall er fortsatt høyt, til tross for intensiv behandling.

Når det gjelder prevalens, henger melanom betydelig etter epitelhudtumorer (plateepitelkarsinom, basalcellekreft, etc.), og utgjør 1,5 til 3% av tilfellene, ifølge forskjellige kilder, men det er mye farligere. I løpet av de 50 årene av forrige århundre økte forekomsten med 600%. Denne figuren er nok til å frykte sykdommen alvorlig og se etter årsakene og metodene for behandlingen..

Hva det er?

Melanom er en type kreft der melanocytter, pigmentceller i menneskelig hud, blir skadet. Sykdommen har høy risiko for rask metastase, noe som fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner og i alvorlige tilfeller pasientens død. Cirka 50 tusen nye tilfeller av melanom registreres hvert år i USA.

Melanom er mer utsatt for hvithudede eldre mennesker (55-70 år), men unge etter 30 har også en risiko for at det oppstår. I nesten alle tilfeller innledes svulster av endringer i form av aldersflekker, føflekker, dermatitt og andre forstadier til kreft. Ofte oppdages melanom på metastasestadiet, men selv rettidig diagnose gir ofte ingen sjanser for et gunstig utfall på grunn av neoplasmas ekstreme ondartethet..

Den første koblingen i rettidig diagnose av sykdommen er pasientene selv, siden melanomer vanligvis forekommer i åpne, synlige områder av huden. Dette er viktig fordi tidlig påvisning og diagnose av melanom sikrer rask kur med minimal kirurgisk inngrep..

Epidemiologi

I følge WHO ble det i 2000 diagnostisert mer enn 200 000 melanomtilfeller over hele verden, og 65 000 melanomrelaterte dødsfall skjedde..

I perioden 1998 til 2008 var økningen i forekomsten av melanom i Russland 38,17%, og den standardiserte forekomsten økte fra 4,04 til 5,46 per 100 000 innbyggere. I 2008 var antall nye tilfeller av hudmelanom i Russland 7744. Dødeligheten av melanom i Russland var i 2008 3159 mennesker, og den standardiserte dødeligheten var 2,23 personer per 100 000 innbyggere. Gjennomsnittsalderen for pasienter med melanom som ble diagnostisert for første gang i livet i 2008 i Russland, var 58,7 år. Den høyeste forekomsten ble notert i en alder av 75-84 år.

I 2005 rapporterte USA 59580 nye tilfeller av melanom og 7700 dødsfall på grunn av denne svulsten. SEER (The Surveillance, Epidemiology, and End Results) programmet bemerker at forekomsten av melanom økte med 600% fra 1950 til 2000.

Melanom forårsaker

Årsaken til dannelsen av melanom i den innledende fasen er degenerasjonen av melanocytter til ondartede celler..

Hovedteorien som forklarer denne prosessen er molekylærgenetisk. Defekter vises i DNA-molekylet i pigmentcellen. Videre, under påvirkning av provoserende faktorer, oppstår en genmutasjon assosiert med en endring i antall gener, et brudd på integriteten til kromosomer eller deres omlegging. De endrede cellene får muligheten for ubegrenset deling, som et resultat av at svulsten øker i størrelse og metastaserer. Disse bruddene kan forekomme under påvirkning av ugunstige faktorer for interne og eksterne egenskaper eller deres kombinasjon..

Årsaker og risikofaktorer:

  1. Langvarig soleksponering. Eksponering for ultrafiolett stråling, inkludert solarium, kan forårsake melanom. Overdreven soleksponering i barndommen øker risikoen for sykdom betydelig. Innbyggere i regioner med høy solaktivitet (Florida, Hawaii og Australia) er mer utsatt for å utvikle hudkreft. En forbrenning forårsaket av langvarig eksponering for solen mer enn dobler risikoen for å utvikle melanom. Et besøk i et solarium øker denne indikatoren med 75%. WHO Cancer Research Agency klassifiserer solingsutstyr som en "høyrisikofaktor for hudkreft" og klassifiserer solingsutstyr som kreftfremkallende.
  2. Føflekker. Det er to typer føflekker: normal og atypisk. Tilstedeværelsen av atypiske føflekker (asymmetrisk, hevet over huden) øker risikoen for å utvikle melanom. Dessuten, uavhengig av type føflekker, jo mer det er, desto større er risikoen for degenerasjon til en kreftsvulst;
  3. Hudtype. Mennesker med mykere hud (de har en tendens til å ha lettere hår og øyne) har økt risiko.
  4. Anamnese. Hvis du tidligere har hatt melanom eller en annen type hudkreft og har kommet deg, øker risikoen for å utvikle sykdommen betydelig.
  5. Svekket immunitet. De negative effektene på immunforsvaret av forskjellige faktorer, inkludert cellegift, organtransplantasjoner, HIV / AIDS og andre immunsviktforhold, øker sannsynligheten for å utvikle melanom.

Arvelighet spiller en viktig rolle i utviklingen av kreft, inkludert melanom. Omtrent en av ti personer med melanom har en nær slektning som har eller har hatt sykdommen. Komplisert familiehistorie inkluderer tilstedeværelsen av melanom hos foreldre, søsken og barn. I dette tilfellet øker risikoen for melanom med 50%..

Klassifisering

Kliniske former for sykdommen:

  1. Overfladisk spredning, eller overfladisk. Det observeres hos 70% av pasientene, oftere hos kvinner. Dette melanom er preget av en lengre periode med godartet vekst. Den vokser til dypere lag etter lang tid, har en gunstig prognose.
  2. Nodal (nodulær). Invasiv variant av svulsten. Den vokser raskt dypt inn i huden, ligner utad en konveks, avrundet støt. Pigmenteringen av en slik formasjon er vanligvis svart, sjeldnere andre mørke nyanser, eller endres ikke i det hele tatt. Ofte oppdages nodulært melanom hos eldre på lemmer og koffert.
  3. Akrolentiginous. Den utvikler seg på overflaten av huden, blir senere dypere. Et særtrekk er lokalisering av symptomer - svulsten oppstår på håndflatene, føttene eller under neglene. Dette melanom er mer vanlig hos svarte og asiater..
  4. Lentiginous, eller ondartet lentigo. Svulsten ser ut som et stort flatt fødselsmerke. I epitellaget dannes reir av melanocytter, hvorfra de trenger inn. Mer vanlig hos eldre kvinner over 70 år i ansiktet, nakken og baksiden av lemmene.
  5. Pigmentert (akromatisk). Det er ganske sjelden, i 5% av tilfellene. Forandrede pigmentceller mister evnen til å syntetisere pigment, så disse formasjonene er rosa eller kjøttfarget. En ikke-pigmentert svulst regnes som en av variantene av nodulær form eller betraktes som en manifestasjon av metastaser på huden.

Tidlig stadium melanom symptomer

I begynnelsen er melanom (se bilde) ikke forskjellig fra en vanlig føflekk. De viktigste symptomene på sykdomsutbruddet inkluderer følgende:

  1. Føflekken begynte å vokse og blø, ble mørkere;
  2. Føflekken begynte å klø.

Dette er de viktigste symptomene der du umiddelbart må konsultere en onkolog. Ikke utsett besøket hvis antall føflekker plutselig økte..

På det innledende stadiet overstiger ikke formasjonens tykkelse 1 mm. En føflekk som nettopp har begynt å gjenfødes, kan praktisk talt ikke skilles fra en vanlig føflekk. Et allerede utviklende ondartet svulst kan ha hvilken som helst størrelse og form, være gråtende, dekket av noder, blø. Svulsten har en tett konsistens og stiger ofte over huden. Fargen kan være svart, brun, blå, grå. Ikke ofte, men det er tilfeller når melanomlesjonen ikke endrer farge og forblir lys, i likhet med normal hypomelanose.

Melanom kan forekomme i ethvert område av kroppen. Imidlertid er det ofte diagnostisert på leggen og hos menn - på ryggen. Hos eldre er svulsten oftere lokalisert i ansiktet. I halvparten av tilfellene utvikler formasjonen seg på sunn hud, og i andre tilfeller - på stedet av pigmentert nevi.

Melanom på øyets iris ser ut som en mørk flekk med uregelmessig form, den subunguelle formasjonen ser ut som en stripe under negleplaten på neglebåndet.

Overfladiske former er utsatt for langsom vekst, og nodeformer kan passere flere utviklingsstadier på få uker.

Når føflekken blir flau, kan endringer observeres:

  1. Økt pigmentering;
  2. Ujevn farge (tilstedeværelse av flere nyanser);
  3. Blank overflate av utdanning;
  4. Rødhet i området rundt;
  5. Uklare kanter på en føflekk, taggede kanter;
  6. Mangel på hårfestet;
  7. Lesjonen kan overstige 5 mm;
  8. Utseendet til nodulære små papillomatøse elementer i nevusen;
  9. Kløe og svie.

Etter hvert som utdannelsen vokser og scenen går over til en mer seriøs, utvikler det seg en mer utpreget klinikk.

Hvordan fortelle melanom?

For å skille melanom riktig og legge merke til de første tegn på malignitet, er det nødvendig å skille mellom hudformasjoner, det vil si å kjenne forskjellen mellom fregner, føflekker, nevi. Dessverre forveksler selv mange eksperter disse definisjonene med hverandre..

NavnBeskrivelse
FødselsmerkerOvale eller avrundede formasjoner, mørk brun eller kjøttfarget. Diameteren på mol varierer fra 0,2 til 1 centimeter. Moles er vanligvis flate, men noen ganger kan de også heve seg over hudnivået..
FregnerFlate, lysebrune, avrundede flekker på huden som mørkner i solen og blir bleke om vinteren.
Atypisk eller dysplastisk neviStørre føflekker, med ujevne kanter og ujevn farge.
Malignt melanomPigmenterte og ikke-pigmenterte formasjoner på huden, som oppstår både uavhengig (de novo) og på endret hud (det vil si fra tidligere føflekker). Melanom utvikler seg fra pigmentceller (melanocytter) i huden. Videre vokser dypere, svulsten får muligheten til å metastasere langs lymfe- og blodårene til hvilken som helst del av kroppen.

Hver pigmentert lesjon, det være seg en gammel føflekk eller en ny nevus, hos mennesker over 20-30 år skal undersøkes med mistanke om melanom. I tillegg til periodisk undersøkelse av hudlege og onkolog, bør ytterligere undersøkelser utføres.

Diagnostikk

Kvaliteten på melanombehandling og sykdomsprognosen avhenger direkte av den tidlige diagnosen av lesjonen. For å bestemme den onkologiske diagnosen, utfører onkologen en visuell undersøkelse av patologisonen. En detaljert studie av en ondartet svulst utføres ved hjelp av et dermatoskop, som er en spesiell enhet for å se patologi i forstørret form.

I moderne onkologiske klinikker brukes digitale dermatoskoper, som gjør det mulig å se en ondartet svulst i tredimensjonalt bilde på en skjerm. En effektiv tilleggsmetode for diagnostisering av melanom er en blodprøve for kreft (svulstmarkører er spesifikke proteiner, hvis konsentrasjon øker i kreft).

Alle kreftformer blir biopsi i sluttfasen av undersøkelsen. Cytologiske og histologiske studier av biologisk materiale hentet fra primær kreftfokus gjør det mulig å etablere en endelig diagnose som indikerer stadium og form for onkologi.

Foto: hvordan melanom ser ut

Nedenfor er mange bilder, de vil hjelpe deg med å forstå hvordan melanom ser ut i begynnelsen, så vel som mer avansert:

Hvordan behandle tidlig melanom

Hovedbehandlingen for tidlig stadium av melanom i 2019 er kirurgisk fjerning. For både primær svulst og for behandling av tilbakefall, utføres skjede-fascial eksisjon av svulsten. Svulsten fjernes sammen med det tilstøtende området av eksternt uendret hud - avhengig av scenen, i en avstand fra 1 cm til 2-3 cm. Sammen med svulsten fjernes subkutant vev til aponeurose eller fascia av den underliggende muskelen, etterfulgt av plast. Å fjerne selve fasciaen er et kontroversielt poeng og anerkjennes ikke av noen forfattere. Hvis lymfeknuter er skadet, resekteres de.

Indikasjoner for regional lymfadenektomi ved primær hudmelanom:

Mohs-kirurgi (Frederick Mohs) - kirurgiske inngrep under kontroll av et mikroskop, samt eksisjon av laserskede kan være et alternativ for kirurgisk behandling. Kryodestruksjon av melanom brukes ikke på grunn av det faktum at det er umulig å nøyaktig bestemme nivået av invasjon i underliggende vev.

Behandling av melanom med metastaser

De viktigste behandlingsmetodene for metastatisk melanom er polykjemoterapi, immunterapi og strålebehandling, som vanligvis brukes i kombinasjon.

Immunterapi

  1. Interferon alfa (IFN-A), interleukin 2 (IL-2) og granulocyttmakrofagkolonistimulerende faktor (GM-CSF). En studie utført av Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) viste at bruk av interferon-alfa-2b ved maksimalt tolererte doser gir en signifikant forlengelse av sykdomsfri periode og total overlevelse sammenlignet med fravær av adjuvant behandling..
  2. Monoklonale antistoffer. Foreskrivelse av immunterapi medisiner - ipilimumab og nivolumab - til pasienter med stadium III og IV melanom, det var i 58% av tilfellene mulig å oppnå en tumorreduksjon med mer enn en tredjedel, i resten - å stoppe veksten av melanom i et år. Resultatene av studien ble presentert på det årlige møtet i American Society of Clinical Oncology i 2015.
  3. Strålebehandling - total fokaldose - 4000... 4500 glad. Den optimale totaldosen er 10.000 glad. (Ulike protokoller er forskjellige).
  4. Regional og systemisk cellegift brukes til generalisering av prosessen: dakarbazin (DTIC), karmustin (BCNU), lomustin (CCNU), cisplatin, tamoksifen, cyklofosfamid, etc..

Genterapi for melanom, rettet mot innføring av tumorundertrykkere av p53-genet, p16INK4a, inaktivering av signalering onkogen vei - ras, - c-myc, etc., er under etterforskning..

I det prekliniske stadiet er det studier ledet av Mikhail Nikiforov fra Roswell Park Cancer Institute, som viser at enzymet guanosinmonofosfatsyntase (GMPS) er i stand til å utløse veksten av melanom og kan bli et mål for nye medisiner mot det. For øyeblikket har GMPSs rolle i utvikling og metastase av melanom blitt studert. Dette enzymet kan blokkeres av det velkjente antibiotikumet angustmycin A, også kjent som decoyinin. Det viste seg at i prøvene av melanommetastaser ble nivået av GMPS økt. Det antydes at angustimycin A har potensiale som et målrettende middel for svulster der NRASQ61R- eller BRAFV600E-genmutasjonen er tilstede.

Keytruda, et nytt medikament som ble godkjent av FDA for behandling av metastatisk lungekreft, gjennomgår regelmessige kliniske studier. På dette stadiet rekrutterer Sheba State Hospital i Israel pasienter til å delta i en klinisk studie av stoffet i behandlingen av melanom. Utenlandske pasienter kan også delta i forskningen.

Pasientovervåking

Pasienter som har fullført radikal kirurgi bør følges opp av en onkolog. Observasjon bør utføres i henhold til generelle regler - periodiske undersøkelser av en lege, med kontroll ultralydundersøkelser.

Reglene for dispensær observasjon av pasienter med melanom er som følger:

  • under rutinemessige undersøkelser, en obligatorisk undersøkelse av huden i området av den fjernede svulsten;
  • obligatorisk palpasjon av lymfeknuter - cervical, axillary, inguinal og femoral;
  • ytterligere ultralydundersøkelse av lymfeknuter;
  • ultralydundersøkelse av indre organer for å utelukke metastase til indre organer;
  • om nødvendig, utfør bein scintigrafi og computertomografi av hjernen.

Forebygging

Forebygging av melanom består i bruk av en krem ​​som beskytter mot ultrafiolett stråling og minimal eksponering for direkte sollys. Det er også nødvendig å regelmessig delta i selvundersøkelse. For å svare på spørsmålet om hvor mange mennesker som lever med melanom, er det nødvendig å forstå at det avhenger av scenen, lokaliseringen, prosessens størrelse og aktiviteten til kroppens immunsystem..

Prognose

På det innledende og II-stadiet av melanom uten tilbakefall er kur mulig, med tilbakefall er fem års overlevelsesrate ca. 85%, trinn III - 50%, trinn V - opptil 5%.

Melanom i huden: projeksjoner av livet

Melanom er en ondartet svulst som dannes av føflekker, vorter, fødselsmerker og annen pigmentering av huden. Transformasjonen av en føflekk til en ondartet svulst skjer sakte, under påvirkning av visse provoserende faktorer. Til tross for at melanom er en ganske sjelden kreft, er dødeligheten fra denne sykdommen høy på grunn av svulstens tendens til metastasering og dannelsen av nye foci.

Yusupov Hospital tilbyr tjenestene til de beste legene-onkologene i landet som har behandlet melanom i mange år. Våre spesialister bestemmer diagnosen riktig og foreskriver samtidig behandling basert på pasientens individuelle anamnese.

Årsaker til forekomst

Melanom utvikler seg fra melanocyttceller som produserer pigmentet melanin. Melanocytter er ansvarlige for fargen på øynene, håret, huden og for beskyttelsen av kroppen mot ultrafiolette stråler. Ofte er en ondartet svulst lokalisert på huden, sjeldnere i slimhinnene i endetarmen, skjeden, munnhulen, og en svulst kan også dannes på netthinnen..

De eksakte årsakene til denne typen kreft er ukjent. Studiet av melanom kompliseres også av det faktum at det vanligvis er asymptomatisk, spesielt i de tidlige stadiene. Det vekker oppmerksomhet etter å ha endret fargen på føflekken til en mørkere farge eller på grunn av en svulst. Malignitet av føflekker og fødselsmerker oppstår på grunn av følgende faktorer:

overdreven eksponering for ultrafiolett lys - solbrenthet, fotturer i solarium - alt dette påvirker ikke bare hudens generelle tilstand, men øker også risikoen for malignitet av føflekker;

arvelig disposisjon (tilfeller av melanom i familien);

sykdommer i skjoldbruskkjertelen;

endokrine system sykdommer;

traumer på huden, fødselsmerker og føflekker;

overfølsomhet for ultrafiolett lys;

hudkreft (selv i remisjon);

Hudfenotype 1 og 2 - personer med lys hud, lyst eller rødt hår, blå eller grå øyne og fregner er mest utsatt for melanom på grunn av genetisk disposisjon.

Det er viktig å forstå at du, med minst 3 risikofaktorer som er oppført ovenfor, regelmessig bør gjennomgå undersøkelser av en hudlege og kontrollere alle nyopprettede føflekker og fregner. Tidlig fjerning av ondartede svulster øker sjansene for stabil langvarig remisjon og lindrer pasienten for sekundære komplikasjoner. Onkologer og hudleger ved Yusupov sykehus overvåker nøye helsen til pasientene sine, og foreskriver regelmessig de nødvendige undersøkelsene for å unngå progresjon eller tilbakefall.

Ekspertuttalelse

Forfatter: Moiseev Alexey Andreevich

Leder for avdelingen for onkologi, onkolog, kjemoterapeut

Melanom er en av de ondartede svulstene som er preget av et aggressivt forløp. Dødelighet fra hudkreft utgjør 40% av alle krefttilfeller. Melanom diagnostiseres ganske ofte i Russland. 9000–10000 sykdomsdebuter avsløres årlig. Tendensen til økning i alvorlige former på grunn av utidig behandling, når leger bare kan tilby palliativ terapi, er ikke oppmuntrende..

Onkologer ved Yusupov sykehus følger nøye med på diagnosen og behandlingen av melanom. Leger anbefaler å oppsøke lege hvis mistenkelige lesjoner vises på huden. På denne måten kan du identifisere sykdommen i de innledende stadiene og utføre passende behandling. I tillegg er melanom i de tidlige stadiene preget av en gunstig prognose for utvinning..

På Yusupov sykehus gjennomfører leger et fullstendig undersøkelseskurs, som er nødvendig for å bestemme utviklingsstadiet for hudkreft og alle relaterte kriterier. Som et resultat av å bestemme en nøyaktig diagnose, øker effektiviteten av den foreskrevne komplekse behandlingen. Legemidlene er valgt i henhold til de nyeste europeiske retningslinjene for behandling av hudtumorer.

Symptomer og tegn

Den første fasen av melanom er preget av horisontal vekst av svulsten, som ikke går utover epitelet, påvirker ikke de dypere lagene i huden. Med en nøye holdning til sin egen helse kan pasienten merke en endring i føflekker. Symptomer på ubehag er kløe, ømhet eller økning i føflekkens størrelse eller farge. Hvis slike symptomer dukker opp, bør du øyeblikkelig besøke en hudlege eller onkolog.

Siden melanom ikke gir noen spesielle symptomer i de innledende stadiene, er det viktig å regelmessig undersøke selv og kontrollere føflekkene dine for ekstern transformasjon. Melanom er preget av:

utseendet på en ujevn farge, en endring i skyggen i visse deler av føflekken;

endring i tekstur - overflaten på føflekken blir veldig glatt, skinnende;

konturene til fødselsmerket er uskarpe, rødhet oppstår;

det er en konstant eller periodisk følelse av kløe og ømhet, overfølsomhet i dette området av huden;

overflatedeformasjon - utseendet på sprekker, hudoverflaten blir tettere eller omvendt, blir for myk.

Det er viktig å være oppmerksom på disse faktorene under selvundersøkelse, for i begynnelsestadiene av sykdommen, mens neoplasma ennå ikke har begynt å vokse inn i de dypere lagene i dermis, er det mye lettere å kurere det.

Et av de viktigste tegnene på utvikling av melanom er den horisontale veksten av nevusen, som ikke går utover epitelgrensene. Hvis føflekken vokser vertikalt, er det et tegn på en aggressiv, metastatisk svulst..

Hvordan melanom skiller seg fra en føflekk

Det er en rekke karakteristiske tegn som er karakteristiske for en ondartet svulst - melanom. Onkologer-dermatologer fra Yusupov sykehus tar hensyn til dem under undersøkelsen. Ved gjenfødelse endrer føflekken formen, mister symmetrien. For å sjekke dette, tegne en betinget linje midt i nevusen. Godartede svulster er helt symmetriske.

Forskjellen mellom et føflekk og melanom er at sunne nevier har klare, jevne kanter. Dette skyldes den lokale plasseringen av melanocytter. Hvis prosessen med transformasjon av en føflekk til melanom begynner, begynner melanocytter å spre seg i tilstøtende vev. Dette fører til en slags "uskarphet" av konturen.

Normalt er nevus jevnt farget med pigment. Fødselsmerker kan inneholde flekker med forskjellige nyanser av samme farge, men dette er unntaket i stedet for regelen. Vanligvis, på grunn av jevn fordeling av melanocytter i vevet i neoplasma, blir nevi farget jevnt over hele området. Med degenerasjon begynner cellene å spre seg ujevnt. Dette fører til utseendet til områder med forskjellige farger..

Vanlige føflekker vokser ikke i størrelse. Lett vekst kan oppstå i puberteten og mellom 20 og 30 år. Hvis en føflekk begynner å vokse raskt, er dette et alarmerende symptom som kan oppstå når det degenererer til melanom. Hvis du har en føflekk med en diameter på mer enn 6 mm, bør du umiddelbart undersøkes av en hudlege.

Metastase

Melanom på et sent stadium er preget av metastase til fjerne organer og vev, utvikling av nye tumorfoci. Utseendet til melanom på huden kan være et tegn på metastase av en annen ondartet svulst, det kan oppstå som en sekundær svulst. Melanom vokser raskt, fanger tilstøtende områder av huden, metastaserer til hjernen, leveren, bein og andre organer.

Melanom er preget av spredning av metastaser på huden og i det subkutane vevet. De er små, mørkfargede utslett som stiger litt over overflaten av huden..

Melanom hos menn

Hos menn er melanom i bakhuden vanligst. Overfladisk og nodulært melanom utvikler seg på baksiden, overfladisk melanom er mer vanlig. Den ligger i det øvre laget av huden, har ujevne kanter på svulsten og kan ha en annen farge. Prognosen er god i de fleste tilfeller. Nodulært melanom ser ut som en polypp på en pedicle, svulstens farge er mørk - brun eller svart, svulstens form er symmetrisk, denne typen svulst kan sår.

Det er pigmenterte former for melanom, ofte er melanom på baksiden et sekundært fokus for en kreftsvulst. Symptomer på hudmelanom er asymmetrien på sidene av føflekken, ujevn farge, formasjonens diameter er mer enn 6 mm, endringen i størrelse, farge og form på nevusen, de uskarpe kantene på formasjonen. Prognosen er ugunstig for den vertikalt voksende typen hudmelanom som er angitt på bildet.

Diagnostikk

Onkologer ved Yusupov sykehus, i nærvær av symptomer på malignitet i en føflekk, gjennomfører en omfattende undersøkelse som gjør det mulig å bekrefte eller ekskludere diagnosen melanom. Leger bruker følgende diagnostiske teknikker:

  • Dermatoskopi - utført ved hjelp av et spesielt dermatoskopapparat, lar deg bestemme endringer i molstrukturen i de innledende stadiene;
  • Termometri - måling av maskinvare av kroppstemperatur i området av neoplasma;
  • Biopsi - prøvetaking av vev fra en føflekk for histologisk undersøkelse under en radikal operasjon.

Legen velger forskningsmetoder individuelt etter visuell undersøkelse, avklaring av klager og historie om sykdomsutviklingen.

Behandling

Melanom diagnostiseres først ved visuell inspeksjon og palpasjon. Deretter utføres dermatoskopi, som hjelper til å studere mer detaljert svulstens natur, samt å ta materiale fra det berørte området av huden for videre biopsi. Også for å bestemme diagnosen brukes slike forskningsmetoder som MR og CT..

Etter en tverrfaglig diagnose foreskriver onkologer ved Yusupov sykehus behandling i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen. I de tidlige stadiene foreskrives som regel kompleks behandling basert på pasientens historie. Det sene stadiet av melanom innebærer stråling, hormonell terapi, og et kurs med smertestillende medisiner er foreskrevet. Kjemoterapi i dette tilfellet brukes ikke på grunn av motstanden til melanom mot cellegift. Kirurgisk inngrep etter påvisning av den onkologiske prosessen utføres ganske sjelden, siden det kan føre til metastase av fokus til andre organer.

For å forhindre malignitet i en føflekk, bør du regelmessig undersøkes av en hudlege. Det anbefales å fjerne ikke bare føflekker som har mistanke om malignitet, men også pigmentering som er utsatt for hyppige traumer eller ligger på steder der det ofte er kontakt med solstrålene. Det er en liste over krav som må oppfylles under operasjonen for å fjerne føflekker:

unngåelse av direkte mekanisk skade på føflekken;

utføre kirurgiske snitt utelukkende i sunt vev;

påføring av en turné over og under den opererte svulsten for å unngå migrasjon av kreftceller gjennom blodet.

De vanligste metodene for å fjerne føflekker i de tidlige stadiene er:

ødeleggelse med flytende nitrogen - fjerning av et fødselsmerke ved eksponering for svært lave temperaturer. Fremgangsmåten er effektiv bare hvis føflekker er overfladisk;

laser fordampning - fordampning av en føflekk ved eksponering for en laserstråle. Det regnes som den mest effektive prosedyren, det lar deg fjerne flere godartede formasjoner om gangen, forutsatt at størrelsen på føflekker ikke er mer enn 2 mm;

elektrokoagulering - fordampning av en føflekk på grunn av elektrisk strøm (prosedyren er fylt med et tilbakefall av sykdommen).

Forebygging

Foreløpig er det ikke utviklet noen spesifikke tiltak for å forhindre malignitet av føflekker. Å forhindre utvikling av melanom tillater overholdelse av følgende anbefalinger:

  • Gjennomføring av regelmessige selvundersøkelser;
  • Bruk av solkrem;
  • Fjerning av svulster som ligger i området med konstant irritasjon;
  • Passering av forebyggende undersøkelser av en hudlege.

For tiden tilbyr skjønnhetssalonger sporløs fjerning av føflekker ved hjelp av moderne metoder. Dette er ikke verdt å gjøre. Eventuelle føflekker bør undersøkes og fjernes av en onkolog. Føflekker er utsatt for fjerning, som ofte blir skadet, plassert i åpne områder av kroppen, der det er høy risiko for soleksponering.

Gjenfødelsen av et fødselsmerke eller føflekk til melanom er en prosess som lett kan overses. Hvis du merker noen endringer i føflekken, eller utseendet til en ny, bør du oppsøke lege for videre diagnose. Dermatologer og onkodermatologer fra Yusupov Hospital hjelper pasientene sine med å bestemme diagnosen og foreskrive tilstrekkelig behandling. Det er bedre å gå til undersøkelser oftere enn sjeldnere enn forventet, fordi helse er den mest verdifulle gaven til en person.

Prognose

Melanom er en sykdom der overlevelse i stor grad bestemmes av scenen:

første, andre fase - fem til syv års overlevelsesrate er 85%;

den tredje fasen - en overlevelsesrate på 50% på grunn av utbruddet av metastase;

den fjerde fasen - et stort antall interne systemer og organer påvirkes av metastaser, overlevelsesraten er ikke mer enn 5%.

Den mest gunstige prognosen er i de to første trinnene, siden prosessen med å spre kreftceller i kroppen ennå ikke har startet, og et enkelt fokus kan fjernes uten involvering av alvorlige behandlingsmetoder.

De beste dermatologene jobber på Yusupov Hospital, som takket være mange års praksis i vellykket behandling av melanom er i stand til å finne en individuell tilnærming til hver pasient. I sitt arbeid bruker de de mest effektive behandlingsmetodene, inkludert sertifiserte og testede medisiner. Diagnostisk utstyr på klinikken vår hjelper til med å utføre alle typer diagnoser med høyeste nøyaktighet.

Ikke vær redd for å besøke lege - det er mye bedre å starte behandlingen tidligere og komme til et varig resultat enn å deretter håndtere komplikasjonene av melanom.

Melanom

Oversikt

Melanom er en sjelden og alvorlig kreftform som først påvirker huden og deretter kan spre seg til andre organer.

Melanom er relativt sjelden, men tilfellene øker gradvis. Den gjennomsnittlige forekomsten i vårt land er 4,1 tilfeller per 100 000 innbyggere. Det er en av de vanligste kreftformene blant personer i alderen 15–34 år, med mer enn en tredjedel av tilfeller av melanom som forekommer hos personer under 55 år..

Det mest karakteristiske tegnet på melanom er utseendet til en ny føflekk eller en endring i utseendet til en gammel. En føflekk kan vises på hvilken som helst del av kroppen, men oftest forekommer den på rygg, ben, armer eller ansikt. I de fleste tilfeller er melanom ujevnt og ujevnt i fargen. Det kan være større enn normale føflekker, kløe eller blødning.

Melanom er forårsaket av unormal utvikling av hudceller. Eksponering for UV-stråling fra naturlige og kunstige kilder antas delvis å være skylden. Hvis du merker en endring i utseendet til føflekker, kontakt en hudlege. Hvis du mistenker melanom, vil han henvise deg til en onkolog - en spesialist i ondartede svulster.

Hovedbehandlingen for melanom er kirurgi, selv om det avhenger av den spesifikke situasjonen. Hvis melanom diagnostiseres og behandles tidlig, er operasjonen vellykket. Hvis melanom når et avansert stadium, vil behandlingen være å bremse spredningen av kreften og lindre symptomene. Dette innebærer vanligvis medisiner, for eksempel cellegift.

Hvis du allerede har blitt behandlet for hudkreft, må du gjennomgå regelmessige undersøkelser for å unngå gjentakelse av svulsten - dens re-dannelse. Du vil også bli lært hvordan du undersøker huden din og lymfeknuter for å oppdage melanom så snart som mulig hvis den vokser tilbake.

Melanom symptomer

Det antas at mer enn 50% av alle melanomer er dannet av eksisterende mol (nevi). Derfor er det viktig å kjenne hovedtegnene til en "farlig føflekk". Med jevne mellomrom må du undersøke eksisterende nevier, fødselsmerker, fregner, så vel som andre hudområder for å legge merke til endringer i tid.

Vanlige føflekker har som regel en rund eller oval form, glatte og klare kanter, ikke overstiger 6 mm i diameter og endrer praktisk talt ikke utseendet. Følgende tegn anses å være mistenkelige for utvikling av melanom:

  • en økning i størrelsen på pigmentdannelsen over flere uker eller måneder;
  • endring i form av en føflekk, utseendet til stråler i kantene, ujevne og uklare grenser;
  • dannelsen av små datter "føflekker" ved siden av pigmentflekken;
  • misfarging, utseendet til en rød eller rosa kant rundt føflekken;
  • blødning av føflekken på overflaten, utseendet til sårdannelse eller skorpe;
  • kløe eller smerter i området med den pigmenterte lesjonen.

Melanomer kan vises på hvilken som helst del av kroppen, men ofte forekommer det på rygg, ben, armer og ansikt. Noen ganger kan melanom vises under neglen. Øynene blir sett på som en sjelden lokalisering. Dens tegn kan være utseendet på en mørk flekk eller forverring av synet, men oftere diagnostiserer okulisten øyemelanom under neste undersøkelse.

Melanom forårsaker

De eksakte årsakene til hudkreft er ikke helt forstått. Imidlertid antas det at melanom i de fleste tilfeller skyldes skade på DNA fra hudceller under påvirkning av ultrafiolett stråling. Hovedkilden til ultrafiolett stråling er solen.

Sollys inneholder tre typer UV-lys:

  • ultrafiolett A (UVA);
  • ultrafiolett B (UVB);
  • ultrafiolett C (UVC).

UVC er fanget av jordens atmosfære, men UVA og UVB trenger inn i atmosfæren og kan skade huden og øke sannsynligheten for hudkreft. UVB regnes som den viktigste årsaken til hudkreft. Kunstige lyskilder som ultrafiolette lamper og solsenger øker også risikoen for hudkreft. Gjentatt solbrenthet fra både sol og kunstig lys øker risikoen for melanom hos mennesker i alle aldre.

Det antas at risikoen for å utvikle melanom øker hos mennesker med et stort antall føflekker på kroppen, så vel som i nærvær av store og uvanlige aldersflekker. Selv et atypisk eller veldig stort fødselsmerke øker risikoen for melanom med 60%. Derfor er det viktig å overvåke om utseendet på føflekker endrer seg, og unngå langvarig eksponering for sollys..

Forskningsresultater antyder at hvis to eller flere nære slektninger har hudkreft (ikke nødvendigvis melanom), øker risikoen for å utvikle melanom.

Visse faktorer antas å øke risikoen for å utvikle alle typer hudkreft:

  • blek hud som ikke solbrennes godt;
  • rødt eller blondt hår
  • blå øyne;
  • eldre alder;
  • et stort antall fregner;
  • et brann arr eller hudskader fra strålebehandling;
  • en medisinsk tilstand som påvirker immunforsvaret ditt, for eksempel HIV.
  • medisiner som undertrykker immunforsvaret (immunsuppressiva) - vanligvis brukt etter organtransplantasjoner
  • eksponering for visse kjemikalier som kreosot og arsen
  • tidligere hudkreft.

Melanomdiagnostikk

Se på føflekker og se legen din hvis du merker en endring i utseendet. For selvkontroll kan du føre en dagbok over føflekker - skriv ned plasseringen, nummeret og fotografer dem. Et slikt "føflekkart" vil hjelpe i diagnosen.

Du kan mistenke melanom selv, samt en lege med hvilken som helst spesialitet under undersøkelsen. Imidlertid er melanom en sjelden sykdom, og mange leger med ikke-kjernespesialiteter møter det bare en gang hvert par år. Derfor, hvis du mistenker melanom, vil legen henvise deg til en spesialist - onkolog.

Den enkleste måten å bekrefte eller nekte en diagnose av melanom er gjennom dermatoskopi eller epiluminescens. Dette er en høy forstørrelsesundersøkelse av en mistenkelig pigmentert lesjon. Legen kan bruke et vanlig forstørrelsesglass, men oftere brukes en spesiell enhet - et dermatoskop (epiluminescerende mikroskop). Denne enheten gjør det øverste laget av huden gjennomsiktig, slik at du kan studere svulstens struktur i detalj.

I tillegg til dermatoskopi kan andre ikke-kirurgiske metoder for svulstundersøkelse brukes: ved hjelp av ultralyd, radioisotopdiagnostikk etc. Hvis det er sår eller sprekker på overflaten av formasjonen, blir det laget et utstryk fra dem, og deretter blir det sett etter tumorceller under et mikroskop. Denne metoden kalles cytologisk. Hvis det som et resultat av alle mulige forskningsmetoder ikke er mulig å bestemme entydig om dannelsen på huden er melanom, er det mulig å gjennomføre en biopsi - ta et svulststed og undersøke det under et mikroskop (histologisk metode).

Holdningen til melanombiopsi er tvetydig blant både russiske spesialister og utenlandske leger. Fordi selv minimalt traume for en svulst kan føre til rask vekst og spredning i kroppen. I kontroversielle tilfeller er imidlertid bruk av eksisjonal biopsi tillatt. I dette tilfellet avskærer onkologkirurgen den mistenkelige formasjonen fullstendig, og går fra den i alle retninger 2-10 mm. Mens stingene blir satt på såret, undersøker histologen det fjernede vevet under et mikroskop. Dette skjer vanligvis rett i operasjonsstuen og tar 10-15 minutter. Hvis diagnosen melanom er bekreftet som et resultat av presserende histologi, fortsetter kirurgen umiddelbart til en andre operasjon, hvis volum vil avhenge av den histologiske diagnosen - stadium av melanom.

I de fleste tilfeller utføres en eksisjonsbiopsi under generell anestesi (anestesi). Dette skyldes risikoen for spredning (erosjon) av svulstceller med en bedøvelsesoppløsning, som injiseres i vevet rundt svulsten under lokalbedøvelse. I tillegg tillater anestesi en mer omfattende operasjon hvis den onkologiske diagnosen blir bekreftet..

Ytterligere tester, som computertomografi (CT), positronemisjonstomografi (PET), magnetisk resonanstomografi (MR), blodprøver og mer, vil bli gjort for å kontrollere om kreften har spredt seg til andre organer, bein eller blodbanen..

Sentinel lymfeknute biopsi

Melanom metastaserer raskt, det vil si at de danner dattersvulster som sprer seg med strømmen av blod, lymfe og ved kontakt med andre vev og organer. Imidlertid antas det at de aller første metastasene er forsinket av nærmeste lymfeknute. En slik lymfeknute kalles sentinel eller sentinel, det kan være flere av dem, avhengig av tumorens anatomiske plassering. Ved hjelp av en sentinel lymfeknute-biopsi kan de aller første metastaser oppdages når det ikke har blitt funnet noen merkbare endringer i strukturen og strukturen til lymfeknuten..

En løsning av blått pigment og et svakt radioaktivt kjemikalie injiseres i huden nær det fjernede melanom. Kontrastløsningen følger de samme lymfekanalene som kreftceller kan spre seg gjennom. Den første lymfeknuten som løsningen når er vaktpost. Kirurgen kan finne og fjerne denne lymfeknuten uten å berøre resten. Deretter undersøkes noden under et mikroskop..

Hvis kreftceller blir funnet i en lymfeknute, er det en risiko for at det er svulstmetastaser i andre lymfeknuter. Hvis det ikke finnes ondartede celler, anses sannsynligheten for metastaser som minimal. Dermed lar biopsien til sentinel lymfeknute deg avklare prognosen for svulsten og ta en beslutning om behovet for å fjerne de gjenværende lymfeknuter som ligger i nærheten av melanom - lymfeknute disseksjon.

Melanomstadier

For å beskrive hvor dypt melanom har trengt inn i huden (tykkelsen på svulsten) og om det har spredt seg til andre organer, skilles flere stadier av melanom. Behandlingstaktikk vil avhenge av hvilket stadium sykdommen har nådd.

  • Stage 0 - melanom bare på hudoverflaten.
  • Trinn 1A - tykkelse på melanom mindre enn 1 mm.
  • Trinn 1B - tykkelsen på melanom er 1-2 mm, eller mindre enn 1 mm, men overflaten på huden er skadet (sår har dannet seg) eller cellene deler seg raskere enn vanlig (mitotisk aktivitet).
  • Trinn 2A - melanomtykkelse 2-4 mm, eller 1-2 mm, men sår har dannet seg på hudoverflaten.
  • Trinn 2B - tykkelsen på melanom er mer enn 4 mm, eller 2–4 mm, og sår har dannet seg på hudoverflaten.
  • Trinn 2C - melanom er mer enn 4 mm tykt og sår har dannet seg på hudoverflaten.
  • Trinn 3A - melanom har invadert 1-3 nærliggende lymfeknuter, men de forstørres ikke, det er ingen sår på melanom og det har ikke spredt seg lenger.
  • Trinn 3B - sår har dannet seg på melanom, det har trengt inn i de nærmeste 1-3 lymfeknuter, men de forstørres ikke; eller det er ingen sår på melanom, det har trengt inn i 1-3 nærliggende lymfeknuter, og de forstørres ikke; eller melanom har spredt seg til et lite område av hud eller lymfekanaler, men ikke til nærliggende lymfeknuter.
  • Trinn 3C - sår har dannet seg på melanom, det har trengt inn i nærmeste 1-3 lymfeknuter, de forstørres ikke; eller melanom har spredt seg til 4 eller flere nærliggende lymfeknuter.
  • Trinn 4 - melanomceller har spredt seg til andre organer, som lungene, hjernen eller andre områder av huden.

Melanombehandling

Behandling av melanom i begynnelsen (0 og 1) består i kirurgisk fjerning av pigmentdannelsen og et lite område med sunn hud rundt den. Mengden innrykk fra svulsten avhenger av kroppsdelen og tykkelsen på melanomet, i gjennomsnitt er det ca 1 cm.

Hvis volumet av fjernet vev er stort og sårkanten ikke kan sys etter operasjonen, lukkes defekten ved å pode et stykke hud fra en annen del av kroppen. For eksempel fra baksiden, der arret ikke vil være synlig. Etter fjerning av melanom i begynnelsen er risikoen for tilbakefall liten, så ytterligere behandling er vanligvis ikke nødvendig. Du må kanskje gjennomgå flere ekstra kontroller før du blir utskrevet.

Behandling av stadium 2 og 3 melanom utføres, som i det første tilfellet, ved hjelp av kirurgisk fjerning av svulsten. Operasjonen ender også med å sy såret eller myke huden. Imidlertid er disse stadiene av melanom mer sannsynlig å metastasere, så under kirurgi kan kirurger biopsi sentinel lymfeknuter.

Hvis testen er positiv, blir det nødvendig å fjerne alle lymfeknuter i nærheten for å redusere risikoen for at svulsten spres i kroppen. Dette stadiet av operasjonen kalles fullstendig lymfadenektomi. Dessverre kan en komplikasjon av en slik intervensjon være et brudd på utstrømningen av lymfevæske fra de nedre delene av kroppen, som er ledsaget av lymfødem - lymfødem..

Etter at melanom er fjernet, må du regelmessig følge opp med en onkolog, slik at legen kan overvåke gjenopprettingsprosessen og sørge for at svulsten ikke dukker opp igjen. Noen ganger etter operasjonen foreskrives tilleggsbehandling - adjuvant terapi. Dette er bruken av forskjellige medikamenter som reduserer sannsynligheten for tilbakefall (gjenkomst) av svulsten og vekst av metastaser..

Foreløpig er det ingen ensartede standarder for adjuvant terapi i behandlingen av stadium 2 og 3 melanom, kliniske studier er i gang. I noen tilfeller er det mulig å oppnå gode resultater ved bruk av interferonpreparater i høye doser. Legen din kan foreslå at du deltar i slik forskning.

I stadium 4 melanom kan det være vanskelig å bli kvitt svulsten helt. Dette skjer hvis:

  • diagnosen ble stilt på siste trinn;
  • kreften har spredt seg til andre organer (metastaser har dukket opp);
  • melanom dukket opp igjen etter behandling (gjentakelse av kreft).

Selv i disse situasjonene kan håp imidlertid ikke gå tapt. Det er forskjellige måter å bremse utviklingen av kreft, lindre symptomer og maksimere livet. Du kan opereres for å fjerne melanom som har dannet seg i det nye området, og kan bli tilbudt strålebehandling eller medisinering. De siste årene har det blitt gjort betydelige fremskritt innen behandling av melanom. Melanommedisiner endres, og nye formler introduseres på sykehus. Et av områdene med terapi for melanom er legemidler som virker på gennivå, for eksempel vemurafenib. Imidlertid er disse medisinene ikke egnet for alle. Behandlingsproblemer løses individuelt med lege. Deltakelse i kliniske studier mulig.

Strålebehandling for avansert melanom

Strålebehandling kan gis etter operasjon for å fjerne lymfeknuter eller for å lindre symptomer på avansert melanom. Denne typen kreftbehandling bruker stråling for å drepe tumorceller som ikke kan fjernes med kirurgi..

Strålebehandling utføres daglig, øktene varer 10-15 minutter, med en pause for helgen. Mulige bivirkninger av strålebehandling:

  • utmattelse;
  • kvalme;
  • mangel på appetitt;
  • hårtap;
  • ømhet i huden.

Mange bivirkninger kan unngås eller lindres med medisiner som er foreskrevet av legen din, så husk å fortelle ham klagene dine. Vanligvis forsvinner bivirkningene av strålebehandling etter at behandlingen er avsluttet.

Melanom cellegift

Kjemoterapi er bruk av antikreft (cellegift) for å drepe kreftceller. Kjemoterapi gis vanligvis for metastatisk melanom eller for å lindre symptomer på avansert hudkreft. De mest brukte behandlingene for melanom er dakarbazin og temozolomid, men andre stoffer kan også brukes. Dekarbrazin gis via en dråpe, og temozolomid tas som en tablett.

Vanligvis blir cellegift ga hver 3-4 uke. Disse pausene er nødvendige for å gi kroppen og blodet tid til å komme seg. Det første cellegiftkurset blir vanligvis gitt på et sykehus, under tilsyn av medisinsk personell. Hvis behandlingen tolereres godt, kan påfølgende sykluser med cellegift gis hjemme..

De viktigste bivirkningene av cellegift er relatert til effekten på kroppen i kroppen. Dette er tretthet, økt risiko for infeksjoner, kvalme og oppkast, magesår. Mange bivirkninger kan unngås eller lindres med medisiner som er foreskrevet av legen din..

Immunterapi mot hudkreft

Immunterapi består i bruk av medisiner (ofte avledet fra stoffer som er naturlig produsert i kroppen) som stimulerer kroppens immunsystem til å bekjempe melanom. To av disse legemidlene brukes oftest til å behandle melanom. Disse er interferon alfa og interleukin-2. Begge stoffene injiseres i en blodåre, under huden eller i en svulst. Bivirkninger inkluderer influensalignende symptomer som kulderystelser, høy feber, leddsmerter og tretthet.

Hudkreft (melanom) vaksiner

Arbeidet med å utvikle en vaksine mot melanom fortsetter. Det er ment å brukes enten til å behandle avansert hudkreft eller for å forhindre gjentakelse av melanom hos høyrisikopasienter. Vaksinen skal hjelpe immunforsvaret raskt å gjenkjenne melanom og angripe det. Vanligvis injiseres vaksinen under huden noen få uker, ofte over flere måneder.

Selv om det ikke er nok data om effektiviteten av vaksinen mot melanom, kan legen bare tilby dette behandlingsalternativet innenfor rammen av kliniske studier..

Monoklonale antistoffer for melanombehandling

Immuniteten vår produserer stadig antistoffer, vanligvis for å bekjempe smittsomme sykdommer. Antistoffer eller immunglobuliner gjenkjenner fremmede celler i kroppen og ødelegger dem. Antistoffer kunstig opprettet i laboratoriet kan programmeres til å bekjempe melanomceller eller få dem til å ødelegge en hvilken som helst svulst i en bestemt del av kroppen. Antistoffer opprettet i laboratoriet kalles som regel monoklonale.

Ipilimumab er et monoklonalt antistoff. Det øker immunforsvaret, slik at kroppen kan bekjempe ulike sykdommer, inkludert kreft. Så langt har dette stoffet ikke blitt registrert i Russland, men dets forskning fortsetter..

Signalhemmere mot melanom

Signalhemmere er medisiner som avbryter meldinger (signaler) som får kreftceller til å dele seg ukontrollert. Det er hundrevis av slike signaler, og det er ikke lett å finne ut hvilke som må avbrytes. De fleste av disse signalene overføres fra cellemembranen til kjernen ved hjelp av en proteinkjede, som virker på som du kan avbryte signalet og stoppe celledeling..

Nå studerer leger og forskere mest aktivt signalhemmere, som kan blokkere proteiner kalt BRAF og MEK. Det finnes allerede medisiner som kan avbryte disse signalene, men så langt er de fleste bare tilgjengelige i kliniske studier..

Kliniske studier av legemidler

En klinisk prøve tillater forskere og leger å teste hvor effektivt et medikament er i behandling av melanom og spore mulige bivirkninger. Noen ganger involverer forsøkene legemidler som allerede brukes i medisin, men til behandling av andre sykdommer. Selv om et nytt legemiddel som testes ikke er bedre enn et eksisterende, er informasjonen som er innhentet under studien ekstremt verdifull for fremtidige pasienter..

For kreftpasienter kan deltakelse i kliniske studier være en reell sjanse til å få gratis eksperimentell behandling, som generelt vil koste fantastiske penger. I tillegg er det mer sannsynlig at deltakere i kliniske studier vil ha nytte av behandlingen enn de som gjennomgår standardbehandling, selv når de får samme medisinering. Alle kliniske studier overvåkes nøye av leger og forskere. Og alle eksisterende medisiner var en gang i kliniske studier. Du vil bli bedt om å gi skriftlig samtykke til å delta i disse studiene, men du kan alltid avbryte behandlingen hvis du vil..

Forebygging av melanom

Den beste måten å unngå hudkreft er å beskytte huden mot langvarig eksponering for UV-lys og solbrenthet. Hvis du har blitt solbrent minst en gang i livet ditt, kan det påvirke helsen hennes selv mange år senere. Hver gang huden utsettes for overflødig solstråling, øker det sjansene for melanom. Her er noen enkle tiltak mot solbeskyttelse.

Unngå solen i peak timer. Solaktivitet topper mellom 11:00 og 15:00, men andre ganger kan solen også være varm og potensielt skadelig. Ikke vær under solen lenge om dagen. Hold deg i skyggen og bruk solkrem.

Velg klær som beskytter mot solen hvis du må bruke mye tid utendørs om våren og sommeren. Bruk en hatt som dekker ansiktet og hodet og briller for å beskytte øynene dine. Kjøp briller som er UV 400-merkede eller 100% UV-beskyttede.

Bruk solkrem. Når du kjøper solkrem, må du sørge for at den passer riktig for din hudtype og beskytter mot både ultrafiolett A (UVA) og ultrafiolett B (UVB). Anbefalt solbeskyttelsesfaktor (SPF) på minst 15. Solkrem bør påføres ca. 15 minutter før soleksponering og fornyes annenhver time. Hvis du skal svømme, bruk en vanntett solkrem. Vær spesielt oppmerksom på beskyttelsen av babyer og barn. Huden deres er mye mer følsom enn for voksne, og regelmessig eksponering for solen kan føre til kreft i fremtiden. Før du går ut, må du sørge for at barn er ordentlig kledd, hodet er dekket og at solkrem med høy SPF påføres huden.

Sol deg moderat. Hvis du har tenkt å sole deg, gjør det gradvis, vær under solen i en begrenset periode hver dag og bruk solkrem. Når du begynner å sole deg, bruk ikke mer enn 30 minutter i solen, og utvid denne tiden gradvis med fem til ti minutter om dagen.

UV-lamper og solarium. For noen mennesker kan de være farligere enn naturlig sollys, da de er en kilde til konsentrert UV-stråling, og de forårsaker også for tidlig aldring av huden. UV-solingsutstyr anbefales ikke til bruk i følgende situasjoner:

  • du har lysfølsom hud som brenner lett og ikke solbrennes godt;
  • du har hatt solbrenthet, spesielt som barn;
  • du har mye fregner og rødt hår;
  • du har mange føflekker;
  • du tar medisiner eller bruker kremer som gjør huden din følsom for sollys;
  • du har en sykdom som forverres av sollys;
  • du eller din slektning har hatt hudkreft;
  • huden din er allerede sterkt skadet av solen.

Hvis soling ikke er kontraindisert for deg, må du følge sikkerhetsreglene. Ikke overskrid tiden og frekvensen av prosedyrer under "kunstig sol".

Hvilken lege du skal kontakte for melanom?

Hvis du er bekymret for en føflekk eller har skadet den, for eksempel når du barberer deg, må du oppsøke en hudlege som du finner her. Hudlegen vil kunne vurdere utseendet til aldersflekken, utføre enkle undersøkelser som dermatoskopi. Melanom er svært sjelden, og i de fleste tilfeller er tvil forgjeves. Hvis føflekken ikke er farlig, men plager deg, for eksempel å gni deg mot klær, kan den fjernes.

Hvis en hudlege mistenker kreft, vil de henvise deg til en onkolog for en mer detaljert undersøkelse. Denne legen vil håndtere mer kompleks diagnostikk av formasjonen og, hvis diagnosen er bekreftet, behandling av melanom. Ved hjelp av NaPopravku-tjenesten kan du uavhengig velge en onkolog.