Oftere lymfogene. Metastaser i kreft i livmorens kropp forverrer prognosen, men er ikke en absolutt ugunstig faktor for overlevelse: med alle standarder for terapi kan man håpe på en stabil remisjon.
Bekken lymfesystem
Risikoen for at kreftceller vises i lymfeknuter øker når en ondartet svulst vokser inn i endometrium. Lymfogene metastaser i kreft i livmorens kropp kan oppdages allerede i trinn 2. Følgende prognostisk negative faktorer skilles ut:
Mye oftere oppdages en svulst i livmoren hos unge kvinner (ca. 50 år gamle) som har bevart menstruasjonssyklusen eller har begynt en overgangsperiode (de første årene etter at menstruasjonen er avsluttet). I de fleste tilfeller, i denne situasjonen, vil legen finne en hormonavhengig og prognostisk gunstig type livmorkreft..
Det er ekstremt sjeldent, men det er ganske mulig at den metastatiske spredningen av et ondartet svulst allerede er på trinn 1, og derfor er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse for tidlig diagnose av komplikasjoner når kreft i endometrium er oppdaget. Alle varianter av metastase kan deles inn i 3 grupper:
Selv om ingenting ble avslørt under den innledende undersøkelsen, betyr ikke dette i det hele tatt at kirurgen ikke vil finne forstørrede lymfeknuter under operasjonen. Ved livmorkreft er det uønsket å bruke organbevarende og ikke-radikale kirurgiske inngrep (spesielt hos kvinner med arvelig predisposisjon, tilstedeværelse av BRCA-genmutasjoner, tidligere identifiserte svulster i eggstokkene, brystkjertlene og tarmene).
Bekken- og lumbale lymfeknuter vil være de første på kreftcellene som begynner sin reise fra det primære fokuset i livmoren. I tillegg til standard diagnostiske prosedyrer, er computertomografi med kontrast for å vurdere tilstanden til bekkenlymfeknuter en nødvendig preoperativ undersøkelsesmetode. I trinn 1 av kreft i endometrie er risikoen lav (regionale lymfogene metastaser i livmorkreft er funnet hos ikke mer enn 10% av pasientene).
Dette er foreløpig ikke fjernmetastase, men det er prognostisk ugunstig hvis følgende fokus blir avslørt under undersøkelsen:
Alt i nærheten av livmoren er fortsatt ikke så ille. Men - allerede ugunstig. Og dette påvirker nødvendigvis valget av omfanget av operasjonen og behandlingstaktikken..
En relativt sjelden situasjon, fordi i de fleste tilfeller oppdages endometriecancer i de tidlige stadiene eller på stadiet av atypisk hyperplasi. Likevel er fjerne metastaser i kreft i livmorens kropp oftest:
Den vanligste varianten av den metastatiske spredningen av en ondartet svulst i livmorlegemet er nærliggende lymfeknuter, som må fjernes under operasjonen. Fjernmetastaser i livmorkreft forverrer prognosen, men de kan og bør håndteres ved å bruke alle metoder for kombinasjonsterapi (kirurgisk fjerning, adjuverende cellegift, stråling, hormonbehandling).
Livmorkreft med metastaser er stadium 4 kreft. Men ikke alle stadium 4 livmorkreft er kreft med fjerne metastaser. Det er to understasjoner, avhengig av hvor mye svulsten har spredt seg i kroppen:
Ofte blir livmorhalskreft diagnostisert mens den fremdeles er i organet, det vil si at prosessen er lokal. Samtidig er prognosen relativt god, og man kan forvente remisjon. Men hos noen kvinner diagnostiseres svulsten først i 4 stadier. Svulsten kan komme tilbake i form av metastaser en stund etter behandlingen.
Metastaseprosessen er ganske komplisert og ikke helt forstått. Noen tumorceller bryter vekk fra hovedfokuset og kommer inn i blodet eller lymfekaret. Senere vandrer de gjennom kroppen med strømmen av lymfe eller blod. Å komme inn i et lite kar av ethvert organ, blir kreftcellen bokstavelig talt fast i det og trenger inn i det omkringliggende vevet. Der kan den være i en "sovende" tilstand i lang tid, og når gunstige forhold kommer, begynner den å formere seg aktivt og gir opphav til et sekundært fokus.
Mange kreftpasienter dør nettopp av metastaser. Problemet er at det ofte er mange sekundære foci, mange av dem så små at de ikke kan oppdages. Det er veldig vanskelig å ødelegge dem. Derfor, i de senere stadiene, er behandlingen overveiende palliativ. Legen prøver å bremse veksten av svulsten, forbedre pasientens tilstand og forlenge livet.
De viktigste symptomene på livmorkreft: unormal utflod, ofte blodig, vaginal blødning, ikke forbundet med menstruasjon, hos kvinner etter menopausen, smerter i underlivet og i bekkenregionen, smerter under vannlating og samleie.
På stadium IVA blir symptomer forbundet med lesjoner i endetarmen og blæren sammen: urenheter i blodet i urinen, hyppige, smertefulle, uriningsproblemer, diaré, forstoppelse, blod i avføringen, svart tjæret avføring.
På stadium IVB vises symptomer forbundet med metastaser:
Svakhet, økt tretthet, nedsatt matlyst øker, kvinnen går ned i vekt. Noen pasienter utvikler ascites på grunn av leverskade - væske akkumuleres i bukhulen.
For å oppdage metastaser i kreft i livmorens kropp, brukes følgende diagnostiske metoder:
Behandlingen avhenger av hvor mange metastaser, hvor de er, hvor store, på symptomene, kvinnens generelle tilstand, samtidige sykdommer, alder. Et team av spesialiserte leger samarbeider med pasienten, som kan omfatte: onkolog-kirurg, onkolog-gynekolog, kjemoterapeut, strålebehandling lege, psyko-onkolog, etc..
Den mest gunstige situasjonen er når metastaser bare finnes i lymfeknuter i bukhulen. Du kan prøve å fjerne slik kreft. I de fleste tilfeller, med stadium 4 livmorkreft, er radikal kirurgi umulig. Men noen ganger anbefales palliativ intervensjon, der kirurgen prøver å fjerne så mye av tumorvevet som mulig. Dette bidrar ytterligere til å forbedre effektiviteten av cellegift og strålebehandling. Studier har vist at det er en sammenheng mellom volumet av svulster som er fjernet og kvinners overlevelsesrate etter operasjonen. I tillegg hjelper kirurgi med å forhindre alvorlig blødning på grunn av svulsten..
Imidlertid er kirurgi for stadium 4 livmorkreft ganske vanskelig og medfører risiko for alvorlige komplikasjoner; ikke alle kvinner tåler det. Derfor må legen avveie fordeler og ulemper, vurdere mulige fordeler og risikoer..
Strålebehandling kan bidra til å redusere symptomene og forbedre overlevelsen. Forskjellige typer stråling brukes:
Hormonbehandling er bare effektiv når det er reseptorer for hormoner - østrogen og progesteron på overflaten av kreftceller. Det fungerer best i færre metastaser, hvis lungene og leveren ikke påvirkes. Progestiner, tamoxifen brukes, og effekten av aromatasehemmere blir studert. Hormonbehandling er effektiv for avansert, tilbakevendende livmorkreft.
Vanligvis, for metastatisk livmorkreft, brukes cellegiftet doxorubicin i kombinasjon med paklitaxel- eller platinamedisiner (cisplatin, karboplatin).
Kombinasjoner av cisplatin, ifosfamid og paklitaxel brukes noen ganger. For tiden pågår kliniske studier med sikte på å finne de optimale kombinasjonene av medisiner i visse tilfeller..
Behandling av livmorkreft med metastaser bør ikke bare være rettet mot å bekjempe selve svulsten, men også å forbedre pasientens livskvalitet. Til dette brukes støttende terapi. Det hjelper å takle smertefulle symptomer, bivirkninger av medisiner. Kvinner tolererer bedre cellegift, strålebehandling, dette hjelper til med å utføre mer aktiv behandling mot kreft og øke forventet levealder.
Fem års overlevelsesrate for livmorkreft på stadium IVA er 17%, på stadium IVB - 15%. Foreløpig fortsetter behandlingsmetodene å forbedre seg, og det er mulig at disse indikatorene vil bli forbedret i fremtiden..
Metastaser er sekundære fokus for ondartede svulster. De fleste av disse svulstene, som også kalles kreft, fører til tilbakefall og utseendet på sekundære foci. Metastaser vises ofte etter operasjonen, der hovedsvulsten ble fjernet. Hovedårsaken til dette er arten av ondartede svulster..
Metastaser kan dannes ganske sakte og manifesterer seg ikke i flere år. Mekanismene for å utløse vekstprosesser av tumorceller er fremdeles uklare, derfor er det ikke mulig å forutsi utvikling og antall metastaser..
Tiden til den kliniske manifestasjonen av metastaser avhenger av:
Stedet for dannelse av sekundære svulster avhenger mest av typen kreft og plasseringen av hovedsvulsten..
Oftest utvikler metastaser:
Det er metastaser som til slutt fører til kreftpasienters død. Det tar mye energi for kroppen å bekjempe en svulst. Den forstyrrer i sin tur vital aktivitet, siden den avgir mange skadelige stoffer, hvorav noen er produktene av den vitale aktiviteten. De samme prosessene forårsaker metastaser, de tømmer kroppen, dessuten forårsaker de en forverring av den generelle tilstanden og alvorlige smerter.
Kirurgisk fjerning av en svulst, et berørt organ eller en del av det er den viktigste metoden i behandlingen av ondartede svulster. Imidlertid er påvisning av metastaser etter fjerning av svulst ganske vanlig. Hovedårsaken til dette er at operasjonen bare fjerner svulsten selv, men årsaken til dannelsen er fortsatt, og cellene som har revet seg fra den forblir. Det er de som blir begynnelsen på nye foci av neoplasmer..
Utviklingen av metastaser er ofte langsom mens mors (primær) svulst er på plass. Det hemmer veksten av sekundære foci. Etter fjerning av hovedsvulsten forhindrer ingenting metastaser i å utvikle seg aktivt, og cellene deres begynner å dele seg i stadig økende hastighet.
Onkologisk behandling er vanligvis ikke begrenset til kirurgiske metoder. Strålebehandling, cellegift og embolisering av arteriene som gir svulsten bidrar alle til celledød. Nylig har strålebehandling hovedsakelig blitt brukt lokalt. Kjemoterapi er administrering og injeksjon av medisiner som hemmer vekst og ødelegger kreftceller.
Takket være ytterligere behandling reduseres frekvensen av metastase etter operasjonen betydelig. Det er også mulig å redusere veksten av metastaser og forsinke de negative konsekvensene i flere år..
Fjerning av livmoren er en veldig seriøs operasjon som det er verdt å gå til bare i spesielle tilfeller. For kvinners helse kan en slik operasjon føre til ganske ubehagelige konsekvenser, men det er ikke alltid mulig å unngå fjerning av livmoren. I noen tilfeller er dette den eneste måten å redde liv og helse til pasienten..
Hysterektomi (fjerning av livmoren) er en kompleks operasjon som foreskrives i følgende tilfeller:
Oftest utføres en slik operasjon for kvinner etter 40-50 år, men den kan også foreskrives for pasienter opp til 40, men bare i de tilfellene når andre behandlingsmetoder er maktesløse og helsemessige, og noen ganger pasientens liv er i fare.
Hvilke metoder brukes til å fjerne livmoren:
Abdominal metode. Når underlivet er kuttet. En slik operasjon brukes hvis livmorens størrelse forstørres på grunn av:
Gjenopprettingsperioden etter denne metoden er veldig vanskelig og lang. Underlivet på dette tidspunktet må støttes med et bandasje, noe som vil bidra til å redusere smerte og øke hastigheten på legingen..
Laparoskopisk metode. Operasjonen utføres ved hjelp av små snitt i underlivet, deretter bruker du et laparoskop, og livmoren kuttes i flere deler som fjernes ved hjelp av et rør.
En slik operasjon har en kort rehabiliteringsperiode, og en kvinne, både i ung alder og i løpet av 40 og 50 år, kommer seg raskt nok og får praktisk talt ikke smerte. Det er verdt å vite at denne typen amputasjon har høye kostnader..
Vaginal metode. Det innebærer tilgang gjennom den naturlige kjønnsorganet, gjennom hvilken livmoren amputeres, uten snitt i underlivet. Denne typen operasjoner er relevant i tilfelle organprolaps eller hvis livmoren er liten.
Etter en slik operasjon forblir ingen arr eller arr på kvinnens kropp, siden hele prosedyren går gjennom skjeden. Smertene er ikke veldig intense. Rehabilitering er rask og har nesten ingen komplikasjoner.
Komplikasjoner etter fjerning av livmoren er ofte avhengig av hvilke organer som fjernes med livmoren:
Hysterektomi er svært sjelden for unge kvinner mellom 20 og 30 år, men etter 40-50 år forekommer en slik kirurgisk inngrep ganske ofte.
Fjerning av livmoren anbefales hovedsakelig for kvinner som allerede har barn og ikke ammer..
Men det er tilfeller der operasjonen er nødvendig for barnløse unge jenter med helse i fare. I dette tilfellet, som hos kvinner etter førti, kan operasjonen påvirke menstruasjonssyklusen, det vil si overgangsalderen vil komme mye tidligere..
Fjerning av livmoren gir nesten alltid konsekvenser, negative endringer kan forekomme i alle kroppssystemer:
En operasjon under generell anestesi kan forårsake kvalme og oppkast de første timene etter prosessen, og litt senere - hyppige hetetokter. Det er ikke anbefalt å ligge lenge i sengen etter operasjonen.
Jo tidligere pasienten begynner å gå, desto mindre negative vil postoperative helsekonsekvenser være, spesielt vil det være mulig å minimere hevelse i bena og unngå forekomster av sammenvoksninger.
Etter amputasjonen av livmoren kan pasienten oppleve sterke smerter, dette er normalt ettersom helingsprosessen finner sted. Smertene kjennes både ute, i sømområdet og innvendig, og dekker nedre bukhulen.
Leger i denne perioden foreskriver smertestillende medisiner (Ketonal, Ibuprofen).
Rehabilitering etter operasjonen avhenger av typen og kan vare:
Det er også verdt å merke seg at når supravaginal kirurgi finner sted, tar helingsprosessen mye lenger tid. Hvilke ubehagelige komplikasjoner kan oppstå med denne typen kirurgisk inngrep:
Med total fjerning av livmoren endres plasseringen av mange bekkenorganer, dette skyldes fjerning av leddbånd. Slike omlegginger påvirker helsen til blæren og tarmene negativt..
Hvilke konsekvenser kan tarmene føle:
Hemoroider vises på grunn av at tarmene forskyves under trykk på underorganet i andre organer, og en del av det begynner å falle ut. Hemoroider gir mange ubehagelige opplevelser og forårsaker stort ubehag.
Forskyvningen av blæren kan ledsages av slike avvik som:
Også urin som utskilles konstant som et resultat av inkontinens kan være blodig og kan ha flokkulert sediment..
Etter organamputasjon kan pasienten utvikle vaskulær aterosklerose. For å unngå denne patologien, anbefales det å ta spesielle forebyggende medisiner umiddelbart etter noen måneder etter operasjonen..
For å forhindre vektøkning, er det verdt å spise riktig og ikke forsømme fysisk aktivitet, men første gang etter operasjonen er all belastning forbudt. Men etter rehabilitering vises kroppsøving så mye som mulig..
På bakgrunn av operasjonen kan også lymfostase i lemmer utvikle seg, det vil si hevelse i benet (eller begge bena). Dette skjer fordi når livmoren fjernes med eggstokkene og vedheng under operasjonen, blir lymfeknuter eliminert. Hevelse i beinet i dette tilfellet oppstår på grunn av at lymfene ikke kan sirkulere normalt..
Lymfostase manifesterer seg som følger:
Hvis en kvinne, etter å ha fjernet livmoren med vedlegg og eggstokker, merker alle disse symptomene, er det et presserende behov for å konsultere en lege.
Etter at livmoren er fjernet, begynner mange kvinner med jevne mellomrom å klage på konstant smerte i brystområdet. Dette skyldes eggstokkene, som ofte blir igjen når livmoren fjernes. Eggstokkene er uvitende om at det ikke blir noen menstruasjon, og derfor fungerer de fullt ut og skiller ut kvinnelige hormoner.
Hormoner sendes til brystområdet, noe som fører til hevelse i brystet og smerter i brystområdet. Oftest gjør brystet vondt akkurat de dagene perioden skal være. For øyeblikket kan en kvinne føle:
Så snart syklusen skal avsluttes, forsvinner brystsmerter sammen med alle de ubehagelige symptomene. I dette tilfellet foreskriver spesialister Mastodinon og et konstant besøk til legen for å unngå utvikling av brystkreft og gjenopprette pasientens helse..
Amputasjon av eggstokkene og livmoren ender i overgangsalderen. Denne prosessen oppstår på grunn av mangel på østrogener, som slutter å produseres. I denne forbindelse begynner hormonforstyrrelser i kroppen til en kvinne 40-50 år gammel..
Kroppen begynner å gjenoppbygge, da det på grunn av mangel på østrogen oppstår irreversible endringer. Hetetokter veldig ofte.
I noen tilfeller er det en reduksjon i libido, spesielt hvis operasjonen ble utført før fylte 50 år, mister kvinnen ofte sensualitet.
Overgangsalderen gir pasienten veldig sterkt ubehag, hun føler seg ikke bra, lider av:
Hun har ofte urininkontinens, så hun må nøye overvåke kroppshygiene for ikke bare å unngå spredning av urinlukt, men også betennelse i skjeden og tørrhet. Jo yngre kvinnen er, desto vanskeligere er det for henne å tåle denne tilstanden. Urininkontinens provoserer ofte en kvinnes isolasjon, unngåelse av samfunnet.
For å lindre overgangsalderen, bli kvitt hetetokter og unngå komplikasjoner, foreskriver eksperter hormonbehandling. Medisinering startes umiddelbart etter operasjonen. For å bli kvitt hetetokter, for eksempel, vil legemidlene Klimaktoplan og Klimadinon hjelpe, men en lege bør forskrive dem for å unngå negative reaksjoner i kroppen.
For de kvinnene etter 40-50 år som allerede var i overgangsalder, som skjedde naturlig, medfører tapet av vedhenger, eggstokker og livmor som regel ikke alvorlig fysisk lidelse. Imidlertid utvikler vaskulære patologier, som ødem i bena, oftere i denne alderen..
Det skal sies at total kirurgi sjelden utføres, oftere gjøres det på en slik måte at de kvinnelige reproduksjonsorganene bevares så mye som mulig, spesielt eggstokkene og livmorhalsen. Hvis eggstokkene er igjen etter amputasjon av livmoren, er det ingen store endringer i hormonnivået.
Studier har vist at hvis vedleggene er igjen, slutter de ikke å jobbe fullt etter tapet av livmoren, og observerer regimet som er lagt av naturen. Dette antyder at vedleggene gir full mengde østrogen etter operasjonen..
Hvis kirurgene forlot et av vedleggene, vil eggstokken som var igjen også fungere videre fullt ut, og kompensere for arbeidet til det tapte organet..
Et veldig stort problem er skapt av den psykologiske tilstanden til en kvinne, spesielt en ung kvinne, som mister muligheten til å føde et barn. Imidlertid er utseendet av psykologiske problemer hos kvinner og etter 40 og 50 år ikke ekskludert..
Kvinnen er veldig bekymret og føler seg konstant angst, depresjon, mistenksomhet, irritabilitet. Hetetokter skaper ubehag ved kommunikasjon. Pasienten begynner også å bli stadig sliten, og mister interessen, vurderer seg selv feil i livet..
I dette tilfellet vil besøk til en psykolog, støtte og kjærlighet til kjære hjelpe. Hvis en kvinne reagerer psykologisk riktig på den nåværende situasjonen, vil risikoen for komplikasjoner bli mye mindre.
Kvinner som har gjennomgått amputasjon, bør fullstendig fylle all fritiden. Finn en ny hobby, gå på treningsstudio, gå på teater, bruk mer tid til familien din. Alt dette vil bidra til å glemme operasjonen og forbedre den psykologiske bakgrunnen. Det er verdt å si at kvinner etter 50 fremdeles lettere tåler tap av kvinnelige organer, men de kan også trenge psykologisk hjelp..
Etter fjerning av livmoren kan metastaser forbli i kvinnens kropp, siden lymfesystemet blir veien for spredning. Metastaser dannes i lymfeknuter i det lille bekkenet, som var igjen under operasjonen. Metastaser kan også spre seg til:
I noen tilfeller når metastaser bein, lunger og lever.
I de tidlige stadiene gjør metastaser seg gjeldende ved hjelp av vaginal utslipp, i form av leukoré og blodig væske, som også kan vises i urinen.
Hvis spesialister diagnostiserer metastaser i eggstokkene som er igjen, blir ikke bare livmoren fjernet, men også eggstokkene selv og større omentum. Hvis metastaser vokser inn i skjeden og andre bekkenorganer, gis cellegift.
I dette tilfellet kan fjerningen av livmoren fortsette, og legene foreskriver en ny behandling for pasienten. Så hvis det oppstår fjerne metastaser, det vil si ikke bare i de kvinnelige organene som er igjen, men i hele kroppen, blir cellegift eller stråleeksponering foreskrevet.
Amputasjon har sine egne risikoer, som inkluderer:
Operasjonen anbefales av spesialister for å eliminere sykdommer i livmoren, vedheng, eggstokkene i tilfelle impotens av konservative metoder. Men hysterektomi er ikke alltid den mest effektive..
I noen tilfeller, etter amputasjon, kan endometriose av vaginal stubbe forekomme, som var igjen.
Dette kan føre til smerte og ubehagelig utflod, i så fall fjernes stubben også.
Det er verdt å si at fjerning av livmoren kan ha sine positive aspekter, disse er:
For å redusere de negative konsekvensene etter amputasjon av livmoren, er det viktig:
Ikke glem riktig ernæring etter operasjonen, dette vil bidra til å unngå forstoppelse og økt flatulens. Det anbefales at du bruker urologiske elektroder, dette vil bidra til å kvitte deg med lukten av urin under inkontinens og føle deg mer komfortabel.
Operasjonen for å fjerne livmoren er en ganske traumatisk metode for kirurgisk inngrep, men til tross for alle de negative konsekvensene er det han som er i stand til å redde en kvinnes liv og gi henne tilbake til det normale livet..
Metastase er et karakteristisk trekk ved ondartede svulster. Hovedstadiene i denne patologiske prosessen er frakobling av tumorceller fra hovedneoplasma og deres inntreden i blod eller lymfekar..
I livmorkreft er hovedveiene for spredning av metastaser lymfesystemet. I avanserte stadier av sykdomsutviklingen er en kombinasjon med hematogene metastaser mulig.
Metastaser av livmorkreft kan dannes i lymfeknuter på ethvert stadium av svulstprosessen, deres omfang og spredningshastighet avhenger av størrelsen og plasseringen av det primære fokuset. Det er et visst mønster i spredningen av metastaser av livmorkreft til lymfeknuter av forskjellige lokaliseringer. Lymfeknuter i den indre og midterste iliac-gruppen påvirkes først. Lymfeknuter i den hypogastriske gruppen kan dekkes, og sjeldnere påvirker lesjonen lymfeknuter i andre grupper i det lille bekkenet.
Risikofaktorer for livmorkreft inkluderer infertilitet og uregelmessigheter i menstruasjonen..
Fravær av arbeidskraft har også stor innvirkning på utviklingen av kreft i livmor kroppen. Overgangsalderen øker utseendet til kreft, fordi med alderen er det en økning i antall anovulatoriske sykluser, dvs. prosesser som oppstår uten eggløsning og dannelse av et corpus luteum.
Blant de truende faktorene er fedme, Stein-Leventhal syndrom, ovarietumorer, hypertekose, tekomatose og stromal hyperplasi, polycystiske eggstokker. Årsaken til livmorkreft er tilstedeværelsen av hormonelle svulster i anamnese, feil hormonbehandling i kvinner etter menopausen, langvarig bruk av østrogener, bruk av tamoxifen, diabetes mellitus, arvelighet.
Metastaser spres til livmorhalsen, utover livmoren til bekkenlymfene og para-aortaknuter. Hematogene metastaser spredte seg fra den øvre delen av livmoren, og påvirket vedhengene. I dette tilfellet fanges omentum, skjede, sjeldnere lunger, lever og bein. Tidlige tegn på metastase manifesteres av leukoré og blodig utflod. Hos kvinner i reproduktiv alder er de til stede i intermenstrual periode, hos kvinner etter menopausen er utslipp knappe, vises etter fysisk anstrengelse.
Fant du feil i teksten? Velg det og noen få ord til, trykk Ctrl + Enter
Eldre kvinner er preget av tilstedeværelsen av serøse eller purulente sekreter. Smerter i underlivet og i korsryggen, kramper eller konstant - et fenomen som oppstår i de senere stadiene av sykdommen. De indikerer kompresjon av nervestammene ved voksende metastaser i lymfeknuter. Diagnose av livmormetastaser bestemmes basert på resultatene av ultralydskanning ved bruk av transabdominale og transvaginale doppleromformere..
Lokalisering, størrelse, dybde på myometriuminvasjonen, tilstanden til eggstokkene bestemmes. Det er også viktig å analysere tilstanden til buk- og retroperitonealorganene. Undersøkelse av brystorganene ved hjelp av røntgen viser omfanget av prosessen. Avklarende metoder inkluderer: røntgenundersøkelse av nyrene (utskillelsesurografi), undersøkelse av endetarmen og den distale delen av sigmoidtarmen (sigmoidoskopi), skanning og røntgen av skjelettsystemet, undersøkelse av blæren (cystoskopi), beregnet og magnetisk resonansavbildning.
For å behandle livmoren og eliminere metastaser, brukes en kirurgisk metode med utførelse av utryddelse av livmoren med vedlegg. Lymfadenektomi er indisert for signifikant myometrisk invasjon, ovarianmetastaser og ektopisk metastaser. Med metastaser til eggstokkene, er fjerning av større omentum gitt. Den kombinerte behandlingen inkluderer kirurgiske operasjoner og strålingsmetoden, de utføres i en viss sekvens.
Bestråling av bekkenområdet og vaginale hvelv utføres på gammaenheter eller installasjoner som genererer i megavoltområdet. Den komplekse behandlingsmetoden kombinerer kirurgi eller strålebehandling med cellegift og hormonbehandling. Det brukes i tilfelle vanlige former for kreft i livmorens kropp og metastaser. Den første fasen av livmorkreft er preget av dannelsen av en svulst. Den andre fasen fører til aktiviteten til kreftceller, provoserer livmorhalskreft.
Den tredje fasen er spiring av metastaser i skjeden, i nærliggende lymfeknuter og organer. I det fjerde stadiet spredte metastaser seg utenfor bekkenhulen, blæren og endetarmen vokser. På grunn av regelmessigheten av sykdomsutviklingen, er det lettere å takle det, leger vet hva behandlingsstadiene skal være.
Konsistens og korrekt utførelse av medisinske resepter bidrar til rask gjenoppretting.
I de fleste tilfeller er livmorhalskreft nesten umulig å forhindre. Men fortsatt er tilstedeværelsen av friske grønnsaker og frukt i kostholdet, en reduksjon i forbruket av overflødige kalorier, en økning i aktiviteten, en reduksjon i effekten på produksjonen av kreftfremkallende faktorer, regelmessige medisinske undersøkelser er en utmerket forebygging av livmorkreft hos kvinner..
Konsekvensene av fjerning av livmorkreft er et tema som bekymrer kvinner som står overfor onkologi i kjønnsorganet. Ofte gir cellegift og strålebehandling ikke de forventede resultatene, sykdommen utvikler seg, og legen blir tvunget til å ta drastiske tiltak - for å fjerne livmoren sammen med vedleggene. Operasjonen foregår ikke alltid uten komplikasjoner, men riktig organisering av rehabiliteringsperioden vil bidra til å redusere risikoen for utvikling av dem til et minimum..
De første komplikasjonene oppstår i den tidlige rehabiliteringsperioden..
Vær oppmerksom! Den farligste komplikasjonen er et tilbakefall av sykdommen, samt utseendet av metastaser etter fjerning av en kreftsvulst i livmoren. For å unngå slike konsekvenser, foreskrives pasienten et kurs med stråling og cellegift etter operasjonen..
Strålebehandling etter fjerning av kreft i livmoren er foreskrevet for å eliminere de gjenværende cellene og vevene i den ondartede svulsten. Parallelt forhindrer denne terapeutiske tilnærmingen gjentakelsen av sykdommen..
Hovedtrekket ved denne behandlingsmetoden er bruken av ioniserende stråler som påvirker et bestemt punkt på pasientens kropp. I dette tilfellet på bekkenorganene, der kirurgisk inngrep ble utført.
Strålebehandling etter operasjon for å fjerne livmoren gis ikke til kvinner med:
Denne prosedyren kan utføres på 4 måter:
Varigheten av strålebehandlingsøkten etter fjerning av svulsten angis individuelt for hver pasient. Men som regel overgår ikke manipulasjonens varighet en halv time..
Måneder etter operasjon for å fjerne livmorkreft avhenger av kirurgisk teknikk. Hvis behandlingen var konservativ (med stadium 1-2 kreft), vil kvinnens menstruasjonssyklus gradvis forbedres.
Det kan være uregelmessig i begynnelsen, og menstruasjonsstrømmen er sparsom. Stor burgunder, brun eller til og med svart blodpropp kan dukke opp.
Noen ganger observeres menstruasjon 2 ganger i måneden eller 1 gang på 2 måneder. Slike uregelmessigheter må behandles med forståelse, siden en operasjon for å fjerne kreftsvulst er et alvorlig stress for kroppen. Det kan ta flere måneder før menstruasjonssyklusen er helt frisk..
Menstruasjon etter fullstendig fjerning av livmoren (hos eldre pasienter, så vel som med kreft som oppstår i de siste stadiene) gjenopptas ikke. Under kirurgisk behandling amputeres som regel hele kjønnsorganet, sammen med vedleggene. Under slike omstendigheter er det rett og slett ingenting å danne egget og endometrium, så menstruasjon forekommer ikke.
Intimt liv etter fjerning av en svulst med livmorkreft er bare mulig etter å ha gjennomgått et fullstendig rehabiliteringskurs. Operasjonstypen er også viktig..
Ofte provoserer kirurgiske inngrep vaginal blødning. I dette tilfellet er gjenopptakelse av seksuelle forhold bare mulig etter eliminering av dette symptomet..
Når det gjelder libido hos kvinner som har blitt operert for å fjerne en kreftsvulst fra livmorhulen, avhenger det av om eggstokkene har blitt bevart (ansvarlig for produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner). Disse biologisk aktive stoffene regulerer sexlysten, og påvirker også muligheten for unnfangelse..
Et intimt liv er tillatt selv etter en hysterektomi. Hvis pasienten har kommet seg helt fra operasjonen, gjennomgått den foreskrevne hormon-, cellegift- eller strålebehandling, og hun ikke har noen postoperative komplikasjoner, vil hun i fremtiden kunne ha et fullstendig seksuelt forhold.
Hver pasient som har blitt operert for å fjerne kreftsvulst fra livmorhulen, eller panhysterektomi, må følge alle reglene angående rehabilitering. I løpet av denne perioden består en kvinnes liv av "kan" og "ikke".
For å unngå komplikasjoner er en kvinne som har blitt operert for å fjerne en ondartet svulst i kjønnsorganet strengt forbudt:
Alkohol er tillatt i små doser - 200 g per dag. Men pasienten har lov til å ta bare tørr rødvin. Andre alkoholholdige drikker er tabu!
Kvinner som har blitt operert for å fjerne livmorkreft, trenger ikke gi opp sport. Under rehabilitering, å gå i frisk luft, vil løpegåing være nyttig.
Når kroppen kommer seg litt, kan pasienten rådføre seg med onkologen om muligheten til å delta på yogatimer. Svømming hjelper også kroppen raskere med å komme seg fra stresset ved kirurgi, men det registreres bare for det med tillatelse fra legen din..
Det vil være nyttig å bruke ferskpresset hjemmelaget juice - grønnsaker, frukt, bær. Infusjoner av chaga pulver, samt en drink basert på kombucha vil være et godt middel for å forhindre gjentakelse av kreft.
Varigheten av sykefraværet etter operasjonen er satt av onkologen for hver pasient individuelt. Til å begynne med får pasienten 10 dager til å komme seg (denne perioden inkluderer sykehusopphold). Om nødvendig har onkologen rett til å forlenge sykefraværet i opptil 30 dager.
Noen ganger trenger pasienten mer tid for å komme seg, for etter operasjonen foreskrives strålebehandling eller en kombinasjon (sammen med bruk av cellegift). I dette tilfellet kan sykefraværet forlenges med 1, 2 eller flere måneder, men bare etter avgjørelse fra legestyret.
Kvinner med livmorkreft får en funksjonshemning, hvis gruppe avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad og metodene som brukes til å behandle den. I onkologi på 1-2 trinn med vellykket terapiresultat, er pasienten i stand til å jobbe i en stilling med minimal onkogen risiko. Med en betydelig funksjonshemming, eller i umuligheten av sikker ansettelse, får pasienten gruppe 3 funksjonshemning.
Den uttalt begrensningen av livsviktig aktivitet hos pasienter med kreft i livmorlegemet manifesteres når sykdommen går over til 3 - 4 utviklingsstadier med ineffektiviteten av behandlingen. I dette tilfellet får pasienten gruppe 2 funksjonshemning. Det gis også til kvinner hvis prognose for utvinning anses som ugunstig eller tvilsom..
Kirurgisk behandling av kreft i livmorlegemet gjør visse justeringer i kvinnenes liv, skaper begrensninger, og noen ganger til og med forårsaker alvorlige komplikasjoner. For å gjenopprette et fullverdig liv med et gunstig resultat av terapien, er det viktig å gjennomgå et komplett rehabiliteringskurs i henhold til anbefalingene fra den behandlende onkologen.
Pasienter som har gjennomgått en farlig sykdom, bør observeres av lege hver sjette måned og gjennomgå forebyggende diagnostiske prosedyrer. Dette er den eneste måten å unngå et tilbakefall av sykdommen eller fikse alarmerende forandringer i kvinnens kropp helt på begynnelsen..
Kreft i livmorens kropp i det siste tiåret begynte å bli behandlet mer aggressivt, med noen spredning, med tanke på at det er hensiktsmessig å ha kirurgisk behandling. Tidligere, med en tvilsomt resekterbar og til og med flyttbar svulst, ble hormonbehandling foretrukket, som mindre farlig, som ikke tilsvarte virkeligheten.
Kreft i livmorlegemet er iscenesatt, som alle ondartede svulster, i henhold til TNM-kriteriene, men behandlingstaktikken bestemmes i henhold til kriteriene til International Federation of Obstetricians and Gynecologists. I praksis bruker russiske spesialister 1998-klassifiseringen - den nest siste.
Trinn 1 - en ondartet svulst, hvis den har gått utover slimhinnen - endometrium, men ikke helt kan involvere muskelen i livmorlegemet i kreftprosessen;
Trinn 2 - neoplasma fanget hele tykkelsen på orgelet, men kom ikke ut;
Trinn 3 - den ondartede prosessen involverte skjeden, vedheng og cellulose, og i livmorens kropp vokste den gjennom den serøse membranen;
Trinn 4 - kreften har spredt seg til blæren eller endetarmen, metastaser i lymfeknuter er funnet, men metastaser i kjønnsorganene blir referert til som trinn 3
Forventet levealder, så vel som aggressiviteten ved behandling av endometriecancer, reflekteres i spredningen av svulsten dypt inn i livmorveggen og til andre anatomiske strukturer på tidspunktet for diagnosen, samt den histologiske typen og graden av differensiering eller aggressivitet..
Det ble bemerket at hos kvinner under 60 år fortsetter prosessen mindre gunstig, i nesten en fjerdedel med små tumorstørrelser, oppstår et tilbakefall av sykdommen og mer aggressive celletyper dannes oftere..
Naturligvis er det ikke noe bra med spredning av kreft til livmorhalsen, eggstokkene og lymfeknuter. Til tross for begrenset bruk av hormonbehandling er prognosen bedre med høyt innhold av hormonreseptorer i tumorceller.
Symptomer på kreft i livmorens kropp er få, i de fleste tilfeller etter overgangsalderen manifesteres sykdommen ved blødning, når endometrium blir atrofiert av alder og i utgangspunktet menstruasjon er umulig.
Kreft i livmorens kropp er en sykdom hos eldre kvinner, gjennomsnittsalderen for pasienter er litt mer enn 60 år. Unge kvinner blir veldig sjeldne, og utgjør 5% av alle tilfeller. Den høyeste forekomsten er registrert hos hvite amerikanske og danske kvinner, men det er mer sannsynlig at jødiske kvinner blir syke, men det er ingen forklaring på dette faktum.
Dødeligheten er lav, fordi aggressiviteten til endometriecancer ikke kommer til uttrykk, har en variert og effektiv behandling blitt utviklet. Åtte av ti pasienter lider av endometrioid-varianten av adenokarsinom, de resterende to er av de aggressive serøse papillære og klare celletyper. Karsinosarkom er ekstremt sjelden - en kombinasjon av kreft med sarkom.
legg igjen telefonnummeret ditt
Det er nesten ingen symptomer, livmoren gjør ikke vondt og det er heller ikke utflod. Hos modne kvinner er et slikt flertall, et slikt symptom som blødning på bakgrunn av aldersrelatert fravær av menstruasjon alarmerende. Blødningen kalles "acyklisk livmorblødning", og syklisk blødning refererer til normal menstruasjon. Når en eldre kvinne har en hvilken som helst intensitet, mistenkes kreft i endometri først. Av blødningsintensiteten er det umulig å bestemme størrelsen på endometrialt neoplasma.
Det er vanskelig å mistenke en kreftprosess hos en regelmessig menstruerende ung kvinne, men dette symptomet er også karakteristisk for reproduksjonsalderen. Unge mennesker besøker oftere en gynekolog, under en ultralydundersøkelse, sammenlignes et visuelt bilde og en utidig og merkelig menstruasjon.
Det andre symptomet er at det ikke alltid blir notert en liten økning i størrelsen på livmoren..
Utvidelsen av livmorlegemet på grunn av svulsten fører til kompresjon og involvering i svulstkonglomeratet i bekkenorganene, primært blæren, som manifesteres av symptomer på blærebetennelse med dysuri: hyppig og smertefull vannlating, utilstrekkelig fylling.
Kreft kan spre seg til livmorhalsen og øvre skjede, forårsake smerte under samleie og utflod. Metastase til lymfeknuter og svulstinfiltrasjon i bekkenvevet forstyrrer utstrømningen av lymfe og venøst blod fra underekstremitetene, de hovner opp fra føttene. Ødem reduseres praktisk talt ikke med diuretika og under hvile, fordi det er forårsaket av en ren mekanisk blokkering av utstrømningskanalen.
Den steinete tettheten til inguinal lymfeknuter kan bestemmes, metastaser i retroperitoneale noder manifesteres ved å trekke smerter i korsryggen, ikke assosiert med bevegelser. Endometriecancer kan produsere tumorscreeninger i supraklavikulære lymfeknuter, skade på lymfesystemet observeres hos hver tredje pasient.
Etter strålebehandling er livmoren forseglet i grovt arrvev, og jo mer tid som har gått etter strålingen, jo mer uttalt sklerose etter stråling. Gjenopptakelse av svulstvekst mot denne bakgrunnen forårsaker smerte og hevelse i underekstremiteter.
Metastaser til lungene, manifestert av symptomer på lungeinsuffisiens, og bein med smerter og brudd er karakteristiske, men disse symptomene forekommer med aggressive varianter av sykdommen, noe som er ganske sjelden.
Den mest effektive er kirurgisk fjerning av livmoren med vedleggene, uansett hva slags tilgang: gjennom bukveggen eller laparoskopisk, og til og med gjennom skjeden. Bare hvis pasienten ikke tåler kirurgisk behandling, er strålebehandling indikert med en stor total dose og ikke uten ubehagelige konsekvenser, noe som vil forverres hvert år - cicatricial endringer vil bare øke.
Med ugunstig nåværende serøs-papillær og klar celletyper av endometriecancer, suppleres operasjonen med fjern og intrakavitær bestråling og forløp med forebyggende cellegift..
I prinsippet kan en kvinne som ønsker å føde et barn på dette stadiet, med høy hormonell følsomhet, nekte operasjonen i minst seks måneder for å bli behandlet med hormoner, med et godt resultat, føde og umiddelbart godta å fjerne livmoren med vedlegg.
Nesten den samme behandlingsplanen, men operasjonen suppleres med fjerning av lymfeknuter, i tillegg utføres 3 kurs med forebyggende cellegift..
Forebyggende bestråling er bare indikert for aggressive varianter av kreft i endometrium; det startes 2-3 uker etter operasjonen.
Hormonale legemidler rettferdiggjør seg ikke som forebygging av gjentakelse og metastaser.
Standardene antyder bare en individuell tilnærming for trinn 3 og 4 i livmorkreft, først og fremst vurderes muligheten for en operasjon, til og med ikke-radikal, men å redusere volumet av gjenværende tumorvev - cytoreduktiv intervensjon. Resultatene av bare stråling og cellegift er dårligere enn effektiviteten av kombinasjonen av alle disse metodene med kirurgi.
Hvis operasjonen er umulig, utføres flere cellegiftkurs, som suppleres med stråling og fortsettelse av medikamentell behandling.
I alle tilfeller diskuteres først og fremst spørsmålet om kirurgisk fjerning av en tilbakevendende livmorsvulst eller metastase. Hvis det ikke var strålebehandling etter den første operasjonen, blir stråling og cellegift foreskrevet hvis fjerning er umulig. Hormonell behandling er passende for høye nivåer av østrogen- og progestinreseptorer.
Taktikken er avhengig av mange faktorer, og ikke bare av metoden for primærbehandling, det er også en alternativ innovativ måte å fjerne en ondartet svulst ved hjelp av høyfrekvent elektrisk strøm, som eies av individuelle russiske spesialister, men som lenge har blitt brukt effektivt av pasienter fra klinikkmedisinen 24/7.
Årsakene til kreft i livmorens kropp ligger i utilstrekkelig hormonell produksjon, derfor lider en kvinne ofte av aldersrelaterte sykdommer forbundet med ubalanse - overvekt, diabetes og høyt blodtrykk.
Kvinner med kreft i livmorens kropp har et karakteristisk utseende, som de fleste pasienter med hormonelle problemer. Alle pasienter med livmorkreft ble delt inn i to grupper i henhold til lignende kriterier..
Den vanligste gruppen ble rangert som "type 1". Disse er modne, men ennå ikke gamle kvinner, med overvekt og høyt blodtrykk, høyt blodsukker og ofte med endrede eggstokker, muligens medfødt. Årsaken til patologien er i eggstokkene, som ikke produserer så mye et overskudd av østrogen som mangel på gestagener. Ondartet svulst, som regel, med lav aggressivitet og følsom for hormonelle effekter.
Svulster av ikke en så gunstig variant ble rangert som "type 2", de er mer aggressive nedstrøms, selv om de utvikler seg hos kvinner i alderdommen, når livmorslimhinnen ikke opplever en sterk innflytelse av falmende hormonproduksjon, og årsaken til ondartet transformasjon er atrofi av livmorens indre foring.
Slimhinnen i livmorens kropp er utsatt for sykliske forandringer, regulert av svingninger i to hormoner - østrogener og gestagener, syntetisert av eggstokkene. Med eggstokkpatologi, for eksempel med en kombinasjon av cyster med sklerotiske forandringer, kombineres mangel på progesteronproduksjon med et overskudd av østrogen. Østrogener bombarderer livmorslimhinnen og får den til å vokse. Flere og dårlig kontrollerte celledeling kan komme på villspor og føre til dannelsen av et unormalt celleformat, atypisk, og hele prosessen kalles atypisk hyperplasi.
Det skjer også med feil valg og uregelmessig bruk av hormonelle prevensjonsmidler.
Etter overgangsalderen forstyrres også balansen mellom hormoner på grunn av den naturlige årsaken til utryddelse, men en lignende hendelse oppstår under celledeling - hyperplasi, som er atskilt fra livmorkreft ved en enda større strukturell deformasjon av cellen. Atypisk endometriehyperplasi tilskrives en precancerøs prosess. Årsakene til kreft i livmorlegemet ligger i utilstrekkelig hormonell produksjon, derfor lider en kvinne ofte av aldersrelaterte sykdommer assosiert med ubalanse - overvekt, diabetes og hypertensjon.
Konsentrasjonen av østrogen kan ikke bare økes av eggstokkene, men også av den ubalanserte aktiviteten til andre endokrine kjertler. Det bemerkes at fedme øker sannsynligheten for en ondartet svulst i endometrium: en liten overvekt er dobbelt og en betydelig - ti ganger. I fettvev skjer transformasjonen av androgener til østrogener, jo større fettlag, jo mer intens, i tillegg med fedme, blir mange metabolske prosesser forstyrret.
En reduksjon i produksjonen av kjønnshormoner med alderen kompenseres av en økning i aktiviteten til binyrene, som produserer androgener, som i fettvev under påvirkning av aromatase omdannes til østrogener, som endrer den vitale aktiviteten til slimhinnen. Androgener er i stand til å kontakte østrogenreseptorene i membrancellene, noe som forårsaker overdreven utvikling.
Skjoldbruskhormoner er involvert i interaksjonen av østrogener med cellen, derfor kan sykdommer i kjertelen føre til en hyperplastisk prosess.
Kroniske sykdommer i lever og galleveier forstyrrer også hormonell bruk, og danner en hyperøstrogen bakgrunn.
Og bare hver 20. pasient utvikler ondartet sykdom mot bakgrunnen av arvelig Lynch-syndrom, noe som fører til tykktarmskreft.
Diagnose av livmorkreft er alltid forbundet med innføring i organet, som er dypt mot naturen, noe som plasserte fosteret i en praktisk utilgjengelighet. Ingen "myke" undersøkelsesteknikker - ultralyd eller sondering kan løse diagnoseproblemet.
Diagnose av kreft i livmorlegemet fullføres under et mikroskop, og vev for undersøkelse tas fra svulsten, uansett hvor den er. Livmorhulen, der den ondartede degenerasjonen av slimhinnen begynte, er tydelig synlig under ultralydundersøkelse, du kan til og med skissere området der tumorvevet vokser, det er mulig å ta det derfra til mikroskopi bare ved bruk av kirurgisk diagnostikk.
Moderne ultralydsmaskiner oppdager endometriepolypper mindre enn en halv centimeter, og all diagnostikk, som klargjør mobilstrukturen, har praktisk talt ikke endret seg de siste tiårene.
Den første fasen av diagnosen er aspirasjonsbiopsi
Aspirasjon - trekker cellematerialet fra livmorhulen inn i sprøyten, en enkel manipulasjon. Imidlertid innebærer det penetrering i et sterilt interiør. Med en tilstrekkelig omfattende lesjon er cellene allerede absorbert i livmorhalskanalen, men med minimal svulst kan det være nødvendig å pre-vanne livmorhulen med en løsning, med samlingen av denne utvaskingen for mikroskopisk undersøkelse. Manipulasjonen kalles aspirasjonsbiopsi, men faktisk er det ikke en biopsi - å ta et stykke vev, men en samling spredte celler, det vil si cytologisk diagnostikk.
Hvis det ved mikroskopi av materialet oppnådd under aspirasjon blir funnet et tilstrekkelig antall kreftceller, som gjør det mulig for cytologen å uttrykke en entydig mening, kan den invasive diagnosen fullføres på dette tidspunktet og det vil forbli å lete etter metastaser og bestemme den terapeutiske taktikken. Hvis det ikke er noen sikkerhet, er neste trinn diagnostisk curettage av livmorhulen.
Den andre fasen av kreftdiagnose - separat curettage
Diagnostisk curettage av livmoren gir større sikkerhet, siden under et mikroskop undersøkes hele lag av celler oppnådd under "rensingen". Ved cellelagene er det allerede mulig å bestemme graden av aggressivitet av svulsten og dens type.
Skraping utføres separat: først blir slimhinnen i livmorhalskanalen fjernet, deretter skrapes hele endometrium av. Formelt den samme aborten, men med forskjellige - edle diagnostiske formål. Denne undersøkelsen utføres i et lite operasjonsrom og under generell anestesi..
I de fleste tilfeller, når du skraper, er det mulig å få tak i cellulært materiale, men hvis det fortsatt er vanskeligheter, vil den tredje fasen av invasiv diagnostikk være hysteroskopi - undersøkelse av livmorhulen med endoskopisk utstyr med samtidig å ta biopsier fra mistenkelige og tidligere indikert av ultralydsteder.
Spredning av lesjonen utenfor livmorlegemet bestemmes av CT eller MR i det lille bekkenet, MR vil litt mer nøyaktig avsløre overgangen av kreft til livmorhalsen og dybden av inntrengning av kreftceller i livmorveggen.
Cystoskopi kan være nødvendig hvis svulsten har nådd blæreveggen. Undersøkelse av blærehulen vil bestemme graden av involvering i kreftkonglomeratet.
I noen tilfeller stiger nivået av CA-125-markøren i blodet. Hvis markøren bestemmes, vil effektiviteten av behandling, tilbakefall og metastaser overvåkes av svingninger i konsentrasjonen..
Deretter kommer søket etter metastaser, deres oppdagelse endrer radikalt behandlingstaktikken. Kreft i livmorens kropp metastaserer til lymfeknuter i bukhulen og retroperitoneal plass, ikke alltid langs hele kjeden, noen ganger "skyter" gjennom grupper av noder, som påvirker svært fjerne. Spredning av kreft gjennom blodet er ikke typisk for endometrium, derfor vises metastatiske formasjoner i lungene og beinene med lang varighet av sykdommen..
Diagnostiske standarder inkluderer røntgen eller CT av brystet, ultralyd eller CT / MR i magen.
Materialet ble utarbeidet av overlege for medisinsk arbeid på klinikken "Medicine 24/7", Kandidat for medisinsk vitenskap Sergeev Petr Sergeevich.