Tomografi for å oppdage lungekreft

Tomografiske studier er de mest effektive ikke-invasive forskningsmetodene. De brukes spesielt mye til diagnostisering av kreft..

Begrepet & # 171, tomografi & # 187, er av gresk opprinnelse: & # 171, tomos & # 187, betyr & # 171, lag & # 187,, & # 171, grafo & # 187, - å skrive. Tomografi i medisin er en hvilken som helst diagnostisk metode som lar deg få lagdelte bilder av menneskekroppens struktur..

• Datortomografi i diagnosen lungekreft
• Bildebehandling av magnetisk resonans
• Tegn på lungekreft på CT og MR

Typer tomografiske studier for lungekreft

I moderne onkologi er tomografi den viktigste diagnostiske metoden for forskning. Tomografiske undersøkelser utføres ved hjelp av spesielle enheter - tomografier. Avhengig av prinsippet som ligger til grunn for tomografens bruk, er det:

1. Computertomografi (CT): spiral CT, kontrast CT (CT angiografi), multispiral CT (MSCT), positronemisjonstomografi (PET-CT).
2. Magnetisk resonansavbildning (MR).

Datortomografi i diagnosen lungekreft

Alle typer datatomografi utføres på spesielle enheter - datatomografier. Driften av computertomografier er basert på bruk av lavdose røntgenstråler.

Datortomografi gjør det mulig å utføre en serie lagvise bilder av brystet med en gitt snitttykkelse. Ved å behandle bildene tatt i forskjellige plan, kan datamaskinen lage et tredimensjonalt bilde av lungene og mediastinumorganene.

For å forbedre visualiseringen av svulster i lungene, brukes en kontrastmetode (CT-angiografi). En kontrast injiseres i pasientens vene, som raskt når lungesirkulasjonen med blodstrømmen og & # 171, lyser opp & # 187, lungene..

Essensen av å kontrastere med svulster er at neoplasmer har et mer forgrenet sirkulasjonssystem enn det omkringliggende vevet, derfor er det i kreftkarene at kontrasten vil akkumulere mest.

Datortomografi av lungene kan utføres i flere moduser:

• pulmonal, når de viktigste klart definerte strukturelle elementene i brystet er bronkier, interlobar sprekker, intersegmental septa, lungekar,
• mediastinal, når mediastinumorganene visualiseres i detalj (hjerte, overlegne vena cava, aorta, luftrør, lymfeknuter).

For å oppdage svulster i lungene brukes pulmonal modus ofte, og i nærvær av metastase av denne svulsten, begge.

Multispiral CT skiller seg fra spiral CT ved at strålingskildens bevegelse skjer i flere spiraler rundt tomografibordet. Denne høyhastighetsskanningen for diagnostisering av lungekreft er mer informativ enn konvensjonell CT, men også dyrere.

Det kan brukes til å identifisere de minste svulstene i lungene, inkludert svulstmetastaser i lymfeknuter eller mediastinumorganer, for å oppdage patologiske parakankrotiske (peritumor) prosesser.

Positron-utslipp computertomografi (PET-CT) er en svært sensitiv metode for diagnostisering av kreft fordi det hjelper å studere molekylær struktur av kreftceller..

Denne CT-metoden er basert på visualisering av tumorceller og studiet av metabolismen deres ved bruk av et radioaktivt farmasøytisk middel, 18-fluorodeoksyglukose. Seksjonene oppnådd etter injeksjonen av dette legemidlet lar deg lage en tredimensjonal modell av svulsten og etablere den eksakte lokaliseringen.

Bildebehandling av magnetisk resonans

Essensen av driften av et magnetisk resonansbilde er å fange radiobølgesignaler som kommer fra alle celler i menneskekroppen. Ved hjelp av beholderen til tomografen skilles signalene fra kroppens celler fra signalene som kommer fra omgivelsene..

En kraftig magnet som inngår i strukturen til magnetresonansapparatet, skaper et sterkt magnetfelt som exciterer vannmolekyler i cellene i menneskekroppen, og tvinger dem til å produsere radiobølgepulser. Ultrasensitive sensorer oppfatter og behandler de mottatte signalene på en spesiell måte, og konverterer dem til et stykke utskrift.

Datamaskinen legger skivene oppå hverandre for å simulere et 3D-bilde av interesseområdet. MR tillater skanning i skiver fra 1 mm i flere plan samtidig, noe som gir HD-bilder.

Fordeler og ulemper. Indikasjoner og kontraindikasjoner for tomografi

Datatomografi og magnetisk resonansavbildning har mange fordeler fremfor andre forskningsmetoder. Disse fordelene tillot dem å bli inkludert i standard diagnostiske protokoller for pasienter med mistanke om lungekreft og etablert onkopatologi..

Fordelene med CT og MR i diagnosen lungekreft er:

• høyt informasjonsinnhold av metoder (de kan brukes til å oppdage svulstnevlasmer i minimal størrelse, noe som er veldig viktig i de tidlige stadiene av sykdommen),
• klarhet i bilder (lagdelte bilder har høy definisjon, som lar deg se de minste detaljene på bildet, og minimere sannsynligheten for gjenstander),
• lav dose stråling med datamaskin og fravær med magnetisk resonans (lar deg utføre flere prosedyrer på kort tid),
• smertefrihet ved forskning (pasienten føler ikke smerte eller annet ubehag under prosedyrene, krever derfor ikke utnevnelse av smertestillende eller beroligende middel),
• ingen bivirkninger etter studien (pasienter etter prosedyren opplever ikke ubehag - kvalme, svimmelhet, smerte, krever derfor ikke medisinsk tilsyn),
• mangel på spesiell forberedelse for prosedyren (dette gjør det mulig å gjennomføre studien på poliklinisk basis, når som helst, uten klyster, barbering og andre forberedende manipulasjoner),
• enkel lagring av resultater (på film, på papir, i elektronisk form).

Indikasjoner for å gjennomføre en tomografisk studie i onkologisk praksis er:

• differensialdiagnose mellom ikke-onkologiske og onkologiske patologier,
• identifisering av primærkreft og dens egenskaper,
• påvisning av metastaser,
• bestemme graden av involvering av omkringliggende vev i prosessen,
• evaluering av effektiviteten av behandlingen,
• forebygging av tilbakefall av patologi.

Tomografiske diagnostiske prosedyrer har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, derfor kan de foreskrives til nesten alle pasienter. Men det er en liten liste over kontraindikasjoner for disse prosedyrene..

For alle tomografiske undersøkelser:

• graviditet (spesielt i første trimester),
• psykisk sykdom (på grunn av faren for klaustrofobi eller upassende oppførsel),
• en betydelig grad av fedme (pasienten passer kanskje ikke fysisk inn i apparatet).

For CT med kontrast:

• allergi mot røntgenkontrastmidler,
• belastet pasientens allergiske historie,
• alvorlig tilstand hos pasienten,
• dekompenserte kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet, nyrer, lever,
• multippelt myelom,
• alvorlig diabetes mellitus.

For MR-prosedyren (erstattet av CT):

• medisinsk utstyr installert i pasientens kropp, for eksempel pacemakere,
• tilstedeværelsen i kroppen av ikke-flyttbare metallholdige produkter (stifter, klips, proteser, kuler, fragmenter).

De fleste av disse kontraindikasjonene er relative (bortsett fra tilstedeværelsen av metallholdige enheter og allergier), så prosedyrer kan utføres med dem, men bare når effektiviteten deres overstiger risikoen for bivirkninger eller konsekvenser.

Gjennomføring av tomografiske studier for lungekarsinom

I henhold til standardprotokollen, hvis en pasient mistenkes for å ha lungekreft, utføres det spiral computertomografi, som utføres på inspirasjon.

Avhengig av målene med CT: utført med forskjellige stykketrinn (kollimering):

• 5 mm - for mistenkt lungesvulst,
• 3-5 mm - i tilfelle mistanke om involvering av regionale lymfeknuter og mediastinumorganer,
• 0,5 mm - etter etablering av diagnosen for valg av taktikk for kirurgisk behandling.

Under spiral CT brukes forskjellige stråledoser også for å bestemme tumorens morfologiske struktur. Samtidig er en lav dose stråling for menn og kvinner henholdsvis 0,5 og 0,4 mSv. Med slik strålingseksponering og tynne seksjoner kan knuter identifiseres i lungevevet.

Taktikken for videre diagnose av lungekreft etter deteksjon avhenger av størrelsen på de identifiserte nodene og graden av risiko hos pasienten:

1. Hvis størrelsen på nodulen er opptil 4 mm inklusive, utføres en ny CT-skanning tidligst 12 måneder senere.
2. For knuter fra 4 til 6 mm: hos lavrisikopasienter, gjenta CT etter 12 måneder; hos høyrisikopasienter gjenta CT to ganger (etter 6-12 og 18-24 måneder).
3. For nodestørrelser fra 6 til 8 mm: hos lavrisikopasienter utføres gjentatt CT to ganger (etter 6-12 og 18-24 måneder), hos høyrisikopasienter utføres gjentatt CT to ganger (etter 3-6 og 6 -12 måneder).
4. Pasienter med knuter over 8 mm gjennomgår kontrast CT, PET-CT (positronemisjon computertomografi) og biopsi.

Contrast CT brukes til å bestemme grensen mellom svulst og intakt vev for å bestemme taktikken til behandlingen og avklare omfanget av operasjonen. Etter innføringen av kontrast (Omnipak, Ultravist), oppstår overdreven akkumulering i tumorvevet. Videre, på fotografiene av seksjonene, er karene som forsyner svulsten godt bestemt..

Tomografisk undersøkelsesprosedyre utføres poliklinisk og krever ikke spesiell forberedelse av pasienten..

Eksaminanden plasseres på apparatets tomografiske tabell, som under prosedyren beveger seg langs strålingskildene (røntgen eller magnetisk). Varigheten av studien avhenger av størrelsen på det undersøkte området av kroppen og kan variere fra 20-30 minutter til 1,5 timer. I dette tilfellet opplever pasienten ingen smertefulle opplevelser.

Tegn på lungekreft på CT og MR

Dekoding av bilder oppnådd ved hjelp av computertomografi utføres i henhold til de utviklede standardalgoritmene.

Å vite hvordan lungekreft ser ut på CT-skanninger, kan erfarne radiografer diagnostisere lungekreft fra tilgjengelige bilder..

Bildet av lungekreft avhenger av typen svulst, siden hver av dens typer har sine egne morfologiske tegn, bestemt radiografisk:

Adenokarsinom (forekommer i 35% av tilfellene av lungekreft) i bildene er definert som noder med en rund eller uregelmessig form med en inhomogen struktur. Oftest lokalisert i de øvre lobene i lungene og har en lobular struktur,

Plateepitelkarsinom (ca. 30% av tilfellene) ser ut som en tett klump med takkede kanter, noe som forårsaker obstruksjon av lungene i lungene, noe som resulterer i obstruktiv lungebetennelse eller lungekollaps.

Det er oftere plassert nær røttene til lungene. I mange tilfeller av plateepitelkarsinom bestemmes et symptom på kavitasjon - dannelsen av et hulrom inne i noden, som er et tegn på tumorforfall,

Tegn på en svulstprosess på MR-skanning er ikke mye forskjellig fra tegn på CT.

Datatomografi og magnetisk resonansbilder er effektive diagnostiske metoder. De hjelper til med å etablere en diagnose av onkologisk patologi i de tidligste stadiene av sykdommen..

For fem til ti år siden var det ganske vanskelig og veldig dyrt å gjennomgå en CT- eller MR-prosedyre. I dag har denne typen diagnostikk blitt mye mer tilgjengelig. Det er takket være dette at frekvensen av påvisning av lungekreft i de tidlige stadiene har økt, og på grunn av rettidig behandling har fem års overlevelsesrate for pasienter økt. Jo tidligere en kreftpatologi oppdages, desto større blir effektiviteten av behandlingen.

Lungemetastaser CT

a) Definisjon:
• Spredning av en ondartet svulst inn i lungene hematogent
• Oftest er metastaser lokalisert i lungene: 50% av tilfellene, ifølge patologiske studier

b) Stråleskilt:

1. Hovedtrekkene ved hematogene metastaser i lungene:
• Optimalt diagnostisk landemerke:
o Flere velformede knuter i lungene
• Lokalisering:
o Oftest plassert i de basale og perifere delene av lungene
Forgreningsområder for komprimering og peribronchovaskulære knuter med ujevne konturer indikerer tilstedeværelsen av tumoremboli

2. Røntgen av hematogene metastaser i lungene:
• Flere knuter og masser i lungene, områder for konsolidering av lungevev:
o I sjeldne tilfeller observeres en isolert natur av fordelingen av foci, eller bare detekteres isolerte patologiske formasjoner
• Variabel størrelse; klare eller uklare omriss
• Foretrukket lokalisering i de basale delene av lungene
• Hulrom kan oppdages i strukturen til formasjoner
• Metastaser av endobronchial lokalisering kan føre til utvikling av post-obstruktiv atelektase eller konsolidering av lungevev
• Lymfadenopati i lungene eller mediastinum, pleural effusjon

(a) En pasient med metastatisk lungeadenokarsinom. På røntgen av brystet i PN-projeksjonen bestemmes flere mikronoder som tilsvarer miliærmetastaser i lungene.
(b) Hos samme pasient viser CT-skanning med kontrastforbedring i lungene flere mikronoduler som tilsvarer den hematogene spredningen av adenokarsinom. Primær adenokarsinom oppdages også. De vanligste primære ondartede svulstene ved ekstratoracalokalisering, som gir militære metastaser, inkluderer medullær skjoldbruskkjertelkreft, nyrecellekarsinom og melanom..

3. CT-skanning av hematogene metastaser i lungene:
• Flere knuter eller veldefinerte masser:
o Enkel metastase: nyrecellekreft, tykktarmskreft, brystkreft, sarkom, melanom
• De fleste metastaser ligger i den ytre 1/3 av lungen:
o I 80% av tilfellene er metastaser lokalisert innen 2 cm fra lungehinnen
• Hypervaskulære metastaser:
o Lungeknuter i forskjellige størrelser, sfæriske i form med tydelig omriss
o Hemorragiske metastaser er preget av en utydelig oversikt (koriokarcinom, nyrecellekreft, melanom):
- Halo symptom: rundt knuten er det endringer som "malt glass"
o Foretrukket lokalisering i de nedre lappene i lungene på grunn av deres større blodtilførsel under påvirkning av tyngdekraften
o Miliære metastaser: medullær skjoldbruskkjertelkreft, melanom, nyrecellekreft, eggstokkreft
o Metastaser av kanonkule: kolorektal kreft, nyrecellekarsinom, sarkom, melanom
o Metastaser av noen svulster (osteosarkom, kondrosarkom, skjoldbruskkjertelen) kan forkalkes og etterligne granulomer
o I sjeldne tilfeller kan det føre til utvikling av spontan pneumothorax, spesielt for metastaser av sarkomer o Fôringsarterien er ofte egnet for hematogene knuter
• Endobronchiale metastaser:
o Bronkogen eller hematogen spredning i luftveggen
o Segmental, lobar eller total lungeatelektase
o Postobstruktiv lungebetennelse: segmental, lobar, hel lunge
Adenokarsinom, basalcellekarsinom i hodet / nakkeområdet, brystkreft, nyrekreft, sarkom
• Metastaser i lungehinnen:
o Lymfogen eller hematogen spredning
o Pleural effusjon: kan være massiv, lukket
o Isolerte knuter eller masser i lungehinnen
• Lymfogene metastaser:
o Lymfogen bane av svulst spredning
o Asymmetrisk nodulær fortykning av interstitium; lapp (lapper) kan forbli intakt
Kan ledsages av mild pleural effusjon eller lymfadenopati i lungene eller mediastinum
• Metastaser i form av områder for konsolidering av lungevev:
Hematogen spredningsvei
o Simulerer lungebetennelse, perifere områder for konsolidering av lungevev med "luftbronkogram"
o Krypende adenokarsinom
• Tumoremboli:
Hematogen spredningsvei
o Ekspansjon av kar i form av perler og nodulære komprimeringsområder med ujevn kontur langs kar og bronkier
o Vaskulær volumetrisk masse o Lungeinfarkt
• Skader på lymfeknuter: massedannelse: ved roten av lungen eller mediastinum:
o Hematogene eller lymfogene veier

4. Metoder for medisinsk radiologi. PET / CT:
o Høy følsomhet for påvisning av knuter (> 90%) og andre tegn på metastatisk lesjon

5. Anbefalinger for gjennomføring av strålingsstudier:
• Optimal metode for strålingsdiagnostikk:
o Den mest følsomme diagnostiske metoden er PET / CT; lar deg bestemme typen metastaser og omfanget av lesjonen

(a) En mann med metastatisk melanom. Med innfødt CT i øvre lobe i venstre lunge bestemmes en svulstlignende komprimering med en spikulær kontur, ikke-faste og faste komponenter. Denne formasjonen ble opprinnelig sett på som et primært adenokarsinom, men en biopsi avslørte metastase av melanom.
(b) En kvinne med metastatisk chioriocarcinoma. På naturlig CT blir flere faste metastaser visualisert i lungene. Rundt metastasene skjer det glassendringer på grunn av tilstedeværelsen av blødninger. Hemorragiske metastaser på CT kan være preget av et halo-symptom. (a) En mann med metastatisk papillær skjoldbruskkjertelkreft. CT-skanning med kontrastforbedring i høyre halvdel av brysthulen identifiserer områder med pleural nodulær fortykning med akkumulering av kontrastmiddel. Bildet tilsvarer metastaser.
(b) En pasient med metastatisk osteosarkom. Med innfødt CT visualiseres flere forkalkede metastaser i lungehinnen i nedre venstre halvdel av brysthulen. Metastaser av osteosarkom, kondrosarkom, skjoldbruskkreft, og i sjeldne tilfeller kan metastaser etter behandling også forkalkes.

c) Differensialdiagnose av hematogene metastaser i lungene:

1. Flere lungeknuter:
• Granulomer:
o Godartet forkalkning avsløres ofte
o Kombinert med forkalkninger i lever og milt
o Metastaser av beindannende primære svulster kan etterligne granulomer
• Infeksjon:
o Miliær tuberkulose, viral lungebetennelse
o Septiske embolier inneholder ofte hulrom
• Arteriovenøs misdannelse (AVM):
o Å mate arterier og drenere
• Granulomatose med polyangiitt:
o Hulrom oppdages vanligvis
o Kan være assosiert med sub-fôrstenose og lungeblødning

2. Endobronchial massedannelse:
• Lungekreft:
o Kombineres med regional lymfadenopati
o Vanligere enn endobronchial metastase
o Historie om røyking historie
• Bronkodilatator:
Kalket endobronchial knute
• Fremmedlegeme:
o Den hyppigste endobronkiale dannelsen hos barn

3. Interstitielle lungesykdommer:
• Sarkoidose:
o Perilymphatic micronodules
o Lymfadenopati er vanlig
o Miliære knuter beskrevet
• Silikose:
o Flere lungeknuter kan være til stede
• Sklerodermi og andre bindevevssykdommer:
o Ensartede ledeplater uten perlelignende fortykninger
o Tilknyttede endringer i beinvev (revmatoid artritt) eller forstørrelse av spiserøret (sklerodermi)

4. Kronisk konsolidering av lungevev:
• Adenokarsinom:
o Septa er vanligvis intakt
o Mange fliker viser endringer av typen "malt glass" med en flikket omriss, som smelter sammen til områder for konsolidering av lungevev
• Organisering av lungebetennelse:
o Lokalisert i den subpleurale delen av de basale delene av lungene
• Lungealveolær proteinose:
o Hjertetetninger av typen "frostet glass", interlobular og intralobular linjer ("brosteinsbelegg")

5. Primære ondartede svulster:
• Lungekreft:
o En stor, ensom masse som kan hindre luftveiene eller blodårene
• Lymfom:
o Flere knuter i lungene + lymfadenopati
o Vanlig hos HIV-infiserte pasienter

6. Lungeemboli:
• Forbigående akutte symptomer
• Det er ingen fortykning av kar i form av perler

7. Lungesarkom:
• Ofte lokalisert i lungestammen
• Enkeltutbrudd

d) Patomorfologi av hematogene metastaser i lungene:

1. Hovedtrekk:
• Etiologi:
o Patologiske trekk tilsvarer banen til metastase
Om metastasemodell:
- Mekanisk anatomisk modell: metastaser beholdes i det første filterorganet, vanligvis lungene
- Miljømodell: målet for metastaser er hovedsakelig områdene med det mest gunstige molekylære eller cellulære miljøet (hypotesen om "frø og jord")
o De vanligste ondartede svulstene ved ekstratoracal lokalisering: svulster i brystet, tykktarmen, livmoren
o Den høyeste sannsynligheten for metastase i lungene: koriokarcinom, osteosarkom, testikelsvulst, melanom
• Samtidige patologiske endringer:
Ben viser ofte metastaser, preget av lytisk eller sklerotisk type, avhengig av omfanget av svulsten og cellestrukturen.

2. Staging, bestemmelse av graden av differensiering og klassifisering av svulster:
• I de fleste tilfeller tilsvarer tilstedeværelsen av hematogene metastaser trinn IV i svulsten

3. Makroskopiske patomorfologiske og kirurgiske egenskaper:
• Krypende vekstmønster:
o Spredning i distale arterioler, vekst i interstitium og alveoler
o Arkitektonikk bevart
o Lungvev fungerer som et stillas for tumorvekst
o Typisk for adenokarsinom
• Vekst ved lungeroten:
o Mer typisk for hematogene metastaser

4. Mikroskopiske funksjoner:
• På grunn av invasjonen av lungeårene kommer tumorceller inn i venøs sirkulasjon
• Typiske trekk ved primær tumorvekst

e) Kliniske aspekter:

1. Manifestasjoner:
• De vanligste symptomene:
o Variabel, avhengig av distribusjonens art
o Symptomer kan være fraværende

2. Demografiske data:
• Alder:
o Forekommer hos pasienter i alle aldre, men oftere hos voksne
• Epidemiologi:
o Metastaser er de vanligste svulstene i lungene
o Pleural type metastaser er karakteristisk for adenokarsinomer, spesielt for adenokarsinomer i lungene og brystkjertlene
o Metastaser i form av områder for konsolidering av lungevev er karakteristiske for adenokarsinomer i mage-tarmkanalen og lymfomer
Tumoremboli er karakteristiske for hepatocellulært karsinom, brystkreft, nyrecellekarsinom, koriokarcinom og angiosarkom
o Metastaser av endobronchial lokalisering er karakteristiske for adenokarsinom (konsolidering av lungevev), basalcellekarsinom i hodet og nakkeområdet

3. Naturlig sykdomsforløp og prognose:
• Generelt er prognosen dårlig, men det avhenger av hvilke metoder som er tilgjengelige for behandling av en bestemt type primær svulst

4. Behandling:
• Avhenger av den histologiske typen av primær neoplasma: i de fleste tilfeller palliativ strålebehandling eller cellegift
• Hvis det bare er lungemetastaser, er reseksjon mulig, spesielt hvis intervallet mellom fjerning av primær svulst og utseendet til metastaser er> en måned
o Reseksjon av metastaser i osteosarkom, enkel og langsomt voksende metastaser
• Bruken av perkutan ablasjon som en palliativ behandling ser lovende ut

f) Diagnostiske gjenstander. Bør vurderes:
• Hvis pasienter med ondartet svulst har flere knuter, masser i lungene og områder med konsolidering av lungevev, bør differensialserien omfatte metastatiske lesjoner.

g) Referanser:
1. Aquino SL: Imaging av metastatisk sykdom til thorax. Radiol Clin Nord Am. 43 (3): 481-95, vii, 2005
2. Seo JB et al: Atypiske lungemetastaser: spektrum av radiologiske funn. Radiografi. 21 (2): 403-17, 2001

- Gå tilbake til innholdsfortegnelsen i seksjonen "Strålemedisin"

Redaktør: Iskander Milevski. Publiseringsdato: 18.2.2019

Diagnose av lungemetastaser: CT og røntgen

Datatomografi er en av de mest følsomme og vanlige metodene for å diagnostisere lungemetastaser. Denne studien lar deg identifisere svulstfoci mindre enn 1 mm i diameter. Bare PET / CT er en mer sensitiv og spesifikk metode, men den er mindre vanlig, dyrere og vanskeligere å bruke. Spiral computertomografi er bedre for å oppdage små lesjoner. For å identifisere metastaser til lungene er ikke kontrastforbedring nødvendig, men kan være nyttig for å skille lungekar og lymfeknuter i sekundære lesjoner..

LUNG METASTASER: KLASSIFISERING

Sekundære lungeknuter kan klassifiseres i henhold til følgende kriterier:

Distribusjonsmetode

Tildele hematogene metastaser, og lymfogene metastaser, symptomer og prognoser som vanligvis er verre enn hos hematogene. I det første tilfellet kommer tumorceller inn i organvevet med blodstrøm, i det andre tilfellet - med lymfestrømning, for eksempel i brystkreft.

Det er også kontaktmetastaser, som oppstår fra direkte spiring i lungevevet av kreft i spiserøret, strupehodet, luftrøret og andre organer. Ekstremt sjeldent aspirasjonsmetastaser, inhalerte svulster i strupehodet, svelget, tungen, nesehulen eller munnen.

Få en CT-skanning av brystet i St. Petersburg

Kilde til metastase

Oftest metastaserer kreft i nyrene, skjelettet, brystet til lungene; det er også metastaser av sarkom, seminom. Det er ingen pålitelige CT-tegn som pålitelig kan skille screening av en type kreft fra en annen - for eksempel en sekundær node i sarkom fra den ved brystkreft. Kanskje unntaket er sjeldne liposarkommetastaser, som har en "fett" tetthet på beregnede tomogrammer - innen -50... -100 Hounsfield-enheter.

Hyppigheten av metastase av svulster med ulik lokalisering i lungen (ifølge R.V. Rosenstrauh)

Lungemetastaser - røntgenfoto. Avrundede skygger - metastaser av spiserørskreft. En stor avrundet knute er tydelig synlig nær det fremre segmentet av 2. ribbein. Bildet til høyre viser en sirkulær innsnevring av spiserøret på grunn av svulstfortykning av slimhinnen.

Hvordan ser lungemetastaser ut på røntgen? Venstre - knuter hos en pasient med testikkelkreft. Til høyre - metastaser av eggstokkreft av hematogen karakter med uttalt svulstlymfangitt (merk den deformerte retikulære, lineære karakteren til lungemønsteret).

LUNG METASTASIS: KLINISKE SYMPTOMER OG TEGN

I det overveldende flertallet av tilfellene er sekundære svulster asymptomatiske, i det minste til de invaderer bronkiallumen, pleura, mediastinum, perikardium eller kar, og metastaserer til mediastinumets lymfeknuter. Pasienter klager over symptomer på kreftforgiftning, som imidlertid også kan skyldes tilstedeværelsen av en primær svulst.

Noen av de første symptomene er hoste, kortpustethet, brystsmerter. Tilstedeværelsen av blod i sputum er et ugunstig tegn, som indikerer invasjonen av bronkien av en svulst.

Det er en klar sammenheng mellom kliniske manifestasjoner og organtilhørighet av metastaser. I følge N.I Rybakova ble det oppdaget kortpustethet i 13% av tilfellene, mens de fleste pasientene hadde brystsvulst..

Brystsmerter kan være et tidlig tegn i tilfelle subpleural lokalisering av sekundære foci.

Brystkreft metastaserer lymfogent til lymfeknuter i mediastinum, noe som øker blodsirkulasjonen. I tillegg forekommer neoplastisk pleuritt ofte i brystkreft. Sammen fremkaller disse faktorene utviklingen av alvorlig kortpustethet..

HVORDAN DU FORSTÅER OM LUNGER VIRKELIG METASTASER?

Noen ganger er differensialdiagnosen av sekundære lungeskader veldig vanskelig og krever inngående kunnskap om røntgen av brystet. Dette gjøres mest profesjonelt i spesialiserte lungeinstitusjoner, for eksempel i St. Petersburg Research Institute of Phthisiopulmonology. Derfor, hvis du er i tvil om diagnosen, anbefaler leger å skaffe en annen mening - en gjentatt beskrivelse av CT, MR eller røntgenplate for å bekrefte eller tilbakevise diagnosen, samt en mer nøyaktig og detaljert vurdering av endringer. Slik konsultasjon kan fås ved hjelp av NTRS-konsultasjonstjenesten, som samler kjente diagnostiske leger fra spesialiserte sentre i Russland..

Strålingstegn på lungemetastaser er diskutert i detalj nedenfor..

CT-tegn på lungemetastaser

Metastaser er oftest representert av knuter i lungevevet uten sterk forbindelse med lungearteriene eller venene. De er preget av følgende CT-tegn:

Sekundære noder av hematogen karakter har ofte glatte kanter, klare konturer og en homogen struktur. Endringer i svulstens struktur er mulig på grunn av blødning i parenkymet, forkalkninger, nekrose i den sentrale delen av noden, og også arr. Kantene på noden kan bli utydelige, vage hvis svulsten fremkaller ødem i lungeparenkymet, eller "strålende" hvis det er svulstlymfangitt.

Venstre - nyrekreft med metastaser til lungene, prognosen i dette tilfellet er dårlig på grunn av metastatisk pleuritt og respirasjonssvikt. Fokusene bestemmes på begge sider. Til høyre - spredning av små og mellomstore faser i leverkreft.

Flere hematogene sekundære noder i nyrekreft, computertomografi (CT).

Lymfogene metastaser på røntgen og CT ser ut som flere små foci med spredt spredning, lokalisert i interlobulær septa, i pleuralarkene. Rundt kan du se et karakteristisk bilde av kreft lymfangitt. I tillegg oppdages nesten alltid patologisk endrede og forstørrede lymfeknuter. Lymfogen metastase må skille seg fra miliær tuberkulose, sarkoidose. Noen ganger krever dette involvering av en annen mening.

CT: Lungemetastaser ved brystkreft. På bildet til høyre markerer en rød stjerne en svulstknute i brystkjertelen, røde piler - et område med svulstinvasion i brystveggen. Karsinomatøs pleuritt, akkumulering av væske i pleurahulen, er markert med blå stjerner. Venstre pil markerer den sekundære noden.

Kontaktmetastaser er representert av mykvev plassopptakende lesjoner som vokser fra et tilstøtende organ. Det kan være spiserøret, luftrøret, strupehodet, sjeldnere kommer svulsten fra lungehinnen (mesoteliom), membran, ribbeina, ryggvirvler.

Et eksempel på kontaktspredning av en svulst: lungehindekreft, invaderende øvre lungesvikt og brystvegg. Spiral computed tomography (MSCT).

Ofte ser metastaser ut som flere foci. Enkelte sekundære noder er ekstremt sjeldne og forekommer i mindre enn 5% av tilfellene. Jo flere noder blir identifisert, desto større er sannsynligheten for deres metastatiske natur. En enkelt metastase må skille seg fra primær kreft, som vanligvis krever vevsundersøkelse etter kirurgi eller biopsi.

1. Fordeling

Hematogene metastaser er oftest lokalisert i de perifere delene av lungene, langt fra store vaskulære-bronkiale bunter, nær pleuramembranen. Med flere lesjoner av hematogen karakter er det en tendens til en økning i antall foci i retning "ovenfra og ned". Oftest er hematogene metastaser kaotisk plassert, uten en klar forbindelse med bronkiene og synlige lungekar. Det skjer praktisk talt ikke at hematogene sekundære noder bare ligger på den ene siden, eller bare opptar en lap eller segment. Hvis det er en slik fordeling, må du først og fremst tenke på tuberkulose (øvre fliker), flere abscesser, etc..

Lymfogene metastaser manifesteres av en økning i mediastinumets lymfeknuter i kombinasjon med liten fokalformidling med foci opptil 2-3 mm i diameter nær lungehinnen og i interlobulær septa, samt langs bronkiene og vaskulære bunter.

Hematogene metastaser av bløtvevsarkom i låret på CT (høyre) og røntgen (venstre).

Kontaktmetastaser er vanligvis enkle og ligger på grensen til andre organer, sjeldnere på siden av membranen.

Metastaser av primær lungekreft - hematogen og lymfogen karakter vurderes separat. Hematogen kan være lokalisert på siden av lesjonen eller på begge sider. Lymfogen - i lymfeknuter av roten på siden av lesjonen, så vel som på den motsatte siden. Jo lenger metastasene er fra hovedsvulsten, jo dårligere er prognosen.

Legg merke til utvidelse og forstyrrelse av strukturen til roten til høyre lunge. Dette er en sentral kreft. I tillegg ble fokalskygger avdekket i begge lungefelt (hematogen spredning), så vel som "stråler" som kommer radielt fra rottumoren (lymfogen spredning).

HVORDAN SKILDE DU LUNG METASTASER FRA SARKOIDOSE ELLER TUBERKULOSE?

Det er ekstremt viktig å kunne skille mellom lungemetastaser og følgende fokale lesjoner på CT-bilder:

Primære ondartede svulster

• primær perifer kreft
• bronkiol-alveolær kreft
• lymfom, Kaposis sarkom

Godartede svulster

• hamartoma, fibroma, kondroma

Granulomatose

• tuberkulose, sarkoidose, histoplasmose

Inflammatoriske sykdommer

• septisk fokal lungebetennelse og flere abscesser

Vaskulære abnormiteter

• arteriovenøs misdannelse

Normale anatomiske strukturer

• intrapulmonale lymfeknuter

Karakteristiske trekk ved hematogene metastaser på computertomografi (CT)

Hvordan lungemetastaser ser ut, deres behandling og forventet levetid

Metastatisk lungesykdom er en av de vanligste kliniske manifestasjonene av ondartede svulster. Tilstedeværelsen av metastaser i lungene indikerer stadium IV onkopatologi.

Metastase til lungene består i det faktum at kreftceller fra en primær svulst, som er lokalisert i et annet organ, med strømmen av blod (hematogen) eller lymfe (lymfogen) spredt seg inn i lungevevet, bosetter seg der og begynner å dele seg aktivt, noe som fører til dannelse og vekst av metastase og følgelig forverring av pasientens tilstand.

Lungemetastaser kan bli funnet i en hvilken som helst ondartet svulst, men de vanligste årsakene kan være:

• Svulster i mage-tarmkanalen (kreft i spiserøret, magen, tykktarmskreft);
• Brystkreft;
• Svulster i det kvinnelige reproduksjonssystemet (eggstokkreft, livmorkreft)
• Nyre- og blærekreft;
• Melanom.

Typer lungemetastaser

Lungemetastaser kan være:

• ved utbredelse: ensidig og bilateral;
• etter antall: enkelt (opptil tre) og flere. Når de vokser, kan flere metastaser til lungene smelte sammen med hverandre og danne sammenflytende foci, noe som fører til komplikasjoner som forfall, infeksjon, blødning. Ofte, med metastaser til lungene, blir pasienter diagnostisert med neoplastisk pleuritt, noe som også fører til en kraftig forverring av velvære, livskvalitet og prognose.

Lungemetastaser: symptomer

Symptomer på metastatiske lesjoner i lungene er varierende avhengig av antall foci, deres beliggenhet, forbindelse med bronkiene, blodkar, tilstedeværelsen av pleuritt.

Spesifikke symptomer på metastatisk lungesykdom:

• Hoste * (det vanligste symptomet), hemoptyse;
• Dyspné;
• Brystsmerter;

• Svakhet, økt tretthet;
• Progressivt vekttap;
• Økt kroppstemperatur;
• Redusere eller mangel på appetitt.

Hoste med metastaser i lungene i begynnelsen av utviklingen kan være tørr og sjelden, ettersom veksten av metastaser og innsnevring av bronkens lumen, blir hosten smertefull og smertefull, ofte bekymringsfull om natten. Deretter blir det fuktig med slim-separerende slimhinne i slimhinnen, der det kan være blodstreker. I fremtiden blir sputum purulent, muligens med en skarp ubehagelig lukt. Med en langt avansert svulstlesjon i lungene (med spredning av metastaser i blodkar), er pasienten bekymret for hemoptyse med blødningsepisoder, noe som krever øyeblikkelig legehjelp..

Diagnose av lungemetastaser

For å oppdage og avklare arten av metastatiske lungeskader i enhver onkopatologi, bruk:

• Røntgenundersøkelse av lungene i to projeksjoner;
• Computertomografi (CT) er en av de mest informative metodene for lag-for-lag-undersøkelse av et hvilket som helst område av kroppen med å få et tredimensjonalt bilde av organet som studeres. Fra dette bildet kan du bestemme størrelsen på organet, dets struktur og alle patologiske endringer, inkludert metastaser i lungene;
• Magnetic resonance imaging (MRI) - ifølge indikasjoner;
• Positronemisjonstomografi (PET) og PET kombinert med CT (PET-CT) - ifølge indikasjoner;
• Bronkoskopi med mulig tumorbiopsi for morfologisk verifisering av diagnosen. Metoden for direkte undersøkelse og vurdering av tilstanden til slimhinnen til trakeobronchialtreet: luftrør og bronkier ved hjelp av en spesiell enhet - et bronkoskop (det er flere typer instrumenter);
• Tumorbiopsi (for eksempel under CT-kontroll) for cytologisk, histologisk verifisering av diagnosen, molekylærgenetisk analyse av biomateriale (hvis indikert);
• Pleural punktering med samtidig pleuritt med cytologisk undersøkelse av pleuravæske. Pleural punktering - punktering eller punktering i pleurahulen, som ligger mellom parietal og visceral lag av pleura, ved hjelp av en hul nål eller trokar. Manipulasjonen utføres under lokalbedøvelse for å oppnå diagnostisk materiale, så vel som for terapeutiske formål, mens pasienten etter evakuering av væske fra pleurahulen føler en lindring av symptomer, en reduksjon i kortpustethet, tyngde og smerter i brystet;
• Sputumcytologisk undersøkelse;
• CT-angiografi - hvis angitt. Denne forskningsmetoden kombinerer to teknikker: CT og angiografi. Den brukes til å visualisere den vaskulære sengen i det undersøkte området, for å bestemme patologien til den vaskulære sengen (trombose, vaskulær aterosklerose, blødning, stenose, etc.). CT-angiografi hjelper til med å visualisere graden av tumorinvasjon i store kar, for å vurdere risikoen for blødning under kirurgiske inngrep.
• Thorakoskopi - ifølge indikasjoner. Thorakoskopi brukes til diagnostiske formål i slike kliniske situasjoner når det er umulig å skaffe materiale til morfologisk undersøkelse ved andre metoder. I tillegg brukes thoracoscopy aktivt til terapeutiske formål for å fjerne metastaser i lungen.

Røntgentegn på tumormalignitet i lungen er uklarhet, utstråling av konturer, infiltrativ tumorvekst, vei til roten. Røntgenundersøkelse avslører lesjoner som er minst 5 mm i diameter.

I noen tilfeller er metastaser lokalisert i mediastinum, og det anbefales derfor at slike pasienter foreskriver CT, MR og PET-CT i brystet. På CT er metastasene i lungene tydeligst; ved hjelp av denne metoden kan du få pålitelig informasjon om størrelse, lokalisering og invasjon av det omkringliggende vevet. På en CT-skanning kan du tydelig visualisere lungens røtter og avklare utbredelsen av prosessen, bestemme størrelse, type og antall til og med de minste knutepunktene, fusjonen av metastaser, du kan visualisere forfallshulrom. Lymfogen metastase er preget av utseendet til en vei til lungeroten, en kjede av lymfeknuter.

Behandling av lungemetastaser

Behandling av metastaser i lungene utføres i kombinasjon med behandling av primær svulst.

Metastaser i lungene behandles annerledes og foreskrives avhengig av typen underliggende sykdom, stadium, graden av lokal spredning av primær svulst og metastaser i lungene, pasientens generelle tilstand, hans samtidig patologi og graden av korreksjon, samt avhengig av typen og effektiviteten til den tidligere utførte kreftbehandling, varigheten av tilbakefri-perioden og andre faktorer.

1. Kirurgisk behandling innebærer fjerning av både hovedfokus og fjerning av metastaser i lungene.
2. Antitumor medisinering er basert på den systemiske effekten av legemidler på kreftceller i primærfokus, tumorceller som sirkulerer i karene, samt regionale og fjerne metastaser, inkludert lungemetastaser. Denne metoden inkluderer cellegift, målrettet terapi, hormonbehandling.
3. Strålebehandling er spesielt relevant for radiofølsomme svulster. Ekstern strålebehandling og stereotaktisk strålebehandling kan brukes avhengig av klinisk situasjon.

Kombinasjonen av to behandlingsmetoder kalles kombinasjonsterapi, alle tre metodene kalles komplekse.

Senter for strålebehandling av OncoStop-prosjektet i Moskva gir diagnostikk og behandling av lungemetastaser i forskjellige onkopatologier ved hjelp av moderne teknikker og utstyr..

Pasientprognose og levetid

Livsprognosen i nærvær av metastaser i lungene er ofte ugunstig, livet til slike pasienter varierer betydelig og avhenger av mange faktorer. Først og fremst er dette arten av den underliggende sykdommen og effektiviteten av behandlingen, samt tilstedeværelsen av forskjellige komplikasjoner og samtidig patologier som kan forverre livskvaliteten og prognosen. Antall og størrelsen på metastaser i lungene spiller en viktig rolle. Målet med terapi for slike pasienter er å forlenge levetiden mens kvaliteten opprettholdes. Derfor er det nødvendig å være oppmerksom på den integrerte tilnærmingen til behandling og tidspunktet for gjennomføringen..

Detaljert informasjon kan fås fra spesialistene til OncoStop-senteret på telefon: +7 (495) 215-00-49, 8 (800) 5-000-983.

Hvor lenge lever de med lungemetastaser? Hvor lenge er det å leve? Lunger - hva er det??

Organet som ofte påvirkes av sekundær onkologi er lungene. Lungemetastaser er nummer to blant sekundære kreftformer etter leveren. I 35% av tilfellene metastaserer primær kreft nøyaktig til lungestrukturene..

Det er to måter å spre metastaser til lungene fra det primære fokuset - hematogen (gjennom blodet) og lymfogen (gjennom lymfen). Denne plasseringen av metastaser er livstruende, siden de oppdages i de fleste tilfeller i de siste stadiene av onkologi.

1. Årsaker til lungemetastase
2. Video - Tumormetastase
3. Hva kan være metastaser i lungene?
4. Symptomer og tegn på lungemetastaser
5. Hvordan lungemetastaser ser ut?
6. Hvor mange lever med lungemetastaser?
7. Diagnose av lungemetastaser
8. Hvordan ser lungemetastaser ut? - Video
9. Metoder for behandling av sekundære foci av onkologi i lungene
10. Er metastaser behandlet med folkemedisiner?

Årsaker til lungemetastase

Kreftlesjoner inneholder et stort antall unormale celler. Ved å koble seg til blod og lymfe sprer kreftceller seg til nærliggende organer. Der begynner de å dele seg aktivt og danne et sekundært fokus for onkologisk sykdom - metastase.

Ledende klinikker i Israel

Lungemetastaser kan spre seg fra nesten hvilken som helst kreft.

Oftest funnet i slike primære onkologiske sykdommer som:

• Melanom i huden;
• Brystsvulst;
• Tarmkreft;
• Magekreft;
• Leverkreft;
• Nyrekreft;
• Blære svulst.

Det forkortede navnet på metastaser er MTC (MTS - fra latin "metastase").

Video - Tumormetastase

Hva kan være metastaser i lungene?

Sekundære foci kan forekomme i både venstre og høyre lunge. Lungemetastaser deles i henhold til egenskaper i grupper som:

1. Ensidig og tosidig;
2. Store og små;
3. Ensom (enkelt) og flere;
4. Fokal og infiltrativ;
5. Nodulære metastaser;
6. I form av vevstrenger.

Hvis SUSP-mistanke om sekundær onkologi vises, bør en undersøkelse gjøres.

Symptomer og tegn på lungemetastaser

I de tidlige stadiene manifesterer metastaser i lungene seg ikke på noen måte, sykdommen er asymptomatisk. Når de går i oppløsning, frigjør kreftceller giftige stoffer som forgifter kroppen. Pasienten søker oftere medisinsk hjelp i det siste, terminale stadiet av kreft.

Tilstedeværelsen av sekundære foci av onkologi i lungene ledsages av følgende symptomer:

• Hyppig kortpustethet, ikke bare under fysisk aktivitet, men også i hvile;
• Vanlig tørr hoste som blir til en våt hoste, som kan forveksles med en annen sykdom;
• Sputum blandet med blod;
• Brystsmerter som ikke forsvinner selv med smertestillende. Bare narkotiske stoffer kan redusere smertesyndrom;
• Ødem i ansiktet og øvre ekstremiteter med lokalisering av sekundært fokus i høyre lunge, hodepine.

Hvordan lungemetastaser ser ut?

Lungemetastaser kan identifiseres med radiografi. Sekundær fokus for onkologi på røntgenbilder presenteres i en nodal, blandet og diffus form.

Nodale metastaser manifesteres i en enkelt eller flere former. Enkle eller ensomme formasjoner ser ut som avrundede knuter, som ligner det primære fokuset for onkologi. De dannes oftest i basale vev..

Hvis den sekundære generasjonen er av en pseudopneumatisk form, vises den på røntgen i form av tynne lineære formasjoner.

Ved metastase i lungehinnen er store tuberformasjoner synlige på røntgenbilder, som et resultat av progresjonen der kreftpasientens tilstand forverres og lungesvikt utvikler seg.

Hvor mange lever med lungemetastaser?

Forventet levetid for lungemetastase avhenger av hvor raskt sekundær kreft oppdages.

Hvis du identifiserer minst ett av symptomene ovenfor, bør du umiddelbart oppsøke lege og bli undersøkt. I medisinsk praksis har det vært tilfeller av påvisning av lungemetastaser lenge før påvisning av primær tumorfokus.

Progresjonen av en sekundær svulst forårsaker rus i kroppen som helhet. For å identifisere tilstedeværelsen av metastaser, bør du vite hvordan symptomene på sykdommen manifesterer seg. De første tegnene på sekundær lungekreftprogresjon er:

• Nedsatt appetitt og som et resultat kroppsvekt;
• Generell ubehag, tretthet og nedsatt ytelse;
• Økning i kroppstemperatur, blir kronisk;
• Tørr hoste med metastaser blir permanent.

Ovennevnte tegn kan indikere primær lungekreft. Denne ganske farlige sykdommen blir oftere observert hos røykere. Metastaser i småcellet lungekreft sprer seg raskt, vokser raskt, og hvis de ikke identifiseres for tidlig, vil prognosen for pasienten være trist. Primær lungekreft behandles med cellegift. Hvis prosedyren utføres i tide, er det en sjanse til å kurere onkologien fullstendig. Men denne formen for sykdommen oppdages vanligvis i de siste stadiene, når det ikke lenger er mulig å kurere den. Å ta sterke smertestillende midler kan leve fra fire måneder til et år.

Ønsker å få et estimat for behandling?

* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne et nøyaktig estimat for behandlingen.

Det er former for primær lungekreft som ikke utvikler seg like raskt som småcellet kreft. Dette er plateepitelcelle, storcellekreft og adenokarsinom. Disse kreftene blir behandlet med kirurgi. Med betimelig operasjon vil prognosen for utvinning være god. Hvis metastaser har gått til andre organer, vil pasienten være dødelig.

Diagnose av lungemetastaser

For å oppdage tilstedeværelsen av sekundær genese i lungen brukes følgende diagnostiske metoder:

1. Radiografi - undersøker strukturen i lungevev, avslører mørkning, plasseringen av metastasen og dens størrelse. For dette er det tatt to bilder - forfra og fra siden. På bildene presenteres flere metastaser som avrundede knuter;
2. Datatomografi - utfyller radiografi. CT-skanning viser områder hvor metastatiske svulster er lokalisert, hva er størrelsen og formen. CT-skanning avslører sekundære endringer i lungene;
3. Bildebehandling av magnetisk resonans - er foreskrevet for personer som tidligere har vært utsatt for stråling, så vel som barn. En slik studie lar deg identifisere sekundære svulster, hvis størrelse knapt når 0,3 mm.

Hvordan ser lungemetastaser ut? - Video

Metoder for behandling av sekundære foci av onkologi i lungene

I moderne medisin brukes følgende metoder for å behandle lungemetastaser:

• Kirurgisk inngrep - det berørte området fjernes. Denne behandlingsmetoden er effektiv bare hvis det er en enkelt fokal lesjon, derfor brukes den sjelden;
• Kjemoterapi er et supplement til andre behandlinger. Varigheten av cellegiftkurset avhenger av hovedbehandlingsmetoden og pasientens velvære. I medisinsk praksis brukes cellegift i forbindelse med strålebehandling. For å øke nivået av leukocytter i blodet etter prosedyren, foreskrives deksametason;
• Strålebehandling - lar deg redusere aktiv vekst av kreftceller og redusere smerte. Bestråling utføres under stasjonære forhold ved fjernmetode;
• Hormonbehandling - brukes i nærvær av et hormonsensitivt primærfokus i prostata eller bryst. Fungerer som et supplement til grunnleggende terapi;
• Strålekirurgi - prosedyren gjør det mulig å bruke en cyberkniv (stråle av stråler) for å fjerne svulst å nå svulster.

Funksjonshemming av lungekreft er formalisert hvis en lap fjernes.

Er metastaser behandlet med folkemedisiner?

Behandling av sekundær onkologi i lungen kan utføres ved hjelp av alternative metoder. Det vanligste folkemidlet er celandine. Det er nødvendig å helle en spiseskje tørkede urter med kokende vann og insistere på en termos i omtrent en og en halv time. Sil deretter infusjonen og ta den to ganger om dagen, to ss før måltidene.

Avslutningsvis kan vi si at det er forskjellige former for lungekreft. Dette er både primær kreft og metastaser som har gått fra andre foci. Sykdommen kan være asymptomatisk, noe som betyr at pasienten kan søke hjelp når behandlingen ikke lenger gir ønsket resultat.

Prognosen for overlevelse avhenger av sykdomsstadiet, type, form og plassering av svulstene..