Mange sykdommer i organene i det kvinnelige reproduktive systemet er direkte relatert til hormonelle prosesser som forekommer i kroppen. Patologier oppstår på grunn av ubalanse mellom kvinnelige kjønnshormoner, samt faktorene som forårsaker det. Slike brudd kan bli særlig årsaken til fibroids og andre godartede og til og med ondartede svulster i livmoren. Tegn på sykdommen kan ikke vises umiddelbart. Jo mer det startes, jo vanskeligere er behandlingen og mer sannsynlige komplikasjoner..
En fibroid er en godartet svulst som dannes fra livmorens muskel og bindevev. Oftest vises det hos kvinner etter 30-40 år. I de fleste tilfeller er det ingen klare tegn på livmorfibroider. Derfor spiller forebyggende undersøkelser av en gynekolog en viktig rolle. Ultralyd hjelper til med å legge merke til svulsten.
Denne svulsten er hormonavhengig, det vil si, under påvirkning av kvinnelige kjønnshormoner, begynner veksten. Derfor begynner det å øke under graviditet, når forholdet mellom hormoner i blodet endres kraftig, så vel som i fedme. Fettvev er i stand til å produsere østrogener, akkurat som eggstokkene. Et overskudd av nivået av disse hormonene fører til unormal utvikling av celler, utseendet på patologiske svulster.
Fibroids er noder i myometrium (muskelfibre). Dannelsen av en svulst oppstår fra en atypisk celle, som deretter begynner å dele seg, og forårsaker vekst av neoplasma. Det er forskjellige alternativer for vekst av en svulst i livmoren. Avhengig av utviklingsretningen skilles følgende typer fibromer:
Utseendet til livmorfibroider forekommer vanligvis i kroppen hennes, men i sjeldne tilfeller er det også mulig i livmorhalsen. Fibroider som utvikler seg i muskelvev anses som typiske, og de som utvikler seg i nakken eller leddbåndene er en atypisk form for sykdommen.
Svulster som dukker opp på den indre eller ytre overflaten av livmoren (submukøst og subserøst myom) er en fortykning på benet, gjennomboret av blodkar. Det er enkle noder som, når de vokser, kan fylle hele livmoren, til og med bevege seg inn i peritoneal regionen. Oftest vises fibroider i form av flere noder i forskjellige størrelser. Samtidig endres formen på livmoren, vekten øker.
Myoma vises som et resultat av en enkeltcellemutasjon. Den videre delingen og tumorutviklingen påvirkes av endringer i den hormonelle bakgrunnen i kroppen, et brudd på forholdet østrogen og progesteron. I overgangsalderen, når produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner avtar, kan svulsten forsvinne av seg selv..
I tillegg er årsaken til dannelsen av noder i livmoren:
Advarsel: Myoma forekommer oftest på bakgrunn av andre alvorlige sykdommer. Det kan vokse raskt, noe som i stor grad kompliserer behandlingen. For å unngå alvorlige konsekvenser, må det diagnostiseres så tidlig som mulig, uten å forsinke legebesøk og uten å kaste bort tid på selvhelbredelse.
Åpenbare symptomer på sykdommen kan dukke opp hvis svulsten allerede er stor nok. På et tidlig tidspunkt, når det ser ut til at det ikke er noen grunner til dannelse av livmorfibroider, er det mulig at en kvinne ikke er klar over hennes tilstedeværelse. Det kan være en liten følelse av tyngde i underlivet, ubehag under samleie.
Etter hvert som svulsten vokser i størrelse og nye noder dannes, øker ubehaget mer og mer. Et av de første symptomene på problemer er en endring i menstruasjonens natur. Varigheten øker til 8-10 dager. Det er betydelige svingninger i varigheten av pausene mellom periodene. Menstruasjonsstrømmen blir rik og inneholder blodpropp. Spotting kan forekomme mellom periodene.
Den voksende svulsten presser på blæren, så det er en hyppig trang til å urinere, det blir vanskeligere. Trykk på tarmene fører til forstoppelse og oppblåsthet. Kompresjon av nerveender i bekkenorganene forårsaker smerte som utstråler til rygg og ben.
Det er en økende følelse av tyngde, tilstedeværelsen av noe fremmed i magen. Seksuell kontakt blir smertefull (hvis nodene er plassert på skjeden). Magen vokser, som under graviditet. Ligament forstuvninger øker magesmerter.
Som et resultat av kraftig blodtap, oppstår anemi (mangel på hemoglobin i blodet, noe som fører til oksygensult i celler). Kvinnen utvikler tegn som blekhet, svakhet, svimmelhet, hjerterytmeforstyrrelser, hodepine.
Myoma, i motsetning til en kreftsvulst, vokser sakte, så sjansene for å oppdage det ved de første tegnene er mye større.
Den voksende svulsten innsnevrer blodkarene, noe som fører til brudd på blodtilførselen. Resultatet er død av tumorvev (nekrose) eller dannelse av områder med suppuration. Samtidig har kvinnen en økning i innholdet av leukocytter i blodet. Kroppstemperaturen stiger.
En alvorlig komplikasjon er vridningen av benet på den overfladiske noden. Samtidig er det et brudd på blodstrømmen og dannelsen av vevsnekrose. Denne patologien manifesteres av en skarp krampaktig smerte..
Degenerasjonen av fibroids i en ondartet svulst (sarkom) er sjelden. Den raske veksten av svulsten, særlig i overgangsalderen, når den i det hele tatt ser sjelden ut, kan indikere en ondartet transformasjon. Derfor, hvis selv en liten fibroid oppdages, er det nødvendig å gjøre ultralyd regelmessig, overvåke tilstanden.
Som et resultat av kraftig og langvarig menstruasjonsblødning, oppstår anemi - en tilstand som er farlig for helsen, som fører til forstyrrelser i arbeidet til alle organer og systemer i kroppen.
En slik svulst kan forårsake infertilitet eller abort, siden spredning av noder og en endring i formen til livmoren forstyrrer den normale bevegelsen av det befruktede egget og dets tilknytning til endometrium..
Graviditet kan provosere dannelsen av disse svulstene. Hvis en kvinne har dem tidligere, stopper deres vekst i denne perioden vanligvis (diameteren når maksimalt 5 cm). Kvinnen er bekymret for kvalme, noen ganger en liten temperaturøkning.
Imidlertid er det en risiko for følgende komplikasjoner:
Derfor gjennomgår en kvinne en keisersnitt, vanligvis i nærvær av livmorfibroider. Det er også mulig å fjerne noder. Etter en slik operasjon er infertilitet ikke truet. Hun kan senere bli gravid og føde en sunn baby. Under graviditet påvirker fibroids ikke utviklingen av fosteret, kan ikke forårsake intrauterin død.
Hovedmålet med behandlingen er å eliminere årsaken til sykdommen og de skadelige effektene av svulsten på livmorens omkringliggende vev, redusere størrelsen og stoppe veksten. Både medisinske og kirurgiske metoder brukes.
Legemidler foreskrives i samsvar med årsaken og manifestasjonene av sykdommen. Det er mulig å bruke antibiotika (for å eliminere inflammatoriske prosesser), hormonelle medisiner (for å gjenopprette balansen mellom hormoner, normalisere menstruasjonssyklusen). En kvinne foreskrives behandling med jernpreparater mot anemi, samt komplekse vitaminer (spesielt A, E, C), som også inneholder sink, jod og kobber. De hjelper med å akselerere regenerering av endometrieceller ødelagt av svulsten, og øker kroppens forsvar. Smertestillende midler og beroligende midler brukes etter behov.
Merk: Hormonale medikamenter velges individuelt etter en blodprøve for hormoner. Brudd på behandlingsregimet eller doseringen kan føre til motsatt effekt. Ukontrollert behandling av fibroids med urter eller fytopreparater er uakseptabelt.
Kirurgisk behandling brukes i tilfeller der noden er stor, fibroids er ledsaget av blødning, anemi. Operasjonen utføres hvis svulsten vokser raskt, forstyrrer vannlating eller tarmfunksjon, og også blokkerer livmorhalsen.
Konsekvensen av operasjonen kan være infertilitet på grunn av dannelse av arr og vedheft i livmoren. Derfor brukes medisiner ofte i fertil alder. Hos eldre kvinner fjernes fibromer hvis de vokser raskt.
Metoder som brukes inkluderer myomektomi (fjerning av svulstnoder, bevaring av livmoren) og metoden for embolisering av livmorarterien (opphør av blodtilførselen til svulsten ved å blokkere karene, hvoretter myom tørker opp).
Fibromyom (leiomyoma) tilhører gruppen av godartede svulster (ICD-10-kode - D25) med langsom vekst og lavt nivå av malignitet (transformasjon til ondartede svulster). Hvordan uterin myom manifesterer seg, årsakene til forekomst på grunn av forskjellige fysiologiske prosesser vil bestemme formuleringen av behandlingstaktikk. Hovedproblemet med denne sykdommen er den høye prevalensen blant unge kvinner i reproduktiv alder, noe som kan bli en barriere for graviditet.
Histologisk er svulsten representert av celler som er flettet sammen med dannelsen av uordnede bunter. Avhengig av hvor fibroid stammer fra, vil dens artsklassifisering utføres.
Livmoren er anatomisk delt inn i fundus, kropp, ryggmuskel og livmorhals. Følgende lagrekke er differensiert:
Lokalisering av fibroids avhenger direkte av livmorens struktur. I forhold til dem kan myomatøse noder lokaliseres i området:
Oftest funnet på nivået av bunnen og kroppen, plasseringen i livmorhalsen eller intra-ligamentøs betraktes som atypiske former (ikke mer enn 10% av alle identifiserte lokaliseringer).
Når du vurderer lagene i livmoren, er det:
Antall og størrelse på myomatiske noder er ekstremt varierende. De kan være små og enkle eller store og flere, og opptar hele volumet av et organ med nedsatt sonedifferensiering. Langvoksende fibroider transformeres, deres struktur endres med utseendet til cystisk eller fibrøs inneslutning.
Nodene er dannet av glatt muskelvev, deres utvikling skyldes nivået av kvinnelige hormoner (østrogen, progesteron). Dette faktum forklarer hvorfor livmorfibroider dannes hos kvinner i reproduktiv alder. Under overgangsalderen er regresjon av størrelse og symptomer mulig. Hvis en kvinne får hormonerstatningsterapi i overgangsalderen, kan kliniske manifestasjoner vare i opptil 60 år.
Det er også tilknyttede faktorer som påvirker utviklingen av fibroids, for eksempel underernæring, familie predisposisjon, mekaniske gynekologiske effekter, endokrine patologier, psykosomatiske lidelser.
Østrogener og progesteron er provosatører for utvikling av myomatøse noder. Østrogener er en samlebetegnelse for kvinnelige steroidhormoner, inkludert - østradiol, østriol, østron.
Den sentrale rollen i mekanismen for dannelse av noder tilhører østrogen, med en økning i konsentrasjonen som myometrium-tetninger dannes. Han er også kreditert med en lokal effekt med dannelsen av hyperøstrogene endringer.
Det bemerkes at jo høyere nivået deres blir, jo raskere vokser noden. Dette faktum tillater bruk av hormonelle preparater som konservativ terapi. Ofte forblir ubalansen mellom dette hormonet usynlig for en kvinne. NMC (menstruasjons uregelmessigheter) observeres ikke, henholdsvis, det er ingen grunner til å søke medisinsk hjelp.
Progesteron har en kontrollerende effekt på østrogener som en antagonist. Det vil si at hvis det ikke er nok, og det er for mange østrogener, så begynner de å påvirke kroppen giftig..
I tillegg, på bakgrunn av hormonelle endringer, vises tegn på adenomyose, endometriose.
Myom i livmoren er ikke en genetisk bestemt sykdom, men det er en avhengighet av hyppigheten av forekomst av noder i samme familie. Derfor har den arvelige faktoren en viss verdi når det gjelder sannsynligheten for dannelsen av denne godartede patologien..
Viktig! Med en belastet familiehistorie anbefales det å gjennomgå en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog hver 6. måned med hormonell overvåking. I dette tilfellet øker detekterbarheten, og følgelig vil alle tiltak bli tatt for å korrigere tilstanden..
En like viktig årsak til at livmorfibre oppstår, er gynekologiske kirurgiske inngrep som behandling eller diagnose. Slike manipulasjoner er:
Som et resultat forstyrres integriteten til livmorens vev. Det er beskyttende kompenserende mekanismer rettet mot utvinning på grunn av forbedret produksjon av bindevevselementer. Skadet myometrium er grunnlaget for utvikling av fibroids.
Under samleie hos kvinner blir normalisering av hormonnivåer, spesielt østrogener, notert. Også, vanlig sex gjenoppretter balansen mellom blodstrømmen til bekkenorganene og utstrømningen. Sjeldne orgasmer kan utløse venøs overbelastning. Dette er grunnen til at det intime livet er en viktig komponent i kvinners helse..
Det er en økning i sannsynligheten for dannelse av fibroids hos jenter under 25 år i fravær av seksuelle kontakter og hos kvinner som ikke har født.
Det motsatte av sjeldne kontakter er promiskuøse seksuelle forhold, tilstedeværelsen av et stort antall seksuelle partnere. Samtidig øker risikoen for å få seksuelt overførbare infeksjoner, noe som påvirker reproduktive organer negativt med utviklingen av en klebende, kikatricial prosess..
Derfor er det viktig å opprettholde balanse for å forhindre myomatøse formasjoner, for å føre et sunt, stabilt intimt liv..
Uterine fibroids er ofte kombinert med arteriell hypertensjon. Årsaken er hormonelle forandringer som på den ene siden fører til veksten av noden, på den andre siden til et brudd på reguleringen av blodtrykk.
Basert på kliniske studier ved bruk av trykkovervåker, ble det avdekket et forhold mellom store fibroids og trekk ved det daglige blodtrykksnivået..
Også veksten av noder korrelerer med frekvensen av ventrikulære og supraventrikulære ekstrasystoler, arytmier.
Metabolske forandringer (inkludert diabetes mellitus) forstyrrer den fysiologiske hormonbalansen.
Langsiktig nåværende prosess er en provokatør av endometrial dysfunksjon. I dette tilfellet øker sannsynligheten for at en myomatisk node vises. Dette gjelder spesielt for kvinner som har en sykdom i avansert form eller med tegn på et belastet forløp.
I kvinnekroppen utføres hormonell metabolisme i fettvev. Derfor, hvis vekten øker, øker ubalansen proporsjonalt, hvorfra livmorfibrene ofte vises hos kvinner. En økning i konsentrasjonen av østrogen oppstår, noe som fører til endometrielidelser. Ekstra pund øker risikoen for godartede myomatiske lesjoner med 20%
Det er også viktig at kostholdet er balansert, med like store proporsjoner av fiber. Å spise mat med et høyt nivå av kreftfremkallende stoffer som dannes under steking, kan påvirke livmorens tilstand negativt. En diettist vil være i stand til å komponere et individuelt kosthold. For å opprettholde eller redusere vekten må en kvinne følge alle instruksjonene..
Psykologer (spesielt V. Sinelnikov) ser årsaken til livmorfibroider hos kvinner i psykosomatiske problemer.
Etter fødselen vil gutten ha et unikt mannlig program, og jenta vil ha et kvinnelig program. Kjernen i programmeringen er forståelsen av at hvert kjønn har sin egen hensikt. For kvinner er det naturlig å skape familie, forplantning. Hvis denne rollen ikke blir oppfylt, er det feil med dannelsen av hormonavhengige formasjoner.
Slike psykologiske programforstyrrelser for jenter er:
Men du kan ikke skynde deg motsatt - en fullstendig avvisning av deg selv, dine ønsker. Alt må være i balanse.
Du kan ikke beholde nag, krav i deg selv mot mannen din, du må uttrykke dem. Ellers vil den akkumulerte negative energien sirkulere inne i kroppen (i henhold til esoteriske lover) og manifestere seg som tumorformasjoner.
Dypt skjulte psykiske problemer som har oppstått etter tap av et barn, avslutning av svangerskapet, kan provosere sykdommen.
I de tidlige fasene av dannelsen av livmorfibroider er det ingen åpenbare symptomer og subjektive klager. Oftest blir leger funnet under en forebyggende gynekologisk undersøkelse. For noder er en bestemt type vekst karakteristisk, når den med en økning utøver kompresjon på de tilstøtende organene. Fra det øyeblikket trykket oppstår, begynner kvinnen å legge merke til uvanlige opplevelser. Symptomene er differensiert avhengig av plasseringen av fibroid:
Før legen velger et behandlingsalternativ, foreskriver legen et sett med instrumentelle og diagnostiske forskningsmetoder:
Basert på de oppnådde resultatene, gjør legen et valg mellom konservativ (hormonell medisin, ASD-fraksjon 2) eller operasjonell (laparoskopi, behandling av livmorarterieembolisering, utryddelse).
Å behandle deg selv med hormonelle stoffer har mange farlige konsekvenser.
Hvis noden er plassert i livmorhulen (“pedicle fibroids”), øker risikoen for infertilitet eller hyppig avslutning av graviditeten. Årsaken er en hindring for normal fiksering av et befruktet egg til endometrium. Derfor anbefales det at de fjernes umiddelbart før du planlegger graviditet..
I følge fertilitetslegen Malysheva V.A. intramural myoma opp til 3 cm i størrelse uten deformasjon av livmorhulen vil ikke forstyrre fiksering av egget, men krever individuell kontroll.
Store knuter påvirker andre organer i det lille bekkenet negativt - blæren, venene i uteruspleksus, endetarmen og de nedre delene av urinlederne. Som et resultat dannes dysfunksjoner.
Komplikasjon av uttalt livmorblødning - utvikling av jernmangelanemi.
Hvis fibroid er plassert subserøs med nærvær av et ben, er ikke risikoen for torsjon med dannelsen av nekrotiske endringer ikke utelukket. En lignende tilstand er preget av et skarpt smertesyndrom..
Malign transformasjon (malignitet) er sjelden. Men selv et lite godartet myom kan forårsake ulempe. Derfor anbefaler gynekologer at du gjennomgår regelmessige undersøkelser for å kontrollere denne noden..
Fibroids er et vanlig problem, med klager på symptomer som pasienter henvender seg til gynekolog. Denne sykdommen er vanlig blant både unge jenter og voksne pasienter med barn..
Ifølge statistikk forekommer patologi hos 85% av pasientene, bare 30% av kvinnene utvikler sykdommen med visse symptomer. Hos unge jenter kan livmorfibroider vises med samme sannsynlighet som hos pasienter i alderen.
Hver kvinne som er bekymret for helsen sin, vil vite hva myoma er fra, og om det kan gjøres slik at det ikke vises. Hvis hun vet årsakene til utviklingen av patologi, dets symptomer, vil hun kunne konsultere en spesialist i tide for å motta ytterligere anbefalinger og gjennomgå en undersøkelse. En ung kvinne bør ta en spesielt ansvarlig holdning til valget av den behandlende legen og klinikken for behandling av fibroids, siden suksess med behandling i stor grad avhenger av spesialistens kvalifikasjoner og medisinsk institusjonsutstyr..
Fibromer diagnostiseres hos unge jenter og kvinner i reproduktiv alder. Denne patologien oppstår når funksjonen til reproduksjonsorganets muskelceller er svekket. Denne sykdommen klassifiseres vanligvis avhengig av lokaliseringen av myomatøse noder, som kan vises i forskjellige lag av livmorveggen..
Veggen i livmoren er dannet av tre lag av celler:
Patologi kan vises i noen av disse lagene, derfor bestemmes navnet på nodene av deres lokalisering. I moderne gynekologi er det tre typer myomatøse noder:
Leger-gynekologer skiller mellomliggende typer formasjoner, som inkluderer intramurale-serøse og intramurale-submukøse svulster.
Symptomatologien til myom avhenger av laget der de godartede svulstene befinner seg. Imidlertid, når du behandler fibroids, er det viktig for en spesialist å fastslå hvorfor fibroids vises. Fødselslæge-gynekolog Dmitry Mikhailovich Lubnin har lang erfaring i behandling av myomatøse formasjoner, han anbefaler at pasienter ikke forsømmer å besøke en spesialist for å opprettholde reproduktiv helse.
Blant gynekologer er det ingen enighet om hvorfor fibroids vises. Forskere har funnet ut at hver myomatøs node er dannet av bare en celle med en defekt. I medisin vurderes to konsepter hvorfor celler vises som går forut for dannelsen av myomatøse noder.
Noder hos unge kvinner vises på grunn av det faktum at det var et brudd under intrauterin utvikling. Glatte muskelceller dannes over en lang periode, denne prosessen er fullført med 38 ukers svangerskap. Imidlertid er det en ustabil periode, der de er mest utsatt for utseendet på mangler på grunn av ulike slags påvirkninger..
Øyeblikket for menstruasjon starter det aktive arbeidet med skadede celler, det er fra dette øyeblikket fibroids kan vises hos unge mennesker. Denne årsaken er alvorlig nok til at unge jenter som utsetter et besøk til gynekolog, kan gjøre en avtale og gjennomgå en undersøkelse..
Det andre konseptet er basert på skade på organvev som et resultat av gjentatt menstruasjon, hvoretter en svulst vises..
Glatte muskelceller i en sunn ung jente eller kvinne begynner å dele seg i andre halvdel av syklusen, kroppen forbereder seg på en mulig graviditet. Hvis denne hendelsen ikke inntreffer og menstruasjon oppstår, oppstår spontan celledød eller apoptose.
Myoma vises når noen av cellene ikke blir ødelagt og går inn i neste syklus. Myomatøse knopper har egenskaper som er karakteristiske for livmorceller under graviditet. Så disse cellene har økt følsomhet for hormonet progesteron. Utseendet til nye celler, deres aktive deling, spesielt hos unge pasienter, forklares med progesteron.
Leger og gynekologer skiller flere faktorer, under hvilke myomatøse celler vises hos unge mennesker:
En vanlig misforståelse er at utseende av fibroids oppstår når hormonell ubalanse oppstår. Denne uttalelsen har ingen vitenskapelig begrunnelse, den er tilbakevist av ledende gynekologer og forskere. Det er vitenskapelig bevist at fibroids ikke forekommer pi hormonforstyrrelser i kvinnekroppen. Visse hormoner utløser veksten.
For mange år siden var denne teorien grunnlaget for å foreskrive hormonelle medisiner, som Duphaston, som en komponent i behandlingen for kvinner, som ifølge leger burde ha overvunnet utseendet på fibroider. Imidlertid ble den motsatte effekten oppnådd i praksis - veksten av noder ble notert hos unge mennesker..
Moderne kvinner kan få råd via e-post og velge et passende tidspunkt å besøke klinikken. Pasientens helse avhenger ikke bare av handlinger fra spesialister, men også av kvinnens holdning til medisinske anbefalinger, hennes interesse for et positivt resultat.
Myomatiske formasjoner begynner å dukke opp uten symptomer, så det kan hende at en kvinne ikke vet om tilstedeværelsen av denne lidelsen på lang tid. Mindre funksjonsfeil i reproduksjonssystemet kan indikere utvikling av godartet utdannelse, men de kan også være fraværende. Ofte oppdages patologi under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse.
Det kan ta flere år fra det øyeblikket noden begynner å vises før symptomene begynner, og denne perioden er individuell for hver kvinne. De viktigste symptomene på livmorfibroider, både hos unge jenter og hos kvinner, er:
En økning i livmorens størrelse er et av tegnene på utviklingen av store fibroids. Mange eksperter, når de bestemmer størrelsen på svulsten, bruker en metode der livmoren med fibroids sammenlignes med organet under graviditet. Erfarne gynekolog D.M. Lubnin anser denne tilnærmingen utdatert. Moderne forskningsmetoder gjør det mulig å bestemme den nøyaktige størrelsen på fibroid, selv på det tidspunktet når nodene akkurat begynner å dukke opp.
Moderne utstyr som brukes til diagnostisering av fibroids, lar deg nøyaktig bestemme formasjonens størrelse og dets forhold til livmorens deler. Sett på en stol, bemerker en gynekolog i nærvær av patologi en økning i livmoren, som blir grunnlaget for en full undersøkelse.
Unge jenter har som regel ikke informasjon om denne sykdommen, og hvis de oppdager et problem under undersøkelsen, får de panikk. For å opprettholde reproduktiv helse er det nødvendig å gjennomgå de foreskrevne testene og følge anbefalingene fra den behandlende legen..
I perioden da undersøkelse i en stol var hovedmetoden for å diagnostisere fibroids, ble størrelsen sammenlignet med størrelsen på livmoren under graviditet. Denne diagnostiske metoden tillater ikke å fastslå fra hvilket lag svulsten vokser, den nøyaktige størrelsen på svulsten. I fravær av pålitelig informasjon er det umulig å velge passende behandlingstaktikk og forutsi den videre utviklingen av patologi..
For å fastslå sykdomsfasen, leder gynekologen pasienten til en ultralydundersøkelse, som gjør det mulig å beskrive størrelsen på myomer og utvikle en ordning for deres plassering. En grafisk fremstilling av plasseringen av svulster lar deg vurdere graden av forholdet til livmorens strukturer: livmorhalsen, hulrommet og bunnen.
Med et stort uterinmyom hos unge pasienter og kvinner i alderen utføres en MR-skanning, siden en ultralydskanning i dette tilfellet er umulig på grunn av ultralyds penetrasjon i vevet over en kort avstand. I denne studien mottar gynekologen bilder som inneholder et bilde av organet, forholdet mellom fibroids og dets størrelse.
Diagnose og behandling av store noder krever en spesiell tilnærming fra gynekologen, spesielt for unge kvinner som planlegger å få et barn. Uterin arterieembolisering brukes til å behandle pasienter med denne patologien. Gjenopprettingsperioden etter denne operasjonen er kortere sammenlignet med andre inngrep.
Unge jenter henvender seg ofte til en gynekolog med klager over ubehagelige symptomer og stiller et spørsmål om hva som forårsaker myom i livmoren. I moderne gynekologi studeres årsakene og faktorene som bidrar til utviklingen av denne patologien, metoder for behandling av den utvikles..
Ved behandling av myomatose hos nulliparøse unge jenter og kvinner med barn brukes medisinske, kirurgiske metoder og embolisering av livmorarteriene. Hver metode som tilhører denne gruppen har visse indikasjoner og effektivitet..
Effektiv medikamentell behandling utføres med bare ett ikke-hormonelt medikament - Esmya. Dette stoffet blokkerer progesteronreseptorer, som akselererer veksten av fibroids. Dette legemidlet lar deg redusere svulsten til en minimumsstørrelse, men den positive effekten blir kanskje ikke observert hos alle pasienter.
Legemiddelbehandling er indikert i tilfeller der embolisering av livmorarterien vil være overdreven. Så medisiner brukes til behandling av unge pasienter, så vel som kvinner med små noder i livmoren. For behandling av fibroids bruker moderne gynekologer også andre medisiner, men eksperter anser dem som mindre effektive.
Kirurgisk behandling av fibroids utføres ved flere metoder: myomektomi og hysteroresektoskopi. Disse metodene brukes hvis pasienten har en fibroid som forstyrrer graviditetsplanene. Når du foreskriver en operasjon, må en gynekolog bestemme hvor traumatisk det vil være for reproduksjonsorganet.
I unntakstilfeller kan livmoramputasjon eller hysterektomi utføres. Som regel brukes denne metoden ikke til behandling av unge jenter. Hovedindikasjonene for kirurgisk fjerning av livmoren er enorme fibroids, mange noder i livmoren og tilstedeværelsen av samtidig sykdommer.
Den endelige løsningen på problemet med myomatøse noder hos unge kvinner tillater embolisering av livmorarteriene. Embolisering kan brukes til å behandle forskjellige typer fibroids, hvoretter de tørker ut, som druer til rosiner. Det er ingen komplikasjoner etter denne prosedyren..
Hvis du får diagnosen livmorfibroider, kontakt en erfaren spesialist, du kan gjøre en avtale online.
Mange gynekologer som ikke tar hensyn til historiske problemstillinger innen medisin, mener at livmorarterieembolisering er en ny metode. På 1990-tallet begynte denne metoden å brukes til å behandle fibroids. Utseendet til fibroids er assosiert med endrede celler, hvis ernæring utføres av et nettverk av kar, hvis de er blokkert, vil svulsten dø.
Mekanismen til UAE er basert på opphør av blodstrømmen gjennom livmorarteriene, mens grenene som mater livmoren ikke blir skadet. Under embolisering injiseres et stoff med emboliseringspartikler i karene. Etter at blodsirkulasjonen i noden stopper, vises bindevev i stedet for det endrede vevet. Prosessen med å konvertere noder er sammenlignbar med tørking av druer til rosiner.
Resultatene av livmorarterieembolisering blir merkbare de første timene etter inngrepet: symptomene forsvinner, helsen normaliseres og svulsten avtar gradvis. Full gjenoppretting og gjenoppretting av pasienten skjer innen ett år. Etter operasjonen vil fibroids ikke lenger dukke opp og utvikle seg i organet.
Den ledende russiske spesialisten innen embolisering er endovaskulær kirurg Boris Yurievich Bobrov. Emboliseringsmetoden ble først brukt i Russland av denne legen, som i lang tid studerte og praktiserte med utenlandske spesialister. For tiden er Boris Yuryevich direktør for "European Clinic".
Det er viktig for en kvinne å forstå hva som forårsaker fibroids, hvilke faktorer som påvirker dannelsen. Unge jenter tror feilaktig at denne sykdommen ikke utvikler seg i deres alder. Myoma forekommer hos unge kvinner i reproduktiv alder, som i lang tid kanskje ikke er klar over patologien deres. Imidlertid, med begynnelsen av reproduktiv periode, bør hver kvinne besøke en gynekolog og overvåke helsen hennes..
Eksperten vår er gynekolog-endokrinolog, kirurg-endoskopist ved CELT-klinikken, kandidat for medisinsk vitenskap Larisa Ulyatovskaya.
Myoma er en godartet svulst i livmorens muskellag, en fiberkule i form av en knute. Det kan være plassert på ytre overflate av livmoren, vokse og trykke på de omkringliggende organene - blæren, endetarmen... Eller det kan være inne i livmoren eller vokse i veggen.
For damene som har fått diagnosen dette, vil vi umiddelbart si to viktige ting. La oss starte med den gode: myom utvikler seg ikke til en ondartet svulst. Og nå er den dårlige - hvis en node dukker opp, vent på den andre og tredje... Ikke rart at leger kaller myoma flere svulster.
Myoma har blitt yngre. Det ble en gang ansett som en sykdom hos modne kvinner, nå finner leger i økende grad store noder selv hos 20 år gamle jomfruer.
Sykdommen er ofte asymptomatisk. Myoma blir oppdaget av en lege når en kvinne kommer til ham. Men problemet er at vi kriminelt sjelden går til legen hvis ingenting gjør vondt. En gang hvert 5-7 år. Og så viser det seg: fibromene våre er allerede av en slik størrelse at vi trenger å gjøre noe akkurat nå. Og dette er i Moskva, hvor medisinske institusjoner, kan man si, er på hvert hjørne.
Noen ganger manifesterer sykdommen seg som smertefull, rik, med blodpropp, menstruasjon den første eller andre dagen av menstruasjonen. Spør deg selv: Forstyrrer perioden din planene dine? Prøver du å gjette datoene for ferier eller forretningsreiser, viktige møter slik at de ikke faller sammen med dine kritiske dager? I så fall kan intensiteten i mensen være et symptom på fibroids. Eventuelle endringer i tidspunktet for menstruasjon, dens overflod bør varsle deg og tvinge deg til å gå til legen.
Det er også verdt å gjøre en blodprøve for hemoglobinnivået. Selv om du bare har en dag med kraftig blødning i løpet av mensen, vil blodforandringer være synlige etter fem til seks måneder..
Hva er "> årsaken til sykdommen? Jo lenger leger ser etter svar på dette spørsmålet, jo vanskeligere er det for dem å gi svar. Det antas at fibroider reagerer på en overflødig mengde kvinnelige kjønnshormoner - østrogener, i forhold til et annet kjønnshormon - progesteron. Det vises bare i reproduktive perioden eggstokkene produserer østrogener. Mens eggstokkene fungerer, gjør fibroid ingenting annet så snart det vokser. I beste fall er det i en stabil tilstand. Hos postmenopausale kvinner vises ikke fibroids lenger, og de små noder som en kvinne har på denne tiden, begynner å avta i størrelse.
Men hvorfor dukket fibromer oftere opp? Åpenbart skyldes dette livsstilen vår - med høyt tempo, tunge belastninger. Kroppen advarer som om at den ikke kan takle, derfor er den syk. Bevis for riktigheten av dette synet er eksempler på at kvinner på grunn av store noder fikk livmoren fjernet, de endret ikke livsstilen etter operasjonen, og fibroider dukket deretter opp i brystkjertlene..
Fibroids kan oppstå etter stress. Legene sier at hvis du har opplevd ubehagelige endringer i livet ditt - du skilte deg fra mannen din, mistet jobben din, kranglet med et barn som har kommet inn i en vanskelig alder - gå til gynekolog om en måned eller to. Akk, på dette tidspunktet vil noe sikkert eskalere eller dukke opp.
Varmen og smogen fra sommeren førte til at vi også fikk ubehagelige overraskelser. Gynekologer har registrert tilfeller av ultrahurtig vekst av fibroids på en måned.
Det er også en teori om at fibroids er konsekvensene av misnøye med det personlige livet. De forekommer hos ulykkelige kvinner.
Hovedmetoden for å diagnostisere fibroids er ultralyd, studien er trygg og smertefri. Selv om legen kan oppdage store noder med hendene. En ultralydsskanning vil avdekke årsaken til blødningen: faktisk er det forårsaket av myom eller tilfelle i endometrium - livmorslimhinnen. Ultralyd vil vise arten til nodenes plassering - de ligger utenfor livmoren, i veggene eller inne i kjønnsorganet.
Knuter kan ha forskjellige størrelser, fra noen få millimeter i diameter til gigantiske svulster på flere kilo. Vår ekspert Larisa Nikolaevna Ulyatovskaya måtte fjerne fibroids som veier opptil 8 kg! Vanligvis, jo sjeldnere en kvinne går til gynekolog, desto større blir fibromene hennes..
Hvilke behandlinger kan legen din foreslå? Det avhenger av alder og nodenes størrelse og plassering. Hvis du kommer til legen i begynnelsen av sykdommen, er noden liten, bløder ikke, legen vil foreslå å observere utviklingen, og gjøre en ultralydskanning hvert sjette år. Men en knute over 5 cm krever allerede kirurgisk inngrep.
For en ung kvinne som ønsker å føde et barn, men er tynget av store knuter, vil leger prøve å redde livmoren. Noden vil bli fjernet enten åpent eller endoskopisk. Men vi må forstå at dette ikke blir kvitt diagnosen "myom", men fra en bestemt node. Etter en viss periode etter operasjonen, må kvinnen bli gravid og føde, ellers vil nodene begynne å vokse igjen.
Hvis størrelsen på noden er så stor at livmoren ser ut som en svangerskapsperiode på 20 uker eller mer, hvis svulsten har deformert organet, må den fjernes sammen med livmoren. Fjerning av livmoren er ikke en tragedie! Livmoren er bare en beholder for fosteret, dens hormonelle funksjon er ubetydelig. Hvis eggstokkene bevares, og bare livmoren fjernes, forstyrrer dette ikke seksuell aktivitet, endrer ikke kvinnestatus, gjør ikke en kvinne ikke-kvinne. Legene mener at jo oftere de forklarer oss dette, jo oftere vil vi ta de riktige beslutningene når det gjelder slike operasjoner..
En ny metode for fjerning av noder er livmorarterieemboli. Nodene er ekskludert fra blodet, verken hormoner eller ernæring tilføres dem, og de reduseres gradvis. Denne metoden gir veldig gode resultater hos riktig utvalgte pasienter. Den forvandler noder 3-5 cm i størrelse til åtte millimeter. Men hvis knuten er 15 cm - kan du selvfølgelig ikke gjøre den 8 mm.
For damer i alderen 45-50 år kan til og med store noder - 10 cm - behandles (redusert i størrelse og stoppet blødning) ved hjelp av embolisering. Etter to til tre år har de en naturlig nedleggelse av eggstokkene, og uten fôring med hormoner krymper myom. Nå trenger du ikke tenke på henne.
Er det en fordel med konservativ behandling, eller kan myom bare håndteres med kirurgiske metoder??
Noen leger prøver å behandle små klumper med hormonelle prevensjonsmidler. Men denne behandlingsmetoden har så mange unntak at den må tas med forsiktighet. Det er ofte tilfeller når fibroids på disse legemidlene, tvert imot, øker.
De foreslår at du behandler fibroids med kosttilskudd, dietter, vitaminer, urter... Kanskje i noen tilfeller gir dette resultatet hvis vitaminer og dietter er en del av en livsstilsendring.
Det er en viss positiv effekt i homøopatisk behandling. Blødningen kan stoppe, knuten kan stabilisere seg, men den vil fortsatt ikke forsvinne.
Jo tidligere en kvinne konsulterer en lege, jo mindre noden er, jo mer har hun muligheten til å velge en mild, organbevarende behandling sammen med legen. Derfor må du gå til gynekologer hvert år, selv om ingenting plager deg og ikke skader noe sted.