Uterine fibroids utvikler seg hos unge kvinner i reproduktiv alder og sjeldnere hos eldre postmenopausale. Det ledsages av negative symptomer, forstyrrer det normale livet til en kvinne. La oss finne ut hvor farlige livmorfibrene er, og hvor alvorlige konsekvensene det vil være å nekte behandling.
Myomatøse noder kommer i tre størrelser:
Mindre noder forårsaker vanligvis ikke ulemper for en kvinne, sykdommen er asymptomatisk. En trussel mot helsen er skapt av store fibroids, som legger press på nærliggende organer og forstyrrer deres arbeid.
Tvil om livmorfibroider er livstruende, er vanligvis grunnløs, men mangelen på betimelig medisinsk behandling i kritiske situasjoner kan ha alvorlige konsekvenser..
Ofte er kvinner som har blitt diagnostisert med en godartet svulst interessert i spørsmålet om hvor farlig myom i livmoren er hvis den ikke blir behandlet. Svulsten i seg selv utgjør ingen trussel, komplikasjoner som følge av veksten er farlige.
Mindre manifestasjoner forekommer i et tidlig stadium av fibroid utvikling og er forbundet med livmorblødning, smertefulle, pressende opplevelser, forstyrrelser i arbeidet med organer i nærheten.
Komprimering av organene ved siden av livmoren forårsaker problemer med avføring og vannlating. Som et resultat lider en kvinne av forstoppelse, hyppig trang til å urinere, smerte i prosessen, akutt urinretensjon. Stagnerende prosesser er ledsaget av sykdommer i urinveisystemet.
Myom i livmoren er ledsaget av rikelig livmorblødning, både menstruell og acyklisk. Stort blodtap fører til jernmangel og anemi, manifestert av blekhet i huden, svakhet, svimmelhet, tap av bevissthet.
Bekymringer for din egen helse, hormonell ubalanse, smerte og andre negative symptomer på livmorfibroider kan forårsake søvnløshet, deprimert humør, irritabilitet, depresjon.
Smerter i livmorfibroider varierer:
En økning i kroppstemperaturen forårsaker vanligvis vridning av bena i myomatøs knute og nekrotiske prosesser. I begge tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.
Uregelmessigheter i syklus er det vanligste symptomet på livmorfibroider. Sykdommen manifesteres av rikelig og langvarig menstruasjon. Mindre vanlig er det en reduksjon i blødning.
Alvorlighetsgraden av komplikasjoner avhenger av mange indikatorer: pasientens alder, type og plassering av svulsten, kroppens generelle tilstand, samtidige sykdommer. Jo mer påvirkende faktorer, jo mer komplekse og alvorlige blir konsekvensene.
Utseendet til myomatøs dannelse forstyrrer hormonbalansen i kroppen, noe som påvirker arbeidet i det endokrine systemet og hele kroppen. Som et resultat forstyrres metabolismen, søvnløshet, fedme, kviser, nervøsitet, irritabilitet dukker opp..
Forstyrrelse av ernæring av godartet formasjon på grunn av kompresjon, bøyning eller vridning fører til nekrose av tumorvev. Prosessen er preget av alvorlige kuttesmerter, tegn på beruselse av kroppen vises. Sekundær infeksjon er ledsaget av økt ESR og leukocytose. Det er nødvendig å umiddelbart starte behandlingen, ellers vil den patologiske prosessen true pasientens liv.
Uten riktig behandling kan en liten knute vokse til en imponerende størrelse og begynne å presse på organer ved siden av livmoren. Kompresjon forstyrrer deres normale funksjon og ledsages av karakteristiske symptomer. Det mest berørte urinveiene og mage-tarmkanalen.
Små knuter som ikke overstiger 5-6 fødselsuker, påvirker vanligvis ikke utviklingen av graviditet. Komplikasjoner provoserer store svulster (over 7-8 uker). Kompresjon av reproduksjonssystemet fører til umuligheten av unnfangelse. Hvis svulsten er mer enn 12 uker gammel, bør den fjernes. Ellers er normalisering av kvinnelig reproduksjonsfunksjon umulig, og å bli gravid med et stort myom er en risikabel oppgave.
Myoma fører til endringer i hormonnivåene, noe som igjen provoserer anovulasjon og forstyrrelser i dannelsen av et normalt endometrium, på grunn av hvilket muligheten for unnfangelse reduseres betydelig. Det er stor sannsynlighet for problemer når du bærer en baby, vanskelig fødsel og komplikasjoner etter fødselen.
Tilstedeværelsen av svulster i livmorens kropp dobler risikoen for spontanabort. I dette tilfellet er antall noder og deres lokalisering av stor betydning. Fibroids fører til hypertonicitet i livmoren, noe som utgjør en trussel om abort på ethvert stadium av svangerskapet.
Med flere myomer er det mer sannsynlig at kvinner opplever fosterfrysing og spontane aborter. Intramural, subserøs og noden som ligger på livmorens nedre vegg, reduserer risikoen for komplikasjoner, mens dannelsen av den submukøse typen øker den.
Ofte møter kvinner som får diagnosen livmorhalskreft eller svulster som vokser nær inngangen til egglederne, infertilitet. Dette arrangementet skaper en mekanisk barriere på sædens vei mot egget eller et allerede befruktet egg inn i organhulen.
Vansker med unnfangelse venter på kvinner med submøs myoma. Noden har sin opprinnelse i det submukøse laget av myometrium og utvikler seg til livmorhulen. Det forårsaker uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, kompresjon av egglederne. Fungerer på prinsippet om en intrauterin enhet, og blokkerer fremdriften av sæd.
Store fibroids klemmer kjønnsorganet, noe som gjør unnfangelsen problematisk. En slik svulst er farlig for dannelsen av en baby. Graviditet, som fortsetter parallelt med store noder i livmoren, truer avvik i barnets utvikling, deformasjon av skjelettet, hodet. Ytterligere komplikasjoner er opprettet av endometriose, cystiske formasjoner.
Hvis knuten vokser på pedikelen, er det en risiko for underernæring av fibroid (torsjon, bøyning). Det oppstår som et resultat av plutselige bevegelser, tilbøyeligheter, vektløfting. Torsjon av myomstenglene medfører brudd på blodtilførselen til svulstvevet. Som et resultat utvikler dystrofiske prosesser, ledsaget av en rekke ubehagelige symptomer:
I avanserte tilfeller, med akutte symptomer, kan det være nødvendig å fjerne livmoren (hysterektomi). Denne metoden brukes i ekstreme tilfeller med flere store knuter, svulstgenerasjon til en ondartet. I dette tilfellet mister kvinnen fruktbarhet. Prioritet er medikamentell behandling og minimalt invasive metoder (FUS-ablasjon, livmorarterieembolisering).
En livmor fibroid er en godartet svulst, og muligheten for transformasjon til kreft forårsaker mye kontrovers i medisinske miljøer. Dette fenomenet er sjeldent (1–2%), men fullt mulig. Malignitet i prosessen ledsages av rask svulstvekst, smerter med ulik lokalisering og intensitet, blodig utslipp.
En endring i det kliniske bildet er et signal for å gå til sykehuset. Bare en lege kan bekrefte onkologi på grunnlag av laboratorieundersøkelse og instrumentell undersøkelse.
De fleste komplikasjoner er relatert til størrelsen på myomaknuten. En feil livsstil og noen dårlige vaner kan provosere veksten av en neoplasma. Den aktive utviklingen av sykdommen fører til utseendet på alvorlige symptomer..
Eventuelle drikker som inneholder alkohol er kontraindisert hos kvinner med livmorfibroider. Etanol utvider blodkarene, øker hjertefrekvensen, noe som fører til økt blodtilførsel til svulsten og dens aktive vekst. Øl har størst skade. Det øker nivået av østrogen i blodet, noe som provoserer utviklingen av hormonavhengige svulster.
I tillegg reduserer eller blokkerer alkohol effekten av mange stoffer. Derfor bør kvinner som er i behandling, gi opp sitt ville liv..
Røyking påvirker kvinnekroppen dårlig, blir årsaken til smertefulle, uregelmessige menstruasjoner, tidlig premenopausal periode (perimenopause), reproduksjonsforstyrrelser og onkologi. Nikotin reduserer blodtilførselen til organer, noe som fører til en forverring av de kliniske manifestasjonene av patologi.
Nervestress påvirker menneskekroppen negativt, spesielt svekket av sykdommen. Stressende situasjoner har en dårlig effekt på den hormonelle bakgrunnen til en kvinne, noe som bidrar til aktiv vekst av livmorfibre. Det er en risiko for degenerering av svulsten til en ondartet.
Balansen mellom hormoner og veksten av den myomatøse noden er sterkt påvirket av mat som kommer inn i kroppen. Stabilisatorer, fargestoffer, konserveringsmidler og andre skadelige stoffer påvirker sykdomsforløpet negativt. Kvinner med livmorfibroider rådes til å redusere forbruket av mat av animalsk opprinnelse (inkludert meieriprodukter), bakeprodukter, søtsaker. Du kan ikke spise pølser, røkt kjøtt, hermetikk, majones, ketchup, hurtigmat, drikke sterk te, kaffe, kullsyreholdige drikker.
Du bør foretrekke magert kjøtt og fisk, friske grønnsaker og frukt, soyabønner, frokostblandinger, belgfrukter, frokostblandinger. Med livmorfibroider bør kroppen motta en tilstrekkelig mengde fiber, vitaminer, mineraler.
Smittsomme og inflammatoriske prosesser påvirker strukturen i muskelen (myometrium) og det indre slimhinnen (endometrium) i livmoren negativt. Tilstedeværelsen av patogen mikroflora kompliserer sykdomsforløpet, og tumorceller vokser og utvikler seg mer aktivt.
Hvis diagnosen livmorfibrer stilles, er det bedre å starte behandlingen umiddelbart, uten å vente på at svulsten når en kritisk størrelse. Riktig ernæring, moderat fysisk aktivitet, ved å følge legens anbefalinger vil bidra til å øke helbredelsesprosessen og styrke kvinners helse.
Vashkevich Irina Vladimirovna
Uterine fibroids (leiomyoma eller fibroids) er en godartet formasjon i myometrium (muskelsjikt i livmoren) som skyldes hormonell forstyrrelse. Vanligvis er det representert av flere noder i forskjellige størrelser, men det er også enkeltsvulster. Små svulster oppdages ved en tilfeldighet under undersøkelsen, siden det ikke er noen uttalte symptomer.
Hovedårsaken til utvikling av sykdommen er en funksjonsfeil i eggstokkene, når de begynner å produsere for mye av hormonet østrogen. Prevensjonsmidler med høy konsentrasjon av dette hormonet kan provosere myom og dets intensiv vekst. Fibroider kan også oppstå etter abort, komplikasjoner under graviditet, endometriose, som et resultat av betennelse i eggstokkene, egglederne. I fare er nullipare kvinner over 30 år. Ofte er årsaken til dannelsen av noder fedme, lav fysisk aktivitet, forstyrrelse av det endokrine, immunforsvaret, en lang periode med isolasjon (eksponering for aktivt sollys). Det er også en arvelig faktor.
I følge forskningsresultater er en nøkkelfaktor i begynnelsen av fibroids en økning i østrogen med mangel på progesteron, som er assosiert med ovarial dysfunksjon. Østrogen fremmer veksten av visse muskelgrupper i livmoren. En økning i produksjonen av kvinnelig hormon provoseres ikke bare av inflammatoriske, smittsomme sykdommer i reproduksjonssystemet, abort, prevensjonsmidler, men også av usunt kosthold. For eksempel, mat med mye raffinerte karbohydrater, mettede fettsyrer og utilstrekkelig fiber, med fortsatt bruk, øker risikoen for å utvikle svulster..
Fibroider kan også vises som et resultat av traumer i livmoren - traumer under fødsel, curettage, diagnostisk hysteroskopi, lUD-innsetting (intrauterin enhet). Kvinner som er overvektige er utsatt for tumorprosesser - fettvev forvandler androgener til østrogener. Derfor er denne sykdommen 3 ganger mer vanlig hos pasienter som veier mer enn 70 kg. Fordelingen av fettmasse påvirker produksjonen av østrogen, så kvinner med avleiringer i den øvre delen av kroppen og midjen er mest utsatt for fibroids (type figur "apple"). Den hormonelle bakgrunnen er påvirket av hypertensjon, psyko-emosjonell overbelastning, en stillesittende livsstil, en regional faktor, inkompatibilitet med en seksuell partner.
Basert på plasseringsstedene skilles følgende typer svulster ut:
Myoma har ikke alltid uttalte symptomer, hvorav de mest karakteristiske, funnet hos de fleste pasienter, er følgende:
Hvis du har minst ett symptom, bør du umiddelbart kontakte fødeklinikken. Hvis visuell undersøkelse, palpasjon ikke er nok, vil legen foreskrive en ultralydskanning, blod, urin, smøre. Avhengig av resultatet kan ytterligere undersøkelsesmetoder brukes..
Pasienter som har svulst er bekymret for muligheten for unnfangelse og graviditet. Dette problemet er veldig relevant, siden den viktigste alderskategorien for mødre er kvinner over 30-35 år, som er i fare.
Neoplasma er ikke årsaken til infertilitet, men det gir noen vanskeligheter: det komprimerer egglederne, forstyrrer eggløsningen og reduserer permeabiliteten til sædceller. Derfor, hvis pasienten ikke blir gravid og det blir funnet en stor fibroid, anbefales medisinsk eller kirurgisk behandling. Med hypertrofisk vekst av fibroids og en betydelig økning, deformasjon av livmoren, er det problematisk å gjenopprette evnen til å føde barn, noen ganger er det umulig.
1. trimester av svangerskapet
Problemer er fulle av svulstens kontakt med morkaken, spesielt hvis fibromene er store. Med en liten svulst, som forekommer hos 60% av kvinnene under graviditet, er komplikasjoner og symptomer fraværende, men tidlig svangerskapsavbrudd oppstår. Årsaker:
2., 3. trimester
Risikoen for spontanabort øker, siden plassen som kreves for fosteret avtar, og intensiteten av livmorskontraksjoner øker. En viktig rolle spilles av antall, størrelse, plassering av neoplasmer, deres kontakt med morkaken. Hvis abort ikke forekommer, kan fibroider påvirke fostrets utvikling negativt, forårsake deformasjoner av hodeskallen, andre deler av kroppen og hindring av indre organer.
Svulst er ofte årsaken til langvarig fødsel, ofte bestemmer leger keisersnitt. Selve svulsten påvirker ikke fødselsprosessen, årsaken er at på grunn av deres tilstedeværelse, en anomali av presentasjon, blir barnets posisjon notert når det er umulig å føde naturlig (bekken, ansikts, tverrstilling). Også, med keisersnitt, kan kirurgen umiddelbart fjerne svulsten.
En egen vanskelighet er løsrivelsen av morkaken, spesielt hvis svulsten har dannet seg bak den. I fødselsprosessen må legene ta hensyn til dette..
Fibroids er årsaken til komplikasjoner i postpartumperioden. De er tidlig - forårsaker blødning, morkakeutvikling og sent. Disse inkluderer involusjon (livmoren tar ikke sin opprinnelige størrelse), infeksjoner.
Under graviditet er det en økt produksjon av østrogen og progesteron, som påvirker tilstanden til neoplasma. Sammen med hormonelle endringer, oppstår fysiske endringer - myometrium strekker seg, øker i volum. Derfor er lokaliseringen av svulsten, dens størrelse viktig. Økningen er typisk for 1. og 2. trimester, mens i 3. myoma avtar. I praksis er det ingen intensiv svulstvekst hos de fleste pasienter med denne sykdommen under graviditet og fødsel, det forårsaker ikke betydelige problemer. Den motsatte effekten er mer vanlig - ødeleggelse av neoplasma, nekrose. Dette er en negativ endring som kan provosere blødning, hevelse og utseende av cyster. Fibroid vevsnekrose ledsages av en økning i kroppstemperaturen, en økning i leukocytter i blodet, en økning i nivået av ESR, smerter i området av noden. Hvis ultralyd og tester bekrefter diagnosen, blir den gravide innlagt på sykehus og behandlet på et sykehus. Nesten ingen kirurgiske inngrep er foreskrevet.
Behandling av svulster er medisinering og kirurgi. For behandling av pasienter i reproduktiv alder brukes vanligvis medisinske metoder med bruk av medikamenter; det er ekstremt sjelden at fibroider fjernes kirurgisk, da dette bringer muligheten for å bli gravid i fremtiden..
Medikamentell behandling innebærer bruk av jernpreparater, vitaminer i gruppe B, E, A, som har en positiv effekt på funksjonen til det endokrine og nervesystemet, folsyre, askorbinsyrer. Vanligvis er dette balanserte komplekser, kosttilskudd. En god effekt bemerkes etter utnevnelsen av et spesielt diett som er rettet mot å redusere kroppsvekten (ofte med fibroids, lipidmetabolismen forstyrres, noe som provoserer vektøkning). Pasientens diett justeres, animalsk fett erstattes med vegetabilske, karbohydratinntaket er begrenset, og frukt- og grønnsaksjuice er inkludert. Også hormonelle midler med høyt innhold av progesteron er foreskrevet, som hemmer veksten av svulster. Så medisinering utføres i følgende tilfeller:
Hvis svulsten er stor og fortsetter å vokse, tas det en beslutning om kirurgi. Indikasjoner:
Hvis angitt, utføres myomektomi (fjerning av fibroids), eller embolisering av livmorarteriene for å blokkere tilførselen til noden, noe som fører til reduksjon. Fullstendig fjerning av livmoren kan praktiseres i unntakstilfeller, så vel som om pasienten er over 45 år.
Se videoen om myoma
Eksperter er uenige i behovet for å behandle fibroids. Noen foretrekker å observere, vent, da det er situasjoner når den hormonelle bakgrunnen normaliseres og svulstene absorberes. Dette gjelder spesielt for unge kvinner i fertil alder og jenter på puberteten. Vitaminkomplekser er foreskrevet som hjelpestoffer, riktig ernæring.
En annen kategori spesialister insisterer på akutt behandling, inkludert hormonelle midler, for å forhindre rettidig tumorvekst og bevare evnen til å føde barn..
Beslutningen tas etter en serie analyser:
Faktum er at hvis fibroids ikke behandles eller folkemetoder brukes, selvmedisinering, kan dette føre til alvorlige konsekvenser - forstyrrelse av arbeidet til andre organer i reproduksjonssystemet, nærliggende organer, utvikling av andre svulster. Tatt i betraktning at sykdommen i de innledende stadiene fortsetter uten symptomer, anbefales kvinner årlig, to ganger i året, for å sjekke med en gynekolog.
Etter å ha redusert eller fjernet en svulst, er det nødvendig å være oppmerksom på kroppen, bli observert av en lege for å forhindre utvikling eller utseende av en ny svulst. Dette kan skyldes ulike negative faktorer, hormonforstyrrelser, inkludert de som er forbundet med omstrukturering av kroppen i overgangsalderen. Hvis en kirurgisk inngrep ble utført, er det mulig å planlegge en graviditet tidligst seks måneder senere, etter å ha konsultert en lege. Ellers kan et uhelbredet postoperativt arr på livmoren føre til at det sprekker under fødselen..
I løpet av medikamentell behandling bør man følge medisinske anbefalinger, føre en sunn livsstil, spille sport, regelmessig intimitet og prevensjon foreskrevet av en gynekolog er viktig..
Hva skjer hvis livmorfibroider ikke blir behandlet?
I alle fall må det overholdes. Det er ikke alltid indikasjoner for behandling av fibroids.
Er det nødvendig å behandle små livmorfibroider?
Liten livmor myom lokalisert intermuscularly eller subserously, uten kliniske manifestasjoner, og en tendens til å vokse, er det bare nødvendig å regelmessig observere.
Er IVF mulig med myom i livmoren?
Det er mulig hvis livmor myom uten kliniske manifestasjoner, subserøs eller intermuskulær type, og ikke overstiger den totale størrelsen på 5 cm.
Uterine fibroids er en sykdom som, ifølge Helsedepartementet i Russland, rammer omtrent en tredjedel av kvinnene. Med denne patologien dannes knuter av glatt muskelvev i organveggen. Det er ingen ondartede celler i myomer, de er ikke livstruende, men de kan forårsake noen symptomer, problemer med graviditet.
"Ultralyden viste at du har fibroids i livmoren," - disse ordene gjør kvinner ofte veldig bekymret. Alt er faktisk ikke så skummelt.
Det pleide å bli tenkt at livmorfibroider er en godartet svulst som vokser på grunn av ubalanse mellom de kvinnelige kjønnshormonene - østrogen og progesteron. Moderne vitenskap vet at dette ikke er tilfelle. Forskere og leger er tvunget til å innrømme: for øyeblikket er det umulig å nevne de eksakte årsakene til utviklingen av livmorfibroider. Det er to teorier:
Den embryonale teorien sier at lidelser oppstår allerede før jenta blir født. Faktum er at glatte muskelceller i fosterets livmor modnes relativt sent - etter 38 ukers svangerskap. I tarmene og blæren er disse prosessene fullført med 16 uker. På grunn av sen modning forblir livmorens glatte muskel i en ustabil tilstand over lengre tid, derfor har den høyere risiko for lidelser som fører til fibroids.
Den traumatiske teorien sier at skade på myometrium oppstår i løpet av livet. Det kan være forårsaket av flere perioder, curettage og abort, betennelsessykdommer, uforsiktig handlinger fra fødselsleger under fødsel.
Livmor fibroid utvikler seg ikke på grunn av hormoner, men de påvirker veksten. Myomatiske noder forekommer nesten aldri hos jenter før den første menstruasjonen og avtar etter overgangsalderen.
Flere faktorer øker risikoen for å utvikle myom i livmoren:
Fibroids er mer vanlig hos kvinner som aldri har født. Risikoen reduseres med antall graviditeter og fødsler.
Veggen i livmoren er som en sandwich, hvis "fyll" er nettopp muskellaget. Inne i hulrommet i organet er foret av slimhinnen (endometrium), utenfor er det dekket av den serøse membranen (perimetri). Myomatøse noder kan vokse innover eller utover, avhengig av dette, er de delt inn i tre typer:
Subserøse fibroids vokser på den ytre overflaten av organet, på en bred base (som en haug) eller på en pedicle (som en sopp). De gir ofte ikke symptomer..
Submukøse fibroids stikker ut i hulrommet i organet. De er de mest problematiske, siden de er den vanligste årsaken til blødninger og graviditetsproblemer. Submukøse fibroids er delt inn i tre typer:
Intramurale fibroids er plassert inne i muskellaget, kan vokse mer mot livmorhulen, utover eller være i midten.
Separat er cervikale fibroids isolert.
De fleste kvinner opplever ikke symptomer eller innser at de har livmorfibroider. Ofte stilles diagnosen ved en tilfeldighet under en ultralydskanning av en annen grunn. Det er situasjoner når en kvinnes blodprøve utføres, anemi (nedsatt hemoglobinnivå) blir funnet, og videre undersøkelse viser at årsaken er tunge perioder på grunn av livmorfibre.
Tre symptomer er vanligst:
Smerter i underlivet, bena og korsryggen, ømhet under samleie og andre symptomer er mindre vanlige og er vanligvis forårsaket av andre comorbide tilstander.
Myom i livmoren er IKKE en ondartet svulst. Men onkologiske sykdommer kan manifestere seg med lignende symptomer, så du må besøke en gynekolog og bli undersøkt.
Det er mange myter på denne poengsummen. Selv noen gynekologer fortsetter å tro på dem, selv om seriøs vitenskapelig forskning lenge har blitt utført, og alle i-ene er prikket..
Den viktigste misforståelsen er at "over tid vil myoma helt sikkert bli kreft." Og herfra følger konklusjonen - "en forferdelig svulst må fjernes så snart som mulig." Faktisk har livmorfibroider ingenting å gjøre med kreft. Ondartede svulster i myometrium kalles leiomyosarkom. Årsakene deres er ukjente, og det er ingen bevis for at det kan skyldes livmorfibroider..
Myomatøse noder blir gjenfødt til ondartede svulster ikke oftere enn normalt myometrium.
Den andre vanlige myten er at en kvinne med uterine fibroids ikke vil kunne bli gravid. Dette er faktisk ikke alltid tilfelle. Og selv om fibroids forårsaker infertilitet eller abort, kan dette i de fleste tilfeller korrigeres med behandling..
Noen gynekologer fra den "gamle skolen" skremmer kvinner, sier at de nå ikke kan gå i bad, solarium, slappe av i varme land, trene i treningsstudioet, gjøre massasje og fysioterapi, ha sex. Det er bevist at dette ikke er tilfelle. En kvinne med livmorfibroider kan leve et fullt, aktivt liv hvis det ikke er kraftig blødning.
Ingen av disse faktorene vil føre til at noder vokser raskt. Generelt er veksten av uterine fibroids en uforutsigbar ting. I hvert enkelt tilfelle er det umulig å si hvordan sykdommen vil oppføre seg i dynamikk, uansett hvilken livsstil en kvinne følger, og uansett hvilke begrensninger hun følger. Derfor er det viktig å regelmessig gjennomgå ultralyd og overvåke nodenes tilstand.
For eksempel fulgte en studie kvinner med livmorfibroider i et år. Resultatene var veldig forskjellige. I noen reduserte nodene i løpet av denne tiden med 25%, i andre økte de med 138%.
Hva er egentlig farlig ved livmorfibroider? Noen kvinner får komplikasjoner:
I moderne gynekologi har ikke bare forståelsen av mekanismen for utvikling av livmorfibre endret seg, men også tilnærmingene til behandlingen. Ulike metoder brukes, hver av dem har sine egne fordeler og indikasjoner. Først og fremst må du finne ut om en kvinne trenger behandling. Hvis livmorfibrene er små, ikke vokser og ikke forårsaker symptomer, er observasjon over tid tilstrekkelig.
Så det er nødvendig å behandle en kvinne med livmorfibroider hvis:
Siden tidligere livmorfibroider ble ansett som en svulst (om enn godartet), kjempet de det radikalt. Ofte foreslo legene umiddelbart at kvinner skulle fjerne livmoren. “Planlegger du å bli gravid lenger? Så hvorfor trenger du denne vesken med knuter? " Tidligere kunne man ofte høre dette fra leger. Og hvis en moderne gynekolog sier det, er det bedre å holde seg borte fra ham. Operasjonen av kirurgisk fjerning av livmoren (hysterektomi) er et ekstremt tiltak, det er tillatt når det er helt umulig å gjøre noe annet.
Livmoren trengs ikke bare for å føde avkom. Dette organet utfører andre viktige funksjoner i kvinnekroppen. Etter fjerning av livmoren utvikler posthysterektomi syndrom, det truer med alvorlige komplikasjoner.
Et annet kirurgisk alternativ er myomektomi. Under operasjonen fjerner kirurgen bare fibromene, livmoren forblir på plass, og kvinnen kan bli gravid i fremtiden. Kirurgisk inngrep kan utføres på forskjellige måter: gjennom et snitt, punktering (laparoskopisk), ved hjelp av robotinstallasjoner, uten et snitt gjennom skjeden.
Etter myomektomi forsvinner symptomene på uterine fibroids, kvinnen kan bli gravid og få en baby. Men den største ulempen ved kirurgisk behandling er den høye risikoen for tilbakefall. Etter 4–5 år vil omtrent halvparten av kvinnene som blir operert ha fibroids igjen. Derfor er operasjonen indikert i tilfeller der en kvinne planlegger graviditet i nær fremtid, og ikke en gang senere..
Andre forhold der fjerning av fibroid kan utføres:
Imidlertid kan til og med ett arr skape problemer under graviditeten og bli en indikasjon på keisersnitt. En annen mulig komplikasjon er sammenvoksninger som kan føre til infertilitet. For ikke å nevne det faktum at enhver kirurgisk inngrep medfører visse risikoer. De siste årene har listen over indikasjoner for myomektomi blitt kraftig redusert fordi nye, minimalt invasive teknikker har dukket opp..
En prosedyre kalt livmorarterieembolisering - forkortet UAE - har eksistert i flere tiår, men den har bare nylig blitt mye brukt til å behandle livmorfibroider. På grunn av dette er til og med noen gynekologer mistroiske mot henne. Men vitenskapelige studier har endelig bevist at dette er en effektiv og sikker metode, og den passer for de fleste kvinner med livmorfibroider som trenger behandling..
Essensen av prosedyren er at under røntgenkontroll settes et kateter inn i karet som mater livmorfibrene, og gjennom det settes det inn et spesielt emboliserende middel. Dette stoffet består av mikroskopiske partikler som blokkerer lumen i små kar. Den myomatøse noden slutter å motta oksygen og næringsstoffer, dør og erstattes av bindevev. Hvis myoma er inne i organet på pedikelen, skiller det seg og går ut.
Uterin arterieembolisering har flere fordeler i forhold til kirurgiske metoder for behandling av fibroids:
Og det viktigste er resultatet. Forskning viser at 98% av kvinnene etter UAE ikke trenger noen ekstra behandlinger. På samme tid, etter myomektomi, på grunn av den høye sannsynligheten for fibroid tilbakefall, foreskrives kvinner hormonelle medisiner..
Risikoen for gjentakelse etter UAE er mindre enn 1%. Hvis den myomatøse noden blir funnet igjen, kan prosedyren gjentas.
Embolisering av livmorarteriene er den foretrukne behandlingen for fibroids hvis en kvinne planlegger en graviditet på lang sikt, hvis det finnes mange noder i livmoren.
Hvorfor forteller ikke gynekologer alltid kvinner om denne typen behandling? For det første er noen leger selv dårlig informert om UAE-prosedyren for fibroids. De handler etter prinsippet "hva om det ennå ikke er tilstrekkelig studert og farlig." Selv om det, som vi allerede har sagt, det ikke er grunnlag for slike tanker: effekten og sikkerheten til UAE er bevist i alvorlige kliniske studier..
For det andre er ikke alle leger dyktige i UAE-teknikken, og ikke alle klinikker har utstyr for implementering. Gynekologer arbeider på gammeldags måte og er motvillige til å henvise "sine" pasienter til andre spesialister.
Hva skal en kvinne gjøre hvis hun har fått diagnosen uterine fibroids? Bli en velinformert pasient. Du kan finne mye informasjon på Internett om embolisering av livmoderarterien. Hvis det ikke er noen spesialister i byen din som praktiserer denne typen behandling, kan du komme til den europeiske klinikken eller få en konsultasjon fra legen vår eksternt - for dette, send resultatene av forskningen til vår e-post.
Medisinsk behandling av livmorfibroider er mulig, men indikasjonene for bruk er begrenset. Det anbefales å bruke bare ett medikament - ulipristalacetat. Det blokkerer progesteronhormonreseptorer og hindrer fibromer i å vokse. Knutepunktene reduseres i 60% av tilfellene. Det anbefales å utføre to eller tre behandlingssykluser med intervaller på 2 måneder, mens du regelmessig utfører ultralyd og overvåker veksten av noder.
Slik behandling er bare indikert for unge kvinner med livmorfibroider opptil 3 cm. Dens ulempe er at den bare har en midlertidig effekt. Det er umulig å forutsi når fibroidvekst vil starte igjen etter et behandlingsforløp..
Siden de eksakte årsakene til sykdommen er ukjent, er det ingen effektive metoder for forebygging..
Risikoen reduseres hos kvinner som har flere barn. Men selvfølgelig er beskyttelse mot uterine fibroids langt fra den første i listen over årsaker til at kvinner planlegger graviditet, og dette er ikke en avgjørende faktor..
Det viktigste tiltaket er regelmessige besøk til gynekolog og ultralyd. De hjelper til med å diagnostisere livmorfibrene i tide, vurdere størrelsen i dynamikk og finne ut når behandling er nødvendig.
Gynekolog Dmitry Mikhailovich Lubnin, den første legen i Russland som forsvarte sin avhandling om bruk av livmorarterieemboli for behandling av livmorfibroider, jobber på den europeiske klinikken. Legen vår har praktisert UAE i mange år og er godt klar over alle finessene i prosedyren, ledelsen av kvinner etter den. Registrer deg for en konsultasjon med Dmitry Mikhailovich på European Clinic.
I denne delen vil du lære:
En av typene neoplasmer i det kvinnelige urinveisystemet er myom: det oppstår i livmorhulen (på nakken eller veggene i kroppen) og utvikler seg fra cellene. Svulsten er godartet, og størrelsen og antall vekster varierer. Flere diagnoser blir ofte diagnostisert, som hver kan ha en diameter på noen få millimeter til flere centimeter eller mer..
Noen ganger kalles en fibroid i livmorhalsen eller livmorlegemet leiomyoma eller fibroma (fibroids). Nodene er dannet fra muskel- eller bindevev og har ikke en spesifikk plassering. Patologi kan diagnostiseres hos kvinner med en gjennomsnittsalder på 30-35 år.
Diagnosen cervikal myom bør ikke være skummel - neoplasma, uavhengig av størrelse og mengde, er alltid godartet. Samtidig kan livmorfibrom ikke øke sannsynligheten for utbrudd og utvikling av kreft eller tjene som en entydig årsak til infertilitet..
I sjeldne tilfeller forårsaker livmorleiomyom vanskeligheter ved unnfangelse, men med en kompetent tilnærming til å løse dette problemet er innflytelsen fra svulster generelt ubetydelig. Selvfølgelig er alt individuelt og krever profesjonell behandling. I reproduksjonssenteret "Genesis" vil du få fullstendig informasjon om unnfangelse og graviditet med fibroids og kvalifisert behandling.
Hvis du har fått diagnosen livmorfibroider, husk at dette er en ikke-ondartet svulst som kan behandles og sjelden forårsaker infertilitet eller vanskeligheter med å bli gravid. I dag finnes det pålitelige behandlingsmetoder og teknologier som hjelper til med å løse problemet så trygt som mulig for pasienten..
Dette er et naturlig spørsmål som oppstår hos pasienter med denne diagnosen. Ofte er kvinner interessert i hvordan svulster kan påvirke reproduksjonsfunksjonen og hva konsekvensene og komplikasjonene kan være når man behandler livmorfibre eller fravær. Hvert tilfelle er individuelt, og alt avhenger av en rekke faktorer - typen fibroids, antall noder, størrelse og plassering, pasientens generelle helse, alder, etc..
Tilstedeværelsen av svulster kan potensielt føre til slike konsekvenser som:
Hvis du mistenker eller bekrefter tilstedeværelsen av livmorfibroider, bør du oppsøke lege for å utelukke mulige komplikasjoner av sykdommen. Bare en spesialist som vurderer sakens individuelle egenskaper, vil fortelle deg hva som er farlig og truer livmorfibroider, om det er nødvendig å fjerne (operere) og hvordan du skal behandle det.
Selv i mangel av klager anbefales kvinner etter 30 år å gjennomgå regelmessige undersøkelser av en gynekolog for å redusere sannsynligheten for livmorfibroider og bestemme om det skal fjernes, samt andre sykdommer og problemer i urinveisystemet og reproduksjonsfunksjonen.
Patologien har ikke uttalte symptomer og blir ofte diagnostisert "ved et uhell" hvis pasienten kom for en rutinemessig undersøkelse eller av andre grunner som bekymret henne.
Hvordan gjenkjenne myom (fibroids) i livmoren, hvis det i de tidlige stadiene praktisk talt ikke manifesterer seg på noen måte, og symptomer og tegn som vises hos en kvinne kan indikere andre sykdommer?
Det er en rekke tegn som kan gi mistanke om tilstedeværelsen av godartede svulster i livmorhulen:
Også med livmor myom kan det være rikelig og langvarige perioder, sjelden livmorblødning og flekker midt i syklusen. Hvis myom i livmoren har nådd stor størrelse, har sykdommen allerede mer uttalte symptomer - for eksempel en økning i magen uten en generell økning i kroppsvekt og volum.
Siden symptomene på livmorfibroider, som rikelig blødning under menstruasjon eller flekker i løpet av syklusen, kan indikere forskjellige patologier, er det myom som bare kan gjenkjennes og diagnostiseres med omfattende diagnose og under tilsyn av en god spesialist..
En av hovedårsakene til utseendet av svulster i livmorhulen er hormonell (spesielt i ung alder). Så et økt nivå av hormonet østrogen kan provosere utseendet på noder på veggene eller livmorhalsen..
Blant annet er årsakene til uterine fibroids hos kvinner:
Årsakene til utseendet og forekomsten av myom i livmoren kan være forskjellige. Det er viktig ikke bare å kjenne dem, men også å observere de pågående endringene i kroppen og helsen, spesielt hvis du har kroniske sykdommer og en disposisjon for dem.
Noen av årsakene til patologi krever spesiell oppmerksomhet:
Myoma kan betraktes som en sykdom som i stor grad avhenger av den kvinnelige kroppens hormonelle bakgrunn. Samtidig kan ikke bare en økning i østrogennivået, men også en funksjonsfeil i hormonsystemet som helhet provosere utseendet til formasjoner i livmoren.
Hos nulliparøse kvinner kan fraværet av minst en fødsel i anamnese være en potensiell årsak til livmorfibroider. Hos kvinner som har født, tar diagnosen hensyn til faktorer som antall svangerskap og fødsel, hvordan de gikk frem, ammingens varighet osv..
Hvorfor utvikler kvinner livmorfibroider, eller er det en slik mulighet hvis kroppsvekten økes kraftig? Å være overvektig og fett i kroppen kan føre til hormonell forstyrrelse og provosere en økning i mengden østrogen, som, som nevnt ovenfor, er en av årsakene til utseendet på svulster..
Å vite hvorfor livmorfibroider vises, anbefales kvinner ikke bare å regelmessig besøke gynekologens kontor, men også å overvåke kostholdet og livsstilen. Ethvert helseproblem er en potensiell årsak til problemer med reproduksjonssystemet. Detaljert råd om dette problemet kan fås fra spesialistene til reproduksjonssenteret "Genesis".
Fibroids kan være av forskjellige størrelser og ligger på forskjellige steder i livmorhulen. Som regel er neoplasmer vanligvis delt inn i typer i henhold til deres plassering:
Blant varianter av uterine fibroids er det formasjoner på bena som skiller seg ut (de er tykke og tynne), deres klassifisering og definisjoner er de samme som de som er oppført ovenfor.
Etter utbredelsestype er de delt inn i følgende kategorier: nodulært livmor myom og diffust. Den diffuse formen er bredt fordelt og vokser langs livmorveggene (myometrium). Nodulært (multinodulært) myom (fibroids) i livmoren innebærer utseendet på noder i forskjellige størrelser (store og små) og antall noder og diagnostiseres mye oftere ved diffus.
Det er ekstremt viktig å bestemme typen myom riktig: den fremtidige behandlingen og tilnærmingen til graviditetsplanlegging avhenger av dette. For å finne ut hvilken type livmorfibroider (subserøse fibroids, subserous-intramural, subserous-interstitial, sumbucous), multiple eller single, etc., er det nødvendig å gjennomgå en kvalitativ diagnose. Type og metoder for undersøkelser og analyser blir bestemt og foreskrevet av legen etter konsultasjon og innsamling av primærinformasjon og pasientens anamnese..
Siden sykdommen dukker opp og fortsetter nesten asymptomatisk, kan bare en lege etter en diagnostisk undersøkelse gi et eksakt svar på spørsmålet om du har fibroids.
Fraværet av uttalte symptomer og likheten mellom symptomer med andre sykdommer gjør det ikke mulig å diagnostisere "uterine fibroids" nøyaktig og umiddelbart, derfor er det nødvendig med komplisert diagnostikk og konsultasjoner av forskjellige spesialister.
Til å begynne med samler legen informasjon om pasientens helsetilstand, avklarer om hun er gravid, om hun planlegger å bli gravid i nær fremtid. Lengre:
For å stille en nøyaktig diagnose og bekrefte mistanker om livmorfibroider, foreskrives pasienten ultralyddiagnostikk (ultralyd). Denne typen undersøkelser er trygge og smertefrie, det gjør det mulig å få de mest nøyaktige dataene om tilstedeværelsen av svulster, deres størrelse og plassering.
Hvis legen trenger mer informasjon (både i de tidlige og sene stadiene med livmorfibroider), er det i tillegg til ultralyd av det lille bekkenet mulig å foreskrive tilleggsdiagnostiske metoder - MR, datatomografi, laparoskopi, etc. Type og antall tester foreskrives individuelt og avhenger av fra årsakene til behandlingen - problemer med unnfangelse, ønsket om å bli gravid, bare problemer med helse og urinveisystemet.
Avhengig av hvor svulsten befinner seg, kan undersøkelsen være ekstern (langs bukveggen) eller intern (transvaginal). Den første ultralydmetoden vil ikke bare vise om det er fibroid i livmoren, men vil gjøre det mulig å vurdere tilstanden til livmoren som helhet, eggstokkene og nærliggende organer. Den andre metoden lar deg oppdage selv små knuter, noe som er spesielt viktig i de tidlige stadiene..
Du kan utføre prosedyren på en hvilken som helst dag i syklusen - på anbefaling av en lege. Den første metoden for ultralyddiagnostikk er å foretrekke i perioden fra 3. til 7. syklusdag. Ultralyd av livmoren med fibroids gjøres ikke på menstruasjonens dager. Fremgangsmåten krever ikke spesiell forberedelse, bare før den blir utført, blir pasienten bedt om å drikke en stor mengde vann.
Basert på resultatene av ultralydskanningen og de første testresultatene, bestemmer legen om det er nødvendig med en ytterligere undersøkelse eller begynner umiddelbart å lage en behandlingsplan avhengig av de første oppgavene (for eksempel planlegging av en graviditet).
Leger bruker to metoder for å behandle sykdommen - medisiner (bruk av medisiner og ikke-invasive prosedyrer) og kirurgisk (kirurgisk inngrep).
Behandling av uterine fibroids uten kirurgi er et sett med tiltak som er rettet mot å dempe veksten av formasjoner og forbedre pasientens helse. Konservativ behandling kan omfatte følgende tiltak: bruk av hormonelle medisiner (i form av tabletter og injeksjoner) og handlinger rettet mot:
Et omfattende behandlingsprogram for uterine fibroids eller fibroids kan også omfatte bruk av immunstimulerende midler, utnevnelse av fysioterapiprosedyrer, etc..
Kirurgi for å fjerne livmorfibroider er foreskrevet hvis pasienten har en eller flere av følgende indikasjoner:
Hvis konservative metoder er umulige eller ikke gir det ønskede resultatet, foreslår legen å vende seg til kirurgiske metoder.
Hvordan og i hvilken størrelse fjernes livmorfibrene og hvilke effektive behandlinger som brukes?
Det finnes forskjellige typer operasjoner for å fjerne livmorfibroider - fra standard abdominal kirurgi til laparoskopi, samt innovative moderne metoder uten unødvendige snitt og inngrep i kroppen og reproduksjonssystemet til en kvinne.
Forberedelse for kirurgi avhenger av hvilken metode som er valgt. Legen forteller deg mer om hvordan du kan forberede deg på en av konsultasjonene og gir anbefalinger..
Metoden og typen kirurgi for å fjerne livmorfibroider og effektive behandlinger velges og foreskrives individuelt. Det er veldig viktig å velge kirurg og klinikk som har tilstrekkelig erfaring og evner til å garantere et positivt resultat..
I vårt senter foreskrives kirurgiske behandlingsmetoder og metoder for å fjerne livmorfibroider basert på de individuelle egenskapene i hvert tilfelle: symptomer, generelt klinisk bilde, utførte tester og undersøkelser, pasientens alder og fremtidige mål (graviditet).
Legene i Genesis Reproduction Center vil fortelle deg om det er mulig å kurere livmorfibroider uten kirurgi, hvordan man behandler fibroids, avhengig av ditt spesifikke tilfelle, etc. En velvalgt kombinasjon av metoder og behandlingsmetoder gjør det mulig å oppnå vellykkede resultater, inkludert å bevare pasientens evne til å føde barn.
Dette er et ekstremt tiltak som brukes i tilfeller der alt mulig er gjort for å unngå fullstendig fjerning av organet. Indikasjoner for kirurgi er uterus prolaps eller prolaps, samt diagnostiserte ondartede prosesser.
Hva er konsekvensene etter kirurgi for å fjerne livmoren med myom??
Fjerning av livmoren med fibroids er en alvorlig intervensjon i kroppen, og konsekvensene av denne intervensjonen bør overvåkes av en kvalifisert, erfaren lege..
Hvis det oppstår problemer med "kvinners" helse, oppstår frykt for konsekvensene. Mange pasienter som har kontaktet vårt senter, stiller ofte følgende spørsmål: påvirker livmorfibre i å bli gravid, er det mulig å bære og føde et barn med en slik diagnose, hvor raskt oppstår graviditet etter oppstart av behandlingen, er det mulig å gjøre IVF, hva er de mulige konsekvensene osv..?
Slike spørsmål og et betydelig antall av dem er klare, forklarbare og har svar:
Det er ingen sikre svar på å løse problemer med reproduksjonsfunksjonen. Hver spesifikke sak har sine egne metoder for løsning og resultater. En kompetent tilnærming og profesjonalitet hos en spesialist er viktig. Legene ved Genesis Reproduction Center er klare til å svare på spørsmålene dine og tilby muligheter for effektiv behandling.
I fravær av graviditet forverrer patologien vanligvis ikke livskvaliteten, siden den ikke har uttalte symptomer, men under graviditet kan livmorfibre gi følgende konsekvenser og komplikasjoner:
Er graviditet mulig etter fjerning av livmorfibroider? Enhver kirurgisk inngrep er stress for kroppen. Etter operasjonen vil du trenge en viss rehabiliteringsperiode og en gjennomtenkt plan for utvinning og forberedelse til graviditet. Er det mulig å føde med livmorfibroider og er graviditet mulig etter fibroids, er det bare en kvalifisert og erfaren lege som vil svare etter en grundig studie av den spesifikke saken.