Uterine fibroids er en sykdom i sen reproduktiv periode. En godartet svulst oppdages hovedsakelig hos kvinner over 35 år og er en slags markør for hormonell ubalanse i kroppen. Når det er oppstått, vil myomatøse noder uunngåelig vokse, og bare når overgangsalderen er nådd, har pasienten en sjanse til å glemme problemet en gang for alle.
Hos kvinner etter 45 år oppdages vanligvis ikke primærsvulsten. Uterine fibroids med overgangsalderen er noder som er igjen fra reproduktiv alder som av en eller annen grunn ikke har gått tilbake. Å vite hva en godartet svulst er, er det lett å gjette at den skal forsvinne i overgangsalderen. Men hva om hormonelle endringer er i full gang, og nodene ikke avtar eller til og med vokser? Hva indikerer fremdriften av fibroids i klimakterioden, og hva er trusselen om en slik tilstand?
Overgangsalderen er en naturlig prosess med utryddelse av reproduksjonsfunksjon programmert av naturen. I gjennomsnitt faller denne perioden i alderen 45-50 år, og i mange henseender avhenger tiden av arvelige egenskaper. Hvis kvinnelige slektninger gikk inn i overgangsalderen etter 55 år, burde det ikke være overraskende at deres døtre og barnebarn vil forbli unge og fulle av styrke i lang tid..
Overgangsalderen er den siste menstruasjonen i en kvinnes liv. Dette øyeblikket bestemmes alltid etter det faktum - etter at det ikke har blitt notert en eneste syklus med månedlig utslipp i 12 måneder. Hele det videre livet til en kvinne er betegnet som postmenopause..
Begrepet "overgangsalder" er også identifisert med begrepet "overgangsalder", og i litteraturen brukes disse betegnelsene som synonymer. Med andre ord er overgangsalderen ikke bare den siste menstruasjonen, men også hele utryddelsesperioden for en kvinnes reproduksjonsfunksjon..
Overgangsalderen er en naturlig periode i en kvinnes liv når reproduksjonssystemet forfaller.
Alderen som overgangsalderen har kommet, betyr noe i forhold til livmorfibroider. Hvis menopausalperioden varer 5 eller flere år, eller den siste menstruasjonen kom etter 50, øker sannsynligheten for at en godartet svulst vokser. Eksistensen av fibroids avhenger i stor grad av nivået av kjønnshormoner. Hvis østrogen og progesteron forblir i høye konsentrasjoner, kan fibroids fortsette å vokse. Tvert imot øker en tidlig overgangsalder sjansene for spontan regresjon av noden og forsvinningen av ubehagelige symptomer på sykdommen..
Myoma løst i overgangsalderen - er det myte eller virkelighet? For å svare på dette spørsmålet, må du forstå hva som skjer med utdannelse på forskjellige stadier av kvinnens liv..
I reproduksjonsperioden er svulsten i livmoren under påvirkning av kjønnshormoner. I begynnelsen vokser knuten sakte, og diameteren avhenger i stor grad av kvinnens livsstil. I en av artiklene våre skrev vi allerede om hvor raskt fibroids kan vokse og om det er mulig å stoppe veksten. Slike faktorer kan provosere en endring i størrelsen på svulsten:
Inngangen til menopause er preget av en gradvis reduksjon i nivået av kvinnelige hormoner. Mengden østrogen avtar, og fibroid trekker seg tilbake.
Siden myom er en hormonavhengig svulst, kan en reduksjon i mengden østrogen i en kvinnes kropp føre til en reduksjon i størrelsen på svulsten..
Endringen i diameteren på svulsten kan fortsette med forskjellige hastigheter. I gjennomsnitt, i løpet av 2-3 år av den førmenopausale perioden, kan noden trekke seg tilbake til klinisk ubetydelige størrelser (mindre enn 2 cm). Alle disse prosessene fører naturlig til en forbedring av kvinnens tilstand:
Å vite hvordan myom oppfører seg i den førmenopausale perioden, er det lett å gjette at svulsten trekker seg tilbake til en embryonal tilstand med overgangsalderen. Nodene forblir i livmoren - de forsvinner ikke hvor som helst, blir ikke utskilt fra kroppen, men med sin lille størrelse er dette slett ikke kritisk. Etter slutten av reproduksjonsperioden kan myom nesten fullstendig oppløses, noe som vil tillate en kvinne å glemme dette problemet for alltid..
Fakta viser at noen kvinner har en godartet svulst som forsvinner helt i overgangsalderen..
I postmenopausen, med et godt scenario, oppdages svulsten praktisk talt ikke - verken ved palpasjon eller ultralyd. Fibroid symptomer forsvinner, sykdommen hører fortiden til. Dette betyr ikke at en kvinne trenger å glemme veien til legekontoret. Uterine fibroids er en risikofaktor for utvikling av sarkom, fordi ondartede svulster opptrer mye raskere i endret vev enn i intakt myometrium..
Fibroider av små størrelser - opp til 2,5-3 cm - har en tendens til å regres selv i overgangsalderen. Medium og store formasjoner kan delvis gå tilbake, men dette skjer ikke alltid. Over tid får myoma evnen til å vokse autonomt, og i dette tilfellet vil det ikke være en frelse fra sykdommen å komme inn i overgangsalderen..
Hvor enkelt det ville være å leve hvis alle kvinner som gikk inn i overgangsalderen hadde myomaknuter garantert å forsvinne. Med tanke på at svulsten vanligvis oppstår i 30-35 år og vokser ganske sakte, kan mange pasienter klare seg uten kirurgi. Det ville bare være nødvendig å vente til slutten av reproduksjonsperioden og regresjon av fibroids. Dessverre skjer ikke et slikt utfall alltid. I visse situasjoner krymper svulsten for sakte eller veldig lett, eller til og med begynner å øke i størrelse.
Faktorer som påvirker veksten av fibroids i overgangsalderen:
Hos en kvinne som røyker i overgangsalderen, kan fibromer utvikle seg.
I den klimatiske perioden går uterin myom veldig ofte sammen med den hyperplastiske prosessen i endometrium, som forverrer patologien, forverrer prognosen og utvider indikasjonene for radikal kirurgisk behandling.
Det er fortsatt ikke kjent med sikkerhet hva som påvirker spredning av svulst over 45 år, når noden skal regresere i henhold til alle parametere. Men statistikken er nådeløs - knapt halvparten av kvinnene viser en reduksjon i størrelsen på myom. Resten må kontakte en gynekolog i forbindelse med utseendet på slike klager:
Vedvarende korsryggsmerter hos en kvinne med fibroids kan indikere svulstvekst.
Symptomer på fibroids i overgangsalderen er ikke så forskjellige fra de i reproduksjonsperioden. Det er verdt å være oppmerksom på bare noen få punkter:
Det skjer også at de første tegnene på fibroids vises bare i førmenopausal periode. Den paradoksale veksten av svulsten fører til en svikt i syklusen, men dette symptomet blir sjelden tatt i betraktning. I en alder av 40-45 år blir perioder uregelmessige, volumendringene og svingninger i en eller annen retning kan ignoreres. Hovedårsaken til å søke lege hos kvinner før menopausale er vedvarende livmorblødning..
Kvinner med diagnostiserte fibroids bør være forsiktige med ikke å håpe på et mirakel. Du bør ikke forvente at svulsten vil forsvinne av seg selv, og det er bedre å oppsøke lege i tide for undersøkelse. Gynekologer inviterer pasientene hver 6. måned til en avtale, som inkluderer:
Foto av uterine fibroids ved ultralyd kan sees nedenfor:
Ytterligere taktikk vil avhenge av resultatene av undersøkelsen. Hvis myom er i regresjonsfasen, fortsetter kvinnen å bli overvåket med en ultralydskanning hver 6. måned. Når utdannelsen vokser, er behandling viktig.
Terapi er indikert når livmoren forstørres med mer enn 4 uker per år (i førmenopausen) eller veksten av fibroids i postmenopausen.
I følge indikasjonene kan følgende studier foreskrives:
Alle disse metodene hjelper deg med å gjenkjenne fibroider i tide, vurdere hastigheten på veksten og velge det optimale behandlingsregimet..
Studier for svulstmarkører er påkrevd hvis det er mistanke om livmorsarkom.
Valget av behandlingsmetoden vil avhenge av kvinnens alder, scenen hun er i, samt tilstedeværelsen av samtidig patologi. Akkumuleringen av somatiske sykdommer kompliserer behandlingen av fibroids betydelig i denne perioden og krever spesiell dyktighet fra legen. Ikke alle midler for å takle en svulst i ung alder kan brukes hos pasienter i overgangsalderen..
En oversikt over legemidler som brukes til behandling av fibroids i overgangsalderen er presentert i tabellen:
| Gruppe av medisiner | Driftsprinsipp | Terapiordning | spesielle instruksjoner |
| Gonadotropinfrigivende hormonagonister | Eliminer innflytelsen fra sine egne hormoner, introdusere en kvinne i en medisinering overgangsalder, fremme regresjon av noden | Depotskjemaer brukes. Legemidlet administreres en gang i måneden. Behandlingsforløpet er 3-6 måneder | På bakgrunn av bruken av agonister vises eller forsterkes overgangsalderen, derfor utføres terapi under dekke av østrogener |
| Progestins | Undertrykk syntesen av gonadotropiner og blokker produksjonen av østrogen i eggstokkene, noe som fører til utvikling av degenerative prosesser i svulsten. | I tabletter - fra 5 til 25 dager av syklusen i overgangsalderen. Injeksjoner - 2 ganger i uken i overgangsalderen. Behandlingsforløpet er 3-6 måneder | Det er fastslått at progesteron spiller en viktig rolle i utviklingen av fibroids, derfor er bruken av disse legemidlene begrenset. |
| Progesteronreseptormodulatorer | Undertrykk spredning av vev, reguler apoptose, noe som fører til stabilisering og reduksjon av myomstørrelse | Daglig gjennom munnen i 3 måneder | Bruk av stoffet er mulig i den sene reproduksjonsperioden og i før-menopausen. Etter å ha gått inn i overgangsalderen er ikke tildelt |
Progesteron spiller en viktig rolle i utviklingen av svulsten, derfor bør bruken foregå under streng tilsyn av en lege.
Kombinerte p-piller er ikke foreskrevet for kvinner før menopaus på grunn av det store antallet begrensninger og kontraindikasjoner.
Er det mulig å gjøre uten kirurgi, og er det alltid nødvendig? Konservativ terapi er foreskrevet på en rekke betingelser:
I visse situasjoner følger gynekologer forventningsfulle taktikker. Hvis fibroid ikke plager eller vokser hos en kvinne rundt 40 år, er det fornuftig å vente på en jevn inngang til overgangsalderen. Det er ikke nødvendig å behandle fibroids bare i tilfelle, eller foreskrive hormoner for å forhindre vekst. Legenes kommentarer til denne patologien er entydige. Som praktiserende gynekologer sier, hos et stort antall pasienter i overgangsalderen reduseres myom i størrelse, stabiliseres eller går tilbake, og ingen behandling er indikert her..
Operasjonen er indikert hvis fibroid tydelig manifesterer seg som livmorblødning og kronisk smertesyndrom. Kirurgisk behandling er foreskrevet i andre situasjoner:
Hvis fibroid har en tendens til å utvikle seg raskt, må den fjernes..
Hvis fibroid vokser i overgangsalderen, må den fjernes. Alternativer er mulige, men i de fleste tilfeller insisterer leger på kirurgisk behandling. Du bør ikke ta risikoen og legge igjen en farlig svulst i kroppen, som i motsetning til alle lover ikke går tilbake, men bare øker i størrelse. Svært ofte skjuler et slikt symptom en sarkom i livmoren..
Metoder for kirurgisk behandling av fibroids når du går inn i overgangsalderen:
En av metodene for kirurgi i overgangsalderen er amputasjonen av livmoren.
Om hysterektomi opphører ikke kontrovers blant gynekologer. På den ene siden, i overgangsalderen, vil en kvinne ikke lenger føde, noe som betyr at du trygt kan fjerne livmoren sammen med myom, og redde kvinnen fra problemet en gang for alle. På den annen side indikerer tilbakemeldingene fra pasientene tydelig at denne metoden for å løse problemet ikke er veldig bra. Posthysterektomi-syndrom som oppstår etter kirurgi forverrer den generelle tilstanden til en kvinne, reduserer kvaliteten på seksuallivet, fører til hormonell ubalanse og akselererer aldringsprosessen. I denne forbindelse utføres livmorfjerningen i henhold til strenge indikasjoner, selv i overgangsalderen:
Etter fjerning av fibroids i overgangsalderen, endrer mange kvinner hormonnivå og akselererer overgangsalderen..
Utbruddet av overgangsalderen med godartede livmorsvulster fortsetter som vanlig. Det er ingen statistikk om at fibroids bringer tidlig overgangsalder nærmere. For tidlig aldring av kroppen noteres etter fjerning av en node eller hele livmoren, men bare hos kvinner nær alderen med naturlig overgangsalder. Stresset som overføres under operasjonen og de medfølgende hormonelle endringene utløser en kjede av reaksjoner i kroppen og noe fører til overgangsalderen.
Klimakteriet i kvinner med intakt myom begynner i en alder av 45-50 og manifesteres av de kjente symptomene:
Et av symptomene på overgangsalderen er nedsatt oppmerksomhet, samt distraksjon..
Hormonelle og ikke-hormonelle midler hjelper til med å takle hetetokter og andre manifestasjoner av overgangsalderen, men ikke alle er tillatt i nærvær av fibroids. Slike populære stoffer som Klimadinon, Klimonorm og deres analoger er forbudt. Instruksjonene for disse midlene indikerer at de har forbud mot å ta østrogenfølsomme svulster, som inkluderer livmorfibre. Legenes kommentarer bekrefter dette faktum: På bakgrunn av bruken av slike legemidler er det i en rekke tilfeller en økning i myomatøse noder..
Myoma pålegger begrensninger for inntak av urtetilskudd (Tsi-Klim, etc.) som inneholder fytoøstrogener. Disse stoffene endrer også hormonnivået og kan føre til en økning i tumorstørrelse..
Hormonerstatningsterapi i overgangsalderen med uterin myom er foreskrevet med stor forsiktighet. Vanlige medikamenter som inneholder østrogen provoserer veksten av noden og kan ikke brukes til denne patologien. Med uttalt hetetokter foreslår gynekologer ofte å fjerne fibromene og først deretter begynne å behandle symptomene på overgangsalderen. Det endelige utvalget av medisiner utføres etter konsultasjon med den behandlende legen.
Hvis sykdommen oppdages hos en kvinne før overgangsalderen, kan det ikke sies at den har oppstått nylig, siden svulsten tar tid å vokse. Men det er muligheten for fibroids i denne perioden, siden nivået av progesteron i blodet synker med alderen tidligere enn østrogennivået. Østrogener forbedrer nemlig veksten av utdanning, mens progesteron hemmer dens utvikling.
Det er bevis for at nodene noen ganger i overgangsalderen gjennomgår en omvendt utvikling og selvhelbredelse skjer, men en så gunstig kurs er sjelden. For kvinner med denne sykdommen er behandling indikert, som avhenger av størrelsen, plasseringen av noder og observasjon.
Myoma kan være enkelt eller flere, og etter nodenes beliggenhet skiller det seg mellom typene:
Videre kan flere noder i forskjellige størrelser og lokaliseringer observeres samtidig.
Årsakene til livmorfibroider i overgangsalderen kan være forskjellige og har ennå ikke blitt studert tilstrekkelig. Det er flere forskjellige faktorer som fører til utviklingen. Disse inkluderer:
Ofte observeres sykdommen mot bakgrunnen av diabetes mellitus og fedme, noe som krever en spesiell tilnærming til behandlingen..
Symptomer på livmorfibroider med overgangsalder er ofte subtile, så det blir ofte diagnostisert sent. Men symptomene på sykdommen kan noen ganger bli lagt merke til tidlig. Disse inkluderer:
Ofte, symptomene på anemi, kvinner tar for manifestasjoner av overgangsalderen, fører dette til et sent besøk til legen, og utviklingen av komplikasjoner.
Komplikasjoner av livmorfibroider med overgangsalder utvikler seg så ofte som før overgangsalderen. Og igjen, kvinner tar ikke hensyn til langvarig blødning, vurderer dette som en manifestasjon av overgangsalderen, som er veldig farlig. Hormonelle endringer i løpet av denne perioden forårsaker en blodproppsforstyrrelse.
Mulige komplikasjoner kan være som følger:
Nekrose, torsjon av bena fører til peritonitt, endometritt, abscesser og abscesser. Overbelastning i urinveiene fører til hydronefrose, pyelonefritt og andre nyresykdommer.
En spesiell fare er muligheten for degenerering av fibroidceller. Med alderen øker sannsynligheten, derfor krever oppdagelsen av myomatøse noder i klimakteriet ikke bare overvåking av veksten, men også bestemmelse av deres cytologiske sammensetning..
Diagnose av livmorfibre med overgangsalder utføres ved hjelp av ytterligere forskningsmetoder, selv om det er mulig å bestemme tilstedeværelsen av store noder etter historie, gynekologisk undersøkelse. Vanligvis utføres en ultralydundersøkelse der myomatøse noder er synlige.
Hvis en konservativ behandlingsmetode velges, bør overvåking av endringsstørrelsen på noden hos kvinner før menopausen gjøres samme dag av syklusen, siden størrelsen kan variere avhengig av nivået av hormoner i blodet..
I tillegg til ultralydundersøkelse kan de også foreskrive:
Behandlingen foreskrives avhengig av antall, størrelse på myomatøse noder, deres lokalisering og cytologisk undersøkelse av vev.
Behandling av livmorfibroider med overgangsalder er nødvendig. Selv om det er en liten sjanse for at myomaknuter vil reversere utviklingen i denne perioden, kan dette ikke forventes. Siden det er mulighet for degenerasjon til en ondartet svulst, bør behandlingen utføres etter en grundig diagnose. Det anbefales å biopsi noden for å oppdage mulig celleatypi.
Kirurgi for livmorfibroider med overgangsalder utføres hvis:
Myomektomi utføres, noen ganger fjerning av livmoren (hysterektomi, utryddelse), det er også moderne teknikker, for eksempel nodeemboli, ødeleggelse ved hjelp av ultralyd.
Ofte brukes folkemetoder, fysioterapi, alternative medisinmetoder til behandling, men de kan bare brukes etter å ha konsultert en lege, siden mange av dem kan komplisere sykdomsforløpet..
Riktig ernæring er av særlig betydning i tilfelle fibroids, siden symptomene på å "stjele" fra andre organer observeres ved store noder. En kvinnes diett bør være mettet med vitaminer og mineraler, spesielt siden sykdommen ofte er ledsaget av anemi.
Forebygging av livmorfibre med overgangsalder inkluderer rettidig påvisning og behandling av sykdommen. I overgangsalderen er det nødvendig å besøke en gynekolog oftere for en forebyggende undersøkelse, for å ta medisiner som er foreskrevet for å korrigere hormonnivået. Rådfør deg med en endokrinolog for å redusere overvekt i fedme, identifisere metabolske forstyrrelser.
Alderdom har sine egne egenskaper, du må kunne lytte til kroppen din, overvåke alle endringer i den, føre en sunn livsstil for å redusere risikoen for å utvikle en slik patologi.
Hva du skal gjøre med myom i overgangsalderen, er ikke alltid klart. Fertilitet har dødd ut, og utdannelse påvirker ikke unnfangelsen. Derfor er det tvil om det i det hele tatt er verdt å berøre det, dette vil du lære av artikkelen. Vi vil også avsløre problemene med symptomer og tegn på fibroids med overgangsalderen, konsekvenser og behandlingsmetoder.
Overgangsalderen er aldersrelaterte endringer i en kvinnes kropp, stadium av fruktbarhetsopphør og stopp av menstruasjonssyklusen. Med andre ord kan en kvinne i overgangsalderen ikke lenger få barn. Menopauseperioden oppstår mellom 35 og 65 år, alt avhenger av organismenes individuelle egenskaper og arvelig disposisjon. Selve klimaksperioden er delt inn i tre trinn:
Overgangsalderen er ikke en lett tid for de fleste kvinner. En hormonell funksjonsfeil oppstår i kroppen, noe som forårsaker nervøsitet, depresjon, hodepine og så videre. Hormonerstatningsterapi bidrar til å redusere de negative effektene av overgangsalderen. Overgangsalder og fibroids kan gå hånd i hånd. Ofte utvikler seg eller går tilbake i svulst og andre gynekologiske etter overgangsalderen.
Kvinner er ofte redde for overgangsalder og fibroids. De færreste vet hva som skjer med overgangsalderen med en intrauterin svulst, og hva det handler om. En fibroid er en godartet nodulær svulst i livmorhulen. Det kan være veldig lite, opptil to centimeter eller stort, fra 6-20 centimeter. Hvilke typer fibroids er avhengig av hvor den ligger:
Årsakene til utseendet på livmorfibroider kan være helt forskjellige, noen ganger er det flere faktorer, noen ganger bare en. Inntil slutten har ikke faktorene for utseendet til denne patologien blitt studert, men leger identifiserer flere av de vanligste:
Alt dette fører til dannelsen av myomatiske noder, men ofte vises de i overgangsalderen eller i før-klimatperioden..
Tegn på fibroids med overgangsalderen blir kanskje ikke lagt merke til hvis svulsten er liten. Men hvis du prøver, kan du føle de første tegnene. Den:
Fibroids oppfører seg annerledes i overgangsalderen, hvis det dukket opp i fertil alder, kan det i overgangsalderen oppløses eller tvert imot øke betydelig. Hvis det ble dannet i overgangsalderen, kan det være asymptomatisk og gradvis passere.
Hvorvidt myom kan oppløses i overgangsalderen, avhenger av årsakene og perioden for dannelsen. Den lever av blodtilførsel, og kan se ut fra et overskudd av østrogen i kroppen. I overgangsalderen synker mengden hormon i blodet, og det er en mulighet for at fibroids i seg selv kan oppløses eller bli mindre. Men ikke alle svulster kan forsvinne, for eksempel kan en submuk eller interconnective tumor ikke endre seg i det hele tatt. Så forsvinningen av neoplasma er sannsynlig, men ikke garantert..
Uterine fibroids med menopause er en vanlig forekomst som de fleste kvinner ignorerer, spesielt hvis symptomene ikke er så tydelige. Men svulsten er ikke ufarlig. Det kan være farlig for helse og til og med liv, til tross for at det er godartet. Hva er farene med fibroids i overgangsalderen:
Årsakene til veksten av fibroids i overgangsalderen er forbundet med forskjellige faktorer. Veksten av fibroids i overgangsalderen kan forekomme under hormonerstatningsterapi eller hvis dannelsen er ondartet, eller det er sykdommer samtidig. For eksempel endometriose, myometriose, ovarietumorer. Hvis fibroid begynner å forstørres etter overgangsalderen, når nivået av østrogen i blodet synker, kan dette signalisere prosessen med degenerasjon til en kreftsvulst. Bestem at myom vokser visuelt. Hvis magen vokser, men vekten forblir uendret, er dette en voksende fibroid.
Størrelsen på livmorfibre med overgangsalderen varierer. Vanligvis er små svulster vanligere i overgangsalderen og trenger ikke behandling. Hvis fibroid er middels til stor i størrelse, bør den behandles selv i overgangsalderen. Størrelse klassifisering:
Når du velger en behandling, må ikke bare typen, men også størrelsen på svulsten tas i betraktning.
Behandling av fibroids i overgangsalderen kan være både konservativ og kirurgisk. Ikke se bort fra svulsten og unn deg selv eller vent til den oppløses av seg selv. Det kan vokse på en slik måte at det forstyrrer arbeidet med andre kroppssystemer, eller du må kutte det ut sammen med livmoren. Behandlingsmetoder for små godartede lesjoner er ofte konservative. Hvis svulsten er stor eller det er fare for degenerasjon, blir den fjernet ved kirurgi. Derfor, jo tidligere behandlingen er startet, jo mindre er sannsynligheten for kirurgisk behandling..
Vanligvis, hvis en kvinne har startet overgangsalderen, og fibroid er veldig liten, er ikke terapi foreskrevet. Fibromer kan gå tilbake på grunn av en reduksjon i østrogennivået. Når anbefales medisinsk behandling:
Legemidlene som gynekologer foreskriver for fibroids i overgangsalderen, er rettet mot å redusere svulsten og undertrykke symptomene. Hvis fibroid er veldig liten, blir medisiner foreskrevet for å redusere symptomene. Hormonale midler er foreskrevet hvis fibroid er fra en til to og en halv centimeter. Konservativ behandling er foreskrevet for:
Svulsten kan reduseres av progestogene hormonelle midler. For eksempel medisiner fra Norkodut og Medroxyprogesteron. Behandlingsforløpet i overgangsalderen er fra seks måneder til to til tre år. For å redusere effekten av hypofysehormoner, foreskrives gonadropiske antagonister - Burselin Depot og andre. På denne måten kan du stoppe veksten av svulsten.
Det er nødvendig å operere myom, hvis overgangsalderen har kommet eller ikke, bestemmer legen. Alt avhenger av størrelsen på neoplasma og dens utvikling. For små barn er det ikke behov for kirurgi på myom. Det er nok å regelmessig besøke en gynekolog for diagnose. Men hvis det er flere eller mer enn seks centimeter, det er blødning og risikoen for degenerasjon i sarkom, må du fjerne myom kirurgisk.
Operasjonen er en rask og effektiv metode for å kvitte seg med myomatøse svulster. Det er flere typer operasjoner. Fullstendig fjerning av svulst og livmor - hysterektomi. Fjerning av bare fibroids mens du bevarer kjønnsorganene - myomektomi. Den er delt inn i tre typer:
Hvis neoplasma er neglisjert, stor eller det er mange av dem, er det en risiko for migrasjon (degenerering til kreft), så er fjerning av svulsten med livmoren indikert. Hysterektomi gjøres enten minimalt invasivt gjennom punkteringer i bukhulen (laparoskopi) eller gjennom et åpent snitt i bukhulen.
Fibroids kan gå tilbake med overgangsalderen hvis de er små og forårsaket av overflødig østrogen. Videre trenger du ikke engang å gjennomgå et terapikurs. Intramurale og subserøse svulster kan forsvinne, resten krever behandling. Av andre grunner vises en sviktende svulst:
Stadiene av regresjon av livmorfibre i overgangsalderen er ennå ikke fullstendig studert, men som et resultat av prosessen forsvinner svulsten helt og etterlater ingen spor i livmorens endometrielag.
Menstruasjon i overgangsalderen går ikke. Kvinnen mister evnen til å bli barn. Først oppstår menstruasjon uregelmessig, med en pause på en til to måneder, kan utslippet være rikelig eller veldig knappe. Dette skjer et år eller to før overgangsalderen begynner. Men med myoma med overgangsalderen, kan det fremdeles være utflod som ved en feiltakelse kan forveksles med menstruasjon. Men dette er et av symptomene på myomatose..
Fibroids i overgangsalderen kan vise symptomer som utflod. Utslipp i fibroids er blodig og veldig rikelig, og kan være ledsaget av alvorlig smerte. Når slike symptomer dukker opp, bør en kvinne oppsøke lege for diagnose. Jo tidligere behandlingen startes, jo mer blir suksessen. I tillegg fører utslipp til anemi og en generell forverring av helsen..
Leger anbefaler å begrense tung fysisk aktivitet i nærvær av myomatiske noder. Du kan ikke løfte vekter for å laste musklene i bukhulen. Men det er sport som er tillatt og til og med anbefalt hvis fibroid er liten og det ikke er blødning.
Behandling med folkemedisiner er ganske effektiv for små svulster. Med en gjennomsnittlig størrelse kan folkemedisiner redusere det. Men hvis svulsten er stor, er det bedre å ikke ty til slike metoder som et universalmiddel..
Før du behandler med hjemmemedisiner, bør du absolutt konsultere legen din. Ellers kan konsekvensene være motsatt, og i stedet for fordel vil du skade helsen..
Etter at den hormonelle bakgrunnen kommer til en fysiologisk norm, kan livmorfibroider hos postmenopausale kvinner enten oppløses eller slutte å vokse. Men selv om svulsten ikke manifesterer seg på noen måte, bør en kvinne besøke en gynekolog hver sjette måned for å overvåke henne..
Jeg begynte å få overgangsalder, og legene fant myom. Hun var et sted to eller to og en halv centimeter, så de rørte ikke ved henne. Bare støttende medisiner ble foreskrevet for å lindre symptomene. Så absorberte hun seg.
Jeg har en subserøs svulst. Først fikk jeg panikk, men så leste jeg anmeldelser av andre kvinner på Internett, og roet meg. Jeg ble foreskrevet et kurs med hormonelle medisiner, og etter seks måneder gikk hun tilbake.
Og svulsten min viste seg å vokse aktivt, så jeg hadde en laparoskopi. Samtidig ble ikke livmoren fjernet, noe jeg er veldig glad for. Så gjennomgikk hun et kurs med medikamentell behandling slik at hormonene ble normale, og så langt er det ingen avvik. Jeg går gjennom undersøkelsen regelmessig.
Myoma i livmoren er en godartet svulst i glatte muskelceller i kroppen eller nakken på et organ. Har formen av en godt avgrenset node omgitt av en fibrøs kapsel, en slik struktur av neoplasia letter behandlingen.
Det er to topper i utviklingen av neoplasi: reproduktiv alder og overgangsalder. I løpet av årene med fruktbarhet støter kvinner på et problem i 20-70% av de kliniske tilfellene (ifølge forskjellige estimater: Russiske forskere snakker om et tall på 30-35%, vestlige forskere, ca 50-70%, kanskje et så betydelig gap skyldes en geografisk faktor, livsstilsegenskaper, mat, økologisk situasjon). Minimum av registrerte tilfeller faller i alderen 35 til 45 år (bare 25% av kliniske situasjoner). Den andre maksimale utviklingshastigheten for primære livmorfibrer når blant pasienter 50 år og eldre. Overgangsalderen er assosiert med regresjon av neoplasi, men ikke alltid.
Livmor myom flyter godartet, sjelden ondartet (ondartet transformert), men reduserer pasientens livskvalitet betydelig på grunn av alvorlighetsgraden av symptomer fra reproduksjonssystemet og omkringliggende organer.
Forsvinner livmorfibrene med overgangsalderen?
Nei. Selv når svulsten dannet seg før overgangsalderen. En reduksjon i proliferativ aktivitet, en reduksjon i utdanning er mulig, men en fullstendig omvendt utvikling av prosessen blir aldri observert.
Mer informasjon om livmorfibroider, årsakene, typene finner du i en egen gjennomgang..
Regresjon av livmorfibroider i overgangsalderen er vanlig, men ikke alltid. Den omvendte prosessen er mulig. Årsakene til veksten av livmorfibre i overgangsalderen har ikke blitt studert tilstrekkelig, til tross for overflod av empirisk materiale og data fra spesialiserte studier. Oppsummering av informasjonen kan følgende punkter fremheves:
Risikofaktorer bestemmes:
Vi snakker også om det urealiserte potensialet i kvinnens kropp som mor, en ugunstig gynekologisk historie med hyppige inflammatoriske patologier i bekkenregionen, aborter, utilstrekkelig prevensjon.
Til tross for alt det ovennevnte er det ikke kjent hvilken faktor som er utløseren. Forskere og utøvere peker på polyetiologien i prosessen. Spesielt i overgangsalderen, når det er en kombinasjon av forskjellige faktorer. Paradoksalt nok reduserer røyking sannsynligheten for dannelse av myomatøs prosess.
Det er mulig å typisere neoplasia av forskjellige grunner. Avhengig av den anatomiske posisjonen til svulsten, skilles følgende: intramural, subserøs og submukøs myom, cervical, interconnective neoplasma. Klassifisering av denne typen spiller den største rollen for å bestemme behandlingstaktikk..
Typer myomatøse noder
Ved histologiske egenskaper bestemmes: leiomyoma, leiomyoblastoma, ondartet leiomyoma.
Lokalisering av prosessen: I 95% av tilfellene er stedet for svulstdannelse livmorens kropp. 5% - organhals.
Intensiteten av symptomer i overgangsalderen faller, noe som er forbundet med en spontan regresjon av utdannelsen. I overgangsalderen er nydannede neoplasier små. Dette kan forklares med en kort periode med å opprettholde konsentrasjonen av østrogen med en liten mengde progesteron. Vekst noteres også i en minimumsperiode (opptil et år).
Kliniske manifestasjoner avhenger av plasseringen, størrelsen på den myomatøse noden.
Små fibroids er asymptomatiske, latente. Isolerte tegn er mulig i en enkelt mengde.
I den førmenopausale perioden er symptomene på livmorfibromer spesielt uttalt: menstruasjonssyklusen vedvarer i noen tid. Senere bestemmes klinikken bare av spesifikke manifestasjoner. Blant dem: intense kramper i underlivet (livmorprojeksjon). De blir gitt til korsryggen, lysken, underekstremitetene. Når du skaper en masseeffekt, når neoplasi presser på det omkringliggende vevet, kan smerte øke. Ubehagets natur: vondt, trekking, balling.
Blødning i nærvær av en myomatisk node i overgangsalderen er det andre vanlige symptomet. Intensiteten er annerledes. Det er tilfeller av akutt blødning i nodalstrukturen (med økt trykk, smittsomme sykdommer) med utstrømning av blod i bukhulen. Dette er en formidabel, dødelig komplikasjon. Uterin blødning av en annen art forekommer i 70% av de registrerte tilfellene. I omtrent halvparten av situasjonene snakker vi om en krisesituasjon som krever at pasienten blir innlagt på et gynekologisk sykehus. Utslipp fra kjønnsorganene med eller uten en skarp, ubehagelig lukt. Avhengig av tilstedeværelsen av den smittsomme komponenten. Ekssudat farge varierer fra klar til gulaktig eller grønnaktig.
Med en stor formasjonsstørrelse er symptomer fra blære og endetarm sannsynlig. I det første tilfellet øker fenomenene dysuri (fullstendig fravær av vannlating), pollakiuri (hyppige, uproduktive oppfordringer til å tømme blæren). I det andre tilfellet er det et brudd på avføringsprosessen fram til forstoppelse, endringer i avføringens lindring (båndlignende avføring).
Ofte er det dannelsen av sekundær endometriehyperplasi, adenomyose, som bare forverrer løpet av den patologiske prosessen og øker sannsynligheten for ondartet transformasjon.
Hos pasienter med livmor myom forekommer overgangsalderen 1-2 år senere enn hos friske kvinner. I løpet av de neste to årene begynner fasen med regresjon av neoplasia. Men ikke alltid. Midlertidig fortsatt vekst med en påfølgende reduksjon i størrelsen på noden er mulig. Annenhver pasient har en historie med fibroids, spesielt en stor, forårsaker et alvorlig forløp av klimakterisk syndrom med uttalt hopp i blodtrykk, osteoporose, generelle forstyrrelser i kroppen, nedsatt ytelse, følelsesmessig labilitet.
Kvinner som ikke har en omvendt utvikling av sykdommen blir regelmessig undersøkt av en onkolog. Ytterligere årvåkenhet er forårsaket av: store størrelser av neoplasi, tilbakevendende endometriehyperplasi, adenomyose på 2-3 grader, submuk lokalisering av noden, mangel på positiv dynamikk mot bakgrunnen av langvarig involusjon av livmorstrukturer. Alt dette er risikofaktorer for degenerering av livmorfibroider i sarkom, siden proliferative prosesser er hormonelt uavhengige etter overgangsalderen..
Prognose og sannsynlighet for transformasjon til kreft
Prognosen for løpet av livmorfibre i overgangsalderen er nesten alltid gunstig. Malignitet, ifølge forskjellige estimater, forekommer i 0,3-0,7% av kliniske tilfeller. Risiko korrelerer direkte med pasientens alder: i en alder av 60 år øker sannsynligheten for malignitet med 40%, og så videre..
Oppgavene som er av største betydning er å identifisere svulstens natur, histologiske egenskaper, tegn på ondartet transformasjon i de tidlige stadiene. Menopausale pasienter gjennomgår regelmessige kontroller av gynekolog (hver sjette måned). I følge indikasjonene konsulterer de en onkolog. Listen over nødvendige studier presenteres av følgende aktiviteter:
Legemidler til behandling av fibroids i overgangsalderen brukes ikke. Kirurgisk inngrep er indikert. En slik behandlingstaktikk er assosiert med fraværet av hormonell avhengighet av livmorsvulsten etter overgangsalderen..
I førmenopausal periode er effektiviteten av konservativ behandling høyere. Anti-inflammatorisk ikke-steroider opprinnelse, tranexaminsyre, gestagener, gonadotropinagonister, aromatasehemmere, progesteronantagonister er foreskrevet. Navnene på legemidler, behandlingsregimer bestemmes av den ledende gynekologen. Menopausal hormonbehandling utføres med forsiktighet, vekst av noder er mulig.
Er det alltid behov for kirurgi?
Nesten. Absolutte indikasjoner for kirurgisk behandling: rask vekst av utdannelse, tilstedeværelse av alvorlig bekkenpine, blødning av hvilken som helst intensitet, involvering av bekkenorganene i den patologiske prosessen. Hos eldre kvinner utføres operasjonen med negativ dynamikk av sykdommen. Ulike muligheter for inngrep er mulige.
Kirurgi for uterine fibroids
Total hysterektomi regnes som det eneste terapeutiske alternativet for store svulster eller submukøse steder. Den består i fjerning av livmorstrukturer med dannelse av en stubbe. Med en liten svulst uten tegn på malignitet, er myomektomi indikert: en organbevarende operasjon. Det gir imidlertid liten mening. Sparsomme behandlingsmetoder utføres når pasienten nekter hysterektomi.
Forebygging av progresjon eller dannelse av myomatøs prosess i overgangsalderen er ikke-spesifikk. Det er nødvendig å forlate dårlige vaner, tilstrekkelig implementering av reproduksjonsfunksjon i de tidlige årene, nøye bruk av orale prevensjonsmidler, rettidig behandling av inflammatoriske og andre patologier i kjønnsområdet. Pasienter etter 45-50 år anbefales regelmessig observasjon av gynekolog for tidlig screening av patologiske prosesser i en neoplastisk slekt med ultralydskanning, vurdering av kjønnsorganene, fysisk undersøkelse.
Det anbefales å holde kroppsvekten på et normalt nivå. I senere år spiller perifer konvertering av østrogener aromatisert fra androgener av fettvev en viktig rolle.
Hvis livmorfibrene oppdages, anbefales planlagt behandling i henhold til et sparsomt opplegg (tidlig alder) og radikal (senere år, overgangsalder). Konservativ terapi er representert med medisiner basert på syntetiske hormoner, men det spiller ikke en stor rolle. Det kreves en total vevseksisjon. Dette vil forhindre uheldige konsekvenser i fremtiden og forbedre livskvaliteten..