Kan du stole på svulstmarkører

Myoma

Pasienter stiller ofte spørsmålet: "Kan man stole på svulstmarkører?" og stoffer er enorme molekyler som produseres av cellene i en sunn kropp. I dette tilfellet er de i kroppen i lav konsentrasjon. Utskillelsen deres begynner i økt mengde med utviklingen av en patologisk prosess.

Hva er svulstmarkører

Tumormarkører brukes hovedsakelig til diagnostisering av ondartede svulster. Ved hjelp av tester for antigener til kreftceller bestemmes noen egenskaper ved den onkologiske prosessen:

  • celledifferensiering;
  • deres patogenisitet og virulens;
  • svulstvekst.

Noen tumormarkører produseres som svar på utseendet til atypiske celler i visse organer, mens andre generelt indikerer tilstedeværelsen av en ondartet prosess i kroppen. Stoffer som syntetiseres av sunne organer - enzymer og hormoner - brukes som svulstmarkører. Dette er uspesifikke svulstmarkører. Hvor mye du kan stole på?

Selvfølgelig er bestemmelsen av svulstmarkører ikke den eneste og avgjørende metoden for å diagnostisere kreft. Pasientundersøkelsesprogrammet inkluderer ultralyd, radiografi, datatomografi, generelle og biokjemiske analyser..

Det eneste ubestridelige kriteriet på grunnlag av hvilket en endelig diagnose kan stilles, er den histologiske undersøkelsen av celler oppnådd ved biopsi under uttak av vattpinner fra organer eller utskrifter fra mistenkelige områder. Tumormarkører brukes til tidlig diagnose av kreft i det prekliniske stadiet av utviklingen av svulstprosessen. Tumormarkører kan stole på, men en økning i nivået kan ikke betraktes som bevis på tilstedeværelsen av atypiske celler.

Hvordan nivået av svulstmarkører måles

Det viktigste biologiske materialet for studiet av nivået av svulstmarkører er blod. For å bestemme noen tumormarkører brukes urin, avføring og andre biologiske væsker. For at resultatene av studien skal være korrekte, er det nødvendig å forberede seg på innsamling av biologisk materiale. Først da kan man stole på svulstmarkører.

Generelle anbefalinger for å forberede blodprøver for å studere nivået av svulstmarkører er som følger:

  • blod doneres best om morgenen, før middagstid;
  • før studien, bør man ikke drikke alkoholholdige drikker, spise for mye, delta i tungt fysisk arbeid;
  • følelsesmessig stress bør unngås;
  • før noen studier, anbefales det å gi opp sex, og menn - fra onani;
  • en dag før levering av det biologiske materialet, anbefales det ikke å ta termiske prosedyrer, besøke badstuen og ta solbad;
  • noen studier krever røykeslutt.

Blod trekkes hovedsakelig fra kubitalvenen. Den plasseres i en spesiell beholder som kan inneholde antikoagulantia og konserveringsmidler. Han blir tatt med til laboratoriet umiddelbart etter blodoppsamling. Forskning i forskjellige laboratorier utføres med forskjellige analysatorer og testsystemer.

I denne forbindelse er laboratorieassistenten forpliktet til å indikere interferensverdiene til resultatene som er vedtatt i dette diagnosesenteret. Hvis det er behov for dynamisk overvåking av pasienten, gjøres gjentatte tester best i samme laboratorium som utførte den primære diagnosen. I dette tilfellet kan tumormarkører stole på..

Tumormarkører - hvor mye du kan stole på dem

I de tidlige stadiene av sykdommen utskiller ikke alle svulster svulstmarkører i økte mengder. Mange kreftmarkører brukes som en screeningtest for sykdomsforløpet og effektiviteten av kreftbehandling, samt for å overvåke utviklingen av metastaser og tilbakefall av neoplastisk prosess. Kan du stole på svulstmarkører? Svaret på dette spørsmålet er tvetydig..

Dermed kan den ufullstendige påliteligheten til markører for atypiske celler forklares av følgende årsaker:

  • de fleste av de biologisk aktive stoffene i strukturen har normale og atypiske celler;
  • et positivt resultat av studien forklares ofte med tilstedeværelsen av kroniske sykdommer av ikke-neoplastisk genese;
  • i begynnelsen av utviklingen av noen ondartede svulster, kan det hende at utskillelse av svulstmarkører ikke forekommer;
  • hos noen kreftpasienter fremkaller ikke kreften endringer i blodets cellulære sammensetning;
  • et høyt nivå av tumormarkører for disse stoffene kan være tegn på flere nosologiske typer tumorer.

Følsomhet og spesifisitet av svulstmarkører

Avhengig av følsomhet og spesifisitet, kan tumormarkører bare stole på i en bestemt situasjon. Hva er svulstantigenfølsomhet? Dette er testens evne til å oppdage kreft på et tidlig stadium. Som statistiske studier viser, gir den lave følsomheten til svulstmarkører en høy prosentandel av falske positive resultater. Det bør tas i betraktning at en analyse som inkluderer en høy prosentandel av falsk informasjon alltid påvirker dødeligheten til kreftpasienter negativt..

Spesifikasjonen av svulstmarkører forklares som følger: en økning i nivået på noen markører kan være bevis på enten en kreftdannelse eller flere svulster. Den mest effektive markøren anses å være et svært spesifikt antigen. I mange kreftformer anses det å være korrekt å bruke bestemmelsen av nivået på flere svulstmarkører som en diagnostisk test..

Hva forvrenger resultatene av forskning på svulstmarkører

Et stort antall faktorer påvirker nøyaktigheten av resultatene av studien av nivået av svulstmarkører:

  • medisiner;
  • dårlige vaner: alkoholmisbruk, narkotikabruk og tobakkrøyking;
  • brudd på forskningsmetoder;
  • bruk av ubrukelige eller utløpte testsystemer;
  • frysing av blodprøver;
  • manglende overholdelse av tidspunktet for inntak av biologisk materiale og dets ikke-sammenligning med fasene i kvinnens menstruasjonssyklus;
  • manglende overholdelse av teknologiske forhold for blodlagring;
  • manglende overholdelse av testfrister;
  • ufullstendig identifikasjon av antigener.

Således kan vi svare på spørsmålet om tumormarkører er verdifulle for diagnostisering av kreft, hvor mye de kan stole på, og at bestemmelse av nivået av tumorantigener utvilsomt er en nødvendig diagnostisk teknikk. Imidlertid kan den ikke brukes som den eneste måten å identifisere en patologisk prosess på. Den endelige konklusjonen om pasientens tilstand bør gjøres av legen etter en fullstendig omfattende undersøkelse.

Tumormarkører - hva er de, hvor mange er det og hva viser de? Hvem skal ta en blodprøve for svulstmarkører og når? Hvor mye kan du stole på analyseresultatene? Hvordan nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av kreftceller?

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Tumormarkører er en gruppe organiske kjemikalier dannet i menneskekroppen, hvis innhold øker med vekst og metastase av ondartede svulster, med progresjon av godartede svulster, og også med noen inflammatoriske sykdommer. Siden en økning i konsentrasjonen av svulstmarkører i blodet skjer med veksten av ondartede og godartede svulster, blir konsentrasjonen av disse stoffene bestemt for å diagnostisere svulster, samt å overvåke effektiviteten av kreftbehandling (cellegift, strålebehandling, etc.) Dermed er svulstmarkører stoffer, ved å øke konsentrasjonen som det er mulig å oppdage ondartede svulster i de tidlige stadiene..

Definisjon, kort beskrivelse og egenskaper

Tumormarkører er navnet på en hel gruppe biomolekyler som er av ulik natur og opprinnelse, men som er samlet av en felles eiendom - deres konsentrasjon i blodet øker med utvikling av ondartede eller godartede svulster i menneskekroppen. Slik sett er tumormarkører et sett med indikatorer med spesifisitet for svulster. Det vil si at tumormarkører er laboratorieindikatorer for tumorvekst i forskjellige organer og vev i menneskekroppen..

I tillegg til tumormarkører, er det i laboratoriediagnostikk også markører for sykdommer i forskjellige organer, for eksempel markører for hepatitt (AST, ALT, ALP-aktivitet, bilirubinnivåer etc.), pankreatitt (alfa-amylaseaktivitet i blod og urin), etc. I prinsippet er alle indikatorer for laboratorietester markører for en hvilken som helst sykdom eller tilstand. Videre, for å klassifisere et stoff som en markør for en hvilken som helst sykdom, er det nødvendig at konsentrasjonen endres under en viss patologi. For eksempel, for å klassifisere indikatorer som markører for leversykdommer, er det nødvendig at stoffkonsentrasjonen reduseres eller øker nøyaktig i tilfelle hepatisk patologi..

Det samme gjelder tumormarkører. Det vil si at for å klassifisere et stoff som en tumormarkør, bør konsentrasjonen øke med utviklingen av svulster i ethvert organ og vev i menneskekroppen. Dermed kan vi si at svulstmarkører er stoffer, hvis nivå i blodet muliggjør påvisning av ondartede svulster med ulik lokalisering..

Formålet med å bestemme konsentrasjonen av svulstmarkører er nøyaktig den samme som for markører for andre sykdommer, nemlig identifisering og bekreftelse av patologi.

For tiden er mer enn 200 tumormarkører kjent, men i klinisk laboratoriediagnostikk bestemmes bare 15-20 indikatorer, siden de er de som har diagnostisk verdi. Resten av tumormarkører har ikke diagnostisk verdi - de er ikke spesifikke nok, det vil si at deres konsentrasjon endres ikke bare i nærvær av et fokus på tumorvekst i kroppen, men også i mange andre tilstander eller sykdommer. På grunn av så lav spesifisitet er mange stoffer ikke egnet for rollen som tumormarkører, siden en økning eller reduksjon i konsentrasjonen vil indikere noen av 15 til 20 sykdommer, hvorav den ene kan være ondartet svulst..

Avhengig av opprinnelse og struktur, kan tumormarkører være antigener av tumorceller, antistoffer mot tumorceller, blodplasmaproteiner, tumornedbrytingsprodukter, enzymer eller stoffer dannet under metabolisme i en neoplasma. Imidlertid, uavhengig av opprinnelse og struktur, har alle tumormarkører en egenskap til felles - konsentrasjonen øker i nærvær av et fokus på tumorvekst i kroppen..

Tumormarkører kan avvike fra stoffer produsert av normale (ikke-tumor) celler i organer og systemer, kvalitativt eller kvantitativt. Kvalitativt forskjellige tumormarkører kalles tumorspesifikke, siden de produseres av svulsten og er forbindelser som normalt er fraværende i menneskekroppen på grunn av at normale celler ikke produserer dem (for eksempel PSA, etc.). Derfor er utseendet til tumorspesifikke tumormarkører i humant blod, selv i minimale mengder, et alarmerende signal, fordi normale celler normalt ikke produserer slike stoffer.

Kvantitativt forskjellige tumormarkører (for eksempel alfa-fetoprotein, koriongonadotropin, etc.) er bare assosiert med svulster, siden disse stoffene normalt er tilstede i blodet, men på et visst grunnleggende nivå og i nærvær av svulster, øker konsentrasjonen deres kraftig.

I tillegg til forskjeller i struktur og opprinnelse (som er av liten praktisk betydning), skiller tumormarkører seg også fra hverandre i spesifisitet. Det vil si at forskjellige tumormarkører indikerer utviklingen av forskjellige typer tumorer av en bestemt lokalisering. For eksempel indikerer PSA-svulstmarkøren utvikling av prostatakreft, CA 15-3 - om brystkreft, etc. Dette betyr at spesifisiteten til tumormarkører for bestemte typer og lokaliseringer av neoplasmer er av veldig viktig praktisk betydning, siden det gjør det mulig for leger å bestemme omtrent hvilken type svulst og hvilket organ som ble berørt..

Dessverre er det for øyeblikket ikke en eneste tumormarkør med 100% spesifisitet for et organ, noe som betyr at den samme indikatoren kan indikere tilstedeværelsen av en tumor i flere organer eller vev. For eksempel kan en økning i nivået av CA-125 svulstmarkør observeres i kreft i eggstokkene, brystkjertlene eller bronkiene. Følgelig kan denne indikatoren økes i kreft i noen av disse organene. Men likevel er det en viss organspesifisitet blant svulstmarkører, som i det minste tillater å skissere sirkelen av organer som muligens er påvirket av svulsten, og ikke å lete etter en neoplasma i alle vev i kroppen. Etter at du har identifisert et forhøyet nivå av en hvilken som helst tumormarkør for å detaljere lokaliseringen av svulsten, bør du bruke andre metoder for å vurdere tilstanden til "mistenkelige" organer..

Bestemmelse av nivået av svulstmarkører i moderne medisinsk praksis brukes til å løse følgende diagnostiske oppgaver:

  • Overvåke effektiviteten av svulstbehandling. Dette betyr at først og fremst konsentrasjonen av svulstmarkører gjør det mulig å evaluere effektiviteten av svulstbehandling. Og hvis behandlingen er ineffektiv, kan terapiregimet erstattes i tide med et annet.
  • Sporing av tilbakefall og metastase av en tidligere behandlet svulst. Etter behandlingen, med periodisk bestemmelse av nivåene av svulstmarkører, kan du spore tilbakefall eller metastase. Det vil si at hvis nivået av tumormarkører begynner å vokse etter behandling, har personen et tilbakefall, svulsten har begynt å vokse igjen, og i løpet av det siste løpet av behandlingen var det ikke mulig å ødelegge alle tumorceller. I dette tilfellet lar bestemmelsen av svulstmarkører deg starte behandlingen på et tidlig stadium, uten å vente på at svulsten vokser tilbake til en stor størrelse, der den kan oppdages ved andre diagnostiske metoder..
  • Å løse problemet med behovet for å bruke radio-, kjemo- og hormonell svulstbehandling. Nivået av svulstmarkører gjør det mulig å vurdere graden av organskade, aggressiviteten av svulstvekst og effektiviteten av behandlingen som allerede er utført. Basert på disse dataene vil onkologen foreskrive det optimale behandlingsregimet, som mest sannsynlig vil føre til kur av svulsten. For eksempel, hvis nivået av markører er for høyt, selv om svulsten er liten, så er det i en slik situasjon en veldig aggressiv vekst der det er stor sannsynlighet for metastaser. I slike tilfeller, for å øke sannsynligheten for en fullstendig kur før kirurgi, utføres vanligvis radio- eller cellegiftkurs for å redusere risikoen for spredning av tumorceller i blodet under kirurgisk fjerning av svulsten. Etter fjerning av en liten svulst på et tidlig stadium blir nivået av svulstmarkører også bestemt for å forstå om det er nødvendig å utføre radio- eller cellegift. Hvis nivået av markører er lavt, er ikke radio- eller cellegiftbehandling nødvendig, siden tumorcellene er fullstendig fjernet. Hvis nivået av markører er høyt, er det nødvendig med radio eller cellegift, for til tross for svulstens lille størrelse er det allerede metastaser som bør ødelegges.
  • Helse- og livsprognose. Bestemmelse av nivået av svulstmarkører gjør det mulig å vurdere fullstendigheten av remisjon, samt hastigheten på svulstprogresjon, og, basert på disse dataene, å forutsi den sannsynlige forventede levealderen til en person.
  • Tidlig diagnose av ondartede svulster (bare i forbindelse med andre undersøkelsesmetoder).

I dag blir det stadig viktigere å bestemme nivået av svulstmarkører for tidlig diagnose av svulster med ulik lokalisering. Det må imidlertid huskes at den isolerte bestemmelsen av nivået av svulstmarkører ikke tillater diagnostisering av svulster med 100% nøyaktighet, derfor må disse laboratorietestene alltid kombineres med andre undersøkelsesmetoder, som røntgen, tomografi, ultralyd osv..

Hva tumor markører viser?

Ulike tumormarkører gjenspeiler fokuset på tumorvekst i forskjellige organer og vev i menneskekroppen. Dette betyr at utseendet til svulstmarkører i visse konsentrasjoner som overstiger det normale, indikerer tilstedeværelsen av en svulst eller dens metastaser i kroppen. Og siden svulstmarkører dukker opp i blodet lenge før utviklingen av tydelige tegn på ondartet svulst, gjør bestemmelsen av konsentrasjonen det mulig å oppdage svulster i de tidlige stadiene, når sannsynligheten for fullstendig kur er maksimal. Dermed gjentar vi at svulstmarkører viser tilstedeværelsen av en svulst i forskjellige organer eller vev i kroppen..

Tumormarkører - hva er de? Hvorfor utføres blodprøver for svulstmarkører, hvilke typer kreft som bestemmes med deres hjelp - video

Til hvem og når det er nødvendig å bestemme svulstmarkører?

Til tross for at tumormarkører gjør det mulig å oppdage svulster i de tidlige stadiene eller i løpet av deres asymptomatiske forløp, trenger ikke alle mennesker å bli testet for svulstmarkører som screeningtester (det vil si rutinemessig i fravær av mistanke om en svulst). Det anbefales å bestemme svulstmarkører som screeningtester 1-2 ganger i året bare for de personer hvis nære slektninger (foreldre, søstre, brødre, barn, tanter, onkler osv.) Hadde ondartede svulster av forskjellige lokaliseringer..

I tillegg anbefales det å bestemme nivået av svulstmarkører for personer som har godartede svulster (for eksempel fibroider, fibromer, adenomer osv.) Eller svulstlignende formasjoner (for eksempel eggstokkene, nyrecyster osv.). andre kropper).

For andre mennesker, som screeningtester, anbefales det å gi blod til svulstmarkører en gang hvert 2-3 år, så vel som etter alvorlig stress, forgiftning, å være i områder med en ugunstig miljøsituasjon og andre forhold som kan provosere veksten av ondartede svulster..

Et eget problem er behovet for å donere svulstmarkører til personer som allerede har blitt diagnostisert eller behandlet med ondartede svulster. Ved den første påvisningen av en neoplasma, anbefaler leger å ta oncomarkers før operasjonen som en del av en undersøkelse for å avgjøre behovet og tilrådelighet av radio eller cellegift før kirurgisk fjerning av svulsten. Personer som gjennomgår radio- eller cellegift etter kirurgisk fjerning av svulsten, anbefales også å ta svulstmarkører for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Personer som har kommet seg godt fra ondartede svulster, anbefales å donere svulstmarkører for å spore et mulig tilbakefall innen 3 år etter avsluttet behandling i henhold til følgende oppsett:

  • En gang hver 1. måned i løpet av det første året etter avsluttet behandling;
  • 1 gang på 2 måneder i løpet av det andre året etter avsluttet behandling;
  • En gang hver tredje måned i løpet av det tredje til femte året etter avsluttet behandling.
Etter tre til fem år etter avsluttet behandling av en ondartet svulst, anbefales det å ta tester for svulstmarkører en gang hver 6. til 12. måned resten av livet for å oppdage et mulig tilbakefall i tid og utføre den nødvendige behandlingen.

Naturligvis er det nødvendig å ta tester for svulstmarkører for de menneskene som har mistanke om å ha en ondartet svulst..

Før du tar tester for svulstmarkører, anbefales det å konsultere en onkolog for at han skal finne ut hvilke markører som er nødvendige for denne personen. Det gir ingen mening å donere hele spekteret av svulstmarkører, siden dette bare vil føre til overdreven nervøsitet og store kontantkostnader. Det er fornuftig å målrette mot flere svulstmarkører med spesifisitet for et organ som risikoen for å utvikle en ondartet svulst er høy for.

Generelt kan indikasjonene for å bestemme nivået av svulstmarkører i blodet formuleres som følger:

  • For tidlig påvisning eller ytterligere orientering i lokaliseringen av svulsten i kombinasjon med andre diagnostiske metoder;
  • Å overvåke effektiviteten av svulstbehandling;
  • For å kontrollere sykdomsforløpet (tidligere påvisning av metastaser, tilbakefall, tumorrester som ikke ble fjernet under operasjonen);
  • For å forutsi sykdomsforløpet.

Hvordan ta svulstmarkører?

For å bestemme nivået av svulstmarkører er det nødvendig å donere blod fra en blodåre. Den allment aksepterte regelen er behovet for å donere blod om morgenen (fra 8.00 til 12.00) på tom mage for å bestemme nivåene av forskjellige indikatorer, men dette er ikke nødvendig for svulstmarkører. Det vil si at du kan donere blod til svulstmarkører når som helst på dagen, men det er ønskelig at det har gått 2-3 timer etter det siste måltidet. Kvinner rådes til å avstå fra å gi blod til svulstmarkører under menstruasjon, siden dataene som er innhentet i løpet av denne fysiologiske perioden kan være unøyaktige. Det er optimalt å donere blod til svulstmarkører 5 til 10 dager før forventet startdato for neste menstruasjon.

I tillegg, for å oppnå de mest nøyaktige resultatene av svulstmarkører, anbefales det å finne ut på forhånd på laboratoriet hvilken dag diagnostiske tester skal utføres, og å gi blod den dagen om morgenen slik at den ikke er frossen. Faktum er at i mange laboratorier blir det ikke utført analyser umiddelbart, men en gang i uken, en måned osv. Når blodprøver akkumuleres. Og til det nødvendige antall blodprøver akkumuleres, fryses det og lagres i kjøleskap. I prinsippet forvrenger vanligvis ikke blodplasma resultatene, og dette er en helt akseptabel praksis, men det er bedre å utføre tester i ferskt blod. For dette er det nødvendig å finne ut når laboratoriepersonalet vil sette prøver i arbeid og donere blod den dagen.

For å oppnå riktige og diagnostisk verdifulle resultater, må det også tas tester for svulstmarkører med visse intervaller. For tiden har Verdens helseorganisasjon anbefalt følgende bloddonasjonsordninger for svulstmarkører for å overvåke den menneskelige tilstanden:

  • Alle mellom 30 og 40 år bør donere blod til svulstmarkører på bakgrunn av full helse for å bestemme deres opprinnelige nivå. Videre i fremtiden, doner blod til svulstmarkører i samsvar med frekvensen som anbefales for en bestemt person (for eksempel en gang hver 6-12 måned, en gang hvert 1-3 år osv.) Og sammenlign resultatene med de primære som ble oppnådd i en alder av 30 - 40 år. Hvis det ikke er noen primærdata på nivået av svulstmarkører (blod donert i en alder av 30-40 på bakgrunn av full helse), bør 2-3 analyser utføres med et intervall på 1 måned, og gjennomsnittsverdien skal beregnes, og også spores om konsentrasjonen deres øker. Hvis konsentrasjonen av tumormarkører begynner å vokse, det vil si at den blir høyere enn de primære verdiene, betyr dette at en neoplasma kan utvikle seg i et eller annet organ. Denne situasjonen er et signal for en detaljert undersøkelse av andre metoder for å identifisere hvor nøyaktig fokuset for tumorvekst dukket opp..
  • Hvis det oppdages et økt nivå av tumormarkører, bør studien gjentas etter 3 til 4 uker. Hvis det ifølge resultatene av en gjentatt studie vedvarer en økt konsentrasjon av tumormarkører, indikerer dette tilstedeværelsen av et fokus på tumorvekst i kroppen, som et resultat av hvilket det er nødvendig å gjennomgå en detaljert undersøkelse for å finne ut den nøyaktige lokaliseringen av neoplasma..
  • Etter et kurs med radio-, cellegift- eller kirurgi for å fjerne en svulst, bør blod doneres til svulstmarkører 2 til 10 dager etter avsluttet behandling. Nivået av svulstmarkører bestemt umiddelbart etter behandlingen er baseline. Det er med dette nivået av svulstmarkører at en sammenligning vil bli gjort i løpet av ytterligere overvåking av effektiviteten av behandlingen og mulige tilbakefall av svulsten. Det vil si at hvis nivået av tumormarkører overstiger et visst nivå umiddelbart etter behandlingen, betyr dette at terapien er ineffektiv eller at svulsten har gått igjen, og det er nødvendig å behandle.
  • For den første vurderingen av effektiviteten av behandlingen er det nødvendig å måle nivået av svulstmarkører i blodet 1 måned etter avsluttet behandling og sammenligne indikatorene med grunnverdiene som er bestemt 2-10 dager etter operasjonen..
  • Ta deretter målinger av svulstmarkører hver 2. - 3. måned i 1 - 2 år, og 6 måneder i 3 - 5 år etter svulstbehandlingen.
  • I tillegg bør tumormarkørnivåer alltid måles før endring i terapi. Visse nivåer av markører vil være baseline, og det er med dem at alle påfølgende resultater må sammenlignes for å vurdere effektiviteten av behandlingen. Hvis konsentrasjonen av svulstmarkører synker - behandlingen er effektiv, hvis den øker eller forblir den samme - er terapien ineffektiv, og det er nødvendig å endre metode og behandlingsregime.
  • Hvis det er mistanke om tilbakefall eller metastaser, er det også nødvendig å bestemme nivåene av svulstmarkører i blodet og sammenligne dem med konsentrasjonene som var 2 til 10 dager etter behandling. Hvis konsentrasjonen av svulstmarkører har økt, indikerer dette et tilbakefall eller metastaser som ikke ble ødelagt.

Hvor mye kan du stole på svulstmarkører??

Spørsmålet om hvor mye du kan stole på svulstmarkører er veldig viktig for en person som bare er i ferd med å gjøre seg klar eller allerede har bestått en slik analyse og naturlig vil være sikker på nøyaktigheten og entydigheten i resultatet. Dessverre har tumormarkører, som andre indikatorer, ikke 100% nøyaktighet og entydighet i resultatet, men samtidig er konsentrasjonen deres diagnostisk signifikant. Dette betyr at tumormarkører kan stole på, men med noen forbehold og kunnskap om tolkningen av testresultatene.

Et økt nivå av tumormarkører, oppdaget en gang, betyr ikke at en person nødvendigvis har en ondartet svulst i noe organ. I en slik situasjon er det først og fremst nødvendig å ikke få panikk, men å avklare om nivået av svulstmarkører virkelig økes, eller om det er et falskt positivt testresultat. For å gjøre dette, bør du videresende oncomarkers 3 til 4 uker etter den første analysen. Hvis nivået av markører er normalt for andre gang, er det ingen grunn til bekymring, og resultatet av den første testen er falskt positivt. Hvis nivået av svulstmarkører økes for andre gang, betyr dette at resultatet er pålitelig, og personen har en veldig høy konsentrasjon av svulstmarkører i blodet. I dette tilfellet må du gjøre en avtale med en onkolog og gjennomgå en ytterligere undersøkelse ved hjelp av andre metoder (MR, NMR, røntgen, skanning, endoskopiske undersøkelser, ultralyd osv.) For å finne ut i hvilket organ eller vev svulsten har dannet.

Men selv om en todelt måling viste et økt nivå av svulstmarkører i blodet, er dette ikke en klar indikasjon på at en person har kreft. Faktisk kan nivået av svulstmarkører også øke med andre, ikke-onkologiske sykdommer, som kroniske inflammatoriske prosesser i alle organer og vev, levercirrhose, perioder med hormonelle endringer i kroppen, alvorlig stress, etc. Derfor betyr et økt nivå av svulstmarkører i blodet bare at en person kan ha en asymptomatisk voksende ondartet svulst. Og for å finne ut nøyaktig om det faktisk er en svulst, må du gjennomgå en ekstra undersøkelse.

Dermed kan tumormarkører stole på i den forstand at de alltid er forhøyet i nærvær av en svulst, noe som vil bidra til å identifisere en svulst i de tidlige stadiene, når kliniske symptomer fremdeles er fraværende. Det vil si at tumormarkører kan stole på fordi de alltid vil hjelpe til med å ikke gå glipp av tumorvekst..

Men en viss ulempe og unøyaktighet av tumormarkører (på bakgrunn av hvilke mange mennesker lurer på om de kan stole på) er at nivået deres også kan øke i andre sykdommer, og som et resultat av dette, med en høy konsentrasjon av tumormarkører, må du alltid bruke innsatsen for å verifisere en formodet kreftdiagnose for ytterligere undersøkelse. Videre bekrefter ikke denne ekstra undersøkelsen tilstedeværelsen av en svulst i 20-40%, når økningen i nivået av svulstmarkører var forårsaket av andre sykdommer..

Ikke desto mindre, til tross for noe "overflødig reaktivitet" av svulstmarkører, som deres nivå øker ikke bare i svulster, kan bestemmelsen av konsentrasjonen deres betraktes som pålitelig. Tross alt tillater en slik "overdreven reaktivitet" deg å ikke gå glipp av begynnelsen av tumorvekst når det fremdeles ikke er noen kliniske symptomer, og dette er mye viktigere enn det faktum at etter å ha oppdaget et økt nivå av tumormarkører, må man ty til ytterligere undersøkelser som ikke bekrefter den presumptive kreftdiagnosen i 20-40% av tilfellene.

Tumormarkører, mening fra en onkolog: hjelper de med å identifisere en svulst, hvilke former for kreft som kan bestemmes, hvem anbefales å bli testet - video

Hvor mange svulstmarkører er det?

For tiden er mer enn 200 forskjellige stoffer kjent, som i henhold til deres egenskaper er klassifisert som svulstmarkører. Imidlertid er det bare 20-30 som er egnet for praktisk medisin av 200 tumormarkører.Denne situasjonen skyldes det faktum at bare 20-30 tumormarkører har tilstrekkelig høy spesifisitet, det vil si at nivået deres øker hovedsakelig i ondartede eller godartede svulster av forskjellig lokalisering. Og på grunn av den høye spesifisiteten kan nivået av disse markørene betraktes som et tegn på tilstedeværelsen av et fokus på tumorvekst i menneskekroppen..

Resten av svulstmarkørene er enten ikke spesifikke i det hele tatt eller har et veldig lavt spesifisitetsnivå. Dette betyr at nivået av disse svulstmarkørene øker ikke bare i nærvær av ondartede eller godartede svulster i organer og vev i menneskekroppen, men også i et bredt spekter av andre, ikke-onkologiske sykdommer, som inflammatoriske, dystrofiske, degenerative prosesser, etc. Det vil si at en økning i nivået av slike markører kan følge med fokuset på tumorvekst, og hepatitt, og urolithiasis, og hypertensjon og en rekke andre, ganske utbredte sykdommer. Følgelig er det umulig å anta med høy grad av sannsynlighet at et økt nivå av slike tumormarkører indikerer tilstedeværelsen av et fokus for tumorvekst i menneskekroppen. Og selvfølgelig, siden en økning i nivået deres skjer med et bredt spekter av sykdommer, er disse tumormarkørene ikke egnet for praktisk medisin, fordi konsentrasjonen av dem ikke kan betraktes som et relativt nøyaktig diagnostisk kriterium for en tumorprosess..

For behovene til praktisk medisin er for tiden bare følgende svulstmarkører bestemt i spesialiserte kliniske diagnostiske laboratorier:

  • alfa-fetoprotein (AFP);
  • korionisk gonadotropin (hCG);
  • beta-2-mikroglobulin;
  • plateepitelkarsinomantigen (SCC);
  • nevron spesifikk enolase (NSE);
  • tumor markør Cyfra CA 21-1 (cytokeratin 19 fragment);
  • svulstmarkør HE4;
  • protein S-100;
  • svulstmarkør CA 72-4;
  • svulstmarkør CA 242;
  • svulstmarkør CA 15-3;
  • svulstmarkør CA 50;
  • svulstmarkør CA 19-9;
  • svulstmarkør CA 125;
  • prostataspesifikt antigen totalt og fritt (PSA);
  • prostatsyre fosfatase (PAP);
  • kreftembryonalt antigen (CEA, SEA);
  • vevspolypeptidantigen;
  • tumor-M2-pyruvat kinase;
  • kromogranin A.

Tumormarkører: rutinemessig blodprøve for selskapets ansatte - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

Tumormarkører. Hvilken analyse kan avsløre onkologi på et tidlig stadium?

Kreft er den roligste og mest lydløse sykdommen. Onkologi i de tidlige stadiene gjør ikke vondt, bry ikke og manifesterer seg praktisk talt ikke på noen måte. Men det er nettopp det første og andre stadiet av kreft som i de fleste tilfeller kan behandles vellykket. Men hvordan diagnostiserer man sykdommen når det ikke er noen symptomer? Er det tester som oppdager en ondartet svulst i begynnelsen??

Blant de mest tilgjengelige og nøyaktige studiene er en blodprøve for svulstmarkører. Tumormarkører er spesielle proteinstoffer som utskilles av tumorceller under deres vitale aktivitet eller forfall. Følgelig, med onkologi, øker konsentrasjonen av disse stoffene i blodet betydelig, det er det analysen viser. I dag er det mer enn 200 svulstmarkører som hjelper til med å identifisere kreftsvulster. Imidlertid, under laboratorieforhold, brukes omtrent 20 tumormarkører hovedsakelig, siden det er de som har høy spesifisitet og følgelig diagnostisk verdi..

Hvem trenger tester for svulstmarkører?


Hvilke typer svulstmarkører er det? Det er flere kriterier som de er delt inn i. For eksempel er det store og mindre svulstmarkører. Hvis førstnevnte kjennetegnes av høy følsomhet og spesifisitet, tildeles sistnevnte som en tilleggsstudie til førstnevnte. Dette er nødvendig for å oppnå et nøyaktig resultat. Tumormarkører er også delt etter opprinnelse: oncofetal, enzymer, hormoner, reseptorer. Det er også en gruppe stoffer som hjelper til med å bestemme tumorens plassering..


I hvilke tilfeller foreskrives en pasient en analyse for svulstmarkører? De fleste svulstmarkører brukes ikke som en årlig screeningstudie. Det skal forstås at svulstmarkører blir funnet når svulsten utvikler seg og celler begynner å skille ut spesielle stoffer i store mengder. Dette skjer omtrent 6-9 måneder før metastaser begynner. Derfor foreskrives vanligvis svulstmarkører når det er nødvendig:

  1. Overvåke effektiviteten av onkologisk behandling. Dette hjelper legen til å forstå om behandlingen er effektiv for pasienten..
  2. Overvåking av tilstanden til pasienten og rettidig sporing av tilbakefall. For eksempel er svulsten blitt behandlet, men risikoen for gjentakelse er fortsatt. Ved å donere blod til svulstmarkører, kan du i tide oppdage gjenvekst av tumorceller.
  3. Bestemme deg for terapi (cellegift, strålebehandling eller hormonbehandling).
  4. Tidlig påvisning av onkologi.


Det er en rekke tester som kan gjøres årlig for å oppdage en tidlig svulst. Så for eksempel er det PSA, som vil oppdage prostatakreft på et tidlig stadium (det anbefales å ta det etter 40 år). CA 125 er relevant for både menn (oppdager testikkelkreft) og kvinner (eggstokkreft). Screeningtester inkluderer en analyse for hCG og alfa-fetoprotein. Resten av svulstmarkørene er ikke klassifisert som screening. Eventuelle tester anbefales å ta som anvist av en lege..

Kan du stole på svulstmarkører?


Angir høye priser alltid tilstedeværelsen av en svulstprosess? Ikke alltid ligger årsaken til avvik fra normen i ondartede celler, spesielt hvis indikatorene ble overskredet en gang. Indikatoren for svulstmarkører er påvirket av kroniske inflammatoriske prosesser, hormonelle forandringer i kroppen, samt godartede svulster (indikatorene vil imidlertid øke litt). Det er av denne grunn at analysen for tumormarkører oftere brukes til å kontrollere behandlingen av kreftpasienter, og ikke for den første påvisningen av kreft..
Hvor nøyaktig er analysen for svulstmarkører? Kan du stole på ham? Tumormarkører kan stole på, men det er verdt å huske at denne analysen, som alle andre, ikke er 100% nøyaktig og brukes sammen med andre diagnostiske metoder for å stille en diagnose. Resultatet kan bare tolkes av legen din..
Hva skal jeg gjøre hvis testresultatet er unormalt? I dette tilfellet vil legen foreskrive en gjentatt analyse for å bekrefte eller benekte det første resultatet etter en stund. Hvis det blir bekreftet, kan det hende du må gå til en onkologisk apotek for en avtale, samt gjennomgå ytterligere undersøkelser (ultralyd, MR, etc.). Med andre ord, svulstmarkører vil ikke gå glipp av begynnelsen av den svulstlignende prosessen, men kan gi et overvurdert resultat på bakgrunn av andre sykdommer i kroppen..

Hvilke svulstmarkører blir tatt for forebygging?


Til tross for at vanligvis tumormarkører oftere brukes til å kontrollere kreft, er det flere tester som anbefales for tidlig forebygging..
PSA er en svulstmarkør for prostatakreft. Menn rådes til å ta denne testen årlig etter 40 år. Hvorfor vekker dette spesielle legen nær oppmerksomhet fra legene? Fordi prostatakreft rangerer først blant mannlige onkopatologier med dødelig utfall. Hver måned diagnostiseres rundt 90 000 menn med prostatakreft på planeten. Dessverre oppdages sykdommen oftest i det øyeblikket behandlingen er maktesløs. Det er derfor det er viktig å oppdage det tidlig. For å gjøre dette må du årlig gjennomgå en forebyggende undersøkelse av en urolog og ta PSA-analysen.

"Hvert år øker antall tilfeller av prostatakreft," kommenterer Alexander Kobzarev, leder for urologiavdelingen ved City Hospital nr. 4 i Sotsji. - Det er kreftformer, som magekreft, som stabiliserer seg. Og det er de som utvikler seg. Prostatakreft er en av de sistnevnte. Utseendet til de første symptomene begynner på et avansert stadium av sykdommen, når kardinal behandling er umulig. I de tidlige stadiene behandles prostatakreft med kirurgi eller stråling. Hvis indikatorene er overvurdert, foreskrives en biopsi av prostatakjertelen for å avklare diagnosen.

  • CA 125 er en svulstmarkør som er relevant for både menn (oppdager testikkelkreft) og kvinner (eggstokkreft). Imidlertid kan den også øke med andre typer svulster: bukspyttkjertel, bryst, mage, endetarm, lunger, lever osv. Sykdommer som endometriose, syreendringer i eggstokkene, hepatitt, levercirrhose, kronisk pankreatitt kan føre til en økning i CA 125 svulstmarkør. Videre kan menstruasjon eller graviditet også øke nivået av svulstmarkøren CA 125. Det anbefales å ta svulstmarkøren etter 45 år, spesielt med dårlig arvelighet (hvis nære slektninger hadde kreft).
  • HCG (humant koriongonadotropin) - denne svulstmarkøren er tatt for å oppdage testikkelkreft hos menn og eggstokkreft hos kvinner. Imidlertid kan et økt nivå av hCG observeres i andre ondartede svulster: kreft i mage, livmor, tarm, lever, så vel som under graviditet og under menopausale endringer hos kvinner med livmorfibre. Normalt er hCG tilstede i kroppen til hver person, men på et grunnleggende nivå.
  • Alpha-fetoprotein (AFP) - ved hjelp av denne svulstmarkøren oppdages leverkreft og kimcelleneoplasmer. Hos gravide kvinner blir denne testen gjort for å oppdage fosterutviklingsforstyrrelser. AFP-nivået kan også øke med hepatitt, levercirrhose, kronisk nyresvikt. Det er verdt å huske at AFP normalt er tilstede i blodet til hver person, men på et grunnleggende nivå.

Tumormarkører for kvinner og menn


Det er svulstmarkører som er tildelt kvinner og menn. Kvinnelige svulstmarkører inkluderer: CA125 (for påvisning av eggstokkreft), CA-15-3 og MCA (for påvisning av brystkreft), SCC (for påvisning av livmorhalskreft), HE4 (for påvisning av eggstokkreft og endometriecancer).
Mannlige svulstmarkører inkluderer PSA (oppdager prostatakreft), så vel som hCG og AFP (indikatorer øker testikkelkreft, så vel som i nærvær av en tumorprosess i leveren).


Det er viktig å huske at det ikke er noen tumormarkør som 100% nøyaktig vil indikere lokalisering av onkologi i et bestemt organ. Med andre ord kan et overskudd av indikatorene indikere tilstedeværelsen av en ondartet prosess i flere organer. For eksempel har en pasient forhøyede nivåer av CA-125, som ofte brukes til å oppdage eggstokkreft. Imidlertid forekommer avvik fra normen også med brystkreft eller bronkial kreft. Dermed tillater analysen legen å begrense feltet for å finne det berørte organet og ikke søke etter ondartede celler i hele kroppen..

TumormarkørerTumorplassering
CA 15-3, CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1, CF 125, AFPOrganer i mage-tarmkanalen
TyroglobulinSkjoldbruskkjertel
AFP, CA 15-3, Ca 19-9, Ca242, Ca72-4Lever
CYFRA 21-1, NSE, CEA / CEALunger
CA 242, CA 19-9, CA 72-4, CA 50Bukspyttkjertel
Tu M2-PK, SCCKnopp
UBC, NMP22, TPSBlære
β2-mikroglobulinLymfeknuter
PSA, AFP, Ca 15-3, CYFRA 21-1Hjerne
TA-90, S-10Lær
TRAP 5bBein
CYFRA 21-1, SCCHals
DEA-s, REA, CHA 72-4, CA 242Binyrene

Hvordan forberede seg på en blodprøve for svulstmarkører?

Forberedelse for å donere blod til svulstmarkører er standard: avslag fra alkoholholdige drikker 3 dager før du går til laboratoriet, begrensning i dietten til fettstoffer. Ikke røyk eller ta medisiner før du donerer blod. Blod for svulstmarkører doneres fra en blodåre om morgenen på tom mage. Det er best å unngå fysisk aktivitet før du tar tester..

Tidspunktet for tilgjengeligheten av resultatene avhenger av hvert enkelt laboratorium. Gjennomsnittlig periode er 1-2 dager.

I IDC "ELISA" kan du ta en analyse for tumormarkører CYFRA 21-1, AFP, CEA, PSA. CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4.

Det viktigste du må huske når du tar tester for svulstmarkører, er ikke å prøve å diagnostisere deg selv. Gi dekodingen av resultatet til legen. Økte verdier i analysene er ennå ikke en diagnose eller onkologi, men en grunn til en detaljert undersøkelse av kroppen. Det kreves en rekke studier og tester for å stille en diagnose, for eksempel MR, ultralyd, røntgen, etc. En økning i ytelse kan også forårsake godartede svulster og forskjellige sykdommer og fysiologiske tilstander..

Tumormarkører: effektivitetssonen

Tumormarkører: typer, tolkning av resultater, nøyaktighet

Som praksis viser, henvender mange seg i dag til laboratoriediagnostiske metoder på eget initiativ, uten resept fra lege. Tumormarkørstester er spesielt "populære" blant pasienter. Redaksjonen til Sibmeda-portalen snakket om metodene for laboratoriediagnostikk rettet mot å identifisere kreftrisiko med Andrey Pozdnyakov, overlege ved INVITRO-Novosibirsk kliniske diagnostiske laboratorium..


- Andrey Sergeevich, hva er metodene for laboratoriediagnostisering av onkologiske sykdommer?

- Hvis vi forstår laboratoriediagnostikk som en studie av blod, urin osv. for den påfølgende diagnosen og forskrivningen av behandlingen, er det ingen metoder for laboratoriediagnostisering av onkologiske sykdommer. Enhver onkologi er en alvorlig diagnose på grunn av risikoen for funksjonshemning, død.
Derfor bør bekreftelse av onkologiske diagnoser bare utføres av en kombinasjon av instrumentelle og morfologiske studier..

Instrumentelle studier er røntgen, MR og så videre, og morfologi er en studie av et "stykke" av en svulst, en biopsi. Ellers er det umulig å diagnostisere eller ekskludere svulsten. Hvis det er mistanke om en onkologisk prosess, spiller det ingen rolle, godartet eller ondartet, morfologi kreves.

- Hvorfor laboratorietester alene ikke er nok til å diagnostisere kreft?

- Laboratorieforskning innen onkologi er en hjelpediagnostikk. Dessverre er det i dag ikke en eneste test, i den klassiske onkologiske forståelsen, på grunnlag av hvilken vi kunne stille en diagnose.

De eneste unntakene er hematologiske problemer - det vil si de såkalte blodtumorene, for eksempel leukemi. Der stilles diagnosen faktisk på grunnlag av en generell blodprøve, og blir ofte bekreftet av resultatene av en beinmargstudie. Men selv da, ifølge en blodprøve, kan man bare mistenke en sykdom, bekreftelse vil bare være en beinmargstudie. Derfor kan laboratorieteknikker være ekstra, men på ingen måte grunnleggende..

- En slik analyse som studiet av svulstmarkører kan heller ikke være grunnlaget for å etablere en onkologisk diagnose?

- Et veldig begrenset antall onkologiske sykdommer kan mistenkes ved studiet av svulstmarkører. Selv om slik diagnostikk bør behandles veldig nøye. Faktisk er det svært få tumormarkører som brukes i kreftscreening. På det nåværende stadiet blir deres diagnostiske verdi mer og mer stilt spørsmål ved..

I forståelse av mennesker, bør en svulst markør bidra til å mistenke en sykdom når det ikke er noen kliniske manifestasjoner ennå. Men problemet med alle svulstmarkører er at svulsten allerede kan utvikle seg: det kan være den første fasen, begynnelsen av den andre, og svulstmarkørene vil fortsatt være negative. Følgelig gjør denne funksjonen dem helt uegnet for en isolert laboratorietest for screening..

- Hva er screening?

- Screening er søket etter noe, hvilken som helst patologi. Ved screening er det veldig viktig å være helt sikker på det negative resultatet, siden et negativt resultat indikerer at den undersøkte pasienten ikke har denne patologien. I teorien fungerer enhver normal tilstrekkelig screening som følger. Vi undersøker en gruppe mennesker, finner eventuelle abnormiteter hos noen mennesker, og begynner å undersøke dem grundig. Hvis det var et falskt positivt resultat som ikke ble bekreftet, bra. Folk ble selvfølgelig nervøse, de ble undersøkt, men til slutt utelukket vi tilstedeværelsen av et problem som undersøkelsen ble startet for. Dessverre kan svulstmarkører gi et falskt negativt resultat: svulsten er allerede der, men svulstmarkøren for den er fortsatt normal.

- Hva er så svulstmarkører til? Hvorfor er disse testene til og med foreskrevet??

- Faktum er at de fleste tumormarkørene ble opprettet for ikke å bekrefte eller stille en diagnose, men for å overvåke effektiviteten av behandlingen av en allerede bekreftet sak. Med andre ord har personen blitt diagnostisert, bekreftet av instrumentelle, morfologiske forskningsmetoder. De begynner å behandle en person - det spiller ingen rolle, ved kirurgi, stråling, cellegift. For de påfølgende stadiene er det nødvendig med tumormarkører, og en person med en bekreftet diagnose foreskrives en studie.

Det opprinnelige (før behandlingen) nivået av svulstmarkører er kjent. De kurerte, svulsten ble fjernet, det er ikke klart om det er metastaser eller ikke. Blod tas fra en person. Hvis svulstmarkører har gått ned sammenlignet med de opprinnelige verdiene, betyr det at behandlingen blir anerkjent som effektiv..

Etter en tid tildeles en annen kontroll: hvis nivået er lavt, er alt bra. Og dette er hvordan en person regelmessig tar en svulstmarkør. Så snart svulstmarkøren begynner å stige, er dette et tegn på at personen må undersøkes i dybden igjen. Dette er det sanne formålet med svulstmarkører. Dermed er det meningsløst å passere dem uten resept..

- Det viser seg at bruk av svulstmarkører for diagnostisering av kreft generelt er umulig? Og for eksempel PSA, som ofte anbefales for menn?

- Det er flere svulstmarkører som kan brukes med forbehold når man screener en sykdom, men det er veldig få av dem, ikke mer enn fire eller fem. For eksempel er en av de vanligste kreftformene hos menn prostatakreft. For å identifisere det, er det en svulstmarkør, PSA. Den kan brukes til screening, men bare blant pasienter mellom 40 og 70 år. Frem til fylte 40 år er det ikke veldig effektivt, selv om en person får diagnosen prostatakreft, er det ingen vits i å gjøre noe med ham. Høres tøft ut, men dette er en amerikansk studie..

Vi sammenlignet overlevelsesraten for pasienter som ble diagnostisert etter 70 år, blant de som ble behandlet og de som ikke var det. Det viste seg at det ikke gir mening å behandle prostatakreft radikalt i denne alderen. I følge statistikk er det ingen pålitelige data om den beste overlevelsesraten.

Derfor anbefales ikke PSA å brukes etter 70 år som en screeningmarkør for diagnostisering av denne typen onkologi. Videre ser det nå ut til at flere og flere data viser at PSA i prinsippet ikke alltid, ikke for alle typer prostatakreft, pålitelig manifesteres i de tidlige stadiene. Det er så mange finesser. Selv om PSA fortsatt blir screenet. I USA har PSA allerede blitt kansellert som en obligatorisk screening, inkludert av forsikringsselskaper.

- Finnes det tester for å oppdage spesifikke kvinnelige kreftformer??

- Det er faktisk ingen kvinnelige svulstmarkører for tilstrekkelig screening. Ta minst CA 15-3 - dette er en markør for brystkreft, det står rett i beskrivelsen av testen at den hovedsakelig brukes til å overvåke effektiviteten av behandlingen.

En kombinasjon av CA 125 og HE 4 svulstmarkører (for eggstokkreft) - de brukes i søkescreening hos kvinner etter en viss alder. Men de kan bare være effektive hvis en kvinne har mistanke om kreft: ultralydresultater, klinisk bilde. I alle fall er det bare morfologisk undersøkelse som kan bekrefte diagnosen..

- Er det noen "pålitelige" svulstmarkører som brukes til diagnose?

- Det er en annen svulstmarkør - AFP, som brukes til å diagnostisere primær leverkreft. Denne markøren er veldig spesifikk hos voksne for denne typen onkologi. Men igjen, heldigvis, er primært hepatocellulært karsinom, det vil si primær leverkreft, en veldig sjelden sykdom, og rammer oftest mennesker som allerede har en innledende kronisk leversykdom - kronisk hepatitt, ofte viral. Dette er en risikogruppe for utvikling av denne sykdommen..

Pasienter med en i utgangspunktet sunn lever utvikler ikke kreft. Pasienter i fare har regelmessige ultralydskanninger, og en gang i året har de en AFP-test. Denne svulstmarkøren er spesifikk: den stiger raskere enn svulsten blir synlig. Men dette er heller et unntak..

Generelt kan vi si at det på det nåværende stadium av medisinutviklingen ikke er en eneste tumormarkør som kan brukes i allmennpraksis for å bekrefte eller ekskludere onkologiske sykdommer..