Hvis det oppstår skorpe på brystvorten til en tenåring eller voksen, kan dette indikere utviklingen av en patologisk eller fysiologisk prosess i kroppen. Det er mange faktorer som kan forårsake dette fenomenet..
For første gang kan du merke tilstedeværelsen av tørre sår på areola hjemme. I intet tilfelle skal du behandle dem med en gang. Det er nødvendig å analysere flere symptomer, og deretter oppsøke lege. De medfølgende skiltene er:
Lokalisering av skader kan observeres på selve brystvortene og påvirke området utenfor areola.
Tørr hud på brystene klamrer seg vanligvis sterkt til undertøyet. Som et resultat blir det enda mer skadet, ledsaget av blødning og ømhet..
Vanligvis er faktorene som påvirker utseendet på brystvortenes grovhet, delt inn i fysiologisk og unormal.
Hvis en skorpe vises på brystvorten til en gutt eller jente i ungdomsårene, betraktes dette som en fysiologisk prosess. Ingen spesiell behandling nødvendig.
Hos menn vises brystvorte skorpe sjeldnere. De blir vanligvis et tegn på utvikling av mastitt eller svulst..
Når tørr hud dukker opp på areolaen og selve brystvortene, er det nødvendig å analysere hvilken farge de har. Vanligvis er dette utgangspunktet i diagnostisering av patologi.
Hvis gule skorper vises på brystvortene, kan det mistenkes en forverring av mastitt. I løpet av denne patologien akkumuleres pus i brystkjertlene, som deretter strømmer ut gjennom melkekanalene, tørker opp på brystvortene og danner grove sår..
Hvis en hvit skorpe tørker på brystvorten med HB, regnes dette som normen. Det resulterende tørre stoffet skilles lett fra huden og har ikke en ubehagelig lukt. Oppstår på grunn av den vilkårlige strømmen av melk fra brystvortene ved ankomst.
Hvis en kvinne ikke er i stilling, har hun ikke amming, et lignende fenomen indikerer hormonforstyrrelser i kroppen.
Brune brystvorte skorpe eller røde, ikke-smertefulle klumper er tegn på kreft. Samtidig kan det hende at væske ikke skilles fra brystet: det betyr at det er lite av det i brystkjertlene. Smertefulle skarlagenrøde skorper kan forårsake brystvorte traumer forårsaket av å bite dem mens du ammer.
Eksem på brystet fremstår som brune skorper. Først kan det være i form av bobler med serøs væske. Deretter sprekker de og tørker opp. Det er vondt å skille seg fra brystvortene.
Med det sjeldne utseendet til skorper, fraværet av spredning og vekst, kan du gjøre selvbehandling. Bruk spesielle helende salver til dette formålet. Imidlertid, hvis problemet ikke forsvinner over lang tid, er det nødvendig å gjennomgå en omfattende diagnose. Følgende typer instrumentale undersøkelser kan tildeles pasienter:
Laboratorietester utføres også. Pasienter tar blod for svulstmarkører og gjør en generell analyse. Samle urin og væske fra brystvortene.
Terapi foreskrives utelukkende etter en omfattende undersøkelse. Hvis brystvortene er dekket av en skorpe på grunn av en fysiologisk prosess, anbefales bare riktig hygiene.
Hvis en inflammatorisk prosess påvises med mastitt og skader, foreskrives antibakterielle medisiner og antiinflammatoriske legemidler: Amoxiclav, Cephalexim, Levomekolevaya, Heparin salver.
Hvis prosessen med dannelse av et tørt stoff dukket opp under hepatitt B og ikke gir ubehag, anbefales kvinner å bruke bare helbredende kremer: Boroplus, Bepanten. Enhver medisinering går over i morsmelk og kan være farlig for babyen..
Hvis problemet skyldes hormonell ubalanse, foreskrives et kurs med korrigerende behandling med passende medisiner. Med en onkologisk sykdom av utpreget natur, foreskrives kirurgisk inngrep med delvis eller fullstendig fjerning av brystvev.
Med det første utseendet på skorpe på brystkjertlene, er det nødvendig å nøye overvåke dem. Ved den minste vekst eller transformasjon til en annen farge, bør du konsultere legen din. Rask diagnostikk vil gjøre det mulig å bli kvitt patologi i de tidlige stadiene.
I mammologi blir brystvortebetennelse referert til som en av typer brystpatologier. Ofte manifesterer denne tilstanden seg og diagnostiseres hos ammende kvinner (i kombinasjon med postpartum mastitt). ICD 10-koden er klasse XV (graviditet, fødsel og barsel) - O91.0 (fødselsrelaterte brystvorteinfeksjoner).
Imidlertid er det ikke-laktasjonsrelatert betennelse i brystvorten (kalv), samt betennelse i brystvorten (areolitt); i henhold til ICD 1 er koden deres N61 (brystsykdommer). Problemer med brystvortebetennelse kan oppstå ikke bare hos kvinner, men også hos menn.
I de fleste tilfeller er patogenesen av utviklingen av betennelse i brystvorten og areola rundt den smittsom. Infeksjonen - vanligvis Staphylococcus aureus eller Streptococcus agalactiae - kommer inn i brystvorten gjennom melkeporene på den øvre overflaten eller gjennom sprekker og andre mikroskader på brystvorten. Resultatet kan være stafylokokkpyoderma i brystvortene (impetigo) eller streptokokkpyodermatose - pustulær betennelse i brystvorten. Det er også mulig å koke i umiddelbar nærhet av brystvorten.
Følgende mulige årsaker til brystvortebetennelse bemerkes også:
I tillegg er betennelse i brystvorten hos kvinner et av symptomene på en godartet formasjon i kanalene - adenom, og det kan også være i primær hypotyreose, det vil si mangel på skjoldbruskkjertelhormoner (som fører til en ubalanse i TSH-frigjørende hormon og økt prolaktinsyntese).
I tillegg til de oppførte årsakene til den inflammatoriske prosessen i brystvorten (unntatt de to siste), følger betennelse i brystvorten hos menn ofte gynekomasti - en patologisk utvidelse av brystkjertlene assosiert med endogen ubalanse av hormoner i kroppen eller inntak av anabole steroider. Menn med immunmangel og diabetes mellitus er også utsatt for betennelse..
Mammologer understreker at betennelse i brystvorten hos kvinner, som ser ut som plateepiteldermatitt eller gråtende eksem, faktisk kan være et symptom på Pagets kreft - en onkologisk sykdom i brystvorten og dens areola.
Som legene ganske riktig bemerker, kan symptomene på brystvortebetennelse variere avhengig av årsaken, intensiteten og kroppens individuelle egenskaper. Tegn på brystvortebetennelse hos kvinner, så vel som symptomer på brystvortebetennelse hos menn, kan være konstant eller bare føles når brystvorten blir undersøkt eller klemt; kan gradvis øke over lang tid, men kan dukke opp plutselig, slik som brystvortebetennelse under graviditet og brystvortebetennelse under amming. Symptomer kan forekomme i ett bryst eller i begge. Skader på brystvortene i form av sprekker fører til ekstrem sårhet under fôring av babyen, og ichor og til og med blod kan frigjøres fra sprekkene. Infeksjon forårsaker utseende av purulent utflod, og de første tegn på betennelse i brystvorten av en smittsom etiologi kan dukke opp plutselig og inkluderer: hevelse i brystvorten eller hele brystet; økt følsomhet i brystvorten, ømhet og kløe; smerte eller svie mens du ammer; rødhet i huden; smertefull "klump" i brystet; en følelse av varme i brystkjertelen; en økning i kroppstemperatur opp til + 38,5 ° C eller mer, frysninger en økning i aksillære og cervikale lymfeknuter; generell svakhet.
Symptomer på betennelse i brystvorten av dermatisk natur manifesteres av utseendet på erytem og avskalling av rød hud. med eksematisk opprinnelse av patologi - kløe, svie, rødhet i brystvorten og areola med dannelsen av gråtende områder dekket med skorper. Soppbetennelse i brystvorten med lignende symptomer hos en ammende mor kan forårsake candidiasis (trøst) i babyens munn. Se - Behandling av trost hos nyfødte. Og herpesvirusbetennelse er preget av alvorlig kløe og papler med serøst innhold..
Tegn på impetigo i brystvorten er rødhet og hevelse i dermis med dannelse av små abscesser, som etter spontan åpning forvandles til skorper, og sårdannelse oppstår under dem. Samtidig er kroppstemperaturen subfebril, og pasienter klager over generell dårlig helse.
Med duktal ectasia (vanligvis bilateral), blir symptomer på brystvortebetennelse uttrykt av smerte, pruritt, ødem og klissete sekreter. Palpasjon av areola kan ofte avsløre rørformede strukturer av utvidede kanaler..
Til de allerede nevnte kliniske tegnene på betennelse i brystvorten forårsaket av adenom, bør en håndgripelig elastisk avrundet formasjon i vevene i brystvorten legges til.
De første tegnene på betennelse i brystvorten, som er et resultat av en inflammatorisk prosess i Montgomery-kjertlene, manifesteres i form av hevelse i en eller flere tuberkler, deres ømhet og utseendet til brunaktig eller fargeløs utflod.
Hvis betennelsen rundt brystvorten er forårsaket av hydradenitt, vises det hos pasienter først og fremst en inflammatorisk purulent knute i brystvorten (ganske smertefullt ved palpasjon), så brystvorten svulmer, blir rød, og etter at pustelen bryter ut, begynner pus å strømme ut.
Betennelse i brystvorten under graviditet kan være en konsekvens av alle de ovennevnte faktorene, som har en sterkere patogen effekt på grunn av en fysiologisk reduksjon i immunitet og undertrykkelse av mononukleær fagocytose hos gravide kvinner.
De åpenbare og velkjente årsakene til brystvortesmerter under amming inkluderer:
Hos 80% av babyene som er født, er det fordypning av brystkjertlene, som mange oppfatter som betennelse i brystvortene hos nyfødte. I følge forsikringene fra barneleger er dette fenomenet, til tross for mulig utslipp fra brystvortene, ikke farlig og går over tid, siden de kvinnelige kjønnshormonene som mottas fra moren under intrauterin utvikling gradvis forlater babyens blod. Det viktigste er å observere hygiene og sørge for at engorgement ikke utvikler seg til betennelse - med rødhet og feber som er karakteristisk for nyfødt mastitt..
Betennelse rundt brystvorten (areolitt) oppstår når:
Purulent betennelse i areola i brystvorten av hormonell opprinnelse er diagnosen overveiende unge pasienter. Men leger forklarer utseendet hos gravide med det faktum at størrelsen på areoles og Montgomery-kjertlene selv i svangerskapsperioden øker betydelig, mens utskillelsen av talg øker, noe som tetter dem.
Innledningsvis inkluderer diagnosen brystvortebetennelse undersøkelse og palpasjon av brystkjertlene og registrering av alle pasientklager.
Deretter - for å bestemme den eksakte diagnosen - foreskriver legen tester; det kan være en generell blodprøve og biokjemisk analyse (for nivået av hormoner - av kjønnsorganene og skjoldbruskkjertlene, så vel som for HPV og tumormarkører - med mistanke om papillom og Pagets kreft); skraping eller kultur av brystvorteutslipp for bakteriell infeksjon, Candida, HSV.
Instrumentaldiagnostikk brukes, slik som røntgen av brystkjertlene (mammografi), duktografi (undersøkelse av melkekanalene), ultralyd.
Siden mange av symptomene på Pagets intraduktale kreft ligner på brystvortebetennelse eller eksem, er det nødvendig med differensialdiagnose. Hvis du mistenker Pagets kreft, foreskrives en biopsi av brystvorten og dens histologiske undersøkelse.
Diagnose av betennelse i brystvorten hos menn kan kreve en immunkjemiluminescerende blodprøve for de viktigste steroidhormonene..
Behandling av brystvortebetennelse er foreskrevet, avhengig av årsaken, etablert av legen under undersøkelsen av hver pasient.
Med bakteriell betennelse i brystvorten er antibiotika nødvendige (som Ampicillin, Gentamicin, Oxacillin, Clindamycin, etc.). Også foreskrevet er tetracyklinsalve, syntomycinemulsjon, Clotrimazol, Levomekol salver osv. Det anbefales å vaske brystvortene daglig med en brusoppløsning (en teskje per 250 ml varmt vann) eller antiseptiske løsninger som ikke inneholder alkohol (kloroksylenol, klorhexidin, Cetrimide).
Salver Actovegin og Solcoseryl fremmer helbredelsen av betente brystvorter ved å stimulere vevstrofisme. Gravide og ammende kvinner er kontraindisert i bruken..
Betennelse i brystvortene under graviditet og amming behandles med Dexpanthenol (D-Panthenol) salve eller Bepanten pluss krem. Les mer - om hvilke antibiotika som kan brukes under amming.
Medisiner for betennelse rundt brystvorten forårsaket av hydradenitt inkluderer orale antibiotika (Amoxicillin, Doxycycline, Lincomycin), som tas i en til to uker. Utenfor behandles betennelsen med en litt varm løsning av natriumklorid, og det påføres salver som inneholder antibiotika (Mupirocin, Levomikol, etc.). Kirurgisk behandling kan være nødvendig - åpning av ekssudasjonshulen og drenering. Noen ganger er kirurgens hjelp nødvendig for å åpne langvarige abscesser av en annen etiologi, så vel som i tilfeller av obstruksjon eller ektasi av melkekanalene..
Herpes på brystvortene og areolas blir vanligvis behandlet av en hudlege, som foreskriver medisiner i form av salver som Acyclovir, Zovirax, Bactroban, etc. Soppinfeksjoner (Candida) krever orale soppdrepende medisiner og bruk av Nystatin, Miconazole, Mycostatin, Clotrimazole, Terbinafine eller Zalain, som ikke brukes under graviditet og amming.
Komplikasjoner for noen årsaker til betennelse i juice kan være i form av arr og lemlestelse. Og livstruende konsekvenser inkluderer først og fremst en betennelsesrespons i hele kroppen på smittsom betennelse i brystvorten og bakteriell mastitt - sepsis.
Bruk noen alternativ behandling, bør man huske på: prosessen med smittsom betennelse med dannelse av pus krever medisinering, og i denne situasjonen er det ikke verdt å prøve å bekjempe bakterier uten antibiotika.
Imidlertid er det mange hjemmemedisiner tilgjengelig for ømme brystvorter, for eksempel:
Det anbefales å utføre urtebehandling ved hjelp av basilikumblader knust til en pasta, som er laget av en fersk plante og påført brystvortene og areola-sonene tre ganger om dagen i en uke. På samme måte kan du bruke calendula blomster, som kan erstattes med calendula essensiell olje (4-5 dråper) blandet med olivenolje (te eller dessert skje).
De antiinflammatoriske og antimikrobielle egenskapene til kamille hjelper til med å behandle betennelse i brystvorten under graviditet og amming (kompresser med kamilleavkok lages eller vannes med brystvorter).
Homeopati er ikke aktuelt i svangerskaps- og ammeperioden. I andre tilfeller tilbyr homøopater pasientene rettsmidler Alumen, Arnica, Calcarea carbonica, Chamomilla, Graphites, Sanguinaria (for brystvorten i høyre bryst) og Silicea (for venstre brystvorte).
Den beste forebyggingen av brystvortebetennelse er upåklagelig renslighet av brystvortene selv og alt som kommer i kontakt med dem, og ubetinget hygiene, spesielt av gravide og ammende kvinner. Menn bør også være spesielt oppmerksomme på dette problemet..
Det er ekstremt viktig å ha en fullstendig forståelse av hvordan du bruker den riktig når du mate, selv før babyen blir født. Under amming anbefales kvinner å unngå daglig vask av brystvortene og hele brystene med såpe, selv om babysåpe av høy kvalitet kan brukes. Det er også nødvendig å bruke lin laget av naturlige stoffer, spesielt bomull. Spenene bør utsettes for luft og UV oftere. For helse og vedlikehold anbefales alle pasienter med denne patologien mer vitamin C - en aktiv antioksidant.
Klassifiseringen identifiserer fem former for organskader av mycobacterium: miliær - som små korn, nodulær, spredt - med involvering av hele kjertelmassen i den smittsomme prosessen, med dannelse av arr - sklerosering og mastitt.
Utad er det nesten ikke skilt fra kreft, det kan også være en ikke-smertefull komprimering i tykkelsen på kjertelen i form av en node eller flere små noder, symptomer på mastitt med betennelse og total komprimering er mulig, som i den infiltrerende-edematøse formen av kreft.
Tuberkuløst sår er mindre vanlig, men bare en undersøkelse av dannelsens cellulære sammensetning og spesifikke reaksjoner på infeksjon vil bidra til å stille riktig diagnose.
Behandling med medisiner mot tuberkulose er ganske effektiv.
I de fleste tilfeller er sarkomatiske svulster i form av en tuberøs knute, med alternerende tetninger med cystiske hulrom. Sårdannelse i en avansert prosess er karakteristisk for liposarkomer, men det er også mulig i andre varianter av raskt voksende og store sarkomer..
Denne ondartede svulsten har sitt eget navn - Pagets kreft og typiske lokalisering: brystvorten og areola. I halvparten av tilfellene manifesteres det av dannelse av skorpe på brystvorten og areola eller oser, som ved eksem, områder som er fri fra overflatelaget i huden - erosjoner eller et sår på brystvorten. I halvparten av tilfellene endres huden lite; en tett kreftknute bestemmes i areola. Anses som relativt gunstige utsikter.
Dette er ikke så mye en egen form for tumorprosessen, selv om den infiltrative ulcerative form finner sted, men først er det tumorinfiltrasjon - "soaking" med kreftceller i hele kjertelvevet, og deretter dannes et sår som vokser inn i huden.
Oftere oppstår sårdannelse som et resultat av den naturlige veksten av svulsten og dens forfall i midten, der karene ikke passerer, det underernærte tumorvevet begynner å dø av, etterfulgt av et gjennombrudd gjennom den samme syke og tynnede huden. De sårede overflatene blør lett og utstråler en stank som er ekstremt vanskelig å bli kvitt. Det er lukten, ikke smerten, som er veldig mild og til og med kan være fraværende, som blir den viktigste årsaken til lidelsen til pasienten og hennes familie.
Kjemoterapi og stråling kan redusere manifestasjonene av sykdommen, men i noen tilfeller reises spørsmålet om en lindrende "sanitær" operasjon som lindrer pasienten fra det berørte brystet.
Slike operasjoner er bare utsatt for en dyktig onkologkirurg, krever stor dyktighet i restitusjonsstadiet og suppleres nødvendigvis med komplekse medisinske effekter. Ofte har pasienter allerede en hel liste over cellegiftkurs og til og med "avslag på behandling" bak seg, ved klinikkmedisinen 24/7 kan de ikke jobbe uten et alternativ, i alle tilfeller å finne en måte å hjelpe pasienten på. Registrer deg for en konsultasjon på telefon: +7 (495) 230-00-01
Pagets kreft er en type brystkreft (ICD-10-kode - C50.0). Svulsten ligger i en del av brystvorten og området rundt. I de fleste tilfeller forekommer denne typen plager hos voksne, spesielt hos kvinner over 35 år. I sjeldne tilfeller diagnostiseres sykdommen hos menn over 50 år. Onkologer oppfatter ofte patologi som en precancerous tilstand. Situasjonen forklares med det faktum at den onkologiske prosessen, som har oppslukt brystvorten og den tilstøtende grensen, ikke alltid utarter seg til brystkreft. I følge statistikk observeres sykdomsforløp av dårlig kvalitet i mindre enn 5% av tilfellene..
Forskere har ikke vært i stand til å bestemme de eksakte årsakene til Pagets kreft. Imidlertid er det spesifikke teorier om opprinnelsen til lesjonen. Den epidermotropiske teorien understreker at cellen som dannes i brystkreft og fordypes i vevet i organet sprer seg langs melkekanalene til papillen og areolaen. Det berørte vevet dekker brystvorten og utvikler seg som en uavhengig kreftvekst.
Teorien støttes av de noterte mønstrene for tumorutvikling. I 95% av de diagnostiserte tilfellene av denne onkologien, vises andre typer brystsykdommer. Intraduktalt karsinom utvikler seg oftere. I følge transformasjonsteorien blir sunne lag av epitel-, papillær- og areolarmaterialer drastisk modifisert til en ondartet type.
Teorien blir fremført, siden det i noen situasjoner bare blir oppdaget Pagets kreft hos pasienter, og fortsetter uten at det vises annen onkologisk lidelse i brystet. Forskere har etablert en liste over faktorer som ikke direkte provoserer atypiske prosesser. Imidlertid øker disse tegnene muligheten for sykdom hos pasienter. Det er grunner som bidrar til sykdommen:
For den mest nøyaktige diagnosen av Paget-kreft brukes følgende TNM-klassifisering av utviklingsformen for svulstnevlasmer:
I halvparten av tilfellene med den angitte onkologien observeres endringer bare i delen av brystvorten og areola - brystvorten-areola-komplekset. I 40-42% av pasientene med denne typen sykdom, i tillegg til nedsatt utvikling av papillær- og areola-vev, oppdages en svulstknute. Noder kan kjennes i areola. De resterende ti prosent av pasientene kan utvikle andre typer onkologisk patologi..
I 10% av tilfellene diagnostiseres Pagets kreft tilfeldig under en medisinsk undersøkelse for å se etter andre brystsykdommer - cyste, mastopati eller fibroadenom. I slike situasjoner hjelper cytologisk analyse av brystvortegjerdet til å oppdage en patogen vekst. Mikroskopi bestemmer tilstedeværelsen av spesielle celler i menneskekroppen. Studien analyserer utskillelsen som frigjøres fra melkegangene.
Utviklingen av Pagets sykdom er beskrevet spesielt. Opprinnelig vises tegn som etter en stund forsvinner av seg selv og kommer tilbake igjen som et sekundært tegn. Et tidlig klinisk symptom på kreftpatologi er ikke en nøyaktig indikator på sykdommen og manifesterer seg ikke sterkt. Symptomet forårsaker ikke ubehag hos en person, så pasienten unngår medisinsk undersøkelse i lang tid. De første symptomene på Pagets kreft:
Disse morfologiske endringene kan forårsake mildt ubehag i den beskrevne delen av brystet. En smertefri sykdomsforløp er også mulig. Det er viktig å vite at de nevnte endringene i begynnelsesfasen forsvinner etter påføring av en salve som inneholder kortikosteroider. Etter at den første strømmen av symptomer forsvinner, registreres en sekundær manifestasjon etter en stund. Den midlertidige asymptomatiske perioden varer fra et par uker til flere måneder. Når endringene i brystvorter og areola kommer tilbake, observeres følgende symptomer:
Videre progresjon av Pagets svulst er ledsaget av følgende endrede prosesser i kjertelstrukturene:
De fleste diagnoser av Pagets kreft indikerer at kreft rammer den ene siden av brystet. Imidlertid har det i medisinsk praksis blitt identifisert situasjoner som oppstår med bilateral karakter. Begge brystvortene er berørt. Kreft hos menn har lignende manifestasjonsformer - peeling av epidermis, veldefinert erytem, indurasjon, erosjon, pruritus i det omkringliggende vevet, brystvortenes tilbaketrekning, våt hudoverflate.
Pagets onkologi kan oppdages ved pasientklager og ved å undersøke anamnese. Imidlertid kan symptomene på patologi konvergere med tegn på andre plager. En oppdatert sluttdiagnose bestemmes av fysiske, instrumentelle og laboratorieundersøkelser. Kreftdiagnose inkluderer følgende maskinvareprosedyrer:
Laboratorieforskningsmetoder foreskrevet for diagnostisering av den beskrevne sykdommen:
Den onkologiske prosessen foregår i fire trinn:
Pagets brystsykdom rammer sjelden den mannlige befolkningen. Symptomer på patologi hos menn er av samme art som kvinner - kløe i papillen, peeling, erosive formasjoner, atypisk utslipp av gjennomsiktig type eller med blodige blodpropper. Imidlertid stilles diagnosen hos menn på et senere tidspunkt. Sykdommens unike natur gjør leger mindre våken. Også gravide og ammende kvinner er i fare, da tegn kan indikere en hormonell ubalanse eller trøst.
Den sentrale behandlingsmetoden for Pagets kreft er en operasjon for å fjerne svulsten gjennom kirurgisk inngrep. Typen og valget av den kirurgiske prosedyren avhenger av kreftvekstens type og stadium av utvikling. I brystvortekologi er de kliniske retningslinjene for eksisjon av det berørte organet som følger:
Hvis bare brystvorten-areola-området påvirkes, utføres strålebehandling. Under prosedyren, avhengig av spesifisiteten til sykdomsutviklingen, kan brystvorten, areola eller brystkjertelen elimineres fullstendig. For ytterligere terapi utføres følgende typer aktiviteter:
Disse metodene er i tillegg til kirurgisk inngrep og utføres før eller etter operasjonen. Strålebehandling kan bli det viktigste behandlingsregimet hos pasienter med kontraindikasjoner for å utføre en operasjon. For resten av pasientene foreskrives strålebehandling med en bekreftet diagnose av dekning av mer enn fire lymfeknuter. Strålingsmetoden anses også for å forhindre gjentakelse av kreft etter kirurgisk fjerning av svulsten..
Kjemoterapi fungerer som en forebygging av metastase, for å blokkere utviklingen og redusere størrelsen på veksten før operasjonen. I de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen er kjemisk terapi effektiv med en ikke-positiv prognose. Kjemisk eksponering er obligatorisk i tilfelle skade på regionale lymfeknuter. De siste årene har viktigheten av å utføre hormonbehandling i brystkreft blitt understreket..
Bruk av metoden er tilrådelig før overgangsalderen hos kvinner. Etter overgangsalderen er behandlingsmetoden meningsløs. Vitenskapelige studier har bekreftet at eksponering for hormonelle medisiner forbedrer pasientens overlevelse. Indikatoren er karakteristisk i nærvær av reseptorer for østrogen og progesteron i svulstdannelsen. For terapi brukes terapeutiske midler - Tamoxifen og Nolvadex.
Med en svulst er en integrert tilnærming til behandling viktig. Teknikken beregnes av den behandlende legen avhengig av alderskategori, personlige egenskaper, type, stadium og karakter av utviklingen av oppbyggingen. Forebygging av tilbakefall etter operasjonen inkluderer prosedyrer - stråling og hormonbehandling. Det anbefales å unngå en rekke faktorer som provoserer den sekundære utviklingen av den ondartede prosessen og de påvirkende årsakene som er angitt i beskrivelsesavsnittet. Tradisjonell medisin brukes kun som et supplement til hovedterapien, hvis prosedyrene er personlig godkjent av den behandlende legen.
Prognosen for hvor lenge pasienter klarer å leve med brystvorte kreft avhenger av mange faktorer. Forventet levealder for pasienter etter behandling fastsettes av følgende parametere:
I de tidlige stadiene kan neoplasma elimineres fullt ut ved hjelp av kirurgisk inngrep. Da lever folk sine normale liv. På et sent stadium, med en ubrukelig vekst, når gjennomsnittlig overlevelsesrate 4-5 år. Konsekvensene av brystkreft kan være dødelig på grunn av den aggressive forløpet og den lange asymptomatiske tiden, når fjerne metastaser kan dannes.
Hvis det er mulig å identifisere en atypisk prosess på et tidlig stadium, er det mulig å lykkes med å kurere mer enn 90% av pasientene. På trinn 4 synker fem års overlevelsesrate til 10% av pasientene. Den angitte prosentandelen tilsvarer den gjennomsnittlige beregnede overlevelsesraten uavhengig av type brystkreft. Hos menn er prognosen for Pagets kreft mindre positiv, siden sykdommen utvikler seg mer komplisert. Overlevelsesraten blant syke menn innen fem år når 25%.
De siste tiårene har brystkreft blitt ansett som en av de vanligste onkopatologiene. Faren ved sykdommen er at den er asymptomatisk i lang tid, og den oppdages vanligvis i senere utviklingsstadier. Oftere blir brystkreft diagnostisert hos kvinner i alderen 45-60 år.
Pagets sykdom er en av kreftformene der brystvorte-areola-komplekset påvirkes. Sykdomskode i henhold til ICD 10 C50.0. Neoplastiske endringer i brystvortene ble først beskrevet av J. Paget i 1874. Hos 95% av pasientene med Pagets sykdom eksisterer allerede brystkreft i anamnese. Pagets kreft er en raskt progressiv sykdom som krever umiddelbar behandling.
Pagets sykdom er en ganske sjelden patologi som oppstår etter fylte 50 år. Etiologien til denne formen for brystkreft er ikke helt forstått. Eksperter la frem flere versjoner av utviklingen av den patologiske prosessen.
Den epidermotropiske teorien er at kreftceller som angriper brystvortene migrerer til dem fra melkekanalene i progressiv brystkreft. Denne teorien er basert på data som oppdager Pagets sykdom i 95% av tilfellene av allerede eksisterende brystkreft..
Den transformerende versjonen er at sunne celler i brystvorten-areola-komplekset under påvirkning av visse faktorer degenererer til kreftformer. Denne teorien er relevant hvis ingen andre ondartede brystpatologier har blitt identifisert i historien..
Risikofaktorer for utvikling av Pagets sykdom inkluderer:
Finn ut instruksjonene for bruk av Diabeton tabletter for behandling av type 2 diabetes mellitus.
For en liste over medisiner for å senke blodsukkernivået, se denne artikkelen..
Basert på kliniske manifestasjoner er Pagets sykdom delt inn i flere former:
Merk! I 50% av tilfellene er det bare brystvortene og de omkringliggende areoles som er berørt. I 40% oppdages noder som kan palperes. Hos 10% oppdages sykdommen tilfeldig etter å ha undersøkt en biopsi hentet fra brystvorten.
Det er ingen spesifikke manifestasjoner av Pagets sykdom på et tidlig stadium. De er som regel ikke alarmerende, og når de manifesterer seg, henvender pasienter seg sjelden til en spesialist. Sykdommen begynner med mindre hyperemi, irritasjon og avskalling av huden rundt brystvortene og direkte på den. Disse symptomene kan plutselig forsvinne, men dette betyr ikke at sykdommen har gått tilbake. Det fortsetter å ødelegge vev. Noen ganger oppstår midlertidig lindring av symptomer etter kortikosteroid salver.
Hvis du ikke starter behandlingen i tide, vil det kliniske bildet gradvis suppleres med andre symptomer i brystvorten:
Senere symptomer på Pagets sykdom er stillestående infiltrasjon av brystvorten, utseendet på alle slags sår, erosjoner, skalaer, skorper. Etter å ha åpnet skorpen oppstår gråtende eksem. I de fleste tilfeller påvirker Pagets kreft ett bryst, men noen ganger, med sykdommens bilaterale karakter, påvirkes begge brystene.
Eksem kan også påvirke huden på kjertelen utenfor brystvorten-areola-komplekset. De berørte områdene er vanligvis litt forhøyet over sunt vev. I avanserte tilfeller av kreft, vises blødning fra brystvortene assosiert med destruktive vevsendringer.
Hvis det oppstår inflammatoriske formasjoner i brystvorten, er det nødvendig å utføre et sett med diagnostiske tiltak for å bekrefte eller ekskludere Pagets sykdom..
Etter undersøkelse og palpasjon av brystkjertlene, vil mammolog-onkologen foreskrive instrumentelle og laboratorietester som kan oppdage endringer i organets vev, finne ut av disse endringene:
Pagets sykdom må skille seg fra følgende patologier:
Lær om symptomene på svangerskapsdiabetes under graviditet, samt om behandlingen av sykdommen.
Om hva en massektomi er og hvordan du skal utføre kirurgi er skrevet på denne siden.
Gå til https://fr-dc.ru/hormones/progesteron/nedostatochnost.html for et utvalg av effektive behandlinger for progesteronmangel hos kvinner.
Den mest effektive behandlingen for Pagets sykdom er kirurgi. Volumet avhenger av kreftstadiet, pasientens alder og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Hvis sykdommen oppstår mot bakgrunn av duktalt karsinom, anbefales fullstendig fjerning av brystet og noen aksillære lymfeknuter. Hvis bare brystvortene og areolaene påvirkes av sykdommen, blir det skadede og nærliggende vevet skåret ut.
I tillegg gjennomføres kurs i strålebehandling for å unngå gjentakelse av kreft. Metoden brukes på forskjellige stadier av sykdommen. Hos eldre mennesker kan strålebehandling være et alternativ til kirurgi hvis det av en eller annen grunn er kontraindisert.
I dag brukes Intra Beam-metoden ofte. Etter operasjonen blir en spesiell bestråler introdusert i sårområdet i 15-20 minutter. Eksponering for gammastråler bidrar til å ødelegge restene av ondartede celler.
Kjemoterapi for en lokalisert form av Pagets sykdom på et tidlig stadium kan bare brukes i nærvær av ugunstige prognosefaktorer (ung alder, rask vekst). I andre tilfeller er det en aggressiv effekt på vev som ikke påvirker forventet levealder. Og det er ikke behov for det.
Kjemoterapi er foreskrevet i nærvær av regionale lymfeknute-lesjoner. Antracyklinholdige midler (CAF, AC) er foretrukket. Taxaner kan brukes både som monoterapi og i kombinasjon med antracykliner (Taxol, Paklimedac).
I dag er en av gullstandardene for behandling av Pagets sykdom bruk av antiøstrogener, forutsatt at svulsten inneholder reseptorer for kvinnelige kjønnshormoner (& gt, 10 fmol / mg protein):
Å ta disse hormonelle medikamentene bidrar til å øke overlevelsen. Hos unge kvinner utføres hormonbehandling med antiøstrogener først etter at eggstokkfunksjonen er slått av..
Ulike faktorer påvirker utfallet av Pagets sykdom:
Risikoen for gjentakelse med denne formen for brystkreft er veldig høy, selv etter operasjonen. I fravær av skade på perifere lymfeknuter i 90% av tilfellene, er overlevelsesgraden opptil 10 år, hvis behandlingen ble utført i tide.
Hvis metastaser vises, er infiltrasjonsprognosen mindre gunstig. Gjennomsnittlig forventet levealder i slike tilfeller er redusert til 1-3 år..
Pagets sykdom er en farlig form for brystkreft som det ikke er noen spesifikke forebyggende tiltak for. For å være i stand til å oppdage brudd i brystkjertlene så tidlig som mulig, er det nødvendig å regelmessig gjennomgå en undersøkelse med en mammalogi, for å gjennomføre diagnostiske studier. Sjansene for overlevelse er høyere hvis behandlingen startes så tidlig som mulig.
Brystsår hos kvinner er dype hudfeil der integriteten til kjellermembranen kompromitteres. Ved helbredelse av sår, dannes arrvev i stedet.
Sår på brystet eller andre områder av kroppen dannes på grunn av skade på huden og ytterligere nekrose i epidermal vev.
Utseendet til sår provoseres av mange faktorer, både indre og eksterne. De vises vanligvis på bakgrunn av en helt ubehandlet eller forsømt smittsom, bakteriell, allergisk eller onkologisk sykdom..
| Årsaker | Egenskaper: |
| Brysttraumer | Ulcerative inneslutninger i brystområdet er ofte et resultat av traumer: - mekanisk; - termisk; - kjemisk; - stråle; - elektrisk. |
| Infeksjoner | Når purulent mikroflora kommer inn i brystets vevsstrukturer, utvikler det seg vanlige sår. |
| Når årsaksmidlene til syfilis, tuberkulose, sopp og spedalskhet kommer inn i kjertlene, vises spesifikke sår. | |
| Akutt mastitt | En smertefull tilstand oppstår under amming. I fravær av rettidig behandling er sykdomsforløpet komplisert - det går inn i et purulent stadium. Deretter degenererer den purulente typen mastitt til en flegmonøs eller gangrenøs form. Ulcerative lesjoner begynner å dannes på overflaten av huden på bysten.. |
| Brystkreft | Tilstedeværelsen av sår i brystkreft i kombinasjon med rødhet i huden indikerer at den onkologiske prosessen har nådd et sent stadium og indikerer veksten av neoplasma inn i huden. |
| Metabolske eller sirkulasjonsforstyrrelser i bysteområdet | Med feil blodsirkulasjon og utilstrekkelig metabolisme i brystet, selv med mindre hudskader, kan det dannes et trofisk sår. Utvikler mot bakgrunn av nekrose provosert av forskjellige sykdommer. |
| MF tuberkulose | Tuberkuløst sår er svært sjelden. |
| Pagets syndrom | En ondartet svulst dannes direkte i vevene i brystvorten og areola. Manifesterer seg som en skorpe eller gråtende sår og erosjoner. En hard, atypisk knute dannes i areola-vevet. |
| Dermatitt | Det provoseres av langvarig tilstedeværelse av en slags allergen i kroppen. Har tre former for manifestasjon: - atopisk; - seboreisk; - ta kontakt med. Når det blir neglisjert, utarter utslett til gråtende sår. |
| Herpes | I de fleste tilfeller forekommer det hos kvinner etter fødsel på grunn av et svekket immunforsvar. |
| Trofisk sår | Denne typen ulcerøs lesjon inkluderer sår som ikke leges i mer enn 8 uker.. Skiller seg ut i dyp skade på hud og brystvev. Har ingen tendens til å gro. |
| Sår under brystet | Det er en konsekvens av den inflammatoriske prosessen mot bakgrunnen av en systematisk opphopning av fuktighet under bysten på grunn av kraftig svetting. Et fuktig miljø er et utmerket miljø for bakterier og mikrober å trives. Gni klær forårsaker bleieutslett, som igjen fører til rødhet i huden og smertefullt ubehag. Når situasjonen forverres, dannes erosive og ulcerative områder. Anses som den letteste sammenlignet med andre ulcerative lesjoner. |
Bare med en omfattende undersøkelse av kroppen kan det bestemmes hva som nøyaktig førte til utseendet.
Brystkreft sår er et resultat av vekst (uttrykk) av en ondartet svulst gjennom brysthuden. Ofte smelter sårene sammen i en helhet og danner et omfattende sår som ikke heler.
Sår kan dannes hvor som helst i brystet:
I de fleste tilfeller vises de i bakgrunnen:
Sårets overflate mot bakgrunnen av en ondartet prosess:
Det er en sterk ubehagelig aroma, og ikke smerte, som på dette stadiet av patologien er veldig moderat eller helt fraværende, som forårsaker mye lidende for pasienten.
Et sår på brystvorten eller på resten av brystområdet for forskjellige plager har ingen spesielle forskjeller. Visuelt er det vanskelig å skille det fra kreft, tuberkuløs eller sarkom..
Sår i sår på brystkjertlene har følgende funksjoner:
| Kriterium | Manifestasjonens natur |
| Form og størrelse | Gratis (fra avrundet til avlang eller på ubestemt tid). |
| Smerter ubehag | Fraværende eller av varierende intensitet. |
| Bunn | Klar og solid, høy eller dyp som et krater. |
| Kantene | Glatt eller takket, tykkere eller tagget. |
| Kantfarge | Blek eller blåaktig. |
| Innhold | Grumset væske, granulasjonsvev med celler av døde hudpartikler. |
| Helbredelse | Ikke pass uten å legge igjen spor - det er alltid arr. |
Samtidige kliniske tegn kan variere, avhengig av årsaken til utbruddet, men hovedsakelig er pasienten bekymret for:
Brystsår øker risikoen for alvorlige komplikasjoner. Spesielt ekstremt farlig er de sårdannelsene som har oppstått på bakgrunn av en ondartet svulst.
Imidlertid, uavhengig av patogenesen til såret, er følgende risikoer til stede:
Manifestasjon av smertesymptom:
Diagnostiske funksjoner avhenger av den underliggende årsaken til sår. Hvis provokatøren ikke er kjent, må pasienten gjennomgå en omfattende undersøkelse for å fastslå den.
Konsultasjon av slike spesialister vil være nødvendig:
Laboratorietester er foreskrevet basert på den påståtte provoserende faktoren:
Instrumentelle diagnostiske metoder inkluderer:
Terapi for brystsår avhenger av sykdommens natur som provoserte dette fenomenet. Basert på diagnostiske resultater brukes følgende behandlingsmetoder:
Bruk av terapi er kompleks, i samsvar med følgende regler:
Under medikamentell behandling utføres manipulasjoner for å sikre utstrømning av væskeekssudat fra brystets sårområde i bandasjen.
For dette formålet påføres kompresser dynket i natriumkloridoppløsning på det smertefulle området, som:
Etter at det smertefulle området er renset og fylt med granuleringer, påføres salve og gel medisiner, avhengig av om såret er vått eller tørt:
Solcoseryl salve har en effektiv medikamenteffekt:
I tillegg anbefaler vi:
| For smertelindring | Med soppsår |
| Levomekol. | Mycozoral, Nizorex, Sebozol. |
Konservative behandlingsmetoder kan variere avhengig av opprinnelsen til den provoserende faktoren.
Bruken av medisiner mot tuberkulose i et tidlig stadium av sykdommen har en ganske effektiv effekt. For dette formålet gjelder:
I alvorlige tilfeller utføres en sektorreseksjon av brystområdet som er berørt av tuberkulose.
Som flere metoder brukes:
Sykdommen krever en omfattende behandlingsmetode. For å eliminere patologien er følgende foreskrevet:
| Legemiddelgruppe | Prøve medisiner |
| Angiobeskyttere og blodplater | Heparin, prostaglandiner, pentoksifyllin, acetylsalisylsyre. |
| Antibakterielle midler | Fuzidin, Levomycetin, Miramistin og Hexicon. |
| Sårheling | Ebermin, Sulfargin og Actovegin. |
I tillegg til medisiner vaskes sår med sterilt saltvann..
I alvorlige tilfeller brukes en operasjon for å fjerne nekrotiske områder, unormale sekreter og skadet vev. Etter operasjonen påføres salver med antibakterielle eller regenerative effekter.
For å øke påstrammingen av såret anbefales fysioterapi:
Sår under brystet elimineres med aktuelle preparater og andre midler med helbredende egenskaper:
For å stramme sårene er foreskrevet:
I alvorlige tilfeller er hormonelle medisiner indikert:
Funksjoner ved behandling av sår avhenger av typen provokatør av viruset og stadium av den patologiske tilstanden. Først av alt brukes handlinger for å eliminere virusirriterende fra kroppen. Legemidler er foreskrevet:
For sår av seboreisk eller atopisk dermatitt er bruk av eksterne medisiner indikert:
For allergisk dermatitt anbefales følgende midler:
Den operative behandlingsmetoden er indikert i tilfeller der et sår på brystkjertelen er en konsekvens av:
Abscessen åpnes og det purulente innholdet fjernes. I nærvær av en nekrotisk prosess i brystvevet, foreskrives et antibiotikakur. Hvis en kvinne ammer, blir hepatitt B redusert under behandlingen.
I avanserte stadier av onkologi prøver spesialister å bevare så mye som mulig det maksimale av sunne brystvev, bare unntatt patologiske svulster. Imidlertid, hvis det er umulig å bevare det, utføres en fullstendig amputasjon av det syke brystet. Etter at mammoplasty er utført.
Legemiddelbehandling av sårdannelser i kreftprosessen består i bruk av:
Eksperter benekter ikke muligheten for å bruke alternative medisinoppskrifter for sårdannelser på brystet, men hvor hensiktsmessig bruken deres er, avhenger av arten til deres årsak..
Hvis magesår er et resultat av avansert mastitt eller forfall av en ondartet svulst, kan bare intensiv terapi med bruk av spesifikke medisiner og kirurgi lindre kvinnens tilstand..
Folkemedisiner anbefales å bruke i andre patologiske situasjoner forårsaket av herpes, dermatitt, traumer og bare med tillatelse fra en lege.
| Oppskrifter | Applikasjonsfunksjoner |
| Borne Lemon Blend | Tilsett 6 dråper borsyre og sitronsaft til 50 g avkjølt kokt vann. Mett gasbind og legg på skadede områder. |
| Urtebad | Brukes mot dermatitt. For et terapeutisk bad trenger du: mynte, snor, kamille, oregano - 1 ss hver. Kombiner komponentene, hell kokende vann over, la stå i minst en time og sil. Ta et bad slik at det berørte brystet er helt i det helbredende vannet. |
| Svart te med mynte | Tilbered sterk te med tilsetning av mynte, insister. Hell i isformer, frys. Påfør ferdige terninger på ulcerøs lesjoner. Det brukes til magesår under bysten for å: - reduserer ubehag i kløen - eliminering av brennende følelse; - senke temperaturen. |
| Honning | Viser gode antiseptiske egenskaper. Smør såre flekker med honning i 10-15 minutter 2 ganger om dagen. |
| Celandine og kli kremer | Damp kli og celandine. Påfør 2 ganger om dagen i 15-20 minutter. Etter prosedyren, skyll brystet med varmt vann. |
| Et avkok av kamille og streng | Ta 1 ss til et glass kokende vann. svinger og kamille. Det er tillatt å tilsette mineralvann i forholdet 1: 1. Tørk det berørte området med den tilberedte væsken. |
Sannsynligheten for et gunstig resultat for brystsår avhenger av alvorlighetsgraden av den kliniske tilstanden og arten av årsaken som provoserte forekomsten av dem:
Ulcerøs sår på brystkjertlene vises av forskjellige grunner. Før du starter behandlingen, er det nødvendig å etablere en provoserende faktor..
Patologi kan utvikle seg både på bakgrunn av infeksjoner og ondartede prosesser..
I samsvar med resultatene av diagnosen velger legen den nødvendige behandlingen, som kan være både medisinering og radikal.