Ernæringsstøtte for kreftpasienter

Angioma

Problemene med underernæring, årsakene og klassifiseringen hos kreftpasienter er beskrevet. Ernæringsmangel er en økt risikofaktor under behandling av kreftpasienter. Måter å korrigere ernæringsstatus vurderes på,

Problemer med ernæringsforstyrrelser, deres årsaker og klassifisering hos onkologiske pasienter er beskrevet. Ernæringsinsuffisiens er en økt risikofaktor under behandling av onkologiske pasienter. Måter å korrigere næringsstatus på, vurderes spesielt bruk av spesiell ernæring.

I tillegg til moderne metoder for diagnose og behandling, trenger en kreftpasient en spesiell organisasjon av medisinsk ernæring. Svulstindusert vekttap forekommer hos 30-70% av pasientene. Det reduserer effektiviteten av behandlingen, øker giftigheten av kreftbehandling, forlenger pasientens opphold på sykehuset og reduserer overlevelsen, påvirker livskvaliteten og fysisk aktivitet betydelig. Behandling av svulstindusert vekttap forsømmes ofte av leger, og ikke alle pasienter kan justere kostholdet. Et alvorlig problem i utviklingen av onkologiske sykdommer er det faktum at sykdommen i seg selv og metodene som brukes til å behandle den forårsaker anoreksi. I tillegg kan både tilstedeværelsen av en svulst og den pågående antitumorbehandlingen føre til nedsatt assimilering av en rekke næringsstoffer [1-3].

Årsaker til svulstakeksi:

  1. Redusert total næringsinntak på grunn av nedsatt appetitt og smakendringer under cellegift eller strålebehandling.
  2. Spesifikke metabolske prosesser som er karakteristiske for kreft, fører også til en reduksjon i næringsinntaket. En rekke stoffer dannet i kroppen i nærvær av en svulst og som fører til en reduksjon i næringsforbruket har blitt isolert. Et slikt stoff er for eksempel kakektin produsert av en svulst. Kakektin påvirker hypothalamus sentre, og bidrar til utviklingen av anoreksi og kakeksi.
  3. Mange svulster i fordøyelseskanalen og munnen forårsaker dyspeptiske lidelser som kvalme, oppkast og dysfagi. Resultatet er en betydelig reduksjon i næringsinntaket..
  4. I noen tilfeller utvikler kreftpasienter depressive tilstander, noe som fører til reduksjon i matinntaket.
  5. Metabolske forstyrrelser. Pasienter har mange endringer i metabolisme av protein, fett og karbohydrat..
  6. Kirurgisk behandling. Kirurgisk inngrep for onkologisk patologi øker nitrogentap i kroppen og øker behovet for energi, noe som kan føre til en negativ nitrogenbalanse, vann-elektrolyttforstyrrelser. I tillegg fører en rekke radikale kirurgiske inngrep til spesifikke ernæringsproblemer..
  7. Cellegift. Fordøyelseskanalen er spesielt påvirket av cellegift. Stomatitt, sår i fordøyelseskanalen, blødninger i slimhinnen utvikler seg, og tarmens absorpsjonskapasitet reduseres. Mange cellegiftmedisiner gir kvalme, oppkast, diaré, smakforandringer, aversjon mot mat.
  8. Strålebehandling. Utviklingen av bivirkninger avhenger av stråledosen og volumet av bestrålt vev. Bivirkningene av strålebehandling er klassifisert som tidlig og sent. Tidlige komplikasjoner inkluderer kvalme, oppkast, diaré, smakendringer og aversjon mot mat. Senkomplikasjoner - utvikling av malabsorpsjonssyndrom, utseendet på tarmstrengninger og fistler.

Utviklet kakeksi fører til underernæring av proteinenergi. Det er et tap av kroppsvekt, uttømming av somatiske og viscerale proteinreserver med skade på enzymatiske og strukturelle funksjoner. Proteinmangel reduserer humoral og cellulær immunitet, noe som bidrar til en økning i frekvensen av komplikasjoner, utviklingen av sekundære infeksjoner. Pasientdødeligheten øker. Cachexia begrenser cellegift.

Ernæringsstatus kan vurderes ved nivået av serumalbumin, nivået under 2,2 g / dL gjenspeiler alvorlig underernæring [4]. I klinisk praksis kan kriteriene for signifikant protein-energi underernæring hos kreftpasienter betraktes som vekttap med mer enn 10%, en reduksjon i albumin mindre enn 35 g / l og transferrin mindre enn 1,9 g / l..

Hvis to av de tre kriteriene er oppfylt, trenger pasienten aktiv ernæringsstøtte.

Det avgjørende problemet er valg av ernæringsmessig metode.

Enterale fôringsmetoder:

  • Sip-fôring - oralt inntak av en næringsblanding gjennom et rør i små slurker, mens det er å foretrekke å bruke spesialiserte blandinger som inneholder den maksimale mengden næringsstoffer i et minimum volum.
  • Enteral tubefôring (gjennom en nasogastrisk eller nasointestinal tube);
  • Enteral ernæring gjennom stomien (perkutan endoskopisk, laparoskopisk, laparotomisk) i mer enn 3 uker.

I tilfelle ineffektiv enteral ernæring eller i nærvær av kontraindikasjoner, er komplett parenteral ernæring indikert.

For å opprettholde en positiv nitrogenbalanse og fettlagre, må ikke-proteinkalorier være 130% høyere enn den grunnleggende metabolske hastigheten. I henhold til ESPEN-anbefalingene er pasientens daglige proteinbehov 1-1,5 g / kg, og energibehovet er 20-25 kcal / kg for pasienter i sengeleie, og 30-35 kcal / kg for pasienter som gjennomgår poliklinisk behandling..

Spesialiserte måltider har visse fordeler fremfor vanlige dietter.

  • Inneholder mer protein og energi, som lar deg opprettholde en normal vekt, og dermed øke effektiviteten av behandlingen og redusere risikoen for å utvikle bivirkninger.
  • Har et lite volum. Den flytende formen lar deg konsumere spesialmat i tilstrekkelige mengder, selv med vanskeligheter med å spise.
  • Beriket med flerumettede fettsyrer, som har betennelsesdempende og immunmodulerende effekter, noe som er spesielt viktig for slimhinnebetennelse og andre bivirkninger.
  • Engangspakker med spesialmat som er klare til å spise, vil ta noe av byrden ved å lage mat og spise.
  • Steril form tillater bruk av spesialisert ernæring hos immunsupprimerte pasienter for å unngå infeksjonsrisiko.
  • Emulsjonsformen for spesialisert ernæring har en mild effekt på munnhulen og tarmene.

Når du velger en spesialisert terapeutisk mat, er det nødvendig å fokusere ikke bare på pasientens behov for protein og energi, men også på kreftbehandling og tilstanden i mage-tarmkanalen (for eksempel tilstedeværelsen av mucositis eller avføringsforstyrrelser).

En pasient som forbereder seg på kirurgi, spesielt for en svulst i mage-tarmkanalen, for eksempel en svulst i tykktarmen, trenger et spesialisert kosthold med høyt proteininnhold. Et eksempel på spesialisert ernæring er Nutridrink Compact Protein, som inneholder den største mengden protein i et lite volum (18 g protein i en 125 ml flaske) *, noe som er viktig for pasienter med vekttap og styrke, med ødem, de som synes det er vanskelig å drikke store mengder væsker. Nutridrink Compact Protein kan anbefales for ernæring av pasienter i den postoperative perioden, for eksempel under operasjoner for svulster i hode og nakke eller mage-tarmkanalen, samt under rehabiliteringsperioden etter operasjonen.

Funksjonene i sammensetningen av produktet Fortiker (forholdet mellom omega-6 og omega-3 fettsyrer) kan redusere alvorlighetsgraden av et så ubehagelig fenomen som mucositis, siden flerumettede fettsyrer fra omega-3-gruppen gir antiinflammatoriske og immunmodulerende effekter. I tillegg er produktet Fortiker foretrukket for diaré og forstoppelse, siden det inneholder et kompleks av kostfibre som kan redusere alvorlighetsgraden av disse fenomenene [5].

Uansett hvilken spesialmat som er foreskrevet, er det viktig å følge betingelsene for bruk.

  • Spesialiserte måltider bør drikkes sakte og i små slurker i 20-30 minutter.
  • Blandingstemperaturen skal være nær romtemperatur.
  • Spesialmåltider kan erstatte ett måltid eller konsumeres mellom måltidene.
  • Basert på spesialisert ernæring, kan du tilberede milkshakes og alkoholholdige cocktailer, du kan legge det til salater og blande det med vanlig mat.
  • Den minste anbefalte bruksperioden er 14 dager, 2-3 flasker per dag.

Dermed kan bruk av spesialmat anbefales både under behandlingen og etter at pasienten er utskrevet fra sykehuset. Kontinuiteten i rasjonell terapeutisk ernæring i stadiene av poliklinisk og poliklinisk behandling, balansert i ernærings- og energiværdi, i samsvar med sykdomsstadiet og aktiviteten, er en viktig komponent i prosessen med terapeutiske tiltak. Den daglige bruken av spesialisert ernæring vil minimere, og i mange tilfeller forhindre utvikling av uønskede fenomener på bakgrunn av pågående kreftbehandling.

Litteratur

  1. Nitenberg G., Raynard B. Ernæringsstøtte til kreftpasienten: problemer og dilemmaer // Crit Rev Oncol Hematol. 2000. nr. 34. s. 137–168.
  2. Isenring E., Bauer J., Capra S. Den skårede pasientgenererte subjektive globale vurderingen (PG-SGA) og dens tilknytning til livskvalitet hos ambulerende pasienter som får strålebehandling // Eur J Clin Nutr. 2003. Nr. 57. R. 305–309.
  3. Ravasco P., Monteiro-Grillo I., Vidal P. M., Camilo M. E. Kostholdsrådgivning forbedrer pasientresultatene: en prospektiv, randomisert, kontrollert studie hos pasienter med kolorektal kreft som gjennomgår strålebehandling // J Clin Oncol. 2005. Nr. 23. R. 1431-1438.
  4. Wong P. W., Enriques A. E., Barrera R. Ernæringsstøtte hos kritisk syke pasienter med kreft // Oncol Crit Care. 2001. nr. 17. s. 743–767.
  5. Korytova L.I., Sokurenko V.V., Vasiliev G.L., Kuznetsov A.D. Ernæringsstøtte og strålebehandling for pasienter med hode- og nakkekreft, spiserør // Bulletin om intensiv terapi. 2012. Nr. 2. s. 33–38.

E. Yu. Plotnikova 1, doktor i medisinske vitenskaper, professor
T. Yu. Gracheva, doktor i medisinske vitenskaper, professor
O. A. Krasnov, doktor i medisinske vitenskaper, professor

GBOU VPO KemGMA MH RF, Kemerovo

* Blant produktserien "Nutricia Advance".

Ernæringsstøtte for kreftpasienter Grozdova

T. Yu. Grozdova, MD, DSc, professor, visepresident for National Association for Clinical Nutrition

Utviklingen av ondartede onkologiske sykdommer er forbundet med endringer i metabolske prosesser, inkludert forstyrrelser i karbohydrat, protein, fett og enzymatiske komponenter i metabolismen, samt med lokale destruktive prosesser i svulsten og omkringliggende vev og organer. Onkologiske sykdommer forårsaker en økning i den funksjonelle aktiviteten til diencefaliske og hypotalamiske strukturer, noe som manifesteres av vegetative-vaskulære, trofiske og metabolske forstyrrelser. I motsetning til sunt vev, bruker svulsten mer karbohydrater, proteiner, lipider, vitaminer og enzymer, noe som fører til relativ hypoglykemi, og induserer glukoneogenese. Alt dette forbedrer katabolismen og kan føre til utvikling av protein-energi underernæring..

Medisinsk ernæring for kreftpasienter

Den høye forekomsten av ernæringsmangel hos kreftpasienter begrenser ikke bare bruken av moderne behandlingsmetoder, men kan også være en direkte årsak til livstruende komplikasjoner og til og med for tidlig død. Underernæring har en rekke negative konsekvenser og blir påvist hos 46–88% av kreftpasientene (ESPEN, 2000).

Ernæringsstøtte er en integrert del av behandlingen av kreftpasienter. Riktig og betimelig avtale av medisinsk ernæring til en onkologisk pasient bør rettes til:
• for å fylle opp kroppens daglige behov for proteiner, fett og karbohydrater;
• bremser utviklingen av utmattelse;
• korrigering av utviklingen av flere organsykdommer assosiert med den nye protein-energimangel.

I samsvar med pålegg fra Helsedepartementet i Russland 5. august 2003 nr. 330 "Om tiltak for å forbedre medisinsk ernæring i medisinske institusjoner i Russland" (som endret 7. oktober 2005, 10. januar, 26. april 2006) utviklingen av terapeutiske dietter er basert på individualiseringen av den kjemiske sammensetningen og kaloriinnholdet i standard dietter, som utføres ved å velge de medisinske ernæringsrettene som er tilgjengelige i kortindeksen og bruke spesialiserte blandinger.
Formålet med terapeutisk ernæring: redusere risikoen for å utvikle underernæring av sykehusproteiner-energi og manifestasjoner av iatrogene (bivirkninger) av legemidler, øke effektiviteten av medikamentell behandling og forbedre pasientens livskvalitet.

Metodikk: utført ved differensiert forskrivning av terapeutiske dietter og innføring av tilleggsnæring med spesialiserte matvarer i pasientens terapeutiske diett.

Standarden for forskrivning av terapeutiske dietter

Prinsippene for standardisering av medisinsk ernæring hos pasienter med onkologiske sykdommer bør bygges etter en enkelt ordning og ensartede regler..

Formålet med terapeutisk ernæring er tilberedning av et spesielt valgt matrasjon for pasienter med onkologiske sykdommer som oppfyller kravene til energiverdien og kjemisk sammensetning av dietten, balansen av næringsstoffer i det, et sett med produkter og metoder for tilberedning, organoleptiske egenskaper av mat, med tanke på sykdommens art, behandlingen og utføres i henhold til følgende kriterier:
• Graden av ernæringsforstyrrelser, vurdering av kroppsmasseindeks (BMI), utviklingsstadium for protein-energimangel.
• Graden av dysfunksjon i fordøyelsessystemet, graden av dysfunksjon i nyrene og urinveiene.
• Anvendelse av ulike typer behandling: kirurgi, cellegift, strålebehandling.
• Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for bruk av en rekke matvarer i dietten.
• Mulighet for matinntak per os, tilstedeværelse av gastrostomi, enterostomi.

For tilstrekkelig medisinsk ernæring, må hver pasient få forskrevet et terapeutisk kosthold, det vil si en type diett spesielt valgt, avhengig av sykdommen, pasientens tilstand.

For å bestemme volumet og kvaliteten på den terapeutiske ernæringen som en del av et kompleks av grunnleggende terapeutiske tiltak, er det først og fremst nødvendig å vurdere pasientens innledende ernæringsstatus basert på resultatene av den kliniske undersøkelsen og spesifikke indikatorer. Kriteriene for vurdering av ernæringsstatus er: anamnestiske data som indirekte bestemmer tilstedeværelsen av underernæring, antropometriske (somatometriske) data som bestemmer de objektive tegnene på graden av første underernæring; om nødvendig utføres laboratorie- og instrumentelle undersøkelser av medisinske grunner. Som en metode for å beregne kroppsmasseindeks (BMI) for å vurdere ernæringsstatus (ernæringsstatus) til en pasient, brukes en metode som gjenspeiler ernæringsstatus: kroppsmasseindeks (BMI), eller Quetelet's indeks, definert som forholdet mellom kroppsvekt (i kg) og høyde (i m) kvadrat.

For pasienter med onkologiske sykdommer brukes som regel to typer standarddieter: en variant av et standard diett med økt mengde protein og en variant av et standard diett med en økt mengde protein med mekanisk og kjemisk sparing (se tabell nr. 1).

Et eksempel på å beregne kroppsmasseindeksen til en onkologisk pasient som krever utnevnelse av et individuelt kosthold:
BMI = kroppsvekt (kg) / (høyde, m2).
Kroppsvekt = 55 kg, høyde 1,75 m,
alder 45 år,
BMI = 55 / 1,752 = 17,9.
BMI mindre enn 20,0 indikerer underernæring.

Når man bestemmer kroppsvektstap for de siste 6 månedene for å tilstrekkelig foreskrive terapeutisk ernæring og riktig ernæringsstatus, er det nødvendig å bestemme en slik indikator som vekttap i prosent: vekttap,% = 100 - ([vekt ved undersøkelse / vekt for 6 måneder siden] x 100).

Kroppsvekt for 6 måneder siden var 65 kg, kroppsvekt er for tiden 55 kg. Vekttap den siste perioden = 100 - ([55/65] x 100) = 15,4%.

Metodikk i tretrinns diettterapi-taktikk

Den mest adekvate taktikken for diettterapi for en onkologisk pasient med kroppsvektmangel (reduksjon i kroppsmasseindeks), vekttap på mer enn 10% og kliniske tegn på dannelsen av protein-energimangel er å utføre tre trinn: tilpasning, korrigerende og gjenopprettende..

Tilpasningstrinn

Beregningen av det daglige nivået av proteininntak gjøres på pasientens kroppsvekt.

Før du starter behandlingen, er det nødvendig å bestemme graden av ernæringsforstyrrelse. For å gjøre dette er det nødvendig å vurdere pasientens kroppsmasseindeks i henhold til skalaen for kroppsmasseindekser i samsvar med høyde (D. H. BESSESEN, 2001) i henhold til kriteriene for 2012 29 alvorlighetsgraden av underernæring WHO (2000).

Den første perioden er trinnet med å forberede pasienten på å øke proteininntaket og tilpasse kroppen til å assimilere det økte proteininnholdet, og er betegnet som perioden for tilpasning til ernæringsstress. Hovedbestemmelsene for tilpasningsperioden er som følger:
1. Gi fysiologiske behov for næringsstoffer og energi, med tanke på sykdommens natur og graden av metabolske forstyrrelser.
2. Gjennomføre en individuell beregning av den kjemiske sammensetningen av det terapeutiske dietten, med tanke på forholdet mellom proteiner, fett og karbohydrater i matvarer og korrespondansen mellom det gjennomsnittlige daglige sett med produkter og en av standard dietter.
3. Kontroll over metoden for kulinarisk bearbeiding, teknologien for å tilberede kostholdsretter, organoleptiske indikatorer, rytmen til matinntaket, med tanke på sykdommens natur, alvorlighetsgraden av å utvikle komplikasjoner.
4. Utføre proteinkorreksjon av det terapeutiske dietten i forholdet 20% protein tradisjonelle matvarer og 80% protein av en blanding av proteinkompositt tørr (24, 0-96,0 g per dag).
5. Kontroll over energiværdien til terapeutiske dietter: 2300-2700 kcal (unntatt tap under tilberedning), den totale mengden fri væske i dietten opp til 1,5-2,0 liter, matvaretemperatur - fra 10-15 til 60-65 ° Med, matrytmen - 4-6 ganger om dagen. 6. Fordeling av energiverdien til det terapeutiske dietten som følger: frokost - 25-30%, lunsj - 40%, ettermiddagste - 5-10%, middag - 20-25%, om natten - 5-10%.
7. Overholdelse av matinntakstimer: 8-9 timer (frokost); 13-14 timer (lunsj); 16: 00-16: 30 (ettermiddagsmatbit); 18-19 timer (middag); 21 timer (om natten).
8. Bruk av følgende tilberedningsmetoder: matlaging, damping, stuing, baking.
9. Berikelse av det terapeutiske dietten med vitaminer og mineraler på bekostning av matvarer og vitamin-mineralkomplekser.
10. Inkludering i det terapeutiske dietten av kostholdsprodukter som inneholder kostfiber av vegetabilsk opprinnelse (frukt, urter, hvetekli), beriket med pektin, gjærede melkeprodukter beriket med levende kulturer av gjærede melkepinner, bifidobakterier.

Varigheten av første etappe er minst 10 dager. Fraværet av dyspeptiske lidelser, vekttap er en indikasjon for overgangen til andre trinn.

Korrigerende stadium

Beregningen av proteinbehovet utføres for den nødvendige kroppsvekten til pasienten i samsvar med hans høyde. Proteinkorreksjon gjøres best med svært fordøyelige proteiner fra spesialiserte produkter (tørr proteinkomposittblanding). Fyll opp det daglige behovet for fett fra vegetabilsk fett, beregnet på eksisterende kroppsvekt. Karbohydratnivået beregnes ut fra passende kroppsvekt.
Varigheten av det andre trinnet er fra en til to til tre uker eller mer, avhengig av pasientens tilstand. Vektøkning, en stabil pasients tilstand og fravær av dyspeptiske lidelser er en indikasjon på å gå til tredje trinn.

Gjenopprettingsstadium

Beregning av det daglige nivået av proteininntak er 120-130 g per dag i en stabil tilstand hos pasienten og fravær av dyspeptiske lidelser. Dietten utvides til å omfatte matvarer som inneholder animalsk fett (smør, meieriprodukter, magert kjøtt og fisk). Proteinkorreksjon utføres med tørre blandinger av proteinkompositt fra 16,0 til 48,0 g per dag eller mer.

Når du utfører medisinsk ernæring, er det nødvendig å inkludere enzympreparater ("Creon", "Pancitrata", "Festal", "Digestal"), avhengig av alvorlighetsgraden av malabsorpsjonssyndrom, prokinetics (" Motilium "," Cerucala "), i nærvær av dyspeptiske lidelser, flatulens - enterosorbenter.

Bruken av en integrert, kombinert tilnærming til dannelsen av terapeutiske dietter er for tiden en forutsetning for effektiv behandling og rehabilitering innen onkologi. Kriteriet for effektiviteten av medisinsk ernæring i onkologi er bevaring av kroppsvekt, opphør av utviklingen av protein-energimangel, metabolske forstyrrelser.

Anoreksi - kakeksisyndrom

Anorexia-cachexia syndrom, som er tilstede hos en kreftpasient, er ikke synonymt med dårlig ernæring, men oppstår som et resultat av forskjellige
metabolske forstyrrelser. Det er ingen direkte sammenheng mellom svulstvekt og vekttap. En svulst som ikke overstiger 0,01% av pasientens totale vekt, kan forårsake alvorlig vekttap. Samtidig alvorlig kakeksi i lungekreft,
er for eksempel ikke et direkte resultat av underernæring eller malabsorpsjon.

Kilde: Argiles J. M. Kreft - assosiert underernæring. Eur J OncolNurs 2005;
9 (Suppl 2): ​​S 39-50.

Praktisk diettmagasin

Misforståelser knyttet til ernæring av kreftpasienter

Ernæring er en veldig viktig komponent i menneskers helse og blir enda viktigere hvis en person er syk. En pasient med kreft i kroppen gjennomgår endringer i metabolske prosesser, og han trenger et spesielt næringsrikt kosthold. Gitt at ofte slike pasienter ikke kan spise i tilstrekkelige mengder, utvikler ernæringsmangel, noe som kan føre til utvikling av anorexia-cachexia syndrom.

Ernæringsmangel påvirker direkte utfallet av behandlingen og pasientens funksjonelle status. Mangel på næringsstoffer fører til at kroppen blir tvunget til å spise sine egne celler, spesielt muskelvev lider. Gjenopprettingsprosessen tar lang tid, fordi vektøkning først og fremst skyldes fettvev, og dette understreker den spesielle rollen som forbruk av lett fordøyelig protein i de nødvendige mengdene i hele sykdomsperioden..

Pasienter med tilstrekkelig ernæringsstøtte tåler cellegift bedre, er mer motstandsdyktige mot smittsomme sykdommer og har mindre sannsynlighet for postoperative komplikasjoner og tilbaketrekning fra cellegift på grunn av betydelig vekttap. I tillegg er de mer aktive og føler seg bedre..

Kreftbehandling inkluderer kirurgi, cellegift og strålebehandling. Pasienter trenger ernæringsstøtte i alle behandlingsstadier, så vel som i restitusjonsperioden. Og jo før det startes, jo bedre kan behandlingsresultatet forventes..

Fordelene med terapeutisk ernæring er basert på høy biologisk verdi, lett assimilerte kvalitetsnæringsstoffer, balanse og evnen til å skaffe næringsstoffer med et lite volum produkt.

Dessverre tar både leger og pasienter ofte ikke nok hensyn til ernæringsspørsmålet. Målet vårt er å hjelpe leger med å behandle kreftpasienter ved å få raskere retur til det normale livet. Hvis vi kan opprettholde pasientens ernæringsstatus, betyr dette at han vil ha en større sjanse for å fullføre behandlingen av sykdommen..

1. Ernæringsmangel er utilstrekkelig ernæring

Ernæringsmangel er en ubalanse mellom kroppens behov for næringsstoffer og mengden næringsstoffer som tilføres. Ernæringsmangel avhenger ikke bare av mengden næringsstoffer som forbrukes, men også av endringer i kroppens behov i forbindelse med sykdommen, samt opptaket av næringsstoffer..

2. Ernæringsmangler er sjeldne

Brystkreft, sarkomer, hemoblastose - 31-40% Svulster i lungene, tykktarm, prostata - 54-64% Svulster i spiserøret, magen og bukspyttkjertelen - 75-80%.

3. Det er nødvendig å bruke komplekse diagnostiske algoritmer for å bestemme ernæringsmangel.

Vekttap med mer enn 5% i løpet av 3 måneder og tilstedeværelse av klager: nedsatt eller manglende appetitt, kvalme, oppkast osv. - er indikatorer på næringsmangel Mangel på kroppsvekt med mer enn 10% innen 3 måneder og tilstedeværelse av klager nedsatt eller manglende appetitt, kvalme, oppkast osv. - indikerer tilstedeværelsen av anoreksi syndrom - kakeksi.

4. Resultatet av kreftbehandling avhenger ikke av pasientens ernæringsstatus

20% av kreftpasientene dør av utmattelse Alvorlig underernæring tillater ikke nødvendig behandling hos 40% av kreftpasientene.

5. En pasient med overvekt kan ikke ha ernæringsmangel eller risikoen for å utvikle den

Brystkreft, sarkomer, hemoblastose - 31-40% Overdreven fettvevsmasse, spesielt på grunn av bruk av hormonbehandling, maskerer det progressive tapet av muskelmasse. Ødem som følge av den mekaniske virkningen av svulsten på kroppen, så vel som et resultat av behandlingen, øker den faktiske kroppsvekten, og derved skjuler det progressive tapet av protein i pasientens kropp.

6. Pasienter hvis kreftbehandling bare besto av kirurgisk behandling, trenger ikke ernæringsstøtte

For å redusere risikoen for komplikasjoner etter operasjonen, er det viktig å konsumere ikke bare en tilstrekkelig mengde næringsstoffer, men også en balansert sammensetning. I tillegg reduserer berikelsen av kostholdet med næringsstoffer som Omega-3-, Omega-6-flerumettede fettsyrer kroppens inflammatoriske respons og fremmer raskere utvinning..

7. Når skal du bruke parenteral ernæring?

I henhold til anbefalingene fra samfunnene for enteral og parenteral ernæring i Amerika, Europa og Russland, er parenteral ernæring bare indikert hvis pasienten ikke kan mates enteralt.

8. Behandle ernæringsmessige mangler bare hvis pasienten er utmattet Behandling av kakeksi (anoreksi-kakeksi syndrom) er en kompleks prosess som ikke alltid fører til et vellykket resultat, siden det er ekstremt vanskelig å stoppe prosessen med nedbrytning av celle og vev. Derfor er forebyggende terapi og spesiell medisinsk ernæring så viktig for påfylling av ernæringsmangel og forebygging av utvikling av kakeksi (anoreksi-kakeksi syndrom) i tide..

9. Jo mer pasienten spiser, jo mer "mater" han den voksende svulsten. Først og fremst bør protein ekskluderes fra dietten, som den første kilden til ernæring for svulsten.

Tumorceller er en slags "felle" for protein og glukose i kroppen og har et økt energiforbruk. Men med utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer begynner svulsten å "spise" kroppens egne energireserver, og utløser deretter utviklingen av kakeksi (kakeksi-anoreksi-syndrom).

10. Hvis pasienten ikke vil spise, betyr det at pasientens kropp krever det, det er ikke nødvendig å tvinge ham

Hos pasienter med onkologiske sykdommer, på grunn av særegenheter ved sykdomsprosessen, og på grunn av de nødvendige, men aggressive behandlingsmetodene, kan smakssensasjoner endres og en aversjon mot mat kan utvikles. Bivirkninger av cellegift er ofte kvalme og oppkast, samt depresjon og apati. Alt dette gjør matinntaket ekstremt vanskelig, mens pasientens kropp, som opplever stress, trenger forbedret ernæringsstøtte..

11. Kortvarig opphør av matinntak vil ikke påvirke pasientens tilstand på noen måte

Med vekttap går protein tapt først, og med rask vektøkning økes fettmassen primært. Derfor kan til og med et kort opphør av næringsinntaket påvirke pasientens tilstand negativt. Og i løpet av vektøkningen er sammensetningen av dietten, ernæringsbalansen og inkluderingen av et komplett utvalg av makro- og mikronæringsstoffer i dietten veldig viktig.

12. Det kreves ingen spesiell diett for kreftpasienter. De metabolske egenskapene til kreftpasienter bestemmer deres spesifikke ernæringsbehov. Slike pasienter trenger et spesielt balansert kosthold..

13. Hvilke makro- og mikroelementer er nødvendige under kampen mot sykdommen?

Under sykdom er det spesielt viktig å etterfylle kroppens behov for makro- og mikronæringsstoffer. I nærvær av kreft er betakaroten, et kompleks av antioksidanter (vitamin A, E, C) og selen det viktigste.

14. Hvorfor bruk av Omega-3-, Omega-6-flerumettede fettsyrer er nødvendig, spesielt under sykdom?

Inkluderingen av flerumettede fettsyrer Omega-3, Omega-6 er en integrert komponent i vedlikeholdsbehandling av kreft. Disse fettsyrene har en påvist effekt av å redusere den inflammatoriske responsen, noe som er veldig viktig i behandlingen av kreft, spesielt i den postoperative perioden. I tillegg hjelper inkluderingen av Omega-3, Omega-6 i kostholdet til å forbedre pasientens appetitt, noe som kan hjelpe til med å løse problemet med å redusere pasientens ernæring..

15. Hvorfor trenger pasienten kostfiber?

Tilstedeværelsen av kostfiber (uoppløselig og løselig) har en positiv effekt på motiliteten til mage-tarmkanalen, og forårsaker også en probiotisk effekt som hjelper til med å normalisere tarmens mikroflora.

16. Helsekost kan erstattes med konvensjonell mat

Under sykdom er absorpsjonen av næringsstoffer ekstremt redusert, blant annet på grunn av en reduksjon i mage-tarmkanalen. Den medisinske maten inneholder lett fordøyelige komponenter og et komplett kompleks av mikro- og makronæringsstoffer.

17. Antall kalorier du trenger kan fylles på med juice og sukkerholdige drikker

Juice og sukkerholdige drikker inneholder sukker som fører til frigjøring av glukose i blodet, noe som kan være en provoserende faktor i utviklingen av prediabetes - nedsatt glukosetoleranse.

18. Et vegetarisk kosthold, så vel som en rå mat diett, er bra for alle mennesker

Sammensetningen av slike dietter dekker ikke alle behovene til pasienter med kreft. I tillegg gjør mangelen på komponenter som animalsk fett og utilstrekkelig protein denne dietten uakseptabel for pasienter..

19. Hvis pasienten har prøvd medisinsk mat og ikke liker produktet, betyr det at han ikke lenger vil kunne bruke det

På forskjellige stadier av sykdomsbehandling (under cellegift og / eller strålebehandling) kan pasienter oppleve smaksendringer på grunn av bivirkninger av behandlingen. Men disse endringene er midlertidige, og varigheten avhenger av pasientens individuelle egenskaper, og derfor bør inntaket av medisinsk mat med en rekke smaker etter en stund gjenopptas..

20. Hva er å nippe til mat?

Sipping mat er en spesiell medisinsk mat i flytende form.

21. Hvordan bruke slurk ernæring riktig?

Sipmating skal brukes i små slurker i 15-20 minutter.

FORTICKER

Spesialitetshelseernæring Fortiker er en komplett balansert ernæringsformel med høy energi. Inneholder lett fordøyelig protein (myse og melk) for å fylle opp tapet i pasienten.

Beriket med Omega-3-, Omega-6- flerumettede fettsyrer (eikosapentaenoic og docosahexaenoic) for å redusere betennelse. I tillegg stimulerer disse fettsyrene appetitten. Fortiker inneholder et kompleks av løselig og uoppløselig kostfiber for å forbedre funksjonen i mage-tarmkanalen og normalisere tarmens mikroflora. Fortiker inneholder det nødvendige komplekset av vitaminer og mineraler, så vel som karotenoider, som har en kraftig antioksidanteffekt og er naturlige immunitetsstimulerende midler. Smaker (cappuccino, appelsin-sitron, fersken-ingefær) er spesielt utviklet med tanke på smakendringene hos kreftpasienter. Det er bare 125 ml i en porsjon helsekost, som gjør det mulig for pasienten med spisevansker å minimere fôringsinnsatsen. Fortiker kan enten være en ekstra eller den eneste strømkilden.

Nutridrink

Nutridrink med jordbær-, vanilje-, appelsin- eller sjokoladesmak kan brukes til å variere dietten. Denne kaloririke, høyproteinrike maten er viktig for energi- og proteinpåfylling. Det kan være enten en ekstra eller den eneste strømkilden.

For pasienter med nedsatt svelgefunksjon kan produktet Nutridrink krem ​​tilbys. Produktets tekstur er spesielt designet for bruk med svelgeproblemer. Nutridrink krem ​​er tilgjengelig i flere smaker: ville bær, sjokolade, banan og vanilje. Alle produktene er kolesterol-, gluten- og laktosefrie. Presentert i steril emballasje.

Nutrizone tørr blanding med en nøytral kinnskjegg kan brukes til å berike dietten. Blandingen har en sammensetning rik på sporstoffer og mineraler.

Proteinernæring for kreftpasienter: Nutridrink, Nutrizone, Nutrikomp, Nestlé. Instruksjoner om hva du skal velge

Proteinernæring i kreft spiller en viktig rolle i kampen mot alvorlig sykdom. Gjenoppretting og begynnelse av remisjon avhenger i stor grad av næringsstoffene som kreftpasienten får under matinntak eller ernæringsmessig ernæring.

Et riktig valgt diett er også nødvendig for å forhindre prosesser med autokannibalisme (absorpsjon i kroppen av sine egne celler og vev).

Ernæringsstøtte for kreftpasienter

Kunstig eller klinisk ernæring er nødvendig for å gi pasienten kroppen næringsstoffer, forutsatt at det er umulig å spise på vanlig måte.

Ernæringsstøtte har en rekke dokumenterte fordeler:

  • Metning av kroppen med makronæringsstoffer (karbohydrater, fett, proteiner), mikronæringsstoffer (sporstoffer, vitaminer i hovedgruppene), samt farmakosnæringsstoffer (fettsyrer, omega-3, arginin, glutamin, antioksidanter).
  • Reduserer sannsynligheten for død.
  • Redusere varigheten av pasientens opphold på sykehus.
  • Redusere forekomsten av nosokomiale smittsomme komplikasjoner og sårinfeksjoner.
  • Gjenopprette nitrogenbalanse i kroppen.
  • Muligheten for å utføre fullverdig cytotoksisk strålebehandling, forbedre toleransen for deres negative effekter.
  • Samlet reduksjon i postoperative komplikasjoner og alvorlighetsgraden.

Proteinmat for blant annet kreftpasienter er mye billigere enn dyre medisiner og medisiner. Etter ernæringsstøtte er det en generell forbedring av pasientens livskvalitet. Oppgavene til klinisk ernæring inkluderer også gjenoppretting av hydroionisk balanse og overføring av metabolske prosesser til den anabole fasen.

I dag er det tre hovedmetoder for ernæringsstøtte - enteral (næringsstoffer blir introdusert i tolvfingertarmen eller jejunum eller i magen), parenteral (administrering utføres gjennom de sentrale eller perifere venene), så vel som deres kombinasjon.

Det er også et tillegg til oral ernæring - siping, essensen av det er å ta spesialisert medisinsk ernæring i små slurker i 15-20 minutter. Valget av metode bestemmes av pasientens tilstand, tilstedeværelse eller fravær av bevissthet, alvorlighetsgraden av toksisose og evnen til å svelge.

Vurdering av pasientens energibehov

I løpet av sykdomsperioden trenger pasienten regelmessig inntak av makronæringsstoffer og mikronæringsstoffer. Også aminosyrer og deres derivater spiller en stor rolle - de gjør det mulig å redusere funksjonelle forstyrrelser i indre organer og kroppssystemer. Forbruket av disse sporelementene er blant annet med på å forbedre pasientens velvære..

Blant de viktige komponentene i ernæringsmessig ernæring er det verdt å merke seg:

Helbredende effekt

Navn på sporstofferForberedelser basert på dem
Forgrenede aminosyrerValine, Leucine, IsoleucineForhindrer dannelse av ammoniakk, nødvendig for leverpatologier.
GlutaminDipeptivtReduserer forekomsten av smittsomme komplikasjoner, forkorter innleggelsestiden.
OrnitinHepa-Merz, L-Ornithine + L-AspartateFremmer den raske normaliseringen av karbohydrat- og proteinmetabolismen.
Arginin og taurinLizargin, ImmugeninPåvirker positivt utskillelsen av polypeptidhormoner (insulin, glukagon), styrker immunforsvaret, forbedrer sårheling.
Omega-3 fettsyrerVitrum, OmakorReduserer forekomsten av infeksjoner og stressindusert immunsuppresjon.

Mengden protein som forbrukes i maten må økes selv før du starter behandlingen. En voksen som veier 60 kg må ta 90 g protein per dag (

1500 kcal), 800 mg kalsium, 11-13 g jern, 100 mg vitamin C, samt over 20 sporstoffer (inkludert natrium, fosfor, sink, jod, kobber).

Mangel på mikronæringsstoffer hindrer ikke bare behandling, men skaper også risiko for å utvikle samtidige sykdommer og komplikasjoner. Du bør vite at med en reduksjon i kroppsvekt med 5% øker frekvensen av komplikasjoner med 3,5 ganger, og varigheten av sykehusinnleggelsen øker med 2 ganger. Ernæringsmessig ernæring inkluderer nesten alle mineralene kroppen trenger, samt fettsyrer.

Indikasjoner for ernæringsstøtte

Proteinernæring for kreftpasienter er foreskrevet i den postoperative perioden, samt forebygging av ernæringsmangel.

Andre indikasjoner inkluderer følgende punkter:

  • Intoleranse mot alle typer mat.
  • Ernæring for premature babyer.
  • Akutt og kronisk diaré, patologi i fordøyelseskanalen.
  • Koma på grunn av hjerneslag og andre sykdommer.
  • Katabolsk stress.

Klinisk parenteral og enteral ernæring kan brukes til de aller fleste pasienter uten noen negativ effekt på kroppen. Kontraindikasjoner for ernæringsstøtte inkluderer visse patologier i mage-tarmkanalen (dette bør også inkludere tarmiskemi og tarmobstruksjon), samt avslag fra pasienten eller hans verge.

Også blant de relative kontraindikasjonene skal kalles:

  • Tilstedeværelsen av små tarmhulrom.
  • Akutt pankreatitt.
  • Individuell følsomhet for individuelle elementer.
  • Alvorlig dehydrert pasient.

Moderne næringsblandinger og løsninger er i stand til å eliminere konsekvensene av ernæringsmangel (inkludert i de mest alvorlige patologiene)..

Valget av ernæringsmetode avhenger av den spesifikke kliniske situasjonen; den gjennomsnittlige varigheten av fullstendig enteral ernæring kan nå opptil 3 uker - i noen tilfeller blir spørsmålet om dannelsen av en gastrostomi (fôringsrør) reist.

Funksjoner av proteinblandinger

Proteinernæring, som inkluderer balanserte blandinger, er delt inn i flere typer. Valget av en spesifikk blanding for kreftpasienter avhenger av de individuelle egenskapene til pasientens kropp, historie og grad av ernæringsmangel..

De viktigste typene proteinmat inkluderer:

  • Standard blandinger. De inkluderer alle nødvendige mineraler og elementer. Fett presenteres i form av oljer (mais, soyabønner, solsikke), proteiner - i ikke-hydrolysert form, karbohydrater - i form av maltodextriner (stivelseshydrolysater). I de fleste tilfeller brukes standardformler til ernæringsmessig ernæring; navnet på de viktigste stoffene - Nutricomp Fiber, Nutrison Energy.
  • Oligomere blandinger. De inneholder aminosyrer og peptider, som er assimilert, inkludert i sykdommer i mage-tarmkanalen. Denne typen blanding er nyttig for patologier i motor- og absorpsjonsfunksjonene i mage-tarmkanalen og i den postoperative perioden (de første 5 dagene). Blant stoffene - Peptamen, Nutrien Elemental, Alfare, Nutrilom Pepti.
  • Modulære blandinger. De inkluderer bare visse mikroelementer, aminosyrer og næringsstoffer. De brukes som et supplement til et medisinsk kosthold og for å fylle ut manglende stoffer. Energimoduler lar deg øke kaloriinnholdet i dietten, proteinmoduler gir normale proteinnivåer i tilfelle tap eller mangel på det, triglyseridmodulen brukes til å gi kroppen fettsyrer og forbedrer absorpsjonen av fett. Forberedelser - Berlamin, L-karnitinmodul.
  • Retningsblandinger. Sammensetningen av preparatene gir en punkteffekt på visse samtidige patologier (diabetes mellitus, immunsykdommer, respirasjonssvikt). Avhengig av sykdommen kan blandingen inneholde en økt mengde kostfiber, forgrenede aminosyrer, karbohydrater og fett. Slike medikamenter inkluderer Renamin, Nutrien Nefro, Nutricomp Gepa, Nutricomp Diabet, Nutrien Immun.

Proteinernæring for kreftpasienter kan administreres parenteralt

Som regel produseres blandinger i form av et pulver for fortynning av løsningen og tilberedes umiddelbart før de tas. Det er også ferdige suspensjoner. Det gjennomsnittlige kaloriinnholdet i en flaske av blandingen er 1-2 kcal / ml.

Produsenter og merker

Proteinernæring for kreftpasienter, i tillegg til innholdet av verdifulle mikroelementer, bør absorberes fullt ut av pasientens kropp, ha lave verdier av osmotisk trykk av partikler på indre organer og minimere produksjonen av sekreter fra bukspyttkjertelen og andre kjertler i fordøyelsessystemet.

Alle disse punktene er mer eller mindre iboende i de beste produsentene av proteinblandinger:

  • Nutricia. Nederlandsk selskap som spesialiserer seg i produksjon av melk og proteinformler til babymat, samt ernæringsstøtte til pasienter. Forberedelser er tilgjengelige for både enteral ernæring og oral bruk. Bedriftsmerker inkluderer Neocate, Nutridrink, Nutrison og FortiCare.
  • InfaPrim. Et ungt russisk selskap som produserer ernæring for gravide kvinner, barn, samt spesialiserte formler for enteral og tubefôring. Det er et stort utvalg av målrettede proteinblandinger - Nutrien Hepa, NutriMa, Afenilak, Nutrigen, Nefro, Energy, Nutrilak Premium, Winnie (for barn).
  • Nestle Health Science. Sveitsisk selskap som spesialiserer seg i produksjon av terapeutisk ernæring. Anvendelsesområder - fra pediatri og sykdommer i mage-tarmkanalen til diabetes og onkologi. Blant stoffene - Impact Enteral, Novasourse Diabet, Peptamen, Isosourse, Resource Optimum.
  • Berlin Hemi. Blant andre legemidler produserer selskapet parenteral ernæringsformel for å mette kroppen med aminosyrer. Legemiddelnavn -

Dette bør også omfatte det amerikanske selskapet Fresenius Kabi, som produserer ernærings- og proteinblandinger, samt spesielle hetteglass for nipp. Produktet heter Supportan og inneholder større mengder fett, proteiner, fettsyrer og antioksidanter.

Liste over proteinblandinger

Proteinernæring for kreftpasienter har lignende indikasjoner for bruk, så vel som kontraindikasjoner, som for friske mennesker. I noen tilfeller kan ernæringsstøtte legges til det vanlige terapeutiske dietten. Samtidig er det nødvendig å vite at et vegetarisk kosthold for kreft er uakseptabelt for slike pasienter, selv med ernæringsstøtte..

Nutridrink

Ernæringsformelen for oral eller tube fôring inneholder B-vitaminer, pantotensyre og folsyre, og vitamin A, E og K. Produktet kan brukes til voksne og barn over 1 år.

Blant indikasjonene for bruk:

  • Postoperativ periode, samt forberedelse til operasjoner.
  • Stråleinduserte inngangspartier og mucositis.
  • Hindringer for matovergang - svelgeforstyrrelser, spiserørsvulster, hode- og nakkeskader.
  • Onkologiske og nevrologiske sykdommer.
  • AIDS.
  • Hjerte- og lungesvikt.

Proteinblandingen kan spises når som helst i svangerskapet. Kontraindikasjoner er alder opptil 1 år og galaktoseintoleranse.

Legemidlet er tilgjengelig i plastbokser som veier 322 g i form av en tørr blanding for fremstilling av en suspensjon. Det er flere smaker - vanilje (klassisk), sjokolade, samt frukt og bær.

Det er nødvendig å forberede suspensjonen umiddelbart før bruk. Som en fortynningsløsning, bruk bare kokt rent vann ved romtemperatur eller litt høyere (30-40 grader Celsius).

Med et kombinert måltid kan du legge den tilberedte suspensjonen til grøt eller cottage cheese. Holdbarhet - 24 måneder fra produksjonsdatoen, glasset må alltid være tett lukket med et lokk og oppbevares på et sted beskyttet mot sollys.

FortiCare

Blandingen inneholder kostfiber, eikosopentaensyre, enumettet og flerumettet fett, vitaminer i gruppe A, B, C, E og andre mikroelementer. Legemidlet er ment for terapeutisk og gjenopprettende ernæring under operasjonen, samt som støtte for kroppen når du bruker aggressive former for kreftterapi..

Kontraindikasjoner inkluderer alder opptil 3 år (opptil 6 år - ta forsiktighet under medisinsk tilsyn) og individuell intoleranse mot komponentene. FortiCare kan brukes til nipp.

Produktet er tilgjengelig i flytende form i form av en 125 ml plastflaske. For tiden har blandingen tre smaker - fersken-ingefær, cappuccino og appelsin-sitron; smaksmuligheter er utviklet med tanke på smakinversjon hos pasienter med kreft.

Rist stoffet før bruk. Om ønskelig kan blandingen varmes litt opp til romtemperatur. Forbruk gjennom et sugerør i 20-30 minutter. Åpnet emballasje lagres i kjøleskapet i ikke mer enn 24 timer. Utløpsdato - 10 måneder.

Nutrison

Produktet tilhører isokalorisk steril mat med høyt proteininnhold. Designet for voksne og barn over 1 år, som et tidlig stadium av enteral ernæring. I tillegg til proteiner og mettet fett inneholder blandingen alle nødvendige sporstoffer for pasienter med alvorlig patologi, med unntak av kostfiber.

Legemidlet er indisert for:

  • Forbereder seg på kirurgi.
  • Kronisk mangel på appetitt på grunn av onkologiske og andre patologier.
  • Tilstedeværelse av strikturer og obstruksjon av tarmen eller individuelle organer i mage-tarmkanalen.
  • Visse psykiske lidelser som er uforenlige med den vanlige måten å spise på.

Kontraindikasjoner, i tillegg til alder opp til 1 år og galaktoseintoleranse, inkluderer alle fenomener og patologier som forhindrer enteral ernæring - klinisk sjokk, intestinal iskemi, gastrisk perforering, tarmobstruksjon og akutt gastrisk blødning.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet ved akutt pankreatitt.

Nutrison er en tilberedt suspensjon tilgjengelig i form av 500 ml og 1000 ml plastflasker, så vel som selvfallende poser. Blandingens klassiske smak er vanilje, samt ingefær med tropiske frukter.

Det anbefales å varme opp suspensjonen litt før bruk. Legemidlet bør ikke lagres i kjøleskapet (spesielt frossent). Det er også forbudt å fortynne blandingen eller blande den med andre medisiner..

Du bør være oppmerksom på at det er flere varianter av mat som avviker i kaloriinnhold - Nutrison (100 kcal), Nutrison med kostfiber (130 kcal) og Nutrison Energy (150 kcal). Plastflasken må oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 10-25 grader Celsius. Utløpsdato - 15 måneder.

Nutricomp

I tillegg til mineraler og smakstilsetninger inneholder den ferdige drikken natrium- og kalsiumkaseinat, hydrogenert solsikke- og kokosnøttolje, samt lett fordøyelige triglyserider og vitaminer i gruppe A, B og K. Samtidig inneholder ikke Nutricomp laktose, gluten og kolesterol. Karbohydratene i preparatet forårsaker ikke en rask økning i blodsukkernivået.

Blandingen, i tillegg til å brukes som ernæringsmessig støtte for pasienten, kan brukes i følgende tilfeller:

  • Akutt eksogen forgiftning.
  • Comatose stater.
  • Fedme (som mat for intens trening).
  • Sykdommer i mage-tarmkanalen og spiserøret.
  • CNS-infeksjoner, multippel sklerose, anoreksi, depresjon.

Blandingen har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, med unntak av intoleranse mot komponentene, så vel som tarmobstruksjon. Legemidlet er tilgjengelig i form av plastflasker med et volum på 500 og 1000 ml, så vel som i form av laminerte poser. Produktsmak - melkeaktig (nøytral).

Det er også en spesiell serie babymat - Nutricomp i små 200 ml flasker med jordbær, vanilje, sjokolade eller banansmak.

Hvis drikken brukes som et tillegg til et medisinsk kosthold, anbefales det å bruke den litt avkjølt; med ernæringsstøtte fra pasienten i den postoperative perioden, er det ikke nødvendig å avkjøle stoffet. Blandingen fungerer bra med andre medisiner, men før du tar dem sammen, bør du konsultere legen din. Utløpsdato - 12 måneder.

Nestle Modulen IBD

Pulverblanding basert på hel protein og kasein er beriket med alle viktige makro- og mikronæringsstoffer. Komponentene inkluderer retinol, tokoferol, menadion, pyridoksin, riboflavin, samt taurin, biotin og kolin. Legemidlet bør ikke tas av barn under 5 år, så vel som med individuell følsomhet for individuelle komponenter..

Blandingen anbefales til bruk når:

  • Lesjoner av slimhinner under stråling eller kjemisk terapi.
  • Tarmsykdommer som forstyrrer normal opptak av vanlig mat.
  • Kort tarmsyndrom.
  • Cøliaki.
  • Crohns sykdom, ulcerøs kolitt.
  • Endokrin diaré.

Produktet produseres i form av et tørt pulverformig stoff i plastdunker på 400 g. Produktet har en behagelig melkesmak..

For oral bruk er det nødvendig å blande pulveret (mengden mat i hvert tilfelle bestemmes individuelt) med kokt vann ved romtemperatur. Rør blandingen umiddelbart etter tilsetning av vann til den er helt oppløst..

Den ferdige blandingen anbefales ikke å brukes samtidig med å ta andre medisiner. Plastglasset må lukkes tett med lokk etter bruk. Den fortynnede blandingen skal brukes innen 6 timer. Utløpsdato - 24 måneder.

Ressursoptimal

Blandingen kan brukes til medisinsk ernæring og kosthold for barn fra 7 år. Forskjellen fra andre ernæringsprodukter ligger i det like forholdet mellom kaseinprotein og myse, noe som bidrar til en akselerert utvinning i den postoperative perioden.

Blandingen inkluderer:

  • Vitaminer A, D, E, K, C, B1, B2, B6, B12.
  • Kostfiber (2% kcal).
  • Mineraler og mettede fettsyrer, enumettede og flerumettede syrer.
  • L-karnitin, taurin, kolin.
  • Probiotisk L Paracasel.

Resource Optimum Protein Nutrition er indisert for de som er i fare for underernæring under stråling eller cellegift, samt for hjerte-, immun- og nervesystemproblemer..

Melk-vaniljesmak er tilgjengelig i form av et tørt pulver i en 400 g plastdunk.

For å fortynne blandingen, skal kokt vann med en temperatur som ikke overstiger 40 grader Celsius brukes. Det er forbudt å blande produktet med andre medisiner. Holdbarhet er 2 år.

Kostnaden for narkotika

Det er mest praktisk å bestille næringsblandinger og tilberedninger fra nettapoteker. For å unngå kjøp av falske varer, anbefales det ikke å kjøpe et produkt for hånd eller annonse.

Vanlige nettsteder inkluderer "nutricia-medical_ru", "nestlehealthscience_ru", så vel som apotekssider - "eapteka_ru", "piluli_ru" og "internet-apteka_ru". Ernæringsmat selges også på de fleste vanlige apotek i byen..

Varekostnaden avhenger av kjøpsstedet og frigjøringsformen (pulver for suspensjoner eller ferdig væske), slik at prisen kan variere sterkt.

For eksempel:

  • Nutridrink - 205-240 rubler. for en flaske på 125 ml koster en blanding som veier 322 g i en boks fra 600 til 750 rubler.
  • FortiCare - 205-250 rubler. for en flaske på 125 ml. En pakke med 4 flasker selges også - 750-900 rubler.
  • Nutrison - i en 500 ml plastflaske - fra 370 til 900 rubler. (avhengig av type produkt; den billigste er Nutrison Energy, den dyreste er Nutrison Advance Peptisorb). En 1000 ml flaske koster fra 700 til 1000 rubler. En laminert selvfallende pose (500 og 1000 ml) koster fra 800 til 980 rubler.
  • Nutricomp - en 200 ml flaske koster fra 180 til 250 rubler, en 500 ml flaske koster fra 350 til 800 rubler (prisen avhenger av typen - Nutricomp Standart er den rimeligste, Nutricomp Advanced er den dyreste). I form av en laminert pakke med et volum på 1000 ml koster stoffet fra 400 til 800 rubler.
  • Nestle Modulen IBD - kostnaden for en 400 g boks tørrblanding varierer fra 1000 til 1300 rubler.
  • Ressursoptimum - en 400 g plastboks koster fra 450 til 700 rubler.

Proteinernæring er ikke en egen behandlingsform og kan bare tjene som en tilleggsfaktor som hjelper den viktigste behandlingsmetoden. For kreftpasienter er det ekstremt viktig å følge alle legens resepter nøyaktig, siden selv de minste brudd kan redusere effekten av medisiner og ernæringsmessig ernæring (for eksempel å fortynne blandingen i kaldt vann, ikke i varmt vann)..

Forrige Artikkel

Hudkreft

Neste Artikkel

Kosthold for brystkreft