Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!
Indikasjoner
Ved hjelp av ultralyd er det veldig effektivt å oppdage svulster. Ved å bruke denne metoden er det ofte mulig ikke bare å identifisere en neoplasma, men også å bestemme faktorene som fører til en forverring av vannlating..
Hva viser ultralyd av blæren??
Tomografi foreskrives hvis ultralydundersøkelse og andre diagnostiske metoder ikke gir et tilstrekkelig komplett bilde av sykdommen, samt om det er kontraindikasjoner mot kontrastforsterkede røntgenbilder. Indikasjonen for tomografi er mistanke om svulster og organdannelsesforstyrrelser..
For tomografi må du forberede pasienten. Dagen før undersøkelsen må du nekte mat som øker mengden gass i tarmene. Om natten før undersøkelsen tar pasienten 12 ampuller oralt av et kontrastmiddel som inneholder jod. Det skal fortynnes med 500 ml vann før bruk..
I stedet for frokost får pasienten en rensende klyster..
Umiddelbart før undersøkelsen dreneres innholdet i blæren ved hjelp av et kateter, hvoretter et lite volum oksygen injiseres i blæren, kateteret trekkes ikke tilbake og klemmes fast slik at gassen forblir i blæren under undersøkelsen. Alle disse manipulasjonene må utføres av en lege..
Tilstedeværelsen av blod i blæren indikerer alltid en patologisk prosess. Det kan være mer blod, da kalles prosessen grov hematuri. Med den endrer urin farge og blod kan oppdages visuelt. Med mikrohematuria er det lite blod, og det kan bare oppdages ved hjelp av tester.
Makrohematuri kan indikere tilstedeværelsen av kreftsvulster og krever øyeblikkelig legehjelp.
Ved hvilke deler av urinen som inneholder blod, kan du bestemme kilden. Så hvis blod er tilstede i den første delen, påvirkes de fremre delene av urinrøret. Hvis blod er tilstede i de siste porsjonene, indikerer dette en lesjon i urinrøret eller blæren, en betennelsesprosess i prostata, seminal tuberkel eller blærehals.
Hvis blod er jevnt tilstede i alle deler av urinen, snakker de om total hematuri. Dette fenomenet er typisk for vedvarende blødning fra blæren eller andre urinorganer..
For å bestemme formen for hematuri, brukes en 2- eller 3-glassprøve.
Noen ganger kan det berørte organet identifiseres på grunn av blodproppene. Når blæren påvirkes, er blodproppene vanligvis ikke klare.
Uansett hvilken form for hematuri som oppdages, må pasienten gjennomgå en fullstendig diagnose av urinorganene..
Cystoskopi avslører
Kateterisering er en veldig vanlig prosedyre for ulike sykdommer i blæren. De gjør det for å avlede urin fra blæren, samt injisere medisiner i den.
Prosedyren er farlig på grunn av sannsynligheten for infeksjon. Derfor er det bare spesialister som skal utføre det. Siden slimhinnen i urinrøret og blæren er dårlig beskyttet mot infeksjoner, blir kateterisering kun foreskrevet når det er nødvendig..
For dette formål brukes katetre av myke og harde typer. Det myke kateteret kan være fra 3 millimeter til 1 centimeter i diameter. Det er et mykt gummirør som er omtrent 30 centimeter langt. Den ene enden av kateteret er forseglet og avrundet. Det er han som injiseres i boblen. En sideåpning er anordnet for væskeutstrømning. Den andre enden av røret er kuttet skrått for å gjøre det lettere å helle medisinske væsker i det..
Før prosedyren steriliseres katetre i 15 minutter i kokende vann.
Et solid kateter er laget av metall: et kateter for kvinner er 14 centimeter langt, for menn - 30 centimeter.
Før innsetting behandles kateteret med steril vaselinolje.
Det er mye vanskeligere for menn å sette inn kateteret enn for kvinner, siden lengden på urinrøret i førstnevnte er lengre, i tillegg til dette, blir urinrøret smalere to steder. For menn er det bare satt inn et mykt kateter, en metall en bare hvis en myk kan ikke settes inn. Innføringen av et solid kateter er spesielt farlig, så prosedyren er utelukkende betrodd erfarne leger.
Skylling utføres for å rense blærehulen av sand, pus eller døde celler. Skylling gjøres også før cystoskopi. Prosedyren utføres vanligvis ved hjelp av et gummikateter.
Før du vasker, må du bestemme blærevolumet etter volumet av urin som skilles ut om gangen.
For å vaske, bruk Esmarch-kruset, som er festet til kateteret. For vasking brukes en løsning av borsyre, kaliumpermanganat eller hydroksycyanisk kvikksølv. Alle brukte gjenstander må først steriliseres.
Vasking utføres til det utskilte blir helt gjennomsiktig. Deretter helles den terapeutiske væsken i halvparten av volumet i blæren.
Etter prosedyren, bør du legge deg i en time. Innføring av medisiner på denne måten gjøres en gang hver 24. eller 48. time. Opptil 14 prosedyrer utføres per kurs.
Indikasjoner for kirurgi:
Plastikkirurgier foreskrives når blæredannelsen forstyrres. Ofte brukes klaffer fra tynntarmen til å gjenopprette blærens normale form.
Hvis strengingen av den nedre delen av urinlederen opereres, erstattes ønsket område av selve blæren. Hvis blæren fjernes fullstendig, griper urinlederne inn i sigmoidtarmen..
Plastikkirurgi på blæren er foreskrevet i følgende tilfeller:
Den første og siste typen brukes oftest.
Før operasjonen blir blæren tømt for urin ved hjelp av et metallkateter. Operasjonen foregår under narkose. På en åpen måte gjennom den fremre bukveggen. Etter operasjonen settes det inn et mykt kateter som blir stående i 7-10 dager.
En cystektomi er en operasjon der blæren amputeres. Den radikale variasjonen er forskjellig ved at, i tillegg til blæren, prostata og sædblærer også amputeres hos menn, og hos kvinner, eggstokkene, livmoren og egglederne. I begge kjønn fjernes også den øverste delen av urinveiene og lymfeknuter.
Indikasjoner
Det er utviklet tre alternativer for eliminering av urin fra kroppen hos mennesker uten blære.
1. Perfekt kanal med stomi. I dette tilfellet dannes en stomi fra ileum, som føres ut til den fremre bukveggen. Pasienten må alltid ha en urinoppsamlingspose, siden urinering skjer spontant.
2. Dannelse av en beholder for urin. I pasientens kropp opprettes et lukket reservoar fra hans eget biologiske vev der urin akkumuleres. Fjerningen utføres ved hjelp av et kateter som settes inn av pasienten selv. Dermed blir vannlating kontrollert av pasienten. Opprettelsen av en container er full av en rekke komplikasjoner etter operasjonen, og i fremtiden kan sand og steiner akkumuleres i den. I tillegg er ikke kateteriseringsteknikken mestret av alle pasienter..
3. Utstrømning av urin i den kontinuerlige tarmen eller en kunstig blære. Denne metoden lar deg kontrollere vannlating.
Etter enhver type operasjon for å fjerne blæren, er følgende komplikasjoner sannsynlig:
I flere tiår har leger laget en kunstig blære fra vevene til pasienten selv - vanligvis fra tarmene. Men for ikke så lenge siden klarte forskere å vokse bokstavelig talt en ny blære fra pasientens celler i et laboratorium. Et unikt eksperiment ble utført av amerikanske forskere. Blæren ble transplantert til en 16 år gammel jente som hadde problemer med både blære og nyrer. Etter transplantasjonen har barnets tilstand forbedret seg betydelig.
Cellene for dyrking av organet ble hentet fra biopsi fra pasientens kropp. Først ble det bare tatt en centimeter stoff. Dette er ikke den første slike operasjonen som gjennomføres i Boston. Men forskere måtte sørge for effektiviteten av arbeidet deres, så i flere år publiserte de ikke resultatene av eksperimentet..
Nå kan vi si at i Boston har de utviklet en teknikk for å dyrke hele og ganske store organer fra bare et skrot av vev. Boblevekstperioden var 8 uker.
Slike organer vil bli oppfattet av kroppen som sine egne, så det er ingen risiko for avvisning. I tillegg trenger ikke pasienten å drikke immunsuppressiva hele livet for å undertrykke immunforsvaret..
I dag, bare i USA, lider trettifem millioner mennesker av forskjellige blæresykdommer, nå har de en reell sjanse til å glemme sykdommene sine for alltid.
Kosthold for oksalatblærestein
Du bør nekte mat som inneholder en stor mengde oksalsyre, samt salter derav. Samtidig skal maten inneholde mye magnesium. Du bør redusere mengden vitamin C, karbohydrater, gelatin, salt. Du kan drikke opptil 2,5 liter per dag.
Kast helt:
Grunnlaget for dietten:
Kosthold for fosfatstein i blæren
Grunnlaget for dietten:
For alle typer steiner er bruk av kostfiber (kli) i mengden 30 gram per dag veldig nyttig. De kan legges til alle slags matvarer.
Kosthold for betennelse i blæren (blærebetennelse)
Under en forverring bør salt, proteinmat, stivelsesholdig mat, samt søtsaker og sukker forlates. Veldig god grønnsaksjuice, salater fra friske urter, grøt på vannet, kokt kjøtt i små mengder, vegetariske supper.
Du bør gi opp alkohol, krydder, hermetikk, røkt produkter, sterk kaffe og te.
Bør konsumeres per dag fra 1,5 liter vann.
1. Legg deg på ryggen, løft høyre ben opp, hold i 5 sekunder. Legg på gulvet, løft den venstre. Løft deretter den rette i en vinkel på 45 grader, hold den i 5 sekunder og legg den på gulvet. Gjenta det samme med det andre benet. Løft høyre ben til en høyde på 25-30 cm fra gulvet, hold i 10 sekunder, senk det, gjenta med det andre benet. Løft to ben 90 grader fra gulvet, senk begge på en gang - opptil 45 grader, deretter opp til 30 cm fra gulvet. Hold dem i hver posisjon i 5 sekunder.
2. Legg deg på ryggen, bøy beina, skyv knærne fra hverandre så mye som mulig. Trykk føttene mot gulvet, koble til. Prøv å berøre gulvet med hverandre knær, hold posisjonen i 5 sekunder.
3. Legg deg på ryggen, bøy bena. Hold bekkenet på gulvet, og prøv å vri det som om en bøyle snurret i livet. Gjenta 5 ganger i hver retning.
4. Sett deg ned, bena rett for å koble til hverandre. Hender på knærne, sakte ned, prøv å nå føttene. Sakte ned i 5 sekunder helt nederst. Gjenta fem ganger.
5. Gå på knærne, sett deg på gulvet til høyre for knærne, sitte i 5 sekunder, løft deretter bekkenet og senk det til venstre for knærne. Gjenta fire til fem ganger.
6. Stå på føttene, hold deg fast i en stol, sakte på huk, og spre knærne til sidene. Dvale i 5 sekunder. Gjør 3 knebøy for første gang, og øk tallet til 10.
7. Stå rett opp, bøy deg fremover og fjær, gjør bøyninger. Gjør 9 svinger.
8. Stå rett, beveg beina og bøy litt. Vri hoftene 3 ganger i hver retning.
9. Stå rett opp, gå rundt i rommet, legg tåen på det ene benet til hælen på det andre. Legg foten på gulvet, dvel i et par sekunder.
10. Fest fotballen mellom knærne og gå rundt i leiligheten i to til tre minutter. Etter hvert, når det blir lettere å gå, bytter du ballen til en mindre.
Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.
Cystoskopi er en endoskopisk diagnostisk metode der legen undersøker innsiden av blæren. I løpet av studien kan kirurgiske manipulasjoner utføres i organhulen: fjerning av svulster, biopsi, ødeleggelse av steiner, etc. For cystoskopi kreves spesialutstyr - et cystoskop. Avhengig av formålet med studien, kan et vanlig visnings- eller kateteriseringscystoskop brukes..
Cystoskopi av blæren utføres både for diagnostiske og terapeutiske formål. I det første tilfellet lar studien deg stille en nøyaktig diagnose. Det er foreskrevet i følgende tilfeller:
For terapeutiske formål brukes cystoskopi i følgende situasjoner:
Det brukes også til å hjelpe pasienter med urinretensjon. Under cystoskopi er det mulig å gjenopprette tarmkanalen i urinveiene med prostata adenom, strenge, obstruksjon av blærehalsen.
Det er kontraindisert å utføre cystoskopi i tilfelle tegn på en akutt betennelsesprosess i organene i urinveiene og i tilfelle skade på urinrøret..
Før du utfører prosedyren, må du gjennomgå en enkel forberedelse. Først foreskrives pasienten en generell urinalyse og andre laboratorietester som vil bidra til å utelukke kontraindikasjoner. Hvis pasienten tar antikoagulantia eller andre medisiner, kan legen stoppe dem noen dager før cystoskopien..
Avhengig av hvilken type anestesi som er valgt, som vil bli utført, vil anestesilegen gi anbefalinger om den umiddelbare forberedelsen til intervensjonen. For menn, på grunn av de anatomiske egenskapene til urinrørets struktur, anbefales det å gjennomføre en studie under spinal eller generell anestesi. Samtidig innebærer forberedelse for cystoskopi å nekte å spise 11-12 timer og nekte å drikke 3 timer før prosedyren..
Cystoskopi hos kvinner er ofte grei, så generell anestesi er ikke nødvendig. Den kvinnelige urinrøret er rett og opp til 5 cm lang, i motsetning til den mannlige urinrøret, som kan nå 15-20 cm. Ved anestesi bruker legen lokalbedøvelse. Den påføres på endoskoprøret. Hvis cystoskopi vil bli utført ved bruk av lokalbedøvelse, er ikke spesiell trening nødvendig.
I alle tilfeller, før undersøkelsen, er det nødvendig å tømme blæren og utføre et grundig toalett med de ytre kjønnsorganene. Før cystoskopi bør du avstå fra samleie..
Blærekystoskopi utføres ved bruk av generell eller spinalbedøvelse. Lokalbedøvelse kan også brukes hvis studien utføres for diagnostiske formål..
For å lette innføringen av et cystoskop i urinrøret, smøres det med sterilt glyserin. Med den gradvise fremgangen av instrumentet, under cystoskopi, blir urinrørets indre vegg først undersøkt (urinroskopi utføres). Når tuppen av cystoskopet er i nærheten av kjønnssymfysen, pekes den nedover og inn i blæren.
Først og fremst blir urotelet til organets fremre vegg og dets toppunkt undersøkt. Videre undersøkes organets indre slimhinne i en sirkel når cystoskopet dreies med klokken. Spesielt nøye blir det lagt vekt på området, som kalles Lieto-trekanten. Grensene for dette området bestemmes av urinlederens åpninger og den indre åpningen av organhalsen. Slimhinnen i Lieto-trekanten påvirkes oftest av forskjellige patologiske prosesser..
For å lette orienteringen er blæren delt opp i fire deler i henhold til urskiven. På samme tid vil normalt luftboblen, som ligger på toppen av organet, tilsvare 12 timer, munnen til høyre urinleder - 7 og den venstre - 5 timer.
I løpet av studien vurderes endotelens farge, tilstedeværelsen av visse endringer på slimhinneoverflaten (sårdannelse, foci av vevsgenerasjon, svulster, etc.). Spesialisten tar også hensyn til arten av plasseringen og formen på urinlederne.
Normalt har uroteliet en blekrosa farge og karakteristisk glans. Et nettverk av små fartøy bestemmes på overflaten. I området av Lieto-trekanten er det et betydelig antall større fartøyer. Urinhullene skal være symmetriske. Normalt er de spalteaktige, ovale, runde..
Cystoskopi er mye brukt for å oppnå biopsimateriale fra patologisk endrede områder av blæreveggen. Ved hjelp av histologisk undersøkelse utføres diagnostikk av neoplasmer og andre patologiske prosesser. Materiale for analyse kan fås på følgende måter:
Hver av disse metodene har sine egne ulemper og fordeler. Med en kald biopsi er vevsprøven og organets indre vegg praktisk talt ikke skadet, men det er vanskeligheter med å vurdere dybden av spredning av neoplasma. TUR-biopsi lar deg i sin tur bestemme graden av tumorinvasjon. I tillegg, på grunn av bruken av en koagulator, er det praktisk talt ingen risiko for blødning når du bruker denne teknikken. Ulempen med TUR-biopsi er dens relativt høye invasivitet.
I løpet av de første dagene etter cystoskopi kan pasienten merke tilstedeværelsen av blod i urinen, en brennende følelse og ubehag langs urinrøret, smerter ved vannlating. For at disse sidesymptomene skal løses så snart som mulig, anbefales det at pasienten øker væskeinntaket til 3 liter den første dagen etter inngrepet..
Komplikasjoner som kan utvikles etter cystoskopi inkluderer:
Komplikasjoner av inflammatorisk karakter kan oppstå på grunn av brudd på reglene for asepsis og antiseptika under cystoskopi. En annen grunn til utviklingen av smittsomme komplikasjoner kan være utilstrekkelig hygiene av de ytre kjønnsorganene før prosedyren..
Blæren kan også perforeres som et resultat av uprofesjonell biopsi eller transuretral fjerning av svulsten. Ved brudd på organets integritet er det alvorlige smerter i underlivet, frigjøring av en redusert mengde urin blandet med blod. Pasienten trenger akutt kirurgisk behandling.
Utseendet til mikrotraumer i urinrøret under cystoskopi er nesten umulig å unngå, men de manifesterer seg ikke klinisk på noen måte, og deres helbredelse skjer raskt. Men som et resultat av feil eller unøyaktige handlinger, kan urinrøret bli alvorlig skadet med dannelsen av en falsk vei. I dette tilfellet føler pasienten alvorlig smerte, blødninger kan utvikles..
Den utvilsomme fordelen med denne teknikken fremfor mange andre studier innen urologisk praksis er dens høye informasjonsinnhold. Spesielt under prosedyren kan maligne svulster oppdages i blæren på et tidlig stadium, noe som fører til en vellykket behandling av pasienten. I tillegg, ved hjelp av cystoskopi, utføres et bredt spekter av terapeutiske prosedyrer, fra å gjenopprette tarmkanalen til urinveiene til å fjerne svulster..
Ulempen med studien er at en rekke betingelser må være oppfylt for at den skal lykkes:
Ulempen med cystoskopi er dens tekniske kompleksitet. For høy ytelse av prosedyren kreves nøyaktighet og tilstedeværelse av visse erfaringer, siden uprofesjonelle handlinger kan føre til skader på organene i det nedre urinveiene..
Blæren er et organ som ikke er synlig for det blotte øye. Uten spesielle forskningsmetoder er det veldig vanskelig for en lege å bestemme diagnosen og foreskrive riktig behandling. I dag er det fire hovedinstrumentale diagnostiske metoder som brukes til å identifisere ulike blæresykdommer..
De alvorligste symptomene som tvinger legen til å sende pasienten til forskjellige instrumentelle metoder for å undersøke blæren, er smerter i underlivet, spesielt hvis det er forbundet med vannlating, og utseendet av blod i urinen. Så urolithiasis, tilstedeværelsen av godartede svulster eller ondartede svulster, anatomiske abnormiteter eller alvorlig betennelse kan manifestere seg. Imidlertid er det første stadiet i undersøkelsen en generell analyse av blod og urin, som antyder årsaken til patologien..
Prosedyren for ultralyd av blæren har sannsynligvis blitt gjennomgått av mange, fordi denne undersøkelsesmetoden er den enkleste og mest informative når det gjelder diagnostisering av forskjellige sykdommer i dette organet. Ultralydundersøkelse er smertefri, den utføres ganske raskt og tilgjengeligheten av metoden er veldig bred: apparatet for denne diagnostiske manipulasjonen er for tiden tilgjengelig i de fleste bosetninger.
I dag kan ultralyd av blæren utføres i to hovedtilnærminger: gjennom endetarmen eller den fremre bukveggen. Den andre metoden brukes mye oftere enn den første, men med transrektal tilgang er det mulig å undersøke områder som er dårlig visualisert med standardtilnærmingen. I hvert tilfelle velger legen selv den mest passende metoden for å diagnostisere nøyaktig.
Legen kan henvise pasienten til ultralyd av blæren i følgende tilfeller:
For at studien skal være så informativ som mulig, kreves det spesiell opplæring. En stor mengde (mer enn 1 liter) stille vann bør tas 1,5-2 timer før prosedyren. I løpet av den angitte tiden vil væsken ha tid til å samle seg i blæren, og under undersøkelsen vil veggen strekkes maksimalt. Dette vil tillate legen å undersøke dette organet på den grundigste måten, vurdere dets arbeid og tilstedeværelsen av patologiske formasjoner..
Blærekystoskopi er både en diagnostisk og en terapeutisk metode. Det lar deg grundig evaluere den indre strukturen til dette organet, for å identifisere tilstedeværelsen av steiner, svulster og anatomiske trekk. Cystoskopi av blæren er ikke en rutinemessig undersøkelsesmetode, det vil si at den ikke utføres i store mengder. For denne diagnostiske metoden er det ganske klare indikasjoner nødvendig..
En spesiell enhet (cystoskop) settes inn gjennom urinrøret i blærehulen. Legen kan visuelt vurdere tilstanden til organets slimhinne, noe som ikke alltid er mulig å gjøre ved hjelp av en konvensjonell ultralydundersøkelse. Denne prosedyren er ganske smertefull, spesielt for menn, og lokalbedøvelse påføres ved hjelp av en spesiell gel..
Ofte blir pasienter som har blod i urinen sendt til cystoskopi av blæren, og ved hjelp av rutinemessig ultralyd av blæren var det ikke mulig å identifisere den eksakte årsaken til denne blødningen. Det kan oppstå på grunn av en neoplasma (godartet og ondartet) eller urolithiasis.
Hvis en svulst eller polypp oppdages inne i blæren, kan et cystoskop ta et fragment av dette materialet til histologisk undersøkelse. Dette vil gjøre det mulig å nøyaktig bestemme hva slags neoplasma det er og å bestemme seg for videre taktikk. Ingen andre metoder kan gjøre dette lenger. Noen ganger fører langvarig betennelse i blæren til arrdannelse, stramninger eller vedheft som forstyrrer normal urinstrøm. Cystoskopet kan også tjene som et verktøy for å dissekere disse trådene, men denne prosedyren vil allerede bli betraktet som en kirurgisk operasjon og bør utføres under generell anestesi..
I dag brukes røntgenmetoden for å undersøke blæren ganske ofte. Det lar deg vurdere strukturen til ikke bare dette organet, men også urinveiene. Mer korrekt kalles denne metoden cystografi..
Pasienten injiseres med et radioaktivt kontrastmiddel gjennom et kateter som føres inn i blæren gjennom urinrøret. Etter det utføres en standard røntgenundersøkelse. Uten å fylle med et spesielt stoff, vil blæren på bildet være praktisk talt usynlig, og legen vil ikke være i stand til å vurdere strukturen tilstrekkelig, siden den blir lukket med tarmsløyfer og innholdet.
Røntgenundersøkelse av blæren utføres med mistanke om fremmedlegemer, svulst, urolithiasis. Før du starter prosedyren, er det nødvendig å sjekke med pasienten om han er allergisk mot røntgenkontrastmidlet. Noen ganger utføres en spesiell test for dette. Også denne metoden er kontraindisert i tilfelle blæreskade (brudd, penetrerende skade), akutte inflammatoriske prosesser i organet.
Datatomografi og magnetisk resonansavbildning av blæren er diagnostisk de mest verdifulle undersøkelsesmetodene. Fordelene med metodene er deres ikke-invasivitet og smertefrihet. Ulempene er lav tilgjengelighet for befolkningen: apparatet for ledelse er vanligvis bare tilgjengelig i store byer eller generelt bare i regionale sentre. På en virkedag kan en lege gjøre en liten undersøkelse, og derfor er køen for gratis beregnet eller magnetisk resonansavbildning ofte flere måneder. Å gjøre denne undersøkelsen for egen regning er ikke billig..
Dagen før studien skal pasienten ikke spise mat som øker gassdannelsen i tarmen. Før du begynner, kan legen plassere et kateter i blæren for å tømme urin og innføre luft. Så organets struktur blir tydeligere i bildene med tomografi.
Legen sender for en beregnet eller magnetisk resonansavbildning hvis han er i tvil om diagnosen, det er mistanke om en neoplasma eller en anatomisk anomali i blærestrukturen. Denne studien er også indisert for de som ikke tåler et røntgenkontrastmiddel..
Hver metode har sine fordeler og ulemper; den kan være svært effektiv for en pasient og helt upassende for en annen. Derfor bør du ikke velge det selv, du bør gi denne muligheten til den behandlende legen.
Patologiske forhold som vil være lokalisert i blæren kan være vanlig blant pasienter.
For å utelukke enhver patologi, samt å velge den mest nøyaktige studien, er det nødvendig å utføre et diagnostisk kompleks, inkludert alle slags tilgjengelige metoder.
Hvis du mistenker en patologi som er lokalisert i blæren, er det nødvendig med et kompleks av studier som kan utelukke forskjellige avvik.
Blant dem er:
I noen tilfeller kan andre undersøkelser bestilles. Dette er spesielt viktig i tilfeller der det er vanskelig å stille en diagnose med endelig avgjørelse..
Den generelle kliniske undersøkelsen er basert på den første undersøkelsen av pasienten og samlingen av anamnese. Denne metoden vil ikke variere hos voksne eller barn..
Det er nødvendig å utføre undersøkelsesprosedyren bare i barndommen med skriftlig samtykke fra foreldre eller foresatte.
Viktig informasjon om vannlating, samt hyppighet.
Foreldre eller voksne pasienter er pålagt å føre en logg som overvåker denne funksjonen.
For kvinner kan palpasjon utføres gjennom vaginal tilgang, noe som gjør det mulig å mer nøyaktig vurdere arten av en slik funksjon..
Akutt urinretensjon eller tegn på prolaps av organveggene er ekskludert.
For tiden er det ikke mange laboratoriediagnostikker som vurderer funksjonalitet. Disse inkluderer:
Foreløpig er dette ikke bare den mest tilgjengelige, men også en informativ måte. Den mottok sin utbredte bruk på grunn av utviklingen av tilgjengelighet, så vel som et minimum antall bivirkninger..
Ved hjelp av ultralydbølger, som i varierende grad blir frastøtt fra indre elementer. Urinveiene blir nå i økende grad undersøkt med ultralyd.
Dette er nødvendig for å identifisere svulstformasjoner av godartet eller ondartet karakter, forskjellige funksjonsforstyrrelser, samt urolithiasis.
Det kan kreve ekstra forberedelse, noe som krever at det opprettes en belastning ikke bare på nyrene, men også på blæren. Under ultralydskanningen opplever ikke pasienten ubehag eller andre patologiske tilstander.
I noen tilfeller er ultralyd en grunnleggende tilstand, spesielt når organisk patologi er årsaken.
Disse diagnostiske metodene brukes for tiden i mer sjeldne tilfeller. Dette skyldes den mulige skadelige effekten av røntgenstråling på kroppen, spesielt når den utføres på en kvinne med nærvær av graviditet.
På grunn av behovet for utstyr, men også en spesialutdannet lege som kan tyde indikatorene.
Radiografi er ikke bare en gang, men også muligheten for en funksjonell vurdering av urinveiene. For dette injiseres et kontrastmiddel gjennom blodet, noe som gjør det mulig å tydelig visualisere alle blodfargede kapillærer eller urinveier..
Implementeringen av den krever forberedelse og lang tid på å fullføre prosedyren for å oppnå et resultat. Radiografi vurderer ikke bare tilstedeværelsen av svulster, steiner i systemet, men også utviklingen av den vaskulære sengen i vevet.
Hvis du mistenker en svulstprosess, lar den deg vurdere graden av brudd. Det kan være vanskelig å se forskjellige svulster eller divertikula, på grunn av uttalt folding og manglende evne til å fylle den helt, så utvider radiografi området betydelig.
Metoden for radioisotonscanning, som har blitt introdusert i klinisk praksis relativt nylig. Hun vurderer tilstanden til tilstøtende deler, dens funksjonalitet og tilstedeværelsen av strukturelle endringer.
For å utføre det er det nødvendig å introdusere foreløpige radioisotopelementer, som er lokalisert i orgelet, og visningen av bildet bestemmes på skjermen. For å utføre prosedyren må du ha en gammatomograf som registrerer alle elementene.
For å få den nødvendige informasjonen under cystoskopi, må du bruke spesialutstyr som lar deg visualisere blærehulen fra den indre overflaten. For dette inneholder enheten et rør laget av metall, som inneholder lyselementer på slutten. Å montere røret med optikk øker utsikten.
Blant cystoskopi er det to hovedtyper, disse er:
På grunn av den mulige smerten ved prosedyren, er det nødvendig å utnevne smertestillende midler. Det er et stort utvalg av legemidler som har en smertestillende effekt..
Den vanligste er den lokale metoden med påføring eller innføring av lidokain eller novokain. Mindre vanlig er epidural, cerebrospinalblokk eller IV med generell anestesi foreskrevet.
Generell anestesi bør gis til personer med et ubalansert nervesystem, så vel som til barn.
Til tross for deres høye forekomst og høye grad av informasjonsinnhold, er det nødvendig å stole på informasjon som vil være relatert til det kliniske bildet eller dynamikken i prosessen. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner..
Blærecystoskopi er en endoskopisk undersøkelse, det vil si en visuell undersøkelse av veggene i urinrøret, blæren og urinveiene ved bruk av optikk for å identifisere patologi. Det er en diagnostisk prosedyre, men det gjør det mulig å målrette prøvetaking av biomateriale (samtidig biopsi) ved påvisning av patologiske foci, administrering av legemidler.
Studien tillater ikke bare å inspisere blærehulen, men også å evaluere funksjonene til hver nyre separat etter arten av utslipp fra høyre og venstre urinleder, siden de åpner seg i blæren og blir godt visualisert under prosedyren; kan brukes som en hjelpemetode for diagnostisering av prostatitt, adenom og adenokarsinom i prostata - dermed er de medisinske indikasjonene for cystografi ganske brede.
Fremgangsmåten kan foreskrives i alle aldre og er den viktigste diagnostiske metoden for visse sykdommer i urinveisystemet, når sikrere forskningsmetoder (ultralyd, stråling, magnetisk resonansavbildning) ikke gir den nødvendige informasjonen, samt om nødvendig å ta biomateriale fra betennelsesfokus for histologisk undersøkelse / svulster, fremmedlegemer (skaffe prøver av urinstein for å avklare sammensetningen for utnevnelse av riktig behandling og diett). Når kalksten (steiner) er funnet, kan små formasjoner ødelegges og fjernes ved hjelp av et endoskop, polypper kan fjernes og sendes for analyse.
I nærvær av ulcerative lesjoner i slimhinnen kan elektrokoagulering (kauterisering) av de skadede områdene gjøres.
Det er også mulig å få utslipp fra hver urinleder for å vurdere nyrefunksjon, diagnostisere betennelse (smittsom eller autoimmun, ensidig eller bilateral). Dette er spesielt viktig når du planlegger en operasjon for å fjerne en av nyrene, når den funksjonelle tilstanden til den gjenværende nyren vil spille en avgjørende rolle..
I tilfelle svulster og inflammatoriske sykdommer i prostata, vil cystografi av blæren hos menn være med på å bestemme omfanget av prosessen til det omkringliggende vevet, graden og arten av involvering av blære og urinrør i den patologiske prosessen..
Kontraindikasjoner betyr at cystoskopi i disse tilfellene kun er indikert hvis andre metoder er uinformative..
Til tross for at cystoskopi er en diagnostisk prosedyre, med sin hjelp, som med nesten alle endoskopiske undersøkelser, kan noen terapeutiske manipulasjoner utføres:
Cystoskopi under anestesi vil kreve en tidlig (10-12 timer før) avslag på mat og væsker (3-4 timer), etter prosedyren vil det ta tid å komme seg, så det anbefales ikke å bruke personlig transport og delta i potensielt farlige aktiviteter som krever konsentrasjon Merk følgende.
Cystoskopi uten anestesi krever ingen spesiell forberedelse: det er nok å ankomme på tom mage etter å ha laget et toalett av kjønnsorganene før du forlater huset. Tøm blæren før prosedyren.
Valget av type anestesi vil avhenge av indikasjonene: cystoskopi under anestesi eller "i søvn" er indisert for svært opphissende eller psykisk ubalanserte pasienter. Anestesi kan være både generell og spinal (bare den nedre halvdelen av kroppen mister følsomhet, fra korsryggen forblir bevissthet).
Siden strukturen til den mannlige urinrøret er noe mer komplisert (den er opptil 6 ganger lengre enn den kvinnelige), anbefales spinal eller generell anestesi oftere for cystoskopi hos menn for å eliminere smerte. Anestesi kan også anbefales hvis det forventes en langvarig undersøkelse, fjerning av flere svulster, eller hvis pasientens blære har liten kapasitet (150 ml eller mindre)..
Teknikken som brukes vil variere avhengig av instrumenttype. Tildel stiv og fleksibel endoskopi.
Cystoskopi av blæren hos kvinner. Som regel forårsaker cystoskopi hos kvinner ikke vanskeligheter og krever ikke generell anestesi, siden den kvinnelige urinrøret er rett og kort (opptil 5 cm). Ved anestesi påføres lokalbedøvelse på endoskoprøret. Vanskeligheter oppstår i nærvær av store svulster i livmoren eller sen graviditet, når livmoren komprimerer blæren og endrer dens konfigurasjon. I dette tilfellet er bruk av fleksibel endoskopi indikert. Undersøkelse under graviditet utføres bare av helsemessige årsaker, siden eventuelle inngrep på bekkenorganene kan provosere en spontan abort.
Blære cystoskopi hos menn. Urinrøret til en mann er 17 til 22 cm lang, så undersøkelse krever spesiell omsorg og erfaring fra endoskopisten, spesielt på tidspunktet for å sette inn instrumentet. Under inngrepet må en anestesilege hele tiden være til stede i operasjonsrommet, som kan bedøve pasienten hvis han opplever sterke smerter under inngrepet..
For barn utføres cystoskopi av blæren bare med et fleksibelt endoskop for barn, som er mye tynnere enn en voksen, og bare av en erfaren pediatrisk diagnostiker.
Etter at bedøvelsesmiddelet er avsluttet, opplever pasientene vanligvis lett ubehag og brennende følelse i urinveiene, forverret av vannlating (spesielt etter cystoskopi hos menn), hyppig trang til å bruke toalettet. Lysrosa slim kan frigjøres etter bruk av et stivt endoskop. For å redusere smerte anbefales det å øke mengden væske som forbrukes (som igjen vil redusere urinkonsentrasjonen), bruk et enkelt smertestillende middel.
Hvis symptomene vedvarer innen tre dager, eller hvis det tilsettes ferskt blod, frysninger, feber, må du umiddelbart komme tilbake til klinikken eller ringe lege.
For å gjøre en avtale, ring døgnet rundt: 8 (495) 7-800-500