Lungekreft er en ondartet svulst som består av epitelceller i luftveiene. Under påvirkning av en rekke faktorer blir celler atypiske og slutter å adlyde de interne kontrollprosessene som er ansvarlige for utseendet til nytt vev. Det ødelagte epitellaget vokser raskt. I nærvær av malignitet utvikler svulsten seg raskt. Hun viser aggressivitet i forhold til kroppen hun dannet seg i.
Kode for ICD-10 (internasjonal klassifisering av sykdommer i 10. revisjon) - tildelt C34. Alvorlig sykdom, hvis pasienten ikke behandles, vil den dø.
Kreft dannet fra epitelvevet i lungen regnes som den mest dødelige blant kreftpatologier og er den hyppigst diagnostiserte. Et lignende problem er vanlig i industriland. Den sosiale og kulturelle faktoren spiller en viktig rolle. Ofte diagnostisert hos røykere.
For Den russiske føderasjon er problemet med hyppigheten av å diagnostisere denne typen onkologi ekstremt presserende. Åndedrettskreft har en ledende posisjon i statistikken for diagnostisering av ondartede prosesser.
Kampen mot lungekreft er en viktig samfunnsoppgave. Det er nødvendig å ta alvorlige tiltak for å redusere dødsfallet i befolkningen.
Lungene i menneskekroppen er et sammenkoblet organ som er ansvarlig for åndedrettsfunksjonen. Plasseringen er menneskekisten. Under lungene er det begrenset av membranen. Den smale delen av orgelet er øverst og stiger noen centimeter over kragebenet. Lungene ekspanderer nedover.
Lungene er vanligvis delt inn i lapper. I dette tilfellet inkluderer venstre lunge 2 lober, og de høyre 3 lober. Aksjene er sammensatt av tilsvarende segmenter. Ethvert segment er et spesifikt område av lungeparenkymet. Sentrum av segmentet er preget av tilstedeværelsen av en segmental bronkus og mates av arterielt blod, avledet fra den sentrale lungearterien.
Den minste komponenten i lungene er alveolene. De består av bindevev og er kuler av det tynneste epitel av alluvialt vev og elastiske fibre. Hovedgassutvekslingen mellom blod og luft skjer direkte i alveolene. Hos voksne er det normale antallet alveoler 700 millioner.
Åndedrettsfunksjon er mulig på grunn av forskjellen mellom trykket inne i lungene og i den omgivende atmosfæren..
En godartet onkologisk prosess er utseendet til en ikke-aggressiv svulst. Den har en langsommere utviklingshastighet og er ikke farlig for livet. I tillegg er det ingen prosess med å spre metastaser i kroppen.
Selvfølgelig må selv godartede svulster fjernes fra kroppen på grunn av risikoen for degenerasjon til ondartet form. Slike strukturer utvikler seg noen ganger gjennom årene uten å forårsake signifikante negative manifestasjoner av ubehag for en person, uten å forårsake symptomer. Det er en sjanse for utvinning uten behandling.
Ondartede svulster utgjør en alvorlig trussel mot livet, kalt kreft. På kuttet så det skadede vevet ut som en klo av denne representanten av Arthropod-typen - slik så Hippokrates manifestasjonen av sykdommen. Den største faren ligger i utviklingen av sekundære foci av patologi. Et annet navn for fokusene er metastaser. De nevnte cellestrukturene er atskilt på grunn av oppløsningen av hovedfokuset i den patologiske prosessen og spres gjennom lymfeknuter (forårsaker karsinomatøs lymfangitt, betennelse i lymfeknuter) og blodkar. Den lymfogene banen for spredning av metastaser regnes som den viktigste. Disse systemene er fordelt i hele kroppen, sekundære foci kan spre seg ikke bare til organene i brystet, men også til fjerne deler av kroppen..
Listen inneholder:
Utseendet til smerte i noen av de listede organene kan være et symptom på dannelsen av et sekundært fokus i den patologiske prosessen.
Den vanskeligste og livstruende situasjonen for pasienten observeres hvis en primær svulst i lungene oppdages etter å ha identifisert sekundær foci av onkologi.
En ondartet svulst bestemmes av utviklingshastigheten. På kortest mulig tid øker formasjonen i diameter til en betydelig størrelse, og hemmer funksjonene til åndedrett, absorpsjon av mat og andre funksjoner, avhengig av stedet for primær lokalisering av svulstprosessen.
Veksthastigheten og invasjonen av det berørte vevet avhenger av svulstens type og form. Skille mellom storcellet og småcelletumor. Småcelleformen er preget av økt aggressivitet, utvikler seg raskt og er ofte ubrukelig. Utviklingshastigheten for selve primærsvulsten og utseendet til metastaser er mye raskere sammenlignet med tumorcellestrukturen med store celler.
Ved kreft, ved begynnelsen av prosessen med invasjon (penetrasjon) av svulsten i lungene, oppstår hoste og intense smertefulle opplevelser, noe som kan føre til et smertefullt sjokk. Slike smerter lindres av medisiner basert på narkotiske stoffer. Anerkjent som narkotika med streng ansvarlighet, er det umulig å kjøpe dem uten resept fra en onkolog.
Det er ondartede svulstformasjoner som kalles kreft. For mange blir en slik diagnose en dom. Den store faren ligger i det faktum at kreft viser symptomer allerede på et avansert stadium når sykdommen går inn i tredje utviklingsstadium. Statistikken over dødelighet fra lungekreft viser den største viktigheten av tidlig diagnose av patologi. Det er nødvendig å regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse og konsultere med spesialister angående tilstanden til deres egen helse.
Hvis sykdommen oppdages i asymptomatiske stadier - første og andre trinn - kreft er herdbar, er overlevelsesprognosen mye høyere enn i tredje og fjerde trinn av sykdommen. En gunstig prognose er basert på 5-års overlevelsesrate for en person etter behandling av patologi. Kreft uten metastaser behandles mye bedre.
Regelmessige undersøkelser bør utføres ikke bare av personer som er inkludert i risikogruppen (de som er utsatt for skadelige faktorer som bidrar til fremveksten av atypiske former for epitelceller), men også personer som ikke er utsatt for slike faktorer. Den isolerte anvendte medisinske vitenskapen om onkologi har ikke identifisert årsakene til den onkologiske prosessen. Vi var i stand til å etablere bare risikofaktorer som har en negativ effekt på kroppen, og bidrar til den mutagene prosessen i cellene som utgjør lungeorganet.
Den ondartede prosessen har en tydelig uttalt iscenesettelse. Totalt skilles 4 stadier av patologi ut. Hvert trinn er preget av en viss verdi i henhold til TNM-klassifiseringen:
Avhengig av dataene i pasientens diagnostiske studie, blir sykdommen tildelt et stadium og dets verdier i henhold til den internasjonale standarden. Klassifiseringen er delt inn i undergrupper avhengig av forsømmelse av den patologiske prosessen. Denne informasjonen er ekstremt viktig for valget av kreftbehandling..
Fase III og IV kreft er praktisk talt ubehandlet. Leger gjør en innsats for å lindre pasientens tilstand.
Utløsende årsaker til utseendet av lungekreft er ennå ikke identifisert. Risikofaktorer inkluderer de listede typene negative effekter på kroppen:
Lungene er det eneste indre organet som direkte samhandler med det omkringliggende rommet. Det er behov for konstant overvåking av helsen til det parrede organet. Lungene er et viktig organ, når dysfunksjon oppstår, oppstår en persons død.
Tobaksrøyking regnes som hovedårsaken til lungekreft. Gift og kreftfremkallende stoffer i tobakk fremkaller rus av andre organer. Men først og fremst lider lungene av røyk, og det er her hovedprosessen med forgiftning finner sted. Basert på statistikk oppsummerer vi: risikoen for lungekreft hos en røyker er 20 ganger høyere enn hos en ikke-røyker. En litt lavere risiko for å utvikle en onkologisk prosess i lungevevet hos personer som stadig blir utsatt for passiv røyking (innånding av røyk i direkte kontakt med en røykende person).
Nikotin i en sigarett provoserer fremveksten av kjemisk og psykologisk avhengighet av røyking. Det er en undertrykkelse av det menneskelige immunforsvaret, noe som gir en stor sjanse for at patologi i kroppen ser ut. Ifølge statistikken er 90% av tilfellene av utseendet til en ondartet onkologisk prosess, som endte med pasientens død, nettopp forårsaket av røyking av tobakkprodukter. Denne statistikken er typisk for de industrialiserte landene i verden..
I tillegg til nikotin inneholder sigaretter radongass, et fargeløst kjemikalie. En sigarett inneholder sin radioaktive isotop.
Hos menn som lider av nikotinavhengighet, når risikoen for å utvikle kreft 17 prosent, hos kvinner - 14 prosent. Hos ikke-røykere er risikoen 1 prosent.
Eksponering for asbest blir også nevnt som en årsak. Et lignende problem er iboende i profesjonelle reparatører og byggere som regelmessig utsettes for partikler av det spesifiserte materialet..
Det farligste er samtidig eksponering for tobakk og asbest, da de kan forsterke det negative aspektet av hverandre. Med konstant innånding av asbestpartikler utvikler en patologi som kalles asbestose. Sykdommen provoserer utviklingen av mange kroniske lungepatologier..
Ytterligere risikofaktorer anses å være alderen til en person i en eldre aldersgruppe. Med aldring avtar kroppens motstand mot patogene faktorer.
Genetisk predisposisjon - det ble lagt merke til statistisk at risikoen for å utvikle patologi er høyere hos personer hvis slektninger i en eller to generasjoner har hatt den beskrevne krefttypen.
Faren for cellemutasjon økes i nærvær av kroniske sykdommer i luftveiene, tuberkulose og lungebetennelse er farlige (en betennelsesprosess i lungene).
Arsen, kadmium, krom påvirker også utviklingen av mutasjoner. Det er mulig å få negativ eksponering for kjemikalier når du utfører arbeidsoppgaver på industrianlegg.
Andre årsaker til utseendet ble også spilt inn. I noen tilfeller er det ikke mulig å finne ut hva som forårsaket kreften..
Personer som er rammet av kreftfremkallende faktorer er i fare. For å redusere risikoen for å bli syk, er det nødvendig å utføre regelmessige undersøkelser og forebygging av patologier.
Forebygging inkluderer å gi opp dårlige vaner, regelmessig trening, gå i frisk luft.
Histologisk tegn er hovedklassifiseringen av onkologisk organpatologi. Histologi undersøker den opprinnelige cellen og trekker en konklusjon om maligniteten i prosessen, spredningshastigheten, patologistadiet. Følgende typer onkologisk patologi er preget av histologiske egenskaper:
Småcellekarsinom viser den mest uttalt aggresjonen mot pasienten og er den vanskeligste å svare på medisinske prosedyrer. Hyppigheten av diagnosen er 16 prosent av de andre artene. Med utseendet til småcellet kreft er hastigheten på utviklingen av patologi rask, allerede i andre fase oppstår et system av metastaser i de regionale lymfeknuter. Prognosen for overlevelse av pasienter med denne typen kreft er dårlig. Oftest (i 80 prosent av tilfellene) diagnostiseres store cellekreft.
For en nøyaktig diagnose må pasienten gjennomgå en serie diagnostiske prosedyrer.
I de innledende stadiene under den første dannelsen av en svulst er sykdommen asymptomatisk. Den første fasen av sykdommen går selv uten hoste. Stealth er en av de største farene ved kreft. Ofte oppdaget i de siste trinnene.
Det er ingen spesifikke symptomer relatert til svulsten. Ofte manifesterer symptomatologien seg på en slik måte at den er korrelert med andre patologier i det menneskelige luftveiene. Det kliniske bildet av symptomer avhenger av tumorens plassering, og intensiteten av symptomene avhenger av størrelsen på svulsten..
På tidspunktet for spredning av den negative effekten av onkologi på bronkiene til en person, begynner hyppige symptomer på lungekreft:
Spredning av kreft til store bronkier fikk et spesielt navn - sentral kreft.
Når en svulst kommer inn i pleurahulen, begynner pasienten å oppleve alarmerende symptomer:
Denne prosessen kalles perifer kreft. Perifer lungekreft utvikler seg ofte mot bakgrunn av vaskulær sklerose i øvre lobe i høyre eller venstre lunge. En diffus type endringer vises. Forkreftprosesser - plateepitelmetaplasi, dysplasi av epitelet til små bronkier og bronkioler, adenomatose med celleatypi og atypisk hyperplasi av epitelet i ovale og spaltlignende strukturer.
Samtidig er det et brudd på hjerterytmen, inflammatoriske prosesser i perikardområdet, hjertesvikt, ødem vises. Med spredningen av innflytelsen på spiserøret, er det et brudd på den frie passasjen av mat i magen.
De oppførte tegnene er karakteristiske for skade på organer som ligger ved siden av den primære kilden til tumorsykdommen. Medisinsk statistikk indikerer at pasienten allerede har symptomer på manifestasjoner av sekundærfokus i avstand fra kilden under den første avtalen med en lege..
Det er umulig å snakke om et spesifikt klinisk bilde, det avhenger av geografien for spredning av kreft med metastaser i kroppen til en kreftpasient. Når metastaser kommer inn i leveren, kan det oppstå en gul fargetone på huden og det hvite i øynene, smerter på høyre side av bukhinnen.
Hvis metastaser kommer inn i urinveiene, er inflammatoriske prosesser i nyrene, blæren, problemer med vannlating mulig.
Hvis sentralnervesystemet er skadet, vil symptomene sannsynligvis manifestere seg: nedsatt bevissthet, tap av bevissthet, tap av koordinasjon, endring i sanseorganers funksjonalitet.
Intensiteten av manifestasjonen av symptomer avhenger direkte av graden av spredning av den patologiske prosessen.
Det er en rekke tegn som er karakteristiske for enhver tumorprosess. Disse symptomene inkluderer:
Symptomene som er oppført ovenfor er de første tegnene i de tidlige stadiene av sykdommen. Hvis det er mistanke om patologi i forbindelse med tilstedeværelsen av de nevnte symptomene, er det nødvendig å bli testet for kreft så snart som mulig.!
Kreft har ikke spesifikke symptomer, det er differensiert med andre kroniske sykdommer i luftveiene, og en omfattende undersøkelse av kroppen er nødvendig for å oppnå en nøyaktig diagnostisk konklusjon. Diagnostikk utføres på en omfattende måte. Behandling av hvilken som helst patologi begynner med undersøkelsen.
I begynnelsen av studien tas et biomateriale av blod, urin og avføring. Blodet ble testet i tre studier:
I følge dataene som ble innhentet under forskningen, konkluderer legen hva pasientens helsetilstand er. Etter det går de videre til studiet av svulsten, søket etter sekundære foci (metastaser). Ulike typer forskning brukes.
Fluorografi er en bestemt type røntgenundersøkelse som brukes til å diagnostisere pasientens bryst og organer som ligger i den. Leger anbefaler en røntgenundersøkelse på brystet hver 12. måned. Ansatte i budsjettorganisasjoner gjennomgår forskning uten å feile. En slik plikt gjelder også personer som utfører en arbeidsfunksjon og som gjennomgår årlige spesialiserte medisinske undersøkelser for å få tillatelse til å jobbe..
Når du gjennomfører en studie om fluorografi, er det umulig å fastslå arten av neoplasma og å hevde den godartede eller ondartede patologien. Denne studien lar deg grundig bare fastslå plasseringen av svulsten og den omtrentlige størrelsen.
For troskap brukes ikke bare direkte brystbilder, men også laterale bilder (brukes til å forstå en bestemt lokalisering - perifer eller sentral lungekreft). Bildet viser konturene, svulstens hulrom. Røntgenbilder viser en svulst i form av mørkere. Men røntgen kan ikke oppdage en svulst som er mindre enn 2 centimeter i diameter..
Et annet navn for prosedyren er fluoroskopi. Metoden er basert på bruk av stråling i sikre doser for helse, og gir et bilde av indre organer på en fluorescerende skjerm (røntgenbilde).
Informasjonsevnen til fluorografi er ikke den høyeste, men den fungerer som et utgangspunkt for videre forskning, slik at du kan diagnostisere en primær svulst og identifisere dens lokalisering på vevet i høyre eller venstre lunge..
Magnetic resonance imaging, eller MR, er en av de mest avanserte forskningsmetodene. Når du utfører en studie i tomograf, utføres et bilde av svulsten i flere projeksjoner samtidig. Det er basert på lagdelt konstruksjon av bildet.
Den informative verdien av metoden er mye høyere enn fluorografi.
Ytterligere studier på tomograf vil bidra til å bestemme den klare strukturen til svulsten. For dette brukes computertomografi. Minste skivestørrelse for computertomografi er 1 millimeter.
Den mest informative studien utført på tomograf er positronemisjonstomografi (forkortet PET). Denne metoden bruker introduksjonen av et radioaktivt stoff som belyser atypiske celler og skadet vev. Denne studien lar deg etablere stoffskiftet mellom organets vev, dets funksjonalitet.
Under prosedyren tegnes en tegning av svulsten i 3D-kvalitet, mens pasienten vil motta en dose stråling tilsvarende to røntgenundersøkelser..
For en detaljert undersøkelse av luftveiene, brukes bronkoskopi. Denne metoden bruker et endoskop. Et tynt rør av enheten settes inn i bronkiene gjennom pasientens munnhule.
Takket være fiberoptikk blir det mulig å inspisere skadet vev visuelt. Samtidig tas biomaterialer til biopsi (dette er en mikrokirurgisk metode for å skaffe tumorceller for forskning på emnet tumormalignitet, struktur, strukturelle trekk). Den molekylære sammensetningen av svulsten bestemmes.
Denne metoden anses med rette som den mest informative, siden den lar deg undersøke svulsten i detalj og se funksjonene til en syk person i svulsten..
Til tross for det minimalt invasive grunnlaget, kan metoden medføre en mild bivirkning: pasienten kan ekspektorere mørkt sputum i flere dager etter at prosedyren er fullført.
Forskning innebærer å undersøke sekreter fra luftveiene under et mikroskop. Inkluderer en cytologisk undersøkelse for tilstedeværelsen av atypiske celler. Tilstedeværelsen av plateepitelstrukturer i biomateriale vil fortelle om kreft.
Oppsamling av væske fra lungehinnen betyr tilstedeværelse av kreft når unormale celler blir funnet i det innsamlede materialet.
Ovennevnte forskningsmetoder er nødvendige for å velge riktig behandling for den identifiserte patologien. Det er nødvendig å forstå funksjonene som kjennetegner svulsten:
I moderne medisin brukes tre hovedmetoder for behandling primært for å bekjempe sykdommen:
Den kombinerte komplekse anvendelsen av metodene ovenfor lar deg oppnå resultater i behandlingen. Av flere årsaker er det imidlertid bare mulig å bruke ett eller to alternativer.
Kirurgi for å fjerne en svulst er den viktigste behandlingsmetoden. Når småcellet kreft oppdages, er det ofte umulig å operere. Med stor cellekreft utføres kirurgisk inngrep regelmessig og lar deg kurere kreften fullstendig i begynnelsen av utviklingen.
Når man gjennomgår diagnostikk og forbereder seg på en operasjon, tas det en beslutning om å amputere en lap av et organ (lobektomi), to fliker av et organ (bilobektomi) eller fullstendig fjerning av lungen (pulmonektomi). Det er mulig å utføre kombinerte kirurgiske operasjoner, andre typer kirurgiske inngrep (avhengig av indikatorene oppnådd under diagnostiske tiltak).
Volumet av prosedyren avhenger av forsømmelse av svulstprosessen, stadium av svulsten. Den mest effektive behandlingen oppnås når lungekirurgi finner sted i første og andre fase av sykdommen..
For å ta en beslutning om total lungeamputasjon, spredning av onkologisk sykdom til vevet i hovedbronkien, spredning av svulsten til flere svulster i svulsten, skade på karene i lungen, karsinomatose.
Spredning av metastaser på lungevevet i tredje og fjerde trinn av patologi kan også bli grunnlaget for total amputasjon av lungeorganet..
Et viktig positivt aspekt i implementeringen av kirurgisk inngrep er evnen til å umiddelbart gjennomføre en histologisk undersøkelse av det amputerte vevet.
Inntil nylig var kirurgisk inngrep den eneste metoden for å behandle kreft. I dagens medisin brukes flere metoder: cellegift og strålebehandling.
Det er viktig å følge de kliniske anbefalingene fra leger i den postoperative perioden riktig og nøye. På mange måter avhenger det av pasienten hvordan rehabiliteringen etter operasjonen vil gå..
Det kreves en lang restitusjonsperiode etter at en lunge er fjernet..
Onkologer anerkjenner ikke denne behandlingsmetoden som en uavhengig. Til tross for den hyppige bruken av metoden, anses den kun som effektiv med deltagelse av cellegift eller kirurgi.
Essensen av teknikken: strålingseksponering påvirker cellens evne til å dele seg negativt. Strålingsstråling akkumuleres i cellen og ødelegger strukturen til cellens DNA.
Strålebehandling gis hvis pasienten har ubrukelig kreft. Umuligheten av å utføre kirurgi er diktert av pasientens helsetilstand. Hvis pasientens hjerte kan stoppe på grunn av bruk av generell anestesi, utføres ikke invasiv intervensjon når det er indikert.
Strålebehandling kan foreskrives hvis pasienten nekter å bli operert. Eller når kreftmetastaser spres til organer som ikke kan amputeres - ryggen og hjernen, hjertet.
To metoder brukes i terapi:
Bruk av strålebehandling har bivirkninger. Årsak: når du bruker stråling, oppstår skade ikke bare på onkologiske formasjoner, men også på sunne vev.
Ingen kontraindikasjoner er nødvendige for bruk av strålebehandling. De viktigste er:
For bruk av strålebehandling er det nødvendig å eliminere de identifiserte kontraindikasjonene. Ellers vil behandlingen forårsake komplikasjoner..
Kjemoterapi innebærer introduksjon av et legemiddel basert på cytostatika. Kan brukes uten kirurgi. Legemidlet som brukes til terapi er et toksin som akkumuleres i atypiske tumorceller og stopper celledeling og utvikling. Akkumuleringen oppstår i løpet av eksponeringen for stoffet. Innføringen i kroppen skjer gjennom en vene.
Legemidlet og varigheten av kurset velges av onkologen. Det er også et valg av dosering, metode og hastighet for legemiddeladministrering i kroppen..
Når man behandler lungekreft, virker ikke cellegift. Sannsynligvis bruk av polykjemoterapi. Dette betyr samtidig bruk av et antall medikamenter med en enkelt terapi..
Intervallet mellom kursene som er gjennomført er minst 3-4 uker. Kjemoterapi forårsaker bivirkninger som påvirker pasientens helse negativt. Det er viktig å forstå forskjellen i nivået på skade forårsaket av sykdommen og fra behandlingsforløpet..
En person som gjennomgår cellegift har lignende konsekvenser: håret faller ut, tegn på kroppsforgiftning vises - diaré, kvalme, oppkast. Temperaturstigning sannsynlig.
Bruk av medisiner utføres hvis det er indikasjoner:
Bruk av cellegift er vanskelig for de fleste pasienter. Tatt i betraktning det faktum at medisiner forgifter kroppen med giftstoffer, må resept på cellegift være en balansert og gjennomtenkt beslutning..
Overlevelsesprognosen er laget avhengig av omstendighetene som vurderes av onkologen. Disse faktorene inkluderer:
Forventet levealder bestemmes av stadiet der onkologien ble identifisert og passende behandling startet. Hvis sykdommen blir anerkjent på første og andre trinn, med riktig behandling, vil det være mulig å leve i mer enn ti år. Pasienter der kreft ble oppdaget i tredje og fjerde fase lever i gjennomsnitt 2 år, avhengig av typen kreftpatologi.
Tilbakefall etter lungekreft er vanlig. For å unngå at onkologi dukker opp igjen etter remisjon, er det nødvendig å følge de kliniske anbefalingene fra den behandlende onkologen. Led en sunn livsstil, følg instruksjonene for å ta medisiner, anbefalinger for medisinske undersøkelser, anbefalinger for regelmessighet av besøk og undersøkelser.
Lungekreft er en sykdom ledsaget av utvikling av en ondartet svulst i lungene.
Lungekreft, hvis symptomer kan være fraværende i lang tid, oppstår for det meste på grunn av røyking, og dens påvisning, nettopp på grunn av fravær av symptomer, uten forebyggende forskningsmetoder i det aktuelle området, forekommer ofte allerede i alvorlige stadier av prosessen.
For å matche verden og russisk statistikk over onkologiske sykdommer: 12 prosent av russiske pasienter med onkologiske patologier lider av lungekreft. Blant dødelige tilfeller på grunn av ondartede svulster utgjør lungekreft i Russland 15 prosent av tilfellene. Situasjonen er ifølge eksperter nær kritisk. Du må også fremheve det faktum at lungekreft er mer en mannlig patologi. Blant alle ondartede svulster hos menn utgjør lungekreft en av fire tilfeller, mens bare en av tolv hos kvinner.
Røyking anses å være den viktigste og pålitelig beviste faktoren i utviklingen av lungekreft. De siste årene har det blitt utført enormt mye forskning i denne retningen. Nå er det ikke nødvendig å tvile - om lag 88% av tilfellene er på en eller annen måte relatert til tobakkrøyking.
Hva er hemmeligheten? I den kreftfremkallende effekten av røyking, som skyldes tilstedeværelsen av polysykliske aromatiske hydrokarbonater (tobakkforbrenningsprodukter) i røyken. I tillegg inneholder tobakkrøyk ytterligere kreftfremkallende stoffer, som inkluderer nikotinderivater som nitrosaminer.
Røyking øker risikoen for lungekreft 12 ganger hos kvinner og 22 ganger hos menn, ifølge data som nylig ble publisert av WHO..
Det er umulig å ikke nevne passiv røyking. Amerikanske forskere har funnet ut at mennesker som er i hyppig kontakt med en røyker, utvikler kreft 32% oftere. Det ble også funnet et direkte forhold mellom forekomst av lungekreft og en økning i antall sigaretter røkt per dag (2 pakker = 25 ganger økt risiko) og varigheten av røyking. Et omvendt forhold observeres med kvaliteten på tobakk.
Imidlertid er ikke bare tobakkrøykreft kreftfremkallende. I dag er det bevist at stoffer som arsen, beryllium, asbest, hydrokarboner, krom og nikkel også er i stand til å provosere veksten av tumorceller. Ikke glem stråling. Dette er de vanligste kreftfremkallende stoffene, faktisk er det mange flere av dem... Og mange av dem er ennå ikke fullstendig undersøkt.
Dermed kan de 4 viktigste faktorene identifiseres:
Fikk dette navnet på grunn av formen på cellene, det kalles også nevroendokrin lungekreft. Viser til de mest aggressive formene for lungekreft. Det forekommer hovedsakelig hos mannlige røykere over 40 år. Deteksjonsgraden av denne sykdommen er ikke mer enn 25% av alle histologiske kreftformer.
Biologiske egenskaper ved småcellet karcinom:
Det finnes flere typer småcellet kreft:
Småcellet svulster er i stand til å produsere visse hormoner (ACTH, antidiuretisk, somatotropisk).
De kliniske symptomene på småcellet kreft skiller seg ikke fundamentalt fra andre former for lungekreft, med unntak av at patogenesen utvikler seg raskt, og manifestasjonene som er synlige for forskeren er knappe.
Denne gruppen av onkologiske sykdommer skiller seg fra små celleformer i histologiske trekk. Klinisk manifestert:
Inkluderer omtrent 80% av alle pasienter med ondartede sykdommer.
Det er tre hovedhistologiske former for ikke-småcellet karsinom:
Sykdommen er preget av et subklinisk forløp av patogenese opp til trinn 2-3. For eksempel kjenner rundt 30% av pasientene diagnosen sin i 3 trinn, omtrent 40% - i 4 trinn.
Sykdommen er preget av en rask løpet av de siste trinnene. Innen fem år er det bare 15-17% av pasientene som er i live.
Det er viktigst å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene av svulstutviklingen, mens forløpet ved sykdomsutbruddet ofte er asymptomatisk eller lavt symptom.
Symptomer i lungekreft er uspesifikke, de kan manifestere seg i mange andre sykdommer, men et kompleks av symptomer kan være en grunn til å kontakte lege for videre undersøkelse for tilstedeværelse av kreft..
Avhengig av omfanget av lesjonen, dens form, plassering og stadium, kan de første tegn på lungekreft variere. Imidlertid er det en rekke vanlige symptomer i nærvær av hvilke det kan mistenkes:
De kliniske manifestasjonene av lungekreft avhenger betydelig av lokaliseringen av den primære svulstnoden..
En svulst som stammer fra slimhinnen i en stor bronkie, manifesterer seg ganske tidlig. Med sin vekst irriterer det slimhinnen i bronkien, forårsaker brudd på bronkial patency og ventilasjon av et segment, lapp eller hele lungen i form av hypoventilasjon og atelektase. I fremtiden, spiring av nervestammene og lungehinnen, forårsaker svulsten smertesyndrom og et brudd på innerveringen av den tilsvarende nerven (diafragmatisk, tilbakevendende eller vagus), samt et bilde av involveringen av lungehinnen i tumorprosessen. Den tilhørende metastasen fører til utseendet på sekundære symptomer fra berørte organer og systemer.
Når svulsten vokser i bronkien, oppstår en hoste, først tørr, deretter med lett sputum, noen ganger blandet med blod. Det er hypoventilasjon av lungesegmentet og deretter dets atelektase. Slem blir purulent, som ledsages av en økning i kroppstemperatur, generell ubehag, kortpustethet. Kreft lungebetennelse blir sammen, som er relativt lett å kurere, men ofte gjentar seg. Kreft lungebetennelse kan være forbundet med kreft pleurisy, ledsaget av smerte..
Hvis svulsten invaderer den tilbakevendende nerven, tilsettes heshet på grunn av lammelse av vokalmuskulaturen. Skade på phrenic nerve forårsaker lammelse av mellomgulvet. Spiring av perikardiet manifesteres av smerter i hjertet.
Svulstets nederlag eller dens metastaser av den overlegne vena cava forårsaker brudd på utstrømningen av blod og lymfe fra øvre halvdel av kroppen, øvre lemmer, hode og nakke. Pasientens ansikt blir oppsvulmet, med en cyanotisk nyanse, årer i nakken, armene, svulmer på brystet.
I begynnelsen er en perifer svulst asymptomatisk på grunn av fravær av smertefulle ender i lungevevet. I fremtiden øker svulstnoden, bronkiene, pleura og nærliggende organer vokser; deretter kan oppløsning og blødning forekomme i midten av svulsten.
Ved lungekreft kan følgende lokale symptomer observeres: hoste, utslipp av blod med sputum, heshet, et syndrom av kompresjon av en svulst i overlegen vena cava og forskyvning av mediastinum, symptomer på svulstinvasion av nærliggende organer. Spesielt karakteristisk klinisk bilde, på grunn av lokalisering, er toppen av lungekreft med Pancosts syndrom.
Med kreft pleuritt, blir et syndrom med kompresjon av lungene med ekssudat sammen.
Vanlige symptomer inkluderer en generell forverring av kroppens tilstand, karakteristisk for utvikling av ondartede svulster: rus, kortpustethet, svakhet, vekttap, feber. For lungekreft, kalsiummetabolismeforstyrrelser, dermatitt og deformitet av fingrene som "trommestikker" er også lagt til.
I avanserte stadier blir symptomer på metastatiske lesjoner i vitale organer sammen, samt prosesser for oppløsning av svulst og lungevev, bronkial obstruksjon, atelektase og alvorlig lungeblødning som blir med i svulstvekst..
Når de står overfor lungekreft, vet mange ikke hvordan de skal iscenesette. I onkologi, når man vurderer arten og graden av lungekreft sykdom, klassifiseres 4 stadier av sykdomsutvikling.
Varigheten av et hvilket som helst stadium er imidlertid svært individuelt for hver pasient. Det avhenger av størrelsen på svulsten og tilstedeværelsen av metastaser, så vel som sykdomshastigheten..
I dette stadiet av lungekreft metastaserer svulsten til andre organer. Overlevelse over fem år er 1% for småcellet kreft og 2-15% for ikke-småcellet kreft
Pasienten utvikler følgende symptomer:
For småcellet lungekreft, som utvikler seg raskt og påvirker kroppen på kort tid, er bare to utviklingsstadier karakteristiske:
Lungekreft diagnostiseres i flere stadier. Hvis patologiske forandringer oppdages ved fluorografi eller røntgen av brystorganene (fokus, komprimering, reduksjon i lungevolum, økt lungemønster osv.), Foreskrives bilder i ytterligere projeksjoner med flere forstørrelser i forskjellige faser av luftveissyklusen.
Pasienten gjennomgår computertomografi for å avklare tilstedeværelsen av metastaser og tilstanden til lymfeknuter.
Bronkoskopi er en effektiv undersøkelsesmetode, men ikke for alle typer svulster. Så det er absolutt ubrukelig for å oppdage perifer kreft..
Om nødvendig utføres en endoskopisk bronkologisk undersøkelse, og i tilfelle perifer kreft kan diagnosen avklares ved hjelp av en transthoracic (gjennom brystet) målrettet biopsi under røntgenkontroll.
Hvis alle disse metodene ikke gjør det mulig å stille en diagnose, tyr de til thoracotomi (åpner brystet). I dette tilfellet utføres en presserende histologisk undersøkelse, og om nødvendig blir fokuset på tumorvekst umiddelbart fjernet. Så, den diagnostiske prosedyren går umiddelbart inn i kirurgisk behandling av sykdommen..
Standardbehandlingene for lungekreft er:
Bruk ovennevnte som en enkelt metode eller i kombinasjon. Noen former, for eksempel småcellet karsinom, reagerer ikke på kirurgi, men er følsomme for cellegift.
Taktikken til massekjemoterapi bestemmes av sykdomsformen og kreftfremkallingsstadiet.
Vanlige cytostatika er farmakologiske medikamenter som har evnen til å undertrykke veksten av kreftceller: Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabin. Disse stoffene brukes før operasjonen for å redusere størrelsen på svulsten. I noen tilfeller har metoden en god helbredende effekt. Bivirkninger etter bruk av cytostatika er reversible.
Relativt nylig introdusert i praktisk bruk:
Deres begrensede bruk er forbundet med kompleksiteten av hormonell korreksjon av visse kreftformer. Immunterapi og målrettet terapi bekjemper ikke effektivt kreft i en kropp med ødelagt immunitet.
Bivirkninger kan omfatte kvalme, oppkast eller diaré og hårtap. Også alle problemene følger sår på munnslimhinnen, det er en følelse av økt tretthet. Videre lider den hematopoietiske funksjonen i benmargen, leukocytter og hemoglobin reduseres, forskjellige typer infeksjoner kan bli sammen.
Det er medisiner som minimerer bivirkninger, de kan forhindre alt, inkludert kvalme. Før du bruker cellegift, er det bedre å avkjøle hårrøttene, denne effekten påvirker dem mer enn gunstig. Etter at stoffene er avbrutt, vokser håret tilbake og vokser i enda raskere hastighet enn før..
Som en adjuvant terapi i behandlingen av lungekreft ASD, som er et medikament av naturlig opprinnelse. Først nå, før du bruker dette legemidlet, vil en spesialistkonsultasjon ikke være overflødig, fordi det, som ethvert annet legemiddel, har sine egne kontraindikasjoner. ASD 2 selv for behandling av lungekreft brukes internt, men lokal bruk er også mulig.
Strålebehandling
Moderne cellegift
Den største ulempen med ny teknologi er at de påvirker den utviklede patogenesen, men ikke forhindrer patologiske mutasjoner.
Kirurgisk behandling for lungekreft kan være det siste sugerøret en drukning kan ta. Men det er mulig å fjerne svulsten med kirurgi, vanligvis i trinn 1 og 2 i NSCLC.
Lungekirurgi for kreft utføres også avhengig av prognosefaktorene for sykdommen, som tar hensyn til sykdomsstadiet, i samsvar med den internasjonale TNM-klassifiseringen, avhengig av cellestrukturen til svulsten og graden av ondartet transformasjon, samtidig patologi og indikatorer for livsstøttende organer og systemer tas i betraktning. Et naturlig spørsmål kan oppstå om lungekreft behandles med kirurgi? Det kan besvares utvetydig, ja, bare i kombinasjon med andre metoder som utfyller hverandre.
Det er verdt å merke seg at hvis svulsten kan fjernes helt med svulstens anatomiske plassering, er operasjonen ikke alltid mulig på grunn av pasientens helse. I SCLC er kirurgi mindre vanlig enn i NSCLC, siden småcelletumorer sjelden er lokalisert i samme område.
Valget av kirurgi avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten.
Det er flere typer kirurgiske inngrep, kirurger åpner brystet og utfører:
Fjerning av en lunge i kreft er en ganske komplisert og ærbødig prosedyre, og konsekvensene kan være den mest uforutsigbare. Når du utfører kirurgi, er det nødvendig å bruke generell anestesi, sykehusinnleggelse av pasienten og dynamisk observasjon i flere uker eller til og med måneder. Etter operasjonen kan det oppstå pusteproblemer, kortpustethet og svakhet. Kirurgisk risiko inkluderer komplikasjoner som blødning, infeksjon og komplikasjoner fra generell anestesi.
Hvis en person lider av en respektabel form for ikke-småcellet lungekreft, er det vanligvis trinn 1 til 3, i hvilket tilfelle kirurgens skalpell er den valgte metoden. Det er bare viktig å ta hensyn til alle kontraindikasjonene for kirurgi..
Forebygging av lungekreft inkluderer følgende retningslinjer:
Hvis du har symptomer som er beskrevet i denne artikkelen, må du oppsøke lege for å få en nøyaktig diagnose..
Ved ubehandlet lungekreft dør 87% av pasientene innen 2 år fra diagnosedato.
Når du bruker kirurgisk metode, er det mulig å oppnå en 30% overlevelsesrate for pasienter innen 5 år. Tidlig påvisning av en svulst øker sjansene for en kur: på T1N0M0-stadiet når den 80%. Gjennomføring av kirurgi, stråling og medikamentell behandling sammen kan øke 5-års overlevelsesraten med ytterligere 40%.
Tilstedeværelsen av metastaser forverrer prognosen betydelig.
Hallo! Kanskje noen kjenner en god pulma onkolog nolog. I mer enn et år har jeg blitt behandlet for forkjølelse, bronkitt, lungebetennelse - fra diagnose til diagnose - siden i fjor sommer, atelektase i nedre lobe i høyre lunge, en gradvis økning i tynne "tråder" omgitt av veldig små foci. Intense smerter har allerede dukket opp, men de setter meg fortsatt på "kryptogen selvorganiserende lungebetennelse." Jeg vil virkelig oppnå riktig diagnose. Det er kanskje ikke for sent å forlenge, eller i det minste gjøre livet lettere.