Den andre fasen av brystkreft er etablert når størrelsen på primærfokuset på neoplasma er mindre enn 5 cm, og samtidig er det tegn på involvering av enkeltaksillære lymfeknuter i prosessen, eller størrelsen på svulsten er mer enn 5 cm, men det er ingen metastaser.
Hvis svulsten er dyp, og brystet er stort, kan kreften ikke manifestere seg på noen måte. Med overfladisk lokalisering eller formasjonens store størrelse, kan den oppdages ved palpering. I tillegg kan aksillære lymfeknuter forstørres. I dette tilfellet kan de også føles i armhulen. Hvis svulsten har påvirket det subkutane fettvevet, kan det oppstå rynker i huden, flatning, deformasjon av selve kjertelen eller brystvorten.
I fravær av et screeningprogram diagnostiseres omtrent 70% av svulstene av kvinner alene. I denne forbindelse har leger utviklet en metode for selvundersøkelse av brystkjertlene, som anbefales å utføres månedlig fra 5 til 12 dager fra menstruasjonens begynnelse. Kjertlene vurderes først visuelt for asymmetri eller konturdeformitet. Da kjennes de i liggende stilling, sittende og stående. I dette tilfellet palperes hele overflaten av kjertelen og den aksillære fossa. Hvis det blir funnet mistenkelige områder, må du kontakte en mammolog.
De viktigste diagnostiske metodene som gjør det mulig å oppdage en ikke-håndgripelig svulst er ultralyd og mammografi. Mammografi utføres først etter 40 år og er en undersøkelse av kjertelvevet ved hjelp av en røntgen. Til dette brukes spesialutstyr, som kalles mammograf. En slik undersøkelse er en screeningundersøkelse og anbefales utført annen hvert år. For dem som er i fare, utføres mammografi oftere - opptil en gang hver sjette måned.
For pasienter under 40 år utføres ikke mammografi på grunn av brystkjertelens strukturelle egenskaper i denne alderen. Den viktigste primære metoden for avbildning av en neoplasma er ultralyd.
Etter å ha oppdaget en svulst, er det nødvendig å verifisere den ved hjelp av morfologisk undersøkelse. For å gjøre dette tas en biopsi - ved hjelp av spesielle instrumenter under kontroll av en mammograf eller ultralyd, blir et stykke av svulsten kuttet av og sendt til laboratoriet. De bestemmer ikke bare den histologiske typen kreft, men undersøker også dens molekylære genetiske egenskaper, som du kan velge den nødvendige behandlingen med.
For å bestemme stadium av sykdommen kan ytterligere diagnostiske metoder brukes: CT, MR, ultralyd av regionale lymfeknuter, røntgen av lungene, scintigrafi, etc..
Hovedbehandlingen for trinn 2 brystkreft, som gir en sjanse for en fullstendig kur, er kirurgi. Gjør helst organbevarende kirurgi (brystreseksjon). Hvis situasjonen ikke tillater det, utføres en fullstendig brystfjerning (mastektomi). Omfanget av operasjonen bestemmes av den behandlende legen, avhengig av tumorens plassering og forholdet mellom volumet og brystvolumet. I følge indikasjoner fjernes også regionale lymfeknuter.
Kjemoterapi før kirurgi (neoadjuvant) utføres for å redusere størrelsen på svulsten, noe som skaper gunstigere forhold for organbevarende kirurgi. Etter operasjonen foreskrives adjuvant terapi for å redusere sannsynligheten for tilbakefall. Valget av et behandlingsregime vil bli bestemt av kreftens morfologiske og molekylære genetiske egenskaper, samt graden av malignitet..
De fleste brystsvulster er følsomme for kvinnelige hormoner. Dette betyr at tumorvekst stimuleres av virkningen av østrogen og progesteron. Når effekten deres undertrykkes, reduseres svulstveksten. For å oppnå denne effekten utføres antihormonell behandling. For dette formålet brukes følgende metoder:
Denne typen terapi er rettet mot de molekylære mekanismene for tumorutvikling. De vanligste målene for brystkreft er epidermale og endotelvekstfaktorreseptorer (HER-2 / neu og VEGF). Hvis HER-2 / neu-reseptoren er overuttrykket, gis trastuzumab med taxaner eller lapatinib (hvis det i utgangspunktet var resistent). Og med VEGF + er foreskrevet bevacizumab med paklitaxel.
Strålebehandling for trinn 2 brystkreft er foreskrevet som det tredje behandlingsstadiet, dvs. etter operasjonen og alle kurene med cellegift. Videre brukes den både etter mastektomi og under reseksjon av kjertelen. Bestrålingsfelt avhenger av type operasjon og tilstedeværelse eller fravær av metastaser.
For eksempel, etter en mastektomi, blir det myke vevet i den fremre brystveggen bestrålt. Hvis kjertelen er bevart, blir også vevet bestrålt. Hvis det er tegn på metastaser, bestråles regionale lymfeknuter, og ikke bare aksillære, men også over- og underklavier, så vel som nær brystbenet.
Prognosen avhenger av graden av differensiering av neoplasma og antall metastaser. Hvis svulsten er svært differensiert og det ikke er skade på lymfeknuter, overlever omtrent 90% av pasientene i fem år, i andre tilfeller - ca 60%.
Svulstene som har dukket opp hos mennesker er delt inn i godartede og ondartede svulster. En svulst med ondartet utvikling, dannet av gjenfødte celler, anses å være helsefarlig. De, i ferd med deling, hemmer organers aktivitet, kroppens immunsystem kan ikke motstå dem. Den patologiske utviklingen kalles kreft eller onkologisk sykdom.
En ytterligere økning i svulsten er en fare for menneskeliv. Påvisning av onkologi i andre fase lar deg kurere sykdommen fullstendig og øke pasientens levetid.
Nullet og det første stadiet av sykdomsforløpet utgjør ingen fare for kroppens aktivitet. Stage 2 kreft kan trenge gjennom lymfesystemet, hvoretter metastase utvikler seg til andre organer. Kreftceller vokser og formerer seg aktivt, spiring i nærliggende vev og kar oppstår. Spådommer etter behandling avhenger av dannelsesstedet, rettidig initiert terapi.
Et karakteristisk trekk ved det andre utviklingsstadiet er en node fra 2 til 5 cm, som ikke går utover organets grenser. Plasseringen er lokal. Men det er noen former for kreft med aktiv progresjon og metastase til lymfeknuter..
Medisinske spesialister identifiserer flere stadier av den onkologiske prosessen på andre trinn:
Scenen anses som helbredelig med tidlig diagnose og passende behandling. Opptil 90% av pasientene lever.
Årsakene til kreft inkluderer:
For tidlig oppdagelse av sykdommen må du være oppmerksom på følgende tegn:
Hvis en eller en serie symptomer observeres, må du besøke en lege for en diagnostisk undersøkelse, som vil bekrefte eller nekte en onkologisk diagnose.
Den andre fasen av kreft oppdages ved en tilfeldighet under forebyggende medisinske undersøkelser, siden den ikke har visse symptomer.
Utviklingen av grad 2 onkologi påvirker mange systemer og organer. Åpenbare manifestasjoner av en ondartet prosess forekommer med en avansert form for sykdommen. Typiske symptomer blir observert når en svulst dannes i visse organer.
En persons velvære avhenger av aktiviteten til organene i fordøyelseskanalen. Når en ondartet knute dannes i strukturelle vev, observeres følgende manifestasjoner:
Indikatorene er ikke bare karakteristiske for den onkologiske utviklingen av sykdommen, de kan forveksles med sykdommer i mage-tarmkanalen. Først etter en fullstendig laboratorie- og instrumental undersøkelse er diagnosen stilt, bestemmes stadium av onkologi.
Hvis magen er påvirket av kreftceller, er det andre trinnet preget av metastase til de regionale noder i lymfesystemet. For behandling brukes kirurgisk inngrep, noe som fører til en gunstig kur mot sykdommen. Prognosen for overlevelse etter operasjonen i en femårsperiode er 50%. Magekreft med metastaser reduserer frekvensen med opptil 15%.
Endetarmskreft er preget av høye tilbakefall av svulster etter operasjonen - opptil 85%. I henhold til varigheten av sykdomsforløpet er overlevelsesraten fra 50 til 90%, indikatorene er påvirket av utseendet til metastaseprosessen.
Utseendet til en svulst er preget av forverring av helse, kortpustethet og hoste. Disse tegnene kommer til syne uten grunn, på bakgrunn av god helse. Det er ingen tegn på forgiftning, karakteristisk for en viral eller bakteriell sykdom.
Hosteangrep blir hyppigere, blir langvarige, sputum med blod eller sliminnhold begynner å skilles. Årsaken til hosterefleksen kan være fysisk aktivitet, kald luft. Til disse symptomene er det pustevansker, noe som indikerer en innsnevring av lumen i bronkiene..
Lungekreft har høy pasientedødelighet. Onkologi med metastaser til lymfeknuter gir 15% av pasientene en livssjanse.
Hos kvinner og menn er den andre fasen av kjønnsonkologi preget av følgende manifestasjoner:
Kreft i livmorhalsen manifesteres ved spiring av patologisk vev i livmorhalsen. Det behandles ved fullstendig eksisjon av livmoren med vedlegg. Opptil 70% fortsetter å leve. Med metastase til lymfesystemets noder, regnes det som uhelbredelig.
Prostatakreft er herdbar. Kreft i prostata utvikler seg sakte. Pasienten går til legen for smertefull vannlating. Kompetent behandling gir en prognose for forventet levealder på opptil 100%. 90% av pasientene blir friske. Etter behandling er det nødvendig med en regelmessig undersøkelse av en urolog..
Trinn 2 brystkreft er preget av utslipp fra brystvorten, på den ene siden blir lymfeknuter forstørret, kjertelen eller brystvorten endrer volum, utseendet på smertefrie klumper. Kreftknuter som påvirker melkekanalen eller brystlobben, regnes som gunstige typer ondartet utvikling. Brystet behandles med kirurgi - delvis eller fullstendig eksisjon av organet.
Forventet levealder etter behandling er 75 til 90%. Indikatorer reduseres på grunn av metastatiske prosesser.
Diagnose på et tidlig stadium av sykdommen hjelper til med å helbrede svulsten. Grad 2 kreft er preget av progresjonen av den ondartede noden. Følgende studier hjelper til med å bestemme tilstedeværelsen av en onkologisk svulst:
Organkreft av andre grad anses som helbredelig. Terapi er foreskrevet på en omfattende måte, du bør ikke delta i selvmedisinering.
Kreft er et enkelt navn for en stor gruppe farlige patologier. De oppstår hvis defekte celler dukker opp blant humane celler, vokser og danner en svulst, som vokser og deretter infiserer organene med metastaser. For å etablere en prognose, foreskrive behandling og overvåke effektiviteten, samt å studere arten av onkologi, skilles det i stadier av utviklingen. For dette brukes universelle kriterier, selv om nyanser er karakteristiske for forskjellige typer kreft..
Innhold
Hovedtrekk. Klassifisereren som ble vedtatt av American Committee for Cancer Research i midten av forrige århundre, regnes som internasjonal. I dag bruker de sin åttende utgave fra 2017. Dokumentet etablerer tre karakteristikker av ondartet dannelse.
Ytterligere betegnelser. Hvis det ikke er noe primær svulst, kreftceller i lymfeknuter eller metastaser, tildeles 0 tilsvarende bokstav. Når svulsten eller lymfeknuten ikke kan diagnostiseres, legges X til. I tilfelle en normal undersøkelse tildeles et tall, hvor økningen korrelerer med forverringen av sykdommen. For T er slike tall 4, og de bestemmer veksten av svulsten i tilstøtende vev. For N, 3, og de representerer antall kreftceller i lymfeknuter. Tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser (M) tilsvares tallene 0 og 1.
For eksempel, hvis en pasient ble diagnostisert med en ondartet svulst i bukspyttkjertelen, som har utvidet seg sterkt utenfor organet, så vel som et lite antall kreftceller i lymfeknuter og de første metastaser, kan diagnosen hans se ut som T4N1M1. Denne konklusjonen kan suppleres med et brev som angir hvilken type diagnose diagnosen ble bestemt:
I medisinsk praksis brukes en enklere typologi, som er basert på TNM-klassifisereren. Det er fem onkologiske stadier, indikert med romertall. Den første fasen kalles null, så den siste er bedre kjent som nummer 4.
Null. Det er en liten gruppe ondartede celler. Stage 0 kreft er funnet der den opprinnelig oppsto og ikke etterlater disse grensene. Derfor har TMN forkortelsen Tis i klassifisereren, som betyr "tumor in situ", det vil si "tumor in place". Det er asymptomatisk. Fase 0 kreftbehandling består av å skille ut svulsten og har et positivt resultat hos 100% av pasientene. I dette tilfellet tar onkologen hensyn til omfanget av cellelaget.
I (initial). En liten formasjon oppstår, som heller ikke går utover organet. Med kreft i første fase av tungen, bukspyttkjertelen, vises brystsymptomer. Det er imidlertid lett å forveksle dem med indikasjoner på en mindre farlig sykdom. Stage 1 kreft behandles også med kirurgi. Nesten alle pasienter blir kurert.
II Stage 2 svulst er større enn i forrige fase, og er dypere innebygd i vevet. Kreftceller kan spre seg til lymfeknuter. Det er mulig å behandle andregrads kreft både ved eksisjon av formasjonen og ved hjelp av postoperative tiltak. I noen onkologier i hjernen gis funksjonshemming på dette stadiet (gruppe 1 for kreft i trinn 2).
III I løpet av tredje kreftfase går tumorprosessen utover organet, ledsaget av utstrømning av ondartede celler til lymfeknuter, noen ganger metastaser. Scenen er preget av alvorlige symptomer, som ber om å oppsøke lege. Dessverre er remisjon sjelden..
IV Det terminale stadiet er preget av metastaser i organer langt fra den opprinnelige svulsten. Det er nesten ingen restitusjon, og vekten i terapien flyttes fra helbredelse til smertelindring og andre typer palliativ behandling. Den farligste er kreft i 4. trinn av 3. grad av malignitet eller den 4..
Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger av typen kreftceller. Jo mer de skiller seg fra det normale, jo mer alvorlig er sykdommen. Ved å undersøke dem under et mikroskop kan man bestemme effektiviteten av fremtidig terapi, sannsynligheten for å bli syk igjen og den kliniske prognosen. I klassifiseringen er malignitetsindeksen definert av bokstaven G.
Postoperativ klassifisering brukes til å bestemme effektiviteten av kirurgisk behandling og for å avklare den kliniske prognosen..
Undersøkelser viser varierende grad av pålitelighet og informasjonsinnhold. Derfor har metodene for onkologisk diagnostikk konvensjonelle betegnelser.
Nedenfor er gradene av utvikling av kreft i forskjellige deler av kroppen. Patologier i hjernen og brystkjertlene er de mest aggressive. I dette tilfellet vurderes tilfeller av onkologi av blod, nervesystem og barn i separate klassifiseringer..
Lunger
Melkekjertler
Livmorhalsen
Eggstokker
Spiserøret
Prostata
Hjerne
Noen ganger under deling muterer celler og begynner å dele seg ukontrollert. Kroppen er beskyttet mot dette på grunn av antitumorimmunitet og andre innebygde mekanismer. Men noen ganger slutter de å virke, cellene vokser og danner en ondartet svulst. Det er nesten aldri mulig å fortelle hvor lang tid denne prosessen tok. I klinisk medisin måles sykdomsutviklingen med den såkalte tumordoblingstiden. Hastigheten er ikke den samme for forskjellige typer kreft. Dobling regnes som aggressiv på 223 dager, ikke-aggressiv - i 545. Tarmkreft i tarmen fordobles i 303, plateepitelhudkreft i 77, og småcelletype lungekreft på bare 70 dager. Disse hastighetene er signifikante når svulsten er større enn noen få kubikkcentimeter. Men for å vokse opp til 1 cm i en terning, trenger svulster 30 ganger lenger. Derfor utvikler noen typer kreftceller seg gjennom årene (gjennomsnittstiden for utvikling av adenokarsinom er 20 år).
Ved behandling av onkologiske sykdommer er utvinningskriteriet fem års overlevelse fra diagnosemomentet - remisjon. Du kan nesten alltid si hvor mange mennesker som lever med stadium 1 og null kreft: tilfeller av fullstendig kur har en tendens til 100%. På neste trinn blir sykdommen mer alvorlig, men sjansen for kur er fortsatt høy. Trinn 3 er oftest preget av lav remisjon; Målet med behandlingen er å forbedre pasientens livskvalitet. Den siste fasen ender sjelden med utvinning, pasienter får foreskrevet smertelindrende prosedyrer.
I denne delen vil vi svare på spørsmål som: Hva er kreftstadiet? Hva er stadiene av kreft? Hva er den første fasen av kreft? Hva er stadium 4 kreft? Hva er prognosen for hvert stadium av kreft? Hva betyr bokstavene TNM når vi beskriver kreftstadiet?
Når en person blir fortalt at han har fått diagnosen kreft, er det første han vil vite scenen og prognosen. Mange kreftpasienter er redde for å vite stadiet av sykdommen. Pasienter er redde for kreft i trinn 4, og tenker at dette er en setning, og prognosen er bare ugunstig. Men i moderne onkologi garanterer ikke den tidlige fasen en god prognose, akkurat som det sene stadiet av sykdommen ikke alltid er synonymt med en dårlig prognose. Det er mange bivirkninger som påvirker prognosen og sykdomsforløpet. Disse inkluderer de histologiske egenskapene til svulsten (mutasjoner, Ki67-indeks, celledifferensiering), dens lokalisering, typen metastaser oppdaget.
Staging av svulster i grupper, avhengig av forekomst, er nødvendig for å ta hensyn til data om svulster på et bestemt sted, planlegge behandling, ta hensyn til prognostiske faktorer, evaluere behandlingsresultater og kontrollere ondartede svulster. Med andre ord, å bestemme kreftstadiet er nødvendig for å planlegge den mest effektive behandlingstaktikken, så vel som for statistikerenes arbeid..
Det er et spesielt iscenesettelsessystem for hver kreft, som blir vedtatt av alle nasjonale helsekomiteer - dette er TNM-klassifiseringen av ondartede svulster, som ble utviklet av Pierre Denoit i 1952. Med utviklingen av onkologi har den gjennomgått flere revisjoner, og for øyeblikket er den syvende utgaven, publisert i 2009, relevant. Den inneholder de nyeste reglene for klassifisering og iscenesettelse av kreft.
TNM-klassifiseringen for å beskrive utbredelsen av neoplasmer er basert på 3 komponenter:
Den andre komponenten er N (Latin Nodus - node), det indikerer tilstedeværelse eller fravær av metastaser i lymfeknuter. På samme måte som i tilfellet med T-komponenten, har hver tumorlokalisering sine egne regler for å bestemme denne komponenten. Gradasjonen går fra N0 (ingen berørte lymfeknuter) til N3 (utbredt involvering av lymfeknuter).
| Lunger | Pul |
| Bein | Oss |
| Lever | Hep |
| Hjerne | Bra |
| Lymfeknuter | Lym |
| Beinmarg | Mar |
| Pleura | Ple |
| Peritoneum | Per |
| Binyrene | Adr |
| Lær | Ski |
| Andre organer | Oth |
I spesielle situasjoner plasseres også en ekstra bokstavbetegnelse før TNM-betegnelsen. Dette er ytterligere kriterier betegnet med symbolene "c", "p", "m", "y", "r" og "a".
- Symbolet "c" betyr at scenen er etablert i henhold til dataene for ikke-invasive undersøkelsesmetoder.
- Symbolet "p" indikerer at svulstfasen ble etablert etter operasjonen.
- Symbolet "m" brukes til å betegne tilfeller når flere primære svulster er lokalisert i ett område samtidig.
- "Y" -symbolet brukes når en svulst blir vurdert under eller umiddelbart etter kreftbehandling. Prefikset "y" tar hensyn til utbredelsen av svulsten før begynnelsen av kompleks behandling. YcTNM- eller ypTNM-verdiene karakteriserer omfanget av svulsten på tidspunktet for ikke-invasiv diagnose eller etter kirurgi.
- Symbolet "r" brukes når du vurderer tilbakevendende svulster etter en tilbakefallsfri periode.
- "A" som prefiks indikerer at svulsten er klassifisert etter obduksjon (post mortem obduksjon).
I tillegg til TNM-klassifiseringen er det en klassifisering i henhold til svulstens histologiske egenskaper. Det kalles karakteren (G). Dette symptomet indikerer hvor aktiv og aggressiv svulsten er. Graden av tumor malignitet er indikert som følger:
G1 - svært differensiert svulst (ikke-aggressiv);
G2 - moderat differensiert svulst (moderat aggressiv);
G3 - dårlig differensiert svulst (svært aggressiv);
I klassifiseringene av sarkomer i bein og bløtvev brukes begrepene "høy karakter" og "lav karakter" ganske enkelt i stedet for karakter G. Spesielle systemer for å vurdere graden av malignitet er utviklet for brysttumorer, de blir bestemt ved hjelp av indikatorer som et resultat av immunhistokjemiske studier.
Først etter klassifiseringen av svulsten i henhold til TNM-systemet, kan grupperingen etter trinn utføres. Bestemmelse av omfanget av svulstprosessen i henhold til TNM-systemet eller trinnvis er veldig viktig for valg og vurdering av nødvendige behandlingsmetoder, mens histologisk klassifisering gjør det mulig å oppnå de mest nøyaktige egenskapene til svulsten og forutsi prognosen for sykdommen og mulig respons på behandlingen.
Tradisjonelt er kreftstadiene vanligvis betegnet fra 0 til 4. Hvert trinn kan i sin tur ha bokstavene A og B, som deler den i to flere trinn, avhengig av omfanget av prosessen. Nedenfor vil vi analysere de vanligste stadiene av kreft..
Vi vil rette oppmerksomheten mot det faktum at mange mennesker i vårt land liker å si "kreftgrad" i stedet for "kreftstadium". På forskjellige nettsteder er det spørsmål om: "grad 4 kreft", "overlevelsesrate ved 4 grader av kreft", "kreftgrad 3". Husk - det er ingen grader av kreft, det er bare stadier av kreft, som vi vil diskutere nedenfor..
Kreftstadier på eksempel på tarmsvulst
Som sådan eksisterer ikke trinn 0, det kalles "kreft in situ", "karsinom in situ" - som betyr en ikke-invasiv svulst. Fase 0 kan være i kreft hvor som helst.
På stadium 0 kreft går grensene til svulsten ikke utover epitelet, noe som ga opphav til neoplasma. Med tidlig påvisning og rettidig start av behandlingen er prognosen for stadium 0 kreft nesten alltid gunstig, det vil si stadium 0 kreft i de aller fleste tilfeller er fullstendig helbredelig.
I motsetning til den første, i andre fase av kreft, viser svulsten allerede sin aktivitet. Den andre fasen av kreft er preget av en enda større svulst og dens invasjon i det omkringliggende vevet, samt begynnelsen av metastase til nærmeste lymfeknuter.
Stage 2 kreft regnes som det vanligste stadiet av kreft der kreft diagnostiseres. Prognosen for stadium 2 kreft avhenger av mange faktorer, inkludert tumorens lokalisering og histologiske trekk. Generelt kan stadium 2 kreft behandles..
På den tredje fasen av kreft utvikler den onkologiske prosessen seg aktivt. Svulsten når enda større størrelser og invaderer nærmeste vev og organer. I tredje stadium av kreft er metastaser allerede pålitelig bestemt i alle grupper av regionale lymfeknuter.
Den tredje fasen av kreft gir ikke fjernmetastaser til forskjellige organer, noe som er et positivt punkt og bestemmer en gunstig prognose.
Fase 4 kreft regnes som den alvorligste fasen av kreft. Svulsten kan nå imponerende størrelser, vokser omkringliggende vev og organer, metastaserer til lymfeknuter. I kreft i trinn 4 kreves fjerne metastaser, med andre ord metastatisk organskade.
Det er sjeldne tilfeller når stadium 4 kreft kan diagnostiseres selv i fravær av fjerne metastaser. Store, dårlig differensierte, raskt voksende svulster blir også ofte referert til som kreft i trinn 4. Cure for stadium 4 kreft er umulig, så vel som stadium 3 kreft. På det fjerde stadiet av kreft går sykdommen kronisk, og bare innføring av sykdommen i remisjon er mulig.
Dermed kan kreft i første fase bli vellykket, og på stadium 4 av kreft vil et riktig valgt behandlingsregime bidra til å forlenge livet betydelig med en onkologisk diagnose. Hvis du så en historie om at noen var i stand til å kurere stadium fire kreft, med folkemedisiner, brus eller andre metoder for alternativ medisin, ikke tro på dem! Oftere enn ikke, er dette bare et reklamestunt for de neste svindlerne, og menneskene i videoene deres som “kurerte stadium 4 kreft” er bare innleide artister. Husk at rettidig diagnose og behandling startet i tide er kriteriene for å lykkes på ethvert stadium av kreft..
Trinn 2 brystkreft diagnostiseres ofte. Dette stadiet er delt inn i IIA og IIB. Svulstens diameter kan variere fra 2 til 5 cm, regionale lymfeknuter kan påvirkes eller ikke. Videre kan primærsvulsten ikke oppdages i det hele tatt - diagnosen stilles på grunnlag av tilstedeværelsen av lesjoner av regionale lymfeknuter (T0, N1). På dette stadiet kan svulsten være større enn 5 cm (T3, N0).
I trinn 2 brystkreft kan både lumpektomi og mastektomi utføres. Hvis det utføres en organbevarende operasjon (lumpektomi), er strålebehandling obligatorisk etter operasjonen. Legen kan også foreskrive stråling etter en mastektomi. I tillegg inkluderer behandlingsplanen for trinn 2 brystkreft ofte adjuverende cellegift..
Hvis svulsten er hormonavhengig (immunhistokjemisk analyse viste at svulster med positiv hormonreseptorstatus, ER + og / eller PR +), anbefales hormonbehandling (5-10 år). I tillegg, for å redusere sannsynligheten for beinmetastaser hos postmenopausale kvinner, kan legen anbefale bisfosfonater. hvis kvinnen er postmenopausal, kan legen anbefale bisfosfonater for å redusere sannsynligheten for beinmetastaser. Målrettet terapi er indikert hvis svulsten er HER2-positiv.
Trinn 2 brystkreft regnes som "invasiv", noe som betyr at de ondartede cellene har "rømt" utenfor brystkanalen eller lobulen. Det vil si at disse cellene har passert gjennom kjellermembranen (et tynt acellulært lag som skiller bindevev fra epitelet). Disse cellene har potensial til å metastasere. Metastase er prosessen med å spre tumorceller fra primærfokus til andre organer med dannelse av sekundær (datter) tumorfoci (metastaser).
I motsetning til den fjerde fasen av sykdommen, i andre fase av brystkreft, oppdages ikke fjerne metastaser. I tillegg til primær svulst, kan kreftceller på dette stadiet også bli funnet i regionale lymfeknuter..
TNM-systemet brukes til å beskrive og dokumentere den anatomiske utbredelsen av sykdommen. Trinn 2 er delt inn i 2A og 2B.
Trinn 2 brystkreft
| 2A: T0, N1, M0 | Ingen svulst ble funnet i brystvevet, imidlertid har ondartede celler blitt identifisert i regionale lymfeknuter. |
| 2A: T1, N1, M0 | Svulsten er mindre enn 2 cm i diameter og påvirkes minst en lymfeknute -ELLER- Svulsten oppfyller T1mi-kriteriet (svulst ≤ 1 mm i største dimensjon) og minst en lymfeknute er berørt |
| 2A: T2, N0, M0 | Svulst 2 cm til 5 cm, ingen involvering lymfeknuter. |
| 2B: T2, N1, M0 | Svulst fra 2 cm til 5 cm, metastaser oppdages i lymfeknuter. |
| 2B: T3, N0, M0 | Svulsten er mer enn 5 cm, lymfeknuter i svulsten prosessen er ikke involvert. |
Onkologen din har analysert alle forskningsresultatene og gjort en fullstendig diagnose. Hva blir det neste? Behandling av trinn 2 er praktisk talt den samme som i den første fasen av brystkreft, men den har sine egne nyanser på grunn av den større størrelsen på svulstene og den høyere prevalensen av den onkologiske prosessen..
Varigheten av behandlingen for trinn 2 brystkreft er 3 til 18 måneder. Den korteste perioden er når behandlingsplanen kun inkluderer kirurgi og 6 ukers stråling. Følgelig, hvis det er behov for å motta et komplett spekter av behandling (cellegift, stråling og biologisk terapi), kan perioden med aktiv terapi vare opptil 18 måneder..
Først og fremst skal det forstås at overlevelsesgraden i andre fase av brystkreft er statistisk. Det beregnes ut fra observasjon av et stort antall pasienter..
Åpenbart vil noen pasienter leve mindre, mens andre vil leve mye lenger enn den angitte perioden. Hver sak er forskjellig. Prognosen for trinn 2 brystkreft bestemmer i stor grad tilstedeværelsen av metastatiske lesjoner av regionale lymfeknuter, den histologiske typen av svulst og dens molekylære undertype.
I følge American Cancer Society er den femårige overlevelsesraten for trinn 2 brystkreft 93%. På sin side, på tredje trinn, er det 72%.
I tillegg bør man huske på at prognosen beregnes ut fra observasjonen av pasienter som ble diagnostisert med kreft for minst 5 år siden. I løpet av denne tiden har behandlingen blitt betydelig bedre, så du har grunn til å håpe på en litt bedre prognose.
Uavhengig av behandlingsalternativet du får, etter at du er ferdig, må du følges opp av en onkolog i minst 5 år; undersøkelser gjennomføres hvert tredje (første år) og deretter hvert sjette år.
Hvis svulsten er følsom overfor hormoner, vil du mest sannsynlig trenge å ta piller med hormonbehandling i løpet av denne perioden. Nylig anbefaler mange onkologer å få hormonbehandling for trinn 2 brystkreft over en femårsperiode.
I tillegg kan din onkolog anbefale bisfosfonater hvis svulsten din er østrogenavhengig og du er postmenopausal. Bisfosfonater er medisiner som brukes mot osteoporose. Bisfosfonater hjelper med å redusere spredning av brystkreft til bein Nyere forskningsprogrammer.
Etter fullført hovedbehandling for trinn 2 brystkreft, anbefales ikke CT eller MR for tidlig påvisning av fjerne metastaser. Selv om denne tilnærmingen er berettiget i noen kreftformer, forbedrer ikke tidlig gjenkjenning (før symptomer oppstår) ikke overlevelsen i denne innstillingen..
For de som har fullført behandlingen, bør du vite hvordan et tilbakefall kan manifestere seg. Det er viktig å søke medisinsk hjelp så tidlig som mulig når de første tegn på tilbakefall vises..
Du må kanskje fortsette å se onkologen din etter den fem år lange oppfølgingen. Behovet for årlige undersøkelser skyldes at det er mulighet for sene tilbakefall, samt forsinkede komplikasjoner av behandlingen.
En brystkreftdiagnose deler alltid livet i "før" og "etter". Alle dine følelsesmessige ressurser og familien din blir kastet i bekymring og frykt..
Heldigvis har du mange ressurser for støtte og mer informasjon om diagnosen din. Selv om du er vant til å være "sterk", søk hjelp fra kjære. Bli medlem av en av de aktive gruppene i brystkreftstøttesamfunn.
For tiden kan absolutt alle stadier av brystkreft behandles, selv for det fjerde stadiet er det medisiner. Sjansene for utvinning er relativt høye i de tidlige stadiene av sykdommen. Trinn 2 brystkreft - regnes fortsatt som en kreft i et tidlig stadium. De fleste kvinner med denne diagnosen tåler behandling uten problemer og fortsetter å leve, jobbe, elske.
Trinn 2 brystkreft er en sykdom med en relativt god prognose, som påvirkes av den histologiske typen av svulsten, reseptstatus, samt skade på lymfeknuter. Selv om cellegift og strålebehandling oftere er nødvendig på dette stadiet enn på første trinn, svarer heldigvis disse svulstene godt på behandlingen. Ta en nærmere titt på behandlingsplanen din og husk at du er den viktigste personen i teamet som bekjemper kreft.
Liste over brukte kilder:
Pasienter som står overfor en viss svulstdannelse, spør seg selv om kreftstadiene er og hvor ondartet denne prosessen er. Når man bekrefter maligniteten til en svulst, oppstår spørsmålet om kreftstadiene, siden det er på dem som videre behandling og prognose for forventet levealder er avhengig..
Hver neoplastisk prosess har sine egne spesifikke funksjoner. Svulstens ondartede karakter indikerer ikke alltid spredning av kreftceller i hele kroppen. Så basalcellekarsinom, som er en ondartet formasjon, har ikke en tendens til å spre metastaser og reagerer godt på behandlingen i begynnelsen av utviklingen..
La oss se nærmere på hvilke stadier av kreft som er og hvor mange stadier det er.
Neoplastiske prosesser som utvikler seg i menneskekroppen er delt inn i 4 kliniske grupper. De skiller seg fra hverandre i morfologiske egenskaper, deres lokalisering i et bestemt organ eller vev, evnen til å gi opphav til sekundære foci for onkologi - metastaser, sykdomsforløpet, etc. Alle disse tegnene er skilt inn i et enkelt konsept - kreft, som er en ondartet svulst..
Det er et internasjonalt klassifiseringssystem for grader av onkologiske prosesser - TNM, utviklet i 1952. Den er basert på 3 komponenter:
I spesielle tilfeller plasseres tilleggsverdier før TNM, for eksempel:
Å tyde diagnosen gjøres i henhold til sykdommens formler. For eksempel betyr T2N1M0 en tredje grad venstre brystsvulst. T2-verdien indikerer at neoplasma har en gjennomsnittlig størrelse, det er en mulighet for at den vokser til tilstøtende strukturer. N1 indikerer tilstedeværelsen av metastase i en nærliggende lymfeknute. M0 indikerer fravær av fjerne sekundære foci for onkologi.
Betegnelsen på diagnosen i form av T4N2M0 kan indikere en tredje graders adenokarsinom i høyre bryst. Her indikerer T4-verdien en stor tumorstørrelse, N2 - tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter, M0 - det er ingen fjerne foci for onkologi.
Sammen med den internasjonale klassifiseringen av TNM-kreftstadier, er det også en histologisk klassifisering. Det kalles grad eller G, som indikerer graden av malignitet, aggressivitet og aktivitet av svulsten..
Graden av malignitet i en svulst i henhold til grad er angitt i medisin som følger:
Jo høyere G-verdien er, desto mer aggressiv utvikler sykdommen seg.
Det er utviklet et spesielt system for å vurdere graden av ondartet brystkreft. Svulsten oppdages ved hjelp av resultatene av den immunhistokjemiske analysen.
I begynnelsen utgjør ikke en ondartet svulst en spesiell fare for pasienten. Det er lett å behandle til pasienten blir helt frisk. Det eneste problemet er at de innledende stadiene av kreft ikke er så lette å identifisere på grunn av mangel på uttalte symptomer på sykdommen. Derfor bør du systematisk undersøkes av en lege for å unngå utvikling av den onkologiske prosessen. Tidlig diagnose lar deg beseire sykdommen.
Kreft av første grad, i motsetning til andre, metastaserer ikke til nabostrukturer. Når en diagnose stilles, blir det ikke lagt vekt på svulstens størrelse, men til spredning i pasientens kropp og til tilstedeværelsen av metastaser. Hvis en onkologisk prosess oppdages i de tidlige stadiene, bør du søke hjelp fra en kvalifisert spesialist.
For å behandle kreft på et tidlig tidspunkt, ty ofte til kirurgisk eksisjon av neoplasma ved hjelp av de nyeste metodene.
I medisinsk praksis er det tilfeller når en svulst på et tidlig stadium utvikler seg til en uhelbredelig form på grunn av mangel på grundig undersøkelse av andre organer og spredning av sekundære foci for onkologi. Med rettidig hjelp kures den første fasen av kreft i nesten 100% av tilfellene.
Den andre graden av tumorprosessen er preget av tilstedeværelsen av et ondartet svulst lokalisert i et eget organ eller vev. Svulsten har ennå ikke metastasert til tilstøtende strukturer, går ikke utover det berørte organet. Hvis en ondartet prosess oppdages selv i andre fase, har pasienten en sjanse for fullstendig gjenoppretting..
På andre trinn er svulsten ledsaget av individuelle symptomer som manifesterer seg på forskjellige måter avhengig av stedet for lokaliseringen. For eksempel med kreft i strupehodet vises symptomer som stemmeendringer, hoste og heshet. Progresjonen av kreft i bukspyttkjertelen eller leveren manifesteres av smerter i høyre side, urinen blir mørk. Brystkreft manifesteres av tilstedeværelsen av brystvorten, utvidelse av aksillære lymfeknuter.
Den aktuelle behandlingsmetoden velges etter å ha mottatt ferdige pasientanalyser. Vanlige tegn på manifestasjonen av andregrads onkologi er:
Onkologer kaller den tredje fasen av kreft scenen for varierende grad av overlevelse. Prognosen vil avhenge av hvilket organ som blir angrepet av kreften og av pasientens toleranse for cellegift. Når svulsten når tredje grad, er det nødvendig å starte behandlingen umiddelbart, siden svulsten utvikler seg raskere og raskere fra dette stadiet..
På tredje stadium av onkologi blir symptomene på sykdommen mer uttalt. Sykdommen fortsetter med slike ubehagelige symptomer som:
I tredje fase kan kreft bare beseires gjennom kirurgi. I fravær av behandling forverres pasientens helse kraftig, og prognosen for overlevelse vil dessverre være skuffende.
Den fjerde kreftfasen, som også er terminal, er den siste, mest alvorlige, avanserte fasen av sykdommen når symptomene blir tydelige. Er det herdbart eller ikke onkologi på 4 trinn?
På det terminale stadiet kan kreft ikke behandles på grunn av oppnåelsen av en imponerende svulst og sykdomsforløpet med metastaser. På det siste terminale stadiet brukes palliative pleiemetoder for å bremse veksten av svulster og forbedre livskvaliteten til en kreftpasient. Når du bruker denne teknikken, er det en sjanse til å forlenge pasientens levetid med flere måneder, og noen ganger år..
En person som tar hensyn til sin egen helse, er i stand til selv å identifisere kreft som utvikler seg på overflaten av huden og slimhinnene. For eksempel kan hudkreft gjenkjennes ved utseendet på flekker og knuter som ikke forårsaker ubehag i begynnelsen. I tilfelle når den mistenkelige flekken ikke forsvinner selv etter bruk av visse produkter, bør du søke hjelp fra en spesialist..
Tungekreft fortsetter uten noen symptomer i begynnelsen. Utseendet til magesår, sprekker og sel må varsles, noe som kan indikere en forstadier til kreft eller den første fasen av onkologi.
En annen type kreft som utvikler seg på overflaten er leppekreft. Det er ganske sjelden, røykere er i fare. De karakteristiske symptomene på leppekreft er sprekker, peeling, sår som ikke leges på lenge. Likevel legger mange ikke vekt på disse krefttegnene, noe som til slutt fører til triste resultater. Halskreft i første fase fortsetter med symptomer på vanlig betennelse, som heller ikke blir tatt hensyn til.
Alle disse patologiene som utvikler seg på overflaten av lepper, tunge og hals kalles samlet oral onkologi.
En ondartet svulst som påvirker lungene er preget av rask vekst og høy aggressivitet. Over tusen mennesker dør av denne sykdommen hvert år. Å bestemme lungekreft er en møysommelig prosess, da symptomene på sykdommen kan forveksles med andre plager. Det er derfor lungesvulster oftere blir funnet i det fjerde stadiet, når sykdommen ikke reagerer på behandlingen..
* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne et nøyaktig estimat for behandlingen.
Den første fasen av en lungesvulst er nesten asymptomatisk, siden størrelsen på neoplasma ikke når 3 cm. Symptomer som brystsmerter, hoste og kortpustethet kan forveksles med banal bronkitt. Likevel, hvis en svulst oppdages i begynnelsen, gir det en sjanse for full gjenoppretting av pasienten..
I andre trinn når svulsten 6 cm, men sykdommen gjør seg fortsatt ikke kjent. Svulsten begynner å metastasere til lymfeknuter. Påvisning av andregrads lungekreft har 50% sjanse for å overleve.
På tredje trinn fortsetter svulsten å vokse i størrelse, begynner å metastasere til lymfeknuter og andre strukturer.
Det terminale stadiet av lungekreft er preget av tilstedeværelsen av en svulst av imponerende størrelse som har gått utover lungen og har spredt sekundære foci - metastaser gjennom hele kroppen. Kreft kan ikke lenger behandles, og pasienten har bare noen måneder å leve.
En brystsvulst i begynnelsen av utviklingen kan oppdages av kvinnen selv. Tilstedeværelsen av karsinom i brystet kan oppdages ved palpasjon.
Stage zero brystkreft, også kjent som Pagets kreft, er preget av tilstedeværelsen av en liten lobulær svulst i brystet, som er en precancerøs tilstand. Med påvisning av denne svulsten og rettidig behandling er sjansene for utvinning veldig høye..
På det første stadiet er svulsten liten, ikke mer enn 2 cm. På dette stadiet går den ikke utover brystgrensene og metastaserer ikke til nærliggende organer. Overlevelsesprognose for trinn 1 brystkreft er også god.
Den andre fasen av brystkreft er preget av en økning i størrelsen på neoplasma til 5 cm, den begynner å trenge inn i nabostrukturer og lymfeknuter.
Den tredje fasen av brystkreft er ikke bare preget av metastase til nærliggende organer, men også av spredning av atypiske celler gjennom kroppen gjennom blod og lymfe. På dette stadiet reagerer sykdommen ikke på behandlingen, pasientens liv kan bare forlenges ved hjelp av støttende terapi.
På fjerde trinn fanger brystkreft fullstendig lymfesystemet, metastaserer til fjerne organer. Det er ikke mer fornuft å starte behandlingen. Kjemoterapi hjelper bare med å lindre pasientens tilstand i kort tid, prognosen er skuffende. Grad 4 brystkreft lever fra flere måneder til et år.
På grunn av den store spredningen av det humane papillomaviruset, har livmorhalskreft i dag en ledende posisjon. En svulst av denne typen diagnostiseres perfekt på ethvert stadium av sykdommen. Før den blir gjenfødt til onkologi, går svulsten gjennom følgende stadier:
Etter fullføring av disse stadiene og fraværet av nødvendig behandling, blir sykdommen mer aggressiv..
På det første stadiet er tumorstørrelsen 4-5 cm. Den går ikke utover livmoren, og prognosen på dette stadiet er gunstig.
Etter å ha nådd andre trinn, strekker kreften seg utover organets grenser, men metastaserer fortsatt ikke til andre strukturer. Andre graders livmorkreft kan også helbredes.
Den tredje fasen av livmorhalskreft er preget av spredning av metastaser til nærliggende organer.
Funksjoner av den onkologiske prosessen i sluttfasen: kreft vokser i enda større grad, metastaserer til det urogenitale og fordøyelsessystemet, så vel som til andre organer. Det vil ikke lenger være mulig å kurere sykdommen; du kan bare lindre pasientens tilstand gjennom medisiner og lindrende behandling.
Ovarial onkologi er en av de farligste kreftformene i reproduksjonssystemet hos kvinner. Den vanligste typen svulst er adenokarsinom, som er ganske aggressiv. En slik svulst diagnostiseres knapt på grunn av likheten mellom symptomene på sykdommen og andre gynekologiske plager. Sykdommen kan mistenkes hvis symptomer som fordøyelsesbesvær, vekttap og økning i bukstørrelse er til stede.
Eggstokkreft, som andre typer onkologi, går gjennom trinn 1, 2, 3, 4. Hvordan bestemme stadium av sykdommen? På hvilket stadium kan kreft helbredes??
I første fase utvikler kreft seg i en eggstokk. På samme stadium kan det oppstå et syndrom i forstørret mage (ascites), på grunn av hvilket det blir mulig å identifisere sykdommen og begynne rettidig behandling.
Den andre fasen er ledsaget av skade på to eggstokkene, egglederne, livmoren og bukhulen påvirkes. På dette stadiet er prognosen ikke så gunstig som i begynnelsen.
Det blir lettere å diagnostisere eggstokkreft i tredje fase. Det kan oppdages under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog. Overlevelsesraten for tredjegrads eggstokkreft er lav. Bare 1 kvinne av 10 har sjansen for 5-års overlevelse.
Den siste fasen av sykdommen er ledsaget av spredning av flere metastaser til mange strukturer i kroppen. Det er ingen vits i å behandle sykdommen, siden det ikke er noen sjanse for å overleve.
Esophageal cancer er en ondartet svulst preget av et aggressivt forløp. Kreft øker raskt i størrelse, den metastaserer også på kortest mulig tid og er vanskelig å behandle på grunn av problematikken ved diagnosen. Svaret på spørsmålet om denne onkologiske prosessen er herdbar, er tvetydig.
Tidlig diagnose av svulstprosessen gjør det mulig å forlenge pasientens levetid i mer enn 5 år. I de siste trinnene overlater ikke prognosen noe å være ønsket, pasienten går ned i vekt, stemmen forandrer seg og ubehag i brystet oppstår. Overlevelse reduseres til et halvt år.
Magekreft er den ledende kreft i mage-tarmkanalen. Drivkraften for utviklingen kan være en arvelig faktor, tilstedeværelsen av dårlige vaner, bakterien Helicobacter Pylori, samt kreftfremkallende stoffer som inneholder søppelmat av dårlig kvalitet. Onkologi i magen er godt behandlet i de tidlige stadiene, siden svulsten ikke har tid til å vokse inn i de dype lagene i organet. Derfor når overlevelsesgraden for første grad av magekreft nesten 100%.
Det er vanskelig å mistenke magekreft fordi symptomene ligner på vanlige lidelser. Pasienten, som refererer til fordøyelsesbesvær og andre plager, utløser sykdommen, som til slutt kan føre til triste resultater. I de siste stadiene fortsetter sykdommen med sterke smerter i magen..
Symptomer manifestert på det siste, terminale stadiet:
På dette stadiet har pasienten mindre enn seks måneder å leve..