Esophageal carcinoma

Angioma

Kreft i spiserøret er sjelden, og rammer litt over 7,5 tusen russere hvert år, eller 8-9 personer av 100 000 av befolkningen, hovedsakelig eldre. De høyeste prisene, tyve ganger høyere enn de russiske, ble registrert i Kina, Korea, Japan, Mongolia, Iran og Brasil.

I strukturen til mannlig onkologisk sykdom tok spiserørskreft 2,5%, mens det blant kvinnelige kreftformer bare var 0,5%. Dette er ikke en kvinnelig sykdom i det hele tatt, menn blir syke nesten fire ganger oftere og begynner å bli syk tidligere. I den mannlige kohorten er gjennomsnittsalderen for påvisning av onkologiske lesjoner i spiserøret 64 år, deretter i den kvinnelige kohorten - etter 70 år.

  • Risikofaktorer
  • Klinisk bilde
  • Diagnostikk
  • Behandling av spiserørskreft
  • Palliativ behandling av avansert spiserørskreft

Risikofaktorer

Kreft i spiserøret er en av de mest hemmelig flytende svulstene, siden spiserøret er tilstrekkelig utvidbart og gjør det klart at lumenet er innsnevret med mer enn to tredjedeler. Pasienter går til legen når bare vann kan lekke. Under endoskopisk undersøkelse av magen, "spiser" spiserøret, planlegger en undersøkelse av mageslimhinnen når det gjelder medisinsk undersøkelse eller kontroll av kroniske magesår, og hvis du ikke har tenkt å spesifikt finne noe i spiserøret, vil de ikke finne noe i forbifarten.

Det er et annet problem - problemet med personlighet. For innbyggere i Sentral-Asia som drikker skoldende te, er spiserørskreft en tradisjonell sykdom. En ondartet svulst i spiserøret påvirker de som drikker sterke alkoholholdige drikker, røyker og spiser mat av lav kvalitet. Kreft i spiserøret og overvektige borgere vil ikke passere.

Sannsynligheten for å utvikle en ondartet svulst øker også tilstedeværelsen av en hiatal brokk, der gastrisk innhold kastes i spiserøret som ikke er egnet for et så aggressivt miljø. Spiserøret, som regelmessig “brennes” av saltsyre, kjenner seg på gastroøsofageal reflukssykdom, også kjent som GERD..

Den andre sykdommen, med ganske høy frekvens som fører til utvikling av esophageal adenocarcinoma, er Barretts spiserør. I Barretts spiserør er det normale naturlige plateepitelet i slimhinnen ved overgangen til magen lokalt, bokstavelig talt reir, erstattet av et ukonvensjonelt søyleepitel, denne tilstanden av delvis erstatning kalles metaplasia. Og virkningen av ulike livsfaktorer, som det plateepitel lett tåler, passer ikke i det sylindriske epitelet i det hele tatt, det lider og kommer på villspor og gir vekst til kreftceller. Alle pasienter med Barretts spiserør bør overvåkes og behandles for å unngå kreft..

Disse risikofaktorene for spiserørskreft er håndterbare. Men det er også en uunngåelig en - achalasia i spiserøret, som tyve ganger øker sannsynligheten for kreft. Sykdommen er forårsaket av unormal regulering av spiserøret i nervesystemet når maten beveger seg langs den og riktig åpning av lukkemuskelen ved inngangen til magen. Spiserøret er innsnevret av sirkulære arr, og overdreven utvidelse skjer over innsnevringen. Det særegne er at fast mat passerer lett, men flytende mat er dårlig. I denne tilstanden går maten veldig dårlig, stagnerer i lang tid i utvidelse og danner en kronisk betennelse i slimhinnen. Med betennelse begynner overdreven deling av slimhinneepitelceller, og svikt i en celle fra riktig program kan gi kreft.

Klinisk bilde

Det er fysiologiske innsnevringer i spiserøret, hvor ondartet vekst hovedsakelig begynner. Disse innsnevringene skyldes passering nær andre anatomiske strukturer - aorta og gafler i luftrøret til bronkiene, på stedene hvor svelget går inn i spiserøret og spiserøret i magen er det også en liten innsnevring. Det antas at her er slimhinnen mer utsatt for mindre skader fra grov mat, noe som betyr at betennelse oppstår oftere. Imidlertid i kreft i ryggraden er forekomsten av kreft 10%, i den nedre tredjedelen av spiserøret - 30%, og 60% av kreftformene dannes i det midterste segmentet..

Ondartede celler vokser ikke bare inn i organets tykkelse, som det er tilfellet med de fleste kreftformer, de vandrer også langs små lymfekar. Karene danner et fullverdig lymfatisk nettverk inne i spiserøret, og sprer svulsten inni, slik at svulstens lengde kan være 5, 10 eller 15 centimeter.

I det avanserte stadiet bestemmer lokalisering symptomene, og de første tegnene er følelsen av at mat stikker til samme sted eller skraper slimhinnen med et stykke mat. Etter hvert som progresjonen utvikler seg, blir det vanskelig å passere først faste biter, deretter grøt, deretter væske. Alt dette kalles dysfagi. Først drikker pasienten matbiter med vann, skyver dem, etter det hjelper det ikke lenger, maten forstyrres, personen går ned i vekt. Kontakt med svulsten med mat fører til betennelse, en ubehagelig råtten lukt dukker opp, med regelmessig skade, svulstens løse slimhinne begynner å blø, livstruende blødning kan utvikles.

Smerter slutter seg, siden spiserøret trekker seg sammen med peristaltiske bølger, er smerten spastisk i naturen. Veksten av svulsten gjennom hele tykkelsen på spiserørveggen gjør smerten konstant, den er lokalisert mellom skulderbladene. Infiltrasjon av mediastinumvevet av en svulst innebærer tilbakevendende nerve, som er ansvarlig for bevegelsen av stemmebåndene, i prosessen; heshet og kvelning når du drikker vises. Nerven kan klemmes av lymfeknuter forstørret av metastaser, og lydens stemme vil forsvinne.

Som med achalasi, dannes en utvidelse over innsnevring av spiserøret av svulsten, der maten akkumuleres. Å kaste nattlig akkumulerte matmasser i luftrøret kan også føre til lungebetennelse. Og i løpet av dagen, alvorlig svakhet, feber bekymrer seg. Hvis luftveiene er involvert, kan det dannes en anastomose mellom spiserøret og luftrøret eller store bronkier - en fistel som matkrummer vil trenge gjennom luftveiene og forårsake hoste og lungebetennelse. Hvis en slik fistel åpner seg fra spiserøret i vevet i mediastinum, vil betennelsen føre til døden.

Diagnostikk

Moderne diagnostikk, som har gjort et gjennombrudd i utviklingen siden slutten av forrige århundre, hjelper ikke den aktive påvisningen av en svulst i spiserøret, bare 6,4% av alle pasienter har en svulst før det dukker opp klare kliniske tegn. Som i medisinen før datamaskinen oppdages spiserørskreft i trinn I - II bare i 28,2%, på stadium III - i 36,4%, og en tredjedel går til legen med fjerne metastaser. På grunn av forsømmelse vil ikke 60% av pasientene fra øyeblikket av deteksjon av kreft leve et år, og bare 32,3% lever 5 år.

De statistiske indikatorene blant russere er verre bare i lever- og bukspyttkjertelkreft, faktisk høykvalitets svulster med et veldig høyt metastatisk potensial. Når det gjelder graden av malignitet, er ikke spiserørskreft på noen måte tilpasset dem, bare i 73% av tilfellene, oppdages kreft i en vanlig variant, når mulighetene for terapi er begrenset av rent palliativ behandling..

Behandling av spiserørskreft

Hoved- og hovedmetoden for terapi er kirurgi, men påvisning av en svulst i forsømt tilstand når det er umulig å erstatte hele spiserøret med en lignende anatomisk struktur, er en teknisk begrensning av kirurgiske evner, og gir ikke alltid det ønskede resultatet. Derfor er legemiddel- og strålebehandling knyttet til operasjonen. Valget av den ledende behandlingsmetoden er diktert av størrelsen og plasseringen av svulsten, pasientens tilstand og samtidig sykdommer..

  • For en veldig liten svulst som ikke invaderer slimhinnen, blir bare slimhinnen med det underliggende laget resektert ved hjelp av et gastroskop, og behandlingsresultatene er veldig gode.
  • I stadium I-II kreft fjernes en del av spiserøret, mangelen er fylt med et segment av tarmen eller det dannes et rør fra magen. I dag er det mulig å bruke endoskopisk utstyr for disse operasjonene..
  • Når svulsten sprer seg inn i muskellaget og videre, utføres det også en operasjon, men i dette tilfellet er resultatene ikke veldig gode, derfor suppleres det med preoperativ cellegift eller stråling. I noen tilfeller, når det er umulig å radikalt fjerne svulsten, er de begrenset til cellegiftbehandling..
  • Preoperativ cellegift gir maksimal nytte for adenokarsinom; i noen tilfeller utføres flere kurs før operasjonen og flere etter.
  • Forebyggende terapi etter radikal kirurgi utføres ikke på grunn av lav effektivitet.
  • Uten cellegift er effektiviteten av strålebehandling også lav, det er bedre å kombinere metodene, deretter utføres operasjonen 6-8 uker etter fullført konservativ behandling, slik en integrert tilnærming tillater ytterligere 13% av pasientene å leve i 5 år.
  • Noen ganger utføres cellegiftbehandling når operasjonen ikke er radikal nok.
  • Kjemisk strålebehandling kan utføres når kirurgi er umulig, når svulsten er for stor, eller når svulsten er liten, men med generelle kontraindikasjoner for kirurgi. I dette konservative alternativet er overlevelse sammenlignbar med operasjonen..
  • I nærvær av fistler er cellegiftbehandling umulig.
  • Kjemisk strålingsbehandling kan kompliseres av akutt betennelse i spiserøret, noe som vil kreve overføring til mat "gjennom en dråpe".

I onkologisk gastroenterologi brukes ofte stenting for å gjenopprette lumen i spiserøret. Dette løser alvorlige problemer uten å ty til "større operasjoner", på en minimalt invasiv måte.

Palliativ behandling av avansert spiserørskreft

I denne situasjonen kommer den fullstendige umuligheten av å mate gjennom spiserøret, som praktisk talt er lukket av svulsten. Ofte ty til utvidelse - rekanalisering eller installasjon av en spesiell stent i spiserøret. Stenter kreves når spiserøret og luftrøret eller bronkiene er forbundet med en anastomose - en svulstfistel, som forhindrer at mat kastes i luftveiene og beskytter mot lungebetennelse. I noen tilfeller, under endoskopi, blir svulsten delvis ødelagt av en laser ved bruk av fotodynamisk terapi. Det er nok alternativer for behandling av kreft i spiserøret, de må brukes i tide og dyktig.

Esophageal carcinoma

Esophageal cancer er en ganske vanlig ondartet formasjon, som ligger på sjetteplass blant alle onkologiske patologier..

Svulsten begynner vanligvis å utvikle seg fra epitelcellene i spiserøret, fra det såkalte karsinom. De første symptomene på sykdommen er problemer med å svelge grov mat. Denne tilstanden utløses av en innsnevring av spiserøret..

Denne typen kreft rammer både unge og eldre, og som oftest rammer denne onkologen menn. Dette forklares med det faktum at utseendet til en neoplasma provoserer tobakkrøyking og alkoholmisbruk. Slike avhengighet øker risikoen for å utvikle patologi..

Hva det er?

Esophageal cancer er en onkologisk sykdom i spiserøret, som utgjør en betydelig del av alle sykdommer i dette organet. De viktigste symptomene på denne sykdommen er: gradvis nedsatt svelging (først fast mat, deretter væske) og utilsiktet vekttap.

Årsaker til spiserørskreft

Årsakene til kreft i esophageal mucosa, som andre onkologiske patologier, er ikke akkurat kjent. Effekten av irriterende faktorer på slimhinnen spiller en stor rolle. Kjemiske, mekaniske eller termiske effekter provoserer utviklingen av en inflammatorisk prosess - spiserør, og senere begynner celledysplasi. Cellular endringer på grunn av virkningen av negative faktorer øker og fører til ondartet degenerasjon av organvev og utvikling av onkologi.

Utviklingen av kreft i spiserøret kan utløses av mange faktorer:

  1. Arvelighet.
  2. Humant papillomavirus (HPV).
  3. Organskade forårsaket av fremmedlegemer eller inntak av fast mat.
  4. Organforbrenning. Dette kan være systematisk forbruk av veldig varm mat, og utilsiktet forbruk av svie væsker som forårsaker kjemiske forbrenninger. Vanligvis er dette alkalier, hvis konsekvenser av forbruk kan vises etter år..
  5. Usunt kosthold. Mat overmettet med krydret marinader, muggsopp, nitrater. Mangel på friske grønnsaker / frukt, samt Se og andre mineraler påvirker fordøyelsessystemet negativt.
  6. Avitaminose. Mangel på vitamin A, B, E får kroppens forsvar til å svekkes. Celler blir gjenfødt.
  7. Hyppig inntak av alkohol er en av de viktigste risikofaktorene. Alkoholikere lider av onkologi i fordøyelsessystemets organ 12 ganger oftere. Sterk alkohol brenner slimhinnen og gjør den tynnere.
  8. Røyking er en annen kreftutløsende faktor. I tobakkrøyk er kreftfremkallende stoffer tilstede som forårsaker negative prosesser i epitelcellene. Røykere får kreft 4 ganger oftere.

Siden en kreftsvulst vanligvis oppstår mot bakgrunn av kronisk øsofagitt, anses patologier der det er langvarig betennelse i spiserøret av moderne medisin som predisponerende for onkologi eller forstadier (slike forhold inkluderer Barretts spiserør). Kreft i fordøyelsessystemet kan være forbundet med negative endringer i p53-genet, som, som i kreft i bukspyttkjertelen, provoserer en økning i det unormale p53-proteinet, som ikke takler dets funksjoner, ikke beskytter vev mot svulstdannelse. Årsaken til utviklingen av onkologi kan også være HPV (humant papillomavirus) - spesielt denne mikroskopiske organismen ble oppdaget hos kreftpasienter som bor i Kina.

Klassifisering

Esophageal cancer er klassifisert i henhold til den internasjonale TNM-nomenklaturen for ondartede svulster:

  • etter trinn (T0 - kreft, karsinom, ikke-invasiv epiteltumor, T1 - kreft påvirker slimhinnen, T2 - svulsten vokser inn i det submukøse laget, T3 - lagene påvirkes opp til muskellaget, T4 - penetrasjonen av svulsten gjennom alle lag av spiserørveggen inn i det omkringliggende vevet);
  • på spredning av metastaser i regionale lymfeknuter (N0 - ingen metastaser, N1 - det er metastaser);
  • om spredning av metastaser i fjerne organer (M1 - ja, M0 - ingen metastaser).

Kreft kan også klassifiseres i stadier fra første til fjerde, avhengig av omfanget av svulsten i veggen og metastasen.

De første symptomene på spiserørskreft

Faren for spiserørskreft ligger i det faktum at 40% av tilfellene av sykdommen er asymptomatiske. Svulsten oppdages ved en tilfeldighet under en røntgen av brystet. Svært ofte vises tegn på sykdommen i de sene stadiene når behandlingen er vanskelig. Derfor er det veldig viktig å ikke gå glipp av de første kreftsymptomene..

De første tegnene på spiserørskreft:

  1. Dysfagi er vanskeligheter med å svelge mat. Det ser ut når svulsten har blokkert spiserøret med 70%. Først oppstår ubehagelige følelser når hard mat passerer gjennom spiserøret, deretter når du svelger væske. I motsetning til magekramper er dysfagi permanent.
  2. Brystsmerter. Ofte er dette en brennende følelse som dukker opp mens du spiser og utstråler til baksiden. Dette indikerer at et sår har dukket opp på overflaten av svulsten..
  3. Oppkast i spiserøret. Spytter opp små, ufordøyd måltider.
  4. Ubehagelig skitten lukt fra munnen. Utseendet skyldes at maten stagnerer i spiserøret..
  5. Å miste vekt skyldes utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer til kroppen på grunn av innsnevring av spiserøret.

En forsinkelse i å spise over innsnevring av spiserøret fremkaller oppkast, utspilling av spytt og slim. Når det er smerter bak brystbenet med en retur til området mellom skulderbladene, når du spiser og / eller separerer spytt, betyr dette at spiserøret har utviklet seg - formasjonen begynte å vokse til nærliggende organer. Hvis svulsten er lokalisert i området av kardia (overgangen fra spiserøret til magen), kan det første symptomet være et problem med å svelge og flytte mat, samt regelmessig luftforvirring, dårlig ånde.

Med veksten av et ondartet svulst utenfor organet i fordøyelsessystemet, kan det trykke på luftveiene, og pusteproblemer vises. Det presser eller vokser også inn i nervestammene, som ligger ved siden av spiserøret, en person hveser, han begynner å hoste, og Horners syndrom utvikler seg.

Et tegn på den siste fasen av kreft er uutholdelig smerte, forstyrrelse av arbeidet til nærliggende organer. Hvis det oppstår negative symptomer, må diagnosen utføres uten feil. Derfor er det veldig viktig at diagnosen blir utført på et tidlig stadium, dette øker sjansene for utvinning. Ikke se bort fra merkelige tegn og opplevelser, så snart symptomene på sykdommen utvikler seg, er det et presserende behov for å besøke lege.

Kreftstadier

Moderne medisin definerer 4 stadier av spiserørskreft:

  • Fase 0. Ondartede celler ligger på overflaten og sprer seg ikke i det submukøse laget..
  • 1. stadie. Svulsten sprer seg dypt inn i slimhinnen, men påvirker ikke muskellaget. Det er ingen metastase. Den syke opplever ikke negative symptomer, men svulsten er merkbar når man utfører endoskopi.
  • Trinn 2. Noen ganger kan det oppstå problemer med å svelge, men vanligvis fortsetter patologien uten symptomer. Trinn 2 er delt inn i delstrenger. Substage IIA. Neoplasma vokser i organets muskler og bindevev, men påvirker ikke de omkringliggende organene, og det er ingen metastase. Substage IIB er preget av det faktum at svulsten vokser inn i slimhinnen, og det er metastaser i nærliggende lymfeknuter.
  • Trinn 3. Leger diagnostiserer alvorlige svelgeproblemer, vekttap og andre kreftsymptomer. Det er metastase til de omkringliggende organene og de nærmeste lymfeknuter. Behandlingen er veldig vanskelig og prognosen er dårlig.

Diagnostikk

Pasienten får tildelt en rekke diagnostiske tiltak som vil bestemme den eksakte svulstypen, dens utviklingsstadium og lokalisering:

  1. Røntgenbilder (dette gjøres med et kontrastmiddel som gjør spiserøret synlig på en røntgen). Ved hjelp av denne studien bestemmer spesialister lokaliseringen av en ondartet svulst, dens form og størrelse. Takket være røntgen kan onkologen forutse mulige komplikasjoner som kreftformen som blir undersøkt vil forårsake;
  2. Laparoskopi. Denne typen diagnose lar deg identifisere metastaser i pasientens indre organer;
  3. Ultralydundersøkelse. Gjennom denne studien bestemmer spesialister den nøyaktige størrelsen på den ondartede svulsten, samt tilstedeværelsen av lymfeknuter som påvirkes av metastaser;
  4. Tomografi (utført ved bruk av den optiske sensoren). Denne teknikken ble nylig utviklet av forskere og begynte nesten umiddelbart å bli brukt i spesialiserte medisinske institusjoner. Gjennom et endoskop undersøker spesialisten strukturen i neoplasma. Takket være det nyeste utstyret er det mulig å bestemme strukturen til tumorvev til en dybde på 1,5-2 mm. All informasjon som samles inn av sensoren, overføres til en datamaskin, hvoretter den dekrypteres av en spesialist. I tilfelle slik utstyr blir installert i en medisinsk institusjon, kan det hende at pasienter ikke blir biopsiert, siden data som er oppnådd om svulsten er tilstrekkelig til å foreskrive terapi. Pasienter får også forskrevet positronemisjonstomografi. Rett før forskningen injiseres pasienten med glukose (radioaktiv). Dens egenskap ligger i det faktum at den selektivt kan akkumuleres i kreftceller. Pasienten plasseres i midten av et spesialutstyrt rom, og en skanner begynner å rotere rundt ham, som tar bilder av en kreftsvulst (den gjenkjenner svulster, hvis størrelse er 5-10 mm);
  5. Laparoskopi. Med denne diagnostiske teknikken punkteres pasienten i bukhulen (nær navlen) med en laparoskopnål, hvoretter et rør med en optisk enhet settes inn i hullet. Spesialister har muligheten til å bestemme lokaliseringen av en ondartet svulst, dens eksakte dimensjoner, og ta også biologisk materiale, som umiddelbart overføres til histologiske studier;
  6. Bronkoskopi. Det er foreskrevet i tilfelle når legen mistenker en metastatisk lesjon i strupehodet, luftrøret, bronkietreet osv.;
  7. Esophagogastroduodenoscopy. Når du gjennomfører denne typen undersøkelser, undersøker spesialister nøye ikke bare spiserøret, men også andre organer i fordøyelseskanalen. Takket være endoskopet er det mulig å undersøke den indre overflaten av spiserøret, samt ta biologisk materiale til laboratorieforskning (det utføres under et mikroskop). Ved hjelp av esophagogastroduodenoscopy er det mulig å identifisere en ondartet svulst i et tidlig stadium av utviklingen og foreskrive behandling til pasienten i tide..

Uten å mislykkes tildeles pasienter en full laboratorieundersøkelse, der:

  • blodkjemi;
  • klinisk blodprøve;
  • generell urinanalyse;
  • histologisk analyse av biopsi;
  • svulstmarkører SCC, CYFRA 21-1, TPA.

Komplikasjoner

Denne onkologiske sykdommen fortsetter sjelden uten alvorlige lidelser. Vanligvis oppstår komplikasjoner allerede i den andre flokken av utviklingen av en patologisk tilstand. Den vanligste konsekvensen av svulstdannelse er obstruksjon av spiserøret. I dette tilfellet er det en blokkering av lumenet til den eksisterende svulsten, på grunn av hvilken mat fra den øvre delen ikke kan komme inn i magen. På de senere stadiene av utviklingen av den onkologiske prosessen, er ikke pasienten i stand til å konsumere engang mosede retter, noe som fører til en rask uttømming av kroppen.

Blødning regnes som en annen vanlig komplikasjon av denne kreften. Oppløsningen av svulsten og dannelsen av sår disponerer uunngåelig for skade på det berørte området av spiserøret. Enhver grov mat kan forårsake kraftig blødning. I noen tilfeller utgjør denne komplikasjonen en alvorlig trussel mot pasientens liv. På grunn av nedsatt evne til å spise og den gradvis utviklende frykten for kvelningsangrep, som er preget av tilstander når svelget innhold setter seg fast i spiserøret, er det et raskt tap av kroppsvekt. Å utvikle kakeksi svekker kroppen betydelig.

I mer sjeldne tilfeller fører svulstnedbrudd til perforering av luftrøret..

Dermed dannes en fistel. Gjennom den kan små matvarer, så vel som væske fra spiserøret, komme inn i luftrøret. En lignende komplikasjon er preget av utseendet på en voldsom hoste mens du spiser..

Metastaser spres vanligvis fra en ondartet svulst gjennom lymfesystemet og blodårene. I de senere stadiene kan de komme inn i hjernen, hjertet, lungene, leveren og andre vitale organer, noe som uunngåelig fører til at det oppstår alvorlige symptomer fra deres side..

Hvordan behandle spiserørskreft?

Legen velger metodene for behandling av spiserørskreft for pasienten sin, ledet av patologistadiet, svulstens størrelse og pasientens alder. Kirurgiske metoder, cellegift, stråling brukes. Strålingsøkter og cellegift kan gis før og etter operasjonen.

Kirurgisk inngrep innebærer fjerning av en del av spiserøret eller hele organet med det endrede vevet i svulsten. Om nødvendig fjernes også en del av magen. Spiserøret erstattes av en del av tarmen eller det dannes en gastrostomi. Det er flere typer operasjoner utført på pasienter med spiserørskreft.

Operasjon

Kirurgisk fjerning av svulst i spiserøret utføres tradisjonelt i flere versjoner:

  1. Ekstirpasjon - vi snakker om å kutte ut det berørte området med det omkringliggende fettvevet og regionale lymfeknuter. Denne metoden gjelder bare for 5% av pasientene på grunn av høyt traume, tilstedeværelsen av alvorlige samtidig patologier og sen diagnose. Etter operasjonen er det nødvendig med rekonstruktiv plastisk kirurgi i strupehodet.
  2. Lewis-metoden er indikert for tap av svulstprosessen i den midtre delen av spiserøret. Etter subtotisk reseksjon i rammen av en intervensjon, utføres plast med magevev.
  3. Garlocks metode - brukes til lokalisering av kreft i den nedre tredjedelen av strupehodet, der det er en overgang til magen. Reseksjon av de berørte områdene, mindre omentum utføres, hvorpå esophageal-gastrisk anastomose dannes.

Om mulig utføres operasjonen ved endoskopisk metode, og velger ett av følgende alternativer:

  1. Mukosal reseksjon - en saltoppløsning injiseres i det submukøse laget under svulsten, hvoretter vevet fjernes med en polypektomisløyfe.
  2. Ikke-termisk fotodynamisk ødeleggelse - det brukes en laser som samsvarer med strålingsspekteret til den påførte fotosensibilisatoren. Midlet administreres 2-3 dager før prosedyren for å akkumulere det i cellene som er rammet av kreft. Etter behandling av svulsten med en stråle aktiveres legemidlet og de patologiske strukturene blir ødelagt..
  3. Dilatasjon ved hjelp av et spesielt medisinsk instrument (bougie, ballongkateter) for å utvide det trange området av spiserøret. Effekten etter slik behandling er kortvarig, derfor anbefales det bare som et foreløpig stadium av endoskopi.
  4. Rekanalisering er indikert for både delvis og fullstendig overlapping av strupehulen, hvis svulsten er lokalisert i den øvre tredjedelen av organet. Kursene brukes til å brenne ut formasjonen, antall økter er 4. Et annet alternativ for ødeleggelse av den ondartede strukturen er innføring av 96% etylalkohol i den hver 7. dag. Fremgangsmåten gjentas tre ganger..
  5. Endoprotetikk - hjelper til med å konsolidere effekten av rekanalisering og gå tilbake til normal ernæring. Indikasjonen for kirurgi er tilstedeværelsen av fistler, som elimineres ved å installere plastrørproteser og selvutvidende metallstenter.

Kosthold og ernæring

Riktig ernæring er viktig for spiserørskreft under utvinning..

Det er nødvendig å velge retter på en slik måte at de fullt ut gir kroppen alle komponentene som er nødvendige for normal funksjon av indre organer. I dette tilfellet bør det unngås å spise grov mat..

De viktigste anbefalingene for ernæring for spiserørskreft inkluderer:

  • Spise mashed mat. Dette letter gjennomgangen gjennom spiserøret og øker absorpsjonen av næringsstoffer..
  • Retter bør ikke inneholde partikler som kan blokkere det innsnevrede lumenet.
  • Den totale massen av forbrukte produkter per dag bør ikke overstige 3 kg.
  • Mengden væske er begrenset til 6 glass, og væsken som inngår i supper tas også i betraktning.
  • Antall måltider bør være minst 6. I dette tilfellet bør porsjonene være små.
  • Matvaretemperaturen skal være middels. Mat som er for varm og kald øker ubehaget.

Nesten alle pasienter med spiserørskreft opplever mangel på ernæring, noe som påvirker arbeidet med indre organer og mental tilstand negativt.

Derfor er det nødvendig å følge de foreslåtte ernæringsprinsippene hele tiden. Legen kan også gi råd om bruken av vitamin-mineralkomplekser, noe som vil ha en positiv effekt på det generelle velvære og redusere sannsynligheten for å utvikle anemi og hypovitaminose..

Hvor mange mennesker lever med spiserørskreft: prognose for livet

En fullstendig kur mot spiserørskreft er mulig. Jo tidligere pasienten søker hjelp, jo større er sjansene for at svulsten vil være i stand til å bli fullstendig ødelagt og forhindre tilbakefall.

Kreft i spiserøret har et relativt sakte forløp, og i sammenligning med andre kreftformer, og en gjennomsnittlig malignitet. Ofte manifesterer sykdommen seg bare i de senere stadiene, og når pasienten søker hjelp, har sykdommen allerede startet. Hvis den ikke behandles, er prognosen alltid ugunstig, og levetiden er omtrent 6-8 måneder. Fra øyeblikket av sykdomsutbruddet er forventet levealder uten behandling 5-6 år.

Hvis svulsten har vokst sterkt og metastaser, er det ingen vits i å operere den. I dette tilfellet forlenger strålebehandling livet opp til 12 måneder i 10% av tilfellene. Moderne teknikker kan forbedre disse indikatorene..

Hos pasienter som ble operert og gjennomgått cellegift og strålebehandling, er overlevelsesgraden i mer enn 5 år:

  • på trinn I mer enn 90%;
  • på trinn II - 50%;
  • på trinn III - ca 10%.

Suksessen med behandlingen avhenger av sykdommens egenskaper: hastigheten på tumorvekst, dens forekomst, tilstedeværelsen av metastaser og samtidig sykdommer, personens generelle tilstand.

Hva er prognosen for klasse 3?

I grad 3 spiserørskreft har svulsten vokst gjennom alle lag i spiserøret og påvirket de omkringliggende organene.

På dette stadiet finnes metastaser i nærmeste lymfeknuter. Hvis pasienten av helsemessige årsaker kan opereres, vil dette være et omfattende inngrep. Kirurgen vil fjerne en stor del av spiserøret og lymfeknuter. I dette tilfellet lever omtrent 10% av pasientene i mer enn 5 år..

Hvis svulsten har påvirket vitale organer, foreskrives støttende (palliativ) behandling. I dette tilfellet er forventet levealder 8-12 måneder..

Forebygging

For å forhindre kreft, er det nok å begynne å overvåke dietten og forlate dårlige vaner. Det er nødvendig å begrense bruken av krydret og varm mat, syltet mat. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot ernæring for mennesker med sykdomsnøyaktighet.

En sykdom oppdaget i tide blir vellykket helbredet. Hvis du følger råd og anbefalinger fra onkologiske leger, kan du unngå det.

Esophageal cancer første symptomer

Esophageal cancer er en ondartet svulst som påvirker organets vegger. Svulstlegemet består av patologisk degenererte epitelceller. Patologien er preget av et aggressivt forløp, rask utvikling og har en ugunstig prognose. Hvis vi snakker om en slik sykdom som spiserørskreft, vises de første symptomene på patologi ganske tidlig, selv om de ikke er spesifikke for denne spesielle sykdommen..

Pasienten føler ubehag etter å ha spist, assosiert med en reduksjon i funksjonaliteten til det berørte organet. En kreftsvulst blokkerer lumen i spiserøret, som et resultat av at mat ikke kan bevege seg normalt. Dette påvirker arbeidet til alle organer i fordøyelsessystemet negativt, noe som fører til progresjon av det kliniske bildet og forverring av pasientens helse..

Tidlige manifestasjoner av spiserørskreft

Den viktigste manifestasjonen av den innledende fasen av spiserørskreft er svelgeforstyrrelse. Som regel tar de fleste pasienter ikke nok oppmerksomhet til utseendet på et slikt problem, og vurderer det som en manifestasjon av forkjølelse eller overspising. I utgangspunktet manifesterer dette symptomet seg svakt, lettelse kommer etter å ha drukket væske, men over tid blir det vanskeligere å svelge.

Andre tidlige tegn på spiserørskreft er smerter og svie i brystområdet, forverring av velvære, tretthet, døsighet og sløvhet. Over tid øker symptomene, blir mer intense og uttalt, det kliniske bildet får en detaljert og spesifikk karakter.

Årsakene til svulstens utseende

Risikoen for dannelse av kreftsvulster på spiserørens vegger øker i nærvær av følgende faktorer (eller deres kombinasjon):

  1. Genetiske abnormiteter. Medfødte mutasjoner av genet (p53-genet), som er ansvarlig for å beskytte slimhinnen i spiserøret, fører til tap av funksjonalitet, noe som resulterer i at organet blir mest utsatt for aggressive effekter;
  2. Aktivering av HPV (humant papillomavirus). Cellene i denne mikroorganismen kan være i inaktiv tilstand i blodet til en person, men under visse forhold har de en negativ effekt og fører til en patologisk degenerasjon av celler i indre organer, inkludert spiserøret;
  3. Traumatisk skade på organets vegger (som et resultat av inntrengning av et fremmedlegeme eller biter av for harde produkter);
  4. Kjemiske eller termiske forbrenninger;
  5. Et ubalansert kosthold, spesielt bruk av matvarer med en stor mengde kreftfremkallende stoffer, mangel på frukt og grønnsaker som har en antioksidant effekt på kroppen, nøytraliserer kreftfremkallende stoffer;
  6. Mangel på vitamin A, C, E. Det er kjent at disse elementene bidrar til beskyttelse av hud og slimhinner. Med et utilstrekkelig innhold av disse vitaminene går den beskyttende barrieren tapt, noe som fører til muligheten for kreftdegenerasjon;
  7. Drikke sterke alkoholholdige drikker. Aggressive stoffer inneholdt i sterk alkohol ødelegger beskyttelsesbarrieren i spiserøret (en person som lider av alkoholisme er i fare. Sannsynligheten for å utvikle kreft hos slike mennesker øker 12 ganger);
  8. Røyking. Tobaksrøyk inneholder en stor mengde stoffer - kreftfremkallende stoffer;
  9. Sykdommer i fordøyelseskanalen, ledsaget av en økning i kroppsvekt, utvikling av halsbrann.

Stadier av spiserørskreft og klinisk presentasjon

Settet med tegn som er karakteristiske for kreft i spiserøret, avhenger av utviklingsstadiet for kreften.

Patologisk stadiumKarakteristiske manifestasjoner
Det første stadiet. Kreftceller påvirker bare epitelmembranen i spiserøret, muskelvevet i organet er ikke involvert i den patologiske prosessen. Organlumen i normal tilstand.Det er ingen spesifikke symptomer. En person kan oppleve bare lite ubehag når han svelger store biter fast mat.
Trinn 2. På dette stadiet påvirker kreftsvulsten de dypere delene av organet, en moderat stenose i fordøyelsesslumenet utvikler seg. Noen ganger er det metastase av svulsten i regionen med regionale (nærliggende) lymfeknuter.Det er tegn som:
  1. Ubehag ved svelging, følelse av klump i halsen;
  2. Smerter i ribbeina;
  3. Svakhet, nedsatt ytelse.
Trinn 3. Kreftceller invaderer alle deler av spiserøret. Det er en mer uttalt stenose av lumen i organet. Organets fettlag er også skadet. Lymfesystemet er alvorlig skadet, metastaser når også fjernere lymfeknuter.Det kliniske bildet blir mer detaljert, følgende symptomer vises:

  1. Betydelige forstyrrelser i svelgeprosessen når pasienten ikke kan svelge engang halvflytende mat;
  2. Stemmeendringer;
  3. Paroksysmal smerte i spiserøret, utvikling av spasmer;
  4. Smerter og tetthet i brystbenet;
  5. Ubehagelige, noen ganger smertefulle opplevelser mens du spiser;
  6. Konstant sult, men til tross for dette, mister pasienten vekt, kroppen blir gradvis utarmet;
  7. Stor svakhet;
  8. Halsbrann og bitter raping, støtende pust, bitter smak;
  9. Kvalme og oppkast;
  10. Skader på lymfesystemet;
  11. Utseendet til et stort lysbelegg på tungen;
  12. Føler meg lite luft.
Det terminale stadiet av kreft i spiserøret er preget av utvikling av metastaser i andre indre organer. Pasientens tilstand forverres betydelig, det oppstår irreversible prosesser i kroppen som kan føre til døden.Tegnene på den siste fasen av utviklingen av patologi avhenger av hvilke indre organer som påvirkes av metastaser. Slike manifestasjoner som alvorlige brystsmerter, kvelningsangrep, betydelig forstyrrelse i fordøyelsesprosessene, forstyrrelse av leveren, nyrene, endringer i hjertefrekvensen og utviklingen av en depressiv tilstand. En persons helse forverres betydelig, bevissthetstap, en tilstrekkelig oppfatning av virkeligheten, en villfarende tilstand er mulig. Det er også manifestasjoner som:

  1. Manglende evne til å svelge flytende mat;
  2. Tørr paroksysmal hoste;
  3. Utvikling av indre blødninger og utseendet på tegn på anemi.

Diagnostiske metoder

Hvis du finner de første tegn på kreft i spiserøret, bør du oppsøke lege så snart som mulig. Pasienten foreskrives en konsultasjon med en lege - en gastroenterolog, som, hvis indikert, leder pasienten til en onkolog. For å identifisere patologi, utføres forskjellige instrumentelle studier, for eksempel:

  1. Radiografi for å vurdere tilstanden til spiserørens vegger. Pasienten injiseres med et kontrastmiddel som omslutter organets vegger, som et resultat av at de eksisterende lesjonene blir mer merkbare og vises godt på bildet. Denne metoden lar deg oppdage sel, ulcerative lesjoner, patologisk fortykning av epitelceller;
  2. Esophagoscopy. Undersøkelsen utføres ved hjelp av en spesiell sonde som består av et rør og et miniatyrkamera i enden. Et rør med et kamera settes inn i pasientens spiserør, et forstørret bilde av det skadede området kommer inn på skjermen, noe som gir legen muligheten for detaljert undersøkelse;
  3. Bronkoskopi for å oppdage skade på luftveiene og stemmebåndene, for å oppdage metastaser;
  4. Med en avansert form for utvikling av patologi foreskrives pasienten en laparoskopisk undersøkelse, der legen lager en punktering i navlen. Gjennom denne punktering introduseres et endoskop med kamera i pasientens kropp, som gjør det mulig å vurdere tilstanden til andre indre organer, for å etablere lokalisering av metastaser.

Behandling for spiserørskreft

Valget av en metode for behandling av spiserørskreft er basert på de kliniske manifestasjonene av patologien, stadium av dens utvikling. Slike behandlingsmetoder brukes som kirurgi, bruk av potente kjemikalier og strålebehandling. Oftest er disse metodene foreskrevet i kombinasjon.

Esophageal carcinoma. Symptomer og tegn, stadier, behandling og prognose for sykdommen.

FAQ

Esophageal cancer er en onkologisk sykdom der en ondartet svulst utvikler seg på spiserøret. Sykdommen er utbredt og ligger på sjetteplass blant kreftsvulster. De første tegn på sykdom er problemer med å svelge grov mat forårsaket av innsnevring av spiserøret..

Spiserørskreft er mer vanlig hos eldre mennesker. Det er flere menn blant pasientene. Dette skyldes det faktum at utseendet til en svulst fremmes ved å røyke og drikke alkoholholdige drikker. Slike dårlige vaner øker risikoen for å utvikle sykdommen tidoblet..

Krefttumorer forekommer oftest i midten og nedre spiserøret. Den vanligste formen for spiserørskreft utvikler seg fra plateepitelceller. På andreplass er adenokarsinom, som er dannet av kjertelceller. I 10% av tilfellene er denne kreftformen ledsaget av en svulst i munnhulen: kreft i leppen, ganen, mandlene, strupehodet.

Det er områder på planeten hvor sannsynligheten for å utvikle en svulst er veldig høy - dette er "esophageal cancer belt", som ligger i Asia. Dette inkluderer Iran, republikkene i Sentral-Asia, noen regioner i Sibir, de nordlige regionene i Kina og Japan. Denne funksjonen er forbundet med det faktum at de i dette området tradisjonelt spiser mye syltede retter, og det er mye mindre friske grønnsaker og frukt. Men representanter for Negroid-løpet blir syke 6 ganger sjeldnere enn europeere.

Årsaker til spiserørskreft

Typer spiserørskreft

Ved form av tumorvekst

  1. Eksofytiske svulster som vokser i lumen i spiserøret og ruver seg over slimhinnen.
  2. Endofytiske svulster som vokser i det submukøse laget, i tykkelsen på spiserørveggen.
  3. Blandede svulster er utsatt for raskt forfall og sårdannelse i stedet.

Ved morfologi (struktur) av svulsten

  1. Squamous cell carcinoma - en svulst utvikler seg fra plateepitelceller.

Varianter:

  • overfladisk, i form av erosjon eller plakk på spiserørens vegger. Skiller seg i lettere kurs, når ikke store størrelser.
  • dypt invasiv, som påvirker de dype lagene i spiserøret. Kan være sopp- eller sårformet. Utsatt for dannelse av metastaser i luftrøret, bronkiene og hjertet.

  • Adenokarsinom er en svulst som utvikler seg fra kjertler som produserer slim. En relativt sjelden form, som er noe mer alvorlig enn plateepitelkarsinom. Det er vanligvis plassert i nedre spiserøret nær magen. Forekomsten lettes av en tilstand der flate slimhinneceller erstattes av celler som ligner på de som strekker tynntarmen - Barretts spiserør.
  • Etter tumorplassering

    1. Kreft i øvre del av spiserøret - 10%
    2. Kreft i midtre del av spiserøret - 35%
    3. Kreft i nedre del av spiserøret - 55%

    Karakterer i spiserørskreft

    Fase 0. Kreftceller ligger på overflaten av spiserøret og trenger ikke inn i veggene.

    Fase I. Svulsten vokser dypt inn i slimhinnelaget, men påvirker ikke muskelen. Det er ingen metastaser. Pasienten føler ingen tegn på sykdom, men svulsten er tydelig synlig under endoskopi.

    Fase II I noen tilfeller kan svelgeforstyrrelser vises, men oftere er sykdommen asymptomatisk.

    Substage IIA. Svulsten har vokst til spiserøret i muskler og bindevev, men påvirket ikke de omkringliggende organene og dannet ikke metastaser.

    Substage IIB. Svulsten har vokst til spiserørens muskelmembran, men påvirket ikke det ytre laget, men metastaser har dannet seg i nærmeste lymfeknuter.

    Fase III. Svelgeforstyrrelser, vekttap og andre tegn på kreft er markert. Svulsten har vokst gjennom alle lag i spiserøret. Hun metastaserte til omkringliggende organer og nærliggende lymfeknuter.

    Fase IV. Hvis metastaser er funnet i fjerne lymfeknuter og organer, uavhengig av størrelsen på svulsten, blir stadium IV diagnostisert. På dette stadiet er behandlingen vanskelig og prognosen er dårlig.

    Esophageal kreft symptomer

    I de innledende stadiene, når svulsten fortsatt er liten, føler personen ikke noen tegn på sykdommen.

    Det første symptomet på spiserørskreft er dysfagi - svelgevansker. Det er en følelse av at den svelgede delen sitter fast i spiserøret og må vaskes ned med mye vann. I motsetning til innsnevring av spiserøret med en krampe, i dette tilfellet, er sårbrudd følt konstant og øker over tid.

    Noen legger ikke vekt på dette symptomet. Men hvis du gjennomfører en grundig undersøkelse på dette stadiet, har pasienten en god sjanse for utvinning..

    Smerter dukker opp bak brystbenet, forårsaket av det faktum at svulsten klemmer de følsomme nerveender som gjennomsyrer alle organer. Dette indikerer ofte at svulsten har spredt seg utover spiserøret. Pasienten kan føle en følelse av å klemme seg i brystet eller skarpe brennende smerter som oppstår mens han spiser. I sjeldne tilfeller vises smerter først, og deretter svelgeforstyrrelser.

    Gradvis øker svulsten i størrelse og innsnevrer lumen i spiserøret. En person opplever ubehag mens han spiser, han blir tvunget til å gi opp grov mat: kjøtt, epler, brød. Pasienten begynner å bruke halvflytende malt måltider: frokostblandinger, mostesupper. Men på grunn av det faktum at spiserøret lumen gradvis smalner, er det fortsatt mulig å svelge bare væske: buljong, melk, gelé. En person nekter nesten helt å spise, og dette forårsaker alvorlig utmattelse. Kroppen får ikke nok mat, et sterkt vekttap begynner. Pasienten føler konstant sult og alvorlig svakhet..

    Esophageal oppkast eller oppstøt oppstår når spiserøret er blokkert og maten kommer tilbake.

    Stagnasjon av matrester i spiserøret forårsaker dårlig ånde, noe som er spesielt merkbar om morgenen. Tungen er belagt, pasienten klager over kvalme.

    Hvis svulsten har spredt seg til andre organer i brysthulen, oppstår karakteristiske symptomer. Hvis metastaser (sekundære kreftsvulster) oppstår i lungene, vises kjedelige brystsmerter, kortpustethet, hoste, hevelse i supraclavicular fossa.

    Hvis svulsten har vokst til den tilbakevendende nerven eller metastaser har spredt seg til stemmebåndene, er det en hes stemme.

    Som et resultat av kroppens generelle reaksjon på en kreftsvulst, stiger temperaturen litt til 37,5. Pasienter har tap av styrke og apati, rask tretthet.

    Diagnose av spiserørskreft

    Hvis det er mistanke om spiserørskreft, foreskriver legen en studie for å bekrefte diagnosen, bestemme plasseringen av svulsten, graden og tilstedeværelsen av metastaser.

    Røntgenundersøkelse.
    For å få et nøyaktig bilde av endringer i spiserøret, får pasienten et kontrastmiddel å drikke - flytende barium. Den omslutter veggene i spiserøret, og orgelet er tydelig synlig på bildet. Dermed er det mulig å identifisere en innsnevring av spiserøret, tykning eller tynning av veggene, et sår. Over innsnevringen er forstørrelse av spiserøret vanligvis merkbar..

    Esophagoscopy.
    Med et endoskop, et tynt rør med et lite kamera på enden, kan du se innsiden av spiserøret. Røret settes forsiktig inn gjennom pasientens munn, og bildet vises på monitorskjermen. Samtidig er det mulig å se alle endringene på slimhinnen, for å skille spiserørsspasmer fra en kreftsvulst. Endoskopet tillater ikke bare å bestemme størrelsen på lesjonen, men også ta en vevsprøve for biopsi.

    Bronkoskopi.
    Et endoskop settes inn i luftveien for å bestemme tilstanden til stemmebåndene, luftrøret og bronkiene. Dette gjøres for å oppdage metastaser i luftveiene..

    Datatomografi (CT).
    Metoden er basert på røntgenstrålingens virkning. Sensoren roterer rundt pasienten som ligger på et spesielt bord og tar mange bilder. Deretter sammenlignes de i en datamaskin, og dermed er det mulig å tegne et detaljert bilde av endringer i de indre organene. Denne metoden lar deg estimere svulstens størrelse og veksten av kreft i nærliggende organer. Samt tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter og fjerne organer.

    Ultralydundersøkelse (ultralyd).
    Pasienten ligger på sofaen, og legen beveger sensoren over magen. En spesiell gel påføres huden for å forbedre ultralydledningsevnen. Senderen sender ut høyfrekvente lydbølger, og sensoren plukker opp disse bølgene som reflekteres fra de indre organene. På grunn av det faktum at forskjellige vev absorberer stråling på forskjellige måter, er det mulig å identifisere en svulst. Ultralyd hjelper til med å bestemme størrelsen og tilstedeværelsen av sekundære svulster i bukhulen og lymfeknuter.

    Laparoskopi.
    Essensen av denne diagnostiske prosedyren er at det punkteres i bukveggen nær navlen. Et tynt, fleksibelt laparoskoprør er satt inn i hullet. På slutten er det et overfølsomt kamera og instrumenter for manipulasjon. Fra og med leveren, en etter en, med klokken, undersøker de alle organene i bukhulen, tar materiale for studiet av tumorceller - biopsi og punktering av svulsten. Prosedyren utføres når andre diagnostiske metoder ikke tillot å bestemme omfanget av svulsten og dens struktur.

    Behandling av spiserørskreft

    Operasjon

    Kirurgisk behandling brukes når svulsten er i nedre eller midtre del av spiserøret. Dens fordel er at det under operasjonen er mulig å gjenopprette lumen i spiserøret og normalisere ernæring.

    Den første typen operasjoner: det berørte området av spiserøret kuttes ut, trekker seg opp og ned minst 5 cm. Noen ganger fjernes også øvre mage. Resten av spiserøret er sydd i magen.

    Den andre typen kirurgi utføres for kreft i midtre spiserør. En åpning i magen opprettes på den fremre bukveggen for mating gjennom et rør. Etter det fjernes spiserøret helt. Ofte fjernes også lymfeknuter som er rammet av kreften. Hvis operasjonen var vellykket, og ingen metastaser ble funnet, blir det etter omtrent et år opprettet en kunstig spiserør fra tynntarmen. En slik langvarig behandling utføres fordi pasienten kanskje ikke overlever omfattende inngrep..

    Endoskopiske operasjoner.

    Strålebehandling

    Hos noen pasientgrupper med spiserørskreft gir ekstern gammoterapi gode resultater. Den kan brukes alene eller på kurs før og etter operasjonen. Bestråling av svulsten med ioniserende stråling fører til suspensjon av vekst og deling av kreftceller. Kreft avtar gradvis i størrelse.

    Stråling bryter bindinger i DNA-molekyler, som er ansvarlige for overføring av genetisk informasjon til datterceller. Strålebehandling er ikke så farlig for det omkringliggende sunne vevet på grunn av det faktum at det primært virker på kreftceller som aktivt deler seg.

    Kombinasjonen av strålebehandling med cellegift har vist seg godt. Svulster er betydelig redusert i størrelse, sannsynligheten for metastaser avtar. Denne metoden brukes til å behandle pasienter som ikke kan opereres..

    Cellegift

    Kombinert metode

    Forløpet for cellegift og strålebehandling utføres 2-3 uker før operasjonen. Denne ordningen kan øke sjansene for behandlingssuksess betydelig..

    Det blir lagt stor vekt på å forberede pasienter for kirurgi. Pasienter er alvorlig underernærte, så vitaminer, næringsvæsker og proteinpreparater injiseres daglig. Hvis det er mulig å spise gjennom munnen, så gi små porsjoner mat med høyt kaloriinnhold, juice, fruktdrikker. I et annet tilfelle blir pasienten matet gjennom et rør..

    Hva er prognosen for kreft i spiserøret?

    En fullstendig kur mot spiserørskreft er mulig. Jo tidligere pasienten søker hjelp, jo større er sjansene for at svulsten vil være i stand til å bli fullstendig ødelagt og forhindre tilbakefall.

    Kreft i spiserøret har et relativt sakte forløp, og i sammenligning med andre kreftformer, og en gjennomsnittlig malignitet. Ofte manifesterer sykdommen seg bare i de senere stadiene, og når pasienten søker hjelp, har sykdommen allerede startet. Hvis den ikke behandles, er prognosen alltid ugunstig, og levetiden er omtrent 6-8 måneder. Fra øyeblikket av sykdomsutbruddet er forventet levealder uten behandling 5-6 år.

    Hvis svulsten har vokst sterkt og metastaser, er det ingen vits i å operere den. I dette tilfellet forlenger strålebehandling livet opp til 12 måneder i 10% av tilfellene. Moderne teknikker kan forbedre disse indikatorene..

    Hos pasienter som ble operert og gjennomgått cellegift og strålebehandling, er overlevelsesgraden i mer enn 5 år:

    • på trinn I mer enn 90%;
    • på trinn II - 50%;
    • på trinn III - ca 10%.

    Når er kirurgi for spiserørskreft foreskrevet??

    Kirurgi for spiserørskreft er den eneste sjansen for full gjenoppretting for pasienter med trinn I, II og III. De beste resultatene er observert hos pasientene som fikk strålebehandling før og etter operasjonen..

    Operasjoner utføres på pasienter under 70 år. Forutsatt at de ikke har funnet metastaser i andre organer.

    Kontraindikasjoner for kirurgi er:

    • Lymfeknute metastaser
    • Metastaser til lungene og leveren
    • Vekst av svulsten i tilbakevendende nerve, aorta, hjerte, luftrør
    • Alvorlige samtidige sykdommer
    • Problemer i arbeidet med hjerte- og luftveiene.
    Slike pasienter er foreskrevet støttende behandling med sikte på å forbedre livskvaliteten..

    Hva er plateepitelkarsinom i spiserøret?

    Plateepitelkreft er en svulst som stammer fra epitelceller som dekker slimhinnen i spiserøret. Dette er den vanligste formen for esophageal onkology. Den utgjør 90% av tilfellene og har en relativt langsom kurs. Squamous cell carcinoma er flere ganger mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Sykdommen er mer utsatt for middelaldrende og eldre mennesker.

    De farligste er svulster i midtseksjonen. Dette er fordi de har en tendens til å vokse til hjertet, luftrøret og andre organer. Den overfladiske kreftformen regnes som den mildeste. En slik svulst ser ut som en plakett som stiger over slimhinneoverflaten. Den blir ikke stor og har ikke en tendens til å spire.

    Sykdomssymptomer:

    • Vanskeligheter med å svelge
    • Oppstøt
    • Dårlig ånde
    • Brennende smerter i brystet
    • Økt hjertefrekvens
    • Vekttap
    Det er flere typer esophageal plateepitelkarsinom.
    1. Svært differensiert kreft er en moden form. Celler er utsatt for keratinisering.
    2. Moderat differensiert kreft. Mellomform, mer vanlig enn andre.
    3. Dårlig differensiert plateepitelkarsinom. Umoden, ikke-keratiniserende form.
    De beste resultatene i behandlingen av plateepitelkarsinom oppnås ved en kombinasjon av kirurgiske metoder og strålebehandling. Gammeterapikurs er foreskrevet før og etter operasjonen. Hvis du begynner å behandle sykdommen i de tidlige stadiene, når sannsynligheten for fullstendig utvinning 80-90%.

    Hva er prognosen for kreft i spiserøret i grad 3?

    I grad 3 spiserørskreft har svulsten vokst gjennom alle lag i spiserøret og påvirket de omkringliggende organene. På dette stadiet finnes metastaser i nærmeste lymfeknuter..

    Hvis pasienten av helsemessige årsaker kan opereres, vil dette være et omfattende inngrep. Kirurgen vil fjerne en stor del av spiserøret og lymfeknuter. I dette tilfellet lever omtrent 10% av pasientene i mer enn 5 år..

    Hvis svulsten har påvirket vitale organer, foreskrives støttende (palliativ) behandling. I dette tilfellet er forventet levealder 8-12 måneder..

    Behandles spiserørskreft med folkemedisiner??

    Tradisjonelle metoder for behandling av kreft i spiserøret krever noe forberedelse. Først og fremst må pasienten nekte:

    • røyking
    • drikker alkoholholdige drikker
    • krydret, søt, salt mat
    • kjøttprodukter
    • søtsaker
    • krydder og annen irriterende mat
    For det andre bør grunnlaget for dietten være durumhvete produkter, rå grønnsaker, frukt og forskjellige juice.

    For det tredje må du bare stille inn et positivt resultat. Pasienten bør avstå fra overdreven følelsesmessig stress. Han er forpliktet til å oppnå åndelig balanse. Etter det kan du starte et behandlingsforløp for spiserørskreft ved hjelp av folkemetoder.

      Hvitløk, honning og groblad.

    Først må du tilberede juice av hvitløk. Vi tar flere hvitløkshoder, skreller dem og kveler dem ved hjelp av hvitløk. Deretter presser vi massen gjennom osteklut og presser ut hvitløksjuicen.

    Neste trinn er å tilberede plantain juice. Problemet er at det er behov for unge blader av denne planten. Og de samles i slutten av mai - begynnelsen av juni. Så ta vare på dette på forhånd. Plantain blader og stilker er malt i en blender og drysset med en liten mengde sukker. Den resulterende vasselen tilføres et kjølig sted i 5-7 dager. Deretter filtreres saften gjennom osteklær, og legges i kjøleskapet.
    Husk at plantain juice må tilberedes for fremtidig bruk..

    Påføringsmåte.

    Hvitløksjuice drikkes en gang om dagen, om morgenen før du spiser. I dette tilfellet observeres følgende sekvens:

    • 1 uke - 10 dråper;
    • 2 uker - 25 dråper;
    • 3 uker - 30 dråper;
    • Fra 4 uker til 1 ss.
    Hver dose hvitløksjuice skylles ned med 100 gram. plantain juice. Etter det, etter 20-30 minutter, må du spise 1 ss. honning.

    Hele behandlingsforløpet varer 2 måneder. Da må du ta en pause i 2-3 uker og gjenta kurset. Men plantain juice må fortsette å drikke hele året. To ss. Om dagen, 1 ss. før måltid.
    Burdock medisin.

    Både fersk og tørket burdock rot vil fungere for denne oppskriften. Roten til denne planten er malt i kjøttkvern eller blender. Deretter blandes alkohol og honning i den resulterende massen. Alle ingrediensene tas i like store mengder. Den resulterende massen plasseres på et kjølig sted i 5-7 dager. Deretter er produktet klart til bruk..

    Burdock medisin må tas tre ganger om dagen, 2 ss. på 20-30 minutter. før måltidet. Kursets varighet - 3 måneder.
    Potetblomstermiddel.

    Grunnlaget for dette folkemidlet for behandling av spiserørskreft er potetblomster. For å tilberede medisinen blir ferske potetblomstrer samlet. Deretter tørkes blomstene i skyggen. Den tørkede blomsterstanden helles med kokende vann i andelen: 1 ts. - 100 gr. kokende vann. Dekk til med et lokk og la det brygge i 3-5 timer.

    Den resulterende infusjonen må tas i 2 ts. tre ganger om dagen før måltider. Behandlingen varer i 1 måned. Husk at potetblomster inneholder giftige stoffer som hjelper til med å bekjempe sykdommen. I dette tilfellet er det nødvendig å nøye følge den angitte dosen, ellers er det en fare for matforgiftning! I dette tilfellet må behandlingen med potetblomster avbrytes i 1-2 uker..
    Urte avkok.

    Som en styrking av de ovennevnte folkemetodene og forebygging av spiserørskreft, tilbyr tradisjonell medisin en rekke avkok og tinkturer. Det mest effektive er avkok av celandine, mor-og-stemor, calendula. For å forberede disse midlene, må du helle 1 glass tørkede urter med 1 liter kokende vann. La det brygge i 2 timer. Drikk 150-200 gr. tre ganger om dagen.

    Det anbefales også å drikke grønn te, følge en diett og en sunn livsstil. Tro, sterkt ønske og folkemetoder vil definitivt bidra til å overvinne denne sykdommen.!

    Tradisjonell medisin hjelper mange pasienter med å lindre tilstanden og forlenge levetiden. Husk imidlertid at kirurgi og strålebehandling er mer effektive metoder. Derfor, hvis en onkolog har forskrevet en slik behandling for deg, bør du ikke erstatte den med urtemedisin..

    Hva er de første tegnene på spiserørskreft?

    Faren for spiserørskreft ligger i det faktum at 40% av tilfellene av sykdommen er asymptomatiske. Svulsten oppdages ved en tilfeldighet under en røntgen av brystet. Svært ofte vises tegn på sykdommen i de sene stadiene når behandlingen er vanskelig. Derfor er det veldig viktig å ikke gå glipp av de første kreftsymptomene..

    De første tegnene på spiserørskreft:

    1. Dysfagi er vanskeligheter med å svelge mat. Det ser ut når svulsten har blokkert spiserøret med 70%. Først oppstår ubehagelige følelser når hard mat passerer gjennom spiserøret, deretter når du svelger væske. I motsetning til magekramper er dysfagi permanent.
    2. Brystsmerter. Ofte er dette en brennende følelse som dukker opp mens du spiser og utstråler til baksiden. Dette indikerer at et sår har dukket opp på overflaten av svulsten..
    3. Oppkast i spiserøret. Spytter opp små, ufordøyd måltider.
    4. Ubehagelig skitten lukt fra munnen. Utseendet skyldes at maten stagnerer i spiserøret..
    5. Å miste vekt skyldes utilstrekkelig tilførsel av næringsstoffer til kroppen på grunn av innsnevring av spiserøret.

    Hvilken mat anbefales for spiserørskreft?

    I kreft i spiserøret er det 4 stadier av svelgeforstyrrelser. De må tas i betraktning når du lager menyen og tilbereder retter..

    Dysfagi karakterer:

    1. Pasienten svelger hard mat med vann
    2. Vanskeligheter med å svelge halvflytende mat
    3. Svelging av væske
    4. Spiserøret er helt lukket og ingenting kommer inn i magen
    Ved magekreft får ikke pasienten nok næringsstoffer. Dette fører til mangel på vitaminer og mineraler, samt proteiner, fett og karbohydrater. Kroppen bruker først fettreserver, og begynner deretter å konsumere protein fra musklene. Dette fører til alvorlig utmattelse, et fall i immunitet og tillegg av sekundære sykdommer. Derfor er det viktig at pasientmenyen er komplett og variert..

    For å lette gjennomføring av mat gjennom spiserøret, bør oppvasken være halvflytende, tørkes av. Uten partikler som kan blokkere gapet. Du trenger brøkmåltider: 8-10 ganger om dagen, men i små porsjoner. Dette vil øke volumet av mat til 2,5-3 kilo og opprettholde styrken for å bekjempe sykdommen. Væskevolumet bør ikke overstige halvannen liter.

    På salg er det ferdige matblandinger med den nødvendige sammensetningen av næringsstoffer. De kommer i flytende form og er praktiske for sykehusbruk. De er også tilgjengelige i form av et løselig pulver, som ligner på babymat. De kan konsumeres hjemme.

    Det er nødvendig å helt utelukke fet, røkt og stekt mat, kullsyreholdige og sterke alkoholholdige drikker fra dietten. Det anbefales ikke å drikke fersk melk, noe som kan forårsake gjæring i magen. Krydder og krydder bør holdes på et minimum.

    Anbefalt å bruke: kjøtt- og fiskebuljong, supper, puré supper, moste frokostblandinger med egg og smør, fløte, meieriprodukter. Det er bedre å dampe kjøtt og fiskeretter, og tørk deretter og tilsett litt væske. Frukt og bær konsumeres best i bearbeidet form. De må skrelles og moses, gelé eller gelé.

    Maten skal være litt varm. Dette vil eliminere ubehag og lette passasjen gjennom spiserøret..

    Forebygging av kreft i spiserøret

    For å forhindre utvikling av spiserørskreft, er det nødvendig å utelukke risikofaktorer. Dette inkluderer å gi opp dårlige vaner: røyking og drikking av sterke alkoholholdige drikker. Måltider bør være rik på grønnsaker (spesielt grønne bladrike) og frukt. Systematisk bruk av små doser aspirin er anerkjent som en av metodene for forebygging..

    Regelmessige endoskopiske undersøkelser anbefales for personer med høy risiko for å utvikle en svulst. Dette gjelder pasienter med en diagnose av esophageal achalasia, Barretts spiserør, spiserørssår, arr på grunn av forbrenning. Forsiktighet må utvises av de menneskene hvis foreldre led av denne kreftformen.

    Vær oppmerksom på helsen din og informer legen din om endringer i velvære og problemer med å svelge.