Onkologi hos barn

Fibroma

Ondartede svulster på forskjellige steder diagnostiseres i barndommen. Inntil slutten har leger ikke klart å fastslå årsakene til at kreft tas hos barn. Kreft i så tidlig alder er ofte et resultat av genetisk disposisjon eller dårlige miljøforhold. Små barn har større sannsynlighet for å få et mer vellykket resultat enn voksne, men underlagt diagnose og behandling i tide.

Hovedårsakene

Foreldre klarer ikke alltid å gjenkjenne symptomene på kreft hos et barn, siden de første tegnene på onkologi er forkledd som andre, mindre farlige sykdommer. Kreftsvulster diagnostiseres ikke bare hos eldre babyer, men hos spedbarn og nyfødte. Samtidig er den virkelige årsaken til sykdommen uklar. I de fleste tilfeller er kreft av genetisk art og arves. Med slike patologier øker risikoen for å utvikle onkologi hos barn:

  • Fanconi-brudd, relatert til rakittlignende avvik;
  • nevrofibromatose - en autosomal sykdom;
  • Down syndrom;
  • ataksi-telangiektasi;
  • blomstersyndrom.

Ikke alltid, i nærvær av patologiske tilstander, oppdages en kreftsvulst. Det er noen risikofaktorer der et barn er mer sannsynlig å utvikle onkologi:

  • overdreven innflytelse på barnets kropp av ultrafiolette stråler;
  • vedvarende eksponering for tobakkrøyk assosiert med passiv røyking;
  • et ubalansert kosthold med et overskudd av fet, krydret og annen søppelmat;
  • hypovitaminose;
  • virusinfeksjon.

Barn som har blitt behandlet av foreldrene sine i lang tid med forskjellige farmasøytiske preparater, risikerer å utvikle kreft med ulik lokalisering..

Varianter

Barnekreft manifesterer seg i forskjellige kliniske tegn, som avhenger av typen onkologisk prosess. De vanligste typene av brudd er presentert i tabellen:

KlassifiseringEgenskaper:Utsikt
EmbryonaleEr resultatet av ukontrollert celledelingSvulster av typen Blastoma
Germinal formasjoner
Rabdomyosarkom
UngdomsOndartede formasjoner dannes hos små barn og ungdommer fra sunne eller lett modifiserte cellerKarsinom
Hodgkins sykdom
Lymfomer
Sarkom
Voksen typeSlik onkologi i barndommen er sjelden.Nasopharyngeal og hepatocellular carcinoma
Schwannoma
Hudkreft
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvilke stadier går gjennom?

Funksjoner av pediatrisk onkologi varierer avhengig av hvor kreften befinner seg. I de fleste tilfeller går kreft gjennom 4 stadier, og endringene som oppstår i løpet av den er presentert i tabellen:

Makten kort beskrivelse av
JegPatologiske celler er innenfor ett lag
Onkologi manifesterer seg praktisk talt ikke på noen måte eller går svakt
IIKreftceller spres, men går ikke utover det skadede organet
IIISpredning av metastaser til nærliggende lymfeknuter
IVFjern metastase med skade på mange organer og systemer
Alvorlig rus av barnets kropp forårsaket av onkologi
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan gjenkjenne symptomer i tide?

Så snart kreft dukker opp hos barn, kan ikke foreldre umiddelbart merke patologiske endringer i babyens kropp. Noen ganger er et livstruende avvik forkledd som influensa og andre mindre alvorlige sykdommer. For forskjellig lokalisering av ondartede svulster er spesielle symptomer karakteristiske. I de fleste tilfeller har barnet hyppige blåmerker, blåmerker, skrubbsår som leges i lang tid. Det er mulig å gjenkjenne onkologi ved følgende generelle trekk:

  • hyppig svakhet og rask tretthet hos barn;
  • blek hud;
  • utseendet på ødem og sel på overhuden;
  • en regelmessig temperaturøkning uten spesiell grunn;
  • store hematomer etter mindre skader;
  • alvorlig smerte på lesjonsstedet;
  • tvungen stilling av kroppen, som er assosiert med smertesyndrom;
  • oppkast og kvalme;
  • problemer med visuell funksjon;
  • vekttap.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnostiske prosedyrer

Behandling av pediatrisk onkologi velges individuelt for hvert barn og avhenger av sykdommens beliggenhet og stadium. Ved problemer er det verdt å kontakte en terapeut som vil intervjue pasienten og undersøke ham, og deretter henvise ham til en spesialist med en smal profil. For å diagnostisere og bestemme onkologi, utføres følgende diagnostiske prosedyrer:

For å bestemme tilstedeværelsen av patologi, er det nødvendig å utføre en laboratorieblodprøve.

  • generell og detaljert blodprøve;
  • laboratorieundersøkelse av urin;
  • MR- og CT-skanning av det berørte området av kroppen;
  • diagnostikk ved hjelp av ultralyd;
  • biopsi av materiale og histologisk analyse.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Nødvendig behandling

Når barn har kreft, er det verdt å kontakte lege så snart som mulig, for i de tidlige stadiene er sjansene for full gjenoppretting mye høyere enn i avanserte stadier. For å eliminere onkologi krever kombinasjonsbehandling, inkludert medisiner og kirurgiske metoder. Behandlingen utføres på et sykehus i spesielle barneklinikker, der det er onkologiske avdelinger. Kjemoterapi og stråling er populære behandlinger. Under prosedyrene blir kreftceller påvirket av kjemiske medisiner eller bjelkebjelker. Det er nødvendig å ta i betraktning at etter å ha utført slike manipulasjoner, mister barnet det meste av hårfestet og andre bivirkninger oppstår.

Det viktigste terapeutiske tiltaket i kampen mot pediatrisk onkologi er kirurgi. Spesialisten avskærer helt eller delvis de berørte indre organene. Hvis det er metastaser, kreves det 1 eller flere cellegift før operasjonen for å undertrykke aktiviteten til kreftceller.

Sannsynlige konsekvenser

Ofte med onkologi hos barn, er det avvik fra luftveiene, spesielt lungene. Lignende lidelser utløses av cellegift og strålebehandling..

Jo tidligere kreft diagnostiseres i barndommen, jo større er sannsynligheten for at mange ubehagelige konsekvenser vil bli unngått. Kreft er ofte komplisert av følgende lidelser:

  • stunting av barnet;
  • langsom fysisk utvikling, spesielt i bevegelsesapparatet;
  • forstyrret arbeid i kjønnsorganene;
  • Vanskeligheter med å lære babyen din
  • høy risiko for gjentakelse.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva er spådommene?

Å forutsi utfallet av onkologi hos barn er ganske problematisk, siden mange faktorer må tas i betraktning. Det er bare kjent med sikkerhet at en lignende sykdom hos en baby og en voksen er lettere å behandle i sistnevnte tilfelle. Mange lidelser kan helbredes, og pasienten kan leve et fullt liv. Andre typer onkologi er vanskeligere å behandle, og kan ikke helbredes i det hele tatt. I dette tilfellet blir det tatt en beslutning om palliativ terapi, som hjelper til med å opprettholde babyens tilstand i normal tilstand. Tabellen viser de sannsynlige resultatene hos et barn med onkologi fra forskjellige steder.

De første tegn på kreft hos barn

Barns onkologiske sykdom tiltrekker seg nær oppmerksomhet fra leger og skremmer foreldre sterkt. Imidlertid er svulster i barndommen lettere å behandle enn kreft hos voksne..

Inndelingen i godartede og ondartede svulster aksepteres. Disse to typer sykdommer er forskjellige fra hverandre, og påvirker også kroppen på forskjellige måter. Godartede svulster overvåkes og behandles rutinemessig, og gir pasienten kirurgisk behandling. Ondartede endringer på nivå av celler undergraver helsen betydelig: immunforsvaret avtar, spredningen av mutasjonsceller påvirker organer, metastaser forverrer situasjonen.

Den tidlige reproduksjonsperioden for syke celler er lett å savne, men det er han som er nøkkelen til rask gjenoppretting. Det er imidlertid veldig vanskelig å identifisere sykdommen i begynnelsen av scenen - den fortsetter uten synlige tegn og manifesterer seg og når en betydelig størrelse.

Voksne blir syke av ulike typer kreft, barn er hovedsakelig utsatt for lavgradig sarkom.

Det er ingen aldersgrense i onkologi hos barn - sykdommen kan utvikle seg i prenatalperioden, så vel som i en hvilken som helst oppvekstperiode. Så i det første leveåret er manifestasjoner av nevroblastom, nefroblastom, retinoblastom og noen typer medulloblastomer mulig. Hos ungdommer, i de fleste tilfeller, forekommer bein og bløtvevsarkom, Hodgkins lymfom er mulig. Gjennomsnittsalderen til pasienten i perioden fra 6 til 10 år er utsatt for osteosarkom, nefroblastom.

Typer av pediatrisk onkologi

Initiering av prosessen med kaotisk deling av celler forvrengt i struktur er mulig i ethvert vev. Derfor er kreft en sykdom utelukkende av hudens epitellag. Legene har bestemt hvilke formasjoner som er basert på hvor de befinner seg:

  • Godartede svulster i sentralnervesystemet (astrocytom, ganglioneurom, gliom);
  • Melanom - vekst av pigmenterte celler;
  • Leukemi og lymfom - forstyrret henholdsvis benmarg og perifert lymfoidvev;
  • Lipoma og atheroma - godartede endringer i fett og bindevev av subkutant fett;
  • Hemangioma - skade på blodkar av kreftceller med mulig indre blødninger;
  • Karsinom - svulster på epitel av indre organer (tarm, nyrer, bukspyttkjertel, etc.);
  • Sarkom - kilden er det mesenkymale rudimentet, hvis brudd fører til skade på muskler og bein;
  • Teratom - en funksjonsfeil i kimvevet.

Ondartede svulster hos unge pasienter er delt inn i embryonale, unge og voksne svulster..

Embryonale svulster legges før babyen blir født. Slike formasjoner inkluderer: blastom, kimcelletyper, så vel som rabdomyosarkom.

Den unge arten har sin opprinnelse i sunne celler, der kreftceller dannes etter mutasjon. Årsaken er foreldrenes genetikk. Gruppen inkluderer: karsinom, Hodgkins sykdom, lymfomer, sarkomer.

Voksen type - sjelden og inkluderer karsinomer, schwannomer og hudkreft.

En kreftklasser hjelper legen med å tegne et klart bilde av sykdommen, etterfulgt av den foreskrevne behandlingen. Noen av patologiene er dannet under påvirkning av det ytre miljøet, inkludert infeksjoner, og noen - oppstår sammen med en persons liv og er medfødte patologier.

Kreft er identifisert på en rekke medisinske måter. Noen er synlige med øyet, andre er skjult og krever en grundig vurdering av tilstanden til hele organismen ved hjelp av tester og undersøkelser..

Årsakene til kreft hos barn

Medisinsk forskning innen begynnelsen av kreftsvulster hos et barn tok mer enn et dusin år. Vitenskapelig aktivitet peker på følgende årsaker til utvikling av kreft hos barn:

  • onkogen basis av virusbakterier (herpes, papilloma);
  • endringer på gennivå, med den påfølgende generasjonen av kreftceller;
  • kjemiske forbindelser kreftfremkallende.

I tillegg til disse studiene, foreslår leger de påståtte årsakene til lesjonene:

  • kreftfremkallende grunn: foreldrenes dårlige vaner under unnfangelse eller graviditet, samt innføring av kjemikalier i et umoden barns kropp;
  • miljøpåvirkning eller overførte TORCH-infeksjoner: toksoplasmose, cytomegalovirusavvik, herpes, røde hunder;
  • stråling fra ioner, samt overdreven eksponering for ultrafiolette stråler;
  • onkogene virus - endre sammensetningen av cellen med påfølgende kaotisk reproduksjon;
  • arvelighet - overføring gjennom genetiske kanaler av celler avviker fra den sunne strukturen;
  • kroniske sykdommer i organer, kjertler eller bløtvev.

Kreft symptomer

Symptomer er delt inn i generelt når hele kroppens helsetilstand er bestemt og spesifikk, noe som indikerer en bestemt type lesjon..

De første tegnene på helseproblemer hos barn:

  • økt kroppstemperatur, svakhet, utilpashed, muskelsmerter;
  • undervektig hos babyer opptil et år;
  • anemi og andre lidelser i sirkulasjonssystemet;
  • kvalme, oppkast, hodepine;
  • hovne lymfeknuter.

Spesifikke symptomer indikerer plasseringen av organet som er påvirket av svulsten.

Leukemi

Rangerte tredje i utbredelsen av kreft hos babyer.

Hos barn vil tegn på kreft være som følger:

  • redusert aktivitet;
  • svakhet i muskelmasser;
  • blanchering av huden;
  • nedsatt appetitt, vekttap;
  • temperaturøkning;
  • blør;
  • bein ømhet;
  • utvidelse av leveren, milt, visuell utvidelse av magen;
  • oppkast, kortpustethet
  • lymfeknuter i armhulene, i livmorhalsområdet, i lysken;
  • unormale øyne, tap av koordinering av bevegelser;
  • blåmerker og rødhet på huden.

Hjerne- og ryggmargsforstyrrelser

Alderskategori for barn med hjernesykdom, fra 5 til 10 år.

Det manifesterer seg i følgende tegn:

  • hodepine om morgenen, verre ved hoste eller snu hodet;
  • oppkast på tom mage;
  • brudd på koordinering av bevegelser;
  • forstyrrelser i det visuelle apparatet, hallusinasjoner;
  • apati, kramper, psykiske lidelser.

Overgangen av sykdommen til et avansert stadium medfører en forsinkelse i utviklingen av barnet.

Tegn på ryggmargskreft:

  • Ryggsmerte;
  • Alvorlighetsgrad når du bøyer eller utvider kroppen;
  • Svimlende gangart;
  • Skoliose;
  • Tap av sensorisk oppfatning på tumorstedet;
  • Fekal og urininkontinens.

Wilms kreft

En type nyrekreft hos babyer under 3 år. Sykdommen kan bare oppdages ved en rutinemessig undersøkelse av en lege. De tidlige stadiene vises ikke. Skiltene er som følger:

  • asymmetri i magen i de senere stadiene, ømhet;
  • tap av appetitt, vekttap;
  • temperaturøkning;
  • diaré.

Neuroblastom

Sted: mage, brystben, nakke, bekken, beinskader. Det finnes hos pasienter under 5 år. Nesten halvparten av alle bærere av kreftceller ble diagnostisert med sykdommen før de var to år. Det ble også registrert tilfeller av å oppdage abnormiteter i cellesammensetningen ved ultralyd i den embryonale perioden. Ethvert område langs ryggsøylen er den primære kilden til sykdommen..

Sykdom i et aggressivt forløp med rask spredning av metastaser. Imidlertid er det tilfeller i medisinsk praksis når en ondartet svulst har gått over i et godartet stadium. Det er også en mellomperiode der celler med forskjellig sammensetning blandes med hverandre..

Symptomer på peritoneumskader:

  • ubehag, oppblåsthet, smerter i peritoneal regionen;
  • smertefri palpasjon med påvisning av en lesjon;
  • hevelse i underekstremitetene;
  • funksjonsfeil i tarmene og blæren.

Cervikale lesjoner når til slutt området til øyeeplet, og det stikker gradvis utover dets naturlig sunne grenser.

Skjelettets nederlag hos barn blir understreket av halthet, bein smerte, ønsket om å bevege seg mindre. Når kreftcellene når ryggmargen, blir pasienten lammet.

Brudd på brystbenet vil manifestere seg:

  • smerter i brystområdet
  • kontinuerlig hoste;
  • smerter ved svelging og tungpustethet i lungene;
  • subkutane noder;
  • en økning i kroppstemperaturen;
  • forstoppelse eller diaré;
  • vekttap, mørke ringer under øynene;
  • ataksi, paraplegi;
  • rødhet i huden;
  • kardiopalmus;
  • Horners syndrom.

Funksjonene ved sykdommen vil være manifestasjonen av et organ som lider av svulstens trykk, samt frigjøring av hormoner fra mutante celler. Kompresjon av sirkulasjonssystemet i bekkenområdet fører til ødem i underekstremitetene. Trykket på kjønnsvenen, som sirkulerer blod fra hode til hjerte, vil reflekteres av hevelse i ansikt og hals. Kompresjon av thorax og cervical nerveender gjenspeiles av hengende øyelokk og innsnevring av pupillen. Effekten av svulsten på ryggraden vil føre til tap av bevegelse hos pasienten. Festingen av hudceller til sykdomsforløpet vil manifestere seg i en blå eller rødlig fargetone på huden. Skader på beinmargen fører til en reduksjon i kroppens immunforsvar. Mindre sår begynner å blø kraftig.

Retinoblastom

En kreftcelle påvirker netthinnen. Pasientenes alder er spedbarn eller førskolebarn. Sannsynligheten for å påvirke begge øynene er en tredjedel av alle tilfeller. 5% av pasientene mister synet helt.

  • rødhet i øyet
  • myse, eller "kattøye".

"Cat's eye" er tydelig indikert av elevenes glød, som foreldrene legger merke til.

Rabdomyosarkom

Kreftstadier involverer bindevev eller muskelvev. Manifestasjonen av sykdommen er mulig i hele tidsintervallet i førskolealderen. Lokale lesjoner når nakken, hodet, sjeldnere kofferten, ekstremiteter eller urinveiene.

Manifestasjonen av kreftceller:

  • hevelse på lokaliseringsstedet;
  • øyeeplet stikker ut over de vanlige grensene;
  • tap av syn;
  • lave stemmefrekvenser, smerter ved svelging (hvis halsen er påvirket);
  • magesmerter, forstoppelse og oppkast med svulst i bukhinnen;
  • gulhet hvis skaden har påvirket gallegangene.

Osteosarkom

Det berørte området: humerus eller femur. Pasientenes alder er ungdomlig. Forårsaker bein smerter, verre i mørket. Fra og med kortvarige manifestasjoner forlenges smertesyndromet senere. Etter en stund begynner kreften å spre hevelsen..

Ewings sarkom

Aldersgrensen for barn som sliter med sykdom er 10 til 15 år. Lokalisering: rørformede bein i øvre og nedre ekstremiteter. Manifestasjoner i kragebeinet, ribbeina, skulderbladene er notert, men dette er ganske eksepsjonelle tilfeller.

Symptomene ligner på osteosarkom, hvor pasienten mister vekt og feber. I de senere stadiene blir smerten uutholdelig, lammelse oppstår.

Hodgkins lymfom

Lymfeknuteinvolvering hos ungdom. Det er kløe, overdreven svetting, kroppssvakhet og feber. Også forstørrede lymfeknuter forblir smertefrie, men til tider dukker de opp eller forsvinner.

Diagnose

Hver av foreldrene overvåker nøye barnets tilstand og reagerer raskt på klager. Det er viktig å ikke selvmedisinere, men å søke hjelp fra medisinske fagpersoner.

Legen samler en anamnese av sykdommen og foreskriver en undersøkelse hvis det er mistanke om en onkologisk prosess:

  • innledende undersøkelse og palpasjon på de stedene pasienten peker på;
  • Røntgen eller ultralyd av indre organer, vev, beinstruktur;
  • CT eller MR av forskjellige organer, inkludert hjernen og ryggmargen, avhengig av dannelsen av svulsten;
  • scintigrafi med radioisotoper for å oppnå et todimensjonalt bilde av det berørte organet;
  • endoskopi av spiserøret, magen, tolvfingertarmen, endetarmen, sigmoid og tykktarmen;
  • identifisering av endringer i sammensetningen av celleforholdet i blodprøven;
  • ta og bestemme svulstmarkører;
  • biopsi av stedet for forvridning, både som en uavhengig type undersøkelse, og som en ekstra under operasjonen.

En flerstegsundersøkelse vil tillate deg å samle informasjon i stor skala og etablere en nøyaktig diagnose. Neste trinn er riktig behandling..

Kreftbehandling

Kreft hos barn krever kirurgi. Bruk av cellegift eller bestråling med strålebehandling som en uavhengig eller tilleggsbehandling hos unge pasienter etter legens skjønn.

Kirurgiske operasjoner utføres i følgende tilfeller:

  • det ble funnet et fokus for en godartet svulst;
  • fant en ondartet prosess på et tidlig stadium uten metastase.

Dessverre ender slike operasjoner ofte med barnets funksjonshemning, avhengig av kreftprosessen.

Stråling og kjemi brukes til leukemi, lymfomer som et uavhengig behandlingsforløp. Forstyrrelse i benmargen krever en benmargstransplantasjon.

Med en langvarig form av sykdommen, med en innrømmet spredning av metastaser, et brudd på nærliggende organer, så vel som i det vaskulære systemet, foreskrives barnet et lindrende forløp for å opprettholde helse og stabilitet i pasientens tilstand.

Den raske utviklingen av en kreftsvulst sammen med en voksende kropp er det viktigste trumfkortet i legene. Mange legemidler som er foreskrevet for cellegift, blir vellykket akseptert av barnets kropp. Videre kommer en liten pasient seg lettere etter et behandlingsforløp. Onkologens oppgave er å velge riktig dose for å redusere bivirkninger og redusere belastningen på kroppen.

Strålebehandling er parret med enten cellegift eller kirurgi. Begge prosedyrene tar sikte på å ødelegge de gjenværende ondartede celler og stoppe utviklingen av svulsten. Stråleterapiforløpet utført før operasjonen reduserer området av det fjernede skadede vevet. Også strålebehandling er mulig som en uavhengig type behandling..

Onkologer kan bruke stamcellebehandling eller et kurs med hemokomponentterapi, kryoterapi, laserterapi, hypertermi.

Forebyggende tiltak

Å ta vare på barnet er foreldrenes direkte ansvar. Som et forebyggende tiltak insisterer leger spesielt på å planlegge unnfangelsen av et barn. Framtidige foreldre bør gi opp dårlige vaner først. En gravid kvinne trenger et balansert kosthold. Det er verdt å revurdere holdningen din til arbeid hvis det er forbundet med farlig produksjon..

Ikke i det siste er den økologiske atmosfæren i parets bosted, unødvendig medisinering, stråling. En kvinne må tenke på abort, nekte å amme. Alderen til den vordende moren, kroniske og inflammatoriske prosesser i anamnese blir tatt i betraktning. Solbrenthet, passiv røyking, stress - påvirker også helsen til foreldrene og neste generasjon.

Hvis barnet ikke har det bra, bemerkes manifestasjonen av en rekke tegn beskrevet ovenfor, det er bedre å vise ham til en spesialist. Kreftlesjoner i et barns kropp er lettere å behandle enn kreft hos en voksen pasient. Sparing av tid er nøkkelen til rask gjenoppretting. Kreftsymptomer forveksles ofte med andre sykdommer. Hvis riktig behandling ikke har ført til utvinning, er det bedre å vise barnet til en smalt fokusert lege. Gjennomgå de nødvendige undersøkelsene for å identifisere eller ekskludere ondartede svulster hos barn.

"Utvikler raskt." Lege om hvorfor barn blir diagnostisert med kreft sent

Et barns diagnose av kreft oppleves som en tragedie og skremmende. AiF-Chernozemye snakket med Dmitry Pogorelov, sjef-freelance pediatrisk onkolog ved Lipetsk-regionens helsedepartement, om hvor onkologen kommer fra, hvor vellykket den blir behandlet og om den kommer tilbake etter remisjon..

Gjemmer seg bak en maske

Ekaterina Derevyashkina, "AiF-Chernozemye": Dmitry Nikolaevich, ofte etter å ha fått vite at et barn har onkologi, spør foreldrene seg selv hva de gjorde galt, hva de savnet. Hvorfor får barn og unge kreft??

Dmitry Pogorelov: Som en vanlig person vil jeg gjerne ha et enkelt svar på dette vanskelige spørsmålet. Men det er han ikke. Det er ingen standard sett med faktorer som vil føre til onkologi eller omvendt hundre prosent forsikring mot sykdom. Hva er kreft? Vi vet at et virus er et fremmedlegeme: så snart det kommer inn i kroppen, begynner immunforsvaret umiddelbart og begynner å kjempe mot det. Men med en kreftcelle er alt annerledes. Dette er vår egen celle, kroppen anser det som normalt og gjør derfor ingenting med det i lang tid. Hos voksne påvirkes forekomsten av kreft av en rekke faktorer - dårlige vaner, stress, usunt kosthold, dårlig miljø. Når det gjelder barn, er livsstilen til foreldrene av stor betydning. Hvis en mor røyker eller drikker alkohol under graviditet, øker risikoen for å utvikle kreft hos barnet sitt. Men oftest er kreft hos barn en funksjonsfeil på genetisk nivå, på grunn av hvilken kroppens celler begynner å dele seg ukontrollert. En sammenløp av omstendigheter som alle kan møte.

- Kan kreft gå i arv?

- Kreft arves ikke. Bare en disposisjon for utviklingen kan arves, og ikke alltid. Det er høy risiko for onkologiske sykdommer, det er lave. Det er såkalte kreftfamilier - de har et så ustabilt genom at både voksne og barn blir syke. Men tilstedeværelsen av kreft hos foreldrene betyr ikke at barnet automatisk blir syk, da vil alle være syke med onkologi.

- Hvorfor onkologi hos barn ofte blir diagnostisert på senere stadier?

- Dette skyldes særegenheter ved sykdomsutviklingen hos barn. Hos voksne er kreft vanligvis noe langsiktig og kronisk. For eksempel kan det begynne med gastritt, som, hvis det ikke behandles, kan bli til et sår og et sår til kreft. I alle fall har personen tid til å oppdage problemet. Barn har nesten ingen precancerous sykdommer. Samtidig utvikler onkologien seg veldig raskt - om måneder eller til og med uker. Og gitt at dette er vev i deres egen kropp, pluss en veldig kraftig kompenserende mekanisme hos barn, til svulsten begynner å plage barnet virkelig, kan foreldrene kanskje ikke vite noe om det. Et av de slående eksemplene er en nyretumor - nefroblastom, den dobler massen på bare 17 dager. Og ofte løper og hopper et barn med en slik svulst - og ingenting plager ham. En annen vanskeligheter med å diagnostisere onkologi hos barn skyldes at sykdommer som leukemi ofte er forkledd som luftveisinfeksjoner - ARVI, influensa. Bare hvis sykdommen ikke forsvinner lenge, kan legen mistenke at noe er galt og henvise pasienten til oss.

Vi henger ikke etter Vesten

- Hvilken kreft er mest vanlig hos barn??

- I pediatrisk onkologi er sarkomer - svulster i bindevev og leukemi - sykdommer i blodsystemet vanligere. Hvis vi vurderer mer detaljert, så er for det første når det gjelder prevalens leukemi, så følger lymfomer i hyppighet og lukker "tre" av hjernesvulster..

- Hvilke sykdommer er vanskeligere å behandle?

- Hjernesvulster og avanserte former for neuroblastom. Behandlingen deres lykkes i maksimalt 60% av tilfellene. Til sammenligning er suksessgraden for behandling av leukemi 92%. Det vil si at av 100 syke barn overlever 92. Men selv 40-50%, tror jeg, er mye. Du trenger fortsatt å kjempe, for vi vet aldri hvilken side av statistikken som vil være en eller annen sak..

- Det er sant at sjansen for en kur hos barn er høyere enn hos voksne?

- Barnekreft er en annen planet, den har lite med en voksen å gjøre. Barn har en annen svulstbiologi, noe som får mange av dem til å reagere godt på behandlingen. Derfor er selv den fjerde fasen av sykdommen hos et barn langt fra en setning. Men du kan aldri si på forhånd hva resultatet av behandlingen blir. Kjemoterapi brukes i 90% av tilfeller for onkologi hos barn. Og bare 9% - operasjoner og 1% - strålebehandling.

- Når de sier at i Russland behandler de på samme måte som i Vesten, gliser mange ironisk nok.

- Men det er det virkelig. Vi behandler i henhold til de samme moderne protokollene som i europeiske klinikker. Tiden har gått da vi slapp langt bak Vesten. Vi lever ikke isolert. I dag er nye teknikker, nye teknologier tilgjengelig for hele det globale medisinske samfunnet, og vi bruker dem også. Hvis noen, et eller annet sted, utvikler et nytt stoff, så vises det etter en stund hos oss. Selvfølgelig velger alle selv hvor de skal behandles. Men mesteparten av tiden ser jeg ingen grunn til å reise til utlandet.

- Noen grunnleggende nye medisiner har dukket opp som hjelper til å lykkes med å bekjempe pediatrisk onkologi?

- Kjemoterapi nådde taket på begynnelsen av 1990-tallet. Siden da har ikke noe nytt blitt oppfunnet. Vi bruker de legemidlene som har vært kjent i 30-50 år, bare vi endrer doseringene, dagene de tar. Mye av suksessen skyldes fremskritt innen biovitenskap innen immunterapi. Det vises medisiner som tillater, hvis ikke å kurere kreft, og i det minste forlenger pasientenes levetid, og gjør de en gang dødelige sykdommene til kroniske. Det er som med diabetes: mens pasienten tar insulin, lever han. Suksess ble også oppnådd i behandlingen av smittsomme sykdommer som utvikler seg på bakgrunn av onkologi. Det er nå mye mindre sannsynlig at folk dør av infeksjoner.

Kjører fra sykdommen

- Hvis barnet blir kurert, kan foreldrene puste rolig ut og glemme sykdommen?

- Ingen vil svare på dette spørsmålet. Medisin kjenner mange tilfeller da sykdommen ble kurert og aldri kom tilbake. Men det hender også at kreft igjen kjenner seg etter 10-15 år. Noen ganger kan onkologi utvikle seg igjen på grunn av toksisiteten til selve terapien. Vår hovedoppgave er å oppnå langsiktig remisjon.

- Er det mulig å vaksinere seg mot kreft i dag??

- Det er en vaksine mot humant papillomavirus, som forhindrer utvikling av livmorhalskreft. Det er sant at det over hele verden bare gjøres mot et gebyr..

- Hva skal varsle foreldre?

- Svaret er enkelt - alt som vekker mistanke: en uforståelig hevelse eller en slags komprimering, en temperatur som ikke går over lang tid, en opphør av gevinst eller vekttap. Ved første tvil bør du komme og oppsøke lege. Når kreft mistenkes, er timing kritisk. Og så vil legen bestemme seg - å foreskrive tester, sende barnet til konsultasjon til en annen spesialist eller fortsette observasjonen.

- Så det samme - det er mulig å forhindre onkologi hos barn? Eller er det umulig - og alt er bestemt ved en tilfeldighet?

- Som med voksne kan risikoen reduseres. Og rådene her er enkle: spis riktig, unngå stress og beveg deg mer. Trening øker hastigheten på bevegelse av lymfe, noe som betyr at kreftceller som dannes raskt kommer inn i lymfeknuter, der lymfocytter nøytraliserer dem, og derved forhindrer dannelsen av en kritisk masse som kroppen ikke lenger kan takle.

Årsaker til forekomst, risikofaktorer, funksjoner, diagnose og forebygging av kreft hos barn

Funksjoner av pediatrisk onkologi


I motsetning til onkologiske sykdommer hos voksne, har barn onkologi sine egne egenskaper og forskjeller:

    De aller fleste svulster som forekommer hos barn er leukemi

Kreft hos barn er mindre vanlig enn hos voksne

Hos barn dominerer ikke-epiteliale svulster fremfor epitel

I pediatrisk onkologi er det umodne svulster som kan modnes.

Spesifikt for noen ondartede svulster hos barn er deres evne til å spontant regresere.

  • Det er en genetisk disposisjon for noen svulster, spesielt retinoblastom, beinkondromatose og tarmpolypose.
  • Kreftårsaker hos barn

    Men en rekke risikofaktorer kan forårsake denne genetiske funksjonsfeil i en celle. Men også her har barnesvulster særegenheter. I motsetning til voksne har barn ikke livsstilsrelaterte risikofaktorer som røyking, alkoholmisbruk eller arbeid i farlig arbeid. I en voksen er utseendet av ondartede svulster i de fleste tilfeller forbundet med påvirkning av eksterne risikofaktorer, og for utseendet til en svulst hos et barn er genetiske faktorer viktigere..

    Derfor, hvis et barn har utviklet en ondartet sykdom, bør ikke foreldrene hans skylde på seg selv, siden det mest sannsynlig var utenfor deres makt å forebygge eller forhindre denne sykdommen..

    Faktorer som øker barnets risiko for å utvikle kreft:

    1. Fysiske faktorer

    Den vanligste fysiske risikofaktoren er langvarig eksponering for solstråling eller hyperisolasjon. Dette inkluderer også effekten av ulike ioniserende stråler fra medisinsk diagnostisk utstyr eller på grunn av menneskeskapte katastrofer..

    2. Kjemiske faktorer

    Dette inkluderer først og fremst passiv røyking. Foreldre må beskytte barnet mot eksponering for tobakkrøyk. Barnets underernæring er også en kjemisk faktor. Bruk av produkter med GMO, kreftfremkallende stoffer, spising i hurtigmatrestauranter. Alt dette medfører en reduksjon i riktig mengde vitaminer og mikroelementer i barnets kropp og akkumulering av kreftfremkallende stoffer i den, som i den moderne verden finnes i overflod ikke bare i mat, men også i vann og luft..

    I tillegg er det en annen kjemisk risikofaktor, som ofte er farlig for barn. Mange vitenskapelige studier har bevist forholdet mellom langvarig bruk av visse legemidler, for eksempel: barbiturater, diuretika, fenytoin, immunsuppressiva, antibiotika, kloramfenikol, androgener, med utvikling av kreft hos barn.

    3. Biologiske faktorer

    Biologiske faktorer inkluderer kroniske virusinfeksjoner, slik som: Epstein-Barr-virus, herpesvirus, hepatitt B. Mange utenlandske studier har funnet en økning i risikoen for kreft hos barn med virusinfeksjoner..

    4. Genetiske risikofaktorer

    For tiden har pediatrisk onkologi omtrent 25 arvelige sykdommer som øker risikoen for å utvikle svulster hos et barn. For eksempel øker Tony-Debre-Fanconi sykdom dramatisk risikoen for å utvikle leukemi.

    Blooms syndrom, ataksi-telangiektasi, Brutons sykdom, Wiskott-Aldrich syndrom, Kostmann syndrom, nevrofibromatose øker også risikoen for å utvikle kreft hos barn. Økt risiko for å utvikle leukemi hos barn med Downs syndrom og Klinefelter syndrom.

    På bakgrunn av Pringle-Bourneville syndrom, i halvparten av tilfellene, utvikler det seg en svulst som kalles hjerte rabdomyom.

    I tillegg til risikofaktorer, er det flere teorier om årsakene til kreft hos barn..

    En av teoriene tilhører den tyske legen Julius Kongheim. Hans embryonale teori er basert på tilstedeværelsen av ektopiske celler hos barn, rudimenter som har evnen til å degenerere til ondartede celler. Derfor har ikke teratomer, neuroblastomer, hamartomer og Wilms 'svulster den vanlige ondartede strukturen. Dette er ganske misdannelser, hvis blastomatøse karakter bare oppstår som et resultat av ondartet degenerasjon av celler..

    Den andre teorien tilhører forskeren Hugo Ribbert. I følge hans teori tjener et fokus for kronisk betennelse eller strålingseksponering som bakgrunn for begynnelsen av svulstvekst. Derfor er det så viktig å være oppmerksom på kroniske inflammatoriske sykdommer i barndommen..

    Kreft symptomer hos barn


    Tidlig barndomskreft går nesten alltid ubemerket av foreldrene til et sykt barn.

    Dette skyldes at symptomene på kreft hos barn ligner på mange av symptomene på ufarlige barnesykdommer, og barnet kan ikke tydelig formulere sine klager..

    Traumatisme er også vanlig hos barn, manifestert av forskjellige blåmerker, skrubbsår, blåmerker som kan smøre ut eller skjule de tidlige tegn på kreft hos et barn..

    For å oppdage en onkologisk diagnose i tide, er det veldig viktig for foreldrene til barnet å følge den obligatoriske gjennomgangen av regelmessige medisinske undersøkelser i barnehagen eller skolen. I tillegg bør foreldrene være nøye med å se på at barnet har forskjellige vedvarende og uvanlige symptomer. Barn med foreldre som har hatt kreft tidligere er i fare, siden de kan arve genetiske endringer i DNA-strukturen fra foreldrene sine. Slike barn bør gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser og være under årvåken tilsyn av foreldrene..

    Hvis et barn utvikler advarselssymptomer, må du øyeblikkelig oppsøke barnelege eller barnekreftlege.

    Tegn på kreft hos barn inkluderer mange symptomer, men vi vil fokusere på de vanligste:

    1. Uforklarlig utseende av svakhet, ledsaget av rask utmattelse.

    2. Blekhet i huden.

    3. Urimelig utseende på barnets kropp av hevelse eller sel.

    4. Hyppige og uforklarlige økninger i kroppstemperatur.

    5. Dannelse av alvorlige hematomer ved den minste skade og svake slag.

    6. Vedvarende smerter lokalisert i en del av kroppen.

    7. Ukarakteristisk for barn, tvungen kroppsstilling, under bøying, under spill eller søvn.

    8. Alvorlig hodepine ledsaget av oppkast.

    9. Plutselig synshemming.

    10. Raskt, urimelig vekttap.

    Hvis du finner ett eller flere av de ovennevnte symptomene hos barnet ditt, ikke bli panikk, nesten alle av dem kan følge med forskjellige smittsomme, traumatiske eller autoimmune sykdommer. Men dette betyr ikke at når du får slike symptomer, bør du selvmedisinere..

    Ta kontakt med barnelege eller onkolog for barn for tegn.

    Kreftdiagnose hos barn

    Det er veldig vanskelig å diagnostisere tilstedeværelsen av en ondartet svulst hos et barn på et tidlig stadium. Dette skyldes det faktum at barnet ikke klart kan formulere sine klager. Et særegent forløp og tvetydige manifestasjoner av pediatrisk onkologi i de tidlige stadiene spiller en rolle..

    Alt dette kompliserer prosessen med deteksjon og differensialdiagnose av kreft hos barn fra andre vanlige barnesykdommer. Det er på grunn av dette, i de fleste tilfeller, at en onkologisk diagnose stilles når svulsten allerede begynner å forårsake forskjellige anatomiske og fysiologiske lidelser i kroppen..

    I nærvær av alarmerende symptomer, for å unngå medisinske feil, allerede i første fase av undersøkelsen av et sykt barn, bør den mistenkte onkologiske diagnosen reflekteres i diagnosen, i tillegg til andre mistenkte sykdommer..

    Stort ansvar ligger hos distrikts barnelege eller barnekirurg, de er de første som undersøker barnet og tilbyr en algoritme for videre handlinger. Ved den første avtalen med en barnelege er det ikke alltid mulig å oppdage en svulst umiddelbart, derfor er påvisning og diagnose av kreft hos barn mye mer vellykket når flere typer screeningtester utføres samtidig.

    I moderne medisin brukes alle tilgjengelige screening- og diagnostiske metoder for å diagnostisere onkologiske sykdommer hos barn, for eksempel:

    Benmargspunktering

    Kreftforebygging hos barn

      Den første av dem er å identifisere tilstedeværelsen hos et barn av en genetisk disposisjon for visse typer ondartede svulster.

    Den andre er antenatal beskyttelse av fosteret, noe som innebærer eliminering av forskjellige risikofaktorer for kroppen til den gravide kvinnen og fosteret.

  • Det tredje aspektet er rettidig fjerning av godartede svulster (nevi, nevrofibromer, osteokondromer, teratomer), som kan bli en bakgrunn for utvikling av kreft.
  • Prognose for kreft hos barn


    Det er mulig å snakke om en nøyaktig prognose bare hvis det foreligger data om histologisk undersøkelse av svulsten, dets kliniske forløp og barnets generelle tilstand..

    For tiden er det en tendens til å overføre onkologiske sykdommer til kategorien kroniske. De er ikke lenger en setning, men det er ikke lett å bli kvitt denne sykdommen. Hvis en svulst diagnostiseres på et tidlig stadium, og behandlingen startes umiddelbart, garanterer dette nesten alltid et gunstig utfall. I moderne medisin er det standarder som er rettet mot å forlenge et barns levetid selv i ubehandlingsrike stadier av sykdommen, og nye behandlingsmetoder dukker også opp som er mer effektive og øker den gjennomsnittlige overlevelsesraten med et betydelig antall..

    Det er viktig å vite for alle foreldre! SYMPTOMER FOR ONKOLOGI I BARN

    Materialet ble utarbeidet av legen i høyeste kategori A.A. Shcheglov.
    Takket være evnene til moderne medisin, kan de fleste barn med tidlig kreft bli kurert fullstendig. Og som, hvis ikke foreldrene som kommuniserer med barnet hver dag, vil kunne merke endringer i tilstanden i tide og henvende seg til spesialister?
    Ifølge pediatriske onkologer spiller foreldrenes oppmerksomhet en stor rolle i tidlig påvisning av ondartede svulster hos barn. Selvfølgelig betyr ikke dette at foreldre trenger å undersøke og berøre barnet hver dag på jakt etter en svulst. De bør bare følge rådene fra den berømte amerikanske onkologen Charles Cameron: "Ikke vær for uforsiktig med kreft hos barn, og heller ikke for bekymret, men vær på utkikk!"

    Prinsipper for "onkologisk årvåkenhet"

    Nettverksleger og foreldre bør kjenne til noen av prinsippene som danner begrepet "onkologisk årvåkenhet", som kan være nyttig for rask diagnose av en svulst hos et barn.

    • Kunnskap om de første tegnene og forløpet til hovedtyper av ondartede svulster hos barn.

    • Kunnskap om organisasjonen av den pediatriske onkologitjenesten og rask henvisning av barnet, om nødvendig, til den aktuelle spesialiserte avdelingen.

    • Grundig undersøkelse av barnet ved foreldrebesøk hos legen.

    • I tilfelle uvanlig sykdomsforløp, uforklarlige symptomer og et uklart klinisk bilde, er det nødvendig å huske på den teoretiske muligheten for utvikling av en ondartet svulst..

    • Undersøkelse av et barn med mistanke om en ondartet svulst bør utføres så snart som mulig med involvering av nødvendige spesialister.

    Prinsippet som lenge har blitt fremmet i voksen praksis: "Når du er i tvil om diagnosen - tenk på kreft", må ubetinget aksepteres i pediatrisk praksis..

    Vanlige kreftsymptomer

    Generelle punkter som er nyttige for å ta hensyn til både barneleger og foreldre:

    • hver barndomsperiode er preget av visse typer ondartede svulster, som vil bli angitt nedenfor;

    • gutter blir syke dobbelt så ofte som jenter;

    • svulster er noe vanligere hos barn født til kvinner over 40 år.

    Tap av appetitt og tilhørende vekttap;

    • blekhet i huden;

    • Uforklarlig temperatur stiger.

    For en oppmerksom foreldre vil endringer i barnets vanlige oppførsel også være merkbare:

    • han blir humørsyk;

    • begynner å bli sliten raskere enn vanlig;

    • glemmer ofte favorittspillene sine.

    Svulster i hjernen

    Den nest vanligste ondartede sykdommen hos barn er hjernesvulster.

    I tilfeller der en svulst som utvikler seg ligger langt fra hjernens vitale sentre, kan den vokse asymptomatisk i lang tid, og akutte, plutselig utviklende symptomer er karakteristiske for svulster som ligger nær livsstøttende sentre. På en eller annen måte er de første kliniske manifestasjonene av hjernesvulster assosiert med en økning (på grunn av svulstvekst) intrakranielt trykk. Først manifesteres dette av tegn på et generelt tumorsymptomkompleks, og med den videre utviklingen av sykdommen tilsettes tegn som hodepine, som oppstår oftest om morgenen og intensiveres når hodet er vippet, hoster.

    Hvis et eldre barn kan klage, manifesteres symptomene på sykdommen hos yngre barn av angst, der babyen begynner å gråte, ta tak i hodet, gni huden.

    Et veldig vanlig symptom er gratis oppkast, som, i likhet med hodepine, vanligvis oppstår om morgenen..

    Andre tegn som følger med svulstvekst inkluderer endringer i synet, gangforstyrrelser (hos eldre barn kan koordineringsforstyrrelser i hendene manifestere seg ved en endring i håndskrift).

    Noen mennesker har anfall.

    Utseendet til de ovennevnte symptomene skyldes ikke nødvendigvis forekomsten av en hjernesvulst (kanskje dette er forbundet med andre sykdommer i barndommen), men hvis de oppdages, er det absolutt nødvendig å konsultere en spesialist på dette området - en nevrokirurg.

    Ondartede sykdommer i lymfeknuter

    På det tredje hyppigste stedet er ondartede sykdommer i lymfeknuter, der vi først og fremst bør nevne lymfogranulomatose - en sykdom eller lymfom, av Hodgkins og lymfosarkom - ikke-Hodgkins lymfom. Med all likhet mellom disse sykdommene når det gjelder lesjonssubstratet - lymfevev - er det mange forskjeller mellom dem i det kliniske løpet, behandlingsmetoder og prognose.

    I lymfogranulomatose er oftest (90%) livmorhals lymfeknuter primært påvirket.

    Siden i barndommen øker livmorhals lymfeknuter i mange sykdommer, som regel oppstår ikke angst på grunn av økningen hos verken leger eller foreldre. Naturligvis foreskrives termiske behandlinger og antibiotika. Noen ganger etter dette kan nodene reduseres i størrelse en stund, noe som ytterligere kompliserer situasjonen, siden en reduksjon i nodene for foreldre og til og med for leger indikerer fravær av en ondartet svulst..

    I de fleste tilfeller, uten spesiell behandling, øker lymfeknuterne sakte men jevnt i størrelse, noen ganger loddes med hverandre og danner såkalte konglomerater. Siden barnets generelle tilstand ikke lider i de første stadiene av sykdommen, selv i en stor by, blir barnet observert i lang tid (noen ganger opptil et år) av forskjellige spesialister, uten å få den nødvendige behandlingen. I mellomtiden utvikler sykdommen seg, andre grupper av lymfeknuter er involvert i prosessen, og de såkalte symptomene på rus kan være med: urimelige temperaturøkninger, økt svette (spesielt om natten), vekttap, mindre ofte kløende hud.

    I en rutinemessig blodprøve kan det oppdages en økning i ESR og antall leukocytter og en reduksjon i antall lymfocytter..

    Som regel går et barn inn i en spesialisert klinikk når sykdommen allerede er i trinn II-IV. Antall pasienter innlagt på klinikken med stadium I av sykdommen overstiger ikke 10%, og det er på dette stadiet de mest sparsomme behandlingsmetodene for barnets kropp brukes, og nesten alle pasienter kan helbredes.

    Hvis legen som undersøker barnet, med en økning i lymfeknuter i nakken, husker at det er en slik sykdom som lymfogranulomatose, vil diagnosen være mer rettidig.

    Det er flere punkter, hvis kunnskap kan bidra til å mistenke lymfogranulomatose..

    • Oftest forekommer lymfogranulomatose hos barn i alderen 4-6 og 9-10 år, fordi de alvorligste fysiologiske endringene i barnets lymfesystem i disse barndomsperioder oppstår, og lymfeknuter blir sårbare for effekten av noen faktor som forårsaker sykdommen. Det er mange teoretiske antakelser, men som med de fleste ondartede svulster hos barn, er årsaken ukjent..

    • Gutter blir syke tre ganger oftere enn jenter.

    • I motsetning til inflammatoriske sykdommer i lymfeknuter, er noden (eller noder) forstørret med lymfogranulomatose helt smertefri når den berøres, huden som dekker den er absolutt ikke endret, det er ingen økning i lokal temperatur over noden.

    For tiden er følgende taktikk vedtatt: hvis økningen i lymfeknuter vedvarer i mer enn en måned, og barnet ikke har noen sykdommer som forklarer denne utvidelsen av noder (angina, tannkaries, inflammatoriske foci som koker nær den forstørrede noden), får foreldrene en diagnostisk punktering av denne noden..

    Punktering utføres på poliklinisk basis, uten sykehusinnleggelse, med en vanlig nål for intramuskulær injeksjon, så den er ikke mer smertefull enn noen injeksjon og forårsaker ikke skade for barnet. En erfaren cytolog vil enten mistenke diagnosen eller avvise den. Ved mistanke om lymfogranulomatose trenger barnet en undersøkelse i en spesialisert avdeling for den endelige diagnosen og den nødvendige behandlingen.

    Hvis punktering utføres av en erfaren lege, og materialet oppnådd under punktering undersøkes av en kvalifisert cytolog, er hyppigheten av diagnostiske feil minimal. I uerfarne hender er implementeringen av denne prosedyren meningsløs, siden diagnosen ikke vil bli etablert, og den tid som er kostbar for rettidig start av behandlingen, vil gå tapt ytterligere..

    Lymfosarkom forekommer i lymfevevet, og i løpet av dette er veksthastighet og prognose nærmere akutt leukemi enn lymfogranulomatose. Det er ingen favorittalderstopper i lymfosarkom. Gutter blir oftere syke enn jenter. De første manifestasjonene av sykdommen avhenger av tumorens primære plassering..

    De fire hyppigste lokaliseringene av prosessen skilles konvensjonelt:

    • Lymfosarkom i bukhulen;

    • Lymfosarkom i lymfeknuter i brysthulen (mediastinum);

    • Lymfosarkom i perifere (cervikale, aksillære, inguinal) lymfeknuter.

    Mindre vanlig er den isolerte lesjonen i lymfosarkom i bein, bløtvev, hud, indre organer. I prinsippet er lymfatisk vev tilstede i hele kroppen, derfor er det mulig å utvikle lymfosarkom i ethvert organ eller vev..

    Når en svulst oppstår i bukhulen, er to varianter av det kliniske bildet mulig:

    • i tilfelle tarmskade, fører veksten av svulsten til obstruksjon, og barnet blir innlagt på sykehuset av presserende årsaker;

    • når svulsten befinner seg utenfor tarmen, fører dens vekst til en økning i underlivets volum, og barn blir kun tatt med i behandling i vidtstrakte stadier av prosessen.

    Ved nøye avhør av foreldrene viser det seg at svulsten ikke utviklet seg asymptomatisk. Foreldre peker på tegn som knapt merkes ved sykdomsutbruddet: noen barn hadde noen vage magesmerter, endringer i appetitt, diaré, vekslende med forstoppelse. Siden disse fenomenene ikke var veldig uttalt, trodde foreldre og ofte medisinske arbeidere at alt dette skyldtes unøyaktigheter i kostholdet, med tilstedeværelse av ormer, etc..

    I tilfelle primær lesjon av lymfosarkom i lymfevæv i brystet, er de første manifestasjonene av sykdommen oftest tegn som er karakteristiske for virale og inflammatoriske sykdommer: økning i kroppstemperatur, hoste og ubehag. Kortpustethet, hevelse i ansiktet, utvidelse av saphenous venene i huden på brystveggen, oppdages som regel med en vidtrekkende svulstprosess. Mediastinal lymfosarkom er preget av et veldig aggressivt forløp, og det raskt utviklende kliniske bildet krever presserende spesialbehandling.

    Den mest informative diagnostiske metoden i polikliniske omgivelser er røntgen av brystet, som ikke er veldig lett foreskrevet på grunn av den overdrevne faren for strålingsskader..

    Merkelig nok, men lymfosarkom i kjertlene i svelget ringen er diagnostisert ganske sent, fordi de eksisterende patologiske endringene i den myke ganen og mandlene tolkes som en manifestasjon av den inflammatoriske prosessen. Utseendet til metastaser i cervikale lymfeknuter, som uttrykkes av økningen, tvinger en grundigere undersøkelse av barnet av en LR-spesialist. Av de kliniske tegnene som foreldre bør være oppmerksomme på, er det nødvendig å indikere stemmeforandringer, nasal nese, neseutslipp uten tydelige tegn på virussykdommer som ARVI eller influensa.

    Lymfosarkom av perifere lymfeknuter (ofte er livmorhalsknuter hovedsakelig påvirket) i deres kliniske manifestasjoner er praktisk talt ikke forskjellig fra det vi beskrev tidligere i avsnittet om lymfogranulomatose. Selvfølgelig vil en spesialist, som undersøker et barn, merke forskjellen mellom disse sykdommene som allerede er på palpering, men det er ingen spesiell mening å forklare disse medisinske finessene her. I henhold til det kliniske forløpet skiller lymfosarkom seg selvfølgelig mer voldsomt ut enn lymfogranulomatose, og forbehandlingsperioden bestemmes av uker, ikke måneder. I nærvær av lymfosarkom er bruken av termiske prosedyrer (spesielt fysioterapi), under påvirkning av hvilken veksten av svulsten akselereres, svært skadelig for sykdomsforløpet. I denne forbindelse vil jeg advare mot utnevnelse av noen behandlingsmetoder for forstørrede lymfeknuter, hvis diagnosen ikke er nøyaktig fastslått.

    Nyresvulster hos barn er utvilsomt medfødt og diagnostiseres vanligvis i tidlig alder. Toppdeteksjonen av disse svulstene skjer i en alder av 2-5 år. Gutter og jenter blir like ofte syke.

    Manifestasjonene av tumorsymptomkomplekset som er beskrevet ovenfor, blir vanligvis ikke lagt merke til av foreldrene, og bare økningen i svulsten til størrelsen når den begynner å bli kjent eller blir synlig "med øye" får foreldrene til å oppsøke lege. Hvis du spør foreldrene nøye, viser det seg at noen symptomer skjedde: Noen av barna klaget over smerter i magen eller korsryggen, flertallet viste endringer i appetitt og normal oppførsel, og noen hadde uforklarlige økninger i kroppstemperatur. Dessverre blir ikke disse tegnene lagt merke til av foreldrene, siden den generelle tilstanden til barnet med en nyresvulst forblir ganske tilfredsstillende i lang tid. Det er mye verre at foreldre, som merker en forstørret mage eller føler for en svulst, ikke tar hensyn til det, og tror at barnet har rakitt eller bare en forstørret lever eller milt. Et sjeldnere første tegn på en nyretumor er en blanding av blod i urinen (noen ganger så ubetydelig at den bare oppdages ved mikroskopisk undersøkelse).

    Enda sjeldnere er neuroblastom, en svulst som utvikler seg fra nervevev. Favorittstedene for disse svulstene er retroperitoneal plass og mediastinum. Denne svulsten er også medfødt og oppdages i ganske tidlig alder..

    I motsetning til nyretumorer, med retroperitoneal neuroblastom, kan et av de første kliniske tegn være smerter i bena (oftest i kneleddene) og endringer i blodprøven vises ganske tidlig (reduksjon i hemoglobin).

    Hos et barn, tidligere enn med en nyretumor, oppstår blekhet i huden, mindre blødninger kan oppstå på huden. I en senere periode blir svulsten synlig med øye eller håndgripelig i øvre del av magen.

    Siden neuroblastom utvikler seg veldig raskt, er situasjoner mulige når det første tegnet som foreldre tar hensyn til, ikke er selve svulsten, men dens metastaser - i hodeskallen (tette tuberkler vises i hodebunnen), i banebenene (nær øyet vises " blåmerke "eller fremspring i øyeeplet er notert).

    Med nederlaget til mediastinal neuroblastom i de tidlige stadiene, er sykdommen asymptomatisk, og svulsten oppdages bare med en røntgenundersøkelse utført for en annen sykdom. I senere stadier kan neuroblastom vokse inn i ryggkanalen, som er ledsaget av en karakteristisk klinikk: lammelse av under- eller øvre ekstremiteter, forstyrrelser i bekkenorganens funksjoner i form av urin- og avføringinkontinens.

    Av de mange ondartede bentumorene i barndommen blir to typer oftest diagnostisert - osteosarkom og Ewings svulst. Den første påvirker som regel runde bein (lårben, tibia, humerus), den andre - flate bein (scapula, bekkenben, ribbein). Begge svulstene kan påvirke hvilket som helst bein.

    Det vanligste trekk ved bentumorer hos barn er smerter som oppstår uten klare indikasjoner på skade. Litt senere dukker det opp en hevelse over lesjonen..

    Et element av betennelse er også karakteristisk for Ewings svulst, det vil si at utseendet av smerte og hevelse kan være ledsaget av en økning i kropps- og hudtemperatur over det patologiske fokuset. Blodprøven avslører endringer som er karakteristiske for inflammatoriske sykdommer - en økning i ESR og antall leukocytter.
    Ikke glem å fortelle vennene dine.