Evgrafova Olga Nikolaevna
Atypiske epitelceller funnet på utsiden av livmorhalsen kan utgjøre en alvorlig risiko for en kvinnes helse, inkludert fruktbarhet. Operasjonen for å fjerne det berørte området kirurgisk kalles konisering. Den fjernede delen er vanligvis kjegleformet - derav navnet på metoden. Under operasjonen lager kirurgen en trekantet utskjæring, toppen er rettet mot livmorhalskanalen og basen, som viser seg å være avrundet, fra utsiden og fanger opp alle de berørte vevene. Samtidig er pasienten i narkose, så denne manipulasjonen er smertefri for henne..
Hovedårsaken til endringer i livmorhalsens epitel med utseendet til atypiske celler er humant papillomavirus (HPV). Ikke alle typer dette viruset (og det er 170 av dem) er like farlige. Noen av dem fører spesielt til utvikling av kreft. Den fjernede delen av livmorhalsen blir nødvendigvis undersøkt for påvisning av kreftceller.
Tilstedeværelsen av en endring i epitelet til den ytre delen av livmorhalsen gir opphav til ytterligere diagnose og er ikke 100% en indikasjon for kirurgi. Det er nødvendig å identifisere arten av slike endringer, foreta en analyse for papillomavirus, om nødvendig, foreta en histologisk undersøkelse av et stykke vev - en biopsi. Hensikten med operasjonen bekreftes også ved å undersøke stoffet under et mikroskop (kolposkopi). Hensikten med alle disse prosedyrene er å fastslå graden av organskade, noe som vil gi grunnlag for å foreskrive en eller annen type behandling..
Konisering er indisert for pasienter som er diagnostisert eller mistenkt for en tilstand som potensielt kan føre til kreft. Konisering kan foreskrives i nærvær av slike faktorer som:
Ved hjelp av conizing manipulasjon er det mulig å fjerne det berørte området av livmorhalsen, og dermed isolere sunt vev.
Kirurgisk inngrep for å skille og fjerne det berørte vevet i livmorhalsen kan utføres på flere måter:
Knivteknikken (ved hjelp av en kirurgisk skalpell) er for tiden irrelevant på grunn av unøyaktighet og traumer. Skalpellen ble erstattet av mer subtile og milde metoder. En av dem er laser. I dette tilfellet utføres skalpellens funksjon av den operative laseren. Den mest moderne metoden for konisering er radiobølge eller sløyfe. Operasjonen utføres ved hjelp av radiobølgeutstyr, og selve instrumentet er en loopelektrode, som det er mulig å trekke ut det berørte vevet selektivt med høy nøyaktighet og nesten smertefri.
Den forberedende fasen inkluderer først og fremst diagnostikk. Hvis konisasjonsprosedyren etter de foreskrevne testene vises, blir pasientene foreskrevet standardhandlinger utført før operasjonen under generell anestesi. Anestesi gis i kort tid, siden hele prosedyren ikke tar mer enn 20 minutter. Seks timer før prosedyren er mat og drikke ekskludert. I løpet av denne perioden, ikke røyk eller tygg tyggegummi. Slike begrensninger gjør det mulig å utelukke ufrivillig oppkast under operasjonen og inntak av surt mageinnhold i luftveiene..
Pasienten bør advare legen hvis hun føler seg uvel, forkjølelse. Legen bør også advares om pasienten tok medikamenter fra tredjeparter (ikke foreskrevet av legen) dagen for utnevnelsen av prosedyren.
Det er også nødvendig å informere kirurger om individuell intoleranse for visse medisiner..
Operasjonen utføres under kortvarig anestesi. Hvis dette er en radiobølgemetode, preget av en sparsom invasjon, er lokal anestesi mulig: en injeksjon av et bedøvelsesmiddel blir gjort i operasjonsområdet. Men en slik operasjon kan også utføres under generell anestesi - valget av anestesimetode er alltid individuelt..
Radiobølgemetoden regnes i dag som den mest avanserte innen kirurgiske prosedyrer for livmorhalsen. Tiltrukket av høy presisjon og minimale organtraumer forårsaket av prosedyren. Det utføres under kolposkopisk kontroll. Hele operasjonen tar 15-20 minutter.
Under fjerning av skadet vev med en elektrodesløyfe med radiobølgemetoden koaguleres karene samtidig, noe som minimerer blødning. Etter konisering med denne metoden, dannes ikke arr og organets reproduksjonsfunksjon bevares. Derfor kan slik konisering foreskrives til ugyldige kvinner..
Med lasermetoden utfører konsentrerte laserstråler operasjonen av skalpellen. I dette tilfellet utføres manipulasjon bare under generell anestesi. Tilgjengeligheten av teknologisk utstyr eliminerte praktisk talt behovet for knivmetoden. Derfor praktiseres ikke lenger i dag fjerning av skadet vev i livmorhalsen med en skalpell..
Umiddelbart etter operasjonen overføres pasienten til avdelingen, hvor hun gjennomgår rehabilitering. Hvis generell anestesi ble gitt, vil hun tilbringe 1-2 dager på sykehuset, og ytterligere utvinning skjer poliklinisk. I den postoperative perioden kan smertestillende midler og antibiotika foreskrives.
Hvis operasjonen ble utført ved hjelp av en radiobølge- eller lasermetode, dannes en hard skorpe (skorpe) på stedet for den koniske utskjæringen, der kirurgisk sår leges aktivt under. I fremtiden blir denne skorpen skilt fra såret og kommer naturlig ut. Skorpen løsner vanligvis etter omtrent to uker. Mindre blødninger kan oppstå på dette punktet.
Fullstendig helbredelse tar omtrent en måned. Det er ingen uttalte smerteopplevelser i fravær av komplikasjoner. Hvis det er smerte, må du varsle legen din om dem..
I rehabiliteringsperioden er det nødvendig å avstå fra samleie, gå til badehuset (badstuen), svømmebassenget, ikke svømme i åpent vann. Du må også beskytte deg mot fysisk aktivitet i minst en måned..
Forløpet av helingsprosessen etter konisering avhenger i stor grad av pasientens samsvar med det foreskrevne diett. Eventuelle brudd, inkludert samleie, fysisk aktivitet, glemte medisiner og dårlig hygiene, kan føre til ulike komplikasjoner. Akselerasjon av helingsprosessen kan oppnås ved terapeutiske metoder for konservativ behandling, inkludert forebygging av sykdommen som førte til kirurgi.
Det er fortsatt en risiko for infeksjon med kirurgiske inngrep. For å unngå tilsetning av infeksjon foreskrives vaginale suppositorier med et lokalt antiseptisk middel. Seksuell omgang under helbredelse av et postoperativt sår er ekskludert, siden dette er en av de mest sannsynlige tilfellene av infeksjon. Av samme grunn kan du ikke svømme i bassenger og åpne vannmasser. Det opererte området bør isoleres mest mulig fra angst. Direkte behandling av nettstedet etter konisering er ekskludert, og douching utføres av en helsearbeider.
Utseendet til blodig utslipp er oftest en konsekvens av separasjonen av skorpen. De krymper gradvis, noe som indikerer normal sårtilheling. Smerter som er karakteristiske for betennelse, kan oppstå på bakgrunn av en smittsom betennelse på stedet. Undersøkelse av den ytre delen av nakken m. Lar deg bestemme betennelsens art og foreskrive behandling. Dermed er den viktigste komplikasjonen etter konisering infeksjonen i det skadede området..
Operasjonen som sådan bør ikke påvirke peiling i fravær av en hormonell faktor. I gynekologisk praksis er det tilfeller av forekomst av ITS (ismisk-cervikal insuffisiens) etter konisering av livmorhalsen, noe som ofte fører til spontanaborter. Men dette fenomenet er ikke forbundet med operasjonen, som med den eneste provoserende faktoren..
Etter operasjonen, i de første tre månedene, er det et brudd på menstruasjonssyklusen. Den aller første menstruasjonen er ofte tung. Dette er en reaksjon av reproduksjonssystemet forbundet med omstilling. Lengden på syklusforstyrrelsen avhenger direkte av helingsprosessen med dannelsen av epitel.
Postoperative livmorhalsspasmer kan føre til sammentrekning, noe som også fører til vanskeligheter med den naturlige strømmen av menstruasjonsblod og forekomst av smerte i den første menstruasjonen etter manipulasjon, og forekomsten av inflammatoriske prosesser.
En av de viktigste hindringene for kirurgisk behandling av patologiske endringer i den ytre delen av livmorhalsen er urinveisinfeksjoner. De identifiseres på undersøkelsesstadiet, og hvis det oppdages, blir medisinbehandling foreskrevet. Konisering bør ikke utføres på bakgrunn av slike sykdommer, siden de reduserer lokal immunitet og forårsaker inflammatoriske komplikasjoner.
Skåne kirurgiske teknikker, som radiobølgemetoden, maksimerer funksjonen til livmorhalsen og livmorhalskanalen. Utbruddet av graviditet på en naturlig måte og dets normale forløp etter en slik operasjon er mulig.... I løpet av 2-3 måneder har de fleste av de opererte pasientene fullstendig rehabilitering. Begrepet for planlegging av graviditet avhenger av hvilken diagnose som ble stilt. Under graviditet har slike pasienter økt risiko for komplikasjoner assosiert med ICC og sammenvoksninger, noe som noen ganger krever keisersnitt under fødsel..
Konisering av livmorhalsen er veldig populær i dag blant antall gynekologiske manipulasjoner. Det er fjerning av det berørte fragmentet av livmorhalskanalen, noen ganger med fangst av selve livmorhalsen.
Operasjonen fikk sin egen betegnelse, takket være formen der eksisjonen av et vevssted utføres, ligner visuelt en kjegle. Denne operasjonen betyr en veldig kortvarig og minimalt traumatisk intervensjon, som også kan utføres under stasjonære forhold..
Konisering av livmorhalsen utføres med slike patologier som:
Medisinsk gynekologisk praksis har i dag flere metoder for konisering.
Denne metoden for kirurgisk manipulasjon brukes for tiden ganske ofte..
Kjennetegn på knivkonisering:
Funksjoner ved laserkonisering:
Evnen til å bli gravid og føde et foster ved hjelp av denne metoden er mye økt i forhold til knivmetoden.
Den mest grunnleggende og kanskje den eneste ulempen ved lasereksisjon er kostnadene ved operasjonen. Denne dyre metoden blir uakseptabel for mange kvinner..
Klargjøring og gjennomføring av operasjonen:
For tiden utføres de fleste operasjonene ved hjelp av Surgitron-apparatet:
Fordeler:
Fremgangsmåten er kontraindisert for:
Etter dette gjennomføres et terapeutisk kurs for å eliminere en smittsom lesjon eller betennelse i de kvinnelige reproduktive organene. Som vanlig presenteres det terapeutiske løpet i bruk av passende antibiotikasensibilisering, antiinflammatorisk behandling.
Pasientforberedelsen er en omfattende undersøkelse på sykehuset:
Vanligvis utføres manipulasjonen i omtrent en halv time. Gitt operasjonsmetoden og pasientens tilstand, brukes generell, korttidsvirkende parenteral anestesi eller lokalbedøvelse.
Operasjonen utføres:
Det anbefales ikke etter operasjonen:
Rehabilitering etter operasjon, i hvert enkelt tilfelle, er forskjellig, så vel som helbredelsestiden under konisering av livmorhalsen - alt avhenger av måten de berørte delene av slimhinnen ble fjernet på.
Dette spørsmålet er ikke mindre urovekkende enn spørsmålet om å gjennomføre selve intervensjonen. Etter at koniseringen er utført, kan den postoperative perioden hos forskjellige pasienter variere noe, om enn litt..
Alt avhenger av selve nakken, volumet av det utskårne fragmentet og andre nyanser av operasjonsprosessen:
Til tross for at antall retur av unormal vekst og utvikling av vev blir mindre etter hysterektomi, antas det at det i slike situasjoner er nødvendig å ta utstryk for forskning fra tid til annen..
Gjentakelsen av onkologi av livmorhalsen in situ etter konisering og laboratorieundersøkelse av standardfragmenter av det fjernede materialet i livmorhalsen, som utføres for å kontrollere fullstendigheten av eksisjonen, er 1,2%. Forekomsten av episoder av progresjon til invasiv kreft er 2,1%.
Det er en fare for gjentatt retur av patologi i en situasjon med teknisk kompleksitet av konisering, som oppstår på grunn av noen spesifikke strukturelle trekk i livmorhalsen..
Under selve manipulasjonen er det ikke lett for kirurgen å bestemme eksisjonens dybde, og dermed kan unødvendige store deler av et sunt organ fanges opp..
I noen tilfeller, hos nulliparøse kvinner, fjerner legen et veldig lite volum av den berørte livmorhalsen, noe som kan føre til retur av unormal vekst og utvikling av vev i det utskårne organet..
Og likevel, den viktigste frykten for mange pasienter med problemer i livmorhalsen er frykten for kirurgi og sannsynlige komplikasjoner som påvirker kvinnens reproduksjonsfunksjon..
Du bør straks oppsøke lege hvis:
For de fleste av pasientene var denne operasjonen en vellykket milepæl på veien til bedring og ønsket moderskap..
Når det er behov for å utføre konisering av livmorhalsen, for eksempel med feil vekst og dannelse av livmorhalsvev av 3. grad, bør prosedyren ikke være redd.
De eksisterende behandlingsmetodene sørget for at de sannsynlige risikoene ble redusert til null, og som et resultat ble evnen til morskap oppnådd.
Det er nesten ingen postoperative komplikasjoner. Dette blir mulig på grunn av det faktum at operasjonen for tiden utføres ved hjelp av høyteknologi og moderne medisiner..
Imidlertid er disse forholdene ikke i stand til å gi garantier for fraværet av komplikasjoner hos pasienten..
Formodende manifestasjoner etter å ha utført konisering av livmorhalsen:
Er det mulig å føde etter konisering av livmorhalsen?
Antagelsen om fullstendig tap av evnen til å bli gravid er definitivt ikke sant..
Du trenger bare å utsette unnfangelsen, bære et barn og fødsel i et år eller i et par år.
Sannsynligheten for befruktning avtar på grunn av smalheten i nakken eller livmorhalskanalen. Imidlertid kan transformasjonen på grunn av avvik eller ikke kuttet vev til tider gjøre kanalen allerede.
Konisering i anamnese er informativ, det gjenspeiles nødvendigvis i medisinske dokumenter til den forventede moren. Risikoen for for tidlig fødsel er fortsatt på grunn av at livmorhalsen ikke er i stand til å motstå trykket av vekten til den belastede livmoren.
Koniseringsmetoden blir den avgjørende faktoren i prisingen.
Kostnaden varierer i regionen fra 10 til 40 tusen rubler.
Forfatter: Averina Olesya Valerievna, kandidat for medisinsk vitenskap, patolog, lærer ved Institutt for Pat. anatomi og patologisk fysiologi, for Operation.Info ©
Konisering av livmorhalsen er en operasjon som tilhører en lavkirurgisk teknikk innen gynekologi. Den består i å fjerne en kegleformet seksjon fra livmorhalsen og en del av livmorhalskanalen, derav navnet på operasjonen. Konisering er en av metodene for å behandle bakgrunn og precancerous sykdommer i livmorhalsen..
Konisering utføres med synlige patologiske områder på livmorhalsen, så vel som når dysplasi i livmorhalsepitelet oppdages i utstryk, som årlig tas fra kvinner ved medisinske undersøkelser.
De viktigste forholdene der konisasjon utføres:
Likevel er den viktigste grunnen til at en kvinne blir sendt for konisering cytologisk eller histologisk identifisert cervikal dysplasi. Dysplasi er en forstyrrelse i normal differensiering av lag av lagdelt epitel. Dysplasi antas å utvikle seg til kreft i de fleste tilfeller. I andre klassifikasjoner (spesielt i utlandet) kan du finne begrepet "cervikal intraepitelial neoplasia" (CIN), der det er tre grader. Konisering utføres hovedsakelig ved CIN II.
Derfor er hovedmålet med koniseringsoperasjonen å fjerne områder der mekanismen for kreftcellen degenerasjon allerede har startet og å forhindre utvikling av livmorhalskreft. Operasjonen har to oppgaver: diagnose og behandling.
Konisering er planlagt umiddelbart etter at neste menstruasjon er fullført (i 1-2 tørre dager). Dette gjøres fordi i den første fasen av syklusen øker nivået av østrogener, noe som bidrar til spredning (forbedret utvinning) av epitelet og tidlig helbredelse..
Du må forberede deg på forhånd. Når du planlegger en operasjon, minst en måned i forveien, utføres en gynekologisk undersøkelse, kolposkopi, utstryk for mikroflora, for cytologi.
Kanskje en ultralydskanning av bekkenorganene og lymfeknuter blir foreskrevet. Om nødvendig kan legen ta en biopsi fra det mest mistenkelige området.
Hvis det oppdages en inflammatorisk prosess i skjeden, utføres passende antiinflammatorisk behandling til normale utstrykningsresultater oppnås.
Test er foreskrevet to uker før den foreslåtte operasjonen:
Konisering utføres ikke:
Konisering klassifiseres i henhold til den fysiske faktoren som et stykke vev fjernes ved:
I volum er det:
En del av livmorhalsen blir skåret ut med en konvensjonell skalpell. Fram til 80-tallet i forrige århundre var knivkonisering den viktigste metoden for å skaffe diagnostisk materiale for å oppdage atypia i flekker..
For tiden utføres det svært sjelden på grunn av den høye frekvensen av komplikasjoner (blødning, perforering, dannelse av grove arr etter operasjonen). Komplikasjoner etter stikkkonisering er notert i 10% av tilfellene (med andre mer moderne metoder - i 1-2%).
Imidlertid er det nettopp knivkonisering som gjør det mulig å oppnå et preparat for forskning av bedre kvalitet enn med laser- eller elektrisk bølgefjerning. Derfor brukes denne typen konisering fortsatt i en rekke klinikker..
Ønsket område fjernes ved hjelp av en laserstråle med høy intensitet. Operasjonen er lavtraumatisk, nesten blodfri og smertefri.
Fordelene med laserkonisering:
laserkonisering av livmorhalsen
Lar deg dosere ødeleggelsesdybden med høy presisjon.
Ulemper:
Andre begreper: elektrokonisering, elektrisk bølgekonisering, diatermoelektrokonisering.
For disse formål brukes apparatet til radiobølgekirurgi "Surgitron". Det er en elektrisk generator og et sett med forskjellige elektroder.
Ødeleggelse av vev oppnås ved eksponering for høyfrekvent vekselstrøm.
En enda mer avansert metode for radiobølgekonisering er radiosurgical loop excision.
radiobølgekonisering av livmorhalsen
Ønsket område kuttes ut med en løkkeelektrode spesielt designet for dette formålet.
Legen velger en elektrode med en sløyfe av ønsket størrelse (området som skal fjernes bør overstige størrelsen på det patologiske fokuset med 3-4 mm). En høyfrekvent strøm tilføres elektroden. Ved å rotere løkkeelektroden i en sirkel, kuttes et snitt av nakken til en dybde på 5-8 mm.
Fordelene med metoden:
I dag er denne metoden for konisering den vanligste..
Destruksjon av det patologiske fokuset utføres ved hjelp av frysende virkning av nitrogenoksid. Metoden er smertefri og ganske billig. I vårt land er det for tiden praktisk talt ikke brukt. Det antas at det ikke alltid er mulig å beregne frysefaktorens kraft nøyaktig, og hovedmålet med konisering er ikke oppfylt - det er ikke noe vevsside igjen som kan undersøkes.
Denne operasjonen krever ikke langvarig inneliggende behandling. Det kan utføres på et dagsykehus eller et dags sykehus.
Det kreves heller ingen spesiell opplæring. Det anbefales å barbere håret i kjønnsområdet, ikke spise noe om morgenen og gå på toalettet (tøm tarmene og blæren).
Hele operasjonen tar ikke mer enn 20 minutter.
Etter konisering er pasienten på avdelingen i ca 2 timer, så kan hun reise hjem.
Som regel er det verkende smerter i underlivet (lignende, som under menstruasjon), i flere dager. Alle vil få utflod fra skjeden etter denne prosedyren. Men antallet og tidspunktet kan være forskjellig. Det skal ikke være rikelig blødning. Vanligvis er det en gjennomsiktig serøs utslipp med en blanding av blod, eller lysebrun eller smurt. Utslipp kan lukte dårlig.
Hos noen blir utbruddet avsluttet etter en uke, i noen fortsetter det til neste menstruasjon. Den første perioden etter operasjonen kan være tyngre enn vanlig.
Livmorhalsen etter konisering er et åpent sår. Derfor, som med all sårheling, må du minimere påvirkningen på den. Nemlig:
Med et ukomplisert postoperativt forløp skjer helbredelsen av livmorhalsen raskt nok. Omtrent den 7-10 dagen begynner skorpen, som dekker såret etter vaskulær koagulasjon, og epitelisering av såret. Fullstendig helbredelse skjer 3-4 måneder.
Vanligvis blir gynekologen på dette tidspunktet undersøkt på nytt. Hvis en kvinne tviler på at noe er galt, bør hun oppsøke lege tidligere. Vanligvis blir disse punktene alltid diskutert, og pasienten er klar over mistenkelige symptomer:
Som regel er det ikke behov for ytterligere påvirkning av livmorhalsen i løpet av denne perioden. Men i noen tilfeller kan douching eller suppositorier være foreskrevet..
Et utstryk for cytologi bør tas 3-4 måneder etter operasjonen og deretter hver sjette måned i 3 år. Hvis atypiske celler ikke oppdages, kan du gjennomgå en rutinekontroll etter 3 år en gang i året.
Komplikasjoner med moderne typer konisering observeres ganske sjelden (hos 1-2%).
For forskjellige patologiske prosesser i livmorhalsen hos nulliparøse kvinner, eller hos kvinner som planlegger en ny graviditet, bør de mest sparsomme metodene velges, om mulig uten å forstyrre livmorhalsens struktur (koagulasjon av erosjon, polypektomi).
Men hvis trinn 2-3 dysplasi er histologisk bekreftet, er konisering fortsatt uunngåelig i dette tilfellet. Samtidig velges moderne metoder (laser- og radiobølgekonisering), hvor risikoen for komplikasjoner er minimal.
Det anbefales å planlegge en graviditet etter konisering tidligst ett år etter operasjonen.
Som regel påvirker ikke konisasjon evnen til å bli gravid. Men noen ganger i tilfeller av for omfattende vevsreseksjon, er gjentatt konisering, komplisert forløp, innsnevring av livmorhalskanalen mulig på grunn av utviklingen av sammenvoksninger. Da blir befruktningsprosessen vanskelig..
Men på normal graviditet og naturlig fødsel kan konsekvensene av konisering ha en negativ effekt mye oftere enn på unnfangelsen. Dette forklares med det faktum at operasjonen fremdeles endrer livmorhalsens struktur, den kan forkortes, og elastisiteten kan reduseres. Derfor kan kvinner som har gjennomgått konisering oppleve spontanabort til full sikt: livmorhalsen tåler ganske enkelt ikke belastningen, den kan åpne seg på forhånd.
Naturlig fødsel hos kvinner som har gjennomgått konisering er mulig. Men leger må være helt sikre på at livmorhalsen er tilstrekkelig elastisk. I praksis utføres fødsel hos slike kvinner nesten alltid ved hjelp av et keisersnitt. Fødselsleger frykter en ufullstendig utvidelse av livmorhalsen under fødsel.
Ifølge vurderingene av pasienter som gjennomgikk konisering:
Avhenger av valgt metode. Prisen varierer fra 10 til 40 tusen rubler.
Konisering av livmorhalsen er en kirurgisk prosedyre der kirurgen, ved hjelp av spesielle instrumenter, avskjærer vevet i livmorhalskanalen og livmorhalsen. Den fikk dette navnet, siden den fjernede delen har form av en kjegle.
Denne operasjonen brukes i gynekologi for å identifisere alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen i livmorhalsens vev, så vel som for å bli kvitt kreft på et ikke-invasivt stadium (når de patologiske cellene ikke har trengt utover epitelet). Også er conization ansett som en av typene biopsi.
Konisering av livmorhalsen utføres på flere måter: med en skalpell, laser, radiobølger (apparat "Surgitron"). La oss ta en rask titt på fordeler og ulemper ved hver type intervensjon.
Knivkonisering av livmorhalsen er en ganske alvorlig kirurgisk inngrep. Det utføres bare hvis det er umulig å utføre konisering ved hjelp av andre, mindre traumatiske typer operasjoner. Etter eksisjon med skalpell er postoperativ blødning og smerte, stenose (innsnevring) og cikatricial deformiteter i livmorhalskanalen mulig.
Laserkoniseringsmetode - utført ved hjelp av laserstråling med høy intensitet. Ulempen med denne metoden er den høye kostnaden for utstyr og muligheten for vevsforbrenning. Laserkirurgi utføres under generell anestesi.
"Surgitron" -apparatet fungerer ved hjelp av en elektrisk strøm, som omdannes til høyfrekvente radiobølger. Under operasjonen er det ingen kontakt mellom kontakter og kroppens celler. Bruk av radiobølger forårsaker ikke smertefull muskelsammentrekning og irritasjon av nerveender. Radiobølgebehandling regnes som en av de mest effektive, forårsaker ikke betennelse og deformasjon av livmorhalsen. Imidlertid er det umulig med diagnostisert livmorhalskreft eller smittsomme og inflammatoriske prosesser.
Konisering anbefales for følgende sykdommer:
Histologisk undersøkelse av materialet oppnådd under konisasjonen av livmorhalsen gjør det mulig å utelukke eller bekrefte tilstedeværelsen av en onkologisk prosess så tidlig som mulig. Konisering er en pålitelig og sikker metode for diagnose og behandling, etter implementeringen er gjentakelsen av kreftceller ekstremt sjelden.
Før du gjør konisering, er det nødvendig å vurdere kvinnens generelle tilstand, hennes evne til å tåle anestesi. Det er viktig at legen er klar over den eksisterende legemiddelallergien.
For å utføre konisering må du vente de første dagene etter at menstruasjonen er avsluttet. Dette er den mest praktiske tiden, siden det er høy grad av tillit i fravær av graviditet..
Den "gull" standarden for konisering i moderne gynekologisk praksis er radiobølgekonisering med loop med "Surgitron" -apparatet.
Operasjonen kan utføres både under lokalbedøvelse og generell anestesi. Et gynekologisk plastspekulum (disponibel) settes inn i skjeden - det leder ikke en elektrisk strøm, i motsetning til en metall. Utslipp fjernes, en tampong med Lugols løsning påføres livmorhalsen. Deretter, ved hjelp av kolposkopi, visualiserer legen nakke- og slimhinneområdene som ikke er farget med jod. En spredningselektrode er festet til baken, og et bedøvelsesmiddel injiseres i livmorhalsen. Videre, ved hjelp av en løkkeelektrode, utføres en kjegleformet eksisjon av det patologiske området. Samtidig med eksisjon stoppes blødningen (radiobølger har en kauteriserende effekt). Selve koniseringsprosedyren varer 15-30 minutter.
Vanligvis er den tidlige postoperative perioden enkel og smertefri (spesielt når man bruker moderne kirurgiske metoder). Ved bruk av radiobølgemetoden går pasienten hjem nesten umiddelbart etter at prosedyren er avsluttet. Operasjonen er helt smertefri og forårsaker i sjeldne tilfeller komplikasjoner:
Vanligvis forsvinner alle de negative konsekvensene av operasjonen av seg selv etter en viss tid. I alvorlige tilfeller foreskrives et kurs med smertestillende, antibakterielle medisiner. Som med enhver kirurgisk inngrep, kan infeksjon trenge inn i såroverflaten og få alvorligere konsekvenser. Imidlertid er denne risikoen alltid berettiget, siden konisering av livmorhalsen lar deg stoppe utviklingen av kreft, for å gjennomføre en dyp studie av materialet som er oppnådd..
For effektiv postoperativ utvinning etter konisering, må du følge enkle regler:
Om nødvendig en annen operasjon foreskrives det vanligvis etter 3-4 måneder etter den første koniseringen av livmorhalsen. På dette tidspunktet skjer fullstendig helbredelse av det postoperative såret..