Fjerning av polypper i endetarmen er den eneste riktige metoden for å bli kvitt. Narkotikabehandling hjelper ikke, spesielt hvis sykdommen allerede er på et avansert stadium. En profesjonell, kompetent utført operasjon kan hjelpe. Metoden er radikal, men hundrevis av positive anmeldelser, erfarne erfaringer fra pasienter snakker om effektiviteten. Operasjonen er ikke vanskelig for medisin. Det viktigste er å fjerne vekstene i tide, til de har vokst til en grad som krever alvorlig kirurgisk inngrep..
Polyp er en godartet vekst som er mulig i alle aldre, men oftere hos voksne. Formen er rund. Epitelet vokser, utseendet til en vekst provoseres. Dannet hvor som helst, inkludert i sigmoid kolon. Hvis det vises, må du slette det umiddelbart. Under den obligatoriske sykeforsikringen er det mulig å kontakte hvilken som helst klinikk.
Medisinske forskere har ennå ikke funnet ut hva polypper faktisk ser ut fra, men de dannes absolutt ikke på en sunn tarmslimhinne. Polyps vises etter patologiske, kroniske, alvorlige sykdommer i endetarmen, kolon. De oppstår på grunn av stadige spiseforstyrrelser, som ofte fører til forstoppelse. Arv spiller her en hovedrolle. Polypose i endetarmen diagnostiseres i 90% av tilfellene hvis pasientens pårørende viser sykdommen. Generelt er årsakene til hendelsen enkle å oppsummere i en liste over elementer:
Det er ingen universell årsak som kan forhindres slik at polypper ikke vises. Men det er pålitelig kjent at den viktigste og vanlige årsaken er dårlig ernæring. Når en persons daglige kosthold ikke inkluderer forbruk av vitaminer, næringsstoffer, produkter som stimulerer tarmene, vises forstyrrelser i tarmen. Det første tegnet som signaliserer utseendet til polypper, er blodig avføring. Det er viktig å gå til legen umiddelbart, ellers er alvorlige komplikasjoner mulig i fremtiden..
Aldersrelaterte endringer, en persons lidenskap for alkoholholdige drikker og røyking, et overskudd av fett i konsumert mat, svak immunitet som gjør at infeksjoner kan komme inn i kroppen, forstoppelse og andre lidelser i fordøyelsessystemet øker sjansene for rektal polypose.
Når en polypp dukker opp, føler ikke pasienten symptomer, noe som ikke betyr at sykdommen er ufarlig. Rektal polypose er referert til som forstadier til kreft. Utseendet til vekst innledes med tarmsykdommer som provoserer brudd på avføringen.
I de fleste tilfeller er tarmpolypper asymptomatiske. Det er umulig å gjette om forekomsten uten en årlig test for okkult blod i avføringen. Pasienten vil begynne å klage på tilstanden når polypper når store størrelser, kan allerede ha gått over i tarmkreft. Derfor anbefales det sterkt å gjennomgå årlige kontroller.!
For at medisinske metoder skal fungere med størst mulig sannsynlighet for et positivt utfall, er et tidlig besøk hos legen viktig. Sykdommen håndteres av proktologi, derfor må du gå til proktologen. Leger har utviklet et symptomkart for å hjelpe pasienter med å forstå graden og sannsynligheten for sykdommen. Hvis det er flere ting på listen, er det på tide å gå til sykehuset.
En person med vekstdannelse vil møte:
Sjelden kan en polypp komme ut under avføring. Hvis det faller av på grunn av en trykkskade, vil et åpent sår vises i stedet. Personen vil oppleve akutt smerte. Såret vil bli et sted for alle slags infeksjoner å komme inn i kroppen og reproduksjonen av dem. Når en polypp er over 3 cm i størrelse, vil personen møte følgende:
I tilfelle sykdom kan pasientene møte et sterkt, dramatisk vekttap, fullstendig uttømming av kroppen. Dette skjer når svulsten har blitt gigantisk. Vi må raskt gå til en proktolog for å avtale for å minimere komplikasjoner. Kirurgisk inngrep vil hjelpe her.
Konstant tretthet, nesten kronisk, følger. I avanserte tilfeller er analfissur mulig.
Hvis pasienten ikke har akutt kirurgisk inngrep (kraftig blødning, polypp som blokkerer utføring av avføring i analkanalen), er forberedelse for fjerning nødvendig.
Et par dager før operasjonen må du følge dietten som legen har foreskrevet. Rengjør tarmene regelmessig med klyster, forskjellige preparater. Drikk mer vann. Unngå matvarer som inneholder fiber. Å ta avføringsmidler er mulig.
Under forberedelsene til operasjonen utføres forskjellige undersøkelser for å identifisere patologier, kontraindikasjoner. Typen av anestesi diskuteres med pasienten, med tanke på kroppens egenskaper.
Før du velger en metode for å fjerne en polypp, sender proktologen pasienten for ytterligere undersøkelser. Dette er nødvendig for å identifisere kontraindikasjoner. Avhengig av utstyret, vil det være mulig å bestemme størrelsen, den nøyaktige plasseringen, mengden, funksjonene til oppbyggingen.
Vanligvis begynner legen med en digital undersøkelse av endetarmen for å forberede seg. Sjekken er sjelden tilstrekkelig, legen sender pasienten til endoskopisk undersøkelse av endetarmen.
Det utføres ofte en prosedyre som tar sikte på å utelukke muligheten for vekst av en godartet vekst til en farligere ondartet.
Hvis bildet ikke er komplett, klart nok, er det involvert en røntgenundersøkelse med innføring av et røntgentett kontrastmiddel i tarmen. Å gjennomføre en slik undersøkelse er heller et unntak fra regelen. Men en endoskopisk undersøkelse er tildelt alle.
Differensialdiagnostikk utføres. Det er nødvendig å identifisere forskjellene mellom polypper som ligner patologier. De eksisterer ofte i de korteste avstandene fra hverandre, noe som gjør behandlingen vanskeligere.
I motsetning til polypper i nesen, involverer ikke polypose i endetarmen og i tykktarmen konservativ behandling og er ikke komplett uten kirurgi. Den eneste praktiske fordelen er kirurgisk fjerning.
Elektroeksisjon brukes når kirurgisk inngrep er nødvendig og formasjonen er plassert mer enn ti centimeter fra anus. På en annen måte kalles metoden sløyfefjerning. Operasjonen utføres ved hjelp av et spesialverktøy, på slutten av det er en løkke av metalltråd. Elektrokoagulering utføres under lokalbedøvelse.
Sløyfen kastes over polyppen, trekkes sammen og en elektrisk ladning påføres for å lodde karene. Den mekaniske sløyfen strammes mer når den varmes opp. Så faller den av. Med en stor oppbygging utføres operasjonen trinnvis. Pasienten blir ikke smertefull, saken gjør det uten unødvendige tredjepartsreaksjoner.
Excision er praktisk på grunn av listen over varer:
Ulempen er effektiviteten til teknikken med hensyn til en polypp. Med en ildsted er metoden rett og slett ubrukelig. Dårlig begrenset eksponeringsområde. Med en polypp som er mer enn tretti centimeter fra analringen, kan metoden ikke brukes.
Transal fjerning innebærer fullstendig rensing av tarmen fra gjenværende produkter og all avføring, og unngår reinfeksjon. Utført under narkose.
Analåpningen behandles for å fjerne bakterier og smuss, deretter utvidet med et verktøy, speilene er festet. Tang settes inn i åpningen, stram den stripete huden, som deretter kuttes av med en skalpell. Den resulterende rammen er sydd opp med en søm.
Metoden har nok ulemper:
Den brukes når det er vanskeligheter med å bruke den endoskopiske metoden, med store lesjoner og når den ligger på en bred base. Dette er en radikal kirurgisk metode..
Det gjøres et snitt i venstre iliac-region. Tarmen trekkes ut gjennom hullet. Stedet med polyppen blir nøye undersøkt, etter fullføring påføres to klemmer: en øvre og en nedre. En eksisjon utføres på det fastklemte stedet. Det berørte vevet fjernes, området sys med en dobbel sutur.
En radikal metode som brukes når en svulst blir kreft. Det er to typer reseksjon: fjerning av en del av organet, fjerning av det infiserte vevet som polyppen er plassert på.
Det utføres under full narkose. Ved kreftsvulst utføres en nedre fremre reseksjon. Hvis det er metastaser, fjernes lymfeknuter og vev sammen med en del av endetarmen. Den vanskeligste typen operasjoner, brukt i ekstremt forverrede situasjoner. Operasjonen tar en time eller mer. Krever en lang rehabiliteringsprosess, som ofte utvikler seg til funksjonshemming. Varer til du blir vant til det nye livet ditt. Pasienter må alltid, og i dette tilfellet spesielt sta, følge anbefalingene fra den behandlende legen fra øyeblikket av den forberedende perioden for å fullføre rehabilitering. Dette er ekstremt viktig, graden av utvinning og kvaliteten på operasjonen som utføres direkte avhenger av anbefalingen..
Kostnaden for operasjonen varierer fra 30 til 100 tusen rubler.
En av variantene av metoden for endoskopisk fjerning av en polypp i tarmen. Produsert med et proktoskop. Instrumentet har en lyspære og et karbondioksidrør. Det føres inn i endetarmshulen. Gass er nødvendig for å utvide tarmens plass, en lyspære for belysning. Dette hjelper kirurgen å visualisere polyppen. Det er også installert et kamera, som lar deg se og bedre kontrollere prosessen. Selve fjerningsoperasjonen utføres med kirurgiske, endoskopiske instrumenter.
Polypektomi fjerner svulster på to måter: sigmoidoskopisk og koloskopisk.
Polypektomi har sine fordeler:
Operasjonen tar en time og utføres under bedøvelse på legens insistering. Sigmoidoskopi innebærer snart forbigående smerte.
Fjerning av laser utføres på et sykehus, utført på to måter. Den første innebærer fullstendig eksisjon av steder med infisert vev med en laserskalpell. Ikke komplett uten bedøvelse. Med den andre er ufullstendig anestesi nok. Polyp brennes ut lag for lag.
Varigheten av gjenopprettingsperioden avhenger direkte av typen og graden av kirurgisk inngrep. Tarmslimhinnen gjenopprettes to uker etter fjerning. For å øke hastigheten på rehabiliteringsprosessen og redusere sannsynligheten for komplikasjoner, foreskriver legene: et medisineringskurs, suppositorier og klyster for å rense tarmene, fysioterapi. Pasienten trenger å legge seg og hvile mye.
Med minimalt invasive metoder tar rehabiliteringsperioden to til tre uker. Med stor intervensjon kan rehabilitering ta et år.
Sykefravær tildeles alle pasienter. Varigheten avhenger av arten av personens arbeid. En lang sykehusperiode er foreskrevet for: et stort volum av kirurgi, umuligheten av å løfte vekter.
Etter operasjonen foreskrives alltid et terapeutisk kosthold. Det hjelper til med å forhindre forstoppelse og gjør avføring lettere. Måltider er strenge, vanligvis varer en uke.
Ved slanking trenger pasienten:
Konsekvensene er sannsynlig selv med de minst traumatiske metodene. Det er viktig å overvåke trivsel og tilstand i de tidlige og sene postoperative periodene..
Du bør oppsøke lege hvis:
For å nøytralisere sykdommen, er det ikke nok med profesjonaliteten til en lege. Det meste av prosessen er postoperativ. Disiplin, utholdenhet i forhold til seg selv, ansvar for egen helse - disse komponentene er ansvarlige for fullstendig utvinning..
Forespørsel +7 (499) 432-9653, +7 (499) 726-8168, +7 (499) 936-9971
Statens budsjettinstitusjon for helsevesen i byen Moskva "City Clinical Hospital No. 31 of the Healthcare Department of the City of Moscow"
City Clinical Hospital nr. 31 "Publikasjoner" Kirurgi for å fjerne polypper i endetarmen
Kirurgi for å fjerne rektale polypper (polypektomi) er nødvendig fordi kolorektal kreft i 95% av tilfellene utvikler seg fra slike formasjoner. Graden av risiko for ondartet transformasjon avhenger av størrelsen, typen struktur og den cellulære sammensetningen av den patologiske veksten.
Rettidig diagnose lar deg fjerne en potensiell kreft med en lav-traumatisk metode, som betyr:
• minimal risiko for komplikasjoner;
• liten alvorlighetsgrad av postoperative symptomer (smerte, svakhet, svimmelhet, etc.);
• kort restitusjonsperiode.
I klinikken til City Clinical Hospital No. 31 er slike operasjoner vanlig praksis. Vi anbefaler at du søker hjelp i tide for å bli kvitt sykdommen raskt og relativt smertefritt..
Polyp er et medisinsk begrep som brukes for en masse som stiger over overflaten av slimhinnen i et hulorgan. Polypper kan vokse i mage, tarm, galleblære, bihuler, blære, indre livmorhals og livmorlegeme.
Uttrykket "polypp" betyr en godartet prosess, men det er mulig å nøyaktig bestemme naturen til en mistenkelig svulst bare ved hjelp av en histologisk undersøkelse av cellene.
Tykktarmen er et favorittsted for lokalisering av slike svulster. Forebyggende koloskopi oppdager polypper hos 3% av pasientene; 70% av svulstene er lokalisert i endetarmen.
Menn lider av denne patologien 2-3 ganger oftere enn kvinner.
Risikoen for utvikling avhenger av alder (78% av pasientene krysset aldersgrensen 55).
Utseendet til polypper er mangfoldig: de fleste vokser på en tynn stilk og henger ned i tarmlumen. Mindre vanlig er svulster med en bred base, enda sjeldnere - svulstlignende former, noe som stiger litt over overflaten av endetarmslimhinnen. Størrelsen på en typisk polypp er fra 0,5 til 2 cm, men det er også gigantiske former som kan blokkere tarmlumen. Med en økning i formasjonens størrelse øker risikoen for transformasjon til en ondartet svulst. Små formasjoner (opptil 0,5 cm) er hovedsakelig representert av hyperplastiske polypper, hvis celler skiller seg lite fra cellene i normalt epitel og er preget av en minimal risiko for krefttransformasjon.
Store patologiske elementer (mer enn 2 cm) har ofte en villøs overflate som lett blir skadet og blør. Slike svulster er spesielt farlige i forhold til transformasjon til endetarmskreft..
Årsakene til polypoidformasjoner er kun beskrevet for visse typer patologi (familiepolypose). Risikogrupper for utvikling av polypper i tarmen ble beregnet statistisk.
• Aldersfaktoren er av stor betydning. WHO anbefaler å ta regelmessig koloskopi når 55 år.
• På andreplass er det arvelig disposisjon (godartede svulster og / eller endetarmskreft hos nære slektninger).
• Legene mener at ytterligere faktorer er nødvendige for å realisere en genetisk defekt: kroniske betennelsesprosesser i tykktarmen og / eller overbelastning forbundet med avføring.
• Diettens natur har betydning: mat fra meieriprodukter reduserer risikoen for godartede og ondartede svulster. Tilstedeværelsen av kreftfremkallende stoffer i mat, inkludert røkt mat, kan utløse utvikling av kreft.
For rektale polypper er et asymptomatisk forløp karakteristisk. I typiske tilfeller oppdages lesjoner tilfeldig under undersøkelser som er foreskrevet for profylaktiske formål eller for diagnostisering av en annen sykdom. Symptomer vises med betydelig vekst, så vel som med multippel polypose.
• Formasjoner bestående av fibrøst vev er utsatt for betennelsesreaksjoner, som manifesteres av tegn på proktitt: hyppig smertefull trang til å gjøre avføring, løs avføring, slim og pus på overflaten av avføringen.
• Adenomatøse polypper (kjertel) skiller ut mye slim i tarmlumen, noe som kan forårsake løs avføring.
• De villøse formasjonene blør ofte, så blod kan skilles ut i avføringen.
• Vekst som vokser på en lang stamme, kan "falle ut" fra anusen og tiltrekke seg pasientens oppmerksomhet.
• Store polypper kan blokkere tarmlumen og forårsake en livstruende tilstand som kalles akutt tarmobstruksjon.
• Blødning med villøse vekster bidrar til utvikling av anemi.
• Sekresjonen av slim av adenomatøse svulster fører til dehydrering og symptomer på hypokalemi:
___ • økt tretthet;
___ • muskelsvakhet frem til utvikling av lammelse;
___ • hjerterytmeforstyrrelser.
• Den inflammatoriske prosessen assosiert med fiberformasjoner tømmer kroppen og kan kompliseres av purulent betennelse i pararektalt vev og sepsis.
• Adenomatøse og villøse polypper utvikler seg uunngåelig til endetarmskreft 5-15 år etter at de begynte. Behandling av rektal onkologi innebærer ofte ”å leve med en kolostomipose” og smertefulle cellegift. Høy dødelighet er assosiert med tidlige levermetastaser, i slike tilfeller blir prognosen håpløs.
Polyps er en kirurgisk sykdom som ikke kan behandles med konservative metoder. Imidlertid har hver regel sine unntak. For små hyperplastiske polypper kan dynamisk observasjon foreskrives. Faktum er at svært små formasjoner er vanskelige å fjerne på en slik måte at de ikke skader tarmveggen. Derfor har de lov til å "modne".
Epitelial hyperplasi er assosiert med en inflammatorisk prosess. Derfor er konservativ behandling med dynamisk observasjon rettet mot å eliminere sykdommer som fremkaller en inflammatorisk respons.
Disse patologiene inkluderer:
• proktitt,
• sigmoiditt,
• hemoroider,
• samt betennelsesprosesser i de "tilstøtende" organene i urinveisystemet.
Alle typer kirurgiske inngrep kan deles inn i to store grupper: tradisjonelle operasjoner og minimalt invasive teknikker. Minimalt invasiv intervensjon innebærer bruk av endoskopiske teknikker og de nyeste teknologiene:
• radiobølgestråling,
• laser,
• elektrokoagulasjonssløyfe.
Slike teknikker kalles "no-surgery" fordi de:
• ikke sørge for åpning av bukhulen og tarmhulen;
• utført etter en blodfri metode;
• har en kort restitusjonsperiode med minimal alvorlighetsgrad av ubehagelige bivirkninger (smerte, svakhet osv.).
I dag tyder man på tradisjonelle inngrep med den imponerende størrelsen på polyppen, så vel som med ondartede svulster. Hvis veksten ligger i umiddelbar nærhet av anus (opptil 10-12 cm), utføres operasjonen gjennom endetarmen. Ellers får kirurger operasjonell tilgang ved å åpne bukhulen.
Proktologen diagnostiserer formasjonene som ligger i nærheten av anusen under en digital undersøkelse. Imidlertid er den viktigste metoden for å diagnostisere rektale polypper maskinvareundersøkelse ved hjelp av sigmoidoskopi, som vil gi mengden informasjon som er tilstrekkelig for å velge en behandlingsmetode:
• lokalisering, størrelse og morfologisk form for vekster;
• tilstedeværelse av komplikasjoner (blødning, suppuration);
• histologisk type svulst (vevsprøvetaking utføres i henhold til indikasjoner);
• tilstanden til endetarmen.
Hvis legen bestemmer seg for kirurgi, vil det være nødvendig å gjennomgå en standard preoperativ undersøkelse, som inkluderer:
• generell analyse av blod og urin;
• blodkjemi;
• bestemmelse av blodgruppe og Rh-faktor;
• koagulogram + bestemmelse av blodsukkernivået;
• tester for å oppdage blodbårne infeksjoner (hepatitt B og C, HIV, syfilis);
• EKG;
• fluorografi;
• konsultasjon av en terapeut, og for kvinner - konsultasjon av en gynekolog.
I tillegg kan du trenge:
• gastroskopi (EGDS);
• koloskopi;
• CT-skanning av bukorganene;
• Doppler-ultralyd av venene i underekstremitetene;
• ECHO-KG.
Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for fjerning av rektale polypper. Operasjonen anbefales å bli utsatt i tilfelle akutte inflammatoriske prosesser og forverring av kroniske sykdommer, samt i strid med blodpropp og i gjenopprettingsperioden etter skader, hjerneslag, hjerteinfarkt, operasjoner etc..
Endoskopisk kirurgi har sine egne kontraindikasjoner:
• betydelig oppbyggingsstørrelse;
• flat utdannelse;
• ondartet karakter;
• forhold som gjør det vanskelig å utføre sigmoidoskopi.
Det er også kontraindikasjoner for visse typer endoskopisk polypektomi. Så for eksempel er elektrokoagulering kontraindisert hos pasienter med en pacemaker, siden en høyfrekvent generator kan forstyrre arbeidet til en kunstig pacemaker.
2-3 dager før operasjonen, bør du gi opp grov fiber, samt produkter som stimulerer gassdannelse i tarmene. Forbudet inkluderer svart brød, fullkornsmelprodukter, kål, belgfrukter, fersk frukt og grønnsaker, melk og meieriprodukter, juice, kullsyreholdige og alkoholholdige drikker..
1-2 dager før operasjonen, bør man være forsiktig med å "legge til side" avføringen i flere dager. For å gjøre dette bytter de til et slaggfritt diett:
• mager kylling og / eller kalkun;
• knekkebrød;
• potetmos;
• grønnsakssupper;
• kokt ris.
På kvelden før operasjonen skal middagen være lett og tidlig, du må nekte frokost.
På dette stadiet vil det være nødvendig å rense tarmene. For å garantere at operasjonen lykkes, utføres prosedyren to ganger - om morgenen og om kvelden..
Du kan bruke en konvensjonell medisinsk klyster (skylling til rent vann), men de fleste pasienter foretrekker saltvannslakserende midler som "Fortrans" (den skal brukes i henhold til instruksjonene) eller mikroklystere "Microlax".
Operasjonen kan utføres både under lokalbedøvelse og generell anestesi. Valget av bedøvelsesmiddel avhenger av typen kirurgisk inngrep, størrelsen og antallet polypper som skal fjernes, samt helsetilstanden og følsomheten til pasientens nervesystem..
Oftest fjernes godartede svulster i endetarmen ved bruk av minimalt invasive metoder. Slike operasjoner kan utføres under lokalbedøvelse. Anestesi er nødvendig for å sikre smertefri tilgang til det patologiske elementet. Selve fjerningen av oppbyggingen forårsaker ikke ubehag.
Lavtraumatiske operasjoner utføres etter en blodfri metode (blodkar blir cauterized under fjerning av polyppen). I en prosedyre kan legen fjerne opptil fire patologiske elementer, derfor, med et betydelig antall formasjoner, må operasjonen gjentas i løpet av 2-3 uker.
Varigheten av utvinningsperioden avhenger av metoden for kirurgi og kan variere fra 2 uker til 2 måneder.
Postoperative kostholdsbegrensninger varierer også betydelig.
Hvis operasjonen ble utført på poliklinisk basis eller du var på sykehuset i kort tid, anbefaler vi at du nøye overvåker din egen helse og umiddelbart oppsøker lege hvis mistenkelige symptomer oppstår:
• voksende feber;
• blod i avføringen;
• vedvarende smertesyndrom;
• hevelse i lemmer.
Selv i tilfeller der skadene som er påført under operasjonen er minimale, anbefaler leger et slaggfritt diett i minst 1 uke, og deretter introduserer du veldig nøye mat..
I gjenopprettingsperioden bør økt fysisk aktivitet, termiske prosedyrer, alkohol og narkotika forlates. Røykere anbefales å minimere nikotininntaket.
Vi analyserte pasientanmeldelser om operasjonene som ble utført for fjerning av polypper. Det er praktisk talt ingen negative. Kirurgiske inngrep tolereres godt, den postoperative perioden er jevn.
Noen pasienter anser den "kortsiktige" effekten av operasjonen og behovet for å gjennomgå en årlig forebyggende undersøkelse som en ulempe..
I de fleste tilfeller skjer utvinning uten behov for reoperasjon. Imidlertid blir for eksempel adenomatøse og villøse polypper nå ansett som forstadier til kreft, og pasienter som har blitt operert trenger konstant medisinsk tilsyn. I andre tilfeller er en gjentatt konsultasjon med en proktolog en gang hvert 1-3 år tilstrekkelig..
Sannsynligheten for tilbakefall og perioden for gjentatt behandling kan bare bestemmes av den behandlende legen din etter at den første rehabiliteringsperioden har gått.
Vurderinger om arbeidet til legene ved City Clinical Hospital No. 31 kan leses her.
På Internett kan du finne mange oppskrifter for behandling av polypper i tykktarmen med alternative metoder. Vi skynder oss å advare leserne om at mange av de medfølgende oppskriftene (celandine og andre giftige planter) kan skade helsen din..
Kolonpolypper forekommer som regel på bakgrunn av en inflammatorisk prosess. Ved å eksperimentere med din egen kropp, kan du øke betennelsesresponsen betydelig og forårsake dannelse av nye patologiske vekster.
Ved å utsette operasjonen risikerer du å gå glipp av sjansen din til å bruke lavtraumatiske metoder som lar deg fjerne polypper relativt smertefritt..
Fjerning av rektale polypper på sykehuset vårt er en daglig praksis. Det siste endoskopiske utstyret brukes til diagnostikk og kirurgiske inngrep.
Endoskopiavdelingen til City Clinical Hospital No. 31 samarbeider med japanske spesialister. Det holdes regelmessig internasjonale seminarer innen diagnostiske prosedyrer og kirurgiske inngrep gjennom endoskopimetoden.
Operasjoner kan utføres både på poliklinisk basis og i modus kortvarig sykehus. Behandlingen er organisert på en slik måte at sykehusoppholdet minimeres.
Ikke forsøk å besøke en proktolog fra dag til dag. Jo raskere du starter behandlingen, jo lettere blir det! Stol på helsen din til fagfolk.
Du kan gjøre en avtale med en betalt lege ved å ringe konsulent- og diagnosesenteret +7 (499) 936-99-89, eller ved å fylle ut skjemaet..
Vilkårene for levering av betalte tjenester finner du her
Du kan gjøre en avtale for en OMS-policy og henvisning ved å ringe +7 (499) 936-99-71.
Fjerning av polypper i tarmen ved hjelp av kirurgi betraktes som en obligatorisk anbefaling fra proktologer ved kirurgisk senter. Selv om patologien er asymptomatisk, er det en risiko for at en godartet svulst vil transformere seg til en ondartet form. Fjerning av polypper regnes som en effektiv metode for å forhindre tarmkreft.
På et dagsykehus (poliklinisk) utføres en operasjon for å fjerne polypper i tarmen. Under operasjonen fjernes bare svulster. Dette er en minimalt invasiv og minimalt traumatisk kirurgisk operasjon, hvoretter pasienten kan komme tilbake til jobb om et par dager..
Polypper betraktes som godartede svulster som fester seg til tarmveggene og vokser dypere ned i tarmlumen, og utgjør dermed en trussel mot menneskers helse. De varierer i størrelse og finnes i alle deler av tarmen. De er lokalisert både i grupper og hver for seg. Kan vokse og forstyrre fordøyelseskanalens normale funksjon.
I noen tilfeller er transformasjon til ondartede svulster mulig. Under utviklingen av diffus polypose er situasjonen spesielt farlig, siden antall svulster kan nå flere hundre. Etter diagnosen bestemmer legen seg for å fjerne polypper, noe som utgjør en fare for pasientens helse og liv..
Fjerning av polypper i tarmen er nødvendig i situasjoner der:
Identifiserte polypper på et tidlig stadium er enkle å kurere, og risikoen for malignitet er minimal. Etter behandling av polypper, bør pasienten undersøkes regelmessig, da polypper kan vokse tilbake. Det er fortsatt ukjent hvorfor celler plutselig begynner å bli atypiske og danne neoplasmer..
Faktorer som øker risikoen for polyppvekst inkluderer:
Arv anses som en viktig faktor. Hvis barn, foreldre, søstre og brødre ble diagnostisert med polypper, øker sannsynligheten for sykdommen. Antall pårørende med denne sykdommen har også betydning. Det er en gruppe genetiske sykdommer som øker sannsynligheten for å utvikle visse typer svulster. Lynch syndrom er en vanlig variant av arvelig tykktarmskreft. Sykdommen begynner med dannelsen av polypper, som raskt blir ondartede.
Familial adenomatøs polypose betraktes som en sjelden tilstand. Sykdommen begynner i ungdomsårene med dannelsen av hundrevis og noen ganger tusenvis av polypper. Hvis den ikke behandles, er det en 100% sjanse for degenerasjon til en ondartet svulst. Også årsakene til utseendet av polypper anses å være Gardners syndrom, MYH-polypose, Peutz-Jegers syndrom.
Før kirurgi for eksisjon av polypper i tarmen, er det nødvendig å bestå blod- og urintester (generelt, for glukose, for et hemokoagulogram for Rh-faktor og blodgruppe), samt tester for infeksjoner). Også før operasjonen gjennomgår pasienten EKG og koloskopi, konsulterer en kardiolog, hematolog og terapeut. Før prosedyren blir pasienten renset for tarmene, da det er nødvendig før koloskopi.
Leger kan foreskrive et av forberedelsesalternativene:
Under operasjonen fjernes hver polypp separat. Etter det utføres en histologisk undersøkelse av materialene, som vil ekskludere eller bekrefte tilstedeværelsen av kreftceller..
Det er flere typer vanlige kirurgiske prosedyrer:
Den første typen er polypektomi med elektrokoagulering av den fjernede svulsten, som utføres under lokalbedøvelse med lokalisering i tarmens midterste deler. Under operasjonen er en blyplate festet til pasientens korsrygg, som fungerer som en passiv elektrode. Den andre elektroden (enden) plasseres over polyppen og strammes. Deretter påføres en høyfrekvent strøm. På to sekunder er polyppen forkullet og kuttet av. Endene på karene er forseglet.
Laparoskopi er den andre typen. Under operasjonen fjernes store polypper på mer enn to centimeter gjennom punkteringer i bukveggen.
Laparotomi er den tredje typen kirurgi. Under prosedyren åpnes bukhulen for å fjerne polypper med en bred base.
Kolotomi - den fjerde typen operasjon, brukes til å fjerne polypper på fleecy neoplasms og en bred base. Femte type - tarmreseksjon - en prosedyre med fjerning av en del av tarmen.
Fjerning av polypper i tarmen er kontraindisert hos personer som lider av diabetes mellitus, epilepsi, som har smittsomme sykdommer og inflammatoriske prosesser. Basert på den innsamlede anamnese, vil den behandlende legen velge en behandlingsmetode for polypper. Kostnaden for kirurgi for å fjerne polypper avhenger av flere faktorer. Først og fremst er prisen påvirket av diagnosen, stadiene av sykdommen, metoden for operasjonen, etc..
Leger-proktologer diagnostiserer ofte en polypp i endetarmen hos pasientene sine, enten det er nødvendig å fjerne dette neoplasmaet, som er en godartet spredning av slimhinnene i et organ, provosert av en funksjonsfeil i regenereringen av cellevev, mange vil vite. Årsakene til utseendet av polypper kan være forbundet med kroniske tarmpatologier - proktitt, kolitt, enteritt, hemoroider, etc..
Den største faren for sykdommen bør betraktes som den høye sannsynligheten for ondartet degenerasjon av polypper i tarmkreft, derfor eksperter insisterer på at de fjernes.
En operasjon for å fjerne en rektal polypp er foreskrevet når en slik neoplasma blir funnet. Type kirurgisk inngrep velges avhengig av størrelsen på polyppen, mangfoldet og risikoen for malignitet.
I sjeldne tilfeller, når størrelsen på veksten i tarmen er liten, kan spesialister ta en vent-og-se-posisjon for å overvåke utviklingen av svulsten i et år. Hvis det også dannes komplikasjoner, foreskrives kirurgi.
Den største faren for polypper i endetarmen og i andre deler av tarmen er deres evne til å degenerere til kreft.
Andre alvorlige, livstruende komplikasjoner av sykdomsutviklingen kan vurderes:
Fra medisinsk praksis følger det at store polypper utgjør en høy risiko for cellekreft. Dette skyldes økt sannsynlighet for skade, komplikasjoner..
Men små formasjoner er ikke en garanti for fravær av malignitet. Leger insisterer på kirurgisk inngrep og behandling av polyposesvulster.
Forberedelse for kirurgisk inngrep av polypose er nødvendig med den planlagte behandlingen. Mangel på forberedelser for nødoperasjoner er tillatt (med omfattende blødninger, brudd på polypper, etc.).
Den preoperative perioden inkluderer:
Før operasjonen avgjøres spørsmålet om å velge anestesi med tanke på kroppens egenskaper.
Valget av taktikk for kirurgisk inngrep avhenger av følgende faktorer:
Det er flere effektive operasjonsmetoder..
Minimalt invasive teknikker brukes ofte til å fjerne en ukomplisert rektal polypp.
Med store polypper foreskrives deres mangfold, utilgjengelighet, et økt volum av kirurgiske prosedyrer.
Metoden for elektroeksisjon involverer eliminering av polyppen ved hjelp av en elektrisk løkke som består av en tynn metalltråd. En operasjon utføres ved hjelp av et rektoskop, som leverer løkken til ønsket sted, kaster den over polyppen og strammer den. På dette tidspunktet føres en elektrisk ladning gjennom sløyfen. På dette stedet utføres eksisjon av oppbygging og lodding av karene.
De viktigste fordelene med metoden er:
Effektiviteten av metoden er bevist i forhold til enkeltformasjoner nær anus.
Transanal eksisjon av polyppen er foreskrevet under følgende forhold:
Denne typen operasjoner utføres ofte under generell anestesi..
Under operasjonen utvides tarmlumen, speil blir introdusert i den for å visualisere prosessen. Med spesielle klemmer fjernes den patologiske strukturen ved pålegging av en catgut sutur. Det er stor sannsynlighet for større blødninger. Alle utskårne formasjoner undersøkes for tilstedeværelse av ondartede celler.
Driftstiden er 20-30 minutter.
Denne typen eliminering av polypper utføres ved hjelp av et rektoskop utstyrt med belysning og en sonde for innføring av karbondioksid, som utvider tarmene under operasjonen. Fjerning av formasjoner skjer ved bruk av endoskopiske og kirurgiske instrumenter.
Fordelene med denne minimalt invasive intervensjonen er:
Ulempen med operasjonen er begrensningen av kollisjonssonen. Driftstiden overstiger ikke 20 minutter.
Polypektomi betraktes som en vanlig lavtraumatisk type fjerning av godartet polypose. Fremgangsmåten kan utføres ved hjelp av forskjellige typer utstyr:
Koloskopi utføres for å eliminere formasjoner i endetarmen og i tykktarmen.
Optisk utstyr settes inn i endetarmslumen, der polyppen dannes. Etter det festes og fjernes oppbyggingen med en endopilot og cauteriseres med en elektrode. Varighet av kirurgiske prosedyrer - opptil 60 minutter.
Teknikken for lag-for-lag-eksisjon og kauterisering av polyposisformasjoner med en laser (koagulasjon) er praktisk, enkel, har praktisk talt ingen kontraindikasjoner å gjennomføre. Intervensjonen utføres under lokalbedøvelse. Risikoen for sekundær infeksjon er eliminert.
Ulempene med laserfjerning inkluderer:
Reseksjon av svulster betraktes som en radikal kirurgi. Det foreskrives når tegn på tumormalignitet oppdages, utføres under generell anestesi og varer mer enn en time.
Reseksjon er fjerning av svulster med en del av tarmen gjennom et hulromsnitt i peritonealområdet. Fremre reseksjon utføres når polyposefokuset er plassert i øvre del av endetarmen. Lav fremre reseksjon dekker den sentrale delen av den spesifiserte kalvetarmen. Hvis vekstene er lokalisert i nedre del av endetarmen, utføres transanal eksisjon gjennom analkanalen.
Denne typen kirurgi er forbundet med utseendet på kompliserte forhold, krever langvarig utvinning..
Postoperativ utvinning avhenger direkte av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, av den valgte typen intervensjon og volumet av utførte kirurgiske prosedyrer..
Den tidlige postoperative perioden er ofte 14 dager. I løpet av denne perioden foreskrives symptomatisk medikamentell behandling og fysioterapi. I løpet av denne tiden legges det indre tarmhulen, organets funksjonalitet gjenopprettes. Den senere rehabiliteringsperioden inkluderer treningsterapi, arbeid for å forhindre kompliserte forhold.
Ved minimalt invasiv kirurgi for å fjerne polypper, tar rehabilitering ikke mer enn 3-4 uker.
Det er nødvendig å være oppmerksom på at utvinning er vanskelig med omfattende kirurgisk inngrep og kan vare mer enn 12 måneder.
Hovedplassen i gjenopprettingsperioden er et terapeutisk kosthold. En sunn livsstil bidrar til å redusere risikoen for gjentakelse av sykdommen.
Det terapeutiske dietten etter fjerning av polypper er rettet mot å myke avføringen, forhindre forstoppelse og legge til rette for avføring.
I 24 timer etter operasjonen, bør du bare drikke vann. Den andre dagen er det lov å bruke lett buljong, kefir, yoghurt med lite fett. Kostholdet i den postoperative uken kan omfatte most og frukt, grønnsak, kjøttdeig, korn i vann.
Fra den andre uken i perioden bytter den opererte personen til vanlig diett. For å lette avføring etter fjerning av polypper, vegetabilske og smøroljer, fettfattige buljonger, bør grønnsaker regelmessig inkluderes i dietten..
Rektale polypper tilhører godartede formasjoner, og i utseende ligner de svulster som oppstår på tarmslimhinnen. Inntil nå er årsakene til at denne patologien oppstår ikke fastslått, men statistikk hevder at de oftere blir diagnostisert hos personer som lider av inflammatoriske tarmsykdommer, kronisk forstoppelse, diaré.
Det er heller ingen alders- og kjønnsbånd i tarmpolypose - sykdommen er funnet med samme frekvens hos kvinner og menn, det er også arvelige former for sykdommer - diffust familiekjønn, som oppdages allerede i ungdomsårene.
En polypp er en gjengroing av epitel-, kjertel- eller bindevev, hvis lokalisering er de hule indre organene. Med dannelsen av denne godartede formasjonen i endetarmen, føler pasienten faktisk ikke ubehagelige symptomer, men dette indikerer på ingen måte ufarligheten til polyppen.
Alle rektale polypper i dag er klassifisert som precancerous forhold. I de fleste tilfeller går utseendet deres av inflammatorisk tarmsykdom, ledsaget av vedvarende avføringsforstyrrelser..
De viktigste symptomene på patologi er:
Men oftest er tarmpolypper asymptomatiske, dvs. vises klinisk når de allerede når store størrelser, eller blir gjenfødt til tarmkreft. I denne forbindelse anbefales det for tidlig diagnose av tarmpolypper å utføre en immunokjemisk analyse av avføring for okkult blod (for eksempel ColonView-testen).
Når de dukker opp, er det nødvendig å kontakte en koloproktolog for en detaljert undersøkelse, hvoretter forberedelsene begynner å fjerne en polypp i endetarmen ved hjelp av en av metodene..
Det er ingen pålitelige data om årsakene til polypper i endetarmen, men det er kjent at polypper aldri dannes på en helt sunn tarmslimhinne. I de fleste tilfeller dannes de etter kroniske eller akutte patologier i tykktarmen og endetarmen, etter å ha lidd tarminfeksjoner, så vel som med systematiske feil i ernæring, på grunn av hvilken forstoppelse vises. Arvelighet spiller også en viktig rolle i dannelsen - polypper diagnostiseres ofte hos slektninger til de som har opplevd et slikt problem..
Legemiddelbehandling for rektal polypp brukes ikke på grunn av ineffektivitet. Når disse godartede svulstene blir funnet, foretrekker spesialister å fjerne polypper i endetarmen ved å bruke en av de kirurgiske eller minimalt invasive metodene som er mye brukt i moderne proktologi:
Samtidig, i tillegg til den klassiske skalpellen, brukes høyteknologiske teknikker for å fjerne godartede formasjoner i tarmene - laser, elektrokoagulering, radiobølgeskalpell, samt "elektrisk sløyfe".
Endoskopisk kirurgi for å fjerne en rektal polypp ved hjelp av et proktoskop - et instrument satt inn i endetarmshulen og utstyrt med en lampe og et rør for tilførsel av karbondioksid. Utformingen av enheten er utformet på en slik måte at den tilførte gassen utvider tarmhulen, og lyskilden lyser opp, slik at legen kan visualisere formasjonen.
I tillegg er det installert et kamera på proktoskopet for å overføre det forstørrede bildet til skjermen. Direkte operasjonen for å fjerne den rektale polyppen utføres ved hjelp av kirurgiske endoskopiske instrumenter.
Fordelene med denne metoden:
Metoden brukes til nesten alle typer polypper.
Elektroeksisjon, også kjent som "electroloop", utføres ved hjelp av et rektoskop. Hovedinstrumentet er en enhet, på slutten av den er det en tynn metalltråd i form av en sløyfe. Under prosedyren kastes den over polyppen og strammes slik at den tett klemmer benet på formasjonen, og deretter slås strømmen på slik at sløyfen varmes opp. Ytterligere stramming av sløyfen fører til krysset mellom polyppbenet og tetting av blodkarene.
Metoden er egnet for å fjerne polypper med en "stilk" opp til 30 mm i diameter, plassert i liten (opptil 30 cm) avstand fra anus.
Direkte reseksjon utføres hvis polypper viser tegn på overgang til ondartet form og det er en histologisk bekreftelse av diagnosen. Som regel utføres slike operasjoner med ondartede polypper, store villøse polypper. Operasjonen utføres under generell anestesi. De siste årene har laparoskopisk reseksjon av endetarmen sammen med en polypp blitt utbredt.
Fjerning av en rektal polypp med en laser utføres på to måter - ved koagulering av polyppen eller dens eksisjon. I det første tilfellet utføres prosedyren under lokalbedøvelse, i det andre - under generell anestesi.
Laserkoagulering av rektale polypper er en lag-for-lag-kauterisering av svulster. Excision er en klassisk polypektomi som ikke bruker en konvensjonell, men en laserskalpell.
Fordelene med laserfjerning er lav risiko for blødning.
Fremgangsmåten brukes til noen typer polypper - med villøs og adenomatøs. Hovedbetingelsen for dette er at de ligger i en avstand på opptil 10 cm fra anus. Operasjonen utføres under generell anestesi.
Eksisjon av polyppen utføres ved å krysse bena, hvis polyppen har en. I tilfelle den ligger på en bred base, øves eksisjon med et ovalt snitt.
Ulempen med denne metoden er den høye risikoen for blødning, som kan reduseres ved ytterligere prosedyrer, spesielt vaskulær koagulasjon og sutur.
Før du fjerner rektale polypper, anbefales pasienter å følge et spesielt diett som ekskluderer fiberrik mat for å redusere tarmvolumet. Dagen før behandlingen anbefales det å drikke mer vann og bruke en rensende klyster for å rense tarmene helt fra avføring. Dessuten kan legen din råde deg til å ta avføringsmidler. For å gjøre dette kan du bruke vanlige klyster eller spesielle medisiner: Mikrolax, Enema wedge. Noen ganger, for å rense tykktarmen helt, kan legen anbefale å ta spesielle avføringsmidler - Fortrans, Lavacol, Endofalk.
Fullstendig gjenoppretting av slimhinnen etter fjerning av polyppen i endetarmen skjer etter 2 eller flere uker, avhengig av hvilken type prosedyre som brukes. I løpet av denne perioden må du følge et spesielt kosthold som vil bidra til å forhindre forstoppelse..
I løpet av restitusjonsperioden anbefales det heller ikke å kjøre bil, løfte vekter, spise uregelmessig og i store porsjoner. Det er verdt å ekskludere krydret og salt mat, samt alkohol fra menyen. I den første uken etter operasjonen anbefales det å utelukke grønnsaker og frukt fra menyen - de inneholder grov fiber, som kan skade den uhelte slimhinnen. Slimete supper og frokostblandinger skal foretrekkes..
Utbruddet av komplikasjoner kan indikeres av:
Hvis de dukker opp, anbefales det å oppsøke lege umiddelbart..
For å forhindre utseende av polypper på tarmslimhinnen, anbefales det å behandle sykdommer i mage-tarmkanalen i tide, samt å følge sunne ernæringsnormer, drikke mer væske for å utelukke forstoppelse og andre avføringsforstyrrelser.
Du kan lære mer om prosedyrene for fjerning av rektale polypper fra en spesialist koloproktolog, som kan bli stilt et spørsmål direkte på dette nettstedet. Fyll ut tilbakemeldingsskjemaet og skriv inn e-postadressen din for å få svar raskere, eller ring telefonnummeret nedenfor for å gjøre en avtale med en proktolog.