Kreft i kjønnsleppene er en sjelden kreft i de kvinnelige kjønnsorganene. I de aller fleste tilfeller rammer det kvinner over 70 år. Siden eldre kvinner sjelden besøker en gynekolog og ikke tar hensyn til alarmerende endringer, oppdager onkologer kreft i kjønnsleppene når sykdommen allerede har begynt å forårsake ikke bare ubehag, men plager. På Yusupov-sykehuset er alle forhold opprettet for behandling av pasienter med kjønnsleppskreft:
Alvorlige tilfeller av sykdommen blir diskutert på et møte i ekspertrådet. Professorer, leger i høyeste kategori velger kollektivt den optimale behandlingsmetoden. Ledende onkologer bruker kreftmedisiner, utfører strålebehandling og mesterlig utfører kirurgiske inngrep. En individuell tilnærming til behandlingen av hver pasient har forbedret overlevelsesraten på fem år.
Kreft i kjønnsleppene forekommer ofte hos kvinner med lav sosioøkonomisk status, som ikke klarer å opprettholde personlig hygiene, spiser godt og besøker helsefasiliteter. Ofte er kreft i kjønnsleppene forårsaket av humant papillomavirusinfeksjon. Squamous cell hyperplasia and lichen sclerosus kan transformere seg til en ondartet svulst.
Utviklingen av kreft i kjønnsleppene fremkalt av følgende sykdommer:
Faktorer som forårsaker labia kreft inkluderer en feil livsstil, inkludert hyppige endringer i seksuelle partnere, tilstedeværelsen av dårlige vaner, spesielt røyking. Tidligere diagnostisert melanom kan også være en indirekte årsak til ondartede svulster i en kvinnes ytre kjønnsorganer..
Hvordan ser kjønnsleppekreft ut? Det er tre typer kreft i kjønnsleppene, avhengig av hvordan svulsten ser ut og utvikler seg. Den eksofytiske formen ser ut som en nodulær svulst på kjønnsleppene, som stiger over overflaten av huden. Endofytisk kreft i kjønnsleppene ser ut som en depresjon. Det er et sår med takkede, harde kanter. Den diffuse formen er et infiltrat som blør i utseende og er vanskelig å ta på ved palpasjon.
Den første fasen av kreft i kjønnsleppene inkluderer små svulster, hvis diameter ikke overstiger 2 cm, bare plassert på kjønnsleppene. I den andre fasen av kreft overstiger tumorstørrelsen 2 cm. Den tredje fasen inkluderer svulster i alle størrelser, som i tillegg til kjønnsleppene har påvirket urinrøret eller anusen. På dette stadiet metastaserer svulsten til de regionale lymfeknuter. Kreft i kjønnsleppene i fjerde trinn er preget av tilstedeværelsen av en svulst i alle størrelser og fjerne metastaser.
Kreft i kjønnsleppene er en av de sykdommene som ikke kan overses eller startes hvis en kvinne er oppmerksom på helsen. Utbruddet av en ondartet svulst innledes med andre sykdommer, som kalles precancerous:
I den innledende fasen av svulstprosessen manifesteres kreft i kjønnsleppene av uspesifikke symptomer. Pasienter klager over kløe og svie, noe som kan være symptomer på en rekke sykdommer. Hvordan ser kjønnsleppekreft ut? På bildene som er på Internett, ligner den primære svulsten utad et fokus på kjønnsvorter eller vorter, og antyder ikke i det hele tatt en ondartet svulst.
Den primære svulsten kan se ut som en klump eller en smertefri knute. Med tiden øker svulsten i størrelse, begynner å blø. Kantene på såret blir ujevne, harde. På bunnen kan prosessen med celledød finne sted. For å gjenkjenne om det er kreft eller en annen patologisk prosess, utfører gynekologene fra Yusupov sykehus en biopsi. Morfologer undersøker en prøve av unormalt vev under et mikroskop.
Med utviklingen av sykdommen kan en kvinne oppleve smerte. Hos noen pasienter oppstår smerte i de tidlige stadiene av sykdommen, hos andre - når kreften sprer seg til nærliggende vev og organer. Vanligvis er smerten assosiert med at svulsten blir skadet av undertøy mens du går eller ligger nær klitoris, som er snørt med nerveender.
Labia-området inneholder mange lymfeknuter. Av denne grunn sprer kreftceller seg veldig raskt. Det er tumormetastase som forårsaker mange kvinnes død før terapeutiske tiltak begynner..
Leger mistenker kreft i kjønnsleppene ved en rutinemessig gynekologisk undersøkelse. Gynekologen undersøker det patologiske fokuset nøye gjennom et forstørrelsesglass. Palpasjon av svulsten og omkringliggende vev lar deg bestemme dens konsistens, vevsmobilitet, tilstedeværelse eller fravær av smerte. En standardundersøkelse av skjeden med et spekulum er gjort for å vurdere tilstanden til vaginal slimhinne og livmorhals. Under undersøkelsen tar gynekologen fingeravtrykk og skrap fra overflaten av det patologiske vevet, som han sender til cytologisk undersøkelse. Morfologer avgjør om materialet inneholder atypiske celler. Hvis utstrykene ikke gir entydig omfattende informasjon, utføres biopsier. Denne diagnostiske metoden lar deg tydelig bestemme arten av svulsten, og i nærvær av kreft, dens type. Fordi kjønnsleppekreft ofte påvirker lymfeknuter, gjør leger lymfografi for å vurdere tilstanden til lymfeutstrømningskanalen..
På Yusupov sykehus utfører laboratorieassistenter kliniske blodprøver: sammensetning, biokjemi og nivået av svulstmarkører. Ultralydundersøkelse av bukorganene og regionale noder utføres for å identifisere fjerne metastaser. Cystoskopi lar deg bestemme omfanget av patologien i urinrøret og blæren, sigmoidoskopi - i endetarmen. PET-CT er gjort for å se etter metastaser. En slik undersøkelse på Yusupov sykehus lar deg nøyaktig identifisere kreftceller og bestemme en tilstrekkelig behandlingsplan. Den er utviklet på et møte i ekspertrådet med deltagelse av onkologer der forskjellige spesialiseringer.
Når du velger en metode for behandling av kjønnsleppekreft, tar onkologer ved Yusupov sykehus hensyn til mange faktorer:
Behandling for labia kreft inkluderer følgende komponenter:
I fravær av kontraindikasjoner i trinn 1-3 av sykdommen, utføres en operasjon for å fjerne kjønnsleppene og regionale lymfeknuter. Kirurgisk inngrep utføres både ved tradisjonell eksisjon med en skalpell og ved hjelp av følgende metoder:
Etter operasjonen foreskrives en kombinert behandling som består av følgende metoder:
Store formasjoner med infiltrasjon av nærliggende vev blir foreløpig utsatt for stråling og cellegift for å stoppe metastase og redusere tumorvolumet. Denne neoadjuverende behandlingen hjelper til med å unngå gjentakelse av kreftsvulster og reduserer den postoperative bløtvevsfeilen. På Yusupov sykehus fortsetter strålebehandling og cellegift etter operasjonen for å ødelegge de gjenværende kreftcellene.
Målrettet terapi brukes til samme formål. Den er basert på bruk av spesielle medikamenter som leverer cytotoksiske stoffer direkte til cellene i ondartede svulster, inkludert sekundære foci. Medisinske stoffer produseres ved hjelp av genteknologi og samhandler bare med atypiske celler, og stopper reproduksjonen av dem.
Fotodynamisk terapi er basert på introduksjonen av lysfølsomme medisiner som aktivt fanges opp av tumorvev. Ved senere eksponering for lysbølger blir de ødelagt for cytostatika og aktivt oksygen.
Overlevelsesprognosen for kreft i de kvinnelige ytre kjønnsorganene er generelt ganske gunstig, forutsatt at pasienten søkte medisinsk hjelp i tide. Prognosen avhenger av aktualiteten og korrektheten av behandlingen som startet: den første fasen av labia kreft behandles vellykket i mer enn 70% av tilfellene, og den fjerde - bare i 10%. Av denne grunn, hvis det er mistanke om en svulst i kjønnsleppene, må du ikke vente til svulsten begynner å gå i oppløsning, og metastaser finnes i mange organer. Gjør en avtale via telefon for en avtale med gynekologen-onkologen på Yusupov sykehus.
Klump på kjønnsleppene: det intime problemet har en løsning
Ofte dukker det opp støt på innsiden av kjønnsleppene nær vulva. En kvinne kan uavhengig identifisere en svulst under vask. Hvis det ikke er noen smertefulle opplevelser, og selven er liten, kan du utsette besøket til legen. I de fleste tilfeller forsvinner små vekster av seg selv..
Det er verdt å besøke lege umiddelbart hvis følgende symptomer dukker opp:
Gynekologen vil gjennomføre en standard ekstern undersøkelse av kjønnsorganene og ta en anamnese. Avhengig av de første diagnostiske resultatene, kan pasienten bli henvist til en generell blodprøve. Hvis det er mistanke om en smittsom sykdom, vil en spesialist ta utstryk.
Før du velger en terapi, må en spesialist nøyaktig bestemme årsaken til patologien. En klump i det intime området kan være resultatet av:
Inngrodd hår er den vanligste årsaken til små, smertefrie vekster på labia majora. Hårsekkene hovner opp, begynner å klø, men provoserer sjelden ekte smerter. Du kan prøve å fjerne inngrodde hår selv ved hjelp av en desinfisert nål og pinsett. Hvis hygiene-reglene blir brutt, vil pus begynne å akkumulere i stedet for den smertefrie tuberkelen..
Inngrodde hår kan forårsake ujevnheter i kjønnsleppene
Årsaken til at det oppstår store smertefulle støt på vulva er betennelse i Bartholin-kjertlene. Bartholinitt kan forekomme som et resultat av bakterielle eller smittsomme sykdommer. Bløtdyr contagiosum kan utløse veksten av små perlefargede støt på slimhinner. En virusinfeksjon provoserer utviklingen av mikroskopiske svulster i hele kroppen. Gjengroing av mikroskopiske godartede svulster, vanligvis ikke ledsaget av smerte eller kløe.
Diagnostikk avsluttes med diagnosen og valget av terapi. Gynekologens anbefalinger vil direkte avhenge av den identifiserte årsaken til neoplasma. Ofte foreskriver legen muntlige og aktuelle medisiner som inneholder:
Hvis det ifølge resultatene av undersøkelsen viser seg at svulsten på kjønnsleppene er kreft, foreskrives en kirurgisk operasjon. Andre kjønnsstøt, som godartede svulster, cyster, inngrodde hår, krever ikke kirurgintervensjon.
Betennelse i Bartholin-kjertlene er ganske smertefull, så pasienten fjernes vanligvis klumpen rett under den første avtalen med gynekologen. Prosedyren foregår under lokalbedøvelse. Legen vil gjøre et snitt i svulsten og plassere et kateter inne for å tømme væske. Noen ganger blir et lite kateter igjen på plass i flere uker. Det er også nyttig å varme opp neoplasma: kvartsisering, bestråling med rødt lys. Den enkleste fysioterapiprosedyren isolerer stedet for betennelse fra sunt vev.
Viktig! Det er strengt forbudt å stikke hullet selv. Enhver uforsiktighet kan føre til at pus kommer inn i blodet..
Siden bartholinitt i de fleste tilfeller er et resultat av en infeksjon, kan legen din foreskrive antibiotika. Det er viktig å ikke slutte å ta medisiner selv om de ubehagelige symptomene har forsvunnet. Ellers kan et tilbakefall av sykdommen utvikle seg. Hvis Bartholin-kjertlene blir betent igjen og igjen, tas det en beslutning om å fjerne dem helt.
Hvis en kvinne merker at det er en klump på kjønnsleppene, er det først og fremst nødvendig å konsultere en gynekolog. Hvis det ikke er smerter, pus og andre åpenbare tegn på en smittsom prosess, kan du prøve å takle problemet på egenhånd uten bruk av apotekmedisiner og kirurgi.
Den optimale hjemmeterapimetoden er å ta et sitzbad. Det er nok å helle varmt vann i en bolle og legge til:
Hvis det er diagnostisert betennelse i Bartholin-kjertlene, vil slike prosedyrer ikke hjelpe en fullstendig kur, men vil lindre smerte og ubehag. Naturligvis, hvis årsaken til utviklingen av en neoplasma er en infeksjon, er en fullstendig kur bare mulig etter å ha tatt medisiner..
Hvis årsaken til neoplasma er en infeksjon, er det viktig å ta reseptbelagte medisiner.
Du kan prøve å bruke en kompress laget av en blanding av ricinusolje og essensielt ekstrakt av tea tree. Lokale applikasjoner fremmer selvåpning av abscessen, hjelper til med å tømme pus. De antibakterielle egenskapene til tea tree ekstrakt hjelper til med å kontrollere betennelse, og lakserolje beroliger det berørte området.
Prognosen for utseendet av godartede svulster er positiv, men vi må ikke glemme reglene for intim hygiene. Enkle handlinger kan øke utvinningen din. For det første er det nødvendig å slutte å vaske med bruk av kosmetikk. Det er best å ta et sitzbad med urteavkok. For det andre må du sørge for at det intime området ikke svetter. Overflødig fuktighet kan provosere vevsråteprosesser.
Selv om utløseren for klumpens utseende ikke var bartholinitt, bør du følge følgende regler:
Faktisk vil de ovennevnte tipsene være nyttige selv for de kvinnene som ikke har noen svulster på kjønnsleppene. Grundig intimhygiene vil forhindre utvikling av andre sykdommer.
Gitt det store antallet forskjellige årsaker til at det oppstår ujevnheter i det intime området, er det ingen forebyggende tiltak. Det er nødvendig å øve sikker sex med kondomer, prøv å unngå traumer i kjønnsområdet. Hvis det er mulig, er det verdt å forlate regelmessig bruk av geler og kremer med parfyme og kjemiske komponenter i sammensetningen. For daglige hygieneprosedyrer vil vanlig såpe være nok. Det er også verdt å velge den mest milde metoden for hårfjerning. Konstant bruk av barberhøvel eller hårfjerningskrem kan ikke bare føre til inngrodde hår, men også til utseendet på estetisk uattraktive røde støt på kjønnsleppene..
Bumpforebygging handler om å opprettholde intim hygiene
Det er viktig å opprettholde en sunn urinveier for å forhindre betennelse i Bartholin-kjertlene. Det er nødvendig å drikke rikelig med væske, konsumere vitamin C. Noen ganger oppstår sykdommen etter hypotermi, så det er verdt å kle seg varmt i kaldt og vindvær.
I de fleste tilfeller forsvinner støtene på kjønnsleppene av seg selv, så du bør ikke bekymre deg for alvorlige bivirkninger. Men hvis du ignorerer behandlingen som legen har foreskrevet, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner:
I fravær av rettidig behandling kan prognosen være ekstremt negativ. Hvis abscessen ikke dreneres, kan infeksjonen spre seg til andre organer. Etter å ha kommet inn i blodet av patogene organismer, utvikler septikemi, sepsis. Som et resultat kan en liten støt være dødelig.
Rettidig tilgang til lege vil bidra til å unngå komplikasjoner av bartholinitt
Ikke bekymre deg for mye hvis en klump har vokst på kjønnsleppene. I de fleste tilfeller vil neoplasma forsvinne uten inngripen utenfor. Men hvis svulstens vekst ledsages av smerte, purulent utflod, bør du definitivt konsultere en lege. Spesialisten vil velge behandlingen, bidra til å forhindre komplikasjoner, unngå tilbakefall.
Gratis konsultasjon om behandling i Moskva.
Ring 8 (800) 350-85-60 eller fyll ut skjemaet nedenfor:
Kreft i kjønnsleppene er en ondartet svulst som ligger i det ytre kjønnsområdet og opprinnelig dannes fra slimhinnen. Labia majora rammes oftere enn labia minora, sykdommen er dødelig og hvis den ikke behandles, er konsekvensene dødelige.
I følge epidemiologiske data er forekomsten av labia kreft i verden og i Russland 2,5–3%. Indikatoren avhenger ikke på noen måte av bosted eller rase, men det ble funnet en sammenheng med lav sosioøkonomisk status og eldre alder. Aldersrelaterte endringer bidrar til utviklingen av onkologi og bestemmer dens dynamikk - toppforekomsten oppstår 68-70 år.
Vanligvis utvikler kjønnsleppekreft i lang tid, så det er en mulighet for deteksjon i begynnelsen, når behandlingen er 90% effektiv. Men selv om kreft utvikler seg raskt, er det alltid en sjanse til å overleve, så det er nødvendig å kjempe - moderne medisin kan tilby kreftpasienter ny effektiv teknologi mot kreft. Forventet levetid når kreft er uhelbredelig er 4-8 måneder: død oppstår på grunn av komplikasjoner forårsaket av metastaser.
Det haster med problemet ligger i at eldre kvinner ikke alltid henvender seg til gynekolog. En viktig rolle blir gitt pårørende som trenger å sørge for at personer over 50–55 år regelmessig gjennomgår forebyggende undersøkelser..
Hvis du eller dine nærmeste trenger medisinsk hjelp, kan du kontakte oss. Nettstedets spesialister vil gi råd til en klinikk der du kan få effektiv behandling:
Alle typer kreft i kjønnsleppene er klassifisert i henhold til struktur, vekstformer, sted for opprinnelig dannelse. Så kreft er primær og sekundær når fokus utvikler seg fra hematogene eller lymfogene brakte atypiske celler. TNM-klassifiseringen hjelper deg med å få et inntrykk av utbredelsen, gi en detaljert beskrivelse av iscenesettelsen og bestemme prognosen. Den brukes når du stiller en diagnose i medisinsk historie og avgir en leges mening.
I følge det cytologiske bildet er følgende krefttyper funnet:
Kreft er preget av veksttype:
De primære symptomene på labia kreft kan oppdages i de tidlige stadiene, hvis du er oppmerksom på deg selv og regelmessig besøker en gynekolog. Utbruddet av onkopatologi kan være asymptomatisk uten tydelige ytre tegn, men synlige forløpere (kraurose, leukoplakia, kjønnsvorter) oppdages lett når en spesialist ser det. Deres første manifestasjoner (kløe, brennende følelse), som plager om natten, bør tvinge en kvinne til å oppsøke lege.
På huden på slimhinnen, karakteristisk lysrød, som om blødning, eller hvite flekker, sel, støt som ikke gjør vondt ved palpasjon, er papillomatøse endringer synlige.
De mest innledende symptomene inkluderer også:
De sene klager fra pasienten inkluderer: luftveissykdommer og en svak puls, noe som indikerer rus, utmattelse og kakeksi forårsaket av nedbryting av kreft i kjønnsleppene. Metastase uttrykkes av symptomer på skade på andre organer.
Etiologien til kjønnsleppekreft, som studerer årsakene til forekomsten, viser at en neoplasma sjelden dannes uten forutgående skade på overhuden, derfor er det en rekke patologier som fremkaller onkologi og regnes som forstadier til sykdommer. De viktigste er:
Andre årsaker til forekomst er:
Forekomsten av leppekreft vurderes når du velger en behandlingsstrategi. Definisjonen krever instrumentelle studier for å få fotografier og røntgenstråler, ultralyd, CT, MR. Med deres hjelp oppdages lymfeknuter og organer påvirket av metastaser. Stadiene av kreft er som følger:
I den tidlige, første og andre fasen er kreft herdbar og opererbar, og pasientens overlevelse er høy. Den tredje fasen krever kombinasjonsterapi og utvidet kirurgi. Den fjerde og den siste er en forsømt inoperabel onkologisk prosess, der betegnelsen gitt til en kreftpasient er minimal, og dødeligheten er høy. Døden oppstår innen 2-3 måneder.
Under en gynekologisk undersøkelse, hvis det er mistanke om onkologi, må det utføres laboratorie- og instrumental undersøkelse for å identifisere kreft i kjønnsleppene. Diagnostikk vil bidra til å bestemme plassering og type kreft. Det inkluderer:
Kirurgi lar deg beseire kreft i kjønnsleppene og stoppe den onkologiske prosessen. Under operasjonen er kirurgens handlinger rettet mot å resektere leppen med det omkringliggende vevet. Kontraindikasjoner for reseksjon er påvisning av sekundære foci i fjerne organer og den alvorlige tilstanden til en kvinne.
Kirurgisk inngrep støttes av stråling og cellegift, hvis formål er å bremse metastasering. Ved avansert kreft brukes kombinerte operasjoner for å fjerne livmorhindene, hvoretter det foreskrives cellegift som påvirker kreftceller i hele kroppen. Denne tilnærmingen lar deg oppnå gode resultater i trinn 1–2. Gjenoppkomst av kreft, eller tilbakefall, forekommer hos 30% av kvinnene etter klinisk remisjon.
Gjenoppretting i trinn 3-4 blir observert hos bare 18-20% av kreftpasientene. For å lindre pasientens tilstand hvis kjønnsleppekreft er uhelbredelig, foreskrive symptomatiske medisiner og smertelindring. Effektive smertestillende midler, narkotiske og ikke-narkotiske smertestillende midler bør tas kontinuerlig.
Regelmessige gynekologiske undersøkelser bidrar til å forhindre utvikling av kreft i kjønnsleppene, som ikke alle kan unngå. Det anbefales også å følge anbefalingene fra onkologer for å redusere risikoen for å bli syk. En økning i immunstatus er godt beskyttet mot kreft, som det anbefales å føre en sunn livsstil for, som inkluderer:
Kjønnsleppene beskytter skjeden mot aggressiv miljøpåvirkning. Deres patologiske tilstand skremmer ofte en kvinne. Før du bekymrer deg, må du finne ut hvorfor labia minora og labia majora svulmer. Dette indikerer ikke alltid utviklingen av sykdommer. Noen ganger skyldes det fysiologiske faktorer..
Hevelse i labia minora og labia majora utløses av følgende fysiologiske faktorer:
Disse faktorene ledsages av et ekstra klinisk bilde:
Fysiologiske årsaker til hevelse er ikke farlige. Det er ikke behov for spesialterapi. Det er nok bare å eliminere faktoren som provoserte patologien, og den vil gå over av seg selv. Imidlertid følger det oppførte kliniske bildet ofte med sykdommer. Derfor, hvis det oppstår, anbefales det å avtale en avtale med en gynekolog for diagnose.
Årsakene og faktorene til hevelse i kjønnsleppene er forankret i forskjellige gynekologiske sykdommer. Symptomer blir lagt til det tidligere oppførte kliniske bildet:
Årsakene og faktorene til hevelse i kjønnsleppene ligger i forskjellige gynekologiske sykdommer.
Hvis det er svulster, kjønnsleppene verker, det er en brennende følelse og kløe, resten av de listede symptomene, må du kontakte en medisinsk institusjon for å få hjelp. Selvmedisinering er uønsket. Dette vil forvride det kliniske bildet, noe som vil gjøre det vanskelig å stille en nøyaktig diagnose og foreskrive tilstrekkelig behandling..
En allergisk reaksjon provoseres av syntetisk undertøy, sengetøy laget av materiale av lav kvalitet og midler for intim hygiene. Patologi er forårsaket av pulver, såpe, balsam som er igjen på klærne etter vask.
Vulvodynia utvikler seg mot bakgrunnen av kronisk vaginal candidiasis eller når en jente gjennomgår et langt behandlingsforløp med medisiner fra den antibakterielle gruppen. I denne patologiske tilstanden oppstår kjedelige, verkende, kløende smerter i vulvaen. Dette svekker det intime livet betydelig..
Denne sykdommen påvirker Bartholin-kjertelen: patogener trenger inn i den, noe som provoserer utviklingen av den inflammatoriske prosessen. Orgelet ligger ved siden av kjønnsleppene, så de svulmer og svulmer.
Etter en stund begynner pus å danne seg. En cyste dannet i kjertelen kan også provosere patologi. Til oppblåsthet tilsettes hyperemi av epidermis ved siden av utløpet av kanalen. Det er sterke smerter under intim kontakt, gange. Den purulente prosessen forårsaker en økning i temperaturen. Hvis du begynner å behandle sykdommen i begynnelsen av utviklingen, vil resultatet være gunstig. Hvis ingen terapeutiske tiltak blir tatt, vil det oppstå en abscess.
Denne sykdommen kalles populært trost. Puffiness observeres i de sene stadiene av utviklingen av soppinfeksjon. I tillegg til hevelsen tilsettes hvit, sammenstøpt utslipp med en sur "aroma". Det er kløe, hyperemi, irritasjon. Hvis huden er følsom, kan det oppstå smerter når du berører det intime området.
Den patologiske tilstanden provoseres av den gjærlignende soppen Candida. Det er alltid til stede i skjeden. Når det begynner å formere seg aktivt og spre seg, vises candidiasis..
En patologisk tilstand provoseres av den gjærlignende soppen Candida
Vulvitt er en inflammatorisk prosess i de ytre kjønnsorganene. Sykdommen provoseres av mangel på intim hygiene, abort, promiskuøse forhold, traumer av forskjellig art. Betennelsen er ledsaget av ømhet under vannlating, utslipp av en grønn-gul farge med en ubehagelig "aroma". Kløende hud.
Vulvovaginitt er en inflammatorisk lesjon i vevet i kjønnsleppene. Puffiness er ledsaget av alvorlig kløe, en ubehagelig følelse. Sykdommen oppstår på grunn av irritasjon forårsaket av eksterne faktorer (for eksempel når du gni med klær), hvis hygienekravene ikke er oppfylt.
Hvis kjønnsleppene er hovne, kan dette observeres etter intimitet og selvtilfredshet. Utgjør ikke en trussel mot helsen. Dette er et normalt svar på seksuell opphisselse..
Hevelsen ledsages ofte av smertefulle opplevelser. Hvis den patologiske tilstanden forsvinner etter en stund alene og ikke forårsaker alvorlig ubehag, er det ingenting å bekymre seg for. Du trenger ikke kontakte en spesialist.
For å forstå bedre hvorfor de små leppene er hovne, må du kjenne til de fysiologiske prosessene som oppstår etter seksuell intimitet. Under onani og intim kontakt øker sirkulasjonen av blodvæske i kjønnsorganene, kjønnsleppene svulmer.
Det anbefales å avtale en lege når de intime organene er betent og kløende, den patologiske tilstanden forsvinner ikke alene i tolv timer. Dette kan indikere dannelsen av smittsomme sykdommer..
Hvis kjønnsleppene er veldig hovne og samtidig gjør vondt, er årsaken til dette:
Hvis kjønnsleppene er hovne, må du gjøre en avtale med gynekologen
I disse tilfellene må du gjøre en avtale med en gynekolog. Hvis årsaken til den patologiske tilstanden ble eliminert alene, og de ubehagelige symptomene ikke forsvant, kan det ha utviklet seg komplikasjoner. Du må besøke en spesialist.
Hovne kjønnsorganer hos kvinner kan forekomme under graviditet. Oftere skjer dette i II eller III trimester. Det er nødvendig å fortelle fødselslege-gynekolog om den patologiske tilstanden.
Dette fenomenet utgjør vanligvis ikke en fare for en gravid kvinne eller et ufødt barn. Det observeres på grunn av en økning i strømmen av blodvæske til livmoren, tilførsel av mikro-, makronæringsstoffer og næringsstoffer til kjønnsorganene og fosteret. Dette regnes som normalt når du bærer et foster..
Hvis hevelsen ledsages av ubehag, spesifikke sekreter og lukt, må du informere en spesialist om dette. Dette kan indikere utvikling av smittsomme eller inflammatoriske prosesser. Dette er farlig for kvinnen selv, barnet.
Å prøve å diagnostisere deg selv er ikke verdt det. Dette kan bare gjøres av en høyt kvalifisert spesialist etter alle diagnostiske tiltak.
Legen undersøker den gynekologiske stolen, lytter til pasientens klager
Legen undersøker den gynekologiske stolen, lytter til pasientens klager. Dette er imidlertid ikke nok til å stille en nøyaktig diagnose. Følgende diagnostiske tiltak er foreskrevet:
Diagnostiske tiltak kan utvides om nødvendig. Instrumentelle forskningsmetoder brukes avhengig av den foreløpige diagnosen. Først da kan legen foreskrive en effektiv behandling..
Hvis den patologiske tilstanden provoseres av fysiologiske faktorer, er det ikke behov for terapi. Det er nok bare å eliminere årsaken. Når ødem har oppstått som et resultat av betennelse og penetrasjon av infeksjon, velger legen behandling individuelt, avhengig av type sykdom.
Vulvodynia utvikler seg på grunn av en økning i signaler som sendes til hjernen fra lokale nerveender. Det er forårsaket av betennelse i pudendalenerven. Patologi behandles ikke bare av en gynekolog, men også av en nevrolog og psykolog. For å eliminere sykdommen, bruk:
Ved diagnostisering av bartholinitt, bør behandlingen startes umiddelbart. Terapimål:
Pasienten får forskrevet antibiotika, betennelsesdempende og febernedsettende medisiner, fysioterapi. For å eliminere symptomatiske manifestasjoner anbefales det:
Pasienten får forskrevet antibiotika, betennelsesdempende og febernedsettende medisiner, fysioterapi
Når du diagnostiserer trost i løpet av behandlingen, må du gi opp seksuell kontakt. Følgende medisiner er foreskrevet:
Behandling av vulvovaginitt er rettet mot å eliminere sykdommen som forårsaket den:
Med vulvitt, så vel som med vulvovaginitt, er det nødvendig å eliminere samtidig sykdom. Det kan være diabetes mellitus, betennelsesprosesser i bekkenorganene. Med en sykdom utføres en patogenetisk effekt på lesjonens fokus.
Hvis hevelsen i kjønnsleppene fremkalles av en slags sykdom, er det farlig å selvmedisinere. Dette kan føre til alvorlige komplikasjoner, som er mye vanskeligere å svare på terapeutiske tiltak i fremtiden. Hvis ubehagelige symptomer oppstår, bør du umiddelbart kontakte gynekologen din. Bare han vil være i stand til, etter diagnose, å foreskrive en sikker og korrekt behandling..
Betennelse i kjønnsleppene. Hva skal jeg gjøre med irritasjon på kjønnsleppene?
Kreft i de ytre kjønnsorganene hos kvinner er ganske sjelden og forekommer oftest i alderdommen etter 60 år. Uten å berøre de generelle problemene med etiologien til ondartede sykdommer generelt, vil faktorer som kan være av betydning for utviklingen av kreft i de ytre kjønnsorganene bli indikert nedenfor..
En av faktorene i etiologien til denne sykdommen er lidelser i de endokrine kjertlene. Ved forekomst av kreft i de ytre kjønnsorganene, spilles en viktig rolle ved avslutning eller svekkelse av ovariefunksjonen..
Det skal understrekes at med kreft i de ytre kjønnsorganene, blir primære multiple tumorer funnet mye oftere, nemlig hos 10-13%. Dette kan indikere en underlegenhet av bindevev hos eldre kvinner..
Utbruddet av sykdommen i alderdommen, den tidligere utbruddet av overgangsalderen, den hyppige kombinasjonen av sykdommen med fedme og andre endokrine sykdommer (diabetes) - alt dette antyder at hormonelle lidelser, spesielt steroidmetabolisme, spiller en viktig rolle i forekomsten av kreft i de ytre kjønnsorganene.
Utvilsomt tilhører en stor rolle i fremveksten av kreft i de ytre kjønnsorganene langsiktige dystrofiske prosesser - leukoplakia og kraurose i vulva, som for tiden anses som fakultative forstadier..
Avhengig av det anatomiske stedet for svulsten hos kvinner, skilles følgende kliniske former for kreft i de ytre kjønnsorganene:
• Epidermal kreft. Blant vulvarkreft er denne formen vanligst. Denne gruppen inkluderer kreft i labia majora, labia minora, clitoral frenulum, perineum, fremre og bakre vedheft.
• Karsinom i klitoris. Det er mindre vanlig. På grunn av den store blodtilførselen og egenskapene til lymfesirkulasjonen, er det kliniske forløpet mer ondartet og manifesteres av rask svulstvekst, tidlig metastase til inguinal og noen ganger bekkenlymfeknuter.
• Kreft i Bartholin-kjertelen. De forekommer i to kliniske former: duktal kreft, hvor utviklingsstedet er det stratifiserte plateepitelepitelet i kanalen og kreft i kjertelen. Det kliniske forløpet er mer ondartet enn i epidermisk kreft, og mindre ondartet enn i klitoris kreft. På grunn av tilstedeværelsen av en tett kapsel av Bartholin-kjertelen, ser svulsten ut som en tett isolert node i lang tid. I fremtiden oppstår spiring av kapselen og sårdannelse. Svulsten sprer seg raskt til omkringliggende vev og regionale lymfeknuter.
• Vestibulære kreftformer. Disse inkluderer perigimenal og periurethral cancer. Utviklingsstedet er epitelet til vaginal åpning. Denne formen er veldig sjelden..
De histologiske kreftformene i de ytre kjønnsorganene er forskjellige, og den mikroskopiske strukturen avhenger av stedet for svulsten..
Vulvarekreft tilhører kategorien hudkreft, utvikler oftere fra det lagdelte plateepitelepitel i huden, sjeldnere fra kjertelkomponentene i vulva og svært sjelden fra hudens vedhenger.
Kreft i de ytre kjønnsorganene ved histologisk struktur fordeles som følger:
• keratiniserende plateepitelkarsinom - 70%;
• ikke-keratiniserende plateepitelkreft - 15,2%;
• ondartet papillom - 3,2%;
• Bowens sykdom - 1%;
• Pagets karsinom - 2,7%.
Kreft som har oppstått hvor som helst i de ytre kjønnsorganene, i utseende, kan ha forskjellige kliniske former for vekst, nemlig:
• Primær sårform av kreft ser ut som et flatt sår med en kornet ujevnt tett bunn og hevede rullelignende kanter. Bunnen av såret er dekket med et grå-gulaktig belegg og blør lett. Sårformer får ofte et infiltrativt vekstmønster med vevsdestruksjon (endofytiske svulster). Denne formen er preget av rask spredning til tilstøtende vev, organer og regionale lymfeknuter.
• Papillærformen forekommer oftere enn andre og har utseendet til en eksofytisk svulst, som ligner en blomkål med serøsblodig utslipp. I fremtiden blir papillære svulster såret, og de ytre forskjellene mellom disse ekstreme formene blir slettet.
• Den nodulære formen for vekst er preget av utviklingen av enkle eller flere tette noder i forskjellige størrelser, dekket av uendret hud. Når noden vokser, er huden involvert, som blir urørlig og får en lilla-rødaktig farge. Deretter oppstår sårdannelse i huden og forfall av noden.
• Den infiltrerende formen er en av de sjeldneste, preget av rask vekst, tidlig spredning til underliggende vev og regionale lymfeknuter. Klinisk ser det ut som en massiv diffus infiltrering i nærvær av fullstendig immobilitet i huden over den.
Et trekk ved veksten av kreft i de ytre kjønnsorganene er evnen til å danne flere svulstfokuser, som avhenger av den multisentriske forekomsten av svulsten..
Hvor raskt en svulst vokser, avhenger av hvor vulvarkreft oppstår. Dermed har svulster som utvikler seg fra epidermis (epidermisk kreft) en langsommere kurs enn klitoris kreft. Det er også kjent at endofytisk og infiltrerende kreft sprer seg raskere til omkringliggende vev. Utvilsomt påvirker pasientens alder, og derfor kroppens hormonelle tilstand, veksten av svulsten..
Spredning av kreft i de ytre kjønnsorganene kan forekomme på forskjellige måter:
• Spredt langs:
a) på tilstøtende områder av huden og slimhinnen;
b) på tilstøtende organer - skjeden, urinrøret, perineum, anus;
c) på underliggende vev, paravaginal vev, bekkenben.
• Spredning av kreft i de ytre kjønnsorganene gjennom lymfekanalen er mest karakteristisk. Prosessen involverer følgende grupper av lymfeknuter:
Fase I - overfladiske inguinal lymfeknuter;
Fase II - dype inguinal lymfeknuter;
Fase III - hypogastrisk, obturator, iliac lymfeknuter.
• Den hematogene spredningsveien for denne lokaliseringen er ikke typisk. Metastaser til fjerne organer er sjeldne selv i det avanserte stadiet av sykdommen.
Stadier av metastase bestemmes av lymfesirkulasjonen til dette organet og dets individuelle deler.
• Utstrømningen av lymfe fra de ytre kjønnsorganene skjer gjennom en gruppe overfladiske inguinale lymfeknuter som ligger rett under pupillbåndet i nummer 12-16 og ligger foran den brede fascia i låret (trinn I).
• Deretter kommer lymfene inn i de dype inguinal lymfeknuter, plassert subfascial langs lårbenet i mengden 3-5. En av nodene i denne gruppen, Cloquets lymfeknute, eller Rosenmüllers kjertel, ligger i lårbenskanalen medial til lårbenen (trinn II).
• Videre er lymfestrømmen rettet mot hypogastriske, obturator og iliac lymfeknuter som ligger langs venene i hypogastric, obturator og iliac (trinn III).
Lymfesirkulasjonen til klitoris forekommer på en merkelig måte ved hjelp av to lymfatiske "ben". Lymf gjennom "underbenet" kommer inn i de overfladiske inguinal lymfeknuter. Gjennom den samme "overbenet" lymfe, som omgår overfladiske inguinal lymfeknuter, passerer gjennom inguinal kanalen, som følger med det runde ligamentet, og når iliac lymfeknuter.
I den øvre tredjedelen av vulva er det et bredt nettverk av lymfeanastomoser og skjæringspunkt mellom lymfekanalene fra midten og nedre tredjedel av de ytre kjønnsorganene.
Metastaser til regionale lymfeknuter er anerkjent som de viktigste i patogenetiske termer..
Metastase forekommer som regel embolisk, og bare når lymfeknuter "blokkeres" av kreftceller, oppstår karsinomatøs lymfangitt mellom primærfokus og sekundære lymfeknuter.
Et trekk ved metastase av kreft i de ytre kjønnsorganene hos kvinner er et iscenesatt, sekvensielt nederlag av forskjellige grupper av lymfeknuter. Metastaser til bekkenlymfeknuter vises sent. Hovedrollen i metastase spilles av prosessens varighet og spredningsgraden.
De fleste karsinomer i vulva stammer fra lesjoner som går foran kreft, og derfor begynner kreftprosessen ofte ubemerket.
Oftere begynner sykdommen med utseende av komprimering, vorter, kviser, som øker over tid og tilegner seg forskjellige kliniske former beskrevet ovenfor. Den dannede svulsten ser ut som en avrundet formasjon, tett til berøring, med utydelige grenser. I sentrum er det et sår med sparsom pusblodig utflod. Ofte oppdager pasientene ved et uhell sykdommen.
Subjektive symptomer varierer avhengig av stedet for primær tumorlokalisering. Det vanligste symptomet på epidermal kreft er kløe. I fremtiden kommer smerter under vannlating sammen, noe som avhenger av inntrekking av urin på den sårede overflaten. Med kreft i klitoris er smertesymptomet hyppigere og dukker opp tidligere. Blødning er vanlig i sårkreft.
Når svulsten vokser og sprer seg til nærliggende organer og vev, dukker det opp en følelse av spenning, smerter intensiveres og vannlating blir hyppigere. Fullstendig svekkelse av urinfunksjonen blir ikke observert selv med periuretralkreft. Parallelt med veksten i midten av svulsten begynner oppløsningen, som et resultat av at serøsblodig utslipp, noen ganger med en ubehagelig lukt, dukker opp. Sekresjonene maser huden. Vulvitt, follikulitt, furunkulose utvikler seg. Videre er det vanskeligheter med å gå og sitte.
Når hovedfokuset vokser, vises metastaser i inguinal lymfeknuter, som i utgangspunktet er mobile og ikke plager pasientene. I fremtiden begynner spiring av kapselen, og i en klinisk studie bestemmes urørlige lymfeknuter eller tett karsinomatøs infiltrasjon av det subkutane vevet i lysken. Over tid vises huden i lysken, sårende fetulent utflod og alvorlig smerte. Pasientenes tilstand forverres gradvis, temperaturen begynner å stige, og vekttap blir notert. Døden oppstår fra kakeksi, sepsis, urinveisinfeksjon, blødning fra lårbeina blir ofte observert. Dette er bildet av avansert kreft i de ytre kjønnsorganene, ubehandlet..
Diagnose av kreft i de ytre kjønnsorganene er vanskelig bare i begynnelsen av utviklingen. Utseendet til langsiktige ikke-helbredende sprekker og tetninger med utydelige kanter gjør at man kan mistenke malignitet, og tvil løses ved histologisk undersøkelse. Hvis det er umulig (på grunn av visse omstendigheter) å gjennomføre en histologisk undersøkelse, er det mer riktig å betrakte sykdommen som kreft.
Klinisk diagnose av intraepiteliale lesjoner - Bowens sykdom, Pagets sykdom - er alltid vanskelig i begynnelsen.
Cytologisk undersøkelse av skrap fra overflaten av formasjonen gjør det mulig for tidlig gjenkjenning av kreft. Den histologiske metoden gjør det mulig å skille vekst fra intraepitelial kreft fra infiltrering.
I det invasive stadiet av kreft er diagnosen ikke vanskelig og er basert på tilstedeværelsen av karakteristiske kliniske tegn på brusklignende tetthet, skjørhet, lett blødning og infiltrasjon av underliggende vev. Den cytologiske metoden og histologisk undersøkelse tillater i alle tilfeller riktig diagnose.
Diagnostisering av kreftmetastaser i inguinal lymfeknuter er vanskelig. Forstørrelse og fortykning av inguinal lymfeknuter kan være av inflammatorisk karakter, sklerotisk, metastatisk, og til slutt er "hyperplasi" av lymfeknuter mulig. Operable kreftmetastaser til lymfeknuter er preget av følgende kliniske tegn:
• en økning i størrelsen på lymfeknuter;
• mangel på betennelse.
Av sykdommene som kan gi en feil diagnose, kan man nevne papillom, kjønnsvorter, kronisk vulvarsår, tuberkulose, syfilis.
• Papilloma. En enkelt eller flere formasjoner av en avrundet form med en liten tuberøs overflate, noen ganger med sårdannelse i midten. Konsistensen er myk, det er ingen infiltrasjon av underliggende vev, det er nesten ingen utflod. Det er ofte en betennelsesreaksjon av inguinal lymfeknuter. Den endelige diagnosen er gitt ved histologisk undersøkelse av det fjernede vevsstedet.
• Kjønnsvorter. I motsetning til kreftlesjoner forekommer kjønnsvorter i ung alder og er preget av utseendet på flere papillære myke ikke-sårdannelser med en spesiell lokalisering rundt vaginal åpning og anus, i tillegg til de eksisterende lesjonene på vulva. De inguinal lymfeknuter er ofte involvert. Biopsi for definitiv diagnose.
• Kronisk sår. Vises vanligvis på bakre commissure, scaphoid fossa, labia og er preget av tilstedeværelse av sårdannelse med uregelmessige skjerpte kanter. Sårene er veldig smertefulle, dekket med et fettete belegg og har betydelig infiltrasjon av det omkringliggende vevet. Det er ofte fistulous passasjer. Strømmen er treg.
• Tuberkuløs granulom. Den er dannet av små knuter som smelter sammen, noe som resulterer i et overfladisk sår av uregelmessig form med en ujevn, granulær talgbunn og underminerte kanter uten infiltrasjon i basen. Ved undersøkelse av pasienten er det ofte mulig å oppdage tuberkulose av en annen lokalisering..
• Syfilis av vulva. Primære syfilittiske lesjoner i vulva i alderdommen er sjeldne. Wasserman-reaksjon og biopsi kan avklare prosessen.
Behandlinger for kreft i de ytre kjønnsorganene hos kvinner er for tiden godt etablert, men metodene som brukes i de enkelte institusjonene er forskjellige. Behandlingen er basert på prinsippet om å fjerne primærfokus sammen med regionale lymfeknuter på begge sider. Valget av behandlingsmetode er individuell, avhengig av plasseringen av svulsten, sykdomsstadiet, alder og samtidige sykdommer i indre organer.
En typisk, sikker og radikal operasjon er total utryddelse av de ytre kjønnsorganene (elektroeksisjon eller elektrokoagulasjon) med fjerning av overfladiske og dype inguinal lymfeknuter.
I fravær av forstørrede inguinal lymfeknuter eller med enkelt mobile noder (trinn I-II), avhengig av pasientens generelle tilstand, kan operasjonen utføres samtidig eller sekvensielt i to eller tre trinn. Det første stadiet er vulvoektomi, og etter 30-40 dager, når kirurgisk sår har ryddet og dekket med granulasjoner, utføres bilateral inguinal lymfadenektomi. I trinn III kreft, når begrensede mobile metastaser i inguinal lymfeknuter bestemmes, og forsinkelsen i operasjonen er lik døden, kan operasjonen utføres samtidig med et strengt valg av anestesimetoden (intratrakeal anestesi). I nærvær av hjerte- og karsykdommer er det mer rasjonelt å dele operasjonen i to trinn. Den første fasen består i å utføre en vulvoektomi og fjerne lymfeknuter fra siden der de kommer til uttrykk, som oftere er på siden av lokaliseringen av vulva kreft. Det andre trinnet utføres når pasientens generelle tilstand tillater det.
Hvis tiden blir savnet, invaderer metastaser fasciaen, vokser sammen med lårbensårene, pupillbåndet og spres til lymfeknuter i bekkenet. En sykdomsperiode begynner når kirurgisk behandling ikke er gjennomførbar, og eksisjon av inguinal lymfeknuter er upraktisk..
Fjerning av inguinal lymfeknuter kan utføres på forskjellige måter. Det er mulig å utføre fjerning av inguinal lymfeknuter i henhold til metoden til den franske kirurgen Duquesne. Essensen av denne metoden er å fjerne overfladiske og dype lymfeknuter i den inguinal-femorale regionen sammen med det subkutane vevet, en del av den brede fascia av låret og reseksjonen av den store saphenous venen i låret..
Resultatene av kirurgisk behandling avhenger primært, som i andre kreftlokaliseringer, av sykdomsstadiet og arten av det kirurgiske inngrepet..
Curite-terapi for kreft i de ytre kjønnsorganene kan utføres ved hjelp av eksterne (påføring) og interstitielle (interstitielle) metoder. Den beste metoden er interstitiell interstitiell curitoterapi, som er lettere for pasienter å tåle og gir bedre langsiktige resultater. Imidlertid utvikler gamle pasienter med redusert vevsregenerativ kapasitet ofte alvorlig strålingsnekrose og ofte tilbakefall. Curitotherapy innen vev anbefales kun til bruk hos noen eldre pasienter, med lokalisering av svulsten nær urinrøret, inngangen til skjeden, perineum.
Røntgenbehandling kan anbefales som en palliativ, smertestillende metode, ved behandling av vanlige former for kreft i de ytre kjønnsorganene og inoperable metastaser til inguinal lymfeknuter.
Kjemoterapi kan gis når indikert for å krympe svulsten.
Resultatene av behandling for kreft i de ytre kjønnsorganene avhenger av sykdomsstadiet. Imidlertid, til tross for muligheten for tidlig diagnose av kreft og rettidig behandling av kreftsykdommer, blir denne sykdommen ikke diagnostisert i tide. En av årsakene er sen henvisning av pasienter. Derfor vil utbredt helseopplæring blant den uorganiserte befolkningen bidra til en tidligere appell og tidligere påvisning av denne sykdommen..
Med en utviklet kreftform er det nødvendig å utføre et slikt kompleks av terapeutiske tiltak som vil utelukke muligheten for tilbakefall. Forebygging av lokal tilbakefall av kreft består i å utføre en bred utryddelse av hele organet ved hjelp av en elektrokirurgisk metode, sammen med den omkringliggende huden.
For å forebygge regionale metastaser anbefales det å fjerne inguinal lymfeknuter, selv i fravær av uttalte tegn på nederlag ved kreftsvulst..
Forebygging av kreft i de ytre kjønnsorganene hos kvinner i den videste forstand av ordet bør bestå i rett kirurgisk behandling av alle sykdommer i dette området med en lang løpetid. Disse inkluderer: leukoplakia, kraurosis, Bowens sykdom, Pagets sykdom, Keiras erytroplakia. Enhver sykdom av uklar karakter som ikke reagerer på konservativ behandling er gjenstand for kirurgisk behandling med histologisk undersøkelse..