Beskrivelse av symptomene på en hypofysetumor hos kvinner: årsaker til patologi, behandling, prognose

Karsinom

Fra artikkelen vil du lære funksjonene til en hypofysetumor hos kvinner, årsakene til utviklingen og de viktigste symptomene på patologien, funksjonene til diagnose og behandling.

En hypofysetumor er en neoplasma av godartet, mindre ofte ondartet natur fra celler i kjertelappen (adenohypophysis) eller posterior (neurohypophysis).

Generell informasjon

Svulster i hypofysen, ifølge statistikk, utgjør omtrent 15% av svulstene av intrakraniell lokalisering. De blir like ofte diagnostisert hos begge kjønn, vanligvis mellom 30-40 år.

Hypofysen er en endokrin kjertel som utfører en regulatorisk og koordinerende funksjon i forhold til noen andre endokrine kjertler. Hypofysen er lokalisert i fossa av sella turcica av sphenoidbenet i hodeskallen, anatomisk og funksjonelt forbundet med en del av hjernen - hypothalamus. Sammen med hypothalamus danner hypofysen et enkelt nevroendokrint system som sørger for at kroppens homeostase blir konstant..

I hypofysen skilles det fra to fliker: den fremre - adenohypofysen og den bakre - neurohypofysen. Hormonene i fremre lapp produsert av adenohypofysen er: prolaktin, som stimulerer melkesekresjon; somatotropisk hormon, som påvirker kroppens vekst gjennom regulering av proteinmetabolisme; skjoldbruskstimulerende hormon, som stimulerer metabolske prosesser i skjoldbruskkjertelen; ACTH, som regulerer funksjonen til binyrene; gonadotrope hormoner som påvirker utviklingen og funksjonen av gonadene. I nevrohypofysen dannes oksytocin, som stimulerer livmorens kontraktilitet, og antidiuretisk hormon som regulerer prosessen med vannreabsorpsjon i nyrene..

Unormal spredning av kjertelceller fører til dannelse av svulster i den fremre eller bakre hypofysen og forstyrrelse av hormonbalansen. Noen ganger vokser meningiomer inn i hypofysen - svulster i hjernehinnene, sjeldnere påvirkes jern av metastatisk screening av ondartede svulster fra andre lokaliseringer.

Årsaker til hypofysetumorer

Foreløpig har de eksakte årsakene til dannelsen og utviklingen av svulster ikke blitt fastslått. Av mulige årsaker inkluderer eksperter:

  • negative faktorer som påvirker kroppen under graviditet;
  • bruk av hormonelle medikamenter - vanligvis skjer dette for å eliminere en annen sykdom;
  • får mekanisk traume i hodeskallen (åpen, lukket), hjerneblødning, forårsaker betennelse;
  • overførte smittsomme sykdommer - hjernehinnebetennelse, som er lett å bli smittet av luftbårne dråper;
  • arvelighet - muterte gener arves; utseendet på svulster som et resultat av stress.

Klassifisering

Svulster i hypofysen klassifiseres i henhold til størrelse, anatomisk beliggenhet, endokrine funksjoner, egenskaper ved mikroskopisk farging, etc. Avhengig av størrelsen på neoplasma, er mikroadenomer (mindre enn 10 mm i maksimal diameter) og makroadenomer (med en maksimal diameter på mer enn 10 mm) av hypofysen isolert.

Ved lokalisering i kjertelen skilles svulster fra adenohypofyse og nevrohypofyse. Svulster i hypofysen i topografi i forhold til den tyrkiske salen og dens omkringliggende strukturer er endosellar (som strekker seg utover den tyrkiske salen) og intrasellar (ligger i den tyrkiske salen). Med tanke på den histologiske strukturen er hypofysetumorer delt inn i ondartede og godartede svulster (adenomer). Adenomer stammer fra kjertelvevet i den fremre hypofysen (adenohypofyse).

I henhold til deres funksjonelle aktivitet er hypofysetumorer delt inn i hormon-inaktive ("mute", inidentalomas) og hormon-aktive adenomer (produserer ett eller annet hormon), som forekommer i 75% av tilfellene. Blant de hormonaktive svulstene i hypofysen er:

  • Somatotropin-produserende adenomer: somatotropisk adenom, somatotropinom - en hypofysetumor som syntetiserer somatotropin - veksthormon;
  • Prolaktinsekreterende adenomer: prolaktin adenom, prolaktinom - en hypofysetumor som syntetiserer hormonet prolaktin;
  • Adrenokortikotropinproduserende adenomer: kortikotrop adenom, kortikotropinom - en svulst i hypofysen som utskiller ACTH, stimulerer binyrebarkens funksjon;
  • Tyrotropin-produserende adenomer: tyrotrop adenom, tyrotropinom - en hypofysetumor som utskiller tyrotrop hormon som stimulerer funksjonen til skjoldbruskkjertelen;
  • Folltropin-produserende eller lutropin-produserende adenomer (gonadotrope). Disse svulstene i hypofysen skiller ut gonadotropiner som stimulerer funksjonen til gonadene..

Hormonelt inaktive svulster i hypofysen og prolaktinomer er vanligst (henholdsvis i 35% av tilfellene), somatotropin-produserende og ACTH-produserende adenomer - hos 10-15% av alle hypofysetumorer er andre typer svulster sjeldne. I henhold til trekk ved mikroskopi, kromofobe svulster i hypofysen (hormonelt inaktive adenomer), acidofile (prolaktinomer, tyrotropinomer, somatotropinomer) og basofile (gonadotropinomer, kortikotropinomer).

Utviklingen av hormonaktive hypofysetumorer som produserer ett eller flere hormoner, kan føre til utvikling av sentral hypotyreose, Cushings syndrom, akromegali eller gigantisme osv. Skader på hormonproduserende celler under veksten av adenom kan forårsake hypopituarisme (hypofysesvikt). Hos 20% av pasientene er det et asymptomatisk løpet av hypofysetumorer, som bare finnes under obduksjon. De kliniske manifestasjonene av hypofysetumorer avhenger av hypersekresjon av et eller annet hormon, størrelse og vekst av adenom.

Symptomer på hypofysetumorer

I 20% av tilfellene er patologien asymptomatisk, noe som vanskeliggjør diagnosen. De kliniske manifestasjonene av svulster er forskjellige hos barn og voksne. Dette skyldes de forskjellige effektene av hormoner på barn og voksne..

Tabell - Manifestasjoner av forskjellige hormonelle typer svulster

En typeSymptomer
ProlaktinomHos kvinner forstyrres menstruasjonssyklusen, melk frigjøres fra brystet. Tilstanden til huden endres - den blir fet, kviser vises, og hårmengden øker. Sekundær infertilitet observeres på grunn av uregelmessigheter i menstruasjonen
SomatotropinomAkromegali utvikler seg - en fortykning og utvidelse av ansiktet og fingrene. Det er en flatning av nesen, hypertrofi av de superciliære og zygomatiske buene, fremspring av haken. Akromegali er ledsaget av økt blodtrykk og muskelsmerter. Når en svulst dannes hos et barn, når veksten av bein ennå ikke er fullført, utvikler gigantisme, malokklusjon
GonadotropinomHos kvinner forstyrres menstruasjonssyklusen, livmorblødning vises, sekundær infertilitet dannes
TyrotropinomTyrotoksikose utvikler seg - hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen. Dette manifesteres av en reduksjon i libido, vekttap, økt irritabilitet, tørr hud, eksoftalmos. En person med tyrotoksikose har rask hjertefrekvens og høyt blodtrykk
ACTH adenomItsenko-Cushings sykdom dannes - fedme i magen og lårene, et rundt ansikt, strekkmerker på huden. Det er langsom hjerterytme, lavt blodtrykk, konstant svakhet

Det kliniske bildet inkluderer også tegn på kompresjon av hjernestrukturene av den voksende svulsten. Avhengig av funksjonen til området som presses, utvikler følgende symptomer seg:

  • redusert klarhet og synsstyrke opp til blindhet;
  • dobbeltsyn;
  • hengende øyelokk
  • hodepine;
  • kronisk rhinitt;
  • kramper syndrom;
  • ungdommer utvikler oppmerksomhetsunderskudd;
  • redusert intelligens;
  • besvimelse.

Disse manifestasjonene er forårsaket av kompresjon av forskjellige kraniale nerver og nedsatt blodsirkulasjon i medulla.

Hodepine forårsaket av svulsten har en konstant kjedelig karakter og elimineres ikke ved å ta smertestillende midler. Hodet gjør vondt det samme på forskjellige tidspunkter på dagen og med forskjellige kroppsposisjoner. Smerter i bakhodet er lokalisert.

Når hypothalamus, som ligger over hypofysen, komprimeres, dannes følgende symptomer:

  • brudd på temperaturregulering av kroppen;
  • økt appetitt;
  • søvnforstyrrelse;
  • endring i emosjonell tilstand.

Hjernens ventrikler ligger under hypofysen. Hvis svulsten presser på dem, kan cerebrospinalvæske akkumuleres og hydrocefalus dannes - dråpe i hjernen.

Godartet

Manifestasjonene av en godartet svulst er forårsaket av overproduksjon av hormonet og kompresjon av delene av hjernen ved volumetrisk formasjon. Små vekster forårsaker vanligvis ikke alvorlige symptomer. Det kliniske bildet blir klart når adenom øker til en slik størrelse at det begynner å presse vevet.

Ondartet

Slike svulster er ekstremt sjeldne. Ved kreft i hypofysen vil tegn på generell rus i kroppen bli observert, først og fremst:

  • hodepine;
  • kvalme og oppkast;
  • gå ned i vekt;
  • økt tretthet;
  • blekhet i huden;
  • tap av Appetit;
  • muskelsvinn.

Karsinom vokser raskt inn i omkringliggende vev, metastaser til andre organer. Dette er dødelig i løpet av få måneder. Metastaser vises vanligvis i regionale og deretter i fjerne lymfeknuter.

Hvis du har mistenkelige tegn, bør du kontakte en endokrinolog eller nevrolog.

Diagnostikk

Diagnose av hypofysetumor er en av hovedbehandlingsprosedyrene. Hvis det er mistanke om hypofysetumor, brukes følgende diagnostiske metoder:

  • blodprøver, urintester for å oppdage hormonnivåer;
  • oftalmologiske undersøkelser for å diagnostisere svulstens størrelse og retning;
  • analyse av ryggmargsvæske for proteinforbindelser som kan fortelle om utvikling av kreft;
  • maskinvarediagnostikk av MR og CT i hjernen, slik at man kan identifisere små adenomer og deres plassering.

I tillegg til generelle og biokjemiske blodprøver, brukes følgende tester for bedre diagnose:

  • Stimulering av adrenokortikotropisk hormon - administrering av ACTH, som aktivt stimulerer binyrene, og kontrollerer nivået av kortisol i blodet; hvis produksjonen av ACTH er blokkert av et adenom, frigjør ikke binyrene kortisol som respons på stimulering;
  • Gjennomføring av en metyropantest - pasienten bruker 3 gram metyropan før han legger seg og tar resultatet om morgenen; en økning i nivået av hormonet om morgenen indikerer effekten av adenom på syntesen av hormonet;
  • Gjennomføring av en insulintoleransetest - bruk av insulin for å senke blodsukkeret; med utviklingen av adenom, vil det ikke være noen sekresjon av veksthormon og ACTH.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot gravide kvinner. Under graviditet oppstår diagnosen av sykdommen med ekstrem forsiktighet. Metoder for magnetisk resonansbilder er ekskludert og utføres bare etter fødsel. For resten får pasienten undersøkelser av en øyelege, nevrolog, blod- og urintester. En økning i størrelsen på en svulst kan bedømmes av en reduksjon i produksjonen av morsmelk..

I barndommen vises hypofyseadenom ganske sjelden. Når de første tegnene vises, må du umiddelbart oppsøke lege og ikke selvmedisinere.

Behandlingsfunksjoner

Hvordan du skal behandle en svulst, bestemmer leger avhengig av type svulst. Behandlingen utføres under tilsyn av en onkolog og en endokrinolog. I moderne medisin brukes konservativ behandling (medikamentell terapi), strålebehandling, kirurgisk og kompleks behandling av patologi..

Med legemiddelbehandling foreskriver legen medisiner - dopaminagonister, som forårsaker krymping av prolaktin. Dopaminagonister er medisiner som bromokriptin, kabergolin, cyproheptadin, som normaliserer hormonnivået.

Strålebehandling brukes hvis svulsten ikke kan fjernes ved kirurgi av en eller annen grunn. Denne metoden brukes ofte til å fjerne mikrotumorer. En kontraindikasjon er plasseringen av neoplasma nær synsnervene. Strålebehandling er effektiv ved langvarig bruk. Stråledosen bestemmes av legen avhengig av svulsttype, størrelse og plassering. Bruk av en cyberkniv er også mulig. Strålebehandling er oftere foreskrevet for eldre pasienter.

Den mest effektive måten å eliminere adenom i epididymis er endonasal kirurgi. På denne måten er det lettere å fjerne massen. Operasjonen utføres gjennom nesegangene. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å gjøre snitt, noe som betyr at risikoen for infeksjon hos pasienter er ubetydelig..

Omfattende behandling kombinerer kirurgisk inngrep, etterfulgt av strålebehandling og konservativ behandling av sykdommen gjennom bruk av hormonelle medisiner.

I noen tilfeller tyr de til en prosedyre som kalles kryodestruksjon. Området av epididymis som er rammet av kreft, er frosset med en spesiell sonde som er satt inn gjennom skelets sphenoidben. Etter introduksjonen oppstår frysing og ødeleggelse av hypofyseadenom.

Ernæring for hypofyseadenom

For at epididymis skal fungere normalt, er det først og fremst nødvendig å spise riktig. Forbruk av produkter som inneholder smaksforsterkere, konserveringsmidler, fargestoffer anbefales ikke. Du bør også ekskludere alkoholholdige drikker, fett kjøtt og pølser, salt kjeks og chips. Listen over matvarer som er nyttige for hypofysen inkluderer valnøtter, tørket frukt, egg, mørk sjokolade, fisk, kylling, grønnsaker og urter, rik på alle vitaminer og mineraler som er nødvendige for hypofysens normale funksjon.

Mulige komplikasjoner

Svulster i hypofysen er for det meste godartede, men krever kirurgisk behandling, siden de kan være dødelige, krever diagnostisering og behandling av høy kvalitet. Adenomer kan føre til følgende komplikasjoner:

  • synshemming;
  • delvis eller fullstendig blindhet;
  • brudd på menstruasjonssyklusen;
  • hormonell ubalanse;
  • brudd på taleapparatet;
  • blødning i hjernen;
  • problemer med nervesystemet;
  • utviklingsavvik;
  • dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen;
  • uførhet;
  • kreft;
  • død.

Hypofysetumorer med rettidig behandling har en gunstig prognose - risikoen for tilbakefall er ganske lav. Datortomografi bør gjøres årlig. Pasienten må også være registrert hos en nevrokirurg og gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse hvert år..

Forebygging

Konsekvensene av en hypofysetumor kan være irreversible, og det bør derfor iverksettes tiltak for å forhindre sykdommen:

  • unngå traumatisk hjerneskade;
  • rettidig behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
  • overvåke hormonelle nivåer;
  • ikke misbruk hormonelle prevensjonsmidler;
  • spis riktig og kvalitet.

Det er nødvendig å føre en sunn livsstil, ikke å overanstrenge deg selv, ikke å misbruke alkohol og genetisk modifiserte produkter, samt systematisk gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse.

Prognose

Videre prognose for hypofysetumorer bestemmes i stor grad av størrelsen på adenomene, muligheten for radikal fjerning og hormonell aktivitet. Hos pasienter med prolaktinomer og somatotropinomer observeres fullstendig gjenoppretting av hormonell funksjon i en fjerdedel av tilfellene, med adrenokortikotropin-produserende adenomer - i 70-80% av tilfellene.

Hypofyse makroadenomer større enn 2 cm kan ikke fjernes helt, så deres tilbakefall er mulig innen 5 år etter operasjonen.

Tegn på hypofysesvulst og hvordan man behandler den

En hypofysetumor er en sykdom der det er en patologisk spredning av hypofyseceller. I dette tilfellet forstyrres den normale prosessen med hormonproduksjon, forskjellige typer nevrologiske forandringer og forstyrrelser i reproduksjonssystemet oppstår..

Hypofysen er et organ som tilhører det endokrine systemet som påvirker den metabolske prosessen, reproduksjonsfunksjonen og veksten av alle kroppsdeler. Den ligger i hjernen ved foten av sella turcica og inkluderer de fremre (adenohypophysis) og posterior (neurohypophysis) delene. Den inflammatoriske prosessen kan forekomme i noen av dem og forårsake forskjellige typer forstyrrelser. Patologi påvirker både menn og kvinner, hovedsakelig etter 30 år.

Faktorer som forårsaker dannelsen av sykdommen

I moderne vitenskap er årsakene til en hypofysetumor uklare. Vanligvis snakker de om en arvelig disposisjon for sykdommen. De som har slektninger og venner som lider av denne plagen, må være mer forsiktige med helsen og med jevne mellomrom bli undersøkt av en spesialist..

I tillegg til årsaken til genetisk natur er følgende mulige faktorer i dannelsen av patologi:

  • hodetraumer med skade på hypofysen, blødning;
  • kronisk betennelse i nesehulen;
  • tar hormonelle medisiner;
  • smittsomme sykdommer i nervesystemet;
  • nedsatt skjoldbruskfunksjon.

I medisinsk vitenskap er det en teori om at hypofysens patologi er en konsekvens av en forstyrrelse i aktiviteten til det endokrine systemet, spesielt dets perifere kjertler, så vel som et overskudd av hormoner i hypothalamus - en del av diencephalon.

Klassifisering av svulster

Systematiseringen er basert på ulike kriterier. Av arten av forekomsten, er svulster funnet:

Godartet (adenomer).

Neoplasma består av celler i selve kjertelen, som har sekretorisk aktivitet, noe som fører til hyperfunksjon i organet. De vokser sakte og kan være aktive eller frosne. Gjennomtrenger ikke tilstøtende vev.

Når det gjelder størrelse, inkluderer godartede svulster:

  • picoadenomas - mindre enn 2 mm;
  • mikroadenomer - opptil 1 cm;
  • makroadenomer - mer enn 1 cm;
  • adenomer flere cm i størrelse.

Ondartet.

Ondartede celler klarer ikke å utføre sine normale funksjoner og kontrollere spredningsprosessen. De tar seg inn i nærliggende vev, trenger inn i de omkringliggende organene og blodkarene. Ildfaste metastaser dannes.

Etter plassering i forhold til den tyrkiske salen, er neoplasmer delt inn i to grupper:

  • endosellar, som går utover grensene til den tyrkiske salen;
  • intrasellar - ligger innenfor de angitte grensene.

Med tanke på funksjonell aktivitet kan vi snakke om flere typer svulster:

  • inaktiv;
  • hormonaktiv, der et hormon produseres. Avhengig av type, klassifiseres følgende typer svulster: kortikotropinomer, gonadotropinomer, tyrotropinomer, prolaktinomer, somatotropinomer.

Typiske symptomer

Tegn på hypofysetumor er forskjellige. Det avhenger av typen svulst:

  • Kortikotropinomer forårsaker overflødig vekt. Huden tørker, det dannes spesifikke strekkmerker. Svulsten dannes sakte, symptomene vises ikke umiddelbart.
  • Tyrotropinomer forårsaker vekttap, hukommelsessvikt og nedsatt oppmerksomhet. Det er ingen sexlyst, menstruasjon hos kvinner.
  • Prolaktinomer provoserer tilstander forbundet med seksuell dysfunksjon i kroppen. Samtidig øker brystområdet merkbart hos menn, hos kvinner blir menstruasjonssyklusen forstyrret (menstruasjon er fraværende i lang tid), livmorblødning kan begynne. Svært ofte, med denne typen svulster, vokser patologiske celler sakte, i lang tid nesten uten å avsløre seg selv.
  • Somatotropinomas bidrar til utviklingen av akromegali og gigantisme - forhold der skjelettbenene blir uforholdsmessige. Hvis du ser på pasientbildene, merkes en betydelig økning i ansiktet, øvre og nedre ekstremiteter.

På grunn av svulstens vekst, oppstår trykk på det omkringliggende vevet, noe som forårsaker forstyrrelser i nervesystemets funksjon, synshemming, som utvikler seg over tid.

Når nerveendene på den menneskelige hodeskallen blir klemt, kan følgende symptomer, som indikerer hypofysetumorer, være forstyrrende:

  • hodepine, migrene;
  • Vanskeligheter med å bevege eller skjelve øyeepler
  • rennende nese i kronisk form;
  • besvimelse;
  • kramper;
  • søvnforstyrrelser;
  • forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet
  • demens.

Når svulsten påvirker tilstøtende vev, blir andre lidelser forbundet med den mentale tilstanden til personligheten lagt til de ovennevnte symptomene..

Diagnostiske tester

Hvis det er mistanke om en hypofysetumor, er det nødvendig med konsultasjoner av en endokrinolog, øyelege, nevropatolog, etterfulgt av en grundig undersøkelse av kroppen.

En teknikk som lar deg etablere tilstedeværelse eller fravær av en sykdom er assosiert med diagnosen oftalmiske og hormonelle forstyrrelser, samt med neuroimaging av neoplasma..

Øyelegen undersøker fundus, vurderer tilstanden til synsnerven, måler skarpheten og synsfeltet. Med en svulst er det forstyrrelser i synsfunksjonen forbundet med manglende evne til å se gjenstander fra siden, så vel som med ufrivillig bevegelse av elevene.

Diagnosen kan stilles på grunnlag av ytre tegn på sykdommen. I dette tilfellet tildeles en undersøkelse ved hjelp av metodene ovenfor. Det er viktig å ta hensyn til den generelle symptomatologien til den patologiske tilstanden, siden tegnene hver for seg kan indikere en rekke sykdommer..

Endokrinologen vil sende deg urin- og venøs blodprøver, i henhold til resultatene som nivået av hypofysehormoner bestemmes. Hvis innholdet deres overskrides, er det fornuftig å sjekke hypofysen selv.

For å avklare diagnosen kan en nevrolog foreskrive følgende undersøkelser:

  • Røntgen av hodeskallen og sella turcica, som lar deg se endring i størrelse og diagnostisere erosjon av bunnen, en økning i bihulene i nesen og underkjeven, en endring i beintykkelse og utvidelse av mellomrommene mellom tennene.
  • Computertomografi (CT), med hvilken den nøyaktige størrelsen på svulsten er etablert.
  • Magnetic resonance imaging (MRI), som gjør det mulig å diagnostisere små svulster (mindre enn 5 mm), samt å fastslå arten av den dannede svulsten.
  • Angiografi av hjernekar, som avslører den patologiske prosessen med forskyvning av halspulsåren og gjør det mulig å skille mellom aneurisme av hjernekar (neoplasma på et blodkar) og en hypofysetumor.
  • Undersøkelse av cerebrospinalvæske for proteiner som kan være et av symptomene på en svulst.

Mulige konsekvenser og prognose

En sykdom i avansert form i fravær av riktig behandling fører til alvorlige komplikasjoner. Det kan bidra til utvikling av visuelle dysfunksjoner, hjerneblødning, infertilitet, impotens og andre seksuelle forstyrrelser, samt føre til nervøse sammenbrudd og mental ustabilitet i personligheten..

Det er umulig å si entydig hva prognosen vil være for denne sykdommen. Alt avhenger av mange faktorer: størrelsen på svulsten, dens beliggenhet, formasjonen. Human hormonell aktivitet blir også tatt i betraktning. Med en godartet svulst er prognosen stort sett gunstig. Sykdommen kan behandles, hormonbalansen gjenopprettes over tid.

Tidlig diagnose med påfølgende behandling påvirker også et positivt utfall. Gjenoppretting av synsnervenes levedyktighet er bare mulig i begynnelsen av den inflammatoriske prosessen.

For å unngå utvikling av hypofysetumor, er det viktig å opprettholde en sunn livsstil, i tide diagnostisere og behandle hormonelle abnormiteter og funksjonelle lidelser i nervesystemet.

Behandling

Jo tidligere sykdommen oppdages, jo større er sjansene for en positiv løsning på problemet. Behandlingen foreskrives av spesialister - en nevrokirurg og en endokrinolog - i henhold til resultatene av undersøkelsene når typen patologi, dens størrelse og plassering er identifisert.

Det er flere måter å behandle en svulst på:

  1. Medisiner.
    Reseptbelagte legemidler, hvis virkning er rettet mot krympende adenomer, samt å regulere nivået av hormoner i blodet.
  2. Operativ inngripen.
    En effektiv metode assosiert med inntrenging i området av den inflammatoriske prosessen gjennom bihulene. Dette unngår snitt og risikoen for infeksjon i kroppen under operative handlinger..
  3. Strålebehandling.
    Det brukes i tilfeller der kirurgisk inngrep er umulig. I moderne medisinsk praksis brukes en radiokirurgisk metode som involverer bruk av en cyberkniv. Det bestråler det berørte området fra alle sider og unngår invasiv interferens i kroppen. Dosen velges individuelt, med tanke på svulstens egenskaper, samt pasientens tilstand.

I videoen snakker spesialisten om hypofyseadenom:

I noen tilfeller brukes blandede behandlinger for å oppnå maksimal effekt på kort tid..

Når du bestemmer deg for valg av behandling, er det viktig å vurdere alle komponentene i denne prosessen. Å ta medisiner må avtales med legen din. Selvmedisinering og selvadministrering av medisiner er forbudt.

Hypofysetumorer

Svulster i hypofysen - en gruppe godartede, sjeldnere - ondartede svulster i fremre lobe (adenohypophysis) eller posterior lobe (neurohypophysis) i kjertelen. Svulster i hypofysen, ifølge statistikk, utgjør omtrent 15% av svulstene av intrakraniell lokalisering. De blir ofte diagnostisert hos begge kjønn, vanligvis mellom 30 og 40 år. De aller fleste hypofysetumorer er adenomer, som er delt inn i flere typer, avhengig av størrelse og hormonell aktivitet. Symptomer på hypofysetumor er en kombinasjon av tegn på en volumetrisk intracerebral prosess og hormonelle lidelser. Diagnose av hypofysetumor utføres av en rekke kliniske og hormonelle studier, angiografi og MR i hjernen.

  • Årsaker til hypofysetumorer
  • Klassifisering av hypofysetumorer
  • Symptomer på hypofysetumorer
  • Diagnose av hypofysetumorer
  • Behandling av hypofysetumorer
  • Prognose for hypofysetumorer
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

Svulster i hypofysen - en gruppe godartede, sjeldnere - ondartede svulster i fremre lobe (adenohypophysis) eller posterior lobe (neurohypophysis) i kjertelen. Svulster i hypofysen, ifølge statistikk, utgjør omtrent 15% av svulstene av intrakraniell lokalisering. De blir like ofte diagnostisert hos begge kjønn, vanligvis mellom 30-40 år.

Hypofysen er en endokrin kjertel som utfører en regulatorisk og koordinerende funksjon i forhold til noen andre endokrine kjertler. Hypofysen er lokalisert i fossa av sella turcica av sphenoidbenet i hodeskallen, anatomisk og funksjonelt forbundet med en del av hjernen - hypothalamus. Sammen med hypothalamus danner hypofysen et enkelt nevroendokrint system som sørger for at kroppens homeostase blir konstant..

I hypofysen skilles det fra to fliker: den fremre - adenohypofysen og den bakre - neurohypofysen. Hormonene i fremre lapp produsert av adenohypofysen er: prolaktin, som stimulerer melkesekresjon; somatotropisk hormon, som påvirker kroppens vekst gjennom regulering av proteinmetabolisme; skjoldbruskstimulerende hormon, som stimulerer metabolske prosesser i skjoldbruskkjertelen; ACTH, som regulerer funksjonen til binyrene; gonadotrope hormoner som påvirker utviklingen og funksjonen av gonadene. I nevrohypofysen dannes oksytocin, som stimulerer livmorens kontraktilitet, og antidiuretisk hormon som regulerer prosessen med vannreabsorpsjon i nyrene..

Unormal spredning av kjertelceller fører til dannelse av svulster i den fremre eller bakre hypofysen og forstyrrelse av hormonbalansen. Noen ganger vokser meningiomer - svulster i hjernehinnene - inn i hypofysen; sjeldnere påvirkes kjertelen av metastatiske screeninger av ondartede svulster fra andre lokaliseringer.

Årsaker til hypofysetumorer

De pålitelige årsakene til utvikling av hypofysetumorer er ikke helt forstått, selv om det er kjent at noen typer neoplasmer kan bestemmes genetisk.

Faktorene som disponerer for utvikling av hypofysetumorer inkluderer nevroinfeksjoner, kronisk bihulebetennelse, traumatisk hjerneskade, hormonelle endringer (inkludert på grunn av langvarig bruk av hormonelle medikamenter), bivirkninger på fosteret under graviditet.

Klassifisering av hypofysetumorer

Svulster i hypofysen klassifiseres i henhold til størrelse, anatomisk beliggenhet, endokrine funksjoner, egenskaper ved mikroskopisk farging, etc. Avhengig av størrelsen på neoplasma, er mikroadenomer (mindre enn 10 mm i maksimal diameter) og makroadenomer (med en maksimal diameter på mer enn 10 mm) av hypofysen isolert.

Ved lokalisering i kjertelen skilles svulster fra adenohypofyse og nevrohypofyse. Svulster i hypofysen i topografi i forhold til den tyrkiske salen og dens omkringliggende strukturer er endosellar (som strekker seg utover den tyrkiske salen) og intrasellar (ligger i den tyrkiske salen). Med tanke på den histologiske strukturen er hypofysetumorer delt inn i ondartede og godartede svulster (adenomer). Adenomer stammer fra kjertelvevet i den fremre hypofysen (adenohypofyse).

I henhold til deres funksjonelle aktivitet er hypofysetumorer delt inn i hormon-inaktive ("mute", inidentalomas) og hormon-aktive adenomer (produserer ett eller annet hormon), som forekommer i 75% av tilfellene. Blant de hormonaktive svulstene i hypofysen er:

  • somatotropisk adenom
  • somatotropinoma - en hypofysetumor som syntetiserer somatotropin - veksthormon;
  • prolaktin adenom
  • prolaktinom - en hypofysetumor som syntetiserer hormonet prolaktin;
  • kortikotrop adenom
  • kortikotropinom - en svulst i hypofysen, utskiller ACTH, stimulerer binyrebarkens funksjon;
  • tyrotropisk adenom
  • tyrotropinom - en svulst i hypofysen som utskiller tyrotrop hormon som stimulerer funksjonen til skjoldbruskkjertelen;

Folltropin-produserende eller lutropin-produserende adenomer (gonadotrope). Disse svulstene i hypofysen skiller ut gonadotropiner som stimulerer funksjonen til gonadene..

Hormonelt inaktive svulster i hypofysen og prolaktinomer er vanligst (henholdsvis i 35% av tilfellene), somatotropin-produserende og ACTH-produserende adenomer - hos 10-15% av alle hypofysetumorer er andre typer svulster sjeldne. I henhold til trekk ved mikroskopi, kromofobe svulster i hypofysen (hormonelt inaktive adenomer), acidofile (prolaktinomer, tyrotropinomer, somatotropinomer) og basofile (gonadotropinomer, kortikotropinomer).

Utviklingen av hormonaktive hypofysetumorer som produserer ett eller flere hormoner, kan føre til utvikling av sentral hypotyreose, Cushings syndrom, akromegali eller gigantisme osv. Skader på hormonproduserende celler under veksten av adenom kan forårsake hypopituarisme (hypofysesvikt). Hos 20% av pasientene er det et asymptomatisk løpet av hypofysetumorer, som bare finnes under obduksjon. De kliniske manifestasjonene av hypofysetumorer avhenger av hypersekresjon av et eller annet hormon, størrelse og vekst av adenom.

Symptomer på hypofysetumorer

Når svulsten i hypofysen vokser, utvikles symptomer fra det endokrine og nervesystemet. Somatotropin-produserende hypofyseadenomer fører til akromegali hos voksne pasienter eller gigantisme hvis de utvikler seg hos barn. Prolaktinsekreserende adenomer er preget av langsom vekst, manifestert av amenoré, gynekomasti og galaktoré. Hvis slike hypofysesvulster produserer defekt prolaktin, kan kliniske manifestasjoner være fraværende..

ACTH-produserende adenomer stimulerer utskillelsen av binyrebarkhormoner og fører til utvikling av hyperkortisolisme (Cushings sykdom). Vanligvis vokser disse adenomene sakte. Tyrotropin-produserende adenomer følger ofte med hypotyreose (funksjonell insuffisiens i skjoldbruskkjertelen). De kan forårsake vedvarende tyrotoksikose, som er ekstremt motstandsdyktig mot medisinering og kirurgisk behandling. Gonadotrope adenomer, syntetisering av kjønnshormoner, hos menn fører til utvikling av gynekomasti og impotens, hos kvinner - til menstruasjons uregelmessigheter og livmorblødning.

En økning i størrelsen på en hypofysetumor fører til utvikling av manifestasjoner fra nervesystemet. Siden hypofysen er anatomisk ved siden av skjæringspunktet mellom de optiske nervene (chiasme), deretter med en økning i størrelsen på adenom til 2 cm i diameter, utvikler synsforstyrrelser: innsnevring av synsfeltene, ødem i papiller i synsnerven og dens atrofi, som fører til nedsatt syn, opp til blindhet.

Store hypofyseadenomer forårsaker kompresjon av hjernenerver, ledsaget av symptomer på skade på nervesystemet: hodepine; dobbeltsyn, ptose, nystagmus, begrensning av øyeeplebevegelser; kramper; vedvarende coryza; demens og personlighetsendringer; økt intrakranielt trykk; blødninger i hypofysen med utvikling av akutt kardiovaskulær svikt. Ved involvering av hypothalamus i prosessen kan episoder med nedsatt bevissthet observeres. Ondartede svulster i hypofysen er ekstremt sjeldne.

Diagnose av hypofysetumorer

Nødvendige studier for mistanke om hypofysetumor er nøye oftalmologiske og hormonelle undersøkelser, nevroavbildning av adenom. Studiet av urin og blod for innholdet av hormoner lar deg bestemme typen hypofysetumor og graden av aktivitet. Oftalmisk undersøkelse inkluderer en vurdering av synsstyrke og synsfelt, som gjør det mulig å bedømme involveringen av optiske nerver i prosessen.

Neuroimaging av en hypofysetumor tillater røntgen av hodeskallen og sella turcica, MR og CT i hjernen. Radiografisk kan en økning i størrelsen på sella turcica og erosjon av bunnen bestemmes, samt en økning i underkjeven og bihulene, fortykning av hodeskallen og utvidelse av de interdentale rommene. Ved hjelp av MR i hjernen er det mulig å se hypofysetumorer mindre enn 5 mm i diameter. Datortomografi bekrefter tilstedeværelsen av et adenom og dets eksakte størrelse.

I makroadenomer indikerer angiografi av hjerneårer forskyvning av halspulsåren og gjør det mulig å skille en hypofysetumor fra et intrakranielt aneurisme. Cerebrospinalvæskeanalyse kan oppdage økte proteinnivåer.

Behandling av hypofysetumorer

Til dags dato, i behandlingen av hypofysetumorer, bruker endokrinologi kirurgiske metoder, stråling og medisinske metoder. For hver type hypofysetumor er det et spesifikt, det mest optimale behandlingsalternativet, som velges av en endokrinolog og nevrokirurg. Den mest effektive er kirurgisk fjerning av hypofysetumoren. Avhengig av størrelsen og lokaliseringen av adenom, utføres enten frontal fjerning gjennom en optisk enhet eller reseksjon gjennom sphenoidbenet i skallen. Kirurgisk fjerning av hypofysetumorer kompletteres med strålebehandling.

Hormoninaktive mikroadenomer behandles med strålebehandling. Strålebehandling er indikert i nærvær av kontraindikasjoner til kirurgisk behandling, så vel som hos eldre pasienter. I den postoperative perioden utføres hormonbehandling (kortison, skjoldbruskkjertel eller kjønnshormoner), om nødvendig, korrigering av elektrolyttmetabolisme og insulinbehandling.

Av medikamentene brukes dopaminagonister (kabergolin, bromokriptin), som forårsaker krymping av prolaktin- og ACTH-utskillende hypofysetumorer, så vel som cyproheptadin, noe som senker nivået av kortikosteroider hos pasienter med Cushings syndrom. En alternativ metode for behandling av hypofysetumorer er å fryse et område av kjertelvevet ved hjelp av en sonde satt inn gjennom sphenoidbenet..

Prognose for hypofysetumorer

Videre prognose for hypofysetumorer bestemmes i stor grad av størrelsen på adenomene, muligheten for radikal fjerning og hormonell aktivitet. Hos pasienter med prolaktinomer og somatotropinomer observeres fullstendig gjenoppretting av hormonell funksjon i en fjerdedel av tilfellene, med adrenokortikotropin-produserende adenomer - i 70-80% av tilfellene.

Hypofyse makroadenomer større enn 2 cm kan ikke fjernes helt, så deres tilbakefall er mulig innen 5 år etter operasjonen.

Behandling og symptomer på hypofysetumor

En hypofysetumor er en samlebetegnelse som inkluderer godartede og ondartede svulster i kjertelen. Ifølge statistikk diagnostiseres svulster hos 15% av alle problemer med hypofysen. Sykdommen er like vanlig hos menn og kvinner, hovedsakelig mellom 20 og 40 år. Det kliniske bildet består av hjernesymptomer og hormonelle lidelser, siden hypofysen er en endokrin kjertel. For diagnostikk brukes visualiseringsmetoder - datamaskin- og magnetisk resonansbilder. Behandlingen utføres av konservative og kirurgiske metoder.

Konseptet med sykdommen

En hypofysetumor er en patologisk spredning av organvev som forårsaker dysfunksjon. Dette skjer på grunn av en feil i livssyklusen til celler, som begynner å formere seg intensivt. Patologi utvikler seg hovedsakelig hos unge menn og kvinner, sjeldnere hos barn og eldre.

Hypofysen er en endokrin kjertel som produserer hormoner som regulerer andre kjertler og kroppsfunksjoner. Hypofysen ligger i den tyrkiske salen - en utdyping av sphenoidbenet i skallen. Orgelet er delt inn i to seksjoner som produserer forskjellige hormoner - adenohypophysis og neurohypophysis.

Svulster kan være uavhengige, stammer fra hypofysevævet eller metastatisk - fra andre organer.

Klassifisering

Tumorsykdommer i hypofysen klassifiseres etter forskjellige kriterier..

Tabell - Klassifisering av svulster.

SkiltSlagKarakteristisk
SvulsttypeGodartetSkiller seg ut i relativt langsom vekst, vokser ikke inn i omkringliggende vev, har nesten alltid en kapsel, gir ikke metastaser
OndartetDet er preget av rask vekst, kan vokse til nærliggende vev, forårsaker generell rus i kroppen, gir metastaser
LokaliseringAdenohypofyseForsiden av kjertelen
NevrohypofyseBak i kjertelen
StørrelsenMicroadenomaMindre enn 10 mm i diameter
MakroadenomMer enn 1 cm i diameter
Funksjonell aktivitetDemp eller ikke-hormonellFører ikke til økt produksjon av hormoner
AktivForårsaker et overskudd av hormonproduksjon avhengig av lokalisering: veksthormon, tyrotropinom, gonadotropinom, ACTH-adenom, prolaktinom.

Hormonaktive svulster observeres oftest, blant dem er den vanligste prolaktinom. Det er såkalte heterogene adenomer som produserer flere hormoner samtidig. Ondartede formasjoner er ekstremt sjeldne.

I henhold til ICD 10 er sykdommen kodet av betegnelsen C75.1.

Årsaker

De spesifikke årsakene til svulstsykdommer i hypofysen er ennå ikke fastslått. Det er bare teoretiske forutsetninger som forklarer forekomsten av sykdommen:

  • Genetisk predisposisjon;
  • Hormonell ubalanse i kroppen;
  • Hjernetraumer;
  • Nevrotropiske infeksjoner;
  • Kronisk bihulebetennelse - betennelse i bihulene i hodeskallen;
  • Stråleskader;
  • Bivirkninger på fosteret under graviditet;
  • Patologisk fødsel.

Sykdommen er vanligvis forårsaket av en kombinasjon av predisponerende faktorer.

Klinisk bilde

Symptomer på hypofysetumor hos kvinner og menn bestemmes av arten av svulsten, dens størrelse og funksjonelle aktivitet.

I 20% av tilfellene er patologien asymptomatisk, noe som vanskeliggjør diagnosen.

De kliniske manifestasjonene av svulster er forskjellige hos barn og voksne. Dette skyldes de forskjellige effektene av hormoner på barn og voksne..

Tabell - Manifestasjoner av forskjellige hormonelle typer svulster

En typeSymptomer
ProlaktinomHos menn forårsaker det gynekomasti - en økning i brystkjertlene. Hos kvinner forstyrres menstruasjonssyklusen, melk frigjøres fra brystet. Tilstanden til huden endres - den blir fet, kviser vises, og hårmengden øker. Sekundær infertilitet observeres på grunn av uregelmessigheter i menstruasjonen.
SomatotropinomEn voksen utvikler akromegali - fortykning og utvidelse av ansiktet og fingrene. Det er en flatning av nesen, hypertrofi av de superciliære og zygomatiske buene, fremspring av haken. Akromegali er ledsaget av økt blodtrykk og muskelsmerter. Når en svulst dannes hos et barn, når veksten av bein ennå ikke er fullført, utvikler gigantisme, malokklusjon.
GonadotropinomHos kvinner forstyrres menstruasjonssyklusen, livmorblødning vises. Hos menn forårsaker sykdommen impotens, mangel på libido. Sekundær infertilitet utvikler seg hos begge kjønn.
TyrotropinomTyrotoksikose utvikler seg - hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen. Dette manifesteres av en reduksjon i libido, vekttap, økt irritabilitet, tørr hud, eksoftalmos. En person med tyrotoksikose har rask hjertefrekvens og høyt blodtrykk.
ACTH adenomItsenko-Cushings sykdom dannes - fedme i magen og lårene, et rundt ansikt, strekkmerker på huden. Det er langsom hjerterytme, lavt blodtrykk, konstant svakhet.

Det kliniske bildet inkluderer også tegn på kompresjon av hjernestrukturene av den voksende svulsten. Avhengig av funksjonen til området som presses, utvikler følgende symptomer seg:

  • redusert klarhet og synsstyrke opp til blindhet;
  • dobbeltsyn;
  • hengende øyelokk
  • hodepine;
  • kronisk rhinitt;
  • kramper syndrom;
  • ungdommer utvikler oppmerksomhetsunderskudd;
  • redusert intelligens;
  • besvimelse.

Disse manifestasjonene er forårsaket av kompresjon av forskjellige kraniale nerver og nedsatt blodsirkulasjon i medulla.

Hodepine forårsaket av svulsten har en konstant kjedelig karakter og elimineres ikke ved å ta smertestillende midler. Hodet gjør vondt det samme på forskjellige tidspunkter på dagen og med forskjellige kroppsposisjoner. Smerter i bakhodet er lokalisert.

Når hypothalamus, som ligger over hypofysen, komprimeres, dannes følgende symptomer:

  • brudd på temperaturregulering av kroppen;
  • økt appetitt;
  • søvnforstyrrelse;
  • endring i emosjonell tilstand.

Hjernens ventrikler ligger under hypofysen. Hvis svulsten presser på dem, kan cerebrospinalvæske akkumuleres og hydrocefalus dannes - dråpe i hjernen.

Godartet

Manifestasjonene av en godartet svulst er forårsaket av overproduksjon av hormonet og kompresjon av delene av hjernen ved volumetrisk formasjon. Små vekster forårsaker vanligvis ikke alvorlige symptomer. Det kliniske bildet blir klart når adenom øker til en slik størrelse at det begynner å presse vevet.

Ondartet

Slike svulster er ekstremt sjeldne. Ved kreft i hypofysen vil tegn på generell rus i kroppen bli observert, først og fremst:

  • hodepine;
  • kvalme og oppkast;
  • gå ned i vekt;
  • økt tretthet;
  • blekhet i huden;
  • tap av Appetit;
  • muskelsvinn.

Karsinom vokser raskt inn i omkringliggende vev, metastaser til andre organer. Dette er dødelig i løpet av få måneder. Metastaser vises vanligvis i regionale og deretter i fjerne lymfeknuter.

Hvis du har mistenkelige tegn, bør du kontakte en endokrinolog eller nevrolog.

Diagnostikk

Tumorforstyrrelse i hypofysen diagnostiseres i henhold til en spesifikk algoritme:

  • Identifisering av pasientklager;
  • Objektiv undersøkelse;
  • Laboratoriemetoder;
  • Instrumentelle metoder.

Tabell - Studier for diagnose av svulst.

MetodeResultat
Blodprøve for hormonnivåerUnormalt innhold av ett eller flere hypofysehormoner
FundusundersøkelseHevelse i synsnervehodet. I tillegg kontrolleres synsstyrken.
Røntgen av hodeskallenUtvidelse av den tyrkiske salen, atrofi av bunnen, tykkelse av ansiktsbenet. Røntgen blir gjort i to projeksjoner.
CT og MRVisualisering av selve svulsten - det er mulig å bestemme dannelsen av 2 mm i diameter. MR lar deg nøyaktig gjenkjenne den invasive veksten av svulstdannelse.
Angiografi av hjernekarKarotisarterie forskyvning

Positive studier kreves i flere studier for å stille en diagnose. Det er nødvendig å skille svulsten med andre volumetriske prosesser - cyste, vaskulær aneurisme. Det er også nødvendig å skille patologi fra syndromet til en tom tyrkisk sal, der det også er oftalmiske symptomer. For differensialdiagnose er det nødvendig å foreta en omfattende undersøkelse av pasienten.

Behandlingsmetoder

Behandlingstaktikken bestemmes individuelt for hver pasient av en endokrinolog og nevrokirurg. Avhengig av egenskapene til svulsten og kroppens generelle tilstand, brukes legemiddel- og strålebehandling og kirurgi. Behandlingen utføres i en onkologisk apotek.

Konservativ

Det kreves ingen spesiell diett for pasienter med nedsatt hypofysefunksjon. Det anbefales å følge prinsippene for et sunt kosthold. Ekskluder fra dietten:

  • fet og stekt mat;
  • konserveringsmidler;
  • fargestoffer og smaksforsterkere;
  • krydder;
  • alkohol.

Sunn er nøtter, tørket frukt, magert kjøtt, sjøfisk, grønnsaker, frukt og greener.

For behandling av prolaktin og ACTH-adenomer brukes dopaminagonister. Disse inkluderer:

  • Cabergoline;
  • Bromokriptin;
  • Oktreotid;
  • Cyproheptadin.

Legemidlet Cabergoline hjelper ikke bare med å redusere dannelsen av svulst, men normaliserer også kroppens hormonelle bakgrunn. Hos menn gjenopprettes styrke og libido. Graviditet er mulig hos kvinner under behandling med Cabergoline.

Veksthormonbehandling utføres med syntetiske analoger av somatostatin, et stoff som undertrykker produksjonen av veksthormon. Disse inkluderer stoffet Sandostatin.

Med tyrotoksikose forårsaket av tyrotropinom er tyrostatika indikert, for eksempel Tyrozol. Det bør huskes at medikamentell behandling i dette tilfellet bare er symptomatisk, og eliminerer konsekvensene av økt hormonproduksjon. For å påvirke årsaken til patologien, det vil si adenom, krever strålebehandling eller kirurgi.

Å ta medisiner fortsetter i lang tid - minst to år. Medikamentell behandling er indisert for makroadenomer som ikke kan fjernes kirurgisk.

Strålebehandling er å foretrekke hos eldre pasienter og hos de med kontraindikasjoner mot kirurgi. Det er foreskrevet i tilfelle onkologi, det vil si den ondartede karakteren av svulstprosessen. En ikke-kirurgisk metode for å ødelegge svulsten utføres ved hjelp av en gammakniv. I dette tilfellet utføres effekten av stråling på neoplasma fra alle sider, de tilstøtende vevene påvirkes ikke på dette tidspunktet. Stråling forårsaker en ufrivillig prosess i tumorvevet og lar den reduseres flere ganger. Effekten av strålebehandling kommer ikke umiddelbart; flere prosedyrer er nødvendige. Slik behandling er forbundet med utvikling av ubehagelige bivirkninger - tretthet, kvalme og oppkast, hodepine, betennelse i slimhinnene..

Strålebehandling anbefales i følgende situasjoner:

  • prosessen påvirker ikke optiske nerver;
  • den volumetriske prosessen strekker seg ikke utover den tyrkiske salen;
  • det er ingen tyrkisk salthypertrofi;
  • størrelsen på neoplasma ikke overstiger 3 cm.

Populære oppskrifter for behandling av hypofysetumorer er også kjent..

  1. Sengurturtinktur. Gresset kuttes og helles med 70% alkohol i forholdet 1:10. Plasser i et glassfat, rist. Insister på et mørkt sted i en uke. Ta 10 dråper om morgenen, oppløs i et halvt glass vann.
  2. For å forberede et annet middel, ta like store mengder lin og gresskarfrø, hakket ingefærrot, honning. Alt er malt i en blender. Blandingen lagres i kjøleskapet og tas i en teskje før måltider..
  3. Hemlock tinktur. Dette er en giftig plante, så doser må følges nøye. Gresset helles med 70% alkohol i forholdet 1:10, insisterte i en uke på et mørkt sted. Du må ta løsningen i henhold til en bestemt ordning. Start med en dråpe tinktur, og tilsett deretter daglig dråpe for dråpe. Fra den førtiende dagen tar du omvendt rekkefølge - en dråpe mindre hver dag.

Det anbefales ikke å behandle svulster med folkemedisiner, siden deres effektivitet ikke er bevist, og utsettelse av riktig behandling kan føre til utvikling av komplikasjoner.

Kirurgisk

Den mest effektive behandlingen. Tilgang er gjennom frontalbenet eller sphenoidbenet. En mer moderne metode er transsfenoid tilgang (gjennom nesegangene ved bruk av endoskopisk utstyr). Operasjonen utføres når tumorstørrelsen er mer enn 5 mm. Helbredelse med endoskopisk kirurgi er mye raskere enn med åpen.

  1. Fjerning av transnasal. Det anbefales hvis svulsten ligger i den tyrkiske salen eller strekker seg litt utover den. Det utføres under lokalbedøvelse, sjeldnere under intravenøs anestesi. Endoskopet føres gjennom nesegangene, deretter gjennom etmoid sinus og når hypofysen. Fremdriften av operasjonen styres ved å overføre bildet til dataskjermen. Svulstvev fjernes, blødning stoppes med en elektrokoagulator.
  2. Kraniotomi. Det er indikert for asymmetrisk vekst av tumorvev, deres spiring i nærliggende organer. Tilgang er gjennom det fremre eller temporale beinet. Operasjonen utføres under generell anestesi. Etter at kraniet er åpnet, fjernes tumorvevet og et område med eksternt sunt vev rundt det. Dette er nødvendig for å redusere risikoen for gjentakelse..

Etter operasjonen er pasienten i en medisinsk institusjon i en periode på 5 til 15 dager, mottar antibiotikabehandling, hormonelle medisiner. Dette er nødvendig for å forhindre postoperative inflammatoriske komplikasjoner, for å gjenopprette kroppen. Videre behandling utføres av endokrinologer og nevrologer. Etter operasjonen kreves det en MR-skanning årlig for å overvåke tilstanden til hypofysen.

Hvorfor anbefaler leger kirurgisk behandling så tidlig som mulig? Jo mindre lesjonen er, desto lettere er det å fjerne den med lavest risiko for tilbakefall. En stor svulst fører til utvikling av irreversible komplikasjoner. Derfor er kirurgisk behandling det mest optimale alternativet i de tidlige stadiene av sykdommen. En direkte indikasjon for kirurgi er en hormonaktiv svulst. Noen ganger er det nødvendig med en kombinasjon av kirurgi og strålebehandling.

Komplikasjoner av operasjonen kan være:

  • skade på optiske nerver og blindhet;
  • blødning fra skadede kar;
  • hodepine på grunn av massiv strøm av cerebrospinalvæske;
  • hjernevevsinfeksjon.

Korrekt utført kirurgi gjenoppretter nedsatte synsfunksjoner i 67% av tilfellene, endokrine lidelser forsvinner i 23% av tilfellene. Gjentakelse av patologi er observert hos 13% av pasientene.

Komplikasjoner

De fleste komplikasjoner er forbundet med endokrine lidelser:

  • diabetes insipidus;
  • arteriell hypertensjon;
  • osteoporose;
  • steroid magesår;
  • psykose;
  • kardiomyopati;
  • hjertefeil.

Andelen utviklingskomplikasjoner er omtrent 10%, underlagt behandling i tide, og øker til 80% i fravær av terapeutiske tiltak.

Prognose

I tilfelle av en godartet svulst er prognosen for livet gunstig - 80% av tilfellene kan helbredes. Menneskets forventede levealder lider ikke. Store svulster som er mer enn 2 cm i diameter er vanskelige å fjerne, så sykdommen kan komme igjen innen fem år. Det er nødvendig å bli behandlet i tide uten å vente på en økning i svulsten. En lang sykdomsforløp kan føre til irreversible konsekvenser forbundet med kompresjon av hjernestrukturene.

Kreft er dødelig i nesten 100% av tilfellene. Tidlig påvisning av sykdommen og tilstrekkelig behandling kan forlenge levetiden med 5-7 år. Karsinom fører ofte til gjentakelse. Det er helt umulig å kurere en ondartet svulst i hypofysen.

Pasienter med helbredet adenom kan leve et fullt liv til tross for komplikasjonene. De fleste av dem kan jobbe i sin forrige jobb, noen får funksjonshemming.

Det er ingen forebygging av sykdommen. For å redusere risikoen for sykdom, er det nødvendig å unngå traumatiske situasjoner, behandle smittsomme sykdommer i tide og håndtere graviditet og fødsel riktig..

Forrige Artikkel

Lyamusik