Nyresvulst

Lipoma

En nyresvulst er en patologi preget av intensiv vekst av berørte celler. I en krefttilstand oppstår en fullstendig endring i mobilmaterialet. Prinsippene for klassifisering av typer neoplasmer er basert på predisponering av celler til metastase. Derfor er svulsten delt inn i godartet og ondartet.

Årsakene til svulstutvikling

I dag er det identifisert en rekke teorier som kan forklare forekomsten av en svulstsykdom i menneskekroppen. Det antas at årsaken til dannelsen av patologi hovedsakelig er effekten av bakterier og virale mikroelementer. En person som har overlevd inflammatoriske sykdommer (glomerulonefritt, pyelonefritt, nefritt, pyelitt) er mer sannsynlig å utvikle onkologi. Mange forskere kombinerer denne informasjonen med nedsatt nyrefunksjon og redusert immunitet mot negative stimuli fra omverdenen..

I følge teorien om karsinogenese påvirker ulike kjemiske elementer og fysiske handlinger menneskers helse. Damp av atmosfærisk gass, tungmetaller og giftige komponenter fungerer som kreftfremkallende stoffer. Røntgenstråler, ionestråler og ultrafiolett stråling er farlige. Komponentene har en destruktiv effekt på cellemembraner og forårsaker mutasjonsprosessen. Som et resultat utvikles patologiske avvik av ulik natur..

I teorien om en programmert genetisk prosess regnes en egen gruppe mennesker som bærer av kreftgenetikk i DNA-celler. Utløseren er eksponeringen for intense stressende følelser. Den emosjonelle faktoren aktiverer veksten av neoplasma. På stedet for dannelsen av atypisk vev, opprettes en slags svulstfokus.

Symptomer på onkologisk patologi

Svulsten manifesterer seg som en generell og lokal type. Den generelle typen er direkte relatert til kroppens helse og utseendet på fremmed vev i kroppen. Lokalt beskriver tilstanden til organene i urinveiene. Du må forstå at det kliniske bildet kan endres, selv om en diagnose stilles hos flere pasienter.

I de tidlige stadiene ligner sykdommen uten uttalte symptomer, det er ingen tegn. De første symptomene vises gradvis. Symptomer er preget av tilstedeværelsen av:

  • Hematuria.
  • Nedsatt appetitt.
  • Smertefulle opplevelser i sidene og underlivet.
  • Raskt vekttap.
  • Tegn på infeksjoner og forkjølelse, selv om de underliggende sykdommene ikke har blitt diagnostisert.
  • Generell svakhet i kroppen, sløvhet.
  • Varianter av anemi.
  • Puffiness.

I tillegg til de ovennevnte symptomene manifesteres patologiske avvik fra organer som ligger nær fokus:

  • Pustevansker, kortpustethet, nedsatt puste.
  • Hoste med sputum og blodproppselementer.
  • Ortopediske smerter.

Nyretumor klassifisering

En nyresvulst regnes ikke som en homogen patologi. Tumorklassifisering varierer.

Avhengig av arten av forekomst og spredning av neoplasma, er det:

  • Godartede vekster som lever i kroppen uten hensikt å ødelegge sunt materiale.
  • Ondartede vekster som søker å ødelegge kroppen, etterlater den uten næringsstoffer og sprer foci med metastaser i hele kroppen.

Avhengig av stedet, som ble kilden til dannelsen, er det:

  • svulster fra nefronceller;
  • fra bekkenets materiale;
  • embryonale formasjoner, eller Wilms-svulst.

En ondartet svulst er preget av utvidelse utenfor nyrene og spres i hele kroppen. Karakteristikken bestemmes ved hjelp av TNM-systemet (TNM) som er egnet for alle onkologiske sykdommer.

Bokstaven T angir størrelsen på svulsten som har vokst fra nyrevevet:

  • Stage T1 - svulsten er helt inne i organet, størrelsen er mer enn 7 centimeter.
  • Stage T2 - vekst på mer enn 7 centimeter, men påvirker ikke celler utenfor organet.
  • Stage T3 - formasjonen går utover nyrens grenser, men påvirker bare vev i nærheten.
  • Trinn T4 - sykdommen har truffet celler på lange avstander.

Bokstaven N beskriver bevegelse av utdanning gjennom lymfeknuter:

  • I N1 invaderer det berørte vevet bare en lymfeknute nær nyrene.
  • Med N2 blir tumorvev en kilde til sekundær vekst i mer enn to lymfeknuter nær organet.

Bokstaven M betyr forekomsten av sekundære lesjoner i et annet organ:

  • M0 indikerer fravær av sekundær metastase i et annet organ.
  • M1 understreker eksistensen av tumorceller i et annet organ.

Forskjellen mellom bekkenets onkologi og nyreskade observeres på trinn T:

  • På T1 forblir utveksten i uroteliet, som er fokus for utdanning.
  • På T2 trenger tumorvev dypt inn i bekkenets muskelsystem.
  • Ved T3 begynner svulsten å bevege seg til nyrevevet.
  • På T4 strekker lesjonen seg til fettvevet som omgir utsiden av nyrene.

Ved å kombinere de tre parametrene i TNM-systemet er det mulig å få det mest komplette bildet av sykdommen og å gjenkjenne stadiene av utviklingen..

Typer ondartede svulster

Utviklingen av onkologi forkorter en persons liv betydelig i godt ti år. Nyrekreft (ICD-10 kode C64) er vanskelig å behandle i de senere stadiene, noe som fører til at mennesker dør i ung alder. Ondartede vekster kan spre seg til nærliggende organer og vev, og er også utsatt for metastase. Metastaser passerer gjennom blodkarene, faller i forskjellige deler av menneskekroppen, og danner nye foci. Blant typer svulster inkluderer ondartede:

  • Wilms-svulst eller nefroblastom. Dannet hos barn under skolealder. Det er preget av rask progresjon med økning i kliniske tegn i en halvmåne.
  • Nyresarkom. Det er en ondartet svulst opprettet fra bindevev. Har sterke smerter, tilstedeværelse av blodpropp i urinen og regelmessig forfall av organceller. Fullstendig eksisjon av nyrene er en effektiv metode med høy effektivitet..
  • Nyrekreft. Det regnes som den vanligste formen for patologi. Vises i en enkelt eller flertallsform. Veksten sprer seg i et sakte tempo, så det er mulig å velge riktig behandlingsmetode.

Typer godartede svulster

Denne typen regnes som den sikreste patologien med lav sannsynlighet for skade på menneskekroppen. Svulsten er sjelden. Godartede vekster er ikke utsatt for metastase og sprer seg ikke til tilstøtende vev og celler. For å fjerne svulsten foreskrives kirurgisk inngrep på grunn av den raske effekten. Operasjonen retter umiddelbart situasjonen med vanskelig vannlating. Det er slike typer blant godartede formasjoner:

  • Oncocytoma. Skiller seg i enorm størrelse. Rammer oftest menn. I lang tid er det ikke mulig å oppdage symptomene på sykdommen.
  • Adenom. Det regnes som et precancerøst stadium, ledsaget av håndgripelig smerte i korsryggen. Veksten viser en middels størrelse og ligger i den øvre delen av orgelet.
  • Fibroma. Representerer et intensivt voksende fibervev. Svulsten presser på nyrene og forårsaker forstyrrelser i organets funksjon. Patologi er iboende hos kvinner i alderen 30 til 65 år..
  • Lipoma. Den er opprettet på basis av fettvev som omslutter hele organets skall. Pasienter går til sykehuset med klager over en økning i størrelsen på magen og smerter i korsryggen, som fungerer som det første symptomet.

Forskjellen mellom ondartede svulster og godartede

Svulster av godartet karakter har en gunstig prognose for kur av sykdommen. Veksten utvikler seg i et sakte tempo, det er ingen disposisjon for tilbakefall, det påvirker tilstøtende områder og vev. Godartede celler er omvendt. Det er imidlertid viktig å forstå at god kvalitet ikke er helt ufarlig for kroppen..

I utvalgte situasjoner kan neoplasma være ondartet. Cellen forvandles til en kreftcelle som trenger inn i strukturen til andre organer. Stort, godartet vev er fylt med fare på grunn av trykket som utøves på tilstøtende vev og hindring av urinveiene. Dette fører til dysfunksjon i reproduksjonssystemet, forårsaker smertefulle opplevelser nær kjønnsorganene og i underekstremitetene..

For å unngå komplikasjoner i store svulster, undersøker legene regelmessig pasientens tilstand ved hjelp av ultralyd og tester. Intensiv vekst av tumorceller er en indikasjon for operasjoner. Hovedforskjellene mellom de to typer svulster er:

  • lokal vevsdestruksjon;
  • en økning i lesjonens fokus;
  • eksistensen av lignende metastaserende celler i tilstøtende vev.

Metoder for å oppdage nyretumorer

Det er ganske vanskelig for en urolog å finne en nyresvulst. Handlingen foregår vanligvis i tre trinn. I den første fasen blir oppbyggingen ved et uhell oppdaget som et fremmedlegeme i organet. Så dukker det generelle bildet av sykdommen opp, ned til små nyanser. I det andre tilfellet blir sekundære metastatiske lesjoner funnet, som ber om et langsiktig søk etter utdanningens primære fokus. Den tredje etappen tar lang tid. De oppdagede avvikene i resultatene av laboratorieundersøkelser er utløsermekanismen. For å bekrefte diagnosen, må du bestå mange tester:

  • En fullstendig medisinsk undersøkelse av en lege hjelper til med å oppdage en onkologisk vekst i organet. Problemet er sjeldent i dag.
  • En fullstendig blodtelling gjenspeiler antall røde blodlegemer som er typiske for kreft i blodet, strukturen endres, så vel som hovedelementet - et protein som bærer hemoglobin. Noen ganger skjer det motsatte: det er et høyt nivå av røde blodlegemer, kalt polycytemi. Patologi er preget av en rask avsetning av elementer i stående blod til bunnen av prøverørene (ESR).
  • En biokjemisk blodprøve kan brukes til å studere nyrefunksjon. Et høyt innhold av urea og kreatinin betraktes som en destruktiv faktor som signaliserer en forstyrrelse i organets arbeid for å fjerne giftige stoffer fra blodet..
  • Gjennom en generell analyse av urin lærer de om tilstedeværelsen av røde blodlegemer i blodet - hematuri. Fasen av sykdommen endres fra en umerkelig til en uttalt farge med blodpartikler.
  • Undersøkelse av store mengder urin er foreskrevet for å nøyaktig fastslå avvikets alvorlighetsgrad. Blant slike analyser skilles det ut: test av Nechiporenko, Amburzhe, Addis-Kakovsky.
  • Det første trinnet for å avklare diagnosen er en ultralydundersøkelse av nyrene. Det er ultralyd som kan oppdage unormale abnormiteter i nyrene og avklare størrelsen på svulsten.
  • For å oppdage sekundære lesjoner (metastase) foreskrives en ultralydundersøkelse av bukorganene.
  • Røntgenundersøkelse av bein i hodeskallen kan avsløre metastatiske celler i skjelettsystemet.
  • Utskillende urografi utføres for å oppnå et røntgenresultat av nyrene, bekkenet og urinlederne. Det forberedte midlet injiseres i en blodåre, og etter en stund når det urinen, på grunn av hvilket organets struktur er tydelig synlig gjennom apparatet.
  • Ved hjelp av computertomografi er det mulig å identifisere onkologi, fastslå størrelsen på veksten, ekspansjonsområdet, tilstedeværelsen av metastatiske celler i lungene, skjelettsystemet, leveren og hjernen. For mer nøyaktig å bestemme det patologiske bildet i urinlederne og nyrekarene, injiseres et spesielt røntgenkontrastmiddel.
  • Cystoskopi hjelper til med å karakterisere den indre foringen av urinleder og bekken. Organer blir undersøkt med et cystoskop - et spesialinstrument med kamera på slutten.
  • Angiografisk metode (mesodermale metoder) kan brukes til å avklare graden av skade på store nyrekar. For å gjøre dette injiseres et radioaktivt stoff i arterien på låret..
  • Når en Wilms-svulst blir diagnostisert, foreskrives en genetisk undersøkelse. Målet med forskningen er å identifisere forstyrrede genceller.

Differensiell undersøkelse er foreskrevet når slike sykdommer oppdages:

  • hydronefrose - en økning i koppene og bekkenet i nyrene;
  • cyste - en neoplasma med en rund form, med væske inneholdt;
  • polycystisk - tilstedeværelsen av et stort antall vekster av forskjellige størrelser i organet;
  • tuberkulose;
  • abscess - et begrenset antall purulente akkumuleringer i nyrematerialet;
  • patologisk utfall og komplikasjoner - betongceller, duplisering av tumorvev, hesteskoenyr.

Nyresvulstbehandling

Det er to kategorier av terapier som leger har utviklet for å håndtere kreftproblemer. Den første inkluderer bare konservative teknikker. Leger foreslår at man kombinerer forskjellige medisiner som har en skadelig effekt på svulstens struktur og eliminerer symptomene på onkologi. Det andre er preget av radikale tiltak. Kirurgen utskærer operativt delvis eller helt det berørte vevet og organet.

Grunnleggende prinsipper for eliminering av nyrepatologi:

  • reduksjon i smerte;
  • stabilisering av vannlating;
  • reduksjon av ødem i organvev;
  • stabilisering av syre-base balanse og vann-elektrolyttnivå;
  • eliminering av overflødig væske fra organer;
  • forebygging av utvidelse av metastaserende tumorceller av ondartet art;
  • forebygging av gjentakelse
  • aktivering av immunforsvarets funksjon;
  • eliminering av inflammatoriske manifestasjoner i organvev.

Kirurgi

I mangel av resultater etter konservativ behandling etter to måneder eller tilstedeværelse av merkbart ubehag i det vanlige livet, foreskrives en spesiell operasjon. Med hjelpen kan du kvitte seg med en ondartet vekst eller andre typer kreft, samt stabilisere urinfunksjonen. Hvis pasientens alder overstiger 80 år eller pasienten har andre flere sykdommer i anamnese som diabetes mellitus, angina pectoris, hjerteinfarkt og kronisk hjerneslag, tas beslutningen om å utføre kirurgiske inngrep på individuell basis. Eldre mennesker har vanskeligere for å tåle anestesi, og sår etter operasjon leges sakte, noe som provoserer komplikasjoner.

Legen gjør et lite snitt i korsryggen under generell eller spinalbedøvelse. Under operasjonen blir huden, det fete laget dissekert, og deretter skilles muskelbåndene ved stumpe metoder. Neste trinn er å kutte nyrene gjennom kuttet vev. Vene, arterie og lymfeknuter er fastspent for å stoppe blodet. Etter de utførte handlingene fjerner kirurgen tumorceller eller helt hele organet (avhengig av størrelsen på veksten).

Hvis svulsten viser en ondartet natur, utføres behandlingen ved eksisjon av en del av fettlaget og nærliggende lymfeknuter. Dette bidrar til å forhindre spredning av metastaser. Snittet sys i lag, og et par dreneringsrør blir hindret inne, noe som muliggjør bedre utstrømning av væsker. Pasienten blir plassert på intensiv i flere dager og gjennomgår intensiv terapi. Så hvis det ikke oppstår komplikasjoner, går pasienten til en vanlig avdeling.

etnovitenskap

Medisinske tinkturer og urteavkok brukes av mennesker over hele verden. De brukes til å lindre symptomene på ondartede og godartede svulster uten kirurgi. Planter har en mild betennelsesdempende og vanndrivende effekt. Urteegenskaper bidrar til å redusere stress på berørte organer..

Det er viktig å forstå at tradisjonelle metoder ikke vil kurere pasienter fra kreft, men bare midlertidig redusere alvorlighetsgraden av symptomene. Du kan ikke erstatte farmakologiske midler med folkemedisiner. De viktigste positive aspektene ved skjær og avkok fra planter:

  • er i en rimelig prisklasse og selges i alle butikker eller apotek;
  • du kan uavhengig samle de nødvendige samlingene av urter;
  • lett å tilberede;
  • enkelt å erstatte komponenter med hverandre når allergi oppstår;
  • det er en mulighet for anvendelse i pediatri og obstetrisk-gynekologisk felt;
  • lav sannsynlighet for bivirkninger.

I folkemedisin er følgende urteoppskrifter vanlige:

  1. Ha 200 g tyttebærblad i en kjele og hell 2 liter kokt vann. Deretter bør du røre godt i blandingen og sette på et kjøle i en dag, dekket med et lokk. Neste morgen helles tinkturen i en termos og tas i små porsjoner hele dagen. Lingonberry er preget av antiinflammatorisk og bakteriedrepende effekt, fremmer døden til mange kreftceller. Terapien utføres i 2 måneder med et intervall på 3 dager.
  2. To dråper naturlig bjørketjære kan tilsettes te, rent vann eller kompott i 7 dager. Deretter kan du øke dosen til 5 dråper etter 30 dager - til 15. Ved hjelp av tjære elimineres ødem. Elementet stimulerer rask nyregjenoppretting. Behandlingsforløpet varer en måned.
  3. Mal bladene av burdock, hell deretter 3 ss av blandingen med kokt vann. Når skjæret er avkjølt, kan du drikke drikken før du spiser. Burde blader er preget av milde vanndrivende egenskaper og hjelper til med å fjerne urea med akkumulerte giftige mikroelementer og skadelige stoffer fra kroppen. Resepsjonen utføres 1 gang på 7 dager. Overskridelse av dosen kan forårsake dehydrering..

Funksjoner ved utvikling av nyretumorer hos barn

Forløpet av sykdommer hos barn, i motsetning til voksne, er i den mest akutte formen. I de innledende stadiene av sykdomsutviklingen har barnet høy feber, generell svakhet i kroppen, sløvhet og alvorlige frysninger. Babyer opplever ofte feberkramper - spastiske rykninger i øvre og nedre ekstremiteter. Babyens appetitt avtar, han slutter å ta den vanlige maten og går ikke på toalettet på lang tid.

Det er vanskelig å finne de første symptomene på dannelsen av patologi hos barn. Barnet kan ikke vise klager over smerte eller ubehag. For å unngå komplikasjoner, er det viktig å nøye spore eventuelle mistenkelige endringer i babyens tilstand og søke hjelp fra en lege ved første tegn. Terapi for behandling av ondartede og godartede svulster hos unge pasienter ligner behandlingsmetoden i den voksne befolkningen.

Imidlertid er ikke alle medisiner tillatt. Det er spesielt viktig å observere doseringen av medisiner basert på barnets alder og vekt. For å kurere organsvulster, bruk:

  • cytostatika - Vinblastin, Vincristine, Actinomycin, Carboplatin, Doxorubicin;
  • diuretika - Aldactone, Veroshpiron, Spironolactone, Fonurite, Diacarb, Hypothiazide;
  • betennelsesdempende medisiner - Nurofen, Ibuklin, Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil, Nise.

Prognose og mulige komplikasjoner

Prognosen for kur for onkologi av venstre eller høyre nyre fastsettes på individuell basis basert på ekspansjonstypene og territoriet. Hvis formasjonen dannes fra nefronceller, kompliseres problemet ved tilstedeværelse av metastaser og utdyping i de store karene i organet. Denne situasjonen øker sannsynligheten for et negativt utfall. Utviklingen av Wilms tumor varierer mellom voksne og små barn. Sistnevnte kategori pasienter har stor sannsynlighet for utvinning i de tidlige stadiene av sykdommen - 90%. I alvorlige situasjoner vises komplikasjoner:

  • blør;
  • Vanskeligheter med vannlating
  • nyresvikt;
  • forekomsten av tilbakefall etter operasjonen;
  • negativt resultat.

Svulstvev som har spredt seg til nærliggende celler og materialer, samt metastasert, reduserer overlevelsesraten med opptil 5%. Hvis det oppdages en dypere vekst i nyrene, tyr de fleste leger til kirurgisk eksisjon av svulsten når de finner enkelt berørte celler. Metoden øker forventet levealder for opererte pasienter og forbedrer kvaliteten på deres vanlige livsstil. Folk lever i sitt vanlige tempo.

Forebygging

For den nåværende tidsperioden er det ingen måter å påvirke utviklingen av kreft. Det viktigste forebyggende tiltaket er fortsatt den årlige medisinske undersøkelsen, undersøkelsen og urinprøvene. Hvis en Wilms-svulst eksisterer, foreskrives en genetisk studie. En rettidig oppdaget nyretumor øker sannsynligheten for en vellykket kur. Kirurgiske metoder hjelper til med å eliminere primære foci og metastaser.

Uavhengig av valgt behandlingsmetode er dietten fullt foreskrevet, med sikte på å lindre symptomer og forhindre mulige komplikasjoner. Funksjonene i dietten for nyrekreft inkluderer følgende kliniske retningslinjer:

  • Fett, krydret, altfor salt, syltet og hermetisk mat er forbudt..
  • Maten skal være lett fordøyelig og samtidig med tilstrekkelige kalorier.
  • Den anbefalte tilberedningsmetoden er å dampe, steke, koke eller bake.
  • Det anbefales å spise ofte, men i små porsjoner.
  • Drikker rikelig med væsker.

Det er forbudt å misbruke bad og badstuer, å utsette deg for kontrasteffekter for å styrke kroppen. Å være i tette rom ved høye temperaturer fremkaller intens fordampning av vann fra menneskekroppen. Under standard forhold går vannelektrolyttnivået raskt tilbake til det normale. Men i nærvær av nyretumorer kan du miste mye væske i kroppen og få hypovolemisk sjokk. Under påvirkning av kontrastdusj eller under dykkeprosedyrer i et ishull øker trykket på hjertet betydelig, noe som påvirker pasientens velvære negativt.

Den behandlende legen kan foreskrive urtemedisin. I dag inkluderer forebyggende tiltak å beskytte en person mot kreftfremkallende stoffer og skadelige stoffer i omgivelsene, samt rettidig diagnose og passende behandlingsmetoder. Det er viktig, som et forebyggende tiltak, å følge sikkerhets- og hygienereglene mens du arbeider med spesifikke kreftfremkallende elementer under laboratorieforhold og i produksjonen. De farligste er partikler av olje, tjære, også fargestoffer og harpiks, asbest, kadmium og arsen, nikkel- og kromforbindelser, polysykliske hydrokarboner og ionestråler.

Røyking øker risikoen for kreft. Kombinasjonen av tobakk med alkoholholdige drikkevarer regnes som spesielt farlig. Men fysisk aktivitet kan redusere sannsynligheten for en nyresvulst. Avhengig av situasjonen velges gymnastikkøvelser og trening. Graden av belastning under forebygging av svulstformasjoner justeres, uavhengig av alder. Dette bidrar til å styrke immunforsvaret og cellemotstanden, noe som skaper en hindring for dannelsen av kreft. Kroppsvekt er også normalisert. Leger opplever at vektøkning øker sannsynligheten for vekst.

Nyresvulst

I det 21. århundre har forekomsten av kreft økt. Dermed diagnostiseres nyrekreft i gjennomsnitt hos en person av 5 000. Forekomsten viser at fra og med 90-tallet i forrige århundre har forekomsten av onkologi økt 1,7 ganger for menn og 2 ganger for kvinner..

Det er verdt å merke seg at årsaken til slik skuffende statistikk ikke så mye er en reell økning i antall tilfeller, men utvikling av medisinsk teknologi og tidlig diagnose. Til tross for fremskritt innen medisin, er dødeligheten fra ondartede nyresvulster fortsatt ganske høy. Mer enn halvparten av krefttilfellene diagnostiseres ved et uhell, med ultralyd, CT og MR, tildelt forskning i forbindelse med en annen pasientklage.

En nyretumor oppdaget på et tidlig stadium utgjør ikke en trussel mot pasientens liv og reagerer godt på behandlingen. Moderne diagnosepotensial gjør det mulig å oppdage svulster fra 5 mm i størrelse.

  • Innledende konsultasjon - 2700
  • Gjentatt konsultasjon - 1800
Gjør en avtale

Typer svulster

  • Pris: 2700 rubler.

Alle svulster er klassifisert som ondartede eller godartede. Avhengig av lokalisering, skiller de seg ut: en svulst i parenkymet i nyrene, en svulst i bekkenet og urinlederen. Blant godartede svulster er papillom, angioma, angiolipoma vanligst..

Nyrekreft (ondartet svulst i nyrene) - avhengig av omfanget av prosessen, er den delt inn i flere typer:

  • lokalisert (tumorvekst er begrenset, ingen metastaser);
  • lokalt utbredt (kreftceller finnes i det omkringliggende vevet, svulsten trenger inn utenfor nyrekapselen, inkludert i vaskulær seng);
  • generalisert (den vanskeligste typen kreft å behandle, preget av metastase).

Behandling foreskrives avhengig av egenskapene til en spesifikk klinisk situasjon. For alle typer nyretumorer er det nok for pasienten å avtale en diagnose til rett tid og følge legens anbefalinger. I de tidlige stadiene, selv i nærvær av onkologi, er prognosen overveiende positiv..

Årsaker til nyretumorer

  • Pris: 10 000 rubler.

Forskere synes fortsatt det er vanskelig å nevne alle årsakene som kan føre til utvikling av en svulstprosess. Flere risikofaktorer er kjent:

  • Alder og kjønnsegenskaper. Ofte er representanter for sterkere kjønn syke i en alder av 45 år..
  • Røyking. Hyppige røykere fordobler risikoen.
  • Overvektig. Fedme har vist seg å korrelere med økt sannsynlighet for å utvikle nyrekreft.
  • Hypertensjon, kroniske hjerte- og karsykdommer.
  • Kronisk nyresykdom, kronisk nyresvikt.
  • Tar visse medisiner.
  • Arvelige faktorer: å ha kreft hos førstelinjefamilier.

Kombinasjonen av flere risikofaktorer samtidig øker sannsynligheten for å utvikle en svulst til tider.

Nyresvulst symptomer

  • Pris: 6000 rubler.

Alle tumorsymptomer (både godartede og ondartede) er delt inn i to store grupper: nyre og ekstrarenal. Tegn på nyrekreft dukker ikke opp umiddelbart, og symptomene kan være fraværende i lang tid. Vanligvis er avansert onkologi mer uttalt enn en godartet svulst..

  1. Lumbar smerte av varierende intensitet.
  2. Urenhet av blod i urinen.
  1. Feber (vanligvis subfebril, sjeldnere feber).
  2. Arteriell hypertensjon.
  3. Anemi ikke assosiert med andre sykdommer.
  4. I den kliniske analysen av blod: økt ESR, leukocytose, erytrocytose.
  5. Flebeurisme.
  6. Umotivert vekttap.
  7. Nedsatt appetitt.
  8. Dyspepsi.
  9. Leddsmerter.
  10. Hyperkalsemi.

De fleste av de nevnte symptomene er uspesifikke, karakteristiske for andre sykdommer. Derfor, for en diagnose, når noen av de beskrevne tegnene vises, bør du oppsøke lege.

Diagnose av nyretumorer

En fullverdig diagnose inkluderer en hel rekke undersøkelser, som foreskrives avhengig av det kliniske bildet og pasientens klager. Uansett begynner undersøkelsen med utnevnelse av kliniske blod- og urintester. Hvis indikatorer som er karakteristiske for en nyretumor, blir funnet, blir instrumentelle undersøkelser foreskrevet.

For å få pålitelig informasjon om tilstedeværelse eller fravær av en neoplasma og om tilstanden til nyrene, bruk:

  • Ultralydundersøkelse av buk- og retroperitoneal organer. Han er utnevnt til en av de første. Ultralyd lar deg oppdage en nyretumor, vurdere dens lokalisering og størrelse.
  • Datatomografi eller magnetisk resonansbilder brukes til å avklare resultatene av ultralyd, finne ut tilstanden til det omkringliggende vevet, undersøke lymfeknuter og diagnostisere metastaser.

En individuell undersøkelsesplan er foreskrevet av den behandlende urologen.

Godartet nyresvulst

Svulst på nyrene - hva kan det være? Både godartede og ondartede svulster kan dannes i nyrene. En godartet svulst er preget av langsom vekst, fravær av metastaser og tilbakefall av svulst etter fjerning. Sykdommen er ofte asymptomatisk. Nevrologer ved Yusupov sykehus finner ham under en undersøkelse av en pasient som kom for å se tegn på sykdommer i urinveiene. Takket være utstyret til terapiklinikken med det nyeste diagnostiske utstyret, bruk av moderne forskningsmetoder, utfører nefrologer rask differensialdiagnose av en godartet svulst med ondartet nyresvulst..

Leger har en individuell tilnærming til behandling av godartede nyretumorer. Spørsmålet om behovet for å utføre kirurgisk inngrep avgjøres på et møte i ekspertrådet. Kandidater og leger i medisinsk vitenskap, leger av høyeste kategori deltar i arbeidet. Det medisinske personalet er oppmerksom på ønsker fra pasienter og deres pårørende. Kokkene tilbereder diettmåltider fra tillatte produkter. Smaken deres skiller seg ikke fra hjemmelaget mat.

Typer godartede svulster

Godartede svulster kan være plassert i parenkym eller nyrebekken. Godartede parenkymale svulster inkluderer:

  • Lipoma;
  • Adenom;
  • Fibroma;
  • Hemangioma;
  • Mixoma;
  • Angiomyolipom;
  • Dermoid;
  • Myoma;
  • Oncocytoma;
  • Lymfangiom.

I bekkenet er angioma, papilloma, leiomyoma lokalisert. Nyrepolypper vokser ikke. Nyrene nefrom - hva er det? Multikystisk renal nefrom er en ensom multilokulær cyste. Svulsten er skilt fra nyrevevet med en fibrøs kapsel. I seksjonen består den av et stort antall cyster med en diameter på flere millimeter til 10 cm, som er fylt med en gjennomsiktig gul væske.

Hemangioma i nyrene - hva er det og hva er behandlingen for sykdommen? Hemangioma i nyrene er en godartet spredning av små blodkar i et organ. Følgende racemose og cavernous renal hemangiomas forekommer. I racemose hemangioma blir blodkarene tykkere, utvider seg serpentint og fletter seg sammen, og danner ofte karhuler. Kavernøst hemangiom i nyrene dannes av vaskulære hulrom-hulrom, som kommuniserer med hverandre ved anastomoser. Leger ved Yusupov sykehus observerer pasienter med nyrehemangiomer, hvis det er indikert, utfører organbevarende operasjoner laparoskopisk.

Renal adenom er en langsomt voksende svulst. Størrelsen på svulsten varierer fra noen få millimeter til tre centimeter. Den har en tett struktur og klare grenser. For store nyre-adenomer utfører urologer ved Yusupov sykehus kirurgi.

Dermoid cyste (dermoid) i nyrene er en medfødt cystisk formasjon. Svulsten inneholder elementer av ektoderm:

  • Fett;
  • Hår;
  • Tenner;
  • Beininneslutninger;
  • Elementer av epidermis.

Den har en rund, ofte uregelmessig form. Det er nesten alltid en enkelt formasjon, flere dermoider i nyrene er ekstremt sjeldne.

Hva er symptomene på en godartet nyresvulst

Godartede nyresvulster har sjelden symptomer. De fleste oppdages ved en tilfeldighet under en ultralydundersøkelse. Et utpreget klinisk bilde utvikler seg i nærvær av store nyremasser. Sykdommen manifesteres av følgende symptomer:

  • Smerter, kjedelige smerter i korsryggen på den ene siden, som ofte utstråler til låret eller lysken;
  • Brudd på utstrømningen av urin;
  • Arteriell hypertensjon;
  • Blod i urinen.

En svulst i høyre nyre manifesteres av smerter i høyre korsrygg.

Noen ganger når en nyretumor en slik størrelse at en "tuberkel" kan sees i korsryggen. Slike neoplasmer kjennes lett og smertefritt med fingrene. De har en myk elastisk konsistens, en jevn overflate.

Diagnose av godartede nyretumorer

Diagnostisering av sykdommer i urinsystemet på Yusupov sykehus utføres ved hjelp av utstyr fra ledende verdensprodusenter. Enhetene har høy oppløsning, slik at leger i funksjonell diagnostikk oppdager til og med en liten nyresvulst i de tidlige vekststadiene. Noen ganger utføres nefroscintigrafi - en studie av strukturen og funksjonen til nyrene med den foreløpige innføringen av et radioaktivt medikament i kroppen. For å utelukke nyrekreft, foreskriver leger følgende studier til pasienter, hvis det er mistanke om massens ondartede natur:

  • Magnetisk resonansavbildning med kontrastforbedring;
  • Kavografi;
  • Aortografi;
  • Selektiv nyrearteriografi;
  • Punktering biopsi.

Generelle og biokjemiske blodprøver, urinalyse, funksjonstester kan etablere nedsatt nyrefunksjon.

Behandling av godartede nyretumorer

Nevrologer ved Yusupov sykehus bestemmer taktikken for å behandle pasienter med godartede svulster individuelt, avhengig av svulstens natur. I nærvær av en godartet svulst av liten størrelse, som ikke manifesterer symptomer på nedsatt nyrefunksjon, ikke utsatt for vekst og degenerasjon, utføres aktiv observasjon. Regelmessig ultralydundersøkelse. Store formasjoner som forstyrrer urinsystemets normale funksjon eller som kan endre kvaliteten, fjernes kirurgisk.

Kirurgisk inngrep kan innebære eksisjon av selve den patologiske formasjonen med små områder av nærliggende vev eller fjerning av hele organet. Radikal nefrektomi (fullstendig fjerning av et organ) utføres hvis en masse i nyrene har en av følgende egenskaper:

  • Stor størrelse;
  • Lokalisering nær nyreskipene;
  • Rask vekst;
  • Forårsaker nedsatt nyrefunksjon;
  • Tegn på malignitet.

Den endelige avgjørelsen om type operasjon tas på et møte i ekspertrådet. Urologer med en godartet karakter av svulsten foretrekker organbevarende operasjoner. Skånsom kirurgi utføres med spesialmikroskopisk utstyr gjennom små punkteringer i bukveggen. Operasjonen lar deg redde organet og raskt gi pasienten tilbake til det normale livet. Under operasjonen fjernes nyretumoren og et tynt lag av det omkringliggende vevet. Dette forhindrer re-dannelse av en godartet svulst..

Rehabilitering etter nyrekirurgi

Etter en operasjon utført for en godartet nyresvulst, må pasientene gjenopprette balansen i kroppens indre miljø. Urologer og spesialister på rehabiliteringsklinikken på Yusupov sykehus har en individuell tilnærming til pasientbehandling i den tidlige og sene postoperative perioden.

Den postoperative perioden varer opptil 12 måneder. Det inkluderer terapeutiske tiltak som utføres til pasienten etter operasjonen til pasienten blir frisk. Denne perioden inkluderer to trinn: den umiddelbare postoperative perioden (fra slutten av operasjonen til 20 dager) og den langsiktige postoperative perioden (fra 20 dager til 12 måneder).

Den første dagen etter operasjonen får alle pasienter forskrevet diett nr. 0, fra den andre dagen bytter de til kostholdstabell nr. 1. Fra den tredje dagen overføres pasienten til diett nr. 15 (ifølge MI Pevzner). I den tidlige postoperative perioden utføres obligatorisk kontinuerlig kateterisering av blæren med et Foley-kateter for å eliminere intravesisk trykk og utelukke vesikoureteral tilbakeløp.

Med steril urinkultur i den tidlige postoperative perioden, foreskriver legene andre eller tredje generasjon cefalosporiner (cefotaxime, ceftriaxon) i 7-10 dager. 3-4 dager etter nefrektomi aktiveres pasienten. Rehabiliteringsterapeuter utgjør individuelt et sett med øvelser som tar sikte på å styrke kroppens forsvar. Takket være spesielle rehabiliteringsprogrammer har pasienten muligheten til å gjennomgå et fullstendig rehabiliteringsterapi på Yusupov sykehus til en overkommelig pris. For å gjennomgå diagnose, behandling og rehabilitering for godartede nyresvulster, ring.

Hvor lenge lever du med nyrekreft? Stadier og tegn på nyrekreft

Nyrekreft er en ondartet svulst som rammer en eller begge nyrene. Vises oftest hos eldre. Utsatt for metastase. Det diagnostiseres oftere hos menn enn hos kvinner. Det er stor sannsynlighet for tilbakefall, og overlevelsesraten overstiger ikke 70%.

  1. Årsaker til sykdommen
  2. Typer nyresykdommer. Hva er nyrecellekarsinom.
  3. Relaterte videoer:
  4. Nyrekreft manifestasjoner
  5. Diagnostikk
  6. Hvordan behandle en svulst
  7. Prognose for nyrekreftgjenoppretting
  8. Kreftforebygging

Årsaker til sykdommen

Leger har ikke fullstendig studert årsakene til kreft i nyrene, men det er fullt mulig å bekjempe kreft.

Mulige årsaker til dannelsen av en svulst i nyrene kan vurderes:

  • Eldre menn over 60 år er i fare;
  • Røyking. Folk som røyker øker risikoen for nyrekreft med 60%.
  • Overvektig;
  • Høyt blodtrykk;
  • Diabetes;
  • Nyresvikt eller polycystisk sykdom;
  • Tar diuretika, så vel som noen smertestillende midler, antibiotika og andre legemidler som skilles ut i urinen;
  • Skadelige arbeidsforhold, kontakt med oljeprodukter, ioniserende stråling;
  • Arvelig disposisjon. Risikoen for å få nyrekreft øker hvis de pårørende i sykdomshistorien har blitt diagnostisert med nyrekreft, spesielt hos søsken;
  • Hippel-Lindau syndrom.

Ledende klinikker i Israel

Typer nyresykdommer. Hva er nyrecellekarsinom.

Nyrene er et parret organ som ligger i det retroperitoneale rommet. Å rense kroppen er deres viktigste oppgave. Nyrene renser kroppen for giftige produkter, opprettholder blodtrykket.

Kreft i nyrene er lokalisert i venstre eller høyre nyre, muligens i begge. I selve nyrene utvikler kreft seg i parenkymet eller i nyrebekkenet. Nyrekreft forekommer oftest i renal parenkym. Disse inkluderer: nyrecellekarsinom, Wilms-svulst, sarkom.

Nyrecellekreft (karsinom) utgjør over 80% av tilfellene. Det dannes i epitelet til nyretubuli. I noen tilfeller dannes mer enn en svulst i en eller begge nyrene. Karsinom kan bli lagt merke til i de innledende stadiene, takket være dette kan behandling i god tid startes, og gode resultater og remisjon oppnås..

Wilms 'svulst er nefroblastom (nefro - nyre, bl - ma - tumor), som forekommer hos 7 av 1 million barn over hele verden, under 5 år. Funnet blant jenter og gutter likt. På grunn av en genetisk mutasjon oppstår unormal aggressiv cellevekst i nyreparenkymet. Det kan kureres i 90% av tilfellene..

Klar cellekarsinom eller hypernephroma. Det kalles også adenokarsinom. Den er dannet av epitelcellene i renal parenkym. Hypernephroid kreft er utsatt for rask utvikling av massene i venstre nyre eller høyre nyre. Svulsten berører og presser på nyreparenkymet. Situasjonen forverres av fedme og diabetes. Det skiller seg fra andre typer kreft ved tilstedeværelse av en slags kapsel rundt svulsten. Med svulstens vekst forsvinner kapselen.

Det er også mer sjeldne typer nyrecellekarsinom:

  • Papillær kreft (utvikler seg fra cellene som ligger i nyrebekkenet);
  • Kromofob (utvikler seg fra store epitelceller).

I bekkenet dannet: overgangscellekarsinom, plateepitelkarsinom, sarkom. Kreft i nyrebekkenet forekommer i 5-10% av tilfellene. Overgangscellekarsinom dannes i nyrebekkenet. På grunn av sin nærhet kan den infisere blære og urinleder. De fleste røykere har denne kreften..

I henhold til graden av malignitet, er celler, i motsetning til sunne celler, delt inn i 5 typer tumorvev. G1 - svulsten er svært differensiert, G2 - moderat differensiert, G3 - dårlig differensiert, G4 - ikke differensiert, GX - graden av differensiering kan ikke bestemmes.

Ved å bruke den verdensomspennende TNM c-r-staging-klassifiseringen (T - primær svulst (svulst), N - regionale lymfeknuter, M - fjerne metastaser), kan onkologiske sykdommer deles inn i graden av svulst i nyrene.

I henhold til denne klassifiseringen kan stadium av tumorutvikling bestemmes:

  1. Det første trinnet er preget av en liten svulst (mindre enn 7 cm i diameter), svulsten har ikke forlatt orgelet. Svulstvekst er treg.
  2. På andre trinn utvides svulsten, blir mer enn 7 cm, svulsten har fortsatt ikke forlatt orgelet. Ingen lymfeknuteinfeksjon er tilstede.
  3. I tredje trinn vokser svulsten til store kar og kommer inn i lymfeknuter.
  4. På fjerde trinn vises fjerne metastaser i leveren, lungene, beinene, binyrene og også hjernen. Forfall og nekrose av svulstknuter oppstår, på grunn av dette stiger temperaturen, feber er til stede.

På fjerde trinn oppstår metastase ved lymfogen (gjennom lymfe) og hematogen (gjennom blod) rute, ledsaget av utålelig smerte i organene med metastaser.

Relaterte videoer:

Nyrekreft manifestasjoner

Dessverre fortsetter nyrekreft i de tidlige stadiene helt umerkelig, tegnene gjør seg ikke kjent lenge.

Allerede i de avanserte stadiene av nyrekreft, vises symptomer:

  • Blodpropp i urinen (hematuri)
  • Merkbar tetning;
  • Smerter i nyrene.

Hematuria kan føre til blokkering av urinlederen. Blod kan dukke opp fra tid til annen, forsvinne og dukke opp igjen etterhvert. Pasienter lider av denne anemien..

Legen kan oppdage hevelse og indurasjon i magen ved palpasjon. De er mer merkbare hos tynne mennesker. Pasienten klager over kjedelige smerter, som forsterker seg med svulstens vekst og blir konstant. Kompresjon av den nedre vena cava (åreknuter, varicocele, venetrombose i underekstremiteter).

Andre karakteristiske tegn på sykdommen inkluderer en økning i blodtrykk, anemi, hyperkalsemi, hypoglykemi er mulig. Med metastaser, bein smerte, hoste opp blod - med lungeskader, så vel som gulsott og nevralgiske lidelser.

Hos kvinner inkluderer symptomene også feber, endringer i hudtilstand, dannelse av føflekker og vorter, som stadig endrer utseende og størrelse..

Ønsker å få et estimat for behandling?

* Bare under forutsetning av at data om pasientens sykdom mottas, vil en representant for klinikken kunne beregne et nøyaktig estimat for behandlingen.

Hvis du merker minst ett av de ovennevnte, bør du umiddelbart diagnostisere og identifisere årsakene til disse symptomene.

Diagnostikk

Diagnosen utføres ved hjelp av følgende metoder:

  • Ultralyd (ultralydundersøkelse);
  • Datatomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MR);
  • Punktering biopsi av svulsten (tar et stykke tumorvev for histologisk undersøkelse);
  • Intravenøs urografi (røntgenundersøkelse med et kontrastmiddel i venene);
  • Angiografi (røntgenundersøkelse med kontrastmiddel);
  • Radioisotopscintigrafi (injeksjon av et radiofarmaka i beinvev);
  • Komplett blodtelling, med bestemmelse av nivået av erytrocytter, og tilstedeværelsen av leukocytose, økt ESR;
  • Generell urintest for blod eller andre urenheter.

Hvordan behandle en svulst

Behandling for nyrekreft avhenger av kreftstadiet, størrelsen på svulsten og tilstedeværelsen av metastaser. I de fleste tilfeller innen onkologi bruker legen kirurgi i forbindelse med andre behandlinger. Kirurgi regnes som den mest effektive behandlingen for nyrekreft. Det er umulig å kurere nyrekreft uten kirurgi.

På nyrene: nefrektomi og reseksjon.

En nefrektomi er fullstendig fjerning av nyrene og brukes fra andre fase av kreftutvikling. Det brukes bare i tilfelle normal funksjon av den andre nyren. Før nefrektomi kan også embolisering av arteriene utføres, det vil si fjerning av blodkar som forsyner svulsten med blod. Det vil bidra til å krympe svulsten..

Reseksjon er delvis fjerning av nyrene, hvor selve svulsten er lokalisert. Nyrene fjernes med en tredjedel eller halvparten. Den brukes når svulsten ikke overstiger 4 centimeter i diameter og i tilfelle nedsatt funksjon av den andre nyren.

Ensomme metastaser fjernes også kirurgisk. Kjemoterapi og immunterapi brukes til flere metastaser.

Kjemoterapi for nyrekreft brukes praktisk talt ikke, da den har vist sin ineffektivitet.

Strålebehandling som et behandlingsalternativ for nyrekreft er svært sjelden. Svulsten er ikke følsom for stråling. Stråling brukes til å lindre smerter i metastaser i bein og hjerne. Det er verdt å merke seg at stråling har en god effekt på Wilms-svulst hos barn, men radioaktiv stråling har dårlige konsekvenser for barnets utvikling..

Immunterapi er en terapi som brukes til å behandle nyrekreft for å øke kroppens motstand mot kreftceller. Brukes i de siste stadiene av kreft. Det er tilfeller av regresjon av nyrekreft hos pasienter med metastaser. Immunterapi kan avbrytes på grunn av det store antallet bivirkninger. Disse inkluderer: kvalme, oppkast, feber, vekttap, nedsatt appetitt, hodepine og muskelsmerter, tretthet.

Målrettet terapi - terapi med medisiner som har en skadelig effekt på kreftceller. Disse stoffene inkluderer medisiner som hemmer veksten av blodkar i svulsten og medisiner som blokkerer veksten av kreftceller. Målrettet terapi har også mange bivirkninger. I tilfeller av legemiddelintoleranse av kroppen stoppes behandlingen.

Prognose for nyrekreftgjenoppretting

Påvisning av sykdommen i de tidlige stadiene lar deg oppnå utvinning i 90% av tilfellene.

På andre trinn, med kompleks behandling, er prognosen omtrent 60-70% av utvinningen. På grunn av at svulsten fortsatt vokser sakte i andre fase. Det viktigste kriteriet for et gunstig resultat er fraværet av metastaser i lymfeknuter og når svulsten ikke påvirker nærliggende organer.

Dessverre viser kreft sine tegn allerede på et avansert stadium. Og pasienten går til legen med symptomer i tredje fase, når kreften begynner å metastasere. Overlevelsesraten ifølge statistikken er omtrent 50%.

Nyrekreft er en veldig aggressiv kreftform, og ofte er det tilbakefall eller sekundær kreft i fjerne metastaser. Derfor kan ingen lege si hvor lenge pasienter lever i fjerde trinn..

Kreftforebygging

Legene har ennå ikke bestemt nøyaktig årsakene til nyrekreft, så det er vanskelig å si hvilke forebyggende tiltak som skal tas. Det som absolutt vil gjøre deg godt er å slutte å røyke. Det anbefales også å bytte til et sunt kosthold, og overvåke blodtrykket..

Nyrekreft

Nyresvulster

Den andre egenskapen til en nyresvulst, som de fleste andre svulster, er tap av cellespesifikasjon - siden cellen deler seg raskt, har den rett og slett ikke tid til å spesialisere seg. Dermed kan en nyretumor i den første tilnærmingen karakteriseres som en masse celler som deler seg ukontrollert og har mistet evnen til å spesialisere seg. Jo mindre tumorcellen er spesialisert for å utføre sin funksjon, desto raskere deler den seg og jo større evne til å spre seg gjennom blod og lymfekar, jo mer ondartet svulsten..

Nesten 90% av nyretumorene er ondartede. De resterende 10 prosentene er angiomyolipomer og andre, mye sjeldnere godartede nyretumorer. I mellomtiden kan til og med godartede nyretumorer være helsefarlige. For eksempel - angiomyolipoma kan skade nyrene og forårsake blødning. Når det gjelder ondartede svulster eller nyrekreft, står vi overfor skader på funksjonen av nyrevevet, dets kar og blødning, med metastase i bein, lunger, hjerne og følgelig utålelig smerte.

Metastaser i nyrekreft

Metastase er spredning av en svulst gjennom blod eller lymfekar. Svulster, som alle levende ting i kroppen, krever ernæring gitt av karene. Det er i disse karene det går inn 1-2 celler fra hovedsvulsten, som sprer seg til forskjellige organer. Nyrekreft er preget av metastase til bein og lunger, så vel som til lever, binyrene og hjernen..

nyrekreft, som hovedsvulst, forstyrrer organets funksjon der den utvikler seg. For eksempel forårsaker metastase av nyrekreft i lungene en vedvarende hoste, metastaser i beinene - forferdelige, svekkende smerter, hvorfra bare sterke narkotiske stoffer hjelper. Dessverre har noen av pasientene som oppsøker lege allerede fjerne metastaser i visse organer. Dette forverrer prognosen for sykdomsforløpet kraftig, siden det ikke er nødvendig å kjempe med en svulst, men faktisk med svulster av mange svulster i flere organer..

Hvor ofte og hvem som har nyrekreft?

Diagnose av nyretumorer

Hvis det er mistanke om nyrekreft, foreskrives pasienten en generell urintest, generelle og biokjemiske blodprøver.

En av de mest informative metodene for å diagnostisere nyrekreft er computertomografi. Det hjelper å vurdere størrelsen, formen og plasseringen av en ondartet svulst, for å oppdage foci i lymfeknuter og andre anatomiske strukturer utenfor nyrene. Studien suppleres ofte med intravenøs kontrast. Innføringen av kontrast er kontraindisert ved nedsatt nyrefunksjon.

Bildebehandling av magnetisk resonans brukes sjeldnere enn CT. Det er indikert når pasienten ikke kan gjennomgå computertomografi med kontrast, hvis det er mistanke om tumorinvasjon i den nedre vena cava eller andre store kar, for å oppdage metastatiske foci i hjernen og ryggmargen.

Angiografi - radiografi med vaskulær og nyre kontrast. Hun hjelper til med å diagnostisere sykdom og planlegge kirurgisk behandling.

Positronemisjonstomografi (PES) kan hjelpe til med å oppdage sekundære kreftformer i forskjellige deler av kroppen. Essensen av metoden er at et stoff blir introdusert i pasientens kropp, som har svak radioaktivitet og akkumuleres i tumorceller. Deretter tar de bilder ved hjelp av et spesielt apparat, og på dem er tumorfoci tydelig synlige.

I motsetning til andre kreftformer er nyrekreftbiopsier sjeldne. Resultatene fra andre studier er vanligvis tilstrekkelige til å ta en beslutning om behovet for kirurgi. Etter operasjonen blir den fjernede svulsten sendt til laboratoriet for å bekrefte diagnosen. En biopsi utføres hvis andre studier ikke lar deg finne ut om kirurgi er indikert. I tilfeller der kirurgisk inngrep er kontraindisert, hjelper studien av tumorvev å bestemme taktikken til behandlingen.

Er det alltid behov for kirurgi for nyrekreft?

I medisin er det ingen kategoriske svar, hundre prosent svar. Hva er hensikten med nyrekreftoperasjon? Fjern svulsten? For å fjerne en nyre med underliggende strukturer? Å fjerne bare det primære svulstfokuset, og deretter bekjempe metastaser på en eller annen måte? Vil pasienten bli operert, hva er den generelle tilstanden hans? Hva slags operasjon å velge for en bestemt pasient? Disse spørsmålene må urologen svare på før de foreslår kirurgisk, konservativ eller kombinert behandling. I utgangspunktet avhenger det av scenen til nyrekreft, tumorens plassering, tilstedeværelsen av metastaser til lymfeknuter og pasientens generelle helse..

Hvor lenge leve etter nyrekreftoperasjon?

Det avhenger hovedsakelig av scenen der svulsten ble diagnostisert og behandlingen startet. Fem års overlevelse (prosentandelen pasienter som overlevde etter 5 år) er høyest for trinn I og er 81%. På trinn II og III er det henholdsvis 74 og 53%. På trinn IV - 8%.

Hvordan en lege bestemmer scenen for nyrekreft og hva som er grunnlaget for å foreslå en bestemt behandling?

Stadiet av nyrekreft avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten. Så nyrekreft i første fase er en svulst under 7 cm som ikke går utover nyrene. Stage II nyrekreft er en svulst som er mindre enn 10 cm og som ikke strekker seg utover nyrene. Men nyrekreft i tredje trinn er allerede en svulst i alle størrelser, begrenset av nyrene, eller ødelegger binyrene, nyrevenen, men har metastase i nærmeste lymfeknuter. Stage IV nyrekreft kan være av hvilken som helst størrelse, men på dette stadiet strekker svulsten seg enten utover nyrefascia, har mer enn en metastase i nærliggende lymfeknuter, eller har metastaser i lungene, bein, lever eller hjerne.

Nyrekreftstadiet bestemmes i samsvar med den internasjonale TNM-klassifiseringen. Ved siden av hver av de tre bokstavene indikerer forkortelsen en indeks som beskriver egenskapene til primær svulst (T), involvering av regionale lymfeknuter (N), tilstedeværelse av fjerne metastaser (M):

T1 - en svulst som ligger innenfor nyrens grenser og har en maksimal diameter på ikke mer enn 4 cm (T1a) eller 4-7 cm (T1b).

T2 - en svulst som er innenfor nyrens grenser og har en maksimal diameter på 7-10 cm (T2a) eller mer enn 10 cm (T1b).

T3 - den ondartede svulsten sprer seg til nyrevenen og dens grener, til binyrene på siden av samme navn, perirenalt vev uten å invadere Gerotas fascia (T3a), til den nedre vena cava under (T3b) eller over (T3c) membranen eller vokser inn i venveggen.

T4 - Tumor strekker seg utover Gerotas fascia.

N0 - tumorfoci i de regionale lymfeknuter er fraværende.

N1 - et tumorfokus er funnet i en lymfeknute.

N2 - svulstfoci finnes i to eller flere regionale lymfeknuter.

M0 - ingen fjerne metastaser.

M1 - fjerne metastaser tilstede.

Avhengig av T-, N- og M-verdiene er det fire stadier av nyrekreft:

  • Fase I: svulsten i nyrene er ikke mer enn 7 cm (T1), lymfeknuter påvirkes ikke, det er ingen fjerne metastaser.
  • Trinn II: primær svulst større enn 7 cm (T2), ingen lesjoner i lymfeknuter og fjerne metastaser.
  • Fase III: ondartet svulst sprer seg til tilstøtende strukturer (T3) og / eller en regional lymfeknute påvirkes (N1).

Trinn IV: svulsten sprer seg til tilstøtende strukturer (T4), eller 2 eller flere regionale lymfeknuter påvirkes (N2), eller det er funnet fjerne metastaser (M1).

Hvorfor, i ett tilfelle, med en nyretumor på 2 cm i størrelse, foreslås det å fjerne nyrene, og i et annet tilfelle når svulsten 5 cm, men legen snakker om muligheten for å bare fjerne svulsten mens du bevarer nyrene?

En 2 cm nyretumor kan være plassert nær nyreskipene og er kanskje ikke teknisk mulig å fjerne. Litteraturdata indikerer imidlertid at hvis det ikke er metastaser i lymfeknuter og fjerne organer, kan en nyresvulst opp til 7 cm fjernes mens nyrene bevares, noe som absolutt er bedre enn fullstendig fjerning av nyre og funksjonshemning hos pasienten..

Hvilke metoder er det for å behandle nyrekreft?

Konvensjonelt kan metodene deles inn i kirurgisk og terapeutisk. Når det gjelder kirurgiske metoder, er dette en tradisjonell "åpen" operasjon, når kirurgen ved hjelp av et stort snitt får tilgang til nyrene og fjerner enten svulsten (reseksjon av nyretumoren) eller nyrene med underliggende strukturer (radikal nefrektomi).

Radiofrekvensablasjon av nyretumorer har blitt introdusert i vår praksis - en metode for behandling av nyrekreft hos pasienter som av en eller annen grunn ikke vil gjennomgå "åpen" eller laparoskopisk kirurgi. Essensen av metoden består i introduksjonen av et spesielt instrument i nyresvulsten under ultralydkontroll og ødeleggelsen av denne svulsten. For å utføre radiofrekvensablasjon, er det ikke nødvendig med et stort snitt, siden tykkelsen på instrumentet ikke overstiger 3-4 mm. Denne metoden lar deg kvitte seg med svulsten til de såkalte "inoperable" pasientene.

Behandling av nyrekreft i forskjellige stadier

Valget av behandlingstaktikk for nyrekreft bestemmes primært av stadium av svulsten og pasientens helse..

I trinn I og II er kirurgisk behandling mulig. Nefrektomi betraktes som standardalternativet. Organbevarende operasjoner brukes sjeldnere, spesielt for svulster i en enkelt nyre. I tillegg påvirker størrelsen på svulsten valget av operasjonens omfang. Også lymfekar i nærheten fjernes, spesielt hvis de forstørres, det omkringliggende fettvevet.

I stadium III nyrekreft er nefrektomi også hovedbehandlingen, og alle regionale metastaser må fjernes. Hvis svulsten vokser inn i renal eller underordnet vena cava eller migrerer i lumen i form av en svulsttrombus, må det berørte vevet også fjernes, og pasienten kan trenge å være koblet til en hjerte-lungemaskin.

Hvis det er høy risiko for tilbakefall etter operasjonen, brukes adjuverende behandling med det målrettede medikamentet sunitinib. Pasienter får det i et år.

Hvis kirurgisk inngrep er kontraindisert, bruk radiofrekvensablasjon, embolisering.

På stadium IV kan behandlingsmetoder variere, avhengig av omfanget av kreft i kroppen. I noen tilfeller er kirurgisk behandling mulig, inkludert cytoreduktiv kirurgi, der kirurger ikke kan fjerne svulsten helt, men prøver å fjerne så mye av det som mulig. I sjeldne tilfeller er det mulig å fjerne hovedsvulsten i nyrene og enkelt sekundære foci i andre organer. Etter operasjonen foreskrives et kurs med målrettet terapi, immunterapi.

Ved ubrukelig nyrekreft er immunterapi og målrettet terapi de viktigste behandlingene.

Nyrekreft symptomer: når skal jeg oppsøke lege?

I noen tilfeller kan nyrekreft påvises i de tidlige stadiene, når tumorceller ikke spres utenfor organet. Men ofte blir sykdommen diagnostisert på et senere tidspunkt. For det første skyldes dette at nyrekreft kan være asymptomatisk i veldig lang tid. For det andre er det for øyeblikket ingen anbefalte screeningtester for denne typen kreft..

Alle symptomer kan deles inn i nyre (assosiert med nyreskade) og ekstrarenal.

Blant nyre manifestasjoner av nyrekreft er tre mest karakteristiske:

  • Hematuria (blod i urinen) er det vanligste og ofte det første symptomet. Det forekommer hos mer enn halvparten av pasienter med nyrekreft. Urinen blir rød, mens smertene ikke plager eller er akutte og oppstår etter hematuri. I dette skiller en ondartet svulst seg fra ikke-neoplastiske sykdommer i nyrene, for eksempel urolithiasis, der det vanligvis oppstår smerter først, og deretter er det en blanding av blod i urinen. Hematuria forsvinner periodisk, men etter en stund dukker den opp igjen, og intervallene mellom blødning reduseres. Mengden blod i urinen avhenger ikke av størrelsen på svulsten.
  • Smerter plager omtrent halvparten av pasientene. Akutt smerte etter hematuri oppstår på grunn av det faktum at blodpropp blokkerer urinlederens lumen. Kjedelige, alvorlige smerter indikerer ofte en dårlig prognose.
  • Håndgripelig hevelse er et symptom som legen oppdager under undersøkelse hos omtrent en tredjedel av pasientene.

Alle tre symptomene forekommer samtidig hos en av ti pasienter med nyrekreft. Dette avslører vanligvis avanserte svulster..

Blant ekstrarenale symptomer er det først og fremst verdt å merke seg en økning i kroppstemperaturen. Hos 5% av pasientene er feber den eneste manifestasjonen av sykdommen. Hos noen pasienter øker blodtrykket, rødme i ansiktet på grunn av en økning i antall røde blodlegemer i blodet, hos menn - forstørrede årer i pungen (varicocele). I de senere stadiene avtar appetitten, pasienten går ned i vekt uten tilsynelatende grunn, føler hele tiden tretthet, ubehag.