Tykktarmskreft: overlevelsesprojeksjoner

Tarmkreft er en av de vanligste kreftformene. Svulster utvikler seg fra epitelvevet i tykktarmen eller tynntarmen og erstatter normale celler med atypiske. I de senere stadiene av sykdommen kan metastaser trenge inn i livmoren, eggstokkene, leveren, prostatakjertelen og andre organer som ligger i nærheten av svulstfokuset. Sykdommen diagnostiseres oftest hos eldre mennesker (over 55 år), og ifølge statistikk er menn litt mindre utsatt for det enn kvinner.

Innhold

Ved lokalisering

Kreft kan påvirke hvilken som helst del av tarmen. På stedet for forekomst av en ondartet svulst skiller kreft seg ut:

• tynntarmen. Det utgjør omtrent 1% av alle tilfeller diagnostisert med sykdommen. Legene mener årsaken er at mat passerer relativt raskt gjennom denne delen. Også av stor betydning er den høye konsentrasjonen av immunglobuliner A;
• tolvfingertarmen. Vanligvis er svulsten lokalisert i den synkende regionen. Risikoen for metastase er omtrent 15–20%;
• kolon. En av de vanligste typene av sykdommen. Neoplasma forekommer i slimhinnen, vokser inn i vevet i veggen og metastaserer til det omkringliggende vevet og organene;
• stigende tarm. Svulster i dette segmentet av tykktarmen forekommer i omtrent 18% av alle rapporterte tilfeller. Forskjellen mellom slik kreft er sen metastase;
• tverrgående tarm. Sykdommen utgjør omtrent 9% av onkopatologiene oppdaget i den tykke delen;
• den nedadgående tarmen. En type sykdom er sjelden. Statistikk indikerer 5% av alle ondartede formasjoner i tarmen;
• sigmoid kolon. I motsetning til den forrige arten, forekommer denne relativt ofte - i omtrent 35% av tilfellene. Den høye prosentandelen skyldes tarmstrukturen. I sigmoid-segmentet stagnerer ofte avføring, noe som resulterer i at en betydelig mengde giftige stoffer absorberes i tarmveggene. Kongestive fenomener provoserer dannelsen av precancerøs patologi, som raskt utvikler seg til kreft;
• rektum. Denne typen sykdommer utgjør omtrent 50% av diagnostiserte onkopatologier. Svulsten er vanligvis plassert i en avstand på 4 cm fra lukkemuskelen, noe som gjør det mulig å oppdage neoplasma i de tidlige stadiene ved palpasjon;
• cecum med vedlegg. Vanligvis er kreft lokalisert i tarmen, sjeldnere i vedlegget. I 90% av tilfellene er dette en karsinoidformasjon, som er preget av langsom utvikling og sjelden metastase til den serøse membranen..

Etter skjema

Krefttumorer dannes fra en rekke vev. Følgende typer kreft kjennetegnes av histologiske egenskaper:

• adenokarsinom. Det er den vanligste typen svulst og diagnostiseres hos omtrent 80% av pasientene. Svulsten varierer i grad av differensiering (malignitet). Svært differensiert er preget av utviklede celler som har likheter med normale epitelceller. Dårlig differensiert, tvert imot, består av uutviklede aggressive celler. Moderat differensiering kombinerer begge tidligere angitte grader av malignitet;
• slimhinne adenokarsinom. Det ligger på andreplass i diagnosefrekvensen hos syke pasienter - 15% av tilfellene. Strukturen i neoplasma inkluderer kjertelpatologiske celler som er i stand til å produsere mye slim;
• cricoidcellekarsinom. Det er plassert i omtrent 3% av tilfellene av antall diagnostiserte ondartede tarmtumorer. Neoplasma består av isolerte atypiske celler. Vanligvis rammer denne typen kreft menn under 40 år. Utviklingshastigheten til sykdommen er høy, svulsten oppfører seg aggressivt og vokser med mange metastaser;
• plateepitelkarsinom. Det forekommer hos omtrent 2% av kreftpasientene. Svulsten påvirker preanalsegmentet. Kreft er oppkalt etter strukturen til kreftceller. Squamous cell carcinoma reagerer ikke på noen måte på cytostatika, og derfor blir aggressiv behandling umiddelbart brukt til behandlingen;
• primært kolorektalt lymfom. Dette er en sjelden type tarmkreft, og utgjør 0,1–0,2% av alle rapporterte tilfeller. Svulsten påvirker den distale tykktarmen og er et mangfold av polypoid og nodulære formasjoner som påvirker slimhinnen;
• nevroendokrine svulster. En annen sjelden type kreft. Den utvikler seg vanligvis i endetarmen og overstiger ikke 5 cm i diameter. Svulsten har form av en komprimert knute plassert under tarmslimhinnen. Spiring lenger inn i veggene forekommer ikke;
• karsinoide svulster. De er en underart av den forrige svulsttypen og består av kreftceller som vokser i celler, striper. Ondartede karcinoide svulster påvirker store områder og invaderer slimhinnen.

Risikofaktorer

Til dags dato har leger ikke nøyaktige data om hva som provoserer utviklingen av kreftsvulster. Imidlertid er det faktorer som øker risikoen for svulster..

Usunn mat. Stekt, syltet, røkt, krydret mat og retter, ufordøyelig mat, GMO, kullsyreholdige drikker - alt dette kan provosere en funksjonsfeil i kroppen, noe som vil forårsake onkologi. Kjemiske tilsetningsstoffer (smaksforsterkere, fargestoffer, emulgatorer, etc.) øker også risikoen. Det er like viktig å overvåke balansen mellom fett, proteiner og karbohydrater. Så under fordøyelsen av proteinmat frigjøres en betydelig mengde skadelige forbindelser. Med stagnasjon i tarmen og dysbakteriose skader forråtnelsesprodukter slimhinnen, noe som gjør den sårbar for inflammatoriske prosesser, noe som fremkaller en endring i celledifferensiering.

Arvelighet. Tilstedeværelsen av onkologiske sykdommer hos nære slektninger anses som en god grunn til å klassifisere en pasient med risiko for onkologi. Leger snakker i økende grad om en genetisk disposisjon for kreft, men ifølge de nyeste dataene er det bare 5% av pasientene med svulster som har genetikk..

Tilstedeværelsen av godartede svulster. De er i stand til å mutere og bli ondartede. Dessuten blir de alltid kreftfrie uten riktig betimelig behandling av tarmpolypose.

Forgiftning av kroppen med kjemiske forbindelser. Misbruk av røyking, alkohol, narkotika, arbeid i farlige bransjer - alt dette kan provosere en funksjonsfeil i kroppen og føre til cellemutasjoner som vil bli til ondartet formasjon.

Endokrin patologi. Leger bemerker forbindelsen mellom tarm onkologi med diabetes mellitus og fedme. Normal funksjon av skjoldbruskkjertelen er en av nøklene til kroppens helse.

Mangel på fysisk aktivitet. Lav fysisk aktivitet er en av årsakene til stagnasjon av avføring i tarmene. Hyppig forstoppelse øker risikoen for å kompromittere integriteten til tarmveggene og utviklingen av kreft..

Kreftstadier

0 (forstadier til kreft). Det er preget av tilstedeværelsen av godartede svulster (adenomer, polypper), inflammasjonsfokus (hemoroider, ulcerøs kolitt, etc.).

1 (første etappe). Det er preget av en svulst av liten størrelse (2 cm eller mindre) på tarmslimhinnen. En forstørret lymfeknute er mulig. Ingen metastaser.

2 (andre etappe). Neoplasma er av middels størrelse (fra 2 til 5 cm) og vokser inn i slimete og submukøse vev. Lymfeknuter forstørres. Kreft er lokalisert i organet, det er ingen metastase.

3 (tredje trinn). Svulsten når en betydelig størrelse (opptil 10 cm) og påvirker muskelsjiktet i tarmen, men den ligger i den ytre (serøse) membranen. Neoplasma kan blokkere tarmlumen. Sykdommen ledsages av en økning i et stort antall regionale lymfeknuter. Det er ingen fjerne metastaser, men sekundære foci i prosessen kan dannes nær hovedstrømmen.

4 (fjerde trinn). Den mest alvorlige kreftformen. Den ondartede svulsten overstiger 10 cm, vokser inn i alle lag av tarmveggen og går utover den serøse membranen. Regionale lymfeknuter forstørres sterkt, kombineres til konglomerater og blir betent. Flere metastaser, inkludert fjerne, vises. Atypiske celler kommer inn i leveren, nyrene, lungene og beinene. Tilstedeværelsen av fjerne metastaser er grunnlaget for etablering av stadium IV, uavhengig av størrelsen på svulsten og graden av skade på lymfeknuter.

Vanlige symptomer

Det er ganske vanskelig å mistenke kreft i et tidlig utviklingsstadium. Ofte fortsetter patologiske prosesser uten uttalte symptomer, som et resultat av at intestinal onkologi diagnostiseres for sent. Vanlige symptomer på tarmkreft inkluderer:

• liten appetitt;
• plutselig vekttap, ofte uten noen åpenbar grunn;
• en følelse av tyngde i magen, ikke relatert til matinntak;
• diaré etterfulgt av forstoppelse;
• aversjon mot fettstekt mat;
• blod under avføring
• tegn på dyspepsi og anemi;
• magesmerter;
• ascites;
• kvalme og oppkast;
• oppblåsthet
• falsk trang til å gjøre avføring, etc..

Tarmkreft manifesterer seg på forskjellige måter. I alle fall er tilstedeværelsen av ett eller flere symptomer fra listen en grunn til å umiddelbart konsultere en spesialist, siden disse tegnene indikerer forstyrrelser i tarmens funksjon som krever behandling og observasjon..

Diagnostikk

Undersøkelse. Legen, ved hjelp av en digital undersøkelse av endetarmen, er i stand til å oppdage en lavtliggende svulst (9-11 cm fra lukkemuskelen) og studere dens struktur og mobilitet. Spesialisten vurderer også blødning og sårhet i studien, undersøker visuelt magen, palperer den fremre bukveggen.

Laboratorieforskning. Disse inkluderer:

• en klinisk blodprøve, som indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser og anemi;
• biokjemisk blodprøve, som regnes som en indirekte markør for ondartede prosesser i kroppen;
• Gregersen-reaksjon, som indikerer tilstedeværelse av blodpropp i avføringen;
• blodprøve for oncomarkers CEA, CA 19-9, som er foreskrevet sammen med mer nøyaktige metoder og ikke brukes til primærdiagnose.

Instrumentelle metoder. De regnes som den mest nøyaktige måten å oppdage tarmkreft på. Disse inkluderer:

• irrigoskopi,
• sigmoidoskopi,
• koloskopi,
• biopsi,
• gastroskopi (FGDS),
• magnetisk resonansavbildning (MR),
• computertomografi (CT),
• ultralydundersøkelse (ultralyd).

Behandling

Reseksjon av et organ eller dets segment. Kirurgi regnes fortsatt som den mest effektive behandlingen for tarmkreft, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen. Jo mindre svulsten er, jo lettere er det å fjerne den, og jo mer sannsynlig er det at pasienten overlever sykdommen..

Cellegift. Det gir sjelden en håndgripelig og ønsket effekt. Det er foreskrevet for å forhindre vekst av svulster og metastaser..

Strålebehandling. Det brukes til å ødelegge atypiske celler som kan forbli i organet etter radikal kirurgi, samt for å forhindre gjentakelse av sykdommen.

Prognose for livet

Spådommer for tarmkreft avhenger direkte av sykdomsutviklingen. Fem års overlevelsesrate for pasienter, avhengig av stadium:

• I - opptil 95% av kreftpasientene overgår terskelen på fem år;
• II - opptil 75% av pasientene lever i mer enn 5 år;
• III - opptil 50% overlever 5-årsjubileet;
• IV - bare maksimalt 5% overlever til avtalt tid.

Forebygging

En nøye holdning til egen helse gjør det mulig å unngå mange sykdommer eller oppdage dem helt i begynnelsen av utviklingen, når behandlingen er mest effektiv. Dette gjelder også tarmkreft. Anbefalt:

• føre en sunn livsstil og overvåke ernæring;
• kontakt en spesialist ved de første tegn på en funksjonsfeil i tarmene;
• helbrede alle inflammatoriske prosesser i organet;
• etter 40 år, to ganger i året, gjennomføre en endoskopisk undersøkelse av fordøyelseskanalen, opptil 40 år - minst hvert annet år;
• spille sport eller bare ha nok fysisk aktivitet;
• å nekte fra dårlige vaner;
• besøk en spesialist for forebyggende formål.

Effektive kolonkreftbehandlinger

Nyheten om tarmkreft sjokkerer ikke uten grunn pasienten og hans familiemedlemmer: ofte oppdages svulsten i dette organet sent, derfor, for å bekjempe det, ty leger til traumatiske, noen ganger til og med deaktiverende operasjoner. I mellomtiden gir høyteknologiske moderne teknikker håp om vellykkede resultater i behandlingen av ondartede svulster i tarmen. Det viktigste er ikke å utsette legebesøket og velge en onkologisk klinikk klokt.

Tykktarmskreft: en beskrivelse av sykdommen

Tykktarmen er endeseksjonen i mage-tarmkanalen. Den er delt inn i blind, kolon, sigmoid og rett. Her oppstår absorpsjon av næringsstoffer fra mat og dannelse av avføring fra ufordøyde rester. Tykktarmen er plassert i en halvcirkel, og starter i området av høyre lyse (der noen mennesker som har hatt betennelse i appendiks har et postoperativt arr), stiger opp til høyre hypokondrium, går inn i venstre hypokondrium og synker ned i bekkenhulen.

En neoplasma kan forekomme i hvilken som helst del av tarmen, men leger bemerker at oftere oppdages svulsten i blind, sigmoid og endetarm.

I fare for å utvikle tykktarmskreft er eldre, slektninger i blodet til de som har blitt diagnostisert med en svulst av denne typen, personer med kroniske gastroenterologiske sykdommer - kolitt, divertikulose og polypose, så vel som de som er overvektige, røyker og bruker lite fiber. Hvis predisposisjonen for kreft er arvelig, bør du vurdere genetisk testing, som vil gjøre det mulig å forutsi med høy sannsynlighet utviklingen av en tarmsvulst i fremtiden..

Hvor raskt svulsten vil vokse i størrelse og metastasere (dattersvulster i andre organer) avhenger av den spesifikke typen kolonkreft. Som regel på sykdomstidspunktet er sykdommen i et avansert stadium, derfor dør omtrent halvparten av pasientene uten tilstrekkelig behandling det første året etter begynnelsen av noen symptomer..

Hvert år i Russland hører 0,03% av innbyggerne i landet vårt en diagnose av tykktarmskreft. Faktisk er dette en skremmende høy figur, fordi i motsetning til mange andre vanlige patologier, er prognosen for utvinning for slike pasienter nesten alltid tvilsom. Statistikken i verden er også alarmerende: i Japan, USA og andre utviklede land øker forekomsten av slike svulster årlig..

De siste årene har progressive stater innen medisin innført obligatorisk screening for tykktarmskreft hos alle mennesker over 50 år. Og dette er rimelig: hvis en svulst oppdages så tidlig som mulig, vil pasienten med en sannsynlighet på mer enn 90% komme seg. På trinn 2 reduseres sjansene til 75%, på tredje trinn - til 45%. Hvis kreften har metastasert (sekundære svulster finnes vanligvis i leveren), er det bare 5-10% av pasientene som unngår døden.

Tegn på tykktarmskreft hos menn og kvinner

Er det noen måte å mistenke tykktarmskreft i tide? Hvis vi snakker om det innledende (1) trinnet, når svulsten opptar et lite område av slimhinnen, så er svaret negativt: ingen avvik fra normal velvære vil bli observert.

Stage 2-leger fastslår når svulsten vokser inn i tarmveggen og påvirker dens muskler og serøse lag. Det er fremdeles ingen tegn til problemer, men en person kan ta hensyn til periodisk verkende magesmerter eller rikelig gassdannelse. Imidlertid vil manifestasjonen av symptomer avhenge av svulstens plassering (i den "smale" delen av tarmen - sigmoidtarmen - de føler seg tidligere), veksthastigheten og andre funksjoner.

På stadium 3 av sykdommen tillater det kliniske bildet en å mistenke kreft: pasienten opplever problemer med avføring (forstoppelse eller diaré blir observert, hyppigheten av avføring øker), blod kan komme i avføringen, og magesmerter blir konstant.

Generelle symptomer er også til stede: en person kan gå ned i vekt dramatisk, føle voksende svakhet og bli fort sliten.

Fase 4 tykktarmskreft - også kalt terminal kreft - er preget av forverring av alle de ovennevnte symptomene. I noen tilfeller kan en stor neoplasma blokkere tarmlumen, noe som resulterer i at pasienten utvikler akutt tarmobstruksjon, noe som krever akutt kirurgisk inngrep..

På trinn 3-4 gjetter pasienter allerede om tilstanden deres, men noen ganger er de så redde av manifestasjonene av sykdommen (spesielt hvis noen i familien allerede har vært syk eller død av tykktarmskreft før) at de utsetter et besøk til legen til det siste. Det er viktig at nære mennesker ikke ignorerer de generelle symptomene på sykdommen: Hvis slektningen din plutselig gikk ned i vekt og tøff, mistet han appetitten, og humøret hans ble melankolsk - du må definitivt insistere på å besøke lege.

Kolonkreftbehandling

En av betingelsene for vellykket kur av tykktarmskreft er riktig diagnose. Tross alt, bare når onkologen har fullstendig informasjon om svulsten - er han i stand til å velge riktig taktikk for å bekjempe sykdommen. Gitt den overveiende eldre alderen til pasienter og typisk sen påvisning av svulster, er kirurgisk inngrep ofte irrelevant: i nærvær av metastaser vil denne tilnærmingen bare forverre pasientens tilstand. Ikke glem at legenes oppgave ikke bare er å eliminere kreft (ofte er dette umulig), men også å forbedre pasientens livskvalitet. Det er tilfeller når personer med stadium 4 av sykdommen, takket være riktig tilnærming til behandling, levde med en svulst i mange år uten å lide av symptomer.

For å identifisere og utføre tykktarmskreft riktig bruker leger flere diagnostiske metoder:

• Endoskopisk undersøkelse (sigmoidoskopi, koloskopi). Under disse prosedyrene blir spesielle innretninger, ordnet som en sonde med et videokamera på slutten, introdusert i pasientens tarm gjennom anus. Under manipulasjonen har legen muligheten til ikke bare å undersøke tarmslimhinnen i detalj, men også å ta prøver for påfølgende biopsi - mikroskopisk undersøkelse av vevet.
• Røntgenundersøkelse (databehandling og magnetisk resonans, positronemisjonstomografi). Medisinske bildebehandlingsteknikker gir klare bilder av mistenkelige tarmområder.
• Laboratorietester - en studie av avføring for okkult blod, en detaljert blodprøve og leting etter svulstmarkører (spesifikke stoffer som akkumuleres i menneskekroppen med kreft) bidrar til å få en ide om pasientens generelle velvære og avklare diagnosen.

Problemet med å diagnostisere tykktarmskreft i hjemmeklinikker er mangelen på pasienters tilgang til de nødvendige typer undersøkelser på kort tid. Som et resultat starter pasienter sent eller blir henvist til kirurgi uten en klar diagnose. Denne situasjonen kan føre til unødvendig kirurgisk inngrep, mens det ville være klokere å bruke tid på mer avanserte metoder for svulstbehandling..

I land med høyt medisinnivå - Israel, USA, Tyskland - følger legene prinsippet om å nekte å operere. I stedet foreskrives pasienter cellegift, målrettet og strålebehandling, og andre tilnærminger som kan redusere størrelsen på hovedneoplasma og dens metastaser betydelig..

Cellegift

Til tross for bivirkningene av cellegift, er den unektelig effektiv i kampen mot tykktarmskreft. Legemidler fra denne gruppen påvirker både hovedsvulsten og metastaser, så hvert behandlingsforløp er en sjanse til å revidere prognosen til det bedre. Det er viktig å velge riktig medisinering, samt å gjennomgå regelmessig oppfølgingsdiagnostikk for å vurdere effekten av cellegift.

Målrettet terapi

Lovende muligheter for behandling av tykktarmskreft åpnes ved målrettet terapi, som innebærer administrering av monoklonale antistoffer som kan virke direkte på svulsten: blokkerer blodtilførselen og dreper dermed ondartede celler. I motsetning til tradisjonell cellegift, skader målrettede medisiner ikke andre organer og vev i kroppen og har færre bivirkninger..

Strålebehandling

Vanligvis, for tykktarmskreft, brukes strålebehandling før og etter operasjonen. Først - for å redusere størrelsen på neoplasma og redusere mengden intervensjon, og deretter - for å ødelegge individuelle tumorceller som kan ha blitt igjen i kroppen. Dette reduserer sannsynligheten for tilbakefall - kreft gjentakelse flere år etter behandling.

Blant de avanserte variantene av metoden er det verdt å markere:

• IMRT - Simulert strålebehandling. På grunn av foreløpig 3D-modellering av prosessen kan radioutslipp rettes nøyaktig mot svulsten. Tilnærmingen unngår skade på sunt vev.
• Brachyterapi. Teknikken består i å plassere en kapsel med et radioaktivt stoff i nærheten av svulsten. Som et resultat påvirker radioaktive isotoper bare områdene som er rammet av kreft, noe som minimalt skader sunt vev..

Kirurgi

En avansert tilnærming i behandlingen av stadium 1 kreft (i fravær av lymfeknute metastaser) er endoskopisk disseksjon av slimhinnen og submukosa i tykktarmen. Elektrokirurgiske kniver brukes til disseksjon, for eksempel CyberKnife (USA), Flush-knife (Japan). Sistnevnte fjerner ikke bare det berørte vevet med filigran presisjon, men "forsegler" også de skadede blodkarene umiddelbart, noe som utelukker det faktum at blodtap.

I tilfeller av omfattende svulster og tilstedeværelse av metastaser, er fjerning av en del av tarmen oftest indikert. I avanserte kreftbehandlingsland gjør kirurger sitt beste for å bevare rektal lukkemuskelen. Da vil pasienten være i stand til å tømme tarmene naturlig og dannelse av kolostomi (hull i magen der enden av tykktarmen fjernes) er ikke nødvendig. I de fleste tilfeller tillater teknologiene til moderne operasjoner dette..

Tykktarmskreft skremmer pasienter ikke bare med utsiktene til en ugunstig prognose, men også med frykten for "tap av verdighet" og muligheten for å føre en tilfredsstillende livsstil hvis behandlingen lykkes. Til tross for dette lever pasienter som overvinner denne sykdommen ofte lykkelig, uten å oppleve betydelige problemer med implementeringen av planene og gjennomføringen av personlige ambisjoner. Husk - helsen din avhenger i stor grad av deg, så du kan ikke la frykten avgjøre hvordan skjebnen vil bli. Kreft er en overvinnelig hindring i livet, og leger kan hjelpe deg med å omgå det..

Tarmkreft i detalj: stadier, symptomer, behandling og prognose

Tarmkreft er en ondartet sykdom som påvirker nedre fordøyelseskanalen. Svulster utvikler seg fra slimhinnens epitel. De er en neoplasi der normale celler i tarmveggen erstattes av atypiske. Oftest forekommer sykdommen hos eldre mennesker (etter 55 år). Hos menn registreres denne plassen sjeldnere enn hos kvinner..

Anatomisk er hele tarmen delt inn i to seksjoner: tynn og tykk.

• Tynntarmen er ansvarlig for absorpsjonen av næringsstoffer, utskillelsen av fordøyelsesenzymer og forfremmelsen av kymet (matbolus).
• Tykktarmen er ansvarlig for absorpsjon av vann, glukose, aminosyrer, dannelse og utskillelse av avføring.

På grunn av kronisk forstoppelse, som er ledsaget av irritasjon av tarmveggen med giftige metabolske produkter (indol, skatol) og redusert peristaltikk, er tyktarmen mest utsatt for ondartede svulster..

Svulsten kan påvirke hvilken som helst del av tykktarmen: blind, tykktarm, sigmoid eller endetarm. Den ondartede prosessen i tykktarmen kalles kolorektal kreft (ca. 15% av alle kreftformer i nedre fordøyelsessystemet). Tarmkarsinom forekommer hos bare 1% av pasientene.

Risikofaktorer

Ernæring. Noen ingredienser i dietten provoserer utviklingen av tarmneoplasi, det vil si at de er kreftfremkallende. Stekt, røkt, syltet, krydret, fet og vanskelig å fordøye mat kommer ut på toppen. Dette inkluderer også ingredienser som inneholder genetisk modifiserte organismer (GMO) og er gjenstand for raffineringsprosessen (sukker, vegetabilsk olje, bleket mel, konfekt, hvetebrød osv.).

Andreplassen er besatt av produkter som er forurenset med forskjellige kjemiske tilsetningsstoffer (konserveringsmidler, fargestoffer, emulgatorer, smaker og smaksforsterkere), "hurtigmat" (chips, kjeks, pizza, pommes frites, popcorn, hamburgere og andre) og kullsyreholdige drikker ("koka- cola "," Pepsi ", sitronade, øl, kvass og andre).

På tredjeplass er det usunne kostholdet. Det er forbundet med en overflod av animalske produkter i mat og mangel på plantefibre (grønnsaker, frukt, urter, fullkornsblandinger, etc.). Som et resultat av fordøyelsen av proteinmat (kjøtt) frigjøres en betydelig mengde skadelige forbindelser. Med fekal stagnasjon og tarmdysbiose blir slimhinnen irritert av forråtnelsesprodukter, sårdannelse vises. Normale epitelceller begynner å endre differensiering, blir ondartede.

Inflammatorisk prosess i nedre fordøyelseskanalen. Kronisk enteritt og kolitt (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt), ledsaget av erosive og ulcerative defekter i slimhinnen eller skade på tarmveggen av forårsakende stoffer av farlige infeksjoner (salmonellose, dysenteri, amebiasis og andre) provoserer utviklingen av ondartede svulster. Glutenintoleranse (medfødt cøliaki) er også en forkjemper for kreft.

Arvelighet. Tilstedeværelsen av ondartede sykdommer i noen organer i slektninger er genetisk bestemt. Slike pasienter er tilordnet risikogruppen for onkologi. I følge medisinsk litteratur er det bare 3-5% av pasientene som har genetisk bestemt tarmkreft. De vanligste er familiær adenomatose av tykktarmen og Lynch syndrom. Hos andre pasienter er utvikling av kreft assosiert med andre faktorer..

Tilstedeværelsen av godartede svulster. Godartede svulster i tykktarmen kan mutere og bli kreft. Familiepolypose i nedre deler av fordøyelsessystemet, i fravær av rettidig behandling, blir i 100% av tilfellene ondartede svulster (adenokarsinom, teratom, lymfosarkom og andre). Intestinal adenomatose er også en forløper for neoplasia.

Eksponering for kroppen av giftige kjemiske forbindelser. Alkoholmisbruk, røyking, narkotikamisbruk og arbeid i farlige næringer blir provosatører av funksjonsfeil i organer og systemer. Dette kan føre til cellemutasjon og ondartet prosess..

Endokrin patologi. Det er en sammenheng mellom tarmkreft og fedme, diabetes mellitus.

Mangel på fysisk aktivitet. Utilstrekkelig fysisk aktivitet er en risikofaktor for utvikling av forstoppelse. Forstyrrelse i fordøyelseskanalen fører til stagnasjon av avføring, provoserer en forverring av kronisk patologi og øker risikoen for å utvikle kreftsvulst.

Kreftstadier

Tarmkreft symptomer

Primære manifestasjoner i de tidlige stadiene (I, II)

En ondartet svulst av liten størrelse blokkerer ikke tarmlumen. Det er ingen metastaser. Følgelig er symptomatologien i de innledende stadiene av tumorutviklingen uspesifikk. Kliniske manifestasjoner kan være forbundet med enhver inflammatorisk tarmsykdom eller fordøyelsesforstyrrelse. Derfor er det viktig å ikke kaste bort tid og foreta tidlig diagnose. Tykktarmskreft i trinn I-II reagerer godt på behandlingen.

Dyspeptisk syndrom. Det er forbundet med fordøyelsesbesvær, preget av følgende symptomer:

• konstant følelse av kvalme;
• halsbrann;
• sur raping;
• bitter smak i munnen;
• nedsatt appetitt.

Enterocolitic syndrom. Det er preget av tarmdysbiose av typen gjæringsdyspepsi. Det er ledsaget av et brudd på prosessen med dannelse av avføring og deres utskillelse fra kroppen. Følgende symptomer er til stede:

• veksling av forstoppelse ("saue" avføring) med diaré (skummende avføring med en ubehagelig lukt av gjæring);
• oppblåsthet og rumling i underlivet som et resultat av økt gassproduksjon;
• en følelse av tyngde og utspilling i bukhulen selv etter avføring;
• utseendet på slim, striper av blod eller pus i avføringen.

Astenisk syndrom. Det ledsages av svakhet, døsighet, økt tretthet.

Smertsyndrom. I de innledende stadiene er tarmkreft mild. Mulig periodisk verkende magesmerter eller smertefull trang (tenesmus) før avføring.

Anemisk syndrom. Det er preget av blekhet i huden og slimhinnene i munnhulen; periodisk svimmelhet.

Videre utvikling av symptomer i senere stadier (III, IV)

En kreftsvulst når en imponerende størrelse og blokkerer tarmlumen og forårsaker delvis eller fullstendig obstruksjon. Metastaser vises. På grunn av oppløsningen av en ondartet svulst utvikles alvorlig rus, noe som forverrer pasientens tilstand kraftig. Aversjon mot mat vises, etterfulgt av uttømming av kroppen (kakeksi).

Obstruktivt syndrom. Det oppstår som et resultat av innsnevring (stenose) av tarmlumen på grunn av en voksende kreft. Blokkeringen kan være delvis eller fullstendig. Prosessen med utskillelse av avføring forstyrres. Stenose i endedelen av tykktarmen (sigmoid eller endetarm) ledsages av et angrep av kramper og alvorlig blødning (rødt blod) fra anus. Endringer i avføringen: "båndlignende" med striper av blod. Ved blødning fra øvre tykktarm og tynntarm, svarte avføring (melena).

Som et resultat av fullstendig obstruksjon utvikler tegn på akutt tarmobstruksjon:

• oppkast med avføring;
• alvorlige kramper i magesmerter;
• fravær av avføring og gassutslipp i mer enn 3 dager;
• symptomet på "bringebærgelé" (sekresjonen av slim med blod fra endetarmen);
• asymmetrisk "skrå" mage;
• væskeansamling i underlivet (ascites).

Russyndrom. Det er assosiert med stagnasjon av avføring og tarmobstruksjon som et resultat av veksten av en kreftsvulst. Det er mulig å utvikle peritonitt på grunn av irritasjon av bukhinnen med svulstfallprodukter og avføring. Kroppen er også forgiftet med atypiske celler og voksende fokus for metastaser. Følgende symptomer er karakteristiske:

• alvorlig svakhet (ubehag);
• en kraftig reduksjon i appetitt;
• en økning i kroppstemperatur til subfebriltall (37-38,5 ° C);
• tørrhet og misfarging av huden (gråblå fargetone);
• hodepine;
• ekstremt sløsing med vekttap.

Smertsyndrom. Når tarmlumen er blokkert av et ondartet svulst, utvikler det seg en hindring med skarpe kramper i underlivet eller perineum. Smertene er sterke, uutholdelige.

Andre symptomer. Ved endetarmskreft kan tilstøtende organer (blære, livmor med vedheng) påvirkes. Smerter under vannlating, inkontinens bestemmes i analysen av urin - hematuri (blod). Hos kvinner forstyrres menstruasjonen, slimete-blodig utslipp fra skjeden vises. På grunn av den voksende svulsten og kompresjonen av perineum, kan kløe forekomme i anus, encopresis - manglende evne til å holde avføring og gasser.

Diagnostikk

Den er bygget på grunnlag av klager og en objektiv undersøkelse av pasienten. Deretter kobles ytterligere diagnostiske metoder (laboratorium, instrumental) av tarmkreft.

Undersøkelse

Ved undersøkelse av en pasient utfører legen følgende manipulasjoner:

• Digital endetarmsundersøkelse. Lar deg identifisere en lavtliggende svulst (i en avstand på 9-11 cm fra anus) og studere dens mobilitet og struktur. Du kan også diagnostisere tilstedeværelsen av akutt tarmobstruksjon (et positivt symptom på "Obukhovskaya sykehuset") - avslapning av rektal lukkemuskel og anus gapende.
• Bestemmelse av blødning (blod på hansken) og ømhet ved endetarmsundersøkelse.
• Visuell inspeksjon av magen (skrå mage på grunn av fekal overbelastning eller ascites).
• Palpasjon av den fremre bukveggen (noen svulster er håndgripelige).

Laboratoriemetoder

En klinisk blodprøve er foreskrevet for alle pasienter som klaget over magesmerter. Denne studien er ikke veldig informativ, siden den bare indikerer prosessen med betennelse i kroppen og tilstedeværelsen av anemi. Slike tegn kan observeres med andre sykdommer. En blodprøve for tarmkreft avslører:

• en reduksjon i antall røde blodlegemer og hemoglobin (anemi der jerntilskudd er ineffektive);
• leukocytose eller leukopeni (økning eller reduksjon i antall leukocytter);
• reduksjon i blodplater;
• en signifikant økning i ESR (mer enn 30 mm / t i fravær av klager - et alvorlig symptom på onkologisk årvåkenhet);
• forskyvning av leukocyttformelen til venstre (utseendet til unge og degenerative former for nøytrofiler).

Fekalt okkult blodprøve (Gregersen-reaksjon). Tilstedeværelsen av blødning i mage-tarmkanalen er diagnostisert. En positiv Gregersen-test er ikke et nøyaktig tegn på kreft..

En biokjemisk blodprøve kan være en indirekte markør for en kreftprosess i kroppen:

• hypo- eller hyperproteinemi (reduksjon eller økning i nivået av totalt protein);
• økt urea og kreatinin (økt proteinnedbrytning i nærvær av en svulst);
• en økning i alkalisk fosfatase (tilstedeværelsen av metastaser i leveren, bein);
• en kraftig økning i leverenzymer (AST, ALT) - nedbrytning av hepatocytter på grunn av en inflammatorisk eller ondartet prosess;
• signifikant reduksjon i kolesterolnivåer (levermetastaser);
• hyperkalemi med normale natriumnivåer (kreftforgiftning med kakeksi).

Koagulogram - en økning i blodpropp og dannelse av mikrotrombi (når atypiske celler kommer inn i vaskulær sengen). Er en dårlig informativ studie.

En blodprøve for svulstmarkører i tarmkreft (CEA, CA 19-9) brukes ikke i primærdiagnosen. Det blir evaluert i kombinasjon med andre mer nøyaktige metoder. Brukes for å spore kreftgjentakelse og svulstvekst.

Instrumentelle metoder

Rangert blant de mest nøyaktige når det gjelder å oppdage tarmkreft.

Irrigoskopi er en røntgenundersøkelsesmetode som bruker et kontrastmiddel. Det injiseres i endetarmen gjennom en klyster. Så blir det tatt et røntgentett bilde. Det undersøkes for tilstedeværelse av en svulst og tegn på tarmobstruksjon ("Kloybers bolle"). Denne metoden er ganske informativ og forårsaker sjelden komplikasjoner. Irrigoskopiprosedyren er ikke traumatisk og smertefri. Den er preget av lav strålingseksponering for pasienten, i motsetning til computertomografi.

Sigmoidoskopi - undersøkelse av endetarmen og sigmoid kolon ved hjelp av et metallrør, på slutten av det er optisk utstyr (linser) med belysning og et luftinjeksjonssystem. Et sigmoidoskop settes inn gjennom anus til en dybde på 30 cm. Slimhinnen i tarmveggen undersøkes, mistenkelige områder tas til biopsi ved bruk av tang. Sigmoidoskopi er en effektiv metode for å diagnostisere kreft i endetarmen og sigmoid kolon. Skiller seg i lav ømhet og mangel på uttalt ubehag.

Koloskopi er en endoskopisk undersøkelse av tarmen til en dybde på 100 cm. Spesielt utstyr (sonde), utstyrt med kamera og lommelykt, settes inn gjennom anusen og beveger seg gradvis langs hele nedre fordøyelseskanalen. Slimhinnen i tykktarmens vegger undersøkes. Mistenkelige områder av vev blir klemt av for videre histologisk undersøkelse. Polypper fjernes.

Koloskopi lar deg oppdage sykdommen i de tidlige stadiene av utviklingen (under rutinemessige undersøkelser), når det ikke er noen symptomer. Hjelper med å diagnostisere en svulst nøyaktig: dens beliggenhet, størrelse, utviklingsstadium og tilstedeværelsen av metastaser. Ulempen med denne prosedyren er dens smerte og behovet for å bruke anestesi.

Biopsi er den mest pålitelige metoden for å oppdage kreft. En del av tarmveggen (biopsi) oppnådd ved instrumental diagnostikk plasseres i en spesialisert løsning og leveres til laboratoriet. Seksjoner er laget av den, som plasseres på glassplater og beises. Deretter utføres mikroskopi. Cellene undersøkes, hvorpå histologen konkluderer med tilstedeværelse eller fravær av ondartet svulst i tarmen. Avhengig av hvor presserende studien er, vil resultatet være klart tidligst 4-14 dager.

FGDS (gastroskopi) er en endoskopisk undersøkelse for å oppdage en duodenal svulst. Prosedyren ligner på en koloskopi, bortsett fra at et rør føres gjennom orofarynx i magen. Med FGDS vurderes tilstanden til tarmslimhinnen, vevet klemmes av for histologisk undersøkelse. Prosedyren er ledsaget av alvorlig ubehag på grunn av kvalme og oppkast..

MR (magnetisk resonansavbildning) brukes til kolon divertikulose, brokk og blødning når koloskopi er kontraindisert. MR hjelper med å diagnostisere en svulst, men tillater ikke å bestemme typen. Biopsi kreves.

CT (computertomografi), ultralyd (ultralyd) og MR utføres for å oppdage metastaser i nærliggende og fjerne organer.

Behandling

Kirurgisk behandling er fortsatt den mest effektive måten å bekjempe tarmkreft.

Kjemoterapi gir ikke signifikante resultater. Det brukes bare for å forhindre svulstvekst og spredning av metastaser. Kan foreskrives før og etter operasjonen.

Strålebehandling brukes til å eliminere de gjenværende atypiske cellene etter radikal kirurgi. Og også for å forhindre gjentakelse av den ondartede prosessen og spredning av metastaser.

Behandlingen skal være omfattende, det vil si kombinere forskjellige metoder.

Kirurgisk terapi

I de tidlige stadiene av tarmkreft (I, II) er kirurgisk inngrep ganske effektivt (i 90% av tilfellene). Ved svulstmetastase, i tillegg til radikal behandling, brukes cellegift og strålebehandling.

Hovedmetoder for tarmkreftoperasjon:

• Reseksjon (fjerning) av en del av tarmen for små svulster (trinn I eller II)

Operasjonen utføres under generell anestesi ved laparoskopi. Små snitt (0,5 til 1,5 cm) er laget med en skalpell i den fremre bukveggen. Gjennom dem blir kirurgiske instrumenter og et endoskop satt inn i bukhulen, på slutten av det er et videokamera og en lyskilde. Bildet vises på skjermen. Kirurgen skiller den berørte delen av tarmen og utfører en reseksjon. Svulsten elimineres helt uten kontakt med den (forebygging av tilbakefall). Deretter dannes en anastomose (forbindelse). De resulterende stubber av to tarmrør sys med en kirurgisk stiftemaskin.

Denne metoden er mindre traumatisk og har lav risiko for smittsomme komplikasjoner. Pasienter kommer seg innen en uke.

• Reseksjon av den berørte tarmen

Den brukes til store svulster (III, IV). Operasjonen utføres ved laparotomi. Et langsgående snitt lages på den fremre bukveggen, festet med klemmer. Operasjonsstedet undersøkes for å bestemme reseksjonsområdet. Den berørte tarmen isoleres og festes med klemmer. Eksisjon utføres i sunt vev (for å forhindre kontakt med svulsten og redusere risikoen for tilbakefall).

Total reseksjon utføres for ondartede svulster med imponerende størrelse. I dette tilfellet fjernes tynntarmen fullstendig, deretter påføres anastomose. De gjenværende stubber kan ha forskjellige diametre, det oppstår vanskeligheter når orgelet gjenopprettes.

Komplikasjoner er mulig: infeksjon og blødning (under og etter operasjonen), vedheft på anastomotiske steder, smerter på grunn av begrenset peristaltikk, brokk (tarmfremspring), fordøyelsesbesvær (flatulens, forstoppelse eller diaré) og nedsatt tarm- og blæretømming ( encopresis og enuresis).

• Tarmreseksjon med fjerning av kolostomi

Et kunstig hull for utskillelse av avføring dannes over stedet for organskader. En kolostomi kan være midlertidig (for å avlaste tarmene etter operasjonen og effektivt komme seg). Stingene leges raskere (innen en måned). Deretter elimeres kolostomi, pasienten gjenopprettes til fysiologisk avføring. I sjeldne tilfeller er et kunstig hull bevart resten av livet. Med permanent kolostomi må pasienter lære å bruke spesielle kolostomiposer. Analåpningen er sydd.

Komplikasjoner av denne operasjonsmetoden: abscessdannelse på grunn av infeksjon i bukveggen med fekale masser, nekrose i utskilt tarm, innsnevring av utløpet (med utilstrekkelig fiksering), prolaps av tarmsløyfer i såret med svak mobilisering, tarmprolaps på grunn av aktiv peristaltikk og økt intra-abdominalt trykk.

Cellegift

Giftige medisiner er foreskrevet for å redusere tumorvekst og risikoen for metastase. Brukes før og etter operasjonen, samt palliativ behandling for kreftpasienter med inoperable svulster i siste fase. Følgende kjemiske forbindelser brukes: "5-fluorouracil", "Capecitabine", "Oxaliplatin" og andre. Alle medisiner blokkerer delingen av atypiske celler, noe som svekker stoffskiftet.

Kjemoterapi er ledsaget av bivirkninger:

• alvorlig svakhet
• hodepine;
• dyspeptiske lidelser (kvalme og oppkast);
• alopecia (hårtap).

"Leucovorin" er et fysiologisk middel basert på folsyre som reduserer bivirkningene av cellegift på sunne organer og vev. Foreskrevet sammen med giftige stoffer.

Strålebehandling

Kolonkreftbehandling ved hjelp av ioniserende stråling (nøytron, røntgen, gamma). Strålebehandling forstyrrer restaureringen av kreftceller, deres videre deling og vekst. Stråleeksponering er kontraindisert ved alvorlig hjertepatologi, sykdommer i lunger, lever og nyrer i forverringsperioden, ved akutte infeksjoner og blodsykdommer. Ikke brukt til gravide og barn under 16 år.

Typer av strålebehandling:

1. Påføring av radionuklider. Legemidler injiseres i kroppen ved hjelp av spesielle løsninger som må drikkes; enten intravenøst, i magen eller direkte inn i selve svulsten.
2. Fjernteknikk. Bestråling av kreftveksten utføres gjennom sunt vev. Egnet for svulster lokalisert på vanskelig tilgjengelige steder.
3. Kontakt strålebehandling. Lukkede strålingskilder (nåler, ledninger, kapsler, kuler, etc.) blir introdusert i svulsten. Implantasjon av fremmedlegemer kan være midlertidig eller permanent.

Strålebehandling kommer med bivirkninger på grunn av skade på sunne organer og vev. Lokale og generelle reaksjoner skiller seg ut. Lokal skade påvirker huden (dermatitt, erytem, ​​atrofi og sår), slimhinner (rødhet og hevelse, erosjon og sårdannelse, atrofi, fisteldannelse) og organer (sår, fibrose, nekrose). Generelle symptomer er forbundet med de skadelige effektene av stråling på kroppen (betennelse i tarmen, metabolske forstyrrelser, vedvarende endringer i blodsammensetningen, dysfunksjon i fordøyelsessystemet). Ved gjentatt bruk av strålebehandling utvikles kronisk strålingssyke og kreft i andre organer.

Prognose for livet

Det bestemmes av den 5-årige overlevelsesraten for pasienter fra øyeblikket av kreftpåvisning. Dette er en kritisk periode der det er høy risiko for tilbakefall og komplikasjoner av den ondartede prosessen. Prognosen for livet avhenger direkte av sykdomsstadiet. Det er viktig å oppdage tarmkreft i tide. I begynnelsen er det herdbart.

5-års overlevelsesrate avhengig av sykdomsstadiet:

• Trinn I - opptil 95% av pasientene overvinner 5-årsmerket;
• Fase II - opptil 75% av kreftpasientene lever i mer enn 5 år;
• Trinn III - opptil 50% av pasientene overvinner den 5-årige milepælen;
• Fase IV - ikke mer enn 5% av kreftpasientene overlever i 5 år.

Pasienter som har overvunnet 5 år av livet, etter kirurgisk behandling av tarmkreft, blir kvitt muligheten for å få et tilbakefall av denne ondartede prosessen..

Tykktarmskreft

Tykktarmskreft er en type sykdom som kombinerer kreft i mage-tarmkanalen fra cecum til sigmoid kolon. Tykktarmen inkluderer tykktarmen, som består av tre seksjoner (stigende, tverrgående og synkende). Onkologi av denne lokaliseringen er den tredje hyppigste typen blant kreftformer, og utgjør 15% av kreftsvulster..

Tykktarmskreft er et annet navn for tarmkreft. Det betyr kreft lokalisert i hvilken som helst del av tykktarmen, men oftere dannes adenokarsinomer i tarmen - patologier i tarmveggene som produserer slim. Denne typen sykdom utgjør 96% av tilfellene. Varianter av onkologisk patologi, cricoidcellekarsinom og slimform, viser en mindre gunstig prognose for pasienten enn for andre typer sykdommer. Hos menn og kvinner forekommer intestinal onkologi like ofte, kjønnsfaktoren spiller ikke en rolle i å bestemme risikogrupper for onkologi.

Klassifisering i henhold til ICD-10

Tykktarmskreft har en felles ICD-10-kode - C18, tallet etter prikken anses å spesifisere hvilken tarmseksjon som er berørt: C18.0 - cecum cancer, C18.1 - vedlegg kreft, C18.2 - onkologisk dannelse av stigende tarm. Ytterligere tall tilsvarer delene av tarmen i rekkefølge: leverbøyning, tverrgående tarm, miltbøyning, kreft i den synkende delen. C18.7 - kreft i den rectosigmoid regionen. С18.8 - en kode som betyr flere foci av sykdommen i forskjellige deler av tykktarmen, og С18.9 - tykktarmskreft, uten å spesifisere avdelingen.

I 40% av tilfellene påvirker sykdommen deler av tykktarmen (stigende, synkende tverrgående), 20% av tykktarmskreft - betennelse i blindtarmen eller endetarmen. Ofte er det en plateepitelkreft kreft, og 10% faller på den sigmoid delen av tykktarmen.

Kreft behandles i mange land, men de ledende klinikkene i verden er medisinske sentre i Tyskland, USA og Israel..

Årsaker

De eksakte årsakene til onkologiske mutasjoner i celler er ukjente, men det er en rekke faktorer som påvirker sjansen for å få kreft:

• Alder spiller en rolle. En aldrende organisme er mer sannsynlig å gjøre feil i overføring av geninformasjon under celledeling, og kreft forekommer oftere. De fleste kreftpasienter er over femti.
• Usunn ernæring og et kosthold basert på fettstekt mat spiller en rolle - slik mat provoserer dannelsen av matkreftfremkallende stoffer. Denne prosessen styres av bakterier, som fra matrester skaper stoffer som er farlige for menneskeliv med kreftfremkallende, mutagene og giftige effekter. Risikoen for å utvikle kreft økes av mangel på fiber i mat og overflødig animalsk fett. Tarmkreft er en sykdom hos kjøttetere. Vegetarer lider mye mindre ofte av gastrointestinal onkologi - planter inneholder mye fiber, som mangler hos kreftpasienter.
• Andre tarmsykdommer som blir til kreft er også farlige: ulcerøs kolitt, adenom, diffus polypose, Crohns sykdom. Polyps og andre forstadier til kreft viser seg å være den ideelle jorda, klar til å samhandle med kreftfremkallende stoffer. Når disse faktorene dukker opp, er onkologisk diagnose nesten uunngåelig, spesielt når det gjelder adenomatøse polypper. Opprinnelig dannes polypper i endetarmen, og stiger deretter og havner i andre deler av tarmen. En ondartet svulst gir ofte tilbakefall - den forrige sykdommen vil sikkert provosere en ny diagnose.
• Urban levekår er inkludert blant årsakene. En person som bor i byen, spesielt en røyker, viser større sjanse for å få kreft enn en person som bor i et landlig område. Tarmkarsinom forekommer mer sannsynlig i utviklede land enn i land med dårlige økonomier og næringer - dette er på grunn av levestandarden og endringer i kroppen, provosert av bymiljøet.
• Hos menn bidrar metabolske forstyrrelser og hormonelle ubalanser noen ganger til utvikling av kreft..
• Listen over årsaker suppleres med arvelige egenskaper - tap av gener som følge av mutasjoner, arvelige sykdommer og mange andre faktorer på grunn av genetisk forhold. Tykktarmskreft er i de fleste tilfeller en konsekvens av en arvelig disposisjon. Forskere har identifisert to gener som øker pasientens sjanse for å få kreft, inkludert i den arvelige patogenesen av sykdommen.

Symptomer

Kreft i noe organ vises ikke i de tidlige stadiene. Og tykktarmskreft er ikke noe unntak. Mange manifestasjoner av kreft er symptomer av ikke-spesifikk karakter: de manifesterer seg i andre sykdommer, og det er ikke lett å fastslå at en pasient har en onkologisk sykdom. Når symptomene ikke indikerer etiologi av sykdommen, bør diagnosen være spesielt forsiktig..

Fasede symptomer

I begynnelsen av sykdommen føler pasienten et vag, uforståelig ubehag i magen. De første symptomene er konstant utmattelse. Gradvis vil pasienten begynne å gå ned i vekt, og dette forklares ikke av en forverring av appetitten eller en generell smertefull tilstand. En karakteristisk manifestasjon av sykdommen er mild depresjon: pasienten slutter å være interessert i livet. En blodprøve bestemmer hypokrom anemi (en type anemi preget av mangel på hemoglobin i blodet).

Videre vil symptomene forverres: pasienter med kreft lider av kronisk forstoppelse, symptomer på fekal eller gassinkontinens er mulig, mat vil forårsake avsky, ikke appetitt. Blod er synlig i avføringen - det merkes neppe, og noen ganger er det en blodmasse av en karakteristisk skarlagenrød farge. Et ekstra symptom er tenesmus - trangen til å få avføring, smertefull og hyppig, men meningsløs.

I de neste stadiene av sykdommen forverres situasjonen: tarmene er ufremkommelige, dette skjer i angrep (akutt form) eller blir til en serie kroniske komplikasjoner av sykdommen. Det er sterke smerter i magen, pasienten er syk og oppkast, noen ganger fekal oppkast. Det er ofte smertefull trang til avføring uten resultat.

Hvis prosessen sprer seg til peritonealområdet, akkumuleres væske der, oppblåser magen og klemmer organene i bukområdet med en stor masse. Væskevolumet kan være imponerende (opptil 25 liter).

Symptomer på kreft i høyre side av tarmen

Symptomene er delt inn i høyre side av tarmen og venstre side. Inndelingen er betinget, men basert på forskjellige grunner. Årsakene til symptomer med en svulst i høyre side av magen er forgiftning av kroppen og kompresjon av indre organer. Og venstre side av magen viser et annet klinisk bilde på grunn av ødeleggelsen av svulsten og blokkering av deler av mage-tarmkanalen. Det vil være mange symptomer på onkologisk skade på høyre side av tarmen:

• Smertesymptomet er til stede hos mange mennesker med denne diagnosen. Slik reagerer den første manifestasjonen av sykdommen som tiltrekker pasientens oppmerksomhet. Kjedelig smerte er karakteristisk for en svulst under en betennelsesprosess, med fangst av nytt vev. Alvorlige kramper, som ligner et angrep av blindtarmbetennelse, oppstår.
• Mer enn halvparten av pasientene finner symptomer på hypokrom anemi. Fenomenet er sjelden forbundet med prosessene som skjer i tarmen; i kreft er det ikke alltid det okkulte blodet og de synlige indikatorene høye. Derfor provoserer ikke blodtap anemi. Ubehag er forårsaket av rus, siden innholdet av avføring absorberes delvis i tarmene under onkologi og forgifter kroppen.
• Mindre ofte, symptomer på nedsatt appetitt, generell svakhet, blir pasienten raskt sliten. Vekttap er også sjelden en manifestasjon av en sykdom som ber folk om å oppsøke lege..
• En svulst i tarmen kan palperes. Men sjelden gjør pasienter det på egenhånd og går til leger - bare en av ti pasienter gjør dette. Når pasienter blir brakt til et sykehus med alvorlig tilstand, palperes svulsten vanligvis hos tre av fire pasienter. Ved berøring er neoplasma en tett eller litt elastisk substans med en humpete overflate. Hvis det er i tverrsnittet, er svulsten mobil; hvis det dannes i cecum eller i stigende kolon, er mobiliteten til neoplasma minimal. Når svulsten tappes, er lyden kjedelig, hvis bakveggen berøres, er det noen ganger ingen lyd i det hele tatt.
• Sjeldne tegn på kreft som forekommer hos et lite antall pasienter er: oppblåsthet, flatulens, raping, kvalme og oppkast (ekstremt sjelden). Sjelden er det en ubehagelig smak i munnen - assosiert med forstyrrelser i prosessene i mage og tarm.
• Hos mindre enn en femtedel av pasientene ledsages intestinal onkologi av feber. Manifestasjonen av feber og feber kan vedvare i lang tid, sykdommen utvikler seg på den farligste måten. Med en lang (mer enn tre dager) temperatur med ukjent etiologi, anbefales pasienter sterkt å kontrollere tarmens tilstand ved røntgen eller ultralyd.

Kreft symptomer på høyre side av tarmen øker når sykdommen utvikler seg. Etter hvert som svulsten utvikler seg, blir de tidlige tegnene sterkere - fra subtile til ekstremt alvorlige.

Kreft symptomer på venstre side av tarmen

1. Ved betennelse i den angitte delen av tarmen blir manifestasjonene beskrevet ovenfor ikke observert. Det vanligste mønsteret er forstoppelse, som ikke kan helbredes verken ved medisinering eller med et strengt avføringsmiddel. En pasient med kreft i venstre side av tarmen klager over tyngde, oppblåsthet, flatulens og rumling i magen. Symptomer kommer opp i anfall. Så snart en person klarer å gjøre avføring, opphører alle tegn på ubehag og dukker opp igjen.
2. Hvis kreft har påvirket venstre side av tarmen, manifesterer sykdommen seg ikke som diaré, men veksling av diaré og forstoppelse er mulig, assosiert med feil regulering av væske og slim i tarmen.
3. Når tarmens lumen er sterkt innsnevret, dannes det obstruksjon, men dette vil ikke være en akutt sykdom, men vil manifestere seg i en kronisk form - kortsiktig smerte fra en lett prikkende følelse til skarpe sterke kutt, som ligner på sammentrekninger. Dette betyr at passasjen ennå ikke er helt lukket, men formasjonen kompliserer bevegelsen av avføring betydelig. Dette symptomet indikerer at det har oppstått omfattende betennelser. Men selv på det beskrevne stadiet er tykktarmskirurgi mulig.
4. Ofte, når man analyserer avføring hos pasienter, blir forskjellige urenheter funnet: blod, pus, slim. Blodpropp eller okkult blod indikerer at avføring skader tarmene på stedet der svulsten komprimerer og lukker lumen i kanalen. Slim indikerer en ondartet prosess, som påvirker tarmveggene, og pus om en inflammatorisk prosess av purulent natur - en ekstremt alvorlig form for betennelse.
5. Ofte hos pasienter er magen hovent - manifestasjonen skyldes det faktum at gasser akkumuleres i tverrsnittet av tykktarmen, belastende tarmveggene og forårsaker smerte.
6. Det skjer sjelden at pasienten har tegn på rus i hele kroppen - feber, svakhet, nedsatt appetitt, vekttap og anemi. Den beskrevne klinikken (kliniske tegn) anses ikke som tilstrekkelig bevis for tilstedeværelsen av en svulst. De kan snakke om forgiftning, underernæring og andre sykdommer i mage-tarmkanalen..

Symptomer på patologi på venstre side av tarmen manifesteres av plutselige problemer med åpenhet, og øker ikke gradvis, slik det skjer med en svulst i den andre halvdelen. Tidlige manifestasjoner av en svulst av denne lokaliseringen er vanskelig å fange, de fleste pasienter finner en svulst i et avansert stadium, når prognosen for overlevelse har forverret seg betydelig for dem.

Symptomer etter type kreft

Forløpet av sykdommen er noen ganger veldig annerledes. Og enhver form er preget av funksjoner i symptomene i løpet av sykdommen, som på lang sikt bestemmer en annen prognose og behandlingsmetoder.

• Hvis en pasient har en giftig-anemisk form for onkologi, vises symptomer på forgiftning og mangel på stoffer i blodet. Tegn: rask tretthet, svakhet i kroppen, uvelhet. Pasientens temperatur stiger, tegn på anemi begynner - blekhet og trykkfall. Giftig-anemisk kreft oppstår når den oppstår i cecum og i den stigende delen.
• Hvis pasienten lider av en enterokolitisk form av utvikling av en neoplasma, har han symptomer på tarmopprørelse - forstoppelse og diaré, flatulens, magen svulmer opp og knurrer på grunn av gass, purulente og slimete urenheter vises i avføringen.
• Hvis en person har dyspeptisk kreft, manifesterer kreften seg som symptomer på funksjonell dyspepsi. En ubehagelig tyngde kjennes i den epigastriske regionen, pasienten lider av raping, appetitt avtar, oppkast oppstår, magen svulmer og smerter oppstår - den mest akutte manifestasjonen av sykdommen.
• Det er en obstruktiv form for kreft, det viktigste symptomet er blokkering av tarmlumen - obstruksjon. Symptomatisk manifesterer sykdommen seg som en kjedelig mild smerte i magen, som deretter blir alvorlig og verkende. Lokalisering av smerte er vanskelig å etablere. Da vil gassretensjon vises - oppblåsthet, smerte og avføring. Angrepene blir sterkere, så dannes kronisk tarmobstruksjon. Hvis ubehandlet, lukkes lumen helt.
• Den siste definerbare formen for onkologisk svulst er pseudo-inflammatorisk. Symptomene ligner på alvorlig betennelse som utvikler seg i tarmområdet. Pasienten føler et sterkt smertesymptom i underlivet, magemuskulaturen er anspent og irritert, og leukocytose og ESR-indikatorer øker når det gjelder indikatorer. Stigende temperaturer.
• I atypisk form, en udifferensiert type kreft, er neoplasma påtakelig, men resten av det kliniske bildet (klinikken) er uskarpt.

Stadier

Å bestemme stadiet av sykdommen er hovedmålet med diagnosen etter at hoveddiagnosen er stilt. Prioriteten bestemmes av det faktum at det, basert på data om sykdomsfasen, dannes en prognose og et behandlingsprogram. For å identifisere scenen korrekt brukes metoder for instrumental diagnostikk og laboratoriediagnostikk for å fastslå pasientens tilstand i henhold til tre kriterier. Det viktigste ved å bestemme scenen for den onkologiske prosessen er størrelsen på svulsten, utseendet på metastaser rundt det (spesielt skade på lymfeknuter), samt tilstedeværelse eller fravær av metastaser i andre organer.

Klassifiseringen av TNM-stadier, basert på de tre hovedtegnene i løpet av kreftprosessen, antyder eksistensen av 4 trinn med tykktarmskreft. Klassifiseringskoden består av tre sifre, som indikerer prosesstegnets grad og alvorlighetsgrad. Tallet etter T indikerer størrelsen på svulsten, tallet etter N indikerer skaden på vev og lymfeknuter nærmest svulsten, og den tredje figuren etter M indikerer tilstedeværelse eller fravær av fjerne sekundære foci av sykdommen - metastaser.

Første og andre trinn varierer i størrelse på svulsten. På tredje trinn dannes lokale metastaser og metastaser i nærmeste vev og organer, og på det fjerde stadiet vises sekundære foci av sykdommen i andre organsystemer. Dette er en standardutvikling av enhver onkologi i fravær av behandling..

• På stadium 1 kreft overstiger ikke tumorens størrelse halvparten av diameteren på tarmlumen. Det tidlige stadiet betyr at neoplasma maligniserer cellene i epitelet og laget som følger det, uten å bevege seg videre. Lymfeknuter påvirkes ikke, fjerne metastaser forekommer ikke.
• Svulsten vokser og opptar det meste av tarmlumen. I et annet sykdomsforløp påvirker det organets muskler. Penetrasjon i vev og fylling av ledig plass skjer parallelt, spredningen av svulsten går langs alle fronter. Lymfeknuter i andre fase er berørt, men bare en er nærmest svulsten, resten er ennå ikke påvirket av ondartede celler.

• I den tredje fasen av sykdommen opptar neoplasma nesten hele tarmlumen og vokser til nye muskler. I nærheten av metastaser dannes og lymfesystemet påvirkes.
• I det terminale stadiet av kreft sprer svulsten seg gjennom tarmen og utover, og danner metastaser i nærliggende vev og i fjerne områder av kroppen. Hvis den fjerde fasen av den onkologiske prosessen diagnostiseres, påvirker sykdommen ofte organene med en ny bølge av svulster, hvor det er mange lymfeknuter og blodkar, siden de ondartede cellene langs disse strømmene fanger kroppen - dette er lungene, leveren og nyrene. Gjennom lymfe og blod kommer kreftceller til uinfiserte organer og akkumuleres der, og skaper en ny kreftdannelse og angriper deretter sunne organvev..

Diagnostikk

Tykktarmskreft er godt diagnostisert ved laboratorie- og instrumentelle metoder. Helsedepartementets protokoll innebærer at leger følger prinsippene for kreftdiagnose, standardmetoder og undersøkelsesrekkefølge.

1. Den første og viktigste diagnosemetoden, kliniske retningslinjer, antyder endoskopi, som kan identifisere de minste lesjonene i tykktarmen. Studien avslører også tidlige stadier av kreft, ikke bare store svulster. Ofte utføres endoskopi med ytterligere flekker - innføring av stoffer som er ufarlige i kroppen, men som flekker vevet for en grundig undersøkelse. Denne metoden, som den neste, utføres for å forebygge kreft, for å oppdage de minste tegn på sykdommen og starte behandlingen på et tidlig stadium. Men det er også nyttig i en forsømt tilstand, bestemmer lokaliseringen av neoplasma og graden av skade på nærliggende vev.
2. Koloskopi gjør det også enkelt å avgjøre om tarmveggene er irritert, for å finne skade, betennelse eller svulster. En biopsi er hentet fra mistenkelige områder av epitelet, det regnes som den mest nøyaktige måten å diagnostisere sykdommen på. Den histologiske undersøkelsen av materialet viser tydelig om cellen er utsatt for ondartet deformasjon. Hvis det er psykologiske barrierer for koloskopi, gjøres det under generell anestesi eller praktisk talt. Pasienter i faresonen rådes til å gjennomgå regelmessige undersøkelser for å utelukke muligheten for kreftsvulst i forstadiet eller i første fase av sykdommen..

1. Det utføres en ultralydundersøkelse av endetarmsregionen, bukhulen og lite bekken. Denne typen studier lar deg se tarmene i dynamikken, vurdere funksjonaliteten og graden av skade på tarmvevet og rundt dem..
2. Før kirurgi gjøres magnetisk resonansavbildning eller computertomografi vanligvis for å visualisere den ondartede prosessen nøyaktig. Dette lar deg nøyaktig planlegge løpet av operasjonen og bygge den.
3. Diagnostisering av fjerne metastaser utføres ved hjelp av PET - positronemisjonstomografi, som bestemmer lokaliseringen av sekundærfokus av onkologisk sykdom. Hvis metastasene er små og begynner å utvikles, blir de operert, og forhindrer utviklingen av det fjerde stadiet av sykdommen.
4. Tumormarkører i blodet er en dårlig indikator for å oppdage kreft, noen ganger har pasienter ikke dem selv på fjerde trinn, eller de er det, men i små mengder. De brukes til å kontrollere pasientens tilstand etter operasjonen, for å spore sykdomsutviklingen i perioden før operasjonen. CEA brukes ofte i kreftprøving - kreftembryonalt antigen og CA 19.9.

Behandling

De viktigste metodene for behandling av onkologi er kirurgisk. Bestråling med radioaktive bølger og kjemisk terapi brukes som hjelpemetoder for behandling eller som symptomatisk behandling for å lindre tilstanden til en alvorlig syk person. Strålebehandling brukes også.

Kirurgisk inngrep

Formålet, metoden og metoden for kirurgisk inngrep avhenger av forsømmelse av sykdommen og lokaliseringen av onkologi. Det er radikale operasjoner på tykktarmen, rettet mot fullstendig ødeleggelse av en kreftsvulst i kroppen, men reseksjon er ikke alltid mulig. Deretter utføres palliativ kirurgi, noe som forbedrer sykdomsforløpet og prøver å bringe pasienten med kreft til remisjon. Hvis pasientens tilstand er alvorlig, tas kirurgiske tiltak som bare nøytraliserer symptomene på sykdommen eller delvis gjenoppretter tarmens funksjonsevne..

Det er tre typer radikale operasjoner: fremre reseksjon, abdominal analreseksjon eller abdominal perineal ekstirpasjon av endetarmen. Ved tre typer kirurgi blir en del av tarmen skåret ut, inkludert seks centimeter i forskjellige retninger fra betennelsen, for nøyaktig å utelukke sannsynligheten for et raskt tilbakefall.

• Fremre reseksjon utføres hvis svulsten ligger mer enn 12 centimeter fra analveien. Området som er berørt av kreftprosessen fjernes, samtidig fjernes ytterligere fem centimeter ned og opp i tarmene. Deretter utføres kirurgisk restaurering av tarmhulenes integritet ved å koble sunne deler av tarmen til hverandre..
• Hvis den ondartede svulsten ligger 8-11 centimeter fra analkanalen, utføres abdominal-anal reseksjon med nedbrudd. Sigmoid-delen av tykktarmen senkes ned i det lille bekkenet, det strukne fragmentet som inneholder svulsten resekteres, deretter blir den sunne delen sydd til den analiske delen av tarmen.
• Hvis massen er mindre enn fem centimeter fra anus, blir endetarmen skåret ut. Sigmoid kolon blir ført ut og sydd under huden, og danner en kirurgisk åpning som tjener til å fjerne avføring. Denne tykktarmskirurgien er den mest traumatiske av de tre, men nødvendig hvis pasienten har avansert endetarmskreft.

• Hartmanns operasjon er også en påtvunget metode for kirurgisk behandling; den utføres hos eldre og hos pasienter med diagnoser som forbyder fremre reseksjon. Andre indikasjoner vil være tarmobstruksjon og tynning av organets vegger, når det er umulig å sy sunt deler av tarmen etter fjerning av området som er rammet av kreft..
• Ulike økonomiske operasjoner i tykktarmen innebærer minimal intervensjon med minimalt behov for å gjøre dette - liten størrelse på svulster, indikasjoner på fjerning av polypper, tidlige stadier av sykdommen, når bare tarmslimhinnen og neste submukøse lag er berørt.
• Transanale operasjoner utført gjennom anus anses å være mindre traumatiske. Dermed er det mulig å fjerne en neoplasma som ligger nær enden av endetarmen uten å utføre hulreseksjon, noe som krever en lang periode med rehabilitering. Dette er en relativt ny behandlingsmetode som ennå ikke har bevist maksimal produktivitet og suksess. Det representerer ofte en god løsning hvis ikke kavitær intervensjon er mulig. Etter operasjonen overvåkes pasientene nøye i apoteket, i tilfelle forverring eller et raskt tilbakefall av sykdommen.

Kolon palliativ kirurgi forbedrer tilstanden til en pasient med kreft hvor som helst og forlenger livet, men de er ikke nok til å kurere sykdommen.

• De utføres hvis ondartede svulster ikke kan opereres eller hvis formasjonene går i oppløsning. Deretter opprettes en kunstig passasje for avføringen. Sigmoid kolon blir transeksjonert og de to endene sys inn i bukhinnen.
• Hvis anus kan bevares, vises arrstrukturer som alvorlig påvirker tarmens funksjon..

Strålebehandling

Denne behandlingsmetoden består i å bestråle pasienten med radioaktive bølger som påvirker kreftcellene negativt, dreper dem og reduserer størrelsen og aggressiviteten til svulsten. Det er to typer strålebehandling - ekstern og intern.

• Ved ekstern strålebehandling blir pasienten plassert ved siden av en lineær akselerator som avgir radioaktive bølger med høy energi. Strålene rettes så nøyaktig som mulig til svulsten for ikke å forstyrre det nærliggende vevet, men med en ekstern strålebehandling er dette nesten uunngåelig..
• Med intern strålebehandling leveres det radioaktive medikamentet direkte til svulsten og samhandler med det i umiddelbar nærhet, og har bare en dødelig effekt på syke celler og berører ikke friske. Dette gjøres med lokalbedøvelse og implantering av stoffet i vevet. Det er smertefritt og raskere enn ekstern strålestråling..

Strålebehandling brukes som en hjelpemetode hvis trinn 2 eller 3 diagnostiseres (da brukes telegammoterapi), og som den viktigste behandlingsmetoden for palliativ terapi, som ofte er nødvendig for rektalbehandling og i de terminale stadiene av sykdommen med omfattende spredning av kreftceller. I sistnevnte tilfelle er metoden rettet mot å forbedre den generelle tilstanden, lindre smertesymptomet og redusere størrelsen på svulsten og ulempene som er forårsaket av det. For palliativ behandling brukes små mengder stråling: 50-60 Gy.

Vanligvis brukes stråling i delt terapi (delt kurset i tre eller flere tilnærminger). Hvis den brukes i den preoperative perioden for å redusere størrelsen på svulsten, er kurhastigheten høyere - 20-30 Gy. Etter stråling er resultatene maksimalt etter to dager. Deretter utfører de en operasjon for å kutte en ondartet formasjon.

Cellegift

Denne typen terapi er ineffektiv for svulster i tykktarmen. Det brukes i kombinasjon med strålebehandling eller uavhengig hvis strålebehandling er kontraindisert og tykktarmskirurgi ikke er mulig. De mest effektive medikamentene fungerer bare i 25% av tilfellene, og polykjemoterapi - bruk av forskjellige medikamenter samtidig - øker ikke produktiviteten til metoden. Kjemoterapi utføres ikke som en adjuvant behandlingsmetode (ekskludering av metastaser og uklippte kreftceller etter operasjonen).

Laserterapi

Lasermetoden for tumorbehandling blir nødvendig hvis kirurgi er umulig, og den brukes aktivt. En neodymstråle brukes som et verktøy, den leveres til svulsten og ødelegger den. Metoden har en alvorlig ulempe - under sin virkning, oppløses svulsten ukontrollert, perforeringer oppstår i tarmveggene. Dette er en farlig komplikasjon etter operasjonen. Men metoden stopper blødning, noe som er viktig for kreftsvulster i tarmene. Gjør det mulig å gjenopprette tarmpermeabilitet og stoppe blødning, noe som forbedrer livskvaliteten til en pasient med kreft betydelig.

Postoperativ periode

1. Hovedoppgaven til legen er å velge riktig diett for pasienten etter operasjonen. Hovedpoenget er å normalisere dannelsen av avføring, noe som gjør dem tette - det er viktig at pasienten ikke har diaré og forstoppelse.
2. Pasienten blir valgt medikamentell terapi, som akselererer regenereringsprosessene i vevet.
3. Det er nødvendig å forhindre postoperative komplikasjoner - forekomsten av kolitt og tarmdysbiose.
4. Hvis det under operasjonen i tykktarmen opprettes en kolostomi - en kunstig anus, trenger pasienten psykologisk hjelp.
5. Pasienten må selv følge dietten i den postoperative perioden. Det er en rekke produkter som er strengt forbudt: kullsyreholdige drikker (brus og smaksatt drikke, øl, champagne), krydret mat (løk og hvitløk). Pasienten får vist hyppige hyppige måltider i små porsjoner. Kosthold er viktig: tarmen som er skadet av operasjonen, skal rolig komme seg og komme til normal funksjon.
6. Pasienter med tykktarmskreft i anamnesen bør overvåkes regelmessig av en onkolog. Under besøk må du følge nøye med på symptomene som pasienten beskriver, og henvise ham til undersøkelser hvis det er mistanke om tilbakefall. Symptomer på tilbakefall inkluderer muskelsvakhet, økt blod i avføringen, uregelmessig avføring, magesmerter, spesielt ved anfall, hyppig oppblåsthet og oppblåsthet. Ved klinisk undersøkelse er det nødvendig å kontrollere tykktarmen ved palpering, tilstanden til lymfeknuter og føle leveren.

Prognose

Jo tidligere kreft er diagnostisert, jo bedre er pasientens sjanser for å lykkes. Ved diagnostisering av kreft i første fase er sannsynligheten for at pasienten vil leve med denne diagnosen i fem år eller mer over 90%. Den andre fasen av kreft antar en prognose på en fem-års overlevelsesrate på 70%. 40-50% av pasientene lever med den tredje fasen av tarmkreft i omtrent fem år eller mer, men sykdommen, anerkjent i siste fase, betyr at pasienten med kreft har små sjanser til å leve lenge: mindre enn 10% av pasientene overlever til fem år med denne diagnosen.

Prediction rapporterer en 65-års overlevelsesrate på 65% blant pasienter med tykktarmskirurgi. Sjansene er lavere hos pasienter hvis lymfeknuter påvirkes av sykdommen. Sannsynligheten for et ugunstig resultat påvirkes av:

• størrelsen på den opererte svulsten;
• skade på tarmveggene;
• svulstens plassering.

Hvis en liten svulst ble behandlet, når sannsynligheten for å leve i fem år eller mer nesten 90%. Hvis bare epitelaget i tarmen (slimete og submukøse laget) påvirkes, er sannsynligheten for et langt og behagelig liv tilstede hos 95% av pasientene.

Hvis svulsten ikke påvirker lymfeknuter, vil 70% av pasientene ha en fem års overlevelsesrate. Reduserer sjansene for at svulsten sprer seg til andre vev og organer - 40% av mennesker overlever og lever i relativt lang tid. Jo høyere og lenger fra cecum og endetarm svulsten er lokalisert, jo større er sannsynligheten for høy pasientoverlevelse.

Forebygging

Sykdomsforebygging reiser mange spørsmål, men siden de eksakte årsakene til en ondartet prosess er ukjente, er det vanskelig å bestemme nøyaktig hvordan man skal unngå eller stoppe den. Når det gjelder kreftforebygging, anbefaler leger en sunn livsstil: vanlig mat og søvn, turer, fysisk aktivitet, alt som vil holde kroppen i orden. Når det gjelder mage-tarmkreft, anbefaler leger å ta hensyn til ernæring, ikke rett tarmene med tunge eller dårlig tilberedte matvarer, unngå kreftfremkallende stoffer, fett, stekt og røkt mat.

Det utføres regelmessige undersøkelser som kan oppdage tarmkreft: en fekal okkult blodprøve (calprotectin) vil bidra til å bestemme tarmens tilstand, koloskopi og rektal undersøkelse. Forebyggende gjennomføring av disse tiltakene vil bidra til å vite om begynnelsen av kreftprosessen i de tidlige stadiene, og dette garanterer rettidig og rask behandling, og en mye bedre prognose enn i de senere stadiene..

Koloskopi skremmer mange pasienter med plagen i inngrepet, men oppdager kreft i de innledende stadiene, avslører forstadier til kreft - polypper som kan bli en ondartet svulst. Under undersøkelsen tas en biopsi, en del av tarmvevet tas for histologisk analyse, og som et resultat kan det bestemmes om det er lesjoner i tykktarmen eller organets epitel er normalt.

I tillegg til denne metoden er det kromoskopi og NBI-endoskopi. Kromoskopi er en metode for kontrastfarging av vev slik at selv små lesjoner er synlige. For dette brukes de mest skånsomme stoffene som ikke skader kroppen, men fremhever alle problemområdene i tarmen i analysene. NBI-endoskopi (høyspesialisert bildebehandling) - lar deg se de minste feilene i slimhinnene og blodkarene, som også lar deg oppdage svulster eller forkreftede deformiteter i tarmveggene.

Som et forebyggende tiltak anbefales folk å utføre onkologisk screening - en serie prosedyrer som avgjør om en person har kreft. Metoden er god - den oppdager ofte kreft i de tidlige stadiene, men det er dårlige unøyaktige resultater som enten unødvendig kan alarmere pasienten og hans nærmeste, eller uten grunn til å berolige.

Ved screening utføres først overflatestudier som gir en foreløpig diagnose. Hvis det er negativt, er pasientene motvillige til å gjennomgå en detaljert undersøkelse, og frykter at kreft vil bli funnet ved grundige undersøkelser. Hvis screeningsresultatet er positivt, blir ytterligere testing nesten alltid gjort. Men hvis den første diagnosen er feil, får pasienten alvorlig psykologisk traume på grunn av frykten for en ondartet svulst og frykten for døden. Derfor forblir fagpersonenes mening om prosedyren delt..

Prosedyren støttes av muligheten til å oppdage kreft på et tidlig stadium - en sjelden og lykkelig mulighet til å redde pasientens liv. Tilfeller av traumatiske undersøkelser (koloskopi) som forverrer pasientens tilstand uten en onkologisk diagnose, vitner mot screening.