Tarmtumorer er svulster som dannes fra hvilken som helst del av dette organet. De mest berørte er små, store, sigmoid og cecum. Dette problemet rammer hovedsakelig mennesker over 50 år, men dette betyr ikke i det hele tatt at det ikke kan forekomme hos mennesker i andre aldersgrupper..
Til dags dato er de eksakte årsakene til dannelsen av både ondartede og godartede formasjoner ukjente. Imidlertid identifiserer gastroenterologer en rekke predisponerende kilder, inkludert kroniske gastrointestinale plager, langvarig misbruk av dårlige vaner og dårlig ernæring..
Enhver tarmsvulst er farlig fordi den kan være fullstendig asymptomatisk i lang tid. Vanlige symptomer inkluderer smerte og oppblåsthet, opprørt avføring, kvalme og oppkast..
Det er flere måter å sjekke tynntarmen, tykktarmen, sigmoid og cecum for neoplasmer, men de er alle instrumentale i naturen. I tillegg brukes laboratorietester og en grundig undersøkelse av pasienten i diagnosen..
Behandling av patologi krever i alle fall kirurgisk inngrep. Dette skyldes det faktum at hvis operasjonen ikke utføres, kan godartede formasjoner forvandles til kreft, og ondartede - gi et stort antall metastaser, som er fylt med døden..
Mekanismen for utvikling og de viktigste faktorene som danner tarmtumorer er foreløpig ukjent, til tross for den lille mengden vitenskapelig forskning i dette området..
Imidlertid er det mange risikofaktorer som i stor grad øker sannsynligheten for at neoplasma dannes i tarmhulen hos kvinner eller menn. Således kan provokatører være:
Et av de viktigste stedene i fremveksten av ondartede eller godartede formasjoner med lokalisering i en eller annen del av tarmen er en genetisk disposisjon. Å vite at en av de nære slektningene ble diagnostisert med en lignende diagnose, kan en person uavhengig gi seg en gunstig prognose. For å gjøre dette er det bare nødvendig å gjennomgå en fullstendig instrumental undersøkelse i en medisinsk institusjon flere ganger i året..
Det er også verdt å merke seg at hovedrisikogruppen består av mennesker over 40 år. Det er også bemerkelsesverdig at representanter for den sterke halvdelen av menneskeheten ofte lider av et slikt problem..
Hver av deres grupper av tarmsvulster hos kvinner og menn har flere egne klassifiseringer. For eksempel er en godartet svulst i tykktarmen delt inn i flere typer, inkludert:
De vanligste formasjonene av godartet natur er polypper, som avhengig av antall er:
En svulst i sigmoid kolon har en helt lignende klassifisering, så vel som hvis en annen del av tykktarmen er berørt - for eksempel endetarmen, tykktarmen eller cecum.
Ondartede svulster i tyktarmen hos kvinner og menn presenteres:
I tillegg er det flere grader av progresjon av en slik sykdom:
En ondartet svulst i tynntarmen kan forekomme i følgende former:
Formasjoner i tarmene hos kvinner eller menn går gjennom 4 utviklingsstadier, som helt sammenfaller med de ovennevnte stadiene av progresjon.
Klassifiseringen av godartede svulster i tynntarmen kombinerer:
Enhver svulst, inkludert en villøs svulst, har flere muligheter for vekst:
Avhengig av antall utviklingsformasjoner i forhold til tarmen, er de enkle og flere.
En godartet og ondartet tarmsvulst vil avvike noe i den kliniske presentasjonen. Imidlertid er en vanlig faktor at tegn i ganske lang tid kan være helt fraværende. Det er derfor de ofte er en diagnostisk overraskelse - dette betyr at diagnosen stilles under en forebyggende undersøkelse eller i ferd med å diagnostisere en helt annen sykdom.
En godartet tarmsvulst har følgende symptomer:
Et trekk ved en godartet tarmsvulst er at en person ikke viser tegn på kreftforgiftning, inkludert:
En ondartet svulst i tykktarmen i dets symptomatiske bilde har tidlige og sene kliniske manifestasjoner. Så i de tidlige stadiene av progresjonen, tilstedeværelsen av:
I avanserte stadier er kreft der sigmoidtarmen eller annen del av tarmen er påvirket, representert av følgende symptomer:
Tykktarmsvulst, symptomene angitt ovenfor, må tilskrives både voksne og barn, den eneste forskjellen vil være intensiteten av alvorlighetsgraden av ytre manifestasjoner.
Bare en kliniker kan stille en riktig diagnose, basert på dataene fra instrumentelle undersøkelser, som ligger til grunn for diagnostiske tiltak. I tillegg til dem er det nødvendig å utføre laboratorietester og manipulasjoner av primærdiagnostikk, inkludert:
Siden en svulst i sigmoidtarmen har uspesifikke symptomer, som med enhver annen lokalisering i tarmen, kreves ytterligere diagnostiske prosedyrer.
Blant laboratorietester er det:
De mest informative ved diagnostisering av tarmtumorer hos en kvinne eller en mann er følgende instrumentelle prosedyrer:
Hvis en villøs svulst eller annen form for dannelse i tarmen har dannet seg, kan konsultasjon av en onkolog, terapeut og proktolog være nødvendig.
Den eneste måten å bli kvitt patologien helt er å fjerne svulsten kirurgisk. Avhengig av plassering og volum av en ondartet eller godartet svulst, kan reseksjon utføres på flere måter:
Fjern det berørte segmentet av tarmen under operasjonen, eller vev eller indre organer som har gjennomgått metastase.
I tillegg må behandlingen omfatte cellegift og strålebehandling - slike teknikker utføres både før og etter operasjonen..
En godartet lesjon i tykktarmen, hvis symptomer kan ha en liten grad av alvorlighetsgrad, fører ofte til følgende konsekvenser:
I situasjoner der blindtarmen eller andre deler av tarmen har gjennomgått en ondartet formasjon, er sannsynligheten for å utvikle seg:
For å unngå utseende av en villøs svulst eller andre svulster i tarmen, bør man følge de generelle forebyggingsreglene, siden det ikke er noen spesifikke anbefalinger.
Dermed inkluderer forebyggende tiltak:
Godartede lesjoner i sigmoid kolon har en gunstig prognose, akkurat som lokalisering av slike svulster i andre deler av tarmen. For maligniteter er symptomer og behandling de viktigste faktorene i utfallet. Når kreft diagnostiseres på trinn 1, er fem års overlevelsesrate omtrent 80%, mens påvisning av en sykdom i trinn 4 bare er 10%. I tillegg, ikke glem at tegn på sykdommen kan dukke opp igjen, og dette indikerer et tilbakefall.
Tarmkreft er det generelle navnet på ondartede svulster som utvikler seg fra epitel i tykktarmen. I 99% av tilfellene påvirker den ondartede prosessen tyktarmen. Onkologer forklarer dette ved at epitelet raskt blir avvist i tynntarmen og erstattet av nye celler, så de dannede ondartede cellene har ikke tid til å gi invasiv vekst.
I ICD-10 er kolon svulster betegnet som "neoplasms of the colon" og er kodet C18, men denne delen inkluderer også kreft i appendiks, cecum, sigmoid colon og alle deler av colon: stigende, tverrgående og synkende. En svulst som har utviklet seg på grensen til sigmoid og endetarm, vil allerede være kodet som C19 og tilhører gruppen "neoplasms of the rectosigmoid junction".
Kreft utvikler seg i tarmslimhinnen. Membranen inkluderer epitel, lamina propria og et tynt lag med muskelceller. Slimhinnen danner mange mikroskopiske folder - krypter.
Epitelet er representert av tre typer celler:
Siden prosessen med å erstatte epitel og dele kambiale celler pågår, er det stor sannsynlighet for patologiske endringer i DNA og begynnelsen av en ondartet prosess..
Andelen av kolon svulster i strukturen til ondartede svulster er i gjennomsnitt 15% med en tendens til konstant økning. Det bemerkes at innbyggere i utviklede land og store byer dør oftere av kreft.
Det var ingen klar forskjell mellom forekomsten hos menn og kvinner..
Kreft er oftest funnet hos voksne i alderen 50-60 år. Med økende alder øker risikoen for sykelighet og prognosen for overlevelse når en svulst oppdages forverres, siden sykdomsforløpet er komplisert av tilstedeværelsen av kroniske hjertesykdommer, blodkar og nervesystemet. Hos barn er tarmtumorer ekstremt sjeldne.
Tykktarmskreft dødelighet er 12%.
Samtidig gjenstår en lav prosentandel av tidlig diagnostiserte svulster. Dette skyldes ikke-spesifikke symptomer som er karakteristiske for det første stadiet av sykdommen..
Årsakene til den ondartede prosessen er ikke nøyaktig fastslått. Forholdet mellom tykktarmskreft og adenom, en godartet svulst av epitelopprinnelse, er pålitelig etablert..
Det er en økt forekomst av kreft hos pasienter som har nektet kirurgisk behandling for adenom, og en reduksjon i forekomsten hos personer som har blitt operert. Personer med familiær tarmpolypose som ikke får behandling, er mer sannsynlig å bli syke.
Tilstedeværelsen av en innledende tumorprosess forklarer også det faktum at det ikke er tarmkreft mindre enn 3 mm i størrelse..
Tilstedeværelsen av godartede svulstlignende sykdommer - intestinal polypose. Disse sykdommene er forårsaket av en genetisk disposisjon, og risikoen for malignitet av slike polypper er 90-100%.
Kroniske inflammatoriske sykdommer i tarmkanalen:
Tykktarmskreft er klassifisert i henhold til stedet der den primære svulsten oppstår.
Typene av celler som svulsten er bygd fra bestemmer veksthastighet, tendens til metastase og følsomhet for en eller annen type behandling.
Den vanligste typen svulst.
I parenkymet av nodene kan det også finnes celler som ligner på kjertel- eller plateepitelceller - dette er en konsekvens av metaplasi i tarmepitelet.
Dette er en sjelden form for svulst. Den finnes i de rette delene av tykktarmen. Tumorceller er dårlig differensierte, danner faste felt.
I noden finnes områder av adenokarsinom og plateepitelkarsinom. En sjelden type med høy grad av malignitet. Innen diagnosen har 80% av pasientene fjernmetastaser i leveren og lymfeknuter.
Har ingen tegn på celledifferensiering.
Mer vanlig i endetarmen. Disse svulstene kalles også karsinoider. De er bygd av små, dårlig differensierte celler som danner striper, snorer og individuelle reir. Når de spirer inn i slimhinner og serøse membraner, stilles diagnosen ondartet karsinoid..
Det utgjør 0,1% av tarmtumorene. Konstruert fra MALT type B-lymfocytter. Det dannes oftest i endepartiene i tarmen, men det kan også påvirke tykktarmen. I dette tilfellet dannes flere støt eller polypper på slimhinnen.
TNM-klassifisering er en av de viktigste for å bestemme volumet av kirurgi. Denne forkortelsen på engelsk ser ut som TNM og står for Tumor - tumor, Nodus - nodes, Metastasis - metastases.
I henhold til totaliteten av egenskaper er kreftstadiet satt.
Fase 0 - TisN0M0. Betyr at svulsten befinner seg i epitelet og ikke har trengt gjennom kjellermembranen inn i slimlaget. Det er ingen metastaser. Dette stadiet oppdages ved en tilfeldighet under den histologiske undersøkelsen av fjernede polypper..
Trinn 1 - T1-2N0M0. Svulst i submukosal (1) eller muskel (2) lag, uten regionale og fjerne metastaser.
Trinn 2 - T3-4N0M0. Noden vokser inn i bukhinnen eller vevet som omgir tarmen i områder der den ikke er dekket av bukhinnen (3) eller vokser til nærliggende organer (4). Det er ingen regionale og fjerne metastaser.
Trinn 3 - T1-4N1-3M0. Svulst av hvilken som helst størrelse og dybde av invasjonen med metastaser til regionale lymfeknuter eller noder langs vaskulærbunten som mater det berørte tarmsegmentet.
Trinn 4 - T1-4N0-3M1. Stilt ut på hvilken som helst dybde av invasjonen, hvis det oppdages fjerne metastaser.
Kreftceller under spiring av veggene i blodkarene, lymfekarene og det serøse membranen i det berørte organet kan spre seg i hele kroppen og danne noder for sekundær tumorvekst - metastaser.
Derfor, med en etablert diagnose, er det nødvendig å undersøke ikke bare tarmene, men også organene som metastase vanligvis forekommer i..
Den lymfogene metastaseveien fører til skade på lymfeknuter:
Gjennom blodstrømmen metastaserer kreft til:
Metastaser i bein, binyrene og eggstokkene finnes hos pasienter med en langvarig nåværende sykdom som ikke har fått behandling.
Oppstår når kreftceller kommer inn i bukhulen. De faller på bukhinnen i tilstøtende tarmsløyfer, i fettsuspensjoner, inkludert større omentum, eggstokkene hos kvinner, kan danne noder i det lille bekkenet.
Spiring i tilstøtende organer. Avhengig av plasseringen til den primære noden, gir den metastaser til:
I sent diagnostiserte tilfeller dannes et konglomerat av tumorvev i bukhulen, inkludert flere tarmsløyfer med mesenteri, loddet til hverandre og til veggene i bukhulen..
Lokalisering av metastaser bestemmer også symptomene på sykdommen, mengden kirurgi og prognosen for fremtidig liv..
Tarmkreftklinikken er variabel, den er påvirket av tumorens plassering og arten av dens vekst. De første tegnene i de tidlige stadiene er symptomer på generell rus og kakeksi, som skyldes malign vekst, kroppens immunrespons og nedsatt absorpsjonskapasitet i tykktarmen. Disse symptomene avhenger ikke av stedet for noden og er ikke patognomiske..
Vanlige symptomer på tarmkreft:
I laboratoriestudier kan endringer oppdages:
Disse symptomene indikerer tarmskader og vedvarer i alle stadier av sykdommen, ettersom svulsten vokser og metastaserer, øker den generelle rusen, klinikken blir mer uttalt.
Når svulsten vokser, vil tarmsymptomene øke. En utpreget klinikk er gitt av svulster med en eksofytisk veksttype. Den ledende vil være manifestasjoner av obstruktiv tarmobstruksjon, som vises når noden blokkerer hele eller det meste av tarmlumen.
Disse inkluderer:
Hvis tarmens lumen ikke er fullstendig blokkert, når trykket bygger seg opp, kan en del av svulsten løsne, og tarmen vil bli gjenopprettet. Dette vil manifestere seg som hyppig løs avføring blandet med blod og slim og midlertidig lindring av tilstanden..
Forurensninger av blod i avføringen kan fremstå som svarte avføring - med skade på blinde og stigende tarm. Koagulasjoner og striper av mørkt blod - fra tverrgående og synkende tarm. Uendret blod - hvis svulsten er på slutten av sigmoid kolon eller rectosigmoid.
Med langvarig nåværende obstruksjon på grunn av overbelastning av organveggen, utvikler sirkulasjonsforstyrrelser, tarmveggnekrose og peritonitt seg raskt.
For kreft med endofytisk og endofytisk ulcerøs veksttype, vil symptomer på enterokolitt og dyspepsi være karakteristiske:
Symptomene kan forverres etter å ha spist kjøtt, søtsaker eller mye grønnsaker.
Med sykdomsutviklingen og utdyping av sår, er det en risiko for perforering av tarmveggen med utvikling av peritonitt.
Ved overgangen av sykdommen til trinn 3-4, vises symptomer på regional og fjern metastase.
Metastaser til lymfeknuter manifesteres av en økning i symptomene på generell rus: en økning i feber, leukocytose.
Symptomer på fjerne metastaser avhenger av det berørte organet.
Med nederlaget til lever-duodenal ligament og klemming av galleveiene, vil de samme symptomene bli observert, pluss avføring.
Når metastaser i inngangen til portalvenen er komprimert, vil symptomer på portalhypertensjon vises:
Hjerne. Ofte asymptomatisk. Manifestasjoner avhenger av lokalisering av metastaser. Med veksten av noden vises:
Lunger. Siden sekundære foci er lokalisert i de perifere delene av lungene, der det ikke er nerveender, er det ingen uttalt klinikk. Nederlaget kan manifestere seg:
Bein. Med veksten av kreftceller vises:
Symptomer på sjeldne fjerne metastaser utvikler seg sjelden, vanligvis før pasienten dør.
Kolonkreftdiagnose er en teknisk enkel prosess. Hovedproblemet med å stille en diagnose er sen avtale med nødvendige undersøkelser. Pasienter går til poliklinikken med generelle klager og symptomer på tarmlidelser. Også svulstens klinikk er uskarpt på grunn av samtidig patologier som er karakteristiske for pasienter i alderdommen..
En terapeut kan henvise en pasient til en onkologisk apotek hvis:
Vurder undersøkelsesalgoritmen når det er mistanke om en ondartet prosess.
Varigheten av manifestasjonen av generelle og tarmsymptomer er spesifisert. Familiehistorie blir avklart.
Undersøkelsen inkluderer undersøkelse av hud og slimhinner - telangiektasier, mindre blødninger kan oppdages.
Det er ingen spesifikk markør for tarmkreft. Hvis det er mistanke om en ondartet prosess, utføres en kreftprøve. Undersøk blodet for tilstedeværelse av CEA - kreftembryonal antigen. Det blir funnet når tykktarmen, brystet, lungene, bukspyttkjertelen og eggstokkene blir påvirket.
CEA-nivå er direkte proporsjonalt med graden av differensiering av tumor nodeceller, og et lavt nivå er observert i dårlig differensierte adenokarsinomer. Denne indikatoren gjenspeiler effektiviteten av behandlingen med 80% selvtillit. Høye antigennivåer ved baseline indikerer dårlig prognose.
Oncotest for CA-19-9 og CA-50 gjennomføres også. Disse svulstmarkørene er effektive i diagnosen primær svulst.
Bestemmelse av serummarkører har ingen uavhengig betydning for å fastslå sykdomsfasen. De brukes til å bestemme effektiviteten av behandlingen..
Spill en avgjørende rolle i vurderingen av sykdomsstadiet og utbredelsen.
Også utførelser av det kardiovaskulære systemet utføres, om nødvendig utføres hemodynamisk stabilisering. Dette er nødvendig for at pasienten skal opereres for å fjerne svulsten..
Adenokarsinomer i tyktarmen er ufølsomme for strålebehandling og cytostatika. Hovedbehandlingen for tykktarmskreft er radikal fjerning av svulsten. Volumet av reseksjon avhenger av sykdomsstadiet og lokalisering av metastaser.
Eksisjon av svulstfokus eller polypp i sunt vev utføres. Denne typen operasjoner er minst traumatisk. Utføres i tilfeller av veldig tidlig diagnose av karsinom in situ eller i nærvær av ikke-ondartede polypper.
Åpen magekirurgi kan dispenseres.
Fjerning av det berørte segmentet av tarmen og en del av mesenteriet. Oftest utføres hemikolektomi - hele høyre eller venstre halvdel av tykktarmen fjernes, inkludert lever- eller miltvinkelen.
Etter reseksjon kan en anastomose utføres eller en kolostomi fjernes - den ledende tarmsløyfen sys til fremre bukvegg, og magesløyfen sys.
Etter operasjonen sendes tarmene og alt fjernet vev for histologisk undersøkelse. Spesiell oppmerksomhet er gitt til kantene av reseksjonen. Hvis tegn på malignitet blir funnet i dem, var operasjonsvolumet utilstrekkelig..
Kirurgi. For noen pasienter med høy risiko for tilbakefall og metastase (stor tumorstørrelse, intestinal polypose) utføres adjuverende cellegift.
Kjemoterapi er foreskrevet i den postoperative perioden for å eliminere risikoen for tilbakefall av svulster og metastatisk vekst. For utnevnelse av medisiner er bekreftelse på tilstedeværelsen av sekundære svulstknuter ikke nødvendig, det er foreskrevet for forebyggende formål.
Kirurgisk behandling kombinert med adjuverende cellegift for alle pasientgrupper. Kreft, regionale lymfeknuter resekteres.
Drift så mye som mulig. Den primære svulsten, lymfeknuter, isolerte fjerne metastaser resekteres.
Hvis det er umulig å radikalt fjerne noden, utføres palliativ behandling: en bypass tarmanastomose brukes for å forhindre utvikling av obstruksjon.
Utfør cellegift og strålebehandling til alle pasientgrupper.
Cytostatika brukes før operasjonen for å redusere hastigheten på svulstutvikling, for å unngå nye metastaser før operasjonen og i den postoperative perioden.
Kolonadenokarsinomer er den vanligste typen kreft og har blitt behandlet med suksess i alle utviklede land. For behandling av sjeldne svulster: plateepitelkarsinom, ondartede nevroendokrine svulster og lymfomer, anbefales det å kontakte de internasjonale sentre for onkologi i Israel.
Overlevelsesstatistikk for pasienter med tarmkreft og overlevelse avhenger av scenen hvor svulsten ble diagnostisert og hvor raskt tilstrekkelig behandling begynte.
Selv med tilstrekkelig effektiv behandling av stadium 3-4 kreft, er den treårige overlevelsesgraden etter operasjonen 50%, 30% av menneskene lever mer enn fem år. Dette skyldes det høye traumet ved operasjonen av reseksjon av tarm- og leversegmentene.
Situasjonen forverres av eldre alder hos pasienter med samtidig sykdommer og sen diagnose av kreft. Jo eldre pasienten er, jo lavere er overlevelsesraten og forventet levealder etter operasjonen.
Trinn 1-2 diagnostiseres hos 5-10% av pasientene. Hos 50% av pasientene på tidspunktet for diagnosen, er det funnet fjernmetastaser i leveren, det vil si det siste stadiet av kreft..
Ved undersøkelser har 5% av mennesker mer enn ett hovedfokus, og 30% har adenomatose utsatt for malignitet. Tilstedeværelsen av disse faktorene reduserer sannsynligheten for vellykket behandling..
Tarmkreft er utsatt for tilbakefall, der tumorvekst begynner ved kantene av reseksjonen.
Pasientenes livskvalitet lider etter operasjonen.
Operasjon på 3-4 stadier innebærer et laparotomi-snitt og omfattende hulromskirurgi. Hyppige postoperative komplikasjoner er:
Siden en del av tarmen er fjernet, blir pasienten tvunget til å følge et konstant kosthold, og når kolostomi dannes, lider pasientens psykologiske tilstand.
Ved fjerning av leversegmenter er det en risiko for å utvikle galleperitonitt i den tidlige postoperative perioden og hepatocellulær svikt i den senere perioden..
Det er ingen pålitelige måter å forhindre denne sykdommen på. Folk rådes til å følge prinsippene for et balansert kosthold, unngå stress og kreftfremkallende stoffer.
Jo tidligere kreft oppdages, jo lettere er det å beseire den. Forebygging består i tidlig påvisning av sykdommen.
For tidlig diagnose er det nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse med full undersøkelse en gang i året. Familiehistorie bør kontrolleres av en onkolog og gjennomgå regelmessige screeningtester etter 40-45 år.
Ved diagnostisert polypose anbefales kirurgisk fjerning av alle svulster og påfølgende cytologisk undersøkelse av polypper.
For å forbedre behandlingssuksessen og øke overlevelsesgraden for mennesker er det nødvendig med konstant onkologisk årvåkenhet hos primærleger og pasientenes oppmerksomhet om kroppens tilstand..
Tykktarmskreft har et andre navn - tykktarmskreft. Ondartede svulster utvikler seg ofte i endetarmen, sigmoid, synkende og stigende tykktarm. Mindre ofte oppdages patologi i tverrgående, cecum, appendiks og tynntarm. På Yusupov sykehus utføres tidlig diagnose av tarmkreft ved hjelp av de nyeste diagnostiske prosedyrene og nøyaktige laboratoriediagnostiske metoder..
Hvis det oppdages en ondartet tarmsvulst i begynnelsen av den onkologiske prosessen, utfører legene på onkologiklinikken kompleks terapi. Den inneholder følgende komponenter:
Innovative kirurgiske inngrep;
Kjemoterapi med de mest effektive medikamentene med et minimumsspekter av bivirkninger;
Strålebehandling ved hjelp av det nyeste utstyret som lar deg målrette svulsten uten å skade det omkringliggende vevet.
I fravær av den tekniske evnen til å utføre en radikal operasjon, utføres palliative kirurgiske inngrep.
Årsakene til tarmkreft er fortsatt under utredning. Det er visse faktorer som kan øke sannsynligheten for å utvikle kreftvekster. Disse samme faktorene påvirker hvor lang tid tarmkreft tar. Disse faktorene inkluderer:
Hvor lenge tarmkreft utvikler seg er et individuelt spørsmål. Dette vil avhenge av den generelle tilstanden til menneskers helse og intensiteten av påvirkningen fra den provoserende faktoren..
I samsvar med International Classification of Diseases (ICD 10) er tarmkreft delt inn i følgende hovedtyper:
En godartet svulst - intestinal adenom kan gjenfødes til en ondartet svulst. Det dannes hos pasienter som har kronisk kolitt, sår eller gastritt. Andre godartede svulster dannes i tarmen: polypper, fibromer, lipomer, angiomer.
Det er 4 stadier av tarmkreft. De varierer avhengig av graden av sykdomsprogresjon og kliniske manifestasjoner. I trinn 1-2 er symptomene usynlige for pasienten, selv om den onkologiske prosessen på dette tidspunktet påvirker mer og mer sunt vev. Dette er kompleksiteten av tarmkreft. Pasienten søker lege på 3-4 stadier, når sykdommen allerede er veldig vanskelig å kurere.
Klinikere skiller mellom fire stadier av tarmkreft:
I den første fasen av kreft manifesterer sykdommen ikke kliniske symptomer. Pasienten tilskriver mindre tegn på rus til en vanlig lidelse. En liten tett formasjon dannes på tarmslimhinnen eller under slimhinnen. Ingen lymfeknute metastaser.
I den andre fasen av kreft blokkerer svulsten tarmlumen med en tredjedel eller halvparten. Lymfeknuter nærmest neoplasma kan påvirkes, men det er ingen fjerne metastaser.
Den tredje fasen av tarmkreft manifesteres av en funksjonsfeil i tarmen, som tvinger en person til å oppsøke lege. En ondartet svulst blokkerer tarmlumen helt eller med en tredjedel. Atypiske celler oppdages i lymfeknuter fjernt fra svulsten. Ingen metastaser.
Tykktarmskreft har mange kliniske manifestasjoner, som noen ganger forårsaker diagnostiske feil. En viktig rolle i tidlig påvisning av tarmkreft spilles av profesjonaliteten til leger som først møter en pasient. Symptomer inkluderer blod i avføringen, smerte eller ubehag i magen, diaré og vekttap. Symptomer på utvikling av en tarmsvulst ligner på kronisk fordøyelsesproblemer, symptomer på andre sykdommer - dette blir ofte årsaken til en utidig diagnose.
På et tidlig stadium av sykdommen klager pasienter på kronisk utmattelse, sjelden eller hyppig trang til å gjøre avføring. I en blodprøve reduseres antall erytrocytter og hemoglobin. Opprinnelig klarer ikke terapeuter å fastslå årsakene til progressiv anemi. På grunn av det faktum at symptomene på tarmkreft ligner tegn på andre sykdommer som forårsaker kronisk fordøyelsesproblemer, klarer ofte leger ikke å etablere en nøyaktig diagnose i tide. Hvis svulsten overlapper de siktede tarmene, utvikles tarmobstruksjon. Det manifesteres ved opphør av utslipp av avføring og gasser, og tarmutspenning. Tegnene på "akutt mage" utvikler seg. I dette tilfellet utfører kirurger en presserende operasjon.
Tarmkreft symptomer øker i alvorlighetsgrad når svulsten vokser og sprer seg. De første tegn på tarmkreft på et tidlig stadium tiltrekker nesten ikke pasientens oppmerksomhet, er dårlig uttrykt. Patologiske tegn som indikerer utviklingen av en ondartet sykdom er utseendet på slim og blod i avføringen.
I begynnelsen av manifestasjonen av svulsten utskilles blod i form av vener, så øker mengden blod i avføringen, blodpropper oppstår, noen ganger med en fet lukt. Fargen på den blodige utfloden er fra mørk til nesten svart. Svært ofte utvikler pasienter med tarmkreft i de innledende stadiene av svulstvekst takykardi.
Morfologer skiller mellom følgende histologiske typer tarmkreft:
Adenokarsinom er oftere lokalisert i tykktarmen. Det manifesteres av rask tretthet, feber, konstant forstoppelse, intense magesmerter.
Pasienter med tarmkarsinom har smerter og en følelse av oppblåsthet, forstoppelse eller diaré. Deres appetitt forverres, slimete og blodig utslipp fra anus vises.
Tarmlymfom manifesteres av mangel på appetitt, kvalme, oppblåsthet og kronisk utmattelse. Hos pasienter øker dannelsen av gass i tarmene, kroppstemperaturen stiger, anemi utvikler seg.
For sarkom er avføringsforstyrrelser, utseendet på halsbrann og blod i avføringen karakteristiske. Pasienter er bekymret for smerter under avføring gjennom tarmene, intense smerter i underlivet, tilbakevendende smerter som oppstår etter å ha tatt en ubehagelig stilling eller spist.
Onkologiske tarmsykdommer hos menn og kvinner er like vanlige, de er veldig dårligere enn brystkreft hos kvinner og kreft i mage og lunger hos menn.
Hos kvinner er det mer sannsynlig at onkologer oppdager tykktarmskreft. Sykdommen diagnostiseres i alle aldre, men risikoen for å utvikle den øker etter 40 år. Den høyeste prosentandelen av tilfellene er observert i en alder av 60 år og eldre.
Den vanligste årsaken til tykktarmskreft hos kvinner er degenerasjon av tarmpolypper. Svulsten forekommer oftere hos kvinner med belastet arvelighet, som fører en stillesittende livsstil, og spiser mye kjøtt (spesielt biff).
Symptomer på sykdommen vises to år etter begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen. Pasienter er bekymret for magesmerter, oppblåsthet, avføring. Med progresjonen av sykdommen gir svulsten metastaser til lymfeknuter, skjede og andre organer..
I de tidlige stadiene av tarmkreft, skiller symptomer og manifestasjoner hos kvinner seg ikke fra kreft hos menn. Forstoppelse vises, smerter kan gis til endetarmen. Senere manifestasjoner av tarmkreft er preget av avføringinkontinens, alvorlig smerte i tarmområdet, smerter kan plage i skjeden, anus.
Oppkast utvikler seg, urogenitale fistler dukker opp. Tumormetastase til blæreområdet manifesteres av nye symptomer - endringer i urinen. Urinen blir overskyet og avføring lukt. På grunn av konstant blødning utvikles anemi, en alvorlig form for sykdommer i blære og nyrer kan utvikles.
Kvinner kan i tillegg oppleve menstruasjons uregelmessigheter, endring i smakspreferanser.
Rektal kreft er mer vanlig hos menn. Sykdommen er lett å diagnostisere, men på grunn av at symptomene ligner på en annen tarmpatologi, søker pasienter medisinsk hjelp sent. Årsakene til å besøke lege er som følger:
Blod på avføringen;
Endring i avføringens form og konsistens;
Smerter i anus;
Diaré eller forstoppelse.
Symptomene på tarmkreft hos menn er klassiske og kombinerer forstyrrelser i mage-tarmkanalen, men med metastase blir prostata ofte påvirket.
Med en digital undersøkelse bestemmer proktologer en svulstlignende formasjon. Den vanligste årsaken til tarmkreft hos menn er røyking, alkoholmisbruk, kulinariske preferanser (å spise fet, krydret, stekt mat). Tarmkreft hos menn kan utvikle seg mot bakgrunnen av tarmpolypper, ulcerøs kolitt, fedme, ubehandlede hemoroider.
Ved tarmkreft er leveren oftest den første som metastaserer. Dette skjer i 4. trinn av sykdommen. Prognosen for tarmkreft i trinn 4 med metastaser vil avhenge av omfanget av vevs- og organskader. Ved behandling og etter legens anbefalinger kan pasienten leve i ca. 2 år til.
Tarmkreft trinn 4 metastaser kan påvirke retroperitoneal plass og peritoneum, bekkenorganer, bukspyttkjertel, blære og lunger. Bivirkninger av tarmmetastaser vil være som følger:
Spiring av en svulst i fettvev;
Kolonperforering;
Spredning av kreftceller til nærliggende organer;
Tilstedeværelsen av kreftceller med lav grad av differensiering.
Nøyaktig diagnose av tarmkreft er veldig viktig for utarbeidelsen av tilstrekkelig effektiv terapi. På Yusupov sykehus diagnostiserer onkologer tarmkreft ved hjelp av moderne utstyr med høy oppløsning. Undersøkelsen av pasienten begynner med en digital undersøkelse av endetarmen. Denne enkle diagnostiske metoden kan oppdage endetarmskreft.
Deretter bruker gastroenterologer røntgen- og endoskopiske forskningsmetoder: sigmoidoskopi, koloskopi. Under sigmoidoskopi undersøker legen endetarmslimhinnen. I noen tilfeller undersøkes det distale sigmoidtarmen. Koloskopi brukes til å vurdere tilstanden til tykktarmen. Under en endoskopisk undersøkelse utfører kirurgen en biopsi av de oppdagede svulstene. Fragmenter av patologisk endret vev sendes for histologisk undersøkelse.
For tidlig diagnose av tarmkreft på Yusupov sykehus bestemmes nivået av svulstmarkører - proteinforbindelser som produseres i kroppen under utviklingen av en svulstprosess:
CA19-9, CA 72-4, LASA - P - markører for gastrointestinalkreft;
CA 125 - lar deg identifisere svulster i sigmoid kolon;
CYFRA 21-1 - dannet i nærvær av endetarmskreft.
SCC - lar deg identifisere plateepitelkreft i analkanalen.
CA 242 - bestemt i tilfelle kreft i endetarmen og tykktarmen.
AFP - dannes i svulster i endetarmen og sigmoid kolon;
CEA er en sensitiv markør for tykktarmskreft.
Ved hjelp av svulstmarkører kan tarmkreft mistenkes før kliniske manifestasjoner av sykdommen dukker opp.
Kolonkreftbehandling er kompleks. Det inkluderer kirurgi og påfølgende cellegift, radio eller strålebehandling, samt rehabilitering. Langsiktig erfaring fra onkologer ved Yusupov sykehus bidrar til å oppnå optimal behandlingseffekt selv i de vanskeligste tilfellene.
Kolonkreftbehandlinger er:
Ved riktig behandling har pasientene en betydelig økt sjanse for å forlenge livet.
Med en svulst (adenokarsinom, karsinom, sarkom) i tarmen, vil forventet levealder avhenge av omfanget av den onkologiske prosessen. Prognosen for tarmkreft avhenger direkte av stadiet der behandlingen ble startet. Ytterligere faktorer kan også påvirke resultatene av behandlingen:
Prognosen for intestinal adenokarsinom og andre ondartede svulster som forstyrrer funksjonen i mage-tarmkanalen og hele kroppen anses å være innenfor rammen av en fem-års overlevelsesrate etter vellykket behandling. Avhengig av stadium er prognosen for adenokarsinom, sarkom og tarmkarsinom:
Metoder for kreftbehandling forbedres kontinuerlig, noe som øker forventet levealder etter behandlingen betydelig..
Det er for tiden ingen medisiner som kan forhindre tarmkreft. Forebygging av ondartede svulster består av et sett med tiltak:
Avslag fra dårlige vaner;
Moderat fysisk aktivitet;
Kronisk sykdomsbekjempelse;
I Moskva utføres vellykket behandling av tarmkreft på Yusupov sykehus. Det er et tverrfaglig medisinsk senter som spesialiserer seg i behandling av kreft og rehabilitering av pasienter. Sykehuset har en spesialavdeling - en onkologiklinikk, der de beste Moskva-spesialistene arbeider og behandler kreft uansett sted og stadium. Høye kvalifikasjoner og omfattende erfaring fra leger, moderne utstyr lar deg utføre behandling av tarmkreft av enhver kompleksitet og oppnå maksimale resultater.