Osteom i underkjeven

Lipoma

I munnhulen kan det oppstå enkle og flere neoplasmer av ondartet og godartet type. Med en kreftlesjon utvikler risikoen for å spre sykdommen til tilstøtende vev, fjerne organer og systemer, til og med til hjernen. De fleste godartede svulster i kjeveområdet er i stand til malignitet, så hvis det oppdages endringer i munnhulen, bør du oppsøke lege.

Mandibulært osteom er en godartet prosess som danner en svulst fra modent beinvev. Osteom er ikke et odontogent svulst fordi det utvikler seg som et bein.

Svulsten sprer seg i to retninger: inne i beinet eller utenfor. Når tumorveksten vokser, trenger den inn i bihulene i overkjeven, deretter inn i nesehulen, noe som forstyrrer normal pust og inn i banene, mens øynene er immobilisert.

Sykdommen skaper kosmetiske defekter i ansiktet, fordi siden med svulsten øker betydelig. Over tid mister pasienten muligheten til å bevege kjeven delvis eller helt. Osteom diagnostiseres vanligvis i ungdomsårene. Ifølge ICD-10 har godartet patologi av bein og bruskvev en kode D16.

Etiologi og typer maxillofacial sykdom

Patologien er preget av en relativt langsom vekst. Det har ikke dukket opp i årevis. Ofte spontant oppdaget på røntgen tatt for andre forhold.

Osteomer av enhver lokalisering er representert av følgende typer:

  • En kompakt svulst holdes på kjeven med en pedicle eller en bred base.
  • Tubular neoplasma presenteres i form av en ball. Identisk i struktur til kjeven.
  • Intraossøs patologi er indikert med klare konturer. Skiller seg godt fra sunt bein.

Forskere undersøker de virkelige årsakene til mandibulært osteom. Blant tannleger er det generelt akseptert at en svulst oppstår mot bakgrunnen av en enkelt skade eller kronisk patologi. Permanente prosesser inkluderer:

  • Kjevekontusjon;
  • Mekanisk skade på slimhinnen i munnen;
  • Lanserte karies;
  • Tennesteiner;
  • Dårlig installerte fyllinger, proteser eller kroner.

Tannleger har funnet en sammenheng mellom osteom og kronisk betennelse, for eksempel:

  • Periodontitt;
  • Kjeve osteomyelitt;
  • Bihulebetennelse;
  • Actinomycosis.

Noden kan utvikle seg på grunn av innholdet i maksillære bihuler av biter av fyllingen, fragmenter av røtter, etc..

Eksterne påvirkningsfaktorer inkluderer:

  • Røyking;
  • Økt bakgrunnsstråling;
  • Slagskader på tennene.

Klinisk bilde

Svulsten oppdages når den når en stor størrelse. Vanligvis plassert på den språklige siden. Glatt, sjeldnere humpete. Mens det er i beinet, er personen ikke klar over tilstedeværelsen av sykdommen. Den berørte underkjeven kan være smertefull. Det blir vanskelig å åpne munnen og utføre bevegelser. Fornemmelsen vil være forårsaket av klemte nerveender når noden vokser. Patologi som ligner nevrologiske sykdommer.

Andre symptomer på sykdommen:

  • Alvorlig ansiktsasymmetri;
  • Deformasjon av det berørte beinet;
  • Endret bitt;
  • Smerter i hodet;
  • Hevelse i kinnet;
  • Nedsatt puste i nesen;
  • Vanskelig øyebevegelse fra siden av neoplasma.

Hvis den harde ganen er skadet, er det ikke mulig å installere proteser.

Osteoma er ett stykke med kjevebenet. Hun er urørlig, solid å ta på. Fargen på slimhinnen over svulsten forblir uendret. Knuten har klare konturer, vokser ikke inn og skader ikke tilstøtende vev. Sår og betennelser utvikler seg ikke på overflaten.

Diagnostiske tester

Når en svulst blir funnet i munnen, bør man ikke håpe på den uavhengige forsvinningen. Diagnosen begynner med et besøk på tannlegekontoret. Etter å ha undersøkt munnhulen, anbefales en detaljert undersøkelse..

  • En røntgen av kjeven er foreskrevet. På røntgenbildet er osteoma representert med en begrenset ball eller oval. Hvis svulsten ligger over tannen (på rotnivå), kan den forveksles med et odontom. En kompakt perifer svulst er lettere å diagnostisere. Det påvirker det kanselløse beinlaget, er preget av en inhomogen farge og struktur.
  • Datatomografi gir en bred oversikt. Avslører små endringer i beinvev, oppdager svulster, størrelse og plassering.
  • Hvis det mangler informasjon, kan scintigrafi være nødvendig etter røntgen..
  • For differensiering av osteomceller utføres biopsi av det berørte vevet.
  • Ved betennelse i den submandibulære lymfeknuten anbefales en cytologisk undersøkelse av hulromsinnholdet.
  • Hvis det blir funnet en svulst i den øvre delen av kjeven, søker pasienten råd fra en øyelege og øre / svulst..

Handlingen til leger er rettet mot å skille en godartet prosess fra en ondartet. Patologier behandles på helt forskjellige måter.

Sykdommen er lik i tegn til sykdommer i kjeven:

  • Med hyperostose er det betennelse i periosteum og akkumulering av et stort antall beinelementer i sunt vev..
  • Odontoma er preget av vekst av tannvev og utseendet på purulente fistler.
  • Osteoid osteom begynner å skade fra øyeblikket av dannelsen. Nattsmerter er karakteristiske. Svulsten er ikke stor. Krenker ikke beinets integritet.
  • Osteoid osteom har en annen cellulær sammensetning, men er heller ikke kreft.
  • Osteodysplasi er fibrøst i utseende som svampaktig osteom. Er en beinvekstfeil, men ikke en neoplasma.
  • Kondroma inkluderer modne bruskceller. I kjeven er sjelden. I stand til å degenerere til en ondartet svulst.
  • Ved intraossøs sklerose forstyrres blodstrømmen. Svulsten har ingen konturer, derfor påvirker den karene.
  • Spyttstein fremkaller smertefull tilstopping av spyttkjertlene.
  • Eksastose ligner et osteom i utseende. Forårsaker beindeformasjon etter tanntrekking. Lesjonene er enkle og symmetriske..

Terapeutisk taktikk

Behandling av sykdommen er basert på kirurgisk inngrep. Tradisjonelle og konservative metoder er ikke relevante når det gjelder godartede svulster. Bare fjerning av svulstlegemet kan eliminere problemet.

Operasjonen utføres hvis følgende symptomer er tilstede:

  • Regelmessige smerter av økende natur.
  • Svulsten deformerer ansiktet visuelt.
  • Pasienten kan ikke åpne munnen og tygge maten.
  • En neoplasma i ganen tillater ikke plassering av protese, seler eller kroner.

Når den endelige diagnosen er bestemt, fjernes svulsten med påfølgende plastisk kirurgi i kjeven..

  • Prosedyren utføres under generell anestesi.
  • Tilgang til neoplasma åpnes gjennom munnhulen.
  • Slimete og bløtvev er snittet.
  • Det bores et hull i osteom.
  • Ved hjelp av en meisel fjerner en tannkirurg en svulst.
  • Utfør om nødvendig plast.
  • Hulrommet på svulststedet er fylt med pasientens beinvev.
  • Kjeven er malt.
  • Såret er sydd opp.

Ved osteom i den harde ganen utføres fokuset hvis pasienten har problemer med å svelge eller snakke:

  • Generell anestesi administreres.
  • Berørt vev fjernes med en meisel.
  • Benet er malt med kuttere.
  • Det påføres sømmer på såret.

Oppkast kan oppstå fra komplikasjoner, fordi under operasjonen oppstår trykk på roten av tungen. Det er fare for at blod kommer inn i luftrøret.

Den kirurgiske inngrepet utføres av et team med medisinsk personell. Dette er 1 eller 2 (avhengig av graden av forsømmelse) tannkirurg, anestesilege og sykepleier. Om nødvendig er en resuscitator tilstede under prosedyren.

Pasienten må testes for anestesi og smertestillende midler som brukes for å utelukke utvikling av allergi og anafylaktisk sjokk..

Prognose og gjenopprettingsperiode

Det avanserte stadiet av sykdommen krever en lang og smertefull behandling. Det er ofte nødvendig å fjerne tenner i det berørte området. Når såret leges, gjør det vondt, krever pleie og forårsaker ubehag. Når tannkjøttet leges, legges proteser eller kroner på pasienten. Eliminering av en godartet lesjon fører til fullstendig utvinning.

Svulster i de tidlige stadiene forårsaker ikke mye ulempe i den postoperative perioden. Hvis svulsten er for liten og ikke fremkaller smertefulle opplevelser, anbefaler tannleger å overvåke dem ved å delta på de utnevnte konsultasjonene. Osteom kan ikke degenerere til kreft. Hvis fraværet av tumorvekst ikke er ledsaget av negative symptomer, blir operasjonen ikke utført i årevis.

Den postoperative perioden krever implementering av medisinske instruksjoner for normal helbredelse av såroverflaten. Generelle retningslinjer for sårpleie inkluderer:

  1. Forbindingen kan fjernes etter den tid som legen har angitt. Det beskytter såret mot mulig blødning og forhindrer infeksjon.
  2. Det kan være behov for en bandasje, der legen vil skifte tampong, behandle og isolere såret fra ytre påvirkninger.
  3. Du kan ikke lytte til råd og historier fra venner og forsømme tannlegenes anbefalinger. Hvis legen har forbudt å skylle munnen din, er det en mulighet for komplikasjoner etter denne prosedyren..
  4. Såret skal ikke plukkes med en finger eller berøres med tungen. Dvelende vev kan bli skadet, betennelse eller blødning kan utvikle seg.
  5. For effektiv gjenoppretting foreskrives antibakterielle medisiner, betennelsesdempende og smertestillende. Det anbefales ikke å bruke billigere analoger. Operasjonen for å fjerne osteom skader de dype lagene i kjeven, noe som er farlig på grunn av tilsetning av infeksjon.

Munnpleie slutter ikke med medisiner:

  • Etter fjerning av svulsten, skal munnhulen forbli ren i 3-4 timer. Drikke og spise er ikke tillatt i løpet av denne tiden.
  • Pasienten bør justere sin livsstil og gi opp avhengighet i det minste for helbredelsestiden. Røyken fra sigaretter forstyrrer celleregenerering. Alkoholholdige drikker spiser ny vev.
  • For neste uke anbefales det å spise mat i flytende form, prøv å male maten i en blender for ikke å skade såret. Unngå varm, fast mat, sur, krydret og salt mat. Varm te eller kaffe er ekskludert en stund. Tyggebevegelser minimeres.
  • Du kan ikke skape et vakuum i munnen ved å trekke i kinnene og leppene.
  • De første 2-3 dagene kan hevelse oppstå. Det er lov å påføre kaldt på den hovne siden i 15-20 minutter.
  • Du kan pusse tennene fra det øyeblikket du åpner munnen din normalt. Ikke berør det berørte området.
  • Inntil såret er helt grodd, anbefaler leger å ikke ta varme bad, og unngå å gå til badstuen eller badekaret.

Unngå kontakt med alle irriterende stoffer som kan forårsake blødning og infeksjon på stedet for fjerning av osteom.

Stingfjerningstid individuelt.

Osteoma er en ubehagelig, men ikke dødelig sykdom. Årlige legebesøk vil beskytte deg mot tannproblemer.

Oral osteom

Denne neoplasma er ofte funnet i form av en enkelt eller til og med flere vekster på overflaten av den alveolære prosessen, så vel som kjevelegemet. Hos noen pasienter utvikles osteom i tykkelsen på underkjeven eller i bihulen.

For denne svulsten er et symmetrisk arrangement i hakeområdet i underkjeven, langs den indre overflaten av den alveolære prosessen, ganske typisk (fig. 168).

Den noen ganger observerte diffuse fortykningen av store områder av underkjeven (halvparten av den, grener), så vel som en økning i beinmassen i overkjeven, som går til det zygomatiske beinet og de nedre delene av frontbenet, bør ikke betraktes som osteomer, men som manifestasjoner av en slags beindystrofi.

Osteom består av modent beinvev, som skiller seg lite fra normalt bein. I noen tilfeller ligner strukturen på et kompakt bein; et slikt osteom kalles et tett, kompakt osteom. Oftere består imidlertid svulsten av cancellous bein og kalles cancellous osteoma..

Klinisk manifesteres osteomas i kjevene i form av begrensede forhøyninger på overflaten av beinet, som ofte er avrundet eller ovalt i form. Noen ganger blir overflaten av en slik svulst observert pigger eller kjegleformede utvekster. Slimhinnen som dekker svulsten er vanligvis noe strukket, tynnet; fargen er lysere enn i sirkelen.

Osteomer vokser gjennom årene, uten vanligvis ledsaget av smertefulle manifestasjoner. Bare noen ganger, på grunn av en betydelig økning eller spesifikk plassering, forårsaker osteomer dysfunksjon: de begrenser bevegelsen i underkjeven, forstyrrer matinntaket. Osteomer plassert i området av alveolærryggen hindrer noen ganger bruk av en avtagbar protese.

I sjeldne tilfeller forårsaker osteomer som utvikler seg i tykkelsen på kjeven, oftere den nedre, smerter som ligner nevralgisk.

Diagnosen osteom på grunnlag av de ovennevnte kliniske dataene er ikke vanskelig. Med et kompakt osteom kan diagnosen bekreftes med en røntgen, der en tett homogen skygge uten klare grenser bestemmes i det tilsvarende området av beinet. I dette skiller et tett osteom seg fra et odontom, som vanligvis gir en inhomogen skygge på et røntgenbilde og en kapsel skilt fra det omkringliggende beinet, som vises på røntgenbildet i form av en lysere stripe.

Behandlingen er å fjerne svulsten. I et bestemt område av beinet blir det myke vevet som dekker det skrelt av, og ved hjelp av en meisel, sjeldnere med en kutter, blir neoplasma fjernet. Etter det blir myke vev på plass og forsterket med suturer. Med et osteom plassert i tykkelsen på beinvevet, gir intervensjonen noen ganger betydelige tekniske vanskeligheter.

Osteom i over- og underkjeven: årsaker, symptomer og behandling av svulsten

Osteoma refererer til godartede svulster som ikke er forårsaket av tannsykdommer og deres komplikasjoner. Svulsten påvirker en eller begge kjever, vokser fra beinet og er mer vanlig hos voksne. Hvorfor vises denne svulsten, hva er den og hvordan behandles den? Vi snakker om dette i artikkelen.

Om osteom i kjeven

En neoplasma dannes som et resultat av erstatning av sunne beinstrukturer med patologiske. Celler som er designet for å gi styrke begynner å vokse og bli uordnede.

Osteoma i kjeven, som er en godartet svulst, er preget av langsom vekst. Selv bryr hun seg ikke med ubehagelige symptomer, så en person vet ikke om hennes eksistens i lang tid. Ofte avsløres patologien uventet på røntgenbilder tatt i løpet av perioden med tannbehandling.

Varianter av sykdommen

På grunn av utviklingen og strukturen skiller eksperter flere typer osteom i kjeven:

  • intraossøs, vokser i tykkelsen på hardt vev og har klare grenser;
  • rørformet, som kan betraktes som en fortsettelse av beinet, siden neoplasma har en struktur som ligner på den og skiller seg ut i en sfærisk form;
  • kompakt, hvis hovedforskjell fra andre er i en bredere base eller et ben.

Svulster utmerker seg også ved lokalisering i munnhulen:

  • Osteom i underkjeven. Når den vokser i størrelse, komprimerer den mandibularnerven og forårsaker nevrologiske problemer. Når hevelsen påvirker kondylærprosessen, påvirkes mobiliteten til underflaten. I noen tilfeller blir kjeven fullstendig statisk.
  • Osteom som ligger i overkjeven preges av evnen til å vokse inn i bihulene, øyehullene og til og med nesen. Dette medfører pustevansker og øyebevegelse. Når en svulst blir funnet i området med den harde ganen, er det en hindring for proteser. Med store øvre osteomer blir ansiktet asymmetrisk.

Årsaker til forekomst

Det er en rekke faktorer som kan utløse dannelse av osteom. I tillegg til blåmerker og brudd i kjevebenet, inkluderer denne listen langvarig traume i munnslimhinnen:

En annen gruppe risikofaktorer er betennelse:

  • periodontitt (periodontitt);
  • periosteum (periostitis) (vi anbefaler å lese: hva er symptomene og behandlingen av betennelse i tann periosteum?);
  • kjeveben ovenfra og under (osteomyelitt, som er en purulent-nekrotisk prosess);
  • bihuler (bihulebetennelse);
  • andre patologier.

Sykdomssymptomer

Ikke alle kjevetumorer gir symptomer i de tidlige stadiene av utviklingen. Som allerede nevnt, kan det hende at osteom ikke vises på lenge. Når den vokser, komprimerer den nervene og forårsaker smerte symptomer. Jo større svulsten blir, jo større ubehag. Dette gjenspeiles i utseendet - en person går med et hovent og sårt kinn. Når det gjelder osteom i underkjeven, kompliserer det også arbeidet med den temporomandibulære leddet.

Et gjengrodd osteom fører til endringer som:

  • ansikts asymmetri;
  • brudd på formen på kjevebenet;
  • utviklingen av en unormal bite;
  • problemer med å åpne munnen og tygge mat.

Svulsten på underkjeven må straks fjernes. Ellers kan det føre til fullstendig dysfunksjon i kjeveleddet..

Et osteom med en overfladisk beliggenhet er definert som en tett og urørlig svulst med klare grenser, en jevn eller ujevn overflate. Det påvirker ikke fargen på slimhinnene og vokser ikke sammen med periodontalt vev. I motsetning til en cyste, er det ingen purulente prosesser i osteom..

Diagnostikk

Diagnosen begynner med en fysisk undersøkelse. Imidlertid er det ikke nok å bestemme formasjonen, så legen foreskriver røntgen og computertomografi av kjeven. På bildet av røntgenbilder er et stort osteom tydelig synlig. Om nødvendig utføres i tillegg termografi og scintigrafi. En av hovedoppgavene til legen er å skille kjeve osteom fra andre beinpatologier:

  • odontomer (svulster fra elementer i tannvev);
  • osteoid osteoma, som, akkurat som en enkel, er en godartet svulst som påvirker beinvev, men har en annen cellulær sammensetning;
  • hyperostose (ossifiserende betennelse i periosteum);
  • spyttstein.

Svampete osteom kan noen ganger forveksles med kondrom (en neoplasma av bruskceller) og fibrøs osteodysplasi (en defekt i beinutviklingen). En biopsi er foreskrevet for å bekrefte formasjonens godartede natur.

Hvis svulsten er plassert i overkjeven og har vokst til kjevehulen eller nesen, er en undersøkelse av en ENT-lege indisert. Dette er nødvendig for å bestemme størrelsen på patologien og vurdere graden av destruktive endringer..

Svulstbehandling

Å kvitte seg med kjeve osteom er bare mulig gjennom kirurgi. Terapi av godartede prosesser gir ikke fullstendig fjerning av organet der svulsten er lokalisert, derfor ved behandling av osteom, delvis:

  • reseksjon av overkjeven
  • reseksjon for å fjerne svulsten i underkjeven.

Indikasjoner for kirurgi for å fjerne kjevevulst er:

  • vedvarende smertesyndrom;
  • forstyrrelser i arbeidet til det dentoalveolære apparatet;
  • utseendet på kosmetiske feil.

Etter å ha avklart lokaliseringen foreskrives kirurgisk inngrep (reseksjon - fjerning av det berørte beinfragmentet). Som regel skjer tilgang til operasjonsfeltet gjennom munnhulen:

  • først velger legen en mucoperiosteal klaff;
  • separerer deretter svulsten ved å resektere det berørte området av kjeven;
  • utfører deretter sliping;
  • stopper blødning og sy såret.

Kosmetiske feil kan oppstå etter operasjonen. I slike tilfeller utføres en korreksjon, som består i å gjenopprette de tapte områdene som følge av å fjerne en del av under- eller overkjeven. Vanligvis blir vev fra pasienten selv tatt for dette..

Et forsømt, stort osteom forårsaker smerte og krever omfattende reseksjon, etterfulgt av langvarig rehabilitering. For at intervensjonen skal være minimalt traumatisk, er det ekstremt viktig å identifisere svulsten og fjerne den så tidlig som mulig..

Osteoma i munnen

Lipoma eller wen er en svulst som består av løst bindevev og fettceller. I munnhulen er det sjelden, hovedsakelig i kinnvevet. Det er veldig sjeldent i kjevevevet. Lipomaet som utvikler seg i mykt vev har en sfærisk form og kan nå store størrelser. På grunn av den myke konsistensen kan den forveksles med svingninger eller lymfiom og til og med en myk fibroma.

Kondroma, også en sjelden svulst i bruskceller. Det vises hovedsakelig på overkjeven. Ondartet degenerasjon av kondrom fører til dannelse av kondrosarkom.

Osteom er resultatet av godartet vekst av beinvev. En sjelden svulst. I henhold til tettheten av det gjengrodde vevet, skiller det seg ut kompakt, svampete og cerebral (medullær) osteom. Det forekommer på overflaten av kjevene, sjeldnere i kroppen, vanligvis sentralt.

Heterotopisk osteom utvikler seg i vev der, under normale forhold, beinvev er fraværende, for eksempel i vevet i parotidkjertelen, i muskelvev, for eksempel i stylohyoidmuskel.

Det sentrale osteoma forårsaker nevralgisk smerte, som et resultat av trykket på nervene. På røntgen observeres endringer som ligner på sentralt osteom i sentral fibroma med ossifikasjon, utbredt eksostose, kompleks odontom og deformerende fibrøs kronisk osteitt (Pagets sykdom). Sistnevnte finnes hovedsakelig på overkjeven. Disse sykdommene skiller seg ut fra kliniske symptomer og røntgenstråler. Pagets sykdom på et røntgenbilde er preget av en veksling av gjennomsiktige og ugjennomsiktige soner, samt uskarpe grenser mellom dem.

Fra synsvinkel for poliklinisk tannpraksis er hyperplastiske fenomener i vevet av stor betydning: eksostose, enostose, palatin og mandibular rygger..

Eksostose forekommer både på nedre og øvre alveolære prosess fra vestibulen i munnen i form av en ert, bønne, ofte i form av flere fremspring i beinet. Dette fenomenet hyperplasi tykner ansiktsveggen i den alveolære prosessen betydelig, og er derfor viktig når du fjerner en tann.

Enostose er en mer eller mindre utbredt, ofte skarpt definert, uregelmessig formet beinkomprimering som dukker opp i det kreftformede vevet i kjeveens alveolære prosess. Det er sannsynlig hyperplasi som skyldes en gjenværende kronisk infeksjon rundt roten. På et røntgenbilde kan formasjonen forveksles med et sement, sentralt osteom, en rest av en rot, en spyttstein som rager ut på underkjeven. Diagnosen av en Whartons kanal spyttstein kan bekreftes med en røntgen av den tilsvarende siden av bunnen av munnen. Enostose, lokalisert på stikkontakten til den fjernede roten, kan forveksles med resten av roten. Rotrester er bevist av det faktum at periodontalfissur kan spores på det intraorale røntgenbildet, og muligens en skygge som tilsvarer rotkanalen er også synlig. I tilfelle pasienten har nevralgiske klager og røntgen ikke er overbevisende, stilles diagnosen på grunnlag av resultatene av en prøveåpning av alveolærryggen..

Uregelmessigheter i den alveolære prosessen, som dukket opp som et resultat av tennene som ble fjernet på forskjellige tidspunkter, kan ikke forveksles med eksostose. Sistnevnte er ikke noe mer enn subinvolusjon (utilstrekkelig atrofi) av individuelle segmenter av alveolærprosessen.

Palatinryggen, som dukker opp langs midtlinjen, tilsvarer suturen midt i ganen, dekket av en tynnet og tett slimhinne, er en hyperplasi av beinvev i forskjellige former og størrelser. Rullen kan ha følgende former: utbukting med uskarpe kanter (torus palatinus simplex), formen på en spindel langstrakt langs midtlinjen (torus palatinus fusiformis), en dobbel knute (torus palatinus nodosus bifidus), mange noder (torus palatinus nodosus multiplex) og til slutt en multilobular form (torus palatinus lobularis multiplex).

Mandibular ryggen er en hyperplasi av beinvev som oppstår på den lingual overflaten av underkjeven, vanligvis i området for de små molarene, ofte på begge sider, i form av store eller mindre sfæriske segmenter.

- Anbefalt lesing "Mediastinal lipomas"

Behandling av osteom, ameloblastom og andre formasjoner i over- og underkjeven ved bruk av reseksjon av det berørte vevet

Hvis en persons kjeve er hovent ovenfra eller nedenfra, eller et kinn er hovent i nærheten, vises andre symptomer på svulstutvikling - dette er en grunn til å snarest konsultere en lege. Symptomer på svulsten kan indikere at pasienten har utviklet ondartet ameloblastom, eller indikere odontogen fibroma. Vi vil fortelle deg om årsakene, diagnosen og behandlingen av kjevetumorer i denne artikkelen..

Årsaker til kjevetumorer

Til dags dato har eksperter ikke kommet til enighet om årsakene som provoserer utviklingen av svulstsvulster. Eksistensen av et forhold mellom traumatiske skader (engangs eller kronisk) og prosessene med tumordannelse er allerede bevist. I tillegg til skader, er årsakene til kjevetumorer vanligvis:

  • betennelsesprosesser av kronisk karakter eller langvarig forløp (bihulebetennelse, aktinomykose, kronisk periodontitt, etc.),
  • precancerous prosesser i munnhulen, kinnet,
  • metastase av svulster lokalisert i tungen, nyrene, skjoldbruskkjertelen, prostata eller brystkjertler,
  • eksponering for aggressive faktorer av kjemisk eller fysisk art (røyking, eksponering for ioniserende stråling),
  • tilstedeværelsen av fremmedlegemer i bihulen (oftest er dette røttene til tennene eller materialene som brukes til å fylle (se også: cyste i bihulen: symptomer og behandling).

Klassifisering og symptomer

Svulster i kjeven klassifiseres etter flere kriterier. Svulster assosiert med beinvev kalles ikke-odontogen. Hvis svulsten er assosiert med vevet som er involvert i dannelsen av tenner, vil vi snakke om den odontogene typen. Sistnevnte inkluderer også ameloblastom. Odontogene svulster er i sin tur delt inn i separate typer.

Godartede odontogene og ikke-odontogene svulster

Odontogene svulster og ikke-odontogene svulster er godartede. Eksempler på slike patologiske svulster er odontogen fibroma, ameloblastom, odontom, cementom, etc. Tilstedeværelsen av en eller annen utdannelse vil være indikert av karakteristiske symptomer som er spesifikke for hver av sykdommene.

En rekke formasjonerDiagnoseSpesifisiteten av sykdommen
OdontogenCementomaCementoma er "sveiset" til tannroten, utvikler seg ofte i området for tyggetennene. Cementoma er preget av et latent, asymptomatisk forløp. Med sement er det noen ganger mild smerte ved palpasjon.
FibromaBarn er i fare for odontogen fibroma. Hevelse i kjeve utvikler seg nesten uten symptomer, sjelden i området med fibroma betennelse, smerte, retensjon av tenner.
OdontomaDet utvikler seg ofte hos barn og ungdom opp til 14-15 år. Kan føre til diastema, trema, forsinket utbrudd av molarer. Store svulster fremkaller deformasjon av kjever, fistler.
AmeloblastomaDen vanligste typen svulst. Ameloblastoma diagnostiseres hos mennesker av begge kjønn mellom 20 og 40 år. Oftere utvikler ameloblastom i underkjeven (vi anbefaler å lese: ameloblastom i underkjeven: symptomer og behandling av sykdommen).
NeodontogenicHemangiomaDet ledsages av økt blødning i tannkjøttet og tennene løsner. Under behandlingen og fjerningen av tyggeenhetene blør pasienten. Slimhinnene blir blålige.
OsteoblastoklastomPåvirker unge mennesker (under 20 år). Det er preget av uttalte symptomer:
  • tannmobilitet,
  • voksende smerter,
  • ansiktsasymmetri (inkludert kinn),
  • fistler,
  • varme,
  • patologiske brudd som følge av en svulst i underkjeven.
OsteomaOsteom i underkjeven ledsages av nedsatt mobilitet, smerte, ansiktsasymmetri. For maksillær osteom er manifestasjoner av diplopi, eksoftalmos, pusteforstyrrelser i nesen karakteristiske.

Ondartede formasjoner av kjeven

Svulster i kjeve av ondartet karakter blir diagnostisert flere ganger sjeldnere enn godartede. I motsetning til sistnevnte er de nesten alltid preget av et utpreget klinisk bilde, som lar deg raskt identifisere patologi og begynne behandlingen..

De karakteristiske ytre symptomene på svulster finner du på bildet til artikkelen, nedenfor er en kort beskrivelse av de vanligste av dem:

  • sarkom av osteogen karakter - den vokser raskt, gir metastaser, forårsaker akutt smertesyndrom, pasientens ansikt ser asymmetrisk ut (vi anbefaler å lese: hvordan gjenkjenne symptomene på kjeve osteosarkom?),
  • maxillary carcinoma - vokser inn i etmoid labyrint, nesehulen, bane, noen ganger er grener av trigeminusnerven involvert, noe som fører til otalgi,
  • kjeve kreft - tennene blir veldig mobile og faller ut, alvorlige utstrålende smerter dukker opp, noen ganger forekommer patologiske kjevebrudd, ødeleggelse av beinvev, metastase til andre organer,
  • med osteoma i overkjeven, klager pasienten på konstant nesetetthet, vanskeligheter med å puste i nesen.

Diagnostiske metoder

Svulstformasjoner i kjevene diagnostiseres ofte bare i de senere utviklingsstadiene. Eksperter forklarer dette med det lave nivået av onkologisk årvåkenhet - både blant befolkningen og blant leger, samt av det asymptomatiske forløpet som ligger i mange odontogene neoplasmer. Ved diagnostisering av svulster i over- eller underkjeven brukes følgende teknikker mye:

  1. intervjuer pasienten, tar anamnese,
  2. undersøkelse av munnhulen, kinnets indre og myke vev i ansiktet - visuell undersøkelse og palpasjon,
  3. Røntgenundersøkelse (for eksempel osteom i underkjeven er tydelig synlig som en kontrasterende oval eller rund masse med en klar oversikt),
  4. computertomografi av paranasale bihuler, kjever,
  5. biopsi av submandibulær eller cervikal lymfeknute (hvis forstørret),
  6. pharyngo- og rhinoskopi (hvis legen mistenker en ondartet svulst),
  7. diagnostisk punktering av bihulen (om nødvendig),
  8. øyelege konsultasjon (med passende symptomer),
  9. bihulebetennelse (diagnostisk) - om nødvendig.

Behandlingsfunksjoner

De fleste svulster i kjeven, inkludert ameloblastom, kan bare helbredes ved kirurgi. Ved ondartede svulster utføres vanligvis reseksjon av underkjeven eller en lignende operasjon på overkjeven. Denne metoden anses å være optimal fordi lar deg bevare det maksimale volumet av sunt vev og forhindre malignitet i neoplasma.

Tenner som vokser i det patologiske området, må også fjernes i de fleste tilfeller. Hvis svulsten er godartet og ikke utsatt for tilbakefall, kan legen foreskrive en mer skånsom behandlingsmetode - curettage. En betimelig operasjon for reseksjon av underkjeven gir pasienten en stor sjanse for fullstendig restitusjon..

Terapi av ondartede svulster, inkludert osteomer, krever en integrert tilnærming. Pasienten foreskrives et kurs med gammoterapi, så vel som en kirurgisk operasjon.

I dette tilfellet utføres operasjonen tidligst en måned etter at stråleterapiforløpet er fullført. Hvis svulsten har utviklet seg i overkjeven, bør dens anatomiske trekk tas i betraktning..

Operasjonen utføres ved hjelp av en elektrokirurgisk metode eller ved bruk av en konvensjonell skalpell. For ablastisk fjerning av svulsten er det nødvendig å fjerne en del av kjeven fra den tilsvarende siden, i tilfelle av overkjeven. Vanligvis, med svulstformasjoner i kjevene, er følgende typer inngrep foreskrevet:

  • paranasal bihuleoperasjon,
  • orbital eksenterasjon,
  • lymfadenektomi,
  • reseksjon,
  • delvis kjevefjerningskirurgi,
  • disarticulation.

Mulige komplikasjoner og risikoer under operasjonen

Enhver kirurgisk prosedyre, inkludert for osteom i kjeven, medfører risiko. I tilfelle reseksjon av overkjeven med en godartet neoplasma, ligger den største faren i risikoen for blodsuging og mulig utvikling av alvorlig blødning. Med riktig kjevereseksjon minimeres disse risikoene ved vaskulær ligering og trakeotomi.

Ved kirurgi for å fjerne en ondartet svulst (inkludert osteom), er det også en risiko for blødning. Innerveringen og blodtilførselen til det berørte området kan forstyrres, betennelse utvikler seg noen ganger i bløtvevet og osteomyelitt i beinet. Hvis operasjonen ble utført på et stort område, deformeres ansiktskonturen. I 30-60% av tilfellene oppstår sykdommen også..

Prognose

Med ondartede svulster gir legene en ekstremt dårlig prognose. Femårsoverlevelsesraten blant pasienter som gjennomgikk en kombinasjonsbehandling, overstiger ikke 50% etter en isolert operasjon - ikke mer enn 35%. Av 100 pasienter som gjennomgikk strålebehandling og nektet å operere i løpet av de neste 5 årene, er det bare 18 som overlever.

Hvis kjevevulsten er godartet (for eksempel snakker vi om osteom i underkjeven), konsulterte pasienten en lege i tide, som foreskrev og utførte tilstrekkelig behandling, prognosen for overlevelse er gunstig. Det er en mulighet for at malignitet i svulsten vil oppstå, eller det vil gjenta seg hvis dens natur er feil bestemt av legen, eller det utføres ikke-radikal kirurgisk inngrep.

Osteoma i kjeve - typer og egenskaper ved en godartet bein tumor, behandling og prognose

Osteoma i kjeven refererer til komplekse tannssykdommer med dannelse av en opphopning inne i beinstrukturene. Patologi krever kompleks behandling og differensialdiagnose. I seg selv er svulsten ikke farlig med kreftrisiko, beinceller blir ikke ondartede. Imidlertid kan en voksende svulst betydelig svekke pasientens livskvalitet..

Hva er osteom i kjeven?

Osteom i kjevebenene er en godartet svulst, preget av langsom utvikling og vekst, samt fravær av uttalte symptomer. En svulst dannes på grunn av brudd på prosessene for cellefornyelse, når sunne celler erstattes av patologiske, og deres inndeling blir kaotisk.

Vanligvis diagnostiseres veksten tilfeldig basert på resultatene av et røntgenbilde for en annen tann sykdom - periodontitt, periodontitt. Grunnlaget for osteomatiske endringer i beinstrukturer er et kompakt, svampete bein eller blandet vevstype.

Kjevehevelse er ikke en sekundær prosess, det regnes ikke som en komplikasjon av dagens tannproblemer.

Hovedlokaliseringen er underkjeven (sidegren eller bakre side). Aktiviteten til tumorvekst oppstår i løpet av oppvekstperioden til barnet til puberteten, når skjelettbenene vokser mest intensivt.

Osteom i kjeven på røntgenbildet ser ut som en rund formasjon av riktig uniform form, har et bredt stroma eller ben. Sistnevnte alternativ er veldig sjeldent..
Den svampete typen svulstlignende svulst er radiologisk ikke forskjellig fra benstrukturen.

Det er to hovedklassifiseringer av klinisk betydning:

  1. Etter struktur.
  2. Etter stedstype.

La oss finne ut hvert utvalg mer detaljert.

Ved morfologisk struktur

Det er flere typer kjevetumorer:

  • Intraossøs - kan ha hvilken som helst struktur, er tydelig avgrenset av sunt vev, med aktiv vekst kan de endre lindring av beinet;
  • Tubular - svulster med riktig avrundet form, det strukturelle mønsteret av neoplasma fortsetter den indre strukturen i beinet, ligner et rørformet bein på røntgenstråler;
  • Kompakt - basert på modne beinceller, har svulsten en bred base.

Uavhengig av struktur, har alle neoplasmer en tendens til å øke i størrelse.

Etter stedstype

Det er flere hovedtyper:

  • Sentral. Den utvikler seg fra innsiden av beinet, på røntgen - en avrundet mørkere neoplasma med klare grenser med lokalisering inne i beinet.
  • Perifer. Det er funnet nærmere kantene på beinet. Forekommer hos pasienter under 40 år.
  • Svulst i bløtvev. En spesiell type når grunnlaget for svulsten er dannet av muskelstrukturer.

De fleste av neoplasmene i kjevebenet er tette perifere svulster med markante grenser. Svampete er noe mindre vanlige..

Årsaker til forekomst

De virkelige årsakene til bentumorer er ikke fastslått. Det er heller ingen eneste grunn som direkte vil påvirke utviklingen av svulster. Noen klinikere ser et forhold mellom osteom og anomalier i skjelettet og spesielt kraniofacialben.

De provoserende faktorene for dannelsen av en bentumor er:

  • skader (forstuinger, blåmerker, kirurgi, skrapeleskader);
  • smittsomme og inflammatoriske patologier (sepsis, hematogen osteomyelitt, leddgikt og artrose);
  • anomalier i utviklingen av osteokondrale strukturer:
  • autoimmune sykdommer;
  • onkologi.

En viktig rolle i dannelsen av osteomer spilles av en arvelig faktor, den aggressive effekten av negative faktorer (tobakk, alkohol, stråling, stråling).

En svulst kan være et svar på dårlig implantasjon og tannproteser. Så, kjevefragmenter, tenner, fyllmateriale vokser til vev, danner en neoplasma.

Osteom symptomer på over- og underkjeven

Kjeve osteomer er latente, sjelden ledsaget av alvorlige symptomer. Utseendet til tegn skyldes ofte plassering og størrelse på svulstene.

Hyppige klager med kjeve osteomer er:

  • synlig tetning på kjeven med en diameter på 0,4-3,5 cm;
  • ansikts asymmetri;
  • hevelse i huden i lokaliseringen av fokus;
  • å trekke smerter, som med en muskelspenning;
  • funksjonelle forstyrrelser i kjeven når du tygger, snakker;
  • nedsatt åndedrettsfunksjon (med osteom i bihulen).

Hvis basen til osteom stammer fra muskelfibre, er det sannsynlig at kompresjon av nerverøttene er under vekst. Dette forårsaker ytterligere bankende smerter..

Diagnostikk

Hvis en svulmende tetning blir funnet, anbefales det å bli undersøkt av en tannlege. I tillegg må du kanskje konsultere en ansiktskirurg, traumatolog. Vanligvis følger et besøk til en lege på et avansert stadium når svulsten når en imponerende størrelse, ledsaget av symptomer.

I tillegg til å samle en klinisk historie og livshistorie, er følgende typer forskning foreskrevet:

  • palpasjon og undersøkelse av det patologiske området;
  • Røntgen av kjevebenene i frontale og laterale projeksjoner;
  • CT-diagnostikk;
  • ultralyd;
  • scintigrafi med et kontrastmiddel, hvis det ikke var mulig å bestemme lokaliseringen av veksten;
  • beinbiopsi;
  • biopsi med samtidig betennelse i lymfeknuter.

Hvis osteom er justert med tannroten, er det mulig å forveksle svulsten med et odontom. Perifere kompakte osteomer diagnostiseres vanligvis lett og krever ikke flere metoder. Tubulære osteomer i et bilde av en heterogen farge, til tross for strukturell likhet.

En biopsi er nødvendig for å bestemme graden av onkologiske risikoer - til tross for fraværet av en tendens til cellekreft, forblir risikoen alltid. I fare er pasienter med en historie med onkologi, samt om nære slektninger tidligere har blitt diagnostisert med kreft i beinbrusk.

Differensialdiagnose

En viktig oppgave med diagnostiske tiltak er manifestasjonen av den endelige diagnosen..

Osteom i underkjeven på røntgen bør skille seg fra følgende patologier:

  • osteoid osteom - en tumor i celler som er typisk for bein;
  • hyperostose - betennelse i periosteum, akkumulering av uendret kalsium;
  • odontom - i hjertet av svulsten - celler i tannvevet;
  • intraossøs sklerose - overdreven vevskomprimering og nedsatt blodgjennomstrømning;
  • fibrøs osteodysplasi - abnormiteter i vekst og utvikling av bein;
  • spyttstein - pseudotumor, preget av alvorlig smerte som et resultat av blokkering av spyttkjertelkanalene av steinen;
  • osteoid osteom - en smertefull svulst av liten størrelse uten deformitet i bein;
  • eksostose - spredning av bein-bruskvev av ikke-tumor karakter, pseudotumor.

Vanligvis er en røntgen- eller computertomografi tilstrekkelig til å manifestere den endelige diagnosen. En lege med lang erfaring kan lese bildet riktig.

Behandling

Behandling av maksillære osteomer er bare kirurgisk. Ingen andre alternative sparsomme metoder vil bidra til å løse problemet med beinvekst..

Indikasjonene for fjerning er:

  • tilstedeværelsen av en svulst i neoplasma;
  • opphovning;
  • funksjonelle lidelser;
  • vanskeligheter med proteser, montering av seler.

Operasjonen for å fjerne svulster er kombinert med plastisk kirurgi. Hulrommene erstattes med pasientens eget beinvev for bedre restaurering av kjeveapparatet.

Operasjonsalgoritme

Operasjonen utføres under generell anestesi i et lite operasjonsrom.

Algoritmen består av følgende manipulasjoner, utført en etter en:

  1. Å gi tilgang til svulsten;
  2. Frigjøring av osteom fra slimhinner, muskelvev;
  3. Bore ut oppbyggingen (3-4 små hull);
  4. Fjerning av svulsten med meisel;
  5. Plastisk kirurgi - beintransplantasjon i det dannede hulrommet.

Deretter blir beinet malt og snittet sys tett. Etter operasjonen plasseres pasienten på avdelingen til den generelle tilstanden er stabilisert. Om nødvendig kan det være behov for innlagt behandling i 3-5 dager.

Endometrial polypp er en vanlig klinisk situasjon hos kvinner i forskjellige aldre. Ofte foreskriver legene curettage av endometriepolypen. Vi snakket om funksjonene til denne typen kirurgisk behandling og konsekvensene etter intervensjonen i en egen artikkel..
Lær hvordan du behandler papillomavirus hos menn her. Leger anbefaler kategorisk ikke selvmedisinering og anbefaler deg å kontakte en spesialist for en fullstendig omfattende behandling..

Anbefalinger etter fjerning

Forsømte eller flere osteomer i kjevebenet krever en lang rehabiliteringsperiode. Ofte må tennene fjernes i ekstraksjonsområdet, hvorpå proteser lages for å gjenopprette full tyggefunksjon..

De viktigste anbefalingene er:

  • rikelig drikke;
  • ta flytende eller halvflytende puré mat (helst gjennom et bredt rør);
  • skylling med avkok av urter, antiseptiske løsninger;
  • tar antibiotika for å forhindre sekundær infeksjon.

Rehabilitering avsluttes når, ifølge røntgenundersøkelse, er beinvevet fullstendig gjenopprettet, og symptomatiske manifestasjoner blir arrestert.

Hva er forskjellen mellom godartede og ondartede svulster?

Prognosen for osteomer i kjevebenene er alltid gunstig etter kirurgisk fjerning. Voksende svulster fører til en reduksjon i funksjonen til kjeven, noe som er tydelig når man tygger, snakker. Jo tidligere osteomene blir identifisert, desto raskere oppstår den endelige utvinningen..

Hvordan fjerne en papilloma på hodet, les vår artikkel.

Årsaker til utseendet og typer osteomer i underkjeven

Det er et stort antall typer svulstformasjoner, forskjellige i lokalisering, utviklingshastighet og vekst, farenivå. Godartede svulster utgjør ikke en alvorlig fare for menneskelivet, de vokser sakte. Svulster av ondartet natur utvikler seg ofte veldig raskt, mens forgiftning i nærheten av tilstøtende vev og kroppen som helhet utgjør en livsfare for mennesker. Enhver, selv den minste svulsten er en grunn til å se en spesialist.

Hvis det oppstår unaturlig hevelse på kjeven, må du finne ut av årsakene. For å gjøre dette er det verdt å gå til legen for å stille en nøyaktig diagnose. En godartet svulst kan gjenfødes til en ondartet svulst. Statistikk indikerer at leger i 4% av tilfellene av neoplasmer i kjevebenet diagnostiserer "osteom i kjeven". Hva betyr denne diagnosen, hva er årsakene og hvilke behandlingsmetoder som finnes?

Essensen av diagnosen

Osteoma er en godartet svulst. Den vokser sakte, noen ganger i sprang, nesten asymptomatisk. Det kan ofte ved et uhell oppdages på en røntgenstråle hvis det er mistanke om andre tann- og tannkjøttsykdommer (som periodontitt). Grunnlaget er kompakt beinvev eller kreftformet beinvev (noen ganger begge typer).

Sistnevnte type ben er mindre vanlig. En slik neoplasma vises ikke etter en tann sykdom (neondogenic of the tumor). Dens celledannelse er sammenlignbar med normale benceller. Lokaliseringen er den maxillofaciale delen av skjelettet (oftest - ben i underkjeven).

Et betydelig osteom i underkjeven presser på nerven i underkjeven. På grunn av dette er det tegn på sykdommer som er av nevrologisk art. En stor svulst forstyrrer den gode åpningen og lukkingen av underkjeven, til og med fullstendig i stand til å immobilisere den.

Et stort osteom i overkjeven kan noen ganger vokse inn i banebenene (immobilisering av øyet), maksillære bihuler (nedsatt pust gjennom nesen). Når det oppstår en stor hevelse i øvre gane eller på alveolærryggen, er det problemer med montering av proteser. Hvis svulsten er veldig stor, bryter den ansiktets symmetri..

Osteoma er et komplett svulst som er ubevegelig, tett og som ikke endrer fargen på slimhinnen som dekker svulsten ovenfra. Det er isolert fra vevene i nærheten, det er ingen fusjon med dem. Osteoma er ikke preget av forskjellige abscesser: ingen suppuration dannes på toppen av den.

Typer osteom i kjeven

Typer av svulster kjennetegnes av plasseringen og strukturen til vevet. Disse inkluderer:

  • Intraosseøs (sentral) type osteom. Den ligger i selve kjevebenet. På røntgenbildet er svulstgrensen tydelig synlig, og skiller sunt beinvev fra patologisk.
  • Tubular osteoma. Formet som en ball eller ellips, er den indre strukturen vev som ligner på vanlig beinvev. I hovedsak en forlengelse av kjevebenet.
  • Kompakt utsikt over osteom. Grunnlaget er modne (ikke brusk) beinceller. En svulst lokalisert på underkjeven kan ha en pedicle og en bred base.

Symptomer

Øyeblikkets øyeblikk av osteom og øyeblikket av de første symptomene dukker opp i tid, det vil si at svulsten kanskje ikke viser kliniske symptomer på lang tid.

Når den når en betydelig størrelse, vises følgende symptomer:

  1. Utseendet til en tetning i kjeveområdet, ofte glatt å ta på, mindre hyppig;
  2. Smerter på grunn av svulstens nerver (hodepine og andre sykdommer forbundet med nervesystemet oppstår);
  3. Asymmetri i ansiktet og hevelse, en unaturlig form på selve kjeven;
  4. Mislukning (feil stenging av kjever);
  5. Begrenset (delvis eller fullstendig) bevegelse av underkjeven. Jo større svulsten er, desto vanskeligere er det for pasienten å bevege kjeven. Pasienten bemerker manglende evne til å åpne munnen.
  6. Sårhet i det avanserte stadium av svulsten ved palpering;
  7. Nasale pusteforstyrrelser;
  8. Nedsatt øyemobilitet på siden der svulsten befinner seg.

Faktorer

Det er en felles oppfatning av eksperter om spørsmålet "hva er årsakene til dannelsen av en slik svulst?" eksisterer ikke. Det argumenteres for at det er en sammenheng mellom osteom i kjeven og en rekke faktorer. Disse inkluderer:

  • Traumer mot kjevebenet, kronisk eller enkelt (kontusjon, skade på munnens slimhinne, tenner som ikke har blitt behandlet i tide (hvorfra de raskt kollapset), tannstein (harde tannavleiringer), proteser og tannimplantatkroner som endrer bitt (dårlig montert ), dårlig overflatebehandling av tannfyllinger, som ikke gjør at kjevene kan lukkes helt).
  • Betennelse i nese- og kjeveområdet (aktinomykose, bihulebetennelse, periodontitt, osteomyelitt, periostitt, bihulebetennelse og andre patologier), kronisk eller akutt.
  • Aggressiv miljøhandling (røyking, kjemisk, ioniserende og radioaktiv eksponering).
  • Fremmed rusk i bihulene over overkjeven (rusk av tenner eller partikler av materialer som brukes i tannfyllinger blir ofte funnet).

Diagnostikk og differensiering

Når en person oppdager en tetning i under- eller overkjeven, må han nødvendigvis oppsøke en spesialist. Dette er patologien når du ikke kan diagnostisere eller kurere deg selv. Ofte kommer pasienter til spesialister på et avansert stadium når osteom har påvirket betydelige områder av kjeven. Det hender at en svulst blir funnet av en ØNH-lege ved en standard avtale.

For å diagnostisere osteom i over- og underkjeven er det følgende metoder:

  1. Innsamling og analyse av informasjon om sykdommen (anamnese) basert på en samtale med en pasient;
  2. Visuell inspeksjon og palpasjon. Legen bestemmer størrelsen på selve osteom, lokalisering, utseende;
  3. Røntgen av kjeven. På bildet er osteoma en sfærisk eller oval tetning med en merkbar kant. Hvis bildene av svulsten og tannens rot kombineres, forveksles osteom med odontom. Et kompakt perifert osteom diagnostiseres lett (det ligger hovedsakelig på utsiden av underkjeven). Svulsten på det kreftformede beinvevet i bildet har en heterogen farge, siden den har en heterogen struktur med forskjellig tetthet i forskjellige områder;
  4. Beregnet tomogram for kjeve-apparatet;
  5. Scintigrafi (brukes hvis røntgenundersøkelsen ikke hjalp til med å bestemme den nøyaktige diagnosen);
  6. Biopsi av neoplasmavevet. Det brukes til å bestemme graden av fare for osteom;
  7. Biopsi av betent lymfeknute under kjeven (nær stedet der neoplasma er lokalisert);
  8. Konsultasjon og undersøkelse av en ØNH-lege og en øyelege (oftere med osteom i overkjeven, når svulsten når beina i bane og bihuler i nesen);
  9. Phonoscopy og rhinoscopy (oftere nødvendig for maxillary osteoma);
  10. Punktering av bihulene (om nødvendig);
  11. Bihulebetennelse (om nødvendig).

Hovedoppgaven til legen på undersøkelsesstadiet er å bestemme den nøyaktige diagnosen, dvs. å skille osteom i kjeven fra andre svulster og patologier:

  • Hyperostose (overdreven opphopning av beinmateriale i uendret beinvev, betennelse i periosteum);
  • Odontoma (en godartet svulst som består av unormalt voksende tannvev; noen ganger vises purulente fistler);
  • Osteoid osteom (forskjellig i cellesammensetning, men er en godartet svulst);
  • Fibøs osteodysplasi (en defekt i veksten og utviklingen av beinvev; i røntgenbildet ser det ut som et svampaktig osteom; utvikler seg i barndommen, ungdomsårene når kroppen (inkludert bein) fortsatt vokser);
  • Chondroma (ligner på svampaktig osteom; består av modne bruskceller; sjelden dannes i kjevebenet, oftere lokalisert i armens rørformede bein; kan forvandles til kondrosarkom, ondartet i naturen);
  • Intraosseøs sklerose (har ikke en klar grense mellom friske celler og syke celler; beinvev blir for tett og forstyrrer normal blodstrøm);
  • Spyttstein (hovedforskjellen er alvorlig smerte når steinen blokkerer spyttkanalen; patologien er typisk for personer med kroniske sykdommer (diabetes mellitus, urolithiasis, gikt), mangel på vitamin A og overflødig vitamin D);
  • Osteoid osteom (et særpreg - smerte fra det øyeblikket svulsten dukker opp, forverres om natten; en liten svulst som ikke deformerer beinet);
  • Eksastose (i røntgenbildet skiller seg ikke fra osteom, har veldefinerte grenser).

Behandling

Kirurgi er den eneste måten å behandle denne typen svulst på. Verken folkelige oppskrifter av healere eller medisiner vil hjelpe til med å bli kvitt en godartet svulst. Det er klare medisinske indikasjoner for en kirurgs intervensjon:

  • Det er konstant smerte som kan øke;
  • Kosmetisk ubehag hos pasienten;
  • Tyggedysfunksjon
  • Hindring av installasjon av proteser, seler, kroner.

Etter undersøkelsen, der en nøyaktig diagnose stilles, størrelse og lokalisering av neoplasma, utføres en kirurgisk operasjon. Det kombineres ofte med kirurgisk plast.

Hulrommene dannet etter fjerning av svulsten må fylles med noe. Det beste materialet for å fylle tomrommet er pasientens eget vev.

Kirurgen utfører en operasjon for å kutte osteom i kjeven gjennom munnhulen, og pasienten får generell anestesi:

  1. Legen frigjør svulsten for ytterligere manipulasjoner ved å snije bløtvev og slimhinner;
  2. Deretter bores hull i svulsten;
  3. Svulsten fjernes med en spesiell kirurgisk meisel;
  4. Plast etter behov. Det resulterende hulrommet er fylt med vevene i pasientens egen kropp;
  5. Benet skal pusses og snittet sys.

Rehabilitering og prognose

Osteom i underkjeven, spesielt i det avanserte stadiet, krever en lang og smertefull rehabilitering. Ofte er det nødvendig å fjerne tennene på svulststedet og deretter sette kroner eller lage proteser for å gjenopprette tyggefunksjonen.

I begynnelsen, når størrelsen på neoplasma er liten, kan legen anbefale at du tar deg god tid med kirurgisk behandling og observerer svulsten. Det er ikke nødvendig å være redd for dette: osteom blir ikke ondartet og har ikke en tendens til å utvikle metastaser. Kirurgisk inngrep for å fjerne svulster i over- og underkjeven fører til utvinning.

Osteoma er en nesten asymptomatisk svulst. Når det blir neglisjert, kan det forårsake stor kosmetisk skade, som krever en plastisk kirurgs intervensjon, og kan forstyrre en persons normale samtale og spising. Tidlig oppdagelse vil bidra til å lette selve operasjonen for å fjerne formasjonen og forkorte rehabiliteringsperioden betydelig, og gi en person et fullstendig liv.