Polyps av livmoren

Fibroma

En uterypolypp er en sopplignende, rund vekst på en pedicle. Det regnes som en godartet utdannelse, det vil si at det ikke utgjør en fare for en kvinnes liv. Men dette betyr ikke at du kan nekte behandling, for over tid kan polyppen bli til en ondartet svulst. Men sannsynligheten for dette er liten, bare 1-2%.

Polypper vises på det indre fôret som strekker livmorhulen (endometrium) eller inne i livmorhalskanalen. Polypper kan dannes i alle aldre, fra 11 år. De er spesielt vanlige hos kvinner før overgangsalderen i alderen 40-50 år..

Tegn på utvikling av livmor polypper:

  • menstruasjons uregelmessigheter - menstruasjon, blir uregelmessig;
  • kraftig blødning under menstruasjonen;
  • Hvit, slimete vaginal utflod mellom perioder (leukoré)
  • flekker etter samleie på grunn av skade på polyppen;
  • utslipp av blod fra skjeden mellom perioder;
  • smerter i underlivet med store polypper;
  • infertilitet.

Ofte forårsaker polypper ingen symptomer. De oppdages ved en tilfeldighet under et besøk hos gynekolog eller i ultralyd.

Hva er polypper?

Dette er små knuter som varierer i størrelse fra noen få millimeter til 3 cm. I de fleste tilfeller er de ikke mer enn 1 cm i diameter. Polypper kan være enkle eller flere. De ligner burgunder lilla eller gulaktige små sylindere med en porøs overflate. Fartøy er tydelig synlige gjennom det tynne skallet.

Hvor kommer polypper fra? Inntil slutten har forskere ikke fullstendig avklart dette problemet. Men de fremmet mange teorier. Hovedårsakene er hormonelle lidelser og betennelser..

Hvilke prosedyrer kan oppdage polypper? Den rimeligste og smertefriste metoden er ultralyd. De mest nøyaktige resultatene oppnås ved en studie som bruker en sonde som settes inn i skjeden. Men hvis det er nødvendig å gjennomføre en detaljert studie, kan legen foreskrive en hysteroskopi. I denne prosedyren settes et tynt rør med et kamera i enden inn i livmorhulen. Ved å bruke den samme enheten kan du ta vevspartikler til forskning (biopsi). I noen tilfeller injiseres spesielle kontrastmidler i livmoren, og deretter tas en røntgen.

Typer av livmor polypper

Alle polypper består av en kropp og et ben. Kroppen er bredere og mer massiv, og ved hjelp av et smalt ben er utveksten festet til livmorveggen. Hvis beinet er langt, kan polyppen henges i skjeden. Da kan det sees under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse..

Det er flere typer polypper. De er delt etter plassering og struktur..

Avhengig av hvor polyppen er plassert:

  1. Cervikale polypper - en godartet svulst på pedikelen, som ligger på overflaten av livmorhalskanalen.
  2. Polyps i livmorens kropp er en godartet formasjon i form av en knute på den indre overflaten av organet. De vises ofte i den øvre delen av livmoren..

Avhengig av hvilke celler polyppen består av, er det:

Kjertelpolypper - de er basert på kjertelceller. De er vanligere i ung alder. Kan vises som væskefylte cyster. Oppstår vanligvis med endometriehyperplasi.

  • Fibre polypper er sammensatt av bindevevsceller. De er tettere. Vises etter 40 år før overgangsalderen og i overgangsalderen, når hormonelle endringer oppstår.
  • Kjertelfibre polypper - sammensatt av celler i livmorkjertlene og bindevev.
  • Polyps-adenomer (adenomatøs) - består av endrede atypiske celler. Oftere enn andre blir de gjenfødt til kreftsvulster.
  • Placenta polypper - forekommer hvis en del av morkaken forblir i livmoren etter fødselen. En polypp kan vokse fra cellene hennes.

Årsaker til livmor polypper

Leger kan ikke gi et entydig svar på spørsmålet om hva som forårsaker utseende av polypper. Det er flere versjoner.

  • Hormonelle lidelser En høy mengde østrogenhormoner i kvinnens blod får det indre laget av livmoren til å vokse. Dette kan manifestere seg i form av polypper eller jevn vekst av slimhinneområder (endometriehyperplasi). Mangel på et annet kvinnelig hormon - progesteron fører til at polypper vokser veldig aktivt.
  • Vaskulær vekst. Hvis fartøyet av en eller annen grunn tetter seg eller vokser, begynner epitelceller å formere seg rundt det.
  • Inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene (endometriose, cervicitt). Når det oppstår betennelse i livmoren, vises mange immunceller - leukocytter - i vevet. De ødelegger infeksjonen, men forårsaker samtidig vekst av endometrieceller.
  • Aborter eller mislykket curettage. Dårlig medisinske prosedyrer kan forårsake erosjon og økt cellevekst i visse områder av livmorslimhinnen.
  • Sykdommer i de endokrine kjertlene. Arbeidet til alle kjertler i kroppen er sammenkoblet. Forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen, leveren eller binyrene forårsaker funksjonsfeil i eggstokkene og overdreven produksjon av kjønnshormoner.
  • Diabetes mellitus og høyt blodtrykk. Disse sykdommene forstyrrer blodsirkulasjonen i små kapillærer. Og der cellene ikke mottar oksygen og næringsstoffer, begynner de å forandre seg og kan begynne å dele seg raskt.
  • Overvekt. Det er bevist at fettvev ikke bare avsettes under huden og i organceller. Hun kan også produsere hormoner østrogener, som provoserer veksten av polypper..
  • Arvelighet. Tendensen til å vokse polypper i livmoren arves. Derfor, hvis moren hadde polypper, så burde døtrene være spesielt oppmerksomme på helsen..
  • En stillesittende livsstil fører til stagnasjon av blod i bekkenorganene. Det tilføres mindre oksygen til livmoren og eggstokkene, og dette forstyrrer hormonproduksjonen og cellegjengivelsen..
  • Tar tamoksifen. Dette legemidlet brukes til å behandle svulster. Det blokkerer reseptorer som er ansvarlige for følsomhet for kjønnshormoner. Hos noen kvinner kan dette legemidlet føre til at polypper vokser..

Mekanismen for utvikling av livmor polypp

Det hele starter med at eggstokkene virker forstyrret, og de frigjør for mye østrogen i blodet. Hvis dette hormonet normalt kontrollerer kvinnekroppen de første to ukene av menstruasjonssyklusen, produseres det nå uten å stoppe. Som et resultat vokser endometrium. Dens individuelle områder flasser ikke av under menstruasjonen, men forblir i livmoren. Dette fortsetter i flere sykluser. En liten utvekst dukker opp på dette stedet. Gradvis vokser kar og fibre av bindevev inn i det - slik dannes en polypp.

Hvordan kan en polypp fjernes?

Kirurgiske behandlinger er de mest pålitelige. De kvitter raskt en kvinne av polypper. Moderne teknikker gjør det mulig å klare seg uten blodige operasjoner, store snitt og arr. Hvis det bare er en polypp, blir den skåret ut. Og hvis mange små utvekster har dannet seg, er det nødvendig å skrape av det øvre laget av slimhinnen.

Når skal du operere for å fjerne polypper?

En operasjon er uunnværlig i slike tilfeller:

  • hvis hormonbehandling ikke har virket;
  • i tilfelle kvinnen er over 40 år gammel;
  • størrelsen på polyppen er mer enn 1 cm;
  • når det ble funnet endrede celler som kan bli grunnlaget for en ondartet svulst.

Hvis legen har foreskrevet en operasjon for å fjerne polypper - polypektomi, bør du ikke være redd. Mange kvinner har gått gjennom denne prosedyren. Moderne medisin tilbyr milde teknikker som gjør inngrepet nesten blodløs, unngår postoperative komplikasjoner og raskt går tilbake til normalt liv..

Den hysteroskopiske metoden er behandling av polypper ved hjelp av en lav-traumatisk prosedyre. Det foreskrives når det er nødvendig å avklare polyppens plassering og fjerne dem. Denne prosedyren gjøres under "lett" anestesi og varer bare 15-20 minutter. Samme dag kan en kvinne komme hjem.

Den beste perioden for denne prosedyren er 2-3 dager etter utløpet av perioden. På slike dager er livmorslimhinnen den tynneste og polyppen stiger over den. Dette gjør det mulig å fjerne utveksten "under roten".

Operasjonen utføres under regional eller generell anestesi. Legen åpner livmorhalskanalen med et spesielt instrument. Et rørapparat, et hysteroskop, settes inn gjennom skjeden i livmoren. I det første trinnet undersøker kirurgen livmorhulen ved hjelp av et lite kamera på enden av røret. Det bestemmer antall polypper og deres størrelse. Polypen blir deretter kuttet fra livmorveggen med en elektrisk kirurgisk sløyfe. Stedet hvor den ble festet, brennes med flytende nitrogen eller 5% jodtinktur.

En stor enkelt polypp kan fjernes med tang. Den skrus ut ved å rotere den rundt aksen. Denne metoden tillater maksimal fjerning av alle celler i neoplasma. Etter en slik prosedyre vrider karene som næret polyppen, og bløder ikke. Deretter skrapes sengen til polyppen (stedet der den ble festet) med en curette og behandles med et antiseptisk middel. Hvis dette ikke er gjort, kan polyppen vokse tilbake fra de gjenværende cellene..

Hvis legen oppdager mange små polypper i livmorhulen eller i livmorhalsen, blir en separat skraping gjort under kontroll av et hysteroskop. Festet til utstyret er et instrument som ser ut som en skje med en spiss kant - en curette. Med hjelpen fjernes hele det funksjonelle (øvre) laget av livmorslimhinnen.

Etter prosedyren blir de vevene som er fjernet fra livmoren sendt til laboratoriet for forskning.
Hysteroskopisk behandling av uterypolypper gjør at du effektivt og trygt kan kvitte deg med godartede polypper og minimere risikoen for gjentakelse.

Fordeler med den hysteroskopiske metoden:

  • absolutt sikkerhet;
  • smertefrihet
  • kameraet lar deg kontrollere kvaliteten på operasjonen og ikke gå glipp av selv de minste polypper;
  • det er ikke nødvendig å gjøre snitt, og det blir ingen sømmer etter operasjonen.

Laparoskopisk kirurgi utføres gjennom små hull i underlivet. Livmoren fjernes ved laparoskopisk metode hvis det er unormale celler i polyppen og det er høy risiko for å utvikle livmorkreft.

  • Gjennom et hull i magen med en diameter på 0,5-1,5 cm, er bukhulen fylt med karbondioksid. Dette gjøres for å heve bukveggen, som forstyrrer kirurgen. Deretter settes et laparoskop med et kamera i enden. Legen undersøker tilstanden til livmoren og bestemmer hva som må gjøres. Så, ved hjelp av spesialutstyr, avskjærer han det syke organet og tar det ut. Etter det påføres masker. Noen timer senere overføres kvinnen fra kirurgi til gynekologisk avdeling. Der forblir hun under observasjon i 5-7 dager..
    Metoden er veldig effektiv når risikoen for en ondartet svulst er høy. Det har mange fordeler:
    kvinnen opplever ikke smerter etter operasjonen;
    • det er praktisk talt ingen komplikasjoner;
    • ingen arr er igjen på kroppen;
    • rask bedring (etter 2 uker kan kvinnen komme tilbake på jobb).

    Hvordan påvirker en polypp i livmoren graviditeten??

    Er det mulig å kurere en polypp i livmoren uten kirurgi?

    I dag kan medisin kurere en polypp i livmoren uten kirurgi. Men dette er ikke mulig i alle tilfeller. Hvis det finnes en liten polypp hos en kvinne, kan du få hjelp til å redusere størrelsen og forsvinne helt ved hjelp av spesielle medisiner..

    Leger prøver å unngå kirurgi hvis pasienten fortsatt er veldig ung. Noen ganger vises polypper hos ungdomsjenter, og hos kvinner som ikke har født, kan kirurgi forårsake problemer med unnfangelsen.

    Hormonelle medikamenter senker østrogennivået og øker progesteronnivået. De eliminerer årsaken til sykdomsutbruddet, og polyppene tørker gradvis ut og forlater livmoren under menstruasjonen..

    • Kvinner under 35 år får foreskrevet østrogen-gestagen kombinasjonsp-piller: Janine, Regulon, Yarina. Du må ta dem i seks måneder i henhold til en spesiell prevensjonsordning, som vil bli foreskrevet av en lege..
    • Kvinner over 35 får forskrevet gestagens: Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan. De tas to uker etter den første menstruasjonsdagen i seks måneder.
    • Gonadotropinfrigivende hormonagonister: Leiprorelin, Diphereline, Zoladex. De er foreskrevet for kvinner over 40 år og de som går gjennom overgangsalderen. Disse stoffene beskytter mot virkningen av luteiniserende hormoner og østrogener, noe som forårsaker forstyrrelser i livmorens funksjon. Behandlingsforløpet er 3-6 måneder.
    • Antibiotika er foreskrevet for kvinner i alle aldre når betennelse har forårsaket polypper. I gynekologi brukes Zitrolide, Gentamigin, Monomycin og andre antibiotika.
    Behandling av livmor polypper er supplert med folkemedisiner. En slik integrert tilnærming hjelper deg med å takle sykdommen raskt..

    Etter behandling av polypper, må en kvinne bli observert av en gynekolog. Faktum er at disse vekstene noen ganger dukker opp igjen etter behandling..

    Forebygging av polypper

    Utseendet til polypper er forbundet med en funksjonsfeil i eggstokkene og et overskudd av østrogen. Forebygging av denne sykdommen involverer mange faktorer..

    Finn ut hva du skal gjøre for å unngå polypper

    • Ikke spis mat som er forurenset med dioksid og kjøtt som inneholder hormoner.
    • Bo i et område med god økologi.
    • Unngå hypotermi, kle deg etter været og sitte på kalde overflater.
    • Ikke ha et promiskuøst sexliv.
    • Å leve en aktiv livsstil. Trening forhindrer blod i å stagnere i kjønnsorganene.
    • Når du velger hormonelle p-piller, må du kontakte legen din.
    • Besøk gynekologen din regelmessig.

    Årsaker og symptomer på livmor polypper: behandlingsmetoder

    Uterine polypper kan forårsake smerter i nedre del av magen

    Hva det er

    Polypper dannes på innsiden av livmoren. Størrelsen deres overstiger vanligvis ikke 1 cm, sjeldnere når den 3 cm. De fleste av neoplasmene finnes i størrelsen 0,5-1 cm.

    Polypper er preget av en porøs overflate. Ved undersøkelse kan du se fartøyene inni som mater den. Til tross for at sykdommen oftere blir funnet hos kvinner etter 40 år, kan polypp oppdages i reproduktiv alder og til og med i puberteten hos jenter. Mangel på seksuell aktivitet er ikke en garanti for at patologiske prosesser ikke begynner i livmorhulen..

    Typiske symptomer

    Med liten størrelse ledsages ikke tilstedeværelsen av en endometriepolypp av kliniske manifestasjoner. Jo større størrelse, jo mer uttalte symptomer. Denne patologien er preget av følgende manifestasjoner:

    • forlenge tidsperioden for menstruasjonsblødning;
    • en økning i volumet av blod som skilles ut;
    • kortere syklus ganger;
    • gjennombruddsblødning;
    • en økning i volumet av slimete sekresjoner utenfor menstruasjonen;
    • smertefulle kramper i underlivet;
    • mislykkede forsøk når du planlegger en graviditet.

    Rikelig blødning hos en kvinne med polypper kan føre til utvikling av anemi, forverring av generelt velvære og hyppig svimmelhet. Hvis en infeksjon utvikler seg mot bakgrunnen av veksten av neoplasma, vises vaginal utflod med en ubehagelig lukt, magesmerter øker og menstruasjonssyklusen forstyrres.

    Årsaker

    Hovedårsaken til dannelsen av livmor polypper er hormonelle lidelser. Kvinnesyklusen reguleres av eggstokkene. Når biologiske prosesser forstyrres, er det et overskudd av østrogen. Dette fører til spredning av livmorens funksjonelle lag og utseende av kraftig blødning. På grunn av utilstrekkelig mengde progesteron, blir slimhinnen ikke fullstendig avvist under menstruasjonen. Et nytt lag vises på stedet der cellene forblir. Over tid oppstår vaskulær vekst i dette området, og den aktive veksten av polyppen begynner. Intern endometriose dannes på lignende måte, men celler vokser ikke inn i livmorhulen, men mot muskellaget. Hos noen kvinner kombineres disse sykdommene, noe som øker de kliniske manifestasjonene.

    Det er andre versjoner av forutsetningene for dannelse av en svulst, som heller ikke kan utelukkes:

    • vaskulære sykdommer - dannelsen av en blodpropp i et kar fører til spredning av epitelet rundt det;
    • betennelse i kjønnsorganene - infeksjon i endometrium fører til ukontrollert celledeling;
    • endometrial skade forårsaket av abort eller diagnostisk curettage;
    • dysfunksjon av det endokrine apparatet;
    • høyt blodtrykk;
    • overvektig;
    • tar visse medisiner;
    • arvelig disposisjon.

    Det er ikke alltid mulig å fastslå den virkelige årsaken til polyppvekst. Spesialister studerer mekanismen for polyppdannelse, nye hypoteser blir fremmet.

    Et av symptomene på en polypp i livmoren er kraftig blødning.

    Typer av svulster

    En polypp er en svulst med bein og kropp. Hvis basen er mer enn 3 cm lang, kan en del av neoplasma komme inn i livmorhalskanalen. En slik polypp kan oppdages med en standard gynekologisk undersøkelse av livmorhalsen i speilene..

    Avhengig av plasseringen av neoplasma er polypose:

    • cervical - polyppen er lokalisert på overflaten av epitel i livmorhalskanalen;
    • livmor - formasjonen ligger på endometrielaget.

    Etter struktur er polypper delt:

    • på kjertel - de er en kapsel med flytende innhold, vises fra cellene i de endokrine kjertlene;
    • fibrøs - sammensatt av bindevev, ofte diagnostisert hos pasienter i overgangsalderen;
    • kjertelfibre - har en blandet struktur;
    • adenomatøs - består av atypiske celler, i de fleste tilfeller gjennomgår de malignitet;
    • placenta - utvikle seg etter fødselen fra restene av morkaken med ufullstendig fjerning.

    Det er ikke vanskelig å bestemme svulstens beliggenhet. Svulsten er tydelig synlig ved ultralyd, selv om den er liten. Det anbefales å utføre en undersøkelse i andre halvdel av menstruasjonssyklusen, siden tykkelsen på endometrium i løpet av denne perioden er maksimalt. Strukturen til polyppen avsløres først etter histologisk analyse. Dette krever kirurgisk fjerning av svulsten..

    Medikamentell terapi

    Det er ingen spesifikk kur mot polypp. For å takle svulsten kan du bruke medisiner som undertrykker utskillelsen av østrogen. Når eggstokkene slutter å produsere dette hormonet, slutter svulsten å vokse, og i noen tilfeller går det tilbake.

    Medisiner brukes hvis størrelsen på neoplasma ikke overstiger 1 cm. Kvinner foreskrives kontinuerlige p-piller eller hormoner som frigjør gonadotropin. I fravær av effekt anbefales kirurgisk behandling.

    Kirurgisk inngrep

    Kirurgisk inngrep er nødvendig for følgende indikasjoner:

    • mangel på effekt fra medikamentell behandling;
    • pasienten er over 40 år gammel;
    • svulststørrelse er mer enn 1 cm;
    • uttalt klinisk bilde;
    • stor sannsynlighet for degenerasjon til en ondartet svulst.

    Moderne gynekologi tilbyr to metoder for å fjerne en polypp: hysteroskopi og laparoskopi. Den første foretrekkes, siden en slik operasjon er lav-traumatisk, ikke involverer dannelse av arr og lar deg raskt komme seg.

    Terapeutisk hysteroskopi utføres i sykehusmiljø. Før operasjonen gjennomgår pasienten tester for å sikre at det ikke er kontraindikasjoner. Manipulasjonen utføres under intravenøs anestesi og forårsaker derfor ikke smerte. Under behandlingen får legen tilgang til polyppen og kutter den ut. Hvis det er flere svulster i livmoren, anbefales det å utføre curettage. Det resulterende materialet plasseres i formalin og sendes til histologisk undersøkelse. Etter operasjonen skal pasienten overvåkes i 24 timer. I mangel av komplikasjoner blir kvinnen utskrevet dagen etter.

    Laparoskopi anbefales for store polypper og i tilfeller der sykdommen ikke tillater livmoren å bli bevart.

    Polyp-behandling kan være medisinsk eller kirurgisk

    Effektiviteten av alternativ medisin

    Kvinner bruker forskjellige folkeoppskrifter for å kvitte seg med polypper. Populære er:

    • gresskarfrø;
    • Gylden bart;
    • bor uterus;
    • løk;
    • propolis.

    Urte rettsmidler brukes i form av avkok, tinkturer, tamponger, mikroclysters. Gynekologer stiller spørsmål ved effektiviteten av denne behandlingen. Til dags dato er den mest effektive metoden for å håndtere neoplasmer kirurgisk inngrep etterfulgt av medikamentkorreksjon..

    Polypper under graviditet

    Det hender at en neoplasma blir funnet etter unnfangelsen. Kvinner er redde av muligheten til å bære et barn med en polypp, fordi det kan forårsake komplikasjoner.

    Hvis polyppen er liten, er den ikke skadelig. Det er viktig at festingen av egget er på et sted som er gunstig for fosteret. Når morkaken er lokalisert i polyppområdet, kan følgende komplikasjoner oppstå:

    • løsrivelse av membraner;
    • morkaken
    • brudd på navlestrengsblodstrømmen;
    • hypoksi;
    • intrauterin veksthemming;
    • blør.

    Med store polypper kan prognosen for graviditet være dårlig. Hvis unnfangelse er planlagt, er det bedre å fjerne svulsten først..

    Forebygging

    På grunn av det faktum at den viktigste risikofaktoren er hormonelle lidelser og smittsomme sykdommer, bør anbefalingene følges:

    • nekte animalske produkter som inneholder hormoner;
    • ikke ta p-piller alene;
    • hvis mulig, unngå miljøets negative innvirkning;
    • holde deg til et sunt kosthold;
    • å leve en aktiv livsstil;
    • bli undersøkt regelmessig av en gynekolog.

    Rettidig diagnose av hormonelle lidelser og inflammatoriske prosesser i reproduksjonssystemet muliggjør terapi og forhindrer dannelse av polypper.

    Konklusjon

    En polypp er en neoplasma som ikke kan oppdages umiddelbart. Ofte ignorerer kvinner tegn på en patologisk prosess, skriver av tung og uregelmessig menstruasjon for stress, og magesmerter for endringer i syklusen. Mangel på terapi fører til en gradvis vekst av neoplasma og til irreversible endringer i livmorens funksjonelle lag. Derfor er det så viktig å starte behandlingen i tide..

    Polyps i livmoren: årsaker til dannelse, symptomer, behandling, konsekvenser

    En polypp i livmoren er en godartet svulst som dannes som et resultat av patologisk spredning av endometrieceller. Utad er det en avrundet vekst på et ben, som ligner en sopp, med en porøs overflate av burgunder-lilla eller gulaktig farge.

    Størrelsen på neoplasma kan nå fra noen få millimeter til tre centimeter. Polypper er enkle og flere, kan lokaliseres på forskjellige steder (for eksempel på for- og / eller bakveggen i livmoren).

    Oftest forekommer denne patologien hos kvinner 40-50 år før overgangsalderen, men i noen tilfeller kan polypper også dannes hos jenter i ungdomsårene..

    Typer av polypper

    Avhengig av hvilket vev polyppene er laget av, er de delt inn på følgende måte:

    Dannet fra bindevev, oppstår oftest i overgangsalderen som et resultat av endringer i hormonnivået

    De består av kjertelceller med endometriehyperplasi. Mer vanlig hos unge kvinner. I noen tilfeller vises de som væskefylte cyster

    Består av endrede atypiske celler. Oftere dannet i en alder av over 40 år. Kan degenerere til kreftsvulster

    Består av bindevev og kjertelceller

    Dannet fra morkakepartikler som er igjen i livmorhulen etter fødselen

    Polyps av livmorens kropp ligger på organets indre overflate, i de fleste tilfeller - i den øvre delen.

    Hvorfor polypper dannes

    Hvor kommer disse neoplasmene fra? Årsaken til dannelsen av polypper i livmoren er oftest hormonelle lidelser, nemlig en overflødig mengde østrogen (kvinnelig kjønnshormon).

    Det er nødvendig for kvinnekroppen bare i de to første ukene av menstruasjonssyklusen. Hvis østrogen produseres i store mengder hele tiden, fører dette til spredning av endometrium, hvor noen deler ikke eksfolieres under menstruasjonen, men forblir i livmorhulen..

    Hvis dette skjer over flere sykluser, dukker det opp en tilvekst på dette stedet der fibrene i bindevev og blodkar vokser, noe som fører til dannelse av polypper. Deres aktive vekst påvirkes av mangel på progesteron..

    Andre mulige årsaker:

    • abort. Skader på vev under curettage fører til økt cellevekst i visse områder i livmorhulen;
    • betennelsesprosesser i kjønnsområdet. Resultatet kan være patologisk vekst av endometrium og dannelse av polypper;
    • endokrine sykdommer. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen, binyrene eller diabetes mellitus kan provosere en funksjonsfeil i kroppen og utseendet på svulster;
    • arvelig disposisjon. I noen tilfeller arver tendensen til å danne vekster;
    • overvektig. Det er bevist at fettvev er den viktigste kilden til østrogen hos eldre kvinner, og dets overskudd fører derfor til en endring i hormonnivået og som et resultat av dannelsen av vekster;
    • stagnasjon av blod i bekkenorganene. Oftest oppstår det som et resultat av en stillesittende livsstil. Dette er en forutsetning for ovariedysfunksjon, som igjen blir årsaken til hormonell ubalanse;
    • sykdommer som fører til nedsatt blodsirkulasjon. Celler som ikke får nok oksygen kan dele seg intensivt og bli til svulster;
    • tar visse medisiner (Tamoxifen, Dostinex). Legemidler blokkerer reseptorer som er ansvarlige for følsomhet for kjønnshormoner. Hos noen kvinner, i løpet av behandlingsperioden, begynner polypper å vokse aktivt i livmorhulen..

    Symptomer

    Det er mulig å mistenke at en neoplasma har dukket opp i livmorhulen når følgende symptomer oppstår:

    • menstruasjons uregelmessigheter, kraftig livmorblødning;
    • spotting mellom perioder;
    • smerter i underlivet eller i korsryggen;
    • slimhinne utflod.

    Svært ofte er symptomene på polypper i livmorhulen helt fraværende, og svulster oppdages ved en tilfeldighet under en ultralydskanning (ultralydundersøkelse).

    Diagnostikk

    For å stille en diagnose må du oppsøke lege ved Institutt for gynekologi. Han vil gjennomføre en undersøkelse og foreskrive den nødvendige undersøkelsen.

    Den mest tilgjengelige og samtidig smertefrie metoden for å diagnostisere svulster er transvaginal ultralyd. Det utføres ved hjelp av en sensor som settes inn i skjeden..

    I noen tilfeller utføres hysteroskopi for undersøkelse og etterfølgende fjerning av oppbyggingen. Et rør med et mikro-videokamera settes inn i livmorhulen.

    Noen ganger tas en røntgen med kontrast for å diagnostisere patologien i livmoren og egglederne.

    Medisiner for livmor polypper

    Unge nulliparøse kvinner blir behandlet med hormonell behandling for svulster. I de fleste tilfeller er p-piller foreskrevet (Yarina, Jazz, Klayra). De må tas i henhold til skjemaet som er angitt i instruksjonene. Behandlingsforløpet er minst seks måneder.

    For kvinner over 40 år eller i overgangsalderen utføres behandlingen med medisiner som beskytter mot virkningen av østrogener og luteiniserende hormon, noe som forårsaker forstyrrelser i bekkenorganers funksjon (Zoladex, Dipherelin).

    Medisiner er også foreskrevet for kvinner som har en liten vekst. I andre tilfeller er kirurgisk fjerning av svulsten nødvendig.

    Fjerning av polypper

    Hysteroskopi

    Ofte fjernes formasjonen ved hysteroskopi. Dette er en lavtraumatisk prosedyre som lar deg oppdage en vekst og umiddelbart eliminere den. Denne operasjonen utføres under generell anestesi og varer i 15–20 minutter..

    Ifølge pasientanmeldelser inkluderer fordelene med denne metoden:

    • absolutt sikkerhet;
    • mangel på smerte.

    Med kameraet kan du se alle vekstene (inkludert små) og ta et bilde av dem. Pasienten kan komme hjem umiddelbart etter operasjonen.

    Hysteroskopi utføres 2-3 dager etter at menstruasjonen er avsluttet. På dette tidspunktet er endometrium veldig tynn, og til og med små polypper kan sees. Pasienten settes i narkose og livmorhalskanalen åpnes med et spesielt verktøy.

    Hvordan utføres hysteroskopi

    Et rør med et lite kamera i enden (hysteroskop) settes inn i livmorhulen gjennom skjeden. Alle identifiserte polypper kuttes av med en elektrisk kirurgisk sløyfe og behandles med flytende nitrogen..

    Hvis en enkelt polypp i livmorlegemet blir stor, kan den fjernes med tang. Svulsten blir fanget og vridd og dreier rundt aksen. Deretter skrapes sengen til oppbyggingen ut med en curette og behandles med et antiseptisk middel.

    Med denne metoden for fjerning er fartøyene som leverer formasjonen vridd, noe som forhindrer blødning. Skraping lar deg forhindre at patologi dukker opp igjen.

    Hvis legen ved hjelp av et hysteroskop finner flere polypper på livmorens fremre og / eller bakre vegger, utføres curettage. Ved hjelp av en curette blir hele det øvre (funksjonelle) laget av organslimhinnen fjernet.

    Materialet som fjernes under prosedyren sendes til laboratoriet for forskning. Dette gjør det mulig å identifisere ondartede celler og starte behandling av onkologiske sykdommer i tide..

    Laparoskopi

    I tilfelle atypiske celler ble funnet i polyppen, fjernes livmoren. En mer skånsom måte enn abdominal kirurgi er laparoskopisk metode. En slik intervensjon utføres under generell anestesi..

    Gjennom en liten åpning i underlivet (opptil 1,5 cm), er bukhulen fylt med karbondioksid. Dette gjør det mulig å heve bukveggen for å gjøre det mulig for kirurgen å jobbe uten hindringer..

    Et laparoskop med kamera settes inn i snittet, og legen er i stand til å vurdere livmorens tilstand. Ved hjelp av spesielle instrumenter blir orgelet skåret ut og fjernet. Snittet sys og pasienten leveres til restitusjonsrommet.

    Kvinnen er på sykehuset i 5-7 dager. Hun kan komme tilbake på jobb om to uker. Samtidig er det praktisk talt ingen arr på pasientens kropp..

    Tradisjonelle medisinmetoder

    I tillegg til medisiner brukes alternative behandlingsmetoder for å bekjempe polypper i livmorhulen. Dette gjør det mulig å raskt bli kvitt problemet. Bruken av folkemedisiner må avtales med den behandlende legen.

    Gresskarfrø

    For å tilberede produktet knuses et glass skrellede tørkede (ikke stekte) gresskarfrø ved hjelp av en blender eller kaffekvern. Tilsett 3 ss honning og 300 ml raffinert olivenolje. Blandingen oppvarmes i et vannbad og det tilsettes 3 kokte eggeplommer (de må først hakkes).

    Det ferdige produktet lagres i en glassburk med et tett lukket lokk på kjøleskapets nederste hylle. Påfør den i en teskje en gang om dagen før måltider. Behandlingsforløpet er to måneder, så må du ta en pause. Behandling av polypper i dette tilfellet er ganske lang, men ifølge vurderinger effektiv.

    Tinktur av den gyldne bart

    For å forberede middelet trenger du omtrent tjue ledd av en gylden bart. Planten knuses og helles med 300 ml 70% medisinsk alkohol. Verktøyet insisteres i en uke på et mørkt, kjølig sted. Rist det med jevne mellomrom..

    Oppbevar tinkturen i kjøleskapet i ett år. 20 dråper medisin blir fortynnet i en spiseskje vann og tatt om morgenen og kvelden før måltider. Behandlingsforløpet er en måned, deretter tas en ti-dagers pause, og stoffet gjenopptas.

    Douching buljong

    For å tilberede buljongen, bland en spiseskje med kamilleblomster, salvieblader, eikebark og ryllik. Hell den tørre blandingen med to liter vann og kok på svak varme i 5 minutter.

    Etter at produktet har avkjølt til en behagelig temperatur, blir det filtrert gjennom en sil. Ved hjelp av en sprøyte blir skjeden vannet med avkok. Prosedyren utføres en gang om dagen i en uke, deretter tas en ti-dagers pause..

    I en prosedyre brukes 1 liter buljong. Den andre delen kan oppbevares i kjøleskapet i en forseglet beholder i ikke mer enn en dag. Produktet varmes opp før bruk. Behandlingen varer ikke mer enn to måneder. Før du bruker buljongen, må du oppsøke lege..

    Prognose og konsekvenser

    Utseendet til svulster i livmoren er ofte assosiert med ovarial dysfunksjon, derfor, til tross for den utførte kirurgiske inngrepet, kan de vokse igjen uten passende hormonell korreksjon..

    Adenomatøse polypper degenererer i noen tilfeller til ondartede svulster, og når en slik vekst oppdages, bør en kvinne nøye overvåke helsen sin.

    En polypp i livmorhulen kan oppdages under graviditet. Dette er farlig fordi det er fare for morkake. Gjennom det får fosteret, sammen med blodet, oksygen og ernæring. Hvis morkaken ikke er for tett festet til livmorveggen, kan dette forårsake fosterhypoksi eller forsinkelse i utviklingen.

    Under graviditet utføres ikke behandling, og all legens innsats er rettet mot å forbedre fostrets tilstand. I noen tilfeller fører en endring i hormonnivået til at svulstene forsvinner av seg selv..

    Forebygging

    For å forhindre dannelse av vekst i livmorhulen, er det nødvendig:

    • unngå hypotermi;
    • spis riktig, ekskluder matvarer som inneholder en stor mengde fargestoffer og konserveringsmidler fra dietten;
    • føre en aktiv livsstil, spille sport, som bidrar til å forhindre blodstagnasjon i bekkenområdet;
    • kvitte deg med dårlige vaner;
    • besøk en gynekolog hvert sjette år, koordiner med ham valget av hormonelle prevensjonsmidler.

    Hvis det oppdages symptomer som indikerer dannelse av polypper i livmorhulen, er det nødvendig å konsultere en gynekolog-endokrinolog.

    Video

    Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

    Polypper i livmoren

    gynekolog / Erfaring: 28 år


    Publiseringsdato: 2019-03-27

    gynekolog / Erfaring: 26 år

    Polyps i livmoren (endometriepolypper) er godartede svulster i det intrakavitære rommet i livmoren, slik som "vorter" som oppstår fra overdreven fokal spredning (fokal hyperplasi) i livmorslimhinnen (endometrium). Slike tuberkler (knuter) med en burgunder, lilla eller gulaktig farge som stiger over endometriumet, med en porøs overflate med godt synlige kar, kan plasseres på livmorveggene, i bunnen (veldig sjelden), i hjørnene og festes med en tynn eller tykk stamme. Uterine polypper er vanligvis runde eller ovale i form, og varierer i størrelse fra et par millimeter til flere centimeter i diameter - fra sesamfrø til størrelsen på en tennisball. Polyps i livmoren kan utvikle seg fra enkeltsvulster til flere "placers" av svulster, og kan også vokse inn i skjeden gjennom livmorhalskanalen.

    Prosessen med dannelse av polypper i livmoren begynner med en funksjonsfeil i eggstokkene, når en overdreven mengde østrogen frigjøres i blodet. Med normal ovariefunksjon dominerer østrogen i en kvinnes kropp bare i første halvdel av menstruasjonssyklusen (to uker), og med ovarial dysfunksjon begynner dette hormonet å produseres kontinuerlig, noe som fører til spredning av endometrium. Som et resultat av brudd på eksfoliering av områder av endometrium i løpet av flere menstruasjonssykluser og spiring av dem i livmorveggene, vises seler der fibre av bindevev og blodkar trenger inn. Dette er polypper.

    I følge observasjonene fra leger har det dannet seg polypper i livmoren de siste tiårene mye oftere, til og med hos kvinner som ikke har født, hos kvinner i pre- og postmenopausale kvinner (40-50 år gamle) og ungdomsjenter fra 11-12 år, noe som har endret mening om utviklingen av polypose livmor bare hos kvinner som har født.

    Klassifisering av livmor polypper

    Strukturen til livmor polypper er representert av slike viktige komponenter som:

    • endometrielle kjertler;
    • endometrial stroma;
    • sentral vaskulær kanal.

    Overflaten på polyppen består av epitelet, benet - av fibrøst stroma og tykkveggede kar. Uterine polypper er utsatt for sårdannelse, infeksjon, nekrotisering, vedvarende cellemetaplasi.

    Den morfologiske strukturen til livmor polypper er representert av følgende typer:

    • glandular polyp: oppstår fra cellene i endometrium der kjertlene er plassert;
    • fibrøs polypp: dannet av kjertlene i livmorslimhinnen og stroma (bindevev);
    • glandular fibrous polyp: dannet av bindevev med enkeltkjertler;
    • adenomatøs polypp: utvikler seg på grunn av multiplikasjon av celler i kjertelepitelet, noe som fører til strukturell omlegging av kjertlene.

    Kjerteltypen av livmor polypp utvikler seg ofte hos unge kvinner. Glandular fibrous polyposis neoplasms er funnet hos kvinner i moden alder. Fibre polypper i livmoren diagnostiseres oftere hos kvinner etter 40 år.

    Adenomatøse livmor polypper har en tendens til å bli ondartede (opptil 2%) og kan føre til endometriecancer, derfor vil økt oppmerksomhet mot dem ikke være overdreven.

    Blant de typer polypper i livmoren, er det funnet placenta polypper, dannet av fragmenter av morkaken igjen etter mislykket eller spontan abort, komplisert fødsel, frossen graviditet. Placenta polypper i livmoren avslører seg med langvarig og kraftig blødning, noe som til slutt kan føre til infeksjon og infertilitet.

    Enhver type polypper fører til forstyrrelser i den indre sirkulasjonen, noe som kan forårsake blødning og nekrotisering av neoplastiske celler.

    En polypp i livmorhulen er en godartet svulst, men du bør ikke ignorere behandlingen, fordi en polypp, som enhver tumor som ikke er fullstendig forstått, har en tendens til å degenerere.

    Prognose og forebygging av livmor polypper

    Etter behandling av polypper, må en kvinne bli observert av en gynekolog for å beskytte seg mot tilbakefall og degenerering av polypper til kreft.

    Av hensyn til forebygging er det nødvendig å utføre forebygging og behandling av inflammatoriske prosesser i livmoren og vedlegg i rette tid og iherdig, korrigere forstyrrelser i ovariefunksjonen og trygt utføre intrauterine prosedyrer.

    Årsaker til utvikling av livmor polypper

    Polyp i livmoren, der årsakene forblir underundersøkt, dannes, etter de fleste legers mening, på grunn av en ubalanse i en kvinnes hormonelle bakgrunn. Det bemerkes at polypper er veldig følsomme for østrogen (et kvinnelig hormon) og vokser raskere med en økning i nivået i blodet, mens konsentrasjonen av gestagener (inkludert progesteron) synker..

    Polypper i livmoren har evnen til å forstyrre unnfangelsen (ikke la et befruktet egg få fotfeste i livmoren) og et vellykket graviditetsforløp, noe som forårsaker risikoen for abort og for tidlig fødsel.

    Fremveksten og utviklingen av livmorpolypose er oftere enn andre som er utsatt for kvinner som er overvektige, hypertensjon, dysfunksjoner i skjoldbruskkjertelen, lever og binyrene, diabetes mellitus, nedsatt immunforsvar, psykoneuroser.

    Nevrohormonelle effekter og inflammatoriske endringer i endometrium regnes som hovedårsakene til dannelsen av livmor polypper, nemlig:

    • hormonavhengig ovariedysfunksjon;
    • hyperøstrogenisme (økt produksjon av østrogen);
    • kroniske infeksjoner og inflammatoriske prosesser i kjønnsområdet - salpingo-oophoritt (adnexitt), oophoritt, endometriose, cervicitt, når en økning i antall leukocytter forårsaker vekst av endometriske celler;
    • patologisk spredning av blodkar, stimulerer reproduksjon av endometrieceller;
    • skader som skyldes abort, curettage i livmorhulen, langvarig bruk av prevensjonsspiralen;
    • arvelig faktor i morslinjen;
    • fysisk inaktivitet, forstyrrer oksygentilførsel, cellemultiplikasjon og hormonproduksjon;
    • bruk av kreftmedisinen "Tamoxifen", som blokkerer reseptorer for følsomhet for kjønnshormoner og derved forårsaker vekst av polypper i livmoren.

    Symptomer på livmor polypper

    En polypp i livmoren har ekstremt sjeldne symptomer, spesielt med liten størrelse, og oppdages vanligvis tilfeldig under en årlig undersøkelse av en gynekolog eller ved en ultralydskanning. Sykliske eller acykliske manifestasjoner av sykdommen dukker ofte opp etter en asymptomatisk periode. Det er nødvendig å bli undersøkt for tilstedeværelse av en polypp i livmoren med følgende symptomer:

    • uregelmessige, utidige perioder;
    • overdreven kraftig menstruasjonsblødning (menoragi);
    • jernmangelanemi med dets symptomer;
    • utslipp av leukoré fra skjeden i løpet av den intermenstruelle perioden;
    • blodig utflod etter samleie (som et resultat av skader på polyppen);
    • smertefulle og ubehagelige opplevelser under samleie;
    • utstryking av utflod i blodet, ikke relatert til menstruasjon eller i løpet av postmenopausal periode;
    • smerter i underlivet, ligner på sammentrekninger (med store polypper, mer enn 2 cm);
    • spontanabort, trusler og hyppige spontanaborter;
    • manglende evne til å bli gravid i løpet av en kvinnes fødselsperiode.

    Hvis pasienten har alle de ovennevnte symptomene, kan den endelige diagnosen stilles først etter fullstendig undersøkelse.

    Diagnose av livmor polypper

    Tilstedeværelsen av komplette symptomer hos pasienten, som karakteriserer tilstedeværelsen av polypper i livmoren, er det nødvendig å foreta en grundig undersøkelse av pasienten for å stille en pålitelig diagnose, fordi symptomene på noen gynekologiske sykdommer er veldig lik manifestasjonene av uterin polypose.

    Moderne medisin tilbyr en rekke diagnostiske tiltak for å oppdage polypper i livmoren:

    1. Gynekologisk undersøkelse av de ytre kjønnsorganene med speil, undersøkelse av eggstokkene og livmoren (som aldri hjelper til med å oppdage livmor polypper).
    2. Ultralydundersøkelse av bekkenorganene vil vise endringer i livmorens indre vegger og buler (svulster) på overflaten.
    3. Kolposkopi med fullstendig undersøkelse av skjeden ved hjelp av en spesiell lysoptisk enhet colposcope med flere forstørrelser (om nødvendig).
    4. Metrografi for en bred røntgenundersøkelse av livmorhulen ved hjelp av et kontrastmiddel injisert i livmoren, noe som vil indikere endringer i omrisset av organer, inkludert livmoren, og oppdage polypper.
    5. Hysteroskopi - den mest informative metoden for en fullstendig undersøkelse av livmoren ved hjelp av en spesiell optisk hysteroskopanordning - vil bidra til å bestemme antallet og tilstanden til de dannede polypper, deres størrelse og plassering. I tillegg utfører legen en endometriebiopsi under denne prosedyren for å skille polypper fra kreftsvulster..

    Før operasjonen av transcervikal fjerning av polypper i livmoren er det nødvendig å undersøke pasienten for tilstedeværelse av slike infeksjoner:

    • candidiasis;
    • klamydia;
    • trichomoniasis;
    • gonoré;
    • mykoplasmose.

    Det anbefales også å foreskrive bakteriologisk, mikroskopisk og onkocytologisk undersøkelse av prøver og utstryk fra alle kjønnsorganer..

    Selv om polypper er klassifisert som godartede svulster, betyr ikke dette at de ikke skal behandles. I seg selv truer polypper ikke en kvinnes helse, men lidelsene de forårsaker i kroppen hennes, fører til andre helseproblemer. I tillegg anser leger polypper som en forstadier til livmoren..

    Behandling av livmor polypper

    Hvis det finnes polypper i livmoren, er behandling av alle typer av disse ikke-ondartede svulstene obligatorisk. Noen ganger kan små asymptomatiske enkeltpolypper i livmoren, under visse forhold, oppløses alene, noen ganger hjelper behandling med spesielle medisiner, noe som reduserer polyppens størrelse, og den forsvinner. Gynekologer-terapeuter, som godtar nulliparøse pasienter i reproduktiv alder, spesielt ungdomsjenter, prøver å behandle dem uten kirurgi, noe som i fremtiden kan forårsake en rekke problemer med unnfangelsen av barn.

    Behandling med hormonelle legemidler gjenoppretter østrogenbalansen og eliminerer årsakene til sykdomsutbruddet, som et resultat reduseres polypper gradvis, krymper og skilles ut med menstruasjonsblødning.

    Antibiotika er foreskrevet til kvinner i alle aldre når betennelse har forårsaket polypper.

    I kombinasjon med folkemedisiner er behandlingen av polypper i livmoren raskere og mer effektiv. Det bør imidlertid bemerkes at hormonbehandling ikke er indisert for pasienter etter fjerning av fibrøse polypper, med regelmessig menstruasjon, som lider av høyt blodtrykk, diabetes mellitus og fedme.

    Mange er interessert i spørsmålet om polypper i livmoren skal fjernes? Atypiske polypper med livlige symptomer og signal malignitet (hyperplasi og endometrie karsinom) er gjenstand for obligatorisk kirurgisk fjerning. Kontinuerlig kraftig blødning, som indikerer flere vekster av polypper, er også et signal for curettage av livmorens endometrium eller fullstendig fjerning hvis det meste av endometrium er påvirket av polypformasjoner.

    Endoskopisk polyektomi fjerner svulster ved hysteroskopi med ytterligere kurettering av endometrium. Pedunkulerte polypper er "skrudd ut", og basene deres cauteriseres med en elektrokoagulator eller flytende nitrogen for å unngå tilbakefall.

    Avholdenhet fra seksuell aktivitet er indikert i 10 dager etter polyektomi, til postoperativ blodig flekk fra livmoren og smerter i form av spasmer forsvinner.

    Videre behandling avhenger av den histologiske typen polypp i livmoren, pasientens alder og tilstedeværelsen av uregelmessigheter i menstruasjonen.

    Polyps i livmoren: diagnose og behandling

    Uterine polyp er en ganske vanlig gynekologisk sykdom som kan forekomme hos en kvinne i alle aldre. Oftere er det forbundet med hormonell ubalanse og oppstår på bakgrunn av hyperøstrogenisme, og inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene er også risikofaktorer. Mindre vanlig er en polypp i livmoren assosiert med psykosomatika, selv om stress har stor innvirkning på kvinners helse.

    Hvorfor er en polypp i livmoren farlig? Det er i stand til å forårsake alvorlig livmorblødning, sårdannelse, bli betent, og i 1-2% av tilfellene degenererer til kreft. Derfor anbefales det i alle fall å behandle det, og jo tidligere behandlingen er startet, jo lettere er det å utføre den. I Moskva utføres polyppbehandling vellykket på Yusupov sykehus. Dette er et moderne medisinsk senter der pasienter får medisinske tjenester på høyeste nivå.

    Symptomer

    En polypp i livmoren ved begynnelsen av dannelsen manifesterer seg ikke på noen måte, men over tid begynner kvinnen å bekymre seg for følgende symptomer:

    • Overflødig menstruasjon;
    • Blødning utenfor syklusen;
    • Kramper i magesmerter;
    • Ubehagelige opplevelser under samleie;
    • Vanskeligheter med å bli gravid
    • Temperatur (med en polypp i livmoren kan det oppstå med utvikling av betennelse).
    Noen ganger er uterypolypper asymptomatiske og oppdages ved tilfeldige medisinske undersøkelser. Derfor må du ikke glemme å besøke en gynekolog regelmessig og gjennomføre en ultralydundersøkelse av bekkenorganene.

    Typer av polypper

    En polypp utvikler seg i livmorhulen fra slimhinnelaget. Dette er fokal endometriehyperplasi, som er karakterisert som en pedunkulert polypp i livmoren. Neoplasma kan festes til livmorhulen ved hjelp av en tynn forbindelsesvekst eller ha en bred base (i dette tilfellet menes en flat polypp i livmoren). Svulster kan være enkle og flere, og varierer i størrelse fra noen få millimeter til flere centimeter i diameter.

    Denne typen godartet svulst er i de fleste tilfeller basert i livmorhulen. Følgende lokaliseringer skiller seg ut:

    • Polyp på baksiden av livmoren;
    • På livmorens fremre vegg;
    • På sideveggen;
    • Polyp på livmorstubben;
    • Polyp i livmorhalskanalen (sjelden).

    Etter deres struktur er neoplasmer delt inn i:

    • Kjertelformet;
    • Kjertelfibrøs;
    • Fiberholdig;
    • Adenomatøs.

    En kjertelpolypp i livmoren består av endometrievev, som domineres av kjertler. Kjertelpolyppen i livmorlegemet utvikler seg ofte i ung alder..

    Den kjertelfibre polyppen er representert av endometrielle kjertler og fibrøst (bindevev). Fibre svulster består hovedsakelig av tett bindevev. Fibre polypper utvikler seg i de fleste tilfeller hos kvinner i klimakteriell og premenopausal alder.

    Polypper i livmoren krever akutt behandling fordi de kan forårsake alvorlige konsekvenser som anemi, infertilitet og i sjeldne tilfeller kreft.

    Adenomatøs polypp

    Adenomatøse svulster dannes fra kjertelepitelet, som viser tegn på gjengroing og strukturell omlegging. Slike svulster krever økt oppmerksomhet for seg selv, da de har en tendens til ondartet transformasjon..

    En adenomatøs polypp er preget av en overflod av tett plasserte kjertler. De har mange grener i retning av bindevevet. Noen ganger er de plassert så nær hverandre at de fortrenger stromaceller, og de er ikke synlige selv under et mikroskop. I noen forstørrede kjertler er det papillære utvekster mot lumen, som har et spesifikt navn "kjertel i kjertelen".

    Polyp av livmoren med foci av atypia av kjertlene er vanskelig å bestemme visuelt. Derfor, i tilfelle multippel polypose, fjernes alle svulster, og ytterligere histologisk undersøkelse utføres. I nærvær av en adenomatøs polypp i livmoren med atypia, er det nødvendig å konsultere en onkolog for å bestemme videre behandlingstaktikk.

    Placenta polypp

    Placenta polypp er en spesiell type neoplasma som dannes i livmorhulen på grunn av oppbevaring av partikler av placenta vev etter fødsel, medisinsk abort eller abort. Mange blodpropper er festet til restene av morkaken, som er tett festet til livmorveggene, hvorfra polyppen dannes.

    Denne patologien er veldig vanlig blant de som benyttet kunstig svangerskapsavbrudd eller spontanabort. Tilstedeværelsen av endometriepolypper øker sannsynligheten for spontanabort med 5-8 ganger. Behandling av placenta-polypper utføres ved kirurgi.

    Årsaker til utseendet av svulster

    Det er ingen pålitelig informasjon om årsakene til polypper. Det er flere mulige årsaker til dannelsen av fokal endometriehyperplasi, inkludert:

    • Hormonell dysfunksjon (dannet med en stor mengde østrogen og mangel på progesteron i andre fase av menstruasjonssyklusen). Dette er grunnen til at polypper oftest diagnostiseres i alderen førti til femti, kort før overgangsalderen;
    • Infeksjoner - kroniske inflammatoriske prosesser i bekkenorganene: overført endometritt (betennelse i intrauterin membran), cervicitt (betennelse i livmorhalsen), salpingo-oophoritt (betennelse i livmorvedhenger);
    • Endometrie traumer (abort, diagnostisk curettage);
    • Fedme;
    • Sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
    • Diabetes;
    • Understreke.

    Polyp i livmoren og graviditet

    Polyp kalles ofte "naturlig prevensjonsmiddel" fordi det er vanskelig for en kvinne å bli gravid. Svulsten forhindrer implantasjon av et befruktet egg, og selv om det gjør det, kan det provosere et abort. Som et resultat blir kvinnen diagnostisert med infertilitet eller tilbakevendende spontanabort. I tillegg vil en stor svulst gi smerter under samleie, noe som vil påvirke kvinnens libido negativt..

    Derfor bør denne patologien behandles fullstendig under graviditetsplanlegging for å redusere risikoen for uønskede hendelser..

    Diagnostikk

    Etter utbruddet av symptomer på patologi (tung menstruasjon, blødning utenfor syklusen, smerter i underlivet), bør du konsultere en gynekolog. Polypper kan også oppdages på et tidlig tidspunkt under en rutinemessig kontroll. Derfor er det viktig å besøke gynekologen din minst en gang i året..

    For å diagnostisere svulster, vil legen utføre en gynekologisk undersøkelse med palpasjon av livmoren og foreskrive en ultralydskanning. En polypp i livmoren ved ultralyd ser ut som en oval eller rund vekst oftere på beinet. I løpet av studien legger legen vekt på utvidelse av livmorhulen og lokal fortykning av endometrium.

    En mer informativ diagnostisk metode er hysteroskopi av livmorpolypen. Under implementeringen observerer legen svulster i livmorhulen av forskjellige lokaliseringer. De kan ha en glatt eller knobbete overflate, rosa i fargen. Svulster kan være røde hvis betennelse har begynt i dem, eller gråaktig med individuelle flekker av fargerike farger i tilfelle underernæring av polyppen og utviklingen av en nekrotisk prosess.

    Det er ganske vanskelig å bestemme typen polypp etter utseendet (kjertelformet, fibrøst eller adenomatøst). Derfor fjernes den for videre histologisk undersøkelse..

    Hvordan ser en polypp i livmoren ut ved ultralyd

    Ultralydundersøkelse er den mest tilgjengelige og mest informative metoden for å oppdage svulster i livmoren. Basert på de oppnådde resultatene, gir gynekologen en beskrivelse av polyppen i livmoren for ultralyd. En polypp i livmoren er en neoplasma som vokser fra endometrium.

    Polypen har en enkel struktur, den er dannet av kroppen og benet, som forbinder formasjonen med livmorveggen. På bildet endrer en polypp i livmoren ved ultralyd med denne patologien ekko i livmorhulen, en oval eller rund form av svulsten, dens ensartethet.

    Ultralydundersøkelse ved mistanke om polypper i livmoren på Yusupov sykehus utføres ved hjelp av transvaginale og transabdominale sensorer. Moderne utstyr lar spesialister nøyaktig oppdage svulster i livmoren og utføre videre forskning.

    Histologi

    Histologisk undersøkelse av polypper utføres for å bestemme formasjonen og valg av videre behandlingstaktikk. Denne prosedyren er foreskrevet til kvinner etter at det er oppdaget en ultralydsskanning av livmorhinnen. I prosessen med diagnostisk curettage av endometrium mottar spesialisten vevsprøver som brukes til histologisk undersøkelse.

    Histologien til livmorpolypen gjør det mulig å identifisere kreftceller i begynnelsen før de første symptomene på sykdommen dukker opp. Den resulterende prøven fikses av en spesialist ved bruk av etanol eller formalin, deretter behandles vevet og farges. Etter å ha fullført disse trinnene, undersøker en spesialist vevet under et mikroskop med høy presisjon.

    Behandling

    Valget av behandlingsmetode og taktikken for å håndtere pasienten med endometriepolypose er påvirket av mange faktorer: størrelsen på formasjonen, dens struktur, tilstanden til livmorslimhinnen (endometrium), kvinnens alder, tilstedeværelsen av samtidige patologier, etc. Derfor, for å oppnå ønsket resultat og eliminere problemet, bør terapi ha en integrert tilnærming..

    Behandling av livmor polypper utføres vellykket på Yusupov sykehus. Her kan en kvinne gjennomgå et fullstendig behandlingsforløp med råd fra leger med forskjellige profiler (gynekologer, endokrinologer, onkologer). Behandlingen utføres i samsvar med internasjonale standarder for evidensbasert medisin og har høy effektivitet.

    Indikasjoner for kirurgi

    I noen situasjoner kan leger insistere på rask fjerning av polypper, hvis:

    • Påvisning av adenomatøse polypper, som er spesielt utsatt for malignitet;
    • Påvisning av en stor uterinpolyp (indikasjon for kirurgi> 20 millimeter);
    • Høy sannsynlighet for komplikasjoner (blødning, betennelse);
    • Det er en klar forverring av pasientens tilstand.

    De mest høykvalitets og populære metodene for kirurgisk fjerning av en polypp i livmoren er hysteroskopi, etterfulgt av curettage av hulrommet og livmorhalsen. Nylig har det dukket opp en nyskapende teknikk for fjerning av en polypp i livmoren - laseroperasjon.

    Hysteroskopi

    Den vanligste operasjonen er å fjerne en polypp i livmoren. Under hysteroskopi fjernes alle polypper, og festestedet til bena blir cauterisert med elektrokoagulering for å utelukke tilbakefall. I følge vurderinger fra mange pasienter er denne prosedyren smertefri og mindre traumatisk sammenlignet med konservativ curettage av livmorhulen..

    Under hysteroskopi settes et fibroskop inn i skjeden - et fleksibelt rør med et tilkoblet videokamera som overfører bildet til skjermen. Etter visualisering av polyppen fjernes den og sendes til laboratoriet for histologisk undersøkelse. Med tiden varer hele prosedyren 10-15 minutter. Det utføres under intravenøs anestesi, uten trakealintubasjon..

    Curettage av livmorhulen

    Curettage av livmorhulen kan ledsage hysteroskopi eller tjene som en egen metode for kirurgisk fjerning av endometriepolypen. Denne prosedyren anbefales å utføres flere dager før menstruasjonen begynner. Under operasjonen utvider gynekologen livmorhalsen og skraper polypper fra livmorveggene med en spesiell sløyfe. Det resulterende materialet sendes til histologisk undersøkelse.

    Kirurgi for å fjerne livmor polypper med en laser

    Fjerning av en polypp i livmoren ved hjelp av laseroperasjon etterlater ikke arr i vevet og bevarer kvinnens reproduksjonsfunksjon. I moderne medisinske sentre, som Yusupov sykehus, kan du gjennomgå en full diagnostisk undersøkelse, og deretter fjerne formasjonen samme dag. Siden denne prosedyren bare tar et par minutter, trenger ikke pasienten å gå til sykehuset. Etter fjerning av polyppen i livmoren i den postoperative perioden, kan det oppstå uttørking fra skjeden, som til slutt forsvinner helt.

    Hysterektomi

    I nærvær av adenomatøse formasjoner med atypia vil det være nødvendig med mer radikal behandling, noe som kan kreve fjerning av livmoren. Hysterektomi er foreskrevet for onkologisk årvåkenhet og degenerering av patologi til kreft.

    Forbereder seg på polypektomi

    Kvinner trenger nøye forberedelse før polypektomi. På Yusupov sykehus kan pasienter gjennomgå alle nødvendige undersøkelser og bestå de aktuelle testene. Forberedelser for fjerning av en polypp i livmoren inkluderer:

    • Konsultasjon med gynekolog, terapeut, anestesiolog;
    • Generell analyse av blod og urin;
    • Vaginal utstryk for flora og cytologi;
    • Elektrokardiogram og fluorografi.

    I nærvær av en aktiv betennelsesprosess utføres operasjonen bare etter et kurs med passende terapi.

    Er det farlig å fjerne polypper i livmoren

    Faren er iboende i alle kirurgiske inngrep. Selv om operasjoner for å eliminere polypper i endometri anses som minimalt invasive og relativt ikke-traumatiske, utelukker de ikke risikoen for komplikasjoner:

    • Uterin blødning;
    • Perforering av livmorveggen;
    • Betennelse;
    • Tilbakefall;
    • Arrdannelse.

    Er det mulig å ikke fjerne svulsten

    Selv om en kvinne ikke har karakteristiske symptomer, men under en gynekologisk undersøkelse eller ultralyddiagnostikk, blir det funnet en uterypolypp, så den foreslåtte behandlingen bør ikke forlates. For polypper i livmoren er ubehagelige konsekvenser karakteristiske:

    • Infertilitet;
    • En uregelmessig menstruasjonssyklus;
    • Anemi;
    • Livmorkreft.

    Blodig utflod etter operasjonen

    Blodig utslipp kan observeres i flere dager, men kraftig blødning kan bare bry seg de første timene etter operasjonen..

    Hvordan en polypp påvirker mensen

    Menstruasjon etter fjerning av livmorhalspolypen i livmoren er uregelmessig og kan avvike vesentlig fra normal menstruasjon. Gjenopprettingen av syklusen skjer vanligvis innen en og en halv måned, men den kan reguleres innen tre til fire måneder. Konsekvensene av å fjerne en polypp i livmoren vil avhenge av om det var et brudd på operasjonsteknikken eller andre komplikasjoner direkte under manipulasjonen.

    Begrensninger etter fjerning av polypper

    Innen en til to måneder etter manipulasjonen i en kvinnes liv begynner en restriktiv periode, som inkluderer:

    • Avholdenhet fra seksuell aktivitet;
    • Ekskludering av besøk til badstuer og bad;
    • Ekskludering av hypotermi;
    • Løftevekt ikke mer enn 5 kg.

    Konservativ behandling

    Polypper behandles ikke bare kirurgisk, men også konservativt. Medisinsk behandling kan tilbys av en lege i fravær av smertefulle symptomer og stor formasjon. Men denne metoden utelukker ikke konstant gynekologisk overvåking og regelmessige tilleggsdiagnostiske tiltak..

    Behandling av en polypp i livmoren uten kirurgi inkluderer også gjennomføring av en rekke fysioterapeutiske prosedyrer:

    • Magnetoterapi;
    • Ultralydbehandling;
    • Elektroforese med medisiner;
    • Elektrostimuleringsteknikk;
    • Laserterapi.

    Indikasjoner for en eller annen type konservativ kompleks terapi avhenger av mange grunner, blant annet:

    • Ingen komplikasjoner;
    • Mildt symptomatisk bilde;
    • Liten og langsom vekst av godartet vekst i livmorhulen;
    • Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner hos en kvinne for kirurgisk fjerning av en polypp.

    Narkotikabehandling

    Hovedfasen i behandlingen av polyposevekst i endometrium er bruk av hormonelle medikamenter (p-piller og gestagener). Dannelsen av en patologisk prosess i livmorhulen i 70% av tilfellene er forbundet med hormonforstyrrelser i kvinnens kropp, noe som fører til overdreven produksjon av østrogen. Hormonelle prevensjonsmidler lindrer smerter i nedre del av magen og stopper raskt livmorblødning.

    Antibakterielle og antiinflammatoriske legemidler brukes til behandling av endometriepolyp i tilfelle dannelsen av en godartet prosess skjedde på bakgrunn av en kjønnssykdom, kronisk betennelse (adnexitt, cervicitt, oophoritt). Kombinasjonen av disse to klassene medisiner gir det mest effektive resultatet av høy kvalitet..

    Vaginale suppositorier for polypper i livmoren er også en av metodene for medikamentell behandling for denne sykdommen. Suppositorier har flere fordeler i forhold til andre behandlinger. Det aktive stoffet har sin terapeutiske effekt direkte på det patologiske fokuset, og trer raskt gjennom slimhinnen i skjedeveggen og omgår leveren og nyrene.

    Behandling av uterine polypper inkluderer også bruk av et vitaminkompleks og preparater med høyt jerninnhold for å forhindre anemi.

    Prognose

    Uterine polypper er utsatt for tilbakefall. Derfor, etter fjerning, må en kvinne besøke en gynekolog med et forebyggende besøk to ganger i året..

    I 1,5% av tilfellene er tilbakevendende vekst i livmoren utsatt for ondartet degenerasjon. Ifølge statistikk er adenomatøse polypper oftest assosiert med utvikling av kreft i endometrium. Basert på dette, etter behandlingsforløpet, forblir pasientene på apoteket hos en gynekolog for observasjon.

    I mangel av behandling for livmorpolypose utvikler infertilitet og anemi. Tilstedeværelsen av en slik patologi i anamnesen provoserer spontanaborter, noe som er spesielt viktig når du planlegger en graviditet.

    Forebygging

    I dag er det ingen spesifikk forebygging av polypper i livmoren. For å redusere risikoen for å utvikle gynekologiske sykdommer, anbefales det å utføre generelle tiltak for å opprettholde helsen:

    • Balansert kosthold;
    • Ingen dårlige vaner;
    • Moderat fysisk aktivitet.

    På Yusupov-sykehuset kan du ikke bare gjennomgå behandling av gynekologiske sykdommer, men også forebyggende undersøkelser. Legene vil utføre de nødvendige undersøkelsene og gi anbefalinger for langsiktig bevaring av kvinners helse. Du kan gjøre en avtale med sykehusspesialister ved hjelp av telefonen.