Åpen lungebiopsi

Åpen lungebiopsi - eksisjon av et stykke lungeparenkym for undersøkelse ved liten thoracotomi.

Indikasjoner for åpen lungebiopsi

- spredte lungesår, hvis pålitelige natur ikke kan fastslås ved kliniske, radiologiske, laboratorie- og endoskopiske studier. Ifølge Research Institute of Pulmonology er rundt 200 sykdommer ledsaget av utbredte lesjoner i lungene av fokal, interstitiell eller blandet natur. Dette er alveolitt og granulomatose av forskjellig opprinnelse, karsinomatose, fokal lungebetennelse med utfall i pneumosklerose og andre patologiske prosesser. Den ugunstige prognosen for mange sykdommer i det naturlige løpet og fraværet av etiopatogenetisk behandling i tide er et sterkt argument for en presserende morfologisk verifisering av prosessen. Slike diagnostiske taktikker er spesielt nødvendige i forhold til personer i ung og moden alder..

Kontraindikasjoner for åpen lungebiopsi

- funksjonell intoleranse for operasjonen; hemorragisk diatese; spontan regresserende sykdomsforløp; muligheten for å utføre en annen, mindre traumatisk biopsi, for eksempel en lymfeknute.

Åpen lungebiopsiteknikk

Åpen lungebiopsi utføres under endotrakeal anestesi gjennom et lateralt brystveggsnitt 8–12 cm langt fra fremre til bakre aksillærlinje. Det foretrekkes siden med de største patologiske endringene i lungen. Pasientens stilling på siden på en liten rulle, armen på siden av operasjonen trekkes ut av kroppen i en vinkel på 90 ° og er festet på en spesiell støtte. Snittet er laget i det 4. eller 5. interkostalområdet. Det gir tilgang til de øvre og nedre flikene i området til hovedinterlobar sulcus. Etter disseksjon av huden, subkutant vev og thoraxfascia, er serratus fremre muskel stratifisert langs fibrene. Interkostalmuskulaturen dissekeres nærmere ribbeens øvre kant for å unngå skade på interkostalkarene. Tynne ark av intrathoracic fascia og costal pleura blir kuttet. I dette tilfellet er det nødvendig å kontrollere om lungen er forstørret langs snittlinjen. Blødning fra en såret lunge gjør det vanskelig å se kirurgisk sår og videre handling. Grov manipulasjon kan føre til en økning i lungedefekten og økt blødning. På grunn av samtidig frigjøring av blod og luft dannes et blodig skum. Overholdende løse pleurale vedheft må skilles med en vattpinne eller finger. Tette fibrøse vedheft løftes med en dissektor og dissekeres, etter å ha koagulert blodkarene tidligere. Etter adskillelse av lungen blir interkostalmuskulaturen og den kostale pleura dissekert i større grad enn de overflatiske lagene av vev for å sikre tilstrekkelig utvidelse av interkostalområdet.

Etter å ha installert en liten retractor, blir lungene undersøkt visuelt og håndgripelig, et biopsi sted med dimensjoner fra 1,5 × 1,5 til 4 × 5 cm er installert, inkludert fokus for vevskomprimering. En del av lungen blir tatt ut i såret, basen i massen sys med et U0-40-apparat og biopsiprøven blir kuttet utover fra den mekaniske suturen. En liten del av biopsiprøven sendes til mikrobiologisk undersøkelse, og hoveddelen festes i en formalinløsning for patologisk undersøkelse. Ved å øke trykket i anestesimaskinen rettes lungen ut, lekkende og blødende områder sys manuelt langs den mekaniske suturen.

Den kileformede eksisjonen av biopsiprøven er ikke vanskelig å utføre ved hjelp av hemostatiske klemmer. Etter å ha klemt ut luften med fingrene, påføres klemmer langs linjene merket i en vinkel mot hverandre. Endene av klemmene skal berøre innsiden av biopsisiden. Med en piercingnål påføres U-formede tynne syntetiske suturer langs overflaten av klemmene til det gjenværende lungevevet. Lungen er spesielt forsiktig sydd på toppen av kilen. Biopsiprøven er skåret ut langs flatene på klemmene som vender mot hverandre. Etter at klemmene er fjernet, påføres ekstra suturer på de blødende og lekkende områdene i lungesåret.

Fleurahulen dreneres med et silikonrør på 0,7-0,9 cm i diameter gjennom en separat punktering av brystveggen. Sjekk påliteligheten av hemostase. Ribbeina bringes sammen med en enkelt perikosteale sutur laget av absorberbare suturer. Operasjonssåret på brystveggen sys tett i lag.

Postoperativ periode og komplikasjoner av lungebiopsi

Det er nødvendig å raskt og fullstendig utvide lungen ved konstant aspirasjon av luft og blod fra pleurahulen. Ekspansjon av lungen overvåkes ved røntgenundersøkelse. Drenering fra pleurahulen fjernes en dag etter opphør av frigjøring av luft og ekssudat, i gjennomsnitt 3 dager etter lungebiopsien. Pasienter med tilstrekkelige funksjonelle reserver tåler lett lungebiopsi. For pasienter med lave funksjonelle parametere i luftveiene kan operasjonen være en alvorlig intervensjon på grunn av økningen i lungeinsuffisiens i den postoperative perioden..

Postoperative komplikasjoner av lungebiopsi er sjeldne på grunn av liten operasjon. Med defekter i kirurgisk hemostase er intrapleural blødning fra et lungesår, ødelagte pleurale vedheft og kar i interkostalområdet mulig. Sjelden observert subkutant emfysem og forlenget, i 2-3 dager, drenering av luft fra pleurahulen. Komplikasjonene som har oppstått kan elimineres ved hjelp av konservative terapeutiske tiltak..

Ytelsen til åpen lungebiopsi er høy. I følge sammendragsstatistikk ble det stilt en nøyaktig diagnose i 95,4% av tilfellene. Den preoperative diagnosen ble kun bekreftet hos 30,8%, og hos de fleste pasienter ble den endret. Den nosologiske strukturen for fokalformidlinger er som følger:

• fokal lungebetennelse og metapneumonisk pneumosklerose - 28,8%
• sarkoidose i lungene 2 og 3 trinn - 25,0%
• flere kreftmetastaser - 13,5%
• formidlet tuberkulose - 11,5%
• idiopatisk fibrose alveolitt 7,7%
• andre sykdommer - 13,5% av tilfellene.

Video:

Nyttig:

Relaterte artikler:

1. Diagnostikk av lunge abscessDataene om fysiske og instrumentelle forskningsmetoder som brukes til diagnostisering av lungeabscess i akutt abscess, avhenger.
2. Livmorhals lymfeknute biopsiEksisjonering av lymfeknuter i nakken for diagnostiske formål ble foreslått av Daniels tilbake i 1949.
3. Mediastinal biopsiObjektene til transthoracic nålbiopsi av mediastinum er ofte bindevev, lymfetetikulære svulster i tymuskjertelen som ligger i den fremre.
4. LungebiopsiLungbiopsi utføres gjennom brystveggen med en tynn nål og trokar nåler med en skrueformet, delt, avskjæringsarbeider.
5. Biopsi for lungekreftLungekreftbiopsi spiller en kritisk rolle i diagnosen lungekreft, i tilfelle endobronkial vekst.
6. LungedekortiseringLukking av hulrommet til kronisk empyem ved avortisering av lungen ble utviklet i 1894 av Delorme.

3 tanker om “Åpen lungebiopsi”

Fortell meg, for øyeblikket de laget en åpen biopsi av lungen, det var på fredag, alt ville være i orden, men i dag begynte stedet der drenering kommer inn å gjøre vondt og temperaturen holdt hele natten 37.4-37.6, og våknet av smerte la merke til at væsken ikke tappet ned i avløpet... Men den blir værende i røret og strekker til og med tilbake... hva betyr det? Fordi sykepleierne her, mildt sagt, ikke er veldig tilbøyelige til å snakke... vi måtte komme vekk fra det vondt kjøttet så fort som mulig... Og også, for den fjerde dagen har jeg fått injeksjoner med smertestillende midler og det er alt... Trenger du ikke å injisere antibiotika?... takk på forhånd for svaret ditt.

Hvorfor spør du ikke legen? Det er så vanskelig å si. Hva handlet biopsien om? Hva var temperaturen før biopsien? Var det væske i brystet før biopsien? Hva er tykkelsen på avløpet? En sug er koblet til den, eller væsken kommer ut av tyngdekraften ?

Hallo. Jeg kan anbefale det internasjonale kirurgiske senteret i Moskva. Det er en veldig god lungebiopsi av høy kvalitet..

Lungbiopsi: typer, hva er det og hvordan gjøres det? Lungbiopsi for kreft hvordan er prosedyren

Lungebiopsi for kreft er en diagnostisk metode der en del av organets vev fjernes kirurgisk for detaljert mikroskopisk analyse. Teknikken lar deg stille en differensialdiagnose hvis bildet av sykdommen ikke er komplett, og ikke-invasive forskningsmetoder er ineffektive.

Lungbiopsi for kreft - indikasjoner

Prosedyren er foreskrevet hvis det oppdages en svulst av ukjent natur i pasientens lunger. Det er indikert i nærvær av patologi eller mistanke om:

• sarkoidose;
• abscess;
• kreftsvulst;
• tuberkulose;
• alveolitt;
• godartede svulster.

Hvis røntgendiagnostikk bekreftet tilstedeværelsen av patologiske endringer, kan bare invasiv intervensjon avsløre de spesifikke egenskapene til deres utvikling..

Kontraindikasjoner

Lungebiopsi for kreft er kontraindisert i tilfeller der pasientens helseproblemer kan forårsake komplikasjoner.

Slike sykdommer inkluderer:

• cyster i lungene;
• hypoksi;
• sykdommer i det hematopoietiske systemet - koagulasjonsforstyrrelser;
• pulmonal hypertensjon;
• alvorlige tilfeller av anemi;
• dekompensert stadium av hjerteinsuffisiens;
• emfysem;
• utilfredsstillende allmenntilstand i kroppen;
• astma;
• arytmi;
• Kronisk nyresvikt.

MERK FØLGENDE! Pasientens uenighet med biopsien betraktes som en kontraindikasjon for oppførselen.

Typer lungebiopsier

I dag er det 4 typer biopsier. De er klassifisert i henhold til typen tilgang til orgelet..

Bronkoskopisk

Hvis patologiske forandringer i lungevevet er lokalisert i den sentrale delen av organet, ved siden av bronkiene, utføres prosedyren under bronkoskopi. Metoden er også relevant hvis det er mistanke om en smittsom lesjon..

Et smalt, fleksibelt, mikrokamerautstyrt bronkoskoprør føres inn i luftveien gjennom munnen eller nesen.

Under prosedyren kan legen vurdere tilstanden til slimhinner og luftveier, ta en biopsi fra ethvert område der vevene i den unormale strukturen er lokalisert. Materialet blir tatt med spesielle mikrotravere gjennom det

Perkutan punktering lungebiopsi

Punkteringbiopsi har en målrettet natur og utføres ved hjelp av en hul medisinsk nål. Instrumentet settes inn gjennom brystet. Den primære tilgangen for nålinnføring er et lite snitt opptil 4 mm.

Legen styrer prosessen ved hjelp av ultralyd- og røntgenteknikker eller ved hjelp av CT. Pasienten på dette tidspunktet er i sittende stilling, men i noen tilfeller kan han ligge på sofaen.

Under innsamling av materiale må pasienten ikke bevege seg og må holde pusten. En lokalbedøvelse injiseres for å bedøve manipulasjonsområdet.

Metoden brukes hvis unormalt vev ligger nær brystet og ikke kan nås med bronkoskop.

Åpen lungebiopsi

Metoden er berettiget hvis analysen krever innsamling av en stor mengde vev. Operasjonen utføres under generell anestesi med intubasjon og tilkobling til kunstige ventilasjonsanordninger. Huden i arbeidsområdet behandles.

Det gjøres et snitt i brystet mellom ribbeina og pleurahulen åpnes. Deretter tar kirurgen vevet, installerer et dreneringsrør, forsegler lungehinnen og sutter kantene på såret.

Rehabiliteringsprosessen varer opptil to uker - den 14. dagen fjernes stingene.

Videotoskopisk biopsi

Denne metoden brukes i de fleste tilfeller. Videoassistert thoraxbiopsi lar deg kontrollere prosessen ved å introdusere spesialoptisk utstyr i pleurahulen.

Men samtidig refererer prosedyren til minimalt invasive teknikker. Legen lager to punkteringer fra siden av den berørte organen, og setter inn endoskopet og verktøy for å ta en biopsi gjennom dem..

Forberedelse til prosedyren

Forberedelser inkluderer en obligatorisk konsultasjon med lege. Spesialisten forklarer pasienten prosedyreforløpet, varsler om risikoen.

Pasienten må informere legen om tilstedeværelsen av en allergi mot medisiner, en blødningsforstyrrelse, en bekreftet eller mulig graviditet, eller bruk av medisiner.

For å bestemme den nøyaktige plasseringen av patologien, foreskrives pasienten før biopsien:

• radiografi;
• SKT;
• MR.

Pasienten tar henvisning for en generell analyse av urin og blod. Du må slutte å ta blodfortynnere minst fire dager før planlagt biopsi. Du kan spise og drikke senest 8 timer før prosedyren starter.

MERK FØLGENDE! Legen må be pasienten fjerne proteser, linser og smykker..

Lungebiopsi

Før du starter biopsien, signerer pasienten alle nødvendige papirer og bekrefter samtykke til prosedyren.

Pasienten blir deretter forsiktig bedøvet av anestesilegen for å unngå sjokk på tidspunktet for biopsien..

Under prøvetaking av biopsi er det nødvendig å være stasjonær og avstå fra hoste. Vev tas fra den sentrale delen av det unormale området og fra periferien, på grensen til atypiske og sunne vev.

Når smertestillende medisiner eller bedøvelse har virket, vil legen få tilgang til organet ved å gjøre snitt eller punkteringer. Fremgangsmåten avhenger av hvilken type biopsi som er valgt.

Ved perkutan manipulasjon, etter å ha tatt det biologiske materialet, får pasienten en sutur og et sterilt bandasje og sendes til avdelingen i 1-2 timer. Hele denne tiden er pasienten under tilsyn av medisinsk personell.

Analyse av forskningsresultater

De oppnådde prøvene sendes for histologisk undersøkelse. I gjennomsnitt kan resultater oppnås om en uke. Den utvidede studien vil ta omtrent to uker.

Følgende patologiske prosesser kan identifiseres ved analyse av en biopsi:

• tumorprosesser av ondartet eller godartet karakter;
• granulomatose;
• betennelse av en spesifikk eller ikke-spesifikk type;
• fibrose.

Hvis det ikke er patologier, registreres analysene:

• fravær av bakterier, sopp og virus;
• fravær av smittsomme og inflammatoriske prosesser, kreftceller;
• normal tilstand av lungevev

Risiko og komplikasjoner etter biopsi

En lungebiopsi for kreft kan komplisere den nåværende sykdommen. Men hvis de relative kontraindikasjonene blir nøye analysert i forberedelsesfasen, vil risikoen minimeres.

De vanligste komplikasjonene:

• blør;
• pneumothorax;
• lungebetennelse;
• emfysem.

Årsaken til å gå til legen bør være den økende smerten i thoraxområdet, blå hud, pulshopp og utseendet på kortpustethet, som ikke tidligere var karakteristisk for pasienten.

Lungbiopsi: indikasjoner, metoder, oppførsel, resultater

Forfatter: Averina Olesya Valerievna, kandidat for medisinsk vitenskap, patolog, lærer ved Institutt for Pat. anatomi og patologisk fysiologi, for Operation.Info ©

Lungbiopsi er en prosedyre for å ta en prøve av lungevev for undersøkelse og avklaring av den endelige diagnosen.

Det første stadiet i diagnosen sykdommer i bronkiene og lungene er vanligvis en screening røntgenundersøkelse (fluorografi). Men røntgenstråler kan bare avsløre tilstedeværelsen av fokal eller diffus patologi i lungene, omtrent bestemme lokaliseringen. Hvis en patologi oppdages, sendes pasienten for videre undersøkelse (CT, MR, endobronkoskopi, biopsi).

Mange diffuse og fokale lungepatologier har et lignende klinisk og radiologisk bilde. Differensialdiagnose av lungesykdommer er veldig vanskelig, uten histologisk undersøkelse er det ofte umulig.

Fram til 60-tallet i forrige århundre ble lungebiopsi bare utført ved en åpen kirurgisk metode. I 1963 utførte Anderson den første bronkoskopiske biopsien ved hjelp av et stivt bronkoskop. I 1974 publiserte Levin en biopsi-opplevelse med et fleksibelt bronkoskop.

Lungbiopsityper

I henhold til metoden for tilgang til lungevev, skilles for tiden fire hovedtyper av biopsier:

• Endoskopisk transbronchial biopsi. Utført under bronkoskopiprosedyren.
• Perkutan transthoracic biopsi. Utført med en lang, tykk nål ved å punktere brystveggen under ultralyd eller radiologisk veiledning.
• Åpen transthoracic biopsi. En åpen kirurgisk tilnærming utføres gjennom et snitt i interkostalområdet.
• Endothoracoscopic biopsi. Den mest moderne metoden, tilgang til lungen er gjennom et thoracoscope (endoskop for å undersøke pleurahulen).

Valget av en biopsimetode avhenger først og fremst av lokaliseringen av det patologiske stedet, tilgjengeligheten av nødvendig utstyr, pasientens tilstand, tilstedeværelsen av samtidig patologi, samt av pasientens samtykke til en eller annen type intervensjon.

Hvilke sykdommer skiller lungebiopsi seg fra?

Den mest informative er en biopsi av lungen for å identifisere:

1. Godartet eller ondartet svulst.
2. Sarkoidose.
3. Allergisk lungebetennelse.
4. Lunginfeksjoner.
5. Støvpneumonitt.
6. Lungeskader i systemiske sykdommer, vaskulitt.

Kontraindikasjoner for lungebiopsi

• Pasientens alvorlige tilstand.
• Alvorlig hypoksi.
• Astmatisk angrep.
• Pasientens uenighet.
• Ondartet arytmi.
• Massiv hemoptyse.
• Hemorragisk diatese, vanskelig å behandle.

Relative kontraindikasjoner:

1. Trombocytopeni mindre enn 50 tusen blodplater per ul.
2. Kronisk nyresvikt (økt risiko for blødning).
3. Kunstig lungeventilasjon.
4. Arytmier.
5. Lungehypertensjon.

Forbereder seg på en biopsi

Før biopsien brukes alle mulige bildediagnostiske metoder (radiografi, computertomografi, magnetisk resonans). Dette er nødvendig for den mest nøyaktige bestemmelsen av lokaliseringen av patologi, spesielt med fokalformasjoner i lungene.

Valget av biopsimetode avhenger av dette..

Noen ganger er ikke det patologiske fokuset synlig på røntgen og datamaskinbilder (for eksempel i begynnelsen av en endobronchial tumor). Deretter utføres en biopsi umiddelbart under diagnostisk bronkoskopi fra mistenkelige områder.

Uansett hvilken metode du velger, må du:

• Kansellering av medisiner som forårsaker blodfortynning (aspirin, warfarin, Plavix, indometacin, ibuprofen, etc.) 3-4 dager før den foreskrevne prosedyren.
• Nekt å spise 8 timer før prosedyren starter.

Endoskopisk transbronchial biopsi

En slik biopsi utføres med en dyp plassering av det patologiske fokuset og tilstedeværelsen av dens forbindelse med hoved-, lobar-, segment- og subsegmental bronkier.

En endobronchial biopsi utføres poliklinisk under lokalbedøvelse. Mulig foreløpig medisinering med beroligende middel og atropin.

Bronkoskopet settes inn gjennom nesen (sjelden gjennom munnen). Slimhinnen er pre-vannet med lidokainoppløsning. Pasientens stilling er vanligvis liggende.

Legen undersøker sekvensielt alle deler av bronkietreet. Å ta en biopsi utføres med spesiell tang satt inn gjennom instrumentkanalen til bronkoskopet. Tang "bite ut" et stykke vev fra et patologisk fokus (med nodulære formasjoner) eller fra forskjellige steder (med diffuse sykdommer).

Ved hjelp av bronkoskopi utføres noen ganger transbronchial punktering av lymfeknuter i mediastinum.

Hele prosedyren tar 30-50 minutter.

Selve prosedyren er ubehagelig, men ikke smertefull. Mindre hemoptyse etter bronkoskopisk biopsi kan raskt løses.

Komplikasjoner er svært sjeldne:

1. Lungeblødning.
2. Skade på den innvollede lungehinnen med utvikling av pneumothorax.

Perkutan punktering lungebiopsi

Andre navn: transthoracic, nålbiopsi.

perkutan punkteringsbiopsi

En slik biopsi er foreskrevet når fokuset ligger nærmere periferien av lungen, vekk fra store kar og nervebunter, så vel som for studiet av lungehinnen med dens uklare lesjoner.

Denne prosedyren utføres også på poliklinisk basis og hovedsakelig under lokalbedøvelse. Generell anestesi er mulig hos barn så vel som begeistrede personer.

Injeksjonsstedet til punkteringsnålen er valgt etter røntgen- eller CT-kontroll med flere akser i henhold til prinsippet om korteste avstand til biopsistedet..

Huden og det subkutane vevet bedøves med lokalbedøvelse, deretter punkteres alle lag av brystveggen og visceral pleura ved hjelp av en spesiell biopsinål. Nålen kan være:

• Fin (som i en konvensjonell sprøyte) - for aspirasjonsbiopsi og cytologisk undersøkelse.
• Tolstoj (med en vakuumanordning for å ta en komplett vevsprøve) - for trepanningbiopsi.

Nålen er avansert under ultralyd, fluoroskopi eller CT-veiledning. I dette tilfellet er pasientens hovedoppgave å være urørlig i 20-30 minutter, ikke å hoste. Det vil være nødvendig å holde pusten flere ganger. Posisjon - sittende eller liggende (med CT-kontroll).

Etter at nålen har nådd ønsket område, aktiveres vakuummekanismen og vev tas til undersøkelse. Prøver må tas fra flere forskjellige steder.

Etter å ha fjernet nålen, påføres et bandasje på punkteringsstedet.

Pasienten vil bli overvåket i omtrent en time. Etter det utføres røntgenkontroll om nødvendig for å utelukke komplikasjoner..

Mulige komplikasjoner:

1. Pneumothorax (store mengder luft som kommer inn i pleurahulen).
2. Blør.
3. Atelektase (kollaps av en del av lungen med nedsatt luftveisfunksjon).
4. Senere komplikasjoner når du blir med på en infeksjon - purulent pleuritt, flegmon i brystveggen.
5. Utvikling av implantasjonsmetastaser langs punkteringskanalen.
6. Subkutan emfysem.
7. Forverring av spesifikk betennelse.

Med utviklingen av endoskopisk teknologi blir indikasjonene for perkutan biopsi stadig smalere, siden det er en mer traumatisk metode sammenlignet med andre..

Åpen lungebiopsi (mindre thoracotomy)

En åpen lungebiopsi er foreskrevet i noen tilfeller når minimalt invasive metoder ikke er gjennomførbare (det patologiske stedet er på et vanskelig tilgjengelig sted, risikoen for komplikasjoner er høy, en tilstrekkelig stor vevsprøve er nødvendig for studien, i fravær av et resultat fra andre typer biopsier). Hovedindikasjonen for åpen biopsi er diffus interstitiell lungesykdom med økende respiratorisk svikt av uklar karakter (og det er omtrent 100 slike sykdommer).

åpen lungebiopsi

En åpen biopsi utføres under generell endotrakeal anestesi i sykehusmiljø. Et snitt lages i området for det mest passende interkostalområdet.

Klassisk mindre thoracotomi er et snitt på 8 cm i 3-4 interkostale rom fremre til fremre aksillærlinje. Ved hjelp av en bedøvelsesmaskin blåses lungene opp, en del av den stikker ut i såret. Det påføres et apparat på denne kileformede utstående delen, som syr lunge og lungehinne med stifter.

Dermed blir pleurahulen umiddelbart forseglet. Den påsydde delen blir kuttet av og sendt til undersøkelse. Dette kalles marginal reseksjon av lungen..

Etter fjerning blir drenering igjen i pleurahulen. Suturer påføres huden. Pasienten blir utskrevet fra sykehuset etter noen dager.

Thorakoskopi med biopsi

Thorakoskopisk biopsi er verdifull i tilfeller der den patologiske prosessen har påvirket lungehinnen, eller i tilfeller av spredte lungeskader (miliær tuberkulose, karsinomatose, flere metastaser).

thoracoscopy med biopsi

Undersøkelsen utføres under generell endotrakeal anestesi med separat bronkial intubasjon. Lungen som undersøkes er slått av fra ventilasjon..

Flere punkteringer er gjort i brystveggen: for thoracoscope og for instrumenter. Bildet fra okularet til thoracoscope vises på skjermen i forstørret form.

Etter nøye revisjon av pleurahulen, velges en biopsimetode.

For overfladiske foci utføres en tangbiopsi. Med spesiell tang tas vevsprøver fra flere forskjellige steder. Dette er den enkleste og mest effektive måten.

Med dypt lokaliserte foci eller spredt prosess i lungene, utføres marginal reseksjon ved hjelp av en endo-stiftemaskin.

Varigheten av prosedyren er omtrent 30-40 minutter. Etter å ha kommet seg etter anestesi, kan pasienten sendes hjem.

Regler for prøvetaking av biopsi

Stykker av vev for forskning er hentet fra sentrum av det patologiske stedet, så vel som fra periferien. Antall prøver som er tatt må være minst fem.

Valgte prøver plasseres i en spesiell beholder med et konserveringsmiddel (formalin), signeres og sendes til det histologiske laboratoriet. Hvis det ble brukt fin nål aspirasjonsbiopsi (TAB), plasseres det resulterende punktet umiddelbart på et glassbilde.

Hvis bakteriologisk forskning er ment, plasseres flere prøver i et spesielt dyrkningsmedium eller bare i en steril beholder..

Hvordan utføres den histologiske undersøkelsen?

Studien av de utvalgte prøvene utføres av patologer. Prøven plasseres i en spesiell løsning, deretter i parafin for komprimering. Mikrosnitt er utarbeidet av et tett stykke med en spesiell kniv (mikrotom) for undersøkelse under et mikroskop. Ferdige prøver farges og plasseres på et glass.

Hele prosessen med å forberede prøver tar tid (omtrent en uke), så det tar så lang tid å vente på svar fra laboratoriet (i gjennomsnitt to uker, gitt arbeidsmengden til leger).

Hva kan oppdages med en lungebiopsi

Med lungebiopsi kan følgende sykdommer oppdages:

• Lungekreft. Lungekreft kan utvikle seg fra epitel (epidermoid carcinoma) og kjertelceller (adenocarcinoma, glandular squamous cell carcinoma). Det kan være differensiert, dårlig differensiert og udifferensiert. Det morfologiske bildet av kreft er tilstedeværelsen av celler som avviker i struktur fra normalt vev, forskjellige i form og størrelse, med en forstyrret cellestruktur og et stort antall divisjoner. Jo mindre cellene ligner på nærliggende sunt vev, jo mindre differensiert type svulst, og jo mer ondartet er det..
• Sarkoidose I sarkoidose påvirkes de små lymfekarene i lungene: granulomer dannes i dem ved siden av dem.
• Kronisk bronkitt. Preparatene avslører inflammatorisk cellulær infiltrasjon, atrofi eller hyperplasi av kjertelceller, utvikling av granulasjonsvev, ødeleggelse av veggene i bronkioler, tap av elastin.
• Fibroserende alveolitt. Hyperplasi av type II pneumocytter, utvikling av lufthulrom i lungene som "honningkake".
• Lungetuberkulose. Preparatene avslører granulomer med foci av caseøs nekrose. Diagnosen kan avklares ved å gjennomføre en bakteriologisk studie.
• Allergisk alveolitt. Bildet av kronisk betennelse som svar på inntrengning av et støvallergen i lungene.
• H. Histiocytosis. Sykdom av ukjent natur. Biopsiprøver viser infiltrasjon med eosinofiler, makrofager og Langerhans-celler.
• Pneumofibrose. Det er et kollektivt konsept som følger av oppløsningen av forskjellige prosesser. Det morfologiske bildet er preget av spredning av bindevev i lungen.

Lungbiopsi: hva det er, hvordan det gjøres og mulige konsekvenser

Sykdommer i det menneskelige luftveiene er ofte ikke begrenset til vanlig hoste eller sporadisk feber. Patologi kan påvirke parenkymet i lungene med transformasjonen av vevet. Onkologisk svulst, sarkoidose, emfysem og andre sykdommer ledsages av endringer i luftveiene. Lungbiopsi er en invasiv teknikk som lar deg studere mikroskopiske endringer i organers struktur for å velge den optimale behandlingsmetoden.

Hva er en lungebiopsi?

Lungbiopsi er en diagnostisk prosedyre som innebærer å ta en liten prøve av vev fra et patologisk område lokalisert i luftveiene i vivo for videre undersøkelse under et mikroskop..

Teknikken sørger for bruk av spesialiserte instrumenter for sikker henting av materiale til forskning. Tradisjonelt foreskrives en biopsi for pasienter som lider av hoste av ukjent opprinnelse, som i tillegg er ledsaget av en reduksjon i kroppsvekt og en forverring av en persons velvære. Formål - bekreftelse / avvisning av tilstedeværelsen av en ondartet svulst.

I tillegg demonstrerer denne teknikken effektivitet i diagnosen sarkoidose, fibrose eller lungetuberkulose. Fremgangsmåten lar deg fastslå årsaken til sykdommen og hosten, løpet av løpet. Basert på oppnådde resultater foreskriver legen behandling som tar sikte på å eliminere nøkkelfaktoren som fremkaller en økning i kliniske symptomer.

.gif "data-lat-type =" bilde "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih.jpg "alt =" som ta en biopsi fra lungene "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ opplastinger / 2018/08 / kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-berut-biopsiyu-iz-legkih-48x30.jpg 48w "sizes =" (maks-bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Gjør det vondt?

Gitt at lungebiopsi er basert på prosessen med å ta et stykke levende vev, spør pasienter ofte om det gjør vondt. For å svare på spørsmålet studerer pasienter gjennomgang av lungebiopsi fra andre pasienter som har gjennomgått manipulasjon.

Smertene under biopsien forekommer ikke i lungevevet. Det er bevist at det tilsvarende organet ikke har reseptorer for å registrere smerte. Ubehagelige opplevelser under hoste og andre symptomer på patologi er forbundet med irritasjon av nærliggende vev. Under innføringen av pasienten i anestesi eller ved bruk av lokalbedøvelse, bedøver legen strukturene som ligger rundt lungene:

• lær;
• subkutant fett;
• muskler;
• pleura.

Faktum! I 95% av tilfellene forårsaker ikke diagnose av kortpustethet, hoste opp blod, en uforklarlig økning i kroppstemperatur ved hjelp av en invasiv teknikk smerte. Tilstrekkelig bedøvelse utføres alltid for å forhindre smerte, avhengig av type biopsi.

Et unntak kan være nødsituasjoner når det ikke er tilgang til nødvendige medisiner, og pasienten er utenfor sykehuset. I tilfelle biopsi er dette scenariet imidlertid nesten umulig. Prosedyren gjennomføres som planlagt.

Lungbiopsityper

Hoste- og luftveissymptomer av uforklarlig opprinnelse kan oppstå på bakgrunn av skade på lungevev med forskjellig lokalisering. Avhengig av plasseringen av det påståtte patologiske stedet, kan det være nødvendig med en annen teknikk for å utføre manipulasjonen. Biopsi er et kollektivt konsept som betegner prosessen med å ta vev for videre studier.

.gif "data-lat-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg "alt =" typer biopsier "width =" 630 "høyde =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- innhold / opplastninger / 2018/08 / vidy-biopsij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/08 / vidy-biopsij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/vidy-biopsij-48x30.jpg 48w "størrelser = "(maks-bredde: 630px) 100vw, 630px" />

Den angitte diagnostiske prosedyren er delt inn i følgende typer:

• Biopsi under bronkoskopi. Ved undersøkelse av trakeobronchialtreet tar legen ved hjelp av et elastisk rør med et videokamera på enden en del av lungeparenkymet, som ligger så nær bronkiene som mulig, for undersøkelse;
• Punktering biopsi. En lang nål brukes til å punktere huden på den fremre eller bakre brystveggen for å oppnå vev for analyse. Teknikken er kun relevant for overfladiske patologiske prosesser i lungen, ledsaget av hoste;
• Transthoracic (åpen) lungebiopsi. Teknikken innebærer eksisjon av vev under operasjonen. Brystet åpnes for pasienten med direkte tilgang fra legen til det patologiske stedet. Å utføre riktig manipulasjon er bare mulig hvis det er nødvendig å operere disse organene. De åpner ikke bare brystet;
• Videothoracoscopic biopsi. Essensen av prosedyren er å sette et thoracoscope i brystet. Under visuell tilsyn av en lege fjernes en partikkel i det patologiske området av lungene for videre studier.

Kontraindikasjoner for lungebiopsi

Biopsi er en invasiv teknikk som brukes til å identifisere årsaken til vekttap, kortpustethet og hoste. På grunn av fjerning av en partikkel av levende vev i kroppen, kan en kaskade av endringer starte som vil provosere en kraftig forverring av pasientens helse..

Kontraindikasjoner:

1. pasientens sjokktilstand;
2. mangel på oksygenering (hypoksi);
3. et akutt angrep av bronkialastma, ledsaget av respirasjonssvikt og tørr hoste;
4. alvorlige former for forstyrrelser i hjertets rytmiske aktivitet, som potensielt kan føre til pasientens død;
5. utslipp av store mengder blod under hoste (hemoptyse);
6. blødningsforstyrrelse.

Manipulasjonen utføres med ekstrem forsiktighet hos pasienter som lider av pulmonal hypertensjon, nedsatt leverfunksjon, eller som har kunstig åndedrettsstøtte..

Forbereder seg på en biopsi

.gif "data-lat-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg "alt =" hvordan punkteringen gjøres biopsi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak -delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/08/kak-delaetsya-punktsionnaya-biopsiya-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Lungebiopsi for sarkoidose, tuberkulose, kreft er fortsatt en frivillig beslutning fra pasienten. Før prosedyren signerer pasienten et dokument som bekrefter tilstedeværelsen av tillatelse fra personen til å utføre en biopsi.

Det er praktisk talt ingen spesielle tiltak for å forberede seg på den tilsvarende prosedyren. Ikke spis 8 timer før du utfører manipulasjonen. Årsaken er økt risiko for å svelge oppkast i tilfelle en bivirkning på bedøvelsesmidlet.

Før prosedyren gjennomgår pasienten et sett med standardundersøkelser:

• generell og biokjemisk blodprøve;
• blodprøve for gruppetilhørighet og Rh-faktor;
• fluorografi eller røntgen;
• EKG.

Umiddelbart før man utfører manipulasjonen, injiseres pasienten med beroligende medisin, som reduserer negative følelser, hostens intensitet.

Hvordan utføres en lungebiopsi?

Det tekniske aspektet ved hvordan en lungebiopsi gjøres, avhenger av hvilken type prosedyre som brukes. Ved bronkoskopi bruker legen først lokalbedøvelse på neseslimhinnen med en smertestillende spray. Det trenger videre inn i pasientens luftveier. Ved å bruke miniatyrinstrumenter blir et lite område av interesse avskåret.

Punktering av lungene med prøvetaking av materiale for forskning sørger for foreløpig anestesi av hud, subkutant vev, muskler og lungehinne. Ved å injisere et bedøvelsesmiddel i små porsjoner på stedet for den fremtidige punkteringen, oppnås minimering av ubehag. Deretter setter legen inn en punkteringsnål, ved hjelp av hvilken nødvendig mengde materiale ekstraheres for analyse.

.gif "data-lat-type =" bilde "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg " alt = "en lungebiopsi gjøres som den er og ikke er farlig" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya- legkih-kak-delayut-i-ne-opasno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content /uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak-delayut-i-ne-opasno-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/biopsiya-legkih-kak- delayut-i-ne-opasno-48x30.jpg 48w "sizes =" (maks-bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

En åpen biopsi er bare mulig under en planlagt lungeoperasjon. Legen ved hjelp av en skalpell avskærer ønsket område av det berørte vevet og sender det til laboratoriet for analyse.

Thorakoskopisk lungebiopsi innebærer innføring av en spesiell enhet med et videokamera på enden (thoracoscope) i brysthulen. Under visuell kontroll blir interesseområdet til det berørte vevet skåret ut med mikrokirurgiske instrumenter. Fordelen med denne metoden er muligheten til å samle inn materiale uten å bruke store snitt. Manipulering utføres gjennom punkteringer opp til 1-2 cm i størrelse.

Regler for prøvetaking av biopsi

For å oppnå et pålitelig resultat av å analysere vevet som undersøkes for å identifisere årsakene til hoste, kortpustethet og andre symptomer, er det regler for å ta en biopsi:

1. materialet må tas fra midten av den patologiske sonen og fra kantene ved overgangen av det berørte området til normalt vev;
2. prøvetykkelse bør ikke være mer enn 5 mm;
3. den oppnådde prøven kan ikke deles i deler;
4. etter utskjæring av parenkymet, må det umiddelbart plasseres i et hetteglass med et fiksativ (formalin);
5. etter pakking av materialet er beholderne merket for henvisning til patologiavdelingen.

Overholdelse av disse reglene gir laboratorieassistenter en mulighet til kvalitativt å studere et utvalg av patologiske vev med dannelse av en passende konklusjon.

Analyse av forskningsresultater

Tolkningen av forskningsresultatene utføres etter å ha undersøkt prøven under et mikroskop ved hjelp av spesielle reagenser.

Ved hjelp av en passende teknikk kan du identifisere følgende årsaker til hoste og andre luftveissymptomer:

• ondartet degenerasjon av vev (kreft);
• sarkoidose - en patologi ledsaget av dannelsen av spesifikke granulomer langs lymfekarene i lungene;
• fibrose - erstatning av normal lungeparenkym med bindevev;
• Kronisk bronkitt;
• forskjellige typer alveolitt;
• tuberkuløs lungesykdom;

Etter at den endelige konklusjonen er utarbeidet, undersøker legen den og velger passende hostebehandling avhengig av den underliggende årsaken til sykdommen..

Faktum! Det er viktig å vurdere at i noen tilfeller kan det endelige resultatet fra laboratoriet være unøyaktig eller gi rom for forskjellige diagnoser. I en slik situasjon kan du prøve å gi materialet til analyse til en annen institusjon..

Mulige bivirkninger etter lungebiopsi

.gif "data-lat-type =" bilde "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij.jpg "alt =" hva det ville ikke være noen komplikasjoner "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo- oslozhnenij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ opplastinger / 2018/08 / chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/chto-by-ne-bylo-oslozhnenij-48x30.jpg 48w "sizes =" (maks-bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Å ta vev for analyse er en prosedyre som kan ledsages av uventede komplikasjoner. Negative konsekvenser av lungebiopsi er sjeldne, men de kan ikke utelukkes.

Umiddelbart under prosedyren kan pasienten bli forstyrret av:

• brystsmerter;
• kardiopalmus;
• forverret kortpustethet og hoste.

Det er også en risiko for vaskulær skade under prosedyren. For å forhindre at det oppstår negative konsekvenser etter manipulasjonen, forblir pasienten på sykehuset i noen tid. Legene overvåker pasientens tilstand. Med en økning i tegn på patologi, tar legene raskt passende tiltak.

Prisen på prosedyren og hvor den kan gjøres?

Kostnaden for en lungebiopsi avhenger av den medisinske institusjonen der pasienten ønsker å få diagnosen. Offentlige sykehus har tradisjonelt vært det billigere alternativet med riktig dokumentasjon. Ofte, i nærvær av indikasjoner og god materiell støtte fra klinikken, utføres studien gratis.

.gif "data-lat-type =" bilde "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih.jpg "alt =" medium pris for lungebiopsi "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu- legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ opplastinger / 2018/08 / srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/08/srednyaya-tsena-na-bipsiyu-legkih-48x30.jpg 48w "størrelser =" (maks. bredde: 630px) 100vw, 630px "/>

Imidlertid foretrekker mange pasienter å bli undersøkt på private klinikker. Prisen på den tilsvarende tjenesten varierer fra 600 til 3000 rubler.

Konklusjon

En lungebiopsi er en alvorlig undersøkelse som i mange tilfeller tillater en nøyaktig diagnose. Imidlertid må pasienten forstå at prosedyren er en kirurgisk inngrep. Pasienten må innstille seg på et positivt resultat av studien, og følge legens anbefalinger.

Hva er en lungebiopsi?

En biopsi er en prosedyre der et stykke celler eller vev fjernes fra et organ.

Den oppnådde prøven blir utsatt for histologisk undersøkelse for tilstedeværelsen av atypiske cellulære formasjoner i den, noe som indikerer utviklingen av et ondartet svulst. Biopsi er en uunnværlig diagnostisk metode for bestemmelse av kreft..

En lungebiopsi gjøres i henhold til de samme generelle prinsippene. Metodene for implementeringen kan imidlertid være forskjellige. Hvilken av dem som skal brukes i hvert enkelt tilfelle, bestemmes av legen, basert på hensiktsmessigheten og tilstanden til organismen til den undersøkte personen.

Typer lungebiopsier

Prosedyren kan utføres på fire måter:

• med et bronkoskop,
• åpen vei,
• punkteringsmetode,
• videorakoskopisk metode.

Bronkoskop - en enhet som undersøker tilstanden til bronkiene og tilstøtende lungevev.

Bronkoskopapparatet lar manipulatorer settes inn i undersøkelsesområdet gjennom åpningen av røret, som kan fjerne fremmedlegemer eller utføre eksisjon av vevsfragmenter.

Det er denne funksjonen til bronkoskopet som brukes til å utføre en lungebiopsi. Det resulterende biomaterialet sendes til histologisk undersøkelse.

En åpen lungebiopsi er en kirurgisk prosedyre. En slik operasjon kan bare utføres under generell anestesi, etter passende forberedelse. Det blir laget et snitt i brystområdet mellom ribbeina, gjennom hvilken en del av lungevevet fjernes.

Andre lungesykdommer kan diagnostiseres under operasjonen. Operasjonen avsluttes med suturer som fjernes etter en til to uker.

Punkteringsmetoden utføres på samme måte som denne prosedyren gjøres, for eksempel når du mottar en prøve fra ryggmargen eller kneleddet. En punktering blir gjort i området av lungen som undersøkes, gjennom hvilken en lang nål settes inn. Kontroll av manipulasjon utføres ved hjelp av ultralyd, CT eller røntgen. Punktering biopsi utføres under lokalbedøvelse.

Denne metoden er tilrådelig hvis det undersøkte området av lungen ligger i umiddelbar nærhet av brystveggen. Tidligere ble transthoracic lungbiopsi utført ved hjelp av nåler opp til 4 mm i diameter. Imidlertid er denne metoden svært traumatisk, så nå utføres ofte punktering av lungene ved hjelp av tynne nåler..

Sistnevnte metode, videorakoskopisk biopsi, er ganske utbredt i moderne klinikker, siden det er lettere for pasienten å tolerere og krever mindre restitusjonstid etter intervensjonen..

I dette tilfellet settes et lite kamera og instrumenter inn i lungeområdet under etterforskning gjennom to punkteringer, som utfører eksisjon av et vevsfragment. Til tross for at denne metoden er den mest effektive, har den ikke erstattet andre typer biopsier overalt. Årsaken til dette er de høye kostnadene for utstyr og følgelig selve prosedyren.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

En biopsi utføres ofte for å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av en ondartet svulst i et organ, i dette tilfellet i lungene. Dette er imidlertid ikke den eneste grunnen til utnevnelsen av prosedyren..

En biopsi kan foreskrives for følgende sykdommer:

• sarkoidose,
• lungebetennelse (i alvorlige tilfeller),
• revmatiske sykdommer,
• lungefibrose,
• tuberkulose,
• Wegeners granulomatose,
• Smittsomme sykdommer.

Noen ganger kan prosedyren gjøres som en hjelpediagnostisk metode med unøyaktige indikatorer for røntgenstudier. Analyse av biologisk materiale oppnådd som et resultat av biopsi gir omfattende informasjon om prosessen som foregår i organet..

Imidlertid kan biopsi ikke være nyttig i alle tilfeller. Det er alvorlige kontraindikasjoner for oppførselen til prosedyren. Disse inkluderer:

• hjertefeil,
• emfysem,
• svangerskap,
• pulmonal hypertensjon,
• blodkoagulasjonsforstyrrelser,
• hypoksi,
• cyster i lungene.

I tillegg er det i prosessen med å forberede operasjonen viktig å informere om å ta medisiner, hvis noen, samt om mulige allergier og reaksjoner på anestesi, hvis pasienten har slik informasjon. Enhver omstendighet som kan forstyrre en lungebiopsi blir nøye evaluert av legen som forbereder pasienten for kirurgi.

Mulige komplikasjoner

En av de mest karakteristiske konsekvensene av en biopsi er blødning. Det er indikatorer der blodtap anses som normalt. I sjeldne tilfeller oppstår alvorlig blødning. Uansett følges denne prosessen av postoperativ medisinsk tilsyn. Det er derfor det er viktig å varsle legen om eventuelle blodproppsproblemer, og om mulig bruk av antikoagulantia..

En annen komplikasjon av denne prosedyren er lungekollaps. Det er nødvendig å følge nøye med på endringer i kroppen og velvære. Hvis det er smerter i brystområdet, kortpustethet, økt hjertefrekvens og blå hud, bør du umiddelbart informere legen din om det.

Som regel forsvinner dette fenomenet av seg selv, bare i sjeldne tilfeller er det nødvendig med ytterligere manipulasjoner for å sikre utstrømning av luft, nemlig bruk av et dreneringsrør. Imidlertid bør legen informeres om et slikt fenomen umiddelbart, siden pasienten ikke uavhengig kan vurdere kompleksiteten i situasjonen, og kan gå glipp av det kritiske punktet i utviklingen av komplikasjonen..

Det er også en risiko for at biopsien kan forårsake lungesykdom. Det skal bemerkes at de fleste komplikasjoner som følge av prosedyren er en reaksjon fra kroppen på grunn av tilstedeværelsen av andre sykdommer. Under normale forhold er biopsien vellykket og krever ikke en lang restitusjonsperiode.

Tips: Hvis biopsien utføres under lokalbedøvelse, er det nødvendig å være urørlig gjennom hele prosedyren og avstå fra å hoste.

Følelsene etter prosedyren varierer noe avhengig av hvilken type biopsi som ble brukt. For eksempel fører bruk av bronkoskop til en prosedyre oftest til:

• sår hals,
• tørr i munnen,
• heshet i stemmen.

Disse fenomenene er ganske normale og forsvinner av seg selv etter kort tid. For å lindre et ubehagelig smertesyndrom, kan du bruke spesialverktøy som er anbefalt av legen din..

Selvfølgelig, når du bruker generell anestesi, føler pasienten seg svak, svimmelhet er normal. Ubehag og smerter i manipulasjonsområdet er også ganske naturlig. Som regel går pasienten tilbake til sin normale tilstand etter et par dager, hvis det ikke er noen komplikasjoner.

Til tross for at en lungebiopsi regnes som en kirurgisk inngrep, krever den nøye forberedelse av pasienten og høyt kvalifiserte leger, den varer ikke mer enn en time, og i de fleste tilfeller mindre.

Selv under generell anestesi har prosedyren en veldig kort - omtrent to timer - gjenopprettingsperiode. Dens effektivitet er ekstremt høy. Enhver risiko for en diagnostisk feil er praktisk talt eliminert. Derfor er biopsi en av de ledende prosedyrene på dette området..