Rynker med kreft

Osteoma

Belching er kroppens måte å kvitte seg med overflødig luft i fordøyelsessystemet. Denne luften inneholder oksygen, karbondioksid og nitrogen. Vanligvis oppstår dette fenomenet etter at en person har spist et solid måltid. I noen tilfeller er det et symptom på sykdommen. Buk og kreft - kan det være en sammenheng mellom dem? Vi demonterer i artikkelen.

Belking er ofte ledsaget av oppblåsthet eller ubehag i magen, og kan være forårsaket av:

når en person spiser eller drikker for raskt;

drikker kullsyreholdige drikker;

Rynker med magekreft

Noen ganger, sammen med sterk raping, er det spesifikke symptomer som ikke bør ignoreres. Hva du må ta hensyn til:

plutselig vekttap;

problemer med å svelge;

rask følelse av fylde;

Disse symptomene kan signalisere visse typer kreft:

kreft i bukspyttkjertelen.

Hva annet er raping assosiert med?

Alvorlig raping er forbundet med visse tilstander i kroppen. Nemlig:

Helicobacter pylori (H. pylori) infeksjon og gastritt

H. pylori er en type bakterier som ofte finnes i mage-tarmkanalen. Noen ganger kan det angripe mageslimhinnen og forårsake gastritt (betennelse i magen).

Aerofagi

Aerofagi er gjentatt inntak av overflødig luft. Svelging av overflødig luft forårsaker ubehag i magen, oppblåsthet og overdreven raping for å kvitte seg med luften.

Sure oppstøt

Sur reflux oppstår når magesyre kommer tilbake til spiserøret og forårsaker brennende smerte. Halsbrann er et symptom på acid reflux.

Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)

GERD er en type kronisk syre refluks. Hvis symptomer på syre refluks forekommer mer enn to ganger i uken, er det mest sannsynlig GERD. Hvis den ikke behandles, kan sykdommen føre til alvorlige komplikasjoner og andre medisinske tilstander som spiserør, spiserørskreft og astma..

Når det er forårsaket av noe useriøst, trenger du bare å endre livsstilen din litt:

en tur etter å ha spist;

unngå kullsyreholdige drikker og tyggegummi;

Magekreft symptomer

Magekreft utvikler seg aldri på sunn jord. Utbruddet foregår alltid av forskjellige patologiske prosesser som kalles forkreft. Som mange års erfaring har vist, er diagnosen magekreft, spesielt dens tidlige former, en veldig vanskelig oppgave for både terapeuten og kirurgen. Disse vanskelighetene skyldes først og fremst det ekstreme mangfoldet av kliniske manifestasjoner av denne sykdommen og fraværet av et uttalt spesifikt bilde..

Magekreft oppstår som et resultat av veksten av ondartede celler i vevet i magen. Mer enn 90 prosent av kreft i magen er adenokarsinomer, som oppstår fra celler som fôrer mageveggene; lymfomer utgjør 3 til 7 prosent av kreft i magen. Adenokarsinomer forårsaker ofte symptomer bare etter at de blir for store til å bli fjernet med kirurgi; derfor øker tidlig deteksjon i stor grad muligheten for tidlig initiering av behandlingen. Hvordan behandle svulster med folkemedisiner, se her.

Årsaker

• Selv om årsaken til magesvulster er ukjent, kan miljøfaktorer spille en rolle. I geografiske områder der endetarmskreft og tykktarmskreft er utbredt, er magekreft sjelden.

• Inntak av matvarer som inneholder nitrater eller nitritter (kjemikalier som ofte brukes som konserveringsmidler) kan øke risikoen for magekreft. Saltet, syltet, ildkokt eller røkt mat er åpenbart den høyeste risikoen for kreft. Lavt forbruk av grønnsaker og frukt kan også øke risikoen for magekreft.

• Kirurgisk fjerning av en del av magen (gastrektomi), kronisk betennelse i vevet i magesekken (gastritt) eller farlig anemi øker sjansen for å utvikle magekreft. Arvelige faktorer kan spille en rolle. Av ukjente årsaker er magekreft vanligere hos personer med type A-blod..

• Infeksjon med Helicobacter pylori forårsaker også magekreft, spesielt hos de som er smittet i ung alder.

En type lymfom er tilsynelatende også forbundet med infeksjon med Helicobacter pylori.

Diagnostikk

Det skal bemerkes at den kliniske manifestasjonen av magekreft ikke er begrenset til symptomene på gastrisk patologi. Generelle lidelser i organismen kommer ofte i forgrunnen. De består først og fremst av brudd på forsvarsmekanismer, neurohumoral regulering, rus osv. Mangfoldet av kliniske tegn på magekreft avhenger av den forstadier til bakgrunn som de oppstår på, av lokaliseringen av prosessen i magen, så vel som av den makroskopiske formen, sykdomsstadiet og svulstens histologiske struktur. Alt dette krever en gjennomtenkt tilnærming til pasientens klager og en korrekt vurdering av den objektive tilstanden. Spesielle vanskeligheter oppstår i de såkalte maskerte former for magekreft, ofte under dekke av andre sykdommer, for eksempel pernisiøs anemi, angina pectoris, lungesykdommer. Kunnskap om klinikkens egenskaper er viktig for å fastslå diagnosen kreft og spesielt dens tidlige former..

Lokalisering av magekreft. Ulike deler av magen påvirkes ujevnt av ondartede svulster. Det avhenger av de funksjonelle og morfologiske egenskapene til magen og lokaliseringen av patologiske prosesser som kreft utvikler seg mot. Siden de ofte påvirker den antral-pyloriske seksjonen og den mindre krumningen (gastritt, polypose og sår), er ondartede svulster oftere lokalisert i disse seksjonene..

Kreft er oftest lokalisert i magesekkenområdet og i mindre krumning; det utgjør i gjennomsnitt 74% av alle gastriske svulster. Bare i 26% av tilfellene påvirker kreft resten av magen.

Siden i tilfelle flere ondartede svulster ikke den dominerende lokaliseringen kan fastslås, bør disse skjemaene tilskrives totale lesjoner i magen..

Symptomer

• Små kreftformer som kan fjernes med kirurgi forårsaker vanligvis ingen symptomer. • Magesmerter eller smerter etter å ha spist som ikke er lindret ved å spise mykemidler eller syrenøytraliserende midler. • Tap av appetitt og vekt. • Kvalme og oppkast. • Økt gassdannelse, halsbrann, oppstøt. • Fylde og oppblåsthet. • Vanskeligheter med å svelge. • Svakhet og tretthet. • Anemi på grunn av blødning i mage-tarmkanalen. • Svarte avføring (på grunn av blødning).

Symptomatologien til magekreft er ekstremt kompleks og variert. Alle symptomene på sykdommen bør deles i to store grupper: lokale og generelle. Både de og andre identifiseres med utgangspunkt i anamnese. Selvfølgelig er det nødvendig å være enig med A.V.Melnikov, som benekter eksistensen av såkalt latent eller asymptomatisk kreft, siden hvis en pasient søker lege for å få hjelp, har han en rekke symptomer som han selv har lagt merke til, og hvis utvikling mer eller mindre langvarig tiden overvåket.

Ofte klager pasienter over smerte. Ifølge de fleste forfattere forekommer det hos 80-86% av pasientene, og ifølge AI Saenko (1968), hos 95,1% av pasientene. Lokalisert hovedsakelig i den epigastriske regionen, har smertene ikke en karakteristisk bestråling, som i magesårssykdom, men med avanserte former for kreft (når den vokser inn i bukspyttkjertelen, membranen, leveren) kan den utstråle til korsryggen, høyre skulderblad, hjerte. Smertens natur varierer. Det kan oppstå umiddelbart etter å ha spist, 2-3 timer etter å ha spist, eller om natten; noen ganger vises etter å ha spist fet mat, men oftere er forekomsten ikke forbundet med maten. Det er heller ingen periodisk smerte, selv om pasienter noen ganger har en forbedring i deres generelle tilstand. Et trekk ved smerte i magekreft er at den som regel ikke er akutt og sterk, men er kjedelig og permanent. Noen ganger er smertene subtile. Samtidig merker pasientene en følelse av trykk og støtte i epigastrisk region. Tilfeller av magekreft ledsaget av svært alvorlige smerter av gastralgisk type er beskrevet. Utseendet til alvorlig og konstant smerte, spesielt stråler mot ryggen, indikerer forsømmelse av sykdommen, vekst av kreft i bukspyttkjertelen, retroperitonealt vev.

Et ekstremt viktig symptom som bør advare legen, er en endring i smerten hos en pasient som lider av magesårssykdom. Endringer i hyppigheten av smerte, dens bestråling er ekstremt alarmerende symptomer, spesielt hvis de ledsages av generell svakhet, avmagring, tap av appetitt, redusert surhet i magesaften.

Dyspeptisk syndrom utvikler seg ofte hos pasienter med magekreft. Det er preget av utseende av kvalme, halsbrann, en følelse av metthet og tyngde i den epigastriske regionen umiddelbart etter å ha spist, rapet eller oppstøt mat spist. Disse symptomene forekommer ikke alltid samtidig. Det er ofte mulig å identifisere en av dem, men i de fleste tilfeller kombineres de på en eller annen måte. Ifølge en rekke forfattere forekommer raping hos 68% av pasientene, kvalme - hos 10,3-20%, halsbrann - hos 6,3%, oppkast - hos 28-48%.

Oppkast kan være av en annen art: spist mat, gastrisk innhold, stillestående gastrisk innhold (med svulststenose og stasis), surt gastrisk innhold (med et betydelig innhold av fri saltsyre hos pasienter med magekreft med økt eller normal sekretorisk funksjon). Sjelden er det blodig oppkast i fargen på kaffegrut eller med en blanding av skarlagenrødt blod, eller oppkast av innholdet med en rått, gangrenøs lukt (et tegn på svulstfall). Alle disse tegnene kan ha ikke bare diagnostisk, men også prognostisk verdi. Men oftere er det en utbygging av spist mat eller luft, noen ganger med lukten av et råttent egg, noe som indikerer pylorisk stenose, matretensjon i magen og gjæringen.

Hyppige symptomer på magekreft er vanskeligheter med å passere tett mat, rikelig spytt eller omvendt, munntørrhet, oppstøt av mat som nettopp er svelget.

Dermed er alle symptomene på gastrisk ubehag oppført ovenfor ganske vanlige. Hyppigheten av deres forekomst avhenger av makroskopisk form av svulsten, lokalisering og utviklingsstadium i prosessen. Jo mer avansert sykdomsformen er, desto flere symptomer og lysere ser de ut, selv om det ikke er noen absolutt parallellitet mellom sykdommens varighet og alvorlighetsgraden av de oppdagede symptomene..

Vanlige tegn på magekreft inkluderer først og fremst generell svakhet, tap av appetitt og vekttap. Ifølge AI Saenko finnes de hos 75% av pasientene med ulike stadier av prosessen. Svært ofte er utseendet til disse tegnene innledet av en kort febersykdom, som fortsetter med lav feber, som pasienter forbinder en forverring av appetitten. I noen tilfeller har pasienter aversjon mot mat, for eksempel kjøtt, brød osv. Disse symptomene kan være de første manifestasjonene av sykdommen. Imidlertid vises de ganske sent hos noen pasienter. A. V. Melnikov anser det som hensiktsmessig å trekke frem en triad av tegn, som han kaller "kreft triaden": vekttap, tap av appetitt og ubehag i magen. Ifølge forfatteren er denne triaden av stor betydning for anerkjennelsen av magekreft..

A.I.Savitsky legger stor vekt på tidlig diagnose av magekreft, og mener at når man vurderer symptomene på sykdommen, er det ikke nødvendig å gå fra individuelle, tydelig manifesterte symptomer som kjennetegner overveiende utviklede og ofte forsømte former for prosessen, men å ta hensyn til et antall små, noen ganger subtile, tegn. Forfatteren kaller komplekset av disse symptomene "små tegn syndrom". Det er preget av:

1) umotivert generell svakhet, rask utmattelse, nedsatt arbeidsevne;

2) vedvarende reduksjon eller tap av appetitt, opp til aversjonen mot mat eller noen av dens typer;

3) gastrisk ubehag, som er ledsaget av en følelse av rask metthetsfølelse og overløp i magen eller undertrykkelse i det epigastriske området, forekomsten av ubehagelig mild smerte, ofte rykkende luft eller spist mat osv.;

4) umotivert progressivt vekttap;

5) vedvarende, gradvis økende anemisering av pasienten;

6) mental depresjon.

Det skal bemerkes at slike fenomener bare ble observert hos alvorlig syke pasienter med en generalisert prosess. Derfor legger vi ikke særlig vekt på dette syndromet. Generelt er identifisering av mindre tegn og syndromer av stor betydning, siden de hos en betydelig del av pasientene dukker opp på et tidligere stadium av sykdommen. Man bør huske på at i noen tilfeller kan et uttalt bilde av sykdommen forsvinne, men det er fortsatt små tegn. Dette observeres oftest ved bruk av terapeutiske midler som reduserer symptomene på gastritt, som alltid følger med magekreft..

V.Kh. Vasilenko, som fremhever latente (smertefrie) former for magekreft og former med smertesyndrom, legger stor vekt på små tegn på sykdommen, spesielt i å differensiere kreft og sår.

Som allerede nevnt, avhenger de kliniske manifestasjonene av kreft for det meste av lokaliseringen av prosessen, bakgrunnen den utvikler seg mot, og svulstens makroskopiske struktur. Det mest slående bildet av sykdommen oppstår med kreft i pylorus i magen. Samtidig kommer symptomer som smerte, kvalme, tyngde i den epigastriske regionen, en følelse av metthet i magen, oppkast eller oppstøt av spist mat, vekttap og generell svakhet. Hvis svulsten fanger opp pylorus og stenose, som oftest blir observert i skirrh og sjeldnere i ulcerøs-infiltrerende former for kreft, er det i tillegg til de angitte symptomene en følelse av å rulle i det epigastriske området, rikelig oppkast av ufordøyd mat og råtten raping. Over tid intensiveres fenomenene med stenose og blir permanente, noe som fører til en skarp utarmning av pasienter. Ved ulcerøs-infiltrerende og tallerken-ulcerative former for kreft, oppstår ofte oppkast med en blanding av blod på grunn av gastrisk blødning. Smerten i slike tilfeller er mye sterkere enn i skirrh, siden infeksjon og forverring av gastritt tilsettes svulsten i svulsten!

I tilfeller der portvakten infiltrerer uten stenose og han konstant gap, har pasienter diaré, smerter i den epigastriske regionen umiddelbart etter å ha spist. Disse fenomenene avtar snart eller forsvinner. Det kan være refleksoppkast på grunn av kortvarig krampe hos portvakten. Polypoide svulster kan også forårsake oppkast og alvorlig paroksysmal smerte på grunn av midlertidig blokkering av pylorisk svulst, og noen ganger prolaps av slimhinnen i pylorus. På grunn av sårdannelse i svulsten kan oppkast være mer eller mindre sterkt flekket med blod, men det er ingen blodig oppkast.

Ved kreft i magesekken (mindre krumning, fremre og bakre vegger) er det kliniske bildet veldig mangfoldig og avhenger av svulstens form. Den tidligste manifestasjonen er tallerken-sårkreft. Dens fremvekst og utvikling helt fra begynnelsen ledsages av smerte som oppstår både under måltidet og etter det. Smertene kan være akutte eller kjedelige, men de er konstante og avhenger ikke av måltidet eller av natur. På grunn av konstant blødning og rus øker anemi, generell svakhet, utmattelse og tretthet. Oppkast er som regel fraværende, men hvis det skjer, blir oppkastet alltid farget med blod. Overdreven blødning blir noen ganger observert. Ulcerative-infiltrative former, som tallerken-ulcerative former, ledsages ofte av alvorlig smerte, noen ganger stråler mot ryggen. Som et resultat av tumorkollaps, tilsetning av infeksjon, forverring av gastritt og ofte lymfadenitt hos pasienter, stiger kroppstemperaturen til subfebriltall. Imidlertid kan svulster som ligger i mage kroppen være latente i lang tid, siden de ikke infiltrerer verken pylorus eller spiserøret. Dette er spesielt karakteristisk for skirrh, som utvikler seg uten sårdannelse. Slike pasienter har ofte bulimi forårsaket av glykogen, diaré, smerter i den epigastriske regionen assosiert med veksten av en svulst i nærliggende organer. Med utviklingen av svulsten øker rusen. Imidlertid ledsages ofte ikke scirrhoid-svulster som dekker hele magen fra pylorus til hjertedelen av signifikante lokale og generelle lidelser. Svulsten manifesterer seg vanligvis med økende generell svakhet, progressiv avmagring og diaré.

Polypoid svulster i mage kroppen, som skirrh, viser heller ikke lokale symptomer på lang tid. Ved å vokse til store og noen ganger store størrelser og sårdannelse, forårsaker de smerter uavhengig av matinntak, kvalme og noen ganger oppkast blandet med blod. Selv om symptomene på rus i disse formene er ubetydelige, kommer fenomenene anemisering, protein og vannsult i høyden på grunn av konstant langvarig blødning og rikelig tap av protein og væske.

Svulster i fundus og hjertedelen i magen er ikke mindre varierte i klinisk forløp. Hvis de er plassert langs den mindre krumningen i hjertedelen og såres, oppstår smerter når de spiser, noen ganger veldig alvorlige, som et resultat av at pasienter er redde for å spise og raskt er utmattede. Svulster i mage-fundus vises ikke på lang tid; smerter oppstår når mellomgulvet, retroperitonealt vev, bukspyttkjertelen eller leveren invaderer. Ofte stråler smerten til hjertets område, noe som fører legen til en falsk tanke om angina.

Svulster som går til spiserøret, steniserer det, og forårsaker vanskeligheter med passering av tykk, deretter halvflytende og flytende mat. Denne økningen i symptomer er veldig karakteristisk for svulster i den kardiale delen av magen. Samtidig oppstår mer eller mindre alvorlig smerte mens du spiser, rikelig spytt, oppstøt av ikke bare svelget mat, men også væske. Noen ganger klager pasienter over smerte og en følelse av trykk bak brystbenet, som er en konsekvens av spiring av spiserøret og utviklingen av spiserøret. Imidlertid oppstår symptomene på dysfagi og smerter ikke bare som et resultat av overgangen av svulsten til spiserøret, men oftere som et resultat av samtidig spiserør av disse kreftformene. Skirr er mye mindre vanlig. Ingen polyposetumorer ble funnet. Det særegne ved lokalisering av svulster og deres makroskopiske former bestemmer en relativt langsom økning i symptomer. Hos pasienter utvikles utmattelse og anemisering sakte, men med utviklingen av dysfagi øker disse symptomene raskt. Hovedtegnet på kreft i hjertets del av magen er protein og vannsult, ofte ledsaget av en liten økning i kroppstemperaturen.

Det kliniske bildet av magekreft blir enda mer komplisert når svulsten vokser i tilstøtende organer. Tilstedeværelsen av disse komplikasjonene indikerer ikke alltid inoperabilitet, selv om det er en indikator på forsømmelsen av prosessen.

Ved kreft i den pyloriske delen av magen vokser svulsten oftest inn i bukspyttkjertelen, til større og mindre omentum, til tverrgående tykktarm eller mesenteri. I slike tilfeller øker smerten i den epigastriske regionen betydelig, stråler ut mot ryggen og blir noen ganger diffus. Svulstinvasjon i tverrgående tykktarm uten perforering kan forårsake delvis obstruksjon. I tilfelle perforering opplever pasienter fekal lukt fra munnen, noen ganger observeres oppkast med fekal lukt. Tilstanden til slike pasienter forverres kraftig, kakeksi utvikler seg raskt.

Veksten av svulsten i leveren eller porten kan være ledsaget av gulsott, men avføringen er nesten alltid farget normalt, siden det vanligvis ikke er noen fullstendig hindring av gallegangene..

Spredning av svulsten langs bukhinnen ledsages av utseendet på ascites, diffus smerte i magen. Rus og anemisering av pasienter utvikler seg raskt.

Som det fremgår av de ovennevnte, er de kliniske manifestasjonene av magekreft veldig sammensatte og mangfoldige. De avhenger av den anatomiske formen til svulsten, dens beliggenhet og distribusjon. Alt dette vitner om behovet for en individuell tilnærming til å vurdere hvert symptom, og dyktig sammenligne dem for å stille en riktig diagnose. Vi må streve for en tidlig mulig diagnose for å sikre fullføring av en radikal operasjon. Derfor bør pasienter, spesielt de over 40 år, som presenterer visse, til og med mindre klager, bli utsatt for målrettet undersøkelse..

Ved magekreft, spesielt i sine tidlige former, endres ikke det generelle utseendet til pasienten først. Under undersøkelsen er det først og fremst nødvendig å ta hensyn til fargen på huden og slimhinnene. Ofte er ansiktshuden blek, og med alvorlig rus eller med stenoserende former for kreft i den pyloriske eller hjertedelen, har den en jordaktig fargetone.

Flabbiness og tørrhet i huden indikerer en rask avmagring og et brudd på vannsalt og proteinmetabolisme. I tilfeller av avansert sykdom, i nærvær av metastaser i leverporten, kan gulhet i huden og sclera forekomme.

Hos pasienter med lav ernæring er det ofte mulig å se svulstens konturer, forskyvning under respirasjon eller gastrisk motilitet. I nærvær av stenoserende kreftformer er gastrisk peristaltikk og antiperistaltikk tydelig. I fravær av avmagring og tilstedeværelse av en stor svulst i den epigastriske regionen, er et fremspring synlig. Det er spesielt merkbart i tilfeller av tumorinvasion i nærliggende organer (lever, tverrgående tykktarm). Tilstedeværelsen av metastaser i venstre leverlobe bestemmes også ofte ved undersøkelse som et større eller mindre fremspring i den epigastriske regionen.

Formen på magen er ikke mindre viktig for diagnosen. En utstikkende mage, en anspent bukvegg med strukket, skinnende hud og utvidede årer indikerer tilstedeværelsen av ascites på grunn av spredning av prosessen langs bukhinnen eller metastaser til leverporten.

For palpasjonsundersøkelse av bukorganene, anbefales det å bruke den klassiske teknikken til V.P. Obraztsov.

Som studier av en rekke forfattere har vist, blir tumoren palpert oftest, når den er lokalisert i pylorus i magen, hos ca. 70-80% av pasientene. På samme tid, i det epigastriske området, palperes en større eller mindre størrelse - en tett, klumpete, ofte mobil svulst, hvis konturer ikke alltid kan bestemmes. Spenningen til en svulst avhenger også av dens makroskopiske struktur. Så, skirr bestemmes oftest, siden det oftere er lokalisert i pylorus i magen og har en tett konsistens. Ulcerøs-infiltrative svulster palperes også ofte. Men tallerkenformede og polyposetumorer palperes mye sjeldnere, hos omtrent 30% av pasientene, noe som forklares med deres mykere tekstur og plassering i de øvre delene av magen..

Man kan ikke være enig med forskerne som hevder at en svulsts håndtakbarhet er et tegn på inoperabilitet. Ifølge A. V. Melnikov (1960) ble operasjoner utført hos 80-87% av pasientene der en stor svulst var håndgripelig. Tastbarhetens håndtak i venstre hypokondrium indikerer heller ikke dets inoperabilitet, men er et tegn på skade på magesekken. I slike tilfeller bestemmes svulstens nedre pol, og resten av den går inn i venstre hypokondrium og er utilgjengelig for palpasjon. Hvis denne svulsten er mobil, er det hos de fleste pasienter mulig å utføre en operasjon, ofte total gastrektomi.

For å vurdere pasientens brukbarhet er det også nødvendig å undersøke andre organer, spesielt leveren. En tett tagget kant av leveren, en ujevn overflate og ømhet ved palpering indikerer tilstedeværelsen av matastaser i den. Noen ganger kan palpasjon av bukhulen avsløre flere svulster, som i kombinasjon med en rekke andre tegn kan indikere en generalisering av prosessen.

Når man undersøker en pasient, bør man aldri glemme behovet for å undersøke navle- og supraklavikulære områder, hvor tumormetastaser ofte kan bli funnet. Påvisning av en eller flere tette lymfeknuter i den venstre supraklavikulære regionen på stedet for feste av sternocleidomastoid muskel indikerer Virchows metastaser. Det er ekstremt viktig å undersøke bukhulen for tilstedeværelsen av ascitisk væske i den..

Den siste fasen av den fysiske undersøkelsen er en gynekologisk undersøkelse og digital undersøkelse av endetarmen, som tillater utelukkelse av metastaser av Schnitzler eller Krukenberg.

Behandling

• Kirurgi for å fjerne så mye av svulsten som mulig er det viktigste middel for å bekjempe magekreft. En del eller hele magen, nærliggende lymfeknuter, bukspyttkjertel og milt kan også fjernes hvis det mistenkes at kreft har spredt seg til disse områdene.

• Strålebehandling kan brukes i stedet for eller i tillegg til kirurgi for å redusere smerte og blødning.

• Andelen overlevende med gastriske lymfomer øker med en kombinasjon av kirurgi og cellegift. For lymfom forårsaket av bakterien Helicobacter pylori, kan behandling med visse antibiotika og hemmere av magesyresekresjon (som omeprazol) føre til fullstendig svulstregresjon.

• Kontakt legen din dersom du føler noen symptomer på magekreft.

sentral distriktspoliklinikk
Zavodskoy-distriktet i Minsk

Helse ABC

Magekreft

Magekreft er nummer to blant alle ondartede svulster. Menn blir oftere syke enn kvinner: kjønnsforholdet er 2: 1, men i ung alder under 30 år registreres magekreft hos kvinner oftere. Toppforekomsten er i aldersgruppen over 60 år. I Republikken Hviterussland har forekomsten de siste 10 årene holdt seg stabil med en tendens til en viss nedgang.

Hva er magekreft og hva er årsakene til det??

Magekreft er en ondartet svulst i magen som utvikler seg fra epitelvev (overflate).

Årsakene til utviklingen av magekreft, som kreft, er generelt ikke fullstendig forstått. Det er en rekke faktorer som disponerer for utvikling av magekreft. Disse inkluderer:

  • Eksogent (eksternt) - jordfunksjoner, vannsammensetning, innholdet av sporstoffer i dem.
  • Ernæring:

- Tørr mat, uregelmessige måltider.

- Risikoen for å utvikle magekreft øker med hyppig inntak av røkt fisk og kjøtt, langvarig lagret mat, krydret og varm krydder.

- Tilsetningsstoffer er også kreftfremkallende, spesielt nitrater som brukes som konserveringsmiddel. De finnes i grønnsaker dyrket med et overskudd av mineralgjødsel. Nitrater i seg selv fører ikke til kreft, men blir kreftfremkallende når de omdannes til nitritter.

- Matvarer som inneholder peroksydiserte lipider av animalsk opprinnelse.

- Nitrosaminer og anilinfargestoffer.

  • Alkoholmisbruk, røyking osv..
  • Endogene (indre) - primære og sekundære immunsvikt øker risikoen for ondartede svulster. Magekreft i disse tilfellene observeres hos mennesker i ung alder. Det er en høyere forekomst blant personer med blodgruppe 0 (1).

Kreft utvikler seg vanligvis på bakgrunn av tidligere patologiske endringer i mageslimhinnen.

Ifølge WHO-eksperter bør man skille mellom precancerous forhold (forhold) og precancerous endringer:

  • Polyps og polyposis (malignitet 25-30%).
  • Kronisk callous magesår (malignitet 10-25%).
  • Menentries sykdom (fold hypertrofi - malignitet -10%).
  • Duodeno-gastrisk refluks, inkl. etter å ha gjennomgått gastrisk reseksjon.
  • Kronisk atrofisk gastritt.
  • Jernmangelanemi.

Sykdomssymptomer

Som mange ondartede svulster kan magekreft utvikle seg lenge uten synlige og følte symptomer: dets kliniske bilde sammenfaller med det kliniske bildet av gastritt, magesår, kolecystitt, pankreatitt, etc.; det er ingen tidlige tegn på sykdommen.

Samtidig bør en person være våken og oppsøke lege med symptomer som:

  • Smerter er det vanligste symptomet. Ved sykdomsutbruddet kan det være en følelse av trykk i magen. Denne tilstanden oppstår med jevne mellomrom, med et rikelig inntak av mat. Det kan være en følelse av metthet i magen etter å ha spist en liten mengde mat. I sene former for magekreft er smerte vedvarende, ikke forbundet med matinntak, forekommer uten tilsynelatende grunn og intensiveres etter å ha spist. Magekreft er preget av konstant smerte, men styrken kan endre seg i løpet av dagen..
  • Mangel på appetitt (anoreksi) - noen pasienter får ikke glede av å spise, for andre forsvinner behovet for mat etter de første porsjonene mat. Det kan være en aversjon mot en bestemt type mat - kjøtt eller fett. Deretter utvikler vekttap, rask utmattelse og dehydrering..
  • Buk, kvalme er vanlig. Det er en vedvarende raping av luft, og deretter - råtten. Med en betydelig innsnevring av lumen i magen, oppkast oppstår.

Magekreft er preget av generelle symptomer: svakhet, alvorlig tretthet, mental depresjon (tap av interesse for miljøet, fremmedgjøring, apati).

De kliniske manifestasjonene av magekreft bestemmes av følgende faktorer:

  • lokalisering av svulsten;
  • den kliniske og anatomiske formen for vekst;
  • omfanget av spredning av svulsten.

Diagnostikk og behandling

Obligatoriske primære diagnostiske metoder er:

  • Radiografi (2 projeksjoner).
  • Esophagogastroduodenoscopy (undersøkelse av slimhinnen i spiserøret, magen og tolvfingertarmen 12).
  • Svulstbiopsi.
  • Cytologisk utstryk.
  • Ultralyd av bukhulen og retroperitoneal plass.

Avklarende diagnostikk utføres ved hjelp av:

  • datatomografi;
  • rektoskopi;
  • koloskopi;
  • irrigoskopi;
  • gynekologisk undersøkelse;
  • røntgen av brystet.

Hovedbehandlingen for magekreft er kirurgisk.

Kirurgisk behandling - består i å fjerne en svulst med en del av magen eller hele magen. Å utføre en operasjon på et tidlig stadium av kreft gjør at en pasient kan betraktes som helbredet.

Strålebehandling og cellegift brukes også i behandlingen, men i tilfelle kreft i magen har de ingen uavhengig betydning og brukes bare som tilleggseffekter..

Forebygging av magekreft

Forebyggingstiltak kan deles inn i to typer:

Primær forebygging er rettet mot å endre både interne og eksterne faktorer. Primære forebyggende faktorer (røykeslutt, kostholdsendringer, mikronæringsstofftilskudd) kan være effektive på ethvert stadium av svulstdannelsen før en histologisk gjenkjennelig svulst dukker opp.

Sekundær forebygging - er rettet mot å identifisere og behandle forstadier til kreft eller tidlige stadier av ondartede svulster for å forhindre progresjon av kreftsvulst. Sekundære forebyggende tiltak utføres hos personer som tilhører forskjellige risikogrupper.

Ifølge forskere fra American Cancer Union bidrar følgende seks grunnleggende prinsipper for diett til å redusere risikoen for å utvikle kreft:

  • Forebygging av fedme.
  • Redusere fettinntaket i kosten.
  • Inkludering i det daglige kostholdet av forskjellige grønnsaker og frukt som gir kroppen fiber og vitaminer.
  • Forbruk av mat rik på fiber - fullkorn (grønnsaker og frukt). Redusere varigheten av fordøyelsen av maten og redusere effekten på mageslimhinnen.
  • Begrensning av forbruket av alkoholholdige drikker.
  • Begrensning av forbruk av røkt og nitrittholdig mat.
  • Når nitritter samhandler med proteiner i det sure miljøet i magen, dannes svært kreftfremkallende nitrosaminer.

Huske! Først med tidlig oppdagelse av denne formidable sykdommen og rettidig tilgang til en lege, kan dens konsekvenser overvinnes. Hele livet ditt avhenger av din holdning til din egen helse.

Forfatter: Pisarenko A.M. - Nestleder overlege MGKOD

Magekreft

Magekreft er en ondartet svulst som stammer fra magesekken. Russland er et av landene med den høyeste forekomsten av denne patologien: Om lag 36 tusen nye tilfeller og om lag 34 tusen dødsfall blir registrert hvert år. Sammen med Russland er det en høy forekomst i Japan, Kina, Chile, Korea. Menn blir syke 1,3 ganger oftere enn kvinner 1. Magekreft er nummer to i strukturen til kreftdødelighet 2.

Klassifisering

I følge vekstformen kan svulsten være:

  • polypoid;
  • tallerkenformet - grensen til det omkringliggende vevet er tydelig avgrenset, sårdannelse i midten av neoplasma;
  • ulcerøs infiltrativ - det er sårdannelse, det er ingen klar grense med de omkringliggende vevene;
  • diffus infiltrativ.

Det er flere andre klassifiseringer av magekreft, men de fleste av dem er bare viktige for fagpersoner. TNM-klassifiseringssystemet beskriver således utbredelsen av svulsten i henhold til tre kriterier: dybden av lesjonen, involveringen av lymfeknuter i prosessen og tilstedeværelsen av fjerne metastaser..

Den histologiske klassifiseringen beskriver cellestrukturen til svulsten. Fra synspunktet til denne klassifiseringen er de mest ugunstige svulstene de der cellene er fylt med slim (histologer beskriver dem som signetring eller slimhinnekreft) og udifferensierte svulster. Uttrykket "udifferensiert" betyr at celler deler seg så raskt at de ikke har tid til å forme seg til strukturer som til og med eksternt ligner normale.

Årsaker til magekreft

Moderne medisin mener at matpreferanser og Helicobacter pylori-infeksjon spiller en viktig rolle. Helicobacter pylori er en syreresistent bakterie som koloniserer slimhinnen i mage og tolvfingertarm og forårsaker kronisk betennelse som kan vare i årevis. På grunn av det, kjertlene som produserer saltsyre gradvis atrofi, og miljøet i magen endres. På bakgrunn av redusert surhet transformeres slimhinneceller, fornyelsesprosessen forstyrres, noe som til slutt fører til ondartet degenerasjon. Opptil 80% av gastrisk adenokarsinom utvikler seg etter år med atrofisk gastritt 3.

Når det gjelder matvaner, blir utviklingen av magekreft fremmet av avhengighet av krydret, salt, syltet mat, røkt kjøtt og andre produkter med tilsetning av nitrater (alle pølser, pølser). En indirekte bekreftelse på dette er en kraftig reduksjon i forekomsten blant utvandrere fra Japan og Kina i andre generasjon..

Andre faktorer som påvirker sannsynligheten for å utvikle magekreft:

  • arvelighet (opptil 5% av tilfellene) 4;
  • gastroøsofageal refluks (for kreft i hjerte (inngang) mage);
  • historie med gastrisk reseksjon;
  • adenomatøse polypper;
  • autoimmun gastritt.

Magekreft symptomer

I et tidlig utviklingsstadium er symptomene på sykdommen ikke-spesifikke: smerte og ubehag i magen, kvalme, halsbrann, raping. Gitt at kreft sjelden utvikler seg mot bakgrunn av uendret mage, tilskriver pasienten vanligvis disse symptomene til den underliggende sykdommen (for eksempel gastritt) og går ikke til legen. Derfor diagnostiseres magekreft i mer enn halvparten av tilfellene i 3-4 stadier..

Hvis svulsten begynner å begrense inngangen til magen (hjertesnitt) - er det ubehag bak brystbenet når du svelger og passerer mat, smerter, rykker med luft og bare svelger mat. Hvis det oppstår en svulst i antrummet (ved utgangen fra magen), er det klager over tyngde og smerter i magen umiddelbart etter å ha spist, overdreven metthet, oppkast, hvoretter midlertidig lindring oppstår.

Når en svulst forfaller og et blodkar blir skadet, kan symptomer på gastrisk blødning oppstå: svart avføring, oppkast av "kaffegrut", svimmelhet, svakhet.

Når svulsten vokser, kan klager fra nærliggende organer bli med: smerter i korsryggen, brystet, høyre hypokondrium, ascites, tarmobstruksjon.

I tillegg vises tegn på generell rus, karakteristisk for eventuelle ondartede svulster: urimelig vekttap, lav grad (rundt 37 grader) temperatur, svakhet, anemi.

Diagnose av magekreft

Hovedmetoden for diagnostisering av magekreft er endoskopisk undersøkelse med biopsi. Det tillater ikke bare å se svulsten, men også å ta svulstprøver for videre verifisering under et mikroskop.

Siden gastrisk kreft i de innledende stadiene av tumorvekst ikke danner karakteristiske symptomer, er det viktigste i tidlig diagnose regelmessig endoskopisk undersøkelse av pasienter med allerede diagnostisert Helicobacter pylori-infeksjon og kronisk atrofisk gastritt.

Hvis det av en eller annen grunn er umulig å gjøre fibrogastroskopi, kan radiografi med dobbel kontrast brukes til å diagnostisere magekreft. Pasienten får et røntgenkontrastmiddel og magen fylles med gass gjennom et rør, eller spesielle piller gis. Så det er mulig å identifisere fortykninger eller defekter i slimhinnen, lokale forstyrrelser i veggens mobilitet, karakteristisk for en neoplasma..

En ultralydsskanning av magen lar deg se metastaser til andre organer. For samme formål tas en røntgen av brystet. CT og MR tillater vurdering av dybden av invasjonen (spiring) av primær svulst, tilstanden til lymfeknuter og identifisering av fjerne metastaser.

For å vurdere pasientens generelle tilstand foreskrives kliniske og biokjemiske blodprøver, en fekal okkult blodprøve og andre forskningsmetoder avhengig av samtidig sykdom..

Mage kreftbehandling

Behandling av magekreft er hovedsakelig kirurgisk. På det tidligste stadiet av sykdommen er det mulig å fjerne en del av slimhinnen med en svulst ved hjelp av lavtraumatiske metoder under endoskopi (denne metoden kalles endoskopisk reseksjon). Volumet av kirurgi for endoskopisk reseksjon er minimalt: en del av slimhinnen og submukosa fjernes. Det gis ingen cellegift på dette stadiet av sykdommen.

På senere stadier av svulstutvikling fjernes en del av magen (i tilfelle en liten svulst) eller hele organet, sammen med en omentum (en spesiell fettdannelse som dekker bukorganene) og nærliggende lymfeknuter, der kreftceller kan komme inn med lymfestrøm.

Operasjonen suppleres med cellegift. Kjemoterapiblokker gis før og etter operasjonen.

Hvis svulsten er så utbredt at det er umulig å fjerne det berørte organet, foreskrives cellegift. Deretter vurderes tumorvolumet på nytt, og hvis mulig fjernes det kirurgisk..

Spesifikk behandling suppleres med symptomatisk behandling - rettet mot å lindre pasientens tilstand. Blødning stoppes hvis mulig endoskopisk. Hvis svulsten begynner å forstyrre matovergangen, blir permeabiliteten til de tilsvarende delene av magen gjenopprettet, og når dette ikke er mulig, påføres et gastrostomirør (det dannes et hull som maten kan mates direkte inn i magen). Smertestillende medisiner er foreskrevet for smerte.

Som en del av den komplekse postoperative behandlingen kan gastroprotektorer basert på rebamipid foreskrives. Det hjelper til med å gjenopprette slimhinnens normale struktur og har en kreftbeskyttende effekt. Sistnevnte ble bekreftet av en studie av 45 500 pasienter etter endoskopisk reseksjon av magekreft 5.

Forutsigelse og forebygging av magekreft

Prognosen for magekreft er ekstremt alvorlig, gitt at de fleste pasienter med nylig diagnostisert kreft allerede har metastaser. Hvis den femårige overlevelsesgraden på første trinn av sykdommen når 92%, så faller den på tredje trinn til 45% 6.

Kreftforebygging består i riktig ernæring, rettidig utryddelse (eliminering) av Helicobacter pylori. Pasienter med allerede diagnostisert atrofi i mageslimhinnen bør regelmessig gjennomgå fibrogastroskopi. Dette vil gjøre det mulig å oppdage vevsdegenerasjon i de tidligste stadiene, når en lavtraumatisk endoskopisk operasjon kan være tilstrekkelig for helbredelse..

1. Foreningen av russiske onkologer. Magekreft. Kliniske retningslinjer 2018.

Ondartede svulster i magen

Magekreft er en ondartet svulst som utvikler seg fra cellene i magesekken. Når det gjelder utbredelse, er den femte blant alle typer kreft. Som regel er mennesker over 40 syke. Hovedmetoden for behandling er kirurgisk, fjerning av hele magen eller dens berørte del.

  • Årsaker til magekreft
  • Klassifisering av magekreft: hvordan det skjer?
  • Symptomer: hvordan manifesterer magekreft seg?
  • Hvordan diagnostisere sykdommen i tide? Hva er screening og hvorfor er det viktig?
  • Hvilke diagnostiske metoder kan en lege foreskrive?
  • Moderne prinsipper for magekreftbehandling
  • Hva er prognosen for magekreft?
  • Priser for behandling av magekreft på 1-4 trinn i European Cancer Clinic

Årsaker til magekreft

De eksakte årsakene til magekreft er ukjent. DNA-mutasjoner forekommer i slimhinnen i organet, og det oppnås "feil" celler, som kan tilegne seg evnen til å vokse ukontrollert. Hvorfor dette skjer er ikke helt klart. Risikofaktorer, forhold som øker risikoen for magekreft, er godt forstått..

Arvelighet og magekreft

Noen mennesker bærer en "tidsbombe" gjemt i genene. Noen ganger ikke en gang. Dette bekreftes av noen fakta:

  • Hvis en nær slektning (foreldre, brødre, søstre, barn) til en person får diagnosen magekreft, øker risikoen med ca. 20%.
  • Menn blir oftere syke enn kvinner. Det er vanskelig å si hva akkurat dette henger sammen med, men det kan antas at forskjellen mellom mannlige og kvinnelige gener er involvert..
  • Japanerne som migrerte til USA lider av magekreft sjeldnere enn landsmenn, men oftere enn de "innfødte" amerikanerne. Dette antyder at saken ikke bare ligger i diettens natur, men også i arv. Hovedmistenkte er et gen som heter RNF43.
  • Karsinom - den vanligste typen magekreft - er mer vanlig hos personer med blodtype A (II), som de selvsagt kom sammen med sine gener.
  • Risikoen øker ved noen arvelige sykdommer: pernisiøs anemi (3-6 ganger), hypogammaglobulinemi, ikke-polypose tykktarmskreft.
  • Forekomsten av magekreft øker etter fylte 70 år: det antas at dette skyldes at uønskede mutasjoner akkumuleres i kroppens celler med alderen.

Magekreft og spisemønstre

Ernæringsrollen i utviklingen av magekreft er godt forstått. Risikoen økes med en stor mengde salt, stivelse, nitrater og noen karbohydrater. Oftere blir folk syke som spiser mye salt, røkt, syltet mat, få grønnsaker og frukt.

Magekreft og dårlige vaner

Røyking dobler omtrent risikoen for magekreft. Forskere i Storbritannia mener at omtrent en av fem tilfeller er forbundet med røyking. Når en person inhalerer tobakkrøyk, kommer en del av den inn i magen, og de skadelige stoffene i den skader slimhinnecellene. Jo mer røykeopplevelsen og den daglige mengden sigaretter, jo høyere er risikoen. Alkohol er også på listen over mistenkte, men det er ingen direkte bevis ennå.

Helicobacter pylori (H. pylori) og magekreft

H. pylori er en bakterie som kan forårsake magesårssykdom og kronisk atrofisk gastritt. Det er for tiden ansett som en viktig faktor i utviklingen av magekreft. Ved Helicobacter pylori-infeksjon øker sannsynligheten for en ondartet svulst i magen 4 ganger. Dette patogenet finnes i halvparten av de fjernede svulstene..

Andre risikofaktorer

  • Magesårssykdom. Forskningsdata om dette spørsmålet er motstridende. Hvis såret er plassert i magen, er risikoen for kreft nesten doblet. Med et sår i nedre seksjon ser det ikke ut til at risikoen øker.
  • Adenomatøse polypper i slimhinnen.
  • Familial adenomatøs polypose er en sykdom forårsaket av en mutasjon i APC-genet og fører til fremveksten av mange polypper i mage og tarm. Dette øker risikoen for kreft litt..
  • Gjennomgår gastrisk kirurgi øker risikoen for kreft med 2,5 ganger. Dette skyldes det faktum at magen produserer mindre saltsyre, og bakterier som produserer nitritter formerer seg mer aktivt i den, og galle strømmer tilbake fra tynntarmen. Vanligvis oppstår ondartede svulster 10-15 år etter operasjonen.
  • Sosial og økonomisk situasjon: risikoen øker med lav inntekt, å bo i en overfylt leilighet, uten fasiliteter, i et ugunstig område.
  • Andre kreftformer: kreft i spiserøret, prostata, blære, brystkjertler, eggstokker, testikler.
  • Menetrie sykdom (hypertrofisk gastropati) er preget av gjengroing av mageslimhinnen, utseendet på bretter i den og en reduksjon i produksjonen av saltsyre. Patologien er sjelden, så det er ikke kjent hvor ofte det fører til magekreft..
  • Arbeidere med høy risiko i kull-, metallurgi- og gummiindustrien.
  • Immunmangel øker sannsynligheten for å utvikle kreft, magelymfom.

Klassifisering av magekreft: hvordan det skjer?

Maligne svulster i magen, ifølge WHO International Histological Classification, er delt inn i 11 typer, avhengig av hvilke celler de stammer fra. Kreft i kjertelceller som strekker slimhinnen og produserer slim - adenokarsinom - dominerer. Det utgjør 90-95% av alle tilfeller. Det er også svulster fra immun (lymfom), hormonproduserende (karcinoid) celler, og fra nervevev.

En av de eldste klassifiseringene deler ondartede svulster i magen i tre typer:

  • Tarm. Som navnet antyder, er det tarmmetaplasi omgitt av svulsten, det vil si at mageslimhinnen blir lik tarmslimhinnen. Denne typen kreft er mer vanlig hos eldre mennesker og har en gunstigere prognose. Dette er en typisk "japansk" krefttype.
  • Diffus. Tumorceller kryper langs mageveggen, de er omgitt av normal slimhinne.
  • Blandet.

Stadier av magekreft

Magekreft er delt inn i tidlig (initial) og avansert. På et tidlig stadium vokser svulsten ikke dypere enn slimhinnen og submukosa. Slike svulster er lettere å fjerne (inkludert endoskopisk), med en bedre prognose. TNM-klassifiseringen brukes også, som tar hensyn til størrelsen og veksten av primær svulst i forskjellige vev (T), metastaser i regionale (nærliggende) lymfeknuter (N), fjerne metastaser (M).

Klassifisering i henhold til tilstanden til primær svulst (T):

  • Tx - Primær svulst kan ikke vurderes;
  • T0 - primær svulst oppdages ikke;
  • T1 - alvorlig dysplasi av slimhinneceller, svulsten ligger i det overfladiske laget av slimhinnen ("kreft på plass");
  • T2 - svulsten har vokst til muskellaget i organveggen;
  • T3 - kreft har nådd den serøse (ytre) slimhinnen i magen, men har ikke vokst til den;
  • T4 - svulsten har vokst til serøs membran (T4a), til tilstøtende strukturer (T4b).

Klassifisering avhengig av tilstedeværelsen av en lesjon i de regionale lymfeknuter:

  • Nx - det er umulig å vurdere metastaser i lymfeknuter;
  • N0 - metastaser i regionale lymfeknuter ble ikke funnet;
  • N1 - 1-2 lymfeknuter er berørt;
  • N2 - tumorceller har spredt seg til 3-6 lymfeknuter;
  • N3 - metastaser i 7-15 (N3a) eller i 16 eller flere (N3b) lymfeknuter.

Klassifisering avhengig av tilstedeværelsen av fjerne metastaser:

  • M0 - fjerne metastaser ble ikke funnet;
  • M1 - fjerne metastaser oppdaget.

Adenokarsinom er delt inn i 4 trinn:

  • Trinn I (T1M0N0 - trinn Ia; T1N1M0, T2N0M0 - trinn Ib). Svulsten ligger i slimhinnen og submucosa, vokser ikke dypt inn i mageveggen. Noen ganger finnes kreftceller i nærliggende lymfeknuter.
  • Trinn II (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 - trinn IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 - trinn IIb). Svulsten vokser inn i muskelsjiktet i mageveggen og sprer seg til lymfeknuter.
  • Trinn III (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 - trinn IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0 - trinn IIIb; T3N3N3b - Ma, T4 Kreft har vokst gjennom hele mageveggen og spredte seg muligens til nærliggende organer, og klarte å påvirke nærliggende lymfeknuter sterkere.
  • IV-trinn (hvilken som helst T og N, M1). Det er fjerne metastaser.

Magekreftmetastaser

Kreftceller kan bryte vekk fra mors svulst og migrere til andre deler av kroppen på forskjellige måter:

  • Med lymfestrømmen kan de komme inn i lymfeknuter i bukhulen, og fra dem - inn i lymfeknuter i den supraklavikulære regionen - Virchows metastase. Metastase til lymfeknuter rundt endetarmen kalles Schnitzlers metastase.
  • Med blodstrømmen spres kreftceller oftest til leveren, sjeldnere til lungene.
  • Kreftceller kan også spre seg i magen. Hvis de legger seg på eggstokkene, dannes metastase av Krukenberg, i navlen - metastase av søster Maria Joseph. Sjelden, i magekreft, finnes metastaser i hjernen, bein.

Symptomer: hvordan manifesterer magekreft seg?

I de tidlige stadiene har magekreft enten ingen symptomer i det hele tatt, eller forkledd seg som andre sykdommer: gastritt, forverring av magesårssykdom. Nedsatt appetitt og smerter i magen får folk sjelden til å umiddelbart mistenke kreft og løpe til sykehuset. Vanligvis begrenset til kosthold og å ta de annonserte pillene "fra magen". Hvis en person allerede lider av magesår, kan han oppleve de første tegn på magekreft som en annen forverring av et sår. Og først senere, når en onkologisk sykdom blir diagnostisert, husker pasienten at manifestasjonene var "ikke de samme som alltid.".

Det er det såkalte "syndromet av små tegn" - det ble formulert av en av grunnleggerne av sovjetisk onkologi, Alexander Ivanovich Savitsky. Hvis du er bekymret for lignende symptomer, er dette en grunn til å gå til legen og bli sjekket:

  • Uforklarlig svakhet og økt tretthet.
  • Liten appetitt.
  • Redusert ytelse.
  • Vekttap.
  • "Magesmerter": ubehagelige opplevelser som gjør at din favorittmat ikke lenger blir lykkelig.

I fremtiden vokser lysere, "prangende" tegn. De avhenger av hvilken del av organet svulsten befinner seg i:

  • Dysfagi. Det oppstår hvis neoplasma klemmer overgangen til magesekken til spiserøret. Det blir vanskelig først å svelge fast mat, deretter væske.
  • Oppkast av nylig spist mat. Typisk for svulster i nedre del av magen, på stedet for overgang til tolvfingertarmen.
  • Vedvarende halsbrann.
  • Konstant smerte i magen, som utstråler til ryggen. De passerer ikke dag eller natt.
  • Vekttap.
  • Forstørrelse av magen. Oppstår på grunn av ascites - opphopning av væske i bukhulen.
  • Under skjeen kan du føle og famle en hard utbulende formasjon. Dette er en svulst som har vokst sammen med den fremre bukveggen.

Over tid begynner sårdannelse og forfall i svulsten, og gastrisk blødning utvikler seg. Det manifesterer seg i form av svart tjærete avføring, oppkast, som ser ut som "kaffegrut" eller inneholder urenheter av skarlagensblod. Hvis en person mister mye blod, blir han blek, svakhet, svimmelhet oppstår. Noen mennesker får diagnosen kreft når de blir brakt til klinikken i denne tilstanden i en ambulanse.

Hvordan diagnostisere sykdommen i tide? Hva er screening og hvorfor er det viktig?

Statistikk viser at magekreft diagnostiseres i et avansert stadium i 75% av tilfellene, når svulsten har tid til å vokse til nærliggende vev og gi metastaser. Det er vanskelig å behandle slike pasienter, prognosen er vanligvis dårlig. Vanligvis indikerer alvorlige symptomer at kreften allerede har spredt seg i hele kroppen..

Hvordan sjekke magen for kreft: Screening hjelper i de tidlige stadiene - regelmessige undersøkelser av personer som ikke opplever noen symptomer. Som en screeningstudie brukes gastroskopi - en endoskopisk studie, der et fleksibelt rør med et miniatyrvideokamera og en lyspære i enden settes inn i magen. Hvor effektiv er gastroskopi? Dette demonstreres best av den japanske opplevelsen. Forekomsten av magekreft i Japan er veldig høy, og dødeligheten av den er en av de laveste i verden. Dette ble oppnådd takket være introduksjonen av massescreening.

European Cancer Clinic har spesielle screeningprogrammer som hjelper til med å diagnostisere ulike kreftformer i tide. Besøk legen din, lær om risikoen og få personlig screeningråd.

Hvilke diagnostiske metoder kan en lege foreskrive?

I tillegg til gastroskopi, kan et diagnostisk program for magekreft omfatte:

  • En røntgen som pasienten får en kontrastløsning å drikke for. I dette tilfellet er konturene i magen tydelig synlige på bildene..
  • Beregnet tomografi, positronemisjonstomografi.
  • Diagnostisk laparoskopi. Dette er en operasjon der et laparoskop med et miniatyrvideokamera og spesielle instrumenter føres inn i pasientens underliv gjennom hullene. Fremgangsmåten hjelper til med å vurdere hvor langt prosessen har spredt seg utover magen.
  • Biopsi. Legen mottar en prøve av mistenkelig vev og sender den til laboratoriet for undersøkelse under et mikroskop. Denne diagnostiske metoden hjelper deg med å diagnostisere kreft så nøyaktig som mulig og fastslå kreftformen. En biopsi kan gjøres under gastroskopi, kirurgi.

Moderne prinsipper for magekreftbehandling

Den viktigste metoden for behandling av magekreft er kirurgi. Omfanget av operasjonen avhenger av scenen hvor svulsten er funnet. Hvis det ikke har tid til å spre seg dypt inn i organveggen, utføres endoskopisk reseksjon - fjerning av det berørte området ved hjelp av et instrument satt inn gjennom munnen, som under gastroskopi.

Med subtotal gastrektomi fjernes en del av organet som er påvirket av svulsten. I senere stadier må hele organet fjernes sammen med det omkringliggende vevet. I dette tilfellet er spiserøret koblet til tynntarmen. Hvis lymfeknuter i underlivet er metastatiske, må de også fjernes..

I avanserte tilfeller, når kur er umulig, utføres palliativ kirurgi. Kirurgen fjerner den berørte delen av magen for å lindre pasientens tilstand.

Strålebehandling for magekreft er:

  • neoadjuvant - utført før operasjonen for å redusere størrelsen på svulsten og lette fjerningen;
  • adjuvans - for å ødelegge kreftceller som er igjen i kroppen etter operasjonen.

De vanligste bivirkningene av strålebehandling i underlivet er kvalme, fordøyelsesbesvær, diaré.

Kjemoterapi kan også være adjuvans eller neoadjuvant. Det kombineres ofte med strålebehandling. Kjemoterapi kan være hovedbehandlingen for avansert metastatisk kreft, når prognosen er dårlig, men det er en mulighet til å lindre symptomene og forlenge pasientens liv.

I noen tilfeller er målrettede medisiner effektive: trastuzumab, ramucirumab, imatinib, sunitinib, regorafenib. Men de er bare egnet i tilfeller der tumorceller har visse molekylære genetiske egenskaper..

Hva er prognosen for magekreft?

Prognosen for magekreft avhenger av fasen av svulsten der diagnosen ble stilt og behandlingen startet. Sjansene for permanent remisjon er høyest hvis svulsten ikke har vokst utenfor slimhinnen og submukosa. I metastaser er prognosen vanligvis dårlig.

I onkologi er det en slik indikator som en fem års overlevelsesrate. Det viser hvor mange prosent av pasientene som er i live i 5 år. Begrepet er ganske langt, i en viss forstand kan det sidestilles med utvinning. Fem års overlevelsesrate for forskjellige stadier av magekreft er:

  • Trinn I - 57-71%;
  • Trinn II - 33-46%;
  • Trinn III - 9-20%;
  • Trinn IV - 4%.

Noen tall og fakta:

  • Eksperter fra Verdens helseorganisasjon (WHO) sier at 754.000 mennesker dør av magekreft over hele verden hvert år.
  • I det 21. århundre synker forekomsten av sykdommen, men den er ikke den samme i forskjellige land. Så for en pasient fra Storbritannia er det to fra Russland og tre fra Japan..
  • Når det gjelder utbredelse blant andre onkologiske sykdommer, ligger magekreft på femteplass, men blant dødsårsakene - tredje.
  • Et av de ledende landene innen kreftutbredelse er Japan, hovedsakelig på grunn av kostholdet.

Den europeiske kreftklinikken bruker de mest moderne metodene for behandling av magekreft og andre onkologiske sykdommer. Selv om prognosen er ugunstig, betyr ikke dette at pasienten ikke kan bli hjulpet. Legene våre vet hvordan de skal lindre symptomene, sikre en akseptabel livskvalitet og forlenge levetiden

Neste Artikkel

Brystkreft