Blærekarsinom - hva er det og hvor lenge vil en person leve? Karsinom er en type blærekreft. Kreft er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. For det meste forekommer karsinom mellom 40 og 60 år. For behandling av pasienter med karsinom er alle tilstander opprettet på Yusupov sykehus:
Pasienter på Yusupov sykehus har muligheten til å gjennomgå komplekse diagnostiske og terapeutiske prosedyrer i partnerklinikker og ved avdelingene til medisinske institutter. Takket være forskningsprogrammer utført på Yusupov sykehus, kan pasienter motta medisiner som ikke er tilgjengelige i andre onkologiske klinikker.
Prognosen for fem års overlevelse forbedres med tidlig diagnose av sykdommen. Bivirkninger i prognosen for invasive karsinomer inkluderer mangfoldet av lesjoner, størrelsen på svulsten er mer enn tre centimeter, tilstedeværelsen av bakgrunnsendringer i form av karsinom in situ av blæren, noe som øker risikoen for tilbakefall. Urogenital blærekreft er preget av infiltrativ vekst allerede på tidspunktet for sykdomsdeteksjon. I dette tilfellet er prognosen spesielt dårlig..
Blærekarsinom oppstår under påvirkning av følgende skadelige faktorer:
Hos kvinner oppstår blæreinfeksjon på grunn av kort urinrør, noe som resulterer i urogenitalt karsinom i blæren.
Det er 4 stadier av blærekarsinom. Onkologer snakker om trinn null når kreftceller finnes i blæren som ikke har blitt fiksert i slimhinnen i organet. På det første trinnet trenger svulsten dypt inn i lagene av organveggen, men påvirker ikke muskellaget. I andre fase påvirker svulsten muskelsjiktet, men vokser ikke inn i det. Den tredje fasen av sykdommen er preget av invasjonen av blæreveggen. På det fjerde stadiet av karsinom vokser svulsten gjennom alle lag av blæreveggen, sprer seg til det omkringliggende organfettvevet, metastaser til lymfeknuter og indre organer.
Det er 3 grader av blærekarsinom:
Papillær urotelial karsinom i blæren er dannet av godartede svulster med høyt potensial for malignitet. Squamous metaplasia er vanlig i sterkt anaplasiske karsinomer. Med spindelcellevarianten identifiserer onkologer ofte regionale og fjerne metastaser. Hvis den lymfoepiteliomlignende varianten råder, er prognosen relativt gunstig. Slike varianter av urotelial karsinom som mikropapillær, sarkomlignende, med kjerteldifferensiering har en dårligere prognose.
Overgangscellekreft er den vanligste typen blærekreft. Svulsten utvikler seg fra cellene i overgangsepitelet. Småcelle, signetring, plateepitelkarsinomer er preget av et aggressivt klinisk forløp. Invasiv urotelial karsinom i blæren invaderer bokstavelig talt organveggen.
Onkologene ved Yusupov sykehus vurderer graden av svulstprevalens i samsvar med TNM-klassifiseringen. Oftest er det foreløpige kliniske stadiet etablert i henhold til cystoskopi, ultralyd og histologisk undersøkelse av biopsimateriale..
I ikke-invasive lesjoner av blæreslimhinnen, beholder det basale laget av urotelet en jevn, klar disposisjon. Under er en kontinuerlig kjellermembran. I invasjonsområdene går konturen tapt. I området til sistnevnte blir fenomenene fibrose og inflammatorisk infiltrasjon notert..
En ondartet svulst som infiltrerer stroma med en "bred front" er mindre aggressiv enn en som har en "tentakel" -vekst. Det er andre former for invasiv vekst av ondartede svulster:
Urotelial karsinom i blæren er fundamentalt forskjellig fra progressive overfladiske karsinomer i sine molekylære patogenetiske utviklingsmekanismer..
I lang tid er blærekarsinom asymptomatisk. Typiske tegn på blærekreft er blod i urinen og smerter ved vannlating. Hvis svulsten blokkerer passering av urin fra nyrene til blæren, utvikler nyresvikt. Det uttrykkes av smerter i korsryggen. Hvis svulsten blokkerer urinrøret, blir vannlating veldig vanskelig..
Hematuria (blod i urinen) er den første klagen hos 90% av pasientene. Hematuria er preget av tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen. Mikrohematuri oppdages bare under mikroskopisk undersøkelse. Grov hematuri kan sees på som urin blir rød eller rusten.
Hyppig, smertefull vannlating, vanskelig inntreden, ubehag etter vannlating forekommer hos 25% av pasientene. Ødem i de ytre kjønnsorganene, bena oppstår når venene i lymfekarene komprimeres. Smerter i bekkenet og underlivet observeres med avansert svulst.
Symptomene på blærekarsinom er uspesifikke og forekommer i andre sykdommer i urinveiene. Bare en erfaren spesialist vil bestemme den virkelige årsaken til tilstedeværelsen av blod i urinen og vil foreskrive en tilstrekkelig behandling. Yusupov sykehus er utstyrt med moderne utstyr for diagnostikk av høy kvalitet. Jo tidligere sykdommen oppdages, desto mer effektiv blir behandlingen av blærekarsinom og jo bedre er prognosen..
Hvis du mistenker blærekarsinom, utfører onkologer en omfattende undersøkelse av pasienten ved hjelp av følgende metoder:
For å vurdere spredning av sykdommen utføres ytterligere diagnostiske prosedyrer: bein scintigrafi, røntgen av brystet. På Yusupov sykehus er det mulig å utføre alle diagnostiske studier for pålitelig påvisning av blærepatologi ved hjelp av det nyeste utstyret med høy oppløsning.
Onkologer ved Yusupov sykehus utfører kompleks behandling av blærekarsinom. Det inkluderer kirurgiske, medisinske og strålingsmetoder. Behandlingstaktikk bestemmes på et møte i ekspertrådet med deltagelse av professorer og leger i høyeste kategori. Den viktigste kirurgiske inngrepet er transuretral reseksjon av blæren. Det utføres på et tidlig stadium av sykdommen. Deretter utføres immunterapi eller strålebehandling.
Hvis svulsten invaderer det meste av blæreveggen, utfører kirurger en radikal cystektomi (fjerning av blæren) etterfulgt av plastisk kirurgi (dannelse av en kunstig blære fra tykktarmen eller tynntarmen). Plastisk kirurgi lar deg gjenopprette vannlating naturlig. Stråling og cellegift brukes i tillegg til kirurgi for å forhindre at sykdommen kommer tilbake.
Intravesikal cellegift reduserer risikoen for lokal gjentakelse. Kjemoterapeuter foreskriver cellegift til pasienter før og etter operasjonen, noe som øker tilbakefallsfri periode og er den mest effektive behandlingen for avansert blærekarsinom. Standard BCG-induksjonskurs består av 6 ukentlige instillasjoner. Hos 40-60% av pasientene er det behov for gjentatt forløp
Strålebehandling hjelper til med å krympe svulsten. Dette letter operasjonen. Stråling av svulsten utføres ved blødning. Strålebehandling reduserer smerte i beinmetastaser markant.
På slutten av behandlingen er pasientene under tilsyn av en onkolog ved Yusupov sykehus. Dette lar deg i tide identifisere et mulig tilbakefall av sykdommen. Etter å ha undersøkt pasienten, foreskriver onkologen en generell analyse og cytologisk undersøkelse av urin, en blodprøve. Hvis angitt, utfører cystoskopi og bruker røntgendiagnostiske metoder.
Forebygging av blærekreft inkluderer:
Du kan få svar på spørsmål angående diagnose og behandling av blærekarsinom, du kan sjekke kostnadene ved operasjonen på telefon. Kontaktsenteret til Yusupov sykehus jobber døgnet rundt, 7 dager i uken.
Blærekreft er en ondartet svulst som utvikler seg i blærens vegg eller foring. Blærekreft er blant 3% blant alle ondartede lokaliseringer av svulsten..
Den viktigste risikofaktoren for utvikling av denne ondartede svulsten er røyking. Visse kjemikalier kan også øke risikoen for kreft, spesielt hos personer som jobber i fabrikker relatert til lær, gummi, tekstiler, metall og direkte kontakt med fargestoffer. Langvarig bruk av visse medisiner, som fenacetin, kan også bidra til blærekreft..
De første manifestasjonene av kreft av denne lokaliseringen kan i noen tilfeller være svake og uttrykkes av en liten økning i hyppigheten av vannlating, lett smerte og noen ganger lett hematuri ved slutten av vannlating. I andre tilfeller kan det hende at ondartede svulster ikke manifesterer subjektive og objektive fenomener i det hele tatt i noen tid, før det for det meste uten tilsynelatende grunn dukker opp blødninger, som etter å ha holdt på en stund også plutselig og uten grunn stopper. I det videre løpet utvikles generelle og lokale lidelser..
Hematuria er også en av de viktigste kliniske manifestasjonene av blærekreft, som papillomer, men i karsinomer er det sjelden veldig rikelig. Tvert imot, i ondartede svulster, spesielt i infiltrerende kreftformer, er hematuri ofte liten, noen ganger til og med ubetydelig, og ved sykdomsutbruddet har den en terminal karakter. Blødning, med ondartede svulster, er alltid vedvarende, varer lenger, kommer tilbake oftere og i det videre løpet av sykdommen får en permanent karakter, noen ganger er det blodfrie hull, men selv i disse hullene indikerer mikroskopet tilstedeværelsen av blod.
Blod i blærekarsinom er sjelden knallrødt, sistnevnte observeres oftere i papillær kreft, i andre former for kreft er blodet svakt brunt på grunn av oppløsningen av blodfargestoffer.
Forstyrrelser i vannlating og smerte, avhengig av formen for blærekreft, kan være fraværende eller tvert imot bli uttrykt skarpt. Den første observeres i papillær form av kreft, den andre i nodulær og infiltrerende form. Denne forskjellen avhenger av større forekomst av kreftinfiltrasjon i andre og tredje form sammenlignet med den første. Forstyrrelser av vannlating og smerte med kreftinfiltrasjon i livmorhalsområdet er spesielt uttalt. Først ledsages smerten bare av urinering, i det videre løpet, men når neoplasma sprer seg, blir smerten konstant, ikke begrenset til blæreområdet, men utstråler til glans penis, perineum, pungen eller underekstremiteter. Forstyrrelser i vannlating kan ikke bare uttrykkes i frekvensen av trang, men også i urinretensjon. Sistnevnte observeres når kreftinfiltrasjon sprer seg til en betydelig del av blæreveggen, som som et resultat ikke klarer å trekke seg sammen normalt og utvise blærens innhold..
Forstyrrelser i vannlating og smerte kan også eksistere ved en aseptisk tilstand i blæren, men de blir spesielt vedvarende og smertefulle når en infeksjon er festet, som nesten aldri er fraværende i de senere stadiene av sykdommen, når kreftsvulsten sår. Betennelse i blæren med karsinom, i tillegg til intensiteten av subjektive fenomener, er preget av blodig-purulent, ofte rått urin og ekstrem utholdenhet, ikke dårligere enn lokal behandling.
Hvis svulstfanget fanger opp området til en eller begge urinlederåpningene, legger åpningene eller klemmer urinlederne, blir de tilsvarende komplikasjonene fra nyrene - hydro- eller pyonephrose - lagt til de beskrevne cystiske anfallene..
I tilfeller av ukomplisert infeksjon kan den generelle tilstanden forbli tilfredsstillende i lang tid, og kreftkakeksi utvikler seg sent. Varigheten av en tilfredsstillende generell tilstand ved karsinom får en til å tenke at svulsten i slike tilfeller var godartet, som først senere antok en ondartet karakter. Komplikasjon av infeksjonen akselererer sykdomsforløpet betydelig, og pasienter dør ofte av komplikasjoner fra nyrene eller en generell infeksjon.
Blærekreft er begrenset til blæreområdet i lang tid og viser ikke en stor tendens til å bevege seg til nærliggende organer. Som et resultat utvikler metastaser seg i inguinal- og bekkenkjertlene og i fjerne organer og den direkte overgangen av neoplasma til prostata, til peri-vesikulært vev eller til urinlederne.
Hyppig blodtap, som ofte forårsaker anemi, urinveisforstyrrelser, frata pasienten hvile dag og natt, ofte slutte seg til infeksjon som forverrer pasientens allerede alvorlige tilstand, kakeksi avhengig av svulst, utseendet på metastaser og vanskeligheter med kirurgi - gjør blærekreft til en av de mest alvorlige sykdommer.
Blærekarsinomer skiller seg fra papillomer, som de ofte har eksterne likheter ved at epitelet og bindevevet ikke er i riktig forhold, men det er en atypisk plassering av epitelet som vokser inn i bindevevstroma, plassert i det i grupper i form av tråder eller reir. Utgangspunktet for karsinom, som godartede papillomer, er blærens epitel.
Utad ser blærekreft ut som:
1) papillær svulst som stikker ut i blærens lumen, rundvinklet form;
2) en neoplasma som infiltrerer blæreveggen, som hovedsakelig trenger gjennom blæreslimhinnen.
Papillært karsinom (villøs karsinom) er ofte ikke annerledes enn godartet papillom. Ofte, med forsiktig palpasjon, indikerer den høye tettheten av beinet og blæreveggen som omgir det dets kreftform. Neoplasmas kreft er mer uttalt i videsittende papillære svulster, når svulsten og slimhinnen i blæren ikke er skarpt avgrenset på implantasjonsstedet..
Kreft som stikker ut i blærens lumen i form av en rund svulst, har ikke villi, men er klumpete, nodulær, ujevn, steder sårende forfall, noen ganger innlagt med salter.
Med infiltrasjonskreft er det ingen svulst, slimhinnen og submukosa er tettere enn normalt, det er spredte sårdannelser på slimhinnen.
Slimhinnen i delene av blæren ved siden av den ondartede svulsten er aldri helt normal, og på den, ved siden av kreftsvulsten, vises polypose og cystiske formasjoner som et uttrykk for irritasjon. En blæreinfeksjon blir veldig lett sammen, spesielt med sårdannelse eller nekrotisk forfall av svulsten. Betennelse fra blæren strekker seg ofte til øvre urinveier. Når en neoplasma vokser ut urinlederens munn, kan det oppstå blokkering med urinretensjon og utvidelse av urinleder og nyrebekken..
Overgangen av kreftvekst fra blæren til andre organer eller perforering i bukhulen er sjelden. Metastaser i lymfekjertlene observeres oftere med infiltrerende kreft (ca. 85%) enn med papillære former. Dette skyldes at lymfekarene bare ligger i submukosale og muskulære lag, og for å skade kjertlene er det nødvendig å spre neoplasma til disse lagene. Fjernmetastaser observeres sent, de kan være på lungehinnen, i lungene, leveren, nyrene, i bukhinnen, i hjernen osv..
Som godartede papillomer, kan blærekarsinomer være flere, det er også kombinasjoner av papillomatøs med andre former for kreft. Ofte er tilbakefall etter fjerning av den papillomatøse eller nodulære formen i form av infiltrasjonskreft.
Tidlige stadier av sykdommen
I den innledende fasen skiller blærekreft i kliniske manifestasjoner seg lite fra godartede svulster, uttrykt hovedsakelig i manifestasjonen av årsaksløs hematuri.
Hvis du følger den generelle regelen og cystoskopi i alle tilfeller av hematuri, er det alltid mulig å åpne en ondartet svulst i begynnelsen..
Sene stadier av sykdommen
I det videre løpet observeres konstante eller lyse perioder med hematuri, ofte ikke veldig uttalt, og urinen virker ikke lys rød, men mørk brun. Smerter i blæren og smerter under vannlating ber ofte om å dvele ved tanken på en ondartet svulst, spesielt i alderdommen, når blærebetennelse i fullstendig fravær av urinretensjon opptrer med rikelig purulent urinsediment, ofte blodig og alvorlig strålende smerte under utenfor urinering.
Antakelsen om en ondartet svulst i blæren grenser nesten til sikkerhet hvis blærebetennelsen ikke reagerer på lokal behandling. I sjeldne tilfeller blir det funnet svulststykker i urinen, hvis histologiske undersøkelse kan spille en avgjørende rolle i diagnosen..
For den endelige bekreftelsen av diagnosen er det også nødvendig å gjennomføre en objektiv studie og, om nødvendig, ultralyd og CT..
⇒ Palpasjon. Av de objektive forskningsmetodene er palpasjon av stor betydning. I motsetning til papillomer gir palpasjon i ondartede svulster ofte positive data, som avslører begrenset eller diffus infiltrasjon av blæreveggen eller til og med tette svulster når de palperes fra endetarmen eller skjeden, men det er spesielt klart med tosidig palpasjon. På denne måten er det noen ganger mulig å oppdage en begrenset komprimering av blæreveggen helt i begynnelsen av sykdommen, spesielt hvis den ondartede svulsten befinner seg i bunnen av blæren litt over prostata. I nærvær av flere svulster som stikker ut i blærehulen, avslører palpering av blæreområdet tuberositet. Bare i avanserte tilfeller blir lyskekjertlene undersøkt.
Tett infiltrasjon, følt i bunnen av blæren, kan i sin lokalisering på ingen måte forveksles med prostatahypertrofi, den kan bare smelte sammen med prostatakjertelen hvis den ondartede svulsten går over i kjertelen. Tilsvarende kan ikke endetarmskreft i kjertelen forveksles med blærekreft..
Like verdifull som palpasjonsdataene er, men de er bare meningsfylte når de er positive..
⇒ Cystoskopi. Alle grove nodulære svulster, spesielt hvis de er plassert rundt sårdannelsen, er mistenkelige i form av ondartet tilstand. Å finne slimhinneødem, spesielt hos menn, er svært mistenkelig når det gjelder kreftens karakter av svulsten. Hos kvinner er ødem mindre viktig, siden det også finnes i parametritt og i livmorkreft.
Bulløst ødem i slimhinnen, som er et uttrykk for sirkulasjonsforstyrrelser, er ofte det eneste positive funn ved infiltrering av kreft. Innlagte blærevegger, spesielt på utstikkende svulstlignende formasjoner, gjør med svært stor sannsynlighet gjenkjenne tilstedeværelsen av kreft.
Svært ofte, i tilfelle blærebetennelse eller vedvarende blødning, forhindrer manglende evne til å oppnå et helt gjennomsiktig medium ved å skylle blæren å få et klart cystoskopisk bilde. I disse tilfellene er det ofte vanskelig, til og med umulig, å skille kreft fra alvorlig blærebetennelse, der det også er hevelser eller forstørrelser, noen ganger like, med et uklart cystoskopisk bilde, til et bilde av kreft..
Radikal behandling av blærekreft består enten i å fjerne svulsten uten å mislykkes i normalt vev, eller i å skille ut en del av den cystiske veggen med en neoplasma, eller å skære ut hele blæren.
Hvis neoplasma fanger urinlederens åpning, krysses sistnevnte, og den ventrale enden implanteres i den sunne delen av den cystiske veggen.
Hvis svulsten opptar det meste av blæreveggen eller fanger begge urinlederne, blir hele blæren skåret ut med implantering av urinlederne et annet sted, ofte i endetarmen.
Hvis operasjonen ikke er mulig på grunn av diagnosen blærekreft på et sent stadium og spredning av metastaser, er cellegift og strålebehandling indikert..
Blærekarsinom er preget av 4 utviklingsstadier, som hver har sine egne kliniske manifestasjoner. Den ondartede prosessen påvirker urinorganet og utgjør en direkte trussel mot menneskelivet. Trinn 1 blærekreft kan behandles og har den mest gunstige prognosen - vi foreslår å lære mer om dette stadiet av sykdommen.
Sykdomskode i henhold til ICD-10-systemet: C67 Ondartet svulst i blæren.
I følge onkologer spiller immunitet en stor rolle i utviklingen av svulster i kroppen. Det er han som er ansvarlig for søk og anerkjennelse av sunne og fremmede celler. Sistnevnte er kroppens egne elementer, men med genetiske abnormiteter som følge av påvirkning av negative eksterne og interne faktorer. Normalt bør de elimineres av immunforsvaret, men noen ganger kan celler unnslippe dets oppmerksomhet, noe som teoretisk gir opphav til svulstvekst..
Antatte årsaker til blærekreft:
Patologi diagnostiseres oftest hos eldre, og oftest er det menn.
Bare i noen tilfeller går pasientene til en spesialist med symptomer som utseende av blod i urinen, som med jevne mellomrom kan forsvinne og komme tilbake. Med utviklingen av et slikt klinisk tegn som hematuri, kan en spesialist forskrive medisiner med hemostatisk effekt uten å foreskrive en omfattende undersøkelse, og behandlingen avsluttes der. Slike handlinger fører til at hematuri en stund virkelig går over, men svulstfokuset forsvinner ikke hvor som helst og fortsetter å utvikle seg.
Dessuten kan de første manifestasjonene av blærekreft i begynnelsen være mindre smerte og urinveissykdommer. Slike tegn gir heller ikke alvorlig bekymring, og mange pasienter gjennomgår symptomatisk behandling ved denne anledningen for blærebetennelse, uretritt og andre urologiske problemer, inkludert hjemme..
Blærekreft er preget av utvikling av en ondartet svulst som invaderer slimhinnen og organveggen. Avhengig av histologiske tegn, kan neoplasma utvikle seg sakte, over flere år, og ikke bry seg med kliniske symptomer på lang tid, eller tvert imot, ganske aggressivt, og etterlate en minimumssjanse.
Graden av progresjon av den ondartede prosessen i blæren kan påvirkes negativt av dårlige vaner og dårlig ernæring hos en person, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og selvmedisinering hjemme. Det er viktig å diskutere tegn på urologiske lidelser med en spesialist, siden årsakene ikke alltid er ufarlige.
Vellykket behandling av onkologiske sykdommer skyldes tidlig diagnose i nærvær av pålitelige undersøkelsesresultater. TNM-klassifiseringen er basert på dataene fra instrumentelle og histologiske studier, takket være hvilke tumorfokus, størrelse og struktur av morfologisk endrede celler blir vurdert. Tenk på hvordan hun ser ut i stadium I blærekreft.
| Scene | T - primær svulst | N - regionale metastaser | M - fjerne metastaser |
|---|---|---|---|
| Jeg | T1 | N0 | M0 |
Beskrivelse av dataene gitt i tabellen:
Ondartede svulster i blæren er klassifisert i flere typer. La oss vurdere dem nærmere.
I følge kilden til utvikling av kreftceller er neoplasmer i blæren:
Av histologisk opprinnelse er blæretumorer som følger:
I henhold til graden av malignitet i blæretumorceller er det:
Tumorformasjoner i blæren bestemmes først av urologen. For å stille en diagnose kreves følgende diagnostiske tiltak:
Når du bestemmer blærekreft, er det viktig å skille den ondartede prosessen med følgende sykdommer:
KIRURGI. Transuretral reseksjon basert på organbevarende prinsipper har blitt anerkjent som en vellykket behandling for den første fasen av blærekreft. Kirurgi utføres gjennom urinrørskanalen ved hjelp av et cystoskop eller resektoskop. Legen gjør ikke snitt, så sannsynligheten for blødning er minimert. I tillegg er det bevist at transuretral reseksjon reduserer risikoen for tilbakefall av den ondartede prosessen betydelig..
Fjerning av svulstfokus utføres ved hjelp av følgende metoder:
Et alternativ til kirurgisk inngrep er det innovative Da Vinci Robot-systemet. I dette tilfellet fjernes ikke bare ondartet svulst, men det utføres også rekonstruktiv restaurering av vev som er skadet under intervensjonen..
STRÅLEBEHANDLING. Det er foreskrevet i tillegg til kirurgi, vanligvis i kombinasjon med cellegift. Ved intern bestråling injiseres et radioaktivt stoff i form av et spesielt granulat eller en nål direkte i blæren gjennom urinrørskanalen. Ekstern strålingseksponering utføres eksternt med passende utstyr.
Moderne fremskritt innen onkologi gjør det mulig å gi den mest nøyaktige terapeutiske effekten på det bestrålte området uten å påvirke nærliggende sunne vev. Side tegn på strålebehandling er alvorlig utmattelse, problemer med vannlating og kjønnsområdet..
CHEMOTERAPI. Etter operasjonen får pasienter vanligvis intravesikal cellegift. Legemidlene som brukes er Cisplatin, Adriamycin, Mitomycin C, Thiophosphamide. Metoden er svært effektiv i et tidlig stadium av patologi, takket være den minimeres risikoen for tilbakefall.
IMMUNOTERAPI. Intravesikal administrering anbefales. Immunmodulerende legemidler injiseres transuretralt i blærehulen. Teknikken fungerer vellykket på et tidlig stadium av sykdommen og hjelper til med å stimulere de beskyttende egenskapene til lokalt vev mot den ondartede prosessen. Bivirkninger av immunterapi kan omfatte muskelsmerter, diaré og generell svakhet..
Naturlige peptider Polybia-MP1, oppnådd fra utskillelsen av den brasilianske bien, har en krefteffekt på blærekarsinom. Denne komponenten kan danne hull i den atypiske cellemembranen og derved ødelegge den mekanisk.
BCG-vaksine refererer også til medisiner med immunologisk aktivitet. Når det administreres transuretralt i det berørte organet, øker det forsvaret av lokal immunitet mot tumorceller, noe som ikke bare gjør det mulig å ødelegge atypisk endrede strukturer, men også for å forhindre gjentakelse av sykdommen i fremtiden. Legemidlet injiseres gjennom et kateter og festes til blærens slimhinne. En viktig tilstand er det tidlige stadiet av onkologi og det intakte muskelsjiktet i organet.
Uansett hvilken metode spesialister bruker til å behandle stadium 1 blærekreft, er det alltid muligheten for at tumorceller kan forbli i vevet etter radikal inngrep, noe som i fremtiden kan føre til tilbakefall. Av denne grunn foreskrives hjelpemetoder for cellegift, strålebehandling og immunterapi etter operasjonen. Når du gjennomfører dem, er det viktig å følge legenes anbefalinger og ikke bruke tradisjonell medisin som en tilleggsbehandling, spesielt uten kunnskap fra en spesialist. Oppskrifter basert på naturlige ingredienser har ikke bevist effekt mot kreft, og det anbefales derfor å diskutere dem med en lege..
De første to dagene etter operasjonen og reseksjonen av svulstfokuset, anbefales ikke pasienten å spise fast mat - alle de ernæringsmessige komponentene som er nødvendige for kroppen blir introdusert parenteralt. På den tredje dagen blir pasienten tilbudt en diettmeny med lite fett - kyllingbuljong, flytende frokostblandinger og revet cottage cheese og grønnsaker. Fra den femte dagen kan du spise kjøtt og fisk i form av koteletter og souffléer. Etter 10 dager utvides dietten, men ernæringsfysiologen bør diskutere med pasienten og hans nærmeste prinsippene for anbefalt riktig ernæring..
Siden det i den første fasen av blærekreft ikke er nødvendig å fjerne organet, er problemer med vannlating etter operasjonen vanligvis milde. Pasienten får støttebehandling rettet mot midlertidig eliminering av smerter og spasmer, forebygging av smittsomme komplikasjoner og psykologisk hjelp.
Onkologiske sykdommer er utsatt for hyppig tilbakefall, og stadium I av sykdommen er ikke et unntak. Det er derfor, etter utskrivelse fra sykehuset, etableres streng medisinsk tilsyn med pasienten, som de første årene utføres minst en gang hver 3.-6. Måned.
Det kan hende at tilbakefall ikke oppstår umiddelbart. Hos noen pasienter oppdages nye svulstfoci flere måneder etter behandlingen, hos andre år senere. Den nye svulsten vil utvikle seg mer aggressivt og vanskeligere å svare på behandlingen..
Årsakene til tilbakefall på stadium 1 av blærekreft kan være fjerning av ondartet svulst av dårlig kvalitet eller fravær av andre typer hjelpebehandlinger etter operasjon, som cellegift og strålebehandling.
Ernæring for pasienter med bekreftet blærekreft krever obligatoriske justeringer. Det er viktig å observere kaloriinnholdet i det daglige kostholdet, siden en ondartet prosess i kroppen ofte fører til vekttap og forstyrrelser i fordøyelseskanalen.
Brøkdiet er basert på 5-6 måltider på dagtid og overholdelse av drikkeregimet - ca. 1,5 liter væske per dag, som lar deg møte kroppens fysiologiske behov i ernæringsmessige komponenter. Menyen skal inneholde retter med høyt protein- og vitamininnhold. Blant de forskjellige metodene for varmebehandling av produkter, bør det foretrekkes koking eller baking..
BARN. I barndommen kan onkologiske svulster i blæren oppstå av årsaker som ugunstig arvelighet for ondartede sykdommer, medfødte patologier i urinveisystemet, infeksjon med papillomavirus, effekten av stråling, etc..
På et tidlig stadium er kreftprosessen hos et barn preget av et asymptomatisk forløp. Bare i noen kliniske tilfeller kan du merke slike manifestasjoner som tilstedeværelse av blod i urinen, hyppig og smertefull trang til å urinere, og trekker smerter i underlivet.
Sykdommen er farlig for en liten pasient med rask progresjon av svulstprosessen, spredning av ondartede celler til andre organer og systemer, utvikling av nyresvikt, alvorlig smertesyndrom opp til døden hvis karsinom når det terminale stadiet. Derfor er det viktig å være oppmerksom på barnets helse, og ved en første klage på problemer med vannlating, kontakt en spesialist for å utelukke urinveispatologier.
En kvalifisert pediatrisk onkolog bør behandle blærekreft. Foreldre er pålagt å følge anbefalingene sine nøye, gi barnet tilstrekkelig ernæring og omsorg, forhindre utseendet i miljøet til passive røykere (det er bevist at kreftfremkallende faktorer fremskynder utviklingen av en ondartet prosess), forlate ethvert forsøk på alternativ behandling.
På klinikken blir barnet valgt for kombinert behandling, først og fremst kirurgisk. Etter kirurgi for fjerning av svulstfokus kan en liten pasient gjennomgå intravesikal cellegift og immunterapi, samt et kompleks av støttende terapi, som er basert på antiinflammatoriske, antibakterielle, antimikrobielle, smertestillende, vanndrivende og andre medisiner. Alt dette sikrer gjenoppretting av normal funksjon av urinveiene som helhet..
GRAVID. Symptomer på utvikling av blærekreft hos en forventet mor på et tidlig stadium kan sammenlignes med manifestasjonene av blærebetennelse. Hvis sykdommen diagnostiseres mens hun bærer en baby, anbefales kvinnen å følge følgende anbefalinger:
Behandling av blærekreft hos en gravid kvinne utføres med en foreløpig vurdering av alle mulige risikoer for fosteret som utvikler seg, med tanke på scenen i den onkologiske prosessen og dens prognose. Kreftbehandling kan skade babyen i livmoren, så hvis diagnosen stilles i første halvdel av svangerskapet - opptil 16-18 uker, anbefaler eksperter at en kvinne blir avbrutt av viktige årsaker og gjennomgår omfattende behandling.
Når blærekreft i tidlig stadium diagnostiseres i andre halvdel av svangerskapet, kan behandling, som cellegift og stråling, bli forsinket til babyen er født, for ikke å sette fosteret i ytterligere risiko. Kirurgi for tumorreseksjon er ikke kontraindisert.
ELDRE. Kreftsvulster i blæren er vanligst hos eldre. Sykdommen kan provoseres av langsiktige dårlige vaner, spesielt tobakksavhengighet, arbeidsaktivitet i forhold til skadelige industrielle faktorer, ugunstige miljøforhold i bostedsområdet og kroniske sykdommer i urinveiene - hos menn, prostata adenom og prostatitt, hos kvinner, blærebetennelse og urinrør.
Hvis den onkologiske prosessen i blæren diagnostiseres på et tidlig stadium, blir pasienten foreskrevet en kompleks behandling mot kreft, som er basert på kirurgi. Hvis det er kontraindikasjoner for operasjonen, brukes konservative behandlingsmetoder - intravesikal og systemisk cellegift, stråling etc..
Prognosen for forventet levealder og kur for stadium 1 blærekreft forverres med alderen, siden den kliniske situasjonen kan være komplisert av samtidig somatiske faktorer. Uansett garanterer tidlig påvisning og behandling av en ondartet prosess en relativt langvarig remisjon og en tilfredsstillende gjenoppretting av helsen..
Vi inviterer deg til å finne ut hvordan kampen mot blærekreft trinn 1 utføres i forskjellige land.
I russiske kreftsentre utføres behandling av urologiske ondartede svulster ved hjelp av innovative antitumorteknikker. Spesialister tar hensyn til hver pasients individuelle egenskaper og utvikler en individuell behandlingsplan for ham.
Behandlingen utføres av et tverrfaglig team av leger: onkologer, urologer, cellegift, etc. De jobber tett med hverandre, og sikrer høye resultater når det gjelder onkologisk behandling. Spesiell oppmerksomhet er rettet mot diagnostikk, siden en undersøkelse av høy kvalitet er nøkkelen til effektiv terapi.
Kirurger fra innenlandske klinikker har innovative tilnærminger for fjerning av ondartede svulster, for eksempel minimalt invasive inngrep og robotoperasjoner. Også spesialister har tilstrekkelig erfaring med rekonstruktiv og organbevarende kirurgi..
Kostnadene ved behandling avhenger av klinikkens status. I offentlige onkologiske sentre tilbys mange medisinske tjenester under det obligatoriske helseforsikringsprogrammet (MHI), privat betales terapi. Vurder de omtrentlige prisene i tabellen nedenfor ved bruk av eksemplet fra European Medical Center (EMC).
| Tjenestenavn | Kostnad, $ |
|---|---|
| Konsultasjon med en onkolog | 167 |
| Laboratoriediagnostikk, inkludert svulstmarkører | 280 |
| MR | 400 |
| CT skann | 280 |
| Blæreoperasjon | Fra 2500 |
Hvilke klinikker kan jeg kontakte?
Vurder vurderinger for de oppførte klinikkene.
Kampen mot onkologiske lesjoner i blæren i begynnelsen i tyske klinikker utføres ved hjelp av følgende metoder:
Kostnaden for behandling av blærekreft i Tyskland kan ikke kalles rimelig for hver pasient. Det er knyttet til legenes høye kvalifikasjoner, kvaliteten på tilbudte tjenester, bruk av effektive behandlingsmetoder og moderne utvikling og legemidler. Vurder de omtrentlige prisene i tabellen nedenfor.
| Tjenestenavn | Kostnad, USD |
|---|---|
| Konsultasjon med en onkolog | 600 |
| Blærebiopsi | 2000 |
| Histologisk analyse | 950 |
| Cystoskopi, ultralyd | 750 |
| PET-CT | 1900 |
| Transuretral tumorreseksjon | 7200 |
| Cellegift, 1 kurs | 1900 - 3500 |
| Strålebehandling, 35 prosedyrer | 16.000 |
Hvilke klinikker kan jeg kontakte?
Vurder anmeldelser for de listede medisinske institusjonene.
Ledende onkologiske klinikker i Israel bruker innovative metoder for å bekjempe kreftprosessen i blæren i samsvar med internasjonale kvalitetsstandarder. Behandlingstaktikk velges individuelt for hver pasient, med tanke på kroppens egenskaper, den histologiske svulsttypen og sykdomsstadiet.
Blant de viktigste metodene for onkologisk omsorg i den innledende fasen av blærekreft, vil jeg merke meg følgende:
Tenk i følgende tabell prisene for behandling av sykdommen på eksemplet til de ledende medisinske sentra i Israel - "Assuta" og "Ichilov".
| Tjenestenavn | Kostnad, $ |
|---|---|
| Konsultasjon med en onkolog | 560 |
| Cystoskopi | 550 |
| CT skann | 780 |
| Biopsi | 490 |
| Blod- og urintester, inkludert svulstmarkører | 730 |
| BCG-terapi | 1190 |
| Transuretral reseksjon | 5900 |
Hvilke klinikker kan jeg kontakte?
Vurder vurderinger for de oppførte klinikkene.
Blærekreft kan forårsake følgende komplikasjoner:
I fravær av rettidig behandling kompliseres den kliniske situasjonen av progressiv vekst og spredning av svulsten til hele dybden av blæreveggen med ytterligere skade på tilstøtende sunne vev. I dette tilfellet reduseres sjansene for overlevelse drastisk..
Følgende typer arbeid er absolutt kontraindisert for personer med onkologi:
Når en person får diagnosen blærekreft, har han rett til å bli tildelt en funksjonshemning. Under behandlingen får han sykmelding for midlertidig funksjonshemming i en periode fra 3 uker (i fravær av komplikasjoner) til 3 måneder. I gjennomsnitt tar varigheten av behandling og rehabilitering 5-6 uker. Etter å ha blitt utskrevet fra sykehuset, kan pasienten søke MSE (medisinsk og sosial undersøkelse) byrå for å bestemme funksjonshemmingsgruppen.
Indikasjoner for å kontakte ITU:
I den første fasen av blærekreft kan en person tildeles en III-funksjonshemming, forutsatt at radikal behandling er fullført, tilstedeværelsen av kronisk blærebetennelse, urininkontinens og behovet for rasjonell sysselsetting med en reduksjon i graden av kvalifisering eller volumet av arbeidsaktivitet. Hvis pasienten har gjennomgått to eller flere cellegift, eller hvis vi snakker om ineffektiviteten til den utførte kirurgiske behandlingen og tilbakefall av onkologi, kan spesialister foreskrive II-gruppe med funksjonshemning.
Prognosen etter behandling av stadium 1 blærekreft for hver pasient er individuell - for både menn og kvinner. Et svulstfokus oppdaget i begynnelsen, med betimelig onkologisk pleie, kan fjernes helt radikalt fra kroppen, men risikoen for et tilbakefall av sykdommen er fortsatt.
Hvis du ikke bruker cellegift og strålebehandling etter transuretral reseksjon av neoplasma, er det mulig å utvikle sykdommen i 50% av de kliniske tilfellene. Med riktig behandling av stadium 1 blærekreft er 5-års overlevelsesgraden blant pasienter 90% hos begge kjønn av 100% av tilfellene. 80% av dem har ifølge statistikken levd i 10 år eller mer.
Vurder prognosen for forskjellige former for blærekarsinom i tidlig stadium..
| Kreft type | 5 års prognose |
|---|---|
| Adenokarsinom | 80-90% |
| Squamous | 90% |
| Overgangs-eller urotelial | 90% |
| Papillær | 80-90% |
For å forebygge kreft i blæren anbefales det at følgende anbefalinger følges:
Blærekreft er en vanlig kreft. Hvis svulsten oppdages på trinn I, er prognosen gunstig i de fleste tilfeller. Årlig apoteksobservasjon av pasienten hjelper til med å diagnostisere og kurere den onkologiske prosessen i tide.
Takk for at du tok deg tid til å fullføre undersøkelsen. Alles mening er viktig for oss.