Fjerning av polypper i tarmen

Osteoma

Polypen er en godartet svulst på tarmens slimhinner og vokser inn i organets lumen. Den vokser ofte i tyktarmen og presenteres i en rekke størrelser, former og strukturer. Patologi uttrykkes både som separate enkeltformasjoner og flere heapede områder.

Tarmpolypper regnes som hovedfaktoren i dannelsen av tarmkreft, onkologer anbefaler at de fjernes.

Indikasjoner, kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep

Hovedindikatorene for fjerning av polypper i tarmen er:

  • vanlige magesmerter;
  • tarmobstruksjon;
  • rektal blødning og tykk utslipp;
  • regelmessig ubehag i anus sfinkterområdet;
  • ulcerøs erosive lesjoner;
  • nedsatt motorisk funksjon i tarmen;

Kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep er delt inn i grunnleggende og relative. Med relative indikasjoner blir fjerning av polypper i tarmen utført etter ytterligere undersøkelser og en vurdering av risikoen for pasienten. Liste over hovedkontraindikasjoner:

  • endokrine system sykdommer (hypothyroidisme, diabetes);
  • epileptiske anfall;
  • mistanke om malignitet i formasjonene;
  • iført en pacemaker av pasienten;
  • smittsomme sykdommer i den akutte fasen;
  • forverret betennelsesprosess.

Forbereder seg på kirurgi

Fullstendig tarmrensing er det endelige resultatet av forberedelsene til operasjonen. For å oppnå dette målet bruker leger to hovedmetoder:

  • En streng diett for pasienten to dager før operasjonen, tar ricinusolje kvelden før, renser klyster, det er mulig å bruke endetarmsstikkpiller. Det er forbudt å spise på operasjonsdagen, noen timer før operasjonen er det lov å drikke et glass vann, juice eller en kopp te.
  • En vanlig metode i verdens ledende klinikker er tarmrensing med Fortrans avføringsmiddel. Legemidlet er oppløst i mengden 1 pose pulver per 1 liter vann. Pasienten blir foreskrevet for å konsumere den tilberedte oppløsningen natten før operasjonen, et glass hvert 20. minutt. I gjennomsnitt bør en person ta 3-4 liter oppløsning, avhengig av kroppsvekt. Fordelen med metoden er at det ikke er behov for å følge pasientens diett og evnen til å gjøre uten å rense klyster. En viktig ulempe: mange pasienter synes det er vanskelig å drikke en betydelig mengde medikamentet på kort tid. Pasienter med samtidig sykdom har kvalme og oppkast når Fortrans tas i en slik mengde.

Derfor blir leger tvunget til å utvikle nye alternativer for å ta stoffet, med tanke på faktorene ovenfor. Nå i medisin, som en forberedelse for operasjonen, brukes to forenklede Fortrans mottaksordninger:

  • Løsningen er delt inn i to like store deler for å ta halvparten om morgenen og om kvelden på terskelen til operasjonsdagen. Pasienten må drikke ytterligere 1 liter av det oppløste stoffet på dagen for manipulasjonen.
  • Det andre alternativet innebærer å ta to liter av legemidlet samtidig på kvelden før operasjonsdagen og 1 liter om morgenen på dagen for operasjonen. Det regnes som den mest skånsomme tarmrensingsmetoden, som passer for de fleste pasienter.

Fortrans er kontraindisert hos pasienter med alvorlige former for kardiovaskulær insuffisiens, samt når slimhinnen er påvirket av sår og erosjoner. Det er farlig for slike pasienter å drikke et stort volum væske på kort tid. Osmotiske avføringsmidler er utviklet for mennesker.

Forlax, som behandler forstoppelse, har vist seg godt i praktisk bruk. Fordelen med stoffet er at det oppløses i et glass vann, men effekten er langvarig, resultatet er synlig bare etter to dager. Før operasjonen er det foreskrevet til pasienter å ta det i mengden to porsjoner per dag, om morgenen i tre dager.

Forlax-ordningen brukes ofte, to poser om morgenen og kvelden, som lar deg rense alle deler av tarmen. Inntak av stoffet kan kombineres med et rensende klyster, men oftere brukes en halv pose i stedet for det kort før operasjonen. Forlax har ingen bivirkninger.

Metoder for fjerning av polypper i tarmen

Terapeutisk behandling av polypper har vist seg å være ineffektiv. Det brukes bare hvis det er alvorlige kontraindikasjoner for fjerningsoperasjonen.

For å løse problemet med godartede svulster, tyr de til kirurgiske operasjoner utført mot et gebyr og under obligatorisk medisinsk forsikring. I prosessen med kirurgisk manipulasjon, fjerner legen enhver svulst som han kan oppdage. Etter fjerning sendes svulsten for histologi, med målet å identifisere kreftceller.

I moderne medisin utføres følgende kirurgiske inngrep for å kvitte seg med pasienten fra polypper..

Laparoskopisk metode

Laparoskopi er optimal for store godartede lesjoner med en diameter på mer enn to centimeter.

Operasjonen utføres ved bruk av generell anestesi og et laparoskop med kamera, krever ikke store snitt i bukveggen, et antall små punkteringer er nok. Under manipulasjonen fjernes alle berørte områder i tarmen, deler av sunt vev sys. Rehabiliteringsperioden varer en uke.

Fjerning av laser

Laserstrålen brukes sjelden ved fjerning av polypper, siden bruken utelukker muligheten for å ta tumorvev for histologisk undersøkelse. Vanligvis brukes metoden på enkle og lett tilgjengelige polypper, hvis størrelse ikke er mer enn 1 cm i diameter. I dette tilfellet er det verdt å sørge for at det ikke er noen utvikling av en ondartet prosess..

Operasjonen er ikke vanskelig, men i ferd med å smelte polyppen med en laser, oppstår røyk som forstyrrer visualiseringen. Et viktig pluss av metoden i fullstendig fravær av risiko for postoperativ infeksjon.

Laparotomi

Egnet når det er umulig å bruke laparoskopisk metode, når store områder av tarmen er skadet av polypose.

Operasjonen utføres med åpningen av bukhulen, polypper fjernes ved å skjære tarmveggene og eksisjon av deres berørte områder. Fleecy-svulsten fjernes gjennom en kolotomiprosedyre, når tarmen fjernes gjennom et dypt snitt i bukhinnen. Polypper med kjertelsammensetning fjernes også. For at leger skal kunne fjerne akkumuleringer av polypper, påføres elastiske masser i endene av tarmen, de berørte delene bestemmes av berøring. Polypper er skåret ut sammen med fjerning av sunt slimhinnevev.

På slutten av operasjonen påføres suturer på slimhinnene. Bukveggen behandles med en blind lag-for-lag-sutur, tarm - dobbelt.

Segmental reseksjon

Operasjonen lar deg fjerne opphopninger av svulster i en viss del av tarmen sammen med eksisjon av den delen av tarmen som er påvirket av polypper, for dette blir det gjort et snitt i bukhulen. Rehabiliteringsperioden tar opptil fire uker.

Mulige reseksjonsalternativer:

  • Fremre reseksjon utføres hvis det er polypper i sigmoid eller endetarm. De kuttede endene på tarmene sys, tarmens naturlige funksjoner gjenopprettes.
  • Lav fremre reseksjon brukes når rektale svulster er sentrert. Endetarmen og en del av sigmoidet kan fjernes. Det dannes en stomi som fører ut en del av tarmen gjennom bukhulen, som lukkes etter to måneder gjennom en rekonstruktiv operasjon. En stomi er nødvendig for å forhindre at avføringen kommer inn i tarmområdet av betent av postoperativ intervensjon, som leges i omtrent to måneder.
  • En bukanal reseksjon utføres når polypper er nær anus. I prosessen fjernes endetarmen og en del av sigmoiden, det er mulig å fjerne en del av anusen. Den dannede stomien lukkes med en rekonstruktiv operasjon.
  • Abdominal-perineal reseksjon brukes når områdene i tykktarmen som er berørt av polypper ligger veldig nær anusens lumen. Kolonpolypper fjernes ved å fjerne selve tykktarmen, en del av sigmoidtarmen, anus og noen bekkenmuskler, noe som fører til dannelsen av en permanent stomi.
  • Transanal eksisjon brukes til neoplasmer nær anus og utføres gjennom lumen i anus. Under lokalbedøvelse settes et spesielt rektalt speil inn, polyppen kuttes fra benet ved basen med en Billroth-klemme, såret sys, den utskårne svulsten er gjenstand for histologi.

Endoskopisk polypektomi

Polypektomi refererer til minimalt invasive metoder med anestesi og utføres for eksisjon av polypper lokalisert i midten av tarmen.

Koloskopi betraktes som en endoskopisk metode og utføres bare i rom som er spesielt utstyrt for operasjonen. Et endoskop settes inn i endetarmslumenet under anestesi, og en blyelektrode festes til pasientens korsrygg. Med en diatermisk sløyfe fanges polyppen ved basen, kuttes av og en strømladning føres gjennom den i to sekunder, og cauteriserer stedet for lokaliseringen. Den avskårne svulsten er gjenstand for histologisk undersøkelse..

For store polypper og deres flere foci brukes biopsitang, de virker ved å klumpe for å forhindre alvorlige forbrenninger i tarmveggene. Operasjonen foregår med flere passeringer. Operasjonen utføres av en erfaren koloskopiproktolog eller høyt kvalifisert endoskopist.

Fremgangsmåten for å fjerne spesielt store, villøse eller foci for akkumulering av polypper krever en ny koloskopi ett år etter operasjonen. Hvis det etter et år ikke er tilbakefall, gjentas prosedyren hvert tredje år.

Elektrokoagulering

Operasjonen utføres ved hjelp av et rektoskopapparat. For å forhindre alvorlige forbrenninger i tarmene med en høyfrekvent strøm, er bare individuelle enkelt- og små polypper cauteriserte. Elektrokoagulering kan ikke utføres for en villøs svulst og en pedunkulert polypp, den er optimal når den er flat.

Fjerning ved koloskopi

Diagnostisk koloskopi er den beste tiden å fjerne polypper i tarmen. Under det blir slimhinnene vurdert med et endoskop, som er et langt fleksibelt rør som lar deg utføre en grundig undersøkelse av endetarmen. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse (i spesielle tilfeller utføres den uten anestesi), tar minimum tid og lar deg løse problemet praktisk talt uten kirurgi. Det er ingen rehabiliteringsperiode.

Fjerning av polypper under koloskopi er mulig hvis følgende faktorer er til stede:

  • ensomme hyperplastiske svulster;
  • fravær av ondartede svulster;
  • symptomet på polypose er ikke uttalt;
  • fravær av blødning fra anus, hemoroider og betennelsesprosesser i tarmene.

Mulige komplikasjoner

Faktorer som utilstrekkelig profesjonalitet hos legen, metoden for kirurgisk inngrep, pasientens uansvarlige holdning til medisinske anbefalinger fører til ulike postoperative komplikasjoner og har alvorlige konsekvenser..

  • Langvarig rektal blødning etter operasjonen, samt sterk utflod som har en slimete karakter. Problemet løses ved koagulering - kauterisering av blodkarene. Når den utførte koagulasjonen ikke hjelper, bruker legene laparotomi.
  • Inflammatorisk prosess i mage-tarmkanalen og dens infeksjon.
  • Tarmperforering oppstår som en årsak til alvorlige forbrenninger når polyppen er cauterisert. Tilstanden er farlig fordi innholdet gjennom et åpent hull i tarmenes vegger kan passere inn i bukhulen og føre til infeksjon. Defekten elimineres ved bruk av laparotomi ved suturering.
  • Fremveksten av nye formasjoner av polypper med celle malignitet.

Det er mulig å få tilbakefall, men sannsynligheten for at de oppstår er minimal hvis pasienten følger medisinske instruksjoner etter operasjonen.

Postoperativ periode

I den postoperative perioden er det ekstremt viktig å følge et sparsomt kosthold, det er her rehabilitering ligger. Du kan ikke spise og drikke den første dagen, den andre dagen er det lov å drikke en liten mengde vann, senere for å friske deg opp med fettfattig buljong. Etter 20 timer er det mulig å spise kjøttkraft eller risbuljong. I den postoperative perioden bør tarmen være begrenset i motorisk aktivitet for å forhindre divergens av de postoperative suturene. Det skadede tarmvevet bør ikke overbelastes med prosessene med fordøyelsen av mat.

Etter tre dager er det lov å spise potetmos og frokostblandinger i flytende form. Overvåke for smerte mens du spiser. Det er ment å umiddelbart fjerne produktet fra dietten når det oppstår. Restaureringen av tarmene skjer gradvis ved å motta en belastning, avføringen normaliseres.

Produkter som inneholder grove vegetabilske fibre, fet og krydret mat, sopp, krydder, sauser er utelukket fra pasientens meny i minst 4 måneder. Salt, ukokte grønnsaker, mykt brød, rå frukt, varmt og kaldt vann, konservering er forbudt.

Når du tilbereder mat, bør du foretrekke matlaging og baking; dampkok er også optimalt. Drikk ikke bare vann, men også te, kompott, urtekok, melk, kefir og gelé. Spis mat i små porsjoner, men ofte.

Standardanbefalinger etter operasjon:

  • fullstendig opphør av alkohol og røyking;
  • løfte vekter er kontraindisert;
  • det er nødvendig å unngå overoppheting og hypotermi, du kan ikke besøke solarium;
  • det anbefales å begrense stress og overarbeid så mye som mulig.

Tilbakefall er ikke ekskludert innen to år etter operasjonen, og pasienter har også økt risiko for å utvikle tarmkreft. Ved å bestå systematiske undersøkelser minst to ganger i året kan du diagnostisere patologi i tide og oppdage nye foci av polypper eller de som ikke tidligere ble fjernet av en eller annen grunn.

Årsaker og symptomer på polypper i tarmen, behandling og fjerning

Tarmpolypper er godartede svulster som ofte er lokalisert på tarmens indre vegger, som i andre hule organer. Slike utvekster dannes fra kjertelepitelet og stikker ut i tarmenes lumen, noen ganger holdes de på en pedicle, og noen ganger er den fraværende, og da snakker de om polypper på en bred base.

Tarmpolypper er klassifisert som precancerous sykdommer, siden de ofte gjennomgår ondartet transformasjon (spesielt med en arvelig form for polyposis). Derfor, hvis de blir funnet i tarmen, anbefaler leger utvetydig kirurgisk fjerning. Vanskeligheten med å diagnostisere sykdommen ligger i at polypper gir milde symptomer, selv om det noen ganger er mulig å mistenke deres tilstedeværelse av en rekke kliniske tegn (oppblåsthet, forstoppelse, kløe og fremmedlegemer i anus).

Konsistensen av formasjonene er myk, for formen kan den varieres: sfærisk, forgrenet, sopp. Ofte dannes vekster i endetarmen eller i nedre del av tykktarmen. I de høyere delene av tarmen er polypper ekstremt sjeldne. For eksempel, bare i 0,15% av tilfellene blir de oppdaget i tolvfingertarmen. Fargen deres varierer, kan være mørk rød, rødgrå, med en gul fargetone. Noen ganger finnes slim på overflaten av polypper.

I følge statistikk er tarmpolypose en vanlig sykdom. Omtrent 10% av personer som har passert 40 år har godartede svulster i tarmene. Videre dannes de hos menn 1,5 ganger oftere. Jo før patologien oppdages, desto større er sjansene for å forhindre malignitet. Ofte hjelper dette å studere avføring for okkult blod. Når operasjonen for å fjerne polypper fra tarmen utføres i tide, blir det i 90% av tilfellene en garanti for menneskelig overlevelse.

Symptomer på polypper i tarmen

Det er ofte umulig å mistenke tilstedeværelsen av en polypp for visse symptomer, noe som skyldes mangel på spesifikke kliniske manifestasjoner av patologi. Graden av alvorlighetsgrad avhenger av størrelsen på formasjonen, hvor nøyaktig i tarmen de er lokalisert, samt om de har blitt ondartede eller ikke..

Mulige symptomer på tarmpolypper inkluderer:

Sekresjonen av slim og blod, som oftest observeres i nærvær av villøse adenomer;

Hvis polypper har imponerende størrelse, klager pasienten på tilbakevendende smerter som har kramper. De forekommer i underlivet. I tillegg observeres slim og blod, og forstoppelse oppstår og fortsetter som en tarmobstruksjon. Ofte med store polypper, opplever en person en fremmedlegeme i anusen;

Parallelt med polypper har pasienten ofte andre patologier i fordøyelseskanalen, noe som får ham til å gjennomgå en full undersøkelse, der en neoplasma ved et uhell oppdages;

Utviklingen av kolorektal kreft skjer 5-15 år etter dannelsen av en villøs adenomatøs polypp. Malignitet forekommer i 90% av tilfellene;

De åpenbare symptomene på polypper er konstante forstyrrelser i peristaltikken. Det kan være diaré og forstoppelse. Jo større formasjon, jo oftere oppstår forstoppelse siden tarmlumen smalner. Som et resultat dannes delvis tarmobstruksjon;

Pasienten kan oppleve en følelse av metthet i magen, lider av raping og kvalme;

Når det oppstår smerter i tarmområdet, kan det oppstå mistanke om utbrudd av en betennelsesprosess;

En presserende grunn til å oppsøke lege er utbruddet av blødning fra anus. Dette er et ganske alvorlig symptom og kan indikere en ondartet prosess i tarmen;

Hvis polyppen har et langt ben, kan den stikke ut fra anusen, selv om dette er ganske sjelden;

Hypokalemi er et resultat av en feil i tarmen på grunn av tilstedeværelsen av store polypper med fingerformede prosesser i den. De skiller ut betydelige mengder salt og vann, og stimulerer dermed rikelig diaré. Dette fører til et fall i nivået av kalium i blodet..

Årsakene til polypper i tarmen

Moderne medisin har ikke entydige data om etiologien til intestinal polypose.

Imidlertid er det visse teorier som antyder en mekanisme for utvikling av sykdommen:

Kronisk betennelse i tarmveggene. Det ble funnet at polypper ikke kan begynne å danne seg i sunne vev. Derfor synes denne antagelsen om årsaken til deres forekomst å være den mest åpenbare. Inflammatoriske prosesser i slimhinnen tvinger epitelet til å regenerere raskere, og dette kan resultere i ukontrollert vekst. I tillegg peker forskere på en sammenheng mellom dannelsen av tarmpolypper og sykdommer som dysenteri, ulcerøs kolitt, tyfoidfeber, enteritt, proctosigmoiditt. Grunnlaget for denne hypotesen er forsvinningen av tilbakefall av polypose etter å bli kvitt de listede sykdommene. I tillegg kan forstoppelse og tarmdyskinesi provosere veksten av polypper. Det viste seg at polypvekster oftere blir funnet på stedet for tarmen der det var stagnasjon av avføring og det var microtrauma;

Globale helseproblemer for flertallet av befolkningen assosiert med forverringen av miljøsituasjonen. Det er ganske vanskelig å ikke legge merke til svekkelsen av helsen hos moderne mennesker. Dette gjelder først og fremst barn. Antallet babyer med alvorlige medfødte patologier øker stadig. Mange barn lider av sykdommer som tidligere var vanlige for mennesker bare i alderdommen. Prosessen med å danne polypper er også påvirket av faktorer som forbruk av mat med kjemikalier, fysisk inaktivitet, mangel på frisk luft under livsforholdene i byen, alkoholmisbruk, røyking, spiseforstyrrelser;

Patologi i fordøyelsessystemet og blodkarene. Tilstanden til tarmslimhinnen avhenger i stor grad av blodårene. Åreknuter og divertikulær sykdom, aterosklerose har en negativ effekt. Fordøyelsessystemets patologi (magesår, gastritt, pankreatitt, kolecystitt og andre) kan bare påvirke helsen til tarmen;

Genetikk. Det antas at forverret arvelighet påvirker utviklingen av sykdommen. Dette bekreftes av det faktum at, selv på bakgrunn av absolutt helse, er det funnet polyposevekst hos noen barn. Forskere forklarer dette ved et genetisk program som gjør at noen deler av tarmen fungerer annerledes;

Embryonal teori. Forskere antar at de områdene i tarmen der dannelsen av polypper forekommer, var misdannede selv under intrauterin utvikling. Symptomer på sykdommen begynner å dukke opp noe senere som et resultat av påvirkning av ytterligere negative faktorer;

Matallergi, glutenintoleranse. Hvis glutenintoleranse for bare noen få tiår siden var et sjeldent problem, lider nå flere og flere barn av denne formen for matallergi. Når matvarer som inneholder dette proteinet kommer inn i kroppen, begynner immunforsvaret å reagere voldsomt på det. Hun oppfatter gluten som et fremmed middel, noe som fører til skade på slimhinnen i tarmene. Hvis du ignorerer den utilstrekkelige immunresponsen, er en person truet med alvorlige helseproblemer, opp til kreft i tarmen og utvikling av osteoporose.

I tillegg til at det er vanlige årsaker til utvikling av polypper i tarmen, blir de mest sannsynlige faktorene for dannelsen i forskjellige avdelinger fremsatt, for eksempel:

Sjeldent dannende polypvekst i tolvfingertarmen er oftest et resultat av gastritt med høy surhet, kolecystitt eller gallesteinssykdom. Alderen til de syke varierer fra 30 til 60 år;

Enda sjeldnere oppdages formasjoner i tynntarmens hulrom. Videre er de kombinert med polypper i andre deler av tarmen og i magen, og blir oftere diagnostisert hos kvinner mellom 20 og 60 år. Utseendet til vekster kan utløses av flere faktorer, blant hvilke den inflammatoriske prosessen fører;

Masser som finnes i tykktarmen er ofte resultatet av negativ arvelighet.

Hva er sannsynligheten for at en polypp degenererer til tarmkreft?

Cirka 75% av alle polyppformasjoner som finnes i tarmen har evnen til malignitet. Slike vekster kalles adenomatøs. For å bestemme undertypen av adenomatøs polyp, er det nødvendig å studere den under et mikroskop. Polypper kan være rørformede, kjertelvillige eller bare villøse. Den mest gunstige prognosen når det gjelder malignitet er gitt av rørformasjoner. Villøse polypper er de farligste og degenererer ofte til kreft.

Om polyppen er truet med malignitet, påvirkes i tillegg av formasjonens størrelse. Jo større den er, jo høyere er risikoen. Når gjengroing i volum overstiger 20 mm, forverres trusselen med 20%. På grunn av at selv de minste polyppene vil vokse jevnt, må de fjernes umiddelbart etter påvisning.

Det er også slike typer polypper som ikke er truet av malignitet - disse er hyperplastiske, inflammatoriske og hamartomformasjoner..

Adenomatøse formasjoner er de farligste. De har et høyt potensial for malignitet.

Store polypper utvikler seg mer ondartet.

Koloskopi, sigmoidoskopi og sigmoidoskopi er diagnostiske prosedyrer som er obligatoriske for personer over 50 år som har en farlig arvelighet. Hvis det ikke blir funnet vekst, anbefales det å komme til klinikken neste gang neste gang;

Etter eliminering av adenomatøs formasjon, blir en person vist en regelmessig undersøkelse for å identifisere nye polypper i tarmen;

Moderne medisin har spesielle tester for å diagnostisere en arvelig disposisjon for utvikling av tarmkreft. Denne teknikken gjør det mulig å forhindre start av onkologisk degenerering av polypper i tide..

Diagnose av en polypp i tarmen

Den tidlige fasen av sykdommen gir ikke livlige symptomer, derfor har de fleste utviklede land innført en obligatorisk årlig donasjon av avføring for påvisning av skjult blod i den. Denne analysen lar deg oppdage selv usynlige blodpartikler som blir utvist sammen med avføringen under avføring. Likevel kan ikke et negativt testresultat indikere at det definitivt ikke er noen polypp i tarmen..

Teknikker som MR- og CT-skanning kan oppdage vekst i noen deler av tarmen. For å diagnostisere dem i endetarmen og sigmoid kolon, er det mer hensiktsmessig å gjennomgå sigmoidoskopi ved hjelp av et rektoskop. Denne enheten gjør det mulig å visualisere tarmveggen mer detaljert. I tillegg gir proktologer anbefalinger for profylaktisk sigmoidoskopi hvert 5. år. Dette må gjøres av alle over 50 år..

Fingerundersøkelse er en annen måte å oppdage polyposevekster, sprekker, svulster, cyster og hemoroider i terminal endetarm og i anus.

Irrigoskopi tillater visualisering av formasjoner som er større enn 10 mm i størrelse. Det utføres ved å injisere et kontrastmiddel i tyktarmen og ta røntgenstråler.

Imidlertid er den mest moderne og informative metoden for å diagnostisere polypose koloskopi. Det gjør det mulig å få informasjon om tarmpatologier, og hvis en polypp blir funnet, kan du umiddelbart biopsi. Den resulterende biopsien sendes til histologisk og cytologisk undersøkelse.

Det er viktig for legen å ikke feile en polypp til en annen, lignende formasjon:

Angioma. Dette er en svulst som har flere kar og ofte gir alvorlig blødning;

Et lipom er en liten svulst som ofte lokaliseres på høyre side av tykktarmen;

Myoma, som provoserer tarmobstruksjon, blir sjelden diagnostisert;

Ikke-epitelial svulst som ikke har et ben og samtidig når en imponerende størrelse;

Crohns sykdom kan provosere pseudopolypose, som finnes i øvre del av tykktarmen;

Actinomycosis som påvirker cecum.

Det er hovedsakelig histologi som hjelper til med å skille formasjonstypen..

Populære spørsmål og svar

Må jeg fjerne polypper i tarmen? Svaret på dette spørsmålet er utvetydig positivt. Eventuell polypp må fjernes, ingen annen behandling er mulig.

Skader magen med polypper i tarmen? Kramper kan observeres med store polypper. I dette tilfellet vondt i underlivet og iliac-regionen. I tillegg kan magesmerter oppstå mot en bakgrunn av assosiert betennelse..

Fjernes tarmpolypper under rektoskopi? I løpet av denne diagnostiske studien kan små formasjoner som er godt plassert fjernes. I alle andre situasjoner er det nødvendig med kirurgisk inngrep.

Behandling av polypper i tarmen

Etter at polyppen har blitt nøyaktig differensiert, bestemmer legen om metoden for fjerning. Når det gjelder medisinbehandling, praktiseres det ikke, siden det ikke er i stand til å redde pasienten fra vekst. I noen tilfeller er medisinering indikert, men dette tiltaket er midlertidig og lar deg forberede pasienten på den kommende operasjonen. Dette gjelder spesielt pasienter med svekket immunforsvar og i alderdommen..

For å redusere oppblåsthet foreskrives medisiner fra gruppen av antiflatulenter, for eksempel Simethicone. I nærvær av alvorlig smerte anbefales det å ta antispasmodika, for eksempel No-shpy.

Fjerning av polypper i tarmen

Uansett størrelsen på formasjonene, må hver av dem fjernes. Etter denne prosedyren utføres en mikroskopisk undersøkelse for tilstedeværelsen av atypiske celler..

De mest populære metodene for å fjerne vekst i tarmene er:

Transrektal polypp eksisjon

Prosedyren utføres ved bruk av saks eller en skalpell. På denne måten kan bare polypper som er nær anusen fjernes fra kroppen. De bør ikke være lenger enn 10 cm fra begynnelsen av anusen, selv om en avstand på 6 cm anses å være optimal for en slik operasjon..

Pasienten injiseres med lokalbedøvelse. Som oftest brukes Novocaine 0,25% til dette. Generell anestesi brukes sjelden. Etter anestesien begynner legen et spesielt speil for å åpne analkanalen og fjerne polyppen.

Når formasjonen har et ben, brukes Billroth-klemmen, som benet blir presset med. Defekten dannet på slimhinnen må sys. For dette er maksimalt 3 knop laget med en catgut sutur tilstrekkelig. Det krever ikke fjerning og absorberes helt etter en måned. Hvis polyppen er festet på en bred base, utføres fjerning ved å kutte ut neoplasma fra sonen til sunn slimhinne ved hjelp av et ovalt snitt.

I tilfelle når vekstene er plassert lenger enn 6 cm, men nærmere 10 cm fra inngangen til anus, er teknologien for operasjonen noe modifisert. Ved hjelp av et endetarmsspekulum åpnes analkanalen og strekkes ytterligere med fingrene til den er helt avslappet. Et større gynekologisk spekulum blir deretter satt inn, slik at tarmveggen kan fjernes uten en polypp. Deretter introduseres et kort speil, og pasienten trenger å presse. Dette gjør at formasjonen kan bringes nærmere og gir legen muligheten til å gripe den med en langstrakt Billroth-klemme eller en fenestrert klemme. Legen fjerner et kort speil, injiserer ytterligere anestesi i området av bunnen av polyppen, og deretter fjernes det.

Endoskopisk polypektomi

Det anbefales å bruke denne metoden for å fjerne en polypp hvis formasjonene er plassert i de midterste (proksimale) delene av tarmen. Slike kirurgiske inngrep blir referert til som minimalt invasive kirurgiske metoder som kan brukes i pasientens medisiner søvntilstand. Under prosedyren settes et endoskop inn i anusen for å finne polyppen. Etter oppdagelsen fjernes neoplasma ved hjelp av endoskopiske instrumenter. Legen bekrefter da at det ikke er blødning og om nødvendig koagulerer om nødvendig. Polypen fjernes fra pasientens kropp ved hjelp av et endoskop.

Hvis veksten er stor, må den fjernes ikke helt, men i deler. Denne prosedyren kalles chunking. Dette er en ganske kompleks teknikk der en eksplosjon av tarmgasser kan oppstå, samt perforering av tarmveggen hvis brenningen er for alvorlig. Derfor kan en slik operasjon bare utføres av en spesialutdannet proktolog eller endoskopist. Etter fjerning av en stor polypp som overstiger 20 mm, trenger pasienten en andre endoskopi et år senere. En person blir ikke fjernet fra registeret til en proktolog, og hvert tredje år må den gjennomgå denne prosedyren for å identifisere et mulig tilbakefall av sykdommen.

Elektroeksisjon

Et rektoskop settes inn i endetarmshulen. En elektrisk løkke trekkes langs den til polyppen. Hun kaster seg på polyppen, strømmen går gjennom den. Sløyfetemperaturen stiger, epitelvevet varmes opp. Som et resultat får svulsten en termisk forbrenning og blir død. Når løkka strammes, skjæres formasjonen og føres ut.

Denne metoden har en rekke fordeler, først og fremst lar den deg forhindre utvikling av blødning, da det er en øyeblikkelig koagulering av blodkar.

Kolotomi eller tarmreseksjon

Operasjonen er indikert for påvisning av polypper i sigmoid kolon, samt for diagnostisering av hårete formasjoner med en bred base. Fremgangsmåten vil kreve innføring av generell anestesi. Deretter lager legen et snitt i venstre iliac-region, og tarmen fjernes i det resulterende lumen. Polyposeområdet blir undersøkt og åpnet. Foreløpig brukes restriktive myke pulper på sunne områder. Svulsten og en del av slimhinnen den ligger på, blir skåret ut, så påføres suturer på dette stedet. Selve tarmen er sydd i to rader, og den fremre bukveggen i lag.

Enterotomi

Kirurgisk inngrep med sikte på å fjerne polypper som er små og festet til pedikelen. Avhengig av hvilken del av tarmen som har gjennomgått patologisk spredning, skilles duodenotomi (duodenum), ileotomi (ileum), ejunotomi (jejunum). Den nødvendige delen av tynntarmen dissekeres med en skalpell eller en elektrisk kniv, polyppen fjernes og det resulterende hullet sys. Operasjonen fører ofte ikke til komplikasjoner, siden lumen under standard enterotomi smalner litt.

Segmental reseksjon av tynntarmen

Operasjonen er indikert når store polypper finnes i tynntarmen, eller hvis basen er bred. Hele området der veksten er lokalisert er skåret ut. Endene på tarmen kommer sammen, og den interintestinale fistelen dannes. Ofte blir slik intervensjon årsaken til fordøyelsessykdommer i fremtiden, siden pasienten lider av "kort tarmsyndrom".

Når det gjelder prognosen for utvinning, er det gunstig hvis formasjonen ble oppdaget i de tidlige stadiene og umiddelbart eliminert fra kroppen. Jo lenger polypper er i tarmen og jo større størrelse og antall, desto større er risikoen for at de vil degenerere til en ondartet svulst. Sannsynligheten for tilbakefall forblir ganske høy selv etter fullstendig fjerning av svulsten, det er opptil 30%. Derfor er det så viktig å følge opp pasienten og gjennomgå regelmessig undersøkelse..

Kosthold etter fjerning av polypper i tarmen

Rehabilitering av pasienten etter operasjonen er primært avhengig av overholdelse av dietten. Gjenoppretting består av flere stadier og må følge visse regler.

Etter operasjonen begynner den første fasen av dietten. Det varer i 3 dager etter utført intervensjon. Pasienten får ikke drikke eller spise det første døgnet. Når denne tiden er ute, kan personen slukke tørsten. Det maksimale væskevolumet som tas samtidig, bør ikke overstige 50 ml. I tillegg kan pasienten drikke vegetabilsk buljong, eller en kompott basert på usøtet frukt. Etter ytterligere 12 timer er risbuljong, svak kjøttkraft eller gelé tillatt. Du kan også diversifisere pasientens strenge meny etter operasjonen med et rosehip-avkok. Slike begrensninger skyldes at det er nødvendig å eliminere så mye som mulig tarmperistaltikk og redusere utskillelsesfunksjonen. Produserte galle- og fordøyelsesenzymer kan påvirke tilstanden til sømmene og skadede vev negativt..

Den andre fasen av dietten starter tre dager etter intervensjonen. Hvis pasienten føler seg tilfredsstillende, kan kostholdet hans utvides med innføring av flytende frokostblandinger, kjøttsoffel (fra magert kjøtt), slimete supper og mykkokte egg. Når det gjelder frokostblandinger, bør hirse, havregryn og ris foretrekkes. Når et nytt produkt introduseres, er det verdt å overvåke pasientens velvære med største forsiktighet. Hvis gassdannelsen etter inntak av en bestemt tallerken øker, eller det oppstår smertefulle opplevelser, er det viktig å nekte slik mat. Den andre fasen av dietten er rettet mot å kontinuerlig øke belastningen på den opererte tarmen. På dette tidspunktet må pasienten normalisere avføringen. Følg en slik diett til utskrivningstidspunktet fra sykehuset.

Den tredje fasen inntreffer to uker etter operasjonen. I løpet av de neste fire månedene må pasienten følge et sparsomt kosthold..

Legen bør gjøre pasienten kjent med de grunnleggende ernæringsreglene:

Det er viktig å holde seg til diett. Hvis matvarer kommer inn i kroppen samtidig, vil dette tillate at enzymer begynner å bli produsert på forhånd. I dette tilfellet vil ikke fordøyelsesprosessen være så vanskelig for tarmene.

Du trenger fraksjonell mat. Dette vil forbedre tarmens motorfunksjoner, redusere belastningen på den. Antall måltider bør ikke være mindre enn 6, men porsjonene bør konsumeres små;

Det er viktig å forhindre gjæringsprosesser i tarmene, da de kan forårsake utvikling av peritonitt. For å gjøre dette er det verdt å nekte å inkludere belgfrukter i dietten. Begrensningen inkluderer nøtter, asparges og sopp;

For å forhindre forstoppelse, bør pasienten få tilstrekkelig mengde væske. Volumet avhenger av pasientens kroppsvekt og er i gjennomsnitt 3 liter. Sørg for å ta med første retter på menyen;

Jo fetere maten er, jo mer galle skilles ut. Dens overskytende innhold påvirker prosessen med regenerering av tarmvev;

Det er viktig å nekte å spise for grov mat som kan skade tarmene. Produktene må være kokte eller bakt;

Det er verdt å tilsette meieriprodukter, egg og magert kjøtt i dietten. Alle inneholder protein, noe som bidrar til rask vevsreparasjon;

Sur, krydret og stekt mat er fullstendig utestengt. Dette skyldes deres evne til å irritere tarmene kjemisk..

Menyen skal være utformet og strukturert på en slik måte at den fullt ut tilfredsstiller behovene til den som er under reparasjon. Det er viktig å gjøre dette til tross for eksisterende begrensninger. Normal tarmmotilitet er nøkkelen til regelmessig avføring. Dette bidrar til forebygging av dysbiose og forstoppelse, noe som i noen grad reduserer risikoen for re-dannelse av polypper..

Forfatteren av artikkelen: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. kirurg, flebolog

Utdanning: Moskva statsuniversitet for medisin og odontologi (1996). I 2003 mottok han et diplom fra det pedagogiske og vitenskapelige medisinske senteret til den russiske føderasjonens presidentadministrasjon.

Hvordan fjernes tarmpolypper og om kirurgi er nødvendig

Tilstedeværelsen av polypper i tarmen er en indikasjon for kirurgisk inngrep, fordi selv en liten enkeltvekst kan degenerere til et onkologisk svulst. Derfor er mange pasienter interessert i spørsmålet om hvordan man fjerner tarmpolypper og hvilke komplikasjoner som kan oppstå etter operasjonen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for operasjonen

For å kvitte seg med denne sykdommen brukes bare kirurgisk behandling. Det er hovedindikasjoner for fjerning av polypper.

Fjerning er nødvendig i følgende tilfeller:

  • risikoen for å utvikle tarmkreft;
  • risikoen for tykktarmskreft;
  • adenomatøs hyperplastisk polypp;
  • rikelig slim og blødning fra anus;
  • konstant smertesyndrom i underlivet;
  • utseendet til tarmobstruksjon;
  • brudd på tarmperistaltikk;
  • akutt ulcerøs lesjon og tarm erosjon.

Kontraindikasjoner kan være relative eller absolutte..

I det første tilfellet utføres kirurgisk inngrep som planlagt og bare etter behandling av de kliniske symptomene på patologi. I det andre tilfellet kan kirurgisk behandling startes tidligere - i nødssituasjoner.

Operasjonen for å fjerne polypper er forbudt i nærvær av følgende forhold:

  • kroniske endokrine sykdommer som diabetes mellitus;
  • epilepsi;
  • ondartet dannelse, metastaser;
  • Smittsomme sykdommer;
  • tilstedeværelsen av en pacemaker;
  • akutt betennelsesprosess.

Den behandlende terapeuten vil svare på spørsmålet om hvilken lege som behandler og hvilke tester som skal tas for denne sykdommen.

Opplæring

De fleste polypper fra tarmen kan fjernes med en endoskopisk diagnostisk undersøkelse (under koloskopi og sigmoidoskopi). Under koloskopi anbefales tarmrensing, som også utføres før operasjonen.

Dagen før operasjonen må du drikke 3-3,5 liter vann. Denne dagen spiser de bare lett og grøtaktig mat. Det er forbudt å spise og drikke om kvelden. Renseklyster bør utføres under stasjonære forhold..

Noen ganger brukes spesielle medisiner og avføringsmidler for bedre rensing. For eksempel 4 liter polyetylenglykoloppløsning, som må drikkes om kvelden innen 3 timer. I noen tilfeller er laktosemedisiner (Duphalac) foreskrevet. Etter å ha tatt slike medisiner, utvikles diaré og tarmene blir fullstendig renset..

Hvis pasienten tar medisiner for å tynne blodet, så slutte å ta 2-3 dager før operasjonen.

Men du må også informere den behandlende legen om andre legemidler som brukes..

Ikke glem at noen polypper i tarmen, hvis fjerning er vanskelig, er helsefarlig. Derfor bør du ikke utsette et besøk hos en spesialist..

Metoder for fjerning av polypper i tarmen

Det er flere metoder for intervensjon for å fjerne polypper i tarmen (operasjoner av varierende kompleksitet). En spesialist vil fortelle deg hvordan du fjerner polypper i tarmen på forskjellige måter. Han velger hvilken type operasjon som tar hensyn til symptomene, graden av skade, lokalisering og størrelsen på veksten.

Med kirurgisk inngrep fjernes alle svulster. Deretter sendes materialet til laboratoriet for histologisk undersøkelse for å ekskludere eller bekrefte tilstedeværelsen av kreftceller..

Endoskopisk polypektomi

Denne kirurgiske metoden brukes til å fjerne godartede vekster som er plassert i midten av tarmen. Henviser til minimalt invasive inngrep, derfor utføres prosedyren ofte ved bruk av lokalbedøvelse.

Prosedyren for fjerning av utdanning fra polypper utføres på et spesialkontor under stasjonære forhold. En pasient med polypper plasseres på venstre side. Et endoskop settes deretter inn gjennom anusen. Enheten er utstyrt med lommelykt og videokamera, som lar deg overvåke fremdriften i operasjonen.

Laparoskopi

Denne metoden brukes til å kvitte seg med svulster større enn 2 cm i diameter. Det er tilgang til polyppene gjennom små punkteringer i bukhulen, der et spesielt laparoskopisk instrument med optisk utstyr settes inn. Bildet vises på en dataskjerm, som lar deg se og kontrollere fremdriften i operasjonen.

Fordelene med denne kirurgiske manipulasjonen inkluderer:

  • minimal risiko for arrvev;
  • reduksjon av rehabiliteringsperioden;
  • redusere risikoen for komplikasjoner etter operasjonen.

Laparotomi

Laparotomi innebærer å åpne bukhulen og skille ut veksten gjennom et snitt i tarmveggen. Laparotomi er indisert for tykke bein i polypper.

Sammen med vekstene blir en del av slimvevet som ligger ved siden av dem fjernet. Derfor påføres masker etter hvert eksisjon. Deretter sys veggene i tarmene og bukhulen. Gjenopprettingsperioden etter denne typen operasjoner er lang.

Tarmreseksjon

Reseksjon brukes til polypose, når det er nødvendig å fjerne flere svulster lokalisert i en del (for eksempel i det øvre eller nedre segmentet, sentrum av tynntarmen). Operasjonen utføres under generell anestesi. Med polyposis foci er slike manipulasjoner ekstremt nødvendige..

Hvis akkumuleringen av polypper er konsentrert i det nedre segmentet, blir de skåret ut gjennom anusen. Reseksjon av tynntarm krever spesiell oppmerksomhet fra kirurgen.

Pasienter som gjennomgår reseksjon trenger 4-5 uker for å komme seg helt. Men du trenger også en diett for polypper i tarmen..

Mulige komplikasjoner og rehabilitering

Risikoen for komplikasjoner avhenger ikke bare av operasjonstypen og kirurgens kvalifikasjoner, men også av arten av svulsten.

Potensielle komplikasjoner inkluderer:

  • anal blødning;
  • separasjon av slim fra anus;
  • infeksjon etter operasjonen;
  • perforering av slimhinnevev;
  • betennelsesprosess på tarmens slimhinner;
  • utseendet til en ny svulst.

Sannsynligheten for å utvikle slike uønskede konsekvenser kan minimeres ved å følge alle anbefalingene.

Etter kirurgi og behandling må du besøke lege i to år (en gang hver tredje måned) for å utelukke tilbakefall og utvikling av onkologi. Rehabiliteringstiltak innebærer å gi opp dårlige vaner, holde seg til en søvn- og våkenhetsregime, unntatt hypotermi og overoppheting av kroppen. Mat for polypper er også begrenset.

Hva er tarmpolypper? Symptomer, diagnose, behandlingsmetoder, rehabiliteringsperiode etter fjerning

Transanal fjerning av rektalpolypen utføres i alle patologisituasjoner, siden konservativ terapi er ineffektiv i tilfeller av svulster. Valget av metoden er direkte relatert til størrelsen på polypper, deres form, lokaliseringsstedet i anusen. Det legges også vekt på antall enheter. Hvis han er alene, ty de til hjelp av en minimalt invasiv intervensjon, som utføres av et endoskop.

Typer av svulster i tarmen

Tarmpolypper, hvis bilder er i artikkelen, er:

  • Hamartomatous - deres utseende er assosiert med patologien i utviklingen av kjertelepitelet.
  • Adenomatøs - slike neoplasmer har en høy grad av ondartet degenerasjon, derfor kalles de ofte for kreft.
  • Hyperplastisk - liten i størrelse og ligger ofte på endetarmens vegger.
  • Villous - danner det såkalte "teppet" på tarmens vegger. Sjansen for at de blir kreft er omtrent 40 prosent..
  • Ungdommelige lokale utvekster - observert hos barn fra tre til seks år. De oppløses av seg selv, og bare i isolerte tilfeller blir de gjenfødt til kreft..

Polypper er enten enkle eller flere. Sistnevnte ligger langs hele tarmen eller kombineres i grupper.

Polyp størrelser

Fra medisinsk praksis følger det at store polypper utgjør en høy risiko for cellekreft. Dette skyldes økt sannsynlighet for skade, komplikasjoner..

Men små formasjoner er ikke en garanti for fravær av malignitet. Leger insisterer på kirurgisk inngrep og behandling av polyposesvulster.

Tegn på godartede svulster i tarmen

Helt i begynnelsen av sykdommen observeres ikke symptomer på polypper i tarmene hos kvinner og menn. Når de vokser, er individet bekymret for:

  • blod i avføringen;
  • smerter i underlivet
  • forstoppelse og diaré;
  • hyppig trang til å gjøre avføring og ubehag ved tømming.

Hvis tegnene ovenfor vises, bør du oppsøke lege.

Avhengig av lokaliseringen av polypper, varierer symptomene noe:

  • I tolvfingertarmen er de sjeldne og gjør seg ikke kjent lenge. Når polyppen vokser, observeres raping, en følelse av fylde i magen, kvalme og smerter i navlen. Tarmobstruksjon vises. Svulster blokkerer tarmlumen, som et resultat forblir mat i magen og forårsaker alvorlige smerter og oppkast.
  • Kolonpolypper - kolikk forekommer, slim og blod i avføringen.
  • I en rett linje - de viser seg ikke på lenge. Utseendet av blødning er mulig.
  • I tynn - de er sjeldne. Komplikasjoner - volvulus, tarmobstruksjon, brudd på veggenes integritet. Smertene er lokalisert i øvre del av magen, det er halsbrann, kvalme, oppkast, en følelse av fylde i magen og kramper smerte syndrom.
  • I sigmoid erstattes regelmessig forstoppelse av diaré. Avføringen inneholder slim og blod. Bekymret for raping og oppblåsthet.

Diagnostikk

I resepsjonen gjennomfører legen en digital undersøkelse av endetarmen. Allerede på dette stadiet kan de berørte områdene i tarmveggene identifiseres. Denne metoden anses å være obligatorisk og lar deg studere en del av tarmen med en lengde på ti centimeter. For en nøyaktig diagnose vises laboratorie- og maskinvareforskning. I det første tilfellet, for å oppdage tarmpolypper, en generell og biokjemisk blodprøve (ifølge resultatene - lavt hemoglobin og et nivå av røde blodlegemer) og avføring for okkult blod. I det andre utfører de:

  • Irrigoskopi - et kontrastmiddel injiseres i hulrommet i tykktarmen og undersøkes ved hjelp av en røntgen. Brukes når det er vanskelig å diagnostisere polypper og regnes som en ekstra metode.
  • Sigmoidoskopi - en endoskopisk metode for forskning utføres ved hjelp av et videokamera og et rektoskop. Undersøk tilstanden til endetarmen. Denne manipulasjonen lar deg velge materiale for biopsi av tarmpolypper.
  • Koloskopi er den mest effektive diagnostiske metoden. Med hjelpen undersøker de ikke bare tarmslimhinnen, men tar også materiale til en biopsi, og fjerner også svulster.
  • MR og CT - foreskrevet etter behov. Takket være denne typen studier er vedleggsstedet for vedlegget synlig.

Differensialdiagnose utføres ikke, siden hvis en polypp blir funnet, må den fjernes.

Polypektomi

Polypektomi utføres på to måter:

  1. Med sigmoidoskop.
  2. Med koloskop.

Sigmoidoskopet er et 30 cm langt metallrør som legen forsiktig setter inn i anusen. På slutten av enheten er det en lyspære og en enhet som forsyner luft. Med sin hjelp blåses organet opp, det dannes et rom for manipulasjon..

Legen installerer deretter et okular i stedet for en lufttilførselsanordning. Det lar deg studere tilstanden til slimhinnen. Lokalbedøvelse. Før innsetting smøres røret grundig med vaselin. En sløyfe eller tang brukes til å fjerne en rektal polypp. På slutten av intervensjonen utføres en biopsi. Hvis svulsten er lokalisert mer enn 300 mm fra analringen, brukes et koloskop. En spesiell sonde er nødvendig for prosedyren. Den er mye lengre (145 cm).

Under polypektomi lar kameraet på enheten deg overføre bildet til skjermen. Derfor vet legen nøyaktig plassering og størrelse på neoplasma. Intervensjonen utføres under lokalbedøvelse. Pasienten er på sykehuset.

Fordeler:

  1. Lav invasivitet.
  2. Godt tolerert. Pasienten kan føle lett ubehag forbundet med tilstedeværelse av luft i organet.
  3. Ingen kontraindikasjoner.
  4. Det er ingen rehabiliteringsperiode.
  5. Ingen spesielle diett nødvendig.

De nevnte fordelene bekreftes av tilbakemelding på prosedyren.

Behandling av svulster i tarmen med medisiner

Hvordan behandle polypper i tarmen ved bruk av farmakoterapi? Dessverre kan ingen medisiner kurere polypper. Konservativ terapi anbefales bare for å lindre symptomene. Egnet for disse formålene:

  1. Antispasmodics - lindrer smerte, som er en hyppig følgesvenn av svulster. Årsaken til den ligger i overbelastning av tarmsløyfer med avføring. Det valgte stoffet - "Drotaverin".
  2. Prokinetics, som Duphalac - reduserer den ganske smertefulle oppblåstheten som skyldes vedvarende forstoppelse.

Det er nesten umulig å løse problemet med konservative metoder; de krever kirurgisk fjerning. I noen tilfeller, med små formasjoner, følger leger forventningsfulle taktikker. Svulsten overvåkes gjennom hele året. Hvis ingen uønskede endringer har skjedd, er ikke operasjonen indikert. Imidlertid er individet under dispensary observasjon og må gjennomgå regelmessige undersøkelser..

Hvordan behandle polypper i tarmen når kirurgi ikke kan brukes? Dette spørsmålet blir ofte stilt av pasienter som har kontraindikasjoner for kirurgisk manipulasjon. I dette tilfellet anbefales fysioterapi og legemiddelbehandling. For å forbedre tarm- og gastrisk motilitet foreskriver legene "Motilium", "Ranitidine".

Tarmpolypper: anmeldelser

Det er ganske mange kommentarer på Internett om operasjoner knyttet til fjerning av svulster i tarmen. Personer som har gjennomgått polypektomi rapporterer følgende fordeler:

  • prosedyren er smertefri og utføres under lokalbedøvelse;
  • forhindrer kreft;
  • operasjonen er gratis og ikke mage;
  • godt tolerert selv i alderdommen;
  • det er ingen lang restitusjonsperiode;
  • ikke-traumatisk;
  • minimum av kontraindikasjoner.

Blant ulempene - behovet for å følge en diett, ubehag under prosedyren.

Ved hjelp av koloskopi er det mulig å undersøke tarmveggene grundig og identifisere polypper i tarmen. Anmeldelser om denne manipulasjonen inneholder følgende informasjon:

  1. Når du bruker anestesi, er det mulig å puste.
  2. Smerter etter prosedyren.
  3. Noen ganger stiger temperaturen til 37 grader.
  4. Avføringsforstyrrelse.

Personer som har gjennomgått denne manipulasjonen, merker at alle ubehagelige opplevelser går fort. Det viktigste er å følge dietten som legen har foreskrevet. Et riktig valgt diett vil hjelpe deg å komme deg raskere og opprettholde immunitet.

Kosthold etter operasjonen

Operasjonen slutter ikke med operasjonen, gjenopprettingsperioden fortsetter ved å følge et bestemt kosthold. Det er verdt å begynne å spise i henhold til reglene for dietten umiddelbart etter avslutningen av operasjonen, dietten sammen med dietten er delt inn i tre deler.

Den første delen er vanskelig. Varer i tre dager. Den første dagen etter operasjonen må sulte. På den andre dagen er det lov å drikke vann, i andre halvdel av dagen - buljong. Etter å ha gått en halv dag til, inkluderer dietten gelé, risbuljong. En lang prosess er uunngåelig. Når en person fordøyer mat, produseres enzymer og galle. Hvis denne prosessen er tillatt, vil den påvirke tarmens postoperative tilstand negativt. De overlappede sømmene har en tendens til å avvike.

Den andre etappen varer fra den fjerde dagen til den fjortende. Tillater bruk av flytende frokostblandinger, supper. I tilfelle høyt gassnivå forlater disse produktene menyen. Scenens oppgave er å øke belastningen på tarmene.

Trinn tre. Den omtrentlige tiden for overholdelse er fra den fjortende dagen til fire måneder. Måltidene skal bestå av lette buljonger, frokostblandinger, fettfattige matvarer, lette desserter uten fettete kremer. Grove fibermatvarer er strengt forbudt.

Kroppens oppgave i operasjonsfeltet er å fylle kroppen med de manglende elementene. For at immunforsvaret skal fungere riktig, er immunoglobulin - et protein - nødvendig. Påfyllingen skjer ved hjelp av meieriprodukter, kjøttkraft, kokt kjøtt (kyllingbryst).

Forbudte produkter

For ikke å forverre situasjonen, nekter pasienten å drikke: kaffe, alkoholholdige drikker, fersk melk. I kjøtt, gi preferanse til fettfattige varianter. Røkt pølser, fett kjøtt, delikatesser må forlates. Det samme gjelder matvarer som forårsaker overdreven gassdannelse: erter, andre belgfrukter, hvitkål, gjærbakst, bakevarer, hvitt brød. Krydret, salt er ekskludert fra dietten. For polypper er stekte, syltede grønnsaker, syltet, salt fisk forbudt. Begrens hermetisert fisk, sopp, søtsaker med fet krem.

Ideelt sett er det verdt å hakke maten i en blender etter operasjonen for bedre assimilering. Tarmene er følsomme etter operasjonen. Et sparsomt kosthold er nødvendig for rask helbredelse av sømmer, kutt.

Hva er tillatt med polypose

For å forbedre din egen tilstand, for å unngå gjentakelse av sykdommen, bør du foretrekke:

  • Fibermat - frokostblandinger, frukt med grønnsaker.
  • Grønn te, sterk svart, kakao.
  • Fruktgele.
  • Kissel.
  • Kyllingbryst, kalkun, annet kosthold, magert kjøtt.
  • Kefir, cottage cheese, ost, rømme.
  • Mager fisk.
  • Fra fett - vegetabilsk olje, smør.
  • Frukt, grønnsaksjuice.
  • Egg bare i måltider eller ett per dag.
  • Rugbrød, rusks.

Bruk celandine til å behandle tarmpolypper

Tradisjonelle healere har kjent denne giftige planten i lang tid. Den inneholder alkaloider; ravsyre, appelsin og sitronsyre; essensielle oljer; tanniner, vitaminer og mineraler. På grunn av innholdet av giftige alkaloider gjør medisiner tilberedt på basis av celandine urt en utmerket jobb med forskjellige godartede svulster:

  • Infusjon - for klyster. To teskjeer med urter helles med en halv liter kokt vann. Etter tretti minutter, avkjøles, filtreres og brukes til innføring i endetarmen. Gjør det daglig i syv dager. Videre en pause i tre dager, og du kan gjenta manipulasjonen.
  • Tinktur - tatt muntlig. For tilberedning brukes knuste tørre råvarer. En beholder med et volum på fem hundre milliliter er halvfylt med gress og førti prosent etanol eller vodka tilsettes slik at beholderen er fullstendig fylt. Deretter forsegles den tett og fjernes til et mørkt sted der løsningen vil bli infundert i tjuefem dager..

Etter den tildelte tiden er tinkturen klar til bruk. Mottaksordningen er som følger. Til å begynne med oppløses to dråper av potionen i femti milliliter vann. Videre økes antall dråper daglig, det vil si at de tilsettes to om gangen og bringes til maksimal dose, som er seksten. Denne dosen tas i tretti dager. Så er det ti dagers pause. Det er lov å gjennomføre slike kurs ikke mer enn tre per år.

Det er andre oppskrifter basert på celandine. Ikke glem at dette er en giftig plante, du må bruke den med forsiktighet og bare etter å ha konsultert legen din.

Andre ukonvensjonelle behandlinger

Leger er veldig forsiktige med å bruke folkemedisiner i behandlingen av polypper i tarmene. Det er mulig å komme seg hjemme bare i de tidlige stadiene av sykdommen. Derfor er en foreløpig undersøkelse av individet nødvendig. I fravær av kontraindikasjoner vil folkemedisiner bidra til å aktivere kroppens forsvar for å bekjempe sykdommen:

  • Viburnum - en verdifull kjemisk sammensetning forhindrer transformasjon av polypper til ondartede svulster, og ved langvarig bruk fremmer den resorpsjonen. De bruker både friske bær, tygger dem sakte og tørkede - de brygges og drikkes i stedet for te. Tilsett honning hvis ønskelig.
  • Fra granål i mengden tretti og humle - femten gram, tilberedes en duftende buljong på en gang. Opprinnelig helles nåler med et glass kokende vann, og etter 30 minutter helles humlen, kokes og fjernes fra ovnen. Drikk tre ganger om dagen i en tredjedel. Avkjøl og filtrer før du tar. Ta en seks dagers pause etter tre dager. Tre behandlingsforløp anbefales.
  • Gylden bart - medisinske planteråvarer i mengden tretti gram helles med en halv liter vodka. For infusjon, som utføres i to uker, bruk et mørkt sted. Ta en dessertskje daglig. Ta en pause i ti dager etter en måned. Videre gjentas behandlingsforløpet av tarmpolypper..

I svarene fra medisinske fagpersoner er det advarsler som er spesielt relevante for personer som bruker folkeoppskrifter og råd fra healere. De sier at polyppers evne til å degenerere til kreft er veldig høy, spesielt i tykktarmen. Derfor bør man ikke utsette legebesøket, i håp om at urtene vil gro fra svulster..

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep

For flere år siden ble operasjoner for å fjerne polypper i tarmene utført bare når de nådde store størrelser eller det var mange av dem. I prosessen med å studere dette problemet ble det avslørt at polypper av godartet karakter raskt degenererer til ondartede svulster, derfor begynte kirurgiske manipulasjoner å bli utført når små formasjoner ble funnet. Leger anbefaler at de fjernes når enkeltpersoner viser tegn som:

  • forverring av peristaltikk og svekkelse av tarmene;
  • indre blødninger som forårsaker alvorlig smertesyndrom;
  • vanskeligheter med å tømme;
  • anemi;
  • ulcerøse lesjoner og sår på tarmslimhinnen;
  • utseendet på blod og slim i avføringen;
  • risiko for tykktarmen.

Forberedelsene til operasjonen begynner om to dager. I løpet av denne perioden bør dietten være dominert av flytende og lett mat. Pasienten renser kroppen for giftstoffer, giftstoffer og avføring ved hjelp av sorbenter og avføringsmidler som legen anbefaler. I noen tilfeller er det lov å bruke enema. På kvelden er middagen avlyst, og til og med væsker er forbudt på operasjonsdagen.

Det er også kontraindikasjoner for kirurgi. De er hovedsakelig forbundet med tilstedeværelsen av samtidige patologier i det kardiovaskulære systemet, alvorlig infeksjon, diabetes mellitus, onkologi, epilepsi, betennelse i tykktarmen hos pasienten..

Forbereder seg på kirurgi

Forberedelse for kirurgisk inngrep av polypose er nødvendig med den planlagte behandlingen. Mangel på forberedelser for nødoperasjoner er tillatt (med omfattende blødninger, brudd på polypper, etc.).

Den preoperative perioden inkluderer:

  • et spesielt avføringsmiddel diett;
  • tarmrensing (med medisiner og klyster);
  • tilleggsundersøkelse (om nødvendig).

Før operasjonen avgjøres spørsmålet om å velge anestesi med tanke på kroppens egenskaper.

Typer kirurgiske inngrep

Hvordan fjernes polypper i tarmen? Det er flere måter, de avhenger av polyppens beliggenhet og størrelse, graden av tarmskade, alvorlighetsgraden av symptomene. Nedenfor er de forskjellige metodene som brukes til å fjerne polypper:

  1. Polypektomi - utført under lokalbedøvelse og bare hvis svulstene er godartede. Et endoskop settes inn i endetarmen, der en spesiell løkke er plassert og festet på bunnen av polyppen. Videre strammes det og en høyfrekvent strøm tilføres, noe som fører til forkulling av neoplasma. Videre blir den fjernet og undersøkt for histologi. Om nødvendig utføres elektrokoagulering på stedet for fjerning.
  2. Ved hjelp av en laser - de brukes når det oppdages store godartede polypper i tarmen, hva disse formasjonene er beskrevet ovenfor, på brede baser eller store ben. Når du utfører en slik manipulasjon, har ikke kirurgen muligheten til å ta vevet i neoplasma for analyse..
  3. Reseksjon - utføres med massive tarmlesjoner, et snitt i peritonealt vev utføres. Hvis en svulst blir funnet i nedre del av tarmen, utføres manipulasjonen gjennom anus. Gjenopprettingsperioden er lang, ofte oppstår komplikasjoner.
  4. Laparoskopi - indikert når en godartet svulst oppdages, som er minst tjue millimeter i diameter. Manipulasjonen gjøres gjennom små snitt i magen. Spesielle medisinske instrumenter og et endoskop utstyrt med et videokamera blir introdusert i dem. Etter en så minimalt invasiv operasjon, oppstår komplikasjoner sjelden. I tillegg er utvinningsperioden betydelig kortere enn etter radikal reseksjon..
  5. Laparotomi - bukhulen åpnes og det berørte området i tarmen fjernes. Det anbefales for polypose, når det er betydelig skade på tarmen og den ikke kan fjernes ved laparoskopisk metode.

Nå vet du hvordan du fjerner polypper i tarmen. Til tross for mulige komplikasjoner, føler enkeltpersoner seg mye bedre etter operasjonen. Effektiviteten avhenger også av den kirurgiske inngrepet som utføres i tide..

Postoperativ periode

Etter fjerning av polyppen i tarmen begynner en gjenopprettingsperiode. I løpet av de to første årene etter operasjonen, må enkeltpersoner gjennomgå regelmessige undersøkelser (hver fjerde måned), hvis formål er å forhindre vekst av vekster til ondartede, samt å unngå å komme tilbake. Rehabilitering vil lykkes hvis enkle regler følges:

  • Ikke overkjøl eller overopphet.
  • Nekt å besøke solarium.
  • Reduser tiden i åpen sol.
  • Det er forbudt å uavhengig avbryte undersøkelsene som er utpekt av legen.
  • Fjern alt avhengighet - røyking, alkohol, narkotikabruk.
  • Ikke løft vekter eller utsett deg for tung fysisk anstrengelse, da det er høy risiko for indre blødninger.
  • Oppretthold indre ro.
  • Unngå overdreven tretthet, få mer hvile.
  • Hold deg til en diett.
  • Sørg for å utføre et sett med øvelser valgt av helsepersonell.

Med den strenge implementeringen av ovennevnte anbefalinger vil risikoen for komplikasjoner minimeres.

Koloskopi etter fjerning av tarmpolypper utføres årlig. Hvis et individ i rehabiliteringsperioden har en økning i temperatur, ødem i anus, kvalme, oppkast, tyngde i magen, smerter, frysninger og blod i avføringen, bør du umiddelbart besøke lege. Dette kliniske bildet er typisk for enterokolitt, perforering av veggen eller degenerering av polypper til en ondartet svulst..

Komplikasjoner

Når en polypektomi utføres, utvikles komplikasjoner som rikelig blødning, som er vanskelig å stoppe. Det fører til en forverring av pasientens helse og fare for livet. Hvis blødningen ikke kan stoppes i løpet av 3-4 dager, og den intensiveres, utføres en annen kirurgisk inngrep der kauterisering av det skadede området utføres.

Perforering av tarmveggen er også en komplikasjon. En slik patologi vil skje med sterk kauterisering av stedet for den fjernede svulsten. Eliminering av et slikt problem utføres ved laparotomimetoden, hvor det resulterende hullet sys og en kolostomi påføres. Etter operasjonen, i de første 1,5-2 årene, er det en risiko for tilbakefall av sykdommen, så på dette tidspunktet må du være i kontakt med legen og gjennomgå de nødvendige diagnostiske prosedyrene.

Forebyggende tiltak

Forebygging av kolonpolypper er reduksjon eller eliminering av faktorer som bidrar til utseendet. For å nå disse målene blir det tatt et sett med tiltak:

  1. Bekjempelse av forstoppelse - denne faktoren følger ofte utseendet på polypper. Avføring normalisering regnes som en av de viktige forebyggende tiltakene. For å forhindre dem, bør du redusere bruken av søtsaker, melprodukter, smørbrød. Ikke spis tørr mat og følg den daglige behandlingen. I tillegg kan forstoppelse unngås ved å øke fysisk aktivitet, spise mat med høyt kaliuminnhold, unngå hyppig bruk av avføringsmidler og klyster.
  2. Behandling av kroniske patologier - vekst dannes aldri i en sunn tarm. Bidra til utseendet på gastrointestinale sykdommer - proktitt, enteritt, hemoroider, kolitt, Crohns sykdom, tyktarmsdyskinesi. Det er nødvendig å identifisere og behandle dem i tide slik at de ikke blir kroniske..
  3. Endre dietten - du bør øke mengden fiber som forbrukes i maten og redusere kaloriinnholdet i måltidene. Mangel på kostfiber hemmer tarmens arbeid, bremser prosessen med utskillelse av bearbeidet galle fra kroppen, noe som bidrar til dannelse av polypper, så vel som transformasjonen til ondartede svulster. I tillegg fungerer fiber som et sorbent og fjerner giftstoffer og forfallsprodukter fra kroppen..
  4. Regelmessige legebesøk og medisinske undersøkelser - hva er polypper i tarmen og hvilken fare de utgjør, vet du nå. Derfor, etter fylte 40 år, anbefaler leger årlig å ta en analyse for okkult blod i avføringen. Etter femti år, gjennomfør en instrumentell undersøkelse av tykktarmen med en regelmessighet på hvert tredje eller femte år.
  5. Forebygging av mangel på mineraler og vitaminer - mangel på vitaminer som A, C, E, D, B6, B2, så vel som selen, folsyre og kalsium provoserer spredning av endetarmslimhinnen. Derfor, når du utarbeider en diett, er det nødvendig å sørge for tilstedeværelsen av alle nødvendige stoffer. Bruk om nødvendig vitamin- og mineralkomplekser.

Årsaker til forekomst

Medisinske forskere har ennå ikke funnet ut hva polypper faktisk ser ut fra, men de dannes absolutt ikke på en sunn tarmslimhinne. Polyps vises etter patologiske, kroniske, alvorlige sykdommer i endetarmen, kolon. De oppstår på grunn av stadige spiseforstyrrelser, som ofte fører til forstoppelse. Arv spiller her en hovedrolle. Polypose i endetarmen diagnostiseres i 90% av tilfellene hvis pasientens pårørende viser sykdommen. Generelt er årsakene til hendelsen enkle å oppsummere i en liste over elementer:

  • arvelighet;
  • regelmessig stress;
  • kroniske svikt i tarmen, forårsaker spredning av slimhinnen;
  • høyt miljøforurensning
  • en liten bevegelse i en persons liv;
  • sykdommer som hemoroider, dysenteri.

Det er ingen universell årsak som kan forhindres slik at polypper ikke vises. Men det er pålitelig kjent at den viktigste og vanlige årsaken er dårlig ernæring. Når en persons daglige kosthold ikke inkluderer forbruk av vitaminer, næringsstoffer, produkter som stimulerer tarmene, vises forstyrrelser i tarmen. Det første tegnet som signaliserer utseendet til polypper, er blodig avføring. Det er viktig å gå til legen umiddelbart, ellers er alvorlige komplikasjoner mulig i fremtiden..


Slimpolypp på tarmveggen

Aldersrelaterte endringer, en persons lidenskap for alkoholholdige drikker og røyking, et overskudd av fett i konsumert mat, svak immunitet som gjør at infeksjoner kan komme inn i kroppen, forstoppelse og andre lidelser i fordøyelsessystemet øker sjansene for rektal polypose.