De vanskeligste pusteformene er patologiske. De fører ofte til pasientens død. Dette skyldes nederlaget til luftveissenteret, alvorlige brudd på dets vitale funksjoner. Vi snakker om et dypt fall i labilitet, så vel som spenning, som fører til agonal pust.
Dette er en veldig truende og deprimerende tilstand. Det kalles også rop fra åndedrettssentralen om hjelp, fordi det i en slik situasjon kan forekomme lammelse og død av kroppen uten ventilasjon av lungene og annen hjelp..
Videre er en slik tilstand mulig med sunne lunger og respiratoriske muskler, og pasienten dør av en forstyrrelse i luftveisreguleringen..
Perioden med smerte, det vil si den siste kampen, i kroppen ledsages av agonal pust.
Det er en pause foran ham, i medisin kalles det terminal: etter å ha akselerert utfluktene, stopper pusten helt. I løpet av denne pause på grunn av hypoksi etter takypné:
Ved en plutselig opphør av hjertet, er den fosterlige fasen fraværende.
Og med dødelig blodtap, traumatisk sjokk, respirasjonssvikt, kan det vare i flere timer. Etter den beskrevne pause begynner pusten i smerte..
Inhalasjoner i agonal tilstand skiller seg fra normen, siden de produseres på grunn av styrking av muskler fra den ekstra gruppen, det vil si livmorhalsen, kofferten og oral. Ved første øyekast kan det virke som om pasientens pust er effektiv, siden han puster inn i hele brystet og frigjør all luften.
Faktisk ventilerer agonal tilstand lungene veldig svakt, i beste fall med 15%. I dette øyeblikket lener hodet seg ubevisst bakover, og munnen åpner seg som for å svelge luft.
Dette er de siste skjelvene fra pustesenteret.
Agony regnes som reversibel. Du kan hjelpe kroppen!
Gjenopplivningsteknologier inkluderer kompresjoner på brystet, kunstig åndedrett, bruk av en elektrisk defibrillator, bruk av muskelavslappende midler og trakeal intubasjon, spesielt for lungeødem. Hvis pasienten har et stort blodtap, er det viktig å utføre intra-arteriell blodtransfusjon, samt plasmaerstatningsvæsker.
Uansett årsakene til å dø, gjennomgår kroppen som regel før den dør en rekke forhold som kalles terminal. Disse inkluderer pre-smerte, smerte og klinisk død..
Døden kan forekomme veldig raskt og uten preagonal og atonal perioder med skader som omfattende kraniocerebralt traumer, forskjellige opprinnelser til kroppsdeling, for eksempel med en jernbane- eller flyskade, med noen sykdommer, spesielt med smertefulle endringer i det kardiovaskulære systemet (koronar trombose kar, spontane brudd på aneurisme i aorta og hjerte, etc..
I andre typer dødsfall, uavhengig av årsak, før den kliniske dødsfallet, oppstår den såkalte pre-gonal tilstanden, som er preget av en forstyrrelse i sentralnervesystemets aktivitet i form av en skarp hemming av pasienten eller offeret, lavt eller ikke påvisbart blodtrykk; utad - cyanose, blekhet eller flekker i huden. Den pre-agonale tilstanden (kan vare i ganske lang tid) blir til smerte.
Atonal tilstand er et dypere stadium av å dø og er den siste fasen av kroppens kamp for å bevare livet..
Økende hypoksi fører til inhibering av hjernebarkens aktivitet, som et resultat av at bevisstheten gradvis forsvinner.
Fysiologiske funksjoner i denne perioden reguleres av tabloidsentrene. I løpet av smerteperioden svekkes hjerte- og luftveisfunksjonene, som regel utvikler lungeødem, reflekser forstyrres og den fysiologiske aktiviteten til hele organismen dør gradvis ut. Atonperioden kan være kortvarig, men den kan vare i mange timer eller til og med dager..
Ved akutt død er det punkterte blødninger i huden, under slimhinnene, pleura, preget av overflod av indre organer, akutt lungemfysem, ødem i galleblæren, blodet i vaskulær seng er mørkt, flytende.
Kadaveriske flekker er godt uttrykt, de dannes raskt. Et av tegnene på langvarig smerte er påvisning av gulhvite blodpropper i hulrommene i hjertet og store kar. Med kortsiktig smerte er kronglete mørkerøde. Med en lang atonal periode reduseres tapet av fibrinfilamenter, og blodcellene har tid til å sette seg, som et resultat av postume. blodpropp består hovedsakelig av fibrinfilamenter, som er gul-hvite i fargen.
Ved kortvarig smerte faller fibrintråder raskt ut i blodet, blodceller (primært erytrocytter) beholdes i dem, og det dannes derfor røde kramper. Prosessen med dannelse av røde blodpropper er i direkte sammenheng med en økning i blodkoagulasjonsaktiviteten, og dannelsen av hvite og blandede kramper avhenger også av at blodstrømmen reduseres.
Atonalperioden etter hjertestans går inn i en tilstand av klinisk død, som er en slags overgangstilstand mellom liv og død.
Perioden med klinisk død er preget av den dypeste depresjonen i sentralnervesystemet, som strekker seg til medulla oblongata, opphør av blodsirkulasjon og respirasjon. I fravær av ytre tegn på liv i kroppens vev, er metabolske prosesser fortsatt bevart på et minimumsnivå. Denne perioden, med medisinsk inngrep i tide, kan være reversibel..
Varigheten av perioden med klinisk død er opptil 8 minutter og bestemmes av opplevelsestiden - den siste i fylogenetisk henseende til dannelsen av sentralnervesystemet - hjernebarken.
Etter 8 minutter blir klinisk død under normale forhold til biologisk død, som er preget av utbruddet av irreversible forandringer først i de høyere delene av sentralnervesystemet, og deretter i andre vev i kroppen.
Agonal-tilstanden er døden før døden, som er det siste utbruddet av kroppens vitale aktivitet. Overgangsperioden fra pre-agonal til agonal tilstand er terminalpausen. Det er preget av en pustepause og en kraftig avmatning i pulsen, opp til en midlertidig stopp av hjerteaktivitet..
Varigheten av terminalpausen er 2-4 minutter. Etter det utvikles et klinisk bilde av smerte..
I det agonale stadiet er de høyere delene av sentralnervesystemet slått av. Reguleringen av vitale funksjoner begynner å bli utført av bulbar og noen spinalesentre, hvis aktivitet er rettet mot å mobilisere de siste mulighetene til organismen for å overleve. Kampen mot døden er imidlertid allerede ineffektiv, siden ovennevnte sentre ikke kan sikre at vitale organer fungerer normalt..
Dysfunksjon i sentralnervesystemet og bestemme utviklingen av det kliniske bildet av smerte.
Etter slutten av terminalpausen dukker det opp en serie med korte og grunne sukk. Gradvis øker pustedybden.
Pusten er gitt av sammentrekningen av brystet, nakken og har en patologisk karakter (pust av Kussmaul, Biott, Cheyne-Stokes). Som et resultat av samtidig sammentrekning av musklene som gir både innånding og utånding, blir luftveiene forstyrret, og ventilasjonen av lungene stopper nesten helt.
På bakgrunn av åndedrettsbevegelsene etter en terminal pause, blir sinusrytmen gjenopprettet, en puls vises på de store arteriene, og blodtrykket stiger.
Takket være disse endringene i respirasjon og hjerteaktivitet kan kondisjonert refleksaktivitet og til og med bevissthet gjenopprettes i det agonale stadiet..
Imidlertid er utbruddet av vital aktivitet kortvarig og ender med en fullstendig undertrykkelse av vitale funksjoner. Puste og hjerteaktivitet stopper, klinisk død oppstår.
Publiseringsdato: 19.10.2014; Les: 2859 | Sideopphavsrettsbrudd
studopedia.org - Studopedia.Org - 2014-2018. (0.001 s)...
Død og revitalisering av kroppen
- Resuscitation - vitenskapen om å revitalisere kroppen
- Reo (igjen), dyr (vekkelse).
Døden er oppløsningen av en hel organisme, et brudd på samspillet mellom dens deler med hverandre, et brudd på dets interaksjon med miljøet og frigjøring av deler av kroppen fra den koordinerende innflytelsen til sentralnervesystemet.
a) naturlig - som et resultat av slitasje på alle organer i kroppen. Menneskets forventede levealder bør være 180-200 år.
b) patologisk - som et resultat av sykdommer.
Å stoppe puste og hjerterytme er ennå ikke sann død.
Sann (biologisk) død skjer ikke plutselig, den innledes med en periode med å dø (prosess).
Døende periode - terminalperioden er en spesiell irreversibel (uten hjelp) prosess, der kompensasjon av de oppståtte bruddene, uavhengig gjenoppretting av svekkede funksjoner er umulig (organismenes integritet går i oppløsning)
Stadier av terminalperioden (tilstand)
- Alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser
- Forvirring eller bevissthetstap
- Økende vevshypoksi
Energi skyldes fortsatt hovedsakelig OM-prosesser.
Fra flere timer til flere dager. Harbinger of pine - terminal pause - respirasjonsstans i 30-60 sekunder.
II. Smerte - dyp brudd på alle viktige funksjoner i kroppen.
- energi genereres av glykolyse (ulønnsom, du trenger 16 ganger mer substrat). Sentralnervesystemets funksjon er sterkt svekket.
- bevissthetstap (vedvarende puste)
- øyereflekser forsvinner
- uregelmessig krampaktig pust
- acidose øker kraftig
alle kroppens funksjoner blir gradvis slått av, og samtidig er beskyttelsesutstyr ekstremt anstrengt, som allerede mister sin hensikt (kramper, betegnelsen puste)
Endring i MCR - aggregater, slam. Varer fra flere minutter til flere timer.
Klinisk død. 4-6 minutter (en tilstand når alle synlige tegn på liv allerede har forsvunnet, men metabolismen, selv om det er på et minimumsnivå, pågår fortsatt)
- Opphør av hjertet
- Det er fortsatt ingen irreversible endringer i hjernebarken
- Det er fortsatt glykolyse i vevene
- Så snart glykolytiske prosesser stopper - biologisk død.
Jo lenger døden er, desto kortere klinisk død (med kortvarig eksponering for nåværende, klinisk død varer 6-8 minutter). De tidligste irreversible endringene forekommer i hjernen og spesielt i PCD. På dette stadiet kan livet gjenopprettes.
I agonal tilstand:
- underbarken er ute av kontroll av cortex - kortpustethet, kramper; aktiviteten til de gamle formasjonene i hjernen er bevart - medulla oblongata.
- først av: membranmuskler, deretter interkostal muskler, deretter nakkemuskler, deretter hjertestans.
Gjenoppretting etter revitalisering:
Revitalisering - fjerne kroppen fra en tilstand av klinisk død ved kunstig anvendelse av et sett med spesielle tiltak.
Pusten gjenopprettes gradvis:
Nakkemuskler (fylogenetisk gammel)
2. Interkostal muskler
Først kramper pust, og etter gjenoppretting av PCD blir pusten jevn, rolig.
1. Revitalisering - gjenoppretting av normal aktivitet i den høyere koordinerende delen av hjernen - KBP.
Hvis tid har gått tapt for en full vekkelse (restaurering av KBP), er det bedre å ikke bruke det i det hele tatt.
2. Det anbefales ikke å gjenopplive i tilfelle alvorlige sykdommer med dødelig utfall.
Hva er gjenopplivningsmedisin? Det er vitenskapen om revitalisering som utforsker etiologien, patogenesen og behandlingen av terminale forhold..
Terminalforhold forstås som en rekke patologiske prosesser som er preget av syndromer med ekstrem depresjon av vitale kroppsfunksjoner.
Hva er gjenoppliving? Dette er et kompleks av metoder som er rettet mot å eliminere syndromer med ekstrem depresjon av kroppens vitale funksjoner (igjen; animere - å gjenopplive).
Livet til de i kritisk tilstand avhenger av tre faktorer:
Uavhengig av den opprinnelige grunnårsaken, kan enhver terminal tilstand preges av et kritisk nivå av forstyrrelser i kroppens vitale funksjoner: kardiovaskulært system, respirasjon, metabolisme, etc..
Totalt er det fem stadier i utviklingen av terminalstaten..
Hva er den preagonale staten. Dette er en tilstand av kroppen preget av følgende funksjoner:
Terminalpause er ikke alltid bemerket og manifesteres klinisk ved åndedrettsstans og forbigående asystol, hvis perioder er fra 1 til 15 sekunder.
Hva er smerte. Dette stadiet av terminalstaten er preget av de siste manifestasjonene av kroppens vitale aktivitet og er en forløper for døden..
De høyere delene av hjernen opphører deres regulatoriske funksjon, kontrollen av den vitale aktivitetsprosessen utføres under kontroll av bulbarsentrene på et primitivt nivå, noe som kan forårsake en kortsiktig aktivering av organismens vitale aktivitet, men disse prosessene kan ikke sikre fylde av respirasjon og hjerterytme, klinisk død oppstår.
Hva er klinisk død. Dette er en reversibel periode med å dø, når pasienten fremdeles kan bringes tilbake til livet. Klinisk død er preget av følgende manifestasjoner:
Varigheten av klinisk død er vanligvis 5-6 minutter, hvor kroppen fremdeles kan bringes tilbake til livet.
Klinisk død diagnostiseres av mangel på pust, hjerterytme, pupillrespons på lys og hornhinnereflekser.
Hva er biologisk død. Dette er den siste fasen av terminalstaten, når det på bakgrunn av iskemisk skade oppstår irreversible endringer i organer og kroppssystemer..
Tidlige tegn på biologisk død:
Sene tegn på biologisk død:
Med utvikling av gjenoppliving, et slikt konsept som "hjerne eller sosial død".
I noen tilfeller klarer gjenoppliving i løpet av gjenoppliving å gjenopprette aktiviteten til det kardiovaskulære systemet til pasienter der klinisk død ble observert i mer enn 5-6 minutter, som et resultat av hvilke irreversible endringer i hjernen skjedde i kroppen deres.
Åndedrettsfunksjonen hos disse pasientene støttes av en ventilator. Faktisk er hjernen til slike pasienter død, og det er fornuftig å opprettholde kroppens vitale aktivitet bare i tilfeller av å løse problemet med organtransplantasjon..
En person blir født, og helt naturlig, en dag må han avslutte livet. Derfor er døden et naturlig fenomen som ikke skal fryktes. Det er imidlertid overhodet ikke akseptert å snakke om døden i samfunnet, fordi det er et ganske vanskelig og smertefullt tema. Overgang til et annet liv har aldri blitt diskutert så ofte.
En persons død medfører mange triste og negative følelser, det er vanskelig for folk å bli enige med det faktum at deres bror, bestefar, mor eller til og med bare en kollega på jobben bare gikk, smilte, du gikk for å drikke te med henne, og så kommer et øyeblikk - og personen var borte. Det er bevisstheten om dette faktum som slynges i hjertet..
Imidlertid kan leger snakke rolig om døden. Bare under praksis må de se så mange dødsfall at det blir helt vanlig for dem. I medisin er det en spesiell gren av vitenskapen som studerer prosesser med å dø, og den kalles thanatologi..
Det er to typer død - fysiologisk og patologisk. Den første av dem forekommer som et resultat av slitasje på menneskekroppen, og en slik død er ganske naturlig, på en annen måte kalles folket død fra alderdommen. En annen type død - patologisk - er prosessen med fysisk død av kroppen som et resultat av voldelige handlinger eller forskjellige sykdommer.
Det antas at hver person har sin egen spesifikke vei, som slutter før eller senere. Og dette overgangsøyeblikket kalles terminalperioden, på en annen måte - prosessen med å dø.
Det er flere stater som en person går gjennom før han dør:
La oss dvele på smertestadiet mer detaljert.
Smertetilstanden varer i gjennomsnitt fra flere minutter til flere titalls timer. Svært ofte er denne prosessen ikke spesielt forsinket når det gjelder plutselig død, men i noen tilfeller - for eksempel kreft - lider pasienten utrolig, og hans smerte kan vare til og med i flere timer. Hans bevissthet er forvirring, han kommer til seg selv, og faller igjen i en bevisstløs tilstand.
At noe plager ham - smerte, angst, vannlating eller munntørrhet - rapporteres vanligvis av pasienten bare med et blikk og ansiktsuttrykk, som er mer forstått av pårørende enn av medisinsk personell. Å puste til en person i denne tilstanden er vanligvis også vanskelig, puls og trykk er for lavt.
Kvaliteten begynner med ett langt pust, eller flere korte, raske pust. Etter det begynner musklene i menneskekroppen å bli skarpt begeistret - både de som er ansvarlige for innånding og de som er ansvarlige for å puste ut. Dette stopper ventilasjon av lungene. Allerede senere bremser pusten.
Fra et vitenskapelig synspunkt er det en prosess som slår av hoveddelene av nervesystemet, og deres funksjoner overføres til ryggmargen. Med enkle ord er smerte scenen når menneskekroppen fremdeles prøver å bekjempe døden, tar det siste sterke spranget, men faktisk er det ineffektivt og gir ikke det ønskede resultatet. På grunn av pusteproblemer blir kroppen raskt mettet med under-oksidert metabolske produkter.
På et tidspunkt kan det til og med virke som om en person begynner å leve igjen - pusten blir gjenopprettet i ham, vener og arterier blir ganske merkbare, en puls kjennes, selv et øyeblikk, bevissthet kommer tilbake til personen og elevene reagerer på lys.
Først og fremst forstyrres pasientens pust. På grunn av en skarp oksygenmangel i kroppen forstyrres alle vitale funksjoner. Reflekser blir kjedelige, terskelen for smertsensitivitet avtar, en person reagerer dårlig på ytre stimuli.
Interessant, selv etter at en persons hjerte stopper, kan kroppen fremdeles utføre pustebevegelser alene, og dette kan vare i opptil ti minutter. En persons pupiller åpner seg vidt, pasienten kaster hodet bakover og prøver å ta dypest mulig innånding og utpust. Dette skjer ubevisst, fordi, som nevnt ovenfor, svulmer pasientens lunger, og derfor kan han faktisk ikke lenger puste helt.
Det er på dette stadiet at en person mister 70-80 gram kroppsvekt - dette skjer på grunn av endringer på mobilnivå, men det er vanlig å kalle det - sjelens vekt. Etter at respiratoriske og hjertereflekser er redusert, begynner stadiet av klinisk død.
Medisinsk register over sykdommer
Det er fastslått at menneskekroppen fortsetter å leve etter at respirasjonen og hjerteaktiviteten er avsluttet. Dette stopper faktisk tilførselen av oksygen til cellene, uten hvilken eksistensen av en levende organisme er umulig. Ulike vev reagerer forskjellig på mangelen på levering av blod og oksygen til dem, og deres død skjer ikke samtidig.
Derfor kan rettidig gjenoppretting av blodsirkulasjonen og pusten ved hjelp av et sett med tiltak kalt gjenoppliving bringe pasienten ut av terminal tilstand..
Terminalforhold kan være et resultat av forskjellige årsaker: sjokk, hjerteinfarkt, massivt blodtap, blokkering av luftveiene eller asfyksi, elektrisk skade, drukning, tildekking av jord osv..
I terminaltilstand er det 3 faser, eller trinn:
I preagonal tilstand pasientens bevissthet er fortsatt bevart, men den er forvirret. Blodtrykket synker til null, pulsen blir raskere og blir trådlignende, pusten er grunne, vanskelig, huden er blek.
Under smerte blodtrykk og puls oppdages ikke, øyeflekser (hornhinne, pupillreaksjon på lys) forsvinner, pusten får karakteren av å svelge luft.
Klinisk død - en kortsiktig overgangsfase mellom liv og død, varigheten er 3-6 minutter. Pust og hjerteaktivitet er fraværende, pupiller utvides, huden er kald, det er ingen reflekser. I denne korte perioden er det fortsatt mulig å gjenopprette vitale funksjoner ved hjelp av gjenoppliving. På et senere tidspunkt oppstår irreversible endringer i vev og klinisk død blir til et biologisk, sant.
I terminal tilstand, uansett årsak, oppstår generelle endringer i kroppen, uten hvilken det er umulig å forstå essensen og betydningen av gjenopplivningsmetoder. Disse endringene påvirker alle organer og systemer i kroppen (hjerne, hjerte, metabolisme, etc.) og forekommer tidligere i noen organer og senere i andre. Gitt at organene fortsetter å leve en stund selv etter åndedretts- og hjertestans, med rettidig gjenoppliving, er det mulig å oppnå effekten av å revitalisere pasienten.
Mest følsom for hypoksi (lavt oksygeninnhold i blod og vev) hjernebark, derfor, i terminaltilstander, blir funksjonene til den øvre delen av sentralnervesystemet, hjernebarken, først slått av: en person mister bevisstheten. Hvis varigheten av oksygen sult overstiger 3-4 minutter, blir det umulig å gjenopprette aktiviteten til denne delen av sentralnervesystemet. Etter at cortex stenges, forekommer endringer i hjernens subkortikale regioner. Til slutt dør medulla oblongata, der de automatiske sentre for respirasjon og blodsirkulasjon er lokalisert. Irreversibel hjernedød setter inn.
Økende hypoksi og nedsatt hjernefunksjon i terminal tilstand fører til forstyrrelse i det kardiovaskulære systemet.
I den preagonale perioden faller hjertefunksjonen kraftig, hjertevolumet avtar - mengden blod som kastes ut av ventrikkelen på 1 min. Blodtilførselen til organer og spesielt til hjernen avtar, noe som akselererer utviklingen av irreversible endringer. På grunn av tilstedeværelsen i hjertet av sin egen automatisme, kan dens sammentrekninger vare i ganske lang tid. Imidlertid er disse sammentrekningene utilstrekkelige, ineffektive, fyllingen av pulsen avtar, den blir trådlignende, blodtrykket synker kraftig, og slutter deretter å bli bestemt. I fremtiden blir rytmen i hjertesammentrekninger betydelig forstyrret og hjerteaktiviteten stopper..
I den innledende fasen av terminalstaten - før smerte - pust blir hyppigere og dypere. I løpet av smerteperioden, sammen med et blodtrykksfall, blir pusten ujevn, grunne og til slutt helt stopper - en terminal pause oppstår.
Reager på hypoksi lever og nyrer: med langvarig oksygensult, forekommer også irreversible endringer i dem.
I terminalstatus er det skarpe skift i stoffskiftet. De uttrykkes primært i en reduksjon i oksidative prosesser, noe som fører til akkumulering av organiske syrer (melkesyre og pyruvic) og karbondioksid i kroppen. Som et resultat forstyrres syrebasetilstanden i kroppen. Normalt er reaksjonen av blod og kroppsvev nøytral. Demping av oksidative prosesser under terminal tilstand forårsaker et skifte i reaksjonen på den sure siden - acidose oppstår. Jo lenger dødsperioden er, desto mer uttalt blir dette skiftet..
Etter at kroppen forlater tilstanden med klinisk død, blir hjertets aktivitet først gjenopprettet, deretter spontan pust, og først senere, når brå endringer i metabolisme og syre-base tilstand forsvinner, kan hjernens funksjon gjenopprettes.
Perioden med restaurering av hjernebarkens funksjon er den lengste. Selv etter kortvarig hypoksi og klinisk død (mindre enn ett minutt), kan bevissthet være fraværende i lang tid.
En persons død er et veldig følsomt tema for folk flest, men dessverre må hver og en av oss takle det på en eller annen måte. Hvis familien har sengeliggende eldre eller onkologiske syke pårørende, er det ikke bare nødvendig for vergen selv å mentalt forberede seg på et nært forestående tap, men også vite hvordan man kan hjelpe og legge til rette for de siste minuttene av en kjære.
En person som er sengeliggende til slutten av sitt liv, opplever stadig mental kval. Når han er i sitt rette sinn, forstår han hvilken ulempe han gir andre, forestiller seg hva han må gjennom. Dessuten føler slike mennesker alle endringene som skjer i kroppen deres..
Hvordan dør en syk person? For å forstå at en person har flere måneder / dager / timer igjen å leve, må du vite de viktigste tegn på død hos en sengepasient.
Tegn på død hos en liggende pasient er delt inn i innledende og etterforskende. Samtidig er noen årsaken til andre.
Merk. Et av følgende tegn kan være et resultat av en langvarig dødelig sykdom, og det er en sjanse til å reversere den.
Den daglige behandlingen til en immobil sengeliggende pasient består av søvn og våkenhet. Hovedtegnet på at døden er nær er at en person hele tiden er nedsenket i en overfladisk søvn, som om han sovner. Med et slikt opphold føler en person mindre fysisk smerte, men hans psyko-emosjonelle tilstand endres alvorlig. Uttrykk av følelser blir knappe, pasienten trekker seg kontinuerlig inn i seg selv og er stille.
Det neste pålitelige tegnet på at døden snart er uunngåelig er hevelse i lemmer og utseendet på forskjellige flekker på huden. Før døden vises disse tegnene i kroppen til en døende sengeliggende pasient på grunn av dysfunksjon i sirkulasjonssystemet og metabolske prosesser. Flekker oppstår på grunn av ujevn fordeling av blod og væske i karene.
Eldre mennesker har ofte problemer med syn, hørsel og følbare følelser. Hos sengeliggende pasienter forverres alle sykdommer mot bakgrunnen av konstant alvorlig smerte, skade på organer og nervesystemet, som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser.
Tegn på død hos en sengeliggende pasient manifesteres ikke bare i psyko-emosjonelle endringer, men også det ytre bildet av en person vil helt sikkert endre seg. Det er ofte mulig å observere en deformasjon av pupillene, det såkalte "cat's eye". Dette fenomenet er forbundet med et kraftig fall i øyetrykket.
Som et resultat av at en person praktisk talt ikke beveger seg og tilbringer mesteparten av dagen i en drøm, vises et sekundært tegn på forestående død - behovet for mat avtar betydelig, svelgerefleksen forsvinner. I dette tilfellet, for å mate pasienten, en sprøyte eller sonde, brukes glukose og et forløp av vitaminer foreskrives. Som et resultat av det faktum at den sengeliggende pasienten ikke spiser eller drikker, forverres kroppens generelle tilstand, problemer med å puste, fordøyelsessystemet og "å gå på toalettet".
Hvis pasienten har en endring i fargen på lemmer, utseendet på cyanose og venøse flekker, er et dødelig utfall uunngåelig. Kroppen bruker alle sine energireserver for å opprettholde funksjonen til hovedorganene, reduserer sirkulasjonen av blodsirkulasjonen, noe som igjen fører til utseende av parese og lammelse.
I de siste dagene av sitt liv spiser ikke den sengeliggende pasienten, opplever alvorlig svakhet, han kan ikke bevege seg selvstendig og til og med reise seg for å avlaste sitt naturlige behov. Kroppsvekten hans er kraftig redusert. I de fleste tilfeller kan prosessene med avføring og avføring forekomme vilkårlig.
Hvis pasienten utvikler seg:
Predagonia er en manifestasjon av kroppens defensive reaksjon i form av en bedøvelse eller koma. Som et resultat avtar stoffskiftet, pusteproblemer oppstår, og vevs- og organnekrose begynner..
Agony er en nær-dødstilstand i kroppen, en midlertidig forbedring i pasientens fysiske og psyko-emosjonelle tilstand, forårsaket av ødeleggelsen av alle livsprosesser i kroppen. En liggende pasient før døden kan legge merke til:
Denne aktiveringen kan observeres i en hel time. Kvaler viser ofte klinisk død, betyr at kroppen ikke lenger mottar oksygen, men hjerneaktiviteten har ennå ikke blitt svekket.
Klinisk død er en reversibel prosess som dukker opp plutselig eller etter en alvorlig sykdom og krever øyeblikkelig legehjelp. Tegn på klinisk død, manifestert i de første minuttene:
Hvis en person er i koma, festet til en ventilator, og elevene er utvidet på grunn av virkningen av medisiner, kan klinisk død bare bestemmes av EKG-resultater.
Med hjelp av betimelig assistanse, innen de første 5 minuttene, kan du bringe en person til liv igjen. Hvis du gir kunstig støtte for blodsirkulasjon og respirasjon senere, kan du returnere pulsen, men personen vil aldri gjenvinne bevisstheten. Dette skyldes det faktum at hjerneceller dør tidligere enn nevronene som er ansvarlige for kroppens vitale funksjoner..
En døende sengeliggende pasient kan ikke ha tegn før døden, men klinisk død vil bli registrert.
Biologisk eller sann død er den irreversible opphør av kroppens funksjon. Biologisk død oppstår etter klinisk død, så alle primære symptomer er like. Sekundære symptomer vises innen 24 timer:
I de siste dagene av livet husker døende ofte fortiden sin, forteller de lyseste øyeblikkene i livet i alle farger og små ting. Dermed ønsker en person å legge igjen så mye godt som mulig i minnet om sine kjære. Positive endringer i bevissthet fører til at den liggende personen prøver å gjøre noe, vil gå et sted, indignert samtidig som han har veldig lite tid igjen.
Slike positive humørsvingninger er sjeldne, ofte dør mennesker i dyp depresjon, viser aggressivitet. Leger forklarer at humørsvingninger kan være forbundet med bruk av narkotiske smertestillende midler med sterk handling, rask utvikling av sykdommen, utseendet av metastaser og hopp i kroppstemperatur.
En liggende pasient før døden, som er sengeliggende i lang tid, men i et sunt sinn, grubler over sitt liv og handlinger, vurderer hva han og hans nærmeste vil måtte gjennom. Slike refleksjoner fører til en endring i følelsesmessig bakgrunn og mental balanse. Noen av disse menneskene mister interessen for det som skjer rundt dem og i livet generelt, andre blir tilbaketrukket, andre mister sunn fornuft og evnen til å tenke sunt. En konstant forverring av helsen fører til at pasienten hele tiden tenker på døden, ber om å lindre situasjonen ved dødshjelp..
Pasienter som er sengeliggende, personer etter hjerneslag, skade eller med kreft, vil mest sannsynlig oppleve alvorlige smerter. For å blokkere disse nær-dødsopplevelsene foreskriver den behandlende legen svært effektive smertestillende midler. Mange smertestillende midler er kun tilgjengelig på resept (som morfin). For å forhindre fremvekst av avhengighet av disse midlene, er det nødvendig å hele tiden overvåke pasientens tilstand og endre dosen eller slutte å ta stoffet når det oppstår en forbedring..
En døende som har et sunt sinn, har stort behov for kommunikasjon. Det er viktig å være sympatisk med pasientens ønsker, selv om de virker latterlige..
pleieproblemer Hvor lenge kan en sengeliggende pasient leve? Ingen leger vil gi et eksakt svar på dette spørsmålet. En pårørende eller omsorgsperson som tar seg av en sengeliggende pasient, må være døgnet rundt. For bedre pleie og lindring av pasientens lidelser, bør du bruke spesielle midler - senger, madrasser, bleier. For å distrahere pasienten, kan du sette en TV, radio eller bærbar PC ved siden av sengen, du bør også ha et kjæledyr (katt, fisk).
Oftere enn ikke, nekter slektninger ham når de får vite at deres slektning trenger konstant pleie. Slike sengeliggende pasienter havner på sykehjem og sykehus, der alle omsorgsproblemene faller på skuldrene til arbeiderne ved disse institusjonene. En slik holdning til en døende fører ikke bare til apati, aggresjon og isolasjon, men forverrer også helsen. I medisinske institusjoner og pensjonater er det visse standarder for omsorg, for eksempel tildeles en viss mengde engangsprodukter (bleier, bleier) til hver pasient, og sengeliggende pasienter er praktisk talt fratatt kommunikasjon.
Når du tar vare på en liggende slektning, er det viktig å velge en effektiv metode for å lindre lidelse, gi ham alt han trenger og hele tiden bekymre deg for hans velvære. Dette er den eneste måten å redusere hans mentale og fysiske pine, samt forberede seg på hans uunngåelige død. Du kan ikke bestemme alt for en person, det er viktig å spørre hans mening om hva som skjer, for å gi et valg i visse handlinger. I noen tilfeller, når det bare er noen dager igjen å leve, kan du avbryte en rekke tunge stoffer som forårsaker ulempe for den sengeliggende pasienten (antibiotika, diuretika, komplekse vitaminkomplekser, avføringsmidler og hormonelle midler). Det er nødvendig å bare la medisiner og beroligende midler som lindrer smerte, forhindre utseendet av anfall og oppkast..
I løpet av de siste timene av en persons liv forstyrres hans hjerneaktivitet, mange irreversible endringer vises som et resultat av oksygen sult, hypoksi og neurons død. En person kan se hallusinasjoner, høre noe eller føle at noen berører ham. Hjerneprosesser tar noen minutter, så pasienten faller ofte i en dumhet eller mister bevisstheten de siste timene i livet. De såkalte "visjonene" til mennesker før døden er ofte forbundet med tidligere liv, religion eller uoppfylte drømmer. Til dags dato er det ikke noe eksakt vitenskapelig svar om arten av utseendet til slike hallusinasjoner..
Hvordan dør en syk person? Ifølge mange observasjoner av døende pasienter har forskere trukket en rekke konklusjoner:
Tegn på nært forestående død hos en liggende pasient manifesterer seg på forskjellige måter. Ifølge observasjonene fra leger er det mulig å legge merke til åpenbare manifestasjoner av symptomer innen en viss tidsperiode, og samtidig bestemme den omtrentlige dødsdatoen til en person.
Gjør det mer synlig i brukerstrømmer eller få en PROMO-posisjon slik at artikkelen din blir lest av tusenvis av mennesker.
Statistikk over kampanjeposisjoner gjenspeiles i betalinger.
Del artikkelen din med vennene dine via sosiale nettverk.
Få kontinentale rubler,
inviterer vennene dine til Comte.
Å ligge pasient før døden opplever som regel mental kval. I et sunt sinn er det forståelse for hva som skal oppleves. Kroppen gjennomgår visse fysiske endringer, dette kan ikke overses. På den annen side endres også den emosjonelle bakgrunnen: humør, mental og psykologisk balanse.
Noen mennesker mister interessen for livet, andre helt nær seg, andre kan komme i en tilstand av psykose. Før eller siden forverres tilstanden, en person føler at han mister sin egen verdighet, tenker oftere på en rask og enkel død, ber om dødshjelp. Disse endringene er vanskelig å observere uten å være likegyldige. Men du må komme til enighet med dette eller prøve å lindre situasjonen med narkotika..
Med dødens tilnærming sover pasienten mer og mer og viser apati mot verden rundt seg. I de siste øyeblikkene kan det være en kraftig forbedring av tilstanden, og når det punktet at pasienten som har ligget lenge er ivrig etter å komme seg ut av sengen. Denne fasen erstattes av den påfølgende avslapping av kroppen med en irreversibel reduksjon i aktiviteten til alle kroppssystemer og demping av dens vitale funksjoner..
På slutten av livssyklusen føler en eldre person eller en sengeliggende pasient i økende grad svak og sliten på grunn av mangel på energi. Som en konsekvens er han stadig mer i en søvntilstand. Det kan være dyp eller døsighet gjennom hvilken stemmer blir hørt og den omliggende virkeligheten blir oppfattet.
En døende kan se, høre, føle og oppfatte ting og lyder som ikke eksisterer i virkeligheten. For ikke å irritere pasienten, bør dette ikke nektes. Tap av orientering og forvirring er også mulig. Pasienten blir mer og mer fordypet i seg selv og mister interessen for den omkringliggende virkeligheten.
Urin, på grunn av nyresvikt, blir mørkere til en nesten brun farge med en rødlig fargetone. Som et resultat oppstår ødem. Pasientens puste blir raskere, den blir intermitterende og ustabil. Under blek hud, som et resultat av nedsatt blodsirkulasjon, vises mørke "gående" venøse flekker som endrer plassering.
De vises vanligvis på føttene først. I de siste øyeblikkene blir lemene til en døende forkjølt på grunn av at blod som strømmer ut fra dem blir omdirigert til viktigere deler av kroppen.
Det er primære tegn som vises i begynnelsen i kroppen til en døende, og sekundær, som indikerer utviklingen av irreversible prosesser.
Symptomene kan være ytre eller latente. Forstyrrelser i mage-tarmkanalen Hvordan reagerer den sengeliggende pasienten på dette? Symptomer før døden assosiert med tap av matlyst og endringer i naturen og volumet av spist mat, manifestert av avføringsproblemer.
Oftest utvikler forstoppelse seg mot denne bakgrunnen. Det blir mer og mer vanskelig for en pasient uten avføringsmiddel eller klyster å tømme tarmene. Pasienter bruker de siste dagene i livet på å nekte mat og vann helt. Ikke bekymre deg for mye om dette. Det antas at dehydrering i kroppen øker syntesen av endorfiner og bedøvelsesmidler, som til en viss grad forbedrer det generelle velvære..
Funksjonsforstyrrelser
Hvordan endres pasientens tilstand og hvordan reagerer den sengeliggende pasienten på dette? Tegn før døden assosiert med svekkelse av lukkemuskler, i de siste timene av en persons liv, manifesteres av fekal og urininkontinens. I slike tilfeller må du være klar til å gi ham hygieniske forhold ved å bruke absorberende undertøy, bleier eller bleier. Selv med appetitt er det situasjoner når pasienten mister evnen til å svelge mat, og snart vann og spytt. Dette kan føre til ambisjon. Når alvorlig utmattelse er, når øyebollene er veldig nedsunket, er pasienten ikke i stand til å lukke øyelokkene helt. Dette virker deprimerende på andre. Hvis øynene hele tiden er åpne, må konjunktiva fuktes med spesielle salver eller saltvann..
Åndedretts- og termoreguleringsforstyrrelser
Hva er symptomene på disse endringene hvis pasienten er en sengeliggende pasient? Tegn før døden hos en svekket person i en bevisstløs tilstand manifesteres av terminal takypné - på bakgrunn av hyppige åndedrettsbevegelser høres dødsraler. Dette skyldes bevegelsen av slimete sekresjoner i store bronkier, luftrør og svelg. Denne tilstanden er ganske normal for en døende person og får ham ikke til å lide. Hvis det er mulig å legge pasienten på siden, vil hvesing være mindre uttalt.
Begynnelsen av døden til den delen av hjernen som er ansvarlig for termoregulering manifesteres av hopp i pasientens kroppstemperatur i det kritiske området. Han kan føle hetetokter og plutselig kulde. Lemmene er kalde, den svette huden skifter farge.
De fleste pasienter dør stille: gradvis mister bevisstheten i en drøm og faller i koma. Noen ganger sies det om slike situasjoner at pasienten gikk bort på "vanlig vei". Det er generelt akseptert at irreversible nevrologiske prosesser i dette tilfellet forekommer uten betydelige avvik..
Et annet bilde er observert med agonal delirium. I dette tilfellet vil pasientens bevegelse til døden følge den "vanskelige veien". Tegn før døden hos en sengepasient som har begitt seg ut på denne veien: psykose med overdreven uro, angst, desorientering i rom og tid på bakgrunn av forvirring. Hvis det samtidig er en tydelig inversjon av syklusene av våkenhet og søvn, kan en slik tilstand for pasientens familie og slektninger være ekstremt vanskelig..
Delirium med uro kompliseres av en følelse av angst, frykt, som ofte blir til behovet for å gå et sted, å løpe. Noen ganger er det taleangst, manifestert av en ubevisst strøm av ord. En pasient i denne tilstanden kan bare utføre enkle handlinger, ikke fullt ut forstå hva han gjør, hvordan og for hva. Evnen til å resonnere logisk er umulig for ham.
Disse fenomenene er reversible hvis årsaken til slike endringer blir identifisert i tide og den stoppes med medisiner..
Hvilke symptomer og tegn hos en sengeliggende pasient indikerer fysisk lidelse før døden? Vanligvis blir ukontrollerbare smerter verre de siste timene av en døendes liv. Imidlertid er det fremdeles mulig.
En bevisstløs pasient vil ikke kunne gi beskjed om det. Likevel antas det at smerte i slike tilfeller forårsaker uutholdelig lidelse. Dette indikeres vanligvis av en tett panne og dype rynker som vises på den..
Hvis det, når man undersøker en bevisstløs pasient, er forslag om å utvikle smertesyndrom, foreskriver legen vanligvis opiater. Du bør være forsiktig, siden de kan akkumuleres og over tid forverre en allerede alvorlig tilstand på grunn av utvikling av overdreven overexcitasjon og anfall.
En sengeliggende pasient kan oppleve betydelig lidelse før døden. Lindring av symptomer på fysiologisk smerte kan oppnås med medisinering. Psykisk lidelse og psykologisk ubehag hos pasienten, blir som regel et problem for pårørende og nære familiemedlemmer til den døende.
En erfaren lege på scenen for å vurdere pasientens generelle tilstand kan gjenkjenne de første symptomene på irreversible patologiske endringer i kognitive prosesser. Først og fremst er disse: fravær av oppmerksomhet, oppfatning og forståelse av virkeligheten, tilstrekkelig tankegang når man tar beslutninger. Du kan også merke brudd på den affektive funksjonen av bevissthet: emosjonell og sensorisk oppfatning, holdning til livet, individets forhold til samfunnet.
Valget av metoder for å lindre lidelse, prosessen med å vurdere sjansene og mulige utfall i pasientens nærvær i enkelte tilfeller kan i seg selv tjene som et terapeutisk verktøy. Denne tilnærmingen gir pasienten en sjanse til å virkelig innse at de har sympati med ham, men de oppfatter ham som en dyktig person med stemmerett og velger mulige måter å løse situasjonen på..
I noen tilfeller, en dag eller to før den antatte døden, er det fornuftig å slutte å ta visse medisiner: diuretika, antibiotika, vitaminer, avføringsmidler, hormonelle og hypertensive medisiner. De vil bare forverre lidelsen, gi pasienten ulempe. Smertestillende midler, krampestillende midler og antiemetika, beroligende midler bør være igjen.
Hvordan skal man oppføre seg i en familie med en sengeliggende pasient? Tegn på forestående død kan være eksplisitt eller betinget. Hvis det er den minste forutsetningen for en negativ prognose, bør du forberede deg på det verste. Ved å lytte, spørre, prøve å forstå pasientens ikke-verbale språk, kan man bestemme øyeblikket når endringer i hans emosjonelle og fysiologiske tilstand indikerer dødens nært forestående tilnærming..
Om den døende vil vite om det, er ikke så viktig. Hvis han innser og oppfatter, gjør det situasjonen lettere. Du bør ikke gi falske løfter og forfengelige håp om hans bedring. Det må gjøres klart at hans siste vilje vil bli oppfylt. Pasienten skal ikke være isolert fra aktive forhold.
Det er ille hvis det er en følelse av at noe blir skjult for ham. Hvis en person vil snakke om de siste øyeblikkene i livet, er det bedre å gjøre det rolig enn å tie om emnet eller kritisere dumme tanker. En døende vil forstå at han ikke vil være alene, at han vil bli tatt vare på, at hans lidelse ikke vil berøre ham..
Samtidig må slektninger og venner være klare til å vise tålmodighet og gi all mulig hjelp. Det er også viktig å lytte, la det bli sagt og si trøstende ord..
Må jeg fortelle hele sannheten til slektninger i hvis familie den sengeliggende pasienten før døden? Hva er tegn på tilstanden hans? Det er situasjoner når familien til en dødssyk pasient, i mørket om tilstanden hans, i håp om å endre situasjonen, bokstavelig talt bruker de siste besparelsene.
Men selv den mest feilfri og mest optimistiske behandlingsplanen kan mislykkes. Det skjer slik at pasienten aldri kommer på beina, ikke vil komme tilbake til det aktive livet. All innsats vil bli bortkastet, avfallet vil være ubrukelig.
Pårørende og venner til pasienten, for å gi omsorg i håp om rask bedring, slutter jobben og mister inntektskilden. I et forsøk på å lindre lidelse setter de familien i alvorlige økonomiske vanskeligheter. Forholdsproblemer oppstår, uløste konflikter på grunn av mangel på midler, juridiske spørsmål - alt dette forverrer bare situasjonen.
Å kjenne symptomene på uunngåelig nærmer seg døden, se irreversible tegn på fysiologiske endringer, er en erfaren lege forpliktet til å informere pasientens familie om dette. De kunnskapsrike, som forstår uunngåelige resultater, vil kunne fokusere på å gi ham psykologisk og åndelig støtte..
Trenger pårørende hjelp, hvis familie har en sengeliggende pasient før de dør? Hva er pasientens symptomer og tegn som tyder på at hun skal behandles? Palliativ pleie for en pasient er ikke rettet mot å forlenge eller forkorte livet hans. Prinsippene inkluderer påstanden om begrepet død som en naturlig og logisk prosess i livssyklusen til enhver person.
Men for pasienter med en uhelbredelig sykdom, spesielt i sin progressive fase, når alle behandlingsmuligheter er oppbrukt, blir spørsmålet om medisinsk og sosial hjelp reist. Først og fremst må du søke om det når pasienten ikke lenger har muligheten til å føre en aktiv livsstil eller det ikke er forhold i familien for å sikre dette. I dette tilfellet er oppmerksomhet rettet mot å lindre pasientens lidelse..
På dette stadiet er ikke bare den medisinske komponenten viktig, men også sosial tilpasning, psykologisk balanse, trygghet hos pasienten og hans familie. En døende pasient trenger ikke bare oppmerksomhet, pleie og normale levekår. For ham er psykologisk lindring også viktig, lindring av opplevelser knyttet på den ene siden med manglende evne til selvbetjening, og på den andre siden bevisstheten om faktumet til den uunngåelig nærliggende forestående døden..
Utdannede sykepleiere og leger på lindrende klinikker er dyktige i kunsten å lindre slik lidelse og kan være til stor hjelp for dødssyke mennesker..
Hva kan du forvente for pårørende som har en sengeliggende pasient i familien? Symptomene på den nærliggende døden til en person "spist" av en kreftsvulst ble dokumentert av personalet på palliative klinikker.
I følge observasjoner viste ikke alle pasienter klare endringer i den fysiologiske tilstanden. En tredjedel av dem viste ikke symptomer, eller deres anerkjennelse var betinget. Men hos de fleste dødssyke pasienter, tre dager før døden, kunne man merke en merkbar reduksjon i responsen på verbal stimulering. De svarte ikke på enkle bevegelser og kjente ikke igjen ansiktsuttrykk fra personalet som kommuniserte med dem..
"Smilelinjen" hos slike pasienter ble senket, en uvanlig lyd av stemmen ble observert (stønn av leddbåndene). I noen pasienter var det i tillegg hyperextensjon i livmorhalsmuskulaturen (økt avslapning og mobilitet i ryggvirvlene), ikke-reaktive pupiller ble observert, og pasientene kunne ikke lukke øyelokkene tett. Av de åpenbare funksjonsforstyrrelsene ble blødning i mage-tarmkanalen (i øvre seksjoner) diagnostisert.
Ifølge forskere kan tilstedeværelsen av halvparten eller flere av disse tegnene mest sannsynlig indikere en ugunstig prognose for pasienten og hans plutselige død..
Pårørende til en døende pasient hjemme bør være klar over hva de kan møte de siste dagene, timene, øyeblikkene av livet hans. Det er umulig å forutsi nøyaktig dødsøyeblikket og hvordan alt vil skje.
Ikke alle symptomene og spøkelsene beskrevet ovenfor kan være til stede før den sengeliggende pasienten døde. Stadiene med å dø, som prosessene for livets fødsel, er individuelle. Uansett hvor vanskelig det er for pårørende, må du huske at det er enda vanskeligere for en døende.
Nære mennesker trenger å være tålmodige og gi den døende de maksimale forholdene, moralsk støtte og oppmerksomhet og omsorg. Døden er et uunngåelig resultat av livssyklusen, og den kan ikke endres.