Over hver nyre er parrede kjertelorganer - binyrene, som er involvert i produksjonen av hormoner som støtter vaskulær helse og beskytter mot stress, styrer fordelingen av proteiner, fett, karbohydrater og vann-saltbalanse.
Adrenale ondartede svulster oppdages sjelden i medisinsk praksis. Oftest er dette organet påvirket av godartede svulstprosesser..
Binyrekreft er en ondartet lesjon av kjertelvev og forekommer hos ca. 3-5% av det totale antallet kreftformer. Den største faren for slik kreft er for lunge- og leverstrukturer, som den oftest metastaserer til.
Barn under 5 år og 40-50 år gamle voksne er mest utsatt for ondartet onkologi av binyrene. For en syk mann er det om lag 3 kvinner, det vil si at representanter for det svakere kjønnet lider av binyrekreft tre ganger oftere enn menn..
På Yusupov sykehus har alle forhold blitt skapt for behandling av pasienter med binyrekreft. På onkologiklinikken bor pasientene på komfortable avdelinger. Leger diagnostiserer sykdommer ved hjelp av moderne utstyr fra ledende produsenter i verden. Kirurgi er den viktigste behandlingen for binyrekreft. Onkologer bruker moderne cellegiftmedisiner for å behandle ondartede binyretumorer. Radiologer bruker innovative strålebehandlingsteknikker for å bestråle svulster og metastatiske kreftveier.
Generelt kan ondartede binyredannelser ha arvelig eller sporadisk etiologi..
Følgende faktorer kan provosere den onkologiske prosessen:
Det er ganske vanskelig å definitivt bestemme årsakene til binyrekreft, så etiologien til sykdommen forblir ofte ukjent..
Alle subkortikale svulster faller i to kategorier:
I tillegg kan binyrekreft være primær eller sekundær. Primære svulster kan være hormonelt aktive eller inaktive. I tillegg er binyretumorer klassifisert i:
Binyrekreft er iscenesatt som følger:
Binyrekreft forårsaker aktiv produksjon av hormonelle stoffer. De kliniske egenskapene til binyretumorer er svært forskjellige og bestemmes av den spesifikke typen svulst.
Med feokromocytom er det aktiv metastase og kardiovaskulære komplikasjoner.
Ved kortikoestrom er det tegn på ubehag, svakhet i muskelvev, utvikling av lammelse av ben eller armer er sannsynlig, og forhøyet blodtrykk og anfall kan forstyrre. I kreft i binyrebarken er det en overdreven produksjon av hormonelle kortikosteroidstoffer.
Spesifikke symptomer suppleres av tegn som:
For feokromocytom, den mest typiske tilstedeværelsen av hyperhidrose, hjertebank, høyt blodtrykk, kortpustethet, blekhet i huden og hodepine.
Neuroblastoma binyretumorer manifesteres for det meste av bein smerter, svulmende øyne, med mørke sirkler rundt, hos barn, magen kan hovne opp, puste er vanskelig, pasienten går raskt ned i vekt og lider av alvorlig diaré.
Med ondartede lesjoner i binyrebarken viser pasienter tegn som fedme, fyldige og avrundede kinn, feminisering hos menn eller maskulinisering hos kvinner, utseendet på en fett pukkel like under nakken osv..
På grunn av de alvorlige endringene i kroppen som følger med svulster som produserer binyrehormoner, samt muligheten for komplikasjoner, begynner legene på Yusupov sykehus en undersøkelse ved første besøk hos pasienten, som gjør at de raskt kan etablere en nøyaktig diagnose.
Binyrekreft er en binyrebarkhjerte. Viser til sjeldne sykdommer med et aggressivt forløp. Symptomer på binyrekreft hos kvinner manifesteres i form av økt produksjon av mannlige kjønnshormoner:
Binyrene hos menn utfører viktige funksjoner:
Binyrekreft hos menn manifesteres av gynekomasti (brystforstørrelse), gradvis atrofi av penis og redusert testikler.
Kreftpasienter med mistanke om binyrekreft er vist å gjennomføre en grundig diagnose, som inkluderer:
Diagnostisering av binyretumorer er en spesielt tidkrevende og kompleks prosess som krever moderne utstyr og høyt kvalifiserte leger. Yusupov-sykehuset er utstyrt med de nyeste enhetene fra verdens ledende produsenter. Leger ved laboratoriediagnostikk bestemmer svulstmarkører for en binyretumor. Leger i funksjonell diagnostikk, radiologer gjennomgikk opplæring i ledende diagnosesentre i Russland og europeiske land.
Den viktigste metoden for behandling av binyretumorer, spesielt hormonelt aktive, er kirurgi.
Andre metoder brukes som tilleggsbehandling..
Noen ganger, for å redusere den hormonelle produktiviteten til binyrebarken, blir legemiddelbehandling også foreskrevet med legemidler som Chloditan, Mitotan, etc. Kursets varighet er omtrent 2 måneder. Legemidler har bivirkninger som kvalme og oppkast, manglende appetitt, hyppig hodepine og fyll.
Etter behandling får pasienten konstant medisinsk tilsyn og periodiske oppfølgingsundersøkelser. Denne tilnærmingen vil tillate rettidig forebygging av tilbakefall..
Nivået på postoperativ overlevelse avhenger direkte av graden av spredning av den onkologiske prosessen.
Ved behandling av trinn 1-2 av binyrekreft oppnår omtrent 80% av tilfellene positive resultater av behandlingen. Men på 4 stadier av kreft er prognosen negativ, fordi det er omfattende metastaser.
Generelt er 5-års overlevelsesraten for kreftpasienter med trinn 1 av slik kreft omtrent 80%, med den andre - 50%, med den tredje - 20%, med den fjerde - 10%.
Binyrene har svært ugunstig overlevelsesprognose, slike kreftpasienter lever mindre enn halvannet år. Selv med tidlig påvisning og behandling av svulsten er forventet levealder for slike pasienter veldig lav.
Legene ved Yusupov-sykehuset sier at binyrekreft kan helbredes for alltid hvis behandlingen startes på et tidlig stadium av sykdommen, og for dette må du gjennomgå en grundig diagnose.
Yusupov Hospital er et spesialisert senter for behandling av binyrekreft i Moskva og Moskva-regionen. Ledende onkologer og endokrinologer jobber der. Mange leger har vitenskapelige titler og den høyeste medisinske kategorien. Kostnadene ved operasjoner på Yusupov sykehus er lavere enn i andre klinikker i Moskva. Prisen for undersøkelse og behandling tilsvarer kvaliteten på tjenestene som tilbys.
Hvis du har tegn som ligner på binyrekreft, ring Yusupov sykehus. Du vil bli planlagt for en avtale med en endokrinolog-onkolog på et passende tidspunkt for deg. Etter undersøkelsen vil professorer og leger i høyeste kategori ta en kollegial beslutning om behandlingstaktikk.
Binyretumorer er godartet eller ondartet fokal vekst av binyreceller. De kan komme fra kortikale eller medullære lag, ha en annen histologisk, morfologisk struktur og kliniske manifestasjoner. Oftere manifesterer de seg paroksysmal i form av binyrekriser: muskelskjelv, økt blodtrykk, takykardi, uro, en følelse av dødsangst, smerter i magen og brystet, rikelig urin. I fremtiden er det mulig å utvikle diabetes mellitus, nedsatt nyrefunksjon, nedsatt seksuell funksjon. Behandlingen er alltid rask.
Binyretumorer er godartet eller ondartet fokal vekst av binyreceller. De kan komme fra kortikale eller medullære lag, ha en annen histologisk, morfologisk struktur og kliniske manifestasjoner. Oftere manifesterer de seg paroksysmal i form av binyrekriser: muskelskjelv, økt blodtrykk, takykardi, uro, en følelse av dødsangst, smerter i magen og brystet, rikelig urin. I fremtiden er det mulig å utvikle diabetes mellitus, nedsatt nyrefunksjon, nedsatt seksuell funksjon. Behandlingen er alltid rask.
Binyrene er endokrine kjertler med kompleks histologisk struktur og hormonell funksjon, dannet av to forskjellige morfologisk og embryologisk forskjellige lag - ytre, kortikale og indre, cerebrale.
Ulike steroidhormoner syntetiseres av binyrebarken:
Det indre, medullære laget av binyrene produserer katekolaminer: dopamin, noradrenalin og adrenalin, som fungerer som nevrotransmittere som overfører nerveimpulser og påvirker metabolske prosesser. Med utviklingen av svulster i binyrene, bestemmes endokrin patologi av nederlaget til et eller annet lag av kjertlene og særegenheter ved virkningen av det overdrevent utskilt hormonet..
Ved lokalisering deles binyrene i to store grupper, fundamentalt forskjellige fra hverandre: svulster i binyrebarken og svulster i binyrene. Svulster i det ytre kortikale laget av binyrene - aldosterom, kortikosterom, kortikoestrom, androsterom og blandede former - er ganske sjeldne. Fra den indre medulla i binyrene, kommer svulster av kromaffin eller nervevev: feokromocytom (utvikler oftere) og ganglioneurom. Svulster i binyrene som kommer fra medulla og cortex kan være godartede eller ondartede.
Godartede binyrebarker er som regel små i størrelse, uten uttalte kliniske manifestasjoner og er tilfeldige funn under undersøkelsen. Med ondartede svulster i binyrene er det en rask økning i størrelsen på svulster og alvorlige symptomer på rus. Det er primære ondartede svulster i binyrene som stammer fra organets egne elementer, og sekundære, metastatisk fra andre lokaliseringer..
I tillegg kan primære binyretumorer være hormonelt inaktive (tilfeldigheter eller "klinisk stille" svulster) eller produsere et overskudd av noe binyrhormon, det vil si hormonalt aktivt..
Binære hormonutskillende svulster er av største kliniske betydning..
Svulster i binyrene, som fortsetter uten fenomenene hyperaldosteronisme, hyperkortisolisme, feminisering eller virilisering, utvikler vegetative kriser asymptomatisk. Som regel blir de oppdaget ved en tilfeldighet når de utfører MR, CT i nyrene eller ultralyd i bukhulen og retroperitoneal plass, utført for andre sykdommer.
En aldosteron-produserende binyretumor som stammer fra glomerular cortex og forårsaker utvikling av primær aldosteronisme (Conn's syndrom). Aldosteron regulerer mineral- og saltmetabolismen i kroppen. Et overskudd av aldosteron forårsaker hypertensjon, muskelsvakhet, alkalose (alkalisering av blod og vev) og hypokalemi. Aldosteromas kan være enkle (i 70-90% av tilfellene) og flere (10-15%), ensidige eller bilaterale. Maligne aldosteromer forekommer hos 2-4% av pasientene.
Aldosteromas er tilstede med tre grupper av symptomer: kardiovaskulær, nyre og nevromuskulær. Det er vedvarende arteriell hypertensjon, ikke mottagelig for antihypertensiv behandling, hodepine, kortpustethet, hjertesvikt, hypertrofi og deretter myokardial dystrofi. Vedvarende hypertensjon fører til endringer i fundus (fra angiospasme til retinopati, blødning, degenerative endringer og papilledema).
Med en kraftig frigjøring av aldosteron kan en krise utvikle seg, manifestert ved oppkast, alvorlig hodepine, skarp myopati, overfladiske luftveisbevegelser, synshemming, muligens utvikling av slapp lammelse eller angrep av tetany. Komplikasjoner av en krise kan være akutt koronarinsuffisiens, hjerneslag. Nyresymptomer på aldosterom utvikles med uttalt hypokalemi: tørst, polyuri, nokturi, alkalisk urinreaksjon vises.
Nevromuskulære manifestasjoner av aldosterom: muskelsvakhet av varierende alvorlighetsgrad, parestesi og kramper - forårsaket av hypokalemi, utvikling av intracellulær acidose og dystrofi av muskel- og nervevev. Det asymptomatiske løpet av aldosterom forekommer hos 6-10% av pasientene med denne typen binyresvulst.
Glukosterom, eller kortikosterom, er en glukokortikoid-produserende binyretumor som stammer fra fascicular cortex og forårsaker utvikling av Itsenko-Cushings syndrom (fedme, arteriell hypertensjon, tidlig pubertet hos barn og tidlig utryddelse av seksuell funksjon hos voksne). Kortikosteromer kan være godartede (adenomer) og ondartede (adenokarsinomer, kortikoblastomer). Kortikosteromer er de vanligste svulstene i binyrebarken.
Det kliniske bildet av kortikosterom tilsvarer manifestasjonene av hyperkortisolisme (Itsenko-Cushings syndrom). Fedme av typen Cushingoid, hypertensjon, hodepine, økt muskelsvakhet og tretthet, steroiddiabetes og seksuell dysfunksjon. På magen noteres brystkjertler, indre overflater av lårene, utseendet på striae og petechial blødninger. Menn utvikler tegn på feminisering - gynekomasti, testikkelhypoplasi, nedsatt styrke; tvert imot, tegn på virilisering er mannlig type hårvekst, senking av stemmenes klang, hypertrofi av klitoris.
Den utviklende osteoporosen forårsaker et kompresjonsbrudd i vertebrallegemene. Hos en fjerdedel av pasientene med denne svulsten i binyrene oppdages pyelonefritt og urolithiasis. Mentale dysfunksjoner er vanlige: depresjon eller uro..
En østrogenproduserende svulst i binyrene, som kommer fra bunten og retikulær cortex og forårsaker utvikling av østrogen-kjønnssyndrom (feminisering og seksuell svakhet hos menn). Det utvikler seg sjelden, vanligvis hos unge menn, er oftere ondartet og uttalt ekspansiv vekst.
Manifestasjoner av kortikoesterom hos jenter er assosiert med akselerert fysisk og seksuell utvikling (utvidelse av de ytre kjønnsorganene og brystkjertlene, kjønnshårvekst, akselerert vekst og for tidlig modning av skjelettet, vaginal blødning) hos gutter - med forsinket seksuell utvikling. Hos voksne menn utvikles tegn på feminisering - bilateral gynekomasti, atrofi av penis og testikler, mangel på ansiktshårvekst, høy stemme, fordeling av kroppsfett av kvinner, oligospermi, reduksjon eller tap av styrke. Hos kvinnelige pasienter manifesterer denne binyresvulsten seg ikke symptomatisk og ledsages bare av en økning i konsentrasjonen av østrogener i blodet. Ren feminiserende binyretumorer er ganske sjeldne, oftere blandes de.
En androgen-produserende binyretumor, som kommer fra retikulær cortex eller ektopisk binyrevev (retroperitoneal fettvev, eggstokker, bredt leddbånd i livmoren, spermatiske snorer, etc.) og forårsaker utvikling av androgen-genital syndrom (tidlig pubertet hos gutter, pseudohermaphroditis virilisering hos kvinner). I halvparten av tilfellene er androsteromer ondartede, metastasert til lungene, leveren, retroperitoneal lymfeknuter. Hos kvinner utvikler det seg 2 ganger oftere, vanligvis i aldersgruppen 20 til 40 år. Androsteromer er sjeldne og utgjør 1 til 3% av alle svulster.
Androsteromer, preget av overflødig produksjon av androgener av tumorceller (testosteron, androstenedion, dehydroepiandrosteron, etc.), forårsaker utvikling av anabole og viril syndrom. Med androsterom hos barn bemerkes akselerert fysisk og seksuell utvikling - rask vekst og muskelutvikling, grovhet av stemmeens klang, utseendet til kviser i kofferten og ansiktet. Med utviklingen av androsterom hos kvinner vises tegn på virilisering - opphør av menstruasjon, hirsutisme, redusert stemme, hypotrofi i livmoren og brystkjertlene, hypertrofi av klitoris, reduksjon i det subkutane fettlaget, økt libido. Hos menn er manifestasjoner av virilisme mindre uttalt, så disse binyretumorene er ofte tilfeldige funn. Mulig utskillelse av androsterom og glukokortikoider, som manifesteres av klinikken for hyperkortisolisme.
En katekolaminproduserende binyretumor som stammer fra kromaffinceller i binyrene i hjernevevet (hos 90%) eller det nevroendokrine systemet (sympatisk pleksus og ganglier, solpleksus, etc.) og ledsaget av vegetative kriser. Morfologisk er feokromocytom oftere godartet, dets malignitet blir observert hos 10% av pasientene, vanligvis med lokalisering av ekstra binyretumor. Feokromocytom forekommer hos kvinner oftere, hovedsakelig mellom 30 og 50 år. 10% av denne typen binyretumorer er familiære.
Utviklingen av feokromocytom ledsages av farlige hemodynamiske lidelser og kan forekomme i tre former: paroksysmal, permanent og blandet. Forløpet av den hyppigste paroksysmale formen (fra 35 til 85%) manifesteres av plutselig, for høy arteriell hypertensjon (opptil 300 og mer mm Hg) med svimmelhet, hodepine, marmorering eller blekhet i huden, hjertebank, svette, brystsmerter, oppkast, skjelving, følelse av panikk, polyuri, økning i kroppstemperatur. Et angrep av paroksysme provoseres av fysisk anstrengelse, palpasjon av svulsten, rikelig mat, alkohol, vannlating, stressende situasjoner (traumer, kirurgi, fødsel, etc.).
En paroksysmal krise kan vare opptil flere timer, gjentagelse av kriser - fra 1 i flere måneder til flere per dag. Krisen stopper raskt og plutselig, blodtrykket går tilbake til sin opprinnelige verdi, blekhet erstattes av rødhet i huden, rikelig svetting og spyttutskillelse observeres. Ved en konstant form av feokromocytom, er vedvarende høyt blodtrykk notert. Med en blandet form av denne binyretumoren utvikler feokromocytomkriser seg mot en bakgrunn av vedvarende arteriell hypertensjon.
Blant komplikasjonene av godartede binyretumorer er det malignitet. Ondartede svulster i binyrene metastaserer til lungene, leveren, beinene. I alvorlig forløp kompliseres feokromocytomkrisen av katekolaminsjokk - ukontrollerbar hemodynamikk, en uregelmessig endring i høye og lave blodtrykksverdier som ikke er mottakelige for konservativ terapi. Katekolaminsjokk utvikler seg i 10% av tilfellene, oftere hos barn.
Moderne endokrinologi har slike diagnostiske metoder som ikke bare gjør det mulig å diagnostisere binyretumorer, men også å etablere deres type og lokalisering. Den funksjonelle aktiviteten til binyretumorer bestemmes av innholdet i daglig urin av aldosteron, fritt kortisol, katekolaminer, homovanillinsyre og vanillylmandelsyre.
Hvis det er mistanke om feokromocytom og kriseøkninger i blodtrykket, tas urin og blod for katekolaminer umiddelbart etter et angrep eller under det. Spesielle tester for binyretumorer inkluderer blodprøver for hormoner før og etter inntak av medisiner (test med kaptopril, etc.) eller måling av blodtrykk før og etter inntak av medisiner (tester med klonidin, tyramin og tropafen).
Den hormonelle aktiviteten til en binyretumor kan vurderes ved hjelp av selektiv adrenal flebografi - røntgenkontrastkateterisering av binyrene, etterfulgt av blodprøvetaking og bestemmelse av hormonnivåer i den. Studien er kontraindisert i feokromocytom, siden det kan provosere utviklingen av en krise. Størrelsen og plasseringen av binyresvulsten, tilstedeværelsen av fjerne metastaser blir vurdert av resultatene av ultralyd av binyrene, CT eller MR. Disse diagnostiske metodene gjør det mulig å oppdage tilfeldige svulster med en diameter på 0,5 til 6 cm.
Hormonaktive binyretumorer, samt svulster med en diameter på mer enn 3 cm, som ikke viser funksjonell aktivitet, og svulster med tegn på malignitet behandles kirurgisk. I andre tilfeller er det mulig å dynamisk kontrollere utviklingen av en binyresvulst. Operasjoner for binyretumorer utføres fra en åpen eller laparoskopisk tilnærming. Hele den berørte binyren må fjernes (binyrebark - fjerning av binyrene), og i tilfelle en ondartet svulst, binyrene sammen med nærliggende lymfeknuter.
Operasjoner for feokromocytom er de vanskeligste på grunn av stor sannsynlighet for å utvikle alvorlige hemodynamiske lidelser. I disse tilfellene blir det lagt stor vekt på det preoperative preparatet til pasienten og valget av anestesi, med sikte på å stoppe feokromocytomkriser. For feokromocytomer brukes behandling også ved hjelp av intravenøs administrering av en radioaktiv isotop, noe som forårsaker en reduksjon i størrelsen på binyretumoren og eksisterende metastaser.
Visse typer binyretumorer reagerer godt på cellegift (mitotan). Lindringen av feokromocytomkrise utføres ved intravenøs infusjon av fentolamin, nitroglyserin, natriumnitroprussid. Hvis det er umulig å stoppe krisen og utviklingen av katekolaminsjokk, er en nødoperasjon indisert av helsemessige årsaker. Etter kirurgisk fjerning av svulsten, sammen med binyrene, foreskriver endokrinologen permanent erstatningsterapi med binyrene..
Tidlig fjerning av godartede binyretumorer ledsages av en livsvennlig prognose. Imidlertid blir pasienter ofte stuntet etter fjerning av androsterom. Hos halvparten av pasientene som ble operert for feokromocytom, vedvarer moderat takykardi, hypertensjon (permanent eller forbigående), som er mottagelig for medikamentkorreksjon. Når aldosterom fjernes, blir blodtrykket normal til 70% av pasientene, i 30% av tilfellene er det fortsatt moderat hypertensjon, som reagerer godt på antihypertensiv behandling.
Etter fjerning av godartet kortikosterom, registreres symptomer etter 1,5-2 måneder: pasientens utseende endres, blodtrykk og metabolske prosesser går tilbake til det normale, striae blir bleke, seksuell funksjon normaliserer, manifestasjoner av steroid diabetes mellitus forsvinner, kroppsvekten reduseres, hirsutisme avtar og forsvinner... Ondartede svulster i binyrene og deres metastaser er prognostisk ekstremt ugunstige.
Siden årsakene til utvikling av binyretumorer ikke er fullstendige, er forebygging redusert til å forhindre gjentakelse av fjernede svulster og mulige komplikasjoner. Etter adrenalektomi kreves oppfølgingsundersøkelser av pasienter av endokrinolog en gang hver sjette måned. med påfølgende korreksjon av terapi avhengig av helsetilstand og forskningsresultater.
Pasienter etter adrenalektomi for binyretumorer er kontraindisert i fysisk og mental stress, bruk av sovepiller og alkohol.
Binyrekreft er en sjelden tilstand som utvikler seg i binyrene, to små kjertler over nyrene som er en del av det endokrine systemet. Binyrene produserer hormoner som er ansvarlige for en rekke kroppsfunksjoner, for eksempel kroppens evne til å takle stress og regulere blodtrykket. De fleste svulster (karsinomer) i binyrene er godartede, noe som betyr at de ikke er kreftfremkallende, og kalles adenomer.
Det er litt flere kvinner blant pasienter enn menn - omtrent 60%. Toppforekomsten oppstår i en alder av 40-50 år.
Risikofaktorer for binyrekreft kan variere. Som mange typer kreft, kan risikoen for å utvikle en binyresvulst økes som følge av visse livsstils- og miljøfaktorer, inkludert røyking og eksponering for kreftfremkallende stoffer. Genetiske syndromer er også assosiert med binyrekreft.
En sjelden form for binyrekreft kalt feokromocytom, det forekommer hovedsakelig hos middelaldrende voksne. Selv om genetiske syndromer og arvelige faktorer er assosiert med forekomsten av kreftceller, forekommer de fleste tilfeller av karsinomer sporadisk, og utløserne av sykdommen forblir stort sett ukjent..
Noen genetiske syndromer som anses å være risikofaktorer for utvikling av sykdommen inkluderer:
Mange av symptomene på binyrekreft, som er små kjertler som ligger over hver av nyrene, er forbundet med hormonell ubalanse som følge av svulster som overskrider eller ikke skiller ut et bestemt hormon. Ved ondartet kreft (en svulst som kan spre seg), blir symptomene ofte ubemerket før kreften er avansert.
Symptomene som utvikler seg, varierer avhengig av stadium av svulsten og typen hormon som skilles ut. Advarselsskiltene er ofte ikke åpenbare eller virker ikke relatert, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere binyrekreft i tidlig stadium. Mens blod- og urintester kan oppdage forhøyede hormonnivåer, er de fleste binyretumorer funnet på bildebehandlingstester på grunn av andre sykdommer og tilstander..
Vanlige symptomer på binyrekreft inkluderer:
Endokrine tilstander som Connes syndrom og Cushings syndrom skyldes overdreven sekresjon av et bestemt hormon og kan føre til binyretumorer, selv om disse svulstene vanligvis er godartede.
Det kan være vanskelig å skille mellom godartede og kreftsvulste binyretumorer under et mikroskop. I følge American Cancer Society er noen ganger den eneste måten å bekrefte tilstedeværelsen av binyrekreft når den har spredt seg (metastasert) til lymfeknuter eller andre organer og vev. Ikke-ondartede svulster (adenomer) spres ikke utenfor binyrene.
Det er tre vanlige typer binyrekreft:
I tillegg til å gjennomføre en omfattende medisinsk historie og undersøkelse, kan kreftsenterets leger bruke en rekke tester og prosedyrer for å diagnostisere og iscenesette binyrekreft. Forskningsmetodene som brukes er avhengig av faktorer som størrelse og plassering av svulsten.
Blod- og urintester gjøres for å sjekke for uregelmessige nivåer av binyrene. Disse testene kan oppdage hevelse før symptomene dukker opp..
Andre tester som brukes til å diagnostisere sykdommen inkluderer:
Staging binyrekreft er en viktig komponent i utviklingen av en behandlingsplan. Tilstedeværelsen av det nøyaktige stadiet eller progresjonen av sykdommen er grunnlaget.
Kirurgisk fjerning av svulsten, strålebehandling og cellegift brukes til å behandle binyrekreft, selv om hvordan hver enkelt brukes og om de kan brukes i kombinasjon, vil avhenge av en rekke faktorer. Onkologkirurgen vil anbefale en av flere kirurgiske tilnærminger, avhengig av sykdomsstadiet.
I noen tilfeller av avansert binyrebarkreft kan cellegift brukes i kombinasjon med kirurgi for å drepe eller forhindre kreftceller i å vokse og spre seg..
Strålebehandling utføres ofte etter operasjon hos pasienter med avanserte medisinske tilstander for å krympe eller ødelegge kreftceller som ikke kan fjernes under operasjonen.
- Kirurgisk fjerning av svulsten.
Kirurgi utføres for å behandle alle stadier av binyrekreft.
En minimalt invasiv prosedyre kjent som laparoskopi - ved hjelp av et tynt, opplyst rør med et kamera på enden, satt inn gjennom små snitt - kan være et alternativ for behandling av små svulster. I tilfeller der laparoskopi ikke kan utføres, kan følgende kirurgiske prosedyrer brukes:
- Strålebehandling.
Strålebehandling kan foreskrives etter operasjon for avansert binyrekreft. Strålebehandling har flere mål, inkludert behandling av svulster som ikke kan fjernes ved kirurgi, reduserer risikoen for tilbakefall av svulst og behandling av områder der kreft har metastasert (f.eks. Hjerne, lever, bein).
- cellegift.
Kjemoterapi kan brukes i kombinasjon med kirurgi for å behandle avansert binyrebarkreft. Kjemoterapi medisiner er designet for å drepe kreftceller eller forstyrre deres evne til å vokse og formere seg. Fordi cellegift ikke har vesentlige fordeler for binyrekreft, brukes det oftest når sykdommen har metastasert mye, slik at den kan fjernes kirurgisk.
Overlevelsesraten kan gi deg en ide om hvor mange prosent av pasienter med samme type og kreftstadium som fremdeles er i live i en viss periode (vanligvis 5 år) etter at de er diagnostisert. Overlevelsesraten kan ikke fortelle hvor lenge du vil leve, men de kan hjelpe deg med å forstå bedre hvor sannsynlig behandling er å lykkes..
Disse tallene er basert på pasienter diagnostisert med binyrekreft mellom 2009 og 2015.
Binyrene er det nest hyppigste organet etter skjoldbruskkjertelen. De viktigste spørsmålene for pasienter er relatert til svulster. Det er en sjelden sykdom for endokrinologer og kirurger. I noen tilfeller, på bakgrunn av arteriell hypertensjon, kan det hende at en binyretumor ikke manifesterer seg.
Disse tynne organene, 2 til 6 mm tykke, ligger over nyrene. Herfra fikk de navnet sitt. De har et indirekte forhold til nyrene..
Binyrene er et endokrine organ som utskiller hormonene.
Skille mellom godartede og ondartede svulster. Kom fra cortex eller medulla. I denne prosessen modifiseres visse funksjonelle hormoner. Noen ganger påvirker svulsten begge deler av binyrene. I dette tilfellet observeres alvorlige brudd.
En ondartet svulst skiller seg fra en godartet ved ukontrollert ekspansiv vekst. I dette tilfellet metastaserer cellene til lymfeknuter og videre gjennom hele kroppen. Hvis svulsten er liten og ikke vokser, regnes den som godartet.
Formasjoner av det kortikale laget er svært sjeldne. Blant dem er det slike diagnoser som:
Fra det indre laget av binyrene begynner svulster i nervevev, ganglioneuromer, feokromocytomer utviklingen.
Incidentolomas skilles separat ut - neoplasmer funnet ved en tilfeldighet. De finnes på computertomografi og magnetisk resonansavbildning for en annen sykdom eller tilstand..
Det er også svulster som ikke har spesifikke manifestasjoner. Veldig sjelden.
Normalt skiller binyrene ut stresshormoner. I prosessen med kritiske situasjoner utvider de blodkarene i hjertet, hjernen, musklene. Hvis det er en kraftig økning i hormoner, kalles slike svulster hormonelt aktive.
I gruppen sjeldne sykdommer er det de som er mer vanlige. Først og fremst er dette svulster som feokromocytom og aldesterom. Glukosterom er en svulst i binyrebarken, bedre kjent som Itsenko-Cushings syndrom.
Det farligste er feokromocytom..
Katekolaminer, som inkluderer adrenalin, noradrenalin, dopamin, spiller en viktig rolle i livet til menn og kvinner. Disse hormonene er spesielt nyttige i stressende situasjoner. Men når det ikke er nødvendig, kan de forårsake svært alvorlige lidelser og tilstander..
Feokromocytom er forskjellig ved at det resulterer i veldig høyt blodtrykk. Manifestasjonen av dette er ofte kortvarig: angrepet varer 5-7 minutter. I løpet av denne tiden kan trykket øke kraftig til verdier som ikke bestemmes av tonometeret. Så faller den plutselig så lavt som mulig til pasientens bevisstløse tilstand. Dette er et karakteristisk trekk ved feokromocytom..
Symptomer på en svulst i binyrene som produserer aldesteron er av en annen art:
I følge disse hovedtegnene kan man mistenke svulst i binyrene hos pasienter med aldesterom.
Det økte innholdet av kortisol i blodet fører til alle effektene som oppstår med Itsenko-Cushings sykdom. Denne binyresvulsten har karakteristiske symptomer:
Dette klassiske utseendet forekommer hos pasienter med overflødig kortisol..
Denne sykdommen er preget av varieringen av det kliniske bildet. Dette skyldes strukturen til binyretumoren og manifestasjonen av dens hormonelle aktivitet. De viktigste symptomene som bestemmer sykdommen:
Noen ganger er sykdommen asymptomatisk. I noen tilfeller vises karsinomlignende symptomer. Dette er smertesyndrom, fordøyelsesforstyrrelser, kardiovaskulær svakhet og generell ubehag..
Svulster i binyrene i kortikale, indre og medullære lag - spredning av celler i hormonorganet. De er sjeldne, ofte godartede svulster.
Blant årsakene til binyretumor er det en genetisk disposisjon, multippel neoplasi-syndrom.
Risikogruppen består av pasienter som har hatt sarkom, lungekreft, brystkreft. Svulster metastaseres til lymfeknuter, bein, lever, nyrer, milt.
Svulster utvikler seg på en hvilken som helst del av kjertelen. Godartede svulster - adenomer, ondartede - karsinomer. Den vanligste typen hjernesvulst er feokromocytom. Det påvirker en binyrene, sjeldnere forekommer utviklingen i begge.
Symptomer på sykdommen avhenger av typen steroid som produseres i overkant. I tilfeller der svulsten ikke påvirker den hormonelle bakgrunnen, er tegn på forverring av helsen avhengig av formasjonens størrelse.
Et bestemt mønster som fører til spredning av tumorvev har ikke blitt etablert av medisin. Årsakene til patologi er ikke helt forstått. Genetisk disposisjon anses som en viktig faktor i vekstprosessen..
Risikogruppen består av personer med:
Menneskekroppen er ikke klar for en plutselig og kraftig økning i trykk. Hypertensive kriser kan provosere et hemorragisk hjerneslag. Svulster forårsaker utvikling av hjerteinfarkt. Komplikasjoner inkluderer alvorlig lungeødem og plutselig død..
Enhver godartet svulst kan bli til en ondartet formasjon, så dette problemet krever en radikal løsning.
Oftest bør neoplasmer fjernes, med unntak av veldig små, inaktive hormonelt.
Kirurgisk inngrep er nødvendig i tilfeller av ondartet svulst. Endoskopisk fjerning foretrekkes. Denne metoden tillater minimalt traumatisk fjerning av en dypt lokalisert formasjon gjennom tre små snitt.
Binyrene produserer hormonet kortisol, som regulerer glukosemetabolisme, blodtrykk og generelt velvære. De frigjør mineralokortikoider i blodet, hvorav det viktigste er aldosteron, som er ansvarlig for reguleringen av vann-saltbalansen. Adrenal adenom er preget av en triade av tegn: hypertensjon, hypernatremi, alkalose.
Et overskudd av kortisol i blodet fører til lidelser:
Slike pasienter er preget av overdreven fettforekomster i bukområdet, endringer i størrelse og hudfarge..
Endringene med økt utskillelse av androgener og østrogener avhenger av kjønn og alder på pasientene. Hos kvinner er det en akselerert utvikling av muskler, kroppen blir maskulin. På samme måte forekommer endringer i psyken. Menn har en anabole effekt, deres kroppsbygning og stemmeendring. De går raskt opp i vekt. Ungdom opplever for tidlig pubertet og fysisk utvikling.
Alle synlige lidelser i menneskekroppen assosiert med binyrenes funksjon krever forskning og diagnose i medisinske institusjoner. Endokrinologen vil foreskrive riktig behandling.