Blærekreft

Fibroma

Blærekreft er nummer to blant onkologiske sykdommer i urinveisystemet og når 6,2% av det totale antallet kreftformer..

Hvert år i verden blir omtrent 275 tusen mennesker diagnostisert med denne sykdommen, hvorav om lag 108 tusen mennesker dør. Sykdommen er mer vanlig hos menn i forholdet 3: 1 sammenlignet med kvinner. Gjennomsnittsalderen for nylig diagnostisert blærekreft er 68 år, forekomsten av sykdommen øker med alderen.

Overfladisk blærekreft står for opptil 75% av alle tilfeller av sykdommen.

Utviklingsgrunner

Onkologiens nederlag av det viktigste urinorganet er oftest karakteristisk for det sterkere kjønnet. Dette skyldes særegenheter ved den anatomiske strukturen i urinveiene. Men utviklingen av en slik patologi er ikke ekskludert i den vakre halvdelen av menneskeheten, og de siste årene, i det svakere kjønn, blir denne diagnosen stillet oftere og oftere.

Ifølge eksperter er hovedårsakene til blærekreft:

  1. Langvarig eksponering for menneskekroppen av skadelige stoffer og giftstoffer. I fare er mennesker som arbeider i kjemisk industri, gass, gummi og tekstilindustri;
  2. Nikotinavhengighet. Blant pasientene som ble diagnostisert med utvikling av kreft i svulsten i hovedorganet, er nesten 90% store røykere;
  3. En historie med kronisk blærebetennelse. Personer med en slik inflammatorisk patologi er også inkludert i hovedrisikogruppen for utvikling av denne sykdommen;
    invasjon av schistosoma. Denne parasitten, som lever i afrikansk farvann, legger egg i blæreveggen, noe som provoserer utviklingen av atypiprosessen i deres cellulære strukturer.

I tillegg studerer spesialister en så presumptiv faktor som den direkte effekten av humant papillomavirus på forekomsten av blærekreft. Det provoserer utviklingen av vorte utvekster på veggene i urinorganet, som fra et medisinsk synspunkt er forstadier til kreft, og hvis slike neoplasmer oppdages, bør de straks fjernes.

Klassifisering

Blærekreft er forskjellig i histologisk type, grad av celledifferensiering, vekstens art, tendens til metastase. Å ta hensyn til disse egenskapene er ekstremt viktig når du planlegger behandlingstaktikk. I følge morfologiske trekk er de vanligste overgangsceller (80-90%) og plateepiteltumorer (3%), adenokarsinom (3%), papilloma (1%), sarkom (3%). I henhold til graden av anaplasi av cellulære elementer, skiller lav-, moderat- og sterkt differensierte neoplasier seg.

Av praktisk betydning er graden av involvering i tumorprosessen i forskjellige lag av organveggen, i forbindelse med hvilken de snakker om overfladisk kreft i et lavt stadium eller invasiv kreft i høyt stadium. Neoplasma kan ha papillær, infiltrativ, flat, nodulær, intraepitelial, blandet vekst. I følge det internasjonale TNM-systemet skilles følgende stadier av neoplasi ut:

  • T1 - tumorinvasjon påvirker submucosa
  • T2 - kreft sprer seg til det overfladiske muskellaget
  • T3 - prosessen involverer det dype muskellaget i blæreveggen
  • T4 - invasjon påvirker bekkenvev og / eller tilstøtende organer (skjede, prostata, bukvegg)
  • N1-3 - metastase til regionale eller tilstøtende lymfeknuter oppdages
  • M1 - metastase til fjerne organer oppdages

De første symptomene på blærekreft

Hos 96% av menn og kvinner er de tidlige symptomene på blærekreft begrenset til:

  1. Tilstedeværelsen av blod i urinen ("grov hematuri") som oser fra en voksende svulst. Fargen på urin blir fargen på "kjøttslops" - gjennomsiktig, med en skitten rosa eller rød fargetone. En person opplever ikke smerte / ubehag under vannlating - dette er et karakteristisk tegn på urolithiasis;
  2. Forskjellige urinveisforstyrrelser ("dysuri"). Dette symptomet på blærekreft kan manifestere seg på forskjellige måter. Det vanligste alternativet er å øke hyppigheten av tømming av blæren opptil 10-15 ganger om dagen, mens mengden urin er ubetydelig (50-150 ml). Ofte har pasientene overvekt av urinproduksjon om natten ("nocturia"). Dette symptomet er mer vanlig hos menn med blærekreft..

I flere år, med langsom progresjon av kreft, kan de ovennevnte symptomene forbli de eneste. De kan suppleres med akutt urinretensjon og forekomst av nyrekolikk på grunn av blokkering av urinrøret med koagulert blod. Imidlertid oppstår denne situasjonen ganske sjelden..

Nyrekolikksymptomer. Dette er en akutt tilstand som krever akutt innleggelse. Personen opplever intense korsryggsmerter som forverres ved å tappe under ribbeina og gå. Smertene utstråler til perineum og til fronten av låret. Vanligvis forekommer alle symptomer på den ene siden. Avtar etter å ha tatt antispasmodika (Drotaverin, No-shpa) og kombinerte medisiner (Spazmalgon, Baralgin).

Lokale symptomer som oppstår som følge av skade på blæren kompletteres av tegn på "svulstforgiftning":

  • svakhet som vedvarer i uker og måneder;
  • søvnforstyrrelse;
  • lett feber (37,1-37,6) i lang tid (måneder);
  • gradvis vekttap - med 1-2 kg per måned, samtidig som du opprettholder samme kosthold og fysisk aktivitet.

De vises på forskjellige stadier, men de følger nødvendigvis med III-IV.

Symptomer på trinn 4 kreft

Dette stadiet er preget av en rekke ekstra symptomer i tillegg til de som er nevnt ovenfor. På grunn av nederlaget til lymfeknuter som ligger i bekkenhulen, oppstår alvorlig ødem i bena og perineum (spesielt pungen / labia majora).

Hvordan definere ødem? Algoritmen er som følger: trykk med to fingre på huden, vent i 3-5 sekunder, slipp deretter raskt og observer lokale endringer. Hvis en "grop" har dannet seg i stedet for trykk, som gradvis retter seg ut, er dette et pålitelig tegn på ødem.
Spiring av kreft i fettvev og nærliggende organer fører til utvikling av kronisk smerte i det suprapubiske området, kjedelig i naturen, av middels eller lav intensitet, forverret av vannlating, anstrengelse og fysisk anstrengelse.

Metastaser til fjerne organer fører til en redusert funksjon og multippel organsvikt. Det kan være: pusteforstyrrelser, uregelmessig / økt hjertefrekvens, nedsatt immunitet og så videre. Denne tilstanden er den viktigste dødsårsaken hos kreftpasienter..

Stadier

Avhengig av det spesifikke stadiet for utvikling av blærekreft, skilles følgende trinn:

Fase 0. I dette tilfellet snakker vi om påvisning av kreftceller i blæren, uten at de spres til veggene i dette organet. Denne fasen er i sin tur delt inn i trinn 0a, samt trinn 0is. Tilstrekkelig behandling av scenen som helhet kan føre til 100% gjenoppretting fra sykdommen. La oss dvele ved de angitte alternativene 0a og 0is:

  • 0a - trinn presentert som ikke-invasivt papillært karsinom. Bestemmer utviklingen av scenen der veksten av svulstdannelsen skjer til blærens lumen, men uten spiring til veggene i dette organet og uten å spre seg til lymfeknuter.
  • 0is - stadium av karsinom "in situ". Indikerer at den ondartede formasjonen ikke vokser i blærens lumen, og heller ikke vokser utenfor veggen. Svulsten sprer seg heller ikke til lymfeknuter på dette stadiet..

Fase I. Dette stadiet ledsages av spredningen av svulsten til de dypere lagene av veggene i det berørte organet, uten å nå muskellaget. I dette tilfellet kan tilstrekkelig behandling også føre til 100% utvinning fra sykdommen..

Fase II. På dette stadiet oppstår spredning av tumorprosessen til muskellaget i det berørte organet, men uten fullstendig spiring inn i det. Prosessen spres ikke til nærliggende områder av fettvev. Ved tilstrekkelig tilstrekkelig behandling er sjansene for en kur ca. 63-83% på dette stadiet.

Fase III. Dette kreftstadiet indikerer at svulsten har vokst gjennom veggen til det berørte organet og når fettvevet som omgir blæren. I dette tilfellet blir spredning av svulstprosessen mulig til sædblærene og til prostata (hos menn) eller til skjeden og til livmoren (hos kvinner). Spredning av prosessen påvirker ikke lymfeknuter. På dette stadiet av kreft er sannsynligheten for kur fra det omtrent 17-53%, selvfølgelig hvis effektiv terapi er foreskrevet.

Fase IV. Spredning av tumorprosessen på dette stadiet skjer allerede til lymfeknuter, inkludert det er mulig å påvirke andre organer gjennom metastaser til lungene, leveren, etc. mindre enn 20%.

Diagnostikk

For å stille en diagnose kreves en omfattende undersøkelse. Noen ganger kan denne typen neoplasma palperes med gynekologisk undersøkelse (hos kvinner) og med rektal undersøkelse (hos menn).

Standardteknikker som er foreskrevet for mistenkt blærekreft er:

  1. Generell urinanalyse (den bestemmer tilstedeværelsen av hematuri);
  2. Cytologisk undersøkelse av sediment (for å oppdage unormale celler);
  3. Bakteriell urinkultur (for å utelukke infeksjon);
  4. BTA antigen test.

En blodprøve brukes også til å sjekke for anemi, noe som indikerer blødning..

Det bør utføres en ultralyd med transabdominal blære, som kan avsløre svulster større enn 0,5 cm, lokalisert i områdene til laterale blærevegger. Gjennomfør MR-studier for å undersøke blære- og bekkenorganene. For å oppdage kreft som er lokalisert i livmorhalsområdet, brukes transrektal skanning. Noen ganger brukes tranuretral endoluminal ekkografi.

Obligatorisk forskning i blæreonkologi er cystoskopimetoden (for å avklare størrelse, plassering og utseende av svulsten) og biopsi.

Fra strålingsdiagnostikk utføres cystografi og utskillende urografi, som gjør det mulig å bedømme svulstens natur. Hvis det er sannsynlighet for involvering av bekkenårene og lymfeknuter i tumorprosessen, utføres bekkenvenografi og lymfangioadenografi.

Blærekreftbehandling etter trinn

Stage 0 (papillær kreft, kreft in situ). Behandling for menn og kvinner kan omfatte:

  • transuretral reseksjon;
  • transuretral reseksjon etterfulgt av intravesikal biologisk terapi eller cellegift;
  • segmental cystektomi;
  • radikal cystektomi;
  • fotodynamisk terapi.

Trinn I. Behandling i trinn I kan omfatte følgende:

  • transuretral reseksjon;
  • transuretral reseksjon etterfulgt av intravesikal biologisk terapi eller cellegift;
  • segmental cystektomi eller radikal cystektomi;
  • strålingsimplantater med eller uten ekstern strålebehandling;
  • cellegift etter behandling for å forhindre at kreft gjentar seg (kommer tilbake).

Fase II. Stage II-behandling kan omfatte følgende:

  • radikal cystektomi med eller uten kirurgi for å fjerne bekkenlymfeknuter;
  • en kombinasjon av cellegift fulgt av radikal cystektomi;
  • ekstern strålebehandling i kombinasjon med cellegift;
  • strålingsimplantater før eller etter ekstern strålebehandling;
  • transuretral reseksjon;
  • segmental cystektomi.

Fase III. Stage III-behandling kan omfatte følgende:

  • radikal cystektomi med eller uten kirurgi for å fjerne bekkenlymfeknuter;
  • en kombinasjon av cellegift fulgt av radikal cystektomi;
  • ekstern strålebehandling i kombinasjon med cellegift;
  • ekstern strålebehandling med implantatstråling;
  • segmental cystektomi.

Fase IV. Stage IV-behandling kan omfatte følgende:

  • radikal cystektomi med kirurgi for å fjerne bekkenlymfeknuter;
  • ekstern strålebehandling (palliativ behandling er mulig, ikke å bli kvitt kreft, men bare for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten);
  • palliativ behandling for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten;
  • cystektomi som palliativ terapi for å lindre symptomer og forbedre livskvaliteten;
  • cellegift eller oppfølging av aktuell behandling, kirurgi eller strålebehandling.

Cellegift - hva er det??

Dette er en kreftbehandling som bruker medisiner som kan stoppe veksten av kreftceller ved enten å drepe cellene eller hindre dem i å dele seg og formere seg ytterligere. Med cellegift går medisiner tatt gjennom munnen eller injiseres i en blodåre eller muskler i blodet og kan nå kreftceller i hele kroppen (systemisk cellegift).

I tilfelle blærekreft injiseres cellegift medisiner primært på kreftceller direkte i hjernevæske eller organer eller kroppshulrom som magen (regional cellegift). Blærekreft kan behandles med intravesikal cellegift (medisiner injiseres i blæren gjennom et rør satt inn i urinrøret).

Metoden for cellegift avhenger av type og stadium av den ondartede prosessen.

Hva er radikal cystektomi??

Denne typen behandling foreskrives når kreft har invadert de dypere lagene i blæreveggen. Dette er en operasjon for å fjerne blæren, lymfeknuter og organer i nærheten som inneholder kreft. Kirurgi kan gjøres når blærekreft invaderer musklene i blæreveggen eller når overfladisk kreft involverer det meste av blæren. Hos menn innebærer radikal cystektomi vanligvis fjerning av prostatakjertelen (prostata) og sædblærene. Hos kvinner, fjerning av livmoren, eggstokkene og en del av skjeden.

Noen ganger, når kreften har spredt seg utenfor blæren og ikke kan fjernes helt, kan det være fornuftig, og bare kirurgi for å fjerne blæren kan beordres for å redusere urinsymptomene forårsaket av kreften. Når blæren fjernes, skaper kirurgen en annen måte for urin å strømme ut av kroppen..

Cystektomi medfører risiko for infeksjon og blødning. Hos menn kan fjerning av prostata og sædblærer føre til erektil dysfunksjon. Men i mange tilfeller kan kirurgen prøve å skåne nervene som trengs for en ereksjon. Fjerning av eggstokkene er hos kvinner årsaken til infertilitet og for tidlig overgangsalder. Selv om legen fjerner all kreft som kan sees under operasjonen, kan noen pasienter få cellegift etter operasjonen for å drepe gjenværende kreftceller. Behandling gitt etter operasjon for å redusere risikoen for at kreft kommer tilbake kalles "adjuvant terapi".

Forebygging

I en tiårig studie på nesten 49 000 mennesker ble det funnet at de som drakk minst en og en halv liter vann (6-8 glass) per dag reduserte forekomsten av kreft signifikant sammenlignet med de som drakk mindre. Det ble også funnet at risikoen for blærekreft gikk ned med 7% for hver 240 ml tilsatt væske..

Forebygging av blærekreft består av tiltak for å eliminere de yrkesmessige farene ved kjemisk produksjon: først og fremst er direkte kontakt mellom arbeidstakere og kjemikalier ekskludert, og medisinsk undersøkelse utføres også strengt. Alle godartede blære papillomer er gjenstand for radikal behandling ved elektrokoagulering eller kirurgisk fjerning. Tidlig behandling av inflammatoriske sykdommer er også nødvendig..

Nyere studier har vist en direkte sammenheng mellom blærekreft og røyking, så røykeslutt blir ofte ansett som et nødvendig forebyggende tiltak for å forhindre ulike kreftformer, inkludert blærekreft..

Prognose for livet

Med ikke-invasiv kreft er 5-års overlevelsesraten omtrent 85%. Mye mindre gunstig prognose for invasivt voksende og tilbakevendende svulster, samt blærekreft som gir fjerne metastaser.

Blærekreft: første tegn og ytterligere symptomer

Blærekreft er en ganske vanlig sykdom blant menn. Det refererer til ondartede svulster som kan føre til døden, spesielt hvis det ikke blir diagnostisert og behandlet i tide..

Svulsten begynner å utvikle seg i slimhinnen i blæren, og påvirker gradvis det omkringliggende vevet og organene - urinrøret, endetarmen, prostata.

Det er flere typer svulster, den vanligste er karsinom (overgangscelleform). Prognosen for sykdommen avhenger direkte av prosessstadiet - jo mindre stadium, jo ​​gunstigere er prognosen.

Vanskeligheten med tidlig påvisning av sykdommen er at svulsten i de tidlige stadiene veldig sjelden manifesterer seg som kliniske tegn, og utvikler seg fullstendig asymptomatisk.

Når kreft er lokalisert i blæren, ligner symptomene veldig på blærebetennelse. Betennelse i blæren i noen tilfeller utløser utviklingen av en neoplasma kjent som plateepitelkreft..

De første tegn på blærekreft

Tidlige tegn på blærekreft inkluderer hematuri, dysuri og flere andre symptomer som ofte antyder andre forhold. Mer om symptomer nedenfor.

Hematuria

Dette er navnet på tilstedeværelsen av blod i urinen. Dette symptomet kan kalles spesifikt, spesielt i fravær av smerte..

Samtidig er blodet friskt, ikke koagulert, ofte med en skarlagenrød farge. Kan vises som dråper, striper eller koagulasjoner. Blødning er massiv (kan sees med det blotte øye) eller mikroskopisk (blod kan bare påvises med spesialutstyr).

Blødning er ofte forårsaket av traumer til villi av en ikke-infiltrerende neoplasma under sammentrekning av blæren. Hematuria er delt inn i terminal (episodisk) - vises på tidspunktet for blærens sammentrekning og total - uopphørlig. Sistnevnte er oftest et tegn på en forsømt forfallende svulst i trinn 3-4.

Ved den høyeste intensiteten av svulstblødning er blæren fullstendig fylt med blodpropp, noe som resulterer i at det blir vanskelig eller forsinket å urinere.

Hematuria kan være svært sjelden og kortvarig, og forekommer noen få måneder eller til og med år.

Dysuri

Dette er navnet på urinlidelser. Det kan være veldig hyppig eller tvert imot ekstremt sjelden vannlating..

Hvis dysuri opptrer, er det en infiltrativ vekst av formasjonen, en svulst dannes i blærens hals, oppløsning eller sårdannelse i prosessen oppstår, tillegg av andre sykdommer (for eksempel blærebetennelse eller prostata adenom).

Med utviklingen av prostata adenom oppstår akutt urinretensjon. Hvis kreften er lokalisert i blærehalsen, føles blæren at den ikke er helt tømt.

Dysuri begynner å bli mer uttalt i tilfelle en infeksjon blir med (pyelonefritt, blærebetennelse). Følgende faktorer bidrar til utviklingen:

  • hindret utstrømning av urin (lunger i blæren) fra øvre urinveier og blære;
  • sårdannelse i blæreveggen;
  • forfall eller infiltrasjon av neoplasma;
  • råtnende vev og pus vises i urinen, lukten blir fet;
  • hvis svulsten brytes opp, har urinen en alkalisk reaksjon og lukten av ammoniakk;
  • med svulstinfiltrasjon blir vannlating hyppig og smertefull, spesielt på slutten.

Symptomer på progressiv blærekreft

Med progresjonen av svulstprosessen blir andre tegn på blærekreft sammen.

Suprapubisk smerte

Med progresjonen av utviklingen av infiltrasjon utvikler smertefulle opplevelser som er kontinuerlige. Under vannlating intensiveres de vanligvis og øker mot slutten av handlingen på grunn av sammentrekningen av detrusoren.

Over tid blir smertene uutholdelige og kan ikke lindres selv med sterke narkotiske stoffer..

I korsryggen vises smerte på grunn av svulstens trykk på urinledningen, tilstedeværelsen av pyelonefritt og hydronefrose.

Utvikling av sekundære sykdommer og komplikasjoner

  1. Kronisk nyresvikt. Det utvikler seg alltid. Det er preget av kløe i huden, generell sløvhet, tørrhet i slimhinner og hud.
  2. Hydronefrotisk transformasjon av nyrene. Manifisert av en lidelse i utstrømningen av urin.
  3. Rektale eller suprapubiske fistler. Dannet når en svulst vokser inn i det omkringliggende vevet med den påfølgende nekrose.
  4. Brudd på lymfeutstrømning. I nærvær av metastaser i området lymfeknuter (ofte inguinal og retroperitoneal), er utstrømningen av lymf fra bena hemmet, hevelse i pungen og underekstremiteter dannes.

Generelle symptomer

I tillegg til tegnene som er typiske for blærekreft, er det en rekke symptomer som er vanlige for mange typer sykdommer som manifesterer seg med utviklingen av en neoplasma i blæren. Den:

  • kronisk vedvarende tretthet;
  • umotivert generell svakhet;
  • drastisk vekttap på kort tid uten endringer i livsstil og diett;
  • endringer i utseendet til en person - konstant blekhet i huden og slimhinnene, et lidende uttrykk i ansiktet, en ubehagelig spesifikk lukt fra kroppen og klærne;
  • søvnforstyrrelser;
  • tap av Appetit.

Diagnostikk

Hovedoppgavene er å bestemme tilstedeværelsen av sykdommen og stadium av svulstprosessen. Obligatoriske studier inkluderer urinanalyse, cystoskopi, vevsbiopsi, ultralyd av blæren. I noen tilfeller brukes computertomografi.

Behandling

Avhengig av mange faktorer, kan det være konservativt og operativt. Konservative metoder inkluderer medikament- og strålebehandling. Under operasjonen fjernes en del eller hele blæren. Ofte kombineres begge metodene, noe som gir strålebehandling før eller etter operasjonen.

Kjemoterapi (bruk av medikamenter) brukes sjelden i seg selv. Går vanligvis i et sett med andre tiltak, forbedrer helbredelsen. De beste resultatene oppnås ved en kombinasjon av kreftmedisiner som adriablastin, metotreksat, cisplatin, vinblastin.

Forebygging

Først og fremst er det nødvendig å fjerne provoserende faktorer:

  • å kurere betennelsessykdommer i blæren i tide;
  • kvitte seg med røyking og andre dårlige vaner;
  • utelukke kontakt med de kjemikaliene som forårsaker svulstutvikling: løsningsmidler, fargestoffer, anilin, benzen.

Ikke bli motløs hvis du har blærekreft. I de fleste tilfeller er dette en fullstendig herdbar sykdom, spesielt med det økte nivået av moderne medisin..

Mer om forebygging av blærekreft i en dedikert video:

Lær mye om behandling av testikkelkreft - den mest "mannlige" kreft som alle kan utvikle.

Enhver ondartet onkologi i de senere stadiene gir metastaser. Hos menn presenterer det oftest som kreft i strupehodet. Hva skjer under og etter operasjonen?

De første symptomene og tegnene på blærekreft hos kvinner, metoder for diagnose og behandling

Ondartede prosesser i blæren utvikler seg umerkelig og raskt. Dette er en veldig farlig patologi, hvis konsekvenser er vanskelige å forutsi..

Blærekreft er mindre vanlig hos kvinner, men det kan ikke utelukkes i tilfelle mistenkelige kliniske manifestasjoner.

Denne svulsten utvikler seg raskt og begynner å påvirke kvinnens reproduktive system..

  • Årsaker til sykdommen og risikofaktorer
  • Symptomer
  • Fare og psykologisk støtte
  • Hvilken lege du skal kontakte, hvilke undersøkelser du skal gjennomgå
  • Terapi og dens funksjoner
  • Hva ikke å gjøre
  • Forebyggingstiltak

Årsaker til sykdommen og risikofaktorer

Det er umulig å si nøyaktig hva som forårsaker en kreftsvulst, da dette er et veldig vanskelig spørsmål..

Følgende faktorer kan forårsake blærekreft hos kvinner:

  1. Røyking, som har en skadelig effekt på urinkjemi. Langvarig tobakkavhengighet svekker organets slimhinne og forgifter urininnholdet.
  2. Kroniske sykdommer i urinveiene (blærebetennelse, pyelonefritt), som provoserer forskjellige svulster. Slike kliniske kan forekomme i fravær av behandling for urologiske patologier..
  3. Skadelige stoffer, kreftfremkallende stoffer i fabrikker, fabrikker, verksteder. Dette gjelder kvinner som arbeider i bygg-, kunst-, kjemisk- og tekstilindustrien. Noen stoffer som det oppstår kontakt med har uunngåelig høy kreftfremkallende virkning. For eksempel aromatiske aminer, ftalater, benzen, anilin, etc..
  4. Tar kreftmedisiner basert på cyklofosfamid. Legemidlet har en skadelig effekt på urinveis-sfæren. Forårsaker hemorragisk blærebetennelse, patologiske endringer i celler og slimhinnen i blæren.
  5. Tidligere utført strålekirurgi, strålebehandling. Disse prosedyrene kan få uforutsigbare konsekvenser..
  6. En parasittisk sykdom med schistosomiasis, som også påvirker urinveissfæren. Med et langt forløp og i avanserte tilfeller provoserer det kreft.

Det er ikke kjent med sikkerhet hvilke årsaker som påvirker utviklingen av ondartede svulster..

Om de første tegnene og diagnosen blærekreft hos kvinner i denne videoen:

Risikofaktorer inkluderer fysiologiske kriterier:

  • alder fra 60 år;
  • arvelighet, hvis de pårørende hadde kreft i urinveis;
  • bor i små industribyer;
  • langtidsarbeid i farlige næringer.

Ikke nødvendigvis, i nærvær av slike forhold, vil den onkologiske prosessen umiddelbart utvikle seg. I alle fall må du følge forebyggende tiltak og nøye overvåke kroppen din..

De spør ofte: hvorfor har kvinner lave hvite blodlegemer? Du spurte - vi svarer!

Tabellen over normen for en biokjemisk blodprøve hos kvinner er presentert i denne artikkelen.

Årsakene til betennelse i lymfeknuter i lysken hos kvinner finnes i vår publikasjon.

Symptomer

Kreft ledsages vanligvis av symptomer som er vanlige hos mange pasienter. Imidlertid er neoplasmer av forskjellige typer, derfor er individuelle egenskaper ikke ekskludert..

Det kan være subtile blodpropper eller alvorlig blødning. Ofte kan hematuri være den eneste manifestasjonen av sykdommen, som skal varsle en kvinne.

Blod indikerer ikke nødvendigvis kreft. Dette kan være en vanlig hemorragisk blærebetennelse eller gynekologiske sykdommer. Men de oppdages som regel ved uttalte endringer i urintester..

Det nest vanligste symptomet er smerter i underlivet, urinveisforstyrrelser. Etter hvert som svulsten utvikler seg, blir smertesyndromet kronisk. Kan ikke stoppes av konvensjonelle antispasmodika, antibiotika og uroseptika.

Smertene kan utstråle til korsryggen, korsbenet, bena og sidene. Andre dysuriske abnormiteter (hyppig vannlating, smerte under vannlating) blir også diagnostisert. Men alt avhenger av lokaliseringen av neoplasma..

Ved utvikling av en svulst kan nye symptomer tilsettes og den generelle tilstanden forverres. Resultatene av den generelle urinanalysen kan gi lite informasjon, siden det ikke vil være noen avvik fra referanseverdiene der.

Kreft innebærer følgende kliniske manifestasjoner:

  • blod i urinen (hematuria), som forekommer systematisk eller konstant;
  • smerter i underlivet, i nedre rygg av varierende grad av intensitet;

  • lidelser i vannlating (fremskyndet av små porsjoner);
  • smerter under og / eller etter vannlating;
  • urininkontinens i alvorlige tilfeller;
  • generell svakhet, apati;
  • anemi oppdaget i en blodprøve;
  • hodepine;
  • subfebril temperatur (mer enn 37 ° C) i de senere trinnene;
  • mangel på appetitt.
  • Om symptomene og tegnene på blærekreft hos kvinner og menn i denne videoen:

    Fare og psykologisk støtte

    Hovedfaren er at svulsten utvikler seg raskt, så du kan ikke ignorere de patologiske tegnene og utsette besøket hos legen..

    Jo raskere behandlingen begynner, jo større er sjansene for utvinning uten konsekvenser. Alle kreftformer er iscenesatt, og blæretumorer er veldig legbare tidlig.

    Hvis den ondartede prosessen har gått dypt inn i organets muskelsjikt, vil de kirurgiske tiltakene være mer radikale. Samtidig vil pasientens generelle tilstand, samt livskvaliteten, forverres..

    Neoplasmer er av forskjellig etiologi, og det internasjonale medisinske samfunnet har etablert en klassifisering av deres typer. De manifesterer seg alle på forskjellige måter, så behandlingen bør være strengt individuell..

    Den vanligste typen svulst er overgangscellekarsinom, som dannes fra overgangsepitelet til et organ. Alle andre typer svulster er sjeldne hos kvinner..

    Kreft påvirker først slimhinnen i blæren, som kan helbredes uten konsekvenser. I dette tilfellet har neoplasma ennå ikke trengt inn i organets muskelsjikt, men da er irreversible prosesser mulig..

    I andre trinn trenger den ondartede prosessen inn i bindevevet og muskellaget. Da vil neoplasma spre seg til fettvev og peri-vesikulært rom..

    Den siste fasen er preget av utvikling av onkologi i nærliggende organer (livmor, eggstokker, skjede), metastaser i lymfesystemet.

    Det er nødvendig å ta medisinske tiltak så tidlig som mulig, siden risikoen for progresjon er veldig høy, som med kreft.

    Først må legen vurdere pasientens tilstand og svulstens stadium i detalj for å kunne ta tilstrekkelige kirurgiske tiltak..

    Psykologisk støtte fra pasienten er veldig viktig, ettersom pasienter veldig ofte er pessimistiske og dystre. Kreft er ikke en setning, så det må gjøres en aktiv innsats for å bekjempe sykdommen..

    Det viktigste er å være oppmerksom på kroppen din, å evaluere alle patologiske endringer og ikke la sykdommen gå sin gang..

    Blant tiltakene for psykologisk støtte:

    • psykoterapi økter;
    • medikamentell behandling med antidepressiva og andre legemidler;
    • å besøke og delta i lokalsamfunn som har som mål å gi psykologisk støtte til kreftpasienter;
    • psykologisk samtale med slektninger og venner av pasienten;
    • tilstrekkelig å informere pasienten om helsetilstanden og behandlingen;
    • avslapningsterapi, som inkluderer balansert hvile og avslapning av nervøs spenning ved hjelp av forskjellige midler (musikk, lyder, etc.).

    En stabil psykologisk tilstand er nødvendig for å bekjempe sykdommen. Depresjon og pessimisme forverrer bare den kliniske prognosen.

    Venstre korsryggsmerter hos kvinner: årsaker og behandling er diskutert i vår artikkel.

    Hvilken lege du skal kontakte, hvilke undersøkelser du skal gjennomgå

    Ondartede sykdommer i blæren håndteres av seksjonen medisin - oncourology. For mistenkelige symptomer som ikke har dukket opp før, bør du umiddelbart oppsøke lege.

    En kvinne kan kontakte følgende spesialister:

    • urolog;
    • onkolog;
    • onkolog;
    • gynekolog.

    Du kan bare besøke en urolog på ditt lokale helsesenter eller på et kommersielt medisinsk senter. Legen vil skrive en henvisning til en standardundersøkelse.

    En kvinne må besøke en gynekolog for å utelukke sykdommer i bekkenorganene, noe som kan forårsake lignende symptomer. Etter en serie tester vil legen endelig stille en diagnose, henvise pasienten til et onkologisk apotek / sykehus.

    Videre vil det kliniske problemet til pasienten bli håndtert av smale spesialister - en onkolog eller onkolog. For å starte terapi og kirurgiske tiltak er det nødvendig å beskrive svulstens tilstand i detalj.

    Kvinnen må gjennomgå følgende undersøkelser og tester:

    • generell urinanalyse og ifølge Nechiporenko;
    • urinanalyse for mikroflora med sensitivitet for antibiotika;
    • ultralyd av nyrene, blære med Doppler-ultralyd, hvor du visuelt kan se svulsten og dens størrelse;
    • cytologisk undersøkelse av urin, hvor det oppdages atypiske kreftceller;
    • cystoskopi med biopsi av berørte eller mistenkelige områder av organet;
    • urinanalyse for onkologiske markører UBC, CYFRA 21.1;
    • MR eller CT i nedre urinveier ved bruk av et kontrastmiddel;
    • blodbiokjemi for å vurdere nyrefunksjonen (kreatinin, gjenværende nitrogen, urea, urinsyre);
    • generell blodanalyse.

    Cystoskopi med biopsi utføres for å studere svulstdannelse. Legen undersøker visuelt veggene i blæren ved hjelp av et cystoskopinstrument. Enheten settes inn gjennom kvinnens urinrør under lokalbedøvelse.

    Etter alle testene og testene vil legen stille en endelig diagnose. Ytterligere forberedelser for kirurgisk inngrep utføres.

    Terapi og dens funksjoner

    Behandling av svulsten er utelukkende kirurgisk, siden konservativ terapi ikke er så effektiv. Imidlertid brukes den i tilfelle tilsetning av en smittsom betennelse, som ofte er en komplikasjon av cystoskopi..

    Rehabilitering vil variere avhengig av kreftstadiet og svulsttypen. Kreft i de tidlige stadiene tolereres best. Men en mer progressiv ondartet prosess gir seg også terapeutiske effekter..

    Ved utvikling av en svulst utføres vanligvis følgende kirurgiske prosedyrer:

    • transuretral reseksjon (TUR);
    • endovesisk (transuretral) elektrokoagulering;
    • reseksjon av blæren;
    • cystektomi (fjerning av blære og reproduktive organer);
    • lymfesnitt (fjerning av berørte lymfeknuter i tilfelle metastaser);
    • kryokirurgi;
    • strålebehandling;
    • cellegift;
    • immunterapi.

    Den behandlende legen bestemmer hva slags operasjon som skal utføres. TUR er en "skånsom" kirurgisk metode for å fjerne svulster.

    Det vil ikke være snitt på kvinnens kropp siden operasjonen utføres ved hjelp av et resektoskop og et cystoskop som settes inn i kvinnens blære gjennom urinrøret..

    En elektrisk utladning fjerner svulsten. Deretter utfører legen "kauterisering" av det opererte området for å stoppe blødningen. All denne tiden er pasienten i narkose.

    En annen ikke-radikal metode er endovesisk (transuretral) elektrokoagulering. Det ligner på TUR, men denne operasjonen innebærer ikke kauterisering av blodkar, så det er stor sannsynlighet for kraftig blødning..

    Kryokirurgi er introduksjonen av en avkjølt sonde med flytende nitrogen i et organ gjennom urinrøret. Under påvirkning av svært lave temperaturer oppstår død (nekrose) av kreftvev. Dette er en slags "frysing" av svulsten.

    En mer radikal metode er reseksjon av blæren. Denne operasjonen utføres i tilfelle store svulster. Kirurgen åpner organhulen og skjærer ut nyreplasma.

    Dette bevarer blærens funksjon uten å fjerne den. Men en slik operasjon har mange komplikasjoner, inkludert kraftig blodtap..

    Etter operasjonene utføres en cellegiftinstallasjon av blæren, en serie Uro-BCG-vaksiner som en immunmodulator for tidlig rehabilitering..

    Den mest radikale metoden er cystektomi eller fjerning av blæren sammen med livmoren og eggstokkene. Slike operasjoner brukes i de siste stadiene av kreft, når svulsten har trengt inn i organets muskelsjikt. Noen ganger gjøres cystektomi når det ikke er noen forbedring etter operasjonen.

    Etter operasjonen er problemet med urinavledning løst. Følgende alternativer er mulige:

    • vedlegg av spesielle urinposer-poser;
    • avledning av urinlederne i tykktarmen;
    • dannelsen av en kunstig urinpose fra tarmsegmentet (cystoplasty), som bokstavelig talt erstatter blæren.

    Denne radikale operasjonen har mange komplikasjoner. Pasienten må gjennomgå regelmessige undersøkelser, da det er høy risiko for nyreinfeksjon.

    Videoen snakker om behandling og cellegift ved blærekreft hos kvinner:

    Hva ikke å gjøre

    Hvis det oppdages onkologi, må du følge medisinske anbefalinger og følge en sunn livsstil. Dette vil bidra til å lindre kreftsymptomer og ikke forverre det kliniske bildet..

    Legen forklarer i detalj hva som ikke kan gjøres med kreftsvulst. En kvinne bør nekte følgende aktiviteter:

    1. Utsett legebesøket og start bevisst sykdommen.
    2. Ta medisiner og medisiner alene.
    3. Delta i tung fysisk aktivitet og sport.
    4. Planlegger en graviditet hvis kreften oppstår i reproduktiv alder (ekstremt sjelden).
    5. Misbruk krydret, krydret mat.
    6. Røyker tobakk og drikker alkohol.

    Disse enkle trinnene må tas for å forhindre at svulsten utvikler seg for raskt. Disse handlingene skaper et gunstig miljø for utvikling og forekomster av komplikasjoner..

    Behandling med folkemedisiner erstatter ikke medisinsk intervensjon, derfor er det ikke en alternativ terapi.

    Uansett er ikke selvmedisinering tillatt, siden dette bare forverrer pasientens tilstand og fører til svulstvekst.

    Hvilke beroligende midler for overgangsalderen hos kvinner kan tas? Detaljer - i neste konstruktive artikkel.

    De viktigste symptomene på kvinnelige gynekologiske sykdommer er presentert for i dette materialet.

    Forebyggingstiltak

    Nå er det ingen effektive metoder for kreftforebygging, siden mekanismene for forekomst av den fremdeles blir studert.

    Dette er et svært kontroversielt spørsmål i det medisinske miljøet. Men fortsatt er det klare anbefalinger som hver person trenger å følge..

    Som en forebygging av onkologi trenger du:

    1. Drikk 2-2,5 liter vann om dagen og følg et riktig kosthold.
    2. Avslutt røyking og alkoholmisbruk.
    3. Bo i miljøsikre byer og områder.
    4. Overhold sikkerhetstiltak når du arbeider i farlige bransjer.
    5. Gå på toalettet ved første trang til å tisse.
    6. Systematisk gjennomgå en medisinsk undersøkelse hvis pårørende har fått diagnosen blærekreft.

    Dette er de grunnleggende tiltakene som må tas for å unngå progresjon av kreft og andre sykdommer i urinveiene..

    De garanterer ikke 100% effektivitet. Men dette vil bidra til å unngå mange urologiske problemer som forårsaker ubehag og er provoserende faktorer for onkologi..

    Blære onkologi er en formidabel sykdom som er vanskelig å behandle og tolereres i de senere stadiene av utviklingen..

    Dette organet er uerstattelig, derfor blir dets fjerning ledsaget av en betydelig reduksjon i livskvaliteten. Og cystoplasty garanterer ikke et positivt resultat.

    Tidlig og tidlig behandling kan kvitte seg med konsekvensene av svulstutvikling. Derfor kan du ikke utsette besøket til legen..

    Blærekreft

    Kreft kan dannes i alle vev og organer hos en person. Blant de generelle statistiske indikatorene diagnostiseres blærekreft hos 3-4% av diagnostiserte kreftformer. I forbindelse med forbedring av medisin og diagnostiske prosedyrer øker antallet tilfeller av diagnose i de tidlige stadiene av patologien. Samtidig vokser de statistiske indikatorene for selve sykdommen. Blærekreft er en alvorlig patologi som kan drepe en pasient hvis den ikke behandles.

    De fleste tilfellene er menn over 60 år. Ifølge statistikk har menn en fordel. Hos kvinner diagnostiseres patologi to ganger sjeldnere. Forskere forbinder indikatoren med det faktum at det sterkere kjønn påvirkes av et større antall negative miljøfaktorer og spesifikasjonene for utførelsen av arbeidsfunksjoner.

    Blæreproblemer

    Ethvert patologisk fenomen påvirker den vitale aktiviteten til menneskekroppen negativt. Forstyrrelser i urinveiene og blæren fører til en betydelig forverring av pasientens velvære og livskvalitet. De viktigste patologiene i blæren inkluderer:

    • blærebetennelse (betennelse inne i blæren)
    • urolithiasis sykdom;
    • godartede onkologiske svulster;
    • ondartet onkologisk prosess (kreft). ICD10-kode - C67 (ondartet svulst i blæren).

    430 000 mennesker lever med den siste sykdommen på jorden. Navnet "kreft" kom i bruk etter at Hippokrates utførte de første patologiske studiene av lik. Da det berørte organet ble kuttet med tegn på tumorinvasion i organets vegger, minnet kuttet forskeren om klørne til en leddyr. Hundretusenvis av mennesker dør av kreft i forskjellige organer og vev i året. Og ingenting kan gjøres med slik statistikk, selv ikke med dagens utviklingsnivå for medisin.

    Sykdommen viser ikke utløsende årsaker. Det blir en konsekvens av påvirkningen fra en masse skadelige faktorer som stadig påvirker kroppen. Skader for eksempel matvarer tilberedt og dyrket i strid med normene og kravene til lovgiveren om sikkerhet, ved bruk av plantevernmidler, giftstoffer, veksthormoner.

    Brudd på vilkårene og teknologiene for lagring fører også til en negativ effekt på kroppen og livsstøttende prosesser, inkludert tilbaketrekning av fordøyede faste og flytende stoffer..

    Blære anatomi

    Blæren er en integrert del av urinveiene. Den er lokalisert i det lille bekkenet og tilhører de lokale organene i det lille bekkenet. Orgelet er uparret, hul. Hovedarbeidet består i midlertidig lagring av urin dannet av nyrene og ytterligere utskillelse fra kroppen gjennom urinrøret.

    Hovedfunksjonen som utføres av blæren er innsamling og lagring av urin, den videre overføring gjennom urinlederen til den skilles ut fra kroppen. Avhengig av fylde, er den i stand til å komprimere og utvide. Normalt når volumet av blæren hos en voksen 500 milliliter. Ønsket om å tømme oppstår når blæren fylles med 150-200 ml urinvæske.

    Toppen av blæren er bredere enn bunnen. Nedenfor er blærehalsen som går inn i urinveien. Ovenfra ender den i navlestrengen. Det fylles opp når nyrene fungerer, som danner urin. Med tanke på de histologiske egenskapene til strukturen til organets vegger, avhenger tykkelsen av fyllingsnivået. Høyere nivå - mindre tykkelse.

    Muskelveggen er dekket av en slimhinne, som er strukket og glatt ved maksimal fylde. I fravær av fylde består slimhinnen av mange folder. Strukturen til slimhinnen består av sin egen laminat og urotel, bindevev med løs struktur. I selve strukturen registreres et omfattende nettverk av blodkar. Urotel er overgangslaget mellom slimhinne og muskelvev. Den består av 6 lag med epitel. De største cellene med utviklet cytoplasma er lokalisert i overflatelaget.

    Muskellaget består av tre lag med glatte muskelepitelceller.

    Patologier i urinveiene, urinveiene og blæren håndteres av en medisinsk seksjon kalt "urologi".

    Funksjoner av utviklingen av en ondartet onkologisk prosess

    Et annet navn for patologi er kreft. Onkologi er en egen type patologiske fenomener. Til tross for at sykdommen har vært kjent for leger i hundrevis av år, var det ikke mulig å finne ut den viktigste utløsende (utløsende) årsaken til patologien..

    Onkologi som vitenskap skiller mellom godartede og ondartede neoplastiske prosesser. En godartet svulstprosess er preget av lav vekstrate, fravær av metastase. Det betyr dannelsen av sekundære foci av kreft i organene og vevene nærmest det opprinnelige fokuset. Deretter spredte metastaser seg gjennom nettverket av lymfeknuter og blodkar i hele kroppen. Aggressiv vekst skjer med invasjon i vevet til det berørte menneskelige organet.

    Følgelig er de motsatte egenskapene karakteristiske for ondartede svulster..

    Kreft er preget av en tydelig uttelling av utvikling av patologi. Prognosen for pasientens liv er direkte relatert til scenen der patologien oppdages og behandlingen startes. Hvis kreft diagnostiseres i første og andre fase, er sjansene for overlevelse henholdsvis 95% i første fase og 75% i andre fase..

    Fra og med den tredje fasen av onkologi, faller sjansene til 35%, noe som reduserer prognosen for overlevelse og gjenoppretting for kreftpasienter. Med overgangen av onkologi til det terminale utviklingsstadiet, krysser 90% av pasientene ikke 5-årsgrensen for overlevelse, selv med riktig behandling. Disse dataene er levert av den offisielle statistikken til WHO (Verdens helseorganisasjon), basert på globale trender i utvikling av kreft.

    Graden av kreftutvikling avhenger av den histologiske strukturen til svulsten, graden av differensiering.

    Årsaker til blærekreft

    Blærekreft avslører ikke en nøkkelårsak og blir en konsekvens av påvirkningen av ulike negative faktorer på kroppen. I det minste tillater ikke det nåværende nivået av medisinsk kunnskap forskere å identifisere disse kildene. Etablering av årsaker er basert på statistiske data fra pasienthistorie.

    Det er vanlig å tilskrive disse negative faktorene til de viktigste årsakene til at en patologisk prosess dukker opp:

    • Alder over 60 år. Ved denne aldersgrensen reduseres immunindikatorene til menneskekroppen markant, sannsynligheten for mange kroniske fenomener, inkludert onkologi, øker..
    • Stagnasjon av urin i blæren på grunn av den patologiske påvirkningen av kroniske blæresykdommer (blærebetennelse, uretritt, andre patologier).
    • Onkogen stamme av humant papillomavirus. Ikke alle virusstammer fremkaller kreft. Imidlertid tillater statistikk oss å konkludere med at det er en økt risiko for utdanning.
    • Gulv. En mann er mer utsatt for risikofaktorer på grunn av særegenheter ved enheten av livsprosesser. Konklusjonen gjøres også på grunnlag av de gitte statistiske indikatorene..
    • Veide ned arv. Denne indikatoren betraktes også som statistisk på grunn av at det ikke er vitenskapelig og medisinsk bevis på genotypens innflytelse (den er ikke bekreftet av vitenskapelig forskning). Tilstedeværelsen av kreft hos slektninger i en eller to generasjoner betyr imidlertid økt risiko for å utvikle seg.
    • Påvirkning av kreftfremkallende stoffer. Hovedinnflytelsen oppstår når en person utfører en arbeidsfunksjon i farlig produksjon og tung eller kjemisk industri. Sannsynligheten er også til stede når du bor i et miljøforurenset område og spiser mat av dårlig kvalitet som inneholder kreftfremkallende stoffer.
    • Bruk av tobakk i lang tid i store mengder. Det samme punktet gjelder passiv røyking. Ved regelmessig eksponering for kjemiske elementer som finnes i tobakkrøyk, reduseres effektiviteten av immunprosesser, noe som i stor grad provoserer utviklingen av kroniske patologiske fenomener, inkludert onkologi.
    • Drikker mye alkoholholdige drikker. Regelmessig forgiftning med alkoholnedbrytningsprodukter fører til utarmning av menneskekroppen og blir en risikofaktor for dannelsen av en onkologisk prosess.
    • En parasittinfeksjon som har vært tilstede i pasientens kropp gjennom hele livet. Disse parasittene inkluderer schistosomiasis. Har en helminthisk natur av forekomst.
    • Regelmessig inntrenging av det kjemiske elementet klor (når du drikker vann fra springen som ikke er kokt).
    • Mangel på nok væske å drikke (det er lagt merke til at når du drikker opptil to liter drikkelig væske om dagen, reduseres risikoen for stagnasjon og som et resultat utviklingen av kreft).
    • Påvirkningen av bivirkninger fra visse medisiner som øker nyrene og blæren, noe som fører til økt risiko for kreft.
    • Rase og nasjonalitet (rent statistisk faktor). Mennesker som tilhører Mongoloid, Negroid-rase, lider av blærekreft to ganger sjeldnere enn representanter for den kaukasiske rase. Det er ingen vitenskapelig forklaring. Et nasjonalt trekk indikerer at tilhørighet til en industrialisert stat vil indikere en økt risiko. Denne faktoren innebærer heller ikke en natur som er forankret i medisin og er bare basert på indikatorer for onkologisk statistikk..
    • Feil ernæring. Fedme hos en person av varierende alvorlighetsgrad eller utarmning av kroppen oppstår. Begge disse fenomenene påvirker kroppens immunegenskaper negativt, noe som fører til økt risiko for å utvikle ondartet onkologi..
    • Lynchs syndrom er en kolorektal kreft i remisjon. Kunne provosere fremveksten av ny onkologi, spesielt blæren.

    Øk risikoen for kreft og farmakologiske midler som ble brukt til å bekjempe andre former for kreft hos samme pasient, medisiner for å stabilisere tilstanden hvis pasienten har type 2-diabetes.

    Også dannes onkologi av blæren når metastaser fra primær svulst kommer inn i kroppen eller slimhinnen i blæren. Denne kreften kalles sekundær og krever øyeblikkelig legehjelp. Det er en konsekvens av forsømmelse av den opprinnelige kreften, med brudd på blærens funksjonalitet, med invasjon av veggene med kreft, et alvorlig brudd på vital rytme, fysisk og psykologisk press på pasienten.

    For å øke sjansene for bedring og opprettholde samme levestandard, må du overvåke helsen din. Spesielt hvis kroppen har vært påvirket av økte risikofaktorer i lang tid. Når primære symptomer dukker opp, må du umiddelbart kontakte en terapeut for å avtale en konsultasjon med en spesialist og videre diagnostisk forskning.

    Det anbefales å gjennomgå slike undersøkelser regelmessig, til tross for tilstedeværelse eller fravær av symptomer på patologi. Kreft i første og andre fase er i stand til å fortsette i hemmelighet. Samtidig gjelder anbefalingen for alle, ikke bare medlemmer av risikogruppen..

    Når patologien blir neglisjert, er konsekvensene for pasientens liv og helse uforutsigbare..

    I tillegg til regelmessige kontroller hos lege, anbefales det å følge reglene for en sunn livsstil. Gi opp tobakk, alkohol, narkotika. Gå på sport, i det minste er det bare å gå turer i frisk luft i rolig tempo i en halv time om dagen. Etabler søvn og hvile, ernæring. Hvis det er vanskelig å takle en jobb i industrien, bytt jobb. Hvis en person bor på et miljøfarlig sted, må du bytte bosted. Ta vare på din egen hygiene og renslighet i stuen i det vanlige livet.

    Disse reglene utgjør forebyggende tiltak for å redusere risikoen for en onkologisk prosess i kroppen. Overholdelsen av dem vil forbedre livskvaliteten..

    Klassifiseringer og typer

    Medisin brukes til å klassifisere ondartede onkologiske sykdommer basert på de strukturelle egenskapene til tumorceller. Denne typen klassifisering kalles histologisk. Med andre ord kalles kreft laget av epitelet som celler dannes fra.

    Klassifiseringen inkluderer følgende typer:

    1. Urothelial carcinoma er en ondartet onkologisk sykdom dannet av celler i urotelepitel. Først og fremst lider slimhinnen i blæren. Denne typen kreft er den vanligste og finnes hos 90% av mennesker som har fått diagnosen blærekreft..
    2. Squamous cell carcinoma. Grunnlaget for svulsten er en flat epitelcelle i urinblæren. Oftest oppstår det som en komplikasjon etter at en inflammatorisk prosess har oppstått (komplikasjon av blærebetennelse). I denne varianten registreres den i 4% av det totale antallet tilfeller av patologi.
    3. Adenokarsinom (kjertelkreft) - er dannet av kjertelvev og tilhører de mest aggressive typene. Den utvikler seg raskt og metastaserer. Diagnostisert hos 2% av det totale antallet av alle diagnostiserte tilfeller av blærekreft.
    4. Sarkom er en uvanlig type kreft dannet av fettceller. Skiller seg i økt aggressivitet overfor pasienten.
    5. Småcellekarsinom - en type kreft dannet av blæreens neuroendokrine celler.
    6. Lymfom - en type kreft som starter i lymfeknuter nær det syke organet.

    Etter graden av invasjon, er det mulig å identifisere:

    1. Ikke-invasiv kreft - denne typen onkologi invaderer ikke muskelvev, den sprer seg og påvirker bare slimhinnen i organet. Følgelig har den lav malignitet. Faren for liv og helse gjenstår, iscenesettelsen forblir også. Men utviklingshastigheten tillater ikke å rive lagene av muskelvev i organets vegger, noe som indikerer store sjanser for den endelige overgangen av sykdommen til remisjonsstadiet.
    2. Ikke-muskel invasiv kreft. Med denne typen patologi trenger kreft bare gjennom organets slimhinne. Det kan ikke bryte gjennom muskelvev på grunn av lav malignitet.
    3. Invasiv kreft. Representerer den største faren på grunn av det faktum at den med sin vekstrate har evnen til å forlate det berørte organet og spre seg til tilstøtende organer og vev i bekkenregionen.

    Disse typer svulster er karakteristiske ikke bare for blæren, men også for øvre urinveier..

    I henhold til graden av differensiering, skiller de seg ut:

    • sterkt differensiert onkologisk prosess (overgangscellekarsinom);
    • moderat differensiert;
    • dårlig differensiert;
    • udifferensiert.

    Ved sterkt differensierte kreftformer kan det vurderes at det er nok tid til å fullføre alle nødvendige tiltak for å få behandling. Med lav grad av tumordifferensiering er tiden betydelig mindre.

    Avhengig av denne klassifiseringsfunksjonen, er det mulig å bedømme manifestasjonene av aggressivitet for hver spesifikke type svulst, basert på egenskapene til den histologiske enheten.

    Ved utførelse av diagnostiske tiltak rettet mot å innhente forskningsdata om denne faktoren, tildeles svulsten en av følgende verdier:

    • GX - Grad av differensiering av den opprinnelige svulsten har ikke blitt bestemt på grunn av mangel på bevis for svulstdannelse.
    • G1 - en svært differensiert svulst (viser ikke åpenbar aggresjon mot pasienten).
    • G2 - moderat differensiert svulst (graden av aggressivitet skyldes den gjennomsnittlige utviklingshastigheten til den patologiske prosessen).
    • G3 - dårlig differensiert svulst (viser økt aggressivitet overfor pasienten).
    • G4 - udifferensiert initial svulst (viser høy aggressivitet, men aggressiviteten kan ikke fastslås ved medisinsk forskning av den opprinnelige svulsten).

    I en forenklet versjon er det:

    • LG - lav grad (lav grad av differensiering);
    • HG - høyverdig (høy grad av differensiering).

    "G" -klassifisereren angir graden av aggressivitet til den opprinnelige svulsten. Avledet av det engelske ordet "Grade".

    Stadier

    Som nevnt tidligere er stadier en av hovedegenskapene til den ondartede prosessen med onkologisk sykdom. I russisk medisin er det vanlig å skille mellom 4 hovedstadier av onkologi.

    Første etappe

    Mest følsom for produksjon av behandling. Svulsten overstiger ikke noen få millimeter. Minimal invasjon. Svulsten nådde ikke muskellaget. Symptomene er milde, ofte fraværende. Hvis sykdommen oppdages i første fase, er en fullstendig kur mulig. Blærens lumen endres ikke.

    Trinn to

    Fase 2 opprettholder en positiv trend mot utvinning. Svulsten øker i størrelse opp til 3-5 centimeter. Den første symptomatologien til et patologisk fenomen vises. Invasjonen når muskellaget. Muskelfiberskader er imidlertid minimale. Problemer dukker opp ved vannlating. Sykdommen er fortsatt følsom for behandling.

    Tredje trinn

    Prognosen forverres betydelig sammenlignet med indikatorene for første og andre trinn. Svulsten måler fra 5 til 8 centimeter. Invasjonen er fullført, organet brytes gjennom av kreft. I de regionale lymfeknuter observeres sekundære foci av det patologiske fenomenet. Å få en metastase til et annet organ reduserer sjansene for utvinning. Symptomer er uttalt. Alle regionale trekk er til stede. Den tredje fasen er veldig viktig, for hvis sykdommen utvikler seg til fjerde trinn, vil det ikke lenger være mulig å redde pasienten.

    Fjerde (terminal) trinn

    Prosessen med utvikling av onkologi på fjerde trinn anses å være fullført. Denne fasen er den siste. Kreft sprer seg i kroppen i ekstrem hastighet. Samtidige patologier dukker opp (symptomatologi suppleres med mange symptomer på nye patologier i kroppen). Disse komplikasjonene av blærekreft inkluderer:

    • infeksjoner;
    • kronisk urinretensjon;
    • urinrørets hydronefrose;
    • nyresvikt;
    • anemi.

    Pasientens pårørende skal forstå og innse alvorlighetsgraden av pasientens stilling, nedlatende til pasientens mulige aggresjon. Bevissthet om nært forestående død gjør pasienten aggressiv. Det er viktig å regelmessig gjennomføre ventilasjon, der de syke er, gå med dem, snakke, ikke flytte bort.

    Når sekundære foci opptrer, suppleres symptomatologien med tegn på kreft i de organene der metastaser fra den primære kilden til sykdommen har falt. Ofte avhenger pasientens forventede levealder av distribusjonsgeografien. Så i tilfelle skade på organene i sentralnervesystemet (for eksempel hjernen), vil levetiden være fra en måned til tre. Hvis det kommer inn i organer som ikke er livsviktige, kan pasienten leve opptil flere år, avhengig av kvaliteten på behandlingen. På grunn av særegenheter på 4. trinn er ikke målet å kurere pasienten helt verdt legene. Palliativ behandling brukes (symptomer på nye patologier fjernes, smertelindring påføres). Hovedoppgaven er å forbedre pasientens livskvalitet og forlenge den. Alle mulige metoder for å bekjempe kreft brukes.

    Klassifikator "TNM"

    Det internasjonale klassifiseringssystemet bruker TNM-systemet. Det gir spesialisten et fullstendig bilde av pasientens tilstand, spesifikk utvikling av kreft i hvert tilfelle. Det nevnte systemet ble utviklet i Frankrike i 1952 og har ikke gjennomgått store justeringer av kriteriene den dag i dag..

    Kriterium "T"

    Viser til størrelsen på den opprinnelige svulsten. For eksempel betyr T-kriteriet i verdien 1 (T1) at svulsten er av minimal størrelse, invasjonen har bare påvirket laget under slimhinnen i organet. Hvis T0-kriteriet er satt, betyr dette at svulsten ikke kan måles på grunn av underutviklingen. Dens tilstedeværelse ble bestemt på grunnlag av analyser av biomateriale, biokjemiske egenskaper, men den visuelle komponenten dannes ikke, og røntgenutstyr, tomografi og ultralydapparat kan ikke fastslå de eksakte dimensjonene av neoplasma. I tillegg til T0 og T1, skilles T2, T3, T4. T4 er den største tumorstørrelsen.

    Kriterium "N"

    Gir data om tilstedeværelsen av sekundære foci (metastaser) i lymfeknuter i nærheten av hovedsvulsten. Omfanget av kriteriet er fra N0 til N3. Ved NO ble det ikke funnet metastaser i lymfeknuter. Med N3 er metastasesystemet mye utviklet.

    Kriterium "M"

    Bestemmer tilstedeværelsen av metastaser i andre organer (nær eller langt fra den opprinnelige lokaliseringen av svulsten). For første og andre trinn er indikatorene lik M0. For tredje trinn, enten M0 eller M1. For 4. trinn, alltid M1.

    Avhengig av hvilket organ som er berørt, suppleres verdien av M med betegnelsen på det berørte organet. For eksempel, hvis onkologi har spredt seg til hjernen, vil verdien se slik ut: M1 (bh). Denne betegnelsen er hentet fra det engelske navnet på organet (hjerne - hjernen). Av samme prinsipp er betegnelsen satt:

    • "Oss" - beinvev;
    • "Pul" - lunger;
    • "Lym" - lymfeknuter;
    • "Hep" - lever.

    TNM-systemet suppleres med kriterier avhengig av de individuelle egenskapene til sykdomsforløpet hos en bestemt person.

    Staging er et viktig kriterium for å tegne en videre prognose for livet og muligheten for pasientens bedring. Statistikk viser at det under behandling er viktig å identifisere patologien så tidlig som mulig og begynne å implementere riktig valgt behandlingstaktikk.

    Det anbefales å nøye overvåke alle negative manifestasjoner i livet og søke medisinsk hjelp i tide. Det er viktig å kjenne og spore symptomene på denne sykdommen..

    Symptomer

    Symptomer er den ytre manifestasjonen av tegn på tilstedeværelsen av en patologisk tilstand i kroppen. Kreftens egenart er at sykdommen ofte viser de første tegnene allerede på andre trinn. Den første fasen går ofte uten symptomer, eller de er så svake at de ikke påvirker pasientens livsstil.

    Det eneste symptomet knyttet til den første fasen av svulstutviklingen, som tydelig indikerer tilstedeværelsen av en alvorlig patologi, er blod i urinen. Symptomet er forbundet med skade på blodkarene som forsyner organet. Det forårsaker blødning i urinveiene.

    Hvis dette symptomet manifesterer seg, vil pasienten skynde seg å få medisinsk hjelp. Men i fravær av et så tydelig tegn vil en ekstremt implisitt prosess med forverring av pasientens velvære bli observert, noe som er vanskelig å skille med en neoplasma..

    Tidlige tegn inkluderer:

    1. Kronisk utmattelsessyndrom. Med denne faktoren opplever en person konstant tretthet, svakhet, depresjon selv etter langvarig hvile og normal søvn..
    2. Irritabilitet uten grunn. Onkologi begynner å påvirke pasientens psykosomatiske tilstand, uavhengig av utviklingsstadiet. Som et resultat av den negative innvirkningen, er det en konstant endring av humør, angst. Pasienten er utsatt for apati og depressivt humør.
    3. Misfarging av huden. En blek nyanse vises på pasientens ansikt. Dette skyldes brudd på metabolske prosesser i kroppen..
    4. Subfebril kroppstemperatur (i området 37,1 - 37,8 grader Celsius). Signaler om passering av inflammatoriske prosesser av forskjellige opprinnelsesetiologier i kroppen.
    5. Endring i kroppsvekt. Symptomet er basert på effekten av onkologi på den hormonelle bakgrunnen til en person. Som et resultat av en slik innvirkning, oppstår enten et raskt vekttap, eller en rask økning i kroppsvekt, som fører til fedme eller til utarmning av pasientens kropp. Du kan snakke om en patologisk endring i masse hvis gevinsten og tapet er +/- 10 kilo per måned.
    6. Mangel på konsentrasjon om en bestemt sak. En person med kreft har vanskeligheter med å konsentrere seg om en aktivitet i lang tid.
    7. Hevelse i lymfeknuter og kjønnsorganer. Symptomer er assosiert med nedsatt væskeutstrømning.
    8. Nedsatt appetitt. Det er forårsaket av metabolske forstyrrelser i kroppen til en syk person.

    Basert på ovennevnte liste over tegn, kan vi konkludere med at symptomene på blærekreft er like i funksjonene som symptomene på andre sykdommer, inkludert patologier i urinveiene. Hovedtegnet på kreft som gjør det mulig å bestemme det er blod i urinen. I de første stadiene vises dette symptomet med en viss frekvens. Også fra de regionale tegnene som kan vises på første trinn, er det regelmessige vanskeligheter og smerter i form av kramper når du prøver å tisse.

    Med utviklingen av onkologi vil de listede tegnene utvikle seg og bli supplert. Så for eksempel, under overgangen til andre fase, vil en person begynne å oppleve mild smerte i bekkenorganene i kort tid. Ved overgangen til fjerde trinn tilsvarer smerteintensiteten den maksimale skalaen og forsvinner ikke helt.

    Symptomer suppleres med symptomer på samtidig patologi og ytterligere styrking av de tidligere eksisterende tegn på kreftpatologi.

    Kreftdiagnostikk

    Diagnostikk består i å utføre en rekke forskningsaktiviteter for å identifisere lokalisering, stadium, histologiske trekk ved strukturen til en onkologisk ondartet svulst..

    Enhver diagnose begynner med et besøk hos en allmennlege. Etter å ha gjennomført en undersøkelse og undersøkelse, om nødvendig, skriver legen ut en henvisning til konsultasjon med en spesialist med smal profil, og foreskriver også analyser av biomaterialer:

    1. Blod i tre varianter (UAC - komplett blodtelling, biokjemisk blodprøve, analyse av biomateriale for svulstmarkører).
    2. Biokjemisk analyse av urin, inkludert påvisning av skjulte blodpartikler i det analyserte materialet.
    3. Generell analyse av avføring for infeksjoner.

    Under en konsultasjon med en urolog utføres en tilleggsstudie av pasientens indikasjoner for å identifisere faktorene for økt risiko for blærekreft i anamnese. Hvis det er tvetydige resultater, kan det utføres ytterligere laboratoriestudier av biomaterialer av blod, urin og avføring. En kreftprøve i form av en blodprøve for svulstmarkører indikerer tilnærmet lokalisering og mulig histologisk struktur av svulsten.

    Basert på dataene fra generelle analyser kan vi konkludere med sannsynligheten for tilstedeværelse av onkologi i blæren. Innledende studier foreskrives med medisinsk diagnostisk utstyr som er rettet mot å visualisere pasientens kroppsdel. Disse metodene inkluderer:

    • Ultralydundersøkelse (ultralyd).
    • Forskning ved hjelp av tomograf. Magnetic resonance imaging (MRI), computertomography (CT).
    • Cystoskopi.
    • Biopsi.
    • Røntgenundersøkelser med og uten kontrastmiddel.

    Det skal bemerkes at kreftforskning er en kompleks studie ved hjelp av metodene ovenfor. Med unntak av kontraindikasjoner for bruk av spesifikk diagnostikk (kroppens individuelle egenskaper som forhindrer oppnåelse av et nyttig resultat, eller som fører til negative konsekvenser for menneskekroppen).

    Enhver justering av diagnosen og behandlingen av kreft utføres under tilsyn av en onkolog som overvåker pasienten.

    Ultralydundersøkelse (ultralyd)

    Ultralydundersøkelse er helt ufarlig og smertefri. Alle pasienter med mistanke om onkologisk patologi går gjennom den.

    Essensen av metoden er at legen dirigerer lavfrekvente lydsignaler til det nødvendige området av kroppen under prosedyren, som reflekteres fra vev med forskjellige frekvenser. Basert på dataene som mottas av sensoren fra de returnerte bølgene, bygges et bilde på apparatets skjerm, som tilsvarer strukturen til den undersøkte delen av kroppen eller organet..

    Lavfrekvent lydsignal genereres av en piezoelektrisk effekt. For å oppnå et klart og skarpt bilde brukes en spesiell glyserinbasert gel. Denne gelen forhindrer at det dannes luft mellom svingeren og pasientens kropp for et bedre bilde.

    Studer ved hjelp av tomograf

    Magnetic resonance imaging, eller MR, er en av de mest avanserte forskningsmetodene. Når du utfører en studie i tomograf, er det mulig å lage et bilde av svulsten i en rekke projeksjoner samtidig. Det er basert på lagdelt konstruksjon av bildet. Den informative verdien av metoden er mange ganger høyere enn ved ultralyd.

    Ytterligere studier på tomograf vil bidra til å bestemme den klare strukturen til svulsten. For dette brukes computertomografi. Minste skivestørrelse er 1 millimeter.

    En enda mer informativ studie utført på en tomograf er positronemisjonstomografi (forkortet PET). Studien bruker introduksjonen av et radioaktivt stoff, som fremhever atypiske celler og skadet vev. Denne studien lar deg etablere stoffskiftet mellom vevene i organet, organets funksjonalitet.

    Under prosedyren oppnås en tegning av en svulst i 3D-kvalitet, mens pasienten vil motta en dose stråling tilsvarende to røntgenundersøkelser.

    Cystoskopi

    Denne typen forskning er en av de mest informative metodene for å undersøke blæren. En studie utføres ved hjelp av et cystoskop. Denne enheten er designet for å visuelt vurdere blærens tilstand. Det blir introdusert i organet gjennom urinrøret. Ved hjelp av en lyspære blir orgelet opplyst, og legen har muligheten til å vurdere tilstanden til skadet vev.

    Metoden er spesielt viktig i tidlig diagnose. Med sin minimale størrelse er svulsten ikke synlig på røntgen og tomografi. Ultralydundersøkelse viser også bare små endringer i organets kroppsstruktur. Det er umulig å diagnostisere en svulst med sikkerhet.

    Cystoskopi retter opp dette. Prinsippet for drift av et cystoskop ligner på et endoskop. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse, noe som sikrer smertefrihet. Sannsynligvis utseendet på ubehagelige opplevelser etter å ha blitt bedøvet og gjenopprettet følsomheten til nerveender.

    Takket være enheten er det mulig å skaffe vevsprøver for biopsi.

    Biopsi

    Den mest pålitelige måten å identifisere kreft på. I løpet av studien identifiseres atypiske celler i den tatt vevsprøven med antagelig lokalisering av svulsten. Under mikroskopet avsløres det patologiske fenomenets natur (godartet eller ondartet karakter av det patologiske fenomenet).

    Det er mulig å fastslå tilstedeværelsen av kreft med sikkerhet bare ved hjelp av denne studien. Prosessen for å skaffe biomateriale kan variere. For dette brukes et cystoskop, en tynn nål (et gjerde med en sprøyte), en diagnostisk operasjon.

    Røntgenundersøkelser med og uten kontrastmiddel

    Røntgenundersøkelse er en prosedyre for transilluminering av bekkenområdet med et røntgenapparat, for å identifisere unormal mørkning, endringer i strukturen, størrelsen på organet. Basert på disse dataene trekkes en konklusjon om tilstedeværelse eller fravær av en svulst..

    På bildene som er oppnådd viser svulsten formen på en uskarpt svart flekk. Røntgenstråler bærer en økt dose radioaktivt materiale. Men dosen gir ikke nok skadelige effekter på menneskekroppen..

    For å forbedre skarpheten og klarheten i bildet, brukes et spesielt kontrastmiddel basert på jod. Når det tas inn, lyser det ut atypiske celler og gir maksimal skarphet når du tar et bilde.

    Behandling

    Følgende metoder for behandling av kreftpatologi er generelt anerkjent i verdenspraksis:

    • Kirurgisk inngrep;
    • bruk av økte doser av radioaktiv stråling (strålebehandling, strålebehandling);
    • bruk av cytostatika (cellegift).

    Behandlingsforløpet foreskrives bare av en spesialist med spesialprofil (onkolog), på grunnlag av en diagnostisk konklusjon basert på resultatene av en undersøkelse, basert på scenen, histologisk struktur av svulsten, type, lokalisering og pasientens velvære. Basert på disse dataene er prioriteten til å bruke prosedyrene bygget, og passende anbefalinger er gitt..

    I flere tiår, til tross for prestasjonene fra russisk og utenlandsk vitenskapelig utvikling, er den viktigste metoden for å bekjempe onkologi kirurgisk inngrep, der kirurger fjerner en del av et organ eller fjerner det helt..

    Fjerningsoperasjonen suppleres med strålebehandling for å øke effektiviteten. Og immunterapi brukes nødvendigvis for å øke pasientens tonnivå og for å fortsette livet på det preoperative nivået..

    Strålebehandling er bruk av økte doser radioaktiv stråling rettet mot stedet for tumorlokalisering. Radioaktiv stråling har egenskaper som ødelegger strukturen til celler. DNA forandrer seg, skallet blir ødelagt. Radioaktive stoffer akkumuleres i cytoplasmaet og forstyrrer den metabolske prosessen i dem. Dette fører til celledød.

    Moderne akseleratorer av radioaktive partikler viser høy nøyaktighet i stråleretningen. En enda mer nøyaktig kontaktmetode for tilførsel av stråling til atypiske celler er utviklet. Imidlertid er det en rekke bivirkninger som ikke kan unngås..

    Stråling er vilkårlig. Under bestråling lider muterte og sunne celler. Symptomene på bivirkninger avhenger av hvilket vev som påvirkes av påføringen av stråling. Kvalme, smerteopplevelser av varierende intensitet og varighet, rødhet på stedet for bestråling og allergiske reaksjoner i form av hudmanifestasjoner utvikler seg. Bestrålingsprosedyren er smertefri for pasienten. Han opplever ikke noen følelser av invasjon og ubehag under prosedyren..

    Men kirurgisk inngrep for terapeutiske formål utføres bare når den onkologiske prosessen er på første eller andre trinn. For forsømte sykdommer er den palliative naturen til kirurgisk inngrep karakteristisk for å hemme spredningen av kreftpatologi..

    Kjemoterapi brukes sjelden mot blærekreft. Bruk av cytostatisk farmakologiske midler har ikke fått tilstrekkelig bekreftelse på effektiviteten. Imidlertid er det en type operasjon uten total reseksjon av bekkenorganene. Den beskrevne typen operasjon kalles transuretral reseksjon (TUR). Suksessen til TUR forsterkes av cellegiftkurs.

    Farmakologiske legemidler som brukes i cellegift er toksiner i naturen. De fungerer som kjemikalier som kan ødelegge atypiske celler, og akkumuleres i cytoplasmaet til muterte celler. Som et resultat av kjemisk virkning ødelegges cellemembranen, sykdomsutviklingen hemmes.

    Kjemoterapi har mange bivirkninger. Hårtap, kvalme, oppkast, diaré - konsekvenser av forgiftning som følge av bruk av cytostatika.

    Innføringen i kroppen utføres ved hjelp av et spesielt apparat som styrer prosessen med å introdusere legemidlet i kroppen gjennom et kateter satt inn i pasientens vene. Enheten angir strengt doseringsnivået for det injiserte medikamentet. Kjemoterapi er foreskrevet på kurs. Tidsintervallene er 2-3 uker. Dette er nødvendig for midlertidig gjenoppretting. Totalt foreskrives vanligvis 4-6 kurs med intravenøs cellegift.

    Ved fullstendig amputasjon dannes den analoge blæren fra tarmvev eller urinlederne festes på utsiden.

    Når pasienten blir frisk, får pasienten et spesialdiett..

    For rask utvinning er det nødvendig å følge de kliniske anbefalingene fra den behandlende legen nøye.

    Enhver metode for å bekjempe kreft er kontroversiell. Skade blir behandlet på kroppen for å forhindre ytterligere skade i form av et dødelig utfall.